Katrā savienojumā izšķir pamatelementus un palīgformācijas.

UZ galvenais elementi ietver locītavu virsmas savienojošie kauli, locītavu kapsula, kas ieskauj kaulu galus, un locītavas dobums, kas atrodas kapsulas iekšpusē.

1) Locītavu virsmas savienojošie kauli parasti ir pārklāti ar hialīna skrimšļaudiem (cartilago articularis) un, kā likums, atbilst viens otram. Ja uz viena kaula virsma ir izliekta (locītavas galva), tad uz otra tā ir attiecīgi ieliekta (locītavas dobums). Locītavu skrimšļos nav asinsvadu un perihondrija. Tas sastāv no 75-80% ūdens, un 20-25% no masas ir sausa viela, no kuras apmēram puse ir kolagēns, kas apvienots ar proteoglikāniem. Pirmais dod skrimšļiem spēku, otrais – elastību. Locītavu skrimslis aizsargā kaulu locītavu galus no mehāniskās ietekmes, samazinot spiedienu un vienmērīgi sadalot to pa virsmu.

2 ) Locītavu kapsula (capsula articularis) , aptver kaulu locītavu galus, stingri saplūst ar periostu un veido slēgtu locītavas dobumu. Kapsula sastāv no diviem slāņiem: ārējā šķiedrainā un iekšējā sinoviālā. Ārējo slāni attēlo bieza, izturīga šķiedraina membrāna, ko veido šķiedru saistaudi, kuru kolagēna šķiedras ir vērstas galvenokārt gareniski. Locītavas kapsulas iekšējo slāni veido plāna, gluda, spīdīga sinoviālā membrāna. Sinoviālā membrāna sastāv no plakanām un kaļķainām daļām. Pēdējam ir daudz mazu izaugumu, kas vērsti pret locītavas dobumu - sinoviālie bārkstiņi, ļoti bagāti ar asinsvadiem. Sinoviālās membrānas bārkstiņu un kroku skaits ir tieši proporcionāls locītavu mobilitātes pakāpei. Iekšējā sinoviālā slāņa šūnas izdala specifisku, viskozu, dzidrs šķidrums dzeltenīga krāsa - sinovijs.

3) Sinovija (sinovija) mitrina kaulu locītavu virsmas, samazina berzi starp tām un ir barojoša vide locītavu skrimšļiem. Savā sastāvā sinovija ir tuvu asins plazmai, bet satur mazāk olbaltumvielu un tai ir lielāka viskozitāte (viskozitāte patvaļīgās vienībās: sinovija ir 7, bet asins plazma ir 4,7). Tas satur 95% ūdens, pārējais - olbaltumvielas (2,5%), ogļhidrātus (1,5%) un sāļus (0,8%). Tās daudzums ir atkarīgs no funkcionālās slodzes, kas krīt uz locītavu. Pat tādās lielās locītavās kā ceļgala un gūžas locītavas, tā daudzums cilvēkiem nepārsniedz vidēji 2-4 ml.

4) Locītavas dobums (cavum articulare) atrodas locītavas kapsulas iekšpusē un ir piepildīta ar sinoviju. Locītavas dobuma forma ir atkarīga no locītavu virsmu formas, palīgierīču un saišu klātbūtnes. Locītavas kapsulas īpatnība ir tāda, ka spiediens tajā ir zem atmosfēras.

LOCĪTAVA

Pamatelementi Papildus izglītība

1.Locītavu virsmas 1.Locītavu diski un meniski

savienojošie kauli 2. Locītavu saites

2. Locītavas kapsula 3. Locītavas labrums

3. Locītavas dobums 4. Sinoviālā bursa un maksts

UZ papildu locītavu veidojumos ietilpst:

1) Artikulārs diski Un meniski (discus un meniscus articularis). Tie ir veidoti no šķiedru skrimšļiem un atrodas locītavas dobumā starp savienojošajiem kauliem. Piemēram, ceļa locītavā ir meniski, bet temporomandibulārajā locītavā - disks. Šķiet, ka tie izlīdzina šarnīrveida virsmu nelīdzenumus, padara tās kongruentas un absorbē triecienus un grūdienus kustības laikā.

2) Artikulārs saites (ligamentum articularis). Tie ir veidoti no blīviem saistaudi un var atrasties gan locītavas dobuma ārpusē, gan iekšpusē. Locītavu saites stiprina locītavu un ierobežo kustību apjomu.

3) Locītavu labrum (labium articularis) sastāv no skrimšļaudiem, atrodas gredzena veidā ap locītavas dobumu un palielina tā izmēru. Plecu un gūžas locītavās ir labrums.

4) Savienojumu palīgformācijas tiek apstrādātas vienādi bursae (bursa synovialis) un sinoviālās maksts (maksts sinovialis) – mazi dobumi, ko veido sinoviālā membrāna un piepildīti ar sinoviālo šķidrumu.

Asis un kustību veidi locītavās

Kustības locītavās notiek ap trim savstarpēji perpendikulārām asīm.

Apkārt frontālā ass Var būt:

A) locīšana (flexio) , t.i. leņķa samazināšana starp savienojošajiem kauliem;

B) pagarinājums (extensio) , t.i. palielinot leņķi starp savienojošajiem kauliem.

Apkārt sagitālā ass Var būt:

A) svins (nolaupīšana) , t.i. ekstremitāšu noņemšana no ķermeņa;

B) cast (addukcija) , t.i. tuvinot ekstremitāti ķermenim.

Apkārt gareniskā ass iespējama rotācija:

A) pronācija (pronatio), t.i. rotācija uz iekšu;

B) supinācija (supinatio), t.i. rotācija uz āru;

IN) riņķo (circumductio)

Skeleta kaulu locītavu filo-ontoģenēze

Ciklostomās un zivīs, kas piekopj ūdens dzīvesveidu, kauli ir savienoti caur nepārtrauktām locītavām (sindesmoze, sinhondroze, sinostoze). Piezemēšanās izraisīja kustību rakstura izmaiņas, saistībā ar to veidojās pārejas formas (simfīzes) un kustīgākās locītavas - diartroze. Tāpēc rāpuļiem, putniem un zīdītājiem dominējošā locītava ir locītava.

