Aorta(aorta)- galvenais arteriālais trauks, sākas no kreisā kambara un beidzas IV līmenī jostas skriemelis. Ir 3 daļas, kas pārvēršas viena otrā: augošā loka Un uz leju(165. att.).

Augošā aorta(pars ascendens aortae) sākas no kreisā kambara, iet uz augšu un pa labi līdz brahiocefālā stumbra izcelsmei. Šeit labās otrās ribas savienojuma līmenī ar krūšu kaulu tā pāriet aortas arkā bez redzamas robežas. Tā izcelsmē augošā aorta ir paplašināta un veido spuldzi (bulbus aortae),

Rīsi. 165. Aorta un tās zari, skats no priekšpuses. Iekšējie orgāni, izņemta vēderplēve un pleira:

1 - brahiocefāls stumbrs; 2 - kreisais ģenerālis miega artērija; 3 - kreisā subklāvijas artērija; 4 - aortas arka; 5 - kreisais galvenais bronhs; 6 - barības vads; 7 - dilstošā aorta; 8 - aizmugurējās starpribu artērijas; 9 - krūšu (limfātiskais) kanāls; 10 - celiakijas stumbrs (nogriezts); 11 - augšā mezenteriskā artērija(nogriezt); 12 - diafragma; 13 - sēklinieku (olnīcu) artērijas; 14 - apakšējā mezenteriskā artērija; 15 - jostas artērijas; 16 - labā nieru artērija (nogriezta); 17 - starpribu nervi; 18 - simpātisks stumbrs(pa labi); 19 - nepāra vēna; 20 - aizmugurējās starpribu vēnas; 21 - hemizygos vēnas; 22 - labais galvenais bronhs; 23 - augošā aorta (no Sobotta)

kurā ir 3 izvirzījumi - aortas sinusa: pa labi, pa kreisi un aizmugurē. Koronārās artērijas sākas no labās un kreisās sinusa. 3 ir fiksēti pie deguna blakusdobumu malām pusmēness vārsti, sastāvdaļas aortas vārsts. Pa labi no aortas ir augšējā dobā vēna, priekšā ir plaušu stumbrs. Šī aortas daļa ir iekļauta perikardā.

Aortas arka(arcus aortae) atrodas ārpus perikarda krūšu kaula manubrium līmenī. Arkas izliekums ir vērsts uz augšu, iet no brahiocefālā stumbra sākuma no labās puses uz kreiso un atpakaļ, virzoties no priekšējais videnes aizmugurē. Aizkrūts dziedzeris atrodas aortas arkas priekšā, un traheja atrodas aiz tās. Aortas arkas ieliekto virsmu un plaušu stumbru savieno arterioza saite (lig. arteriosum), kas pārstāv aizaugušu ductus arteriosus. Lielas artērijas atkāpjas no loka izliektās virsmas, piegādājot asinis galvai, kaklam un augšējās ekstremitātes. Konsekventi no labās uz kreiso tā ir brahiocefāls stumbrs apmēram 2,5 cm garš, kreisā kopējā miega artērija Un kreisā subklāvija artērija. IN aizmugurējā videnes IV krūšu skriemeļa līmenī aortas arka pāriet lejupejošā daļā.

Dilstošā aorta(pars descendens aortae)- garākā sadaļa. Tas ir sadalīts divās daļās: krūšu kurvja un vēdera.

Torakālā aorta (pars thoracica aortae) atrodas aizmugures videnes daļā gandrīz vertikāli, vispirms pa kreisi un barības vada priekšā, no IV krūšu skriemeļa līmeņa, pēc tam aiz barības vada, mugurkaula priekšā, VIII-IX līdz XII līmenī krūšu skriemeļiem, un turpinās caur diafragmas aortas atveri uz vēdera dobums.

Vēdera aorta (pars abdominalis aortae) atrodas priekšā un pa kreisi no jostas skriemeļu ķermeņiem. Pa labi no tā ir apakšējā dobā vēna. Abi asinsvadi atrodas retroperitoneālajā telpā. IV jostas skriemeļa līmenī vēdera aorta beidzas, sadaloties divās kopējās daļās gūžas artērijas.

Stumbra artērijas

Krūškurvja artērijas

Asins piegādes avots krūtīm galvenokārt ir krūšu aorta. Dažas artērijas stiepjas līdz krūtīm no subklāvija Un paduses artērija. Tie rodas no aortas krūšu kurvja daļas parietālās artērijas, vaskularizē sienu, un viscerāls, piegādājot asinis orgāniem, kas atrodas krūšu dobumā (166. att.).

Rīsi. 166. Aortas krūšu kurvja daļa un aizmugurējās starpribu artērijas, kas stiepjas no tās, priekšējais skats. Krūškurvja dobuma iekšējie orgāni tika izņemti:

1 - aortas arka; 2 - bronhu zari; 3 - kreisais galvenais bronhs; 4 - krūšu aorta; 5 - barības vads; 6 - aizmugurējās starpribu artērijas; 7 - iekšējie starpribu muskuļi; 8 - diafragma; 9 - videnes zari; 10 - barības vada zari;

11 - labais galvenais bronhs; 12 - augošā aorta; 13 - brahiocefāls stumbrs; 14 - kreisā kopējā miega artērija; 15 - kreisā subklāvijas artērija

Parietālās filiāles:

1. Aizmugurējās starpribu artērijas(ak. starpribu posteriores) iziet segmentu pa segmentam trešajā – vienpadsmitajā starpribu telpā pa labi un pa kreisi. Pēdējo starpribu artēriju sauc par subribu artēriju (a. subcostalis), iet zem XII ribas. Divas augšējās starpribu telpas tiek apgādātas ar asinīm no subklāvijas un paduses artēriju zariem. Šīs artērijas piegādā asinis ribām, starpribu muskuļiem un izdala muguras zaru (r. dorsalis) muguras muskuļiem un ādai, mugurkaulam un muguras smadzenēm ar tās membrānām. Artērijas piegādā asinis piena dziedzerim; 6 apakšējās aizmugurējās starpribu artērijas piegādā asinis uz diafragmu un priekšējo vēdera sienu. Visas aizmugurējās starpribu artērijas priekšā savienojas ar priekšējiem starpribu zariem no iekšējās piena artērijas (zara subklāvijas artērija).

2. Superior frenic artērijas(ak. phrenicae superiores) pārī, rodas pie diafragmas aortas atveres un atzarojas diafragmas jostas daļā un to nosedzošajā pleirā.

Viscerālie zari:

1. Bronhu zari(rr. bronhiāli), parasti 2-3, atkāpjas kreisās plaušas saknes līmenī un atzarojas gar kreiso bronhu, piegādājot asinis bronhiem un plaušām. Bronhi zari iekšā labā plauša rodas no labajām aizmugurējām starpribu artērijām un barības vada zariem.

2. Barības vada zari(rr. esophageales) pārī, pēc skaita 4-5, stiepjas no aortas tās savienojuma vietā ar barības vadu. Piegādājiet asinis barības vadam.

3. Mediastīna zari(rr. videnes) sapārot, vaskularizēt šķiedrvielu un Limfmezgli videnes.

4. Perikarda zari(rr. pericardiaci) savienots pārī, dodieties uz aizmugurējā virsma perikards.

Vēdera artērijas

Vēdera siena un vēdera dobuma orgāni tiek apgādāti ar asinīm no artērijām no vēdera aorta. Krūškurvja artērijas un zari no iekšējās un ārējās gūžas un augšstilba artērijas. Atšķirt parietāls Un viscerālie zari vēdera aorta (167. att.).

Parietālās filiāles:

1. Apakšējās freniskās artērijas(ak. phrenicae inferiores), vaskularizē diafragmu un to nosedzošo vēderplēvi, izdala augstākās virsnieru artērijas.

Rīsi. 167. Aortas vēdera daļa un tās zari, skats no priekšpuses. Vēdera dobuma iekšējie orgāni tika daļēji izņemti:

1 - apakšējā diafragma; 2 - celiakijas stumbrs; 3 - liesa; 4 - augšējā mezenteriskā; 5 - nieru; 6 - sēklinieku (olnīcu); 7 - zemāka apzarņa; 8 - mediāna sakrālā; 9 - ārējais gūžas; 10 - iekšējais gūžas; 11 - obturators; 12 - apakšējā sēžamvieta; 13 - augšējais sēžas kauls; 14 - iliopsoas; 15 - jostasvieta; 16 - vēdera aorta; 17 - virsnieru apakšējā daļa; 18 - vidējais virsnieru dziedzeris; 19 - vispārējā aknu; 20 - kreisā kuņģa daļa; 21 - augšējā virsnieru dziedzeris; 22 - apakšējā dobā vēna

2. Jostas artērijas(aa. jostasvietas), 4 pāri, līdzīgi kā starpribu, ir segmentālie trauki. Tie piegādā asinis muguras lejasdaļas un vēdera sānu sienas muskuļiem un ādai. Anastomoze ar augšējām un apakšējām epigastrālajām artērijām.

