Marta lūzums ir tarsālo kaulu stresa lūzums. Šī patoloģija rodas pārmērīgas un ilgstošas ​​pastaigas rezultātā. Bieži vien slimība rodas karavīriem un militārpersonām pēc piespiedu gājiena. Patoloģija ir raksturīga arī sportistiem, kuri pakļauj sevi pārmērīgai fiziskai slodzei.

Soļojošs pleznas kaula lūzums bieži rodas neērtu apavu dēļ, pārmērīgas slodzes dēļ fiziski vingrinājumi. galvenais iemesls patoloģija - vienas vai vairāku plaisu rašanās metatarsāla kaula sabiezētajā daļā.

Stresa lūzums bieži veidojas apakšstilba kaulos, stilba kauls. IN dažādi apstākļi pastāv neatbilstība starp apakšējo ekstremitāšu muskuļu sasprindzinājumu un slodzēm. Slimība bieži izpaužas ar atkārtotu fizisko slodzi.

Soļojošās pēdas attīstības mehānisms

Maršējošas pēdas lūzumu sauc arī par Deihlandera slimību. Patoloģiskas izmaiņas rodas metatarsāla kaula vidusdaļā. Kaulu audi sāk pārstrukturēties mehānisku un statiski dinamisku faktoru rezultātā.

Vairumā gadījumu plaisas rodas tikai vienā kaulā. Pastāv iespēja vienlaicīgi vai secīgi bojāt vairākus kaulus. Ar soļojošu pēdu notiek patoloģiska transformācija kaulu audi. Šis process nav saistīts ar iekaisumu vai audzēju.

Kurš ir apdraudēts

Pēdas vai kājas gājiena lūzumi rodas dažādu profesiju cilvēkiem. Šīs slimības rašanos ietekmē dažādi faktori. Riska grupā ietilpst:

1. Jaunie iesauktie. Iekļūst vīrietis īpaši nosacījumi, kas var prasīt neērtu apavu valkāšanu. Jaunajiem darbiniekiem ir jātiek galā ar ārkārtēju fizisko stresu. Šie faktori veicina atsevišķu vai vairāku plaisu veidošanos uz plāniem kauliem.
2. Profesionāli tūristi un amatieri aktīva atpūta. Šajā gadījumā cilvēks saskaras ar noguruma lūzumu. Viņam vajag ilgu laiku pastaiga pa nelīdzenu kalnu reljefu. Kājas panes visu slodzi – ķermeņa svaru, mugursomu un papildus aprīkojumu.
3. Sportisti. Kad cilvēks gatavojas sacensībām, viņš noslogo sevi ar nogurdinošiem treniņiem. Tā rezultātā pastāv liels savainojumu risks.
4. Cilvēki, kas lielākā daļa Laiks jāpavada uz kājām. Tie varētu būt frizieri, pārdevēji, krāvēji, medicīnas darbinieki, kurjeri.

Patoloģija rodas pēdas funkcionālās pārslodzes rezultātā. Tas nav saistīts ar iekaisumu vai vēzi.

Simptomi un stadijas

Daudzi cilvēki vēlas uzzināt, kādas ir gājiena lūzuma sajūtas un pazīmes. Kad rodas plaisas, rodas stipras sāpes. Ir vairāki patoloģijas attīstības posmi.

Akūts

marta kaulu lūzums akūta forma izpaužas kā akūtas sāpes. Ir smaga pārslodze un neliels pietūkums. Sāpju sajūta ir pastāvīga un sāk pakāpeniski mazināties 2-3 dienas pēc traumas.

Subakūts

Ar subakūtu gājiena kaula lūzumu sāpes regulāri palielinās un samazinās. Persona piedzīvo atvieglojuma periodus un stipras sāpes.

Hronisks

Sāpes pakāpeniski sāk palielināties. Pēc kāda laika cilvēks nevar staigāt patstāvīgi, jo asas sāpes. Pēda ļoti pietūkst, apgrūtinot apavu valkāšanu.

Skartajā zonā parādās blīvs pietūkums. Āda kļūst jutīgāka. Ādas toņa izmaiņas ir retas.

Pirmā palīdzība

Kad saņemat kaulu lūzumu, jums jānovieto pēda uz cietas virsmas un jānodrošina pacienta pilnīga atpūta. Ir svarīgi pārbaudīt bojāto vietu, vai nav citu bojājumu vai traumu. Jūs varat zvanīt ātrā palīdzība un iziet pārbaudi klīniskā vidē.

Pirmā palīdzība:

• atbrīvojot kājas no apaviem;
• jūs varat lietot pretsāpju līdzekli, lai atvieglotu stāvokli;
• Ieteicams pacelt lauzto ekstremitāti un novietot spilvenu (var uzlabot asins plūsmu no bojātās vietas).

