Simpātiskā nerva stumbrs ir viena no simpātiskās sistēmas sastāvdaļām.

Struktūra

Saskaņā ar struktūru simpātisks stumbrs(Truncus sympathicus), tas ir savienots pārī un sastāv no mezgliem, kas ir savienoti viens ar otru caur simpātiskām šķiedrām. Šie veidojumi atrodas sānos mugurkauls visā tā garumā.

Jebkurš no simpātiskā stumbra mezgliem ir veģetatīvo neironu kopums, kas pārslēdz preganglionālās šķiedras (lielākā daļa no tām), kas iziet no. muguras smadzenes, veidojot savienojošus baltus zarus.

Iepriekš aprakstītās šķiedras saskaras ar atbilstošā mezgla šūnām vai kā daļa no starpmezglu zariem nonāk simpātiskā stumbra apakšējā vai augšējā mezglā.

Savienojošie baltie zari atrodas jostas un krūšu kurvja augšdaļā. Šāda veida zaru krustu, apakšējo jostas un kakla mezglos nav.

Papildus baltajiem zariem ir arī savienojošie pelēki zari, kas lielākoties sastāv no simpātiskām postganglionālajām šķiedrām un savieno muguras nervus ar stumbra mezgliem. Šādi zari iet uz katru no mugurkaula nerviem, atkāpjoties no katra simpātiskā stumbra mezgla. Kā daļa no nerviem tie tiek novirzīti uz inervētajiem orgāniem (dziedzeriem, gludajiem un šķērssvītrotajiem muskuļiem).

Kā daļu no simpātiskā stumbra (anatomija) parasti izšķir šādas sadaļas:

1. Sakrāls.
2. Jostas.
3. Krūtis.
4. Dzemdes kakla.

Funkcijas

Saskaņā ar simpātiskā stumbra un to veidojošo gangliju un nervu griezumiem var izdalīt vairākas šī anatomiskā veidojuma funkcijas:

1. Kakla un galvas inervācija, kā arī tos barojošo trauku kontrakcijas kontrole.
2. Inervācija (zari no simpātiskā stumbra mezgliem ir daļa no pleiras, diafragmas, perikarda un aknu saišu nerviem).
3. Asinsvadu sieniņu inervācija (ieskaitot nervu pinumi) kopējās miega, vairogdziedzera un subklāvijas artērijas, kā arī aorta.
4. Savienot nervu gangliji ar nervu pinumiem.
5. Piedalīties celiakijas, aortas, augšējo apzarņa un nieru pinumu veidošanā.
6. Iegurņa orgānu inervācija sakarā ar zaru iekļūšanu no simpātiskā stumbra krustveida ganglijiem apakšējā hipogastriskā pinumā.

Dzemdes kakla simpātiskais stumbrs

Iekļauts kakla mugurkauls Ir trīs mezgli: apakšējais, vidējais un augšējais. Tālāk aplūkosim katru no tiem sīkāk.

Augšējais mezgls

Vārpstveida veidojums ar izmēriem 20*5 mm. Tas atrodas uz 2-3 kakla skriemeļiem (to šķērsvirziena procesiem) zem priekšskriemeļu fascijas.

No mezgla atiet septiņi galvenie zari, kas pārvadā postganglioniskās šķiedras, kas inervē kakla un galvas orgānus:

• Pelēkā rami savienošana ar 1., 2., 3. mugurkaula kakla nervu.
• N. jugularis (jūgulārais nervs) ir sadalīts vairākos zaros, no kuriem divi ir pievienoti glossopharyngeal un vagus nerviem, bet viens
• N. caroticus internus (iekšējais miega artērijas nervs) iekļūst iekšējās miega artērijas ārējā apvalkā un veido tur tāda paša nosaukuma pinumu, no kura apgabalā, kur artērija nonāk tāda paša nosaukuma kanālā, pagaidu kauls Simpātiskās šķiedras atkāpjas un veido dziļo petrosal nervu, kas iet caur pterigoīdu kanālu sphenoid kaulā. Pēc kanāla atstāšanas šķiedras iziet un savienojas ar parasimpātiskajiem postganglioniskajiem nerviem no pterigopalatīna ganglija, kā arī augšžokļa nerva, pēc tam tās tiek nosūtītas uz orgāniem sejas zonā. Miega kanālā no miega iekšējā pinuma atdalās zari, kas iekļūst un veido pinumu bungu dobums. Galvaskausa iekšpusē miega (iekšējais) pinums pārvēršas kavernozā, un tā šķiedras izplatās pa smadzeņu traukiem, veidojot oftalmoloģisko, vidējo smadzeņu un priekšējo smadzeņu artēriju pinumu. Turklāt kavernozs pinums izdala zarus, kas savienojas ar parasimpātiskā ciliārā ganglija parasimpātiskajām šķiedrām un inervē muskuļus, kas paplašina zīlīti.
• N. caroticus externus (karotīda ārējais nervs). Tas veido ārēju pinumu netālu no tāda paša nosaukuma artērijas un tās zariem, kas piegādā asinis kakla, sejas un smadzeņu cietā materiāla orgāniem.
• Rīkles-balsenes zari pavada rīkles sienas traukus un veido rīkles pinumu.
• Augšējais sirds nervs iet tuvu simpātiskā stumbra dzemdes kakla daļai. Krūškurvja dobumā tas veido virspusējo sirds pinumu, kas atrodas zem aortas arkas.
• Zari, kas ir daļa no freniskā nerva. To gali atrodas aknu, perikarda, parietālās diafragmas vēderplēves, diafragmas un pleiras kapsulā un saitēs.

Vidējais mezgls

Veidojums ar izmēriem 2*2 mm, atrodas 4. līmenī kakla skriemelis, vietā, kur krustojas kopējās miega un apakšējās vairogdziedzera artērijas. Šis mezgls rada četru veidu zarus:

1. Savienojošie pelēkie zari, kas iet uz 5., 6. muguras nervu.
2. Vidējais sirds nervs, kas atrodas aiz krūškurvja dobuma, nervs piedalās sirds pinuma (dziļa) veidošanā, kas atrodas starp traheju un aortas arku.
3. Nozares, kas piedalās subklāvijas, parasto miega un vairogdziedzera apakšējo artēriju nervu pinumu organizēšanā.
4. Starpmezglu atzars, kas savienojas ar dzemdes kakla augšējo simpātisko gangliju.

Apakšējais mezgls

Veidojums atrodas aiz mugurkaula un virs subklāvijas artērijām. IN retos gadījumos apvienojas ar pirmo simpātisko krūškurvja mezglu un pēc tam tiek saukts par stellate (cervicothoracic) mezglu. Apakšējais mezgls veido sešus zarus:

1. Savienojot pelēkos zarus, kas iet uz 7., 8. mugurkaula kakla nervu.
2. Zars iet uz pinumu vertebralis, izplatās galvaskausā un veido medulāro pinumu aizmugurējā artērija un bazilārais pinums.
3. Apakšējais sirds nervs atrodas aiz aortas kreisajā pusē un aiz brahiocefālās artērijas labajā pusē un ir iesaistīts dziļā sirds pinuma veidošanā.
4. Zari, kas nonāk freniskajā nervā, neveido pinumus, bet beidzas diafragmā, pleirā un perikardā.
5. Zari, kas veido kopējās miega artērijas pinumu.
6. Zari uz subklāvijas artēriju.

Krūškurvja reģions

Krūškurvja simpātiskajā stumbrā ietilpst ganglia thoracica (krūšu kurvja mezgli) - trīsstūrveida nervu veidojumi, kas atrodas uz piekrastes kakliem krūšu skriemeļu sānos, zem intratorakālās fascijas un parietālās pleiras.

No krūškurvja ganglijiem ir 6 galvenās zaru grupas:

1. Balti savienojošie zari, kas atzarojas no (to priekšējām saknēm) un iekļūst mezglos.
2. Pelēkie savienojošie zari iziet no ganglijiem un ir vērsti uz starpribu nerviem.
3. Mediastīna zari. Tie rodas no 5 simpātiskajiem augšējiem ganglijiem un kopā ar citām šķiedrām nonāk šajā zonā, veidojot bronhu un barības vada pinumus.
4. Sirds krūšu kurvja nervi. Tie rodas no 4-5 simpātiskiem augšējiem ganglijiem, kas piedalās aortas un dziļo sirds pinumu veidošanā.
5. Nervs ir liels splanchnic. Savākts no simpātisko krūškurvja gangliju 5.-9. zariem un pārklāts ar intrathoracic fasciju. Caur atverēm starp diafragmas starpposma un mediālo cruru šis nervs nonāk vēdera dobumā un beidzas celiakijas pinuma ganglijās. Šis nervs satur liels skaits preganglionālās šķiedras (kas celiakijas pinuma ganglijos pāriet uz postganglionālajām šķiedrām), kā arī postganglioniskās šķiedras, kas jau ir pārgājušas simpātiskā stumbra krūšu gangliju līmenī.
6. Mazais intrasternālais nervs. To veido 10-12 mezglu zari. Caur diafragmu tas nolaižas nedaudz sāniski uz n. splanchnicus major un ir arī daļa no celiakijas pinuma. Dažas šī nerva preganglioniskās šķiedras simpātiskajos ganglijos pāriet uz postganglioniskajām šķiedrām, un dažas seko orgāniem.

Jostas

Simpātiskā stumbra jostas gangliji ir nekas cits kā krūšu kurvja gangliju ķēdes turpinājums. Jostas reģions ietver 4 mezglus, kas atrodas abās mugurkaula pusēs uz psoas galvenā muskuļa iekšējās malas. AR labā puse mezgli tiek vizualizēti uz āru no vena cava inferior, un pa kreisi - uz āru no aortas.

Jostas simpātiskā stumbra zari ir:

1. Balti savienojošie zari, kas rodas no 1. un 2. jostas mugurkaula nerva un tuvojas 1. un 2. ganglijam.
2. Pelēki savienojošie zari. Tie apvieno jostas ganglijus ar visiem mugurkaula jostas nerviem.
3. Iekšējie jostas zari, kas rodas no visiem ganglijiem un nonāk augšējos hipogastrālajā, celiakijas, aortas vēdera, nieru un augšējo apzarņa pinumu.

