19. LEKCIJA: Siekalu dziedzeri.

1. vispārīgās īpašības. Funkcijas.

2. Parotid siekalu dziedzeris.

3. Submandibular siekalu dziedzeris.

4. Zemmēles siekalu dziedzeris.

1. Vispārējie raksturlielumi. Funkcijas.

Mutes epitēlija virsmu pastāvīgi mitrina siekalu dziedzeru (SG) sekrēcija. Ir liels skaits siekalu dziedzeru. Ir mazi un lieli siekalu dziedzeri. Mazie siekalu dziedzeri atrodas uz lūpām, smaganām, vaigiem, cietajām un mīkstajām aukslējām, kā arī mēles biezumā. Lielie siekalu dziedzeri ietver pieauss, zemžokļa un zemmēles dziedzerus. Mazie SG atrodas gļotādā vai submukozā, un lielie SG atrodas ārpus šīm membrānām. Visas SM embrionālajā periodā attīstās no mutes dobuma epitēlija un mezenhīma. SG raksturo intracelulārs reģenerācijas veids.

SJ funkcijas:

1. Eksokrīna funkcija – siekalu sekrēcija, kas nepieciešama:

Atvieglo artikulāciju;

Pārtikas bolusa veidošanās un tā norīšana;

Mutes dobuma attīrīšana no pārtikas atliekām;

Aizsardzība pret mikroorganismiem (lizocīms);

2. Endokrīnā funkcija:

Insulīna, parotīna, epitēlija un nervu augšanas faktoru un letalitātes faktora ražošana nelielos daudzumos.

3. Fermentatīvās pārtikas pārstrādes sākums (amilāze, maltāze, pepsinogēns, nukleāzes).

4. Ekskrēcijas funkcija ( urīnskābe, kreatinīns, jods).

5. Dalība ūdens-sāls metabolisms(1,0-1,5 l/dienā).

Apskatīsim tuvāk lielos SG. Visi lielie SG attīstās no mutes dobuma epitēlija, tie visi ir sarežģītas struktūras (izvadkanāls ir ļoti sazarots. Lielos SG izšķir terminālo (sekrēcijas) sekciju un izvadkanālus.

2. Pieauss siekalu dziedzeri.

Pieauss dziedzeris ir sarežģīts alveolu proteīnu dziedzeris. Alveolu gala posmiem ir proteīna raksturs un tie sastāv no serocītiem (olbaltumvielu šūnām). Serocīti ir koniskas šūnas ar bazofīlu citoplazmu. Apikālā daļa satur acidofilās sekrēcijas granulas. Granulētais EPS, PC un mitohondriji ir labi izteikti citoplazmā. Alveolos mioepitēlija šūnas atrodas uz āru no serocītiem (it kā otrajā slānī). Mioepitēlija šūnām ir zvaigžņveida vai sazarota forma, to procesi apņem terminālo sekrēcijas sekciju, un citoplazmā tās satur kontraktilos proteīnus. Kontrakcijas laikā mioepitēlija šūnas veicina sekrēciju pārvietošanos no gala sekcijas uz ekskrēcijas kanāliem. Ekskrēcijas vadi sākas ar starpkalāru kanāliem – tie ir izklāti ar zemu kubisku epitēlija šūnām ar bazofīlo citoplazmu, un no ārpuses tos ieskauj mioepitēlija šūnas. Starpkalārie kanāli turpinās šķērssvītrotajās sekcijās. Svītrotās sekcijas ir izklātas ar viena slāņa prizmatisku epitēliju ar bazālām svītrām, ko izraisa citolemmas kroku klātbūtne šūnu bazālajā daļā un mitohondriji, kas atrodas šajās krokās. Uz apikālās virsmas epitēlija šūnās ir mikrovilli. Svītrotās sekcijas ārpusē klāj arī mioepiteliocīti. Svītrotajās sekcijās notiek ūdens reabsorbcija no siekalām (siekalu sabiezēšana) un sāls sastāva līdzsvarošana, turklāt šai sadaļai tiek piedēvēta endokrīnā funkcija. Svītrotās sekcijas, saplūstot, turpinās starplobulāros kanālos, kas izklāta ar 2 rindu epitēliju, pārvēršoties 2 slāņos. Starplobulārie kanāli ieplūst kopējā ekskrēcijas kanālā, kas izklāta ar stratificētu plakanu nekeratinizējošo epitēliju. Parotid SG ārēji pārklāts ar saistaudu kapsulu, starplobulārās starpsienas ir labi izteiktas, t.i. tiek atzīmēta skaidra orgāna lobulācija. Atšķirībā no submandibulārā un sublingvālā SG, pieauss SG daivu iekšpusē PBST slānis ir vāji izteikts.

