Depresija var būt īslaicīga, tā var ilgt pāris nedēļas, vai arī tā var ievilkties un ilgt gadiem. Ir normāli dažreiz justies skumjam, vientuļam vai bezcerīgam, it īpaši, ja esat piedzīvojis zaudējumu vai laika posmā, kad izdomājat sevi. Problēma rodas, ja šīs sajūtas nepāriet, ja tās sāk parādīties fiziski simptomi, ja tas sāk traucēt tavu ierasto dzīvi. Ja domājat, ka jums varētu būt depresija, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Bez ārstēšanas depresija var ilgt mēnešus vai gadus, un tā var saindēt visu jūsu dzīvi.

Soļi

1. daļa

Analizējiet savas domas un jūtas

Pievērsiet uzmanību savām emocijām un noskaņojumam. Depresija ir slimība, kuras rezultātā mūsu smadzenes zaudē kontroli pār emocijām. Mēs visi laiku pa laikam jūtamies nomākti, bet cilvēki, kas cieš no depresijas, šīs emocijas (vai to kombināciju) piedzīvo daudz biežāk. Ja jūs piedzīvojat tādas pašas emocijas, ja tās traucē dzīvot normālu dzīvi, ir svarīgi meklēt palīdzību. Tālāk ir norādītas dažas emocijas, kas var parādīties, kad esat nomākts:

Ievērojiet vēlmi norobežoties no mīļajiem un draugiem. Cilvēki, kas cieš no depresijas, bieži pārtrauc pavadīt laiku ar draugiem, un viņi zaudē interesi par lietām, kas viņiem parasti sagādāja prieku. Tas notiek tāpēc, ka viņi jūt nepanesamu vēlmi distancēties no ierastās dzīves. Tāpēc ir vērts pievērst uzmanību, ja jums ir šī vēlme, kā arī padomājiet par to, kā jūsu dzīve un ikdienas aktivitātes ir mainījušās pēdējo mēnešu vai pagājušā gada laikā.

• Izveidojiet sarakstu ar aktivitātēm, kuras darījāt (pirms sākāt justies sliktāk), padomājiet par to, cik bieži piedalījāties dažādi pasākumi. Uz stiepuma nākamās nedēļas Katru reizi, kad darāt šīs darbības, ierakstiet savā dienasgrāmatā. Novērtējiet, vai jūs tos darāt retāk.

1. Savlaicīgi pievērsiet uzmanību dažādām pašnāvības domām. Ja jums pastāvīgi ir domas par savainot sevi vai pat pašnāvību, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Pēc iespējas ātrāk meklējiet palīdzību (zvaniet 112). Ir arī citi pašnāvības rādītāji. Tie ietver:

   • fantāzijas par paškaitējumu un pašnāvību;
   • vēlme atdot savas lietas un/vai sakārtot visas savas lietas;
   • atvadīšanās no cilvēkiem;
   • sajūta, ka atrodies strupceļā un nav nekādu cerību;
   • frāzes, piemēram: “Būtu labāk, ja es nomirtu” vai “Cilvēkiem būtu labāk bez manis”;
   • ļoti strauja garastāvokļa maiņa no bezcerības un depresijas uz laimes un miera sajūtu.

2. daļa

Ievērojiet izmaiņas uzvedībā

1. Pievērsiet uzmanību apetītes izmaiņām. Pēkšņs svara pieaugums vai zudums var liecināt par daudzām veselības problēmām, un, ja izmaiņas nav saistītas ar depresiju, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ja pamanāt, ka apetīte ir ievērojami palielinājusies vai pilnībā pazudusi, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Tas var būt depresijas simptoms, bet tas var būt arī cita veselības stāvokļa simptoms.

   Ņemiet vērā jebkuru riskantu uzvedību. Riskantu uzvedību var uzskatīt arī par simptomu. Tas jo īpaši attiecas uz vīriešiem ar depresiju. Ja sākat iesaistīties narkotiku vai alkohola lietošanā, neaizsargātā dzimumaktā, neatbilstošai braukšanai, bīstamas sugas sports – tas var liecināt par depresiju.

   Padomājiet par to, cik bieži jūs Nesen raudāja, cik viegli ir likt tev raudāt. Bieža raudāšana var būt saistīta ar citiem simptomiem un var liecināt par depresiju, īpaši, ja jūs pat nezināt, kāpēc raudāt. Padomā par to, cik bieži tu raudi, kas tevi noved līdz asarām.

   Padomājiet par jebkuru dīvainību sāpes ko esat piedzīvojis. Ja Jums ir biežas, neizskaidrojamas galvassāpes vai citas sāpes, tas ir labs iemesls apmeklēt ārstu. Šīs sāpes var būt vai nu slimības simptoms, vai depresijas sekas.

3. daļa

Atrodiet depresijas cēloni

Apsveriet, vai jums var būt pēcdzemdību depresija. Ja jums nesen piedzima bērns, padomājiet par to, kad sākās jūsu aizdomas par depresiju. Pēc dzemdībām māmiņām bieži rodas smagas un pēkšņas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība un citi simptomi, sākot no maznozīmīgiem līdz patiesi nopietniem. Ja pamanāt depresijas pazīmes tūlīt pēc dzemdībām vai dažu nākamo mēnešu laikā, iespējams, ka Jums ir pēcdzemdību depresija.

• Lielākajai daļai māšu pēcdzemdību depresijas simptomi rodas dažas dienas pēc dzemdībām un pēc tam atveseļojas pašas. Visticamāk, tas ir saistīts ar hormonālajām izmaiņām jūsu organismā un stresu pēc bērna piedzimšanas.
• Ja jums ir domas par pašnāvību, ja depresija traucē jūsu spējai rūpēties par savu bērnu vai ja simptomi ilgst vairāk nekā nedēļu vai divas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
• Pēcdzemdību psihoze - reta slimība, kas var sākties divu nedēļu laikā pēc dzimšanas. Ja depresijas simptomi ir smagi un tos pavada pēkšņas garastāvokļa svārstības, ja Jums ir domas par ļaunuma nodarīšanu bērnam vai ja Jums rodas halucinācijas, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu.

1. Apsveriet, vai jūsu depresija var būt saistīta ar rudens vai ziemas iestāšanos. Ja simptomi sāk parādīties, dienām kļūstot īsākiem un ārā kļūst tumšs, jums var būt aizdomas, ka jūsu depresija ir sezonāls afektīvs traucējums, ko izraisa saules gaismas trūkums.

   • Ne visas īslaicīgās depresijas ir sezonālas afektīvi traucējumi. Daudziem cilvēkiem ir depresijas epizodes, kas atkārtojas ik pēc dažām nedēļām, mēnešiem vai gadiem.
   • Ja jūs uzvedaties īpaši maniakāli un enerģiski, kad nemanāt depresijas simptomus, ir vērts par to runāt arī ar savu ārstu, jo tas var būt bipolāriem traucējumiem.

2. Pat ja neviena no uzskaitītie iemesli jums neder, jūs joprojām nevarat izslēgt depresijas iespēju. Daudzās depresijas epizodēs, galvenokārt hormonālais cēlonis(vai iemesls, kuru ir grūti noteikt). Bet tas nepadara šo stāvokli mazāk nopietnu vai mazāk uzmanības vērtu. Depresija ir īsta slimība, taču par to nav jākaunas, pat ja uzskatāt, ka jums nav iemesla skumt.

4. daļa

Depresijas ārstēšana

Lūgt palīdzību. Palīdzības meklēšana ir pirmais solis ceļā uz ārstēšanu. Bezpalīdzības sajūta ir daļa no depresijas, nevis normāla sajūta, jūsu vientulība veicina šo sajūtu. Draugi un ģimene var jums palīdzēt, viņi uzklausīs jūsu problēmas, palīdzēs tās atrisināt un atbalstīs grūtos brīžos.

• Ja jums ir problēmas ar fiziskām aktivitātēm un nevēlaties iziet no mājas, pastāstiet saviem mīļajiem par savu depresiju, aiciniet viņus ciemos un dariet kopā kaut ko, kas jums abiem patīk, pat ja jūs to parasti nedarāt.

1. Uzziniet savu diagnozi. Ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja jums ir aizdomas par depresiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir arī citas slimības, kas it kā atdarina depresiju, tāpēc ārstam tas ir jāsaprot. Paturiet prātā, ka ir pareizi izteikt savu viedokli divas vai pat trīs reizes, it īpaši, ja jūtat, ka ārsts jūs neklausa vai nekoncentrējas uz to, kas, jūsuprāt, ir vissvarīgākais.

   • Ārsts var dot nosūtījumu pie psihoterapeita vai psihiatra.
   • Jūsu ārsts ne vienmēr jums izrakstīs zāles. Atkarībā no tā, ko ārsts domā, ka tas izraisa jūsu depresiju, ārsts var ieteikt noteiktas dzīvesveida izmaiņas.
   • Ja pamanāt, ka depresija ilgst tikai dažas nedēļas un pēc tam pāriet uz "izmisīgas" enerģijas periodiem, pirms zāļu lietošanas jautājiet savam ārstam, vai tas varētu būt bipolāri traucējumi.

2. Apmeklējiet terapeitu. Tagad ir daudz psihoterapeitu un psihologu, kas var palīdzēt jums atgūties. Jūs varētu apsvērt grupu terapiju vai atbalsta grupu. Lūdziet ārstam nosūtījumu.

   • Piemēram, varat atrast atbalsta grupu cilvēkiem ar depresiju vai arī tādu grupu kā Anonīmie alkoholiķi vai Anonīmie Narkotiku – tas ir ļoti noderīgi, ja esat atkarīgs no alkohola vai narkotikām, lai tiktu galā ar depresiju.

3. Lietojiet antidepresantus. Kad esat pārliecināts par savu diagnozi un esat sācis veikt pasākumus depresijas apkarošanai, jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu lietot zāles. Jūsu ārsts var izrakstīt antidepresantus, ja uzskatāt, ka tā ir pamatproblēma trauksmes traucējumi, jo šajā gadījumā antidepresanti būs efektīvi.

4. Uzziniet cēloni. Galvenā depresijas cēloņa likvidēšana ir ļoti efektīva metodeārstēšana. Bet labāk to darīt psihoterapeita uzraudzībā.

   • Ja jūs sērojat, dalieties savās bēdās ar draugiem, ģimeni vai garīgo padomdevēju. Atrodiet psihologu, kurš var jums palīdzēt to noskaidrot. Var iegādāties literatūru, kurā tiek apspriesta bēdu sajūta un kā ar tām tikt galā.
   • Ja nesen esat veicis lielas izmaiņas savā dzīvē, mēģiniet noskaidrot, kas bija par šīm izmaiņām, kas jūs padarīja tik nelaimīgu. Ja esi pārcēlies uz pilsētu, kur nevienu nepazīsti, izej un iepazīsti savu rajonu, atrodi interesantas vietas, pievienojieties hobiju klubam, atrodiet jaunu hobiju, ar kuru varat dalīties ar citiem. Jūs varētu apsvērt brīvprātīgo darbu, jo palīdzot citiem cilvēkiem, mēs varam justies labāk par sevi. Ja domājat, ka vēlaties kaut ko mainīt, bet nezināt, kas tieši izraisa jūsu depresiju, konsultējieties ar psihologu.
   • Ja jums ir aizdomas, ka depresija var būt saistīta ar menstruālais cikls vai menopauze, konsultējieties ar sievietes veselības speciālistu (ginekologu).
   • Konsultējieties ar ārstu vai psihologu, pievienojieties atbalsta grupai, ja jums tāda ir hroniska slimība vai jūs ļaunprātīgi lietojat alkoholu vai narkotikas.

5. Centieties saglabāt labas draudzības attiecības . Atcerieties savus draugus un mēģiniet regulāri sazināties ar viņiem. Īpaši svarīgi ir sazināties ar draugiem un ģimeni, kad nepieciešams kāds, ar ko parunāties. Vienkārša saruna no sirds uz sirdi “par to, kas vārās pāri”, palīdzēs jums justies labāk.

