08.10.2020

Apstrādājiet jostas diska trūci. Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūce: simptomi, ārstēšana un profilakse. Cik ilgi ārstēšana ilgst?


– nopietna slimība, kas izraisa iekšējo orgānu un muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas. Atvieglo stāvokli un likvidē nepatīkami simptomi iespējams, izmantojot ķirurģiskas un konservatīvas metodes. Ārstēšana starpskriemeļu trūce mugurkaula jostas daļas bez operācijas ir zāles, metodes alternatīva medicīna, fizioterapija, akupunktūra un vingrošanas terapija.

Starpskriemeļu trūce nopietna slimība kas jāārstē

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Novērojot starpskriemeļu trūces simptomus, pirmā lieta, kas jādara: Vispārējais speciālists pārbaudīs pacientu, intervēs un veiks provizorisku diagnozi.

  • pie vertebrologa, kas nodarbojas ar kaulu slimībām;
  • , ārstējot muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas;
  • par MPG izraisītiem neiroloģiskiem traucējumiem;
  • pie fizioterapeita, ārstējot ar fizioterapeitiskām metodēm;
  • apmeklējiet fiziskās terapijas speciālistu, lai izvēlētos individuālu vingrinājumu komplektu.

Jums var būt nepieciešami arī manuālā terapeita un masāžas terapeita pakalpojumi ar augstāko medicīnisko izglītību.

Kad var izvairīties no operācijas?

Efektīva starpskriemeļu trūces ārstēšana bez operācijas ir iespējama 90-95% slimības gadījumu.

Trūci var ārstēt konservatīvi, ja nav šādu simptomu:

  1. Sāpīgs sindroms, ko sešus mēnešus var ārstēt tikai ar opioīdiem.
  2. Spondilolistēzes izpausme: skriemeļu iekšējā pārvietošanās mugurkauls.
  3. Iegurņa orgānu patoloģijas: impotence, piespiedu urinēšana un citi.
  4. Apakšējo ekstremitāšu paralīze, jutīguma un mobilitātes traucējumi.

Ja tiek novērota mugurkaula spondilolistēze, nepieciešama operācija.

Šādas slimības izpausmes var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību. Citos gadījumos konservatīvā terapija palīdzēs tikt galā ar slimību.

Jostas diska trūces ārstēšanas metodes

Pirms jebkuras ārstēšanas metodes jums jākonsultējas ar speciālistu un jāapstiprina diagnoze.

Zāles

Starpskriemeļu trūces neķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāļu zāļu formas: dažādu grupu tabletes, injekcijas un ziedes.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi Tie mazina sāpes, samazina drudzi, iekaisuma un deģeneratīvos procesus muskuļu un skeleta sistēmā.Diklofenaks, Ketorols, Meloksikāms
Steroīdu zāles (glikokortizoīdi) Lieto, ja NPL ir neefektīvi, tie palīdz mazināt muguras sāpes un mazina iekaisumu.hidrokortizons,
Vietējie anestēzijas līdzekļi Injicēts tieši sāpīgajā zonā, lokāli mazina sāpes un pietūkumu. Zāļu iedarbība ir īslaicīga.Novokaīns, lidokaīns, ultrakaīns
Opioīdu pretsāpju līdzekļi Lieto, lai atvieglotu smagu sāpju sindroms, ar kurām nevar tikt galā citu grupu zāles.Tramals, Kodeīns, Promedols
Muskuļu relaksanti Tie atslābina muskuļus un palīdz mazināt sāpes, ko izraisa pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums.Mydocalm, Norflex, Diazepāms
Hondroprotektori Palēnina deģeneratīvos procesus audos, uzlabo skrimšļa atjaunošanos un veicina atjaunošanos.Dona, Arthra, Teraflex
Zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai Tie paātrina asinsriti un palielina asins piesātinājumu ar skābekli un tiek ievadīti, izmantojot pilinātāju.Cavinton, Pentoxifylline, Vazonit
B vitamīni Palielināt imunitāti, normalizēt aizsargfunkcijas, atbrīvot stipras sāpes aizmugurē.Milgamma, neirobions, neirorubīns
Antioksidanti Veicina nervu šķiedru atjaunošanos saspiestajā zonā, uzlabo vispārējo pašsajūtu.Glutargin, Mexiprim

Tautas aizsardzības līdzekļi

Starpdisku trūci var ārstēt ar tautas līdzekļiem. Mājās izmantotās receptes palīdzēs mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Lai panāktu izteiktu efektu, ir vērts apvienot tradicionālās metodes ar citām ārstēšanas metodēm.

Kalančo lapas

Kalančo augs palīdz mazināt jebkuras izcelsmes iekaisumu. Ja šī zieda trūkst, varat to aizstāt ar alveju: terapeitiskais efektsšie augi ir līdzīgi.

Uzklāšanas metode:

  1. Nogrieziet auga lapu un noņemiet no tās plēvi.
  2. Uzklājiet veselu vai pārgrieziet uz pusēm skartajā zonā.
  3. Pārklāj ar celofānu vai pārtikas plēvi, nostiprina ar līmlenti vai pārsējiem.
Lapu atstāj uz trūces 6-8 stundas, vēlams uz nakti.

Ierīvējiet medu ar mumiyo sāpīgajā muguras daļā

Zirga tauki - farmaceitiskais produkts pret iekaisumu, karstumu un sāpēm.

Tas tiek piemērots šādi:

  1. Sasmalcina līdz gludai.
  2. Uzklājiet uz trūces un pārklājiet ar pārtikas plēvi.
  3. Nostipriniet ar pārsējiem un nenoņemiet 10-12 stundas.
Zirga tauku kompresi var atstāt uz ķermeņa līdz 2 dienām, noņemot tikai mazgāšanas laikā.

Cinquefoil saknes tinktūru var lietot iekšēji un ārēji

Pašdarināta ziede

Pašdarināta ziede palīdzēs tikt galā ar iekaisuma un deģeneratīvo procesu.

Tas ir sagatavots šādi:

  1. 500 g vīgriezes saknes sasmalcina ar rokām vai ar gaļas mašīnā.
  2. Saknei pievieno 350 g kausētu cūkgaļas tauku.
  3. Maisījumu pusstundu karsē uz lēnas uguns, pēc tam pievieno 300 ml spirta.
  4. Masu atdzesē līdz sacietē un liek ledusskapī.

Alvejas sula ar medu jāpieliek atslābinātai mugurai

Žāvētu augļu patēriņš

Žāvēti augļi palīdzēs nostiprināt mugurkaulu, piesātināt starpskriemeļu audus un paātrināt vielmaiņu.

Tos izmanto šādā proporcijā:

  • 5 daļas žāvētu aprikožu;
  • 1 daļa vīģu;
  • 1 daļa žāvētu plūmju.
Produktu kombinācija palīdz stiprināt imūnsistēmu, normalizē gremošanu, baro organismu ar vitamīniem un izvada liekos toksīnus.

Žāvēti augļi palīdzēs stiprināt mugurkaulu

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes ir slimību ārstēšana, izmantojot dažādu fizisko faktoru ietekmi uz organismu. Fizioterapija mazina iekaisumu un paātrina atveseļošanos.

Par metodēm, ko izmanto trūces ārstēšanā starpskriemeļu disks, attiecas:

  • īpaši augstas frekvences vai UHF terapija;
  • lāzerterapija;
  • magnētiskais lauks;
  • diadinamiskās strāvas;
  • cinkošana;
  • medicīniskā elektroforēze.

Trūces ārstēšanai tiek izmantota UHF terapija

Izmanto arī dubļus, dušas un vannas ar izteiktām terapeitiskais efekts. Fizioterapija ir adjuvanta metode un vislabāk darbojas kombinācijā ar citām procedūrām.

Vingrojumu terapija

Fizikālā terapija remisijas laikā palīdz mazināt mugurkaula muskuļu spazmas, atslābina nervu šķiedras, uzlabo vielmaiņu un mazina iekaisumu.