3. Submandibular siekalu dziedzeris.

Submandibulārais šķidrums ir sarežģītas alveolāri-tubulāras struktūras, sajaukts pēc sekrēta rakstura, t.i. gļotādas-olbaltumvielas (ar proteīna komponenta pārsvaru) dziedzeris. Lielākajai daļai sekrēcijas sekciju ir alveolāra struktūra, un sekrēcijas raksturs ir proteīns - šo sekrēcijas sekciju struktūra ir līdzīga pieauss dziedzera gala sekciju struktūrai (skatīt iepriekš). Mazāks skaits sekrēcijas sekciju ir jauktas - alveolāri-cauruļveida struktūras, gļotādas-olbaltumvielas pēc sekrēta rakstura. Jauktajās gala sekcijās centrā atrodas lieli gaiši mukocīti (slikti uzņem krāsvielas). Tos pusmēnešu veidā ieskauj mazāki bazofīli serocīti (Huanizi proteīna pusmēneši). Gala sekcijas no ārpuses ieskauj mioepiteliocīti. Submandibulārajā dziedzerī no ekskrēcijas kanāliem starpkalnu kanāli ir īsi, slikti definēti, un atlikušajām sekcijām ir līdzīga struktūra kā pieauss dziedzerim.

Stromu attēlo kapsula un SDT-audu starpsienas, kas stiepjas no tās, un irdenas šķiedrainas SDT slāņi. Salīdzinot ar pieauss SG, starplobulārās starpsienas ir mazāk izteiktas (vāji izteikta lobulācija). Bet lobulu iekšpusē PBST slāņi ir labāk izteikti.

4. Zemmēles siekalu dziedzeris.

Zemmēles dziedzeris ir sarežģīts alveolāri cauruļveida dziedzeris; sekrēta raksturs ir jaukts (gļotādas-proteīna) dziedzeris ar gļotādas komponenta pārsvaru sekrēcijā. Zemmēles dziedzerī ir neliels skaits tīri proteīnu saturošu alveolu gala sekciju (skat. aprakstu pieauss dziedzerī), ievērojams skaits jauktu gļotādas-olbaltumvielu gala sekciju (skatīt aprakstu zem apakšžokļa dziedzerī) un tīri gļotādas sekrēcijas sekciju, kas veidotas kā caurule un sastāv no mukocītiem ar mioepiteliocītiem. Starp sublingvālās SG ekskrēcijas kanālu iezīmēm jāatzīmē vājā starpkalāru kanālu un šķērssvītroto sekciju ekspresija.

Sublingvālajam SG, kā arī submandibulārajam SG ir raksturīga vāji izteikta lobulācija un labi definēti PBST slāņi daivu iekšpusē.

20. LEKCIJA: Elpošanas sistēma.

1. Elpošanas sistēmas vispārīgie morfofunkcionālie raksturojumi.

2. Elpošanas sistēmas evolūcija.

3. Embrionālie avoti, elpošanas sistēmas veidošanās un attīstība.

4. Ar vecumu saistītas izmaiņas elpošanas sistēmā.

5. Elpošanas sistēmas histoloģiskā struktūra.

1. Elpošanas sistēmas vispārīgie morfofunkcionālie raksturojumi.

Elpošanas sistēma veic šādas funkcijas:

