• 35. jautājums Muskuļu palīgaparāti: fascijas, sinoviālie apvalki, gļotādas bursas, sezamveida kauli, to novietojums un mērķis. Muskuļi ir sinerģisti un antagonisti.
• 36. jautājums Muskuļu vispārējā anatomija. Muskuļu klasifikācija (pēc formas, struktūras, funkcijas, atrašanās vietas). Muskuļu kā orgāna struktūra. Skeleta muskuļu attīstība.
• 37. jautājums Sejas muskuļi. Anatomija, topogrāfija, funkcijas, asins apgāde un inervācija.
• 38. jautājums Košļājamie muskuļi: topogrāfija, funkcijas, asins apgāde, inervācija. Košļājamo muskuļu fascija
• 39. jautājums Kakla muskuļi: topogrāfija, funkcijas, asins apgāde un inervācija. Kakla fascija. Kakla trīsstūri
• 40. jautājums Krūškurvja muskuļi un fascijas, to funkcija, asins apgāde un inervācija. Diafragma un tās daļas
• 41. jautājums Muguras muskuļi un fascijas, to topogrāfija, uzbūve, funkcijas, asins apgāde un inervācija
• 42. jautājums Vēdera muskuļu anatomija, to topogrāfija, funkcijas, asins apgāde, inervācija. Vēdera taisnā muskuļa apvalks. Linea alba
• 43. jautājums Pleca muskuļi un fascijas: to anatomija, topogrāfija, funkcijas, asins apgāde un inervācija. Radiālais nervu kanāls
• 44. jautājums Muskuļi, topogrāfija, apakšdelma un plaukstas fascija. Funkcijas, asins apgāde un inervācija. Osteofibrozie kanāli un rokas sinoviālie apvalki
• 45. jautājums Sēžas locītavas anatomija: muskuļi, topogrāfija, to asinsapgāde, inervācija, funkcijas
• 46. ​​jautājums Augšstilba muskuļi, topogrāfija un fascijas, to asinsapgāde, inervācija. Muskuļu un asinsvadu nepilnības. "Adductor" kanāls
• 47. jautājums Kājas un pēdas muskuļi un fascijas, to funkcijas, asins apgāde, inervācija. Popliteal fossa. Pēdas sinoviālie apvalki
• 48. jautājums Vīriešu un sieviešu starpenes muskuļi un fascijas. Viņu asins apgāde un inervācija
• 49. jautājums Iespējamās trūces rašanās vietas. Cirkšņa kanāls un tā sienas. Vājas vietas vēdera priekšējā sienā. Ciskas kaula kanāls, tā sienas, gredzeni (dziļi, zemādas).
• 50. jautājums Gremošanas sistēmas attīstība. Kuņģa un zarnu mijiedarbība dažādos ontoģenēzes posmos (muguras un vēdera apzarnis, kuņģi un zarnas)
• 51. jautājums Mutes dobums: dalījums, lūpas, vaigi, aukslējas, velves, rīkle, mandeles (struktūra, asinsapgāde, inervācija, reģionālie limfmezgli). Mutes dobuma attīstības anomālijas
• 52. jautājums Lielie siekalu dziedzeri: topogrāfija, struktūra, izvadkanāli, asins apgāde, inervācija
• 53. jautājums Mēle, mēles muskuļi, papillas: struktūra, funkcijas, attīstība, inervācija (somatiskā un autonomā), asins apgāde, reģionālie limfmezgli
• 54. jautājums Primārie un pastāvīgie zobi. Zobs, tā formula; asins apgāde, zobu inervācija. Zobu un zobu varianti un anomālijas. Kodums: fizioloģisks, patoloģisks
• 55. jautājums Rīkle: topogrāfija, dalījums sekcijās, sienu uzbūve, inervācija, asins apgāde, reģionālie limfmezgli. Pirogova-Valdeijera rīkles limfoepitēlija gredzens
• 56. jautājums Barības vads: topogrāfija, sienu uzbūve, inervācija, asins apgāde, reģionālie limfmezgli. Intravitālās izpētes metodes
• 57. jautājums Kuņģis: anatomija, topogrāfija, asins apgāde un inervācija, rentgena attēls. Reģionālie limfmezgli. Intravitālās izpētes metodes
• 58. jautājums Tievās zarnas: tās sekcijas, to topogrāfija, saistība ar vēderplēvi, sieniņu uzbūve, inervācija, asinsapgāde, reģionālie limfmezgli, varianti un anomālijas. Intravitālās izpētes metodes
• 59. jautājums Divpadsmitpirkstu zarnas: tās daļas, topogrāfija, uzbūve, saistība ar vēderplēvi, asinsapgāde, reģionālie limfmezgli, inervācija. Intravitālās izpētes metodes
• 60. jautājums Tievās zarnas mezenteriskā daļa (jejunum un ileum), sieniņu uzbūve, asins apgāde, inervācija, reģionālie limfmezgli
• 61. jautājums Resnās zarnas: sekcijas, to topogrāfija, saistība ar vēderplēvi, asins apgāde, reģionālie limfmezgli, inervācija, intravitālās izpētes metodes
• 62. jautājums Cecum: struktūra, attiecības ar vēderplēvi, aklās zarnas topogrāfija. Asins apgāde, cecum inervation un vermiform apendix
• 63. jautājums Taisnās zarnas: topogrāfija, saistība ar vēderplēvi, sieniņu struktūra, asins apgāde, reģionālie limfmezgli, inervācija
• 65. jautājums Liesa: topogrāfija, struktūra, asins apgāde, inervācija
• 66. jautājums Aizkuņģa dziedzeris: topogrāfija, struktūra, izvadkanāli, intrasekretārā daļa; asins apgāde, inervācija, reģionālie limfmezgli
• 67. jautājums Vēderplēve (lapas, gaita, saistība ar orgāniem, mazais kauliņš, omental bursa, lielais kauliņš, kabatas, padziļinājumi)
• 68. jautājums Ārējais deguns. Deguna dobums (elpošanas un ožas zonas). Asins apgāde un deguna gļotādas inervācija
• 69. jautājums Balsene: skrimšļi, to savienojums. Balsenes muskuļi, to funkcijas. Balsenes inervācija un asins piegāde.
• 70. jautājums Traheja un bronhi. To topogrāfija, uzbūve, inervācija, asinsapgāde, reģionālie limfmezgli. Intravitālās izpētes metodes.
• 72. jautājums Pleira: struktūra, pleiras dobums, pleiras deguna blakusdobumi. Mediastīna: sekcijas, to topogrāfija, videnes orgāni
• 73. jautājums Nieru urīnceļu anatomija: nefrons, nieres kausiņi, iegurnis. Nieru rentgena anatomija.
• 74. jautājums Nieres, to attīstība, anatomija, topogrāfija, nieru membrānas, inervācija, asins apgāde, reģionālie limfmezgli, intravitālās izpētes metodes, varianti un anomālijas
• 75. jautājums Nefrona struktūra. Nieru attīstības anomālijas
• 76. jautājums Ureteri un urīnpūslis: to topogrāfija, struktūra, asins apgāde, inervācija, reģionālie limfmezgli
• 77. jautājums Urīnizvadkanāls, tā seksuālās īpašības. Urīnvadu, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla anomālijas
• 78. jautājums Vispārējs pārskats par sieviešu dzimumorgāniem. Olnīcas, to topogrāfija, uzbūve, asins apgāde, inervācija. Vecuma īpatnības
• 79. jautājums Dzemde un olvadi: topogrāfija, saites, saistība ar vēderplēvi, asins apgāde, inervācija. Reģionālie limfmezgli
• 80. jautājums Vispārējs pārskats par vīriešu dzimumorgāniem. Sēklinieks, epididīms, struktūra, asins apgāde, inervācija. Sēklinieku membrānas. Sēklinieku varianti un anomālijas
• 82. jautājums Serozi ķermeņa dobumi: struktūra, saturs
• 84. jautājums Sirds: topogrāfija, artērijas, sirds vēnas. Sirds inervācija. Ekstrakardiālie un intrakardiālie nervu pinumi.
• 85. jautājums Sirds vārstuļu aparāts
• 86. jautājums Sirds sienas slāņi. Priekškambaru un sirds kambaru miokarda struktūras iezīmes. Sirds vadīšanas sistēma. Perikards, tā topogrāfija
• 87. jautājums Asinsvadu vispārējā anatomija. Artēriju izplatības modeļi dobos un parenhīmas orgānos. Galvenie, ekstraorganiskie, intraorgānu trauki. Mikrovaskulatūra
• 88. jautājums Artēriju un vēnu anastomozes. Apļveida (nodrošinājuma) asins plūsmas ceļi (piemēri)
• 89. jautājums Plaušu (plaušu) asinsrites asinsvadi (vispārīgi raksturojumi). Artēriju un vēnu izplatības modeļi plaušās
• 92. jautājums Kopējā un ārējā miega artērija: topogrāfija, zari un to apgādātie apgabali
• 93. jautājums Iekšējā miega artērija: topogrāfija, zari. Smadzeņu arteriālais aplis
• 94. jautājums Paduses un pleca artērijas: topogrāfija, zari, to asinsapgādes zonas. Asins piegāde pleca locītavai
• 95. jautājums Pleca un apakšdelma artērijas: topogrāfija, zari, ar asinīm apgādātas vietas. Asins piegāde elkoņa locītavai