Lai sniegtu atvieglojumu un novērstu pietūkumu, var izmantot dzesēšanas līdzekļus. Aptiekas pārdod īpašus ledus iepakojumus. Lai novērstu apsaldējumus, ietiniet to dvielī.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu lūzumam lidojuma vidū nav nepieciešama pirmā palīdzība vai radikāli pasākumi. Ārstēšana balstās uz konservatīvu metožu izmantošanu. Tālāk ir sniegtas terapijas metodes un ieteikumi ātrai atveseļošanai:

1. Ir svarīgi izslēgt negatīva ietekme nelabvēlīgi faktori, kas izraisīja marta slimības rašanos. Ir nepieciešams nodrošināt pilnīgu pēdas atpūtu, izslēgt fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar ilgstošu spiedienu uz pēdu.
2. Ģipša šinas uzlikšana. Pateicoties tam, jūs varat ievērojami samazināt spiedienu uz metatarsālo kaulu un pasargāt sevi no nevajadzīgas kustības ekstremitātē.
3. Valkājot īpašus apavus un ortopēdiskas zolītes. Tie palīdz pārdalīt slodzi, lai kauls ātrāk atjaunotos.
4. Fizioterapeitiskās procedūras. Pēc konsultācijas un diagnostikas ārsts pacientam var nozīmēt magnētiskās terapijas, elektroforēzes vai ozokerīta kursu. Tās ir efektīvas procedūras, kas veicina ātru ekstremitāšu atjaunošanos un mazina sāpes.
5. Papildus tiek izrakstītas ziedes un želejas, kurām ir vietēja pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
6. Zāļu lietošana, lai papildinātu kalciju organismā. Šis svarīgs elements, kas ir ķermeņa celtniecības materiāls. Kalcijs palīdz ātra atveseļošanās kauli.

Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, notiek lēna pārstrukturēšana kaulu struktūra. Ja jums ir aizdomas par lūzumu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic rentgena izmeklēšana. Lai precīzi noteiktu bojāto vietu, varat veikt tomogrāfiju.

Sekas

Ja pacients nevēlas ārstēties un neievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus, viņam var rasties šādas nepatīkamas sekas:

• smaga pēdas deformācija;
• artrozes attīstība;
• ja kauls sadzīst nepareizi, rodas sāpes ar ilgstošām slodzēm;
• kustība pēdā kļūst ierobežota.

Ja pacientam ir noteikts pareiza ārstēšana, pilnīgas atveseļošanās un atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Pēc terapijas cilvēks varēs atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Profilakses pasākumi

Lai novērstu nopietnus ievainojumus pleznas kaulā, ir jāievēro piesardzības pasākumi. Var izcelt šādus ieteikumus:

• jūs nevarat patstāvīgi diagnosticēt lūzumu vai plaisas rašanos (šajā gadījumā ir svarīgi meklēt palīdzību no ārsta);
• valkājot ērtus apavus, kas precīzi pieguļ;
• izvairīties no garām pastaigām;
• regulāras vizītes pie ārsta profilaktisko izmeklējumu veikšanai, lai savlaicīgi identificētu problēmu;
• visu ortopēda ieteikumu un noteikumu ievērošana.

Ārstam jāņem vērā ķermeņa un kaulu audu stāvoklis. Cilvēkam gājiena lūzums nav nāvējošs, jo dzīves laikā cilvēks saskaras ar dažādiem ekstremitāšu skeleta un kaulu bojājumiem.

1485 0

Maršējoša pēda ir slimība, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām pleznas kaulu struktūrā, ko izraisa pārmērīga pēdas slodze.

Šo traucējumu parasti sauc arī par soļojošu lūzumu, pārslogotu pēdu vai Deihlandera slimību. Slimība nav audzējs vai iekaisuma process.

Tas ir diafīzes kaulu audu patoloģiskas pārstrukturēšanas veids ( centrālais departaments cauruļveida kauls). Īpašs pētījums atklāj kaulu audu lokālu lakunāru rezorbciju, kam seko tā aizstāšana ar jaunām kaulu struktūrām.

Metatarsālie kauli ir visneaizsargātākā pēdas daļa. Ar marta lūzumu visbiežāk tiek skarts 2. kauls, retāk - 3 un 4, 5 - ļoti reti. 1 kauls nekad netiek ietekmēts, jo tam ir lielāks blīvums.

Bieži tiek bojāts tikai viens pleznas kauls, bet dažkārt tiek diagnosticēts vienlaicīgs bojājums vai ar vairāku kaulu pakāpenisku iesaistīšanos šajā procesā.

Provocējoši faktori

Galvenais šīs slimības attīstības predisponējošais faktors ir. Starp iemesliem ir arī:

Riska grupā ietilpst jauniesaucamie, kuri, nonākot viņiem jaunā vidē, paliek pilnīgi nesagatavoti ilgstošiem intensīviem treniņiem, cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar stāvēšanu uz kājām, smagu priekšmetu nešanu un profesionāli sportisti.

Ļoti bieži ir gadījumi, kad cilvēks dodas pārgājienā bez pienācīgas sagatavošanās un, ilgstoši ejot un nesot smagu kravu, kļūst par šīs slimības upuri.

Klīniskā aina un slimības formas

Ir divas Deihlandera slimības formas:

• akūts- rodas 2-4 dienas pēc stresa iedarbības (retāka forma);
• primārā hroniska- attīstās lēni un pakāpeniski.

Pacienti izjūt stipras sāpes pēdas centrālajā daļā, kas dažkārt ir vienkārši nepanesamas. Šajā gadījumā tiek traucēta gaita, cilvēks sāk klibot un cenšas neuzkāpt uz sāpošās kājas.

Pārbaudot, skartajā zonā (pēdas ārpusē) tiek konstatēts blīvs pietūkums un tūska. Ādas jutīgums šajā zonā palielinās. Ādas apsārtums ir reti sastopams.