Vingrinājumi mugurkaula jostas daļas trūcei:

  1. Apgulieties uz muguras. Salieciet rokas elkoņos, novietojiet plaukstas pie pleciem. Izstiepiet krūtis uz augšu, izliekt, turiet pozu, skaitiet līdz 10 un atgriezieties sākuma pozīcijā.
  2. Izstiepiet rokas gar ķermeni, salieciet ceļus. Paceliet iegurni uz augšu, saspiežot sēžas muskuļus, turiet, sasprindziniet muguras muskuļus, skaitiet līdz 10 un zemāk.
  3. Iztaisnojiet kājas, izstiepiet rokas. Atspiedies uz plaukstām, mēģiniet pacelties no grīdas, vienlaikus sasprindzinot muguras muskuļus.
  4. Novietojiet rokas aiz galvas. Salieciet vienu kāju pie ceļa, velciet to uz krūtīm, pēc tam iztaisnojiet un nolaidiet to. Atkārtojiet otrajai kājai.
  5. Tajā pašā laikā paceliet iztaisnoto roku un kāju vienā pusē, turiet 10 sekundes un nolaidiet muguru. Atkārtojiet to otrajai pusei.
  6. Iztaisnojiet rokas un kājas. Paceliet kājas uz augšu: vienu salieciet pie ceļa, otru taisni. Turiet to 20 sekundes, nolaidiet kājas un mainiet to pozīcijas.
  7. Apgulieties uz vēdera. Salieciet elkoņus, piespiediet plaukstas pie ausīm, paceliet rumpi uz augšu. Turiet pozu 10 sekundes, pēc tam atgulieties.
  8. Salieciet elkoņus un novietojiet plaukstas uz grīdas. Paceliet rumpi uz augšu, izliekot muguru, skaitiet līdz 5 un zemāk.
  9. Izpletiet rokas uz sāniem, salieciet ceļus. Nokariniet kājas 20-30 sekundes.

Atkārtojumu skaits tiek izvēlēts individuāli un ir atkarīgs no pacienta vecuma, slimības gaitas un fiziskās sagatavotības.

Ir nepieciešams iesaistīties vingrošanas terapijā tikai speciālista uzraudzībā: pārmērīga slodze, nepareiza vingrinājumu izpilde un vingrinājumi akūtā slimības periodā nodarīs ķermenim vairāk ļauna nekā laba.

Manuālā vai manuālā terapija - efektīva metode atbrīvošanās no trūces agrīnā stadijā. Metode ir atļauta jebkurai indikācijai, izņemot slimības izraisītus neiroloģiskus traucējumus. Pirms procedūras veikšanas jākonsultējas ar savu ārstu, jāņem vērā kontrindikācijas un iespējamie riski.

Manuālās terapijas terapeitiskie efekti ietver šādus efektus:

  1. Atbrīvojums no periodiskām un sistemātiskām sāpēm mugurkaulā.
  2. Vielmaiņas procesu uzlabošana muguras audos.
  3. Pazemināts cerebrospinālā šķidruma spiediens.
  4. Samazina muskuļu sasprindzinājumu, paaugstina tonusu.
  5. Skriemeļu stāvokļa nobīdes korekcija.

Manuālā terapija ir efektīva slimības sākuma stadijā

Procedūra jāveic manuālajam terapeitam ar augstāko medicīnisko izglītību. Vislabāk, ja tas ir neirologs ar atbilstošu papildu specializāciju.

Manuālās terapijas procedūras var mijās ar klasiskās masāžas paņēmieniem: tādējādi tiks panākts izteiktāks un spēcīgāks efekts.

Netradicionālās ārstēšanas metodes ietver akupunktūru: ķīniešu akupunktūru, kas pazīstama arī kā akupunktūra. Metode paātrina vielmaiņu un atjaunošanos, izmantojot mērķtiecīgu noteiktu zonu stimulāciju.

Akupunktūra palīdz atbrīvoties no trūces

IN mūsdienu medicīna akupunktūra tiek apvienota ar narkotiku ārstēšanu, īpašu masāžu un vingrošanu. No trūces var atbrīvoties, izmantojot tradicionālās adatas vai lāzerakupunktūru: metode izmanto lāzera staru, lai ietekmētu punktus, nesabojājot ādu.

Aparatūras apstrāde

Fiziskajai terapijai mājās varat izmantot aparatūras metodes: tās ietver tādu ierīču un aparātu izmantošanu, kurus var izmantot bez ārsta uzraudzības.

Darsonval ir daudzfunkcionāla ierīce, kas iztur augstfrekvences impulsu strāvas un elektriskais lādiņš. To lieto ārstēšanai mājās iekaisuma slimības, lai atbrīvotos no izsitumiem un ar vecumu saistītām izmaiņām.

Darsonval ir daudzfunkcionāls produkts

Ar starpskriemeļu trūci Darsonval demonstrē šādus efektus:

  • asinsvadu paplašināšana un nostiprināšana, asinsrites uzlabošana;
  • vielmaiņas procesu aktivizēšana organismā;
  • bojāto skrimšļa audu atjaunošana;
  • deģeneratīvo procesu apturēšana mugurkaulā.
Darsonval lieto 5-7 reizes nedēļā, ekspozīcijas laiks ir 10-15 minūtes. Pilns procedūru kurss ilgst 2-3 nedēļas.

Almag ir mājas magnetoterapijas ierīce, kas ģenerē zemas frekvences magnētisko lauku. Ierīces uzlādētu daļiņu ietekmē tiek uzsākti oksidācijas, reducēšanas un jonizācijas procesi.

Almag-01 - ierīce magnētiskajai terapijai

Ierīces ietekme uz ķermeni:

  • vielmaiņas procesu paātrināšana un nostiprināšana;
  • iekaisuma procesa samazināšana;
  • ekstremitāšu un muguras pietūkuma likvidēšana;
  • muskuļu spriedzes mazināšana;
  • atbrīvojums no spazmām un sāpēm.

Almag-01 jālieto saskaņā ar instrukcijām, nepārsniedzot ekspozīcijas laiku.

Sanitārā kūrorta ārstēšana

Sanitārajos apstākļos tos izmanto dažādas metodesārstēšana:

  • fizioterapeitiskās aparatūras metodes;
  • ārstnieciskās dūņu vannas;
  • īpašas dušas ķermeņa atjaunošanai;
  • fizioterapija ar mērenu slodzi;
  • manuālās metodes un masāža;
  • pareizu dienas režīmu un uzturu.

Šo metožu apvienošana veicina starpskriemeļu trūces ātru dzīšanu.

Ārstnieciskā duša palīdz organismam atgūties

Atbilstība režīmam

Ko darīt akūtu slimību periodā:

  1. Neceliet un nenesiet smagus priekšmetus.
  2. Izvairieties no lekt un aktīvas aktivitātes sports.
  3. Gulēt vismaz 8 stundas ērtā pozā.
  4. Neveiciet pēkšņus līkumus vai pagarinājumus.
  5. Samaziniet kaloriju daudzumu savā uzturā.
  6. Izslēdziet no ēdienkartes sāļus, kūpinātus, pikantus ēdienus.
  7. Samaziniet ātri sagremojamo ogļhidrātu daudzumu, pievienojiet šķiedrvielas.

Izslēdziet no uztura kūpinātus un pikantus ēdienus

Jums vajadzētu gulēt uz īpaša ortopēdiskā matrača. Nomodā jums jāvalkā korsete vai pārsējs, kas nostiprina mugurkaulu pareiza pozīcija un muskuļu spriedzes mazināšanai.

Kas notiek, ja starpskriemeļu trūce netiek ārstēta?

Neārstēta diska trūce var izraisīt nopietnas sekas:

  • sirdsdarbības pasliktināšanās;
  • pret gastrītu, kolītu un pankreatītu;
  • hronisks bronhīts;
  • pret grūti ārstējamu radikulītu;
  • traucēta asinsrite smadzenēs;
  • iegurņa orgānu patoloģijām;
  • līdz insulta rašanās brīdim.

Progresīvās slimības stadijās tas var izraisīt diskomfortu motora aktivitāte, roku un kāju paralīze.

