Psihoterapija depresijas ārstēšanai – unikāla sistēma, nodrošinot labvēlīgu terapeitiskais efekts uz cilvēka psihi, un caur psihi - uz organisma darbību kopumā. Psihoterapeita palīdzība cilvēkam, kas cieš no depresijas, ir glābšanas riņķis, kas ļauj “izkāpt” no visdziļākās bezdibenes.
Kāds ir psihoterapeitisko metožu panākumu noslēpums? Pilnīgi visas parādības, kas notiek pasaulē, ir noteiktu iemeslu dēļ, un jebkuri depresijas traucējumi nerodas spontāni un bez iemesla – tam obligāti ir zemapziņā apslēptas saknes. Psihoterapeitiskā darba rezultātā ar slimību no pirmā acu uzmetiena absolūti nesaistīts materiāls “uzpeld” virspusē, apziņas zonā. Tas ir, pacients atklāj un apzinās patiesos depresijas cēloņus.
Turklāt daudzi pētījumi ir apstiprinājuši, ka cilvēki, kurus ieskauj rūpes un uzmanība, kuriem tiek dota iespēja tikt uzklausītiem un saprastiem, jūtas daudz emocionāli komfortablāk un ātrāk atveseļojas nekā tie, kuri ir spiesti vienatnē tikt galā ar problemātisku situāciju. viens. Sajūtot atbalstu un satiekot līdzjūtību, cilvēks ātri nodibina iekšējo mieru, tiek galā ar trauksmi un raizēm, kas ir tik nepieciešamas depresijas traucējumiem.
Kvalificēti speciālisti, vadoties pēc Primum Non Nocere pamatprincipa (“Pirmkārt, nenodarīt ļaunu”) spēj būtiski samazināt vai pilnībā novērst depresijas simptomus, veiksmīgi koriģēt pacienta garastāvokli, stimulēt viņa interešu attīstību un attīstību. vaļasprieki. Labas un dziļas zināšanas un praktiskā pieredze ļauj psihoterapeitiem novērtēt depresīvo traucējumu smagumu un nepieciešamības gadījumā operatīvi iesaistīt terapijā psihiatru un uzsākt medikamentozo ārstēšanu.
Psihoterapija ir diezgan ilgs un bieži vien emocionāli sāpīgs process, taču sasniegtie rezultāti ir tā vērti. Depresijas ārstēšana ar psihoterapiju balstoties uz psiholoģiskie veidi ietekme uz nelabvēlīgu klīniskās izpausmes, ieskaitot ciešanas. Psihoterapija ir dažādu zinātņu jomu krustpunkts: psihiatrija, psiholoģija, pedagoģija, socioloģija. Neskatoties uz psihoterapijas formu daudzveidību, speciālists strādā ar klienta personiskajām problēmām un personīgo pieredzi, uzklausot, informējot un virzot klientu uz citu domāšanas līmeni. Neskatoties uz fundamentālajām atšķirībām, visi psihoterapijas teorētiskie viedokļi ir vērsti uz uztveres maiņu, profesionālo izglītību, emocionālo atbalstu un atbilstošu palīdzību pacienta individuālo problēmu risināšanā.
Līdz šim ir izstrādātas un izmantotas vairāk nekā 300 psihoterapeitiskās jomas. Neskatoties uz to, vairākas vingrinājumu grupas ieņem vadošās pozīcijas.
1. grupa. Depresijas terapija no psihodinamiskā (uz ieskatu orientēta) viedokļa
Šīs grupas metodes sakņojas psihoanalīzē, kuras radītājs ir autoritatīvs un slavenais ārsts Zigmunds Freids. Psihodinamisko metožu ārstēšanas īpatnība ir cilvēka apziņa par apspiestām emocijām un atmiņām. Izmantojot tādas metodes kā sapņu analīze, mēles paslīdēšana, brīvas asociācijas un aizmirstības modeļi, ārsts palīdz pacientam atrast to problēmu cēloņus, kuru saknes bieži vien ir bērnībā. Apspiestās enerģijas atbrīvošanas procesā tiek sasniegts psihoterapijas mērķis - represēto izpratne un pieņemšana zemapziņas sfērā. patiesie iemesli depresija.
2. grupa. Depresijas kognitīvā psihoterapija
Uzvedībā orientētu paņēmienu mērķis ir iemācīt cilvēkam, kurš cieš no depresijas, adaptīvās prasmes, kas noderēs, saskaroties ar noteiktiem negatīviem vai sarežģītiem dzīves apstākļiem. Kognitīvā terapija depresijas gadījumā liecina, ka domas un attēli, kas ietekmē uzvedību un emocionālā sfēra, zemapziņā slēpjas sekli, un visi depresīvie traucējumi rodas traucētas, nepareizas domāšanas dēļ.
Psihoterapeita darbs ir vērsts uz katra klienta specifisku personisko problēmu apzināšanu un risināšanu: jaunu, adekvātu uzvedības reakciju veidošanos un saglabāšanu indivīdā. Savā terapijā depresijas ārstēšanai speciālisti izmanto:
- Pozitīvs pastiprinājums (uzslavēšana);
- Negatīvs pastiprinājums (kritika);
- Samazināts jutības slieksnis (samazinātas bailes);
- sprādzienbīstama terapija (izdzīvo paniskas bailes);
- Modelēšana (situāciju radīšana un atbilstošas uzvedības veidošana).
3. grupa. Traucējumu korekcija, izmantojot eksistenciālās terapijas metodes
Šajā virzienā strādājošo speciālistu galvenā uzmanība ir koncentrēta uz klienta esošajām problēmām, kas radušās nesaskaņas ar sociālā vide, piederības sajūtas sabiedrībai zaudēšana un no tās izrietošā vientulības un atsvešinātības sajūta.
Šīs psihoterapijas skolas atbalstītāji norāda, ka depresijas traucējumi rodas daudzu sociāli psiholoģisku faktoru ietekmes rezultātā, kurus indivīds nespēj pārvarēt pats. Ilgstošu stresa faktoru ietekmē cilvēkā rodas vēlme aizbēgt no realitātes pasaules nereālā, fantāziju “vienkāršības un skaidrības” pasaulē. Rezultātā veidojas “eksistenciāls vakuums”, kad cilvēks pats nesaprot, kāpēc viņš dzīvo un cieš no neskaidras dzīves jēgas.
Ārstēšanas pamats no šī viedokļa ir pacienta personiskās nozīmes apzināšanās, adekvātas pašcieņas un pašcieņas veidošana un dzīves patiesās jēgas noteikšana. Pirmkārt, ārsts strādā, lai atjaunotu un pārskatītu garīgās, morālās, ētiskās vērtības, pieņemtu sevi un citus realitātē, attīstītu patstāvīgu domāšanu un dabisku uzvedību. Programmas izmanto unikālas metodes, kas stimulē pacientu veikt tās darbības, no kurām viņš visvairāk samulsina vai baidās.
4. grupa: Depresijas ārstēšana, izmantojot humānisma pieeju
Depresijas psihoterapija ar šo metodi balstās tikai uz cilvēka spējām un spējām. Šīs ievirzes pārstāvji ir pārliecināti, ka katrs indivīds spēj pārvarēt savas problēmas, ja viņam ir nozīmīgs stimuls to darīt. Nosacījums panākumu gūšanai paveiktajā darbā ir atbrīvot klientu no šaubām par sevi, bailēm no sakāves un bailēm no neveiksmes. Tikai atbrīvojoties no šiem kompleksiem, cilvēks iegūst iespēju reāli uztvert savas problēmas būtību un kļūt gatavs to atrisināt.