3. Vidējā sakrālā artērija(a. sacralis mediana) nesapārots, sākas no aortas bifurkācijas starp kopējām gūžas artērijām, nolaižas uz krustu, kas piegādā asinis.

Viscerālie zari:

1. Celiakijas stumbrs(truncus coeliacus)(168. att.) nesapārots, cēlies no aortas priekšējā pusloka XII krūšu skriemeļa līmenī, virs aizkuņģa dziedzera. Biezais (līdz 9 mm) un īsais (1-2 cm) stumbrs iet uz priekšu un ir sadalīts 3 artērijās: kreisā kuņģa, vispārējā aknu Un liesa

Kreisā kuņģa artērija(a. kuņģa sinistra) nesapārots, iet gar mazāko kuņģa izliekumu no kreisās puses uz labo. Izdala barības vada zarus barības vada abdominālajai daļai, kuņģa zariem. Anastomozes ar barības vada artērijām un citām artērijām, kas piegādā asinis kuņģim.

Ģenerālis aknu artērija (a. hepatica communis) nesapārots, iet pa labi, uz priekšu un uz augšu un sadalās savās aknu un gastroduodenālajās artērijās. Pašu aknu artērija (a. hepatica propria) atrodas starp mazā omentuma lapām, pa kreisi no kopējās žults un aknu kanāliem un priekšā portāla vēna. Pirms ieiešanas portālā pareizā aknu artērija izdala labo kuņģa artēriju (a. kuņģa dekstra) uz mazāku kuņģa izliekumu. Gastroduodenālā artērija (a. gastroduodenalis) iet uz leju un sadalās labajā gastroepiploiskā artērijā (a. gastroomentalis dextra)- uz labo pusi no lielāka kuņģa izliekuma un augšējo aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artēriju (aa. pankreaticoduodenales superiores), uz divpadsmitpirkstu zarnu un aizkuņģa dziedzeri.

Liesas artērija nesapārots, iet horizontāli pa kreisi gar augšējā mala aizkuņģa dziedzeris līdz liesas pauguram, kur tas sadalās liesas gala zaros . Viņi atkāpjas no tā:

1) aizkuņģa dziedzera zari (rr. Pancreatici) uz aizkuņģa dziedzeri;

2) kreisā gastroepiploiskā artērija (a. gastroomentalis sinistra) uz kreiso pusi no lielākā kuņģa izliekuma, kur kopā ar labo gastroepiploisko artēriju tā veido arteriālo arku;

Rīsi. 168. Celiakijas stumbrs un tā zari, skats no priekšas:

1 - celiakijas stumbrs; 2 - aknu kreisā daiva (pacelta uz augšu); 3 - kreisā kuņģa artērija; 4 - kopējā aknu artērija; 5 - liesas artērija; 6 - kuņģis; 7 - kreisā gastroepiploiskā artērija; 8 - omental zari; 9 - liels eļļas blīvējums; 10 - labā gastroepiploiskā artērija; 11 - divpadsmitpirkstu zarnas; 12 - gastroduodenālā artērija; 13 - vispārīgi žultsvads; 14 - labā kuņģa artērija; 15 - portāla vēna; 16 - žultspūšļa; 17 - žultspūšļa artērija; 18 - pareiza aknu artērija

3) īsas kuņģa artērijas (aa. gastricae breves), numerācija 5-6, pie liesas vārtiem viņi iet uz kuņģa dibenu.

Ap kuņģi veidojas zaru arteriālais gredzens, kas anastomozējas viens ar otru. celiakijas stumbrs.

2. Augšējā mezenteriskā artērija(a. Mesenterica superior)(169.1. att.) nesapārots, rodas no aortas pirmā jostas skriemeļa līmenī starp

Rīsi. 169.1. Augstākā mezenteriskā artērija un tās atzari, priekšējais skats. Lielāka omentum un šķērseniskā resnā zarna ir pacelta uz augšu:

1 - pielikums; 2 - cecum; 3 - papildinājuma artērija; 4 - ileocekālā artērija; 5 - augošā resnā zarna; 6 - labā resnās zarnas artērija; 7 - divpadsmitpirkstu zarnas; 8 - augšējā aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērija; 9 - aizkuņģa dziedzera galva; 10 - vidējā resnās zarnas artērija; 11 - apakšējā aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērija; 12 - šķērsvirziena resnās zarnas; 13 - augšējā mezenteriskā artērija; 14 - kreisās resnās zarnas artērijas augošā atzars; 15 - dilstošā resnā zarna; 16 - tukšās zarnas artērijas; 17 - ileālās artērijas; 18 - tievās zarnas cilpas

Rīsi. 169.2. Apakšējā mezenteriskā artērija un tās atzari, priekšējais skats. Šķērsvirziena resnā zarna ir pacelta uz augšu, tievās zarnas cilpas ir pagrieztas pa labi. Parietālā vēderplēve kreisā mezenteriskā sinusa rajonā tika noņemta: 1 - aortas vēdera daļa; 2 - apakšējā mezenteriskā artērija; 3 - kreisā resnās zarnas artērija; 4 - kreisā kopējā gūžas artērija; 5 - sigmoidālā-zarnu artērija; 6 - sigmoidā resnā zarna; 7 - augšējā taisnās zarnas artērija; 8 - labā kopējā gūžas artērija; 9 - vidējā sakrālā artērija; 10 - tievās zarnas; 11 - augšupejošā daļa divpadsmitpirkstu zarnas; 12 - divpadsmitpirkstu zarnas izliekums; 13 - vidējā resnās zarnas artērija; 14 - šķērseniskās resnās zarnas mezenterija; 15 - šķērsvirziena kols

aizkuņģa dziedzeris augšā un divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā daļa zemāk, nonāk tievās zarnas apzarnā. No tā secīgi atzarojas šādi zari:

1) apakšējās aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērijas (aa. pankreaticoduodenales inferiores) uz divpadsmitpirkstu zarnu un aizkuņģa dziedzeri. Tie ir savienoti ar tāda paša nosaukuma augšējiem;

2) vidējā resnās zarnas artērija (a. colica media) uz šķērsenisko kolu;

3) labā resnās zarnas artērija (a. colica dextra) uz augšupejošu kolu;

4) ileokoliskā artērija (a. ileocolica) līdz ileuma gala galam, cecum ar piedēkli;

5) tievās zarnas artērijas (aa. zarnas), 14-18 trauki, kas izplatās apzarnā un veido arkas rindas - arkādes, izdalot zarus uz zarnu sienām. To vidū ir tukšās zarnas artērijas (aa. jejunales) un ileointestināli (aa. ileales).

3. Vidējā virsnieru artērija(a. suprarenalis media) tvaika pirts, stiepjas zem celiakijas stumbra un pāriet uz virsnieru dziedzeriem. Anastomozes ar augšējām un apakšējām virsnieru artērijām.

4. Nieru artērija(a. renalis) tvaika istaba, nāk no aortas II jostas skriemeļa līmenī un iet uz nierēm; labā nieru artērija iet aiz apakšējās dobās vēnas un ir garāka par kreiso. No nieru artērija rodas no apakšējās virsnieru artērijas (a. suprarenalis inferior).

5. Sēklinieku (olnīcu) artērija(a. sēklinieku (ovarica)) tvaika pirts Tas ir plāns, bet garš trauks, kas stiepjas zem nieru artērijām un seko dzimumdziedzerim (sēkliniekiem, olnīcām).

6. Apakšējā mezenteriskā artērija(a. mesenterica inferior) nesapārots, sākas no aortas kreisās virsmas trešā jostas skriemeļa līmenī (169.2. att.). Artērija ir sadalīta 3 zaros:

1) kreisā kolikas artērija (a. colica sinistra) iet uz dilstošo kolu;

2) sigmoīdās artērijas (aa. sigmoideae) vērsta uz sigmoīdo kolu;

3) augšējā taisnās zarnas artērija (a. rectalis superior) iet uz taisno zarnu. Anastomozes veidojas starp visām resnās zarnas un sigmoīdām artērijām.

Iegurņa artērijas

Iegurņa artērijas ietver artērijas, kas rodas no iekšējām un ārējām gūžas artērijām - kopējās gūžas artērijas zari (170. att.).

Kopējā gūžas artērija(a. iliaca communis)- vēdera aortas pāra gala atzars. Tas sākas IV jostas skriemeļa līmenī, iet retroperitoneāli gar psoas galvenā muskuļa mediālo malu līdz sakroiliakālās locītavas priekšējai virsmai, kur sadalās iekšējais Un ārējā gūžas artērija.

Rīsi. 170. Iegurņa un starpenes artērijas, skats no aizmugures:

1 - aorta; 2 - apakšējā vena cava; 3 - kopējā gūžas; 4 - ārējais gūžas; 5 - iekšējais gūžas; 6 - augšējais sēžas kauls; 7 - obturators; 8 - apakšējā sēžamvieta; 9 - iekšējie dzimumorgāni; 10 - vidējā taisnās zarnas;

11 - apakšējā taisnās zarnas; 12 - taisnās zarnas augšējā daļa; 13 - sigmoīdās artērijas; 14 - mediāna sakrālā; 15 - zemāka apzarņa

Iekšējā gūžas artērija(a. iliaca interna) tvaika pirts, iet gar iegurņa sienu, zem vēderplēves, priekšā šķērso urīnvads, atrodas iekšējās gūžas vēnas priekšā, sasniedz lielo sēžas atveri, kuras malā sadalās parietāls Un viscerālie zari.

