Normālai redzes orgānu darbībai ir nepieciešama pilnīga acs asins piegāde. To nodrošina plašs artēriju, vēnu un kapilāru tīkls, kas baro orgānus. Struktūra ir diezgan sarežģīta, un tās darbības traucējumi ietekmē acu stāvokli. Problēmas var atpazīt pēc vairākiem raksturīgie simptomi, galvenais no tiem ir redzes pasliktināšanās. Šādos gadījumos tiek veikta specializētā diagnostika un steidzama ārstēšana lai uzlabotu asinsriti un samazinātu sistēmisku slimību attīstības risku.

Acs asinsvadu funkcijas

Asins piegāde acs ābols jābūt regulārai, pretējā gadījumā tiek apdraudēts redzes orgāns. Asinsvadiem ir sarežģīta struktūra, tie rodas no miega artērijas un nodrošina nepieciešamo uzturu acis un palīgaparāti. Asinsvadu tīkla strukturālās īpašības ļauj tai veikt nepieciešamās funkcijas, proti:

• Asinis apgādā tīkleni ar skābekli un normālai darbībai nepieciešamajiem komponentiem.
• Venozās asinis noņem kaitīgie produkti maiņa.
• Plaši izplatīta kapilāru sistēma nodrošina labs uzturs visas acs ābola daļas.

Galvenā acu asinsapgādes funkcija ir uzturs redzes nervs, kura disfunkcija noved pie pilnīga neatgriezeniska rakstura akluma.

Asinsvadu tīkla struktūra

Oftalmoloģiskā artērija ir galvenais trauks, kas baro orgānu.

Acs asinsapgādes aparāta struktūrā ietilpst artērijas, vēnas un kapilāri. Neskatoties uz to, ka orgāns ir maza izmēra, struktūra asinsrites sistēma ir ārkārtīgi sarežģīta shēma. Galvenais avots asins apgādes procesā ir oftalmoloģiskā artērija, bet pilnīga piepildīšana iespējama, funkcionējot visiem asinsrites tīkla komponentiem.

Galvenās artērijas

Karotīda stumbra augšējais zars caur redzes nerva kanālu iekļūst orbītā. Iekšpusē no oftalmoloģiskās artērijas iet vairāki trauki, no kuriem katrs spēlē savu lomu. Funkcionalitāti nodrošina skaidra lokalizācija, katrs trauks baro atsevišķu acs ābola daļu. Ja viena no artērijām ir disfunkcionāla, tiek traucēta kopējā asins plūsma. Pilns tīkls sastāv no šādām daļām:

Nozīmīga daļa asinsvadu gultne orgāns - centrālā tīklenes artērija.

• Centrālā tīklenes artērija. Tas baro redzes nervu, iekļūst diskā un apstājas fundusā, pēc tam sadalās vairākos traukos, kas baro tīklenes iekšējos slāņus.
• Aizmugurējās īsās ciliārās artērijas. Tie atrodas sklērā un veido apli, lai apgādātu redzes nervu vietā, kur tas iziet no acs kontaktligzdas.
• Aizmugurējās garās ciliārās artērijas. To funkcija ir apgādāt ciliāru ķermeni un varavīksneni.
• Muskuļu trauki. Tie nodrošina uzturu muskuļiem un nokļūst priekšējās ciliārajās artērijās.
• Plakstiņu artērijas. Tie ir augšējie un apakšējie; savienojums veido arteriālas arkas apļveida asinsritei.
• Asaru artērija. Tās darbība ir nodrošināt dziedzeri, kā arī veic papildu lomu plakstiņu barošanā.

Vēnu diagramma

Par svarīgākām tiek uzskatītas vēnas, kas atrodas tīklenes orgānā.

Katru artēriju pavada atbilstoša vēna. Šī struktūra nodrošina pilnīgu metabolismu. Ķēdes galvenais uzdevums ir savākt no orgāna nevajadzīgās vielas, kas veidojas vielmaiņas procesā, un nogādāt tās galvenajā maģistrālē. Galvenais ir centrālā vēna, tas atrodas tīklenē, sasniedzot kavernozo sinusu.