Seansu laikā psihoterapeits klientā sasniedz stāvokli, kurā viņš var brīvi un atklāti runāt par savām domām, pārdzīvojumiem, sajūtām un bailēm. Speciālists uztver visu dzirdamo informāciju bez uzslavas vai kritikas, fokusējot pacienta uzmanību uz iekšējo stāvokli un piedzīvotajām emocijām. Tādējādi cilvēks atrodas brīvības un “visatļautības” gaisotnē. Ārsta darbs ir vērsts uz uzticības sajūtu attīstīšanu klientā, intereses un aizraušanās radīšanu, kā arī negatīvo sajūtu nomaiņu uz pozitīvām.
Psihoterapija nodrošina zināmu ārstēšanu garīgā darbība persona, kuras galvenais uzdevums ir terapeitiskais efekts.
Depresijas psihoterapija var darboties kā neatkarīgs līdzeklis slimības apkarošanai. Bet to var arī izmantot kompleksa ārstēšana kopā ar zāļu terapiju.
Īstenošanas mehānismi
Depresijas psihoterapijas mērķis ir novērst slimības simptomus. Saskaņā ar hierarhisko kritēriju izšķir vairākus šādas psihoterapijas līmeņus:
- Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
- Var sniegt PRECĪZU DIAGNOSTI tikai ĀRSTS!
- Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista!
- Veselību jums un jūsu mīļajiem!
- garīgs;
- neiroloģiski;
- veģetatīvs;
- somatosistēmisks;
- somatoorgans.
Kā likums, depresijas mehānisms ir tik sarežģīts, ka ietver visus iepriekš minētos līmeņus. Bet katra no tām izpausmes pakāpe ir stingri individuāla. Šī iemesla dēļ psihoterapijas programma tiek veidota, pamatojoties uz katru konkrētu gadījumu.
Medicīnas zinātne nestāv uz vietas. Mūsdienās ir atklāti daudzi jauni mehānismi. Rezultātā eksperti nonāca pie secinājumiem par humora un endokrīnās sistēmas regulēšana jautājumos par depresijas simptomu rašanos, attīstību un likvidēšanu.
Psihoterapijas formu un metožu iespējas ir dažādas. Speciālists izvēlas vajadzīgo modeli, vadoties pēc vairākiem principiem:
- pacienta nozoloģiskā attēla noteikšana, koncentrējoties uz slimību ģenētisko karti, kas var izraisīt depresiju;
- identificējot personiskās īpašības pacients;
- koncentrācija visizteiktākajā simptomu izpausmes līmenī;
- psihoterapeita personīgais darbs profesionālās identifikācijas jautājumā;
- metodoloģija un zinātnes konceptuālās iespējas par psihoterapijas efektivitāti konkrētā gadījumā.
Psihoterapija ietver iedarbību trīs līmeņos:
| Mentālā līmenī |
|
| Psihofizioloģiskā līmenī |
|
| Neiroveģetatīvi-somatiskā līmenī |
|
Ideāls variants ir psihoterapijas programma, kas ietver pakāpenisku pāreju no viena ietekmes līmeņa uz citu.
Posmi
Tradicionāli depresijas psihoterapija ietver 4 posmus:
| Kontakta veidošana | Šajā posmā notiek iepazīšanās un problēma tiek identificēta. |
| Līguma slēgšana |
|
| Tiešās psihoterapijas sesijas | Tie tiek veikti atkarībā no pacienta vajadzībām. |
| Darba beigas |
|
Struktūra
Psihoterapeitiskā struktūra jāsaprot kā formāli dati, kas atspoguļo apstākļus, kādos tiek veikta šāda ietekme:
- Izmantotā pieeja: psihodinamiskā, integrālā, sistēmiskā;
- situācijas pazīmes: stacionāra uzņemšana, ambulatorā uzņemšana;
- uzņemšanas forma: individuāla, grupa, ģimene;
- laika rādītāji: bērnu uzņemšana parasti ilgst līdz 30 minūtēm; pieaugušajiem līdz 60 minūtēm;
- biežums: atkarīgs no izmantotās metodes, var būt 5 reizes nedēļā vai 1 reizi mēnesī;
- ilgums: var būt īstermiņa (vairākas sesijas) vai ilgtermiņa (mēneši un pat gadi).
Visi šie punkti ir jāapspriež pirms reālas psihoterapijas uzsākšanas. Pretējā gadījumā darba gaitā var rasties neskaidrības un pārpratumi.
Depresijas psihoterapijas pamatmetodes
Mūsdienu zinātnei ir dažādas psihoterapeitiskās metodes. Katram no tiem ir savas īpašības, un to izmanto konkrētam scenārijam.
Autogēna apmācība
Šīs metodes pamatā ir budisma prakse, kuras mērķis ir iepazīties ar pašregulācijas paņēmieniem.
Autogēno treniņu īpašā efektivitāte ir atklāta psihosomatiskajos un funkcionālie traucējumi. Bet satrauktie pacienti ar augsts līmenis aizdomīgi cilvēki var tikai pasliktināt savu situāciju, izmantojot šādu paņēmienu.
Autogēnās metodes struktūra ir saistīta ar šādiem postulātiem:
- sarežģīti elementi, kas ietver koncentrēšanos uz sevi un gribas potenciālu;
- apelēt uz spēju veidot nākotnes tēlu.
Šo īpašību dēļ autogēnais treniņš nav ieteicams pusaudžiem. Tos drīkst veikt tikai pieredzējuši speciālisti, kuriem ir veikta personīgā psihoterapija, izmantojot auto-apmācību.
Mākslas terapija
Visizplatītākā psihoterapijas metode, kas dod labus rezultātus. Turklāt mākslas terapiju var izmantot arī kā diagnostikas līdzekli. Universāla tehnika, ko var izmantot gan kā neatkarīgu tehniku, gan kā a papildu devu plkst dažādas metodes psihoterapija.
Ietverot dažādus priekšmetus radošai izpausmei, mākslas terapija ir īpaši efektīva darbā ar bērniem. To lieto dažādu slimību ārstēšanai, un tai ir kontrindikācijas.
Mākslas terapijas metodei nav nepieciešama aktīva terapeita iejaukšanās. Tas ļauj indivīdam radoši atvērties, izturēt savu problēmu, iezīmējot to ar ārējiem tēliem un simboliem, kas neaprobežojas tikai ar runu un ko var attēlot ar visplašāko redzējumu.
Biblioterapija
Literāros darbus var izmantot arī psihoterapijā. Šīs tehnoloģijas īpatnība ir tā, ka to var izmantot visvairāk dažādas situācijas un ietekmes modeļi.
Ir noteikta šāda biblioterapijas klasifikācija:
Šī pieeja ir diezgan populāra ārzemēs. Iekšzemes zinātne to nepiemēro tīrā formā, bet izmantojot dažus elementus, piemēram, masāžu un elpošanas vingrinājumus.
Pašhipnoze
Meditācijas un lūgšanu tehnikas ir arī psihoterapijas metodes. Šim paņēmienam ir daudz variāciju, kas atbilst vienai shēmai: pārliecināšana - ieteikums - instrukcija - pastiprināšana.
Pašhipnozes formulas ir strukturētas noteiktā veidā, un tām ir jārisina nevis problēma kā tāda, bet gan cilvēka potenciālie resursi un iespējas.
Pašhipnoze dod labus rezultātus, un to var izmantot pat bērniem ar trauksmes simptomiem.
Geštaltterapija
Geštaltterapija ir holistisks un neatkarīgs psiholoģijas virziens. Speciālists sintezē pacienta verbālās un fiziskās izpausmes, vispārina tās un pasniedz klientam kā vēstījumu par viņa psihes neapzinātām parādībām.
Tādējādi cilvēks saņem informāciju par savu integritāti, un psihoterapija nes savus rezultātus: caur sajūtām, ķermeņa izpausmēm un uzvedības reakcijām veidojas vispārējs integritātes priekšstats.
Hipnoterapija
Šī psihoterapeitiskā metode ietver pacienta nodošanu hipnotiskā stāvoklī. Citas manipulācijas speciālists neveic. Pacientam tiek dota iespēja patstāvīgi piepildīt savu apziņu.
