Izprast nieres struktūru un darbību nav iespējams, nezinot tās asins piegādes īpašības. Nieru artērija ir liela kalibra trauks, tas ir atzarojums vēdera aorta. Dienas laikā caur cilvēka nierēm iziet aptuveni 1500-1700 litri asiņu. Ieejot nieres vārtos, artērija sadalās divos zaros, kas pēc tam sazarojas mazākos un mazākos traukos. Daudzas starplobulārās artērijas, kas vērstas perpendikulāri nieru garozai, stiepjas garozā. No katras starplobulārās artērijas rodas liels skaits glomerulāru aferentu arteriolu; pēdējie sadalās glomerulāros asins kapilāros (“brīnišķīgais tīkls” - nieru korpusa asinsvadu glomeruls), savijas un nonāk arteriālajos eferentos traukos, kas ir sadalīti kapilāros un barošanas kanāliņos. No sekundārā kapilāru tīkla asinis ieplūst venulās, kas turpinās starplobulārajās vēnās, pēc tam ieplūst lokveida un pēc tam starplobulārās vēnās. Pēdējie saplūst, veidojot nieru vēnu. Medulla barojas ar asinīm, kas būtībā nav izgājušas cauri glomeruliem, kas nozīmē, ka tā nav attīrīta no toksīniem.
Nierēs ir divas kapilāru sistēmas: viena no tām (tipiska) atrodas ceļā starp artērijām un vēnām, otra -
Nieru parenhīma sastāv no garozas un medullas. Garoza veido nepārtrauktu 0,5 cm biezu slāni un nieru kolonnas, kas stiepjas dziļi medulā. Garoza sastāv no nefroniem - strukturāli funkcionāls nieres vienība, 1% kortikālo nefronu, 80% nefronu cilpas nolaižas smadzenēs, 20% perimedulāro (juxtamedullary) to asinsķermenīši un vītņotie kanāliņi atrodas uz smadzenes robežas un cilpas stiepjas. dziļi smadzenēs. Katrā nierē ir līdz 1 miljonam nefronu. Nefrons sastāv no nieres (Malpighian) korpusa, kas ir kapsulas glomeruls, proksimāls vītņots kanāliņš, nefrona cilpa (Henle) un distāls vītņots kanāliņš. Nefrona distālās vītņotās kanāliņos izplūst savākšanas kanālos.
Nieru korpuss sastāv no Shumlyansky-Bowman kapsulas, kurai ir dubultsienu stikla forma; iekšpusē ir asinsvadu glomeruls. Kapsula turpinās proksimālajā vītņotajā kanāliņā, taisnā kanāliņā, nefrona cilpā (Henle), kas noliecas un nonāk distālajā taisnajā un izliektajā kanāliņā. Glomerulus veido aferentais trauks, eferentais trauks izplūst no kapsulas un ar zariem savij kanāliņu sistēmu. Glomerulārajā kapsulā notiek asins filtrācijas process (pirmā urīna veidošanās fāze), bet kanāliņos notiek reversās absorbcijas vai reabsorbcijas process (otrā urīna veidošanās fāze).
Nieru artērija - liels kuģis, kas nāk no vēdera aortas, iekļūst nieres vārtos un tiek sadalīta priekšējā un aizmugures zars, tad segmentālajās artērijās, sazarojas starplobulārās artērijās, kas iet nieru kolonnās pie medullas un garozas robežas, veidojot lokveida artērijas, starplobulārās artērijas atkāpjas no katras no tām. Starplobulārās artērijas izdala aferentos asinsvadus (arteriolus), kas iekļūst nefronu kapsulās, kas sazarojas glomerulāros kapilāros; eferentais arteriālais trauks (arteriola) iziet no glomeruliem un sadalās kapilāros, kas savieno nieru kanāliņus. Arteriolu un kapilāru sistēmu, kas savieno nieru kanāliņus, sauc par "brīnumaino nieru tīklu" (rete mirabile renis).
Ureters, daļas, sašaurinājumi.
Urēters (urēters) ir 25-30 cm gara, 6-8 cm diametrā caurule, kas sākas no sašaurinātās nieres iegurņa daļas un ieplūst urīnpūslī, slīpi perforējot tā sieniņu. Urīnvadam ir trīs daļas - vēdera, iegurņa, intramurālā, kas atrodas retroperitoneāli. Urīnvadam ir trīs sašaurinājumi: iegurņa un urīnvada savienojuma vietā, starp vēdera un iegurņa daļām un visā intramurālajā daļā. Urētera vēdera daļa atrodas uz psoas galvenā muskuļa virsmas, priekšā iet sēklinieku artērijas un vēnas, un, nonākot iegurņa daļā, tā šķērso tievās zarnas mezenteriju. Labā urētera iegurņa daļa iet iekšējās gūžas artērijas un vēnas priekšā, kreisā – kopējās gūžas artērijas un vēnas priekšā.