Ir arī 4 virpuļveida vēnas: 2 augšējās un 2 apakšējās. Tie nodrošina asins plūsmu no acu membrānas. Tīkla struktūra ietver holistisku attēlu, kurā katra no galvenajām artērijām darbojas paralēli vēnai. Iekšējā struktūraĶēdē nav vārstu, tāpēc ir tiešs savienojums ar galvas asins apgādes sistēmu. Tādējādi infekcija, kas attīstās acīs, var viegli izplatīties uz citiem orgāniem.

Maģistrāle, kas apgādā aci ar asinīm, ir oftalmoloģiskā artērija- iekšējās miega artērijas atzars. Oftalmoloģiskā artērija atkāpjas no iekšējās miega artērijas galvaskausa dobumā neasā leņķī un nekavējoties nonāk orbītā caur redzes atveri kopā ar redzes nervu, kas atrodas blakus tās apakšējai virsmai. Pēc tam, noliecoties ap redzes nervu no ārpuses un atrodas uz tā augšējās virsmas, oftalmoloģiskā artērija veido arku, no kuras atkāpjas lielākā daļa tās zaru. Oftalmoloģiskā artērija ietver šādas filiāles:

• asaru artērija
• centrālā tīklenes artērija
• muskuļu zari,
• aizmugurējās ciliārās artērijas,
• garas un īsas un vairākas citas.

Centrālā tīklenes artērija, attālinoties no oftalmoloģiskās artērijas, iekļūst redzes nervā 10-12 mm attālumā no acs ābola un pēc tam kopā ar to acs ābolā, kur sadalās zaros, kas apgādā tīklenes medulla. Tie pieder pie termināļiem, kuriem nav anastomozes ar kaimiņu filiālēm.

Ciliāro artēriju sistēma. Ciliārās artērijas ir sadalītas aizmugurējās un priekšējās. Aizmugurējās ciliārās artērijas, attālinoties no oftalmoloģiskās artērijas, tuvojas acs ābola aizmugurējam segmentam un, izlaižot sklēru ap redzes nervu, tiek sadalītas asinsvadu traktā. Aizmugurējās ciliārajās artērijās ir četras līdz sešas īsas. Īsās ciliārās artērijas, šķērsojot sklēru, nekavējoties sadalās liels skaits atzaro un veido pašu dzīslu. Pirms izkļūšanas caur sklēru, tie veido asinsvadu vainagu ap redzes nerva pamatni.

Garās aizmugurējās ciliārās artērijas, kas iekļūst acs iekšpusē, iet starp sklēru un dzīsleni horizontālā meridiāna virzienā uz ciliāru ķermeni. Ciliārā muskuļa priekšējā galā katra artērija ir sadalīta divos zaros, kas koncentriski iet kopā ar limbus un, saskaroties ar tiem pašiem otrās artērijas zariem, veido Apburtais loks - lielāks varavīksnenes arteriālais aplis. No varavīksnenes lielā arteriālā apļa tās audos stiepjas zari. Pie varavīksnenes ciliārās un zīlītes zonas robežas tie veido nelielu arteriālo apli.

Priekšējās ciliārās artērijas ir muskuļu artēriju turpinājums. Nebeidzoties pie četru taisno muskuļu cīpslas, priekšējās ciliārās artērijas iet tālāk pa acs ābola virsmu episklerālajos audos 3-4 mm attālumā no limbus un iekļūst acs ābolā (septiņas tabulas). Anastomozējot ar citām garajām ciliārajām artērijām, tās piedalās veidošanā lielisks loks varavīksnenes asinsritē un ciliārā ķermeņa asins apgādē.

Augšējais virpuļveida vēnu pāris ieplūst augšējā oftalmoloģiskā vēnā, apakšējais - apakšējā.