Starpskriemeļu trūce ir pilns ar traucējumiem smadzeņu asinsritē

Profilakse

Starpskriemeļu trūces parādīšanos var novērst šādos veidos:

  1. Smēķēšanas atmešana: nikotīns sašaurinās asinsvadi, kas var izraisīt mugurkaula trūci.
  2. Vingrinājumi baseinā: peldēšana stiprina muskuļu korseti, uzlabo muskuļu un skeleta sistēmas darbību, kā arī notur mugurkaulu pareizā stāvoklī.
  3. Mājas vingrošana: neatkarīgi vingrinājumi lokanības attīstīšanai stiprina muskuļus un uzlabo stāju.
  4. Ārstnieciskā masāža: skrimšļa asins piegādes normalizēšana uzlabo vielmaiņu un audu piesātinājumu ar skābekli.
  5. Imūnsistēmas stiprināšana: samazina iekaisuma un infekcijas slimības samazina skrimšļa disku un trūces iekaisuma iespējamību.
  6. Kolagēna līmeņa paaugstināšana: stiprināsies savlaicīga aknu slimību ārstēšana un zāļu lietošana ar kolagēnu starpskriemeļu diski.
  7. Izturība pret stresu: nervu pārslodze sašaurina ķermeņa asinsvadus, kas var izraisīt jostas trūces parādīšanos.

Peldēšana stiprina muguru

Starpskriemeļu trūce ir nopietna slimība, taču jūs varat no tās atbrīvoties, ja sākat cīnīties ar to savlaicīgi. Pareizi izstrādāts ārstēšanas režīms un procedūras palīdzēs novērst operācija.

Starpskriemeļu diska izvirzīšanās ārpus mugurkaula jostas daļas skriemeļu ķermeņiem. Klīniski izpaužas kā lumbodynia un vertebrālais sindroms. Sarežģīta ar diskogēnu radikulopātiju un mielopātijas. Diagnosticēts galvenokārt ar mugurkaula MRI. Ārstēšana var būt konservatīva (pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, vilkšana, manuālā terapija, fizioterapija, vingrošanas terapija, masāža) un ķirurģiskie (lāzera iztvaikošana, elektrotermiskā terapija, mikrodiskektomija, diskektomija, B-Twin implanta uzstādīšana).

Galvenā informācija

Starp starpskriemeļu diska trofikas traucējumu cēloņiem visizplatītākie ir nepietiekama motora aktivitāte un nepareiza mugurkaula slodzes sadale. Pēdējo var izraisīt anomālijas mugurkaula attīstībā, iegūts mugurkaula izliekums (pārmērīga jostas lordoze, skolioze), statiska vai dinamiska slodze neērtā stāvoklī, smaga celšana, iegurņa deformācija (piemēram, gūžas displāzijas dēļ) , aptaukošanās. Galvenie jostas trūces etiofaktori ir arī iepriekš gūtas mugurkaula traumas (mugurkaula jostas daļas lūzums, mugurkaula sasitums, mugurkaula subluksācija), dismetaboliskie procesi organismā, dažādas slimības mugurkaula (Behtereva slimība un citi spondiloartrīts, spondiloartroze, Teļa slimība, mugurkaula tuberkuloze utt.).

Mugurkaula jostas daļas trūces simptomi

Klīniskajā attīstībā jostas starpskriemeļu trūce parasti iziet vairākus posmus. Tomēr vairākiem pacientiem ir ilgstoša latenta gaita, un trūce izpaužas tikai komplikāciju stadijā. Galvenie klīniskie sindromi ir sāpes un mugurkaula sindroms.

Sāpju sindroms Slimības sākumā tas ir nestabils. Galvenokārt rodas, kad fiziskā aktivitāte muguras lejasdaļā (noliekšanās, smagumu celšana, darbs sasvērtā stāvoklī, ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana, pēkšņas kustības). Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā (lumbodynia), pēc būtības ir blāvas un pamazām izzūd ērtā horizontālā stāvoklī. Laika gaitā sāpju sindroma intensitāte palielinās, lumbodynija kļūst nemainīga un sāpīga, mugurkaula izkraušana horizontālā stāvoklī pacientiem sniedz tikai daļēju atvieglojumu. Attīstās mugurkaula sindroms un motoriskās aktivitātes ierobežojums.

Mugurkaula sindroms ko izraisa refleksu muskuļu tonizējošas izmaiņas, kas rodas, reaģējot uz hroniskiem sāpju impulsiem. Paravertebrālie muskuļi nonāk pastāvīgas tonizējošas kontrakcijas stāvoklī, kas vēl vairāk pastiprina sāpju sindromu. Muskuļu hipertoniskums, kā likums, izpaužas nevienmērīgi, kā rezultātā tiek deformēts rumpis, radot apstākļus skoliozes attīstībai. Kustību amplitūda mugurkaula jostas daļā samazinās. Pacienti nevar pilnībā iztaisnot muguru, noliekties vai pacelt kājas. Ir grūtības staigāt un, ja nepieciešams, piecelties no sēdus vai apsēsties.

Komplikācijas

Jostas diska trūces diagnostika

Sākotnējās stadijās ir grūti aizdomāties par jostas trūces veidošanos, jo tās klīniskā aina ir līdzīga nekomplicētas osteohondrozes simptomiem un citu patoloģisku procesu sākumam (jostas spondiloze, jostas daļas spondiloartroze, lumbarizācija, sakralizācija utt.). Arī paši pacienti pie neirologa, ortopēda vai vertebrologa nereti vēršas tikai radikulārā sindroma stadijā.

Šķiedru starpskriemeļu gredzena plīsumu jostas rajonā pavada tā želejveida sieniņas atbrīvošanās, kas saspiež nervu galus. Tā rodas trūce, kas var izraisīt vienas vai divu kāju mazspēju vienlaikus un pacienta invaliditāti. Slimība ieslēgta sākuma stadijaārstē ar medikamentiem un tradicionālās metodes, bet progresējošos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Slikti ieradumi un trūce

Pacientiem ar starpskriemeļu gredzena plīsumu būs jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Nikotīns nosprosto asinsvadus, izraisot skābekļa badu un sliktu asinsriti. Alkohols saindē un novājina organismu, pasliktina aknu un citu gremošanas orgānu darbību. Starpskriemeļu diski sakarā ar slikti ieradumi saņemt mazāk barības vielas, nekā nepieciešams, tāpēc palēnina kaulu un mīksto audu atjaunošanos un atjaunošanos.

Jostas reģiona patoloģijas parādās kafijas un melnās tējas ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Zaļā, gluži pretēji, ir veselīga, jo satur antioksidantus, bet ar mēru.

Pacientiem ar trūci ieteicama fizikālā terapija. Slodzes attīsta mugurkaula lokanību un stiprina muguras muskuļus. Jūs nevarat sēdēt uz dīvāna vai gulēt gultā vairākas dienas, taču arī svarcelšana ir kontrindicēta. Ja ir trūce, aizliegts celt ne tikai stieni, bet arī pārtikas maisus, kas sver vairāk par 2–3 kg.

Fizikālā terapija tiek apvienota ar narkotiku ārstēšanu un pareizu uzturu. Tikai integrēta pieeja atvieglos sāpes, iekaisumu un muguras problēmas. Pacienti, kuri atsakās ievērot ārsta norādījumus, nonāk uz operāciju galda.

NPL, injekcijas un ziedes

Kāpēc muguras lejasdaļa sāp ar starpskriemeļu trūci un izstaro uz apakšējām ekstremitātēm? Pie vainas saspiesti nervi un iekaisums. Ja ar pirmo var tikt galā ar fiziskiem vingrinājumiem un masāžu, tad otro var likvidēt ar hormonus saturošiem nesteroīdiem medikamentiem un pretsāpju līdzekļiem.

Jaunās paaudzes NPL ir mazāk kaitīgi kuņģim un ir piemēroti ilgstoša lietošana, bet ir daudz kontrindikāciju un blakus efekti. Injekcijas un tabletes drīkst izvēlēties tikai speciālists, kurš ņem vērā pacienta veselības stāvokli un slimības progresēšanas stadiju.

Bojātos mīkstos audus un nervu šķiedras atjauno ar biogēniem stimulatoriem:

  • Phibs;
  • Pentoksifilīns;
  • Alvejas ekstrakts;
  • Emoksipīns;
  • Klopidogrels.

Bojāto skrimšļu atjaunošanos veicina glikozamīns vai hondroitīna sulfāts. Hondroprotektorus un stimulantus papildina zāles, kas satur fermentus. Tie ir nepieciešami, lai uzlabotu vielmaiņas procesus organismā un bojātos audos.