Saskaņā ar to ontoģenēzē visas kaulu locītavas iziet cauri diviem attīstības posmiem, kas atgādina filoģenēzē esošos, vispirms nepārtrauktās, pēc tam pārtrauktās (locītavas). Sākotnēji augļa attīstības sākumposmā visi kauli ir nepārtraukti saistīti viens ar otru, un tikai vēlāk (liellopiem 15. augļa attīstības nedēļā) topošo locītavu veidošanās vietās – mezenhīms, kas veido slāņus. starp kauliem izzūd un veidojas sprauga, kas piepildīta ar sinoviju. Gar savienojošo kaulu malām veidojas locītavas kapsula, kas veido locītavas dobumu. Līdz dzimšanas brīdim veidojas visa veida kaulu savienojumi un jaundzimušais spēj kustēties. IN jaunībā locītavu skrimslis ir daudz biezāks nekā vecumdienās, jo vecumdienās notiek locītavu skrimšļa retināšana, sinovijas sastāva izmaiņas un pat - var rasties ankiloze locītavu, t.i. kaulu saplūšana un mobilitātes zudums.

Locītavu klasifikācija

Katrai locītavai ir noteikta forma, izmērs, struktūra un tā veic kustības ap noteiktām plaknēm.

Atkarībā no tā ir vairākas locītavu klasifikācijas: pēc struktūras, pēc locītavu virsmu formas, pēc kustības rakstura.

Pamatojoties uz to struktūru, izšķir šādus savienojumu veidus::

1. Vienkāršs (art.simplex). To veidošanā piedalās divu kaulu locītavu virsmas (augšdelma un gūžas-augšstilba locītavas).

2. Komplekss (art.composita). To veidošanā piedalās trīs vai vairākas kaulu locītavu virsmas (karpālās, tarsālās locītavas).

3. Komplekss(art. complexa)c satur papildu skrimšļus diska vai meniska veidā (ceļa locītava) locītavas dobumā.

Pamatojoties uz locītavu virsmu formu, tās izšķir:

1. Lodveida locītavas ( art. sferoidea). Tiem ir raksturīgs tas, ka viena savienojošā kaula virsma ir lodītes formā, bet otra virsma ir nedaudz ieliekta. Tipisks lodveida un kontaktligzdas savienojums ir plecs.

2. Elipsoidāls locītavas ( art. elipsoideja). Viņiem ir locītavu virsmas (gan izliektas, gan ieliektas) elipses formā. Šādas locītavas piemērs ir pakauša-atlanta locītava.

3. Kondylar locītavas (art. condylaris) ir locītavu virsmas kondīla formā (ceļa locītava).

4. Segli locītavas (art. sellaris). Raksturīgs ar to, ka to locītavu virsmas atgādina daļu no seglu virsmas. Tipiska seglu locītava ir temporomandibulārā locītava.

5. Cilindrisks locītavas (art. trochideja) ir locītavu virsmas cilindra segmentu veidā, viens no tiem izliekts, otrs ieliekts. Šādas locītavas piemērs ir atlanta-aksiālā locītava.

6. Blokveida locītavas (ginglimus) tiek raksturoti tā, ka viena kaula virsmā ir ieplaka, bet otra virsmā ir izvirzījums, kas to vada, kas atbilst ieplakas. Bloku formas savienojumu piemērs ir pirkstu locītavas.

7. Dzīvoklis locītavas (art.plana) ko raksturo tas, ka kaulu locītavu virsmas labi atbilst viena otrai. Mobilitāte tajās ir zema (sakroiliakālā locītava).

Saskaņā ar kustības raksturu viņi izšķir:

1. Daudzass locītavas. Tajos ir iespējama kustība pa daudzām asīm (locīšana-paplašināšana, addukcija-nolaupīšana, supinācija-pronācija). Šo locītavu piemēri ir plecu un gūžas locītavas.

2. Divasu locītavas. Kustība iespējama pa divām asīm, t.i. Iespējama fleksija-paplašināšana, addukcija-nolaupīšana. Piemēram, temporomandibulārā locītava.

3. Vienass locītavas. Kustība notiek ap vienu asi, t.i. Iespējama tikai fleksija-paplašināšana. Piemēram, elkoņa, ceļa locītavas.

4. Bez asīm locītavas. Tiem nav rotācijas ass un iespējama tikai kaulu slīdēšana vienam pret otru. Šo locītavu piemērs varētu būt sacroiliac locītava un locītavas hyoid kauls, kurā kustība ir ārkārtīgi ierobežota.

5. Kombinēts locītavas. Ietver divas vai vairākas anatomiski izolētas locītavas, kas darbojas kopā. Piemēram, plaukstas un tarsālās locītavas.

Locītava ir divu vai vairāku skeleta kaulu kustīgs savienojums.

Savienojumi apvieno skeleta kaulus vienā veselumā. Vairāk nekā 180 dažādas locītavas palīdz cilvēkam kustēties. Kopā ar kauliem un saitēm tie tiek klasificēti kā pasīvā daļa muskuļu un skeleta sistēma. Savienojumus var salīdzināt ar eņģēm, kuru uzdevums ir nodrošināt vienmērīgu kaulu slīdēšanu vienam pret otru. To prombūtnē kauli vienkārši berzīsies viens gar otru, pakāpeniski sabrūkot, kas ir ļoti sāpīgs un bīstams process. Cilvēka ķermenī locītavām ir trīskārša loma: tās palīdz uzturēt ķermeņa stāvokli, piedalās ķermeņa daļu kustībā viena pret otru un ir ķermeņa pārvietošanās (kustības) orgāni telpā.

