Pārbaudes būtība ir ķermeņa pārvietošana no horizontāla uz vertikālu stāvokli.

Indikācijas ortostatiskajam testam

Izrakstīts pacientiem, kuri cieš no pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, reiboņiem, pazeminātas asinsspiediens un pat ģībonis. Ortostatiskais tests ir paredzēts, lai reģistrētu šīs sajūtas, pamatojoties uz fizioloģiskajām īpašībām.

Vadīšanas metodes

Pacients uz speciāla slīpa galda

Pārbaude jāveic pirms ēšanas, vēlams no rīta. Iespējams, ārsts nozīmēs, ka pārbaudes jāveic vairākas dienas, tad tās jāveic vienlaikus.

Persona, kurai diagnosticēta, guļ vismaz 5 minūtes un pēc tam lēnām pieceļas kājās. Šo metodi sauc par aktīvo ortostatisko testu.

Turklāt ir vēl viena iespēja veikt ortostatisko pārbaudi, ko sauc par slīpuma testu - tas ir pasīvs ortostatiskais tests. Šajā gadījumā persona, kurai tiek diagnosticēta, tiek novietota uz īpaša rotējoša galda. Pati tehnika ir tāda pati: 5 minūtes horizontālā stāvoklī, pēc tam ātrs tulkojums galds vertikālā stāvoklī.

Pētījuma laikā pulss tiek mērīts trīs reizes:

• (1) horizontālā ķermeņa stāvoklī,
• (2) pieceļoties kājās vai pārvietojot galdu vertikālā stāvoklī,
• (3) trīs minūtes pēc pārejas uz vertikālu stāvokli.

Rezultātu izvērtēšana

Pamatojoties uz sirdsdarbības rādītājiem un to atšķirībām, tiek izdarīti secinājumi par sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo stāvokli.

Norma ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās ne vairāk kā par 20 sitieniem minūtē. Ir pieļaujams samazināt augšējo spiedienu (sistolisko), kā arī nedaudz paaugstināt zemāko (diastolisko) spiedienu - līdz 10 mm Hg. Art.

1. Ja pēc pacelšanās vertikālā stāvoklī sirdsdarbība paātrinājās minūtē vai pat mazāk, bet pēc trīs stāvēšanas minūtēm tas stabilizējās līdz +0-10 sitieniem no sākuma (mērīts guļus stāvoklī), tad ortostatiskā testa rādījumi ir normāli. Turklāt tas liecina par labu apmācību.
2. Lielākas pulsa izmaiņas (līdz +25 sitieniem minūtē) liecina par sliktu ķermeņa sagatavotību – vairāk laika jāvelta fiziskiem vingrinājumiem un veselīgam uzturam.
3. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vairāk nekā 25 sitieniem minūtē norāda uz sirds un asinsvadu un/vai nervu sistēmas slimību klātbūtni.

Ortostatiskais tests, lai novērtētu veģetatīvo nervu sistēmu

Ortostatiskais tests ir sirds un asinsvadu un nervu sistēmas orgānu darbības izmeklēšanas un diagnostikas paņēmiens, paceļot ķermeni vertikālā stāvoklī. Šī slīpā testa princips ir vērsts uz disfunkciju konstatēšanu trīs simpātiskās sistēmas sekciju darbībā. nervu sistēma.

Patoloģiskas izmaiņas vispārējā un reģionālajā asiņu kustībā caur traukiem, kas rodas hidrostatiskā spiediena rezultātā dažādās zonās asinsrites sistēma, izraisa nepareiza asinsrites sadale visā ķermenī gravitācijas ietekmē. Stāvot, vairāk asiņu koncentrējas apakšējo ekstremitāšu vēnās. Tas palīdz samazināt venozo atteci sirdī, kas savukārt nodrošina nelielu asinsrites apjomu.

Ortostatiskās asinsrites disfunkcijas

Klātbūtnē ortostatiskā hipotensija, darbības princips kompensējošas reakcijas, pamatojoties uz sirdsdarbības ātruma palielināšanos un elastīgu cauruļveida veidojumu spazmu, kas rada slēgtu sistēmu, kas transportē asinis visā ķermenī. Tādējādi tiek uzturēts pieņemams asinsspiediena līmenis. Ja ir aizsardzības procesu disfunkcijas, rodas asinsrites sistēmas darbības traucējumi.

• Ortostatiskā hipotensija. Raksturojas ar traucētu asins piegādi smadzenēm. Tā kā galva ir galējais punkts ķermeņa augšpusē, tad, ja tiek traucēti hemodinamikas procesi, centrālās nervu sistēmas galvenais orgāns ir visvairāk uzņēmīgs pret šo patoloģiju. Aptumšošanās acīs, tūlītējs, bezcēloņu vājums un nestabilitāte norāda uz iespējamību, ka drīzumā var rasties īslaicīgs samaņas zudums. Sistēmiskās hemodinamikas straujas samazināšanās gadījumā parādās slikta dūša, āda kļūst bāla un palielinās mitruma izdalīšanās no sviedru dziedzeriem.
• Ortostatiskā tahikardija. Pieceļoties, samazinās asins plūsmas intensitāte, tādējādi samazinot šķidrā šķidruma tilpumu. saistaudi, ejot tieši uz sirdi.

Ortostatiskā pārbaude: klasifikācija, pamatjēdzieni un slodžu veidi

Slīpuma testa galvenais mērķis ir noteikt patoloģijas asinsrites procesā caur traukiem, kas rodas hidrostatiskā spiediena rezultātā dažādās asinsrites sistēmas daļās. Normāli darbojoties visām ķermeņa sistēmām, šie rādītāji necieš būtiskas izmaiņas, kad cilvēks paceļas, un ir pieņemami normas robežās.

Klātbūtnē patoloģiskas izmaiņas Ir divas pretēja rakstura formas:

• Hipersimpatikotonisks patoloģijas veids. To raksturo izteikta reakcija uz gravitācijas izmaiņām ķermeņa stāvoklī. Šajā gadījumā tas parādās augsts asinsspiediens un palielināta sirdsdarbība.
• Hiposimpatikotonisks veids. To pavada strauja asinsspiediena pazemināšanās, pie kuras pulss kļūst retāks un mazāk izteikts.

IN medicīnas prakse Lai veiktu ortostatisko pārbaudi, tiek izmantoti šādi slodzes veidi:

• Aktīvs. Šajā gadījumā pacients neatkarīgi ieņem vertikālu stāvokli no horizontāla. Šīs diagnozes laikā muskuļu skeleta kontrakcijas rada īpašu efektu. Uz visizplatītākajiem veidiem šī aptauja Piemēro Martineta testu.
• Pasīvs. To veic, izmantojot īpašu ierīci, kas nodrošina, ka tiek izslēgta skeleta muskuļu kontrakciju ietekme. Ar šādu izmeklējumu pacientu var pieslēgt EKG un pletismogrāfijas sensoriem. Šī pieeja ļauj rūpīgāk izpētīt sirds darbību un atsevišķu orgānu asins piegādes dinamiku.

Ar farmakoloģisko metodi tiek diagnosticēti arī ortostatiskie asinsrites traucējumi. Tas sastāv no adrenerģisko agonistu un citu uzņemšanas medikamentiem, kas ietekmē vēnu tonusu. Pēc tam tiek salīdzināti ortostatisko testu rezultāti pirms un pēc zāļu lietošanas.

Medicīnas praksē ortostatiskos testus izmanto, lai diagnosticētu:

• Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas.
• Hipertensija.
• Koronārā sirds slimība.

Šī pārbaude palīdz arī noteikt kontroli pār veselības stāvokli zāļu terapija, kas var izraisīt ortostatiskus asinsrites traucējumus.

Katra cilvēka dzīvē atkārtoti ir bijuši vājuma vai reiboņa gadījumi, pēkšņi ieņemot vertikālu ķermeņa stāvokli. Tā organisms reaģē uz asiņu pārdali gravitācijas rezultātā. Lai noskaidrotu, cik normāla ir asinsrites attiecība visā organismā, ieteicams veikt ortostatiskos testus.

Šīs izmeklēšanas rezultāti tiek noteikti, pamatojoties uz sirdsdarbības rādītājiem un to atšķirību ķermeņa horizontālajā un vertikālajā stāvoklī. Normāls indikators ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās ne vairāk kā par 20 sitieniem 60 sekundēs. Galīgo slēdzienu ārsts sniedz tikai pēc pilnīgas rezultātu kompleksa izpētes, kas sastāv no sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena, pulsa spiediena un veģetatīvo izpausmju rādītājiem.

Ortostatiskie testi

Ortostatiskais tests funkcionālā stāvokļa novērtēšanai

Ortostatisko testu izmanto, lai analizētu veiktspēju sirsnīgi- asinsvadu sistēma pieceļoties un palīdz noteikt, kā funkcionē veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskais dalījums. Mūsdienās Shellong testu aktīvi izmanto sporta veidos, kas saistīti ar ķermeņa maiņu kosmosā, piemēram, vingrošanā, niršanā, brīvajā stilā utt. Šo testu var izmantot arī sirds un asinsvadu un nervu sistēmu disfunkcijas noteikšanai.

Ortostatiskās pārbaudes veikšana

Tātad subjekts ieņem guļus stāvokli un atpūšas 5 minūtes. Pēc tam jums jāmēra sirdsdarbības ātrums 15 sekundes (reiziniet ar 4, lai iegūtu vērtību 1 minūtei) un asinsspiediens. Pēc tam subjektam tiek lūgts lēnām piecelties. Vēlreiz mēra pulsu un asinsspiedienu. Sirdsdarbības ātrumu mēra 1 un 3 minūtēs stāvus, un spiedienu mēra pēc 3 un 5 minūtēm. Jūs pat varat veikt novērtējumu, pamatojoties uz sirdsdarbības rādītājiem.

Ortostatiskā testa novērtējums

Parasti veseliem cilvēkiem pulss palielinās par 14–16 sitieniem minūtē uzreiz pēc piecelšanās un stabilizējas pēc 3 minūtēm (parasti par 6–10 sitieniem/min augstāks nekā miera stāvoklī guļus stāvoklī).Ja reakcija ir izteiktāka, tas var liecināt par paaugstinātu reaktivitāti simpātiskā nodaļa autonomā nervu sistēma. Šī reakcija ir raksturīga neapmācītiem cilvēkiem. Sportistiem un labi trenētiem indivīdiem pulsa atšķirība ortostatiskā testa laikā var svārstīties no 5 līdz 15 sitieniem/min.

Kas attiecas uz asinsspiedienu, sistoliskais spiediens parasti nedaudz palielinās vai paliek nemainīgs, un diastoliskais spiediens palielinās par 10–15%, salīdzinot ar miera stāvokli guļus stāvoklī. Pēc 10 minūtēm diastoliskais asinsspiediens atgriežas sākotnējā vērtībā, bet diastoliskais asinsspiediens var palikt paaugstināts.

