Uz nozīmīgāko fiziskas izpausmes depresija var ietvert:

• Hronisks nogurums lielākajai daļai pacientu
• Fizisku sāpju rašanās bez jebkādām acīmredzams iemesls
• Paaugstināta uzņēmība pret izplatītām slimībām

Depresiju uzskata par fizisku traucējumu, jo tā novājina vitalitāte un faktiski var izraisīt sāpes.

Depresija kaitē jūsu labklājībai

Fāzē dziļš miegs mūsu imūnsistēma tiek atjaunota. Depresīvie cilvēki cieš arī no dziļa miega trūkuma, jo palielinās ātrās acu kustības (REM) miega ilgums. Bez pietiekami daudz laika, lai atgūtu, mūsu imūnsistēma vājina , un mūsu ķermenis kļūst uzņēmīgāks pret dažādas slimības.

Turklāt pastāvīgs stresa hormonu pārpalikums organismā nomāc mūsu darbību imūnsistēma.

Depresija, serotonīns un sāpes

Lielākajai daļai cilvēku neiroķīmiskais serotonīns ir nesaraujami saistīts ar depresijas jēdzienu, jo īpaši kopš selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) izgudrošanas, kas ir labāk pazīstamas kā vielas, kas atrodamas medikamentā Prozac, un, kā tika apgalvots, bloķē atpakaļsaisti. serotonīna uztveršana centrā nervu sistēma.

(Lielākais maldīgs priekšstats ir uzskats, ka serotonīna trūkums izraisa depresiju, un tāpēc medikamentiem var būt ilgstoša iedarbība. Tas ir līdzīgi uzskatiem, ka, ja esat izsalcis, jums ir jālieto zāles, nevis jāēd.).

Ja depresija ietekmē jūsu ķermeņa serotonīna līmeni, tā var ietekmēt arī jūsu sāpju slieksni. Serotonīns padara mūs mazāk jutīgus pret sāpēm, un tā trūkums var izraisīt vairāk sāpju. (Depresīvi cilvēki bieži cieš no muguras sāpēm.)

Serotonīns ietekmē arī miega modeļus un kvalitāti, kas var izskaidrot miega traucējumus, kas rodas cilvēkiem ar depresiju.

Ar to var izskaidrot faktu, ka zāles pacientiem sniedz tūlītēju atvieglojumu – serotonīns ir tik ļoti iesaistīts miega, sāpju uztveres un garastāvokļa izmaiņu regulēšanas procesos, ka tā līmeņa paaugstināšanai ir būtiska ietekme. Tomēr mēs riskējam kļūt atkarīgi no narkotikām, nevis atbrīvoties no cēloņa, izraisot depresiju.

Tāpat viens no visu antidepresantu efektiem ir “ātrās acu kustības” (RAP) miega fāzes samazināšanās, kuras laikā, kā zināms, mūsu organisms cīnās ar depresiju. Jau atkal medikamentiemĀrstējiet simptomus, nevis cēloni.

Iemesls ir emocionālā introspekcija, ar kuru cilvēki iesaistās depresijas stāvoklī, un, lai samazinātu tās intensitāti, ir nepieciešams ietekmēt viņu domāšanas veidu.

Klasiskā depresija ir psihisks stāvoklis, ko raksturo skumjas, depresija, trauksme un spēja gūt prieku vai prieku par jebko. Tomēr, kā jau minēts, depresija neaprobežojas tikai ar sliktu garastāvokli.

Visbiežāk pacienti, kas cieš no depresijas, izjūt trauksmi vai skumjas. Viņi uzskata sevi par nelaimīgiem, bezpalīdzīgiem un aizmirstiem. Parasti viņi ir aizkaitināti un neapmierināti ar visu notiekošo, nekas viņus nesagādā laimīgus. Jautājot viņiem par citām sūdzībām, jūs varat atrast:

Apetītes izmaiņas: tā var samazināties līdz nepatikai pret pārtiku vai palielināties;

Atsevišķi miega traucējumi (grūtības aizmigt, agra pamošanās, sekls miegs, kas nerada atpūtas sajūtu, vai murgi);

Apmierinātības zudums no parastajām fizioloģiskajām darbībām, nespēja priecāties;

Intereses zudums par vidi;

Spēka trūkums un vēlme kaut ko darīt, ko pavada pastāvīga noguruma sajūta;

Nespēja koncentrēties uz vienkāršākajām dzīves situācijām;

Bezpalīdzības un bezjēdzības sajūta;

Jūtos vainīgs.

Gandrīz visi pacienti ar depresiju piedzīvo dažādus fiziskus simptomus. Ļoti bieži galvassāpes, reibonis, diskomfortu sirdī un vēderā, locītavu sāpes. Aizcietējums mijas ar caureju, traucējumi menstruālais cikls, seksuālās vēlmes zudums – tās visas ir izplatītas depresijas pazīmes. Grūti iedomāties somatiskā slimība, kas nevarētu būt depresijas imitācija. Tieši šī iemesla dēļ psihiatri ir radījuši terminu “maskētā depresija” gadījumiem, kad depresija tiek “slēpta” somatisko traucējumu aizsegā. Šādus pacientus neveiksmīgi ārstē terapeiti un ķirurgi, ginekologi un endokrinologi. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā trešdaļa pacientu, kas apmeklē vispārējās somatiskās klīnikas, cieš no slēptas “maskētas” depresijas.

Lai attīstītos depresija, pietiek ar sliktu garastāvokli vai citiem iepriekš minētajiem simptomiem, kas pastāv divas nedēļas vai ilgāk.

3. Depresijas briesmas

Galvenās briesmas pacientiem ar depresiju ir tādas, ka slimības kulminācijā, vislielākās melanholijas un izmisuma brīdī, bieži notiek pašnāvības mēģinājumi. Īpaši bieži šādi mēģinājumi rodas pacientiem ar smagu trauksmi. Katru dienu 15 cilvēki vecumā no 15 līdz 24 gadiem nogalina sevi depresijas dēļ. Apmēram tikpat daudz pašnāvību tiek novērots pēc 60 gadu vecuma. Depresija ir vienīgais stāvoklis, kas izraisa tik daudz negaidītu nāves gadījumu. Visefektīvākais veids, kā novērst pašnāvību, ir agrīna atklāšana un savlaicīga depresijas ārstēšana.