Iekaisums, ko pavada sāpes, izvada B grupas vitamīnus Vielas ir atrodamas aknās, olu dzeltenumos un zivīs, bet dažreiz speciālisti izraksta farmaceitiskus kompleksus. E vitamīns un askorbīnskābe, kā arī retinolu. Komponenti aktivizē mīksto un kaulu audu atjaunošanos, noņem pietūkumu un iekaisumu.

Saites un starpskriemeļu diskus stiprina D vitamīns, kas tiek kombinēts ar kalciju.

Pretsāpju līdzekļi ietver:

  • Naproksēns;
  • Indometacīns;
  • Ketotifēns.

Tie efektīvi mazina sāpes, bet ir kontrindicēti autovadītājiem un citu profesiju pārstāvjiem, kur nepieciešama nosvērtība un augsta uzmanības koncentrācija.

Preparāts Fenilbutazons, kas pieder pie pretsāpju līdzekļu grupas, nav saderīgs ar sāli. Ketorolaku nedrīkst kombinēt ar alkoholiskajiem dzērieniem, cigaretēm un cigāriem.

Spēcīgi NPL:

  • meloksikāms;
  • Diklofenaks;
  • Movalis;
  • piroksikāms;
  • COX-2 inhibitori;
  • Celebrex.

Daži produkti netiek pārdoti bez ārsta receptes. Lietojiet pretsāpju līdzekļus un nesteroīdās zāles kursi, noteikti paņem pārtraukumu, lai nepārslogotos gremošanas orgāni un nierēm.

Ja pacientu ar jostas diska trūci nomoka muskuļu spazmas, tiek nozīmēti relaksanti:

  • Mydocalm;
  • Valium;
  • Sirdalud.

Sāpju sindromu mazina arī antidepresanti, kas bloķē nervu galus, noņem trauksmi un uztraukumu, normalizē miegu. Pietiekama atpūta ir svarīga ātra atveseļošanās mīkstie un skrimšļa audi.

Ieteicams kombinēt elektroforēzi un zāles Karipazim ar pentoksifilīnu. Tas ir pieejams želejas vai ziedes veidā ārējai lietošanai. Līdzeklis tiek uzklāts uz trūces zonas, un pēc tam iekaisušo vietu apstrādā ar elektrisko strāvu. Procedūra ir praktiski nesāpīga, jo speciālists iestata ierīci uz minimālo jaudu.

Strāva veicina labāku ziedes uzsūkšanos, kas sadala atmirušos audus un noņem tos kopā ar lieko šķidrumu. Pietūkums pazūd jau pēc dažām procedūrām kopā ar sāpēm. Bet elektroforēzi veic tikai ārsts, nevis tradicionālie dziednieki vai dziednieks.

NPL ir pieejami tablešu vai pulveru veidā, kā arī šķīdumi intramuskulārām injekcijām. Ir arī epidurālās injekcijas, kad zāles ar tievu adatu ievada tieši trūcē.

Zāles tiek kombinētas ar tradicionālām metodēm. Produkti, kas izgatavoti no dabīgām sastāvdaļām, ir zemāki par sintētiskajām iespējām, taču ir piemēroti ilgstošai lietošanai.

Kompreses un tinktūras veselīgai mugurai

Starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ar žāvētiem papaijas augļiem. Augļu gabaliņus, kas sasmalcināti pulverī, ēd tukšā dūšā trīs reizes dienā. Vienā reizē patērē ēdamkaroti maltu augļu, kas nomazgāti ar siltu ūdeni.

Noderīga ir arī svaiga papaija. Reizi nedēļā nopērciet gatavus augļus no tirgus un ēdiet tos otrās brokastu vai pēcpusdienas uzkodu vietā.

Ārstēšanu ar eksotiskiem augļiem kombinē ar zirgu tauku kompresēm. Produkts tiek uzklāts uz marles gabala vai tieši uz muguras lejasdaļas, pārklāts ar pārtikas plēvi un vilnas šalli uz augšu. Komprese tiek uzklāta uz nakti un noņemta no rīta. Diskomforts jostas rajonā parasti izzūd 1,5–2 stundas pēc zirga tauku uzklāšanas.

Muguras iekaisušo vietu rūpīgi mīca, lai nesavainotu saspiestos nervu galus. Muguras lejasdaļa ir ieeļļota ar egles eļļu. Ierīvējiet produktu ar glāstošām kustībām 3-4 minūtes, pēc tam uzklājiet medus kārtu, kas sajaukta ar mumiyo. Uz 100 g saldā komponenta jums vajadzēs 1 g farmaceitiskā pulvera, kas atšķaidīts ar ūdeni līdz šķidram stāvoklim.

Izmantojot glāstīšanas kustības, mīciet muguras lejasdaļu. Ar medu apstrādātai ādai jālīp pie plaukstām. Pacients jutīsies nedaudz neērti, bet tad nāks atvieglojums. Medus produkta paliekas nomazgā ar siltu ūdeni. Uzklājiet iekaisušo vietu ar cinquefoil, ķiploku vai jebkuru sildošu ziedi, aptiniet to sāpīga vieta dūnu šalle.

Muguras lejasdaļu var apstrādāt ar zirgu taukiem, bet egļu eļļas vietā izmantot bērza eļļu, no asinszāles ziediem vai auklu.

Zāles, kas izgatavotas no ķiplokiem un cinquefoil
Nomizojiet 300 g ķiploku, izlaidiet gatavās krustnagliņas caur gaļas mašīnā. Pārlejiet maisījumu stikla burkā, apvienojiet ar 100 ml atšķaidīta etilspirts vai degvīns. Samaisiet ar koka karoti, noslēdziet un uzglabājiet skapī 10 dienas.

Iemērciet marli ķiploku tinktūrā un uzklājiet uz muguras lejasdaļu pirms gulētiešanas.

Līdzeklis ir sagatavots no cinquefoil un elecampane saknēm. Sasmalciniet 100 g katras sastāvdaļas. Pievienojiet maisījumam stepju hemloka sēklas un saldo āboliņa zāli. Ņem 120–150 g augu izcelsmes sastāvdaļas.

Sajauciet maisījumu ar litru degvīna un uzglabājiet ledusskapja apakšējā plauktā 3 nedēļas. Jūs varat novietot tinktūras burku zem gultas vai skapja. Galvenais ir tas, ka apstrādājamo priekšmetu nedrīkst pakļaut saules gaismai. Periodiski sakratiet augu masu un pēc 3 nedēļām atdaliet spirtu no kūkas. Vispirms sāpošajā mugurā ierīvē tinktūru un pēc tam sildošu ziedi.

Krēms pret sāpēm un iekaisumu
Ievietojiet 200 g cūkgaļas tauku emaljētā bļodā vai krūzē. Komponentu gatavo no nesālīta speķa, ko apcep uz lēnas uguns. Tvertnē pievieno 90–100 g zefīra sakņu pulvera.

Pagatavojiet ziedi 20 minūtes, pēc tam samaziniet siltumu un pievienojiet sezonu cūkgaļas tauki 100 g rīvēta bišu vaska. Vāra uz lēnas uguns 2 minūtes, pēc tam caur marli izkāš stikla burkā. Kad masa kļūst bieza, to liek ledusskapī. Ierīvējiet ziedi iekaisušajā vietā, pēc tam aptiniet muguras lejasdaļu ar šalli.

Starpskriemeļu trūcei ir lietderīgi uzņemt vannu ar linu sēklu novārījumu. Vienā reizē jums vajadzēs 0,5 kg augu materiāla un 3 litrus verdoša ūdens. Sastāvdaļas sajauc, pēc 3 stundām izkāš, pievieno peldes ūdenim.

Visas netradicionālās metodes jāapstiprina ārstam. Pirms jebkura augu izcelsmes līdzekļa lietošanas tiek veikts alerģijas tests, pēc tam ierīvē ziedes vai liek kompreses.

Ārstnieciskā vingrošana

Vingrinājumus veic pacienti, kuriem tiek veikta narkotiku ārstēšana un pacientiem, kuriem veikta operācija. Galvenais uzdevums ir atjaunot mugurkaula kustīgumu un novērst diskomfortu. Vēlams veikt vieglu iesildīšanos, lai sagatavotu ķermeni vingrinājumiem, un pēc tam sākt veikt kompleksu.