Tādējādi ortostatiskās pārbaudes rezultāti ļauj viegli un ātri novērtēt regulējumu perifērā cirkulācija un kaut kādā veidā spriest par sirds un asinsvadu un nervu sistēmu darbību. Šīs funkcionālās pārbaudes ērtības ir tādas, ka nav nepieciešams īpašs aprīkojums, un pati procedūra aizņem ne vairāk kā 10 minūtes.

Funkcionālā stāvokļa noteikšana un novērtēšana. Testi ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām kosmosā

Ortostatiskais tests

1. Sirdsdarbības un asinsspiediena izmaiņu vai tikai pulsa izmaiņu novērtējums pirmajās s pēc pārejas vertikālā stāvoklī;

2. Sirdsdarbības un asinsspiediena izmaiņu novērtējums vai tikai sirdsdarbība pēc 1 minūtes stāvēšanas vertikālā stāvoklī;

3. Sirdsdarbības un asinsspiediena izmaiņu vai tikai pulsa izmaiņu novērtējums pirmajās s pēc pārejas vertikālā stāvoklī un pēc tam 3 minūšu atrašanās vertikālā stāvoklī beigās.

Parasta reakcija uz testu ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās vienā sitienā 1 minūti uzreiz pēc piecelšanās. Pēc šī indikatora stabilizēšanās pēc 3 minūšu stāvēšanas pulss nedaudz samazinās, bet saglabājas par 6-10 sitieniem 1 minūtē augstāks nekā horizontālā stāvoklī.

Normosympathicotonic lielisks - sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 10 sitieniem / min;

Normosimpatikotonisks labs - sirdsdarbības ātruma palielināšanās uz sitienu/min;

Normosimpatikotonisks apmierinošs - sirdsdarbības ātruma palielināšanās uz sitienu/min;

Hipersimpatikotonisks neapmierinošs - sirdsdarbības ātruma palielināšanās vairāk nekā 22 sitieni/min;

Hiposimpatikotonisks neapmierinošs - sirdsdarbības ātruma samazināšanās par 2-5 sitieniem/min.

Ortostatiskā pārbaude un citas veselības uzraudzības metodes

Subjektīvās un objektīvās paškontroles metodes

Paškontrole tiek veikta ar subjektīvām (pamatojoties uz personiskajām sajūtām) un objektīvām metodēm, paškontroles tvērumā ietilpst ikdienas, nedēļas un mēneša novērojumu dati (rādītāji).

“Labsajūtas” rādītājs atspoguļo ķermeņa stāvokli un darbību kopumā, fizisko un garīgo spēku stāvokli un subjektīvi novērtē centrālās nervu sistēmas stāvokli. Ar prasmīgiem un regulāriem treniņiem cilvēka pašsajūta parasti ir subjektīvi laba: dzīvespriecīga, dzīvespriecīga, aktīva darbība (mācības, darbs, sports), augsts sniegums.

Paškontrolei tiek atzīmēts darba dienas ilgums (sadalīts ražošanā un mājsaimniecībā nodarbinātībā) un dots atsevišķs darbaspēju novērtējums.

Miegs tiek uzskatīts par normālu, ja tas notiek drīz pēc tam, kad cilvēks iet gulēt, ir diezgan vesels, un pamošanās rada spara un relaksācijas sajūtu. Sliktam miegam ir raksturīgs ilgs laiks, lai aizmigtu vai agri pamostos vai pamostos nakts vidū. Pēc šāda sapņa nav spēka un svaiguma sajūtas.

Vingrojiet un pareizais režīms palīdz uzlabot miegu. Stundas miega dienas laikā labi iedarbojas uz organismu, īpaši labi tas ir vecākiem un vecākiem cilvēkiem. Tiek fiksēts miega ilgums un tā kvalitāte: traucējumi, aizmigšana, pamošanās, bezmiegs, sapņi, periodisks vai nemierīgs miegs.

Ļoti smalki raksturo ķermeņa stāvokli. Tiek reģistrēta laba, normāla, samazināta, palielināta ēstgriba vai tās trūkums. Tiek atzīmētas citas gremošanas traucējumu pazīmes, ja tādas ir, kā arī pastiprinātas slāpes.

Objektīva kontroles metode

Pieauguša cilvēka svars tiek aprēķināts pēc Brokas kritērija - no ķermeņa auguma (cm) tiek atņemts skaitlis 100 vīriešiem un 105 sievietēm (augumam līdz 175 cm); numurs 110 (ja augums ir lielāks par 175 cm). Ķermeņa svars var mainīties visas dienas garumā, tāpēc ir nepieciešams nosvērties vienlaicīgi, vienās drēbēs, labāk no rīta, tukšā dūšā.

Ķermeņa izmēri ir veselības parametri, kas saistīti ar ķermeņa svaru, bet parāda tā sadalījumu pa ķermeņa tilpumu. Ķermeņa apkārtmēra mērīšana - krūtis, kaklu, plecu, augšstilbu, apakšstilbu un vēderu veic, izmantojot mērlenti.

Mērot krūškurvja apkārtmēru, lente tiek uzklāta no aizmugures - zem lāpstiņu leņķiem un priekšā - gar parapapilāru apļu apakšējo malu (vīriešiem un bērniem) un augstāk. piena dziedzeri(sievietēm 4.ribas piestiprināšanas vietā pie krūšu kaula). To mēra vai nu dziļas ieelpas, vai dziļas izelpas, vai elpošanas pauzes laikā, bet vienmēr tajā pašā fāzē. Atšķirību starp krūškurvja apkārtmēru ieelpošanas un izelpas laikā sauc par krūškurvja ekskursiju.

Nosakot, lente tiek uzklāta horizontāli zem vairogdziedzera skrimslis- Ādama ābols. Pleca izmēri tiek noteikti tā vidējā trešdaļā (atslābinātā stāvoklī); Augšstilba un apakšstilba apkārtmēru mēra stāvot, lenti uzliek horizontāli zem sēžas krokas un ap lielāko apakšstilba tilpumu.

Ķermeņa izmērs vēdera rajonā ir ļoti svarīgs un informatīvs stāvokļa rādītājs.

Vēdera tilpumu mēra nabas līmenī (parasti tas nedrīkst pārsniegt krūškurvja apjomu sprauslu līmenī).

Pulss ir ārkārtīgi svarīgs rādītājs.

Pulsa skaitīšana un tā kvalitātes novērtēšana atspoguļo sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Vesela netrenēta vīrieša pulss miera stāvoklī, sitieni minūtē, sievietes. Visbiežāk pulsu nosaka, taustot ar trim pirkstiem roku apakšā, ārpusē augšā rādiuss vai pamatojoties uz īslaicīgie kauli. Parasti impulsu skaita 6 vai 10 sekundes un attiecīgi reizina ar 10 un 6 (6 sekunžu skaitīšana tiek izmantota slodzes augstumā).

Fiziskās aktivitātes laikā veselam cilvēkam nav ieteicams pārsniegt maksimālo sirdspukstu skaitu, kas aprēķināts pēc formulas: HRmax = cilvēka vecums. Pacientiem ir attiecīgi biežuma ierobežojumi.

Uzreiz pēc fiziskā aktivitāte Pulss var pieaugt divreiz ātrāk nekā miera stāvoklī, kas ir diezgan dabiski, taču pēc 2 minūtēm tā biežums nedrīkst pārsniegt pusotru novirzi, un pēc 10 minūtēm tam vajadzētu tuvoties sākotnējam. Skaitot pulsa ātrumu, vienlaikus jāpievērš uzmanība tā ritmam, visas šaubas par to ir jāatrisina kopā ar savu ārstu.

Trenētiem cilvēkiem ir zemāks sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī nekā cilvēkiem, kuri nesporto. fiziskā kultūra, ieskaitot sportu.

Sirdsdarbības sitienu skaita samazināšanos treniņu rezultātā var novērot ikviens, kurš ir sācis regulāri vingrot (pēc 6-7 mēnešiem pulss var samazināties par 3-4, bet pēc gada - par 5- 8 vai vairāk sitieni minūtē).

Ir ērti saskaitīt savu elpošanas ātrumu, novietojot roku uz krūtīm. Skaitiet 30 sekundes un reiziniet ar divi. Parasti mierīgā stāvoklī netrenēta cilvēka elpošanas ātrums ir vienāds ar ieelpām un izelpām minūtē. Jums jācenšas elpot ar frekvenci 9-12 elpas minūtē.

Vital kapacitāte (VC) ir gaisa daudzums, ko var izelpot pēc dziļākās elpas. Vitalspējas vērtība raksturo elpošanas muskuļu spēku, plaušu audu elastību un ir svarīgs elpošanas orgānu darbības kritērijs. Parasti vitālo kapacitāti nosaka, izmantojot spirometru ambulatorā stāvoklī.

Funkcionālais tests ir veids, kā novērtēt noteiktu ķermeņa sistēmu piemērotību, izmantojot kontroles testu.

Tiek izmantotas standarta slodzes, kam seko ķermeņa stāvokļa parametru un raksturlielumu mērījumu rezultātu analīze (piemēram, sirdsdarbība, elpošana utt.) tieši pirms un pēc testa. Salīdzināšanas rezultātā ar standarta izmaiņu normām tiek vērtēta apmācības pakāpe un spēja pielāgoties noteiktajam faktoram.

Lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmas piemērotību, tiek izmantoti šādi testi.

Kad ķermeņa stāvoklis mainās no horizontāla uz vertikālu, notiek asins pārdale. Tas izraisa refleksu reakciju asinsrites regulēšanas sistēmā, nodrošinot normālu asins piegādi orgāniem, īpaši smadzenēm.

Vesels ķermenis ātri un efektīvi reaģē uz ķermeņa stāvokļa izmaiņām, tāpēc pulsa (un asinsspiediena) svārstības dažādās ķermeņa pozīcijās ir nelielas. Bet, ja tiek traucēts perifērās asinsrites regulēšanas mehānisms, pulsa un asinsspiediena (asinsspiediena) svārstības, pārejot no horizontāla uz vertikālu stāvokli, ir izteiktākas. Plkst veģetatīvā-asinsvadu distonija iespējams ortostatisks sabrukums (ģībonis).

Pārbaudi veic šādi. Pulsu skaita atkārtoti (ja iespējams, mēra arī asinsspiedienu), līdz tiek iegūts stabils rezultāts stāvus un guļus stāvoklī, pēc tam viņi pieceļas un veic tos pašus mērījumus stāvot - uzreiz pēc ķermeņa stāvokļa maiņas un pēc 1. , 3, 5 un 10 minūtes.

Šie mērījumi ir nepieciešami, lai novērtētu sirdsdarbības ātruma atjaunošanās ātrumu. Parasti impulss sasniedz sākotnējo vērtību (frekvenci, kas pirms testa bija stāvošā stāvoklī). Testa panesamība tiek uzskatīta par labu, ja pulss palielinās par ne vairāk kā 11 sitieniem, par apmierinošu, kad pulss palielinās, un par neapmierinošu, ja pulss palielinās par 19 sitieniem vai vairāk.

Pietupienu tests (Martinet tests).