   • Ja vēlaties iegūt jaunus draugus, mēģiniet pievienoties klubam ar līdzīgām interesēm (vai sāciet darīt kaut ko jaunu, par ko iepriekš pat neesat domājis). Regulāras tikšanās šādās kopienās (piemēram, iknedēļas deju vai grāmatu klubs) palīdzēs attīstīt ieradumu piedalīties sabiedriskajā dzīvē.
   • Ja esat pārāk kautrīgs, lai runātu ar svešiniekiemŠādos pasākumos pasmaidi un skaties cilvēkam acīs – ar to var pietikt, lai uzsāktu sarunu. Atrodiet nelielu grupu vai cilvēkus, ar kuriem jūs jūtaties ērtāk, ja jums tas ir stipri.

Rudens periodā daudzi cilvēki cieš no, viņuprāt, enerģijas trūkuma vai imunitātes pazemināšanās. Tomēr šie simptomi var būt depresijas pazīmes. Medicīnas uzziņu grāmatas un informācija internetā jums pateiks, kā saprast, ka jums ir depresija.

Galvenie depresijas cēloņi

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem nomākta stāvokļa cēlonis ir neirotransmiteru mijiedarbības traucējumi. Burtiski tulkojot no latīņu valodas, tie ir starpnieki starp nervu šūnas. Viens no starpniekiem mūsdienās ir pazīstams daudziem, pateicoties televīzijai un drukātajiem medijiem. Tas ir serotonīns. To parasti sauc arī par laimes vai laba garastāvokļa hormonu.

Ar mediatoru (serotonīna, dopamīna vai norepinefrīna) trūkumu cilvēks jūt garastāvokļa pasliktināšanos. Kad tiek atjaunots mediatoru līdzsvars, depresija pāriet.

Depresija bieži pavada citas slimības (sirds un asinsvadu, endokrīnās, kuņģa-zarnu trakta slimības). Tas apgrūtina diagnozi.

Taču depresijas cēloņi var būt arī ārēji. Tie ietver attiecības ģimenē, kuru pamatā ir pastāvīga kritika un pārmērīgas prasības pret cilvēku. Cēlonis var būt stresa situācijas (tuvu cilvēku zaudējums, nelaimes gadījums, nopietna slimība, operācija). Būt atstumtam, kad cilvēks ir izolēts, viņam nav draugu, uzticamu attiecību un nejūtas atbalstīts, tas graujoši ietekmē psihi.

Turklāt depresiju var izraisīt tādi faktori kā dzīvesveids, reklāma un sabiedrībā popularizētas vērtības. Mūsdienās cilvēks ir spiests nemitīgi konkurēt ar citiem, sasniegt rezultātus, progresēt, uzlabot savu statusu. Ja viņš to nedara, sabiedrība viņu apzīmē par neveiksminieku. Tas var izraisīt depresiju un neapmierinātību ar sevi.

Depresijas pazīmes

Tikai daži cilvēki zina, kā atpazīt depresiju. Problēma ir tā, ka tai ir dažādas izpausmes, kuras ir viegli sajaukt ar vienkāršu nogurumu. No skatu punkta mūsdienu zinātne depresija ir slimība, ko izraisa dažādi faktori un ar dažādām izpausmēm.

Emocionālās izpausmes

Emocionālā līmenī slimības simptomi ir:

• trauksmes stāvoklis, kas ir nemainīgs un rodas bez redzama iemesla;
• aizkaitināmība;
• vainas apziņa;
• Slikts garastāvoklis;
• trauksme.

Šie simptomi rodas serotonīna trūkuma dēļ.

Vēl viens simptoms ir dzīves garšas zudums, nespēja izbaudīt notiekošo, apātija. Šajā stāvoklī cilvēks nejūt vēlmi darīt savas iecienītākās lietas. Šādas melanholijas iemesls ir dopamīna trūkums.

Tomēr depresiju nevajadzētu attiecināt uz sevi. Profesionālu depresijas diagnostiku var veikt tikai psihiatrs.

Fizioloģiskās izpausmes

Šai garīgajai slimībai ir fizioloģiskas pazīmes. Tie izpaužas kā paaugstināts nogurums, spēka zudums un pastāvīga vēlme gulēt vai apgulties (vai, gluži pretēji, bezmiegs). Tādā veidā izpaužas norepinefrīna trūkums, kas ir atbildīgs par sparu, koncentrēšanos un dzīvības enerģiju. Citas slimības izpausmes ir apetītes trūkums, slikta dūša, zarnu disfunkcija (aizcietējums), seksuālās vēlmes samazināšanās vai neesamība.

Pieejamība fizioloģiskie simptomi mudināja pētniekus domāt par precīzāku slimības diagnosticēšanas rīku izstrādi. Līdz šim galvenais diagnozes formulēšanas faktors bija pacientu sūdzības. Tagad ir iespējams veikt depresijas asins analīzi un precīzi noteikt problēmas esamību vai neesamību, kā arī izvēlēties metodes tās ārstēšanai.

Eksperti no Ziemeļrietumu universitātes Čikāgā ierosināja analizēt asinis, lai noteiktu dažādus RNS saturošus marķierus. Šī analīze ļaus ārstiem precīzāk izvēlēties antidepresantus, kuri, kā liecina prakse, demonstrē selektīvu efektivitāti, t.i. Nav piemērots visiem.

Uzvedības izpausmes

Uzvedības līmenī iekšā viegla forma slimība izpaužas pasivitātē un apātijā. Šādu cilvēku nav iespējams iesaistīt darbā vai kādā darbībā. Viņam tās šķiet bezjēdzīgas un garlaicīgas.

Cilvēkiem, kas cieš no tā garīgi traucējumi, komunikācija ar citiem ir sāpīga. Sarunu biedra balss un cilvēku izskats ir nepatīkami. Viņu darbība bieži tiek uztverta kā agresivitāte. Tāpēc depresīvu stāvokli raksturo izvairīšanās no kontaktiem. Tas var izpausties, piemēram, kā atteikums izklaidēties, jo izklaide ir saistīta ar kompāniju un komunikāciju.

Ekstrēmas slimības uzvedības izpausmju formas ir alkoholisms un narkomānija. Šāda uzvedība ir saistīta ar alkohola un psihoaktīvo vielu darbības mehānismu: tie sniedz īslaicīgu iedomātu atvieglojumu, kas pēc tam noved pie slimības pasliktināšanās.

Garīgās izpausmes

Dažreiz uzvedības izpausmju nav. Tas notiek gadījumos, kad cilvēks piedzīvo problēmu “sevī”. Šādos gadījumos viņam ir grūti saprast, ka viņš ir nomākts; diagnostika garīgā darbība ar psihiatra palīdzību palīdzēs noteikt diagnozi.

Slimību raksturo nespēja koncentrēties un koncentrēties uz kādu objektu vai uzdevumu. Šī traucējuma izpausme ir izklaidība. Šādam cilvēkam ir grūti pieņemt lēmumus. Viņš pastāvīga sajūta apjukums, un viņš nevar savest kopā.

Pastāv vispārīgi domāšanas "modeļi", kas raksturīgi lielākajai daļai pacientu. Izšķir: pacienta negatīvās domas par sevi un apkārtējo pasauli, domas par savu bezjēdzību, pieprasījuma trūkums.

Šādi pacienti uzskata, ka nākotne tikai apdraud un nesīs tikai sliktākas lietas. Tādiem cilvēkiem dzīve šķiet bezjēdzīga. Šādu garīgo izpausmju galējā forma ir pašnāvības domas un tieksmes.

Depresijas pārbaudes un izmeklēšana

Cilvēkam ir svarīgs negatīvo un pozitīvo emociju līdzsvars. Pētnieki nonāca pie šāda secinājuma, pamatojoties uz serotonīna pētījuma rezultātiem: depresijas analīze parādīja, ka šajā laikā smadzenēs ir šī neirotransmitera trūkums.

Pretēji izplatītajam uzskatam, serotonīnā nav nekā hormonāla: hormoni nav saistīti ar neirotransmiteriem. Tāpēc nav jēgas ziedot asinis hormoniem. Tas nepalīdzēs diagnosticēt depresiju. Mūsdienās to var izdarīt tikai ar psihiatra konsultāciju.

Ārsts uzklausa pacientu, pieraksta simptomu aprakstu un noskaidro, vai agrāk ir bijuši depresijas gadījumi. Cilvēka attieksme pret pašnāvības jautājumu ir diagnozes atslēga.

Kad griezties pie ārsta

Ar ārstu jāvēršas gadījumos, kad tiek novēroti atsevišķi slimības simptomi: spēka zudums, slikta dūša, apetītes trūkums, kuņģa darbības traucējumi, sirdsdarbības traucējumi, galvassāpes. Ar šīm sūdzībām cilvēki vēršas pie vietējiem terapeitiem. Vairumā gadījumu depresija netiek diagnosticēta. Tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana.

Drošāka depresijas stāvokļu diagnoze ir iespējama no specializēta psihiatra. Pēc detalizētas sarunas ar pacientu viņš varēs nozīmēt pareizu ārstēšanu.

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Depresijas simptomi

Eksperti identificē vairāk nekā 250 simptomus depresijas traucējumi. Cik viņi atšķiras viens no otra? depresija, tik daudz daudzveidīgākas par viņiem klīniskie simptomi. Tomēr ir vairākas depresijas pazīmes, kas atbilst un diagnostikas kritēriji.

Depresijas sākuma pazīmes

Katrā atsevišķā slimības gadījumā depresijas sākuma pazīmes var būt atšķirīgas un izteiktas dažādās pakāpēs. Viss šo zīmju kopums ir nosacīti sadalīts četrās galvenajās grupās.

Grupās sākotnējās pazīmes depresijas ir:

• emocionālās pazīmes;
• garīgā stāvokļa traucējumi;
• fizioloģiskas pazīmes;
• uzvedības stāvokļa pārkāpums.

Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības ilguma un iepriekšējo fizisko un garīgo traucējumu klātbūtnes.

Emocionālās pazīmes
Emocionālās depresijas sākuma pazīmes liecina par pacienta emocionālā stāvokļa pasliktināšanos, un tās visbiežāk pavada vispārējā garastāvokļa pazemināšanās.

Emocionālās depresijas pazīmes ir:

• mainīgs garastāvoklis ar strauju maiņu no prieka uz melanholiju;
• apātija;
• ārkārtējs izmisums;
• nomākts, nomācošs stāvoklis;
• trauksmes, nemiera vai pat nepamatotu baiļu sajūta;
• izmisums;
• pazemināta pašcieņa;
• pastāvīga neapmierinātība ar sevi un savu dzīvi;
• intereses un prieka zudums par darbu un apkārtējo pasauli;
• vainas sajūta;
• nederīguma sajūta.

Traucēts garīgais stāvoklis
Pacientiem ar depresiju ir traucēta garīgā stāvokļa pazīmes, kas izpaužas kā palēnināti garīgie procesi.

Galvenās garīgo traucējumu pazīmes ir:

• grūtības koncentrēties;
• nespēja koncentrēties uz konkrētu darbu vai darbību;
• sniegumu vienkāršus uzdevumus vairāk ilgu laiku– darbs, ko cilvēks iepriekš pabeidzis dažās stundās, var aizņemt visu dienu;
• “Apsēstība” ar savu nevērtīgumu – cilvēks nemitīgi domā par savas dzīves bezjēdzību, viņā dominē tikai negatīvi spriedumi par sevi.

Fizioloģiskās pazīmes
Depresija izpaužas ne tikai pacienta emocionālā un garīgā stāvokļa nomākumā, bet arī orgānu un sistēmu darbības traucējumos. Galvenokārt tiek ietekmēta gremošanas un centrālā nervu sistēma. Organiskās kaites depresijā izpaužas ar dažādām fizioloģiskām pazīmēm.