Venozo asiņu aizplūšana no acs un orbītas palīgorgāniem notiek caur asinsvadu sistēmu, kurai ir sarežģīta uzbūve un ko raksturo vairākas klīniski ļoti svarīgas pazīmes. Visām šīs sistēmas vēnām nav vārstuļu, kā rezultātā asins aizplūšana pa tām var notikt gan virzienā uz kavernozo sinusu, t.i., uz galvaskausa dobumu, gan uz sejas vēnu sistēmu, kas ir saistīta ar venozo. pinumi laika reģions galva, pterigoīds process, pterigopalatine fossa, kondilārs process apakšžoklis. Turklāt orbītas venozais pinums anastomozējas ar etmoidālo sinusu vēnām un deguna dobumu. Visas šīs pazīmes nosaka bīstamas izplatīšanās iespējamību strutojošu infekciju no sejas ādas (pūlas, abscesi, erysipelas) vai no deguna blakusdobumiem uz kavernozu sinusu. Tādējādi Lielākā daļa acs un orbītas asinis atgriežas smadzeņu deguna blakusdobumu sistēmā, mazākā – uz priekšu sejas vēnu sistēmā. Orbītas vēnām nav vārstu.

Redzes orgāna venozā sistēma. Venozo asiņu aizplūšana tieši no acs ābola notiek galvenokārt caur acs iekšējo (tīklenes) un ārējo (ciliāru) asinsvadu sistēmu. Pirmo pārstāv centrālā tīklenes vēna, otro - četras virpuļveida vēnas.

Centrālā tīklenes vēna pavada atbilstošo artēriju un ir tāda pati kā tai. Redzes nerva stumbrā tas savienojas ar centrālo tīklenes artēriju tā sauktajā centrālajā savienojošajā auklā, izmantojot procesus, kas stiepjas no mīkstās smadzeņu apvalki. Tas ieplūst tieši kavernozā sinusā vai vispirms augšējā oftalmoloģiskā vēnā.

Vēnu vēnas izvadīt asinis no koroīda, ciliārajiem procesiem un lielākās daļas ciliārā ķermeņa muskuļu, kā arī varavīksnenes. Viņi izgriež sklēru slīpā virzienā katrā no acs ābola kvadrantiem tā ekvatora līmenī. Jušanas šķiedru piegādi veic redzes nervs, kas nāk no gazēriskā ganglija. Ieejot pa augšpusi orbītas plaisa orbītā, redzes nervs sadalīts nasociliārajā, asaru un frontālajā.

Jebkuri acs ābolu asinsrites traucējumi nekavējoties noved pie to darbības traucējumiem, tāpēc acis ir aprīkotas ar bagātīgu, sazarotu asinsvadu tīklu, kas nodrošina visu tā audu darbību un uzturu.

Asins piegādi acs ābolam veic iekšējās miega artērijas galvenā līnija, kas ir oftalmoloģiskā artērija, kas apgādā aci un tās palīgierīces. Audu barošanu tieši nodrošina kapilāru asinsvadu tīkls. Šajā gadījumā vislielākā nozīme tiek piešķirta traukiem, kas apgādā acis kopā ar: centrālo tīklenes artēriju un aizmugurējām īsajām ciliārajām artērijām. Asins plūsmas traucējumi tajos var izraisīt redzes pasliktināšanos, pat absolūtu redzi.

Acu vēnu tīkls pilnībā atkārto artēriju struktūru. Oftalmoloģisko vēnu iezīme ir vārstu trūkums tajās, kas ierobežo asins un savienojumu reverso plūsmu vēnu tīkls seja, vēnas un tālāk – smadzenes. Attiecīgi strutaini iekaisuma procesi, kas rodas uz sejas, var venozo asins plūsmu izplatās uz smadzenēm, kas ir potenciāli dzīvībai bīstami.

Acs arteriālā sistēma. Struktūra

Galvenā loma acs asins apgādē tiek piešķirta vienai no iekšējās miega artērijas galvenajām maģistrālēm, kas ir oftalmoloģiskā artērija. Tas iekļūst orbītā ar redzes nervu caur savu kanālu.

No tās orbītā nonāk vairākas galvenās atzaras: asaru artērija, centrālā tīklenes artērija, aizmugurējās īsās un garās ciliārās artērijas, supraorbitālā artērija, muskuļu artērijas, aizmugures un priekšējās etmoidālās artērijas, supratrohleārā artērija, iekšējās artērijas, deguna muguras artērija.

Centrālās tīklenes artērijas uzdevums ir piedalīties redzes nerva uzturā, caur nelielu zaru, ko tā izdala redzes nerva centrālajai artērijai. Ieejot redzes nerva iekšpusē, artērija caurdur disku un iziet fundusā. Šeit tas sadalās zaros un veido blīvu trauku tīklu, kas baro četrus tīklenes iekšējos slāņus, kā arī pašu redzes nerva intraokulāro daļu.