  1. Atspiediet muguru pret sienu, novietojiet pret to sēžamvietu, pakausi un plecu lāpstiņas. Pārvietojiet to uz pēdas cieto virsmu. Atslābiniet muskuļus, cik vien iespējams. Stāviet 60 sekundes, pakāpeniski palieliniet vingrinājuma ilgumu līdz 5 minūtēm.
  2. Pārvietojieties uz grīdas, ieņemiet guļus stāvokli. Turiet rokas uz vēdera vai grīdas. Novietojiet papēžus uz grīdas, saliektus ceļgalus vēršot pret griestiem. Neatdalot kājas, nolieciet tās pa labi, skaitiet līdz 5. Atgriežoties sākuma stāvoklī, pārvietojiet slēgtos ceļus pa kreisi. Turiet 5 sekundes.
  3. Paliekot guļus stāvoklī, iztaisnojiet apakšējās ekstremitātes. Labās pēdas pirkstu velciet pret zodu, bet kreiso - pret pretējo sienu. Salieciet lielos kāju pirkstus kopā, pēc tam izklājiet tos. Papēži paliek savā vietā un nenokrīt no grīdas. Atkal salieciet zeķes kopā un velciet tās pret zodu, pēc tam mēģiniet pieskarties kāju pirkstiem zemei. Pirmo reizi pietiek ar 10 atkārtojumiem.
  4. Apgriezieties uz abām pusēm. Roka, kas atrodas augšpusē, balstās uz grīdas. Novietojiet otru ekstremitāti zem galvas. Dažas reizes pagrieziet augšējo kāju uz priekšu un atpakaļ. Centieties turēt ekstremitāti horizontāli pret grīdu. Apgriezieties uz otru pusi un atkārtojiet.
  5. Stāviet četrrāpus kā kaķis, nedaudz izliekot muguras lejasdaļu. Dziļi ieelpojiet plaušās un, izelpojot, nolaidiet galvu uz leju un saliecieties lokā. Ieelpojot, paņemiet sākuma pozīciju.

Pacientiem, kuriem nesāp, pozu “Tilts” ieteicams ieņemt katru dienu. Vispirms apgulieties uz muguras, pēc tam iespiediet plaukstas un papēžus zemē un paceliet ķermeni. Salieciet vēderu lokā un mēģiniet ar galvu sasniegt sēžamvietu. Sasaldē 2-3 sekundes, vienmērīgi nolaidiet ķermeni uz zemes.

Zāles un vingrinājumi atvieglos pacienta stāvokli ar starpskriemeļu trūci, noņems sāpes un iekaisumu. Masāža un elektroforēze atjaunos mugurkaula darbību, un tautas aizsardzības līdzekļi konsolidēs rezultātu. Bet, ja tabletes un kompreses netiek galā ar problēmu, nav jābaidās no operācijas.

Video: vingrinājumi mugurkaula jostasvietai

Trūces veidošanās un attīstība sākas agrā vecumā.

Tā ir osteohondrozes komplikācija, kurā notiek starpskriemeļu disku pārvietošanās.

Iemesli var būt dažādi, bet rezultāts ir viens - slikta stāja un muguras sāpes, kas rada diskomfortu un traucē normālu dzīvesveidu.

Ir svarīgi savlaicīgi veikt pasākumus, lai identificētu un pēc tam ārstētu slimību, pretējā gadījumā daļēju vai kopējais zaudējums ekstremitāšu jutīgums, ja slimība skar muguras smadzenes.

Izskata iemesli

Cilvēka mugurkauls sastāv no skriemeļiem, starp kuriem atrodas diski, kas novērš berzi.

Tie satur želejveida šķidrumu, kas kalpo kā smērviela.

Ja starp skriemeļiem ir pārmērīgs spiediens, šķidrums tiek izspiests un ietekmē nervu galus, kas sūta signālu sāpju veidā.

Tiek zaudēta mugurkaula elastība, un dažas kustības rada diskomfortu un sāpes. Tiek plīstas arī saites, kas savieno skriemeļus, izraisot akūtas sāpes.

Parasti šādas patoloģijas attīstās visneaizsargātākajās vietās:

  • muguras lejasdaļā un kaklā.

Apskatīsim galvenos trūces attīstības iemeslus:

Citi iemesli var būt iekšējo orgānu slimību komplikācijas, veselībai nepieciešamo vielu trūkums vai pārpalikums.

Viss organismā ir savstarpēji saistīts.

Ko darīt mājās

Pirmkārt, ja sāp mugura, ieteicams konsultēties ar ārstu un iziet pārbaudi.

Ārstēšana sākas tikai pēc diagnozes noteikšanas.

Ja ārstējat akli, pastāv risks nodarīt kaitējumu ķermenim. Trūces operācija ķirurģiski Tos izraksta reti, tāpēc no ārsta apmeklējuma nav jābaidās.

Ja pacientam tiek diagnosticēta starpskriemeļu trūce, palīdzēs: tradicionālās medicīnas receptes:

Fizioterapija

Ir nepieciešams veikt stiepšanos uz slīpa dēļa 10-15 minūtes dienā.

Vingrošana palīdz palielināt attālumu starp skriemeļiem, mazinot spiedienu uz diskiem, vienlaikus palielinot asins un barības vielu piekļuvi, audi tiek ātrāk atjaunoti un kļūst tonizēti.

Vienkārša pastaigačetrrāpus suņu stila.

Veikt 4 reizes dienā 5-7 minūtes. Turiet muguru taisnu un līdzenu.

Vingrinājumi tiek veikti guļus stāvoklī uz muguras ar taisnām kājām. Ieelpojot, zeķes tiek izvilktas uz priekšu, un ar zodu viņi cenšas sasniegt krūtis pēc iespējas tālāk.

Mēs guļam uz muguras, rokas izstieptas gar ķermeni un ceļi saliekti. Paceliet sēžamvietu uz augšu un turiet 5-10 sekundes.
Darbojas tikai aizmugure, atlikušie orgāni ir fiksēti. Atkārtojiet 5-7 reizes.

Nolaidies četrrāpus.

Tajā pašā laikā mēs pagarinām kreiso roku un labā kāja un salabojiet to 3-5 sekundes, pēc tam labā roka un kreiso kāju.

Atkārtojiet 5-7 reizes.

Pēc tam mēs paceļam rumpi, piespiežot rokas pie grīdas. Paceļas tikai sēžamvieta, mugura iztaisnojas.

Ja vingrinājumi rada sāpes un diskomfortu, tad tie ir jāmaina uz ērtiem vai jāpārtrauc.

Profilakses metodes

Vislabākā ārstēšana ir profilakse, tāpēc slimību ir vieglāk novērst, nekā to izārstēt. Pietiek ievērot vairākus ieteikumus:

Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem: smēķēšana un alkoholiskie dzērieni negatīvi ietekmē visu ķermeni, ieskaitot mugurkaulu.

Pareizs uzturs ir veselības atslēga. Produktu komplekts ikdienas uzturā ir izvēlēts sabalansēts, ar visām nepieciešamajām uzturvielām.

Svarīgi mugurkaulam:

  • kalcijs,
  • fosfors,
  • C vitamīns,
  • dzīvnieku olbaltumvielas.

Tie ir atrodami mājputnu gaļā, liellopu gaļā, zivīs un augļos un dārzeņos.

Kaitējumu nodara kūpināti, konservēti un trekni ēdieni, kuru patēriņu ieteicams ierobežot.

Normāls ķermeņa svars samazina trūces un citu mugurkaula patoloģiju attīstības risku, jo liekais svars palielina starpskriemeļu disku slodzi.

Fiziskām aktivitātēm un aktīvam dzīvesveidam ir labvēlīga ietekme uz visu ķermeni.

Muguras masāža palīdzēs uzturēt mugurkaulu labā formā, jo uzlabojas asinsrite skriemeļos un muskuļos, palīdzot barot un atjaunot audus.

Ērti apavi palīdzēs jums staigāt gludi un mazināt spriedzi mugurā.

Veselīgs un regulārs miegs uzlabo mugurkaula stāvokli, kuram šajā laikā ir laiks “atpūsties” un atgūties.

Gulēt uz cietas gultas. Mīksta gulta neļauj atslābt mugurai un mugurkaulam.

Izvairieties no stresa. Jebkurš nervu šoks vājina ķermeni, padarot to neaizsargātu pret visām slimībām.

