Ūdens mitrums ir bezkrāsains želejveida šķidrums, kas pilnībā piepilda abus.

Ūdens humora sastāvs ir līdzīgs asinīm, tikai ar viszemāko olbaltumvielu saturu. Ātrums, kādā notiek veidošanās dzidrs šķidrums 2-3 µl minūtē. Dienas laikā cilvēka acī veidojas 3–9 ml šķidruma. Sekrēciju veic ciliāri procesi, kas pēc formas atgādina garas un šauras krokas. Procesi izvirzās no zonas aiz varavīksnenes, kur saites piestiprinās pie acs. Ūdens šķidruma aizplūšana tiek veikta caur trabekulāro tīklu, episklerālajiem asinsvadiem un uveosklera sistēmu.

Kā ūdens humors cirkulē acīs?

Ūdens humora aizplūšanas ceļš ir sarežģīta sistēma, kurā vienlaikus ir iesaistītas vairākas struktūras. Pēc tam, kad ciliārajos procesos veidojas ūdens humors, tas ieplūst aizmugurējā kamerā un pēc tam caur priekšējo kameru. Sakarā ar augstu temperatūras režīms uz priekšējās virsmas ūdens humors paceļas uz augšu un pēc tam nolaižas gar aizmugurējo virsmu zema temperatūra virsmu uz leju. Pēc tam tas uzsūcas priekšējā kamerā un caur trabekulāro tīklu nonāk Šlemma kanālā un atkal asinsritē.

Acs ūdens šķidruma funkcijas

Ūdens mitrums Acī ir būtiskas acs uzturvielas, piemēram, aminoskābes un glikoze, kas nepieciešamas acs asinsvadu struktūru barošanai.

Šādas struktūras ietver:

Objektīvs
- priekšējā daļa
- radzenes endotēlijs
- trabekulārais tīkls

Acs ūdens satur imūnglobulīnus, caur kuriem tiek veikta aizsargfunkcija iekšējās daļas visas acs struktūras.

Šo vielu pastāvīgā cirkulācija tiek neitralizēta dažādi faktori, kas var izraisīt visu acs struktūru bojājumus. Ūdens mitrums ir vide, kas lauž gaismu. veidojas un izvadītā ūdens humora attiecības dēļ.

Slimības

Ūdens šķidruma samazināšanās vai palielināšanās izraisa noteiktu slimību attīstību, piemēram, kam raksturīgs acs iekšējā spiediena paaugstināšanās, tas ir, ūdens šķidruma daudzuma palielināšanās traucētas aizplūšanas dēļ. Neveiksmīgas operācijas vai acu traumas var izraisīt ūdens šķidruma satura samazināšanos, kā rezultātā notiek netraucēta un nekontrolēta šķidruma aizplūšana.

IV nepārtraukti ražo ciliārais kronis, kad aktīva līdzdalība nepigmentēts tīklenes epitēlijs un mazākos daudzumos ultrafiltrācijas procesa laikā kapilārais tīkls. Mitrums piepilda aizmugurējo kameru, pēc tam caur zīlīti iekļūst priekšējā kamerā (tā kalpo par galveno rezervuāru, un tā tilpums ir divreiz lielāks nekā aizmugurējā) un galvenokārt ieplūst episklerālajās vēnās caur acs drenāžas sistēmu, kas atrodas acs priekšpusē. priekšējās kameras leņķa siena. Apmēram 15% šķidruma iziet no acs, izplūstot caur ciliārā ķermeņa stromu un sklēru uveālās un sklerālās vēnās - uveosklerālajā izplūdes traktā. Nelielu šķidruma daļu absorbē varavīksnene (kā sūklis) un limfātiskā sistēma.

regula intraokulārais spiediens . Ūdens šķidruma veidošanos kontrolē hipotalāms. Zināmu ietekmi uz sekrēcijas procesiem rada spiediena izmaiņas un asins aizplūšanas ātrums ciliārā ķermeņa traukos. Intraokulārā šķidruma aizplūšanu regulē ciliārā muskuļa – sklera spura – trabekulas mehānisms. Ciliārā muskuļa gareniskās un radiālās šķiedras ar saviem priekšējiem galiem ir piestiprinātas pie sklera spura un trabekulas. Kad tas saraujas, spurts un trabekula pārvietojas uz aizmuguri un uz iekšu. Palielinās trabekulārā aparāta spriegums, un tajā esošās atveres un sklerālais sinuss paplašinās.

Gar priekšējās segmentētās zonas episklerālo un intrasclerālo vēnu tīklu acs ābols cirkulē ūdens humors. Tas atbalsta vielmaiņas procesus un trabekulāro aparātu. Normālos apstākļos cilvēka acs satur 300 mm komponenta jeb 4% no kopējā tilpuma.