Dažreiz papildu asinsvads, kas baro zonu. Šī ir cilioretinālā artērija, aizmugurējās īsās ciliārās artērijas atzars. Ja tiek traucēta centrālās tīklenes artērijas asins plūsma, šī atzara var turpināt apgādāt makulas zonu, nemazinot centrālo redzi.

Aizmugurējām īsajām ciliārajām artērijām ir arī zari, kas rodas no oftalmoloģiskās artērijas. To skaits svārstās no 6 līdz 12, tie visi atrodas zonā ap redzes nervu, veidojot arteriālo apli, kas piedalās redzes nerva daļas asins apgādē pēc tam, kad tas atstāj aci. Turklāt tie nodrošina asinsriti koroids acis. Kas attiecas uz aizmugurējām īsajām ciliārajām artērijām, tām nav nekāda sakara ar ciliāru ķermeni un varavīksneni, kā dēļ iekaisuma procesi acs priekšējā vai aizmugurējā segmentā notiek salīdzinoši izolēti.

No oftalmoloģiskās artērijas atiet divi zari, tie ir garās aizmugurējās ciliārās artērijas. Tie iziet cauri sklērai redzes nerva pusē, apiet perivaskulāro telpu un sasniedz. Šajā brīdī tie pievienojas priekšējām ciliārajām artērijām - muskuļu artēriju zariem, daļēji pievienojot aizmugurējās īsās ciliārās artērijas, veidojot varavīksnenes membrānas lielo arteriālo apli. Aplis ir lokalizēts varavīksnenes saknē un virza tās zarus uz skolēnu. Varavīksnenes zīlītes un ciliārās joslas savienojuma vietā veido nelielu arteriālo apli. Šie divi arteriālie apļi (lielie un mazie) piegādā asinis ciliārajam ķermenim un varavīksnenei.

Muskuļu artērijas apgādā ar asinīm visus acs muskuļus, tomēr visu taisno muskuļu artērijām ir zari, tā sauktās priekšējās ciliārās artērijas. Tie, savukārt, sadaloties, veido asinsvadu tīklu limbusā, kur tie savienojas ar aizmugurējām garajām ciliārajām artērijām.

AR iekšā no ādas, to iekšējās artērijas tuvojas plakstiņiem, kas pēc tam izplatās pa plakstiņu virsmu. Šeit tie savienojas ar plakstiņu ārējām artērijām, veidojot asaru artēriju zarus. Sapludināšanas rezultāts ir plakstiņu apakšējās un augšējās arteriālās arkas, kas nodrošina to asins piegādi.

No artērijām līdz aizmugurējā virsma Plakstiņiem ir vairāki zari asins piegādei – tās ir aizmugures konjunktīvas artērijas. Konjunktīvas priekšgalā caur priekšējo ciliāro artēriju zariem pievienojas priekšējās konjunktīvas artērijas, kas ir iesaistītas acs konjunktīvas barošanā.

Asaru artēriju aizņem tuvējā asaru dziedzera asins piegāde, kā arī ārējie un augšējie taisnās zarnas muskuļi, turklāt tā piedalās plakstiņu uzturā. Caur supraorbitālo iegriezumu iekšā frontālais kauls parādās supraorbitālā artērija, kas nes asinis uz šo zonu augšējais plakstiņš kopā ar supratrohleāro artēriju.

Etmoidālās artērijas (priekšējās un aizmugurējās) ir aizņemtas deguna gļotādas barošanas procesā, kā arī etmoidālais labirints.

Acs asins piegādi nodrošina arī citi asinsvadi: infraorbitālā artērija, kas ir augšžokļa artērijas atzars (piedalās apakšējā plakstiņa, kā arī taisnās un slīpās muskulatūras apgādē, asaru dziedzeris un asaru maiss). ), turklāt ir sejas artērija, kas izdala leņķisko artēriju, kas baro plakstiņu iekšējo zonu.

Acs venozā sistēma. Struktūra

Vēnu sistēmu aizņem asiņu aizplūšana no acs audiem. Centrālā tīklenes vēna nodrošina asiņu aizplūšanu no struktūrām, ko piegādā attiecīgā artērija, pēc tam tās ieplūst kavernozā sinusā vai augšējā oftalmoloģiskā vēnā.