Interesants fakts ir tas, ka ar Deichlandera slimību nav raksturīgie simptomi, piemēram, karstums vai izmaiņas asins bioķīmiskajā attēlā.

Vidējais slimības attīstības laiks ir vairāki mēneši, taču tas var pāriet daudz ātrāk. Sāpes parādās visā slimības gaitā.

Diagnozes noteikšana

Marta lūzumam ir diezgan skaidrs klīniskā aina un nevar turpināties latenti, tāpēc pacients, izjūtot stipras sāpes un diskomfortu, nekavējoties vēršas pie ārsta.

Pirmkārt, diagnozes noteikšanai izmanto rentgenu un sākotnējo pārbaudi.

Tā kā soļojošā pēda ir slēgta pērle, ar rentgenu var nepietikt, jo attēlā nebūs raksturīgo lūzumu līniju (īpaši slimības sākumā).

Ja attēls nesniedz nekādu rezultātu, speciālists izmanto palpācijas metodi. Diagnoze būs acīmredzama, ja ir, un arī tad, ja, palpējot pēdu, pacients sajutīs spēcīgu asas sāpes.

Dažreiz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto, lai diagnosticētu pleznas kaulu bojājumus, šī metode būs īpaši svarīga neseniem bojājumiem.

Ir arī vairāki metatarsālo kaulu patoloģisko izmaiņu posmi, kas tiek ņemti vērā, nosakot diagnozi:

1. Tiek atklāti primārās pazīmes diafīzes un periosta struktūras transformācija kas viņu ieskauj. Šķērsgriezumā vai nedaudz slīpi būs redzams viendabīgs izcirtums ar vairāku milimetru diametru. Ap diafīzi klīringa zonā veidojas ārējs.
2. Ārējo slāņu palielināšanās, kaulu struktūras iegūšana ar acīmredzamām slāņošanās pazīmēm. Blīvi slāņi ir slikti redzami rentgena staros.
3. Radiospīdums nav redzams rentgena staros pārmērīgas ārējās slāņošanās dēļ. Diafīze kļūst sabiezējusi un deformēta. Sāpes kļūst mazāk intensīvas.
4. Ārējie slāņi pakāpeniski izšķīst, tiek atjaunota cauruļveida kaula sekcijas struktūra, rentgena attēlā būs redzams sabiezējums ar skaidrām, gludām malām.

Pieeja terapijai

Noguruma kreisēšanas lūzumam to izmanto konservatīva ārstēšana. Terapijas mērķis ir atvieglot akūtu sāpju simptomus un likvidēt pamata mehānismu, kas izraisīja slimību. Ķirurģiska iejaukšanāsšajā gadījumā tas nekad neattiecas.

Vispirms uz pacienta pēdas uzliek ģipša šinu un izraksta gultas režīms, kam vajadzētu būt vismaz nedēļu. Cilvēks ir jāatbrīvo no ilgstošas ​​stāvēšanas un staigāšanas, jo savainotajai kājai nepieciešama pilnīga atpūta. Pēc tam, kad sāpes kļūst mazāk intensīvas, var izmantot šādas metodes:

• masāža;
• termālās vannas;
• parafīna vai ozokerīta aplikācijas;
• ziedes un želejas ar sildošu efektu (piemēram, Fastum-gel);
• Dažreiz pietūkuma mazināšanai un sāpju mazināšanai tiek nozīmēti nesteroīdie medikamenti: Aspirīns, ;
• kāju vannas, izmantojot jūras sāls vai ar augu maisījumu;
• fizikālā terapija, lai atslābinātu apakšstilbu muskuļus, bet vingrinājumi nedrīkst ietvert pēdas.

arī iekšā obligāts V rehabilitācijas periods Pacientam ir noteikts valkāt arkas balstus.

Pie kā tas viss varētu novest?

Konservatīvs terapeitiskās metodes vienmēr dod lieliskus rezultātus soļojošas pēdas ārstēšanā, taču nekādā gadījumā nedrīkst slimības gaitu atstāt nejaušības ziņā. Pareizas ārstēšanas un rehabilitācijas trūkums var izraisīt izmaiņas anatomiskās īpašības pēda un disfunkcija.

Kādas komplikācijas var rasties ar šo slimību:

Preventīvās darbības

Pēc ārstēšanas, lai izvairītos no recidīviem, pacientam būs jāievēro šādi noteikumi:

• tuvākajā nākotnē atsakieties no garām pastaigām pārāk lielos attālumos;
• izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas;
• izslēgt tos sporta veidus, kuros būs spēcīga ietekme uz apakšējām ekstremitātēm (piemēram, skrienot);
• valkājiet tikai ērtus apavus, jāizslēdz plakanas platformas, svarīgi būs apavi ar nelielu pacēlumu un iekšēju mīkstu spilvenu pēdas zonā;
• dienas beigās veiciet relaksējošas kāju vannas;
• sistemātiski iziet īpašas masāžas kursu.

Prognoze par soļojošas pēdas lūzumu vienmēr ir labvēlīga. Ja problēma tiek atklāta savlaicīgi un nekavējoties novērsta medicīniskā aprūpe, jūs varat sasniegt ātrāko iespējamo ārstēšanu.