Galvenās depresijas fizioloģiskās pazīmes

Pamata fizioloģiskas izmaiņas	Zīmes
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi	apetītes zudums vai, gluži pretēji, pārēšanās; straujš un ievērojams svara zudums ( līdz 10 kilogramiem 1-2 nedēļu laikā), un gadījumā pārmērīga lietošana pārtika - svara pieaugums; garšas paradumu maiņa;
Miega traucējumi	nakts bezmiegs ar ilgstošu aizmigšanu, pastāvīgu pamošanos naktī un agru pamošanos ( līdz pulksten 3-4 no rīta); miegainība visas dienas garumā.
Kustību traucējumi	kustību aizkavēšanās; satraukums - pacients nezina, kur likt rokas, neatrod sev vietu; muskuļu krampji; plakstiņu raustīšanās; sāpes locītavās un muguras sāpes; smags nogurums; vājums ekstremitātēs.
Seksuālās uzvedības izmaiņas	Seksuālā vēlme samazinās vai pilnībā izzūd.
Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi	paaugstināts asinsspiediens līdz hipertensīvām krīzēm; periodiska sirdsdarbības ātruma palielināšanās, ko izjūt pacients.

Uzvedības stāvokļa traucējumi

Bieži vien pirmie depresijas simptomi izpaužas pacienta uzvedības traucējumos.

Galvenās depresijas uzvedības traucējumu pazīmes ir:

• nevēlēšanās sazināties ar ģimeni un draugiem;
• retāk – mēģinājumi piesaistīt apkārtējo uzmanību sev un savām problēmām;
• intereses zudums par dzīvi un izklaidi;
• paviršība un nevēlēšanās rūpēties par sevi;
• pastāvīga neapmierinātība ar sevi un citiem, kā rezultātā rodas pārmērīgas prasības un augsta kritika;
• pasivitāte;
• neprofesionālu un nekvalitatīvu sava darba vai jebkuras darbības veikšanu.

Visu depresijas pazīmju kombinācijas rezultātā pacienta dzīve mainās uz slikto pusi. Cilvēks pārstāj interesēties par apkārtējo pasauli. Viņa pašapziņa ievērojami samazinās. Šajā periodā palielinās alkohola un narkotiku lietošanas risks.

Depresijas diagnostikas pazīmes

Pamatojoties uz šīm pazīmēm, tiek noteikta depresijas epizodes diagnoze. Ja depresijas epizodes atkārtojas, tad šie simptomi runā par labu recidivējošiem depresijas traucējumiem.

Ir galvenās un papildu depresijas diagnostikas pazīmes.

Galvenās depresijas pazīmes ir:

• hipotimija - pazemināts garastāvoklis salīdzinājumā ar pacienta normālo normu, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas;
• samazināta interese par jebkuru darbību, kas parasti radīja pozitīvas emocijas;
• palielināts nogurums samazinātu enerģijas procesu dēļ.

Papildu depresijas pazīmes ir:

• samazināta uzmanība un koncentrācija;
• pašapziņas trūkums un pazemināta pašcieņa;
• sevis vainošanas idejas;
• traucēts miegs;
• traucēta apetīte;
• pašnāvības domas un darbības.

Arī depresiju gandrīz vienmēr pavada paaugstināta trauksme un bailes. Mūsdienās eksperti saka, ka nav depresijas bez trauksmes, tāpat kā nav trauksmes bez depresijas. Tas nozīmē, ka jebkuras depresijas struktūrā ir trauksmes sastāvdaļa. Protams, ja depresijas traucējumu klīniskajā attēlā dominē trauksme un panika, tad šādu depresiju sauc par trauksmi. Svarīga depresijas pazīme ir emocionālā fona svārstības visas dienas garumā. Tādējādi pacienti ar depresiju dienas laikā bieži piedzīvo garastāvokļa svārstības no vieglām skumjām līdz eiforijai.

Trauksme un depresija

Trauksme ir neatņemama depresijas traucējumu sastāvdaļa. Trauksmes intensitāte mainās atkarībā no depresijas veida. Apātiskās depresijas gadījumā tas var būt neliels vai trauksmes depresijas gadījumā sasniegt trauksmes traucējumu līmeni.

Trauksmes izpausmes depresijas gadījumā ir:

• iekšējās spriedzes sajūta - pacienti atrodas pastāvīgā spriedzes stāvoklī, raksturojot savu stāvokli kā "draudi ir gaisā";
• trauksmes sajūta ieslēgta fiziskais līmenis– trīces, ātras sirdsdarbības, paaugstināta muskuļu tonusa, pastiprinātas svīšanas veidā;
• pastāvīgas šaubas par pieņemto lēmumu pareizību;
• trauksme attiecas uz nākotnes notikumiem - tajā pašā laikā pacients pastāvīgi baidās no neparedzētiem notikumiem;
• trauksmes sajūta attiecas arī uz pagātnes notikumiem - cilvēks nemitīgi sevi moka un pārmet.

Pacienti ar satraukta depresija pastāvīgi sardzē un gaidot sliktāko. Iekšējā nemiera sajūtu pavada pastiprināta asarošana un miega traucējumi. Bieži tiek novēroti arī aizkaitināmības uzliesmojumi, kam raksturīga sāpīga nepatikšanas priekšnojauta. Uzbudinātu (trauksmainu) depresiju raksturo dažādi veģetatīvie traucējumi.

Trauksmes depresijas autonomie simptomi ir:

• tahikardija (ātra sirdsdarbība);
• labils (nestabils) asinsspiediens;
• pastiprināta svīšana.

Ēšanas traucējumi ir izplatīti arī pacientiem ar trauksmainu depresiju. Bieži vien trauksmes lēkmes pavada liela ēdiena ēšana. Tajā pašā laikā var rasties arī pretējais – apetītes zudums. Kopā ar ēšanas traucējumiem bieži vien samazinās dzimumtieksme.

Miega traucējumi depresijā

Miega traucējumi ir viens no agrākajiem depresijas simptomiem un arī viens no visizplatītākajiem. Kā liecina epidemioloģiskie pētījumi, dažādi miega traucējumi tiek novēroti 50–75 procentiem pacientu ar depresiju. Turklāt tās var būt ne tikai kvantitatīvās, bet arī kvalitatīvās izmaiņas.

Miega traucējumu izpausmes depresijas gadījumā ir:

• grūtības aizmigt;
• pārtraukts miegs un biežas pamošanās;
• agra rīta pamošanās;
• samazināts miega ilgums;
• virspusējs miegs;
• murgi;
• sūdzības par nemierīgu miegu;
• atpūtas sajūtas trūkums pēc pamošanās (ar normālu miega ilgumu).

Ļoti bieži bezmiegs ir pirmais depresijas simptoms, kas liek pacientam vērsties pie ārsta. Bet, kā liecina pētījumi, tikai neliela daļa pacientu šajā brīdī saņem atbilstošu aprūpi. Tas ir saistīts ar faktu, ka bezmiegs tiek interpretēts kā neatkarīga patoloģija, nevis depresijas simptoms. Tas noved pie tā, ka adekvātas ārstēšanas vietā pacientiem tiek nozīmētas miegazāles. Viņi savukārt neārstē pašu patoloģiju, bet tikai novērš simptomu, ko aizstāj ar citu. Tāpēc ir jāzina, ka miega traucējumi ir tikai kādas citas slimības izpausme. Nepietiekama depresijas diagnoze noved pie tā, ka pacienti ierodas klīnikā tikai tad, kad depresija kļūst draudīga (parādās domas par pašnāvību).

Miega traucējumi depresijas gadījumā ietver gan bezmiega traucējumus (85 procenti), gan hipersomnijas traucējumus (15 procenti). Pirmajā ietilpst nakts miega traucējumi, bet otrajā - miegainība dienas laikā.

Pašā sapnī ir vairākas fāzes, no kurām katrai ir savas funkcijas.

Miega posmi ietver:
1. Ne-REM miega fāze

• miegainība vai teta viļņu stadija;
• miega vārpstas stadija;
• delta miegs;
• dziļš sapnis.

2. REM jeb paradoksālā miega fāze

Ar depresiju samazinās delta miegs, saīsinās īsā miega fāze un palielinās lēnā viļņa miega virspusējā (pirmā un otrā) stadija. Pacienti ar depresiju piedzīvo "alfa - delta - miega" fenomenu. Šī parādība aizņem vairāk nekā vienu piekto daļu miega ilguma un ir delta viļņu kombinācija ar alfa ritmu. Šajā gadījumā alfa ritma amplitūda ir par vairākām svārstībām mazāka nekā nomoda laikā. Tiek pieņemts, ka šī aktivitāte delta miegā ir aktivējošas sistēmas rezultāts, kas neļauj inhibējošām somnogēnajām sistēmām pilnībā funkcionēt. REM miega traucējumu un depresijas saistību apstiprina fakts, ka delta miegs ir pirmais, kas atjaunojas, atgūstoties no depresijas.

Depresija un pašnāvība

Saskaņā ar statistiku 60–70 procentus no pašnāvībām izdara cilvēki dziļa depresija. Lielākā daļa pacientu ar depresiju atzīmē, ka viņiem vismaz vienu reizi dzīvē ir bijušas domas par pašnāvību, un katrs ceturtais ir mēģinājis pašnāvību vismaz vienu reizi.

Galvenais riska faktors ir endogēna depresija, tas ir, depresija šizofrēnijas vai bipolāras psihozes kontekstā. Otrajā vietā ir reaktīvās depresijas, tas ir, depresijas, kas attīstījās kā reakcija uz traumu vai stresu.

Galvenā pašnāvību problēma ir tā, ka daudzi, kas izdara pašnāvību, nesaņēma kvalificētu palīdzību. Tas nozīmē, ka lielākā daļa depresijas stāvokļu paliek nediagnosticēti. Šajā depresiju grupā galvenokārt ietilpst maskēta depresija un depresija, kas saistīta ar alkoholismu. Šie pacienti to saņem vēlāk nekā citi psihiatriskā aprūpe. Tomēr riskam ir pakļauti arī pacienti, kuri saņem narkotiku ārstēšanu. Tas ir saistīts ar biežiem un priekšlaicīgiem ārstēšanas pārtraukumiem un radinieku atbalsta trūkumu. Pusaudžu vidū pašnāvības riska faktors ir noteiktu medikamentu lietošana. Ir pierādīts, ka otrās paaudzes antidepresantiem piemīt spēja provocēt pusaudžu pašnāvniecisku uzvedību.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi aizdomāties par pacienta pašnāvniecisko noskaņojumu.

Pašnāvības pazīmes pacientiem ar depresiju ir:

• pašnāvības domu ieslīdēšana sarunā frāžu “kad es esmu prom”, “kad nāve mani paņems” un tā tālāk veidā;
• pastāvīgas idejas par sevis apsūdzēšanu un noniecināšanu, sarunas par savas eksistences nevērtīgumu;
• smaga slimības progresēšana līdz pilnīgai izolācijai;
• pirms pašnāvības plānošanas pacienti var atvadīties no tuviniekiem – piezvanīt viņiem vai uzrakstīt vēstuli;
• Tāpat pacienti pirms pašnāvības nereti sāk sakārtot savas lietas - sastāda testamentu un tā tālāk.

Depresijas diagnostika

Depresīvo stāvokļu diagnostikā jāiekļauj diagnostikas skalu izmantošana, rūpīga pacienta pārbaude un viņa sūdzību apkopošana.

Aptaujāt pacientu ar depresiju

Sarunā ar pacientu ārsts pirmām kārtām pievērš uzmanību ilgstošiem depresijas periodiem, interešu loka samazināšanos, motorisko atpalicību. Pacientu sūdzībām par apātiju, spēka zudumu, pastiprinātu trauksmi un domām par pašnāvību ir svarīga diagnostikas loma.
Ir divas depresijas procesa pazīmju grupas, kuras ārsts ņem vērā, diagnosticējot. Tie ir pozitīvā un negatīvā afektivitāte (emocionalitāte).

Pozitīvas afektivitātes pazīmes ir:

• garīga kavēšana;
• ilgas;
• trauksme un uzbudinājums (uztraukums) vai motora aizkavēšanās (atkarībā no depresijas veida).

Negatīvās afektivitātes pazīmes ir:

• apātija;
• anhedonija – spējas izjust baudu zaudējums;
• sāpīga nejutīgums.

Svarīga diagnostikas loma ir pacienta domu saturam. Depresīvie cilvēki ir pakļauti sevis vainošanai un domām par pašnāvību.