• 96. jautājums Subklāvijas artērija: topogrāfija, zari un to apgādātie apgabali. Asins piegāde muguras smadzenēm.
• 97. jautājums Vairogdziedzera-dzemdes kakla stumbrs, topogrāfija, zari, asins apgādes zonas, anastomozes
• 98. jautājums Kostocervikālais stumbrs, topogrāfija, zari, asinsapgādes zonas
• 99. jautājums Rokas artērijas. Arteriālās plaukstu arkas un to zari.
• 100. jautājums Augšstilba un popliteālās artērijas, to topogrāfija un zari. Asins piegāde ceļa locītavai
• 101. jautājums Kājas un pēdas artērijas; topogrāfija, zari, ar asinīm apgādātas vietas. Asins piegāde potītes locītavai. Arteriālās arkas uz pēdas
• 102. jautājums Kopējās un ārējās gūžas artērijas, to atzari un asinsapgādes zonas.
• 103. jautājums Iekšējā gūžas artērija: asins piegādes zari un zonas
• 104. jautājums Smadzeņu vēnas. Dura mater venozās sinusas. Vēnu absolventi (emisāri) un diploiskās vēnas. Intra- un ekstrakraniālo vēnu anastomozes
• 105. jautājums Galvas un kakla vēnas. Intra- un ekstrakraniālo vēnu anastomozes
• 106. jautājums Orbītas vēnas, to pietekas, anastomozes
• 107. jautājums Iekšējā jūga vēna, tās topogrāfija, pietekas (intrakraniālās un ekstrakraniālās). Savienojumi starp intrakraniālajām un ekstrakraniālajām vēnām (diploiskām un emisārajām vēnām)
• 108. jautājums Ārējā jūga vēna, tās veidošanās, topogrāfija, pietekas
• 109. jautājums Brahiocefālās vēnas, to veidošanās. Venozo asiņu aizplūšana no galvas, kakla, augšējās ekstremitātes
• 110. jautājums Subklāvijas vēnas, tās veidošanās, topogrāfija, pietekas
• 111. jautājums Portāla vēna: pietekas, to topogrāfija; portāla vēnas atzarojums aknās. Portāla vēnas un tās pieteku anastomozes
• 112. jautājums Vēnu pinumi. Starpsistēmu un intrasistēmiskas vēnu anastomozes (cava-caval, cava-cava-portal, portocaval).
• 115. jautājums Augšējo ekstremitāšu virspusējās un dziļās vēnas, to topogrāfija, anastomozes
• 116. jautājums Apakšējo ekstremitāšu virspusējās un dziļās vēnas un to topogrāfija
• 117. jautājums Augļa asinsapgādes īpatnības un izmaiņas hemovaskulārajā sistēmā pēc dzimšanas
• 118. jautājums Limfātiskās sistēmas uzbūves principi (kapilāri, asinsvadi, stumbri, kanāli, mezgli). Limfas aizplūšanas ceļi venozajā gultnē. Faktori, kas nosaka limfas plūsmu
• 119. jautājums Limfmezgls kā orgāns (struktūra, funkcijas). Limfmezglu klasifikācija
• 120. jautājums Krūškurvja, labie limfvadi, to veidošanās, topogrāfija, saplūšanas vieta ar venozo gultni.
• 121. jautājums Limfātiskie asinsvadi un reģionālie limfmezgli galvas un kakla rajonā
• 122. jautājums Limfātiskie asinsvadi un krūšu dobuma orgānu mezgli. Plaušu limfātiskā gultne.
• 123. jautājums Limfātiskie asinsvadi un vēdera dobuma orgānu reģionālie limfmezgli.
• 124. jautājums Virspusēji un dziļi augšējo ekstremitāšu veidojumi (vēnas, limfātiskie asinsvadi un mezgli)
• 124. jautājums Apakšējo ekstremitāšu virspusēji un dziļi veidojumi (vēnas, limfātiskie asinsvadi un mezgli)
• 125. jautājums Imūnsistēmas centrālie orgāni: kaulu smadzenes, aizkrūts dziedzeris. To topogrāfija, attīstība, vecuma īpatnības
• 126. jautājums Imūnās sistēmas perifērie orgāni. To topogrāfija, attīstība, vecuma īpatnības.
• 128. jautājums Galvenās centrālās nervu sistēmas attīstības stadijas. Smadzeņu pūslīši un to atvasinājumi. Neirona jēdziens. Vienkārši un sarežģīti refleksu loki. Nervu šķiedras, saišķi, saknes
• 129. jautājums Muguras smadzenes: novietojums mugurkaula kanālā, iekšējā struktūra. Ceļu lokalizācija baltajā vielā. Muguras smadzeņu apvalki. Asins piegāde muguras smadzenēm
• 130. jautājums Iegarenās smadzenes, tās makro- un mikrostruktūra. Galvaskausa nervu kodolu topogrāfija un ceļi iegarenās smadzenēs
• 131. jautājums Rombveida bedre: tās reljefs, galvaskausa nervu projekcija uz rombveida bedrītes virsmas
• 132. jautājums Smadzeņu IV kambara anatomija un topogrāfija. Cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas ceļi
• 133. jautājums Smadzenītes, to uzbūve, smadzenīšu kodoli, smadzenīšu kāti
• 134. jautājums Tilta anatomija un topogrāfija. Tā iekšējā struktūra, kodolu novietojums un ceļi tiltā
• 135. jautājums Vidussmadzeņu anatomija un topogrāfija: tās daļas, to iekšējā uzbūve, savienojumi ar citām smadzeņu daļām. Kodolu un ceļu novietojums smadzeņu vidusdaļā. Vidussmadzeņu dobums.
• 136. jautājums Diencephalon: daļas, iekšējā struktūra, savienojumi ar citām smadzeņu daļām. Trešais vēders
• 137. jautājums Smadzeņu pusložu dorsolaterālo, mediālo un bazālo virsmu rievas un rievas. Kortikālo centru atrašanās vieta garozā
• 138. jautājums Smadzeņu pusložu augšējās sānu, mediālās un bazālās virsmas rievas un vīles. Kortikālo centru atrašanās vieta garozā
• 140. jautājums Pelēkā un baltā viela smadzeņu pusložu sekcijās (bazālie gangliji, nervu saišķu atrašanās vieta un funkcionālā nozīme iekšējā kapsulā)
• 142. jautājums Smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas. Smadzeņu subdurālās un subarahnoidālās telpas. Cerebrospinālā šķidruma ražošana un drenāža
• 143. jautājums Smadzeņu sānu kambari, to sienas un sakari. Smadzeņu kambaru koroīdi-epitēlija pinumi. Cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas ceļi
• 144. jautājums Smadzeņu pusložu komisāras un projekcijas šķiedras (corpus callosum, fornix, commissures, iekšējā kapsula).
• 145. jautājums Tīkla veidošanās (kodoli, savienojumi, funkcija)
• 146. jautājums Limbiskā sistēma: kodoli, atrašanās vieta smadzenēs, savienojumi, funkcionālā nozīme
• 147. jautājums Eksteroceptīvo jutīguma veidu vadīšanas ceļš. Sāpju un temperatūras jutīguma ceļu novietojums dažādās muguras smadzeņu un smadzeņu daļās
• 148. jautājums Proprioceptīvās jutības vadīšanas ceļi kortikālā virzienā. To atrašanās vieta dažādās muguras smadzeņu un smadzeņu daļās
• 149. jautājums: motoriskie ceļi (piramidāli un ekstrapiramidāli)
• 150. jautājums Proprioceptīvās jutības vadīšanas ceļi smadzenīšu virzienā, to atrašanās vieta dažādās muguras smadzeņu un smadzeņu daļās
• 151. jautājums Mediālais lemnisks, šķiedru sastāvs, novietojums dažādās smadzeņu daļās
• 152. jautājums Ožas un redzes nervi. Vizuālo un ožas impulsu vadīšanas ceļš.
• 153. jautājums 3., 4., 6. galvaskausa nervu pāri, to inervācijas zonas. Skolēnu refleksu ceļi
• 154. jautājums Trijzaru nervs, tā kodoli, zari, to topogrāfija un inervācijas zonas
• 155. jautājums Sejas nervs, tā kodoli, topogrāfija, zari un inervācijas zonas
• 156. jautājums Vagusa nervs, tā kodoli, topogrāfija, zari, inervācijas zonas
• 157. jautājums Vestibulokohleārais nervs, tā anatomija, topogrāfija, inervācijas zonas. Dzirdes un vestibulāro impulsu vadīšanas ceļš
• 158. jautājums 9 galvaskausa nervu pāris: kodoli, topogrāfija, zari, inervācijas zonas
• 159. jautājums 11, 12 galvaskausa nervu pāri: kodoli, topogrāfija, zari, inervācijas zonas
• tvaika istaba, kas veidojas vēdera aortas sadalīšanas (bifurkācijas) laikā; tā garums ir 5-7 cm, diametrs - 11,0-12,5 mm. Artērijas novirzās uz sāniem, iet uz leju un ārā leņķī, kas sievietēm ir lielāks nekā vīriešiem. Sacroiliac locītavas līmenī kopējā gūžas artērija sadalās divos lielos zaros - iekšējā un ārējā gūžas artērijas.