Vienmēr ir vērts atcerēties, ka dodoties nopietnā pārgājienā, kurā ir lielas slodzes bez iepriekšēja sagatavošana, tas ir aizliegts. Tāpat cilvēkiem, kuri guvuši šādu traumu, ieteicams mainīt darbības veidu, kas ietver stāvēšanu uz kājām, smagu priekšmetu nēsāšanu vai nepārtrauktu pārvietošanos lielos attālumos.

Gājiena pagrieziena punkts nav iemesls aizmirst par sportu un aktīvu dzīvesveidu kopumā, galvenais noteikums ir, ka jebkurš izmantot stresu jābūt mērenam.

Maršējošais lūzums ir pleznas kaula strukturāla deformācija, ko cilvēks var saņemt pēc nevienmērīgas pēdas slodzes.

Šīs traumas riskam pakļauti cilvēki, kuri dod priekšroku aktīvam dzīvesveidam, sporto (visbiežāk skrien), un meitenes, kuras valkā augstpapēžu kurpes.

Traumas nosaukums saistās ar soļojošajiem militārpersonām, kuras no šīs problēmas cieš biežāk nekā jebkurš cits, jo pastāvīgi iesaistās aktīvās mācībās un piespiedu gājienos.

Vēl viens marta lūzuma traumas nosaukums ir Deihlandera slimība, kas attīstās uz otrā pleznas kaula. Tas, tāpat kā vairums esošo patoloģiju un ievainojumu, ir saistīts ar lielām neērtībām Ikdiena, tomēr ārsti runā par labvēlīga prognoze.

Problēmas cēloņi

Kā jau minēts, gājiena pēda visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri atrodas militārajā dienestā, īpaši tiem, kuri šajā ceļā stājušies salīdzinoši nesen.

Jaunajiem ir jāpierod valkāt neērtus apavus, kas visbiežāk neatbilst pēdas faktiskajam izmēram. Turklāt pakalpojums ir saistīts ar straujš pieaugums fiziskās aktivitātes uz kājām. Abi šie faktori ir galvenie iemesli.

Neatkarīgi no tā fiziskā aktivitāte neatkarīgi no tā, ko cilvēks dara, 70% gadījumu lielākā slodze krīt uz otro pleznas kaulu, 20% no slodzes un attiecīgi traumu risks - uz trešo un ceturto, bet atlikušie 10% - uz pleznas kaulu. pirmais un piektais.

Savādi, ka atvaļinājuma laikā cilvēki bieži gūst savainojumu, ko sauc par "marta lūzumu". Piekopjot pasīvu, mazkustīgu dzīvesveidu gandrīz visu gadu, dodoties atvaļinājumā, viņi nolemj kaut ko radikāli mainīt: no rītiem sākt skriet pa pludmali vai staigāt pa vietējiem apskates objektiem. Pēda savukārt nav sagatavota šādām pārmaiņām, tāpēc cieš no pamatīgām pārslodzēm un, nespējot tās izturēt, lūst.

Meitenes, kas dod priekšroku augstpapēžu kurpesērti apavi ir apdraudēti. Cik bieži mēs redzam, ka dāma paklupa uz nelīdzenas virsmas, riskējot nokrist un sabojāt sevi. Bet nepiemērota kustība papēžos negarantē traumas. Ilgstoša šādu apavu valkāšana rada metatarsa ​​pārslodzi, pēdas deformāciju un pleznas kaula lūzumu pat ērtos baleta apavos.

Daudzi tam piekritīs profesionālais sports- tas nav tik daudz par veselību, bet, gluži pretēji, par riskiem un zaudējumiem. Tātad daudzi sportisti, īpaši intensīvas gatavošanās periodā gaidāmajām sacensībām, trenējas sešus vai pat vairāk stundu dienā. Tā ir ļoti liela slodze visiem orgāniem un sistēmām, tāpēc šai cilvēku kategorijai regulāri, reizi pusgadā, ir jāapmeklē speciālists, lai veiktu pilnu izmeklēšanu.

Ir vairākas profesijas, kas ir saistītas ar risku iegūt gājiena tipa lūzumu. Tie ir skolotāji, krāvēji un celtnieki, ārsti un citi speciālisti, kuriem tas ir jādara ilgu laiku stāvēt vai staigāt.

Apkopojot, mēs varam izcelt galveno faktoru sarakstu, kas izraisa aprakstīto patoloģiju:

• plakanās pēdas neatkarīgi no pakāpes;
• neērti apavi: pārāk šauri, cieti vai maza izmēra;
• nevienmērīgs slodžu sadalījums, kas krīt uz pēdas.

Galveno simptomu apskats

Saņemot šādu lūzumu, cilvēkam rodas šādas traumas pazīmes:

• asas sāpes pēdas vidū, kas vissmagāk jūtamas ejot;
• nenoteiktības sajūta ejot;
• klibums, kas ilgst vairākus mēnešus;
• pēdu pietūkums;
• sāpes bojātā metatarsa ​​rajonā, jūtamas palpējot.

Atšķirībā no citiem ievainojumiem, gājiena lūzumi nav saistīti ar tādiem simptomiem kā: ādas apsārtums traumas vietā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, zemādas asiņošana un izmaiņas asins analīzēs.

Diagnostikas funkcijas

Maršējoša tipa lūzumu var klasificēt pēc sāpju veida.