Parietālās filiāles:

1. Iliolumbara artērija(a. iliolumbalis) piegādā asinis gūžas un psoas muskuļiem.

2. Sānu sakrālās artērijas(aa. sacrales laterales), biežāk divas - augšējās un apakšējās, piegādā asinis krustu, astes kaula, blakus esošajiem muskuļiem un ādai.

3. Augstākā sēžas artērija(a. glutea superior) iziet caur supragiriform foramen no iegurņa.

4. Apakšējā sēžas artērija(a. glutea inferior) iziet no iegurņa caur infrapiriform atveri.

Abas sēžas artērijas piegādā asinis gūžas reģiona muskuļiem un ādai, gūžas locītava.

5. Obturatora artērija(a. obturatoria) iet gar iegurņa sānu sienu un cauri obturatora kanāls iznāk uz augšstilba. Apgādā ar asinīm gūžas locītavu un augšstilba adductor muskuļus.

Viscerālie zari:

1. Nabas artērija(a. umbicalis) iet gar urīnpūšļa sānu virsmu līdz vēdera priekšējai sienai, kur atrodas subperitoneāli un paceļas līdz nabas gredzenam. Pieaugušajiem gar priekšējo vēdera sienu artērija tiek izdzēsta, pārvēršoties par ķekars nabas artērija(chorda a. umbicalis). Auglim artērija caur nabas gredzenu iziet nabassaitē, sasniedzot placentu. Augšējās vezikulārās artērijas atkāpjas no nabas artērijas tās sākotnējā daļā (aa. vesicales superiores) Uz urīnpūslis un urīnvadu un asinsvadu artēriju (a. ductus deferentis). Nabas artērija anastomozējas ar apakšējo pūslīšu artēriju.

2. Apakšējā vezikulārā artērija(a. vesicalis inferior) nokļūst urīnpūslī, izdala zarus uz prostatu, sēklas pūslīšus (vai maksts). Anastomozes ar augšējām pūslīšu artērijām un ar iekšējās pudendālās artērijas zariem.

3. Dzemdes artērija(a. dzemde) nolaižas līdz dzemdes kaklam, guļot starp tās plašās saites lapām; izdala zarus uz dzemdi, olnīcām un maksts. Anastomozes ar olnīcu un apakšējām pūslīšu artērijām.

4. Iekšējā pudenda artērija(a. Pudenda interna) iziet no iegurņa dobuma caur infrapiriformu atveri, iet apkārt mugurkaula sēžamvietai un iekļūst ischioanal fossa, kur tas izdala apakšējo taisnās zarnas artēriju (a. rectalis inferior) uz taisnās zarnas, starpenes (a.perinealis)- uz starpenumu, kā arī artērijām uz urīnizvadkanāls, maksts (vai dzimumloceklis), klitors. Anastomozes ar dzemdes un ārējo dzimumorgānu artērijām.

5. Vidējā taisnās zarnas artērija(a. rectalis media) iet uz taisno zarnu, vaskularizējot tās vidusdaļu. Anastomozes ar augšējām un apakšējām taisnās zarnas artērijām.

Ārējā gūžas artērija(a. iliaca externa) tvaika istaba, kas atrodas subperitoneāli, šķērso urīnvadu un dzimumdziedzeru asinsvadus, iet uz cirkšņa saiti, zem kuras tā turpinās kā augšstilba artērija. Dod zarus:

1) apakšējā epigastriskā artērija (a. epigastrica inferior) paceļas subperitoneāli gar vēdera priekšējo sienu līdz nabai;

2) dziļā artērija, cirkumflekss ilium (a. Circumflexa iliaca profunda) atrodas gar gūžas cekulas iekšējo virsmu un piešķir zarus šķērsenisko un iekšējo slīpo vēdera muskuļu apakšējām daļām, gūžas muskulim un tensor fascia lata.

Jautājumi paškontrolei

1. Aprakstiet krūšu kurvja un vēdera aortas topogrāfiju.

2. Kādus krūšu aortas parietālos zarus jūs zināt?

3. Kādus krūšu aortas viscerālos zarus jūs zināt?

4. Uzskaitiet vēdera aortas parietālos zarus.

5. Kādus vēdera aortas viscerālos zarus jūs zināt?

6. Uzskaitiet iekšējās gūžas artērijas parietālos zarus.

7. Kādus iekšējās gūžas artērijas viscerālos zarus jūs zināt?

Vēdera aorta(vēdera aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), ir aortas krūšu kurvja daļas turpinājums. Tas sākas XII krūšu skriemeļa līmenī un sasniedz IV-V jostas skriemeļus. Šeit vēdera aorta sadalās divās kopējās gūžas artērijās, aa. aliacae communes. Sadalīšanās vietu sauc par aortas bifurkāciju, bifurcatio aortica. Tievs zars stiepjas uz leju no bifurkācijas un atrodas uz krustu kaula priekšējās virsmas - vidējās krustu artērijas, a. sacralis mediana.

No aortas vēdera daļas iziet divu veidu zari: parietālie un splanhnic.

Aortas vēdera daļa atrodas retroperitoneāli. Augšējā daļā aizkuņģa dziedzera ķermenis un divas vēnas pieguļ tā virsmai, šķērsojot to: liesas vēna, kas atrodas gar aizkuņģa dziedzera augšējo malu, v. lienalis, un kreisā nieres vēna, v. renalis sinistra, kas skrien aiz dziedzera. Zem aizkuņģa dziedzera ķermeņa, aortas priekšā, atrodas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā daļa, un zem tās ir tievās zarnas mezentērijas saknes sākums. Pa labi no aortas atrodas apakšējā dobā vēna, v. cava inferior; aiz muguras primārā nodaļa Vēdera aortā atrodas krūšu kurvja kanāla cisterna, cisterna chyli, - krūškurvja kanāla sākotnējā daļa, ductus thoracicus.

Parietālās zari.

1. Apakšējā freniskā artērija, a. phrenica inferior, ir diezgan spēcīga pārī savienota artērija. Tas atkāpjas no vēdera aortas sākotnējās daļas priekšējās virsmas XII krūšu skriemeļa līmenī un iet uz diafragmas cīpslas daļas apakšējo virsmu, kur izdala priekšējos un aizmugurējos zarus, kas piegādā pēdējam asinis. . Diafragmas biezumā labā un kreisā artērija anastomoze savā starpā un ar zariem no krūšu aortas. Labā artērija iet aiz apakšējās dobās vēnas, kreisā aiz barības vada.

Savā gaitā artērija izdala 5 - 7 augšējās virsnieru artērijas, aa. suprarenales superiores. Tie ir plāni zari, kas rodas no apakšējās freniskās artērijas sākotnējās daļas un piegādā asinis virsnieru dziedzerim. Pa ceļam no tiem stiepjas vairāki mazi zari līdz barības vada apakšējām daļām un vēderplēvei.

2. Jostas artērijas, aa. lumbales, ir 4 pārī savienotas artērijas. Tie rodas no vēdera aortas aizmugurējās sienas I-IV jostas skriemeļu ķermeņa līmenī. Tie ir vērsti šķērsvirzienā, uz sānu pusi, un divas augšējās artērijas iet aiz diafragmas kājām, divas apakšējās - aiz psoas galvenā muskuļa.

Visas jostas artērijas anastomizējas viena ar otru un ar augšējo un apakšējo epigastrālo artēriju, kas piegādā asinis taisnās vēdera muskulatūrai. Pa to ceļu artērijas izdala vairākus mazus zarus zemādas audi un ādai; baltās līnijas zonā tie šur tur anastomizējas ar tāda paša nosaukuma artērijām pretējā puse. Turklāt jostas artērijas anastomizējas ar starpribu artērijām, aa. starpribu, iliopsoas artērija, a. iliolumbalis, dziļa artērija, kas apgriež ilumu, a. circumflexa ilium profunda, un augšējā sēžas artērija, a. glutea superior.

Sasniedzot šķērsvirziena procesi skriemeļi, katra jostas artērija izdala muguras zaru, r. dorsalis. Tad jostas artērija iet aiz quadratus lumborum muskuļa un apgādā to ar asinīm; tad tas iet uz vēdera priekšējo sienu, iziet starp šķērseniskajiem un iekšējiem slīpajiem vēdera muskuļiem un sasniedz taisno vēdera muskuļu.

Muguras zars iet uz ķermeņa aizmugurējo virsmu uz muguras muskuļiem un jostas vietas ādu. Pa ceļam tas izdala nelielu zaru muguras smadzenēm - mugurkaula zars, r. spinalis, kas caur starpskriemeļu atveri nonāk mugurkaula kanālā, piegādājot asinis muguras smadzenes un tā apvalks.