Hipnoterapija balstās uz zināšanām un hipnozes paņēmieniem, bet darbojas kā neatkarīga tehnika, pateicoties terapeitiskais efekts, pamatojoties uz pacienta ārējo motivāciju un iekšējo priekšstatu par gaidāmajiem rezultātiem.
Hipnoterapijas iedarbībai ir diezgan plašs diapazons un tas atspoguļojas gan somatiskās izmaiņās, gan patoģenēzes līmenī.
Seansu ilgums, biežums un skaits ir atkarīgs no psihoterapijas mērķa un depresīvā stāvokļa sarežģītības.
Hipnoterapija ir efektīva metode, taču tai ir vairākas kontrindikācijas:
- aktīva psihotisko simptomu izpausme;
- iepriekšējo hipnozes seansu negatīvās sekas;
- psihopātijas klātbūtne, īpaši sociāla rakstura;
- akcentēti somatiskie traucējumi;
- pacienta atteikums no hipnoterapijas baiļu dēļ;
- pārmērīga, patoloģiska pacienta interese par hipnozi kā tādu.
Psihoterapeitam tiek izvirzītas īpašas prasības:
- pietiekama kvalifikācija;
- pārdomāta un visaptveroša pieeja hipnozei;
- zināšanas par psihoterapijas un psihosomatikas pamatiem.
Metodes izvēles jautājumam ir jāpieiet abām procesa pusēm – gan psihoterapeitam, gan pacientam ar pilnu atbildību!
Spēles
Uz rotaļām balstīta psihoterapija ir visizplatītākā, strādājot ar depresīviem stāvokļiem bērniem. Bērna iesaistīšana spēlēs ir visvairāk efektīva metode identificēt problēmu, mēģināt noskaidrot tās cēloni un atrast veidus un risinājumus.
Dažādas psiholoģiskās skolas ir noteikušas savas rotaļu psihoterapijas jomas:
| Spēlēt psihoterapiju (A. Freids) | Pārstāvot metodi darbam ar dažādiem garīgi traucējumi bērniem, izņemot autismu. |
| Nedirektīvas spēles (V. Exline) | Orientēts uz mijiedarbību starp pieaugušo un bērnu un pieņemot, ka bērnam ir tiesības patstāvīgi veidot savu rīcību un domas. |
| Spēles reakcijas psihoterapija (D. Levijs) | Kuras pamatā ir traumatiskas situācijas atkārtošana bērna pārdomu nolūkos negatīvas emocijas un jūtām. |
| Spēle — attiecību veidošana (F. Alens) | Kurā saziņas situācija starp terapeitu un bērnu tiek veidota pēc “šeit un tagad” principa, neietekmējot pagātnes notikumus. |
| Satur trauksmi (L. di Cagno) | Metode ir vērsta uz darbu ar vecākiem, kuru bērni cieš no smagiem traucējumiem. |
Spēle bērnam ir viņam pazīstama situācija. Bērni jūtas ērti un droši, tāpēc ir atvērti psihoterapijai.
Mūzikas terapija
Psihoterapijas metode aizsākās senos laikos senā medicīna. Mūzikas terapija tiek izmantota dažādās psiholoģiskās tehnikās, lai cīnītos pret depresiju.
Šim terapijas veidam ir vairāki mūzikas veidi:
- relaksējoša;
- toniks;
- kas ietekmē noteiktus receptorus.
Bērniem jaunāks vecums Mūzikas terapija biežāk tiek izmantota kā sastāvdaļa kombinācijā ar deju un ritma nodarbībām, sākot no pusaudža vecuma to var izmantot kā patstāvīgu tehniku.
Neirolingvistiskā programmēšana (NLP)
Tehnikas pamatā ir praktiskās norises par maņu modalitātēm, reprezentācijas sistēmām un valodas modeļiem.
Turklāt uzmanība tiek koncentrēta nevis uz iepriekšējo pieredzi, bet gan uz jaunu prasmju attīstīšanu un to turpmāku nostiprināšanu.
Plūdu tehnika
Kognitīvā psihoterapija plūdu tehniku uzskata par pazīstamu paņēmienu, kā izsist “ķīli ar ķīli”. Psihoterapeits ilgstoši (vismaz stundu) iegremdē pacientu situācijā, kas rada psiholoģisku traumu.
Šīs tehnikas mērķis ir iekļaut radošus stimulus un apspiest bailīgu uzvedību.
Darba sākumā psihoterapeits sniedz palīdzību un atbalstu pacientam, terapijas laikā notiek pakāpeniska atkāpšanās un pāreja uz neatkarīgu ietekmi.
Operanta kondicionēšana
Darba pamatā ir problēmas identificēšana un pozitīvu stimulu atrašana pozitīva rezultāta nostiprināšanai.
Metode ir visefektīvākā uzvedības traucējumu gadījumā, bet rezultāts tiek samazināts, ja šādas problēmas ir traucējumu sekas. starppersonu attiecības vai emocionāla nelīdzsvarotība.
Pozitīvi
Šāda veida psihoterapija balstās uz slimības pasniegšanu ne tikai no negatīvās, bet arī no pozitīvās puses. Psihiski traucējumi ir indikators, ka konflikts tiek iznīcināts un izpaužas vienpusīga situācijas apstrādes forma.
Pozitīva psihoterapija ir īpaši efektīva psihosomatiskiem traucējumiem, jo apvieno psiholoģiskās un medicīniskās zināšanas.
Poētisks
Poētiskais īsums un dzejas ritmiskums ļauj pacientam uzņemties galveno lomu psihoterapijā. Paņēmieni tiek izmantoti ne tikai dzejas lasīšanai, bet arī radošā potenciāla attīstīšanai patstāvīgas rakstīšanas ziņā.Poētiskajai psihoterapijai nav ierobežojumu un to var izmantot pat darbā ar bērniem no 3-4 gadu vecuma.
Katra depresijas psihoterapijas metode var darboties kā neatkarīga tehnika vai izmantot kā papildu paņēmienu. Izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma un slimības īpašībām, kā arī no psihoterapeita kvalifikācijas.
Metodes darbam ar depresiju. (praktiskie vingrinājumi). Pisarevskis K.L.
Depresija (no latīņu valodas deprimo “sasmalcināt”, “nomākt”) ir garīgs stāvoklis, ko raksturo depresīvā triāde:
Pazemināts garastāvoklis;
Spēja izjust prieku zudums (anhedonia);
Domāšanas traucējumi (negatīvi spriedumi, pesimistisks skats uz notiekošo utt.) un motora atpalicība.
Pirms sākat izmantot metodes, pārliecinieties, vai jūsu depresijas forma nav organiska. Šajā gadījumā jums var palīdzēt psihoterapeits. Organiskā jeb endogēnā depresija ir depresija, ko izraisa fizioloģiski iemesli. Piemēram: slimības vairogdziedzeris vai aknas, var izraisīt endogēnas depresijas formu. Ja izslēdzat organisko formu sev, izmantojiet tālāk aprakstītās metodes. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka maksimāli efektīva palīdzība, jums var palīdzēt tikai profesionālis.
Pirmkārt. Uzdodiet sev jautājumu. Kāpēc man ir jāatbrīvojas no depresijas? Lai uz ko? Formulējiet savu atbildi nevis no motīva, no kura aizmukt, bet gan pasakiet sev, ko vēlaties sasniegt. Piemēram: veselība, darbs, nauda, draugi, ģimene utt. Uzskaitiet šos mērķus sev. Pajautājiet sev: cik tie ir reāli? Ja ir nepieciešami pielāgojumi, noregulējiet tos.