Virpuļveida vēnas nodrošina asins aizplūšanu no redzes orgāna dzīslas. Attiecīgajā acs segmentā ir aizņemtas četras virpuļveida vēnas, divas augstākās vēnas tad tie savienojas ar augšējo oftalmoloģisko vēnu, bet abas apakšējās - ar apakšējo.

Tad venozā drenāža no orbītas un acs atbalsta orgāniem, būtībā atkārtojas arteriālo asins piegādi Tomēr viss notiek apgrieztā secībā. Galvenā vēnu daļa iet uz augšējo oftalmoloģisko vēnu, kas atstāj orbītu caur augšējo orbītas plaisu; daudz mazāka daļa iet uz apakšējo oftalmoloģisko vēnu, kurai bieži ir divi atzari. Viens zars pievienojas augšējai oftalmoloģiskajai vēnai, bet otrs iziet caur apakšējo orbītas plaisu.

Vārstu trūkums vēnās un brīva saziņa starp sejas, acs un smadzeņu venozajām sistēmām ir acs vēnu sistēmas iezīme. Šādā gadījumā iespējama venozā attece gan sejas, gan smadzeņu virzienā, kas rada potenciāli dzīvībai bīstamas situācijas strutojošu iekaisuma procesu gadījumos.

Acu asinsvadu patoloģiju diagnostikas metode

– fundusa asinsvadu stāvokļa apskate un novērtēšana.

Fluorescējoša - tīklenes asinsvadu pārbaude, izmantojot kontrastvielu.

Doplera ultraskaņa ir asins tilpuma pētījums traukos.

Reogrāfija ir asins aizplūšanas un pieplūduma novērtējums laika vienībā.

Acu asinsvadu slimību simptomi

Asins plūsmas traucējumi centrālajā tīklenes artērijā vai tās zaros.

Asins recekļu veidošanās tīklenes centrālajā vēnā un tās zaros.

Aizmugurējā išēmiskā neiropātija.

Priekšējā išēmiskā neiropātija.

Papilopātija.

Acs išēmiskais sindroms.

Ja ir asinsrites traucējumi, pietūkums un asiņošana makulas rajonā, kā arī redzes nerva asinsvadu asinsrites traucējumi, rodas redzes zudums.

Ja izmaiņas, kas rodas tīklenē, neskar makulas zonu, tad tiek traucēta tikai perifērā redze.

iekšējā miega artērija,a. carotis interna, piegādā asinis smadzenēm un redzes orgāniem. Artērijas sākotnējā daļa ir tās dzemdes kakla daļa, pars cervicdlis, atrodas sāniski un aizmugurē, un pēc tam mediāli no ārējās miega artērijas. Starp rīkli un iekšpusi jūga vēna artērija paceļas vertikāli uz augšu (neizdalot zarus) līdz miega kanāla ārējai atverei. Aiz un mediāli no tā atrodas simpātiskais stumbrs un nervus vagus, priekšā un sānis - hipoglosālais nervs, augšā - glossopharyngeal nervs. Miega kanālā ir akmeņaina daļa, pars petrosa, iekšējā miega artērija, kas veido līkumu un izdalās bungu dobums tievs miega un bungu artērijas, aa.caroticotympdnicae.

Izejot no kanāla, iekšējā miega artērija noliecas uz augšu un atrodas tāda paša nosaukuma sphenoid kaula īsajā rievā un pēc tam kavernozā daļā, pars caverno- sa, Artērija iet caur smadzeņu dura mater kavernozo sinusu. Optiskā kanāla līmenī smadzeņu daļa, pars cerebrdlis, artērija izliekas vēl vienu, izliekti uz priekšu, izdala oftalmoloģisko artēriju un priekšējā slīpā procesa iekšējā malā sadalās savā termināla filiāles- priekšējās un vidējās smadzeņu artērijas.

1. Oftalmoloģiskā artērija,a, oftalmica (46. att.), iziet iekšējās miega artērijas pēdējā līkuma zonā un kopā ar redzes nervu caur redzes kanālu ieiet orbītā. Tālāk oftalmoloģiskā artērija seko gar orbītas mediālo sienu līdz acs mediālajam stūrim, kur tā sadalās gala zaros - plakstiņu mediālajās artērijās un deguna muguras artērijā.