Šķidrumu no asinīm ražo īpašas šūnas, kas ir daļa no ciliārā ķermeņa struktūras. Cilvēka acs saražo 3-9 ml komponenta minūtē. Mitruma aizplūšana notiek caur episklerālajiem traukiem, uveosklera sistēmu un trabekulāro tīklu. Intraokulārais spiediens ir saražotā komponenta attiecība pret izņemto komponentu.

Kas ir ūdens humors?

Ūdeņains mitrums ( intraokulārais šķidrums) - bezkrāsains, želejveida šķidrums, kas pilnībā aizpilda abas acu kameras. Elementa sastāvs ir ļoti līdzīgs asinīm. Vienīgā atšķirība ir tā zemākais olbaltumvielu saturs. Mitrums veidojas ar ātrumu 2-3 µl/min.

Struktūra

Acs ūdens saturs gandrīz 100% sastāv no ūdens. Blīvā sastāvdaļa ietver:

• neorganiskas sastāvdaļas (hlors, sulfāts utt.);
• katjoni (kalcijs, nātrijs, magnijs utt.);
• nenozīmīga olbaltumvielu daļa;
• glikoze;
• askorbīnskābe;
• pienskābe;
• aminoskābes (triptofāns, lizīns utt.);
• fermenti;
• hialuronskābe;
• skābeklis;
• Nav liels skaits antivielas (veidojas tikai sekundārajā šķidrumā).

Funkcijas

Šķidruma funkcionālais mērķis sastāv no šādiem procesiem:

• redzes orgāna avaskulāro elementu uzturs komponentā iekļauto aminoskābju un glikozes dēļ;
• potenciālo apdraudošo faktoru noņemšana no acs iekšējās vides;
• gaismas laušanas vides organizēšana;
• intraokulārā spiediena regulēšana.

Simptomi

Šķidruma daudzums acī var mainīties acu slimību attīstības vai iedarbības dēļ ārējie faktori(trauma, operācija).

Ja tiek traucēta mitruma izplūdes sistēma, tiek novērota intraokulārā spiediena pazemināšanās (hipotensija) vai palielināšanās (hipertoniskums). Pirmajā gadījumā ir iespējama izskats, ko pavada pasliktināšanās vai kopējais zaudējums redze. Plkst augsts asinsspiediens acs iekšpusē pacients sūdzas par galvassāpēm, neskaidru redzi un vēlmi vemt.

Progresēšana patoloģiski apstākļi izraisa šķidruma izņemšanas procesa traucējumus no redzes orgāna un tā audiem.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi, ja ir aizdomas par patoloģisku stāvokļu attīstību, kad intraokulārais šķidrums kāda iemesla dēļ ir pārmērīgs, nepietiekams vai neiziet cauri visam cirkulācijas procesam acs iekšienē, tiek samazināti līdz šādām procedūrām:

• acs ābola vizuāla pārbaude un palpācija(metode ļauj noteikt redzamās novirzes un sāpju lokalizāciju);
• dibena oftalmoskopija– procedūra tīklenes, diska stāvokļa novērtēšanai redzes nervs un acs asinsvadu tīkls, izmantojot oftalmoskopu vai fundusa lēcu;
• tonometrija– izmeklējums, kas ļauj noteikt acs ābola izmaiņu līmeni, saskaroties ar acs radzeni. Ar normālu acs iekšējo spiedienu redzes orgāna sfēras deformācija netiek novērota;
• perimetrija– metode redzes lauku noteikšanai, izmantojot datortehnika vai īpašs aprīkojums;
• kampimetrija– centrālo skotomu noteikšana un aklās zonas izmēra rādītāji redzes laukā.

Ārstēšana

Pie iepriekšminētajiem traucējumiem terapeitiskā kursa ietvaros pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas atjauno acs iekšējo spiedienu, kā arī medikamenti, kas stimulē asins piegādi un vielmaiņu orgāna audos.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir piemērojamas gadījumos, kad medikamentiem nav vēlamā efekta. Veiktās operācijas veids ir atkarīgs no patoloģiskā procesa veida.

Tādējādi intraokulārais šķidrums ir sava veida redzes orgāna iekšējā vide. Elementa sastāvs ir līdzīgs asins struktūrai un nodrošina mitruma funkcionālo mērķi. Uz vietējo patoloģiskie procesi ietver šķidruma aprites traucējumus un novirzes tā kvantitatīvā rādītājā.

Ūdens šķidruma veidošanās notiek ar īpašām šūnām (nepigmentētām epitēlija šūnām). Dienā tiek saražoti apmēram 3-9 ml šķidruma.

Mitruma cirkulācija

Ūdens humors vispirms tiek ražots, filtrējot asinis, un tas nonāk acs aizmugurējā kamerā. Pēc tam tas iekļūst priekšējā kamerā, apejot skolēnu. Varavīksnenes priekšā temperatūras starpības dēļ intraokulārais šķidrums pakāpeniski paceļas uz augšu. Autors aizmugurējā virsmaūdens humors nokrīt un uzsūcas acs ābola priekšējās kameras leņķa zonā. No turienes caur trabekulāro tīklu šķidrums nonāk Šlemma kanālā un atgriežas sistēmiskajā cirkulācijā.