Sakrālā sadaļa

Zemākā daļa (saskaņā ar simpātiskā stumbra topogrāfiju) ir sakrālais reģions, kas sastāv no viena nepāra coccygeal ganglija un četriem sapārotiem krustu ganglijiem. Mezgli atrodas tieši mediāli pret krustu priekšējo atveri.

Simpātiskā stumbra sakrālajā daļā ir vairāki zari:

1. Savieno pelēkos zarus, kas virzās uz krustu un muguras nerviem.
2. Splanchnic nervi ir daļa no veģetatīvo pinumu iegurņa. Viscerālās šķiedras no šiem nerviem veido hipogastrisko apakšējo pinumu, kas atrodas uz zariem no gūžas kaula iekšējā artērija, pateicoties kuriem simpātiskie nervi iekļūt iegurņa orgānos.

Lekcija Nr. 23. Veģetatīvās nervu sistēmas funkcionālā anatomija. ANS simpātiskā daļa.

1.
2.
3.
4.
ANS struktūra.
ANS funkcijas. ANS inervētās struktūras.
Veģetatīvā kompleksa refleksu loka uzbūve.
ANS simpātiskā daļa.
1

NERVU SISTĒMAS UZBŪVE
NS
SOMATIC.NS
VEGETATIVE.NS
Simpātisks
Nacionālās asamblejas daļa
Centrālā
nodaļa
Perifērijas nodaļa
Centrālā
nodaļa
Parasimpātisks. kodoli
III, VII,
IX, X pāri
galvaskausa
nervi
Vidēja līmeņa
bet-sānu
kodols
muguras
smadzenes C8-L2
Mezgli
Parasimpātisks
kura Nacionālās asamblejas daļa
Šķiedras
Plexus
nervi
Perifērijas nodaļa
Intermediolateral kodols
muguras
smadzenes S2-S4
Mezgli
Šķiedras
2

Centrālā
nodaļas –
kopums
veģetatīvs
neironi,
lokalizēts
ietvaros
galvu un
muguras smadzenes.
Perifērijas
Nodaļa:
nervozs
šķiedras;
mezgli;
pinumi;
receptoriem
3

ANS FUNKCIJA

Adaptācija-trofiska, t.i. pastāvīgi regulē
mainās orgānu vajadzības pēc trofikas
(asins piegāde), lai pastāvīgi pielāgotos
mainīgie organisma eksistences apstākļi
KO ANS INNERVĒ?
1. Visi gludie muskuļi
a) iekšējo dobo orgānu sieniņās
b) asinsvadu sieniņās
c) maņu orgānos (ādā - m.errector pili,
redzes orgānā – m.ciliaris, sphincter et dilatator
zīlītes)
2. Sirds muskulis
3. Dziedzeru šūnas
ANS nodrošina galvenokārt eferentu inervāciju:
motors minētajiem muskuļiem un sekrēcijas priekš
dziedzeru šūnas.
4

Morfofunkcionālās atšķirības starp nervu sistēmas somatisko daļu un veģetatīvo.

Somatisks
nervu sistēma
1. Nervu izvade Relatīvais
šķiedras no centrālās nervu sistēmas. segmentaritāte
Pierakstīties
Veģetatīvs
nervu sistēma
Focialitāte
2. Pieejamība
mielīns
apvalks
Mielinēti nervi Nemielinēti
šķiedras (14-22 µm collas (postganglionālas
dia.)
e nervu šķiedras
(5–6 µm diametrā)
3. Objekti
eferents
inervācija
Šķērssvītrains - gludie muskuļi,
skeleta muskuļi.
- sirds muskulis,
- dziedzeru
šūnas
4. Atšķirības
reflekss
loki
Skatīt nākamo
tabula
5

Neironu ķermeņu lokalizācija somatisko un autonomo refleksu lokos

Arcs
1
Aff.neur.
Somat.
Ganglijas s/m un aizmugurējie ragi
Priekšējie ragi
galvaskausa
sp.m. un jūtām. sp.m. un dzinējs
nervi
kodoli b/n
kodoli b/n
Veģeta.
2
Ievietojiet neironu
3
Eff.neur.
Gangliji s/m un sānu ragi Autonomi
galvaskausa
sp.m. un vegeta.
gangliji
nervi
parasimpātisks
kodoli b/n
Aff.neur.
Aferents
saite
1. piedāvājums.
neirons
2. piedāvājums.
neirons
Efektīva saite
6

Veģetatīvs komplekss 3-neirons
reflekss loks
1n
2n
3n
7

Atšķirības somatisko un autonomo refleksu loku eferentajās daļās

Somatisks
nervu sistēma
Struktūra
Viens neirons
eferents (aksoni
efektīvas daļas
neirorefleksoru noma
priekšā
Noa loka
ragi
cm
Un
motors
kodoli h/n sasniedz skeletu
muskuļus
bez
pārtraukums)
Pierakstīties
Autonomā nervozitāte
sistēma
Divu neironu. pirmais neirons -
interkalārs, 2-eferents.
Aksonu interneurons
sauca
preganglionālās nervu šķiedras, un
eferents neironu aksons
– postganglioniskā nervu šķiedra.
8

ANS simpātiskā daļa

Centrālā
nodaļa
Šie ir simpātiski
šūnas
sānu
pīlāri
muguras
smadzeņu līmenis
segmenti C8-L2
Perifērijas nodaļa
1.Simpātiskie stumbri
2.-//- nervi
3.-//- mezgli
4.-//- pinumi
9

10.

10

11. Autonomie mezgli (gangliji)

Simpātiskie mezgli:
a) Paravertebrāls (mezgli
simpātisks stumbrs)
b) pirmsskriemeļu (celiakijas mezgli,
aortas, mezenterijas
pinumi)
11

12. Veģetatīvās šķiedras

1. Preganglionisks simpātisks
šķiedras ir simpātisku aksoni
muguras sānu ragu neironi
smadzenes segmentos C8-L2
2. Postganglioniski simpātisks
šķiedras ir neironu aksoni
paravertebral un
pirmsskriemeļu simpātisks
gangliji
12

13.

Ramuss
komunikācijas
albus
(Šo
kopums
aferents un simpātisks
preganglionisks
šķiedras
ieejot simpātiskā mezglos
bagāžnieks aferentās šķiedras,
šķērsojot mezglus tranzītā,
pievienoties
Uz
postganglioniski simpātisks
šķiedras. Abu veidu šķiedras ir tad
tuvoties iekšējiem orgāniem.
griseus
(Šo
postganglionisks
simpātiskās šķiedras ienāk
mugurkaula nervu zaru sastāvs,
ar kuru palīdzību tie sasniedz gludos muskuļus
siena
kuģi,
kuras
piegādāt asinis skeleta muskuļiem)
13

14.

Postganglionisks
simpātisks nervs
šķiedras
sasniegt
iekšējie orgāni, piemēram
kā daļa no atsevišķa
simpātiskie nervi,
Tātad
Un
V
sastāvu
simpātisks
pinumi
kuģi,
asins piegāde
orgāni.
14

15. SIMPĀTISKIE stumbri (pa labi un pa kreisi)

SASTĀVĀ
1. no simpātiskiem mezgliem
(apmēram 25 mezgli)
2. no starpmezglu zariem
15

16. Simpātiskajam stumbram IR

KAKLA REĢIONS
TORAKAS SEKCIJA
JOSTAS REĢIONS
IEGURŅU NODAĻA
Visos simpātiskajos mezglos
stumbri atrodas ķermeņi
simpātiskie neironi. Viņu
aksoni
ir
postganglionisks
šķiedras
16

17. DZEMDES KALA REĢIONS sastāv no trim mezgliem

Augšējais dzemdes kakla ganglijs un tā atzari:
1. pelēks savieno zarus ar
C1-4 muguras nervi
2. iekšējais miega nervs uz
tāda paša nosaukuma artērija
(inervē membrānas un asinsvadus
smadzenes, hipofīze, čiekurveidīgs dziedzeris)
17

18.

3. ārējie miega nervi uz
tāda paša nosaukuma artērija
(inervēt visas siekalas
dziedzeri, vairogdziedzeris un
epitēlijķermenīšu dziedzeri, dziedzeri
aukslējas un deguna dobums)
4. jūga nervs līdz IX, X un XII pāriem
galvaskausa nervi
5. laringofaringeālās zari uz
balsene un rīkle
6. augšējā dzemdes kakla sirds
nervu uz sirds pinumu
18

19.

19

20. Vidējais dzemdes kakla mezgls un tā atzari:

1. pelēks savieno zarus ar
C5-7 muguras nervi
2. vidējā dzemdes kakla sirds
nervu uz sirds pinumu
20

21.

21

22.Cervikotorakālais (zvaigžņu) mezgls

1. pelēki savienojošie zari ar C6-8
mugurkaula nervi
2. uz subklāviju artēriju
3. uz X galvaskausa nervu pāri un uz
freniskais nervs
4. līdz mugurkaula artērija n. skriemeļi
5. zemāks kakla sirds nervs uz
sirds pinums
22

23.

23

24. TORAKAS SEKCIJA

Torakālie mezgli (10-11). Viņu filiāles:
uz krūtīm
mugurkaula nervi
2. krūšu kurvja sirds zari uz sirdi
pinums
3. zari uz plaušām, barības vadu, aortu
4. no 5-9 krūšu mezgliem – lieli

5. no 10-11 krūšu mezgliem – mazi
splanhnic nervs līdz celiakijas pinumam
6. no 12. krūšu mezgla – zemākais
splanhnic nervs uz nieru pinumu
24

25.

25

26. JOSTAS REĢIONS

Jostas mezgli (to zari):
1. pelēki savienojošie zari
uz jostasvietu
mugurkaula nervi
2. jostas splanhnija
nervi uz celiakijas pinumu
26

27.

27

28. IEGURŅA SEKCIJA

Sakrālie mezgli (to zari):
1. pelēki savienojošie zari
uz sakrālajām muguras smadzenēm
nervi
2. sakrālais splanhniks
nervi uz augšējo un apakšējo
hipogastriskie pinumi
(iegurņa pinums)
28

29.