3. Vidējā sakrālā artērija, a. sacralis mediana, ir tiešs vēdera aortas turpinājums. Tas sākas no aizmugures virsmas, nedaudz virs aortas bifurkācijas, t.i., V jostas skriemeļa līmenī. Tas ir plāns trauks, kas iet no augšas uz leju krustu kaula iegurņa virsmas vidū un beidzas pie astes kaula coccygeal ķermenī, glomus coccygeum.

Atzarojumi no vidējās sakrālās artērijas tās gaitā ir:

a) apakšējā jostas artērija, a. lumbalis imae, tvaika pirts, stiepjas V jostas skriemeļa zonā un piegādā asinis iliopsoas muskuļiem. Pa ceļam artērija izdala muguras zaru, kas ir iesaistīta muguras un muguras smadzeņu dziļo muskuļu asinsapgādē;

b) sānu sakrālie zari, rr. sacrales laterales, stiepjas no galvenā stumbra katra skriemeļa līmenī un, sazarojoties uz krustu kaula priekšējās virsmas, anastomizējas ar līdzīgiem zariem no sānu krustu artērijām (iekšējo gūžas artēriju zari).

No vidējās sakrālās artērijas apakšējās daļas atiet vairāki zari, kas piegādā asinis taisnās zarnas apakšējām daļām un irdenajiem audiem ap to.

Iekšējās filiāles

es Celiakijas stumbrs, truncus celiacus, ir īss, 1-2 cm garš trauks, kas stiepjas no aortas priekšējās virsmas 1. jostas skriemeļa ķermeņa augšējās malas vai 12. krūšu skriemeļa ķermeņa apakšējās malas līmenī. vietā, kur vēdera aorta iziet no aortas atveres. Artērija iet uz priekšu un nekavējoties sadalās trīs zaros: kreisā kuņģa artērija, a. gastricasinistra, kopējā aknu artērija, a. hepatica communis un liesas artērija, a. splenica (lienalis).

1. Kreisā kuņģa artērija, a. gastrica sinistra, mazākā no šīm trim artērijām. Tas nedaudz paceļas uz augšu un pa kreisi; tuvojoties sirds daļai, tas izdala vairākus zarus barības vada virzienā - barības vada zarus, rr. esophageales, anastomozējas ar tāda paša nosaukuma zariem no aortas krūšu kurvja daļas un pati nolaižas uz labo pusi pa mazāko kuņģa izliekumu, anastomozējot ar labo kuņģa artēriju, a. gastrica dextra (no kopējās aknu artērijas). Ceļā pa mazāko izliekumu kreisā kuņģa artērija nosūta mazus zarus uz kuņģa priekšējām un aizmugurējām sienām.

2. Kopējā aknu artērija, a. hepatica communis, ir spēcīgāks zars, līdz 4 cm garš.Attālinoties no celiakijas stumbra, tas iet gar labā kāja diafragmu, aizkuņģa dziedzera augšējo malu no kreisās puses uz labo un ieiet mazākā omentuma biezumā, kur tas sadalās divos zaros - pareizajās aknu un gastroduodenālajās artērijās.

1) Pašu aknu artērija, a. hepatica propria, attālinoties no galvenā stumbra, iet uz aknu vārtiem hepatoduodenālās saites biezumā, pa kreisi no kopējā žultsvada un nedaudz uz priekšu no vārtu vēnas, v. portae. Tuvojoties aknu vārtiem, pareizā aknu artērija sadalās kreisajā un labajā zarā, bet žultspūšļa artērija atkāpjas no labā zara, a. cista.

Labā kuņģa artērija, a. gastrica dextra, ir tievs zars, kas rodas no pareizās aknu artērijas, dažreiz no kopējās aknu artērijas. Tas ir vērsts no augšas uz leju uz mazāko kuņģa izliekumu, pa kuru tas iet no labās puses uz kreiso pusi, un anastomozējas ar a. gastrica sinistra. Labā kuņģa artērija izdala vairākus zarus, kas piegādā asinis kuņģa priekšējai un aizmugurējai sienai.

Pie aknu vārtiem ir labais zars, r. dexter, pareizā aknu artērija nosūta astes daivas artēriju uz astes daivu, a. lobi caudati, un artērijas uz atbilstošajiem aknu labās daivas segmentiem: uz priekšējo segmentu - priekšējā segmenta artēriju, a. segmenti anterioris, un uz aizmugurējo segmentu - aizmugurējā segmenta artēriju, a. segmenti posterioris.

Kreisais zars, r. draudīgs, izdala šādas artērijas: astes daivas artērija, a. lobi caudati, un aknu kreisās daivas mediālā un sānu segmenta artērijas, a. segmenti medialis u.c. segmenti lateralis. Turklāt nepastāvīgs starpzars, r, atkāpjas no kreisā zara (retāk no labā zara). intermedius, kas nodrošina aknu kvadrātveida daivu.

2) Gastroduodenālā artērija, a. gastroduodenalis, ir diezgan spēcīgs stumbrs. Tas ir vērsts no kopējās aknu artērijas uz leju, aiz kuņģa pīlora daļas, šķērsojot to no augšas uz leju. Dažreiz no šīs artērijas rodas supraduodenālā artērija, a. supraduodenalis, kas šķērso aizkuņģa dziedzera galvas priekšējo virsmu.

No gastroduodenālās artērijas atiet šādas zari:

a) aizmugurējā augšējā aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnas artērija, a. pancreaticoduodenalis superior posterior, iet gar aizkuņģa dziedzera galvas aizmugurējo virsmu un, virzoties uz leju, izdala aizkuņģa dziedzera zarus visā garumā, rr. pancreatici, un divpadsmitpirkstu zarnas zari, rr. divpadsmitpirkstu zarnas. Divpadsmitpirkstu zarnas horizontālās daļas apakšējā malā artērija anastomozējas ar apakšējo aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artēriju, a. pancreaticoduodenalis inferior (augšējās apzarņa artērijas atzars, a. mesenterica superior);

b) priekšējā augšējā aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnas artērija, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, kas atrodas lokveida veidā uz aizkuņģa dziedzera galvas priekšējās virsmas un divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošās daļas mediālās malas, kas vērsta uz leju, izdalot divpadsmitpirkstu zarnas zarus pa savu ceļu, rr. duodenales, un aizkuņģa dziedzera zari, rr. aizkuņģa dziedzera. Divpadsmitpirkstu zarnas horizontālās daļas apakšējā malā tas anastomozējas ar apakšējo aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artēriju, a. pancreatoduodenalis inferior (augšējās mezenteriskās artērijas atzars).

c) labā gastroepiploiskā artērija, a. gastroepiploica dextra, ir gastroduodenālās artērijas turpinājums. Tas iet pa kreisi pa lielāku kuņģa izliekumu starp lielākā omentuma lapām, nosūta zarus uz kuņģa priekšējām un aizmugurējām sienām - kuņģa zarus, rr. gastrici, kā arī omentāla zari, rr. epiploici uz lielāko omentum. Lielāka izliekuma zonā tas anastomozējas ar kreiso gastroepiploisko artēriju, a. gastroepiploica sinistra (liesas artērijas atzars, a. splenica);

d) retroduodenālās artērijas, aa. retroduodenales ir gastroduodenālās artērijas labās gala zari. Tie ieskauj aizkuņģa dziedzera galvas labās malas priekšējo virsmu.

3. Liesas artērija, a. splenica, ir resnākais no zariem, kas stiepjas no celiakijas stumbra. Artērija iet pa kreisi un kopā ar tāda paša nosaukuma vēnu atrodas aiz aizkuņģa dziedzera augšējās malas. Sasniedzot aizkuņģa dziedzera asti, tas iekļūst gastrospleniskajā saitē un sadalās gala zaros, kas virzās uz liesu.

Liesas artērija dod zarus, kas piegādā asinis aizkuņģa dziedzerim, kuņģim un lielākajam omentam.

1) Aizkuņģa dziedzera zari, rr. pancreatici, stiepjas no liesas artērijas visā tās garumā un iekļūst dziedzera parenhīmā. Tos attēlo šādas artērijas:

a) muguras aizkuņģa dziedzera artērija, a. pancreatica dorsalis, seko uz leju atbilstoši aizkuņģa dziedzera ķermeņa aizmugurējās virsmas vidusdaļai un pie tās apakšējās malas nonāk apakšējā aizkuņģa dziedzera artērijā, a. pancreatica inferior, piegādājot asinis aizkuņģa dziedzera apakšējai virsmai;

b) lielā aizkuņģa dziedzera artērija, a. pancreatica magna, rodas no galvenā stumbra vai no aizkuņģa dziedzera muguras artērijas, seko pa labi un iet gar aizkuņģa dziedzera ķermeņa un galvas aizmugurējo virsmu. Savienojas ar anastomozi starp aizmugurējo augšējo un apakšējo aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artēriju;

c) astes aizkuņģa dziedzera artērija, a. caude pancreatis, ir viens no liesas artērijas gala atzariem, piegādā asinis aizkuņģa dziedzera asti.