  Iekšējā gūžas artērija (a. iliac interna) nolaižas gar psoas galvenā muskuļa mediālo malu uz leju iegurņa dobumā, un lielākās sēžas atveres augšējā malā tas ir sadalīts aizmugurējos un priekšējos zaros (stumbros), kas piegādā asinis iegurņa sienām un orgāniem. Iekšējās gūžas artērijas zari ir iliopsoas, vidējā taisnās zarnas, augšējā un apakšējā sēžas, nabas, apakšējās pūslīšu, dzemdes, iekšējās pudendal un obturator artērijas.

  Iliopsoas, sānu sakrālās, augšējās un apakšējās sēžas un obturatorās artērijas ir vērstas uz iegurņa sienām.

  Iekšējie orgāni, kas atrodas iegurņa dobumā, ietver nabas, apakšējās pūslīšu, dzemdes, vidējās taisnās zarnas un iekšējo dzimumorgānu artērijas.

  Iekšējās gūžas artērijas parietālie zari

  Iliolumbara artērija(a. iliolumbalis) iet aiz psoas galvenā muskuļa muguras un sāniski un izdala divus zarus:

  jostas zars(r. lumbalis) iet uz psoas galveno muskuļu un quadratus lumborum muskuļu. Tievs mugurkaula zars (r. spinalis) atkāpjas no tā, virzoties uz sakrālo kanālu;

  gūžas zars(r. illiacus) apgādā asinis ilium un tāda paša nosaukuma muskulis anastomozējas ar dziļo cirkumflekso gūžas artēriju (no ārējās gūžas artērijas).

  Sānu sakrālās artērijas (aa. sacrales laterales), augšējā un apakšējā, ir vērstas uz krustu reģiona kauliem un muskuļiem. Viņu mugurkaula zari (rr. spinales) iet caur priekšējo krustu atveri uz muguras smadzeņu membrānām.

  Augstākā sēžas artērija(a. glutealis superior) atstāj iegurni caur supragiriform atveri, kur tas sadalās divos zaros:

  virspusējs zars(r. superficialis) iet uz sēžas muskuļiem un sēžamvietas reģiona ādu;

  dziļš zars(r. profundus) sadalās augšējos un apakšējos zaros (rr. superior et inferior), kas apgādā ar asinīm sēžas muskuļus, galvenokārt vidējos un mazos muskuļus, un blakus esošos iegurņa muskuļus. Apakšējais zars turklāt ir iesaistīts gūžas locītavas asins apgādē.

  Augšējā sēžas artērija anastomozējas ar sānu cirkumfleksās artērijas zariem augšstilba kauls(no augšstilba dziļās artērijas).

  Apakšējā sēžas artērija(a. glutealis inferior) tiek virzīts kopā ar iekšējo pudendālo artēriju un sēžas nervu caur infrapiriformo atveri uz gluteus maximus muskuļu, izdalot tievo garo. pavadošā artērija sēžas nervs (a. comitans nervi ischiadici).

  Obturatora artērija(a. obturatoria) kopā ar tāda paša nosaukuma nervu gar mazā iegurņa sānu sienu tiek virzīts caur obturatora kanāls uz augšstilba, kur tas sadalās priekšējā un aizmugurējā zarā. Priekšējais zars (r. Anterior) nodrošina augšstilba ārējos obturator un adductor muskuļus, kā arī ārējo dzimumorgānu ādu. Aizmugurējais zars (r.posterior) arī nodrošina ārējo obturatormuskuļu un izdala acetabulāro zaru (r. acetabulis) uz gūžas locītavu. Acetabular zars ne tikai apgādā acetabulum sienas, bet kā daļa no augšstilba galvas saites sasniedz augšstilba galvu. Iegurņa dobumā obturatora artērija izdala kaunuma zaru (r. pubicus), kas anastomozējas ar obturatora atzarojumu no apakšējās epigastrālās artērijas augšstilba kanāla dziļā gredzena mediālā puslokā. Ja anastomoze ir attīstīta (30% gadījumu), tā var tikt bojāta trūces remonta laikā (tā sauktā corona mortis).

  Iekšējās gūžas artērijas viscerālie (splanchnic) zari

  Nabas artērija(a. umbicalis) funkcionē visā tā garumā tikai embrijā; iet uz priekšu un uz augšu, paceļas gar vēdera priekšējās sienas aizmuguri (zem vēderplēves) līdz nabai. Pieaugušam cilvēkam tā tiek saglabāta kā mediālā nabas saite. No nabas artērijas sākuma daļas iziet:

  augstākās vezikulārās artērijas(aa. vesicales superiores) izdala urīnvada zarus (rr. ureterici) uz urīnvada apakšējo daļu;

  vas deferens artērija(a. ductus deferentis).

  Apakšējā vezikulārā artērija(a. vesicalis inferior) vīriešiem tas izdala zarus sēklas pūslīšiem un prostatas dziedzerim, bet sievietēm - maksts.

  Dzemdes artērija(a. utenna) nolaižas iegurņa dobumā, šķērso urīnvadu un starp plašās dzemdes saites lapām sasniedz dzemdes kaklu. Atdod maksts zari(rr. vaginales), caurules atzars(r. tubarius) un olnīcu filiāle(r. ovaricus), kas olnīcas apzarnā anastomozējas ar olnīcu artērijas zariem (no vēdera aortas).

  Vidējā taisnās zarnas artērija(a. rectalis media) ir vērsta uz taisnās zarnas ampulas sānu sienu, uz pacelšanas muskuļu tūpļa; piešķir zarus sēklas pūslīšiem un prostatas dziedzerim vīriešiem un maksts sievietēm. Anatomizē ar taisnās zarnas augšējo un apakšējo artēriju zariem.