Saskaņā ar šo iedalījumu ārsti sauc trīs grupas:

• akūtas, kas izpaužas drīz pēc smagas pārslodzes un saistītas ar pakāpeniski zūdošām, bet ļoti akūtām sāpēm;
• hroniska, kuras simptomi attīstās pakāpeniski, bet laika gaitā kļūst nepanesami sāpīgas sajūtas;
• subakūts - starpstāvoklis.

Lai gan Deihlandera slimība, tāpat kā cita veida lūzumi, ir saistīta ar sāpīgas sajūtas, patoloģija nav bīstama cilvēka dzīvībai un veselībai.

Turklāt, ja tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana, risks saskarties ar traumu sekām ir niecīgs. Atveseļošanās pēc procedūru pabeigšanas neaizņem daudz laika.

Tiklīdz cilvēks sajūt sāpes pēdā, pēc iespējas ātrāk jādodas pie speciālista, kurš veiks atbilstošu pētījumu.

Starp diagnostikas metodēm galvenokārt tiek minētas:

• palpācija - pacienta ķermeņa sajūta, jo īpaši sāpošā vieta;
• vizuālā pārbaude;
• intervējot pacientu par sūdzībām;
• laboratorijas pētījumi.

Pēc tam ārsts varēs veikt diagnozi un izrakstīt efektīvas konkrētajā gadījumā. medicīnas preces(kaulaudu dzīšanas stimulēšana, sāpju un diskomforta mazināšana) un fizioterapeitiskās procedūras.

Marta lūzuma diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar to, ka rentgens lūzuma līnija nav redzama, jo pleznas kauli pilnībā nelūzt, bet tikai pārklājas ar plaisām. Šo parādību medicīnā sauc par “zaļo zaru”.

“Zaļā zara” lūzuma veids ir viens no drošākajiem, jo ​​pats periosts nezaudē savu integritāti, un bojājumi tiek ātri novērsti. Visbiežāk sastopams bērniem.

Rentgens uzrāda šādu lūzumu tikai pēc piecām līdz septiņām nedēļām, tāpēc Deihlandera slimību sauc par slēpto patoloģiju.

Kā tad veikt diagnostiku? Atgriezīsimies pie pamatmetožu saraksta: ārsts sajūt potenciālo lūzuma vietu un novērtē pacienta aprakstītās sāpes.

Vēl viena diagnostikas metode, ko dažreiz izmanto ārsti, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj noskaidrot, kurā pleznas kaulā lūzums noticis.

MRI nepieciešamība rodas, ja palpācija izraisa stipras sāpes, un lokalizētajā zonā tiek novērots neliels iekaisums.

Īpašas ārstēšanas metodes

Ārsti nepiedāvā nekādas īpašas metodes marta lūzuma ārstēšanai, jo ar jebkuru šādu traumu dabiski parādās kalluss, tas ir, dziedināšana un saplūšana.

Vienīgais, ko cilvēks var darīt, ir palīdzēt savam ķermenim, atstājot to mierā un atbrīvojot bojāto ekstremitāti no nevajadzīga stresa. Šādam lūzumam nav nepieciešams imobilizēt ekstremitāti.

Lai atvieglotu vai pareizi sadalītu slodzi, varat izmantot īpašas ortopēdiskās zolītes. Ar viņu palīdzību ir vieglāk izturēt dzīšanas procesu un paātrināt kaulu saplūšanu.

Ja nepieciešams, tiek noteikti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi medikamentiem(ziedes, krēmi un tabletes).

Lūzums gājienā ir viena no drošākajām šāda veida traumām, taču nevajadzētu pret to izturēties ar nicinājumu. Kompetenta diagnostika un ārstēšana palīdzēs jums atbrīvoties sāpju sindromsātrāk.

Apakšējo ekstremitāšu pārmērīga stresa dēļ dažiem cilvēkiem var attīstīties patoloģija, ko sauc par soļojošu pēdu. IN medicīnas uzziņu grāmatašī slimība ir norādīta arī kā marta lūzums vai Deihlandera slimība. To sauc arī par jauniesaukto slimību, kuri nav pieraduši pie ikdienas piespiedu gājieniem.

Notiek patoloģiskas izmaiņas metatarsālo kaulu struktūras.

Papildus profesionālajai nosliecei (jaunie karavīri dienesta sākumā, cilvēki, kuru nodarbošanās ir saistīta ar pastāvīgu stāvēšanu, ilgu staigāšanu vai smagu kravu nešanu), šī patoloģija var būt plakano pēdu vai ilgstošas ​​neērtu apavu valkāšanas sekas.

Patoloģijas attīstības iemesli

Ir vairākas riska grupas, kuras savu pastāvīgo aktivitāšu dēļ ar to var saskarties strukturālās izmaiņas stop.

1. Jaunie iesauktie.

Jaunieši nonāk neparastos apstākļos:

• neērti apavi;
• pārmērīga fiziskā slodze, ko izraisa ikdienas ilgstoši treniņi (skriešana, piespiedu gājieni, spēka vingrinājumi).

Šie apstākļi negatīvi ietekmē tievo, ļoti neaizsargāto pēdas kaulu stāvokli. Ilgstošs un pārmērīgs spiediens var izraisīt lūzumu. 2. metatarsālais kauls ir visvairāk pakļauts izmaiņām; dažreiz soļojošā pēda ietver 3. un 4. kaulu. 1. un 5. metatarsāla kaula lūzumi ir daudz retāk sastopami. Lūdzu, ņemiet vērā, ka patoloģija ir pat nosaukta šīs grupas vārdā “maršēšana”, tas ir, nogurdinošo gājienu dēļ.