Lai ārstētu diska trūci, vispirms ir svarīgi iegūt diagnozi no ārsta. Tikai precīza diagnozeļauj pieņemt lēmumu par noteiktu procedūru uzsākšanu.

Ārstēšanas laikā ir jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, ja ir novirzes uz sliktāko pusi, jādodas uz slimnīcu, lai noskaidrotu cēloni.

Pievērsiet uzmanību savam uzturam un dzīvesveidam, jo ​​tie tieši ietekmē ķermeni, izraisot traucējumus.

Aicinām noskatīties video, kurā uzzināsiet, kā ārstēt jostas trūci peldot.

Mugurkaula jostas daļa ir visizplatītākais (80%) starpskriemeļu trūces lokalizācijas veids iedzīvotāju vidū. Patoloģija visbiežāk skar cilvēkus darbspējīgā vecumā – 25-50 gadus. Lielākajai daļai pacientu patoģenēze ir progresējošas osteohondrozes sekas, kā rezultātā diski starp jostas skriemeļiem ir saplacināti un izvirzīti. To visu pavada iekaisums, pietūkums, nervu sakņu un muguras smadzeņu mehāniska saspiešana, kas izraisa šausmīgas sāpes gar skartajiem nerviem.

Slimība ir ne tikai psiholoģiski diezgan nogurdinoša, bet arī padara neiespējamu normālu, dažkārt pat elementāru fizisko darbu veikšanu. Tādējādi cilvēka atsvešināšanās no sociālās, ikdienas un profesionālās darbības sfēras. Ņemot vērā pacientu lielo interesi par atveseļošanos, esam sagatavojuši noderīgu materiālu par galvenajām jostas/jostas-krustu daļas trūču ārstēšanas metodēm un kādu efektu no tām var reāli sagaidīt. Saskaņā ar tradīciju mēs vispirms iepazīstināsim jūs ar pašas slimības specifiku un stadijām.

Kas ir jostas trūce?

Jostas rajonā ir 5 skriemeļi (L1, L2, L3, L4, L5), starp tiem ir starpskriemeļu diski. Katru disku attēlo šķiedru skrimšļa veidojums, kas sastāv no šķiedru gredzena (aizņem skriemeļa perifēro daļu) un pulposa kodola, kas atrodas šī gredzena iekšpusē. Šķiedru elements ir šķiedrains saistaudi, kā cīpsla, veidojot slāņus gredzenu veidā. Pulpains komponents ir skrimšļa audi ar želejveida konsistenci, kas sastāv no ūdens (80%) un kolagēna šķiedrām.

Kopumā jebkuras daļas disks, ne tikai jostas daļas, galvenokārt ir atbildīgs par triecienu absorbējošām funkcijām, tas ir, tas absorbē un mīkstina mugurkaula slodzi fiziskās aktivitātes laikā. Tas arī uztur optimālu mugurkaula sistēmas elastību un atbalsta spēku katrā līmenī.

Trūce sāk veidoties sakarā ar progresējošiem deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem mugurkaulā, kas ietekmē jebkuru no elementiem starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem. Mūsu gadījumā, starp citu, starp jostas skriemeļiem, piemēram, starp kaulu ķermeņiem L4 un L5, visbiežāk tiek konstatēti bojājumi šajā līmenī. Vēl viena izplatīta lokalizācija ir L5-S1, taču šeit diska bojājumi jau tiek konstatēti starp pēdējiem jostas skriemelis un pirmais sakrālais.

Traumatisks faktors var arī veicināt slimības attīstību, taču etioloģiskais pamats joprojām bieži ir deģeneratīvi-distrofiska patoloģija (osteohondroze). Diska deģenerācija rodas sakarā ar traucētu šūnu vielmaiņu noteiktā mugurkaula zonā, izraisot tai uztura trūkumu. Tā rezultātā starpskriemeļu oderējums sāk zaudēt mitrumu un kļūt plānāks, un uz šķiedru gredzena veidojas plaisas. Nucleus pulposus pārvietojas gredzena defektā, deformējot un izvirzot disku ārpus anatomiskajiem orientieriem. Tālāk plīst šķiedru gredzens, caur kuru iznāk želatīna fragments – bieži vien mugurkaula kanālā. Šī ir mugurkaula jostas daļas trūce.

Starpskriemeļu trūču veidi un stadijas muguras lejasdaļā

Patoģenēzi parasti iedala tipos pēc atrašanās vietas, rakstura un izvirzījuma pakāpes. Bojājuma lokalizāciju diagnozes laikā var reģistrēt vienā vai vairākos līmeņos vienlaikus:

  • L1- L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Kā jau iepriekš minējām, lielākais gadījumu skaits notiek pēdējos divos līmeņos (apmēram 90%). Šīs vietas cieš biežāk nekā citas, jo tās ir ne tikai ļoti mobilas, bet arī veido mugurkaula pamatu, katru dienu uzņemoties lielāko daļu no vertikālās slodzes.

Trūces veidojumi muguras lejasdaļā atkarībā no izvirzījuma rakstura, tas ir, deformācijas virzienā attiecībā pret mugurkaula zonām, ir šādi:

  • priekšā– izvirzīti uz priekšu no mugurkaula ķermeņiem (reti un klīniski labvēlīgi);
  • aizmugure– novirzīti mugurkaula kanālā (bieži un vieni no bīstamākajiem, jo ​​izraisa stipras neiroloģiskas sāpes un var radīt kompresiju uz muguras smadzenēm);
  • sānu– izvirzīti uz sāniem no mugurkaula kanāla, tas ir, no sāniem – pa labi vai pa kreisi (arī nedroši un plaši izplatīti, tie aizskar muguras smadzeņu saknes, kas iet cauri atverei);
  • Šmorla trūce– kad tie rodas, izspiedušies skrimšļi tiek iespiesti blakus esošā skriemeļa sūkļveida struktūrās, kas var izraisīt kaula ķermeņa iznīcināšanu un kompresijas lūzums(bojājums jostas rajonā ir reti sastopams, un, ja tas tiek konstatēts, tas galvenokārt ir L2-L3 zonā).

Šmorla trūce uz MRI.

Slimību klasificē arī pēc smaguma pakāpes, proti, tās veidošanās klīniskās stadijas no sākotnējās līdz pēdējai stadijai.

  1. Izvirzīšanās, prolapss (1. pakāpe)– attīstības sākums, diska nobīde ir neliela, parasti no 1 mm līdz 4 mm. Šķiedru gredzens ir atšķaidīts, tā slāņos ir nelielas plaisas. Tomēr gredzena aizmugures daļas integritāte tiek saglabāta, tāpēc kodols, kas nobīdījies uz perifēriju, joprojām atrodas tās robežās.
  2. Ekstrūzija (2-3 ēd.k.)– pilnībā izveidojusies trūce, parasti lielāka par 5 mm. Šķiedru loks plīst, serde izlaužas cauri defektam un kā piliens karājas starpskriemeļu telpā, ko tur gareniskā saite. Atkarībā no sag lieluma, kas var sasniegt 12-15 mm, ekstrūzija dažādi cilvēki svārstās no vidēji smagas (5-8 mm) līdz smagai stadijai (9 mm vai vairāk).
  3. Sekvestrācija (4. gadsimts)– kritiskā pakāpe, ko papildina nokarenā pamatelementa sadrumstalotība. Jo īpaši no diska un kodola norauts skrimšļa fragments (sekvestrs) nonāk mugurkaula kanālā ar iespējamu migrāciju pa mugurkaula sistēmas anatomiskajiem plašumiem. Pirms sekvestrācijas var veikt jebkuru ekstrūzijas posmu, augstākā pakāpe Cilvēki ar bojājumiem, kas lielāki par 8 mm, ir pakļauti riskam. Sekvestrācijas posms ir pilns ar paralīzi un smagām autoimūnām reakcijām, kas 80–90% gadījumu izraisa invaliditāti.

Starpskriemeļu trūce jostas-krustu daļas segmentos jebkurā stadijā var izraisīt gan muskuļu un skeleta kompleksa, gan iekšējie orgāni. Neirovaskulāros veidojumus, kas iet cauri šai zonai, deformētais disks var kairināt un saspiest pat izvirzījuma stadijā.