4. Depresijas veidi

Depresijai ir vairākas formas. Nosakot depresiju, ārsts lieto dažādus medicīniskus terminus. Tā var būt neirotiska vai endogēna depresija, vienpolāra vai bipolāra, situācijas vai reaktīva. Katram veidam nepieciešama sava pieeja un ārstēšanas metode.

Kad jūs dzirdat terminu neirotiska depresija, tas nozīmē, ka jūsu stāvokli izraisa reakcija uz dažādām dzīves situācijām. Tomēr atšķirībā no situācijas vai reaktīvās depresijas neirotiskā depresija var būt ilgāka un var nepazust uzreiz, atstājot traumatisku situāciju. Tomēr neirotiskas depresijas gadījumā pilnīgu atveseļošanos var ātri sasniegt, ja pacients rūpīgi ievēro visas ārsta receptes un neievēro viņa ieteikumus.

Endogēns depresiju izraisa pacienta īpašā nosliece uz šāda veida reakcijām. Šeit ir iesaistītas ne tikai personiskās īpašības un cilvēka reakcijas, bet arī izmaiņas iedzimtajā aparātā, tā metabolismā un cilvēka bioloģijā. Šāda depresija var rasties negaidīti, bez negatīviem dzīves mirkļiem un situācijām. Stimuls, sprūda var būt ne tikai pārdzīvojumi, bet pat sezonas maiņa vai saaukstēšanās, un depresija var vilkties mēnešiem ilgi. Slimība var aprobežoties ar vienu lēkmi, bet var atkārtoties vairākas reizes, vismaz menopauzes vecumā.

Ar bipolāru gaitu endogēnā depresija noteiktā stadijā tiek aizstāta ar pretēju stāvokli - sāpīgi paaugstinātu garastāvokli, kas ir pilns ar savām briesmām, un šādam sāpīgam kāpumam, kā likums, seko ievērojams kritums.

Ar monopolāru plūsmu šādas garastāvokļa svārstības nenotiek. Slimība norit vienā emocionālā atslēgā.

Sezonāla depresija.

Ir gandrīz neiespējami atrast cilvēkus, kuri ar nepacietību gaida pelēkas rudens dienas un drūmās ziemas naktis. Lielākā daļa cilvēku jūtas labāk vasarā, kad ir saulains un silts. Vairāk laika pavadām ārā, ar prieku sportojam un mazāk ēdam. Bet dažiem cilvēkiem pāreja no vasaras uz ziemu ir daudz vairāk nekā viegla vilšanās. Tas ir, maigi izsakoties, murgs.

Šiem cilvēkiem sezonas maiņu raksturo personības uzvedības maiņa – no priecīga un atslābināta stāvokļa uz depresiju un spriedzi. No rīta ir jāpieliek milzīgas pūles, lai izkļūtu no gultas, ēdiens (īpaši saldumi un konditorejas izstrādājumi) kļūst par galveno izklaidi, nemitīgi pieaug depresija un kairinājums sasniedz maksimumu. Tieši tad, kad viņi sāk domāt, ka dzīvei nav jēgas, atnāk pavasaris un dzīve kļūst skaista.

Tikai pirms desmit gadiem cilvēki, kas cieta no šīm sezonālajām garastāvokļa svārstībām, nenojauta, kas ar viņiem notiek. Bet, kad Normans E. Rozentāls, grāmatas Sezonal Brain Function autors, radīja saikni starp īsām ziemas dienām ar garām, garām naktīm un garastāvokļa svārstībām līdz depresijai, viņš un viņa kolēģi sāka pētīt šo fenomenu un deva tai nosaukumu sezonālā depresija.

Sezonālās depresijas cēloņi nav pilnībā izprotami. Pamatideja ir tāda, ka gaismas trūkums pasliktina garastāvokli, un par šo jautājumu ir vairākas teorijas. Viena teorija ir tāda, ka "bioloģiskais pulkstenis" ir traucēts. Pacientiem minimālā temperatūra tiek noteikta pulksten sešos no rīta, nevis pulksten trijos (normāli). Tāpēc viņiem ir grūti pamosties no rīta un viegli palikt nomodā nakts vidū. Ja šos pacientus ārstē ar spilgtu gaismu no pulksten 6:00 līdz 8:00, tas ne tikai paaugstina viņu garastāvokli, bet arī paaugstina viņu temperatūras minimumu. agrs laiks. Izmantojot gaismu no rīta, tiek izveidots iepriekšējs posms.

Vēl viena teorija ir tāda, ka izdalās hormons melatonīns, kas ir atbildīgs par slikts garastāvoklis un enerģijas samazināšanās. Ir zināms, ka hibernāciju un dzīvnieku reproduktīvo ciklu regulē melatonīna izdalīšanās. Melatonīns izdalās tikai tumsā un ir ļoti jutīgs pret gaismu. Garās vasaras dienās melatonīna izdalīšanās ir ievērojami samazināta, jo naktis ir īsākas. Bet garās ziemas naktīs palielinās melatonīna izdalīšanās.

Cilvēka melatonīns ir arī jutīgs pret gaismu, taču, lai apturētu tā izdalīšanos, ir nepieciešams daudz vairāk gaismas nekā dzīvniekiem. Melatonīna ietekmē vesels cilvēks Temperatūra pazeminās un parādās reibonis. Tātad viena no galvenajām idejām par ziemas depresiju ir tāda, ka cilvēki ar šo stāvokli ziemā izdala daudz melatonīna un ļoti maz vasarā. Pamatojoties uz šo teoriju, gaismas terapijai jābūt efektīvai, jo tā kavē melatonīna veidošanos.

Abām teorijām ir nepieciešami pierādījumi. Un sezonālā depresija var ietekmēt ķermeni dažādās pakāpēs. Viens pētījums atklāja, ka 75% pacientu meklēja ārstēšanu, lai novērstu depresiju. Citi nejūtas dziļi nomākti, bet viņiem vienkārši ir tik maz enerģijas, ka viņi nevar paveikt visu darbu.