Urīnvada sienas struktūrā izšķir trīs membrānas - gļotādas, muskuļu un nejaušas. Gļotādai ir gareniskas krokas. Muskuļots
augšējās 2/3 apvalkam ir divi slāņi: ārējais gareniskais un iekšējais apļveida; apakšējā trešdaļā ir trīsslāņu struktūra: ārējais un iekšējais gareniskais, vidējais apļveida.
Pūslis, sienas struktūras daļas, attiecības ar vēderplēvi, asins apgāde.
Pūslis (vesica urinaria, cystis - grieķu valodā) atrodas iegurņa dobumā, aiz kaunuma simfīzes, vidēji līdz 500 ml, tam ir virsotne, dibens, ķermenis un kakls. Virsotne augšpusē pāriet vidus nabas krokā. Apakšējā daļa sašaurinās un nonāk urīnizvadkanālā. Starp virsotni un kaklu atrodas ķermenis Urīnpūslis. Paplašinātais dibens atrodas uz leju un aizmugurē.
Sienas struktūra: gļotāda, submucosa, muscularis, serosa vai adventitia. Gļotāda veido daudzas, izteiktas krokas, kuru nav urīnpūšļa dibena apvidū, vezikulārā trijstūrī Lieto, kura augšdaļās ir urīnvadu atveres un urīnizvadkanāls. Gļotādas locījuma trūkums urīnpūšļa trīsstūra zonā ir muskuļu un gļotādu saplūšanas sekas bez submukozas. Topogrāfija: urīnpūslis atrodas iegurņa dobumā, aiz kaunuma simfīzes. Vīriešiem taisnā zarna atrodas aiz urīnpūšļa, sievietēm - dzemdes.
Pilns urīnpūslis var pacelties citā līmenī virs kaunuma simfīzes, tukšu urīnpūsli vēderplēve klāj tikai aizmugurē, t.i. ieņem ekstraperitoneālu stāvokli. Piepildītā stāvoklī orgāns ir pārklāts ar vēderplēvi no trim pusēm, t.i. atrodas mezooperitoneāli.
Asins apgāde: augšējā vezikulārā artērija no nabas artērija, apakšējā vezikulārā artērija no iekšējās gūžas artērijas.
26. Vīriešu urīnizvadkanāls, daļas, sastiepumi.(vīrišķais urīnizvadkanāls)
Urīnizvadkanāls sākas ar iekšējo atveri urīnpūšļa apakšā, šauru cauruli 16-22 cm garumā pieaugušam cilvēkam. Vīriešu urīnizvadkanālam ir trīs daļas: prostatas – iet cauri prostatas dziedzeris, membranozs - iziet cauri uroģenitālajai diafragmai, porains - iet caur dzimumlocekļa poraino daļu. Uz aizmugurējās sienas prostatas daļa Atrodas urīnizvadkanāla cekuls, tā izvirzītā daļa veido sēklu pauguru, uz kura atveras prostatas dzemdes atvere, sānos prostatas dziedzeru labās un kreisās ejakulācijas kanāli. Membrānas daļa atrodas starp prostatas dziedzeri un dzimumlocekļa spuldzi, iet caur uroģenitālo diafragmu un to ieskauj apļveida kūļi muskuļu šķiedras veidojot urīnizvadkanāla brīvprātīgo sfinkteru. Sūkļainā daļa– iziet cauri dzimumlocekļa porainā korpusa biezumam, spuldzes un galvas rajonā ir pagarinājumi (scaphoid fossa).
Vīriešu urīnizvadkanālam ir trīs sašaurinājumi: 1. augšējā, urīnizvadkanāla iekšējā atverē; 2. vidēji uroģenitālās diafragmas līmenī; 3. zemāk, pie urīnizvadkanāla ārējās atveres.
Urīnvada siena no iekšpuses ir izklāta ar gļotādu, kurā atrodas lielos daudzumos Litra dziedzeri dzimumlocekļa sīpola rajonā atveras sīpola-uretrāla dziedzeri (Kūpera dziedzeri). Muskuļu slānis veido iekšējo apļveida slāni (piedalās iekšējā piespiedu sfinktera veidošanā) un ārējo garenisko slāni, ārējais slānis ir advntitia.
Sēklinieku struktūra, membrāna.