Depresīvā satura komplekss ir:

• sevis vainošanas idejas - visbiežāk par grēku, neveiksmi vai tuvu radinieku nāvi;
• hipohondrijas idejas - sastāv no pacienta pārliecības, ka viņš cieš no neārstējamas slimības;
• pašnāvības domas.

Tiek ņemta vērā arī pacienta slimības vēsture, tostarp iedzimta vēsture.

Papildu diagnostikas pazīmes depresijas ir:

• ģimenes anamnēze - ja pacienta radinieku vidū bija cilvēki, kas cieš no depresīviem traucējumiem (īpaši bipolāriem), vai ja ir pašnāvības starp tuvākajām ģimenēm;
• pacienta personības tips – nemierīgi personības traucējumi ir depresijas riska faktors;
• depresijas klātbūtne vai mānijas stāvokļi iepriekš;
• vienlaicīgas somatiskas hroniskas patoloģijas;
• alkoholisms – ja pacients ir daļēji alkohols, tad arī tas ir depresijas riska faktors.

Beka depresijas inventārs un citas psihometriskas skalas

Psihiatriskajā praksē priekšroka tiek dota psihometriskajām skalām. Tie ievērojami samazina laika izdevumus, kā arī ļauj pacientiem patstāvīgi novērtēt savu stāvokli bez ārsta līdzdalības.

Psihometriskās skalas depresijas novērtēšanai ir:

• Slimnīcas trauksmes un depresijas skala (HADS);
• Hamiltona skala (HDRS);
• Zung skala;
• Montgomerijas-Asbergas skala (MADRS);
• Beka skala.

Slimnīcas trauksmes un depresijas skala (HADS)
Ļoti viegli lietot un interpretēt mērogu. Lieto, lai pārbaudītu depresiju slimnīcu pacientiem. Skala ietver divas apakšskalas – trauksmes skalu un depresijas skalu, katrā no kurām ir 7 jautājumi. Savukārt katrs apgalvojums atbilst četrām atbildēm. Ārsts uzdod šos jautājumus pacientam, un viņš izvēlas vienu no šiem četriem, kas viņam ir piemēroti.
Pēc tam ārsts, kas veic aptauju, saskaita punktus. Vērtējums līdz 7 nozīmē, ka pacientam nav depresijas. Ar 8–10 punktiem pacientam ir viegla trauksme vai depresija. Rezultāts, kas lielāks par 14, norāda uz klīniski nozīmīgu depresiju vai trauksmi.

Hamiltona skala (HDRS)
Tā ir vispopulārākā un biežāk lietotā skala vispārējās medicīnas praksē. Satur 23 punktus, par kuriem maksimālais punktu skaits ir 52 punkti.

Hamiltona skalas interpretācija ir šāda:

• 0-7 punkti runāt par depresijas neesamību;
• 7-16 punkti- neliela depresijas epizode;
• 16 – 24 punkti
• vairāk nekā 25 punkti

Zung skala
Zung skala ir 20 vienību depresijas pašnovērtējuma mērs. Katram jautājumam ir četras iespējamās atbildes. Pacients, aizpildot pašanketu, ar krustiņu atzīmē sev piemēroto atbildi. Maksimālais iespējamais kopējais punktu skaits ir 80 punkti.

Zung skalas interpretācija ir šāda:

• 25 – 50 – normas variants;
• 50 – 60 - viegli depresīvi traucējumi;
• 60 – 70 - vidēji smagi depresīvi traucējumi;
• vairāk nekā 70- smagi depresīvi traucējumi.

Montgomerija-Asberga skala (MADRS)
Šo skalu izmanto, lai novērtētu depresijas dinamiku ārstēšanas laikā. Tajā ir 10 punkti, no kuriem katrs tiek iegūts no 0 līdz 6 punktiem. Maksimālais kopējais punktu skaits ir 60 punkti.

Montgomerija-Āsberga skalas interpretācija ir šāda:

• 0 – 15 - depresijas trūkums;
• 16 – 25 - neliela depresijas epizode;
• 26 – 30 - vidēji smaga depresijas epizode;
• vairāk nekā 31- smaga depresijas epizode.

Beka skala
Tā ir viena no pirmajām diagnostikas skalām, ko sāka izmantot depresijas līmeņa noteikšanai. Sastāv no 21 apgalvojuma jautājuma, no kuriem katrs satur 4 atbilžu variantus. Maksimālais kopējais punktu skaits ir 62 punkti.

Beka skalas interpretācija ir šāda:

• līdz 10 punktiem- depresijas trūkums;
• 10 – 15 - subdepresija;
• 16 – 19 - mērena depresija;
• 20 – 30 - smaga depresija;
• 30 – 62 - smaga depresija.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Depresijas ārstēšana

Ārstēšanā depresija Ir aktīvās un profilaktiskās terapijas metodes. Aktīvā terapija ir vērsta uz slimības simptomu mazināšanu depresijas lēkmes laikā. Profilaktiskās terapijas mērķis ir pagarināt sasniegto remisiju.
Tajā pašā laikā atkarībā no ietekmes rakstura tiek nošķirta narkotiku ārstēšana un psihoterapija.

Narkotiku ārstēšana depresijas ārstēšanai

Depresijas ārstēšanā ietilpst zāles, ko sauc par antidepresantiem. Dažreiz tiek izmantoti arī prettrauksmes līdzekļi (anksiolītiskie līdzekļi) un garastāvokļa stabilizatori (garastāvokļa stabilizatori).
Vispiemērotākie ir antidepresanti, kurus izraksta gan aktīvās ārstēšanas laikā, gan pēc tam. Ir vairākas šo zāļu grupas, kas atšķiras abās ķīmiskā formula gan darbības princips, gan radītais efekts.
Ir pirmās un otrās paaudzes antidepresanti.

Pirmās paaudzes antidepresanti
Ietver tricikliskos antidepresantus (TCA) un monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI). TCA darbības mehānisms ir balstīts uz neirotransmiteru (serotonīna, norepinefrīna, dopamīna) atpakaļsaistes bloķēšanu. Šajā gadījumā šo mediatoru koncentrācija uzkrājas sinaptiskajā plaisā. Šīs grupas zāles ir efektīvas smagas, rezistenta depresija. To efektivitāte sasniedz vairāk nekā 70 procentus, kas izskaidro, kāpēc tās joprojām ir rezerves zāles. TCA lieto, ja citi antidepresanti nesniedz klīnisku efektu. Tomēr ārstēšanu ar šīm zālēm pavada daudzas blakusparādības (negatīva ietekme uz kardiovaskulārā sistēma, kuņģa-zarnu trakta). Turklāt TCA slikti kombinējas ar citām zālēm, kas ierobežo to lietošanu.

MAO inhibitori bloķē enzīmu, kas ir iesaistīts būtisku mediatoru metabolismā nervu audi. Rezultātā neirotransmiteri nesadalās, bet uzkrājas sinaptiskajā spraugā. Pašlaik šīs grupas zāles tiek lietotas ārkārtīgi reti nopietnu blakusparādību (piemēram, hipertensīvās krīzes) un diētas dēļ, kas jāievēro, lietojot šīs zāles.

Otrās paaudzes antidepresanti
Šajā grupā ietilpst zāles ar lielu neiroķīmisko selektivitāti. Tas nozīmē, ka tie selektīvi iedarbojas uz noteiktu neirotransmitera veidu. Tādējādi ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (fluoksetīns) un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (mianserīns). Šo zāļu efektivitāte ir daudz zemāka, un tāpēc tos lieto vieglas vai vidēji smagas pakāpes gadījumā. Tomēr tie ir daudz vieglāk panesami un neizraisa daudzas blakusparādības.
Tomēr lielākā daļa jaunākās zāles nesen aizliegtas, jo ir pierādīta to inversijas iedarbība. Tas nozīmē, ka dažas šīs grupas narkotikas var izraisīt pašnāvniecisku uzvedību. Maksimālais risks tādu blakusefekts novērota jaunākajā paaudzē.

Depresijas ārstēšanas posmi

Depresīvu stāvokļu ārstēšanā ir vairāki posmi.

Pirmais posms
Viens antidepresants tiek nozīmēts vidējā terapeitiskā devā, parasti no SSAI (serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru) grupas. Tas var būt fluoksetīns, sertralīns vai paroksetīns. Ja 2–3 nedēļu laikā nav pozitīvas dinamikas, nākamais solis ir palielināt antidepresanta devu līdz maksimālajam līmenim. Tajā pašā laikā tiek parakstītas zāles no nootropisko līdzekļu vai stimulantu kategorijas.

Otrā fāze
Ja pēc zāļu devas palielināšanas nav uzlabojumu, ieteicams mainīt antidepresantu. Ieteicams izvēlēties zāles no grupas ar līdzīgu darbības mehānismu, vienlaikus paliekot tajā pašā grupā. Nav ieteicams nomainīt zāles no SSAI grupas uz TCA vai MAO inhibitoriem.

Trešais posms
Ja otrajā posmā nav pozitīvas dinamikas, ieteicams pāriet no monoterapijas (ārstēšana ar vienu medikamentu) uz kombinēto terapiju (ārstēšana ar vairākām zālēm). Visbiežāk tas ir divu antidepresantu vai antidepresanta un trankvilizatora kombinācija. Smagas endogēnas depresijas gadījumā ieteicama antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu kombinācija.

Ceturtais posms
Ietver elektrokonvulsīvās terapijas izmantošanu. Šo metodi izmanto depresijas gadījumos, kas ir izrādījušies rezistenti pret farmakoterapiju.

Pēc depresijas epizodes atvieglošanas viņi pāriet uz uzturošās terapijas stadiju. Šis posms sastāv no antidepresantu lietošanas turpināšanas, kuru deva tiek noteikta individuāli. Jums jāzina, ka priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana izraisa depresijas recidīvu (atkārtotu paasinājumu) 50 procentos gadījumu. Uzturošajai terapijai vajadzētu ilgt vismaz sešus mēnešus.

Tabletes pret depresiju

Depresijas ārstēšanā visbiežāk lieto medikamentu tabletes. Retos gadījumos to ievada intravenozi pilienu ievadīšana antidepresants.

Galvenās zāles, ko lieto depresijas ārstēšanā

Narkotiku grupa	Pārstāvji un to vidējās terapeitiskās un maksimālās devas	Visbiežāk sastopamās blakusparādības
SSAI (Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori)	citaloprams- sākuma deva – 20 mg, maksimālā – 40 mg; Paroksetīns- sākuma deva – 10 mg, maksimālā – 50 mg; Sertralīns- sākuma deva – 25 mg, maksimālā – 200 mg; Fluoksetīns- sākuma deva – 20 mg, maksimālā – 80 mg.	Seksuāla disfunkcija, kas izpaužas kā novājināta erekcija, aizkavēta ejakulācija, anorgasmija.
SSRI (Selektīvi norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori)	Mianserīns- sākumdeva – 30 mg, vidējā uzturošā deva – 60 mg.
SSRI (Selektīvi norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori)	Venlafaksīns- sākuma deva – 75 mg, maksimālā – 375 mg; Ixel- 100 mg.
MAO-A inhibitori (A tipa monoamīnoksidāzes inhibitori)	Pērlindols- sākuma deva – 25 mg, maksimālā – 400 mg; Moklobemīds- sākuma deva – 300 mg, maksimālā – 600 mg.	Miega traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, redzes traucējumi, slikta dūša, izkārnījumi.
TCA (Tricikliskie antidepresanti)	Amitriptilīns- sākuma deva – 50 mg, maksimālā – 150 mg; Imipramīns- sākuma deva – 25 mg, maksimālā – 75 mg; Klomipramīns- sākuma deva – 75 mg, maksimālā – 250 mg.	paaugstināts asinsspiediens, izmaiņas asins attēlā.

Depresijas ārstēšanā tiek izmantotas arī citu grupu zāles. Visbiežāk tās ir miegazāles, trankvilizatori un nootropie līdzekļi. Šīs jomas eksperti apstrīd miega zāļu lietošanu. Daudzi uzskata, ka bezmiegs ir depresijas simptoms, kas izzūd līdz ar pareiza ārstēšana pats traucējums. Miegazāles novērš tikai bezmiegu, bet ne pašu slimību. Trankvilizatori ir prettrauksmes zāles, kas palīdz smagas trauksmes gadījumā. Veiksmīgi tiek izmantoti arī nootropiskie līdzekļi – neirometaboliskie stimulatori, kas paredzēti smadzeņu darbības stimulēšanai.