  Iekšējā pudenda artērija(a. pudenda interna) iziet no iegurņa dobuma caur infrapiriformo atveri, un pēc tam caur mazāko sēžas atveri nonāk sēžas dobumā, kur tā atrodas blakus obturator internus muskuļa iekšējai virsmai. Ishiorektālajā dobumā tas izdalās apakšējā taisnās zarnas artērija(a. rectalis inferior), un pēc tam sadalīts starpenes artērija(a. perinealis) un vairāki citi asinsvadi. Vīriešiem tā ir urīnizvadkanāla artērija(a. urethralis), dzimumlocekļa spuldzes artērija(a. bulbi dzimumloceklis), dzimumlocekļa dziļās un muguras artērijas(aa. profunda et dorsalis penis). Sieviešu vidū - urīnizvadkanāla artērija(a. urethralis), vestibulārā spuldzes artērija[maksts] (bulbi vestibuli), dziļi Un klitora muguras artērija(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

  "

Vēdera aorta IV līmenī jostas skriemelis ir sadalīta divās kopējās gūžas artērijās (aa. iliacae communes) ar diametru 11 - 12 mm un garumu 7 cm, katra seko gar m mediālo malu. psoas major. Sacroiliac locītavas augšējās malas līmenī šīs artērijas iedala iekšējās (a. iliaca interna) un ārējās (a. iliaca externa) gūžas artērijās (408. att.).

Iekšējā gūžas artērija

Iekšējā gūžas artērija (a. iliaca interna) ir 2 - 5 cm garš pāris, kas atrodas uz iegurņa dobuma sānu sienas. Lielās sēžas atveres augšējā malā tas sadalās parietālos un viscerālos zaros (408. att.).

408. Iegurņa artērijas.
1 - aorta abdominalis; 2 - a. iliaca communis sinistra; 3 - a. iliaca communis dextra; 4 - a. iliaca interna; 5 - a. iliolumbalis; 6 - a. sacralis lateralis; 7 - a. glutea superior; 8 - a. glutea inferior; 9 - a. prostata; 10 - a. taisnās zarnas vidus; 11 - a. vesicae urinariae; 12 - a. dorsalis dzimumloceklis; 13 - ductus deferens; 14 - a. deferentialis; 15 - a. obturatorija; 16 - a. nabas; 17 - a. epigastrica inferior; 18 - a. circumflexa ilium profunda.



Iekšējās gūžas artērijas parietālie zari: 1. Iliopsoas artērija (a. iliolumbalis) atzarojas no iekšējās gūžas artērijas sākuma daļas vai no augšējās sēžas artērijas, iet aiz n. obturatorius, a. iliaca communis, m mediālajā malā. psoas major ir sadalīts jostas un gūžas zaros. Pirmais vaskularizē psoas muskuļus, mugurkaulu un muguras smadzenes, otrais - ilium un iliacus muskuļus.

2. Sānu krustu artērija (a. sacralis lateralis) (dažkārt 2 - 3 artērijas) atzarojas no iekšējās gūžas artērijas aizmugures virsmas pie trešās priekšējās sakrālās atveres, tad, nolaižoties gar krustu kaula iegurņa virsmu, dod zarus muguras smadzeņu un iegurņa muskuļu membrānas.

3. Augšējā sēžas artērija (a. glutea superior) ir lielākais iekšējās gūžas artērijas atzars, iekļūst no iegurņa dobuma sēžas rajonā caur for. suprapiriforme.

Uz iegurņa aizmugurējās virsmas tas ir sadalīts virspusējs zars asins apgādei gluteus maximus un vidus muskuļos un dziļajos - gūžas muskuļos un vidus muskuļos, gūžas locītavas kapsula. Anastomozes ar apakšējo sēžas kaulu, obturatoru un dziļo zaru zariem augšstilba artērija.

4. Apakšējā sēžas artērija (a. glutea inferior) iziet uz iegurņa aizmugurējo virsmu caur for. infrapiriforme kopā ar iekšējo pudendālo artēriju un sēžas nervu. Piegādā asinis gluteus maximus un quadratus femoris muskuļiem, sēžas nervam un sēžamvietas reģiona ādai. Visi iekšējās gūžas artērijas parietālie zari anastomizējas viens ar otru.

5. Obturatora artērija (a. obturatoria) ir atdalīta no iekšējās gūžas artērijas sākotnējās daļas vai no augšstilba kaula un caur obturatora kanālu nonāk augšstilba mediālajā daļā starp m. pectineus un m. obturatorius internus. Pirms obturatora artērija nonāk kanālā, tā atrodas augšstilba kaula dobuma mediālajā pusē. Augšstilbā artērija ir sadalīta trīs atzaros: iekšējā - asins piegādei obturatora iekšējam muskulim, priekšējā - asins apgādei obturatora ārējā muskulī un dzimumorgānu ādai, aizmugurējā - asins apgādei sēžas muskulī un augšstilba kaula galva. Pirms ieiešanas obturatora kanālā kaunuma zars (r. pubicus) tiek atdalīts no obturatora artērijas, kas simfīzē savienojas ar zaru a. epigastrica inferior. Obturatora artērija anastomozējas ar apakšējām sēžas un apakšējām epigastrālajām artērijām.



Iekšējās gūžas artērijas viscerālie zari: 1. Nabas artērija (a. umbilicalis) atrodas zem parietālās vēderplēves sānos. Urīnpūslis. Pēc tam augļiem tas caur nabas atveri iekļūst nabassaitē un sasniedz placentu. Pēc piedzimšanas daļa no nabas artērijas tiek izdzēsta. No sākotnējās daļas augšējā cistiskā artērija (a. vesicalis superior) atiet uz urīnpūšļa virsotni, kas piegādā asinis ne tikai urīnpūslim, bet arī urīnvadam.

2. Apakšējā pūslīšu artērija (a. vesicalis inferior) iet uz leju un uz priekšu, iekļūst urīnpūšļa dibena sieniņā. Arī vaskularizē prostatas dziedzeris, sēklas pūslīši, sievietēm - maksts.

3. Vas deferens (a. ductus defferentis) artērija dažkārt rodas no nabas vai augšējās vai apakšējās cistiskās artērijas. Gar vas deferens gaitu tas sasniedz sēklinieku. Anastomozes ar iekšējo spermas artēriju.

4. Dzemdes artērija (a. uterina) atrodas zem parietālās vēderplēves uz mazā iegurņa iekšējās virsmas un iekļūst plašās dzemdes saites pamatnē. Pie dzemdes kakla tas izdala zaru uz maksts augšējo daļu, paceļas uz augšu un uz dzemdes kakla sānu virsmas un dzemdes korpusa izdala korķviļķa formas zarus dzemdes biezumā. Dzemdes leņķī gala atzars pavada olvadu un beidzas olnīcas augšdaļā, kur tas anastomozējas ar olnīcu artēriju. Dzemdes artērija šķērso urīnvadu divas reizes: vienu reizi iegurņa sānu sieniņā pie iliosakrālās locītavas un atkal plašajā dzemdes saitē pie dzemdes kakla.

5. Vidējā taisnās zarnas artērija (a. rectalis media) iet uz priekšu iegurņa grīda un sasniedz taisnās zarnas vidusdaļu. Piegādā asinis taisnajai zarnai, m. levator ani un taisnās zarnas ārējais sfinkteris, sēklas pūslīši un prostatas dziedzeris, sievietēm - maksts un urīnizvadkanāls. Anastomozes ar augšējām un apakšējām taisnās zarnas artērijām.

6. Iekšējā pudenda artērija (a. pudenda interna) ir iekšējās gūžas artērijas viscerālā stumbra gala atzars. Via for. infrapiriforme iziet uz iegurņa aizmugurējo virsmu, caur par. ischiadicum minus iekļūst fossa ischiorectalis, kur tas izdala zarus starpenes, taisnās zarnas un ārējo dzimumorgānu muskuļiem. Tas ir sadalīts filiālēs:
a) starpenes artērija (a. perinealis), kas piegādā asinis starpenes, sēklinieku maisiņa vai lielo kaunuma lūpu muskuļiem;
b) dzimumlocekļa artērija (a. penis) labās un kreisās puses krustojumā mm. transversi perinei superficiales iekļūst zem simfīzes un sadalās muguras un dziļajās artērijās. Dziļā artērija piegādā asinis kavernozs ķermeņiem. Sievietēm dziļo artēriju sauc par a. klitoridis. Muguras artērija atrodas zem dzimumlocekļa ādas un piegādā asinis sēklinieku maisiņam, ādai un dzimumlocekļa galvgalvim;
c) artērijas urīnizvadkanāls piegādāt asinis urīnizvadkanālam;
d) vestibulārā sīpola artērija piegādā maksts asinis un maksts vestibila sīpola porainos audus.