Sēklinieks (sēklinieks, orchis - grieķu valodā) ir vīriešu reproduktīvais dziedzeris, kas ražo vīriešu reproduktīvās šūnas - spermu un vīriešu dzimuma hormonus. Sēkliniekam ir olveida forma, ir sānu un mediālā virsma, priekšējās aizmugurējās malas, augšējie un apakšējie gali. Kreisais sēklinieks atrodas nedaudz zemāk par labo. Gar sēklinieka aizmugurējo malu atrodas epididīms (epididīms): tai ir epididimijas galva, ķermenis un aste. Sēklinieku klāj tunica albuginea, gar sēklinieka aizmugurējo malu ir šķiedru sabiezējums - videnes sēklinieks un plānākas starpsienas, kas stiepjas no tās, sadalot sēklinieku parenhīmu lobulās (250-300). Katrai daivai ir konusa forma, kuras virsotne ir vērsta uz sēklinieka vidusdaļu un pamatne uz perifēriju, un tā sastāv no 2-3 vītņotiem sēklinieku kanāliņiem, kuros notiek spermas veidošanās process (sēklinieku sieniņas). kanāliņi ir izklāti ar spermatogēno epitēliju). Starp vītņotajām sēklu kanāliņām, ap asinsvadiem, atrodas intersticiāli endokrinocīti (Leydig šūnas), kas ražo vīriešu dzimuma hormonu - testosteronu. Izliektie sēklu kanāliņi daivas virsotnē apvienojas taisnā kanāliņā. Taisni kanāliņi sēklinieka videnes rajonā saplūst sēklinieku rete; eferentie sēklinieku kanāliņi iziet no sēklinieku retes un nonāk epididimijas galā. Tālāk no sēklinieku kanāliņiem veidojas epididimijas daivas, un no tām iziet epididimijas eferentie kanāli, kas turpinās vas deferens.
Vas deferens ir 50 cm garš un sastāv no sēklinieku, funikulāra, cirkšņa un iegurņa daļām; tā siena sastāv no šķiedru, muskuļu un gļotādu slāņiem. Iegurņa dobumā vas deferens veido ampulu. Sēklas pūslīši atrodas sāniski pret vas deferens, starp urīnpūšļa dibenu un taisno zarnu. Katra pūslīša apakšējā galā sākas ekskrēcijas kanāls, kas pēc savienošanās ar vas deferens veido ejakulācijas kanālu, pēdējais atveras vīriešu urīnizvadkanāla prostatas daļai.
Sēklinieku membrānas. Sēklinieki atrodas sēkliniekos, sēklinieku maisiņa sienas (tie ir vēdera sānu kaudzes transformētie slāņi): 1. Āda 2. Mīksta tunika 3. Ārējā spermatiskā fascija 4. Pacēlēja sēklinieka muskuļa fascija 5. Levatora sēklinieku muskulis 6. Iekšējā spermatiskā fascija 7. Tunica vaginalis.
28.Dzemde, olvadi, daļas, sieniņu uzbūve, asins apgāde. Dzemde(dzemde, metra - grieķu valoda), kas atrodas iegurņa dobumā. Dzemdei ir šādas daļas: dzemdes dibens - tā augšējā daļa, kas izvirzīta virs olvadu ieejas līnijas dzemdē, ķermenis, kuram ir uz leju sašaurināta trīsstūra forma, un dzemdes kakls, kas ir ķermeņa turpinājums uz leju. Dzemdes kaklā ir daļa, kas vērsta pret maksts (maksts) un supravaginālā daļa, kas atrodas augšpusē; tās biezumā iet dzemdes kakla kanāls, kas atveras makstī ar atveri (dzemdes kakla os), sievietēm, kas nav dzimušas, ir noapaļota. forma, tām, kas ir dzemdējušas, tai ir šķērslīnijas forma. Normāls dzemdes stāvoklis: dzemdes dibens ir vērsts uz kaunuma simfizi, ķermenis ir noliekts uz priekšu un atrodas uz urīnpūšļa aizmugurējās sienas, starp ķermeni un dzemdes kaklu veidojas atvērts leņķis uz priekšu - anteflexio, anteversio, dzemdes ķermeņa saliekums ir aizmugurē, leņķi starp dzemdes ķermeni un tā dzemdes kaklu sauc par retroversiju, retrofleksiju. Dzemdes sieniņu slāņi: perimetrija(serozā membrāna), miometrijs(muskuļu membrāna - sastāv no trim slāņiem) un endometrijs(gļotāda). Serozā membrāna aptver dzemdes priekšpusi līdz ķermeņa savienojuma vietai ar dzemdes kaklu, un aizmugure turpinās līdz maksts aizmugurējai sienai un pāriet uz taisno zarnu. Starp dzemdi un urīnpūslis Ir veziko-dzemdes padziļinājums un starp dzemdi un taisno zarnu un taisnās zarnas-dzemdes padziļinājumu (Duglasa maisiņš). Dzemdes saites: plata saite - no sānu malām līdz iegurņa sānu sienām, dzemdes apaļā saite - no dzemdes augšējiem stūriem uz priekšu, uz augšu un uz sāniem, iet starp dzemdes platās saites lapām uz dziļo gredzenu cirkšņa kanāls, ieiet tajā, iziet caur virspusējo cirkšņa gredzenu, tiek ieausts kaunuma šķiedrās. Starp dzemdes platās saites lapām atrodas parametrijs (peri-dzemdes audi). Dzemdes dobumam ir trīsstūra forma, kuras augšdaļās atveras olvadu atveres un dzemdes kakla kanāls, siena gluda, gļotāda saplūst ar muskuļu slāni (nav zemgļotādas)
Olvadi(tuba uterine, salpinx — grieķu val.), ir dzemdes daļa, kas biezāk iekļūst dzemdes sieniņās, šaurums ir vienmērīgi sašaurināta daļa, kas atrodas vistuvāk dzemdei, ampula ir caurulītes daļa, kas atrodas tālāk uz āru aiz šauruma, un vislielākā daļa plata daļa piltuve, kas ir ampulas turpinājums, kas aprīkota ar daudzām olvadu fimbrijām, no kurām garākā sasniedz olnīcas virsmu un tiek saukta par olnīcu fimbriju. Piltuves galā ir olvadu vēdera atvere. Olvada fimbrijas satver olu pēc ovulācijas un pārvieto to dzemdes dobumā. Apaugļošanās visbiežāk notiek olvados. Olvada siena sastāv no gļotādas, submukozas, muskuļu un serozām membrānām. Gļotādai ir gareniskas krokas, un tā ir pārklāta ar epitēliju, kura skropstas svārstās uz dzemdes dobumu. Olvadi atrodas intraperitoneāli, uz augšējā mala plašā dzemdes saite, kas veido olvadu apzarni. Kuģi iziet starp apzarņa slāņiem.