Otrkārt. Ir ļoti svarīgi saprast, ka katram simptomam ir tā sauktie sekundārie ieguvumi. Depresija šajā ziņā nav izņēmums. Ko nozīmē sekundārie ieguvumi? No vienas puses, cilvēks var sūdzēties, ka viņam ir depresija, bet, no otras puses, viņš saņem tā saucamos labumus no uzvedības formas, kādā viņš ir nomākts. Tas viss notiek neapzinātā līmenī. Viena no sekundāro labumu izpausmes formām ir tā sauktā atbildības noņemšana par savu dzīvi un, iespējams, par to dzīvi, ar kuriem jums ir jāsazinās. Tāpēc vispirms pajautājiet sev, kādu labumu es gūstu no depresijas? Tas var šķist absurdi, bet tā ir taisnība. Tieši ieguvumi un uzskaitiet tos paši. Jums jāatrod vismaz pieci. Tas ļaus jums paskatīties uz savu depresiju no nedaudz citas perspektīvas.
Trešais. Atvadas no depresijas. Sajūti savu depresiju savā ķermenī. Kurā ķermeņa daļā tas atrodas? Kāda ir šī sajūta, kāds ir izmērs, kāda krāsa? Parasti tas ir pelēkas vai pelēkmelnas krāsas receklis. Mēs jutāmies lieliski. Tagad iedomājieties, ka tas atrodas telpā jūsu priekšā. Vai tu redzēji? Labi. Pievērsiet uzmanību tā formai, tilpumam, krāsai un izmēram. Ievērojiet, kā jūtaties brīdī, kad uz viņu skatāties. Jutos labi. Pēc tam paldies viņai. Atrodiet vārdus, kas izteiks jūsu patieso pateicību. Galu galā viņa tik ilgi dzīvoja kopā ar jums, un jūs tik ilgi bijāt kopā. Pastāstiet viņai, ka savulaik viņa jums bija vajadzīga, lai ................................... .. ........... (uzskaitiet visus sekundāros pabalstus, ko saņēmāt depresijas dēļ), bet tagad, jums ir pienācis laiks doties prom, un jūs varat patstāvīgi turpināt dzīvi. Pasaki viņai, ka ļauj viņai iet. Pievērsiet uzmanību tam, kas notiek ar jūsu depresiju pēc jūsu vārdiem. Skatiet, kā tas maina savu krāsu un formu. Skatieties, kā viņa lēnām pazūd no jūsu redzesloka. Ievērojiet, ko jūtat savā ķermenī, kur iepriekš bija depresija.
Ceturtais. Resurss. Padomājiet par to, kādas kvalitātes jums trūkst, lai sāktu pilnvērtīgi virzīties pa dzīvi. Kāda veida resurss tas ir? Tā varētu būt vitāla enerģija, pašapziņas sajūta utt. Viņi to prezentēja, labi. Pēc tam iedomājieties šo resursu noteikta attēla, enerģijas recekļa vai objekta veidā, kas atrodas jūsu priekšā. Pievērsiet uzmanību tam, kāda tā ir forma, apjoms, krāsa. Apskatiet to tuvāk. Pievērsiet uzmanību tam, kā jūtaties, aplūkojot šo resursu. Ko tu gribi darīt? Pēc tam ļaujiet šim resursam iekļūt jūsu ķermeņa daļā, kur iepriekš atradās depresija. Ļaujiet tai izšķīst savā ķermenī un pamaniet pats, ko jūtat tagad? Sajūti šo steigu jauna enerģija un palieciet šajā stāvoklī dažas sekundes.
Piektais. Mērķu izvirzīšana. Iedomājieties, ko vēlaties sasniegt dzīvē. Tas varētu būt jūsu profesionālais piepildījums, ģimenes attiecības, hobiji utt. Vienam pētījumam izvēlieties tikai vienu mērķi. Iedomājieties to attēla, filmas vai attēlu sērijas veidā. Ieviests? Lieliski. Tagad uzskatiet, ka esat sasniedzis šo mērķi. Pievērsiet uzmanību detaļām. Redzēt sevi pēc iespējas skaidrāk. Ko jūs darāt, kāda ir šī vieta un laiks, kas ir jums apkārt? Ieviests? Labi. Tagad palieciet šajā stāvoklī, ļaujot savai bezsamaņai atkārtot šo situāciju atkal un atkal. Ievērojiet sajūtas savā ķermenī. Ja jūtat, ka ir nepieciešama mērķa korekcija, veiciet un atkārtojiet vingrinājumu vēlreiz.
Es novēlu jums panākumus personīgās izaugsmes ceļā.
Depresija
Psihoterapija depresijas ārstēšanai
III . Palīdzība depresijai
Mūsdienu pieeja depresijas ārstēšanā ietver dažādu metožu kombināciju – bioloģisko terapiju (narkotiku un nemedikamentozo) un psihoterapiju.
Narkotiku ārstēšana
Izrakstīts pacientiem ar viegliem, vidēji smagiem un smagiem depresijas simptomiem. Nepieciešams nosacījums ārstēšanas efektivitātei ir sadarbība ar ārstu: stingra noteiktā terapijas režīma ievērošana, regulāras vizītes pie ārsta, detalizēts, atklāts ziņojums par savu stāvokli un dzīves grūtībām.
Antidepresanti.
Pareiza terapija vairumā gadījumu var pilnībā novērst depresijas simptomus. Depresijai nepieciešama speciālistu ārstēšana. Galvenā klase zāles Antidepresantus lieto depresijas ārstēšanai. (skat. antidepresantus) Pašlaik ir dažādas narkotikasšī grupa, no kuras tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns, melipramīns) tiek lietoti kopš 50. gadu beigām. IN pēdējie gadi ievērojami pieaudzis antidepresantu skaits.
Galvenās jauno paaudžu antidepresantu priekšrocības ir uzlabota panesamība, samazināšana blakus efekti, samazināta toksicitāte un augsta drošība pārdozēšanas gadījumā. Jaunākie antidepresanti ir fluoksetīns (Prozac, Profluzac), sertralīns (Zoloft), citaloprams (Cipramil), paroksetīns (Paxil), fluvoksamīns (Fevarin), tianeptīns (Coaxil), mianserīns (Lerivon), moklobemīds (Aurorix), milnaciprāns, (Ixel) mirtazapīns (Remeron) uc Antidepresanti ir droša psihotropo zāļu klase, ja tos lieto pareizi, kā ieteicis ārsts. Zāļu devu katram pacientam nosaka individuāli. Jāzina, ka antidepresantu ārstnieciskā iedarbība var parādīties lēni un pakāpeniski, tāpēc ir svarīgi būt pozitīvai attieksmei un gaidīt, kad tā parādīsies.
Antidepresanti neizraisa atkarību un abstinences sindroma attīstību, atšķirībā no benzodiazenīna trankvilizatoru klases zālēm (fenazepāms, relanijs, elenium, tazepāms u.c.) un mūsu valstī plaši lietotās Corvalol un Valocordin. Turklāt benzodiazepīnu trankvilizatori un fenobarbitāls, kas ir daļa no Corvalol un Valocordin, kad ilgstoša lietošana samazināt jutību pret citiem psihofarmakoloģiskiem līdzekļiem.
Terapijas galvenie posmi.
Ārstēšanas taktikas noteikšana: antidepresanta izvēle, ņemot vērā katra pacienta galvenos depresijas simptomus, adekvātas zāļu devas un individuālas ārstēšanas shēmas izvēle.
Galvenā terapijas kursa veikšana, kuras mērķis ir samazināt depresijas simptomus, līdz tie izzūd, atjaunojot pacienta iepriekšējo aktivitātes līmeni.
Uzturošā terapijas kursa veikšana 4-6 mēnešus vai ilgāk pēc vispārējas stāvokļa normalizēšanās. Šis posms ir paredzēts, lai novērstu slimības saasināšanos.
Kas parasti traucē narkotiku ārstēšanu:
Maldīgi priekšstati par depresijas būtību un narkotiku ārstēšanas nozīmi.
Izplatīts nepareizs priekšstats par visu psihotropo zāļu absolūto kaitējumu: atkarības rašanās no tām, slikta ietekme pēc nosacījuma iekšējie orgāni. Daudzi pacienti uzskata, ka labāk ir ciest no depresijas nekā lietot antidepresantus.