1. Gāzu apmaiņa (asins bagātināšana ar skābekli, oglekļa dioksīda izdalīšanās).

2. Līdzdalība ūdens-sāls metabolismā (ūdens tvaiki izelpotā gaisā).

3. Ekskrēcijas funkcija (galvenokārt gaistošas ​​vielas, piemēram, alkohols).

4. Asins depo (asinsvadu pārpilnība).

5. Asins recēšanu regulējošo faktoru (jo īpaši heparīna un tromboplastīna) veidošanās.

6. Dalība tauku vielmaiņā (tauku dedzināšana, izmantojot izdalīto siltumu, lai sasildītu asinis).

7. Līdzdalība ožas sajūtā.

2. Elpošanas sistēmas evolūcija.

Plaušu elpošanas evolūcija. Plaušu elpošanas parādīšanās evolūcijas kāpnēs ir saistīta ar dzīvnieku izkļūšanu no ūdens vides uz zemi. Zivīm ir žaunu elpošana – pa žaunu spraugām nepārtraukti tiek laista ūdens, ūdenī izšķīdinātais skābeklis bagātina asinis.

a) pirmo reizi pulmonālā elpošana parādās abiniekiem - un tiem paralēli pastāv gan plaušu elpošana, gan ādas elpošana. Abinieku plaušas ir primitīvas un sastāv no 2 maisiņiem līdzīgiem izvirzījumiem, kas atveras gandrīz tieši balsenē, jo traheja ļoti īsa;

b) rāpuļiem elpošanas maisiņi ir sadalīti ar starpsienām lobulās un tiem ir porains izskats, elpceļi ir izteiktāki;

c) putniem - bronhu koks ir ļoti sazarots, plaušas ir sadalītas segmentos. Putniem ir 5 gaisa maisi – rezerves ieelpotā gaisa rezervuāri;

d) zīdītājiem notiek tālāka pagarināšanās elpceļi, alveolu skaita palielināšanās. Papildus segmentiem plaušās parādās daivas un parādās diafragma.

3. Embrionālie avoti, elpošanas sistēmas veidošanās un attīstība.

Elpošanas sistēmas avoti, veidošanās un attīstība. Elpošanas sistēmas attīstība sākas 3. nedēļā embriju attīstība. Uz pirmās zarnas priekšējās daļas ventrālās sienas (iekšā ir materiāls no prehordālās plāksnes, vidējais slānis– mezenhīms, ārpusē – viscerālais splanhnotomu slānis) veidojas akls izvirzījums. Šis izvirzījums aug paralēli pirmajai zarnai, tad šī izvirzījuma aklais gals sāk dihotomiski sazaroties. No prehordālās plāksnes materiāla veidojas: elpošanas daļas epitēlijs un elpceļi, dziedzeru epitēlijs elpceļu sieniņās; no apkārtējā mezenhīma veidojas saistaudu elementi un gludās muskulatūras šūnas; no splanhnotomu viscerālajiem slāņiem - pleiras viscerālā lapa.

4. Ar vecumu saistītas izmaiņas elpošanas sistēmā.

Līdz dzimšanas brīdim daivu un segmentu skaits pamatā atbilst šo veidojumu skaitam pieaugušajiem. Pirms dzimšanas plaušu alveolas paliek sabrukušas, izklātas ar kubisku vai zemprizmatisku epitēliju (t.i., siena ir bieza), piepildīta ar audu šķidrumu, kas sajaukts ar augļa ūdeni. Ar pirmo bērna elpu vai saucienu pēc dzimšanas alveolas iztaisnojas, piepildās ar gaisu, alveolu siena stiepjas - epitēlijs kļūst plakans. Nedzīvi dzimušam bērnam alveolas paliek sabrukušas, mikroskopā plaušu alveolu epitēlijs ir kubisks vai zemprizmatisks (ja plaušu gabals tiek iemests ūdenī, tās noslīkst).

Turpmāka elpošanas sistēmas attīstība ir saistīta ar alveolu skaita un tilpuma palielināšanos un elpceļu pagarināšanos. Līdz 8 gadu vecumam plaušu tilpums salīdzinājumā ar jaundzimušo palielinās 8 reizes, 12 gadu vecumā – 10 reizes. No 12 gadu vecuma plaušas ārējās un iekšējās struktūras ziņā ir tuvas pieaugušajiem, bet lēna elpošanas sistēmas attīstība turpinās līdz 20-24 gadu vecumam.