29. Olnīca, virsmas, malas, saites, parenhīmas uzbūve, funkcijas. Olnīca (ovarium, oophoron - grieķu), ārējās un iekšējās sekrēcijas dziedzeris. Šeit notiek olšūnu nobriešana, kā arī sieviešu dzimuma hormonu - estrogēna un progesterona - ražošana.
Olnīcai ir augšējais olvadu gals, kas vērsts pret olvadu, apakšējais dzemdes gals ir vērsts pret dzemdi, olnīcas sānu mediālā virsma, brīvā un mezenteriskā mala. Uz mezenteriskās malas atrodas olnīcas paugura, vieta, kur tās trauki un nervi iekļūst orgānā. Olnīcas saites: īstā saite ir apaļa aukla starp abām platās dzemdes saites lapām, kas stiepjas no olnīcas dzemdes gala līdz dzemdes sānu malai, kā arī olnīcas suspensīvā saite, kas nolaižas līdz tas no augšas no iegurņa sānu sienas; olnīcu asinsvadi un nervi iziet cauri šīs saites biezumam.
Olnīcu daļā izšķir garozu un medulla. Garozā ir folikuli dažādi posmi attīstība: primārie, vezikulārie (nobriedušie) folikuli (Graafian pūslīši), kas satur sieviešu dzimumšūnas (olas), kā arī dzeltenus un atretiskus ķermeņus. Medulla atrodas centrā, ko veido irdenas saistaudi kurā atrodas daudzi asinsvadi un nervi. Sieviešu reproduktīvo dziedzeru ārējo virsmu nesedz vēderplēve, serozā membrāna tiek pārveidota par dīgļu epitēliju. Folikulu augšanas un attīstības laikā tās šūnas izdala I fāzes sieviešu dzimuma hormonus menstruālais cikls– estrogēni, pēc folikulu augšanas procesa pabeigšanas ovulācija– sienas plīsums, olšūnas izdalīšanās vēdera dobumā. Folikula pārsprāgšanas vietā a dzeltenais ķermenis(ciklisks jeb grūtniecības dzeltenais ķermenis), kas ražo menstruālā cikla otrās fāzes hormonu – progesteronu.
Nieres, ren, ir pārī savienots orgāns, kurā urīns tiek pastāvīgi ražots, filtrējot šķidrumu no kapilāriem Shumlyansky-Bowman kapsulā.
Nieres veic dažādas funkcijas: - Regulē ūdens un elektrolītu apmaiņu; - Uzturēt ķermeņa skābju-bāzes stāvokli; - Veikt izdalīšanos gala produkti vielmaiņa (urīnviela, urīnskābe, kreatinīns un citi) un svešas vielas no asinīm un to izdalīšanās ar urīnu; - Sintezēt glikozi no komponentiem, kas nav ogļhidrāti (glikoneoģenēze); - ražot hormonus (renīnu, eritropoetīnu un citus).
Pieauguša cilvēka nieres ir pupiņas formas ar spilgti brūnu krāsu. Tās svars svārstās no 120 līdz 200 g, garums - 10-12 cm, platums - 5-6 cm, biezums - 3-4 cm Ir divas nieres virsmas: priekšējā un aizmugurējā, divas malas: sānu un mediālas, vērstas. uz sāniem mugurkauls; kā arī divi gali (stabi): noapaļota augšdaļa. Nieres mediālajā malā vidusdaļā ir ieplakas, nieres sinuss. Ieeju sinusā ierobežo priekšējās un aizmugurējās lūpas, un to sauc par nieres portālu, kurā nieres pedikuls, kas sastāv no nieru artērijas, nieru vēnas, nieru iegurņa, nieru nervu pinuma un limfas asinsvadiem.