16249 0

Galvenais asins piegādes avots iegurņa orgāniem un sienām ir iekšējā gūžas artērija un tās atzari, kas iet iegurņa subperitoneālajā grīdā.

Papildu asinsrites avoti ir: augšējā taisnās zarnas artērija (a. rectalis superior), kas stiepjas no apakšējās apzarņa artērijas (a. mesenterica inferior); olnīcu artērijas (aa. ovaricae) - sievietēm un sēklinieku (aa. testiculares) - vīriešiem, stiepjas no plkst. vēdera aorta; vidējā sakrālā artērija (a. sacralis medialis), kas ir terminālās aortas turpinājums.

Iekšējā gūžas artērija ir kopējās gūžas artērijas mediālais atzars. No kopējās gūžas artērijas a. iliaca interna, kā likums, stiepjas labajā pusē piektā jostas skriemeļa ķermeņa līmenī, kreisajā pusē - ārpus un zem šī skriemeļa ķermeņa vidus. Vieta, kur vēdera aorta sadalās labajā un kreisajā kopējā gūžas artērijās, visbiežāk tiek projicēta uz vēdera priekšējo sienu, priekšējās sienas krustpunktā ar līniju, kas savieno gūžas kaula redzamākos punktus. Tomēr aortas bifurkācijas līmenis bieži svārstās no trešās daļas vidus līdz piektā jostas skriemeļa apakšējai trešdaļai.

Iekšējās gūžas artērijas un tās atzaru sintopija. Biežāk iekšējā gūžas artērija rodas no kopējām gūžas artērijām sacroiliac locītavas līmenī un ir tās mediālais atzars, kas ir vērsts uz leju un uz āru un uz aizmuguri, kas atrodas gar mazā iegurņa posterolateral sienu. Iekšējā gūžas vēna iet aiz muguras uz artēriju. Iekšējās gūžas artērijas stumbrs atšķiras gan pēc garuma, gan pēc atzarojuma veida. Vidējais artērijas garums bērniem ir līdz 2,7 cm, vīriešiem un sievietēm līdz 4 cm un vairāk (V.V. Kovanov 1974). Iekšējā gūžas artērija atrodas virs venozajiem stumbriem un krustu mugurkaula pinuma un muguras nervu stumbriem.

Iekšējās gūžas artērijas sadalīšana priekšējā un aizmugurējā stumbrā notiek sacroiliac locītavas augšējās un vidējās trešdaļas līmenī un lielākās sēžas atveres augšējās malas līmenī. Viscerālie zari stiepjas no šiem stumbriem līdz iegurņa orgāniem un iegurņa sencus (parietālajiem zariem).

Galvenie parietālie zari ir: iliopsoas artērija (iliolumbalis), kas rodas no aizmugurējā stumbra, iet uz aizmuguri un uz augšu zem psoas galvenā muskuļa, un uz gūžas dobuma reģionu, kur tā veido anastomozi ar dziļo cirkumflekso gūžas locītavu. artērija (ārējā gūžas artērija). Uz āru no aizmugures atzarojuma sānu sakrālā artērija (a. sacralis lateralis), kas atrodas mediāli no priekšējās sakrālās atveres, iziet, izdalot zarus uz krustu pinuma stumbriem, kas iziet no šīm atverēm.

No parietālajiem zariem virspusējā ir nabas artērija, kuras pašā sākumā ir lūmenis, un pēc tam atrodas zem mediālās peritoneālās krokas nosusinātas auklas veidā uz priekšējās daļas iekšējās virsmas. vēdera siena. No šīs artērijas sākotnējās daļas iziet viscerāls zars - augšējā cistiskā artērija (a. vesicalis superior) līdz urīnpūšļa virsotnei. Paralēli nabas artērijai, zem tās gar mazā iegurņa sānu sienu, obturatora artērija (a. obturatoria) - parietālais zars - iet uz obturatora kanāla iekšējo atveri.

Divi citi iekšējās gūžas artērijas priekšējā stumbra zari: parietālais zars - apakšējā sēžas artērija (a. glutea inferior) un viscerālais zars - iekšējā pudenda artērija (a. pudenda interna) bieži iet gar piriformis muskuļu līdz tā. apakšējā mala ar vienu stumbru. Caur apakšpiriformu atveri tie nonāk sēžas rajonā. No šejienes iekšējā pudendālā artērija kopā ar tāda paša nosaukuma vēnu un pudendālo nervu caur mazo sēžas atveri nonāk iegurņa apakšējā stāvā - ischiorectal fossa. Neirovaskulārais saišķis in fossa atrodas tās ārsienā, obturator internus muskuļa fascijas šķelšanās vietā (Alkoka kanālā).

No iekšējās gūžas artērijas priekšējā stumbra sēžas mugurkaula līmenī vidējās taisnās zarnas artērijas viscerālais atzars (a. rectalis media) atiet uz taisnās zarnas ampulāro daļu. Virs vidējās taisnās zarnas artērijas izceļas dzemdes artērija (a. uterina), vīriešiem – vas deferens (a. ductus deferentis) artērija.

Dzemdes artērija mainās tās izcelsmes vietā, izcelšanās leņķī, diametrā, gaitas virzienā no iegurņa sānu sienas līdz dzemdes sānu malai, pie ķermeņa un dzemdes kakla robežas . Praktiskajā medicīnā īpašu uzmanību ir pelnījušas zināšanas par dzemdes artērijas un urīnvada topogrāfiju – zināšanām par “ķirurģiskā riska” zonām.

Urēteri iekļūst iegurņa dobumā kopējo gūžas artēriju bifurkācijas līmenī. Labais urēters bieži šķērso ārējo gūžas artēriju, bet kreisais urīnvads šķērso kopējo gūžas artēriju. Urētru krustpunkts ar gūžas artērijām pieder pie pirmās “ķirurģiskā riska” zonas. Subperitoneālajā iegurnī urīnvadi nolaižas uz leju un iekšējo gūžas artēriju priekšā un dzemdes artērijas priekšā - tās izcelsmes vietā (“ķirurģiskā riska” zona).

Mugurkaula sēžas līmenī urēters griežas mediāli un uz priekšu, iet zem dzemdes platās saites pamatnes, kur otrreiz šķērso dzemdes artēriju, kas atrodas aiz tās, 1-3 cm attālumā. (svarīgākā urīnvada krustpunkts ar dzemdes artēriju ir “ķirurģiskā riska” zona). Šis urīnvada un dzemdes artērijas tuvums ir svarīgs anatomisks fakts, kas jāņem vērā, veicot operācijas šajā zonā, lai izvairītos no urīnvada traumām, īpaši veicot endoskopisku supravaginālu dzemdes amputāciju vai dzemdes ekstirpāciju utt.

“Ķirurģiskā riska” zonu izvietojuma līmeni ietekmē dzemdes artērijas topogrāfijas mainīgums un urīnpūšļa stāvokļa izmaiņas attiecībā pret dzemdi. Ar relatīvi zemu urīnpūšļa stāvokli urīnvada krustpunkts ar dzemdes artēriju atrodas tuvu dzemdes ribai. Ja urīnpūslis atrodas augstu - dzemdes dibena līmenī vai augstāk - urīnvada krustpunkts ar dzemdes artēriju atradīsies zināmā attālumā no dzemdes ribas.

Indikācijas iekšējās gūžas artērijas un tās artēriju nosiešanai bieži rodas kā sākotnējā stadija, veicot dzemdes operācijas, kurās var attīstīties masīva asiņošana, dzemdes plīsumu, dzemdes traumu, sēžas apvidus traumu ar sēžas kaula bojājumu gadījumā. artērijas; kā trauka nosiešana visā garumā.