Galvenie elementi, kas atrodas visās tā sauktajās īstajās locītavās, ir:

• savienojošo kaulu locītavu virsmas (gali);
• locītavu kapsula;
• locītavu dobums.

Locītavas dobums ir piepildīts ar sinoviālo šķidrumu, kas ir sava veida smērviela un veicina locītavu galu brīvu kustību.

Pamatojoties uz locītavu virsmu skaitu, tās izšķir:

• vienkārša locītava, kurai ir tikai 2 locītavu virsmas, piemēram, starpfalangu locītavas;
• sarežģīts savienojums ar vairāk nekā divām šarnīrveida virsmām, piem. elkoņa locītava. Sarežģīta locītava sastāv no vairākām vienkāršām locītavām, kurās kustības var veikt atsevišķi;
• kompleksa locītava, kas satur intraartikulāru skrimsli, kas sadala locītavu 2 kamerās (divpalātu locītava).

Savienojumu klasifikācija tiek veikta pēc šādiem principiem:

• pēc locītavu virsmu skaita;
• atbilstoši locītavu virsmu formai;
• pēc funkcijas.

Kaulu locītavu virsmu veido hialīna (retāk šķiedru) locītavu skrimšļi. Locītavu skrimslis ir audi, kas piepildīti ar šķidrumu. Skrimšļa virsma ir gluda, spēcīga un elastīga, kas spēj labi absorbēt un izdalīt šķidrumu. Locītavu skrimšļa biezums ir vidēji 0,2-0,5 milimetri.

Locītavas kapsulu veido saistaudi. Tas ieskauj kaulu locītavu galus un uz locītavu virsmām nonāk periostē. Kapsulai ir bieza ārējā šķiedraina fibrīna membrāna un iekšējā plānā sinoviālā membrāna, kas izdala sinoviālo šķidrumu locītavas dobumā. Muskuļu saites un cīpslas stiprina kapsulu un veicina locītavas kustību noteiktos virzienos.

Locītavas palīgformējumos ietilpst intraartikulāri skrimšļi, diski, meniski, lūpas un intrakapsulāras saites. Asins piegādi locītavai nodrošina plaši anastomizējošs (sazarots) locītavu artēriju tīkls, ko veido 3-8 artērijas. Locītavas inervāciju (nervu piegādi) veic nervu tīkls, ko veido simpātiskās un. mugurkaula nervi. Visiem locītavu elementiem, izņemot hialīna skrimšļus, ir inervācija. Tie satur ievērojamu daudzumu nervu galu, kas veic sāpju uztveri, kā rezultātā tie var kļūt par sāpju avotu.

Locītavas parasti iedala 3 grupās:

1. sinartroze - nekustīga (fiksēta);
2. amfiartroze (puslocītavas) - daļēji kustīga;
3. diartroze (īstās locītavas) - mobilā. Lielākā daļa locītavu ir kustīgas locītavas.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katrs septītais planētas iedzīvotājs cieš no locītavu sāpēm. Vecumā no 40 līdz 70 gadiem locītavu slimības novēro 50% cilvēku un 90% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem.

Sinoviālā locītava ir locītava, kurā kaulu gali satiekas, veidojot locītavu kapsula. Tie ietver lielāko daļu cilvēka locītavu, tostarp svaru nesošās locītavas – ceļu un gūžas locītavas.

Savienojumi ir sadalīti vienkāršās un sarežģītās. Vienkāršos kaulus veido 2 kauli, savukārt sarežģītos kaulus veido vairāk nekā 2 kauli. Ja kustībā ir iesaistītas vairākas neatkarīgas locītavas, kā apakšžoklis košļājot, šādas locītavas sauc par kombinētām. Kombinētā locītava ir vairāku viena no otras izolētu savienojumu kombinācija, kas atrodas atsevišķi, bet darbojas kopā. Tās ir, piemēram, gan temporomandibulārās locītavas, gan proksimālās un distālās radioulnārās locītavas un citas.

Pēc formas locītavu virsmas atgādina ģeometrisko ķermeņu virsmu segmentus: cilindru, elipsi, bumbiņu. Atkarībā no tā izšķir cilindriskus, elipsoidālus un sfēriskus savienojumus.

Locītavu virsmu forma nosaka kustību apjomu un virzienu ap 3 asīm: sagitālā (iet no priekšpuses uz aizmuguri), frontālo (iet paralēli atbalsta plaknei) un vertikālo (perpendikulāri atbalsta plaknei).

Apļveida kustība ir secīga kustība ap visām asīm. Šajā gadījumā viens kaula gals apraksta apli, bet viss kauls - konusa formu. Iespējamas arī locītavu virsmu bīdāmās kustības, kā arī to pārvietošana vienu no otras, kā tas, piemēram, tiek novērots, izstiepjot pirkstus. Savienojuma funkciju nosaka to asu skaits, ap kurām notiek kustības.

Izšķir šādus galvenos locītavu kustību veidus:

• kustība ap frontālo asi - saliekšana un pagarināšana;
• kustības ap sagitālo asi - pievienošanas un nolaupīšanas kustības ap vertikālo asi, tas ir, rotācija: uz iekšu (pronācija) un uz āru (supinācija).

Cilvēka rokā ir: 27 kauli, 29 locītavas, 123 saites, 48 ​​nervi un 30 nosauktas artērijas. Mēs savas dzīves laikā kustinām pirkstus miljoniem reižu. Rokas un pirkstu kustību nodrošina 34 muskuļi, tikai kustoties īkšķis Ir iesaistīti 9 dažādi muskuļi.

Tas ir viskustīgākais cilvēkiem, un to veido galva pleca kauls un lāpstiņas glenoidālais dobums.

Lāpstiņas locītavu virsmu ieskauj šķiedru skrimšļa gredzens - tā sauktā locītavu lūpa. Bicepsa brachii muskuļa garās galvas cīpsla iet caur locītavu dobumu. Plecu locītavu stiprina spēcīgā korakohumerālā saite un apkārtējie muskuļi - deltveida, subscapularis, supra- un infraspinatus, teres major un minor. Plecu kustībās piedalās arī lielās krūšu un platās muguras muskuļi.