Nieres atrodas retroperitoneuma augšējā daļā abās mugurkaula pusēs. Saistībā ar vēdera aizmugurējo sienu nieres atrodas jostas rajonā. Attiecībā pret vēderplēvi tie atrodas ekstraperitoneāli. Nieres tiek projicētas uz vēdera priekšējās sienas subkostālajos reģionos, daļēji epigastrālajā reģionā; labā niere ar tās apakšējo galu var sasniegt labo sānu reģionu. Labā niere, kā likums, atrodas zem kreisās puses, visbiežāk par 1,5-2 cm.
Katru minūti caur nierēm iziet aptuveni 1,2 litri asiņu, kas ir līdz 25% no aortā nonākušajām asinīm. Nieru artērija rodas tieši no vēdera aortas. Nieres galā tas sazarojas mazākās artērijās uz arteriolām. To termināla filiāles sauc aferentās arteriolas. Katrs no šiem arterioliem nonāk Shumlyansky-Bowman kapsulā, kur sadalās kapilāros un veido asinsvadu glomerulus - primāro nieres kapilāru tīklu. Savukārt daudzi primārā tīkla kapilāri pulcējas eferentā arteriola, kura diametrs ir divas reizes mazāks par ienesošā diametru. Tādējādi asinis no arteriālā trauka nonāk kapilāros un pēc tam citā arteriālā traukā. Gandrīz visos orgānos pēc kapilāru tīkla asinis sakrājas venulās. Tāpēc šo intraorgānu asinsvadu gultas fragmentu sauca par "brīnumaino nieru tīklu". Eferentā arteriola atkal sadalās kapilāru tīklā, kas savijas visu nefrona daļu kanāliņos. Tas veido nieru sekundāro kapilāru tīklu. Līdz ar to nierēm ir divas kapilāru sistēmas, kas ir saistītas ar urīna veidošanās funkciju. Kapilāri, kas savijas kanāliņos, beidzot saplūst un veido venulas. Pēdējie, pakāpeniski saplūstot un nonākot intraorgānu vēnās, veido nieru vēnu.
Nieres inervē nieru nervu pinums. Tās veidošanās avoti ir nn. splanchnicimajoretminor, jostas trunc.us sympaticus zari, vēdera zari, augšējais mezenteriālais pinums un nieru aortas gangliji. Aferento inervāciju veic vagusa nerva sensorie gangliji un mugurkaula gangliji, kuros atrodas sensorie neironi. Eferents nervu šķiedras autonomā nervu sistēma (simpātiskā un parasimpātiskā) sasniedz gludu muskuļu šūnas nieru, kausiņu un iegurņa asinsvadu sienas. Nieres kauliņā nieres pinums sadalās perivaskulārajā pinumā, pavadošajos nieru traukos un kopā ar tiem iekļūst nieru parenhīmā. Medulā un garozā nervu šķiedras savijas ar nieru piramīdas un daivas, pavada aferentās glomerulārās arteriolas un sasniedz glomerulārās kapsulas. (Nemielinizētas) nervu šķiedras tuvojas urīnvadu un nieru kausiņu sieniņām.
Nefrons ir galvenā nieru strukturālā un funkcionālā vienība. Tas ir atbildīgs par urīna veidošanos. Cilvēka ķermenī ir aptuveni 1,2 miljoni nefronu.
Nefroni darbojas periodiski: vispirms daži nefroni strādā, bet citi šajā laikā nepiedalās darbā, tad otrādi. Nefrons sastāv no sekcijām, kas atrodas nieru smadzenēs un garozā.
Urīna veidošanās notiek trīs posmos:
1) tubulārā sekrēcija;
2) glomerulārā filtrācija;
3) cauruļveida reabsorbcija.
Nieres ir cilvēka ekskrēcijas sistēmas galvenais orgāns.
Anatomija. Nieres atrodas uz aizmugurējās sienas vēdera dobums gar mugurkaula sānu virsmām XII krūšu - III jostas skriemeļu līmenī. Labā niere parasti atrodas nedaudz zemāk par kreiso. Pumpuri ir pupiņu formas, ar ieliekto pusi uz iekšu (uz pusi). Nieres augšējais pols atrodas tuvāk mugurkaulam nekā apakšējais pols. Gar tās iekšējo malu atrodas nieres vārti, kur ieiet nieru artērija, kas nāk no aortas, un iziet nieru vēna, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā; atkāpjas no nieru iegurņa (sk.). nieres ir pārklātas ar blīvu šķiedru kapsulu (1. att.), kurai virsū atrodas tauku kapsula, ko ieskauj nieres. Nieru aizmugurējā virsma atrodas blakus vēdera dobuma mugurējai sienai, un priekšā tās ir pārklātas ar vēderplēvi un tādējādi atrodas pilnīgi ekstraperitoneāli.
Rīsi. 1. Pieauguša cilvēka labā niere (no aizmugures; izņemta daļa no nieres vielas, atvērts nieres sinuss): 1 - mazi kausiņi; 2 - nieres šķiedraina kapsula; 3 - lielas krūzes; 4 - urīnvads; 5 - iegurnis; 6 - nieru vēna; 7 - nieru artērija.