Pēc 70 gadiem elpošanas sistēmā tiek novērota involūcija:

Epitēlijs kļūst plānāks un sabiezē; elpceļu epitēlija bazālā membrāna;

Elpceļu dziedzeri sāk atrofēties, to izdalījumi sabiezē;

Elpceļu sieniņās samazinās gludo muskuļu šūnu skaits;

Elpceļu skrimšļi pārkaļķojas;

Alveolu sienas kļūst plānākas;

Samazinās alveolu sieniņu elastība;

Elpošanas bronhiolu sienas atrofējas un kļūst sklerozes.

5. Elpošanas sistēmas histoloģiskā struktūra.

Elpošanas sistēma sastāv no elpceļiem un elpošanas nodaļa.

Elpceļos ietilpst: deguna dobums (ar deguna blakusdobumu), nazofarnekss, balsene, traheja, bronhi (lieli, vidēji un mazi), bronhioli (beidzas ar terminālajiem vai terminālajiem bronioliem).

Deguna dobums ir izklāts ar daudzrindu skropstu epitēliju, zem epitēlija atrodas sava plastikāta gļotāda, kas veidota no irdeniem šķiedru saistaudiem, kur ir liels skaits elastīgo šķiedru, izteikti izteikts asinsvadu pinums un gala posmi. no gļotādas dziedzeriem. Koroīda pinums nodrošina siltumu plūstošajam gaisam. Pateicoties ožas epitēlija klātbūtnei uz deguna gliemežnīcas (skat. lekciju “Maņu orgāni”), smakas ir jūtamas.

Balsenei un trahejai ir līdzīga struktūra. Tās sastāv no 3 membrānām – gļotādas, fibro-skrimšļa membrānas un adventitiālās membrānas.

I. Gļotāda ietver:

1. Daudzrindu skropstu epitēlijs (izņēmums – balss saites, ir daudzslāņu plakanais nekeratinizējošs epitēlijs).

2. Lamina propria ir izgatavota no irdeniem šķiedru saistaudiem un satur gļotādu-olbaltumvielu dziedzerus. Trahejai papildus ir zem gļotādas pamatne, kurā ir vaļīgi šķiedraini saistaudi ar gļotādu-olbaltumvielu dziedzeriem.

II. Šķiedru-skrimšļa membrāna - balsenē: vairogdziedzera un cricoid skrimšļi no hialīna skrimšļiem, sphenoid un cornicular skrimšļi no elastīgiem skrimšļiem; trahejā: atvērti hialīna skrimšļa skrimšļveida gredzeni. Skrimslis ir pārklāts ar šķiedru blīvu, neregulāru šķiedru saistaudu slāni.

III. Adventitia ir izgatavota no irdeniem šķiedru saistaudiem ar traukiem un nervu šķiedrām.

Bronhus pēc kalibra un histoloģiskās struktūras iedala lielos, vidējos un mazos bronhos.

Gaisa vadu funkcijas:

Novadīt (regulētu!) gaisu elpošanas nodaļā;

Gaisa kondicionēšana (sildīšana, mitrināšana un tīrīšana);

Aizsargājošs (limfoīdie audi, gļotu baktericīdas īpašības);

Smaržu uztveršana.

Elpošanas sekcijā ietilpst I, II un III kārtas elpceļu bronhioli, alveolārie kanāli, alveolāri maisiņi un alveolas. Elpošanas bronhioli ir izklāti ar kubisko epitēliju, atlikušās membrānas kļūst plānākas, paliek atsevišķi miocīti, un pa ceļam tiem ir reti izvietotas alveolas. IN alveolārie kanāli siena kļūst vēl plānāka, izzūd miocīti, palielinās alveolu skaits. Alveolārajos maisiņos siena pilnībā sastāv no alveolām. Viena elpošanas bronhiola visu zaru kopumu sauc par acinusu, kas ir elpošanas departamenta morfofunkcionālā vienība. Gāzu apmaiņa asinutos notiek caur alveolu sienām.