Tievās locītavas kapsulas sinoviālā membrāna veido 2 ārpuslocītavas inversijas - bicepsa brachii un subscapularis cīpslas. Šīs locītavas asins piegāde ietver priekšējo un aizmugurējā artērija, augšdelma kauls un torakoakromiālā artērija, venozā drenāža tiek ievadīts paduses vēnā. Notiek limfodrenāža Limfmezgli paduses reģions. Plecu locītavu inervē paduses nerva zari.

1. pleca kauls;
2. plecu lāpstiņa;
3. atslēgas kauls;
4. locītavu kapsula;
5. locītavas kapsulas krokas;
6. akromioklavikulārā locītava.

Plecu locītava spēj kustēties ap 3 asīm. Fleksiju ierobežo lāpstiņas akromiona un korakoīdie procesi, kā arī korakobrahiālā saite, pagarinājums ar akromionu, korakobrahiālā saite un locītavas kapsula. Nolaupīšana locītavā iespējama līdz 90° un ar jostas piedalīšanos augšējās ekstremitātes(kad ir iekļauta sternoklavikulārā locītava) - līdz 180°. Nolaupīšana apstājas, kad augšdelma kaula lielākais bumbuļainums balstās uz korakoakromiālo saiti. Locītavu virsmas sfēriskā forma ļauj cilvēkam pacelt roku, pārvietot to atpakaļ un pagriezt plecu kopā ar apakšdelmu un roku iekšā un ārā. Šī roku kustību dažādība bija izšķirošs solis cilvēka evolūcijas procesā. Plecu josta un pleca locītava vairumā gadījumu funkcionē kā viens funkcionāls veidojums.

Tā ir visspēcīgākā un visvairāk noslogotā locītava cilvēka ķermenī, un to veido acetabulum. iegurņa kauls un augšstilba kaula galva. Gūžas locītavu stiprina augšstilba kaula galvas intraartikulārā saite, kā arī acetabulum šķērseniskā saite, kas aptver augšstilba kaula kaklu. No ārpuses kapsulā ir ieaustas spēcīgās iliofemorālās, pubofemorālās un izhiofemorālās saites.

Asins piegāde šai locītavai notiek caur cirkumfleksām artērijām augšstilba kauls, obturatora zari un (mainīgi) augšējo perforējošo, sēžas un iekšējo pudendālo artēriju zari. Asins aizplūšana notiek caur vēnām, kas apņem augšstilba kaulu, iekšā augšstilba vēna un caur obturatora vēnām iekļūst gūžas vēnā. Limfodrenāža notiek limfmezglos, kas atrodas ap ārējiem un iekšējiem gūžas asinsvadiem. Gūžas locītavu inervē augšstilba, obturatora, sēžas nervi, augšējie un apakšējie sēžas un pudendālie nervi.
Gūžas locītava ir lodveida locītava. Tas ļauj veikt kustības ap frontālo asi (locīšana un pagarināšana), ap sagitālo asi (nolaupīšana un pievienošana) un ap vertikālo asi (ārējā un iekšējā rotācija).

Šī locītava piedzīvo lielu stresu, tāpēc nav pārsteidzoši, ka tās bojājumi ieņem pirmo vietu vispārēja patoloģija locītavu aparāts.

Viena no lielākajām un sarežģītākajām cilvēka locītavām. To veido 3 kauli: augšstilba kauls, stilba kauls un stilba kauls. Ceļa locītavas stabilitāti nodrošina intra- un ekstraartikulāras saites. Locītavas ekstraartikulārās saites ir fibulārās un stilba kaula sānu saites, slīpās un izliektās popliteālās saites, ceļa skriemelis, kā arī ceļa skriemelis mediālās un sānu suspensējošās saites. Intraartikulārās saites ietver priekšējās un aizmugurējās krusteniskās saites.

Locītavai ir daudz palīgelementu, piemēram, meniski, intraartikulāras saites, sinoviālās krokas un bursas. Katrā ceļa locītavā ir 2 meniski - ārējie un iekšējie. Meniski izskatās kā pusmēness, un tiem ir triecienu absorbējoša loma. Šīs locītavas palīgelementi ietver sinoviālās krokas, kuras veido kapsulas sinoviālā membrāna. Ceļa locītava ir arī vairākas bursae, no kuriem daži sazinās ar locītavas dobumu.

Ikvienam bija jābrīnās par mākslas vingrotāju un cirka mākslinieku priekšnesumiem. Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kuri spēj iekāpt mazās kastēs un nedabiski saliekties, ir gutaperčas locītavas. Protams, tā nav taisnība. Oksfordas ķermeņa orgānu rokasgrāmatas autori lasītājiem apliecina, ka “šādiem cilvēkiem ir fenomenāli elastīgas locītavas” – medicīnā to sauc par locītavu hipermobilitātes sindromu.

1. augšstilba kauls
2. stilba kauls
3. sinoviālais šķidrums
4. iekšējie un ārējie meniski
5. mediālā saite
6. sānu saite
7. krusteniskās saites
8. ceļa skriemelis

Savienojuma forma ir kondilāra locītava. Tas ļauj veikt kustības ap 2 asīm: frontāli un vertikāli (ar saliektu stāvokli locītavā). Fleksija un pagarinājums notiek ap frontālo asi, un rotācija notiek ap vertikālo asi.

Ceļa locītava ir ļoti svarīga cilvēka kustībām. Ar katru soli, noliecoties, tā ļauj pēdai spert soli uz priekšu, neskarot zemi. Pretējā gadījumā kāja tiktu nesta uz priekšu, paceļot gurnu.