Citu grupu zāles, ko lieto depresijas ārstēšanā

Narkotiku grupa	Pārstāvji	Kā izmantot?
Trankvilizatori (prettrauksmes zāles)	diazepāms; lorazepāms;	Diazepāms 2,5 mg katra ( puse tabletes) divas reizes dienā. Lorazepāms 2-4 mg dienā. Alprazolāms 0,5 mg divas līdz trīs reizes dienā.
Miegazāles	andante; somnol.	Andante puse tabletes ( 5 mg) pusstundu pirms gulētiešanas. Somnol pusi tabletes 15 minūtes pirms gulētiešanas.
Nootropiskie līdzekļi	bilobil; noofen.	Mexidol ievada intramuskulāri, viena ampula ( 100 mg) vienu vai divas reizes dienā. Bilobil Lietojiet divas tabletes dienā. Noofen tiek izmantoti 250–500 mg ( viena līdz divas tabletes) dienā. Deva ir sadalīta 3 devās.

Psihoterapija depresijas ārstēšanai

Psihoterapija ir neatņemama depresijas ārstēšanas sastāvdaļa. Atkarībā no traucējumu formas un smaguma pakāpes psihoterapeitiskās metodes var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar zāļu terapiju.
Ir liels skaits psihoterapijas metožu. Optimālais paņēmiens tiek izvēlēts katram pacientam individuāli, atkarībā no iemesliem, kas izraisīja depresiju. Tāpat psihoterapeitiskās metodes izvēli ietekmē tādi faktori kā simptomu smagums, vispārējais stāvoklis pacientam un citu slimību klātbūtnei.

Neatkarīgi no izvēlētās metodes psihoterapijas mērķis ir novērst slimības simptomus un atgriezt pacientu pie parastā dzīvesveida. Ārstēšana arī ļauj pacientam attīstīt pašpalīdzības prasmes un identificēt recidīva pazīmes (atkārtota slimības saasināšanās). Tas ļauj pacientam veiksmīgi pretoties depresijai pēc ārstēšanas.

Visizplatītākās depresijas psihoterapijas metodes ir:

• kognitīvā uzvedības terapija;
• starppersonu terapija;
• psihodinamiskā terapija;
• eksistenciālā terapija;
• Geštaltterapija.

Kognitīvā uzvedības terapija
Šīs ārstēšanas metodes pamatprincips ir apgalvojums, ka cilvēka jūtas, domas un darbības ir cieši saistītas viena ar otru. Vienas no šīm jomām korekcija rada pozitīvas izmaiņas citās. Atšķirīga iezīme Kognitīvā uzvedības terapija ir fakts, ka ārstēšanai nav nepieciešams identificēt depresijas cēloņus. Izmantojot dažādas metodes, terapeits identificē, analizē un labo pacienta maldīgos uzskatus. Tā rezultātā mainās pacienta domāšana, kas ļauj viņam tikt galā ar situācijām, kas iepriekš viņam šķita nepārvaramas.

Šīs terapijas laikā pacients apgūst šādas prasmes:

• izsekojot savu negatīvas domas un uzskati;
• destruktīvu domu, emociju un uzvedības saistību atpazīšana;
• patiesas un reālistiskas pārliecības attīstīšana;
• iegūto zināšanu pielietošana praksē.

Starppersonu terapija
Šīs psihoterapijas metodes princips ir balstīts uz pacienta attiecību uzlabošanu ar ārpasauli. Starppersonu terapija ir visefektīvākā gadījumos, kad depresiju izraisa tādi faktori kā šķiršanās, problēmas attiecībās ar pretējo dzimumu vai ar bērniem. Bieži vien šo metodi izmanto, ja traucējumu cēlonis ir zaudējums sociālā loma pensionēšanās, darba zaudēšanas, smagas traumas dēļ. Ārstēšanas procesā pacients apgūst prasmes risināt problēmas ar tuviniekiem, mācās attīstīt un uzturēt komunikāciju ar savu vidi. Visbiežāk starppersonu terapija tiek veikta grupas veidā, kad ārstēšanā piedalās ne tikai pacients, bet arī viņa ģimenes locekļi.

Psihodinamiskā terapija
Šāda veida psihoterapijas mērķi ietver saiknes nodibināšanu starp pacienta pagātni un depresiju, kas viņu nomoka. Bieži traucējumu cēlonis ir pārdzīvojumi un nožēla par notikušajiem notikumiem. Bieži depresijas rašanās faktori ir bērnībā piedzīvotas traumas vai jaunībā pieļautās kļūdas. Ārstēšanas laikā terapeits palīdz pacientam mainīt attieksmi pret pagātni un māca pareizi uztvert tagadni.

Eksistenciālā terapija
Šīs psihoterapijas metodes pamatā ir apgalvojums, ka cilvēka dzīve sastāv no vairākiem iekšējiem konfliktiem un viņa uzdevumos ietilpst to risināšana. Piedzīvojot negatīvu pieredzi, cilvēks pārdomā dzīves jēgu un atrod jaunus ceļus savai attīstībai. Depresija eksistenciālajā terapijā tiek uzskatīta par nepieciešamu zaudējuma posmu dzīves prioritātes kas noved pie jaunu vērtību iegūšanas. Terapeita uzdevums ir likt pacientam apzināties, ka, ja viņš ir “iestrēdzis” pašreizējā dzīves posmā un neatlaidīs problēmu, viņš nespēs pacelties nākamajā savas attīstības stadijā. Eksistenciālā terapija ir vispiemērotākā gadījumos, kad depresija attīstās uz ar vecumu saistītu krīžu fona un problēmām, kas saistītas ar dzīvesveida izmaiņām, pāreju uz jauns darbs, sociālās nozīmes samazināšanās.

Geštaltterapija
Šāda veida psihoterapijā depresija tiek uzskatīta par pacienta neapmierināto vajadzību sekas. Saskaņā ar geštaltterapiju, cilvēka ķermenis ir pašregulācijas sistēma, kas nozīmē, ka tā var patstāvīgi tikt galā ar jauniem traucējumiem. Ja nav iespējas apmierināt kādu no savām vajadzībām, veidojas nepilnīgs geštalts. Uzkrāšana liels daudzums neaizvērti geštalti noved pie tā, ka pašregulācijas mehānisms neizdodas un attīstās depresija. Ārstēšanas procesā ārsts precīzi nosaka, kādas pacienta neapmierinātās vajadzības izraisīja slimību, un strādā pie geštaltu slēgšanas.

Kā pašam izkļūt no depresijas?

Dažos depresijas veidos jūs varat atbrīvoties no tā pats, neizmantojot narkotiku lietošanu. zāles.

Pasākumi depresijas apkarošanai ir:

• depresijas cēloņa noteikšana;
• identificēto cēloņu analīze;
• novērst faktorus, kas izraisa depresiju;
• darbs ar destruktīviem uzskatiem;
• autotreniņi.

Depresijas cēloņu noteikšana
Lai patstāvīgi izkļūtu no depresijas, ir jānoskaidro šī traucējuma cēlonis. Tas var būt vai nu konkrēts notikums (šķiršanās, atlaišana, mīļotā nāve), vai vairāku faktoru kombinācija. Lai noskaidrotu depresijas cēloni, ir jāanalizē visi nozīmīgie dzīves aspekti (darbs, personiskās attiecības, draugi). Lai analīze būtu efektīvāka, ieteicams glabāt īpašu dienasgrāmatu, kurā jāieraksta savas domas un pārdomas. Nākotnē dienasgrāmatu var izmantot, lai reģistrētu pasākumus, kas veikti depresijas novēršanai.

Žurnālu rakstīšana ir vienkārša metode, taču tā prasa pacietību. Piezīmes jāveic katru dienu, sīki aprakstot situācijas, kas pasliktināja pacienta stāvokli. Ir nepieciešams fiksēt gan emocionālo (paaugstināta apātija, aizkaitināmība), gan fiziskas izmaiņas(locītavu sāpes, muskuļu sasprindzinājums). Ierakstu analīze palīdzēs saprast, kādi apstākļi un kurā vietā (darbā vai mājās) ir primārie depresijas cēloņi.

Depresijas cēloņu analīze
Nosakot galvenos depresijas traucējumu cēloņus, ir jāanalizē to raksturs un jāveic pasākumi to novēršanai. Tradicionāli visus depresiju izraisošos (provocējošos) faktorus iedala divās grupās.
Pirmajā kategorijā ietilpst iemesli, kurus cilvēks pats nevar novērst (mīļotā nāve, nelabvēlīga situācija valstī, nomācošs priekšnieks). Šādos gadījumos, lai pašam izkļūtu no depresijas, ieteicams mainīt attieksmi pret šiem apstākļiem. Efektīva ir automātiskā apmācība un darbs pie noteiktām rakstura iezīmēm.
Otrajā depresijas cēloņu kategorijā ietilpst apstākļi, kurus cilvēks var daļēji vai pilnībā mainīt pats.

Depresiju izraisošo faktoru likvidēšana
Nosakot depresijas traucējumu cēloņus, kurus var novērst paši, ir jāstrādā, lai tos novērstu. Vairumā gadījumu šāda veida faktori bieži ir savstarpēji saistīti un tiem ir sarežģīta ietekme, kas veicina depresijas attīstību. Tādējādi rūpes par izskatu noved pie šaubām par sevi un problēmām ar pretējo dzimumu. Grūtības attiecībās var ietekmēt arī egoisms, tieksme pēc dominēšanas un citas pacienta rakstura īpašības.

Rutīna darba vietā izraisa intereses zudumu par darbu, kas noved pie profesionālās un finansiālās maksātnespējas. No otras puses, materiālās problēmas var būt izšķērdības vai nespējas plānot budžetu rezultāts. Tāpēc depresiju izraisošo faktoru korekcija prasa objektīvu un visaptverošu pacienta pieeju.

Cīņa ar destruktīviem uzskatiem
Kā atzīmē eksperti, daudziem pacientiem ar depresiju ir kopīgas iezīmes raksturs. Tāpēc, patstāvīgi cīnoties ar šo traucējumu, ir jāstrādā arī ar personības mentālajiem aspektiem. Ja tiek konstatēta attieksme, kas veicina depresiju, jāveic pasākumi, lai tos labotu.

Cilvēku, kuriem ir nosliece uz depresiju, kopīgās personības iezīmes ir:

• Perfekcionisms. Cilvēks, kurš ir apņēmies iegūt tikai ideālu rezultātu, reti saņem gandarījumu dzīvē un pastāvīgi atrodas spriedzes stāvoklī.
• Polārā domāšana.Šādi cilvēki domā pēc principa "visu vai neko". Viņi atzīst tikai zelta medaļas (nevis sudraba vai bronzas) un “izcilas” atzīmes (nevis “labas” vai “apmierinošas”).
• Patoloģiska pienākuma apziņa. Personas ar šo īpašību pastāvīgi ir pārliecinātas, ka ir kādam kaut ko parādā (lai būtu laba māte, simpātisks draugs, pirmšķirīgs profesionālis).
• Katastrofizācija.Šī īpašība izpaužas tieksmē pārspīlēt negatīvo notikumu nozīmi. Piemēram, bērna iegūto D atzīmi var uzskatīt par viņa pilnīgu nespēju mācīties, kas nozīmē profesionālo izredžu neesamību.

Autotreniņi

Autotreniņi ir efektīvs līdzeklis gadījumos, kad pacients nevar ietekmēt depresijas cēloņus. Autotreniņš ir vingrinājums, kura laikā pacients patstāvīgi nonāk transam tuvu stāvoklī. Šis stāvoklis tiek sasniegts maksimālās muskuļu un garīgās (garīgās) relaksācijas brīdī. Tad uz šādas izmainītas apziņas fona tiek ieviestas noteiktas attieksmes, kas pēc tam maina pacienta ar depresiju personību. Citiem vārdiem sakot, auto-treniņš ir neatkarīga psihes kodēšana, lai atbrīvotos no negatīvām emocijām un domām.