No oftalmoloģiskās artērijas atiet šādi zari: 1) asaru artērijaa. lacrimdlis, seko starp acs augšējo un sānu taisno muskuļu, piešķirot tiem zarus, līdz asaru dziedzerim; no tā tiek atdalīti arī tievie plakstiņu sānu artērijas, aa.palpebrdles laterdles; 2) garās un īsās aizmugurējās ciliārās artērijas, aa.ciliares posteriores longae et breves, caurdurt sklēru un iekļūt acs dzīslā; 3) centrālā tīklenes artērija,a. centrs tīklenes, iekļūst redzes nervā un sasniedz tīkleni; 4) muskuļu artērijas, aa.muskuļus, uz acs ābola augšējiem taisnajiem un slīpajiem muskuļiem; 5) aizmugurējā etmoidālā artērija,a. ethmoidalis aizmugure, caur aizmugures etmoidālo atveri seko etmoīdā kaula aizmugurējo šūnu gļotādai; 6) priekšējā etmoidālā artērija,a. ethmoidalis priekšējais, iziet cauri priekšējai etmoidālajai atverei, kur sadalās tā gala zaros. Viens no viņiem - priekšējā meningeālā artērija [zara], a. [G.]smadzeņu apvalks priekšējais, iekļūst galvaskausa dobumā Un piegādā asinis smadzeņu dura mater, bet citi iekļūst zem etmoīda kaula cribriform plāksnes un baro etmoidālo šūnu gļotādu, kā arī deguna dobumu un tā starpsienas priekšējās daļas; 7) priekšējās ciliārās artērijas, aa.ciliares anteriores, vairāku zaru veidā pavada acs muskuļus: virs sklera artērijām, aa.episkterdles, ieiet sklērā un priekšējās konjunktīvas artērijas, aa.konjunktīvas anteriores, nodrošināt asiņu piegādi acs konjunktīvai; 8) supratrohleārā artērija,a. supratrochlearis, atstāj orbītu caur frontālo atveri (kopā ar tāda paša nosaukuma nervu) un atzarojas pieres muskuļos un ādā; 9) plakstiņu mediālās artērijas, aa.palpebrdles starpnieki, Viņi iet uz acs mediālo stūri, anastomizējas ar plakstiņu sānu artērijām (no asaru artērijas), veidojot divas arkas: augšējā plakstiņa arka, ag-cus palpebrdlis pārāks, Un apakšējā plakstiņa arka,crcus palpebrdlis zemāks; 10) muguras deguna artērija,a. dorsalis nasi, iet cauri orbicularis oculi muskuļiem uz acs kaktiņu, kur tas anastomozējas ar leņķisko artēriju (sejas artērijas gala atzaru). Plakstiņu mediālās artērijas un muguras deguna artērija ir oftalmoloģiskās artērijas gala atzari.

2. Priekšējā smadzeņu artērija,a. cerebri priekšējais (47. att.), atkāpjas no iekšējās miega artērijas nedaudz virs oftalmoloģiskās artērijas, tuvojas tāda paša nosaukuma artērijai pretējā pusē un savienojas ar to ar īsu nesapārota saziņas artērija,a. komunikācijas priekšējais. Tad priekšējā smadzeņu artērija guļ korpusa rievā, iet apkārt corpus callosum (48. att.) un iet uz sāniem pakauša daiva puslodes lielas smadzenes, piegādājot asinīm frontālās, parietālās un daļēji pakauša daivu mediālās virsmas, kā arī ožas spuldzes, traktātus un striatumu. Artērija smadzeņu vielai izdala divas zaru grupas - kortikālo un centrālo.

3vidējā smadzeņu artērija,a. cerebri plašsaziņas līdzekļi, ir lielākais iekšējās miega artērijas atzars. Tam ir ķīļveida daļa, pars sphenoidalis, blakus lielajam spārnam sphenoid kauls, un saliņas daļa, pars insularis. Pēdējais paceļas uz augšu, iekļūst smadzeņu sānu vagā, kas atrodas blakus insulai. Tad tas turpinās savā trešajā, pēdējā (kortikālajā) daļā, pars terminālis (pars corticalis), kas atzarojas uz smadzeņu puslodes superolaterālās virsmas. Vidējā smadzeņu artērija izdala arī kortikālos un centrālos zarus.