Olnīcu artērija (a. ovaricae) rodas no aortas priekšējās virsmas, zem nieru artērijām, dažreiz no nieru artērijām. Bieži olnīcu artērijas rodas no aortas kopīgs stumbrs(a. ovarica communis).

Artērija iet uz leju un uz sāniem gar psoas galvenā muskuļa priekšējo virsmu. Olnīcu artērija šķērso urīnvadu priekšā, izdala tam zarus (rr. uterici), ārējos gūžas asinsvadus, robežlīniju un nonāk iegurņa dobumā, kas atrodas šeit olnīcas suspensīvajā saitē (lig. Suspensorium ovarii). Olnīcu artērija seko mediālā virzienā, iet starp dzemdes platās saites lapām zem olvados, pa olnīcu artērijas gaitu zari stiepjas līdz olvadai un tad artērija iet uz olnīcas apzarni, iekļūst olnīcas vārtos, kur sadalās termināla filiāles, kas plaši anastomizējas ar dzemdes artērijas olnīcu zariem.

Olnīcu artērija un tās olvadu atzari un anastomozes ar dzemdes artēriju ļoti atšķiras gan pēc šo asinsvadu kalibra, gan pēc to atzarojuma iespējām, gan pēc atrašanās vietas attiecībā pret olvadu.

Bagātīga iegurņa orgānu un sienu vaskularizācija ar daudzu anastomožu klātbūtni ļauj veikt vienpusēju vai divpusēju iekšējās gūžas artērijas nosiešanu, lai apturētu asiņošanu.

Indikācijas iekšējās gūžas artērijas nosiešanai bieži rodas - kā provizoriskais posms, veicot operācijas, kurās iespējama masīva asiņošana, un asiņošanas apturēšana gūžas locītavas traumu gadījumā ar gūžas artēriju bojājumiem, veicot operācijas. uz dzemdes.

V. D. Ivanova, A. V. Kolsanovs, S.S. Čaplygins, P.P. Junusovs, A.A. Dubinins, I.A. Bardovskis, S. N. Larionova

Kopējā gūžas artērija, a. iliaca communis, tvaika pirts, nāk no vēdera aortas dalījuma (bifurkācijas). Kopējās gūžas artērijas atšķiras leņķī, virzoties uz leju un uz āru. Sievietēm šis leņķis ir nedaudz lielāks nekā vīriešiem. Kopējās gūžas artērijas garums ir 5-7 cm.Articulatio sacroiliaca līmenī artērija ir sadalīta divos zaros: ārējā gūžas artērija, a. iliaca exteraa, un iekšējā gūžas artērija, a. iliaca interna Savā gaitā kopējā gūžas artērija izdala vairākus mazus zarus uz limfmezgliem, urīnvadu un m. psoas major.

Ārējā gūžas artērija, a. iliaca externa, tvaika pirts. Attālinoties no a. iliaca communis ar lielu stumbru, tas, guļot retroperitoneāli, ir vērsts gar m mediālo malu. psoas major uz priekšu un uz leju un nokļūst zem cirkšņa saites lacuna vasorum, kur tā atrodas sāniski pret tāda paša nosaukuma vēnām. Atstājot spraugu uz augšstilba, artērija tieši turpinās augšstilba artērijā, a. fe-moralis.

Ārējā gūžas artērija izdala šādus zarus.

1. Muskuļoti zari līdz m. psoas major.
2. Apakšējā epigastriskā artērija, a. epigastrica inferior, stiepjas ar plānu kātu no ārējās gūžas artērijas priekšējās virsmas pirms tās iekļūšanas lacuna vasorum un ir vērsta uz augšu un mediāli gar priekšējās vēdera sienas aizmugurējo virsmu starp vēderplēvi un fascia transversalis.

Apakšējā epigastriskā artērija vispirms iet gar cirkšņa kanāla aizmugurējo sienu; paceļoties augstāk, tas iekļūst maksts taisni vēdera muskuļi, kur tas atrodas starp norādīto muskuļu un tās maksts aizmugurējo sienu, izdala tiem zarus un nabas līmenī sadalās vairākos zaros, kas anastomozējas ar a. epigastrica superior (atzars a. thoracica interna).Pa savu gaitu apakšējā epigastrālā artērija anastomozējas ar apakšējo 4-5 aa terminālajiem zariem.. intercostales posteriores un aa.. lumbales, iekļūstot arī maksts taisni vēdera muskuļi.

1. Kaunuma zars, g. - mazs zars, sākas pašā apakšējās epigastrālās artērijas sākumā un seko pa kaunuma kaula aizmugurējo virsmu līdz kaunuma simfīzei, anastomozējot ar tāda paša nosaukuma zaru pretējā puse un G. pubicus no obturatora artērijas, a. obturatoria. Savā gaitā kaunuma zars piegādā asinis taisnās zarnas apakšējām daļām un piramīdas vēdera muskuļiem.
2. Kremasteriskā artērija, a. cremasterica (dzemdes apaļās saites artērija, a. iig. teretis uteri, sievietēm), plānāka nekā iepriekšējā, iziet no apakšējās epigastrālās artērijas nedaudz virs kaunuma zara un, ejot caur iekšējo cirkšņa gredzenu, nonāk cirkšņa kanāls, kļūst par daļu no spermatozoīdu auklas, līdz ar to nolaižoties sēklinieku maisiņā. Tas piegādā asinis m. cremaster un visas sēklinieku membrānas, anastomozējot ar a. testicularis (abdominalis aortas atzars), ārējo dzimumorgānu artērijas, aa.. pudendae externae (augšstilba artērijas atzars, a. femoralis), un ar vas deferens artēriju, a. ductus deferentis (A. iliaca interna atzars). Sievietēm šī artērija iet kopā ar apaļo dzemdes saiti līdz lielajām kaunuma lūpām.
3. Dziļa cirkumfleksa gūžas artērija, a. circumflexa ilium profunda, sākas no ārējās gūžas artērijas sānu sienas un, virzoties uz āru un augšup pa cirkšņa saiti, sasniedz spina iliaca anterior superior; tad tas atrodas gar crista iliaca, dodot zarus priekšējās-ne-sānu vēdera sienas muskuļiem. Ceļā a. circumflexa ilium profunda atrodas starp fascia iliaca un fascia transversalis. Termināļa filiāles a. circumflexa ilium profunda ir anastomozēta ar iliopsoas artērijas gūžas zaru, iliacus a. iliolu
mbalis.

Iekšējā gūžas artērija, a. iliaca interna, iziet no kopējās gūžas artērijas un nonāk mazās gūžas artērijas dobumā. iegurnis, kas atrodas gar sacroiliac locītavas līniju. Lielās sēžas atveres augšējās malas līmenī artērija sadalās priekšējā un aizmugurējā stumbrā. Zari, kas stiepjas no šiem stumbriem, ir vērsti uz mazo sienām un orgāniem iegurnis un tāpēc iedala parietālos un iekšējos.