Alveolu ultrastruktūra. Alveola ir vezikula ar diametru 120-140 mikroni. Alveolu iekšējā virsma ir izklāta ar 3 veidu šūnām:

1. Elpošanas epitēlija šūnas (I tips) ir krasi saplacinātas daudzstūra šūnas (citoplazmas biezums bezkodolu zonās ir 0,2 µm, kodolu saturošajā daļā – līdz 6 µm). Brīvajā virsmā ir mikrovirsmas, kas palielina darba virsmu. Funkcija: gāzu apmaiņa notiek caur šo šūnu plāno citoplazmu.

2. Lielās (sekrēcijas) epitēlija šūnas (II tips) – lielāka biezuma šūnas; ir daudz mitohondriju, ER, lamelāru kompleksu un sekrēcijas granulas ar virsmaktīvo vielu. Virsmaktīvā viela ir virsmaktīvā viela (samazina virsmas spraigumu), veido plānu plēvi uz epitēlija šūnu virsmas, kas pārklāj alveolus, un tai ir šādas īpašības:

Virsmas spraiguma samazināšana un alveolu sabrukšanas novēršana;

Piemīt baktericīdas īpašības;

Atvieglo skābekļa uztveršanu un transportēšanu caur elpceļu epitēlija šūnu citoplazmu;

Novērš audu šķidruma svīšanu alveolos.

3. Plaušu makrofāgi (III tips) – veidojas no asins monocītiem. Šūnas ir kustīgas un var veidot pseidopodijas. Citoplazmā ir mitohondriji un lizosomas. Pēc fagocitozes svešas daļiņas vai mikroorganismi pārvietojas saistaudu slāņos starp alveolām un tur sagremo noķertos objektus vai mirst, veidojot “kapsētas”, ko ieskauj saistaudu kapsula (piemēri: smēķētāju plaušas un kalnraču plaušas).

Elpošanas epitēlija šūnas un lielās epitēlija šūnas atrodas uz bazālās membrānas, alveolas ārpuse ir savīta ar elastīgām šķiedrām un asins kapilāriem. Starp asinīm hemokapilāros, kas savijas alveolas, un gaisu alveolu lūmenā atrodas aerohematiskā barjera, kas sastāv no šādiem elementiem:

Virsmaktīvās vielas plēve;

Elpošanas epitēlija šūnas citoplazmas reģions bez kodola;

Alveolu un hemokapilāra bazālā membrāna (apvienot!);

Kodolbrīvs hemokapilāra endoteliocīta citoplazmas reģions.

Plaušu intersticiālo audu jēdziens ir audi, kas aizpilda telpas starp bronhiem un bronhioliem, acini un alveolām. Histoloģiski tas ir irdenu šķiedru saistaudu veids, kam raksturīgas šādas pazīmes:

1. Šūnu sastāva ziņā – atšķirībā no parastajiem irdenajiem šķiedru saistaudiem, tajā ir vairāk limfocītu (tie veido limfoīdus uzkrājumus, īpaši gar bronhiem un bronhioliem – tie nodrošina imūna aizsardzība), lielāks tuklo šūnu skaits (sintezē heparīnu, histamīnu un tromboplastīnu – regulē asins recēšanu), lielāks makrofāgu skaits.

2. Saskaņā ar starpšūnu vielu - satur lielāku skaitu elastīgo šķiedru (nodrošina alveolu tilpuma samazināšanos izelpas laikā).

3. Asins apgāde - satur ļoti lielu skaitu hemokapilāru (gāzu apmaiņa, asins depo).

21. LEKCIJA: Urīnceļu sistēma.

1. Urīnceļu sistēmas vispārīgais raksturojums, funkcijas.

2. Avoti, 3 secīgu pumpuru uzbūves princips embrionālajā periodā. Ar vecumu saistītas izmaiņas nieru histoloģiskajā struktūrā.