Nieru parenhīma sastāv no diviem slāņiem - garozas un medulla. Kortikālo slāni veido nieres asinsķermenīši, ko veido nieru glomeruliņi kopā ar Shumlyansky-Bowman kapsulu, medulla sastāv no kanāliņiem. Caurulīši veido nieres piramīdas, kas beidzas ar nieru papilu, kas atveras mazajos kausiņos. Mazie kausiņi iztukšojas 2-3 lielos kausiņos, veidojot nieru iegurni.
Nieru struktūrvienība ir nefrons, kas sastāv no glomeruliem, ko veido asins kapilāri, Shumlyansky-Bowman kapsulas, kas ieskauj glomerulu, vītņotiem kanāliņiem, Henles cilpu, taisniem kanāliņiem un savākšanas kanāliem, kas ieplūst nieres papilā; Kopā Nierēs ir līdz 1 miljonam nefronu.
Nefronā veidojas urīns, t.i., vielmaiņas produktu un svešķermeņu izdalīšanās, organisma ūdens-sāls līdzsvara regulēšana.
Glomerulārajā dobumā šķidrums, kas nāk no kapilāriem, ir līdzīgs asins plazmai, apmēram 120 ml no tā izdalās 1 minūtē - primārais urīns, un 1 ml urīna izdalās iegurnī 1 minūtē. Izejot cauri nefrona kanāliņiem, ūdens atkal uzsūcas un izdalās atkritumi.
Nervu sistēma un endokrīnie dziedzeri, galvenokārt hipofīze, piedalās urīna veidošanās procesu regulēšanā.
Nieres (latīņu ren, grieķu nephros) ir sapārots ekskrēcijas orgāns, kas atrodas uz vēdera dobuma mugurējās sienas mugurkaula sānos.
Embrioloģija. Nieres attīstās no mezodermas. Pēc pronefros stadijas gandrīz visu ķermeņa segmentu nefrotomi labajā un kreisajā pusē simetriski apvienojas divu formā. primārās nieres(mezonefross) vai Volfa ķermeņi, kas netiek tālāk diferencēti kā izvadorgāni. Urīnvadi tajos saplūst, izvadcaurules veido labo un kreiso kopējo (vai Volffa) kanālu, kas atveras uroģenitālajā sinusā. Otrajā dzemdes dzīves mēnesī parādās pēdējā niere (metanefross). Šūnu stari attīstās nieru kanāliņos. To galos veidojas dubultsienu kapsulas, kas ieskauj asinsvadu glomerulus. Pārējie kanāliņu gali tuvojas nieru iegurņa cauruļveida izaugumiem un atveras tajos. Nieres kapsula un stroma attīstās no nefrotomijas mezenhīma ārējā slāņa, un nieres kausiņi, iegurnis un urīnvads attīstās no Volffa kanāla divertikula.
Līdz bērna piedzimšanai nierēm ir lobulāra struktūra, kas izzūd līdz 3 gadu vecumam (1. att.).
Rīsi. 1. Cilvēka nieres embrionālās lobulācijas pakāpeniska izzušana: 1 - 2 mēnešus veca bērna nieres; 2 - 6 mēnešus veca bērna nieres; 3 - 2 gadus veca bērna nieres; 4 - 4 gadus veca bērna nieres; 5 - 12 gadus veca bērna nieres. 
Rīsi. 2. Pieauguša cilvēka kreisā niere no priekšpuses (1) un aizmugures (2).
Anatomija
Pumpurim ir lielas pupas forma (2. att.). Ir izliektas nieres sānu un ieliektas mediālās malas, priekšējās un aizmugurējās virsmas, augšējie un apakšējie stabi. Mediālajā pusē atveras ietilpīgs padziļinājums - nieru sinuss ar vārtiem (hilus renalis). Šeit atrodas nieru artērija un vēna (a. et v. renalis) un urīnvads, kas turpinās nieru iegurnī (pelvis renalis) (3. att.). Limfātiskos asinsvadus, kas atrodas starp tiem, pārtrauc limfmezgli. Nieru nervu pinums izplatās pa traukiem (tsvetn. 1. att.).
Rīsi. 1. Nieru nervu pinums un reģionālais Limfmezgli ar nieru izvadiem limfātiskie asinsvadi(kreisā niere tiek sagriezta gar frontālo plakni): 1 - diafragma; 2 - barības vads (sagriezts); 3 - n. splanchnicus lielais grēks.; 4 - kapsulas fibrosa; 5 - piramīdas renales; 5 - kolonna renalis; 7 - medulla renis; 8 - garozas renis; 9 - m. quadratus lumborum; 10 - kausiņš renalis major; 11 - iegurņa renalis; 12 - limfātiskie mezgli; 13 - hilus renalis dext.; 14 - ganglis. renālijas (plexus renalis); 15 - nodaļa suprarenalis; 16 - v. cava inf. (nogriezt).