1. Nabas artērija, a. nabas, embrionālajā periodā viens no lielākajiem iekšējās gūžas artērijas atzariem. Tas atkāpjas no šīs artērijas priekšējā stumbra un virzās uz priekšu gar sānu sienu
iegurnis, atrodas uz urīnpūšļa sānu sienas, un pēc tam zem vēderplēves, veidojot kroku virs sevis, pēdējais iet gar priekšējās sienas aizmugurējo virsmu vēdera dobums līdz nabas zonai. Šeit kopā ar tāda paša nosaukuma trauku pretējā pusē nabas artērija ir daļa no nabassaites. Pēc piedzimšanas lielākā daļa nabas artērijas tiek izdzēsta. Primārā nodaļa kuģis paliek patentēts un darbojas visu mūžu. No tās atiet virsējās vezikulārās artērijas, aa.. vezicates superiores, skaitot 2-4, kas iet uz urīnpūšļa augšējo daļu un urīnvada distālo daļu.
2. Vas deferens artērija, a. ductus deferentis, nāk no iekšējās gūžas artērijas priekšējā stumbra, iet uz priekšu un, sasniedzis vas deferens, sadalās divos zaros, kas seko pa kanālu. Viens no tiem kopā ar vadu kļūst par spermas auklas daļu, anastomozējot ar a. testcularis. Kopā ar spermas vadu tas iziet cauri
cirkšņa kanāls un sasniedz epididīmu. Otrs zars kopā ar ductus deferens iet uz sēklas pūslīšiem.Sievietēm vas deferens artērija atbilst dzemdes artērijai, a. dzemde. Tas stiepjas arī no priekšējā stumbra a. iliacae internae un, kas atrodas zem vēderplēves, iet uz priekšu un mediāli pie platās saites pamatnes, sasniedzot dzemdes sānu sienu tās dzemdes kakla līmenī; Pa ceļam tas šķērso dziļāko urīnvadu. Tuvojoties dzemdes sieniņai, tā sadalās lejupejošā jeb maksts artērijā, a. vaginalis un augošā vai dzemdes artērija, a. dzemde. Maksts zars iet gar maksts anterolaterālo sienu un piešķir tai zarus, kas anastomizējas ar tiem pašiem pretējās puses zariem. Dzemdes artērija paceļas pa dzemdes sānu sienu līdz tās stūrim, kur tā anastomozējas ar olnīcu artēriju, a. ovarica un ražo trompetes zarus, rr. tubarii, uz olvadu un olnīcu zariem, rr. olšūnas-rid, uz olnīcu.
3. Vidējā taisnās zarnas artērija, a. taisnās zarnas medijs. - mazs, dažreiz neesošs asinsvads, sākas no iekšējās gūžas artērijas priekšējā stumbra lielākoties patstāvīgi, bet reizēm no a. vesicalis inferior vai a. pudenda interna un nodrošina taisnās zarnas vidusdaļu. Virkne mazu zaru stiepjas no artērijas līdz prostatas dziedzerim un sēklas pūslīšiem. Taisnās zarnas sieniņā artērija anastomozējas ar taisnās zarnas augšējo un apakšējo artēriju, aa.
. rectales superior et inferior.
4. Iekšējā pudendālā artērija, a. pudenda interna, rodas no iekšējās gūžas artērijas priekšējā stumbra, iet uz leju un uz āru un atstāj mazo
iegurnis caur infrapiriformu atveri. Pēc tam artērija iet apkārt mugurkaula sēžamvietai un, virzoties mediāli un uz priekšu, atkal nonāk mazā mugurkaula dobumā. iegurnis caur mazo sēžas atveri, jau zem iegurņa diafragmas, iekļūstot ishiorektālajā dobumā. Sekojot šīs bedres sānu sienai, iekšējā pudendālā artērija sasniedz uroģenitālās diafragmas aizmugurējās malas reģionu. Ejot uz priekšu pa kaunuma kaula apakšējo zaru, malā m. Transversus perinei superficialis artērija dziļi caurduras līdz uroģenitālās diafragmas virsmai un sadalās gala zaros.

1. Dzimumlocekļa muguras artērija, a. dorsalis dzimumloceklis. Šī artērija, kas būtībā ir tiešs turpinājums a. pudenda interna kopā ar tāda paša nosaukuma artēriju pretējā pusē iet pa lig. fungiforme penis, dzimumlocekļa dziļās muguras vēnas sānos, vena dorsalis penis profunda, kas aizņem dzimumlocekļa aizmugures viduslīniju, līdz tā galvai, izdalot zarus uz sēklinieku maisiņu un kavernozs ķermeņiem.
2. Dzimumlocekļa sīpola artērija (sievietēm - maksts vestibulārā sīpola artērija) piegādā asinis dzimumlocekļa spuldzei, m. bulbo-spongiosus un citi starpenes muskuļi.
3. Uretrāla artērija, a. urethralis, iekļūst urīnizvadkanāla sūkļveida ķermenī un seko tam līdz dzimumlocekļa galvai, kur tas anastomozējas ar a. dziļš dzimumloceklis.
4. Dziļā dzimumlocekļa artērija ( klitors), a. profunda dzimumloceklis (a. profunda clitoridis), caurdur tunica albuginea dzimumlocekļa kavernozā ķermeņa pamatnē, nonāk līdz galotnei un apgādā to ar asinīm. Nozares a. Dzimumloceklis (a. profunda clitoridis) ir anastomozēts ar tāda paša nosaukuma artērijām pretējā pusē.
5. Apakšējā taisnās zarnas artērija, a. rectalis inferior, iziet fossa ischiorectalis sēžas bumbuļu līmenī un iet mediāli uz taisnās zarnas apakšējo daļu un tūpļa, piegādājot asinīm ādu un taukaudišo apgabalu, kā arī mm. levator un sfinktera ani.
6. Perineālā artērija, a. perinealis, atkāpjas no iekšējās pudendal artērijas, nedaudz distālā no iepriekšējās, un visbiežāk atrodas aiz m. transversus perinei superficialis, kas izdalās aizmugurējo sēklinieku zaru veidā, rr. scrotales posteriores. vairāki mazi zari līdz sēklinieku maisiņam, starpenes muskuļiem un sēklinieku maisiņa starpsienas aizmugurējai sienai (sievietēm aizmugurējo kaunuma zaru veidā, rr. labiales posteriores).

1. Iliopsoas artērija, a. iliolumbalis, savā gaitā atgādina jostas artērijas. Tas cēlies no a aizmugurējā zara. iliaca interna, iet uz augšu un atpakaļ, atrodas zem m. psoas major un tās iekšējā malā ir sadalīta jostas un gūžas zaros.
1. Jostas zars, g.lumbalis, atbilst jostas artēriju muguras atzaram; tas iet atpakaļ, dod līdz muguras smadzenes mugurkaula zars, g.spinalis. un piegādā asinis mm. psoas major un minor, m. quadratus lumborum, aizmugurējās sadaļas m. transversus abdominis.
2. Ciluka zars, g.iliacus, savukārt ir sadalīts divos zaros: virspusējā un dziļā.Virspusējais zars iet gar gūžas cekulu un anastomozējas ar a. circumflexa ilium profunda, veido arku, no kuras stiepjas zari, apgādājot ar asinīm gūžas muskuli un vēdera priekšējās sienas muskuļu apakšējos posmus.Dziļais zars dod zarus ilium, anastomozējot ar a. obturatoria.
2. Laterālās sakrālās artērijas, aa.. sacrales laterales. virzoties uz mediālo pusi, tie nolaižas gar krustu kaula priekšējo virsmu mediāli no iegurņa atverēm, izdalot mediālos un sānu zarus.
Mediālie zari, kuru skaits ir 5-6, anastomizējas ar a zariem. sacralis mediana, veidojot tīklu.Sānu zari caur iegurņa krustu atverēm iekļūst sakrālajā kanālā, šeit izdalot mugurkaula zarus, rr. spinales. un, izejot caur muguras sakrālo atveri, piegādā asinis krustu kauls, sakrālā reģiona āda un muguras dziļo muskuļu apakšējās daļas, kā arī articulatio sacroiliaca, m. piriformis, m. coccygeus, m. levator ani.
3. Superior gluteal artērija, a. glutea
superior, ir visspēcīgākais iekšējās gūžas artērijas atzars. Būdams aizmugurējā stumbra turpinājums, tas parādās no dobuma iegurnis caur foramen suprapiriforme atpakaļ uz sēžas apvidu, dodot zarus pa ceļu līdz m. piriformis, m. obtura-torius internus, m. levator ani. Iznāk no dobuma iegurnis, artērija ir sadalīta divos atzaros: virspusējā un dziļā.Virspusējais zars, g.super ficialis. atrodas starp m. gluteus maximus un m. gluteus medius un apgādā tos ar asinīm.Dziļais zars, g.profundus, kas atrodas starp m. gluteus medius un m. gluteus minimus, apgādā tos ar asinīm un m. tensor fasciae latae, izdalot vairākus zarus gūžas locītavai, un anastomozes ar a. glutea inferior un a. circumflexa femoris lateralis.
4. Apakšējā sēžas artērija, a. glutea inferior diezgan liela zara formā atkāpjas no iekšējās gūžas artērijas priekšējā stumbra, nolaižas no piriformis muskuļa priekšējās virsmas un krustu pinuma un iziet no dobuma
iegurnis via foramen infrapiriforme kopā ar a. pudenda interna Apakšējā sēžas artērija piegādā asinis m. gluteus maximus, nosūta artēriju, kas pavada sēžas nervu, a. comitans n. ischiadici, un izdala vairākus zarus uz gūžas locītavu un sēžamvietas reģiona ādu, anastomozējot ar a. circumflexa femoris medialis, aizmugures atzars a. obturatoria un ar a. glutea superior.5. Obturatora artērija, a. obturatoria, rodas no iekšējās gūžas artērijas priekšējā stumbra, iet gar mazās gūžas artērijas sānu virsmu iegurnis, paralēli linea arcuata, uz priekšu uz obturator foramen un atstāj dobumu iegurnis caur obturatora kanālu.. Iespējas ir aprakstītas, ja a. obturatoria atkāpjas no a. epi-gastrica inferior vai no a. iliaca externa.Pirms iekļūšanas obturatora kanālā no obturatora artērija izdala kaunuma zaru, kaunuma kaunumu, un pašā kanālā sadalās tā gala zaros: priekšējā, priekšējā un aizmugurējā, aizmugurējā.