3. Nefrona histoloģiskā struktūra, histofizioloģija.

4. Endokrīnā nieru darbība.

5. Nieru darbības regulēšana.

1. Urīnceļu sistēmas vispārīgais raksturojums, funkcijas.

Vielmaiņas rezultātā šūnās un audos rodas enerģija, bet tajā pašā laikā veidojas arī vielmaiņas galaprodukti, kas ir kaitīgi organismam un ir jāizņem. Šie atkritumi no šūnām nonāk asinīs. Vielmaiņas galaproduktu gāzveida daļa, piemēram, CO2, tiek izvadīta caur plaušām, bet olbaltumvielu metabolisma produkti caur nierēm. Tātad, galvenā funkcija nieres - izņemšana no ķermeņa gala produkti vielmaiņa (ekskrēcijas vai ekskrēcijas funkcija). Bet nieres veic arī citas funkcijas:

1. Līdzdalība ūdens-sāls metabolismā.

2. Līdzdalība normālā uzturēšanā skābju-bāzes līdzsvars organismā.

3. Līdzdalība asinsspiediena regulēšanā (prostaglandīni un renīna hormoni).

4. Līdzdalība eritrocitopoēzes regulēšanā (ar hormona eritropoetīna palīdzību).

2. Avoti, 3 secīgu pumpuru uzbūves princips embrionālajā periodā. Ar vecumu saistītas izmaiņas nieru histoloģiskajā struktūrā.

Attīstības avoti, 3 secīgu pumpuru struktūras princips.

Embrionālajā periodā secīgi veidojas 3 ekskrēcijas orgāni: pronefross, pirmā niere (mezonefross) un pēdējā niere (metanefross).

Priekšroka veidojas no priekšējām 10 segmentālajām kājām. Segmentālās kājas noraujas no somītiem un pārvēršas kanāliņos - protonefrīdijas; piestiprināšanas beigās pie splanhnotomām protonefrīdijas brīvi atveras celomiskajā dobumā (dobumā starp splanhnotomu parietālajām un viscerālajām lapām), bet pārējie gali savienojas, veidojot mezonefrisko (Volfa) kanālu, kas ieplūst paplašinātajā daļā. aizmugurējā zarna - kloāka. Cilvēka virsnieru kanāls nefunkcionē (filoģenēzes atkārtošanās piemērs ontoģenēzē), drīz vien protonefrīdijas attīstās apgrieztā veidā, bet mezonefriskais kanāls tiek saglabāts un piedalās pirmās un pēdējās nieres un reproduktīvās sistēmas veidošanā.

Pirmā niere (mesonephros) veidojas no nākamajām 25 segmentālajām kājām, kas atrodas rumpja zonā. Segmentveida kātiņi atdalās gan no somītiem, gan no splanhnotomām un pārvēršas pirmās nieres kanāliņos (metanefrīdijas). Viens kanāliņu gals beidzas ar aklu vezikulāru pagarinājumu. Zari no aortas tuvojas kanāliņu aklajam galam un tiek iespiesti tajā, pārvēršot metanefrīda aklo galu 2-sienu stiklā - veidojas nieres korpuss. Otrs kanāliņu gals ieplūst mezonefriskajā (Volfa) kanālā, kas paliek no virsnieru garozas. Pirmās nieres funkcionē un ir galvenais ekskrēcijas orgāns embrionālajā periodā. Nieru asinsķermenīšos atkritumi tiek filtrēti no asinīm kanāliņos un caur Volffa kanālu nonāk kloakā.

Pēc tam daži pirmās nieres kanāliņi tiek attīstīti apgrieztā veidā, un daži piedalās reproduktīvās sistēmas veidošanā (vīriešiem). Mezonefriskais kanāls tiek saglabāts un piedalās reproduktīvās sistēmas veidošanā.