2) Liesas zari, rr. splenici, kopā 4–6, ir liesas artērijas gala zari un caur vārtiem iekļūst liesas parenhīmā.

3) Īsas kuņģa artērijas, aa. gastricae breves 3-7 mazu kātu veidā stiepjas no liesas artērijas gala posma un gastrospleniskās saites biezumā iet uz kuņģa dibenu, anastomozējoties ar citām kuņģa artērijām.

4) Kreisā gastroepiploiskā artērija, a. gastroepiploica sinistra, sākas no liesas artērijas vietā, kur gala zari atiet no tās uz liesu, un seko uz leju aizkuņģa dziedzera priekšā. Sasniedzis lielāku kuņģa izliekumu, tas pārvietojas pa to no kreisās puses uz labo, guļot starp lielākā omentuma lapām. Pie lielākā izliekuma kreisās un vidējās trešdaļas robežas tas anastomozējas ar labo gastroepiploisko artēriju (no a. gastroduodenalis). Savā gaitā artērija nosūta vairākus zarus uz kuņģa priekšējām un aizmugurējām sienām - kuņģa zarus, rr. gastrici, un lielākajam omentum - omentālie zari, rr. epiploici.

5) Aizmugurējā kuņģa artērija, a. gastrica posterior, nepastāvīgs, piegādā asinis uz kuņģa aizmugurējo sienu, tuvāk sirds daļai.

II. Augšējā mezenteriskā artērija, a. mesenterica superior, pārstāv liels kuģis, kas sākas no aortas priekšējās virsmas, nedaudz zem (1 - 3 cm) celiakijas stumbra, aiz aizkuņģa dziedzera.

Iznākot no dziedzera apakšējās malas, augšējā mezenteriskā artērija iet uz leju un pa labi. Kopā ar augšējo, kas atrodas pa labi no tā mezenteriskā vēna iet gar divpadsmitpirkstu zarnas horizontālās (augšupejošās) daļas priekšējo virsmu, šķērso to uzreiz pa labi no divpadsmitpirkstu zarnas-jejunālās izliekuma. Sasniedzot tievās zarnas apzarņa sakni, augšējā apzarņa artērija iekļūst starp pēdējās lapām, veidojot arku, kas ir izliekta pa kreisi, un sasniedz labo gūžas dobumu.

Savā gaitā augšējā apzarņa artērija izdala šādus zarus: uz tievo zarnu (izņemot divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu), uz cecum ar vermiformu piedēkli, augšupejošu un daļēji uz šķērsvirziena kolu.

No augšējās mezenteriskās artērijas rodas šādas artērijas.

1. Apakšējā aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērija, a. pancreaticoduodenalis inferior (dažreiz ne viena), nāk no augšējās mezenteriskās artērijas sākotnējās daļas labās malas. Sadalās priekšējā zarā, r. priekšējā un aizmugurējā filiāle, r. aizmugures, kas iet uz leju un pa labi gar aizkuņģa dziedzera priekšējo virsmu, noliecas ap galvu gar robežu ar divpadsmitpirkstu zarnu. Dod zarus aizkuņģa dziedzerim un divpadsmitpirkstu zarnai; anastomozes ar priekšējām un aizmugurējām augšējām aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērijām un ar a. gastroduodenalis.

2. Jejunālās artērijas, aa. jejunales, kopā 7 - 8, secīgi viens pēc otra atkāpjas no augšējās apzarņa artērijas arkas izliektās daļas, ir novirzīti starp apzarņa slāņiem uz cilpām jejunum. Ceļā katrs zars ir sadalīts divos stumbros, kas anastomizējas ar tādiem pašiem stumbriem, kas veidojas no blakus esošo zarnu artēriju dalījuma.

3. Ileointestinālās artērijas, aa. ileales, 5 - 6 apjomā, tāpat kā iepriekšējās, tiek virzītas uz ileuma cilpām un, sadaloties divos stumbros, anastomozējas ar blakus esošajām zarnu artērijām. Šādām zarnu artēriju anastomozēm ir loku forma. No šiem lokiem stiepjas jauni zari, kas arī sadalās, veidojot otrās kārtas lokus (izmērā nedaudz mazākus). No otrās kārtas arkām atkal atkāpjas artērijas, kuras, sadaloties, veido trešās kārtas arkas utt. No pēdējās, vistālāk esošās arku rindas taisni zari stiepjas tieši līdz tievās zarnas cilpu sieniņām. Papildus zarnu cilpām no šīm arkām veidojas mazi zari, kas piegādā asinis mezenteriskajiem limfmezgliem.

4. Ileokoliskā artērija, a. ileocolica, rodas no augšējās mezenteriskās artērijas galvaskausa puses. Virzoties pa labi un uz leju zem vēdera dobuma aizmugurējās sienas parietālās vēderplēves līdz ileuma galam un aklajai zarnai, artērija sadalās zaros, kas piegādā asinis cecum, resnās zarnas sākumam un gala ileum.

No ileokoliskās artērijas rodas vairāki zari:

a) augšupejošā artērija iet pa labi uz augšupejošo kolu, paceļas gar tās mediālo malu un anastomozējas (veido arku) ar labo resnās zarnas artēriju, a. Colica dextra. No šīs arkas stiepjas resnās zarnas zari, rr. colici, piegādājot asinis augšupejošajam resnās zarnas un cecum augšdaļa;

b) priekšējās un aizmugurējās cecal artērijas, aa. cecales anterior et posterior, tiek novirzīti uz attiecīgajām cecum virsmām. Ir turpinājums a. ileocolica, tuvojas ileocecal leņķim, kur, savienojoties ar ileointestinālo artēriju gala zariem, tie veido arku, no kuras zari stiepjas līdz cecum un gala ileum - ileointestinālie zari, rr. ileales;

c) aklās zarnas artērijas, aa. apendiculares, rodas no aizmugures aklās zarnas artērijas starp aklās zarnas apzarņa slāņiem; piegādāt asinis vermiformajam papildinājumam.

5. Labā resnās zarnas artērija. a. colica dextra, lapas ar labā puse no augšējās apzarņa artērijas, tās augšējā trešdaļā, šķērseniskās resnās zarnas apzarņa saknes līmenī un ir vērsta gandrīz šķērsām pa labi, uz augšupejošās resnās zarnas mediālo malu. Pirms augošā resnās zarnas sasniegšanas to sadala augošā un dilstošā zarā. Dilstošais zars savienojas ar zaru a. ileocolica, un augšupejošais zars anastomozējas ar labo zaru a. Kolikas mediji. No arkām, ko veido šīs anastomozes, zari stiepjas līdz augošā resnās zarnas sieniņai, resnās zarnas labajā izliekumā un šķērseniskajai resnajai zarnai.

6. Vidējā resnās zarnas artērija, a. colica media, atkāpjas no augšējās mezenteriskās artērijas sākotnējās sadaļas, iet uz priekšu un pa labi starp šķērseniskās resnās zarnas apzarņa lapām un ir sadalīta zara apakšā: pa labi un pa kreisi.

Labais zars savienojas ar augšupejošo zaru a. colica dextra, un kreisais zars iet gar šķērseniskās resnās zarnas mezenteriālo malu un anastomozējas ar augšupejošo a. colica sinistra, kas rodas no apakšējās mezenteriskās artērijas. Šādā veidā savienojoties ar blakus esošo artēriju zariem, vidējā resnās zarnas artērija veido arkas. No šo arku zariem veidojas otrās un trešās kārtas arkas, kas dod tiešus zarus uz šķērseniskās resnās zarnas sieniņām, uz resnās zarnas labo un kreiso līkumu.

III. Apakšējā mezenteriskā artērija, a. mesenterica inferior, rodas no vēdera aortas priekšējās virsmas trešā jostas skriemeļa apakšējās malas līmenī. Artērija iet retroperitoneāli pa kreisi un uz leju un sadalās trīs zaros.

1. Kreisā kolikas artērija, a. colica sinistra, atrodas retroperitoneāli kreisajā mezenteriskajā sinusā kreisā urīnvada un kreisās sēklinieku (olnīcu) artērijas priekšā, a. testicularis (ovarica) sinistra; ir sadalīts augošā un dilstošā zarā. Augšupejošais zars anastomozējas ar vidējās kolikas artērijas kreiso zaru, veidojot arku; piegādā asinis kreisā pusešķērsvirziena resnās zarnas un kreisās zarnas izliekums. Dilstošais zars pievienojas sigmoīdajai artērijai un apgādā lejupējo kolu.

2. Sigmoīdā-kolikas artērija, a. sigmoidea (dažreiz tās ir vairākas), vispirms iet uz leju retroperitoneāli un pēc tam starp sigmoidās resnās zarnas apzarņa slāņiem; anastomozējas ar kreisās kolikas artērijas un augšējās taisnās zarnas artērijas zariem, veidojot arkas, no kurām rodas zari, kas apgādā sigmoīdo resno zarnu.