Lielākajai daļai cilvēku ar sezonālu depresiju ārstēšana ilgst 2-3 Saulainas dienas pilnīgai simptomu maiņai. Un tāpēc pirmie slimības pierādījumi būs manāms uzlabojums, ceļojot uz ekvatoru. Acīmredzot nevienai cilvēku grupai nav imunitātes pret šo slimību. Mēs to redzam visu vecumu un rasu vīriešiem un sievietēm visās valsts daļās. Bet šķiet, ka slimība ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, un īpaši sievietēm, kuras ir reproduktīvā vecumā.

Tātad, ko jūs varat darīt ar sezonālo depresiju, izņemot atvaļinājumu siltā kūrortā ziemas mēnešos? Pēc ekspertu domām, jums var palīdzēt šādi padomi:

Izbaudi rīta gaismu. Iegūstiet pēc iespējas vairāk dienas gaismas no pulksten 6:00 līdz 8:00. Tas ietver agru celšanos un rīta pastaigas. Vai arī varat sēdēt pie liela loga. Cilvēki, kuri strādā no mājām vai kuriem ir īss ceļš uz darbu, ir maz vai nav gaismas rīta stundās. Un lielākā daļa cilvēku nezina, ka gaisma mājās vai spilgta gaisma birojā ir tikai viena desmitā daļa no dabiskā apgaismojuma intensitātes pat mākoņainā dienā.

Ēdiet pārtiku, kas satur aminoskābi triptofānu. Vēlme patērēt ogļhidrātus ir izplatīta šo cilvēku vidū un ir saistīta ar smadzeņu serotonīna daudzuma samazināšanos. Triptofāns veicina serotonīna veidošanos, kas var uzlabot jūsu stāvokli. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu, ka šī diēta patiešām palīdz. Pārtikas produkti, kas satur triptofānu, ietver tītaru, pienu un olu baltumus.

Izvairieties no pašārstēšanās ar alkoholu vai kofeīnu.Šo vielu lietošana ir izplatīts veids, kā cilvēki cīnās ar sezonālo depresiju. Bet, lai gan kofeīns var sniegt jums īslaicīgu stimulu, tas var izraisīt arī trauksmi, muskuļu sasprindzinājumu un kuņģa-zarnu trakta problēmas. Alkohols, no vienas puses, būdams antidepresants, var vēl vairāk pasliktināt depresiju.

Dariet to regulāri fiziski vingrinājumi. Visi speciālisti atzīst, ka nav veikti īpaši pētījumi par vingrojumu ietekmi uz sezonālo depresiju, taču šāda vingrošana noteikti nekad nenāks par ļaunu. Vingrojumi ir izdevīgi, kaut vai tāpēc, ka jūs agri no rīta izvedīsit ārā. Vingrošana rada arī stabilitātes sajūtu. Kad cilvēki kļūst nomākti, viņi kļūst mazāk spējīgi tikt galā ar savām aktivitātēm, un pienāk brīdis, kad viņiem ir vieglāk vispār neko nedarīt. Fiziskie vingrinājumi var palīdzēt novērst šo slimību. Tomēr ir cilvēki, kuri lūdz vingrošanu pavasarī un vasarā, bet ziemā nevar pabeigt savu programmu, jo viņiem nav absolūti spēka.

Pusdienojiet svaigā gaisā. Ja no rīta nevari iziet ārā, tad... vismaz, mēģiniet iziet ārā pusdienu pārtraukumā. Lai gan ir pierādīts, ka rīta gaismai ir vislabvēlīgākā ietekme uz sezonālās depresijas simptomu mazināšanu, jebkura dabiskā gaisma ir labāka par tās neesamību. Dabiskā gaisma var jums palīdzēt pat mākoņainā dienā.

Pieturieties pie noteikta grafika. Tas palīdzēs jums līdzsvarot savu bioloģisko pulksteni. Īpaši svarīgi ir iet gulēt un celties no rīta vienā un tajā pašā laikā.

Izbaudi sauli. Daži cilvēki dzīvo mājās, kas atrodas tā, ka tajās visu laiku ir tumšs, tāpēc dienas laikā mēģiniet nepieļaut logiem aizkarus un žalūzijas. Daži cilvēki atzīst, ka pāreja no istabas, kas vērsta uz ziemeļiem, uz istabu, kas vērsta uz austrumiem, ļoti ietekmē viņu garastāvokli, ļaujot baudīt rīta gaismu.

Depresija vasarā. Lai gan ziemas depresija ir visizplatītākais sezonālās depresijas veids, daži cilvēki cieš no tieši pretējas problēmas; viņi kļūst nomākti siltajos vasaras mēnešos. Šie cilvēki sāk justies nomākti, kas sākas no marta līdz jūnijam un beidzas no augusta līdz oktobrim. Simptomi ir tādi paši kā sezonālās depresijas ziemas versijai.

Šiem cilvēkiem šķiet, ka siltais laiks, nevis gaišs, izraisa garastāvokļa izmaiņas. Ārsti stāsta, ka, tāpat kā ziemas slimniekiem, arī dažādiem “vasaras” pacientiem ir sakarība starp platuma grādiem, klimatu un slimības smagumu. Slimības uzlabošanās vērojama, kad pacienti vasarā dodas atvaļinājumā uz ziemeļiem, vasarā peldoties aukstos ezeros un vasaras mēnešos uzturoties telpās ar gaisa kondicionētāju.

Cilvēkiem ar depresiju var rasties simptomi dažāda rakstura un smaguma pakāpe, un arī šo simptomu skaits var atšķirties.

Ir četras vispārīgas jomas, uz kurām var attiecināt pazīmes depresijas sindroms. Tā ir darbība, zināšanas, uzvedība, fiziskā darbība.

Miega ritma izmaiņas traucē ikdienas dzīve persona, kas cieš no depresijas. Kopā ar tiem parādās arī dienas naudas garastāvokļa maiņas. Tas ievērojami pasliktinās no rīta, un tas ir labāks pēcpusdienā un vakarā. Problēmas ar aizmigšanu un miega nepārtrauktības trūkums (pamošanās naktī) ietekmē pacienta labsajūtu.