29

30. VĒDERA DOBUMA VEGETATIVAIS PIEKLIS

VĒDERA AORTAS PLEXUS - atrodas
ap vēdera aortu un ir saistīta ar visu galaktiku
mazāki pinumi.
1. Celiakijas pinums (“saules pinums”)
Plexus coeliacus.
celiacus Tas sastāv no:
a) divi celiakijas mezgli
b) divi aortorenālie mezgli
c) viens augstākais mezenteriskais mezgls
d) lielie un mazie splanhnic nervi
e) jostas splanchnic nervi
e) n.vagus aizmugurējā stumbra šķiedras (iziet cauri tranzītā)
g) labā freniskā nerva šķiedras (pass
tranzīts)
30

31.

No celiakijas pinuma, Plexus
coeliacus, visi ir inervēti
vēdera augšdaļas orgāni
dobumi, nieres, tievā zarnā Un
biezs
pirms tam
vidū
šķērsvirziena kols
31

32.

2. SUPERIOR MESENTERIC PLEXUS, pl.
mesentericus superior ir kolekcija
augšējā mezenteriskā ganglija zari un
vēdera aortas pinums,
lokalizēts a sienā. mesenterica
pārāks.
3. Vēdera aortas pinuma daļa
starp augšējās aortas izcelsmi un
apakšā mezenteriskās artērijas sauca
INTERMESENTERIC PLEXUS pl.
intermesentericus.
32

33.

4. IEKŠĒJAIS MESENTERISKS PLEXUS, pl.
mesentericus inferior ir kolekcija
apakšējā mezenteriskā ganglija zari un
vēdera
aorta
pinums,
lokalizēts sienā a. mesenterica
zemāks.
5. LABĀ UN KREISĀ ILIAC
PLEXUS jeb vienkārši gūžas
pinums, plexus iliaci - tā ir daļa no vēdera
aortas pinums, kas pārgāja uz
kopējās gūžas artērijas.
Visi šie pinumi lokalizēti apkārt
vārdabrālis
artērijas,
nodrošināt
orgānu simpātiskā inervācija, kas
33
tiek piegādāti ar asinīm no šo artēriju baseina.

34. VĒDERA DABUMA UN IEGURŅA VEGETATIVAIS PIEKLIS

Celiakijas pinums
Vēdera aorta
Apakšējā mezenteriālā daļa
Superior hipogastrisks
34

35. IEGURŅA VEGETATIVAIS PIEKLIS

1. SUPERĪRAS HIPOGASTISKAIS SPINKS, pl.
hypogastricus superior ir turpinājums
gūžas pinums priekšpusē
piektā jostas skriemeļa virsma
inervē atlikušo resnās zarnas daļu
ieskaitot taisnās zarnas augšējo trešdaļu
Hipogastriskais pinums zem zemes raga rada divus
spēcīgs nervu saišķis - pa labi un pa kreisi
hipogastriskie nervi, nn. hypogastrici dexter et
draudīgas, kas ir ZEEMĀKĀ pamatā
HIPOGASTISKAIS PLEXUS, pl. hypogastricus
zemāks, no kura tiek inervēti visi orgāni
iegurnis
35

36. IEGURŅA VEGETATIVAIS PIEKLIS

tops
hipogastrisks
pinums
apakšā pa labi
hipogastrisks
pinums
apakšā pa kreisi
hipogastrisks
pinums

Zem Termins simpātiskā nervu sistēma attiecas uz konkrēts segments (nodaļa) autonomā nervu sistēma. Tās struktūru raksturo zināma segmentācija. Šī sadaļa ir klasificēta kā trofiska. Tās uzdevums ir nodrošināt orgānus barības vielas, ja nepieciešams, paaugstinot oksidatīvo procesu ātrumu, uzlabojot elpošanu, radot apstākļus vairāk skābekļa piegādei muskuļiem. Turklāt svarīgs uzdevums ir nepieciešamības gadījumā paātrināt sirds darbu.

Lekcija ārstiem "Simpātiskā nervu sistēma". Autonomā nervu sistēma ir sadalīta simpātiskajā un parasimpātiskajā daļā. Nervu sistēmas simpātiskā daļa ietver:

• sānu starpprodukta viela muguras smadzeņu sānu kolonnās;
• simpātiskās nervu šķiedras un nervi, kas iet no sānu starpprodukta šūnām uz simpātiskā un autonomā pinuma mezgliem vēdera dobums iegurnis;
• simpātisks stumbrs, kas savieno nervus, kas savieno mugurkaula nervus ar simpātisko stumbru;
• autonomo nervu pinumu mezgli;
• nervi, kas iet no šiem pinumiem uz orgāniem;
• simpātiskās šķiedras.

AUTONOMISKĀ NERVU SISTĒMA

Autonomā (autonomā) nervu sistēma regulē visus ķermeņa iekšējos procesus: iekšējo orgānu un sistēmu funkcijas, dziedzeru, asinsrites un limfātiskie asinsvadi, gludie un daļēji šķērssvītrotie muskuļi, maņu orgāni (6.1. att.). Tas nodrošina organisma homeostāzi, t.i. iekšējās vides relatīvā dinamiskā noturība un tās fizioloģisko pamatfunkciju stabilitāte (asinsrite, elpošana, gremošana, termoregulācija, vielmaiņa, izdalīšanās, vairošanās utt.). Turklāt autonomā nervu sistēma veic adaptācijas-trofisko funkciju - vielmaiņas regulēšanu saistībā ar vides apstākļiem.

Termins "autonomā nervu sistēma" atspoguļo ķermeņa piespiedu funkciju kontroli. Autonomā nervu sistēma ir atkarīga no augstākajiem nervu sistēmas centriem. Starp nervu sistēmas veģetatīvo un somatisko daļu pastāv cieša anatomiskā un funkcionālā saistība. Autonomie nervu vadītāji iet caur galvaskausa un muguras nerviem. Autonomās nervu sistēmas galvenā morfoloģiskā vienība, tāpat kā somatiskā, ir neirons, un galvenā funkcionālā vienība ir reflekss loks. Autonomajā nervu sistēmā ir centrālā (šūnas un šķiedras, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs) un perifērā (visi citi tās veidojumi). Ir arī simpātiskās un parasimpātiskās daļas. Viņu galvenā atšķirība ir funkcionālās inervācijas īpašībās, un to nosaka viņu attieksme pret zālēm, kas ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu. Simpātisko daļu uzbudina adrenalīns, bet parasimpātisko daļu - acetilholīns. Ergotamīnam ir inhibējoša iedarbība uz simpātisko daļu, un atropīnam ir inhibējoša iedarbība uz parasimpātisko daļu.

6.1. Veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskā sadalīšana

Centrālie veidojumi atrodas garozā lielas smadzenes, hipotalāma kodolos, smadzeņu stumbrā, retikulārajā veidojumā, kā arī muguras smadzenēs (sānu ragos). Kortikālais attēlojums nav pietiekami izskaidrots. Perifērie veidojumi sākas no muguras smadzeņu sānu ragu šūnām līmenī C VIII līdz L V simpātiskā nodaļa. Šo šūnu aksoni iziet kā daļa no priekšējām saknēm un, atdalījušies no tām, veido savienojošu zaru, kas tuvojas simpātiskā stumbra mezgliem. Šeit dažas šķiedras beidzas. No simpātiskā stumbra mezglu šūnām sākas otro neironu aksoni, kas atkal tuvojas mugurkaula nerviem un beidzas attiecīgajos segmentos. Šķiedras, kas iet cauri simpātiskā stumbra mezgliem, bez pārtraukuma tuvojas starpmezgliem, kas atrodas starp inervēto orgānu un muguras smadzenēm. No starpmezgliem sākas otro neironu aksoni, kas virzās uz inervētajiem orgāniem.

Rīsi. 6.1.

1 - smadzeņu priekšējās daivas garoza; 2 - hipotalāms; 3 - ciliārais mezgls; 4 - pterigopalatīna mezgls; 5 - submandibular un sublingvālie mezgli; 6 - auss mezgls; 7 - augšējais kakla simpātiskais mezgls; 8 - liels splanhnic nervs; 9 - iekšējais mezgls; 10 - celiakijas pinums; 11 - celiakijas mezgli; 12 - mazs splanhnic nervs; 12a - apakšējais splanhniskais nervs; 13 - augšējais mezenteriskais pinums; 14 - apakšējais mezenteriskais pinums; 15 - aortas pinums; 16 - simpātiskās šķiedras jostas un krustu nervu priekšējiem zariem kāju traukiem; 17 - iegurņa nervs; 18 - hipogastriskais pinums; 19 - ciliārais muskulis; 20 - skolēna sfinkteris; 21 - skolēna paplašinātājs; 22 - asaru dziedzeris; 23 - deguna dobuma gļotādas dziedzeri; 24 - submandibular dziedzeris; 25 - zemmēles dziedzeris; 26 - pieauss dziedzeris; 27 - sirds; 28 - vairogdziedzeris; 29 - balsene; 30 - trahejas un bronhu muskuļi; 31 - plaušas; 32 - kuņģis; 33 - aknas; 34 - aizkuņģa dziedzeris; 35 - virsnieru dziedzeris; 36 - liesa; 37 - nieres; 38 - resnā zarna; 39 - tievās zarnas; 40 - detrusors Urīnpūslis(muskuļi, kas izspiež urīnu); 41 - urīnpūšļa sfinkteris; 42 - dzimumdziedzeri; 43 - dzimumorgāni; III, XIII, IX, X - galvaskausa nervi

Simpātiskais stumbrs atrodas gar mugurkaula sānu virsmu un ietver 24 simpātisko mezglu pārus: 3 kakla, 12 krūškurvja, 5 jostas, 4 krustu. No augšējā kakla simpātiskā mezgla šūnu aksoniem veidojas miega artērijas simpātiskais pinums, no apakšējā - augšējais sirds nervs, kas sirdī veido simpātisko pinumu. Krūškurvja mezgli inervē aortu, plaušas, bronhus un vēdera dobuma orgānus, bet jostas mezgli inervē iegurņa orgānus.