Tiek aprēķināts sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī. Pēc 20 dziļiem (zemiem) pietupieniem (pēdas plecu platumā, rokas izstieptas uz priekšu), kas jāveic 30 sekunžu laikā, tiek noteikts pulsa pieauguma procents no sākotnējā līmeņa.

Parauga novērtējums. Sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis tiek novērtēts kā labs, ja pulss palielinās ne vairāk kā par 25%, apmierinošs - par 50-75%, neapmierinošs - vairāk nekā par 75%.

Pēc pārbaudes, ar veselīgu reakciju uz fiziskām aktivitātēm, sistoliskais (augšējais) asinsspiediens palielinās par mm Hg. Art., Un diastoliskais (apakšējais) vai nu paliek tajā pašā līmenī, vai nedaudz samazinās (par 5-10 mm Hg. Art.). Pulsa atjaunošanās ilgst no 1 līdz 3, un asinsspiediens - no 3 līdz 4 minūtēm.

Skābekļa trūkumu organismā pavada straujš elpošanas paātrinājums un gaisa trūkuma sajūta (elpas trūkums). Stresa līmeni, kas izraisa elpas trūkumu, izmanto, lai spriestu par cilvēka fizisko sniegumu.

Vienkāršākais veids, kā noteikt fizisko sniegumu, ir elpas trūkums, kāpjot pa kāpnēm. Ja mierīgā tempā bez apstāšanās un grūtībām uzkāpjat uz 4. stāvu, jums ir labs sniegums.

Ja pieaugumu pavada elpas trūkums, pacelieties, kontrolējot pulsu. Pēc uzkāpšanas 4. stāvā pulss zem 100 sitieniem/min tiek novērtēts kā teicama snieguma pierādījums, no 100 līdz labam, no 130 līdz viduvējam, virs neapmierinoši, kas liecina, ka treniņš gandrīz pilnībā nav.

Apskatīsim elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa psiholoģiskās stabilitātes (gribas sagatavotības) testus.

Elpas aizturēšanas tests.

Stāvot, vienu minūti skaita pulsu. Pēc tam pēc ieelpošanas izelpojiet gaisu, aizveriet nāsis ar pirkstiem un aizturiet elpu, cik ilgi vien iespējams. Tā ir elpas aizturēšana – apnoja. Pierakstiet pulsa un apnojas datus (sekundēs) kā daļu: pulss/apnoja.

Pārbaude ar elpas aizturēšanu un pietupieniem.

Veiciet 10 pietupienus vai 10 stāvus uz krēsla (ja iespējams) vispārējais stāvoklis veselība). Kustību temps ir vidējs (attiecīgi sekunde pietupties, sekunde piecelties, ieelpot un izelpot). Pēc testa pabeigšanas atpūtieties, 4 minūtes sēžot, brīvi elpojot. Veiciet elpas aizturēšanas testu un novērtējiet apnoja. Ja rādītājs ir mazāks par reģistrēto, teiksim, pirms mēneša, tas nozīmē, ka jūsu treniņa ietekmē palielinās ķermeņa pretestība. Ja indikators palielinās, jums īslaicīgi jāsamazina slodze un dažreiz jākonsultējas ar ārstu.

Jā, atbildēju uz savu aizbilstamo jautājumu par nepieciešamību veikt skrupulozus, “uzskaites” rādītājus paškontroles dienasgrāmatā. Tas nav formas, bet būtības jautājums.

Paškontrole, iespējams, ir vienīgais ceļš izprast sevis dziedināšanas “noslēpumus”, praktiski orientēties sava ķermeņa stāvoklī un, pats galvenais, patiesi nodrošināt individuāla pieeja profilaksei, apmācībai.

Paškontrole nozīmē arī pašdisciplīnu, spēcīgu gribu un izpratni par savu dzīvesveidu. Par to visu varat pārliecināties, aplūkojot šeit sniegto aptuveno dienasgrāmatas diagrammu. Kas attiecas uz ierakstu saturu, tad katru dienu tiek vērtēta pašsajūta, veiktspēja, apetīte, pulss u.c. Funkcionālie testi ir ikmēneša novērojumu objekts, kā iknedēļas testus varam ieteikt iknedēļas (vispārējās) pašsajūtas novērtējumu. būtne un ķermeņa svars.

Paškontroles dienasgrāmatas ieraksta piemērs

Ortostatiskā pārbaude, realizācijas metodes, rezultātu izvērtēšana

Testi ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām kosmosā ietver ortostatiskos (taisnus, vertikālos) un klinostatiskos (slīpi). Abos paraugos mēs runājam par par ķermeņa stāvokļa maiņu attiecībā pret gravitācijas vektoru. Pāreju no guļus stāvokļa uz stāvu sauc par ortostatisko testu, stāvokļa maiņu no vertikālās uz horizontālo sauc par klinostatisko testu. Šo testu veikšanai ir divas iespējas, jo īpaši aktīvās un pasīvās ortostatiskās pārbaudes. Aktīvs ortotests: cilvēks pats pieceļas ar sava kinestētiskā analizatora palīdzību un pats saglabā vertikālu stāju. Pasīvais ortotests: pāreja uz vertikālu stāvokli tiek veikta, izmantojot īpašus rotācijas galdus, kad skeleta muskuļu līdzdalība ķermeņa stāvokļa maiņā ir izslēgta.

Fiziskās veiktspējas noteikšana, izmantojot PWC-170 testu. MIC kā svarīgākais organisma aerobās kapacitātes rādītājs, tā noteikšanas kārtība

Starptautiskā bioloģiskā programma (IBP) cilvēka pielāgošanās spēju izpētei iesaka izmantot informāciju par aerobās veiktspējas vērtību, kuras rādītājs ir MOC (maksimālais skābekļa patēriņš), lai spriestu par fizisko veiktspēju. MPC vērtība ļoti ticami raksturo sportista fizisko sniegumu jeb, precīzāk, tā saukto aerobo sniegumu. Šī rādītāja izpēte ir īpaši svarīga novērtēšanai funkcionālais stāvoklis izturības sportistu ķermenis. Šobrīd saskaņā ar PVO ieteikumiem ir pieņemta metodika tieša definīcija IPC.

Pēc 5-10 minūšu intensīvas iesildīšanās uz veloergometra subjekts veic darbu, kura jauda pakāpeniski palielinās. Šīs metodes trūkumi. Definīcija ir metodiski sarežģīta; pati procedūra dažreiz ir dzīvībai bīstama. Tās laikā sportisti var zaudēt samaņu, dažiem var rasties krampji un vemšana. Treneriem jāzina, ka IPC noteikšana ir medicīniska procedūra, tās laikā jābūt klāt ārstam (eksperiments uz dzīvības un nāves robežas). Tajā pašā laikā sporta prakses vajadzības ir tādas, ka ir nepieciešams bieži noteikt fizisko sniegumu, lai sekotu līdzi sportista funkcionālā stāvokļa pieauguma dinamikai. Tāpēc fiziskās veiktspējas bioloģiskā pārbaude, pamatojoties uz sirdsdarbības ātrumu, ir kļuvusi visizplatītākā. MIC netiešās noteikšanas metodes. Ar netiešām vai netiešām MOC noteikšanas metodēm mēs saprotam tās, kurās, izmantojot vienu vai dubultu submaksimālās slodzes, tiek noteikti dažādi rādītāji, pēc kuriem tiek noteikta aerobā kapacitāte, izmantojot formulas vai nomogrammas: Astrand nomogrammas, Formulas MOC aprēķināšanai caur PWC 170 vērtību. Dobelnes formula.

PWC170 paraugs. Šis submaksimālais funkcionālais tests ir ieteicams kvalificētu sportistu padziļinātai medicīniskai un bioloģiskai pārbaudei. Pētnieki veica 6 secīgi pakāpeniski pieaugošas slodzes uz veloergometra, ik pēc 6 darba minūtēm. Katra darba beigās tika noteikts sirdsdarbības ātrums. Jo lielāka darba jauda, ​​jo mazāka sirdsdarbības ātruma palielināšanās, jo sinusa mezgls arvien biežāk izsmeļ savu spēju radīt impulsus. Katram no mums ir sava maksimālā pulsa robeža, ko lielā mērā nosaka vecums.

PWC170 tests ir funkcionāls tests, lai noteiktu fizisko veiktspēju, ko mēra ar vergu jaudu, ko testa subjekts spēj veikt ar sirdsdarbības ātrumu = 170 sitieni minūtē.

Ortostatiskie testi

Ortostatiskie testi dod svarīga informācija tajos sporta veidos, kam raksturīga ķermeņa stāvokļa maiņa kosmosā (vingrošana, akrobātika, niršana, kārtslēkšana, brīvais stils u.c.) Visos šajos sporta veidos tiek nodrošināta ortostatiskā stabilitāte. nepieciešams nosacījums sporta sniegums. Parasti sistemātisku treniņu ietekmē palielinās ortostatiskā stabilitāte, un tas attiecas uz visiem sportistiem, nevis tikai to sporta veidu pārstāvjiem, kuros ķermeņa stāvokļa maiņa ir obligāts elements.

Sportista ķermeņa ortostatiskās reakcijas ir saistītas ar faktu, ka, ķermenim pārvietojoties no horizontāla stāvokļa uz vertikālu, tā apakšējā daļā tiek nogulsnēts ievērojams daudzums asiņu. Rezultātā pasliktinās venozā asins attece sirdī un līdz ar to samazinās asins emisija (par 20-30%). Šīs nelabvēlīgās ietekmes kompensācija galvenokārt tiek veikta, palielinot sirdsdarbības ātrumu. Svarīga loma ir arī asinsvadu tonusa izmaiņām. Ja to samazina, tad venozās atteces samazināšanās var būt tik būtiska, ka, pārejot vertikālā stāvoklī, tā var attīstīties ģībonis sakarā ar strauju asins piegādes pasliktināšanos smadzenēs.

Sportistiem ortostatiskā nestabilitāte, kas saistīta ar vēnu tonusa samazināšanos, attīstās ārkārtīgi reti. Tomēr pasīvā ortostatiskā testa laikā to var noteikt. Tāpēc ortostatisko testu izmantošana sportistu ķermeņa funkcionālā stāvokļa novērtēšanai tiek uzskatīta par atbilstošu.

Vienkāršs ortostatiskais tests raksturo veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās nodaļas uzbudināmību. Tās būtība ir sirdsdarbības ātruma izmaiņu analīze, reaģējot uz ķermeņa stāvokļa izmaiņām, pārejot no horizontālās uz vertikāli. Pulsa indikatori tiek noteikti guļus stāvoklī un pēc pirmās minūtes stāvus stāvoklī. Rezultātu novērtējums parādīts 3. tabulā.

3.tabula – Ortostatiskā testa 1.minūtes rezultātu novērtējums

(Makarova G.A., 2003)

Ar normālu veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās nodaļas uzbudināmību pulss palielinās par 12 - 18 sitieniem / min, ar paaugstinātu uzbudināmību - vairāk nekā 18 sitieni / min.