Bailes depresijā

Bailes ir pastāvīgs simptoms depresija. Trauksmei var būt dažādas smaguma pakāpes (no vieglām bailēm līdz panikas lēkmes). Pacienti bieži “jūt bailes” sirds vai vēdera rajonā. Skaidrs tās rašanās iemesls nav atrasts. Pavada pacientus visu slimības laiku.

Mazāk raksturīgie simptomi depresijas ietver:

• disforija(parādība ir diezgan izplatīta, izpaužas ar nepacietību, aizkaitinājumu, dusmām un bieži vien ir paškaitējuma un pašnāvības mēģinājumu avots);
• tā sauktie "depresīvie spriedumi"– pieder pie domāšanas traucējumiem; izpaužas kā negatīvs viedoklis par sevi, savu nākotni, veselību un uzvedību; pacienti ir pesimistiski noskaņoti gan par savu pašreizējo situāciju, gan dzīves izredzēm;
• uzmācīgas domas vai darbības(parādās pastāvīgas domas pret pacienta gribu, un ir arī vēlme atkārtot jebkādas darbības);
• disfunkcija iekšā sociālā grupa (ģimene, darba vieta) – parasti intereses mazināšanās dēļ par ārpasauli; tie var izraisīt pilnīgu kontakta pārtraukšanu ar vidi;
• sajūta pastāvīgs nogurums.

Depresijas process atsevišķiem pacientiem notiek atšķirīgi. Simptomu smagums katram pacientam ievērojami atšķiras. Liela nozīme ir arī vecumam: jauniešiem depresija nereti norit raiti, bet vēlākā dzīvē slimība pastiprinās. Depresīva epizode var ilgt dažādu laiku - no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām, mēnešiem un pat gadiem.

06.11.2015

Depresīvie apstākļi bieži traucē normālu funkcionēšanu un rada sāpes un ciešanas ne tikai pacientiem, bet arī viņu tuviniekiem. Mūsdienās šo sāpju mazināšanai ir medikamenti un psihosociālā terapija.

Lielākā daļa cilvēku ar depresiju nemeklē palīdzību, lai gan daudzi - pat tie, kuriem ir smaga depresija - var saņemt palīdzību. Pateicoties gadiem ilgiem auglīgajiem pētījumiem, tagad ir pieejami medikamenti depresijas sāpju mazināšanai. Dažādi psihosociālās terapijas, piemēram, kognitīvi-uzvedības, sarunu un starppersonu terapijas.

Diemžēl daudzi cilvēki nezina, ka depresija ir ārstējama. Ja jūtat, ka jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, ir viens no daudzajiem cilvēkiem šajā valstī, kas dzīvo ar nediagnosticētu depresiju, tad šis raksts ir paredzēts jums. Šeit sniegtā informācija palīdzēs jums veikt darbības, kas varētu glābt jūsu vai kāda cita dzīvību.

KAS IR DEPRESIJA?

Depresija ir slimība, kas ietekmē fiziskais stāvoklisķermenis, garastāvoklis un psihe. Tas ietekmē to, kā cilvēks ēd un guļ, kā viņš jūtas pret sevi un kā viņš uztver pasaule. Depresija nav tas pats, kas slikts garastāvoklis. Tā nav cilvēka vājuma pazīme vai stāvoklis, ko var pārvarēt ar gribasspēku vai vēlmi. Cilvēki, kas cieš no depresijas, nevar vienkārši “savilkt sevi” un kļūt labāki. Ja to neārstē, simptomi var ilgt nedēļas, mēnešus vai gadus. Tomēr pareiza ārstēšana var palīdzēt lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no depresijas.

DEPRESIJAS SIMPTOMI

Tie, kas cieš no depresijas vai mānijas, ne vienmēr izjūt visu simptomu klāstu. Dažiem cilvēkiem var būt vairāk, kādam mazāk. Simptomu smagums un ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Depresija

Pastāvīgs depresijas, trauksmes vai tukšuma stāvoklis

Bezcerības sajūta, pesimisms

Vainas sajūta, nevērtības, bezpalīdzības sajūta

Intereses vai garšas zudums par aktivitātēm, vaļaspriekiem un aktivitātēm (tostarp seksu), kas iepriekš bija patīkamas

Enerģijas trūkums, nogurums, nogurums, letarģija

Problēmas ar koncentrēšanos, grūtības atcerēties, pieņemt lēmumus

Bezmiegs, agra pamošanās no rīta vai pārmērīga miegainība dienas laikā

Apetītes un/vai svara zudums vai pārēšanās un svara pieaugums

Domas par nāvi vai pašnāvību; pašnāvības mēģinājumi

Trauksme, aizkaitināmība

Neārstējami, pastāvīgi sliktas fiziskās pašsajūtas simptomi, piemēram, galvassāpes, gremošanas traucējumi un hroniskas sāpes

DEPRESIJAS CĒLOŅI

Dažas depresijas formas rodas ģimenēs no paaudzes paaudzē, kas liecina, ka esošā bioloģiskā nosliece uz šo slimību var būt iedzimta.

Šķiet, ka dažās ģimenēs klīniska depresija arī tiek nodots no paaudzes paaudzē. Tomēr to novēro arī cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē slimība nav bijusi. Neatkarīgi no tā, vai tā ir iedzimta vai nē, klīniskā depresija bieži ir saistīta ar smadzeņu struktūras vai funkcijas izmaiņām.

Cilvēki ar zemu pašvērtējumu, pastāvīgu pesimistisku skatījumu uz sevi un apkārtējo pasauli vai tiem, kuri ir viegli pakļauti stresam, ir pakļauti depresijai. Nav skaidrs, vai šie faktori ir psiholoģiska nosliece vai agrīna izpausme slimības.