Jostas trūces simptomi un sāpes

Pirmās sāpes sākotnējā attīstības stadijā lielā mērā izraisa sāpju receptoru kairinājums un uzbudinājums, kas ir aprīkoti ar šķiedru gredzena ārējiem slāņiem. Impulsi no gredzena nociceptoriem pa sinuvertebrālā nerva zariem tiek pārnesti uz muguras smadzenēm, kas refleksīvi izraisa muskuļu spazmas muguras lejasdaļā un bojātās vietas imobilizācija.

Sanogenētiskie (aizsardzības) mehānismi vēlāk, patoloģijai progresējot, tiek aizstāti ar tiešu blakus esošās mugurkaula saknes trūces un attiecīgā nervu ganglija bojājumu. Tas ir, iekaisums, pietūkums un mehāniska saspiešana jau notiek mugurkaula nervi mugurkaula lejasdaļā. Klīniskā aina izraisa radikulopātiju ar izteiktām sāpēm.

Slimības simptomi var izraisīt pastāvīgs diskomforts, dažreiz nepanesami. Dažiem pacientiem tas laiku pa laikam parādās vieglāk panesamā izpausmē. Raksturīgās slimības pazīmes ir:

  • sāpes muguras lejasdaļā kombinācijā ar sāpēm vienā apakšējā ekstremitātē (sajūtas kājā parasti ir izteiktākas);
  • vienpusējas sāpes vienā no sēžamvietām un ar to saistītajā kājā (vienlaicīgas labās un kreisās puses sāpes praktiski nenotiek);
  • sāpīgs sindroms, kas parādās muguras lejasdaļā vai sēžas zonā, pēc tam izplatās gar krustu pinuma nervu uz augšstilbu, apakšstilbu, pēdu;
  • parestēzija (nejutīgums, tirpšana utt.) apakšējās ekstremitātēs, augšstilbos, cirkšņos, sēžamvietās;
  • palielināta parestēzija un sāpes vertikālā stāvoklī, fiziskās aktivitātes laikā, sēžot;
  • samazināts kustību potenciāls muguras lejasdaļā, grūtības staigāt, vājums pēdā (pēdas kritiena sindroms), nespēja pacelt vai kustināt kāju pirkstus;
  • slikta stāja sāpju dēļ un aizsprostojuma sajūta mugurā, tāpēc pacients sāk stipri noliekties;
  • autonomie traucējumi bāluma veidā āda muguras lejasdaļa un kājas, baltu vai sarkanu plankumu parādīšanās šajās vietās;
  • progresējošos gadījumos – urīna un/vai fekāliju nesaturēšana, pastāvīgs jutības zudums kājā (iespējama paralīze).

Sāpju pazīmes pēdējās stadijās, kā likums, ir asas, dedzinošas un/vai šaušanas raksturs ar apstarošanu zonās, kas atrodas zem bojājuma. Agrīnā stadijā trūce parasti rada periodiski blāvi un sāpošas sāpes muguras lejasdaļā.

Jostas reģiona diagnostika

Neiroloģiskos testus izmanto, lai noteiktu diagnozi un instrumentālās metodes pētījumiem. Neiroloģiskā stāvokļa pārbaudi veic neirologs, ortopēds vai neiroķirurgs. Sākotnējās pārbaudes laikā speciālists var aizdomas par jostas trūces klātbūtni, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, kas ietver muskuļu spēka un cīpslu refleksu novērtēšanu. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek nosūtīts MSCT vai MRI izmeklējums.

Dažreiz pirms CT/MRI tiek veikta radiogrāfija, kas ļauj identificēt raksturīgas patoloģijas strukturālās izmaiņas V kaulu audi un starpskriemeļu telpas sašaurināšanās. Bet rentgena staros netiek vizualizēts pats disks, muguras smadzenes vai neirovaskulāri veidojumi, kas saistīti ar mīkstajiem audiem. Tāpēc rentgenogrāfiju var izmantot tikai izmeklēšanas pirmajā posmā. Tas ļaus noskaidrot, vai mugurkaula ķermeņos nav strukturālas un pozicionālas novirzes un vai pacientam ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana, izmantojot informatīvākas attēlveidošanas metodes.

Labākais klīniskā vērtība Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota diagnostikā. MRI kvalitatīvi nosaka disku stāvokli, kā arī:

  • izspieduma lokalizācija, raksturs, izmērs;
  • šķiedru gredzena plīsumi;
  • pulposa kodola dislokācijas pakāpe;
  • muguras smadzeņu saspiešanas un nervu gangliju saspiešanas fakts;
  • mugurkaula kanāla platums;
  • bezmaksas sekvesteri;
  • asins apgādes traucējumi;
  • Visi pavadošās patoloģijas uz izmeklētās muskuļu un skeleta sistēmas.

Ja nav iespējams veikt MRI, pacientam var ieteikt multispirālu CT skenēšanu - vairāku slāņu jostas daļas skenēšanu ar rentgena stariem. Tomēr CT jebkurā formā ir zemāka par MRI iespējām diagnozes ticamības un iegūtās informācijas apjoma ziņā. klīniskā aina, drošs pacienta veselībai.

Patiesība par jostas diska trūces ārstēšanu

Vai zāles palīdz?

Starp medikamentiem Vietējiem un iekšējiem mērķiem, ko plaši izmanto sāpju ārstēšanā jostas līmenī, ir zināms:


Jebkuras lietotās pretsāpju zāles nevar lietot ilgu laiku, jo negatīva ietekme par kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu, sirds un asinsvadu un asinsrades sistēmas darbību. Vietējie preparāti ziežu veidā ir saudzīgāki, taču tiem nav pietiekamas iespiešanās spējas, lai pareizi nomierinātu iekaisušo muguras nervu.

Dzīvošana tikai ar medikamentiem, nepieciešamības gadījumā izvairoties no operācijas, pacientam izmaksās dārgi. Tas ir strupceļš, kas neizbēgami noved pie invaliditātes progresējošas trūces, neatgriezeniskas nervu audu atrofijas un papildus papildu medicīniskās problēmas. Jāsaka, ka nekontrolēta narkotiku lietošana izraisa atkarību un dažos gadījumos arī pilnīgu efekta trūkumu.

Ārsti bieži izraksta pacientiem zāles no hondroprotektoru sērijas. Hondroprotektori uzlabo diska skrimšļa uzturu, bet atkal, ja disks vēl nav kritiski deformēts. Tāpēc hondroprotektīvie līdzekļi ir piemēroti izolētai osteohondrozei vai starpskriemeļu L-disku izvirzījumiem, citos gadījumos tie nedarbojas.

Vingrošanas vingrinājumu ietekme

Vai ir iespējams kontrolēt trūci, izmantojot īpašus fiziskus vingrinājumus jostasvietai? Lai vingrošanas vingrinājumi būtu izdevīgi, tie jāiesaka pieredzējušam rehabilitācijas terapeitam, kurš tur rokās jūsu MRI attēlu un pilnībā pārzina jūsu fiziskās īpašības un veselības stāvokli. Pirmais kurss jāveic vingrošanas terapijas ārsta uzmanīgā uzraudzībā. Vingrošanas brīnumtreniņu pašpārbaude no interneta ir saistīta ar trūces masas palielināšanos un/vai pārvietošanos bīstamajā zonā ar paaugstinātu neiroloģisko deficītu.

Katram pacientam individuāli izstrādāto vingrošanas vingrinājumu labvēlīgā ietekme ir asinsrites aktivizēšana skartajā zonā, muskuļu nostiprināšana un atslodze, skriemeļu iztaisnošana un starpskriemeļu telpas palielināšana. Regulāri, pareizi plānoti treniņi palīdz samazināt recidīvu biežumu un uzlabot motoriskās spējas. Labs papildinājums vingrošanas terapijai būs nodarbības baseinā peldēšanas un ūdens vingrošanas instruktora uzraudzībā.

Tomēr akūtā periodā vingrošana ir kontrindicēta, līdz paasinājuma pazīmes tiek novērstas ar atpūtu un medikamentiem. Turklāt, fiziska ietekme(īpaši vilkšana) muguras lejasdaļā lielām trūcēm (>8 mm), pat terapeitiskos nolūkos, var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Tāpēc speciālisti uzsver, ka šādiem pacientiem pirmām kārtām pēc iespējas agrāk jāoperē trūce un tikai pēc tam ar fizikālās terapijas palīdzību nodarboties ar produktīvu balsta un kustību aparāta un centrālās nervu sistēmas atjaunošanu.