Galīgais pumpurs veidojas embrija attīstības 2. mēnesī no nefrogēniem audiem (nesegmentētā mezodermas daļa, kas savieno somītus ar splanhnatomiem), mezonefriskā kanāla un mezenhīma. No nefrogēniem audiem veidojas nieru kanāliņi, kas ar savu aklo galu, mijiedarbojoties ar asinsvadiem, veido nieru asinsķermenīšus (skatīt nieres I augstāk); Pēdējās nieres kanāliņi, atšķirībā no pirmās nieres kanāliņiem, ir ievērojami izstiepti un secīgi veido proksimālos vītņotus kanāliņus, Henles cilpu un distālos izliektos kanāliņus, t.i. Nefrona epitēlijs veidojas no nefrogēniem audiem kopumā. Uz gala nieres distālajām vītņotajām kanāliņām aug Volffa kanāla sienas izvirzījums, no tā apakšējās daļas veidojas urīnvada epitēlijs, iegurnis, nieru kausiņi, papilāru kanāliņi un savācējvadi.

Papildus nefrogēnajiem audiem un Volffa kanālam urīnceļu sistēmas veidošanās ietver:

1. Pārejas epitēlijs Urīnpūslis veidojas no alantoisa endodermas (urīna maisiņš ir pirmās zarnas aizmugurējā gala endodermas izvirzījums) un ektodermas.

2. Epitēlijs urīnizvadkanāls- no ektodermas.

3. No mezenhīma - visas urīnceļu sistēmas saistaudu un gludo muskuļu elementi.

4. No splanhnotomu viscerālā slāņa - nieru un urīnpūšļa peritoneālā apvalka mezotēlija.

Ar vecumu saistītas nieru struktūras iezīmes:

Jaundzimušajiem: preparātā ir daudz nieru asinsķermenīšu, kas atrodas tuvu viens otram, nieru kanāliņi ir īsi, garoza ir salīdzinoši plāna;

5 gadus vecam bērnam: samazinās nieru asinsķermenīšu skaits redzes laukā (atšķiras viens no otra, jo palielinās nieru kanāliņu garums; bet kanāliņu ir mazāk un to diametrs ir mazāks nekā pieaugušajiem ;

Līdz pubertātes laikam: histoloģiskais attēls neatšķiras no pieaugušajiem.

histoloģija, citoloģija un embrioloģija priekš... administrē izgaismots stāsts pētījumiem, ... Jevgeņijs Vladimirovičs. Ģenerālisdaļa krimināllikums 20 lekcijas : labilekcijas/Blagovs, ...

Pieauss dziedzeris: embrioloģija, anatomija, histoloģija un malformācijas

PAROTISKAIS DZIEZERIS – lielākais no siekalu dziedzeriem, atrodas uz sejas, dziļā dobumā aiz zara apakšžoklis, retromaxillary fossa. Dziedzera forma pilnībā atbilst šīs gultas sienām, un tai ir neregulāras kontūras, kuras ir grūti ar kaut ko salīdzināt; stiepumā to var salīdzināt ar trīsstūrveida, vertikāli novietotu prizmu, kuras viena puse ir vērsta uz āru, bet pārējās divas – uz priekšu un aizmuguri. Ir pieauss dziedzeri, kas ir apaļas formas un izkliedēti, sniedzas tālu uz priekšu uz vaiga vai uz leju pa sternocleidomastial muskuļu līdz apakšējā žokļa apakšējās malas līmenim. Dziedzera aizmugurējā puse sasniedz vislielāko biezumu - apmēram 1,5 cm. Dziedzera krāsa ir pelēcīgi dzeltenīga, tuvu apkārtējo tauku krāsai, no kuras dziedzeris atšķiras ar izteiktāku pelēko nokrāsu, lobulāciju un lielāku blīvumu. . Dziedzera tilpums ievērojami atšķiras, mazākais no dziedzeriem ir saistīts ar lielāko kā 1:5; Pieauss dziedzera vidējais svars ir 25-30 g.