Intraokulārā šķidruma funkcijas

Tā kā ūdens saturs ir bagāts ar barības vielām, tostarp aminoskābēm un glikozi, tas palīdz nogādāt šīs vielas uz acs vietām, kurām nav piekļuves asinsvadiem (trabekulārais tīkls, radzenes endotēlija odere, priekšējais reģions). Sakarā ar to, ka intraokulārais šķidrums satur olbaltumvielas (imūnglobulīnus), tas palīdz izvadīt no acs ābola potenciāli bīstamos antigēnus.

Turklāt intraokulārais šķidrums ir caurspīdīga vide, kurai ir refrakcijas funkcija. Intraokulārais spiediens ir atkarīgs arī no ūdens šķidruma daudzuma (tā veidošanās un filtrēšanas).

Slimības

Ja acs ābola integritāte ir bojāta operācijas vai traumas rezultātā, no iekšējām kamerām izplūst ūdens humors. Ja rodas šāda situācija, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk normalizēt acs iekšējo spiedienu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar izteiktu spiediena samazināšanos attīstās smagi neatgriezeniski apstākļi. Dažos gadījumos intraokulāra hipotensija rodas ciklīta vai atslāņošanās fona

Ūdens humors veidojas, piedaloties īpašām epitēlija nepigmentētām šūnām, kas pieder pie ciliārā ķermeņa. Sakarā ar to, ka šīs šūnas filtrē asinis, dienā tiek ražoti aptuveni 3-9 ml ūdens.

Ūdens humora cirkulācija

Pēc tam, kad šķidrums ir izveidojies, piedaloties ciliārā ķermeņa šūnām, tas nonāk aizmugurējās kameras dobumā. Pēc tam caur zīlītes atveri ūdens humors ieplūst acs priekšējā kamerā. Temperatūras atšķirību ietekmē šķidrums migrē pa varavīksnenes priekšējo virsmu uz augšējiem slāņiem un plūst lejup pa radzenes aizmugurējo virsmu. Pēc tam ūdens humors nonāk priekšējās kameras stūrī, kur caur trabekulāro tīklu iesūcas Šlema kanālā. Pēc tam ūdens šķidrums atgriežas sistēmiskajā cirkulācijā.

Ūdens humora funkcijas

Intraokulārais šķidrums satur lielu daudzumu barības vielas, tostarp aminoskābes un glikoze, kas nepieciešamas noteiktu acs struktūru barošanai. Pirmkārt, tas attiecas uz tām jomām, kurās nav asinsvadi, jo īpaši radzenes endotēlijs, lēca, trabekulārais tīkls, stiklveida ķermeņa priekšējā trešdaļa. Sakarā ar to, ka imūnglobulīni ir izšķīdināti ūdens humorā, šis šķidrums palīdz cīņā pret potenciāli bīstamiem mikroorganismiem.

Turklāt šķidrums acs iekšienē ir viens no šī orgāna refrakcijas līdzekļiem. Tas arī uztur acs ābola tonusu un nosaka intraokulārā spiediena līmeni (līdzsvars starp šķidruma veidošanos un tā filtrēšanu).

Ūdens šķidruma aizplūšanas traucējumu simptomi

Parasti acs iekšējais spiediens, ko uztur ūdens šķidruma cirkulācijas mehānisms, svārstās no 18 līdz 24 mm Hg. Art. Ja šis mehānisms tiek traucēts, var novērot gan intraokulārā spiediena pazemināšanos (hipotensiju), gan paaugstināšanos (hipertonitāti). Ar acs ābola hipotoniju pastāv liela tīklenes atslāņošanās iespējamība, ko pavada redzes asuma samazināšanās līdz tās zudumam. Paaugstinātu acs iekšējo spiedienu var pavadīt tādi simptomi kā galvassāpes, redzes asuma traucējumi, slikta dūša. Progresējoša redzes nerva bojājuma dēļ redzes zudums pacientiem ar acs hipertoniskumu ir neatgriezenisks.

Diagnostika

• Acs ābola vizuāla pārbaude un palpācija
• Fundus oftalmoskopija
• Tonometrija
• Perimetrija
• Kampimetrija - centrālo skotomu un aklās zonas lieluma noteikšana redzes laukā.

Slimības, kas ietekmē acs šķidruma izvadīšanas ceļu

Ja acs ābola membrānas ir bojātas, no tā dobumiem var izplūst ūdens humors. Šī situācija rodas traumas vai ķirurģiska iejaukšanās un noved pie acs hipotonijas. Hipotensija rodas arī ar tīklenes atslāņošanos vai ciklītu. Ja tiek traucēta ūdens šķidruma aizplūšana, acs ābola iekšpusē palielinās spiediens, kas izraisa glaukomas attīstību.