Daudzi pacienti pārtrauc to lietot, ja nav tūlītējas iedarbības vai lieto zāles neregulāri.
Ir svarīgi atcerēties, ka ir veikti daudzi pētījumi, kas apstiprina mūsdienu antidepresantu augsto efektivitāti un drošību. Nodevu depresija uzņemas emocionālo un materiālā labklājība cilvēkiem, smaguma pakāpe nav salīdzināma ar nelielām un viegli ārstējamām blakusparādībām, kas dažkārt rodas, lietojot antidepresantus. Jāatceras, ka antidepresantu terapeitiskais efekts bieži rodas tikai 2-4 nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Psihoterapija
Psihoterapija (sk. Psihoterapija) nav alternatīva, bet gan svarīgs papildinājums narkotiku ārstēšana depresija. Atšķirībā no medikamentozās terapijas, psihoterapija ietver aktīvāku pacienta lomu ārstēšanas procesā. Psihoterapija palīdz pacientiem attīstīt emocionālās pašregulācijas prasmes un pēc tam efektīvāk tikt galā ar krīzes situācijām, neiekrītot depresijā.
Depresijas ārstēšanā visefektīvākās un zinātniski pierādītās ir izrādījušās trīs pieejas: psihodinamiskā psihoterapija, uzvedības psihoterapija un kognitīvā psihoterapija.
Saskaņā ar psihodinamisko terapiju, psiholoģiskais pamats Depresijas ir iekšēji neapzināti konflikti. Piemēram, vēlme būt neatkarīgam un vienlaikus vēlme saņemt lielu atbalstu, palīdzību un rūpes no citiem cilvēkiem. Vēl viens tipisks konflikts ir intensīvas dusmas, aizvainojums pret citiem, apvienojumā ar nepieciešamību vienmēr būt laipnam, labam un saglabāt tuvinieku labo gribu. Šo konfliktu avoti meklējami pacienta dzīves vēsturē, kas kļūst par psihodinamiskās terapijas analīzes priekšmetu. Katram atsevišķam gadījumam var būt savs unikāls pretrunīgas pieredzes saturs, tāpēc ir nepieciešams individuāls psihoterapeitiskais darbs. Terapijas mērķis ir konflikta apzināšanās un palīdzība to konstruktīvā risināšanā: iemācīties atrast neatkarības un tuvības līdzsvaru, attīstīt spēju konstruktīvi izteikt savas jūtas un vienlaikus uzturēt attiecības ar cilvēkiem. Uzvedības psihoterapija ir vērsta uz pacienta aktuālo problēmu risināšanu un uzvedības simptomu mazināšanu: pasivitāti, baudas atteikšanos, vienmuļu dzīvesveidu, izolāciju no apkārtējiem, nespēju plānot un iesaistīties mērķtiecīgā darbībā.
Kognitīvā psihoterapija ir abu iepriekš minēto pieeju sintēze un apvieno to priekšrocības. Tas apvieno darbu ar pašreizējām dzīves grūtībām un depresijas uzvedības simptomiem un darbu ar to iekšējiem psiholoģiskajiem avotiem (dziļajām idejām un uzskatiem). Tā sauktā depresija tiek uzskatīta par galveno depresijas psiholoģisko mehānismu kognitīvajā psihoterapijā. negatīva domāšana, kas izpaužas depresijas slimnieku tieksmē uz visu, kas ar viņiem notiek, raudzīties negatīvā gaismā. Lai mainītu šo domāšanas veidu, ir nepieciešams rūpīgs individuāls darbs, kura mērķis ir veidot reālistiskāku un optimistiskāku skatījumu uz sevi, pasauli un nākotni.
Papildu depresijas psihoterapijas veidi ir ģimenes konsultēšana un grupu psihoterapija (bet ne tikai jebkura terapija, bet gan īpaši paredzēta palīdzība depresijas pacientiem). Viņu iesaistīšana var sniegt būtisku palīdzību ārstēšanā un rehabilitācijā.
Kas parasti traucē meklēt psihoterapeitisku palīdzību?
Zema cilvēku informētība par to, kas ir psihoterapija.
Bailes iepazīstināt svešinieku ar personisku, intīmu pieredzi.
Skepse, ka “runāšanai” var būt taustāms dziedinošs efekts.
Doma, ka pašam jātiek galā ar psiholoģiskām grūtībām un vēršanās pie cita cilvēka ir vājuma pazīme.
IN mūsdienu sabiedrība psihoterapija ir atzīta, efektīva metode, kā palīdzēt ar dažādām garīgi traucējumi. Tādējādi kognitīvās psihoterapijas kurss būtiski samazina depresijas atkārtošanās risku. Mūsdienu metodes psihoterapija ir vērsta uz īslaicīgu (10-30 seansu atkarībā no stāvokļa smaguma) efektīvu palīdzību. Visa informācija, ko psihoterapeits saņem seansa laikā, ir stingri konfidenciāla un paliek konfidenciāla. Profesionāls psihoterapeits ir īpaši apmācīts darbam ar citu cilvēku smagiem pārdzīvojumiem un sarežģītām dzīves situācijām, prot viņus cienīt un sniegt palīdzību to pārvarēšanā. Katram cilvēkam dzīvē ir situācijas (piemēram, piemēram, slimība), ar kurām viņš pats netiek galā. Spēja lūgt palīdzību un to pieņemt ir brieduma un racionalitātes, nevis vājuma pazīme.
Palīdzēt mīļajiem pārvarēt depresiju
Depresijas pārvarēšanai ļoti svarīgs ir tuvinieku atbalsts, pat ja pacients par to neizrāda interesi.
Šajā sakarā mēs varam dot šādi padomi pacientu radinieki:
Atcerieties, ka depresija ir slimība, kas prasa līdzjūtību, bet ne Šajā gadījumā jūs nevarat ienirt slimībā kopā ar pacientu, daloties viņa pesimismā un izmisumā. Jums ir jāspēj saglabāt noteiktu emocionālo distanci, visu laiku atgādinot sev un pacientam, ka depresija ir pārejošs emocionālais stāvoklis
Pētījumi liecina, ka depresija ir īpaši nelabvēlīga tajās ģimenēs, kurās tiek izteikti daudz kritisku komentāru pret pacientu. Centieties likt pacientam saprast, ka viņa stāvoklis nav viņa vaina, bet gan nelaime, ka viņam nepieciešama palīdzība un ārstēšana
mēģiniet nekoncentrēties uz slimību mīļotais cilvēks un ienesiet pozitīvas emocijas savā un ģimenes dzīvē. Ja iespējams, mēģiniet iesaistīt pacientu kādā noderīgā darbībā, nevis izņemt viņu no aktivitātēm
Pacienta rokasgrāmata
Sastādījis Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Maskavas Psihiatrijas pētniecības institūts
Psiholoģijas zinātņu kandidāts A.B. Holmogorovs
Kandidāts medicīnas zinātnes T.V. Dovženko
Psiholoģijas zinātņu kandidāts N.G. Garanjans
Dažreiz visvienkāršākās un acīmredzamākās lietas izkļūt no mūsu uzmanības. Ja pacients cieš no trauksmes un depresijas un nepalīdz ne medikamenti, ne nebeidzama dvēseles meklēšana, var būt cits iemesls. Piemēram, viņš nav apguvis nepieciešamās dzīves prasmes, kas varētu palīdzēt tikt galā ar stresu, pārciest grūtības un vienkārši dzīvot aizņemtu dzīvi, tiekot galā ar visiem pienākumiem.
Kāpēc ne visi apgūst šīs svarīgās prasmes? Var būt daudz iemeslu. Daži uzauga disfunkcionālās ģimenēs, un viņiem vienkārši nebija cienīgu paraugu, kāda, kuram pašam bija šīs prasmes. Pat ja vecāki vēlētos saviem bērniem labāko un mācītu viņiem to, ko viņi zina un var, ar to var nepietikt. Ja viņu dzīvē nebūtu mentora, kas varētu viņiem iemācīt kritiskās prasmes, viņi varētu palikt emocionāli nenobrieduši pat pieaugušā vecumā.