4Aizmugurējā komunikāciju artērija, a. komunikācijas aizmugure, stiepjas no iekšējās miega artērijas gala, līdz tā sadalās priekšējā un vidējā smadzeņu artērijās. Aizmugurējā saskarsmes artērija ir vērsta pret tiltu un ieplūst aizmugurējā artērija tās priekšējā malā smadzeņu artērija(bazilārās artērijas atzars).

5. Priekšējā bārkstiņu artērija,a. choroidea priekšējais, - plāns asinsvads, kas rodas no iekšējās miega artērijas aiz mugurējās saskarsmes artērijas, iekļūst sānu kambara apakšējā ragā un pēc tam III kambara Ar zariem piedalās dzīslenes pinumu veidošanā. Tas arī izdala daudzus plānus zarus pelēkajiem un baltā viela smadzenes: uz redzes traktu, sānu ģenikulāta ķermeni, iekšējo kapsulu, bazālo gangliju, hipotalāma kodolu un sarkano kodolu.

Anastomožu veidošanā starp iekšējo un ārējo miega artēriju zariem piedalās šādas artērijas: a. dor- sāļi ndsi (no oftalmoloģiskās artērijas) un a. anguldris (no sejas artērijas), a. supratrochledris (no oftalmoloģiskās artērijas) un G.frontlis (no virspusējās temporālā artērija), a. carotis interna Un a. cerebri aizmugure (caur aizmugurējo sakaru artēriju).

Asins piegādi acs ābolam un tā palīgorgāniem nodrošina oftalmoloģiskā artērija (ophthalrnica). Šis trauks ar diametru aptuveni 2 mm ir pirmais iekšējās miega artērijas atzars un iziet no tās tūlīt pēc kavernozā sinusa atstāšanas. Tad oftalmoloģiskā artērija nonāk orbītā, parasti caur sphenoid kaula canalis opticus kopā ar aopticus, kur tā sadalās savos galīgajos zaros: 1) uz smadzeņu dura mater - a. dura mater smadzenes; 2) asaru dziedzerim -alacrimalis; 3) uz acs ābolu - aa. ciliaies posteriores breves et longi un aa ciliares anteriores, kas beidzas ar acs dzīslu; 4) acs dobumā kopā ar redzes nervu iekļūst centralis retinae un, sazarojoties tīklenē, apgādā to ar asinīm; 5) uz acs ābola muskuļiem - aa. muskuļi; 6) gadsimtiem ilgi - aa. palpebrales laterales et mediates; 7) aicus palpebralis superior et inferior piegādā asinīm plakstiņu un konjunktīvas malas; 8) uz deguna dobuma gļotādu - aa. ethmoidales anterior et posterior; 9) supraorbitalis iziet no orbītas caur incisura supraorbitalis; 10) a. dorsalis nasi nolaižas gar deguna tilta malu.

Oftalmoloģiskās artērijas atzarojums ir ļoti mainīgs. Starp iekšējiem un ārējiem zariem miega artērijas ir anastomozes, caur kurām papildu asins piegāde acis ar iekšējās miega artērijas vai oftalmoloģiskās artērijas oklūziju. Tiek skaidrota nodrošinājuma aprites klātbūtne daļēja saglabāšana vizuālās funkcijas vairākiem pacientiem ar pavājinātu oftalmoloģiskās artērijas caurlaidību.

Acīs viņi atšķir asinsvadu sistēma tīklene, ko veido tās centrālā artērija, un uveālā trakta asinsvadu sistēma, ko veido aizmugurējās (garās un īsās) ciliārās artērijas. Ciliārā muskuļa asinsvadu tīkla veidošanā piedalās arī priekšējās ciliārās artērijas. Visizplatītākajā oftalmoloģiskās artērijas atzarojuma veidā no tās vispirms atkāpjas centrālā tīklenes artērija kopīgs stumbrs ar mediālo aizmugurējo garo ciliāro artēriju, tad sānu aizmugurējā garā ciliārā artērija atzarojas atsevišķi. Centrālās tīklenes artērijas diametrs svārstās no 0,28 līdz 0,4 mm. Aptuveni 10 mm no acs ābola aizmugurējā pola centrālā tīklenes artērija kopā ar tāda paša nosaukuma vēnu no apakšas iekļūst redzes nervā un gar tā asi sasniedz redzes disku.