6.2. Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskais sadalījums

Tās veidojumi sākas no mizas smadzeņu puslodes, lai gan kortikālais attēlojums, kā arī simpātiskā daļa nav pietiekami noskaidrots (galvenokārt limbiskais-retikulārais komplekss). Smadzenēs ir mezenfālijas un bulbaras, bet muguras smadzenēs - sakrālās daļas. Mezencefālajā sekcijā ietilpst galvaskausa nervu kodoli: III pāris - Jakuboviča palīgkodolis (sapārots, parvocelulārs), kas inervē muskuļus, kas sašaurina zīlīti; Perlijas kodols (nesapārots parvocelulārs) inervē ciliāro muskuļu, kas iesaistīts izmitināšanā. Sīpolu sekcija sastāv no augšējiem un apakšējiem siekalu kodoliem (VII un IX pāri); X pāris - veģetatīvs kodols, kas inervē sirdi, bronhus, kuņģa-zarnu traktu,

viņa gremošanas dziedzeri, citi iekšējie orgāni. Sakrālā daļa ir pārstāvēta ar šūnām segmentos S II -S IV, kuru aksoni veido iegurņa nervu, inervējot uroģenitālos orgānus un taisnās zarnas (6.1. att.).

Visi orgāni atrodas gan veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās, gan parasimpātiskās daļas ietekmē, izņemot asinsvadus, sviedru dziedzerus un virsnieru smadzenes, kurām ir tikai simpātiskā inervācija. Parasimpātiskā nodaļa ir senāka. Tās darbības rezultātā tiek radīti stabili orgānu stāvokļi un apstākļi enerģijas substrātu rezervju veidošanai. Simpātiskā daļa maina šos stāvokļus (t.i., orgānu funkcionālās spējas) attiecībā pret veikto funkciju. Abas daļas darbojas ciešā sadarbībā. Noteiktos apstākļos ir iespējama vienas daļas funkcionāls pārsvars pār otru. Ja dominē parasimpātiskās daļas tonuss, veidojas parasimpatonijas stāvoklis, bet simpātiskās daļas - simpatotonija. Parasimpatotonija ir raksturīga miega stāvoklim, simpatotonija ir raksturīga afektīviem stāvokļiem (bailes, dusmas utt.).

Klīniskā vidē ir iespējami apstākļi, kuros darbība ir traucēta atsevišķi orgāni vai ķermeņa sistēmām kādas veģetatīvās nervu sistēmas daļas tonusa pārsvara rezultātā. Parasimpatoniskas izpausmes pavada bronhiālā astma, nātrene, Kvinkes tūska, vazomotorais rinīts, kustību slimība; simpatoniski - vazospazmas Reino sindroma formā, migrēna, pārejoša hipertensijas forma, asinsvadu krīzes ar hipotalāma sindromu, gangliju bojājumiem, panikas lēkmēm. Autonomo un somatisko funkciju integrāciju veic smadzeņu garoza, hipotalāms un retikulāra veidošanās.

6.3. Limbiskais-retikulārs komplekss

Visas veģetatīvās nervu sistēmas darbības kontrolē un regulē nervu sistēmas garozas daļas (frontālā garoza, parahipokampālais un cingulate giri). Limbiskā sistēma ir emociju regulēšanas centrs un ilgtermiņa atmiņas nervu substrāts. Miega un nomoda ritmu regulē arī limbiskā sistēma.

Rīsi. 6.2. Limbiskā sistēma. 1 - corpus callosum; 2 - velve; 3 - josta; 4 - aizmugurējais talāms; 5 - cingulate gyrus isthmus; 6 - III kambara; 7 - mastoīda ķermenis; 8 - tilts; 9 - apakšējā gareniskā sija; 10 - robeža; 11 - hipokampuss; 12 - āķis; 13 - frontālā pola orbitālā virsma; 14 - āķa formas sija; 15 - amigdalas šķērsvirziena savienojums; 16 - priekšējā komisūra; 17 - priekšējais talāms; 18 - cingulate gyrus

Ar limbisko sistēmu (6.2. att.) saprot vairākas cieši saistītas kortikālās un subkortikālās struktūras, kurām ir kopīga attīstība un funkcijas. Tas ietver arī ožas ceļu veidojumus, kas atrodas smadzeņu pamatnē, starpsienu pellucidum, velvju zaru, pieres daivas aizmugurējās orbitālās virsmas garozu, hipokampu un dentate gyrus. Limbiskās sistēmas subkortikālās struktūras ietver astes kodolu, putamenu, amigdalu, talāmu priekšējo tuberkulu, hipotalāmu, frenulus kodolu. Limbiskā sistēma ietver sarežģītu augšupejošu un lejupejošu ceļu savijumu, kas ir cieši saistīts ar retikulāro veidojumu.

Limbiskās sistēmas kairinājums izraisa gan simpātisku, gan parasimpātisko mehānismu mobilizāciju, kam ir atbilstošas ​​autonomas izpausmes. Izteikts veģetatīvs efekts rodas, ja tiek kairinātas limbiskās sistēmas priekšējās daļas, jo īpaši orbītas garoza, amigdala un cingulate gyrus. Šajā gadījumā parādās siekalošanās izmaiņas, elpošanas ātrums, palielināta zarnu kustīgums, urinēšana, defekācija utt.

Īpaša nozīme veģetatīvās nervu sistēmas darbībā ir hipotalāmam, kas regulē simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas funkcijas. Turklāt hipotalāms realizē nervu un endokrīnās sistēmas mijiedarbību, somatiskās un veģetatīvās aktivitātes integrāciju. Hipotalāmā ir specifiski un nespecifiskie kodoli. Īpaši kodoli ražo hormonus (vazopresīnu, oksitocīnu) un atbrīvojošos faktorus, kas regulē hipofīzes priekšējās daļas hormonu sekrēciju.

Simpātiskās šķiedras, kas inervē seju, galvu un kaklu, sākas no šūnām, kas atrodas muguras smadzeņu sānu ragos (C VIII -Th III). Lielākā daļa šķiedru tiek pārtrauktas augšējā kakla simpātiskajā ganglijā, un mazāka daļa tiek novirzīta uz ārējām un iekšējām miega artērijām un veido uz tām periarteriālus simpātiskus pinumus. Tos savieno postganglioniskās šķiedras, kas nāk no vidējiem un apakšējiem dzemdes kakla simpātiskajiem mezgliem. Nelielos mezgliņos (šūnu uzkrājumos), kas atrodas ārējās miega artērijas zaru periarteriālajos pinumos, beidzas šķiedras, kas nav pārtrauktas simpātiskā stumbra mezglos. Atlikušās šķiedras tiek pārtrauktas sejas ganglijās: ciliārais, pterigopalatīns, sublingvāls, submandibulārs un auss. Postganglioniskās šķiedras no šiem mezgliem, kā arī šķiedras no augšējo un citu kakla simpātisko mezglu šūnām, daļēji kā daļa no galvaskausa nerviem, nonāk sejas un galvas audos (6.3. att.).

Aferentās simpātiskās šķiedras no galvas un kakla tiek virzītas uz kopējās miega artērijas zaru periarteriālajiem pinumiem, iziet cauri simpātiskā stumbra kakla mezgliem, daļēji saskaroties ar to šūnām, un caur savienojošajiem zariem tuvojas mugurkaula mezgliem, aizverot. reflekss loks.

Parasimpātiskās šķiedras veido stumbra parasimpātisko kodolu aksoni un ir vērstas galvenokārt uz pieciem autonomie gangliji sejas, kurās tiek pārtrauktas. Mazākā daļa šķiedru tiek novirzītas uz periarteriālo pinumu parasimpātiskajām šūnu kopām, kur tās arī tiek pārtrauktas, un postganglioniskās šķiedras nonāk kā daļa no galvaskausa nerviem vai periarteriālajiem pinumiem. Parasimpātiskā daļa satur arī aferentās šķiedras, kas darbojas vagusa nervu sistēmā un ir vērstas uz smadzeņu stumbra sensorajiem kodoliem. Hipotalāma reģiona priekšējā un vidējā daļa, izmantojot simpātiskus un parasimpātiskus vadītājus, ietekmē pārsvarā ipsilaterālo siekalu dziedzeru darbību.

6.5. Acs autonomā inervācija

Simpātiskā inervācija. Simpātiskie neironi atrodas muguras smadzeņu segmentu C VIII - Th III sānu ragos. (centrun ciliospinale).

Rīsi. 6.3.

1 - okulomotorā nerva aizmugurējais centrālais kodols; 2 - okulomotorā nerva papildu kodols (Jakuboviča-Edingera-Vestfālas kodols); 3 - okulomotoriskais nervs; 4 - nasociliārs atzars no redzes nerva; 5 - ciliārais mezgls; 6 - īsi ciliāri nervi; 7 - skolēna sfinkteris; 8 - skolēna paplašinātājs; 9 - ciliārais muskulis; 10 - iekšējā miega artērija; 11 - miega pinums; 12 - dziļais petrosal nervs; 13 - augšējais siekalu kodols; 14 - starpposma nervs; 15 - elkoņa montāža; 16 - lielākais petrosal nervs; 17 - pterigopalatīna mezgls; 18 - augšžokļa nervs(II filiāle trīszaru nervs); 19 - zigomatiskais nervs; 20 - asaru dziedzeris; 21 - deguna un aukslēju gļotādas; 22 - genicular bungu nervs; 23 - auriculotemporālais nervs; 24 - vidējā meningeālā artērija; 25 - pieauss dziedzeris; 26 - auss mezgls; 27 - mazais petrosal nervs; 28 - bungādiņa pinums; 29 - dzirdes caurule; 30 - viens celiņš; 31 - apakšējais siekalu kodols; 32 - bungu stīga; 33 - bungādiņa nervs; 34 - mēles nervs (no apakšžokļa nervs- trīszaru nerva III atzars); 35 - garšas šķiedras uz priekšējo 2/3 mēles; 36 - zemmēles dziedzeris; 37 - submandibular dziedzeris; 38 - submandibular mezgls; 39 - sejas artērija; 40 - augšējais kakla simpātiskais mezgls; 41 - šūnas sānu rags ThI-ThII; 42 - glossopharyngeal nerva apakšējais mezgls; 43 - simpātiskās šķiedras iekšējo miega un vidējo meningeālo artēriju pinumiem; 44 - sejas un galvas ādas inervācija. III, VII, IX - galvaskausa nervi. Parasimpātiskās šķiedras ir norādītas zaļā krāsā, simpātiskās šķiedras - sarkanā krāsā un sensorās - zilā krāsā.