Kad mēs nepareizi saprotam notiekošo un rezultātā reaģējam neadekvāti, lietas var iet uz leju. Psiholoģijā šo parādību sauc par disfunkcionāliem domāšanas modeļiem vai kognitīviem traucējumiem. Daudzus gadus strādājot ar klientiem, es sapratu, ka emocionālai un psiholoģiskai labklājībai ir jāapgūst 8 galvenās prasmes:
1. Neatlaidība, spēja pārvarēt grūtības.
2. Spēja risināt konfliktus.
3. Pašorganizācija.
4. Laika vadība.
5. Sociālās prasmes, kas palīdz saprasties ar citiem, īpaši grupu darbā.
6. Spēja risināt problēmas un problēmas.
7. Spēja koncentrēties.
8. Spēja noteikt personīgās robežas.
Katra no 8 prasmēm ir svarīga emocionālajai labklājībai. Ja mēs nezinām, kā sazināties ar citiem darbā vai citās sociālās situācijās, mēs paliksim vieni un varam kļūt nomākti. Ja ļaujam dzīves neveiksmēm mūs satraukt, arī mēs riskējam iekrist nemierīgā un depresīvs stāvoklis un iesprūst tajā, ja nesaprotam, kas tieši dzīvē ir jāmaina. Ja nespējam savest kopā un tikt galā ar haosu, kas mūs sagaida mājās, pie rakstāmgalda, mašīnā, mūs apdraud pārslodze un izdegšana, kam var sekot arī nemiers un depresija. Tas pats notiek, ja mēs nemākam plānot laiku un vienmēr kaut kur skrienam, kavējam un neko nedarām.
Nespēja koncentrēties noved pie nevajadzīgs stress, trauksme un samazināta produktivitāte. Ja citi pastāvīgi izmanto mūs, pieprasot, lai mēs viņiem veltītu visu savu laiku un uzmanību, un mēs nezinām, kā reaģēt, tas ir arī pilns ar emocionālām problēmām. Vairumā gadījumu personiskās robežas palīdz izvairīties no laika tērēšanas, taču dažreiz tās ir nepieciešamas, lai aizsargātos pret emocionālu un psiholoģisku vardarbību.
Pēc dažu pirmo soļu izdarīšanas jūs jutīsities vairāk kontrolējošs pār savu dzīvi.
Tas viss nenozīmē, ka depresija un trauksme vienmēr rodas tikai no dzīves prasmju trūkuma, dažkārt cēlonis var būt hormonālās problēmas, smadzeņu ķīmijas traucējumi un citi traucējumi, taču tas nav tik bieži. Pat ja esat izmēģinājis visas ārstēšanas iespējas, dažkārt reāls progress netiks panākts, kamēr neapgūsit dzīves prasmes.
Jebkurā gadījumā depresijas un trauksmes ārstēšana jāsāk ar konsultāciju ar ārstu, lai izslēgtu iespējamās medicīniskās problēmas. Ja nekas nav atrasts, sazinieties ar psihoterapeitu, kurš var atrast pamatiemesli traucējumus, pārbaudot savu dzīvi, personīgo vēsturi, simptomus un parastos veidus, kā tikt galā ar stresu. Ir daudz ārstēšanas iespēju. Darbs ar psihoterapeitu palīdzēs jums iemācīties aizsargāt personīgās robežas, būt izturīgākam un pārvarēt sociālo trauksmi. Var palīdzēt arī tiešsaistes kursi, pašpalīdzības grāmatas, dzīves treneri un biznesa treneri.
Tiklīdz jūs sākat apgūt šīs prasmes, sperot dažus pirmos soļus, jūs jutīsit, ka esat kļuvis labāks savas dzīves pārvaldībā.
Nomas bloks
Psihoterapeitiskās metodes darbam ar depresiju.
Kognitīvā terapija depresijas ārstēšanai.
Kognitīvās terapijas galvenais mērķis ir identificēt negatīvas domas vai attieksmes, kas cilvēku dzīves gaitā noved pie depresijas. Šajā posmā kognitīvā terapija ir viena no efektīvākajām un pārbaudītākajām metodēm. Kognitīvais terapeits, strādājot ar klientu, izmanto vairākus posmus.
Pirmajā posmā tā mēģina identificēt nepareizi adaptīvus uzskatus. Šis uzdevums prasa apvienotus terapeita un pacienta centienus. Terapeits vada pacientu, palīdzot viņam atklāt, kādi uzskati izraisa konkrētu disfunkcionālu domu, un pēc tam mudinot viņu pārbaudīt šo galveno uzskatu pamatotību.
Terapeitam nevajadzētu steigties pašam formulēt pacienta pārliecību, jo pastāv risks, ka pacients viņam piedāvāto formulējumu pieņems tikai aiz vēlmes paklausīt terapeitam vai, gluži pretēji, to izlēmīgi noraidīs, padarīs neiespējamu turpmāku attiecīgās pārliecības izpēti. Jāatceras, ka cilvēkā, kuram nav introspekcijas prasmju, pamata uzskati, kā likums, netiek formulēti. Iespējams, ka terapeits saskarsies ar problēmām, ja viņš pacientam saka: “Tu saki sev: “Man jābūt perfektam visā.” vai “Jums ir pārliecība: “Visiem mani jāmīl”. Fakts ir tāds, ka pacientam ir daudz vieglāk uzraudzīt savas automātiskās domas nekā viņa uzskatus.
Tiek identificētas šādas klienta iracionālas attieksmes, kas rada noslieci uz depresīvu pārdzīvojumu rašanos: 1) lai es būtu laimīgs, man jābūt veiksmīgam visos centienos; 2) lai es justos laimīgs, man ir jābūt mīlētam un pieņemtam. visi un vienmēr; 3) ja es kļūdos, tātad , esmu stulbs; 4) ja neesmu sasniedzis virsotni, tad esmu izgāzies; 5) cik brīnišķīgi ir būt populāram, slavenam, bagātam; cik briesmīgi ir būt parastam, viduvējam cilvēkam; 6) manu kā cilvēka vērtību nosaka tas, ko par mani domā citi; 7) Es nevaru dzīvot bez mīlestības. Ja mans partneris (Nozīmīgais Cits) mani nemīl, es esmu nevērtīgs, es esmu nevērtīgs;8) ja kāds man nepiekrīt, tad viņš mani nemīl.
Uz pienākuma teoriju balstās vairākas klientu depresogēnas attieksmes: 1) man jābūt visdāsnākajam, taktiskākajam, cēlsirdīgākajam, pašaizliedzīgākajam un skaistākajam; 2) man jābūt ideālam mīļotajam, draugam, vecākam, skolotājam, skolēnam. , dzīvesbiedrs; 3) man viegli un ar pilnīgu mieru jātiek galā ar jebkādām grūtībām; 4) man vienmēr jāspēj ātri atrast risinājumu jebkurai problēmai; 5) man nekad nevajadzētu ciest; Man vienmēr jābūt laimīgam un mierīgam; 6) man viss jāzina, jāsaprot un jāparedz; 7) man vienmēr jākontrolē sevi un jāpārvalda savas jūtas; 8) Man vienmēr jāuzskata sevi par vainīgu; Man nav tiesību nevienam radīt sāpes; 9) Es nekad nedrīkstu piedzīvot nogurumu un sāpes; 10) Man vienmēr jābūt efektivitātes virsotnē.