1. Tūristu atpūtas profesionāļi un cienītāji.

Arī šeit nevar izvairīties no gariem pārgājieniem pa nelīdzenu reljefu, īpaši kalnainu. Apakšējās ekstremitātes ne tikai jāiztur ķermeņa svars, bet arī jātiek galā ar papildu slodzes(mugursoma ar ekipējumu, kāpumi un nobraucieni).

Tiesa, tūristi nav tikai atpūtnieki dabas klēpī. Aizraušanās cienītāji tūrisma braucieni apskates vietas var kļūt arī par patoloģijas attīstības upuriem. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras dod priekšroku apaviem ar papēžiem. Nekādā gadījumā nevajadzētu valkāt šādus apavus, garām pastaigām ir jāiegādājas ērti, brīvi, mīksti, plakani apavi.

Pastāv liels risks salauzt pēdas plānos kaulus
profesionālo sportistu vidū

Nogurdinoša treniņa laikā, gatavojoties sacensībām, pastāv liels risks gūt pēdas tievo kaulu lūzumu. Patoloģija var attīstīties sportistiem, kuri kādu laiku nav vingrojuši un pēc tam atgriezušies darbībā. Dažreiz iemesls var būt sporta apavu modeļa maiņa.

1. Pastāvīga nodarbinātība

Apdraudētas ir profesijas, kurās nepieciešams ilgstoši stāvēt kājās:

• frizieri;
• pārdevēji;
• bārmeņi, viesmīļi, pavāri;
• kustinātāji;
• ceļveži;
• medicīnas darbinieki;
• Modes modeļi;
• kurjeri un tā tālāk.

Soļojošo pēdu provocē:

• plakanas pēdas;
• ķermeņa nesagatavotība stresam;
• neērti apavi.

To uzskata tikai par diafīzes kaulaudu patoloģisku pārstrukturēšanu, kas attīstās uz izmaiņu fona ārējie faktori un pastāvīgas pēdas funkcionālās pārslodzes ietekmē. Patoloģiju nevajadzētu uzskatīt par iekaisīgu vai onkoloģisku.

Simptomi

Pirmā traucējumu pazīme ir sāpes. Tas var būt akūts vai primāri hronisks, pirmajā gadījumā ir izteikts simptoms, otrajā tas ir mazāk izteikts:

1. Akūts: parādās dažas dienas pēc pārslodzes (retāk);
2. Primāra hroniska: palielinās, attīstās pakāpeniski.

Kad notiek marta lūzums, parādās sāpes
sajūta pēdas vidusdaļā

Sāpes parādās pēdas vidusdaļā, dažreiz nepanesamas un intensīvas. Rezultātā cilvēks cenšas mazāk noslogot traumēto ekstremitāti, mainās gaita, parādās klibums.

No redzami simptomi Atzīmēsim dažādas intensitātes pēdas pietūkuma veidošanos pleznas kaulu rajonā: kur ir lūzums, pietūkums ir blīvāks.

Skartajā zonā ir paaugstināta jutība āda. Ādas krāsas izmaiņas (apsārtums) ir ļoti reti.

Lūzuma soļojošajai formai nav raksturīgi simptomi, kas pavada lielāko daļu kaulu lūzumu: paaugstināta temperatūra, izmaiņas asins sastāvā, atvērta forma.

Diagnostika

Sāpes un pietūkums, piemēram acīmredzamas pazīmes traucējumi prasa obligātu kontaktu ar ārstniecības iestādi, lai noskaidrotu cēloņus, noteiktu diagnozi un, protams, nozīmētu terapiju, lai atbrīvotos no traucējumiem.

Maršējošais lūzums vienmēr ir slēgts lūzums. Tomēr ar tradicionālo rentgenstaru var nepietikt, jo attēlā nebūs redzamas raksturīgās lūzuma līnijas.

Kaulu audu integritātes pārkāpums notiek iekšēji, kamēr kaula virsma paliek šķietami neskarta (fragmenti paliek savienoti ar plānu kaulaudu slāni). Skaidru marta tipa lūzuma identifikāciju, izmantojot rentgena starus, var noteikt tikai pēc pusotra mēneša.

Ja rentgenogrāfija nav pārliecinoša, tiek izmantota palpācija. Ja, palpējot skarto zonu, pacients sajūt asas sāpes, ja tiek novērots raksturīgs pēdas vidusdaļas pietūkums, tad diagnoze ir acīmredzama.

MRI tiek noteikts arī, lai diagnosticētu pleznas kaula lūzumu. Pētījums ir īpaši efektīvs svaigu plīsumu gadījumā.