Aktīvs ortostatiskais tests saskaņā ar Schellong: objekts aktīvi veic pāreju no horizontāla uz vertikālu stāvokli, stāvot kājās. Reakcija uz piecelšanos tiek pētīta, pamatojoties uz sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena (BP) izmaiņām. Šos rādītājus mēra guļus stāvoklī un pēc tam 10 minūtes stāvus stāvoklī.

Dabiska reakcija uz ortostatisko testu ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Sakarā ar to asins plūsmas minūtes apjoms ir nedaudz samazināts. Labi trenētiem sportistiem sirdsdarbība palielinās par 5–15 sitieniem minūtē. Mazāk apmācītiem cilvēkiem šī reakcija var būt mazāk izteikta. Sistoliskais asinsspiediens paliek nemainīgs vai nedaudz pazeminās (par 2-6 mm Hg). Diastoliskais asinsspiediens palielinās par 10-15% salīdzinājumā ar tā vērtību horizontālā stāvoklī. 10 minūšu pētījuma laikā sistoliskais spiediens atgriežas sākotnējā līmenī, bet diastoliskais spiediens paliek paaugstināts.

Modificēts ortostatiskais tests saskaņā ar Yu.M. Stoyde Veicot aktīvo ortostatisko testu, sirds un asinsvadu sistēmas reakcija zināmā mērā ir saistīta ar muskuļu sasprindzinājumu 10 minūšu stāvēšanas laikā. Lai samazinātu šī faktora ietekmi, tiek mainīts parastais ķermeņa vertikālais stāvoklis. Objekts stāv vienas pēdas attālumā no sienas, atspiedies pret to ar muguru; zem krustu kaula tiek novietots spilvens ar diametru 12 cm, kas ļauj subjektam būt ievērojamā relaksācijas stāvoklī (slīpuma leņķis). ķermeņa leņķis attiecībā pret horizontālo plakni ir aptuveni 75–80°). Šī testa rezultāti ir tuvi tiem, kas iegūti ar pasīvo ortostatisko testu.

Pasīvā ortostatiskā pārbaudeļauj visprecīzāk noteikt ortostatisko stabilitāti. Ķermeņa stāvokļa maiņa notiek, izmantojot pagrieziena galdu. Objekts ir piestiprināts ar siksnām pie galda virsmas, kas vertikālā plaknē griežas par 90°. Sakarā ar to mainās ķermeņa stāvoklis telpā. Pulsa reakcija uz pasīvo testu ir izteiktāka nekā uz aktīvo.

Ar normālu ortostatisko stabilitāti 10 minūšu pētījuma laikā pulsa ātrums nepārsniedz 89 sitienus/min. Pulss, kas vienāds ar sitieniem/min, norāda uz ortostatiskās stabilitātes samazināšanos. Pulss, kas pārsniedz 95 sitienus minūtē, liecina par zemu ortostatisko stabilitāti, kas var izraisīt ortostatisku sabrukumu.

Augsti kvalificētiem sportistiem ortostatisko stabilitāti var novērtēt kā labu, apmierinošu un neapmierinošu:

1) labs - pulss par 10 minūtēm ortostatiskā stāvoklī palielinās ne vairāk kā par 20 sitieniem/min vīriešiem un 25 sitieniem/min sievietēm (salīdzinot ar pulsa vērtību guļus stāvoklī), pulsa rādītāju stabilizācija beidzas ne vēlāk kā plkst. 3.minūte ortostatiskās pozīcijas pozīcijas vīriešiem un 4 minūtes sievietēm, pulsa spiediens samazinās ne vairāk kā par 35%, pašsajūta ir laba.

2) apmierinošs - pulss palielinās par 10. minūti vertikālā stāvoklī līdz 30 sitieniem/min vīriešiem un 40 sitieniem/min sievietēm. Pulsa pārejas process vīriešiem beidzas ne vēlāk kā 5. minūtē un sievietēm 7. minūtē. Pulsa spiediens samazinās par%, pašsajūta laba.

3) neapmierinošs - raksturojas ar augstu sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 10. minūtei ortostatiskajā stāvoklī: vairāk nekā 30 sitieni/min vīriešiem un 40 sitieni/min sievietēm. Pulsa spiediens samazinās par vairāk nekā 50%. Slikta pašsajūta: parādās reibonis un bālums.

Kerdo veģetatīvā indeksa (VI) ir viens no vienkāršākajiem autonomās nervu sistēmas funkcionālā stāvokļa rādītājiem, jo ​​īpaši tās simpātiskās un parasimpātiskās nodaļas uzbudināmības attiecībai.

Kerdo indeksu aprēķina, pamatojoties uz pulsa un diastoliskā spiediena vērtībām, izmantojot formulu:

Veģetatīvā indeksa novērtējums parādīts 4. tabulā.

Ortostatiskā testa novērtējums

A.F. Sinjakovs piedāvā šādu paņēmienu ortostatiskā testa veikšanai. Objekts guļ guļus stāvoklī 10 minūtes. 11. minūtē pulsu aprēķina 20 sekundes, pārrēķinot par 1 minūti. Pēc tam piecelieties, atspiedieties ar muguru pret sienu tā, lai jūsu kājas būtu vienas pēdas attālumā no sienas. Šajā pozīcijā jums jāpaliek 10 minūtes, katru minūti skaitot pulsu un atzīmējot, kā jūtaties. Dati tiek ierakstīti protokola formātā.

Testu var vienkāršot, pielāgojot to uzreiz pēc piecelšanās, tas ir, 1 minūti vertikālā stāvoklī, pēc tam 5 un 10 minūtes.

Pēc autora domām, pie labas ortostatiskās stabilitātes pulss 10. minūtē ortostatiskajā stāvoklī vīriešiem palielinās ne vairāk kā par 20 sitieniem minūtē, bet sievietēm - par 25 sitieniem, salīdzinot ar pulsa vērtību guļus stāvoklī, veselības stāvokli. ir labi. Ar apmierinošu ortostatisko stabilitāti pulss paātrinās par 30 sitieniem minūtē vīriešiem, sievietēm līdz 40 sitieniem, veselības stāvoklis ir labs. Ja tas ir neapmierinošs, pulss var palielināties sitieniem minūtē vai vairāk, tiek novērots reibonis, slikta sajūta, seja kļūst bāla, un var pat attīstīties ģībonis. Tāpēc, ja jūsu veselība pasliktinās, pārbaude ir jāatceļ, lai izvairītos no ortostatiskā kolapsa.

Ortostatiskās stabilitātes pasliktināšanos var novērot ar pārmērīgu nogurumu, pārtrenēšanos, pēc slimībām, ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju u.c.

Klīniskā ortostatiskā pārbaude. Šis tests tiek veikts apgrieztā secībā. Pēc 10 minūšu stāvēšanas subjekts atkal apguļas. Tūlīt pēc pārvietošanas horizontālā stāvoklī un pēc tam 3-5 minūtes mēra pulsu un asinsspiedienu.

Diapazons normālas robežas paaugstināts sirdsdarbības ātrums ortostatiskā testa laikā ir vienāds ar sitieniem minūtē. Sistoliskais spiediens nemainās vai samazinās stāvēšanas sākumā par 5-15 mm Hg, un pēc tam pakāpeniski palielinās. Diastoliskais spiediens parasti palielinās par 5-10 mm Hg. Ar klīnisko ortostatisko testu izmaiņas ir pretēja rakstura.

Galveno lomu sirds reakcijā, mainot ķermeņa stāvokli, spēlē tā sauktais Starling mehānisms (“sirds likums”). Palielināta venozās asins plūsma uz sirdi guļus un otrādi izraisa "kambaru tilpuma slodzi", palielinot sirds kontrakcijas spēku. Stāvus stāvoklī venozā attece (asins plūsma) samazinās, un veidojas “kambaru tilpuma nepietiekama slodze”, ko pavada fiziskas neaktivitātes fāzes pazīmes.

Rufier tests ir diezgan ievērojama slodze. Sportista pulss tiek mērīts sēdus stāvoklī (pēc 5 minūšu atpūtas) (P1), tad viņš 30 sekundēs veic 30 pietupienus, pēc tam pulsu uzreiz mēra stāvus stāvoklī (P2) Pēc tam subjekts atpūšas, kamēr sēžot minūti, un pulss tiek skaitīts vēlreiz (P3 ). Visi aprēķini tiek veikti ar 15 sekunžu intervālu. Rufjē izlases indeksa vērtību aprēķina, izmantojot formulu

Ja indeksa vērtība ir mazāka par 0, pielāgošanās slodzei tiek novērtēta kā teicama, 0-5 – viduvēja, – vāja, 15 – neapmierinoša.

Paraugs S.P. Letunova. Šis ir kombinētais funkcionālais tests, ko plaši izmanto gan veselības pašnovērošanā, gan medicīniskās uzraudzības praksē.

Tests paredzēts, lai novērtētu cilvēka organisma pielāgošanos darba ātrumam un izturībai. Pārbaude sastāv no trīs slodzēm: pirmā – 20 pietupieni, kas izpildīti 30 sekundēs; otrais – 15 sekundes skrienot uz vietas maksimālā tempā; trešais ir trīs minūšu skrējiens vietā ar tempu 180 soļi minūtē. Pēc katras slodzes beigām pētāmā tiek reģistrēta sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena atjaunošanās. Šie dati tiek reģistrēti visā atpūtas periodā starp vingrinājumiem.

Pārbaudes rezultātu novērtējums S.P. Letunova nav kvantitatīvs, bet kvalitatīvs. To veic, pētot tā sauktos reakciju veidus.

Veseliem un fiziski trenētiem cilvēkiem visbiežāk ir normotoniskā tipa reakcija uz testu. Tas izpaužas faktā, ka katras slodzes ietekmē dažādās pakāpēs tiek atzīmēts izteikts sirdsdarbības ātruma pieaugums. Tātad pēc 1 slodzes pirmajās 10 sekundēs pulss sasniedz 100 sitienus/min, bet pēc 2 un 3 slodzēm/min.

Ar normotonisku reakciju uz visu veidu stresu maksimālais asinsspiediens palielinās un minimālais asinsspiediens samazinās. Šīs izmaiņas, reaģējot uz 20 pietupieniem, ir nelielas, bet, reaģējot uz 15 sekundēm un 3 minūšu skriešanu, ir diezgan izteiktas. Tādējādi atveseļošanās perioda 1. minūtē maksimālais asinsspiediens paaugstinās līdz 100 mHg. Art. Svarīgs normotoniskas reakcijas kritērijs ir ātra atveseļošanās Sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens līdz miera līmenim.

Cita veida reakcijas uz S. P. Letunova testu tiek uzskatītas par netipiskām. Dažiem var rasties tā sauktā hipertensīvā reakcija: straujš sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās līdz 100 m Hg. Art., Un diastoliskais asinsspiediens vai nu nemainās, vai palielinās. Hipertensīvais reakcijas veids ir saistīts ar pārmērīgu darbu vai pārmērīgu treniņu.