3. Virsējā taisnās zarnas artērija, a. rectalis superior, ir apakšējās mezenteriskās artērijas gala atzars; virzoties uz leju, tas sadalās divos zaros. Viens zars anastomozējas ar sigmoidālās artērijas zaru un apgādā sigmoidās resnās zarnas apakšējās daļas. Otrs zars iet uz iegurņa dobumu un šķērso a. iliaca communis sinistra un, guļot apzarnā iegurņa reģions Sigmoidā resnā zarna ir sadalīta labajā un kreisajā zarā, kas piegādā asinis taisnās zarnas ampulai. Zarnu sieniņās tie anastomozējas ar vidējo taisnās zarnas artēriju, a. rectalis media, iekšējās gūžas artērijas atzars, a. iliaca interna.

IV. Vidējā virsnieru artērija, a. suprarenalis media, tvaika istaba, stiepjas no sānu sienas augšējā daļa aorta, nedaudz zem mezenteriskās artērijas sākuma vietas. Tas ir vērsts šķērsām uz āru, šķērso diafragmas garozu un tuvojas virsnieru dziedzerim, kura parenhīmā tas anastomozējas ar augšējo un apakšējo virsnieru artēriju zariem.

V. Nieru artērija, a. renalis, - sapārota lielā artērija. Tas sākas no aortas sānu sienas otrā jostas skriemeļa līmenī, gandrīz taisnā leņķī pret aortu, 1-2 cm zem augšējās mezenteriskās artērijas sākuma. Labā nieru artērija ir nedaudz garāka nekā kreisā, jo aorta atrodas pa kreisi no viduslīnijas; nieres virzienā, tā atrodas aiz apakšējās dobās vēnas.

Katra nieres artērija pirms nieres augšdaļas sasniegšanas izdala nelielu apakšējo virsnieru artēriju, a. suprarenalis inferior, kas, iekļūstot virsnieru parenhīmā, anastomozējas ar vidējo un augšējo virsnieru artēriju zariem.

Nieres kaula rajonā nieru artērija sadalās priekšējā un aizmugurējā zarā.

Priekšējais zars, r. priekšpuse, iekļūst nieru vārtos, izejot nieru iegurņa priekšā, un atzarojas, nosūtot artērijas uz četriem nieru segmentiem: augšējā segmenta artēriju, a. segmenti superioris, - uz augšējo; augšējā priekšējā segmenta artērija, a. segmenti anterior superioris, - uz augšējo priekšējo; apakšējā priekšējā segmenta artērija, a. segmenti anterior ir inferioris, - uz apakšējo priekšējo daļu un apakšējā segmenta artēriju, a. segmenti inferioris, - uz zemāko. Aizmugurējais zars, r. aizmugurē, nieru artērija iet aiz nieres iegurņa un, virzoties uz aizmugurējo segmentu, izdala urīnvada zaru, r. uretericus, kas var rasties no pašas nieru artērijas, ir sadalīts aizmugurējā un priekšējā zarā.

VI. Sēklinieku artērija, a. testicularis, tvaika pirts, plāns, izlido (dažreiz pa labi un pa kreisi kopīgs stumbrs) no vēdera aortas priekšējās virsmas, nedaudz zem nieru artērijas. Tas iet uz leju un sāniski, iet gar psoas galveno muskuļu, savā ceļā šķērso urīnvadu un virs lokveida līnijas - ārējo gūžas artēriju. Pa ceļam tas dod zarus nieres taukainajai kapsulai un urīnvadam - urīnvada zarus, rr. ureterici. Nākamais dodas uz dziļumu cirkšņa gredzens un, šeit savienojoties ar vas deferens, caur cirkšņa kanālu nonāk sēklinieku maisiņā un sadalās vairākos mazos zaros, kas nonāk sēklinieka un tās epididimijas parenhīmā - epididimijas zaros, rr. epididimīļi.

Savā gaitā tas anastomozējas ar a. cremasterica (a. epigastrica inferior atzars un ar a. ductus deferentis (a. iliaca interna atzars).

Sievietēm atbilstošā sēklinieku artērija ir olnīcu artērija, a. ovarica, izdala vairākus urētera zarus, rr. ureterici, un pēc tam iziet starp dzemdes platās saites lapām gar tās brīvo malu un piešķir zarus olvadu- cauruļu zari, rr. olvados un olnīcu vārtos. Olnīcu artērijas gala atzars anastomozējas ar dzemdes artērijas olnīcu atzaru.

Vēders aorta, aorta abdominalis, ir krūšu aortas turpinājums. Tas sākas XII krūšu skriemeļa līmenī un sasniedz IV-V jostas skriemeļus. Šeit ir vēders aorta sadalās divās kopējās gūžas artērijās, aa.. iliacae communes. No aortas dalīšanās vietas uz leju stiepjas tievs zars, būdams tā turpinājums, guļot uz krustu kaula priekšējās virsmas - vidējās krustu artērijas, a. sacralis mediana. No vēdera aortas atiet divu veidu zari: parietālie un splanhnic. aorta atrodas retroperitoneāli. Augšējā daļā aizkuņģa dziedzera ķermenis un divas vēnas pieguļ tā virsmai, šķērsojot to: liesas vēna, kas atrodas gar aizkuņģa dziedzera augšējo malu, v. lienalis, un aiz dziedzera atrodas kreisā nieres vēna, v. renalis sinistra; zem aizkuņģa dziedzera ķermeņa, aortas priekšā atrodas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā daļa un, visbeidzot, zem tās ir tievās zarnas mezentērijas saknes sākums. Pa labi no aortas atrodas apakšējā dobā vēna, v. cava inferior; aiz vēdera aortas sākuma posma atrodas krūškurvja kanāla cisterna cistema ductus thoracici, - krūškurvja kanāla sākuma daļa, ductus thoracicus.

1. Apakšējā freniskā artērija, a. phrenica inferior, diezgan spēcīga pāru artērija, atkāpjas no vēdera aortas sākotnējās daļas priekšējās virsmas XII krūšu skriemeļa līmenī un iet uz diafragmas cīpslas daļas apakšējo virsmu. Labā artērija iet aiz apakšējās vēnas, kreisā - aiz
barības vads.

Savā gaitā artērija ir sadalīta trīs zaros.

1. Priekšējais zars, kas apgādā diafragmas priekšējās daļas un anastomozē ar a. muskulofrēnija.
2. Aizmugurējais zars, piegādā asinis aizmugurējās sadaļas diafragma, anastomozes ar aa.. starpribu.
3. Virsnieru artērija, a. suprarenalis superior, ir tievs zars, kas rodas no apakšējās freniskās artērijas sākotnējās daļas un piegādā asinis virsnieru dziedzerim. Pa ceļam no tā atzarojas vairāki mazi zari, kas apgādā ar asinīm apakšējās daļas barības vads un vēderplēve.
2. Jostas artērijas, aa.. lumbales, ir 4 pārī savienotas artērijas, kas rodas no vēdera aortas aizmugurējās sienas 1.-4.jostas skriemeļa ķermeņa līmenī. Tie ir vērsti šķērsvirzienā, uz sānu pusi; šajā gadījumā divas augšējās artērijas iet aiz diafragmas kājām, divas apakšējās atrodas aiz m. psoas major.
Sasniedzot skriemeļu šķērseniskos procesus, katra jostas artērija, a. lumbalis, izdala muguras zaru, dor-salis.Turpinot tālāk, jostas artērija iet aiz quadratus lumborum muskuļa, apgādājot to ar asinīm; virzoties tālāk uz vēdera priekšējo sienu, tas atrodas starp šķērsvirziena un iekšējiem slīpajiem vēdera muskuļiem un sasniedz taisno abdominis vēdera muskuļi. Visas jostas artērijas anastomizējas viena ar otru un ar augšējo un apakšējo epigastrālo artēriju, kas piegādā asinis taisnās vēdera muskulatūrai. Pa to ceļu artērijas izdala vairākus mazus zarus, kas iet uz zemādas audiem un ādu; baltās līnijas zonā tie šur tur anastomizējas ar tāda paša nosaukuma artērijām pretējā pusē. Papildus norādītajām augšējām un apakšējām epigastrālajām artērijām jostas artērijas anastomozējas ar starpribu artērijām, aa.. starpribu artēriju, iliopsoas artēriju, a. iliolumbalis, dziļa artērija, kas apgriež ilumu, a. circumflexa ilium profunda un augšējo sēžas artēriju, a. glutea superior.Dorsālais zars, g.dorsalis, iet uz aizmuguri, uz ķermeņa aizmugurējo virsmu uz muguras muskuļiem un uz jostas daļas ādu. Pa ceļam tas izdala nelielu atzarojumu muguras smadzenēm, mugurkaula zaru, m.spinalis, kas caur starpskriemeļu atveri nonāk mugurkaula kanālā, apgādājot ar asinīm muguras smadzenes un to membrānas.
3. Vidējā sakrālā artērija, a. sacralis mediana, ir tiešs vēdera aortas turpinājums, sākas no tās aizmugures virsmas, nedaudz virs dalījuma kopējās gūžas artērijās, aa.. iliacae communes, m..e. V jostas skriemeļa līmenī. Tas ir plāns trauks, kas iet no augšas uz leju krustu kaula iegurņa virsmas vidū un beidzas plkst
astes kauls coccygeal glomus, glomus coccygeum (sk. Dziedzeri, kuriem nav kanālu, III sēj.) V jostas skriemeļa reģionā pāra apakšējā jostas artērija atkāpjas no vidējās krustu artērijas, a. lum-balis ima, kas piegādā asinis m. iliopsoas.Artērija savā ceļā izdala muguras zaru, kas ir iesaistīta muguras un muguras smadzeņu dziļo muskuļu asinsapgādē.Katra skriemeļa līmenī vidējā krustu artērija izdala vienu un to pašu, bet mazāku. zari, kas, zarojoties uz krustu kaula priekšējās virsmas, anastomizējas ar līdzīgiem zariem no sānu krustu artērijām.No vidējās krustu artērijas apakšējās daļas atiet vairāki zari, kas piegādā asinīm apakšējos posmus, taisnās zarnas un irdenos audus. ap to.