1. Kaunuma zars, kaunums, paceļas pa kaunuma kaula augšējā zara aizmugurējo virsmu un, sasniedzot kaunuma saplūšanu, anastomozējas ar kaunuma kaunuma a. epigastricae inferioris.
2. Priekšējais zars, priekšējais, iet uz leju pa obturator externus muskuļu, piegādājot to un augšstilba pievada muskuļu augšējās daļas.
3. Aizmugurējais zars, piemēram, aizmugurējais, ir vērsts uz aizmuguri un uz leju gar obturatora membrānas ārējo virsmu un piegādā asinis mm. obturatorii externus et intemus, ischium un nosūta zaru uz gūžas locītavu acetabulum zara veidā, piemēram, acetabulis. Pēdējais iekļūst gūžas locītavas dobumā caur incisura acetabuli un gar lig. ca-pitis femoris sasniedz augšstilba kaula galvu.

1. Sēklinieku artērija, artericularis. Tas sākas no aortas L 2 līmenī, šķērso urīnvadu priekšā un kopā ar vas deferens iet caur cirkšņa kanālu uz sēklinieci. Rīsi. IN.
2. Uretera zari, rami ureterici. Tie tiek novirzīti uz urīnvadu. Rīsi. B. 2a Epididymis, rami epididymides zari.
3. Olnīcu artērija, a. ovarica. Tas sākas no aortas L 2 līmenī un sasniedz olnīcu kā daļu no lig. suspensorium ovarii. Anastomozes ar dzemdes artēriju. Rīsi. IN.
4. Uretera zari, rami ureterici. Tie tiek novirzīti uz urīnvadu. Rīsi. B. 4a Trompetes zari, rami tubarii (tubaks). Virzieties uz piltuvi olvadu un anastomoze ar dzemdes artērijas zariem.
5. Aortas bifurkācija, bifurcatio aortae. Atrodas L 4 priekšā, aptuveni nabas līmenī. Rīsi. IN.
6. Kopējā gūžas artērija, a. Shasa communis. No aortas bifurkācijas L 4 līmenī tā turpinās līdz sacroiliac locītavai, kur sadalās ārējā un iekšējā gūžas artērijās. Rīsi. IN.
7. Iekšējā gūžas artērija un Shasa interna. No kopējās gūžas artērijas bifurkācijas tas nonāk mazajā iegurnī līdz lielākās sēžas atveres augšējai malai. Rīsi. IN.
8. Iliopsoas artērija, a. iliolumbalis. Tas iet zem psoas galvenā muskuļa aizmugurē un sāniski uz gūžas dobumu. Rīsi. IN.
9. Jostas zars, ramus lumbalis. Piegādā asinis psoas major un quadratus lumborum muskuļiem. Rīsi. IN.
10. Mugurkaula zars, ramus spinalis. Nokļūst mugurkaula kanālā caur atveri starp krustu un L 5. att. IN.
11. Iliac zars, ramus iliacus. Tas sazarojas tāda paša nosaukuma muskuļos un anastomozējas ar gūžas kaula dziļo cirkumflekso artēriju. Rīsi. IN.
12. Sānu sakrālās artērijas, aa sacrales laterales. Tie nolaižas no a.sacralis mediana puses. Var sākties no augšējās sēžas artērijas. Rīsi. IN.
13. Mugurkaula zari, rami spinales. Caur iegurņa atverēm krusts iekļūst canalis sacralis. Rīsi. IN.
14. Obturatora artērija, a. obturatoria. Tas iet gar iegurņa sānu sienu un caur obturator foramen iet uz augšstilba adductor muskuļiem. Rīsi. B, V.
15. Kaunuma zars, ramus pubieus. Savienojas ar apakšējās epigastrālās artērijas obturatora atzaru []. att. B.
16. Acetabular zars, ramus acetabulis. Caur tāda paša nosaukuma iecirtumu iet uz augšstilba kaula galvas saiti. Rīsi. B.
17. Priekšējais zars, ramus anterior. Tas atrodas uz aduktora brevis muskuļa un anastomozējas ar mediālo cirkumflekso augšstilba artēriju. Rīsi. B.
18. Aizmugurējais zars, ramus posterior. Atrodas zem adductor brevis muskuļa. Rīsi. B.
19. Superior gluteal artērija, a. glutealis superior. Iziet no iegurņa caur augstāko sēžas atveri piriformis muskulis. Rīsi. A, V.
20. Virspusējs zars, ramus superficialis. Atrodas starp gluteus maximus un gluteus medius muskuļiem. Anastomozes ar apakšējo sēžas artēriju. Rīsi. A.
21. Dziļš zars, ramus profundus. Atrodas starp gluteus medius un minimus muskuļiem. Rīsi. A.
22. Augšējais zars, ramus superior. Tas iet gar gluteus minimus muskuļa augšējo malu līdz m.tensor fasciae latae. Rīsi. A.
23. Apakšējais zars, ramus inferior. Vidējā gluteus muskulī tas sasniedz lielākais trohanters augšstilba kauls. Rīsi. A.
24. Apakšējā sēžas artērija, o. glutealis inferior. Tas iet cauri lielākajai sēžas atverei zem piriformis muskuļa un zarojas zem m.gluteus maximus. Anastomozes ar augšējām sēžas un obturatora artērijām, kā arī ar sānu un mediālajām cirkumfleksajām augšstilba artērijām. Rīsi. A, V.
25. Sēžas nervu pavadošā artērija, a. comitans n. ischiadici (išiass). Filoģenēzē apakšējās ekstremitātes galvenā artērija. Pavada un piegādā asinis nischiadicus. Anastomozes ar mediālo cirkumflekso augšstilba artēriju un perforējošām artērijām. Rīsi. A, V.
26. Nabas artērija, a. umbicalis. Iekšējās gūžas artērijas atzars. Pēc piedzimšanas tā lūmenis virs augšējo vēdera artēriju izcelsmes tiek izdzēsts. Rīsi. B. 26a Atvērtā daļa, pars patens. Nabas artērijas neizpostīta daļa.
27. Vas deferens artērija, a. ductus deferentis. Tas nolaižas iegurņa dobumā uz urīnpūšļa dibenu, no kurienes, kopā ar vas deferens, nonāk sēkliniekā, kur anastomozējas ar a. testcularis. Rīsi. IN.
28. Uretera zari, rami ureterici. Trīs zari līdz urīnvadam. Rīsi. IN.
29. Superior vezical artērijas, aa vesicates superiores. Viņi piegādā asinis urīnpūšļa augšējai un vidējai daļai. Rīsi. B. 29a Izdzēstā daļa, pars occlusa. Nabas artērijas daļa, kas pēc piedzimšanas kļūst par mediālo nabas saiti.
30. Vidējā nabas saite, lig. umbilicale mediale []. Aizstāj nabas artērija un iziet tāda paša nosaukuma vēderplēves krokā. Rīsi. IN.