Hipotonisks reakciju veids raksturojas ar nelielu sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanos, reaģējot uz slodzi, ko pavada reta sirdsdarbības ātruma palielināšanās pie 2. un 3. slodzes (bpm). Sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena atjaunošanās notiek lēni. Šāda veida reakcija tiek uzskatīta par nelabvēlīgu.

Distonisks reakcijas veids raksturo galvenokārt minimālā asinsspiediena pazemināšanās, kas pēc 2. un 3. slodzes kļūst vienāda ar nulli (“bezgalīgās strāvas parādība”). Sistoliskais asinsspiediens šajos gadījumos palielinās par 100 m Hg.

Ja organisma funkcionālais stāvoklis pasliktinās, var novērot reakciju ar pakāpenisku sistemātisku asinsspiediena paaugstināšanos. Šāda veida reakcijai ir raksturīgs tas, ka sistoliskais asinsspiediens, kam vajadzētu samazināties atveseļošanās periods, gluži pretēji, palielinās 2., 3. minūtē, salīdzinot ar vērtību 1. atveseļošanās minūtē.

Sirds un asinsvadu sistēmas darbības rādītājs ir izturības koeficients (EF). Novērtējums HF ir balstīta uz sirdsdarbības, sistoliskā un diastoliskā spiediena analīzi un tiek aprēķināta saskaņā ar Kvasi formula:

Atgādinām, ka - pulsa asinsspiediens = sistoliskais asinsspiediens - diastoliskais asinsspiediens.

Parasti CV vērtība ir parastas vienības. Tās palielināšanās norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes pavājināšanos, un tā samazināšanās norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes palielināšanos.

Ir zināma interese asinsrites efektivitātes koeficients (CEC), raksturojot asiņu minūtes tilpumu (asins minūtes tilpums norāda uz visu asinsrites sistēmu darba intensitāti un palielinās proporcionāli veiktā darba smagumam. Vidēji minūtes tilpums ir -35 l/min.).

KEC= pulsa asinsspiediens * sirdsdarbība

Parasti KEK vērtība ir 2600. Ar nogurumu KEK vērtība palielinās.

Autonomās nervu sistēmas stāvokļa rādītājs, kas regulē sirds un asinsvadu sistēmu, ir Kerdo indekss.

Veseliem cilvēkiem Kerdo indekss ir 1. Pārkāpuma gadījumā nervu regulēšana sirds un asinsvadu sistēmu, Kerdo indekss kļūst vai nu lielāks par 1, vai mazāks par 1.

Vienkāršākais, pieejamākais un tajā pašā laikā orientējošs ir t.s Hārvardas soļu tests kas ļauj objektīvi novērtēt fizisko sniegumu (soļu pārbaude ir kāpšana augšup un lejup pa pakāpieniem.). Šīs metodes būtība ir tāda, ka kāpšanu un nokāpšanu pa viena pakāpiena kāpnēm nosaka pakāpiena temps, laiks un augstums atkarībā no vecuma.

Bērniem līdz 8 gadu vecumam pakāpiena augstumam jābūt 35 cm, pacelšanās un nolaišanās laikam 2 minūtes; 8-11 gadus veciem – soļa augstums 35 un laiks – 3 minūtes; gadu veciem zēniem - 50 cm, meitenēm šajā vecumā 40 cm, laiks abiem - 4 minūtes; vecāki par 18 gadiem – vīrieši – soļa augstums – 50 cm, laiks – 5 minūtes; sievietēm attiecīgi – 45 un 4 minūtes. Pacelšanās ātrums ir nemainīgs un ir vienāds ar 30 cikliem minūtē. Katrs cikls sastāv no 4 soļiem: uzlieciet vienu kāju uz pakāpiena, nomainiet otro; Nolaižam vienu kāju un uzvelkam otru.

Pēc testa veikšanas atveseļošanās periodā pulsu nosaka trīs reizes otrās minūtes pirmajās 30 sekundēs, pēc tam trešās minūtes pirmajās 30 sekundēs un arī 4 minūtes (pētāmā persona sēž uz krēsla) .

Ja pārbaudes laikā testa subjekts piedzīvo ārējās pazīmes pārmērīgs nogurums: bāla seja, klupšana utt., tad pārbaude jāpārtrauc.

Šī testa rezultātu kvantitatīvi izsaka indekss Hārvardas soļu tests (IGST). To aprēķina pēc formulas:

IGST= ; kur t ir pacelšanās laiks sekundēs.

Pulsa sitienu skaits pirmajās 30 sekundēs attiecīgi otrajā, trešajā un ceturtajā atveseļošanās minūtē.

Masu izmeklējumu laikā IGST aprēķināšanai var izmantot saīsinātu formulu, kas paredz tikai vienu pulsa uzskaiti otrās atveseļošanās minūtes pirmajās 30 sekundēs.

IGST= ;kur apzīmējumi ir vienādi

Fiziskā veiktspēja tiek novērtēta kā vāja, ja IGST ir mazāks par 55; zem vidējā – 55-64; vidēji – 65-79; labs – 80-89; izcili - 90 vai vairāk.

Kūpera 12 minūšu skriešanas tests ir izturības pārbaudījums. Pārbaudes laikā ir jāveic (jāskrien vai jāiet) pēc iespējas lielāks attālums (nedrīkst pārspīlēt un izvairīties no elpas trūkuma).

Pārbaudi var veikt tikai pietiekami sagatavoti cilvēki. Salīdziniet iegūtos rezultātus ar 5. tabulas datiem.

12 minūšu tests vīriešiem (distance, km)

Hemodinamiskie funkcionālie testi perifērās asinsrites regulēšanas pētīšanai

Ortostatiskais tests saskaņā ar Shellong I

Kad ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī, asinis saskaņā ar gravitācijas likumu nokrīt uz leju, kas izraisa spiediena samazināšanos miega sinusā. Tas izraisa asinsrites pašregulācijas refleksu divos virzienos:

a) venozajā gultnē celiakijas nerva rajonā asinis tiek mobilizētas no depo un tiek piegādātas sirdij; tajā pašā laikā tiek uzturēts un nodrošināts normāls pulsa apjoms arteriālo asins piegādi, īpaši smadzenes; sistoliskais spiediens paliek gandrīz nemainīgs. Kāju muskuļu kontrakcija arī veicina asinsriti.

b) B arteriālā sistēma notiek blakus esošo asinsvadu kontrakcija, kas klīniski izpaužas kā diastoliskā spiediena paaugstināšanās.

Ortostatiskās pārbaudes laikā pulss paātrinās.

Izpildes metode. Atrodoties guļus stāvoklī, pacientam atkārtoti ar vienas minūtes intervālu mēra sistolisko un diastolisko spiedienu (izmantojot labās rokas auskultācijas metodi) un saskaita pulsu.

Tad pacients pieceļas un stāv 10 minūtes bez sasprindzinājuma. Tagad, pieceļoties un pēc tam katras minūtes beigās, tiek pārbaudīts asinsspiediens un pulss. Visbeidzot, pacients apguļas, un pēc 1/2, 1, 2 un 3 minūtēm atkal tiek mērīts asinsspiediens un pulss.

Asinsspiediena aparāta aproce pētījuma laikā paliek uz rokas; Gaiss ir pilnībā jāizlaiž no manšetes katrā mērījumā.

Novērtējums. Veseliem cilvēkiem optimālā asinsrites reakcija jāuzskata par vienādiem rādītājiem stāvus un guļus stāvoklī.

Svārstību fizioloģiskās robežas: pulsam (īpaši pusaudža gados) - pieaugums par 10, 20 un līdz 40 sitieniem minūtē, sistoliskais spiediens - bez izmaiņām vai sākotnējais samazinājums ne vairāk kā par 15 mm Hg, kam seko izlīdzināšana līdz normai .

Patoloģiskā reakcija ir parādīta attēlā. 13, B. Līknes gaita skaidrāk atspoguļo asinsrites reakciju nekā absolūtie digitālie rādītāji.

Ortostatiskais tests kā funkcionāls tests varikozām vēnām. Varikozas vēnas attīstās galvenokārt uz apakšējās ekstremitātes, kas ir īpaši jutīgi hidrostatiskais spiediens, un rodas bojājumu dēļ asinsvadu sienas(muskuļu slāņa izzušana), un vēnu paplašināšanās ar vēnu vārstuļu nepietiekamības parādīšanos. Stāvot, varikozo vēnu zonās tiek aizturēts ievērojams asins daudzums, kas tāpēc tiek izslēgts no vispārējās asinsrites. Asinsspiediens ievērojami pazeminās. Pacientam strādājot stāvus, parādās smadzeņu hipoksijas pazīmes (noguruma sajūta, reibonis, neskaidra redze). Priekšstatu par asins aizturi varikozās vēnās var iegūt, izmantojot ortostatisko testu.

Izpildes metode. Ķermenim atrodoties horizontālā stāvoklī, kājas pārsien ar elastīgo saiti no apakšas uz augšu un atkārtoti nosaka pulsu un asinsspiedienu. Pēc tam pacients pieceļas un viņam tiek veikti visi mērījumi, tāpat kā ar Shellong I testu.

Pēc 5 minūšu stāvēšanas pārsēji tiek noņemti. Asinsspiediens nekavējoties strauji pazeminās, un pacienti parasti sūdzas par reiboni.

Piezīme. Viņi dara to pašu, ja vēlas noskaidrot vēdera muskuļu relaksācijas lomu hipotonijas simptomu kompleksā.

Lai to izdarītu, cieši pārsieniet rumpi, sākot no apakšas, ar platu materiāla sloksni, un pēc tam veic turpmāko pārbaudi tāpat kā testā ar varikozas vēnas vēnas

Šo pārbaužu rezultāti ļauj nonākt pie terapeitiskiem secinājumiem (elastīgo saišu nēsāšana, gumijas zeķes, pareizi uzlikts pārsējs).

Veselības ekoloģija: paškontrole tiek veikta ar subjektīvām (balstītas uz personiskajām sajūtām) un objektīvām metodēm, paškontroles tvērumā ietilpst dienas, nedēļas un mēneša novērojumu dati (rādītāji).

Subjektīvās un objektīvās paškontroles metodes

Paškontrole tiek veikta subjektīvi(pamatojoties uz personīgajām izjūtām) un objektīvas metodes, paškontroles apjoms ietver dienas, nedēļas un mēneša novērojumu datus (rādītājus).

Subjektīva paškontrole

“Labsajūtas” rādītājs atspoguļo ķermeņa stāvokli un darbību kopumā., fizisko un garīgo spēku stāvokli, subjektīvi vērtē centrālās nervu sistēmas stāvokli. Ar prasmīgiem un regulāriem treniņiem cilvēka pašsajūta parasti ir subjektīvi laba: dzīvespriecīga, dzīvespriecīga, aktīva darbība (mācības, darbs, sports), augsts sniegums.

Veiktspējas rādītājs.

Paškontrolei tiek atzīmēts darba dienas ilgums (sadalīts ražošanā un mājsaimniecībā nodarbinātībā) un dots atsevišķs darbaspēju novērtējums.