Locītavas kapsula ir kaula locītavas apvalks, kas veidojas no saistaudiem. Kapsula pievienojas blakus esošajiem kauliem, jo ​​tie atrodas tuvu locītavu locītavas virsmai. Parasti periosts saplūst ar locītavu kapsulu. Tātad šis dizains rada locītavas locītavai dobumu, kas ir slēgts un diezgan hermētisks. Kapsula veido divus slāņus: ārējo un iekšējo. Kapsulu locītavā sauc arī par bursu.

Locītavas kapsula (kapsula) ir izstiepta starp locītavu kauliem un ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām

Kapsula, kas savieno muskuļu un skeleta sistēmas kaulus: tās struktūra un struktūra

Ārējo slāni sauc par šķiedru membrānu, iekšējais slānis sauc par sinoviālo membrānu. Ārējais slānis, veicot papildu aizsargfunkciju, ir biezāks un izturīgāks nekā iekšējais. Tas veidojas no blīvām un elastīgām saistaudu šķiedrām, kurām ir gareniskais virziens. Dažos gadījumos kapsulai locītavā ir papildu palīgsaites, kas to stiprina.

Iekšējais slānis, kas veidojas no sinoviālās membrānas, ir atbildīgs par īpašas vielas ražošanu. Šis šķidrums izdalās no membrānas bārkstiņām. Vielu sauc par sinoviālo šķidrumu. Pateicoties tam, tiek novērsta berze kaula locītavā, tas to mitrina un baro.

Tas ir iekšējais slānis, kas ir saistīts ar lielu skaitu nervu galu, tāpēc sāpīgas sajūtas nāk no šī centra. Sāpju jutīgums rodas tikai šo nervu galu dēļ. Kapsulas struktūra ietver liels skaits asinsvadi, kas beidzas sinoviālās sfēras bārkstiņu (šķiedru, procesu) galos. Soma satur saišu šķiedras. Tas ir savienots ar tuvējo muskuļu cīpslām, kas ļauj ekstremitātei kustēties.

Kapsula locītavā, kas ieskauj pašu kaulu locītavu, pasargā to no bojājumiem (piemēram, plīsumiem).

Kapsula sastāv gan no blīvām, gan rupjām šķiedrām, kā arī elastīgiem savienojumiem un irdeniem audiem. Irdeni audumi uzņemties filtra lomu, kas veic mehāniskas darbības, analītiskās funkcijas un signalizāciju.

Galvenie cilvēka ķermeņa kaulu locītavu veidi

Savienojums ne tikai savieno kaulus savā starpā, tas ir viens no svarīgiem stiprināšanas aparāta elementiem. Turklāt kaula locītava var pārvietoties un griezties pa trim asīm, kas ir perpendikulāras viena otrai. Kaulu locītavas ietver vairākas cieši izvietotas kaulu virsmas. Locītavu locītavas parasti iedala vienkāršās (divkaulu), sarežģītās, sarežģītās un kombinētās.

Kaulu locītava var pārvietoties un griezties starp vairākām asīm

Kaulu locītavu virsmas ir dažādās konfigurācijās. Tiem var būt bumbiņas, elipses, cilindra forma, tie var būt plakani vai bloka formā. Vienkāršākās kaulu locītavas, piemēram, īkšķa starpfalangu locītava, var savienot divas dažādu kaulu virsmas. Sarežģītām kaulu locītavām, piemēram, elkoņa locītavai, ir tāda struktūra, ka tās var saturēt kopā vairākas virsmas, kas pieder dažādiem kauliem. Divu vienkāršu kaulu locītavu kombināciju sauc par kombinēto locītavu. Tajā pašā laikā tie tiek apvienoti vienā mehānismā, piemēram, temporomandibulārā locītava.

Sarežģītas locītavu locītavas kopā ar sarežģītām var savienot vairākas kaulu virsmas, taču atšķirība ir tāda, ka starp šīm virsmām tiks ievietots īpašs slānis, kas izskatās pēc līnijas (meniska) vai ir diska forma. Šis slānis sadala zonu divos dobumos. Viņi ir neatkarīgi. Locītavā ir iekšējās saites, kas neļaus kaulam kustības laikā mainīt savu stāvokli.

Saites locītavas kapsulā veic šādas funkcijas:

• turiet kaulus un neļaujiet tiem kustēties;
• virzīt kaula locītavas (kolterālās saites) kustību pa vienu plakni, kas ir locītavas locītavas sabiezējums.

Visbiežāk tiek traumētas ceļa un plecu locītavu kapsulas.

Ceļa locītava kļūst iekaisusi vai var plīst. Plecu locītavā var attīstīties plecu locītavas kapsulīts. Tas ir saistīts ar lielām slodzēm un locītavu sarežģīto anatomisko struktūru.

Bieži tiek bojātas ceļa un plecu locītavu kapsulas

Ceļa locītavas iekaisums

Ceļa locītavas iekaisums ir diezgan izplatīta slimība. To ir diezgan grūti ārstēt. Ja iekaisums rodas ceļa locītavas saitēs, tad vispirms tiek skarts nevis ārējais, bet gan iekšējais ceļa locītavas slānis.

Iemesli, kas izraisa ceļa locītavas saišu iekaisumu, var būt šādi:

• artrīts;
• osteoartrīts, kas noved pie ne tikai ceļa saišu iekaisuma, bet arī skrimšļa izsīkuma.

Ceļa locītavas iekaisuma simptomi ir sāpes, pietūkums un apsārtums.

Ārstēšana notiek vairākos posmos. Pirmkārt, jums ir jāveic rūpīga diagnoze un jānosaka slimības cēloņi. Pēc tam būs nepieciešams atjaunot locītavas kustīgumu un nostiprināt to.

Plkst tradicionālā metodeĀrstēšanai tiek izmantotas zāles, kas noņem pietūkumu un iekaisumu. Ceļa locītavas fiksēšanai vēlams izmantot arī atbilstošus ortopēdiskos izstrādājumus. Ārsts var ieteikt īpašus terapeitiskos un rehabilitācijas vingrinājumus.