Otrais posms ietver uzskatu maiņu un jo īpaši alternatīvu veidošanos. Apskatīsim nelielu piemēru. Atbildot uz klienta apgalvojumu, ka viņam viss ir jāzina, jāsaprot un jāparedz, psihologs var minēt situāciju, iespējams, no klienta dzīves, kas bija ārpus viņa kontroles. Kad klients piekrīt šim apgalvojumam, kognitīvajam terapeitam jāpalīdz izstrādāt alternatīvu attieksmi. Jaunā frāze var būt ideja, ka ir lietas, kuras var zināt, saprast un paredzēt, un ir lietas, kuras nevar kontrolēt.
Nobeiguma posmā izveidotās alternatīvās garīgās “programmas” un noderīgas attieksmes tiek nostiprinātas domāšanā un uzvedībā, regulāri lietojot: sākotnēji - treniņu laikā un vēlāk - īsta dzīve. Protams, kognitīvā terapija ir daudz plašāka nekā šajā punktā sniegtais piemērs. Ja lasītāju interesē šī metode, iesakām pievērsties grāmatai: Kognitīvā terapija depresijai, ko sarakstījis populārais amerikāņu psihoterapeits Dzelzs Beks.
Uz ķermeni orientēta pieeja darbam ar depresiju.
Uz ķermeni orientētas terapijas pārstāvji depresijas cēloni saskata apspiestās emocijās, piemēram, dusmās, naidīgumā un nesaskaņās, kas savukārt tiek bloķētas ķermenī ķermeņa skavu veidā. Strādājot ar ķermeņa spriedzi, izeju atrod iepriekš nomāktā emocionālā enerģija, kas palīdz atbrīvoties no depresīvā stāvokļa. Aleksandrs Lovens savā grāmatā “Depresija un ķermenis” sniedz ļoti detalizētus piemērus darbam ar depresiju.
Pirmais solis ir apkopot informāciju. Svarīgs punkts parādās nozīmīgas atmiņas no klienta dzīves. Otrais solis ir praktizēt pareizu dziļu elpošanu. Šis vingrinājums ļauj, no vienas puses, koncentrēties uz savām iekšējām sajūtām un sajūtām un, no otras puses, sākt tās apzināties.
Nākamais solis ir bioenerģētiskie vingrinājumi, lai izveidotu saikni ar zemi un tālāk strādātu ar ķermeni. Klientam tiek lūgts pēc kārtas veikt virkni paņēmienu, kas ietver saliekšanos, nomešanos ceļos, noliecoties pret zemi, darbu ar rokām un kājām utt. Ir ļoti svarīgi uzturēt pareizu elpošanu. Vingrinājumu izpildes procesā tiek atbloķēti muskuļu bloki, kas noved pie iepriekš nomāktās enerģijas atbrīvošanās un organisma dabiskās pašregulācijas spējas.
NLP (neirolingvistiskā programmēšana).
NLP pārstāvji vadās no tā, ka depresija ir iekodēta mūsu smadzenēs skaņu, attēlu un sajūtu veidā. No NLP viedokļa, ja iznīcini šo kodu, mainot vai pārveidojot to tā, ka mūsu smadzenes to sāk uztvert savādāk, tad depresija pāries. Jo īpaši tehnika, strādājot ar depresiju, sastāv no vairākiem posmiem.
Pirmais solis ir radīt motivāciju atbrīvoties no depresijas. Motivāciju var radīt caur burkāniem, proti, to, kas stimulēs klientu virzīties uz priekšu, kā arī caur šausmu stāstiem. Šausmu stāsti ļauj klientam saskatīt negatīvās lietas, kas ar viņu var notikt, ja viņš nemainīsies.
Otrais solis ir saprast sekundāros ieguvumus, ko klients ir saņēmis vai saņem no depresijas. Sekundārie ieguvumi ir neapzināti veidojumi un ir sava veida magnēts, caur kuru klients pieķeras depresijai. Šādas priekšrocības var būt: atbildības noņemšana par savu dzīvi, tuvinieku dzīvi, uzmanības saņemšana utt. Otrajā solī klientam ir svarīgi ne tikai apzināties tos sekundāros ieguvumus, kas ļāva noturēt depresiju, bet arī atrast citus, sociāli pieņemamus šo vēlmju apmierināšanas veidus.
Trešais solis ietver atpazīšanu, kā depresija tiek iekodēta reprezentatīvā sistēma klients. Jūs varat uzdot klientam jautājumu: "Un tā, it kā jūs sajustu depresiju, vai tā būtu jūsu iekšienē vai ārpusē?" Pēc tam jūs varat jautāt viņam par formu, krāsu, sajūtām, skaņām. Šī posma uzdevums ir klientam konstatēt depresijas esamību visos informācijas uztveres orgānos.
Ceturtais solis ietver tūlītēju depresijas pārveidošanu. To var izdarīt, mainot formu vai izmēru, mainot krāsas vai skaņas vai mainot taustes vai ķermeņa sajūtas. Psihoterapeita uzdevums šajā posmā ir pārveidot depresiju, mainot saturu klienta subjektīvajā realitātē.
Pēdējais solis, ko dažkārt ir vērts izdarīt, pirms sākt strādāt ar problēmu, ir etoloģiskā pārbaude vai pielāgošanās nākotnei. Šajā posmā klients var redzēt sevi nākotnē bez depresijas un noteikt, kādas kvalitatīvas izmaiņas var notikt viņa dzīvē.
Eksistenciālā terapija depresijas ārstēšanai.
Eksistenciālā jeb logoterapijas terapija (Exist – eksistence, Logos – dzīve), apgalvo, ka depresīvu stāvokli var izraisīt dzīves jēgas zaudēšana vai trūkums. Eksistenciālais psihoterapeits izmanto dažāda veida metodes, tostarp saruna, Sokrātiskais dialogs utt. lai palīdzētu klientam atgūt savas dzīves jēgu, savas eksistences jēgu. Ja terapeits un klients sasniedz savu mērķi, tad depresija pāriet un klients pāriet uz jauns posms par jūsu dzīves attīstību.
Mākslas terapija darbam ar depresiju.
Vēl viena no metodēm, par kuru mēs runāsim šajā rakstā, tiek saukta par mākslas terapiju. Šis terapijas veids ietver gleznošanu, tēlniecību un citas metodes. Mēs koncentrēsimies tikai uz zīmēšanu, lai parādītu pamatprincipus šī metode. Mākslas terapeits lūdz klientu uzzīmēt jebkuru attēlu, kas saistīts ar viņa pašreizējo stāvokli. Lai, piemēram, tā būtu depresija. Ja klients prasa specifiku, tad varam teikt, ka svarīga ir viņa spontanitāte, radošums un dabiskums. Paskaidrojiet, ka šeit nevar būt nekādu papildu norādījumu. Papildus spontanitātei lūdziet klientam katrai krāsai piešķirt nozīmi un paskaidrojiet, ka tad un tikai tad gleznai būs nozīme, kas atspoguļo viņa iekšējo stāvokli.
Nākamais solis ir apspriest zīmējumu. Ļaujiet klientam dot vaļu savām jūtām un emocijām. Ļaujiet viņam pievienoties šim procesam šeit un tagad, ļaujiet sev būt tādam, kāds viņš vēlas. Terapeita uzdevums šajā posmā ir veicināt klienta pašizpausmi. Šajā vingrinājuma daļā tiek atjaunota dabiskā emocionālā regulācija, izpaužot apspiestas jūtas un emocijas.
Nākamais solis var būt piedāvāt klientam mainīt zīmējumu tā, lai tas viņam patiktu – pievienot vai pārzīmēt, padarīt krāsas spilgtākas, zīmējumu padarīt lielāku, zīmēt to, kas viņam patīk. Dažreiz viņi iesaka uzzīmēt attēlu, izmantojot tikai trīs krāsas - dzeltenu, zilu, zaļu. Ar šo krāsu palīdzību pat depresīvs zīmējums izskatīsies nedaudz maznozīmīgs. Šīs krāsas harmonizē jūsu iekšējo stāvokli.