Pie diska centrālā tīklenes artērija sadalās augšējos un apakšējos zaros, no kuriem katrs veido deguna un laika zarus. Tīklenes vēnas pavada artērijas.

Divas aizmugures garās ciliārās artērijas, kas nāk no oftalmoloģiskās artērijas, iekļūst sklērā tuvu redzes nervam abās tās pusēs, iziet cauri sklerālajam kanālam (apmēram 4 mm garumā) un pēc tam iziet suprachoroidālajā telpā. Tālāk abas šīs artērijas (vidējā un sānu) iet suprachoroidālajā telpā gar horizontālo meridiānu un sasniedz ciliāru muskuļu, kur katra no šīm artērijām ir sadalīta divos zaros - augšējā un apakšējā. Šie zari ciliārā muskuļa priekšējā malā anastomizējas viens ar otru, kā arī ar priekšējo ciliāro artēriju perforējošajiem zariem, veidojot varavīksnenes lielo arteriālo apli. Pēc tam no tā radiālā virzienā stiepjas jauni zari, veidojot, savukārt, jau uz varavīksnenes zīlītes un ciliārās jostas robežas, nelielu arteriālo apli (ciiculus arteriosus iridis minor). Aizmugurējo garo ciliāru artēriju sieniņās ir daudz nervu galu.

Aizmugurējās īsās ciliārās artērijas, kas atzarojas ar diviem stumbriem no oftalmoloģiskās artērijas, tiek sadalītas 6-12 zaros, kas ap redzes nervu caur sklēru nonāk acs ābolā un veido sazarotu dzīslenes arteriālo tīklu.

Pirms iekļūšanas acī aizmugurējo īso ciliāro artēriju zari, kas anastomozējas savā starpā, veido Zinn-Haller arteriālo apli, kas atrodas uz sklēras virsmas redzes nerva apkārtmērā.

Venozo asiņu aizplūšana no asinsvadu trakta notiek caur daudzām vēnām, kuras savienojas lielākos kātos. Viņi dodas pretī vispārējie centri, saplūstot no visām pusēm, un veido ciklu (virpuli). Tie (vismaz četri) atrodas nedaudz aiz acs ekvatora. No tiem rodas virpuļvēnas (w. vorticosae), kas caururbj sklēru slīpā virzienā un ieplūst orbītas vēnās. Tikai daļa vēnu, kas nāk no ciliārā muskuļa, ir vērsta uz priekšu un iekļūst sklērā netālu no radzenes malas (priekšējās ciliārās vēnas). Savā gaitā tie atbilst priekšējām ciliārajām artērijām, bet to atzarojuma laukums ir daudz mazāks. Priekšējās ciliārās vēnas anastomozējas ar konjunktīvas vēnām, kā arī ar Šlemma kanālu. No priekšējām ciliārajām vēnām ne visas asinis nonāk orbītas vēnās, daļa no tām tiek nosūtīta uz sejas vēnām. Tīklenes vēnas atbilst artērijām, katru artēriju pavada vēna. Atstājot nervu, tīklenes centrālā vēna ieplūst augšējā oftalmoloģiskā vēnā vai, biežāk, caur fissura orbitalis superior nonāk galvaskausa dobumā, kur tā ieplūst tieši sinus cavernosus.

Galvenais asiņu savācējs visā acī un orbītā ir augšējā oftalmoloģiskā vēna. Tas vairāk vai mazāk pavada oftalmoloģisko artēriju un atstāj orbītu caur augšējo orbītas plaisu, pēc tam ieplūst sinusa kavernosā. Apakšējās orbitālās vēnas dažreiz nav vai tā ir vāji attīstīta. Tas iet gar apakšējo robežu iekšējā siena orbītā un savienojas ar augšējo oftalmoloģisko vēnu. Raksturīgās iezīmes sejas un acu vēnas ir vārstuļu trūkums tajās.