Masāžas ietekme

Masāžas taktikas mērķis ir uzlabot audu trofismu (palielināt asins plūsmu un limfas atteci, nodrošināt šūnas ar uzturu un skābekli), mazināt muskuļu sasprindzinājumu, novērst atrofiju un samazināt spiedienu uz starpskriemeļu diskiem. Tos ir aizliegts lietot, tāpat kā vingrošanas terapijas gadījumā, akūtos slimības periodos. Masāžas un manuālās procedūras stingri saskaņā ar augsta līmeņa indikācijām veic neiroloģijas-ortopēdijas speciālists, jo trūce ir atšķirīga.

Jebkura refleksoloģija jāveic ļoti rūpīgi un profesionāli, nevelkot, negriežot, neliekot pārmērīgu spiedienu uz mugurkaulu, lai vēl vairāk nesabojātu vājo disku un nenovirzītu izvirzījumu sev nelabvēlīgā virzienā. Tā paša iemesla dēļ nav vēlams izmantot visa veida trūces mazināšanas taktikas, efekts var būt pilnīgi pretējs.

Masāžai šajā zonā ir daudz kontrindikāciju: tilpuma izvirzījumi (3. pakāpe), sekvestrācija, hipertensija, nieru slimība utt. Masāžas metodes, ja tās nav kontrindicētas, ir jāņem vērā tikai pamata ārstēšanas procesa kontekstā, nevis kā vienīgā ārstēšanas metode. Masāža un manuālā terapija nav brīnumlīdzeklis, bez operācijas trūci neizārstēs, bet “jaunai”, tikko topošai trūcei tās var būt ļoti noderīgas. Masāžai ir nenovērtējami ieguvumi mugurkaula atjaunošanā pēc jau veiktas operācijas.

Jostas fizioterapija

Fizioterapeitiskās nodarbības ir viena no profilaktiskās ārstēšanas sastāvdaļām. Fizioterapija nenovedīs pie pilnīgas atveseļošanās, arī fibro-skrimšļu starpskriemeļu oderes iznīcināšanas apvēršana nav viņu spēkos. Bet fibrocartilaginous un kaulu deģenerāciju progresēšanas apturēšana jostas daļas projekcijā, izmantojot fizioterapiju, ir diezgan paveicama. Remisija tiek panākta, samazinot pietūkumu ap skarto disku, atjaunojot labu asinsriti un mazinot muskuļu hipertonitāti.

Elektro- un fonoforēze, magnētiskā terapija, pulsa terapija, ultraskaņa, lāzerterapija, elektromiostimulācija ir standarta procedūras, kas ieteicamas noteiktā kombinācijā cilvēkiem ar šo diagnozi. Cik daudziem pacientiem viņi ir palīdzējuši samazināt vai pilnībā novērst sāpīgus simptomus? Statistika ir neapmierinoša. Tikai 50% cilvēku pēc pilniem jostas daļas fizikālās terapijas kursiem ziņo par ievērojamu un ilgstošu atvieglojumu.

Apmēram 10% gadījumu fizikālā terapija pašsajūtu ne uzlabo, ne pasliktina. Un pat 40% cilvēku cieš no pilnīgas fiasko fiasko terapijas dēļ, sūdzoties par sāpju parādīšanos un pastiprināšanos. Lieta tāda, ka fizioterapeitiskās metodes lielākoties balstās uz mīksto audu dziļas sasilšanas jeb elektriskās neiromuskulārās stimulācijas principiem. Šādas fiziskas manipulācijas var nevis palīdzēt novērst, bet, gluži pretēji, palielināt pietūkumu iekaisušajā zonā. nervu stumbrs, kas provocē sāpīgu simptomu pastiprināšanos.

Starpskriemeļu trūces komplikācijas un sekas

Mugurkaula jostas un krustu daļas trūces, ja tās tiek ārstētas nepareizi un nelaikā, izraisa iegurņa orgānu, apakšējo ekstremitāšu muskuļu inervācijas traucējumus un neiroloģiskā deficīta palielināšanos. Visnelabvēlīgākās sekas, kas biežāk sastopamas 3.-4.klasē, ir cauda equina sindroms, kas izpaužas:

  • mokošas intensīvas radikulāras sāpes;
  • perifēra paralīze vai kāju parēze ar pārsvaru distālajās daļās;
  • visu veidu jutīguma un refleksu zudums apakšējās ekstremitātes un starpenes zonā;
  • smagi sigmoīdās un taisnās zarnas, urīnceļu, vīriešu un sieviešu reproduktīvās sistēmas funkciju traucējumi (fekāliju nesaturēšana, nekontrolēta urinēšana, impotence, neauglība utt.).

Ja tiek konstatēta vismaz viena no uzskaitītajām equina bojājuma pazīmēm, pacientam pēc iespējas ātrāk nepieciešama neiroķirurģiska ārstēšana. Nekāda konservatīva taktika jūs šajā gadījumā neglābs! Nervu inervācijas un funkcionālo traucējumu atjaunošanas prognoze būs pilnībā atkarīga no tā, cik ilgs laiks pagājis no sindroma sākuma līdz operācijai.

Secinājums

Nav iespējams atjaunot šķiedru gredzena integritāti un samazināt izveidotās trūces izmēru, izmantojot konservatīvu ārstēšanas taktiku. Simptomi jostas trūces Progresīvās stadijās ir grūti ārstēt konservatīvi, jo sāpīgā stāvokļa avots neizzūd. Patiesībā nav neviena pacienta, kurš ar tik nopietnu diagnozi no trūces un tās sekām atbrīvotos bez operācijas.

Neķirurģiska pieeja var būt attaisnojama tikai agrīnā stadijā, kad deformācija ir neliela un vēl nav izraisījusi diska saistaudu šķiedru plīsumu vai nervu galu bojājumus. Tikai kad sākotnējā forma ir iespējams panākt stabilu remisiju, izmantojot kompleksu terapiju regulāros kursos visas dzīves garumā. Citiem vārdiem sakot, konservatīva ārstēšana radīs atbalstošu profilaktisku efektu, jo tiek stimulēta asinsrite un vielmaiņa, kas palēninās iznīcināšanas procesus un novērsīs izvirzījuma pāreju uz ekstrūziju.

Priekšpēdējā un pēdējā posmā konservatīvās metodes zaudē savu nozīmi. Neatkarīgi no tā, kā jūs to vēlētos, viņi nespēs atvilkt trūci atpakaļ, atrisināt sekvestrāciju vai dziedēt saplēsto gredzenu. Šajā sakarā visas neķirurģiskās metodes ir bezspēcīgas. Vēlākajos posmos lielākais, ko viņi var darīt, ir samazināt sāpju sindroma intensitāti. Un arī tad, kā liecina praktiskā pieredze, atsevišķos gadījumos.

secinājumus

  • Konservatīvā terapija nevar būt alternatīva operācijai, jo tā nenovērš trūci, bet tai ir tikai simptomātiska iedarbība.
  • Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem, vismaz 40% pacientu, kas ārstēti konservatīvi, rezultāti ir neapmierinoši. Pēc 6-12 mēnešiem tās tiek operētas iepriekšējās ārstēšanas neefektivitātes vai attīstījušās komplikācijas dēļ.
  • Slimības 3. un 4. stadijā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās (mikrodiskektomija, endoskopija). 4. stadijā, ņemot vērā lielo neatgriezenisku muguras smadzeņu un nervu saišķu bojājumu risku sekvestrācijas rezultātā, ārkārtas gadījumos tiek nozīmēta operācija sekvestra noņemšanai un diska korekcijai.
  • Ja neinvazīvā pieeja ir 1-2 ēd.k. patoloģija 6 mēnešus nav bijusi veiksmīga sāpju apkarošanā vai progresēšana tiek atzīmēta MR, ieteicams apsvērt minimāli invazīvu trūces noņemšanas metodi (endoskopija, nukleoplastika).

Jutīguma zuduma simptomu parādīšanās ir slikta zīme, kas paredz paraplēģijas rašanos tuvākajā nākotnē. Lai izvairītos no dramatiska iznākuma paralīzes veidā, no kura operācija nepalīdz, ir svarīgi ierobežotā laika periodā veikt neiroķirurģisku operāciju.