Miega indikators.

Miegs tiek uzskatīts par normālu, ja tas notiek drīz pēc tam, kad cilvēks iet gulēt, ir diezgan vesels, un pamošanās rada spara un relaksācijas sajūtu. Sliktam miegam ir raksturīgs ilgs laiks, lai aizmigtu vai agri pamostos vai pamostos nakts vidū. Pēc šāda sapņa nav spēka un svaiguma sajūtas.

Fiziskie vingrinājumi un pareiza rutīna palīdz uzlabot miegu. Stundas miega dienas laikā labi iedarbojas uz organismu, īpaši labi tas ir vecākiem un vecākiem cilvēkiem. Tiek fiksēts miega ilgums un tā kvalitāte: traucējumi, aizmigšana, pamošanās, bezmiegs, sapņi, periodisks vai nemierīgs miegs.

Apetītes indikators.

Ļoti smalki raksturo ķermeņa stāvokli. Tiek reģistrēta laba, normāla, samazināta, palielināta ēstgriba vai tās trūkums. Tiek atzīmētas citas gremošanas traucējumu pazīmes, ja tādas ir, kā arī pastiprinātas slāpes.

Objektīva kontroles metode

Ķermeņa svars (masa).

Pieauguša cilvēka svars tiek aprēķināts pēc Brokas kritērija - no ķermeņa auguma (cm) tiek atņemts skaitlis 100 vīriešiem un 105 sievietēm (augumam līdz 175 cm); numurs 110 (ja augums ir lielāks par 175 cm). Ķermeņa svars dienas laikā var mainīties, tāpēc ir nepieciešams nosvērties vienā un tajā pašā laikā, vēlams no rīta, tukšā dūšā.

Antropometriskie mērījumi.

Ķermeņa izmēri ir veselības parametri, kas saistīti ar ķermeņa svaru, bet parāda tā sadalījumu pa ķermeņa tilpumu. Ķermeņa apkārtmēru – krūšu, kakla, plecu, augšstilbu, apakšstilba un vēdera – mērīšanu veic, izmantojot centimetru drēbnieka lenti.

Mērot krūšu apkārtmēruŠūnu lente tiek uzklāta aizmugurē - zem lāpstiņu leņķiem un priekšā - gar parapapilāru apļu apakšējo malu (vīriešiem un bērniem) un virs piena dziedzeriem (4. piestiprināšanas vietā). ribas līdz krūšu kaulai sievietēm). To mēra vai nu dziļas ieelpas, vai dziļas izelpas, vai elpošanas pauzes laikā, bet vienmēr tajā pašā fāzē. Atšķirību starp krūškurvja apkārtmēru ieelpošanas un izelpas laikā sauc par krūškurvja ekskursiju.

Kakla apkārtmērs.

Nosakot, lenti uzklāj horizontāli zem vairogdziedzera skrimšļa - Ādama ābola. Pleca izmēri tiek noteikti tā vidējā trešdaļā (atslābinātā stāvoklī); Augšstilba un apakšstilba apkārtmēru mēra stāvot, lenti uzliek horizontāli zem sēžas krokas un ap lielāko apakšstilba tilpumu.

Ķermeņa izmērs vēdera rajonā ir ļoti svarīgs un informatīvs stāvokļa rādītājs.

Vēdera tilpumu mēra nabas līmenī (parasti tas nedrīkst pārsniegt krūškurvja apjomu sprauslu līmenī).

Pulss ir ārkārtīgi svarīgs rādītājs.

Pulsa skaitīšana un tā kvalitātes novērtēšana atspoguļo sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Veselam, netrenētam vīrietim miera stāvoklī pulss ir 70-75 sitieni minūtē, sievietēm - 75-80. Visbiežāk pulsu nosaka, taustot ar trim pirkstiem roku pamatnē, virs rādiusa kaula vai deniņu kaulu pamatnes. Parasti impulsu skaita 6 vai 10 sekundes un attiecīgi reizina ar 10 un 6 (6 sekunžu skaitīšana tiek izmantota slodzes augstumā).

Fizisko aktivitāšu laikā veselam cilvēkam nav ieteicams pārsniegt maksimālo sirdspukstu skaitu, kas aprēķināts pēc formula: HRmax = 220 – cilvēka vecums. Pacientiem ir attiecīgi biežuma ierobežojumi.

Uzreiz pēc fiziskās slodzes pulss var pieaugt divreiz ātrāk nekā miera stāvoklī, kas ir gluži dabiski, taču pēc 2 minūtēm tā biežums nedrīkst pārsniegt pusotru novirzi, un pēc 10 minūtēm tam vajadzētu pietuvoties sākotnējam. Skaitot pulsa ātrumu, vienlaikus jāpievērš uzmanība tā ritmam, visas šaubas par to ir jāatrisina kopā ar savu ārstu.

Trenētiem cilvēkiem miera stāvoklī pulss ir zemāks nekā cilvēkiem, kuri nenodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, tostarp sportu.

Sirdsdarbības sitienu skaita samazināšanos treniņu rezultātā var novērot ikviens, kurš ir sācis regulāri vingrot (pēc 6-7 mēnešiem pulss var samazināties par 3-4, bet pēc gada - par 5- 8 vai vairāk sitieni minūtē).

Elpošanas ātrums.

Ir ērti saskaitīt savu elpošanas ātrumu, novietojot roku uz krūtīm. Skaitiet 30 sekundes un reiziniet ar divi. Parasti mierīgā stāvoklī netrenēta cilvēka elpošanas ātrums ir 12-16 ieelpas un izelpas minūtē. Jums jācenšas elpot ar frekvenci 9-12 elpas minūtē.

Plaušu vitālā kapacitāte (VC) ir gaisa daudzums, ko var izelpot pēc dziļākās elpas. Vitalspējas vērtība raksturo elpošanas muskuļu spēku, plaušu audu elastību un ir svarīgs elpošanas orgānu darbības kritērijs. Parasti vitālo kapacitāti nosaka, izmantojot spirometru ambulatorā stāvoklī.

Funkcionālais tests ir veids, kā novērtēt noteiktu ķermeņa sistēmu piemērotību, izmantojot kontroles testu.

Tiek izmantotas standarta slodzes, kam seko ķermeņa stāvokļa parametru un raksturlielumu mērījumu rezultātu analīze (piemēram, sirdsdarbība, elpošana utt.) tieši pirms un pēc testa. Salīdzināšanas rezultātā ar standarta izmaiņu normām tiek vērtēta apmācības pakāpe un spēja pielāgoties noteiktajam faktoram.

Lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmas piemērotību, tiek izmantoti šādi testi.

Ortostatiskais tests.

Kad ķermeņa stāvoklis mainās no horizontāla uz vertikālu, notiek asins pārdale. Tas izraisa refleksu reakciju asinsrites regulēšanas sistēmā, nodrošinot normālu asins piegādi orgāniem, īpaši smadzenēm.

Vesels ķermenis ātri un efektīvi reaģē uz ķermeņa stāvokļa izmaiņām, tāpēc pulsa (un asinsspiediena) svārstības dažādās ķermeņa pozīcijās ir nelielas. Bet, ja tiek traucēts perifērās asinsrites regulēšanas mehānisms, pulsa un asinsspiediena (asinsspiediena) svārstības, pārejot no horizontāla uz vertikālu stāvokli, ir izteiktākas. Ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju ir iespējams ortostatisks sabrukums (ģībonis).

Pārbaudi veic šādi. Pulsu skaita atkārtoti (ja iespējams, mēra arī asinsspiedienu), līdz tiek iegūts stabils rezultāts stāvus un guļus stāvoklī, pēc tam viņi pieceļas un veic tos pašus mērījumus stāvot - uzreiz pēc ķermeņa stāvokļa maiņas un pēc 1. , 3, 5 un 10 minūtes.

Šie mērījumi ir nepieciešami, lai novērtētu sirdsdarbības ātruma atjaunošanās ātrumu. Parasti impulss sasniedz sākotnējo vērtību (frekvenci, kas pirms testa bija stāvošā stāvoklī). Testa panesamība tiek uzskatīta par labu, ja pulss palielinās ne vairāk kā par 11 sitieniem, apmierinošs - par 12-18 sitieniem un neapmierinošs - par 19 sitieniem vai vairāk.

Pietupienu tests (Martinet tests).

Tiek aprēķināts sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī. Pēc 20 dziļiem (zemiem) pietupieniem (pēdas plecu platumā, rokas izstieptas uz priekšu), kas jāveic 30 sekunžu laikā, tiek noteikts pulsa pieauguma procents no sākotnējā līmeņa.

Parauga novērtējums. Sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis tiek novērtēts kā labs, ja pulss palielinās ne vairāk kā par 25%, apmierinošs - par 50-75%, neapmierinošs - vairāk nekā par 75%.

Pēc testa, ar veselīgu reakciju uz fiziskām aktivitātēm, sistoliskais (augšējais) asinsspiediens paaugstinās par 25-40 mmHg. Art., Un diastoliskais (apakšējais) vai nu paliek tajā pašā līmenī, vai nedaudz samazinās (par 5-10 mm Hg. Art.). Pulsa atjaunošanās ilgst no 1 līdz 3, un asinsspiediens - no 3 līdz 4 minūtēm.

Elpas trūkuma pārbaude.

Skābekļa trūkumu organismā pavada straujš elpošanas paātrinājums un gaisa trūkuma sajūta (elpas trūkums). Stresa līmeni, kas izraisa elpas trūkumu, izmanto, lai spriestu par cilvēka fizisko sniegumu.

Vienkāršākais veids, kā noteikt fizisko sniegumu, ir elpas trūkums, kāpjot pa kāpnēm. Ja mierīgā tempā bez apstāšanās un grūtībām uzkāpjat uz 4. stāvu, jums ir labs sniegums.

Ja pieaugumu pavada elpas trūkums, pacelieties, kontrolējot pulsu. Pēc uzkāpšanas 4. stāvā pulss zem 100 sitieniem/min tiek novērtēts kā izcila snieguma apliecinājums, no 100 līdz 130 - labi, no 130 līdz 150 - viduvēji, virs 150 - neapmierinoši, kas liecina, ka fiziskās sagatavotības gandrīz nav.

Apskatīsim elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa psiholoģiskās stabilitātes (gribas sagatavotības) testus.

Elpas aizturēšanas tests.

Stāvot, vienu minūti skaita pulsu. Pēc tam pēc ieelpošanas izelpojiet gaisu, aizveriet nāsis ar pirkstiem un aizturiet elpu, cik ilgi vien iespējams. Tā ir elpas aizturēšana – apnoja. Pierakstiet pulsa un apnojas datus (sekundēs) kā daļu: pulss/apnoja.

Pārbaude ar elpas aizturēšanu un pietupieniem.