Šo neironu procesi, veidojot preganglioniskās šķiedras, atstāj muguras smadzenes kopā ar priekšējām saknēm, iekļūst simpātiskajā stumbrā kā daļa no baltajiem savienojošajiem zariem un bez pārtraukuma iziet cauri virsējiem mezgliem, beidzot ar dzemdes kakla augšējās daļas šūnām. simpātisks pinums. Šī mezgla postganglioniskās šķiedras pavada iekšējo miega artēriju, pinoties ap tās sieniņu, iekļūst galvaskausa dobumā, kur savienojas ar trīskāršā nerva pirmo zaru, iekļūst orbītas dobumā un beidzas pie muskuļa, kas paplašina skolēnu. (m. dilatator pupillae).

Simpātiskās šķiedras inervē arī citas acs struktūras: tarsālos muskuļus, kas paplašina plaukstas plaisu, acs orbitālo muskuļu, kā arī dažas sejas struktūras – sejas sviedru dziedzerus, sejas gludos muskuļus un asinsvadus. .

Parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskais parasimpātiskais neirons atrodas okulomotorā nerva papildu kodolā. Kā daļa no pēdējās tas atstāj smadzeņu stumbru un sasniedz ciliāru gangliju (ciliare ganglions), kur tas pāriet uz postganglionālajām šūnām. No turienes daļa šķiedru tiek nosūtīta uz muskuļu, kas sašaurina skolēnu (m. sphincter pupillae), un otra daļa ir iesaistīta izmitināšanas nodrošināšanā.

Acs autonomās inervācijas traucējumi. Simpātisko veidojumu bojājums izraisa Bernarda-Hornera sindromu (6.4. att.) ar zīlītes sašaurināšanos (miozi), konstrikciju. palpebrālā plaisa(ptoze), acs ābola ievilkšana (enoftalms). Iespējama arī homolaterālās anhidrozes attīstība, konjunktīvas hiperēmija un varavīksnenes depigmentācija.

Bernarda-Hornera sindroma attīstība ir iespējama, ja bojājums ir lokalizēts dažādos līmeņos - ietverot aizmugurējo garenisko fascikulu, ceļus uz muskuli, kas paplašina zīlīti. Sindroma iedzimtais variants biežāk ir saistīts ar dzemdību traumu ar pleca pinuma bojājumu.

Kad tiek kairinātas simpātiskās šķiedras, rodas sindroms, kas ir pretējs Bernarda-Hornera sindromam (Pourfour du Petit) - palpebrālās plaisas un zīlītes paplašināšanās (midriāze), exophthalmos.

6.6. Urīnpūšļa autonomā inervācija

Urīnpūšļa aktivitātes regulēšanu veic veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskā un parasimpātiskā daļa (6.5. att.), un tā ietver urīna aizturi un urīnpūšļa iztukšošanos. Parasti aiztures mehānismi ir vairāk aktivizēti, kas

Rīsi. 6.4. Labās puses Bernarda-Hornera sindroms. Ptoze, mioze, enoftalmoss

tiek veikta aktivizēšanas rezultātā simpātiskā inervācija un parasimpātiskā signāla bloķēšana muguras smadzeņu segmentu L I -L II līmenī, kamēr tiek nomākta detrusora aktivitāte un palielinās urīnpūšļa iekšējā sfinktera muskuļu tonuss.

Urinēšanas akta regulēšana notiek, kad tas ir aktivizēts

parasimpātiskais centrs S II -S IV līmenī un urinācijas centrs tiltā (6.6. att.). Dilstoši eferenti signāli sūta signālus, kas atslābina ārējo sfinkteru, nomāc simpātisko aktivitāti, noņem vadīšanas bloku gar parasimpātiskām šķiedrām un stimulē parasimpātisko centru. Tā sekas ir detrusora kontrakcija un sfinkteru atslābināšana. Šo mehānismu kontrolē smadzeņu garoza; retikulārais veidojums, limbiskā sistēma, frontālās daivas smadzeņu puslodes.

Labprātīga urinēšanas pārtraukšana notiek, kad no smadzeņu garozas tiek saņemta komanda smadzeņu stumbra un krustu muguras smadzeņu urinēšanas centriem, kas izraisa iegurņa pamatnes muskuļu un periuretrālo šķērssvītroto muskuļu ārējo un iekšējo sfinkteru kontrakciju.

Sakrālā reģiona parasimpātisko centru un no tā izplūstošo autonomo nervu bojājumus pavada urīna aiztures attīstība. Tas var rasties arī tad, ja muguras smadzenes ir bojātas (traumas, audzējs u.c.) līmenī, kas pārsniedz simpātiskos centrus (Th XI -L II). Daļējs muguras smadzeņu bojājums virs veģetatīvo centru līmeņa var izraisīt obligātu vēlmi urinēt. Ja mugurkaula simpātiskais centrs (Th XI - L II) ir bojāts, rodas patiesa urīna nesaturēšana.

Pētījuma metodoloģija. Ir daudz klīnisku un laboratorijas metodes veģetatīvās nervu sistēmas pētījumi, to izvēli nosaka pētījuma uzdevums un nosacījumi. Tomēr visos gadījumos ir jāņem vērā sākotnējais autonomais tonis un svārstību līmenis attiecībā pret fona vērtību. Jo augstāks ir sākotnējais līmenis, jo zemāka būs reakcija funkcionālo testu laikā. Dažos gadījumos ir iespējama pat paradoksāla reakcija. Ray pētījums

Rīsi. 6.5.

1 - smadzeņu garoza; 2 - šķiedras, kas nodrošina brīvprātīgu urīnpūšļa iztukšošanas kontroli; 3 - sāpju un temperatūras jutīguma šķiedras; 4 - muguras smadzeņu šķērsgriezums (Th IX -L II sensorajām šķiedrām, Th XI -L II motorajām šķiedrām); 5 - simpātiskā ķēde (Th XI -L II); 6 - simpātiskā ķēde (Th IX -L II); 7 - muguras smadzeņu šķērsgriezums (segmenti S II -S IV); 8 - sakrālais (nepāra) mezgls; 9 - dzimumorgānu pinums; 10 - iegurņa splanchnic nervi;

11 - hipogastriskais nervs; 12 - apakšējais hipogastriskais pinums; 13 - dzimumorgānu nervs; 14 - urīnpūšļa ārējais sfinkteris; 15 - urīnpūšļa detrusors; 16 - urīnpūšļa iekšējais sfinkteris

Rīsi. 6.6.

Labāk to darīt no rīta tukšā dūšā vai 2 stundas pēc ēšanas, tajā pašā laikā, vismaz 3 reizes. Par sākotnējo vērtību tiek ņemta saņemto datu minimālā vērtība.

Pamata klīniskās izpausmes simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas pārsvars parādīts tabulā. 6.1.

Lai novērtētu autonomo tonusu, ir iespējams veikt testus ar farmakoloģisko līdzekļu vai fizikālo faktoru iedarbību. Kā farmakoloģiskie līdzekļi tiek izmantoti adrenalīna, insulīna, mezatona, pilokarpīna, atropīna, histamīna uc šķīdumi.

Aukstuma tests. Pacientam guļot, tiek aprēķināta sirdsdarbība un izmērīts asinsspiediens. Pēc tam otru roku uz 1 minūti iemērc aukstā ūdenī (4 °C), pēc tam roku izņem no ūdens un ik minūti reģistrē asinsspiedienu un pulsu, līdz tā atgriežas. sākotnējais līmenis. Parasti tas notiek 2-3 minūšu laikā. Kad asinsspiediens paaugstinās par vairāk nekā 20 mm Hg. Art. reakcija tiek uzskatīta par izteiktu simpātisku, mazāka par 10 mm Hg. Art. - vidēji simpātisks un ar pazeminātu asinsspiedienu - parasimpātisks.

Okulokardiālais reflekss (Danyini-Aschner). Nospiežot uz acs āboliem veseliem cilvēkiem, sirdsdarbība palēninās par 6-12 minūtē. Ja sirdsdarbības ātrums samazinās par 12-16 minūtē, tas tiek uzskatīts par strauju parasimpātiskās daļas tonusa palielināšanos. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai pieauguma trūkums par 2-4 minūtē norāda uz simpātiskās nodaļas uzbudināmības palielināšanos.

Saules reflekss. Pacients guļ uz muguras, un izmeklētājs nospiež roku uz vēdera augšdaļas, līdz jūtama vēdera aortas pulsācija. Pēc 20-30 sekundēm veseliem cilvēkiem sirdsdarbība palēninās par 4-12 minūtē. Sirds aktivitātes izmaiņas tiek novērtētas tāpat kā okulokardiālā refleksa ierosināšanas gadījumā.

Ortoklinostatiskais reflekss. Pacientam tiek aprēķināts sirdsdarbības ātrums, guļot uz muguras, un pēc tam tiek lūgts ātri piecelties (ortostatiskais tests). Pārejot no horizontāla stāvokļa uz vertikālu, sirdsdarbības ātrums palielinās par 12 minūtē, palielinoties asinsspiedienam par 20 mmHg. Art. Kad pacients pārvietojas horizontālā stāvoklī, pulss un asinsspiediens atgriežas sākotnējā vērtībā 3 minūšu laikā (klinostatiskais tests). Sirdsdarbības paātrinājuma pakāpe plkst ortostatiskais tests ir veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās nodaļas uzbudināmības rādītājs. Būtiska pulsa palēnināšanās klinostatiskā testa laikā norāda uz parasimpātiskās nodaļas uzbudināmības palielināšanos.

6.1. tabula.

6.1. tabulas turpinājums.

Adrenalīna tests. U vesels cilvēks 1 ml 0,1% adrenalīna šķīduma subkutāna injekcija pēc 10 minūtēm izraisa bālu ādu, paaugstinātu asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Ja šādas izmaiņas notiek ātrāk un ir izteiktākas, tad tiek paaugstināts simpātiskās inervācijas tonis.

Ādas tests ar adrenalīnu.Ādas injekcijas vietā ar adatu tiek uzklāts piliens 0,1% adrenalīna šķīduma. Veselam cilvēkam šāds laukums kļūst bāls ar rozā oreolu ap to.