IN pēdējie gadi, pētnieki to ir pierādījuši fiziskas izmaiņas organismā var pavadīt arī garīgās izmaiņas. Tādas slimības kā insults, sirdslēkme, vēzis, Parkinsona slimība un hormonālie traucējumi var novest pie depresīvi stāvokļi, padarot pacientu apātisku un nevēlēšanos rūpēties par savām fiziskajām vajadzībām, tādējādi aizkavējot atveseļošanās periodu. Turklāt sēras, sarežģītas attiecības, finansiālas grūtības vai jebkuras stresa (nevēlamas vai pat vēlamas) dzīvesveida izmaiņas var izraisīt depresijas uzbrukumu. Ļoti bieži sprūda depresijas traucējumi ir ģenētiska kombinācija psiholoģiskie faktori un vides faktori. Turpmākas slimības lēkmes var izraisīt pat neliels stress vai vispār bez redzama iemesla.

Depresija sievietēm

Sievietes cieš no depresijas gandrīz divas reizes biežāk nekā vīrieši. Iemesls augstāks līmenis Sieviešu depresiju var izraisīt hormonālie faktori, jo īpaši tādi kā menstruālā cikla izmaiņas, grūtniecība, spontānie aborti, pēcdzemdību vai pirmsmenopauzes periods, menopauze. Duālo pienākumu slogs (mājas un darba), bērnu audzināšana vienatnē un bērnu un vecāka gadagājuma vecāku aprūpe daudzām sievietēm rada papildu stresu.

Daudzas sievietes pēc dzemdībām ir īpaši neaizsargātas. Hormonālās un fiziskās izmaiņas, kā arī papildus atbildība par jauna dzīve, var kļūt par faktoriem pēcdzemdību depresijas attīstībā dažām sievietēm. Lai gan jaunām mātēm bieži tiek novērota īslaicīga depresija un depresija, pilnīga, smaga depresija ir patoloģiska parādība, kas prasa aktīvu iejaukšanos. Ārstēšana pie saprotoša un līdzjūtīga ārsta un emocionālais atbalsts no ģimenes ir galvenie komponenti, kas palīdzēs jaunajai māmiņai atjaunot fizisko un garīgo labsajūtu un atgriezt spēju rūpēties par savu mazuli un baudīt mātes stāvokli.

Depresija vīriešiem

Depresijas ietekme uz fiziskā veselība vīriešiem tas ir savādāk nekā sievietēm. Jauni pētījumi liecina, ka, lai gan depresija ir saistīta ar paaugstinātu attīstības risku koronārā slimība sirdis vienādi vīriešiem un sievietēm, - augsts līmenis mirstība tika novērota tikai vīriešiem.

Vīriešu depresiju bieži slēpj alkohols, narkotikas vai sabiedrībā plaši izplatīts ieradums daudz strādāt. Depresija vīriešiem parasti izpaužas nevis kā bezcerības un bezpalīdzības sajūta, bet gan kā aizkaitināmība, dusmas un izmisums. Tāpēc vīriešu depresiju bieži ir grūti atpazīt. Pat ja vīrietis saprot, ka viņš ir nomākts, viņš mazāk meklē palīdzību nekā sieviete. Ģimenes locekļu pamudinājums un atbalsts var pozitīvi ietekmēt vīrieša lēmumu apmeklēt ārstu. Un darbā darbinieku palīdzības speciālisti vai programmas Garīgā veselība var palīdzēt vīriešiem izprast savu stāvokli un ārstēt depresiju kā reālu slimību, kas jāārstē.

Depresija gados vecākiem cilvēkiem

Ir izplatīts nepareizs uzskats, ka nomākta sajūta vecumdienās ir normāla parādība. Patiesībā ir otrādi: lielākā daļa gados vecāku cilvēku ir apmierināti ar savu dzīvi. Bieži vien, kad depresija rodas vecumā, to var uzskatīt par dabisku novecošanas procesa sastāvdaļu. Nediagnosticēta un neārstēta vecāka gadagājuma cilvēku depresija rada nevajadzīgas ciešanas ģimenēm un indivīdiem, kuri varētu dzīvot produktīvu dzīvi. Kad vecāki cilvēki dodas pie ārsta, viņi parasti sūdzas par fiziskām slimībām, viņi nevēlas apspriest bezcerības sajūtu, skumjas un intereses zudumu par darbībām, kas parasti sagādāja prieku; viņi nelabprāt runā par bezgalīgi ieilgušām bēdām pēc sēras.

Depresija bērniem

Bērnības depresija ir sākusi uztvert nopietni tikai pēdējo divu desmitgažu laikā. Depresijas stāvoklī bērns izliekas slims, atsakās iet uz skolu, pieķeras vecākiem vai baidās no viņu nāves. Vecāki bērni mocās, viņiem ir problēmas skolā, viņi ir negatīvi, kašķīgi un jūtas nesaprasti. Tā kā bērnu uzvedības norma ir dažādos vecumos atšķirīgi, var būt grūti noteikt, ko šis stāvoklis nozīmē: vai tas ir cits “sarežģīts” vecums vai depresija. Dažreiz vecāki uztraucas par izmaiņām bērna uzvedībā vai skolotājs pamana, ka "jūsu bērns nešķiet kā viņš pats". Šādos gadījumos pediatrs, apskatījis bērnu un izslēdzis fiziskas saslimšanas iespējamību, iespējams, ieteiks viņu parādīt pie psihiatra, vēlams bērnu speciālists. Ja nepieciešama ārstēšana, psihiatrs vadīs pacientu un, ja nepieciešams, izrakstīs medikamentus, bet psihologs nodrošinās psihoterapiju.

DIAGNOZE UN ĀRSTĒŠANA

Pirmais solis pretī depresijas ārstēšanai ir medicīniskā pārbaude pie ārsta. Dažas zāles, kā arī dažas slimības, piemēram vīrusu infekcija, var izraisīt tādus pašus simptomus kā depresija. Tāpēc, pirmkārt, lai izslēgtu šo iespēju, ārstam jāveic fiziska pārbaude, jārunā ar pacientu un jāveic testi. Ja somatiski iemesli Depresija ir izslēgta, tad nepieciešama psiholoģiskā pārbaude. To var izdarīt vai nu terapeits, psihiatrs vai psihologs.