Plecu kapsulīts

Saldēts plecs ir vēl viens slimības nosaukums, kas izraisa pleca locītavas imobilizāciju. Kapsulīts ir bojājums iekšējais apvalks plecu locītavas kapsulas. Galvenie simptomi no šīs slimības – stipras sāpes roku, kakla un plecu locītavas zonā. Sāpes neļauj cilvēkam dzīvot normālā ritmā, būt aktīvam un produktīvam. Ja pleca locītava netiek savlaicīgi ārstēta, cietušais saskaras ar invaliditāti.

Mehāniski bojājumi un traumas plecu zonā var izraisīt pleca locītavas kapsulītu. Vēl viens kapsulīta rašanās faktors var būt dažādi bojājumi orgāni blakus esošajās cilvēka ķermeņa zonās. Piemēram, pleca locītavas kapsulītu izraisa problēmas ar asinsrites sistēma un sirds.

Pleca locītavas kapsulīts ir viens no iekaisuma slimības pleca locītavas locītavas elementi ar lāpstiņu

Pretsāpju līdzekļu lietošana, likvidēšana galvenais iemesls slimības sākums - šīs ir galvenās plecu kapsulīta ārstēšanas metodes.

Lai atvieglotu sāpju simptomus, mēģiniet novietot roku visērtākajā stāvoklī. Kad sāpes sāk mazināties, jūs varat pakāpeniski ieviest ārstnieciskā vingrošana. Bet pašārstēšanās šajā situācijā tikai kaitēs. Atcerieties, ka ārstēšanas ieteikumi ir jāsniedz speciālistam.

Saišu plīsums ceļa locītavas kapsulā

Ļoti bieži cietušie apgalvo, ka tūlītēju traumu (plīsumu) pavadīja skaļš trieciens. Tas ir viens no galvenajiem simptomiem, kas liecina par saišu plīsumu. Pacients arī sajūt sāpes, pietūkumu un apsārtumu traumas vietā. Sāpes šajā brīdī kļūst vissmagākās. Pārrāvums izraisa ekstremitātes pietūkumu. Tas notiek tāpēc, ka tad, kad notiek pārtraukums locītavu locītava iekļūst asinis. Šķidruma uzkrāšanās izraisa pietūkumu. Dažos gadījumos šī pietūkuma dēļ ir ļoti grūti diagnosticēt plīsumu. Bet galvenais simptoms, kad veidojas plīsums, ir locītavas locītavas nestabilais stāvoklis. Kāja var justies vaļīga.

Kad notiek saišu plīsums, ir aizliegts patstāvīgi pārvietoties. Ir nepieciešams aizsargāt ekstremitāti no jebkuras kustības, lai nepasliktinātu situāciju. Var izmantot aukstās kompreses. Pirms to nosaka ārsts precīza diagnoze– plīsums, var lietot pretsāpju līdzekļus.

Locītavas ir svarīgs elements muskuļu un skeleta sistēmas, tāpēc jābūt uzmanīgiem un jārūpējas par savu ķermeni, lai neizprovocētu slimības un traumas.

Pilnīgākās atbildes uz jautājumiem par tēmu: “locītavas kapsulas bojājumi”.

Ceļa stabilitāte tieši ir atkarīga no saišu stāvokļa. Tieši šie elementi notur visas ceļa daļas un nodrošina locītavas kustīgumu, stiepjot un savelkot šķiedras. Tāpēc jebkurš ceļa locītavas kapsulas-saišu aparāta bojājums rada nopietnas sekas un sāpīgus simptomus.

Kādi saišu traumu veidi rodas?

Celis ir kustīga locītava, kurā kaulus un skrimšļus notur saites, kurām blakus atrodas locītavas kapsulu sabiezējumi. Saišu struktūra ļauj tām izstiepties un sarauties, tādējādi nodrošinot locīšanu/paplašināšanos un rotāciju ceļgalā.

Kad ceļa locītavas kapsulāri-saišu aparāts ir pārslogots, kas rodas traumu, triecienu un nedabisku kustību, slodžu ietekmē, šķiedras neizbēgami pārstiepjas un sāk plīst. Atkarībā no ārējās ietekmes uz kāju veida var tikt bojāta noteikta ceļa daļa un viena vai vairākas saites.

Bieži vien pārstieptas saites, pat bez traumas, noved pie hipermobilitātes, tas ir, ceļa nestabilitātes, kas savukārt izraisa atkārtotas traumas vai hroniskas patoloģijas.

Atkarībā no bojājumā iesaistītajām saišu šķiedrām,

Tiek diagnosticētas dažādas bojājuma pakāpes:

1. 1. pakāpē bojājumos ir iesaistīti ne vairāk kā 10% audu. Daļēji pārrauta saite tiek atjaunota konservatīvi.
2. 2. pakāpei raksturīgs bojājums līdz pusei audu, bet pati saite un bieži vien kapsula paliek neskarta. Ārstēšanai nepieciešama ilgstoša imobilizācija, kamēr šķiedras aug kopā.
3. 3. pakāpē saite ir pilnībā pārrauta. Lai labotu šo traumu, bieži ir nepieciešama operācija.

Konkrētas traumas risks ir atkarīgs no daudziem apstākļiem, tostarp no locītavas fiziskajām iespējām, tās anatomiskās īpašības, kā arī slodzes un ārējās ietekmes uz kāju. Bojājuma atrašanās vieta noteiks simptomus, ārstēšanas metodes un pilnīgas atveseļošanās laiku.

Visbiežāk tiek traumētas krusteniskās un sānu saites. Patellar saite var plīst. Biežākās ir sarežģītas traumas, kad vienlaikus tiek skartas vairākas saites, meniski vai kauli.