Mēs arī atzīmējam, ka metatarsālo kaulu struktūras patoloģiskām izmaiņām ir vairākas fāzes:

1. Novērotā sākotnējās pazīmes diafīzes un apkārtējā periosta struktūras pārstrukturēšana. Šķērsgriezumā vai nedaudz slīpi redzams 1-3 mm plats viendabīgs izcirtums. Ap diafīzi klīringa zonā (lokāli vai aptverot visu diafīzi) veidojas periosteāla kaula kaluss.
2. Perosta slāņu nostiprināšana, kaula struktūras apguve ar izteiktas pazīmes slāņošana. Blīvi slāņi ir mazāk redzami rentgena staros.
3. Radiolūzums nav redzams rentgenogrammā pārmērīgas periosta slāņošanās dēļ. Diafīze sabiezē un deformējas, īpaši pārstrukturēšanas zonā. Sāpīgas sajūtas tiek izlīdzinātas.
4. Pakāpeniska periosteālo slāņu rezorbcija, tiek atjaunota diafīzes struktūra. Attēlā diafīze šķiet sabiezēta, bet skaidra un ar gludām malām.

Terapeitiskā iedarbība

Marča tipa lūzumu ārstēt nav grūti. Tiek izmantotas konservatīvas metodes:

• Ārstēšanas periodā pacientam tiek nodrošināti apstākļi maksimālai ekstremitāšu atpūtai;
• ģipša uzlikšana vismaz mēnesi;
• fizioterapija;
• masāža;
• ortopēdiskie apavi vai ortopēdiskās zolītes;
• vietējās zāles (ziedes, želejas) sāpju mazināšanai un tūskas mazināšanai.

Ja tiek ievēroti ārstēšanas noteikumi, pacienti var pilnībā atgūties un atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Kāju maršēšana nav letāla slimība, taču šis traucējums var radīt diskomfortu ikdienā. Jums jāuzrauga apavu kvalitāte, nepārspīlējiet ar fiziskām aktivitātēm un, ja parādās pazīmes patoloģisks stāvoklis nevilcinieties sazināties ar speciālistu.

Pirmās kategorijas ortopēds traumatologs, Pētniecības institūts, 2012.g

Runājot par lūzumu, ar to parasti tiek domāta akūta saslimšana, pirms kuras bijis spēcīgs trieciens, nelaimes gadījums, kritiens u.c. Tomēr tikai daži cilvēki zina par marčera slimību vai Deihlandera slimību, un ne visi, kas ir saskārušies ar šo slimību, spēj to atpazīt.

Plezmas kaula marta lūzums ir kaulu audu bojājums, kas parādās virsdimensiju dēļ pastāvīgas slodzes uz kājas. Šo slimību parasti izraisa palielināta fiziskā aktivitāte un sistemātiski palielināts spiediens uz priekškājas daļu.

Maršējošas pēdas sindroms pirmo reizi tika reģistrēts 19. gadsimta vidū vīriešiem, kas dienēja Sarkanajā armijā. Tika uzskatīts, ka slimība ir sistemātisku slodžu sekas, kas izraisīja nepilnīgu tarsālo kaulu lūzumu.

Regulāri pētījumi, atkārtoti veikti dažādas valstis, liecina, ka cilvēka skeleta kaulu blīvums ir tieši atkarīgs no viņa fiziskās aktivitātes.

Kā vairāk cilvēku kustas, jo lielāks ir viņa kaulu blīvums, un otrādi, jo mazāk kustību - jo mazāks to blīvums. Tāpēc pēkšņas neadekvātas slodzes var izraisīt šāda veida lūzumus. IN medicīniskā literatūraŠo slimību dažreiz sauc par "".

Normālā stāvoklī organisms var pats atgūties vairāku dienu laikā, taču tas ir iespējams tikai ar pienācīgu atpūtu. Gadījumos, kad pēc pirmo plaisu parādīšanās pleznas kaula biezumā nav novērsti nelabvēlīgi faktori, bojājums pasliktinās, kauls cieš arvien vairāk, slimības rašanās un attīstības simptomi kļūst arvien izteiktāki. acīmredzams.

Pamatojoties uz iemesliem, kas var izraisīt šo slimību, ir iespējams identificēt cilvēku grupas, kurām šāda veida traumu iespējamība ir visaugstākā:

• Armijas jauniesauktie. Skarbi dienesta apstākļi, nemitīgi vairāku kilometru piespiedu gājieni, sarežģītas fiziskās aktivitātes – tas viss var novest pie pēdas kaulu lūzumiem.
• Sievietes, kuras regulāri valkā augstpapēžu kurpes. Nepareizi apavi noved pie slodzes pārdales uz priekšpēdas un palielina spiedienu uz to. Ilgstoša šādu apavu valkāšana var izraisīt pirmo slimības pazīmju parādīšanos dažu dienu laikā.
• Sportisti. Regulāri ilgstoši treniņi, pārmērīgas sportistu un skrējēju slodzes var izraisīt arī traumas.
• Tūristi. Cilvēks, kuram nav atbilstošas ​​fiziskās sagatavotības, var ciest garā pārgājienā. Milzīga slodze pēdai šajā gadījumā būs saistīta ar nepieciešamību veikt lielu attālumu ar lielu slodzi uz pleciem (pārgājienu aprīkojums).
• To profesiju speciālisti, kuru darbs saistīts ar ilgstošu pēdu slodzi: frizieri, pēdu kurjeri, pārdevēji, gidi, bārmeņi, apsargi, viesmīļi un daudzi citi.
• Pacienti, kuriem diagnosticēta osteoporoze. Šī slimība ir saistīta ar kaulu blīvuma samazināšanos, tāpēc pat nelielas slodzes var izraisīt ievainojumu parādīšanos un attīstību.