Diagnostikas izmeklēšanas laikā kļūst skaidrs pilns attēls slimības vēsture, t.i., kad parādījās pirmie simptomi, cik ilgi tie turpinās, cik smagi tie ir, vai pacientam tie ir bijuši iepriekš un, ja jā, vai pacients ir izgājis ārstēšanas kursu un kāds. Ārstam jāuzdod jautājumi par alkohola un narkotiku lietošanu un to, vai pacientam ir domas par nāvi vai pašnāvību. Turklāt vēsturē ir iekļauta informācija par to, vai citiem ģimenes locekļiem bija depresija, vai viņi tika ārstēti un kāda veida ārstēšana tā bija un cik efektīva tā bija.

Visbeidzot, diagnostikas procesā tiek pārbaudīts garīgais stāvoklis, lai noteiktu, vai tiek ietekmēti runas modeļi, domāšanas modeļi vai atmiņa, kā tas dažreiz notiek depresijas vai mānijas-depresijas slimības gadījumā.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pārbaudes rezultātiem. Depresijas ārstēšanai tiek izmantoti dažādi antidepresanti un dažādi veidi psihoterapija. Daži cilvēki ar vieglas formas depresiju var ārstēt tikai ar psihoterapiju. Cilvēki ar vidēji smagu vai smagu depresiju bieži uzlabojas, lietojot antidepresantus. Lielākajai daļai pacientu Labākais veids-Šo kombinēta ārstēšana: Zāles nodrošina salīdzinoši ātru simptomu atvieglošanu, un psihoterapija palīdz jums uzzināt, kā tikt galā ar dzīves problēmām, tostarp depresiju. Atkarībā no diagnozes un simptomu nopietnības ārsts var izrakstīt medikamentus un/vai vienu no vairākiem psihoterapijas veidiem, kas ir izrādījušies efektīvi depresijas ārstēšanā.

PAŠPALĪDZĪBA DEPRESIJAI

Depresija liek cilvēkam justies izsmeltam, nevērtīgam, bezpalīdzīgam un nevērtīgam. Tādas negatīvas domas un jūtas dažiem cilvēkiem liek padoties. Ir ļoti svarīgi saprast un apzināties, ka šie negatīvie uzskati paši par sevi ir depresijas simptomi un, kā likums, neatspoguļo realitāti. Negatīva domāšana pazūd, tiklīdz ārstēšana sāk darboties. Tikmēr ir lietas, ko varat darīt pats:

Ņemot vērā savu stāvokli, uzstādiet reālus mērķus un uzdevumus un uzņemieties saprātīgu pienākumu apjomu.

Sadaliet lielos plānus mazos komponentos, nosakiet prioritātes un dariet to, ko varat un kā varat.

Centieties būt starp cilvēkiem un uzticieties kādam; tas parasti ir labāk nekā būt vienam un slepeni.

Piedalieties aktivitātēs, kas var uzlabot jūsu garastāvokli.

Var palīdzēt viegla vingrošana, kino apmeklēšana, spēļu spēlēšana vai piedalīšanās reliģiskās, sabiedriskās vai citās aktivitātēs.

Negaidiet tūlītēju garastāvokļa uzlabošanos, saprotiet, ka tas uzlabosies pakāpeniski. Atveseļošanās prasa laiku.

Svarīgu lēmumu pieņemšanu vēlams atlikt līdz depresijas beigām. Pirms pieņemat lēmumu, kas saistīts ar būtiskām izmaiņām (darba maiņa, laulība vai šķiršanās), pārrunājiet to ar kādu, kurš jūs labi pazīst un kam ir objektīvāks priekšstats par situāciju.

Tikai daži cilvēki vienā brīdī vienkārši “atbrīvojas no” depresijas. Bet katru dienu jūs jutīsities nedaudz labāk.

Atcerieties, ka pozitīvas domas nomainīs negatīvās, kas ir nekas vairāk kā tikai jūsu depresijas izpausme un kas pazudīs, tiklīdz depresija sāks reaģēt uz ārstēšanu.

Dodiet savai ģimenei un draugiem iespēju jums palīdzēt.

Kā ģimene un draugi var palīdzēt kādam ar depresiju

Vissvarīgākais, kas jādara cilvēkam, kas cieš no depresijas, ir palīdzēt viņam / viņai noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu. Persona jāmudina turpināt ārstēšanu, līdz simptomi sāk izzust (tas aizņem vairākas nedēļas), vai meklēt citu ārstēšanu, ja nav uzlabojumu. Dažos gadījumos jums ir jāpiesakās pie ārsta un jāpavada viņš uz tikšanos. Var būt nepieciešams nodrošināt, ka pacients lieto medikamentus. Ir nepieciešams visādā veidā palīdzēt pacientam, lai ārstēšanas laikā viņš ievērotu ārsta norādījumus par zāļu lietošanu. alkoholiskie dzērieni. Otrkārt svarīgs punkts– tas ir emocionāls atbalsts. Nepieciešama izpratne, pacietība, rūpes un iedrošinājums. Iesaistiet pacientu sarunā un uzmanīgi klausieties. Nenonieciniet izteiktās jūtas, bet pievērsiet viņa uzmanību patiesajam stāvoklim un iedvesiet cerību. Neignorējiet vārdus par pašnāvību. Pastāstiet par tiem pacienta ārstējošajam ārstam. Aiciniet pacientu uz pastaigām, dabu, kino un dažādiem pasākumiem. Esiet maigi neatlaidīgs, ja jūsu ielūgums tiek noraidīts. Mudiniet viņu iesaistīties tādās aktivitātēs, kas viņam iepriekš patika, piemēram, vaļaspriekiem, sportam, reliģiskām vai kultūras aktivitātēm, taču nespiediet viņu uzņemties pārāk daudz pāragri. Cilvēkam ar depresiju ir nepieciešami traucēkļi un kompānija, taču pārāk lielu prasību izvirzīšana var tikai saasināt neveiksmes sajūtu.

Nevainojiet cilvēku ar depresiju slimības izdomāšanā vai slinkumā un negaidiet, ka viņš "atbrīvosies" no šī stāvokļa vienā mirklī. Galu galā, ārstējoties, lielākā daļa cilvēku atveseļojas. Paturiet to prātā un nomieriniet depresīvo personu, ka ar laiku un palīdzību viņš jutīsies labāk.