Priekšējās krusteniskās saites bojājums

Līdz 70% ceļgala saišu traumu rodas šīs saites bojājuma dēļ. Viņa anatomiskā struktūra Un galvenā funkcija, kuru mērķis ir novērst kājas hiperekstensiju, kas rada noslieci uz traumām. Tā kā, ceļgalam izstiepjoties, priekšā nav dabiskas barjeras, pārmērīgu slodžu ietekmē saites tiek plīsušas, izstieptas vai plīsušas.

Bojājuma attīstības mehānisms var izpausties vairākos veidos:

1. Cilvēks no stāvokļa ar saliektām locītavām cenšas strauji iztaisnot ceļus, bet lielas slodzes ietekmē locītava virzās uz āru. Šāda veida traumas gūst svarcēlāji vai cilvēki, kuru darbs saistīts ar smagumu celšanu.
2. Traumas rodas, saliecot apakšstilbu un nokrītot ceļos. Tas bieži notiek, nolaižoties uz kājām ar ne ļoti liels augstums kam sekoja nokrišana uz ceļiem. Šajā laikā saites neviļus saspringst un plīst.
3. Pēkšņas bremzēšanas laikā braukšanas laikā, kas ir saistīts ar pārmērīgu pagarinājumu.
4. Kontakta traumas, ko izraisa sitieni ceļa malā stāvot.

ACL traumas gandrīz nekad nenotiek vienatnē. Parasti to pavada citu saišu bojājumi, kapsulas plīsums un meniska traumas.

Kad tiek gūta trauma, ir dzirdama raksturīga krakšķēšana vai klikšķēšana,

Papildu simptomi attīstās šādi:

1. Pietūkums, kas saglabājas vismaz 6 stundas.
2. Sāpes, kas palielinās ar jebkuru kustību, īpaši, saliecot vai atbalstot kāju.
3. Locītavas nestabilitāte, kas bieži beidzas ar dislokāciju vai pārvietošanos.
4. Ierobežota mobilitāte, īpaši locītavu pagarināšana.

Sāpes dominē pār visiem simptomiem, un ar sastiepumu tās ir daudz spēcīgākas nekā ar plīsumu.

Diagnostikas nolūkos tiek veikti vairāki testi un paraugi.

Priekšējai pārbaudei atvilktne“Pacients tiek nolikts uz dīvāna, kāja saliekta ceļgalā. Ārsts nospiež pēdu un ar otru roku velk apakšstilbu pret sevi. Kad notiek plīsums, stilba kauls netraucēti virzās uz priekšu, visa saite novērsīs šādu kustību.

Lai veiktu Lackham testu, ekstremitātei jābūt nedaudz saliektai. Šajā gadījumā ārsts tur augšstilbu un novieto roku zem pašas locītavas, nospiežot to. Ja ir plīsums, zem ādas parādās kamols, tā ir stilba kaula mala.

Patellar mobilitātes testu veic ar taisnām kājām un guļus stāvoklī. Spiediens rodas tieši uz ceļa kaula. Ja ACL ir plosīts, ceļa skriemelis brīvi krīt.

Par iestudējumu galīgā diagnoze Tiek nozīmēta MRI, jo rentgenogrāfija neuzrāda ceļa mīksto struktūru stāvokli.

Enciklopēdisks YouTube

1 / 5

✪ Anatomija gūžas locītava

✪ Plecu locītava

✪ Locītavas (anatomija)

✪ Savienojumi - savienojumi mugurkauls, ribas

✪ Elkoņa locītavas anatomija

Subtitri

Locītavu kapsula

Locītavas dobums

Locītavas dobums- spraugai līdzīga hermētiski noslēgta telpa, ko ierobežo sinoviālā membrāna un locītavu virsmas. Ceļa locītavas locītavas dobumā ir meniski.

Periartikulāri audi

Periartikulāri audi- tie ir audi, kas tieši ap locītavu: muskuļi, cīpslas, saites, asinsvadi un nervi. Viņi ir jutīgi pret jebkuru iekšējo un ārējo negatīvās ietekmes, traucējumi tajos nekavējoties ietekmē locītavas stāvokli. Muskuļi, kas apņem locītavu, nodrošina tiešu locītavas kustību un stiprina to no ārpuses. Daudzi nervu ceļi, asinsvadi un limfātiskie asinsvadi, barojot locītavas.

Locītavu saites

Locītavu saites- spēcīgi, blīvi veidojumi, kas stiprina savienojumus starp kauliem un ierobežo kustību apjomu locītavās. Saites atrodas locītavas kapsulas ārpusē, dažās locītavās (ceļa, gūžas) tās atrodas iekšpusē, lai nodrošinātu lielāku izturību.

Asins padeve locītavai tiek veikta no plaši anastomozējoša (sazarota) locītavu artēriju tīkla, ko veido 3-8 artērijas. Locītavu inervē tās nervu tīkls, ko veido simpātiskie un muguras nervi.

Visiem locītavu elementiem (izņemot hialīna skrimšļus) ir inervācija, citiem vārdiem sakot, tie satur ievērojamu skaitu nervu galu, kas jo īpaši veic sāpju uztveri un tāpēc var kļūt par sāpju avotu.

Locītavu klasifikācija

Saskaņā ar pašreizējo anatomisko un fizioloģisko klasifikāciju izšķir locītavas:

• Autors locītavu virsmu skaits
• Autors locītavu virsmu forma un funkcijas.

Autors locītavu virsmu skaits:

• vienkārša locītava (lat. articulatio simplex) - tai ir divas locītavu virsmas, piemēram, īkšķa starpfalangu locītava;
• sarežģīta locītava (lat. articulatio composita) - ir vairāk nekā divas locītavu virsmas, piemēram, elkoņa locītava;
• kompleksa locītava (lat. articulatio complexa) - satur intraartikulāru skrimsli (menisku vai disku), sadalot locītavu divās kamerās, piemēram, ceļa locītava;
• kombinētā locītava (lat. articulatio combinata) - vairāku izolētu locītavu kombinācija, kas atrodas atsevišķi viena no otras, piemēram, temporomandibulārā locītava.