Vēl viens paņēmiens stāvokļa maiņai mākslas terapijā ir “polaritātes” tehnika. Piemēram, nakts-diena, ziema-vasara utt. Vispirms tiek piedāvāta ziema, pēc tam vasara utt. Un nobeigumā vēlos atzīmēt, ka zīmēšana ļauj izcelt tās problēmas un kompleksus, kas cilvēkā ir dziļi apslēpti. Un tas, savukārt, ļauj samazināt depresiju un dažreiz pilnībā atbrīvoties no tās.
Psihoterapeitiskas līdzības un metaforas, strādājot ar depresiju.
Psihoterapeitiskās līdzības un metaforas ir efektīvs līdzeklis darbā ar depresiju un palīdz izmantot cilvēka pašreizējo pieredzi, lai izprastu viņa jauno pieredzi. Lielais 19. gadsimta hipnoterapeits M. Ēriksons uzskatīja, ka cilvēkiem ir pietiekamas spējas atrisināt problēmas, ar kurām viņi saskaras. Šīs spējas viņi ir attīstījuši un apguvuši noteiktā situācijā, bet vēl nav izmantojuši situācijā, kurā radās problēma.
Metaforas mērķis ir “pārnest” zināšanas no vienas sfēras uz citu. Terapeitiskā metafora slēpj savu patieso mērķi stāsta būtībā. Klients uztver tikai aprakstītos notikumus un darbības, nedomājot par tajos apslēpto nozīmi.
Līdzībās un metaforās ir svarīga kvalitāte: tajos ir ietverti padomi vai ziņojumi par konkrētu problēmu. Ja, piemēram, klients piedzīvo depresiju, tad terapeitiskā līdzība vai metafora var atspoguļot līdzīgu stāvokli, kādā viņš atrodas. galvenais varonis. Galvenās lomas var spēlēt: īsti cilvēki, tātad pasaku varoņi. Nav svarīgi, kas un kas tas ir. Galvenais uzdevums ir, lai klients spētu identificēt sevi un savu problēmu ar pašreizējo raksturu.
Papildus līdzībai ar pašreizējais stāvoklis, terapeitiskajā metaforā jāietver klienta problēmas risinājums. Ar šādām asociācijām, visticamāk, klients izjutīs īpašu interesi par to, kā stāsts beidzas, un pārnes to uz savu dzīvi.
Tādējādi terapeitisko metaforu mērķis ir uzsākt apzinātu vai zemapziņas meklējumu, kas var palīdzēt personai izmantot personīgos resursus, lai bagātinātu pasaules modeli tā, lai spētu tikt galā ar problēmu, kas viņu nodarbina, un jo īpaši. ar depresiju.
Biblioterapija depresijas ārstēšanai.
Lasīšanas koriģējošā iedarbība izpaužas tajā, ka noteikti literārie tēli un ar to saistītās jūtas, tieksmes, vēlmes, domas, kas tiek asimilētas ar grāmatas palīdzību, kompensē pacientam savu tēlu un ideju trūkumu. Tās aizstāj viņa satrauktās domas un jūtas vai virza tās jaunā virzienā, uz jauniem mērķiem.
Psihologs klientam izvēlas grāmatas atbilstoši viņa depresijas raksturam. Šajā gadījumā tiek ņemti vērā stimulējošie, nomierinošie, traucējošie utt. klientam lasīšanai piedāvātā mākslas darba orientācija. Biblioterapijas laikā klients vada lasītāja dienasgrāmata, kuras analīze ļauj psihologam vai pašam klientam diezgan objektīvi novērtēt viņa dinamiku garīgais process terapijas laikā.
Ergoterapija depresijas ārstēšanai.
Amerikāņu psihologi veica eksperimentu ar brīvprātīgo grupu, kurai bija jāiziet psiholoģiskā pārbaude un jāgaida 15 minūtes pirms nākamās pārbaužu sērijas. Lai gan visi dalībnieki saņēma atlīdzību par piedalīšanos pētījumā, tie, kuri piecpadsmit minūšu gaidīšanas laikā kaut ko spēja izdarīt, bija laimīgāki. Psihologi uzskata, ka bezdarbība rada garlaicību un galu galā noved pie depresijas un slimībām. Tāpēc aizņemti cilvēki jūtas daudz efektīvāki un laimīgāki.
Apkopojot iepriekš minētos piemērus, es vēlos atzīmēt, ka ir daudz citu paņēmienu, kas var palīdzēt, strādājot ar depresiju. Hipnoze, holotropa elpošana, sistēmiski ģimenes konstelācijas - visas šīs jomas ir efektīvi līdzekļi risinot šo problēmu. Ja mūsu dārgo lasītāju interesē depresijas problēma, tad tā ir lielos daudzumos literatūra, kur var iegūt papildus un noderīga informācija.
Un nobeigumā vēlos vēlreiz atzīmēt, ka starp šobrīd lietotajām depresijas medikamentozajām un nemedikamentozajām ārstēšanas metodēm priekšroka jādod psihoterapeitiskām metodēm. Un tieši tā pareizā izvēle psihoterapeitiskā tehnika konkrētam klientam noteiks maksimālu efektivitāti darbā ar esošo problēmu.
Depresijas psihoterapijai, kas ir sadalīta vairākos veidos, ir vairākas ārstēšanas pieejas. Kognitīvā uzvedības psihoterapija ietver negatīvas attieksmes noteikšanu pacienta prātā un šo uzskatu maldīguma demonstrēšanu. Parasti pacienti neredz vajadzību pēc izmaiņām, pieturoties pie sev pazīstamā domāšanas modeļa, un psihoterapeitam ir ļoti svarīgi parādīt, kāpēc šis modelis ir jāmaina. Citiem vārdiem sakot, lai pārmaiņu process sāktos, pacientam pašam jāsaprot, ka viņam ir jāraugās uz problēmu savādāk un jādomā savādāk, un viņa pieejas maiņa depresijas cēloņiem būs iemesls, lai atbrīvotos no slimības. . Starppersonu terapijas mērķis ir iemācīt pacientam nodibināt sakarus ar citiem tā, lai viņš justos harmoniski. Pielāgot gaidas no attiecībām, izmēģināt sevi citādāk sociālās lomas kas sagādā grūtības ikdienā saziņas samazināšanās dēļ, kā arī spēja pārvarēt izolāciju no sabiedrības pēc izpratnes par tās nepieciešamību – lūk, kādas ir ārstēšanas metodes šī suga psihoterapija. Psihodinamiskajā terapijā ir jāatzīst pretruna, kas raksturo iekšējo konfliktu, un pēc šīs izpratnes terapeits palīdz pacientam tikt galā ar šīs neatbilstības novēršanu. Dažos gadījumos ir nepieciešams atrast kompromisu, piemēram, patiesi izteikt savas emocijas, ja vēlaties būt draudzīgs pret cilvēkiem, un dažos gadījumos pēc iespēju analīzes būs pareizi izvēlēties uzvedības modeli. Tātad, ja cilvēks jūt nepieciešamību pēc aprūpes, bet nevēlas būt atkarīgs no neviena, tad psihoterapeits palīdz viņam noteikt, kas pacientam ir nepieciešams spēcīgāk un iemācīties ievērot šo virzienu. Vai nevarat atbrīvoties no skumjām? Uzziniet par līdzekļiem depresijas apkarošanai. Lasiet tālāk par meditācijas praksi pret aukstu depresiju. Satraukta depresija: kas tas ir? Izlasi rakstu. Kopumā var teikt, ka depresijas ārstēšana ar psihoterapijas palīdzību ļoti lielā mērā ir atkarīga no tā, kādu depresīvu stāvokli pacients piedzīvo, cik smags tas šobrīd ir un vai pacients pats vēlas no šī stāvokļa atgūties. Personiskā izpratne par ārstēšanas nepieciešamību ir galvenais terapijas panākumus noteicošais faktors, un šīs izpratnes un vēlmes izārstēties veidošana ir viens no grūtākajiem un svarīgākajiem psihoterapeita uzdevumiem.