Ambulatorās nodaļas vadītājs – K. A. Šemonajevs

Ir normāli, ja dažreiz jūtaties nomākts, taču, ja jūsu zemais garastāvoklis saglabājas dienu no dienas, tas var būt depresijas pazīme. Smaga depresija ir skumju vai apātijas epizode kopā ar citiem simptomiem, kas ilgst vismaz divas nedēļas pēc kārtas un ir tik smaga, ka pārtrauc ikdienas aktivitātes.

Depresija nav vājuma vai negatīvas personības pazīme. Šis nopietna problēma veselības aprūpes sistēmas un ārstējamas slimības.

Attēlā parādīta smadzeņu pozitronu emisijas tomogrāfija, kas parāda aktivitātes līmeni pacientam ar depresiju, salīdzinot ar cilvēku bez depresijas.

Galvenie depresijas simptomi ir skumjš garastāvoklis un/vai intereses par dzīvi zudums. Darbības, kas kādreiz bija patīkamas, zaudē savu pievilcību. Pacientus var nomocīt arī vainas vai nevērtības sajūta, cerības trūkums un atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību.

Depresija dažreiz ir saistīta ar fiziskiem simptomiem. Tie ietver:

• Nogurums un samazināts enerģijas līmenis
• Bezmiegs, īpaši agra pamošanās no rīta
• Pārmērīgs miegs
• Pastāvīgas sāpes un ciešanas, galvassāpes, vēdera krampji vai gremošanas problēmas, kas neuzlabojas pat ar ārstēšanu

Depresija var pasliktināt citas veselības problēmas, īpaši hroniskas sāpes. Būtiskas smadzeņu ķīmiskās vielas ietekmē garastāvokli un sāpes. Ir pierādīts, ka depresijas ārstēšana uzlabo blakusslimību gaitu.

Apetītes vai svara izmaiņas ir cita lieta atšķirīgā iezīme depresija. Dažiem pacientiem palielinās ēstgriba, bet citi to zaudē pavisam. Cilvēki, kas cieš no depresijas, var piedzīvot smagu svara zudumu vai svara pieaugumu.

Bez ārstēšanas depresijas izraisītie fiziskie un emocionālie satricinājumi var sabojāt karjeru, vaļaspriekus un attiecības. Cilvēkiem, kas cieš no depresijas, bieži ir grūtības koncentrēties un pieņemt lēmumus. Viņi atsakās no darbībām, kas iepriekš sagādāja prieku, tostarp seksu. IN smagi gadījumi depresija var būt dzīvībai bīstama.

Cilvēki, kas cieš no depresijas, biežāk mēģina izdarīt pašnāvību. Bīstamības zīmes ietver runas par nāvi un pašnāvību, draudiem kaitēt citiem un agresīvu vai riskantu uzvedību. Ikviens, kam ir domas par pašnāvību, ir jāuztver ļoti nopietni. Droši zvaniet uz kādu no uzticības tālruņiem. Ja vēlaties izdarīt pašnāvību, sazinieties ar nodaļu neatliekamā palīdzība tūlītējai ārstēšanai.

Ikviens var saslimt ar depresiju, taču daudzi eksperti uzskata, ka iedzimtībai ir nozīme tās attīstībā. Ja vecākiem vai brāļiem un māsām ir depresija, palielinās slimības attīstības risks. Sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši saslimst ar depresiju.

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa depresiju, taču vadošā teorija ir smadzeņu struktūras izmaiņas un to ķīmiskās funkcijas. Neironu ķēdes, kas regulē garastāvokli, depresijas laikā var darboties mazāk efektīvi. Tiek uzskatīts, ka zāles, kas ārstē depresiju, uzlabo saikni starp nervu šūnas, kas liek viņiem strādāt normālāk.

Eksperti arī domā, ka, lai gan stress - piemēram, zaudējumi mīļotais cilvēks– var izraisīt depresijas attīstību, sākotnēji jābūt bioloģiski nosliecei uz šo slimību. Citi izraisītāji var ietvert noteiktus medikamentus, alkohola vai vielu pārmērīgu lietošanu, hormonālas izmaiņas vai pat sezonas izmaiņas.

Šajā attēlā redzami savienojumi starp smadzeņu nervu šūnām, izmantojot neirotransmiterus.

Ja jūsu garastāvoklis atbilst gadalaikiem — saulains vasarā, drūms ziemā —, iespējams, jūs ciešat no depresijas veida, ko sauc par sezonāliem afektīviem traucējumiem. Sezonas sākums afektīvi traucējumi parasti novēro vēlā rudenī un ziemas sākumā, tiklīdz dienas gaišais laiks kļūst īsāks. Eksperti saka, ka sezonāli afektīvi traucējumi skar no 3% līdz 20% no visiem cilvēkiem atkarībā no viņu dzīvesvietas.

Pēcdzemdību melanholija skar trīs no četrām jaunajām māmiņām. Bet aptuveni 12% no viņiem attīstās nomāktāks noskaņojums, kas saglabājas pat pēc bērna pieauguma. Šo stāvokli sauc par pēcdzemdību depresiju, un tā simptomi ir līdzīgi smagas depresijas simptomiem. Būtiskā atšķirība ir tā, ka apdraudēta ir arī bērna labklājība. Nomāktai mammai var būt grūti izbaudīt un izjust īpašu saikni ar savu mazuli.

Depresija skar 2% bērnu ASV jaunāks vecums un 10% pusaudžu. Tas ietekmē spēju spēlēt, iegūt draugus un pildīt mājasdarbus. Tās simptomi ir līdzīgi depresijas simptomiem pieaugušajiem, taču daži bērni var kļūt dusmīgi vai iesaistīties riskantā uzvedībā. Bērniem depresiju var būt grūti diagnosticēt.