Autors locītavu virsmu funkcija un forma.

• Vienass locītavas:

1. Cilindriskā locītava, (lat. art.cylindrica), piemēram, atlanto-aksiālā mediāna;
2. Trohleārā locītava, (lat. art.ginglymus), piemēram, pirkstu starpfalangu locītavas;
3. Spirālveida locītava ir trohleārās locītavas veids, piemēram, pleca-ulnāra locītava.

• Divaksiālās locītavas:

1. Elipsveida (lat. art.ellipsoidea), piemēram, plaukstas locītava;
2. Condylar (lat. art.condylaris), piemēram, ceļa locītava;
3. Segli (lat. art.sellaris), piemēram, pirmā pirksta karpometakarpālā locītava;

• Daudzasu savienojumi:

1. Sfēriska (lat. art.spheroidea), piemēram, pleca locītava;
2. Krūzes formas, kā sfēriskas formas, piemēram, gūžas locītava;
3. Plakanas (lat. art.plana), piemēram, starpskriemeļu locītavas.

Cilindrisks savienojums

Cilindrisks savienojums (rotatora aproce) - cilindriska locītavu virsma, kuras ass atrodas ķermeņa vertikālajā asī vai paralēli šarnīra kaulu garajai asij un nodrošina kustību ap vienu (vertikālo) asi - rotāciju (lat. rotátio).

Trohleāra locītava

Trohleāra locītava- locītavu virsma ir cilindrs, kas atrodas frontālajā plaknē, kas atrodas perpendikulāri locītavu kaulu garajai asij.

Eliptiska locītava

Eliptiska locītava- locītavu virsmām ir elipses segmentu forma (viena izliekta un otra ieliekta), kas nodrošina kustību ap divām savstarpēji perpendikulārām asīm.

Kondylar locītava

Kondylar locītava- ir izliekta locītavas galva, izvirzīta procesa (kondila) formā, kas ir tuvu elipsei. Kondils atbilst cita kaula locītavas virsmas padziļinājumam, lai gan to virsmas var būtiski atšķirties viena no otras. Kondylar locītavu var uzskatīt par pārejas formu no trochlear locītavas uz elipsoīdu locītavu.

Seglu locītava

Seglu locītava- veido divas seglu formas locītavu virsmas, kas sēž viena otrai “sēdus”, no kurām viena pārvietojas pa otru, kā rezultātā iespējama kustība pa divām savstarpēji perpendikulārām asīm.

Lodveida un kontaktligzdas savienojums

Lodveida un kontaktligzdas savienojums- vienu no locītavu virsmām attēlo izliekta sfēriska galva, bet otru - attiecīgi ieliekts locītavas dobums. Teorētiski kustību šāda veida savienojumos var veikt ap daudzām asīm, bet praksē tiek izmantotas tikai trīs. Lodveida un kontaktligzdas savienojums ir brīvākais no visiem savienojumiem.

Plakana locītava

Plakana locītava- ir praktiski plakanas locītavu virsmas (lodīšu virsma ar ļoti lielu rādiusu), tāpēc kustības iespējamas ap visām trim asīm, bet kustību diapazons locītavu virsmu laukumu nelielās atšķirības dēļ ir niecīgs.

Stingra locītava

Stingra locītava (amfiartroze) - pārstāv locītavu grupu ar dažādas formas locītavu virsmas ar cieši izstieptu kapsulu un ļoti spēcīgu palīgvielu saišu aparāts, cieši blakus esošās locītavu virsmas krasi ierobežo kustību amplitūdu šāda veida locītavās. Stingras locītavas izlīdzina triecienus un mīkstina triecienus starp kauliem.

Locītavu slimības

Locītavu hipermobilitāte - palielināta mobilitāte locītavas; locītavu saišu stiepšana, ļaujot locītavai veikt plašākas kustības, pārsniedzot tās anatomisko spēju robežas. Tā rezultātā elementi, kas saskaras ar skrimšļa virsmām, var radīt raksturīgus klikšķus. Tā rezultātā rodas locītavu saišu pagarināmība strukturālās izmaiņas kolagēns, kas kļūst mazāk izturīgs un elastīgāks un iegūst spēju daļēji deformēties. Šim faktoram ir iedzimta izcelsme, taču šīs saistaudu mazspējas attīstības mehānisms joprojām nav zināms.

Hipermobilitāte galvenokārt tiek konstatēta sievietēm, turklāt jauniešiem. Hipermobilitātes ģenētiskā noteikšana izraisa izmaiņas daudzos audos. Pirmkārt, locītavas, bet arī tie orgāni, kuros ir daudz izmainīta kolagēna. Piemēram, šādiem cilvēkiem ir plāna, elastīga un neaizsargāta āda, uz tās viegli parādās strijas, un tās parādās pat ļoti jaunām meitenēm vai sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas. Ar locītavu hipermobilitāti tiek novērota arī asinsvadu nekompetence, jo arī to sienas sastāv no kolagēna. Ja tas ir izstiepjams, tad asinsspiedienā asinsvadi ļoti ātri stiepjas. Līdz ar to šādiem cilvēkiem agrīni (25 vai pat 20 gadu vecumā) rodas varikozas vēnas.

Cilvēkiem ar hipermobilitāti nav ieteicams izvēlēties darbu, kur nepieciešams ilgu laiku palikt tajā pašā stāvoklī (jo īpaši tas attiecas uz skolotājiem, pārdevējiem, ķirurgiem, frizieriem, kuri stāv vairākas stundas vienlaikus). Šo profesiju pārstāvjiem ir ļoti augsts risks saslimt ar vēnu varikozi un artrozi, un, ja viņiem ir hipermobilitāte, risks ir gandrīz simts procenti. Turklāt, sportojot, jābūt uzmanīgiem, lai neizraisītu vēl lielāku saišu hiperekstensiju.

Locītavu pietūkums rodas, ja šķidrums uzkrājas audos. To var pavadīt sāpes un stīvums.