Rašanās un attīstība

Sistemātiskas mehāniskas darbības, kas izraisa palielinātas slodzes, pakāpeniski kļūst par mikrobojājumu cēloņiem, kas izraisa gājiena lūzuma attīstību.

Metatarsāla lūzuma veidošanās posmi:

1. Plaisas parādīšanās tarsāla kaulā - vieta, kas ir visvairāk pakļauta regulāram stresam. Visbiežāk plaisa rodas dažāda blīvuma kaulu audu krustojumā. Taču jāuzsver, ka plaisu veidošanās sākums nav pietiekams iemesls tās tālākai attīstībai klīniskā attīstība. Bieži vien mikrotraumu parādīšanās kļūst par pozitīvu notikumu, kas saistīts ar kaulu remodelācijas procesa sākumu, t.i. stiprinot to un palielinot tā blīvumu.
2. Plaisu izplatīšanās un palielināšanās. Gadījumā, ja negatīvie faktori, kas skar pēdu, nav novērsti, tiek traucēts mikroplaisas dzīšanas process, kas pēc tam noved pie mikroplaisas izplatīšanās. Turklāt tas ne tikai palielinās izmēros, bet arī sākas parādījušos plaisu saplūšanas process vienotā lūzumā.
3. Lūzums. Posms, kurā tiek pabeigta mikroplaisu saplūšana vienotā veselumā un veidojas soļojošās pēdas lūzums.

Marta lūzuma simptomi un diagnoze

Saistītie slimības simptomi: mīksto audu pietūkums, pastāvīgas sāpes, kas var izpausties šādos veidos:

• Akūtas sāpes, kas parādās gandrīz uzreiz pēc pārmērīga stresa saņemšanas. Šis faktors palīdz pēc iespējas ātrāk diagnosticēt šādu lūzumu un sākt tā ārstēšanu.
• Hronisku sāpju rašanās. Šī ir visizplatītākā parādība. Parasti nepatīkamas ilgstošas ​​sāpju sajūtas rodas dienas otrajā pusē, pakāpeniski palielinot spēku un ilgumu. Lokalizācijas vieta - mīksti audumi virs lūzuma vietas.

Tomēr, veicot rentgena izmeklēšana, uzreiz pēc traumas, attēlā nebūs redzama lūzuma klātbūtne. Tas ir saistīts ar faktu, ka pleznas kauli lūzt pēc “zaļās nūjas” principa, t.i., tikai tie ir pakļauti iznīcināšanai iekšējās struktūras, kam virsū ir plāni kaulaudi, kas savieno lūzuma malas. Maršējošais lūzums visbiežāk ir slēgts lūzums.

Šajā sakarā to var reģistrēt tikai rentgenā 4–6 slimības attīstības nedēļās.

Lielākā daļa efektīva metodešāda lūzuma noteikšana ir palpācija. Pat neliels spiediens uz pleznas kaulu pamatnēm cietušajam izraisa stipras sāpes, savukārt mīksto audu pietūkums ir ārēji acīmredzams.

Svaigu marta lūzumu var diagnosticēt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Speciālie funkcionālie radiogrāfijas režīmi ļauj diagnostikas speciālistam noteikt kaulu audu retināšanas vietu. Šajā gadījumā diagnoze tiks noteikta precīzi - tā ir soļojoša pēda, kuras ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Ārstēšana

Ģipša uzlikšana marta lūzuma gadījumā ir reti izmantota ārstēšanas metode. Dažos gadījumos tas var pat pasliktināt situāciju un palielināt laiku, kas pavadīts atveseļošanās procesā pēc lūzuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka zem ģipša muskuļi atrodas stacionārā stāvoklī, kā rezultātā tie var atrofēties, un ir nepieciešamas vēl vairākas nedēļas, lai atgrieztos funkcionalitātē.

Ar gājiena lūzumu ir iespējams pat staigāt, tomēr stipras sāpes nedos jums iespēju to darīt bieži un daudz.

Īpašas želejas un ziedes palīdzēs atbrīvoties no pietūkuma un samazināt iekaisuma procesu. Ārstējot marta lūzumu, nav ieteicams lietot sildošās ziedes, tvaicēt sāpošo kāju, likt siltas kompreses. Visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no pavadošie simptomi– masāža ar nelielu ludas gabaliņu. Šīs procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes. Un tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo, veicot ilgāku masāžu, vēnas paplašinās, samazinās šķidruma aizplūšana, sākas tā uzkrāšanās process, un sāpes pastiprinās, palielinoties spiedienam uz bojātajiem audiem.

Profilakse

Lai izvairītos no iespējamās slimības rašanās, jums jāievēro daži vienkārši padomi:

1. Pastaiga. Staigāšana ātrā tempā un nelielās devās ir labākais profilaktiskais risinājums ne tikai profilaksei no šīs slimības, bet arī uzlabojumi vispārējais stāvoklisķermeni. Īpaši efektīva ir pastaiga pa kalnainu reljefu un kāpšana pa kāpnēm.
2. Sporta treniņiem jābūt sistemātiskiem, bet mēreniem.
3. Pareizie apavi. Staigāšanai priekšroku dodam apaviem ar blīvu, bet elastīgu zoli, ar plašu, noapaļotu un dziļu purngalu un zemu papēdi.
4. Sistemātiska pāreja medicīniskā pārbaude, kuras laikā ir iespējams atklāt slimību agrīnā stadijā.