Rīsi. 2.a un 26. Labās (1.a att.) un kreisās (16. att.) nieres saskares zonas ar blakus esošajiem orgāniem: 1 - virsnieru zona; 2 - divpadsmitpirkstu zarnas zona; 3, 4 un 7 - resnās zarnas zona; 5 - aknu zona; 6 - liesas zona; 8 - tukšās zarnas zona; 9 - aizkuņģa dziedzera zona; 10 - kuņģa zona. Rīsi. 3. Asinsvadu atrašanās vietas diagramma nierēs: 1 - capsula fibrosa ar asinsvadiem; 2 - vv. stellatae; 3 - v. interlobularis; 4 un 6 - vv. arcuatae; 5 - Henles cilpa; 7 - savākšanas kanāls; 8 - papilla renalis; 9 un 11 - aa. interlobularis; 10 - aa. et vv. taisnās zarnas; 12 - a. perforāni; 13 - a. capsulae adiposae.
Nieres aizmugurējā virsma (facies posterior) atrodas cieši blakus vēdera aizmugurējai sienai pie quadratus lumborum muskuļa un psoas muskuļa robežas. Attiecībā pret skeletu nieres aizņem četru skriemeļu līmeni (XII krūšu, I, II, III jostas). Labā niere ir 2-3 cm zemāka nekā kreisā (4. att.). Nieru virsotni (extremitas superior) it kā pārklāj virsnieru dziedzeris, un tā atrodas blakus diafragmai. Nieres atrodas aiz vēderplēves. Nieres priekšējā virsma (facies anterior) saskaras ar: labajā pusē - aknām, divpadsmitpirkstu zarnas Un resnās zarnas; pa kreisi - kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, daļēji liesa, tievā zarnā un dilstošā resnā zarna (tsvetn. 2.a un 26. att.). Nieres ir pārklātas ar blīvu šķiedru kapsulu (capsula fibrosa), kas orgāna parenhīmā nosūta saistaudu šķiedru saišķus. Uz augšu ir tauku kapsula (capsula adiposa) un pēc tam nieru fascija. Fasces lapas - priekšējā un aizmugurējā - aug kopā gar ārējo malu; mediāli tie iziet cauri traukiem līdz vidusplaknei. Nieru fascija piestiprina nieri pie mugurējās vēdera sienas.
Rīsi. 4. Nieres skeletotopija (attiecība pret mugurkaulu un divām apakšējām ribām; skats no aizmugures): 1 - kreisā niere; 2 - diafragma; 3 - XII riba; 4 - XI riba; 5 - parietālā pleira; 6 - labā niere.
Rīsi. 5. Nieru iegurņa formas: A - ampulāra; B - dendrīts; 7 - krūzes; 2 - iegurnis; 3 - urīnvads.
Nieru parenhīma sastāv no diviem slāņiem - ārējā, kortikālā (cortex renis) un iekšējā, smadzeņu (medulla renis), kas atšķiras ar spilgtāku sarkanu krāsu. Garozā ir nieru asinsķermenīši (corpuscula renis), un tā ir sadalīta lobulās (lobuli corticales). Medulla sastāv no taisniem un savācējiem kanāliņiem (tubuli renales recti et contorti) un ir sadalīts 8-18 piramīdās (pyramides renales). Starp piramīdām atrodas nieru kolonnas (columnae renales), kas atdala nieres daivas (lobi renales). Piramīdas sašaurinātā daļa papillas (papilla renalis) veidā tiek pārvērsta sinusā, un to caurauž 10-25 savākšanas kanālu atveres (foramina papillaria), kas atveras mazos kausiņos (calices renales minores). Līdz 10 šādiem kausiņiem tiek apvienoti 2-3 lieli kausiņi (calices renales majores), kas nonāk nieru iegurnī (5. att.). Kausiņu un iegurņa sieniņās ir plāni muskuļu kūlīši. Iegurnis turpinās urīnvadā.
Katra niera saņem aortas atzaru - nieru artēriju. Šīs artērijas pirmās filiāles sauc par segmentālām; ir 5 no tiem pēc segmentu skaita (apikāls, priekšējais augšējais, vidējais priekšējais, aizmugurējais un apakšējais). Segmentālās artērijas tiek sadalītas starplobārajās artērijās (aa. interlobares renis), kuras iedala lokveida artērijas(aa. Arcuatae) un starplobulārās artērijas (aa. interlobulares). Starplobulārās artērijas izdala arteriolus, kas sazarojas kapilāros, kas veido nieru glomerulus (glomerulus).