Atropīna tests. 1 ml 0,1% atropīna šķīduma subkutāna injekcija veselam cilvēkam izraisa sausu muti, samazinātu svīšanu, paātrinātu sirdsdarbību un paplašinātas acu zīlītes. Palielinoties parasimpātiskās daļas tonusam, visas reakcijas uz atropīna ievadīšanu tiek vājinātas, tāpēc tests var būt viens no parasimpātiskās daļas stāvokļa rādītājiem.

Lai novērtētu segmentālo veģetatīvo veidojumu funkciju stāvokli, var izmantot šādus testus.

Dermogrāfisms. Uz ādas tiek uzklāts mehānisks kairinājums (ar āmura rokturi, tapas neaso galu). Vietējā reakcija notiek kā aksona reflekss. Kairinājuma vietā parādās sarkana svītra, kuras platums ir atkarīgs no veģetatīvās nervu sistēmas stāvokļa. Palielinoties simpātiskajam tonim, svītra ir balta (balts dermogrāfisms). Platas sarkanā dermogrāfisma svītras, virs ādas pacelta svītra (paaugstināts dermogrāfisms), liecina par parasimpātiskās nervu sistēmas paaugstinātu tonusu.

Lokālai diagnostikai izmanto reflekso dermogrāfismu, ko izraisa kairinājums ar asu priekšmetu (ar adatas galu pārvilkts pāri ādai). Parādās sloksne ar nelīdzenām ķemmētām malām. Reflekss dermogrāfisms ir mugurkaula reflekss. Tas pazūd attiecīgajās inervācijas zonās, kad bojājuma līmenī tiek ietekmētas muguras saknes, muguras smadzeņu segmenti, priekšējās saknes un muguras nervi, bet paliek virs un zem skartās vietas.

Skolēnu refleksi. Tie nosaka zīlīšu tiešu un draudzīgu reakciju uz gaismu, reakciju uz konverģenci, akomodāciju un sāpēm (zīlīšu paplašināšanos, durot, saspiežot un citus jebkuras ķermeņa daļas kairinājumus).

Pilomotora reflekss ko izraisa auksta priekšmeta saspiešana vai uzlikšana (mēģenē ar auksts ūdens) vai dzesēšanas šķidrumu (ēterī samērcētu vate) uz plecu jostas vai pakauša ādas. Tajā pašā krūškurvja pusē gludo matu muskuļu kontrakcijas rezultātā parādās “zosu izciļņi”. Refleksa loks aizveras muguras smadzeņu sānu ragos, iet cauri priekšējām saknēm un simpātiskajam stumbram.

Tests ar acetilsalicilskābi. Pēc 1 g acetilsalicilskābes lietošanas parādās izkliedēta svīšana. Ja tiek ietekmēts hipotalāma reģions, ir iespējama tā asimetrija. Ja ir bojāti muguras smadzeņu sānu ragi vai priekšējās saknes, skarto segmentu inervācijas zonā tiek traucēta svīšana. Ja muguras smadzeņu diametrs ir bojāts, acetilsalicilskābes lietošana izraisa svīšanu tikai virs bojājuma vietas.

Tests ar pilokarpīnu. Pacientam subkutāni injicē 1 ml 1% pilokarpīna hidrohlorīda šķīduma. Postganglionisko šķiedru kairinājuma rezultātā, kas nonāk sviedru dziedzeros, palielinās svīšana.

Jāpatur prātā, ka pilokarpīns uzbudina perifēros M-holīnerģiskos receptorus, izraisot pastiprinātu gremošanas un bronhu dziedzeru sekrēciju, acu zīlīšu sašaurināšanos, bronhu, zarnu, žultspūšļa, urīnpūšļa un dzemdes gludo muskuļu tonusa paaugstināšanos, bet Pilokarpīnam ir visspēcīgākā ietekme uz svīšanu. Ja attiecīgajā ādas zonā ir bojāti muguras smadzeņu sānu ragi vai to priekšējās saknes, pēc acetilsalicilskābes lietošanas svīšana nenotiek, un pilokarpīna ievadīšana izraisa svīšanu, jo postganglioniskās šķiedras, kas reaģē uz šo medikamentu. paliek neskarts.

Viegla vanna. Pacienta sasilšana izraisa svīšanu. Tas ir mugurkaula reflekss, līdzīgs pilomotorajam refleksam. Simpātiskā stumbra bojājumi pilnībā novērš svīšanu pēc pilokarpīna, acetilsalicilskābes lietošanas un ķermeņa sasilšanas.

Ādas termometrija.Ādas temperatūru pārbauda, ​​izmantojot elektrotermometrus. Ādas temperatūra atspoguļo ādas asins piegādes stāvokli, kas ir svarīgs rādītājs autonomā inervācija. Tiek noteiktas hiper-, normo- un hipotermijas zonas. Ādas temperatūras starpība 0,5 °C simetriskos apgabalos norāda uz autonomās inervācijas traucējumiem.

Autonomās nervu sistēmas pētīšanai izmanto elektroencefalogrāfiju. Metode ļauj spriest par smadzeņu sinhronizācijas un desinhronizācijas sistēmu funkcionālo stāvokli pārejā no nomoda uz miegu.

Pastāv cieša saikne starp veģetatīvo nervu sistēmu un cilvēka emocionālo stāvokli, tāpēc tiek pētīts subjekta psiholoģiskais stāvoklis. Šim nolūkam viņi izmanto speciālie komplekti psiholoģiskie testi, eksperimentālās psiholoģiskās testēšanas metode.

6.7. Veģetatīvās nervu sistēmas bojājumu klīniskās izpausmes

Ja veģetatīvā nervu sistēma ir disfunkcionāla, rodas dažādi traucējumi. Tās regulējošo funkciju pārkāpumi ir periodiski un paroksizmāli. Lielākā daļa patoloģisko procesu noved nevis pie noteiktu funkciju zuduma, bet gan uz kairinājumu, t.i. palielinātu centrālo un perifēro struktūru uzbudināmību. Uz-

traucējumi dažās veģetatīvās nervu sistēmas daļās var izplatīties uz citām (atbalss). Simptomu raksturu un smagumu lielā mērā nosaka veģetatīvās nervu sistēmas bojājuma līmenis.

Smadzeņu garozas, īpaši limbiskā-retikulārā kompleksa, bojājumi var izraisīt veģetatīvo, trofisko, emocionāli traucējumi. To cēlonis var būt infekcijas slimības, nervu sistēmas bojājumi, intoksikācijas. Pacienti kļūst aizkaitināmi, karsti, ātri novārguši, viņiem ir hiperhidroze, asinsvadu reakciju nestabilitāte, asinsspiediena un pulsa svārstības. Limbiskās sistēmas kairinājums izraisa smagu veģetatīvi-viscerālu traucējumu (sirds, kuņģa-zarnu trakta uc) paroksizmu attīstību. Tiek novēroti psihoveģetatīvie traucējumi, t.sk emocionāli traucējumi(trauksme, nemiers, depresija, astēnija) un ģeneralizētas veģetatīvās reakcijas.

Ja ir bojāts hipotalāma reģions (6.7. att.) (audzējs, iekaisuma procesi, asinsrites traucējumi, intoksikācija, traumas), var rasties veģetatīvi-trofiski traucējumi: miega un nomoda ritma traucējumi, termoregulācijas traucējumi (hiper- un hipotermija), čūlas kuņģa gļotādā, barības vada apakšējā daļā, akūta barības vada perforācija, divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa un kuņģa, kā arī endokrīnās sistēmas traucējumi: cukura diabēts insipidus, adiposogenitālā aptaukošanās, impotence.

Muguras smadzeņu autonomo veidojumu bojājumi ar segmentāliem traucējumiem un traucējumiem, kas lokalizēti zem patoloģiskā procesa līmeņa

Pacientiem var būt vazomotoriskie traucējumi (hipotensija), svīšanas un iegurņa funkciju traucējumi. Ar segmentāliem traucējumiem tiek novērotas trofiskas izmaiņas attiecīgajās zonās: pastiprināta sausa āda, lokāla hipertrichoze vai lokāls matu izkrišana, trofiskās čūlas un osteoartropātija.

Kad tiek ietekmēti simpātiskā stumbra mezgli, rodas līdzīgas klīniskas izpausmes, īpaši izteiktas, ja ir iesaistīti dzemdes kakla mezgli. Ir svīšana un pilomotoru reakciju traucējumi, hiperēmija un drudzis āda seja un kakls; balsenes muskuļu tonusa samazināšanās dēļ var rasties aizsmakums un pat pilnīga afonija; Bernarda-Hornera sindroms.

Rīsi. 6.7.

1 - sānu zonas bojājumi ( palielināta miegainība, drebuļi, pastiprināti pilomotoriskie refleksi, savilktas zīlītes, hipotermija, zems arteriālais spiediens); 2 - centrālās zonas bojājumi (termoregulācijas traucējumi, hipertermija); 3 - supraoptiskā kodola bojājums (pavājināta antidiurētiskā hormona sekrēcija, cukura diabēts); 4 - centrālo kodolu bojājumi (plaušu tūska un kuņģa erozija); 5 - paraventrikulārā kodola bojājums (adipsija); 6 - anteromediālās zonas bojājumi (paaugstināta ēstgriba un uzvedības traucējumi)

Autonomās nervu sistēmas perifēro daļu bojājumus pavada vairāki raksturīgie simptomi. Visbiežāk ir savdabīga sāpju sindroms- simpatalģija. Sāpes ir dedzinošas, spiedošas, plīstošas, un tām ir tendence pakāpeniski izplatīties ārpus primārās lokalizācijas zonas. Sāpes provocē un pastiprina barometriskā spiediena un temperatūras izmaiņas vidi. Perifēro asinsvadu spazmas vai paplašināšanās dēļ iespējamas ādas krāsas izmaiņas: bālums, apsārtums vai cianoze, svīšanas un ādas temperatūras izmaiņas.

Autonomie traucējumi var rasties ar galvaskausa nervu (īpaši trīskāršā nerva), kā arī vidus, sēžas uc nervu bojājumiem. Sejas un mutes dobuma veģetatīvo gangliju bojājumi izraisa dedzinošas sāpes ar to saistītās inervācijas zonā. ganglijs, paroksismalitāte, hiperēmija, pastiprināta svīšana, submandibulāro un sublingvālo mezglu bojājumu gadījumā - pastiprināta siekalošanās.