Savienojot subklāviju artēriju, a. subklāvija , nodrošinājuma cirkulācija attīstās caur anastomozēm starp kakla šķērsenisko artēriju, a. transversa colli , un suprascapular artērija, a. suprascapularis , ar pleca aizmugurējām un priekšējām apkārtējām artērijām, ak. circumflexa humeri anterior un posterior , un lāpstiņu apņemošā artērija , a. circumflexa scapulae, kā arī anastomozes starp iekšējām un sānu krūšu artērijām, a. thoracica interna Un a. thoracica lateralis.

Pleca locītavas apkārtmērā veidojas divi tīkli - lāpstiņas tīkls, rete scapulae , un virs plecu tīkls, rete acromiale .

Sasienot paduses artēriju, a. axillaris , nodrošinājuma cirkulācija tiek veikta caur lāpstiņu tīklu, rete scapulae , vai lāpstiņas artēriju aplis, caur anastomozēm starp subklāviālās artērijas zariem - kakla šķērseniskā artērija ,a . transversa colli, infraskapulārā artērija, a. suprascapularis; ar paduses artērijas zariem - torakodorsālo artēriju, a. thoracodorsalis , un apkārtējo lāpstiņu artēriju , a. circumflexa scapulae.

Ap ķirurģisko kaklu pleca kauls, ar priekšējo un aizmugurējo cirkumflekso artēriju anastomozi, a. circumflexa humeri anterior un posterior , veidojas paduses artērija brahiālais pinums rete humere . Šis pinums nodrošina asins piegādi pleca locītavai un blakus esošajiem muskuļiem.

Nodrošinājuma cirkulācija brahiālās artērijas nosiešanas laikā, a. brachialis , attīstās caur anastomozēm starp dziļās brahiālās artērijas zariem, a. profunda brachii, vidējās un radiālās apvedceļa artērijas, a.collaterales radialis et media, elkoņa kaula augšējās un apakšējās apvedceļa artērijas, a. collateralis ulnaris superior et interior , ar recidivējošiem radiālo un elkoņa kaula artēriju zariem, ak. reccrrens radialis et ulnaris .

Aplī elkoņa locītava elkoņa locītavas tīkls, rete articulare cubiti , kas atsevišķi aplūko tīklu olecranon, rete olecrani . Abus veido augšējo un apakšējo elkoņa kaula apvedceļa artēriju zari (brhiālās artērijas atzari), pleca vidējās un radiālās apvedceļa artērijas (dziļās artērijas atzari) vienā pusē un recidivējošās radiālās artērijas zari. artērijas (radiālās artērijas atzars), recidivējošas elkoņa kaula artērijas (elkoņa kaula artērijas zari) un recidivējošā starpkaulu artērija (aizmugurējās starpkaulu artērijas atzars) otrā pusē.

Uz plaukstas virsmas ir plaukstas locītavas plaukstu tīkls, rete carpi palmare , veidojas no plaukstu plaukstu zariem, rami carpei palmares , radiālās un elkoņa kaula artērijas, kā arī priekšējā starpkaulu artērija, a. interossea anterior.

Uz plaukstas muguras, apvidū retinaculum extensorum , atrodas plaukstas locītavas muguras tīkls, rete carpi dorsale . Tas sadalās virspusējā muguras karpālā tīklā, rete carpi dorsale superficiale , atrodas zem ādas un plaukstas locītavas dziļajā muguras tīklā, rete carpi dorsale profundum , – uz plaukstu locītavu kauliem un saitēm.Veidojas no muguras karpālā zaru anastomozēm, rami carpei dorsales, radiālās un elkoņa kaula artērijas un aizmugurējā starpkaulu artērija, a. interossea aizmugure.

Stumbra artērijas, arteriae trunci

Torakālā aorta , aorta thoracica , garums ir ap 17 cm, diametrs no 2,1 līdz 3,8 cm.Atrodas pa kreisi no V-VIII ķermeņiem un priekšā IX-XII krūšu skriemeļu ķermeņiem. Caur hiatus aorticus Aorta iekļūst vēdera dobumā no diafragmas. Krūškurvja aorta atrodas videnes aizmugurējā apakšējā daļā, tieši uz mugurkaula. Pa kreisi no aortas ir hemizigo vēna, v . hemiazygos , priekšā – perikarda maisiņš un kreisais bronhs. Labais krūšu kurvis limfātiskais kanāls, ductus thoracicus , un azygos vēnas, v. azygos. IV-VII krūšu skriemeļu līmenī aorta atrodas pa kreisi no barības vada, VIII-IX skriemeļu līmenī - aiz un X-CP līmenī - pa labi un aiz tā. Divu veidu zari rodas no krūšu aortas, splanchnic vai viscerāliem zariem, rr. viscerāli, un parietālie vai parietālie zari, rr. parietales.

Krūškurvja aortas iekšējie zari, rr. viscerāli:

1. Bronhiālie zari , rr. bronhiāli , 3-4 gabalu apjomā tie iekļūst labās un kreisās plaušu vārtos un piegādā ar asinīm bronhus, plaušu saistaudu stromu, peribronhiālos limfmezglus, perikarda maisiņu, pleiru un barības vadu;

2. Barības vada zari , rr. barības vads, no 3 līdz 6 gabaliņiem piegādā asinis barības vadā;

3. Mediastīna zari , rr. videnes, daudzas filiāles, kas piegādā asinis saistaudi un videnes limfmezgli;

4. Perikarda zari , rr. perikards, vērsta uz sirds maisiņa aizmugurējo virsmu.

Krūškurvja aortas parietālie zari , rr. parietales:

1. Superior phrenic artērijas , ak. phrenicae superiores, divu apjomā piegādā asinis jostas daļa diafragmas;

2. Aizmugurējās starpribu artērijas , ak. starpribu posteriores, 9-10 pāru apjomā. Deviņas no tām atrodas starpribu telpās, no trešās līdz vienpadsmitajai ieskaitot, zemākās atrodas zem XII ribām un tiek sauktas par zemribu artērijām, a. subcostalis katrā no starpribu artērijām izšķir muguras zaru, r. dorsalis , uz muguras un mugurkaula zaru dziļajiem muskuļiem un ādu, r. spinalis , uz muguras smadzenēm un to membrānām.

Augstākās starpribu artērijas piegādā asinis krūškurvja sieniņai; zari stiepjas no IV-VI starpribu artērijām līdz piena dziedzerim, apakšējās trīs piegādā asinis vēdera siena un diafragmu.

vēdera aorta, aorta abdominalis , ir krūšu aortas turpinājums. Tas sākas XII krūšu skriemeļa līmenī un sasniedz IV-V jostas skriemeļus. Atrodas pa kreisi no viduslīnijas, tā garums ir 13-14 cm, diametrs 17-19 mm. Pēc tam vēdera aorta sadalās divās kopējās gūžas artērijās, ak. iliacae communes dextra et sinistra . No aortas dalīšanās vietas uz leju stiepjas plāns zars, kas ir tā turpinājums, kas atrodas uz krustu kaula priekšējās virsmas - vidējās krustu artērijas, a. sacralis mediana.

No vēdera aortas rodas divu veidu zari: parietālie zari, rr. parietāli , un iekšējās filiāles rr. viscerāli.

Vēdera aortas parietālie zari, rr. parietāles:

1. Apakšējā freniskā artērija , a. phrenica inferior , iziet uzreiz pēc aortas izejas caur diafragmas atveri XII krūšu skriemeļa līmenī un tiek novirzīts uz diafragmas cīpslas daļas apakšējo virsmu. Labā artērija iet aiz apakšējās dobās vēnas, kreisā - aiz barības vada. Piegādā asinis diafragmai, izdala augšējās virsnieru artērijās, aa. suprarenales superiores .

Rīsi. 2.14. Vēdera aortas zari (diagramma).