Autotreniņu vadīšanas noteikumi
Ir nepieciešams veikt autotreniņu ērtā vidē, ierobežojot ietekmi ārējie faktori, kas var pārtraukt sesiju. Lai to izdarītu, jums vajadzētu izslēgt tālruni un citus saziņas līdzekļus, kā arī pārliecināties, ka neviens no mājām nenovērš jūsu uzmanību. Ķermeņa poza var būt jebkura. Galvenais, lai ķermeņa stāvoklis netraucētu atslābināt muskuļus un neradītu diskomfortu.
Ieņēmis ērtu stāvokli, jums jānovērš uzmanība no svešām domām un jāatslābina muskuļi. Lai sasniegtu pilnīgu relaksāciju, jums vajadzētu izmantot garīgi apstiprinošus formulējumus.

Apstiprinošu apgalvojumu piemēri ir:

• Es jūtu patīkamu smagumu visā ķermenī;
• manas rokas un kājas kļūst smagas, es to jūtu;
• Es jūtu siltumu labajā plaukstā (vai jebkurā citā ķermeņa daļā);
• Jūtu, ka mana piere kļūst vēsa.

Katra instalācija tiek izrunāta vairākas reizes, līdz tiek sasniegts tajā norādītais mērķis.
Nākamais autotreniņa posms ir dažādu komandu (afirmāciju) izrunāšana, kuru mērķis ir likvidēt depresīvo noskaņojumu. Komandu struktūra un lietotie vārdi var atšķirties un tiek izvēlēti individuāli atkarībā no iemesla, kas izraisīja depresiju. Apliecinājumu nozīme ir pašapziņas veidošana, pozitīva skatījuma uz darbu, personiskajām attiecībām un citiem apstākļiem.

Tādējādi cilvēkiem, kuri cieš no pretējā dzimuma uzmanības trūkuma, noderēs izteikumi, kas paaugstina viņu pašcieņu un nozīmi.

Depresijas apstiprinājumu piemēri personīgās dzīves problēmu dēļ:

• Esmu pievilcīgs/pievilcīgs;
• Esmu pārliecināts par savu šarmu;
• Man veicas ar vīriešiem/sievietēm;
• Esmu mīlēts/mīlēts.

Ja depresijas cēlonis nav noskaidrots vai traucējumus izraisījuši vairāki faktori, var izmantot apstiprinājumus. ģenerālis.

Šādu iestatījumu piemēri ir:

• Esmu apmierināts/apmierināts ar savu dzīvi;
• Es pārstāju uztraukties par savu nākotni;
• Es atbrīvojos no negatīvām domām.

Izstrādājot formulējumus, jums jāievēro daži noteikumi. Visiem apgalvojumiem jābūt pozitīviem, īsiem, un tajos nedrīkst būt “ne” daļiņas.
Veiksmīga autotreniņa pamatā ir seansu regularitāte un pacienta neatlaidība. Diezgan bieži, sasniedzot pilnīgu relaksāciju, cilvēks aizmieg, nepaliekot laika pāriet uz apgalvojumiem. Lai tas nenotiktu, ieteicams ieņemt sēdus pozu un veikt vingrinājumus no rīta vai visas dienas garumā.

Kā tikt galā ar depresiju un stresu?

Stress ir galvenais depresijas cēlonis neatkarīgi no pacienta dzimuma un vecuma. Tāpēc, lai tiktu galā ar depresiju, ir jāattīsta tāda īpašība kā stresa izturība. Šī prasme izpaužas spējā piedzīvot dažādas negatīvas situācijas, īpaši nekaitējot savai veselībai, attiecībām ar apkārtējiem un citiem dzīves aspektiem. Ne mazāk svarīgs punkts cīņā pret depresiju ir spēja novērst stresa faktorus vai ierobežot to ietekmi.

Darbības, kas palīdz tikt galā ar depresiju un stresu, ietver:

• uzlabošanu fiziskais stāvoklis;
• ārējo kairinātāju likvidēšana;
• pienācīga izturība pret stresu.

Uzlabots fiziskais stāvoklis

Cilvēka fiziskajam stāvoklim ir tieša ietekme uz viņa garastāvokli un emocionālo fonu. Pareizas atpūtas trūkums, nogurums, novājināta muskuļu tonuss padarīt ķermeni uzņēmīgāku pret stresu un depresiju. Tāpēc pirmais posms cīņā pret šo traucējumu ir to dzīves aspektu korekcija, kas noved pie neapmierinoša fiziskā stāvokļa.

Pasākumi personas fiziskā stāvokļa normalizēšanai ir:

• savlaicīga un atbilstoša atpūta;
• pareizu uzturu;
• fiziskā aktivitāte;
• somatisko (ķermeņa) patoloģiju terapija.

Savlaicīga un pilnīga atpūta
Depresija atņem cilvēkam ne tikai garastāvokli, bet arī fiziskais spēks. Cīnoties ar šo traucējumu, organismam jādod iespēja atjaunot resursus. Ikdienas pienākumu veikšana darbā un mājās prasa daudz pūļu. Tāpēc tālāk noteiktu periodu Lai atvēlētu laiku atpūtai, ir jāveic dažas izmaiņas ikdienas rutīnā. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu veicināt savu pasīvo uzvedību un dīkstāvi. Atpūta depresijas laikā ir saistīta ar tādu darbību veikšanu, kas sagādā prieku un ļauj atjaunot ķermeņa rezerves.

• relaksējošas vannas;
• pašmasāžas veikšana;
• meditāciju vadīšana;
• nomierinošas mūzikas klausīšanās;
• nodarboties ar hobiju;
• kosmētisko procedūru veikšana (mājās vai specializētā iestādē).

Visi mājsaimniecības darbi jāpabeidz vairākas stundas pirms gulētiešanas, lai nakts atpūta bija pilnīgs.
Uzdevumu sadale palīdzēs racionāli izmantot fiziskos resursus darba vietā. Lielākus un svarīgākus darbus ieteicams plānot pirmajai pusei, jo šajā periodā ķermenim ir vairāk spēka. Darba dienas laikā ir nepieciešams ieturēt pārtraukumu pusdienām, savukārt, strādājot pie datora, pārtraukums jāveic ik pēc 2 līdz 3 stundām.

Pareizs uzturs
Izsalkuma sajūta ir nozīmīgs stresa faktors. Tāpēc, lai tiktu galā ar depresiju, jums jānodrošina, lai jūsu uzturs būtu pilnvērtīgs un daudzveidīgs. Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj nepieciešamo summu olbaltumvielas (1,5 grami uz 1 kilogramu svara), tauki (apmēram 100 grami sievietēm un 130 grami vīriešiem) un ogļhidrāti (no 300 līdz 500 gramiem atkarībā no līmeņa fiziskā aktivitāte).

IN obligāts Depresijas periodos ir jāatsakās no stingrām diētām, jo ​​tās ļoti noplicina organismu. Daudzi pacienti ar šo traucējumu attīstās dažādi traucējumi apetīte. Gan atteikšanās no ēdiena, gan pārēšanās tikai pasliktina cilvēka stāvokli. Tāpēc, kad stresa situācijas jums jākontrolē patērētās pārtikas kvalitāte un daudzums, lai nodrošinātu ķermeni ar visiem nepieciešamajiem elementiem.

Fiziskā aktivitāte
Pietiekams fiziskās aktivitātes līmenis ir obligāts, lai tiktu galā ar depresiju. Ja iespējams, ieteicams reģistrēties ar sporta zāle vai jebkura sporta sadaļa. Alternatīva varētu būt rīta skriešana un/vai vakara pastaigas. Papildus sistemātiskai noteiktu vingrinājumu veikšanai (staigāšana, skriešana) ieteicams palielināt enerģijas patēriņu dienas laikā. Strādājot mazkustīgi, ik pēc 1 līdz 2 stundām ir jāveic neliels 10 minūšu vingrinājums (roku šūpošana, pietupieni, lēkšana). Varat arī veikt mājsaimniecības darbus, klausoties ritmisku mūziku, vairāk staigāt un atteikties no lifta.

Somatisko (ķermeņa) patoloģiju terapija
Sāpes ir stresa faktors, kas izraisa aizkaitināmību, dusmas un neapmierinātību. Turklāt fizioloģiskais diskomforts liek cilvēkam uztraukties un raizēties par savu nākotni. Tāpēc, lai tiktu galā ar depresiju, jāvelta laiks esošo slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Ārējo kairinātāju likvidēšana

Bieži viens vai vairāki nelieli ārējie stimuli darbojas kā stresa stāvokli pavadošais faktors, ko cilvēks var novērst patstāvīgi. Tāpēc, lai tiktu galā ar stresu, ir jāveic pasākumi, lai ierobežotu šādu faktoru ietekmi vai tos pilnībā novērstu. Bieži vien ievērojamus depresijas uzlabojumus var panākt, organizējot ērtu darba vai guļamvietu. Tādas problēmas kā neērts matracis vai sliktas kvalitātes apgaismojums, kas katru dienu skar cilvēku, var būtiski pasliktināt viņa stāvokli.

Ārējo stimulu piemēri ir:

• pilošs jaucējkrāns;
• caurvējš, auksts;
• izvirzīti mēbeļu stūri;
• neērta biroja aprīkojuma atrašanās vieta;
• paaugstināts trokšņa līmenis telpā.

Šo faktoru ietekmes likvidēšana vai ierobežošana neprasa daudz pūļu, taču var lieliski palīdzēt cīņā pret depresiju.

Pareizais veids, kā tikt galā ar stresu

Daudzus stresa cēloņus nevar pilnībā novērst vai novērst. Tāpēc, lai tiktu galā ar depresiju, ir jāattīstās toleranta attieksme stresa faktoriem.

Pasākumi, kas palīdz cīnīties pret stresu, ietver:

• situācijas analīze un attieksmes maiņa pret to;
• atbrīvoties no negatīvām emocijām;
• radot optimistisku attieksmi.

Situācijas analīze un attieksmes maiņa pret to
Daudzos gadījumos cilvēka reakcija uz stresa faktoriem ir pārspīlēta. Lai saprastu notikuma patieso nozīmi, ieteicams analizēt situāciju. Lai to izdarītu, jums vajadzētu izmantot īpaši jautājumi.

Jautājumi, kas palīdzēs analizēt situāciju, ir:

• Kādas ir notikuma reālās sekas?
• kas būtu noticis, ja notikums nebūtu noticis?
• Kā sauc emocijas, kuras es piedzīvoju?
• Kāda ir mana patiesā loma notikušajā?
• Vai tas bija manos spēkos mainīt situāciju?
• Kāds man būtu labākais rezultāts?

Reizēm cilvēks piedzīvo stresu nevis par notikušo, bet gan par gaidāmo notikumu. Šādos gadījumos jautājumi jāuzdod nākotnes formā. Atbilžu atrašana uz jautājumiem ļaus objektīvi paskatīties uz situāciju un mainīt attieksmi pret to.

Atbrīvošanās no negatīvām emocijām
Dažas konfliktsituācijas prasa, lai cilvēks neizrāda patiesas emocijas. Pastāvīga dusmu apspiešana kalpo kā labvēlīga vide depresijas attīstībai. Neizteikta neapmierinātība vai dusmas nepazūd, bet uzkrājas, pamazām graujot cilvēka garīgo veselību. Tāpēc pēc sarunas ar priekšniecību vai citas situācijas, kurā nācās sevi savaldīt, vajadzētu atbrīvoties no negatīvām emocijām.

Metodes, kā atbrīvoties no negatīvām emocijām, ir:

• Dienasgrāmata. Pārrakstot traumatisku notikumu uz papīra, cilvēks tādējādi pārnes negatīvas emocijas iekšā ārējā pasaule un atbrīvojas no tiem.
• Boksa maiss. Bumbiera vietā varat izmantot spilvenu vai sarullētu segu. Jāsit pa maisu, līdz iestājas fiziskais nogurums.
• Kliedziens. Lai veiktu šo vingrinājumu, uz papīra ir jāuzzīmē persona vai notikums, kas izraisīja negatīvas emocijas. Pēc tam zīmējums jāpakar acu līmenī un jāpauž savs patiesais viedoklis skaļā balsī, pārejot uz kliegšanu.