100 RUR bonuss par pirmo pasūtījumu

Izvēlieties darba veidu Diplomdarbs Kursa darbs Abstrakts Maģistra darbs Prakses ziņojums Raksts Referāts apskats Pārbaude Monogrāfijas problēmu risināšana biznesa plāna atbildes uz jautājumiem Radošs darbs Eseja Zīmēšanas darbi Tulkošanas Prezentācijas Rakstīšana Cits Teksta unikalitātes palielināšana Maģistra darbs Laboratorijas darbi Tiešsaistes palīdzība

Uzziniet cenu

Autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas centrālā nodaļa sastāv no daudzām daudzpolārām šūnām, multipolāriem neirocītiem, kas atrodas muguras smadzeņu sānu starpposma (pelēkajā) vielā no 8. kakla līdz 2.-3. jostas segmentam un kopā veido simpātisko centru. Autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas perifērais dalījums sastāv no labā un kreisā simpātiskā stumbra un nerviem, kas stiepjas no šiem stumbriem, kā arī pinumiem, ko veido nervi un mezgli, kas atrodas orgānu ārpusē vai iekšpusē. Katru simpātisku stumbru, truncus sympathicus, veido simpātiskā stumbra mezgli ganglia trunci sympathici, kurus savstarpēji savieno starpmezglu zari, rr. interganglionares Labais un kreisais simpātiskais stumbrs atrodas attiecīgajās mugurkaula pusēs no galvaskausa pamatnes līmeņa līdz astes kaula virsotnei, beidzas un ir savienots ar nepāra ganglija impar. Simpātiskā stumbra mezgli ir dažāda skaita nervu kopums. Ir 3 dzemdes kakla mezgli, dzemdes kakla gangliji, 10-12 krūšu kurvja mezgli, ganglija thoracica, 4-5 jostas mezgli, ganglija jostasvieta, 4 sakrālie mezgli, gangliasakrālija, un viens nesapārots mezgls, ganglija impar. Pēdējais atrodas uz astes kaula priekšējās virsmas, apvienojot abus simpātiskos stumbrus. No katra simpātiskā stumbra mezgla ir divu veidu zari: savienojošie zari un zari, kas iet uz veģetatīviem (autonomiem) pinumiem. Savukārt ir divu veidu savienojošie zari: balti savienojošie zari un pelēki savienojošie zari. Katrs baltais savienojošais zars, r. komunikācijas albums, ir prenodulāru nervu šķiedru kopums, kas savieno muguras smadzenes ar simpātisko gangliju. Tas satur mielinizētas nervu šķiedras (procesi nervu šūnas muguras smadzeņu sānu ragi), kas iziet cauri priekšējā sakne uz simpātiskā stumbra ganglija šūnām. Šīs šķiedras, jo tās beidzas uz ganglija šūnām, sauc par prenodālajām nervu šķiedrām. Katrs pelēkais savienojošais zars, r. komunikācijas griseus, ir atzars, kas savieno simpātisko stumbru ar muguras nervu. Tas satur nemielinizētas nervu šķiedras, neirofibrae nonmyelinatae (simpātiskā stumbra ganglija šūnu procesus), kas ir vērsti uz mugurkaula nervs un ir daļa no tās šķiedrām, sasniedzot dziedzerus un asinsvadi sams. Šīs šķiedras, jo tās rodas no mezglu šūnām, tiek sauktas par postmezglu nervu šķiedrām, neurofibrae postganglionares. Dzemdes kakla reģions Simpātiskais stumbrs atrodas kakla skriemeļu šķērsenisko procesu priekšā uz garā capitis muskuļa un garā colli muskuļa virsmas. Simpātiskā stumbra kakla daļā ir trīs kakla mezgli, kas izveidojušies astoņu segmentālo simpātisko mezglu saplūšanas rezultātā. Tie ir augšējie, vidējie un apakšējie dzemdes kakla mezgli, ganglija cervicalia superius, medium et inferius. Augšējā dzemdes kakla ganglija zari: 1. Jugulārais nervs, n. jugularis,- īss zars, kas atiet no augšējā kakla ganglija augšējā pola un atrodas iekšējā iekšējā apvalkā jūga vēna, iet uz jugular foramen. Šeit jūga nervs atstāj vēnu un izdala divus zarus. 2. Iekšējais miega nervs, n. caroticus internus, nāk no augšējā kakla ganglija augšējā pola, bieži kopā ar jūga nervu, iet uz augšu, atrodas nedaudz aiz iekšējās miega artērijas, pēc tam veidojas ap to miega kanālā un visā tā tālākajā garumā plata cilpas tīkls - iekšējais miega pinums, plexus caroticus internus. 3. Ārējie miega nervi, nn. carotici externi, tikai 2-3, stylohyoid muskuļa līmenī tie tiek novirzīti uz ārējās miega artērijas sienu, veidojot ārējo miega pinumu, plexus caroticus externus. Tas izšķir augšupejošo un lejupejošo daļu.Ārējā miega pinuma augošā daļa, kas paceļas gar ārējās miega artērijas sienu. Ārējā miega pinuma lejupejošā daļa nolaižas gar ārējās miega artērijas sieniņu.4. Augšējais kakla sirds nervs, n. cardiacus cervicalis superior, stiepjas 2-3 zaros no augšējā kakla simpātiskā ganglija. 5. Laringofaringeālie zari, rr.laryngopharyngei, ir vērsti uz balseni un rīkles aizmugurējo sienu kopā ar glossopharyngeal un rīkles zariem. vagusa nervs un kopā ar viņiem piedalīties rīkles pinuma, plexus pharyngeus veidošanā. Vidējais dzemdes kakla ganglijs, ovāls, atrodas garā colli muskuļa priekšā līmenī šķērsvirziena process V vai VI kakla skriemelis. Vidējā dzemdes kakla ganglija zari: 1. Vidējais dzemdes kakla sirds nervs,n. cardiacus cervicalis medius, rodas vairākos zaros vai nu no vidējā kakla ganglija, vai tieši no simpātiskā stumbra, nonāk krūškurvja dobumā; 2. Savienojošās filiāles kas stiepjas no vidējā dzemdes kakla ganglija, ir nestabili. Šeino -krūšu (zvaigžņu) mezgls, ganglions cervicothoracicum (stellatum) , neregulāra četrstūra forma.Dzemdes krūškurvja mezgla zari: 1. Apakšējais kakla sirds nervs, n. cardiacus cervicalis inferior, kas atrodas aiz subklāvijas artērijas un ir vērsta uz sirds pinumu. 2. Subklāvijas cilpa, ansa subclavia,- 1-2 nervi, kas stiepjas no dzemdes kakla mezgla, savienojas ar vidējā kakla mezgla zariem. 3. Muguras nervs, n. skriemeļi, vairumā gadījumu tas rodas no cervicothoracic mezgla. To attēlo divi plāni stumbri, tie veido mugurkaula pinumu, plexus vertebralis, ap norādīto trauku. 4. Subklāvijas pinums, subclavius ​​pinums, veido 2-3 nervus no kakla un torakālā mezgla, pavadot subklāvijas artērija. Torakāls simpātisks bagāžnieks atrodas abās mugurkaula pusēs, no I līdz XII krūšu skriemeļa. Krūškurvja mezglu atzari: 1) krūšu kurvja sirds nervi, nn. Cardiaci thoracici, rodas galvenokārt no pirmā krūškurvja mezgla 2. Savienojošie zari rodas gandrīz no katra simpātiskā stumbra krūšu mezgla. Starp tiem ir: 1) savienojošie zari ar klejotājnervu; 2) savienojošie zari ar recidivējošu balsenes nervu; 3) plāni zari, kas stiepjas no augšējo 5-6 mezglu mediālās malas. 3. Lielākais krūšu kurvja nervs, n. splanchnicus thoracicus major nāk ar 3-5 zariem no piektā-devītā krūškurvja mezgla anteromediālās virsmas. Atrodas uz mugurkaula ķermeņu sānu virsmas, visi to veidojošie zari aptuveni IX-X skriemeļu līmenī ir savienoti vienā stumbrā. 4. Mazais krūšu kurvja nervs, n. splanchnicus thoracicus minor. Tā izcelsme ir ar 2-3 zariem no desmitā un vienpadsmitā krūšu kurvja mezgla un caur diafragmu nonāk vēdera dobumā, kur sadalās vairākos zaros. Mazāka daļa zaru ir daļa no celiakijas pinuma, lielākā daļa ir daļa no nieres pinuma - nieres zars, r. renalis. 5. Apakšējais krūškurvja splanhniskais nervs, n. splanchnicus thoracicus imus,- nepastāvīgs zars, cēlies no divpadsmitā krūškurvja mezgla, seko mazā splanhnic nerva gaitai un ir daļa no nieru pinuma. Visi trīs viscerāli krūšu nervs ir daļa no pinumiem, kas piedalās vēdera dobuma orgānu inervācijā: kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, zarnu, liesas un nieru, kā arī krūškurvja un vēdera asinsvadiem un limfātiskajiem asinsvadiem. Jostas (vēdera) simpātisks stumbrs nokļūst vēdera dobumā starp diafragmas jostas daļas saišķiem un, kas atrodas labajā pusē aiz apakšējās dobās vēnas, kreisajā pusē - pie aortas sānu virsmas un abās pusēs - jostas asinsvadu priekšā, atrodas uz ķermeņu anterolaterālās virsmas I-V jostasvieta skriemeļi.Simpātiskā stumbra jostas (vēdera) daļas zari: 1. Balti savienojošie zari, rr. communicantes albi, tuvojieties simpātiskā stumbra divu vai trīs augšējo jostas mezglu mediālajai malai. 2. Pelēki savienojošie zari, rr. communicantes grisei, attālinoties no katra mezgla sānu malas, tie caurdur psoas galveno muskuļu un seko jostas nerviem. 3. Jostas splanhniskie nervi, nn. splanchnici lumbales, veido gan prenodālās, gan postnodālās šķiedras (simpātijas stumbra jostas mezglu šūnu procesi) un tuvojas celiakijas pinumam un citiem vēdera dobuma pinumiem. Sakrālais simpātiskais stumbrs , kas atrodas uz krustu kaula iegurņa virsmas, mediāli pret krustu atverēm. Tajā ir trīs vai četri iegareni ovāli mezgli - simpātiskā stumbra sakrālie mezgli un gala nepāra mezgls. Starp abiem simpātiskajiem stumbriem krustu kaula priekšējā virsmā šķērsvirzienā iet vairāki tievi nervi, kas savieno labo simpātisko stumbru ar kreiso.No simpātiskā stumbra sakrālajiem un nepāra mezgliem stiepjas savienojošie un splanhnic zari. 1. Pelēki savienojošie zari, rr. communicantes grisei, atkāpjas no katra mezgla sānu virsmas un ir daļa no krustu un astes nervu priekšējiem zariem. Postnodālās simpātiskās šķiedras, kas iet uz leju, sasniedz stumbra asinsvadus un muskuļus šādā veidā un apakšējās ekstremitātes, kā arī ādas un matu muskuļu dziedzeri. 2. Sakrālie splanchnic nervi, nn. splanchnici sacrales, pārsvarā atkāpjas no simpātisko mezglu mediālās malas un kā daļa no iegurņa pinumiem sasniedz šī dobuma orgānus. Simpātiskā nodaļa: pastiprinās sirds darbs, sašaurinās asinsvadu lūmenis un paaugstinās asinsspiediens, paātrinās elpošana, paplašinās acu zīlītes, bet palēninās darbs gremošanas sistēma, izņemot siekalu dziedzeru darbu.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma, kā tās darbojas un kādas ir to atšķirības. Mēs arī iepriekš esam apskatījuši šo tēmu. Autonomā nervu sistēma, kā zināms, sastāv no nervu šūnām un procesiem, pateicoties kuriem notiek iekšējo orgānu regulēšana un kontrole. Autonomā sistēma ir sadalīta perifērajā un centrālajā. Ja centrālais ir atbildīgs par iekšējo orgānu darbu, bez jebkāda dalījuma pretējās daļās, tad perifēro iedala simpātiskajā un parasimpātiskajā.