Veiciet 10 pietupienus vai 10 krēslu statīvus (ja to atļauj jūsu vispārējā veselība). Kustību temps ir vidējs (attiecīgi sekunde pietupties, sekunde piecelties, ieelpot un izelpot). Pēc testa pabeigšanas atpūtieties, 4 minūtes sēžot, brīvi elpojot. Veiciet elpas aizturēšanas testu un novērtējiet apnoja. Ja rādītājs ir mazāks par reģistrēto, teiksim, pirms mēneša, tas nozīmē, ka jūsu treniņa ietekmē palielinās ķermeņa pretestība. Ja indikators palielinās, jums īslaicīgi jāsamazina slodze un dažreiz jākonsultējas ar ārstu.

Veselības uzskaite?

Jā, atbildēju uz savu aizbilstamo jautājumu par nepieciešamību veikt skrupulozus, “uzskaites” rādītājus paškontroles dienasgrāmatā. Tas nav formas, bet būtības jautājums.

Paškontrole, iespējams, ir vienīgais veids, kā izprast sevis dziedināšanas “noslēpumus”, praktiski orientēties sava ķermeņa stāvoklī un, pats galvenais, nodrošināt patiesi individuālu pieeju profilaksei un apmācībai.

Paškontrole nozīmē arī pašdisciplīnu, spēcīgu gribu un izpratni par savu dzīvesveidu. Par to visu varat pārliecināties, aplūkojot šeit sniegto aptuveno dienasgrāmatas diagrammu. Kas attiecas uz ierakstu saturu, tad katru dienu tiek vērtēta pašsajūta, veiktspēja, apetīte, pulss u.c. Funkcionālie testi ir ikmēneša novērojumu objekts, kā iknedēļas testus varam ieteikt iknedēļas (vispārējās) pašsajūtas novērtējumu. būtne un ķermeņa svars.

Mājasdarbs.

Uzziniet, kā aizpildīt paškontroles dienasgrāmatu, veikt vienkāršus testus un noteikt savas spējas fiziskās sagatavotības, neaizmirstiet nosvērties un izmērīt antropometriskos rādītājus. publicēts

Literatūra lasīšanai:Amosovs N. M. Domas par veselību (M.: FiS, 1987);Aronovs D. M. Aizsargāta sirds (M.: FiS, 1985),Propastins G. N. Cauri gadsimtiem... (M.: FiS, 1979).

Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, uzdodiet tos mūsu projekta ekspertiem un lasītājiem .

A.F. Sinjakovs piedāvā šādu paņēmienu ortostatiskā testa veikšanai. Objekts guļ guļus stāvoklī 10 minūtes. 11. minūtē pulsu aprēķina 20 sekundes, pārrēķinot par 1 minūti. Pēc tam piecelieties, atspiedieties ar muguru pret sienu tā, lai jūsu kājas būtu vienas pēdas attālumā no sienas. Šajā pozīcijā jums jāpaliek 10 minūtes, katru minūti skaitot pulsu un atzīmējot, kā jūtaties. Dati tiek ierakstīti protokola formātā.

Testu var vienkāršot, pielāgojot to uzreiz pēc piecelšanās, tas ir, 1 minūti vertikālā stāvoklī, pēc tam 5 un 10 minūtes.

Pēc autora domām, pie labas ortostatiskās stabilitātes pulss 10. minūtē ortostatiskajā stāvoklī vīriešiem palielinās ne vairāk kā par 20 sitieniem minūtē, bet sievietēm - par 25 sitieniem, salīdzinot ar pulsa vērtību guļus stāvoklī, veselības stāvokli. ir labi. Ar apmierinošu ortostatisko stabilitāti pulss paātrinās par 30 sitieniem minūtē vīriešiem, sievietēm līdz 40 sitieniem, veselības stāvoklis ir labs. Ja tas nav apmierinošs, pulss var palielināties par 40-50 sitieniem minūtē vai vairāk, tiek novērots reibonis, slikta veselība, seja kļūst bāla, var pat attīstīties ģībonis. Tāpēc, ja jūsu veselība pasliktinās, pārbaude ir jāatceļ, lai izvairītos no ortostatiskā kolapsa.

Ortostatiskās stabilitātes pasliktināšanos var novērot ar pārmērīgu nogurumu, pārtrenēšanos, pēc slimībām, ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju u.c.

Klīniskā ortostatiskā pārbaude . Šis tests tiek veikts apgrieztā secībā. Pēc 10 minūšu stāvēšanas subjekts atkal apguļas. Tūlīt pēc pārvietošanas horizontālā stāvoklī un pēc tam 3-5 minūtes mēra pulsu un asinsspiedienu.

Normālo robežu diapazons paaugstinātam sirdsdarbības ātrumam ortostatiskā testa laikā ir 10-40 sitieni minūtē. Sistoliskais spiediens nemainās vai samazinās stāvēšanas sākumā par 5-15 mm Hg, un pēc tam pakāpeniski palielinās. Diastoliskais spiediens parasti palielinās par 5-10 mm Hg. Ar klīnisko ortostatisko testu izmaiņas ir pretēja rakstura.

Galveno lomu sirds reakcijā, mainot ķermeņa stāvokli, spēlē tā sauktais Starling mehānisms (“sirds likums”). Palielināta venozās asins plūsma uz sirdi guļus un otrādi izraisa "kambaru tilpuma slodzi", palielinot sirds kontrakcijas spēku. Stāvus stāvoklī venozā attece (asins plūsma) samazinās, un veidojas “kambaru tilpuma nepietiekama slodze”, ko pavada fiziskas neaktivitātes fāzes pazīmes.

Rufier tests ir diezgan ievērojama slodze. Sportista pulss tiek mērīts sēdus stāvoklī (pēc 5 minūšu atpūtas) (P1), tad viņš 30 sekundēs veic 30 pietupienus, pēc tam pulsu uzreiz mēra stāvus stāvoklī (P2) Pēc tam subjekts atpūšas, kamēr sēžot minūti, un pulss tiek skaitīts vēlreiz (P3 ). Visi aprēķini tiek veikti ar 15 sekunžu intervālu. Rufjē izlases indeksa vērtību aprēķina, izmantojot formulu

J= 4*(P1+P2+P3)-200

Ja indeksa vērtība ir mazāka par 0, pielāgošanās slodzei tiek novērtēta kā teicama, 0-5 - viduvēja, 11-15 - vāja, 15 - neapmierinoša.

Paraugs S.P. Letunova . Šis ir kombinētais funkcionālais tests, ko plaši izmanto gan veselības pašnovērošanā, gan medicīniskās uzraudzības praksē.

Tests paredzēts, lai novērtētu cilvēka organisma pielāgošanos darba ātrumam un izturībai. Pārbaude sastāv no trīs slodzēm: pirmā – 20 pietupieni, kas izpildīti 30 sekundēs; otrais – 15 sekundes skrienot uz vietas maksimālā tempā; trešais ir trīs minūšu skrējiens vietā ar tempu 180 soļi minūtē. Pēc katras slodzes beigām pētāmā tiek reģistrēta sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena atjaunošanās. Šie dati tiek reģistrēti visā atpūtas periodā starp vingrinājumiem.

Pārbaudes rezultātu novērtējums S.P. Letunova nav kvantitatīvs, bet kvalitatīvs. To veic, pētot tā sauktos reakciju veidus.

Veseliem un fiziski trenētiem cilvēkiem visbiežāk ir normotoniskā tipa reakcija uz testu. Tas izpaužas faktā, ka katras slodzes ietekmē dažādās pakāpēs tiek atzīmēts izteikts sirdsdarbības ātruma pieaugums. Tātad pēc 1 slodzes pirmajās 10 sekundēs sirdsdarbība sasniedz 100 sitienus/min, bet pēc 2 un 3 slodzēm 125-140 sitieni/min.

Reakciju veidi

Ar normotonisku reakciju uz visu veidu stresu maksimālais asinsspiediens palielinās un minimālais asinsspiediens samazinās. Šīs izmaiņas, reaģējot uz 20 pietupieniem, ir nelielas, bet, reaģējot uz 15 sekundēm un 3 minūšu skriešanu, ir diezgan izteiktas. Tādējādi atveseļošanās perioda 1. minūtē maksimālais asinsspiediens paaugstinās līdz 160-210 mm Hg. Art. Svarīgs normotoniskas reakcijas kritērijs ir ātra sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena atjaunošana līdz miera līmenim.
Cita veida reakcijas uz S. P. Letunova testu tiek uzskatītas par netipiskām. Dažiem var rasties tā sauktā hipertensīvā reakcija: straujš sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās līdz 180-210 mm Hg. Art., Un diastoliskais asinsspiediens vai nu nemainās, vai palielinās. Hipertensīvais reakcijas veids ir saistīts ar pārmērīgu darbu vai pārmērīgu treniņu.

Hipotonisks reakciju veids kam raksturīgs neliels sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās, reaģējot uz slodzi, kopā ar retu sirdsdarbības ātruma palielināšanos pie 2. un 3. slodzes (līdz 170-190 sitieniem/min). Sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena atjaunošanās notiek lēni. Šāda veida reakcija tiek uzskatīta par nelabvēlīgu.
Distonisks reakcijas veids raksturo galvenokārt minimālā asinsspiediena pazemināšanās, kas pēc 2. un 3. slodzes kļūst vienāda ar nulli (“bezgalīgās strāvas parādība”). Sistoliskais asinsspiediens šajos gadījumos paaugstinās līdz 180-200 mm Hg.

Ja organisma funkcionālais stāvoklis pasliktinās, var novērot reakciju ar pakāpenisku sistemātisku asinsspiediena paaugstināšanos. Šāda veida reakcijai ir raksturīgs tas, ka sistoliskais asinsspiediens, kam vajadzētu samazināties atveseļošanās periodā, gluži pretēji, palielinās 2., 3. minūtē, salīdzinot ar vērtību 1. atveseļošanās minūtē.

Sirds un asinsvadu sistēmas darbības rādītājs ir izturības koeficients (EF). Novērtējums HF ir balstīta uz sirdsdarbības, sistoliskā un diastoliskā spiediena analīzi un tiek aprēķināta saskaņā ar Kvasi formula:

Atgādinām, ka - pulsa asinsspiediens = sistoliskais asinsspiediens - diastoliskais asinsspiediens.
Parasti CV vērtība ir 10-20 parastās vienības. Tās palielināšanās norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes pavājināšanos, un tā samazināšanās norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes palielināšanos.

Ir zināma interese asinsrites efektivitātes koeficients (CEC) , raksturojot asiņu minūtes tilpumu (asins minūtes tilpums norāda uz visu asinsrites sistēmu darba intensitāti un palielinās proporcionāli veiktā darba smagumam. Vidēji minūtes tilpums ir -35 l/min.).
KEC= pulsa asinsspiediens * sirdsdarbība

Parasti KEK vērtība ir 2600. Ar nogurumu KEK vērtība palielinās.
Autonomās nervu sistēmas stāvokļa rādītājs, kas regulē sirds un asinsvadu sistēmu, ir Kerdo indekss.

Kerdo indekss: Minimālais asinsspiediens: sirdsdarbība

Veseliem cilvēkiem Kerdo indekss ir vienāds ar 1. Ja tiek traucēta sirds un asinsvadu sistēmas nervu regulācija, Kerdo indekss kļūst vai nu lielāks par 1, vai mazāks par 1.