Optimistiskas attieksmes veidošana
Kā atzīmē eksperti, cilvēki ar pesimistisku attieksmi daudz akūtāk piedzīvo stresa notikumus un ir vairāk uzņēmīgi pret depresiju. Pieķeršanās dzīves un personības negatīvajiem aspektiem izraisa pastāvīgu trauksmi un neapmierinātību. Tāpēc, lai tiktu galā ar stresu, jāiemācās atšķirt ne tikai negatīvos, bet arī pozitīvos aspektus.

• slavēt sevi pat par nelieliem sasniegumiem;
• nevainojiet citus savās neveiksmēs;
• izvairieties sazināties ar vaimanātājiem;
• nedzīvo pagātnē;
• skatīties humoristiskus raidījumus;
• klausīties klasisko mūziku;
• vairāk smaidīt;
• rūpēties par savu izskatu;
• uztvert problēmas kā jaunu pieredzi;
• Nevainojiet sevi par pieļautajām kļūdām.

Depresijas sekas

Pēc ekspertu domām, līdz 2020. gadam depresija ieņems vadošo vietu starp visām citām slimībām. Viņa tiks uz priekšu sirds un asinsvadu slimības un vēža slimības. Jau šobrīd depresija ir galvenais darba kavējumu un darbspēju zuduma cēlonis. Galvenā problēma ir tā, ka tas skar jauno, daudzsološo paaudzi.

Sliktākās sekas, ko var izraisīt depresija, ir pašnāvnieciska uzvedība. Tiek uzskatīts, ka domas par pašnāvību rodas vairāk nekā 80 procentiem pacientu ar depresiju. Ceturtā daļa no viņiem mēģina izdarīt vismaz vienu pašnāvību. Pašnāvību statistika šodien ir biedējoša. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem vairāk nekā 800 000 cilvēku visā pasaulē katru gadu izdara pašnāvību. Saskaņā ar citiem avotiem šis skaitlis pārsniedz vairāk nekā 1 000 000. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzas valstis, protams, cenšas slēpt statistiku un samazināt datus. Pašnāvības mēģinājumu skaits ir vienāds ar 15 000 000. Sievietes mēģina izdarīt pašnāvību 4 reizes biežāk nekā vīrieši. Tajā pašā laikā vīrieši 4 reizes biežāk izdara pabeigtu pašnāvību. Lielu daļu no šiem datiem aizņem pusaudžu paaudze. Starp cilvēkiem vecumā no 17 līdz 30 gadiem pašnāvības ir otrais galvenais nāves cēlonis.
Riska grupā ietilpst tie cilvēki, kuru tuvinieki jau mēģinājuši izdarīt pašnāvību. Domu par pašnāvību iespējamība palielinās, ja esat piedzīvojis fizisku vai seksuālu vardarbību, tuvinieka nāvi vai narkotiku vai alkohola atkarību.

Saskaņā ar PVO datiem 60 līdz 70 procenti no 800 000 ir cilvēki ar afektīviem (emocionāliem) traucējumiem, tas ir, cieš. dažādi veidi depresija. Turklāt depresijas slimniekiem ir ne tikai vislielākā pašnāvības tendence, bet arī vislielākais pabeigto pašnāvību procents. Tādējādi mēs varam teikt, ka pašnāvību problēma ir depresijas problēma. Neskatoties uz visiem šiem datiem, tikai katrs ceturtais pašnāvību izdarījušais pēc tam saņem profesionālu medicīnisko palīdzību.

Pie kā noved depresija?

Ilgstoša depresija noved pie pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanās. Pārkāpumi notiek personīgajā, profesionālajā un sociālā sfēra dzīvi. Adekvātas ārstēšanas trūkums pasliktina pacienta attieksmi gan pret sevi, gan pret apkārtējo realitāti.

Problēmas, ko izraisa depresija, ir:

• izskata pasliktināšanās;
• samazināta veiktspēja;
• attiecību grūtības;
• seksuāli traucējumi;
• fiziskā izolācija.

Izskata pasliktināšanās
Depresija izraisa dažādas negatīvas izmaiņas fizioloģiskā līmenī. Sakarā ar to pacientiem sāk izkrist mati, pasliktinās ādas stāvoklis un rodas svara problēmas. Tajā pašā laikā cilvēks zaudē stimulu rūpēties par savu izskatu. Tas viss noved pie tā, ka, slimībai progresējot, depresijas traucējumu pacienta izskats vairs neatbilst vispārpieņemtiem novērtēšanas kritērijiem.

Šīs depresijas sekas visspilgtāk izpaužas sievietēm. Daiļā dzimuma pārstāves pārstāj pievērst uzmanību apģērbu izvēlei, frizūrai, manikīram. Intereses trūkums par dzīvi un nomākts garastāvoklis noved pie tā, ka laika gaitā pacients pārstāj ievērot pat pašaprūpes pamatnoteikumus. Saburzīts un nepiemērots apģērbs, nemazgāti un nevīžīgi savākti mati, grima trūkums – tāds ir standarta izskata apraksts cilvēkam ar ilgstošu depresiju.

Samazināta veiktspēja
Ar depresiju organisma fiziskie resursi ir izsmelti, tā arī funkcionālie pienākumi Darbā vai mājās kļūst grūtāk. Pacientu koncentrācija samazinās, atmiņa pasliktinās, parādās letarģija. Situāciju pasliktina tas, ka pacientam nav vēlmes strādāt. Tas noved pie tā, ka ievērojami samazinās veiktā darba kvalitāte. Šāda uzvedība ietekmē ienākumu līmeni un bieži noved pie pazemināšanas vai darba zaudēšanas.

Grūtības attiecībās
Samazināta vajadzība pēc komunikācijas ir viens no depresijas simptomiem. Intereses trūkums par mīļajiem un viņu problēmām noved pie problēmām attiecībās ar apkārtējo vidi. Nespēja veikt mājsaimniecības pienākumus un vienaldzīga attieksme pret ģimenes locekļiem bieži izraisa nopietnus konfliktus, no kuriem daži beidzas ar šķiršanos.
Ilgstoša depresija pieaugušajiem (vairāk sievietēm) bieži ietekmē attiecības ar bērniem. Papildus komunikācijas grūtībām vecāku depresija bērniem izraisa nopietnus garīgus traucējumus. Šādi bērni ir vairāk uzņēmīgi pret dažādiem emocionāliem traucējumiem, viņiem ir grūtības pielāgoties, viņi atkāpjas sevī. Vecāku pienākumu nepildīšana negatīvi ietekmē bērna akadēmisko sniegumu un uzvedību.

Seksuālie traucējumi
Problēmas iekšā intīmā dzīve ir bieži veicinošs faktors depresija. Viens no šīs parādības iemesliem ir pazemināts līmenis hormons organismā, kas palielina dzimumtieksmi (dopamīns). Seksuālās aktivitātes nomākšanu ietekmē arī pazemināta pašcieņa un citas šī traucējuma izpausmes. Dzimumakta laikā pacients ar depresiju nesaņem pilnīgu gandarījumu, kas arī negatīvi ietekmē intīmās dzīves kvalitāti.

Fiziskā izolācija
Depresija noved pie tā, ka pacienta sociālais loks ir ievērojami sašaurināts. Šādi pacienti pārtrauc apmeklēt sporta klubus, neierodas uz draugu dzimšanas dienām un nepiedalās korporatīvajos pasākumos darbā. Komunikācijas apļa ierobežojums notiek divos virzienos. No vienas puses, pacients pārtrauc iepriekšējos kontaktus un pārstāj satikties ar jauniem cilvēkiem. Savukārt, sirsnīgas intereses par vidi un sevī neiedziļināšanās dēļ kolēģi un paziņas paši pārtrauc saziņu ar šādiem cilvēkiem.

Depresijas profilakse

Cilvēki, kuriem ir laba veselība, labā fiziskā formā un aktīvi sociālā dzīve, ir mazāk uzņēmīgi pret depresīviem traucējumiem nekā citi. Tāpēc depresijas profilakses pamatā ir veselīga un pilnvērtīga dzīvesveida saglabāšana.

Pasākumi depresijas profilaksei ir:

• veselīga atpūta;
• spēlējot sportu;
• relaksācija.

Veselīgas brīvdienas

Savlaicīgas un adekvātas atpūtas trūkums noplicina cilvēka rezerves un padara viņu uzņēmīgāku pret depresiju. Vispilnīgākā ķermeņa atjaunošana notiek nakts miega laikā. Tāpēc svarīgi preventīvs pasākumsŠī traucējuma mērķis ir nodrošināt apstākļus kvalitatīvam miegam.

Veselīgas atpūtas noteikumi ir:

• Apziņas attīrīšana. Daudzi cilvēki mēdz analizēt pagājušo dienu pirms gulētiešanas, koncentrējoties uz pieļautajām kļūdām vai piedzīvotajām stresa situācijām. Tā rezultātā palielinās laiks, kas nepieciešams, lai aizmigtu, un gulētiešana notiek nomāktā stāvoklī. Tāpēc viens no efektīviem pasākumiem pret depresiju ir atmest negatīvas domas un domas pirms gulētiešanas.
• Relaksējošas vannas. Vannas pirms gulētiešanas palīdz mazināt fizisko stresu un palīdz ātrāk aizmigt. Uz ūdens procedūras veicināja relaksāciju, ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 37 grādus. Jums ir jāieņem vanna 20-30 minūtes pirms gulētiešanas. Vannas efektivitāti var palielināt, pievienojot ūdenim kumelīšu, lavandas un liepziedu uzlējumus.
• Atteikšanās no alkohola. Alkoholiskie dzērieni stimulē nervu sistēmas darbību, tāpēc no alkohola lietošanas jāizvairās 2 stundas pirms gulētiešanas. Līdzīga darbība stipra melnā vai zaļā tēja, kafija, tabakas izstrādājumi iedarbojas uz organismu.
• Zāļu tējas vai piena dzeršana. Kumelīšu vai piparmētru tēja palīdzēs atpūsties un ātrāk aizmigt. Veicina ātri aizmigt silts piens ar medu. Lai dzēriens iedarbotos ātrāk, to ieteicams dzert lēnām un caur salmiņu. Tas notiek tāpēc, ka, zīstot, cilvēkam tiek aktivizēts dabiskais reflekss, un viņš ātrāk aizmig.
• Klausīties mūziku. Kvalitatīvai nakts atpūtai ieteicams 2–3 stundas pirms gulētiešanas izvairīties no televizora skatīšanās vai pavadīšanas pie datora. Šīs aktivitātes var aizstāt, klausoties mierīgu mūziku. Saskaņā ar daudziem pētījumiem, kas izteikti terapeitiskais efekts pieder klasiski mūzikas darbi. Tādējādi Volfganga Mocarta mūzika palīdz pazemināt asinsspiedienu un normalizēt pulsu, kas palīdz ātrāk aizmigt.
• Pastaigas pirms gulētiešanas. Pastaiga tālāk svaigs gaiss nepieciešams 1-2 pirms gulētiešanas. Pirms iziešanas no mājas logu guļamistabā ieteicams atstāt atvērtu ventilācijai.
• Gultas sagatavošana. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 15 procentos gadījumu neapmierinoša miega cēlonis ir slikti sakārtota guļamvieta. Kvalitatīvai atpūtai ieteicams gulēt uz puscietiem ortopēdiskiem matračiem. Spilvenam jābūt zemam, un labāk izvēlēties gultas veļu no dabīgiem materiāliem. Krāsas, kas palīdz ātri aizmigt, ir balta, zila un zaļa. Ja jums ir problēmas ar miegu, psihologi iesaka izvairīties no gultas veļas sarkanā, dzeltenā un melnā krāsā.

Spēlējot sportu

Zems pašvērtējums ir viens no biežākajiem depresijas cēloņiem. Tāpēc sports ir efektīvs līdzeklis pret šo traucējumu. Vingrošana palīdz uzlabot fizisko sniegumu, kas palīdz veidot pašapziņu. Sistemātiska vingrošana ļauj ne tikai novērst prātu no satraucošām domām, bet arī stiprināt imūnsistēmu un normalizēt asinsspiedienu. Palielinoties fiziskajām aktivitātēm, cilvēka ķermenis sāk ražot endorfīnus. Šo vielu sauc par laimes hormonu, jo tā palīdz uzlabot garastāvokli.