Laboratorisko izmeklējumu depresijai vēl nav. lai instalētu precīza diagnoze, ārsti paļaujas uz pacientu simptomu aprakstiem. Jums tiks jautāts par jūsu slimības vēsturi un to, kādas zāles lietojat, jo zāles var veicināt depresijas simptomus. Garastāvokļa, uzvedības un ikdienas darbību apspriešana var palīdzēt noteikt depresijas smagumu un veidu. Tas ir ļoti svarīgs solis, lai nozīmētu visefektīvāko ārstēšanu.

Pētījumi liecina, ka dažāda veida psihoterapija var būt noderīga vieglas vai vidēji smagas depresijas gadījumā. Kognitīvs uzvedības terapija mērķis ir mainīt domas un uzvedību, kas veicina depresiju. Starppersonu terapija nosaka, kā jūsu attiecības ietekmē jūsu garastāvokli. Psihodinamiskā psihoterapija palīdz cilvēkiem saprast, kā viņu uzvedību un garastāvokli ietekmē neatrisinātas problēmas un neapzinātas sajūtas. Dažiem pacientiem ir nepieciešami tikai daži mēneši, bet citiem ilgu laiku turpināt ārstēšanu.

Antidepresanti ietekmē līmeni ķīmiskās vielas smadzenēs, piemēram, serotonīns un norepinefrīns. Ir daudz to veidu. Antidepresanti ir jālieto vairākas nedēļas, lai tie iedarbotos. Lai novērtētu to efektivitāti un pielāgotu devu, ir svarīga rūpīga ārsta uzraudzība. Ja pirmās izmēģinātās zāles nedarbojas, pastāv liela iespēja, ka citas būs efektīvas. Psihoterapijas kombinācija un zāles.

Zinātniskie pētījumi liecina, ka vingrinājumi ir spēcīgs ierocis pret vieglu vai vidēji smagu depresiju. Fiziskās aktivitātes atbrīvo endorfīnus, kas var uzlabot garastāvokli.

Regulāras fiziskās aktivitātes ir saistītas arī ar augstāku pašnovērtējumu, labākais miegs, samazinot stresu un palielinot enerģiju. Jebkāda veida mērens fiziskā aktivitāte, sākot no peldēšanas līdz mājas darbiem, var būt noderīgi. Izvēlieties aktivitāti, kas jums sagādā prieku, un veiciet 20-30 minūtes 4-5 reizes nedēļā.

Ir pierādīts, ka gaismas terapija ir efektīva metodeārstē ne tikai sezonālus afektīvus traucējumus, bet arī dažus citus depresijas veidus.

Tas sastāv no sēdēšanas pie īpaši izstrādātas gaismas kastes, kas katru dienu noteiktu laiku izstaro spilgtu vai vāju gaismu. Gaismas terapiju var izmantot kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Konsultējieties ar savu ārstu par fototerapijas iespēju.

Asinszāles ekstrakts ir augu izcelsmes preparāts, kas ir bijis daudz diskusiju objekts. Ir daži pierādījumi, ka tā var cīnīties viegla depresija, bet divi lieli pētījumi ir parādījuši, ka tas nav efektīvs vidēji smagas vai smagas depresijas gadījumā.

Asinszāles ekstrakts var mijiedarboties ar citiem zāles, ko lietojat noteiktu slimību ārstēšanai vai kontracepcijas līdzekļiem. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Rotaļīgs kucēns vai runājošs papagailis nevar aizstāt medikamentus vai psihoterapiju. Taču pētnieki saka, ka daudziem cilvēkiem mājdzīvnieki var sniegt atvieglojumu. viegli simptomi un mērena depresija.

Mājdzīvnieki sniedz beznosacījumu mīlestību, mazina vientulību un sniedz pacientiem mērķa sajūtu. Pētījumi atklājuši, ka mājdzīvnieku īpašniekiem ir mazāk problēmu ar miegu un labāko vispārējais stāvoklis veselība.

Tā kā vientulība iet roku rokā ar depresiju, tīkla izveide sociālais atbalsts var būt svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Tas var ietvert pievienošanos atbalsta grupai, tiešsaistes atbalsta kopienu atklāšanu, reālas pūles, lai biežāk satiktos ar draugiem un ģimeni. Pat pievienošanās grāmatu klubam vai sporta zālei var palīdzēt jums regulāri sazināties ar cilvēkiem.

Vagusa nerva stimulācija var palīdzēt pacientiem ar pret ārstēšanu rezistentu depresiju, kas neuzlabojas ar medikamentiem. Vagusa nerva stimulācija ir līdzīga stimulācijai, bet smadzenēm.

Ķirurģiski implantēta ierīce nosūta elektriskos impulsus smadzenēm caur nervus vagus uz kakla. Tiek uzskatīts, ka šie impulsi mazina depresiju, ietekmējot smadzeņu garastāvokļa apgabalus.

Vēl viena ārstēšanas iespēja pacientiem ar rezistentu vai smagu melanholisku depresiju ir elektrokonvulsīvā terapija. Šī ārstēšana izmanto elektriskais lādiņš lai izraisītu kontrolētus krampjus.

Procedūras laikā pacienti atrodas bezsamaņā. Elektrokonvulsīvā terapija palīdz 80-90% ar to ārstēto pacientu, sniedzot jaunas cerības cilvēkiem, kuru stāvoklis neuzlabojas ar medikamentiem.

Vairāk jauna iespējaārstēšana cilvēkiem ar pastāvīgu depresiju ir atkārtota transkraniāla magnētiskā stimulācija. Šī ārstēšanas metode sūta elektromagnētiskos impulsus caur galvaskausu. Tie stimulē nelielas elektriskās strāvas ar depresiju saistītajā smadzeņu daļā. Atkārtota transkraniālā magnētiskā stimulācija neizraisa krampjus, un šķiet, ka tai ir maza ietekme blakus efekti. Bet ārsti joprojām uzlabo šo ārstēšanas metodi.

Smagas depresijas vidū jūs varat justies bezcerīgi un bezpalīdzīgi. Bet fakts ir tāds, ka šī slimība ir labi ārstējama. Vairāk nekā 80% cilvēku uzlabo savu stāvokli ar medikamentiem, psihoterapiju vai to abu kombināciju. Pat ja šīs ārstēšanas metodes jums nepalīdz, ir eksperimentālas metodes, kas var būt efektīvas.