Vienkāršākais, pieejamākais un tajā pašā laikā orientējošs ir t.s Hārvardas soļu tests kas ļauj objektīvi novērtēt fizisko sniegumu (soļu pārbaude ir kāpšana augšup un lejup pa pakāpieniem.). Šīs metodes būtība ir tāda, ka kāpšanu un nokāpšanu pa viena pakāpiena kāpnēm nosaka pakāpiena temps, laiks un augstums atkarībā no vecuma.

Bērniem līdz 8 gadu vecumam pakāpiena augstumam jābūt 35 cm, pacelšanās un nolaišanās laikam 2 minūtes; 8-11 gadus veciem – soļa augstums 35 un laiks – 3 minūtes; 12-18 gadus veciem zēniem – 50 cm, meitenēm šajā vecumā 40 cm, laiks abiem – 4 minūtes; vecāki par 18 gadiem – vīrieši – soļa augstums – 50 cm, laiks – 5 minūtes; sievietēm attiecīgi – 45 un 4 minūtes. Pacelšanās ātrums ir nemainīgs un ir vienāds ar 30 cikliem minūtē. Katrs cikls sastāv no 4 soļiem: uzlieciet vienu kāju uz pakāpiena, nomainiet otro; Nolaižam vienu kāju un uzvelkam otru.

Pēc testa veikšanas atveseļošanās periodā pulsu nosaka trīs reizes otrās minūtes pirmajās 30 sekundēs, pēc tam trešās minūtes pirmajās 30 sekundēs un arī 4 minūtes (pētāmā persona sēž uz krēsla) .

Ja testa laikā subjektam ir ārējas pārmērīga noguruma pazīmes: bāla seja, klupšana utt., tad tests jāpārtrauc.

Šī testa rezultātu kvantitatīvi izsaka indekss Hārvardas soļu tests (IGST). To aprēķina pēc formulas:

IGST= ; kur t ir pacelšanās laiks sekundēs.

Pulsa sitienu skaits pirmajās 30 sekundēs attiecīgi otrajā, trešajā un ceturtajā atveseļošanās minūtē.

Masu izmeklējumu laikā IGST aprēķināšanai var izmantot saīsinātu formulu, kas paredz tikai vienu pulsa uzskaiti otrās atveseļošanās minūtes pirmajās 30 sekundēs.

IGST= ;kur apzīmējumi ir vienādi

Fiziskā veiktspēja tiek novērtēta kā vāja, ja IGST ir mazāks par 55; zem vidējā – 55-64; vidēji – 65-79; labs – 80-89; izcili - 90 vai vairāk.

Kūpera 12 minūšu skriešanas tests ir izturības pārbaudījums. Pārbaudes laikā ir jāveic (jāskrien vai jāiet) pēc iespējas lielāks attālums (nedrīkst pārspīlēt un izvairīties no elpas trūkuma).

Pārbaudi var veikt tikai pietiekami sagatavoti cilvēki. Salīdziniet iegūtos rezultātus ar 5. tabulas datiem.

5. tabula

12 minūšu tests vīriešiem (distance, km)

No sengrieķu valodas orthos tiek tulkots kā stāvēšana taisni, pacelts, un statos ir nekustīgs, tas ir, ortostatisks - ķermeņa vertikālā stāvokļa stāvoklis. Šis tests sastāv no sirds un asinsvadu sistēmas darbības analīzes, reaģējot uz piecelšanos. Tas galvenokārt raksturo veģetatīvās nervu sistēmas darbību (simpātiskā nodaļa).

Ortostatiskas izmaiņas rodas sakarā ar asins pārdali organismā gravitācijas ietekmē. Ievērojama daļa šķidruma satura vertikālā stāvoklī uzkrājas apakšējo ekstremitāšu vēnās. Sakarā ar to venozā atgriešanās sirdī un rezultātā samazinās sirds izsviede.

Ortostatiski asinsrites traucējumi

Ķermeņa kompensācijas reakcijas, kas rodas asins pārdales laikā, ir palielināta sirdsdarbība un asinsvadu spazmas. Pateicoties tam, asinsspiediens paliek tajā pašā līmenī. Ja tiek traucēti regulēšanas mehānismi, attīstās patoloģiskas reakcijas.

Sirds un asinsvadu un nervu sistēmas disfunkcijas, kas rodas, pēkšņi pieceļoties kājās, ir:

• (ortostatiskā hipotensija);
• Ortostatisks.

Sabrukums rodas smadzeņu asins piegādes traucējumu dēļ. Ņemot vērā, ka galva stāvošs cilvēks- visvairāk augstākais punkts, tad hemodinamikas traucējumu gadījumā vispirms cieš smadzenes. Parasti pirms samaņas zuduma kļūst tumšākas acis, vājums un nestabilitāte.

Akūtas samazināšanās gadījumā sistēmas spiediens ir slikta dūša, ādas bālums un mitrums.

IN klīniskā prakse Ortostatiskos testus izmanto, lai diagnosticētu:

• Autonomās nervu sistēmas darbības traucējumi;
• Arteriālā hipertensija;
• Koronārā mazspēja.

Pārbaudes palīdz arī kontrolēt stāvokli ārstēšanas laikā ar noteiktām zālēm, kas izraisa ortostatiskus asinsrites traucējumus. Tie ietver gangliju blokatorus, simpatolītiskus līdzekļus un metildopu.

Gandrīz katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē ir piedzīvojis vājumu vai reiboni, pēkšņi izceļoties no gultas. Tā ir ķermeņa reakcija uz asiņu pārdali gravitācijas ietekmē. Lai objektīvi novērtētu šajā gadījumā notiekošās izmaiņas, var veikt ortostatisko pārbaudi. Tas ir balstīts uz sirds un asinsvadu sistēmas rādītāju dinamiku, mainot ķermeņa stāvokli. Visbiežāk šo paņēmienu izmanto, lai noskaidrotu slēpto diagnozi hipertensija, veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija, kā arī, izvēloties noteiktu zāļu devu.

Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu ir obligāts iemesls, lai meklētu ārstēšanu. medicīniskā aprūpe. Šādas slimības bieži noved pie smagas komplikācijas, invaliditāte un pat nāve. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams savlaicīgi veikt pārbaudi un sākt ārstēšanu. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas var rasties dažādu iemeslu dēļ, un tām var būt dažādas izpausmes. Dažiem pacientiem ir asimptomātiska slimības gaita, kas apgrūtina savlaicīgu diagnostiku un bieži noved pie procesa dekompensācijas. Sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa novērtēšanai ir daudz izmeklējumu. Viens no tiem ir ortostatiskais tests. To veic pacientiem, kuriem ir grūti identificēt slimību vai tās cēloni, jo nav raksturīga attēla vai sākuma stadija.

Ortostatiskais tests: indikācijas pētījumam

Pētījums tiek veikts plkst dažādas slimības kas saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmas un tās inervācijas disfunkciju. Lai novērtētu asins plūsmu, ir nepieciešams ortostatiskais tests, jo ar patoloģijām tā var palēnināt vai, gluži pretēji, palielināties. Visbiežāk slimībās ir venozās atteces aizkavēšanās. Tā rezultātā rodas dažādi ortostatiski traucējumi. Tās izpaužas ar to, ka cilvēks var izjust diskomfortu, mainot ķermeņa stāvokli no horizontāla (vai sēdus) uz vertikālu. Biežākie simptomi ir reibonis, acu tumšums, pazemināts asinsspiediens un ģībonis. Ortostatisko traucējumu komplikācijas ir: ar stenokardijas un miokarda infarkta attīstību, kolapss. Iemesli var būt ne tikai izmaiņas pašā asinsritē, bet arī par to atbildīgajās nervu struktūrās. Šajā sakarā traucējumi var būt saistīti gan ar sirds patoloģiju, gan ar centrālo nervu sistēmu. Galvenās indikācijas ir: asinsspiediena izmaiņas (gan hipertensija, gan hipotensija), asinsrite un veģetatīvā nervu sistēma.

Ortostatisko testu veidi

Var veikt pētījumus Dažādi ceļi. Ir gan aktīvās, gan pasīvās ortostatiskās pārbaudes. Atšķirība ir funkcionālā slodze uz pacienta muskuļu sistēmu. Aktīvā pārbaude ietver pacienta neatkarīgu pāreju no horizontāla stāvokļa uz vertikālu. Tā rezultātā tiek samazināts gandrīz viss.Lai veiktu pasīvo pārbaudi, ir nepieciešams īpašs galds, pie kura tiek piestiprināta izmeklējamā persona. Šajā gadījumā var izvairīties no muskuļu stresa. Šis pētījums ļauj novērtēt hemodinamikas stāvokli pirms un pēc ķermeņa stāvokļa maiņas. Parasti katrai personai galvenie rādītāji mainās nelielā spiediena izmaiņu dēļ, kā arī fiziskās aktivitātes dēļ. Sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības gadījumā pirms un pēc pārbaudes tiek novērota asinsspiediena un sirdsdarbības starpības palielināšanās (retāk samazinās).

Ortostatiskās pārbaudes veikšanas metodes

Atkarībā no ortostatiskās pārbaudes veida izmantotās metodes nedaudz atšķiras viena no otras. Visizplatītākā ir Shellong metode. Šī metode tiek uzskatīta par aktīvo ortostatisko testu. Kā veikt pētījumus par Shellong?

Rezultātu interpretācija

Neskatoties uz to, ka hemodinamikas parametru izmaiņas, mainot ķermeņa stāvokli, notiek katrā cilvēkā, ir vidējie rādītāji. Novirze no normas sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena palielināšanās un pazemināšanās virzienā liecina par sirds un asinsvadu vai nervu sistēmas darbības traucējumiem. Pacientam guļus vai sēdus stāvoklī asinis izplatās pa visu ķermeni un palēninās. Kad cilvēks pieceļas, tas sāk kustēties un pa vēnām iet uz sirdi. Ar asins stagnāciju apakšējās ekstremitātēs vai vēdera dobums ortostatiskās pārbaudes rādītāji atšķiras no parastajiem. Tas norāda uz slimības klātbūtni.

Ortostatiskais tests: norma un patoloģija

Novērtējot rezultātus, pievērsiet uzmanību sistoliskajam un diastoliskajam asinsspiedienam, sirdsdarbības ātrumam un veģetatīvām izpausmēm. Ideāls rādītājs ir pieaugums līdz 11 sitieniem/min, neliels citu parametru pieaugums un nervu sistēmas reakciju neesamība. Ir pieļaujama viegla svīšana un nemainīgs asinsspiediens pirms un pēc pārbaudes. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 12-18 sitieniem minūtē tiek uzskatīta par apmierinošu. Ortostatiskais tests ar lielu pulsa un diastoliskā spiediena palielināšanos, stipru svīšanu un troksni ausīs, kā arī sistoliskā asinsspiediena pazemināšanos liecina par nopietniem hemodinamikas traucējumiem.