Cilvēkam ilgu laiku Ja esat uzturējies vairāk nekā 20 m dziļumā, uzkāpjot uz virsmas, jums draud dekompresijas slimība. Dziļumā, pie augsta spiediena, slāpeklis no gaisa izšķīst asinīs. Strauji paaugstinoties, spiediens pazeminās, slāpekļa šķīdība samazinās, un asinīs un audos veidojas gāzes burbuļi. Tie aizsērē mazi asinsvadi, cēlonis stipras sāpes, un centrā nervu sistēma to atbrīvošana var izraisīt nāvi, tāpēc ūdenslīdējiem un ūdenslīdējiem ir izstrādāti īpaši drošības pasākumi: tie iznāk ļoti lēni vai elpo īpaši gāzu maisījumi, kas nesatur slāpekli.
Kā dzīvnieki, kas pastāvīgi nirst: roņi, pingvīni, vaļi, izvairās no dekompresijas slimības? Šis jautājums jau sen ir interesējis fiziologus, un viņi, protams, atrada skaidrojumus: pingvīni nirst īsu brīdi, roņi pirms niršanas izelpo, un vaļiem gaiss dziļumā tiek izspiests no plaušām lielā nesaspiežamā trahejā. Un, ja plaušās nav gaisa, tad slāpeklis nenokļūst asinīs. Vēl vienu skaidrojumu tam, ka vaļiem nav dekompresijas slimības, nesen ierosināja Trumses universitātes speciālisti ( Tromsø Universitāte) un Oslo Universitāte ( Oslo Universitāte). Pēc zinātnieku domām, vaļus aizsargā plašs plānsienu artēriju tīkls, kas piegādā asinis smadzenēm.
Šis plašais asinsvadu tīkls, kas aizņem ievērojamu daļu krūtis, caurstrāvo vaļveidīgo mugurkaulu, kakla apvidu un galvas pamatni, ko 1680. gadā pirmo reizi aprakstīja angļu anatoms Edvards Taisons savā darbā “Anatomy of a a porpoise, dissected at Gresham College; ar iepriekšēju diskusiju par dzīvnieku anatomiju un dabas vēsturi", un nosauca to par brīnišķīgu tīklu - retia mirabilia. Pēc tam šo tīklu aprakstīja dažādi zinātnieki dažādi veidi, tostarp delfīns Tursiops saīsina, narvalis Monodon monoceros, belugas Delphinapterus leucas un kašalots Fizetra makrocefālija. Pētnieki izvirzījuši dažādas hipotēzes par brīnumainā tīkla funkcijām, populārākā ir tā, ka tas regulē asinsspiedienu.
Norvēģu zinātnieki atgriežas pie Taisona cūkdelfīna tēmas Phocoena phocoena. Viņi ieguva divas mazas mātītes - 32 un 36 kg, kuras nogalināja zvejnieki rūpnieciskās zvejas laikā Lofotu salās. Detalizēts pētījums krūšu kurvja retia mirabilia parādīja, ka salīdzinoši biezas artērijas, veidojot ar neapbruņotu aci redzamu tīklu, ir sadalītas daudzos sīkos traukos, kas sazinās savā starpā caur plānsienu sinusiem. Šīs asinsvadu struktūras iegremdēts taukaudi. Tieši caur šo tīklu asinis iekļūst smadzenēs.
Tīkla artēriju sieniņās ir maz muskuļu šūnu, un tās nav inervētas, t.i., asinsvadu lūmenis vienmēr ir nemainīgs. Bet pētnieki atzīmē, ka tas nav jāregulē, jo smadzenēm ir nepieciešams pastāvīgs asins daudzums.
Visu asinsvadu un asinsvadu kopējais šķērsgriezuma laukums ir tik liels, ka asins plūsmas ātrums tīklā samazinās gandrīz līdz nullei, kas ievērojami palielina apmaiņas iespēju starp asinīm un apkārtējiem taukaudiem caur asinsvadu siena. Pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka jaunajos vaļveidīgajos slāpeklis no pārsātinātajām asinīm izkliedējas taukos, kuros tas šķīst sešas reizes vairāk nekā ūdenī. Tādējādi difūzija uz retia mirabilia novērš slāpekļa burbuļu veidošanos, kas var sasniegt smadzenes un izraisīt dekompresijas slimību.
Starp norvēģu pētnieku citētajiem darbiem ir Klusā okeāna okeanoloģijas institūta vadošā pētnieka raksts. V.I. Iļjičevs FEB RAS Vladimirs Vasiļjevičs Meļņikovs, kurš 1997. gadā izgrieza kašalotu. Viņš to raksta retia mirabilia kašalotā tas ir vairāk attīstīts nekā citiem vaļveidīgajiem (protams, tiem, kas ir preparēti). Bet tieši kašalots ir čempions starp vaļveidīgajiem dziļuma un niršanas ilguma ziņā. Varbūt šis fakts netieši apstiprina norvēģu zinātnieku hipotēzi.
Foto no raksta: Arnoldus Schytte Blix, Lars Walløe un Edward B. Messelt. Par to, kā vaļi izvairās no dekompresijas slimības un kāpēc tie dažkārt piestāj // J. Exp Biol, 2013, doi:10.1242/jeb.087577.