Šo nodaļu struktūras ir katrā iekšējais orgāns cilvēku un, neskatoties uz pretējām funkcijām, strādā vienlaicīgi. Taču dažādos laikos viena vai otra nodaļa izrādās svarīgāka. Pateicoties tiem, mēs varam pielāgoties dažādiem klimatiskajiem apstākļiem un citām izmaiņām ārējā vide. Ļoti svarīga loma ir veģetatīvajai sistēmai, kas regulē garīgo un fizisko aktivitāti, kā arī uztur homeostāzi (iekšējās vides noturību). Ja jūs atpūšaties, veģetatīvā sistēma iesaista parasimpātisko sistēmu, un sirdsdarbības ātrums samazinās. Ja sāc skriet un piedzīvo lielisku fiziski vingrinājumi, tiek ieslēgts simpātiskais departaments, tādējādi paātrinot sirds darbu un asinsriti organismā.

Un tā ir tikai neliela daļa no darbības, ko veic viscerālā nervu sistēma. Tas regulē arī matu augšanu, acu zīlīšu saraušanos un paplašināšanos, viena vai otra orgāna darbību, atbild par indivīda psiholoģisko līdzsvaru un daudz ko citu. Tas viss notiek bez mūsu apzinātas līdzdalības, tāpēc no pirmā acu uzmetiena šķiet grūti ārstējams.

Simpātiskā nervu sistēma

Starp cilvēkiem, kuri nav pazīstami ar nervu sistēmas darbu, pastāv viedoklis, ka tas ir viens un nedalāms. Tomēr patiesībā viss ir savādāk. Tādējādi simpātiskais departaments, kas savukārt pieder pie perifērās, un perifērais pieder pie nervu sistēmas veģetatīvās daļas, apgādā organismu ar nepieciešamajām uzturvielām. Pateicoties tās darbam, oksidatīvie procesi norisinās diezgan ātri, nepieciešamības gadījumā sirds darbs paātrinās, organisms saņem atbilstošu skābekļa līmeni, uzlabojas elpošana.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Interesanti, ka simpātiskā nodaļa ir sadalīta arī perifērajā un centrālajā. Ja centrālā daļa ir neatņemama muguras smadzeņu darba sastāvdaļa, tad simpātiskā perifērā ir daudz zaru un nervu mezglu, kas savienojas. Mugurkaula centrs atrodas jostas un krūšu segmenta sānu ragos. Šķiedras savukārt stiepjas no muguras smadzenēm (1. un 2. krūšu skriemeļa) un 2,3,4 jostas skriemeļiem. Tas ir ļoti Īss apraksts kur atrodas simpātiskās sistēmas nodaļas. Visbiežāk SNS aktivizējas, kad cilvēks nonāk stresa situācijā.

Perifērijas nodaļa

Iepazīstināt perifērā sadaļa nav tik grūti. Tas sastāv no diviem identiskiem stumbriem, kas atrodas abās pusēs gar visu mugurkaulu. Tie sākas no galvaskausa pamatnes un beidzas pie astes kaula, kur tie saplūst vienā vienībā. Pateicoties starpmezglu zariem, abi stumbri ir savienoti. Tā rezultātā simpātiskās sistēmas perifērais dalījums iet caur dzemdes kakla, krūškurvja un. jostasvieta, ko mēs apsvērsim sīkāk.

• Dzemdes kakla reģions. Kā zināms, tas sākas no galvaskausa pamatnes un beidzas pie pārejas uz krūšu kurvja (dzemdes kakla 1. ribas). Šeit ir trīs simpātiskie mezgli, kas ir sadalīti apakšējā, vidējā un augšējā. Visi no tiem iet aiz cilvēka miega artērijas. Augšējais mezgls atrodas otrā un trešā kakla skriemeļa līmenī, tā garums ir 20 mm, platums 4-6 milimetri. Vidējo ir daudz grūtāk atrast, jo tas atrodas miega artērijas krustpunktos un vairogdziedzeris. Apakšējam mezglam ir vislielākais izmērs, dažreiz tas pat saplūst ar otro krūškurvja mezglu.
• Torakālā nodaļa. Tas sastāv no līdz 12 mezgliem, un tam ir daudz savienojošo atzaru. Tie sniedzas līdz aortai, starpribu nerviem, sirdij, plaušām, krūšu vads, barības vads un citi orgāni. Pateicoties krūšu kurvja reģionam, cilvēks dažreiz var sajust orgānus.
• Jostas reģions visbiežāk sastāv no trim mezgliem, un dažos gadījumos ir 4. Tam ir arī daudz savienojošu zaru. Iegurņa reģions savieno abus stumbrus un citus zarus kopā.

Parasimpātiskā nodaļa

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Šī nervu sistēmas daļa sāk darboties, kad cilvēks mēģina atpūsties vai atrodas miera stāvoklī. Pateicoties parasimpātiskā sistēma pazeminās asinsspiediens, atslābinās asinsvadi, sašaurinās zīlītes, sirdspuksti palēninās, sfinkteri atslābinās. Šīs nodaļas centrs atrodas muguras smadzenēs un smadzenēs. Pateicoties eferentajām šķiedrām, matu muskuļi atslābinās, aizkavējas sviedru izdalīšanās, paplašinās asinsvadi. Ir vērts atzīmēt, ka parasimpātiskā struktūra ietver intramurālo nervu sistēmu, kurai ir vairāki pinumi un kas atrodas gremošanas traktā.

Parasimpātijas nodaļa palīdz atgūties no lielām slodzēm un veic sekojošus procesus:

• Samazina asinsspiedienu;
• Atjauno elpošanu;
• Paplašina smadzeņu un dzimumorgānu asinsvadus;
• Sašaurina skolēnus;
• Atjauno optimālo glikozes līmeni;
• Aktivizē gremošanas sekrēcijas dziedzerus;
• Tonizē iekšējo orgānu gludos muskuļus;
• Pateicoties šai nodaļai, notiek attīrīšanās: vemšana, klepus, šķaudīšana un citi procesi.

Lai ķermenis justos ērti un pielāgotos dažādiem klimatiskajiem apstākļiem, in atšķirīgs periods tiek aktivizēts simpātisks parasimpātiskā nodaļa s no autonomās nervu sistēmas. Principā viņi strādā pastāvīgi, taču, kā minēts iepriekš, viena no nodaļām vienmēr dominē pār otru. Nokļūstot karstumā, organisms cenšas sevi atvēsināt un aktīvi izdala sviedrus, kad steidzami jāsasilda, svīšana attiecīgi tiek bloķēta. Ja autonomā sistēma darbojas pareizi, cilvēks nepiedzīvo noteiktas grūtības un pat nezina par to esamību, izņemot profesionālu nepieciešamību vai zinātkāri.

Tā kā vietnes tēma ir veltīta veģetatīvā-asinsvadu distonija, jums jāzina, ka psiholoģisku traucējumu dēļ, autonoma sistēma piedzīvo kļūmes. Piemēram, kad cilvēks ir guvis psiholoģisku traumu un piedzīvo panikas lēkmi slēgtā telpā, aktivizējas viņa simpātiskā vai parasimpātiskā nodaļa. Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz ārējiem draudiem. Tā rezultātā cilvēks jūt sliktu dūšu, reiboni un citus simptomus, atkarībā no. Galvenais, kas pacientam jāsaprot, ir tas, ka tas ir tikai psiholoģisks traucējums, nevis fizioloģiskas novirzes, kas ir tikai sekas. Tāpēc narkotiku ārstēšana nav efektīvi līdzekļi, tie tikai palīdz mazināt simptomus. Pilnīgai atveseļošanai nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Ja noteiktā brīdī tiek aktivizēts simpātiskais departaments, paaugstinās asinsspiediens, paplašinās zīlītes, sākas aizcietējums, palielinās trauksme. Parasimpātiskajai darbībai zīlītes savelkas, var rasties ģībonis, pazeminās asinsspiediens, uzkrājas liekais svars, parādās neizlēmība. Visgrūtāk ir pacientam, kurš cieš no veģetatīvās nervu sistēmas traucējumiem, kad viņam tie ir, jo šajā brīdī vienlaikus tiek novēroti nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās daļas traucējumi.

Rezultātā, ja Jums ir veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi, vispirms ir jāiziet vairākas pārbaudes, lai izslēgtu fizioloģiskās patoloģijas. Ja nekas netiek atklāts, var droši teikt, ka nepieciešama psihologa palīdzība, kas īss laiks atvieglos slimību.