Kāds sporta veids ir piemērots depresīvam cilvēkam?
Ja ir nosliece uz depresiju, ieteicams vingrot grupā, jo komunikācija ar citiem cilvēkiem ļauj ātrāk tikt galā ar traucējumiem. Tāpēc, ja iespējams, jums vajadzētu pievienoties sporta vai sporta sadaļai. Optimālie depresijas sporta veidi ir aerobika, sporta dejas un joga. Ja apstākļi neļauj apmeklēt specializētas sporta iestādes, tad noderēs skriešana, vingrošana, kompleksie vingrinājumi.

Noteikumi depresijas vingrinājumu veikšanai
Lai vingrošana būtu efektīva un palīdzētu cīnīties ar depresiju, ieteicams ievērot dažus noteikumus.

Izpildes noteikumi fiziski vingrinājumi depresijas gadījumā:

• Galvenais kritērijs, kam jāatbilst izvēlētajai darbībai, ir bauda, ​​ko pacients saņem tās veikšanas procesā.
• Ir nepieciešams regulāri vingrot, 2-3 reizes nedēļā.
• Trenējoties patstāvīgi, jāsāk ar īsu ilguma un intensitātes treniņiem. Pamazām nepieciešams palielināt slodzi, vienlaikus uzraugot savu fizisko stāvokli.
• Sporta spēlēšana nedrīkst izraisīt ātru sirdsdarbību, elpas trūkumu vai galvassāpes. Vienīgā pieņemamā sajūta ir neliels muskuļu nogurums.
• Lai reģistrētu savus sasniegumus (svara samazināšanos, ķermeņa apjoma samazināšanos vai palielināšanu), ieteicams vest dienasgrāmatu. Tajā jāiekļauj arī izlaistie treniņi, pašsajūta pēc sporta un citi punkti.

Relaksācija

Relaksācija ir viena vai vairākas darbības, kuru mērķis ir mazināt fizisko un/vai garīgo stresu. Relaksācijas metodes var palīdzēt jums vieglāk tikt galā ar konkrētu stresa notikumu. Savlaicīgi atslābinoties, cilvēks spēs objektīvāk novērtēt stresa faktoru un kontrolēt savas emocijas par to. Adekvāta reakcija uz stresa apstākļiem ir efektīvs depresijas profilakses līdzeklis. Relaksācija ir ieteicama arī vispārējā stresa likvidēšanai darba dienas beigās.
Ir daudzas metodes, kas var likvidēt muskuļu un emocionāls stress. Tos var izmantot atsevišķi vai kombinācijā. Labākais veids relaksācija tiek noteikta individuāli.

Relaksācijas metodes ir:

• elpošanas tehnikas (ieelpošana un izelpošana saskaņā ar noteiktu sistēmu);
• vizualizācija (iztēloties attēlus, kuriem ir nomierinoša iedarbība);
• audio relaksācija (nomierinošas mūzikas klausīšanās);
• autogēna apmācība (pašhipnoze, izmantojot īpašas formulas);
• relaksācija pēc Jēkabsona (alternatīva ķermeņa daļu sasprindzinājums un relaksācija).

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Termins “depresija” tulkojumā no latīņu valodas nozīmē “saspiest”, “apspiest”. Kopumā depresija ir stāvoklis, kas veidojas ķermeņa reakcijas uz stresu rezultātā. Jo spēcīgāka un ilgāka stresa ietekme uz organismu, jo tā ir nopietnāka.

Pēdējā laikā arvien vairāk tiek atklāti cilvēki, kuri cieš no šīs problēmas, kuri paši cenšas ar to tikt galā vai vēršas pie speciālistiem. Slimība ir kļuvusi par ļoti spēcīgu mūsu dzīves sastāvdaļu un bieži sastopama arī mūsu dažādi periodi dzīvi. Kādi faktori tiek uzskatīti par depresijas cēloņiem un kāpēc ir svarīgi par tiem zināt?

Zinātnieki šīs problēmas paaugstināto risku saista ar šādas grupas faktori:

• bioloģiskā;
• sociālais;
• psiholoģisks.

Bioloģiskie faktori

1. Ģenētiskā predispozīcija. Daudzas slimības tiek nodotas no paaudzes paaudzē un izpaužas provocējošu faktoru klātbūtnē. Tas var notikt pēc vairākām paaudzēm, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt saistību ar iedzimtību.
2. Endokrīnās sistēmas traucējumi – fizioloģiski (pubertāte, premenstruālais sindroms) un patoloģiski ( cukura diabēts). Ar fizioloģiskām endokrīnām izmaiņām depresija ir pārejoša un pāriet pati no sevis. Endokrīno slimību gadījumā depresija ir pamatproblēmas sekas.
3. Somatiskās anomālijas ir dažādas iedzimtas vai pārnestas slimības.
4. Neiroloģiski defekti (paralīze, parēze). Iepriekšējās komplikācijas neiroloģiska slimība, kas rada pacientam estētiskus bojājumus, nomācot viņa garīgo veselību.

UZ bioloģiskie faktori Var piedēvēt arī neirotransmitera teoriju par depresijas veidošanos. Neirotransmiteri ir vielas, kuras organisms ražo dažādās dzīves situācijās. Vielas, piemēram, acetilholīns un dopamīns, ietekmē transmisijas intensitāti nervu impulss, un neirotransmiters serotonīns var uzlabot cilvēka garastāvokli. Attiecīgi tieši ar serotonīna trūkumu veidojas depresijas stāvokļa simptomi.

Interesants ir arī fakts, ka serotonīns tiek sintezēts no aminoskābes triptofāna saules gaismas ietekmē. Tas izskaidro biežo depresijas traucējumu simptomu attīstību cilvēkiem, t.i. periodos, kad saules aktivitāte ir strauji samazināta. Tādas izpausmes emocionāls traucējums ieguva vārdus.

Sociālie faktori

Tie ietver:

• stress;
• augsts dzīves līmenis un temps;
• iedzīvotāju blīvuma palielināšanās;
• reta saskarsme ar dabu;
• nespēja organizēt savu atpūta(nepietiekama saules gaismas dēļ var attīstīties sezonāla depresija);
• cilvēku izolācija no savām tradīcijām, kas veicina aizsardzības spēku pieaugumu Garīgā veselība;
• pasīvs dzīvesveids;
• cilvēki zaudē spēju veidot “siltas” draudzības.

Psiholoģiskie faktori

Akūta - mīļotā nāve, darba zaudēšana, kā arī hroniska (nepatikšanas darbā, radinieku slimības).

Tikpat svarīgas ir individuālās īpašības, kas veicina vai novērš depresijas attīstību. Piemēram, personības tips un. Mēs nedrīkstam izslēgt iespēju, ka cilvēkam savas dabas dēļ var būt noteikts raksturs, kas veicina ieslīgšanu melanholijas stāvoklī.

Slimības cēlonis nav pilnībā izprotams, tas galvenokārt saistīts ar ģenētisko slogu. Saskaņā ar statistiku, sievietes biežāk cieš no šāda veida depresijas. Slimība var sākties pēc pilngadības, taču nav izslēgta arī vēlāka slimības attīstība.

Organiskā depresija

Šāda veida depresija var attīstīties ar šādām problēmām:

Aterosklerozes izpausmes bieži attīstās vecumdienās, tāpēc šāda veida depresiju sauc par ciānūdeņradi vai senilu.

Simptomātiska depresija

Slimība rodas smagas somatiskas slimības fona. Simptomātiska melanholija ir cieši saistīta ar psihogēnu un organisku depresiju. Pirmajā gadījumā tas ir izskaidrojams ar pacienta reakciju uz viņa stāvokli, bet otrajā - garīgās veselības izmaiņu veidošanās sekas. Tomēr daudzi somatiskās slimības var izraisīt emocionālu depresiju, šādas patoloģijas ietver:

Depresijas smagums ir tieši atkarīgs no slimības gaitas. Jo smagāka ir somatiskā slimība, jo izteiktākas kļūst depresijas izpausmes. Attiecīgi ar stabilu un ilgstošu remisiju depresijas izpausmes tiek izlīdzinātas un laika gaitā izzūd.

Jatrogēna depresija

Problēma attīstās ilgstošas ​​lietošanas dēļ zāles to neirotoksicitātes vai spējas nomākt emocionālo fonu dēļ:

• antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi;
• antihipertensīvie, lipīdu līmeni pazeminoši un antiaritmiski līdzekļi;
• hormoni un kontracepcijas līdzekļi;
• ķīmijterapijas līdzekļi.

Dažreiz zāles pacienti izvēlas neatkarīgi un lieto nekontrolēti un ilgstoši. Lai izvairītos no jatrogēnas depresijas attīstības, ir jākonsultējas ar ārstu un sarunā jānorāda uz savu depresiju.

Narkotiku un alkohola depresija

Šis tips problēmas var būt ilgstošas ​​psihogēnas depresijas sekas. Alkohola/narkotiku ietekmē notiek ilgstoša smadzeņu šūnu saindēšanās, kā rezultātā veidojas “narkotiku atkarīga” personība.

Ar laiku, sākoties atkarībai, veidojas “apburtais loks”: depresiju nomāc alkohols/narkotikas, un to lietošana depresiju vēl vairāk saasina. Daļēji tas ir saistīts ar hronisku vielu lietošanu, bet lielā mērā tas ir saistīts ar nesaskaņām darbā un personīgajā dzīvē.

Depresija endokrīno izmaiņu dēļ

Hormonālās izmaiņas pastāvīgi notiek visā cilvēka dzīvē. Sakarā ar vissarežģītākajām hormonālajām izmaiņām organismā un psiholoģiskās adaptācijas procesiem, nervu sistēma ir noplicināta, kas var provocēt depresīvu stāvokļu attīstību. Šajā grupā ietilpst šādi depresijas veidi:

• pusaudzis;
• pēcdzemdību periods;
• involucionāls.

sastopams meitenēm no 9 līdz 15 gadiem un zēniem no 12 līdz 17 gadiem. Šāda veida melanholija rodas ne tikai hormonālās nelīdzsvarotības dēļ organismā, bet arī palielinātas augšanas un attīstības dēļ, kas izraisa iekšējo resursu izsīkumu.

Papildus fizioloģiskajiem aspektiem galvenais kļūst personīgo attiecību raksturs ar mīļajiem, īpaši vecākiem. Ja bērns aug pārtikušā ģimenē, labās, uzticamās attiecībās ar mīļajiem, tad tas viņam ļaus ātri un patstāvīgi tikt galā ar depresijas simptomiem, slimībai nepārejot smagākā gaitu.

Attīstās 45-55 gadu periodā, sākoties menopauzei. Būtībā šī problēma ir cilvēka reakcija uz vecuma tuvošanos, taču to var ievērojami sarežģīt psiholoģiska trauma.

Ko darīt ar depresiju?

Cilvēki ar depresiju bieži cenšas pašārstēties. Sievietes savas nepatikšanas cenšas apēst ar saldumiem, kas viņu problēmas nemaz neatrisina. Vīrieši ir vairāk pakļauti alkoholismam un galu galā pašnāvībai. Saskaņā ar statistiku, 8 no 10 pašnāvībām ir vīrieši, kuri nespēja tikt galā ar depresiju.

Vai ir vērts sazināties? Atbilde uz šo jautājumu ir acīmredzama. Pat ja kļūst skaidrs, ka tuvumā atrodas cilvēks, kuram nepieciešama specializēta palīdzība, noteikti jāiejaucas un jāuzstāj vērsties pie ārsta, pirms sekas nav kļuvušas nelabojamas. Ārstējošais ārsts izvēlēsies ārstēšanu, kas var saturēt tikai psihoterapeitisku iedarbību vai jebkuru citu zāļu terapija. Jebkurā gadījumā taktikas izvēle ir atkarīga no pacienta personiskajām īpašībām un viņa vēlmes ievērot ārsta norādījumus.