1 – resnās zarnas transversum; 2 – truncus coeliacus; Z – a. gástrica sinistra; 4 – a. splenica (Henaus); 5 – cauda pankreatis; 6 – v. henauss; 7 – a. mesenterica superior; 8 – aa. jejunales et ileales; 9 – a. cólica sinistra; 10 – a. mesenterica inferior; 11 – a. sigmoidea; 12 – a. iliaca communis; 13 – a. rectalis superior; 14 – taisnās zarnas; 15 – resnās zarnas sigmoideum; 16 – a. apendicularis; 17 – aklā zarna; 18 – a. ileocaecalis; 19 – a. kolikas dekstra; 20 – a. kolikas barotne; 21 – v. mesenterica superior; 22 – v. mesenterica inferior; 23 – v. porta hepatīts; 24 – caput pankreatis; 25 – divpadsmitpirkstu zarnas; 26 - hepar; 27 – vesica felae; 28 – a. hepatica communis.

2. Jostas artērijas, ak. jostasvietas , 4-5 zaru apjomā atkāpjas I-IV jostas skriemeļu ķermeņu līmenī, iet paralēli aizmugurējām starpribu artērijām. Divi augšējie zari iet aiz nierēm un diafragmas, divi apakšējie atrodas aiz nierēm m. psoas major . Sasniedzot skriemeļu šķērseniskos procesus, katra jostas artērija sadalās mugurkaula un muguras zaros, r. spinalis et r. dorsalis . Tie piegādā asinis muguras muskuļiem un ādai, muguras smadzenēm ar tā membrānām.

3. Vidējā sakrālā artērija , a. sacralis mediana , ir vēdera aortas turpinājums tās sadalīšanās vietā divās kopējās gūžas artērijās. Piegādā asinis krustu kaulai, apkārtējiem muskuļiem un taisnajai zarnai.

Vēdera aortas iekšējie zari, rr. viscerāli , sadalīts pārī un nepāra.

Nesapāroti viscerālie zari:

1. Celiakijas stumbrs, truncus coeliacus . Kuģis ir 1-2 cm garš, iziet XII krūšu kurvja līmenī - I jostas skriemeļa ķermeņa augšējās malas līmenī, ir sadalīts trīs zaros:

1.1. Kreisā kuņģa artērija, a. gastrica sinistra , tuvojoties kuņģa sirds daļai, tas izdala barības vada zarus, rr. barības vads , tad iet starp mazākā omentuma lapām gar mazāko kuņģa izliekumu no kreisās uz labo pusi, nosūtot zarus uz kuņģa priekšējām un aizmugurējām sienām;

Rīsi. 2.15. Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera artērijas
un liesa. Kuņģis ir pagriezts uz augšu.

1 – a. gastrica sinistra; 2 – a. splenica; 3 – a. gastroepiploica sinistra; 4 – aa. gastricae breves; 5 – a. gastroepiploica sinistra; 6 – a. caude pankreatīts; 7 – a. pankreatica magna; 8 – a. aizkuņģa dziedzera zemāka; 9 – a. pankreatica dorsalis; 10 – a. pankreaticoduodenalis inferior; 11 – a. pankreaticoduodenalis anterior inferior; 12 – a. pankreaticoduodenalis posterior inferior; 13 – a. pankreaticoduodenalis anterior superior; 14 – a. pankreaticoduodenalis posterior superior; 15 – a. pankreaticoduodenalis anterior superior; 16 – a. gastroduodenalis; 17 – a. gastroepiploica dextra; 18 – a. hepatica propria; 19 – a. gastrica dextra; 20 – a. hepatica communis; 21 – truncus coeliacus.

1.2. Kopējā aknu artērija, a. heratica communis , atrodas aiz un paralēli kuņģa pīlora daļai, iekļūst mazākā omentuma biezumā un sadalās divās atzaros:

1.2.1.Gastrodivpadsmitpirkstu zarnas artērija, a. gastroduodenalis , kas iet uz leju, aiz kuņģa pīlora daļas, šķērsojot to no augšas uz leju, un ir sadalīts divos traukos:

Augšējā aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnas artērija, a. pankreaticoduodenalis superior , kas atrodas starp aizkuņģa dziedzera galvu un divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošo daļu un izdala zarus aizkuņģa dziedzera galvai, rr.pancreatici , uz divpadsmitpirkstu zarnu, rr . divpadsmitpirkstu zarnas.

Labā gastroepiploiskā artērija, a. gastromentalis dextra , iet gar lielāku kuņģa izliekumu starp lielākā omentuma lapām un izdala zarus: kuņģa priekšējo un aizmugurējo virsmu, rr. gastrici , kā arī lielākajam spārnam, rr.omentales .

1.2.2. Pareiza aknu artērija a. hepatica propria , vērsta uz aknu vārtiem biezumā lig. hepatoduodenāls , pa kreisi no ductus choledochus un nedaudz priekšā v. portae . Tuvojoties aknu vārtiem, pareizā aknu artērija sadalās labajā, r. dextra , un aizgāja r. sinistra, filiāles . Viņi atkāpjas no tā:

Labā kuņģa artērija a. gastrica dextra , virzoties uz mazāko kuņģa izliekumu, tas iet starp mazā omentum lapām no labās uz kreiso pusi, kur tas anastomozējas ar kreiso kuņģa artēriju.

Žultsceļu artērija , A. cista, rodas no pareizās aknu artērijas labā zara.

1.3. Liesas artērija, a. lienalis, iet aiz kuņģa gar aizkuņģa dziedzera augšējo malu. Sasniedzot aizkuņģa dziedzera asti, tas nonāk gastrospleniskajā saitē, lig. gastroliennāle , un pie liesas vārtiem tas ir sadalīts 3–6 zaros. Liesas artērija dod zarus:

1.3.1. Aizkuņģa dziedzera ķermenim un astei, rr. aizkuņģa dziedzera ;

1.3.2. Īsas kuņģa artērijas ak. gastricae breves , līdz kuņģa aizmugurējai sienai;

1.3.3. Kreisā gastroepiploiskā artērija, a. gastromentalis sinistra , lielākais zars, kas atrodas starp lielākā omentuma lapām gar lielāku kuņģa izliekumu, iet no kreisās puses uz labo un anastomozējas ar labo gastroepiploisko artēriju.

2. Augšējā mezenteriskā artērija , a. mesenterica superior , rodas pirmā jostas skriemeļa līmenī. Tās sākums atrodas starp aizkuņģa dziedzera galvu un divpadsmitpirkstu zarnas horizontālo daļu, pēc tam tas nonāk spraugā starp aizkuņģa dziedzera apakšējo malu un divpadsmitpirkstu zarnas augšupejošo daļu, iekļūst tievās zarnas apzarņa saknē plkst. II jostas skriemeļa līmenī, veidojot izliektu arku, kas vērsta uz kreiso pusi, un sasniedz labo gūžas dobumu.

No augšējās mezenteriskās artērijas rodas:

2.1. apakšējā aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērija, a. pancreaticoduodenalis inferior, kas iet gar aizkuņģa dziedzera priekšējo virsmu, iet ap tā galvu, kur anastomozējas ar augšējo aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artēriju. Dod zarus aizkuņģa dziedzerim un divpadsmitpirkstu zarnai.

2.2. vājas artērijas, aa. jejunales , Un ileum, aa. ilei , 16-20 apjomā, stiepjas starp tievās zarnas apzarņa slāņiem. Tie ir vēdekļveida, savienojoties viens ar otru ar 3-4 arteriālām arkām. asins piegāde tievā zarnā un tās apzarnis.

2.3. Ileokoliskā artērija, a. ileocolica . Piegādā asinis cecum un termināla ileum. Izdala vermiformā papildinājuma artēriju, a.appendicularis , kas atrodas procesa apzarnā.

2.4. Labā resnās zarnas artērija, a. Colica dextra , piegādā asinis augošajai resnajai zarnai. Dod augošus un lejupejošus zarus.

2.5. Vidējā kolikas artērija, a. kolikas barotne , iet dziļi šķērseniskās resnās zarnas apzarnā, apgādā zarnu ar asinīm, izdalot labo un kreiso zaru.

3. Apakšējā mezenteriskā artērija , a. mesenterica inferior .

Tas rodas no aortas trešā jostas skriemeļa apakšējās malas līmenī. Dod šādas filiāles:

3.1. Kreisā kolikas artērija, a. colica sinistra , kas atrodas retroperitoneāli, kreisā urīnvada un kreisā sēklinieka (olnīcu artērijas) priekšā. Sadalīts augošā un lejupejošā zarā, tas piegādā asinis lejupejošajai resnajai zarnai. Visas resnās zarnas artērijas savā starpā veido anastomozes (riola arkas).

3.2. Sigmoidās artērijas, aa. sigmoideae , piegādāt asinis sigmoidā resnā zarna, vispirms atrodas retroperitoneāli un pēc tam starp tās apzarņa slāņiem.

3.3. augšējā taisnās zarnas artērija, a. rectalis superior , piegādā asinis taisnās zarnas augšējai trešdaļai.