Embrioloģija. Pirmie pieauss dziedzera rudimenti tiek konstatēti embrija dzīves astotajā nedēļā. Šī dziedzera primārā forma, tāpat kā citi siekalu dziedzeri, ir mutes dobuma epitēlija cilindrisks izvirzījums; šī izvirzījuma distālā daļa atzarojas, nodrošinot pamatu turpmāko dziedzera elementu veidošanai; Uz šķērsgriezumiem ir redzami nepārtraukti epitēlija pavedieni, kuru centrā veidojas dobumi (nākotnes kanāli). 15. nedēļā veidojas pieauss dziedzera kapsula. 12. nedēļā pieauss dziedzeris atrodas ļoti tuvu apakšējā žokļa kaulu rudimentiem. Dažreiz redzams starp apakšējā žokļa periosteālajām šūnām. Šajā laikā arī pieauss dziedzeris atrodas tuvu rudimentiem bungādiņa. Cauruļu kanalizācija, pieauss dziedzera gala caurulīšu veidošanās notiek, to sistemātiski atdalot un sadalot. Pieauss dziedzera šūnas attīstās piektajā mēnesī.

Jaundzimušajam pieauss dziedzeris sver 1,8 g, līdz 3 gadu vecumam tā svars palielinās 5 reizes, sasniedzot 8-9 g.Jaundzimušajiem un zīdaiņiem pieauss dziedzeris ir bagātāks ar saistaudiem un asinsvadiem. Terminālie dziedzeru pūslīši ir vāji attīstīti, un joprojām ir salīdzinoši maz gļotādu šūnu. Pēc piedzimšanas pieauss dziedzera augšana notiek ļoti intensīvi pirmajos divos dzīves gados, un aptuveni šajā vecumā tā mikroskopiskā struktūra vairs īpaši neatšķiras no pieaugušajiem.

Anatomija. Parotid kanāls izvada siekalas mutē; tas sākas uz dziedzera priekšējās-iekšējās virsmas netālu no priekšējās malas, uz tās apakšējās un vidējās trešdaļas robežas. Pieauss dziedzera kanāls no starplobulārajiem kanāliem veidojas, vai nu saplūstot diviem kanāliem, kas saplūst gandrīz vienāda lūmena leņķī, tad kanāls dziļi iekļūst dziedzera vielā, virzoties slīpi uz leju atpakaļ, paņemot ceļu sānu kanāli no augšas un apakšas (no 6 līdz 14). Izejot no dziedzera, kanāls ir vērsts slīpi uz augšu uz priekšu, nesasniedzot 15-20 mm līdz zigomātiskajai arkai, pagriežas uz priekšu un iet horizontāli gar košļājamā muskuļa ārējo virsmu, kopā ar sejas šķērsartēriju, kas atrodas nedaudz virs vads, un sejas nerva zari, kas iet vienu virs pieauss kanāla, citi zem tā. Tālāk kanāls noliecas uz iekšu košļājamā muskuļa priekšā, caurdur Bišas taukaino kamolu un, slīpi caurdurot vaigu muskuli, iet 5-6 mm zem gļotādas un atveras mutes vestibilā, kas atbilst augšējam otrajam lielajam. molārs šauras spraugas veidā; dažreiz šis caurums atrodas uz paaugstinājuma papillas veidā. Viss kanāla garums svārstās no 15 līdz 40 mm ar lūmena diametru līdz 3 mm. Uz košļājamā muskuļa pieauss dziedzeris atrodas blakus kanālam, kura kanāls ieplūst pieauss dziedzera kanālā, tāpēc tas nav jāuzskata par papildu neatkarīgu dziedzeru, bet gan par pieauss dziedzera papildu daivu. Pieauss kaula kanāla projekcija uz ādas iet līnijā no auss kaula tragus līdz mutes kaktiņam. Pieauss kaula kanāla siena sastāv no saistaudiem, kas bagāti ar elastīgām šķiedrām, traukiem un nerviem, un epitēlija, kas izklāj kanāla lūmenu; epitēlijs sastāv no diviem slāņiem - dziļa kubiskā un virspusējā cilindriskā; mutes dobuma vietā kanāla epitēlijs iegūst mutes gļotādas epitēlija raksturu.

Pieauss dziedzeris ir bagāts ar asinsvadiem un nerviem; tās artērijas nāk no daudziem avotiem: visi šie asinsvadi nodrošina bagātīgu artēriju tīklu, kura kapilāri tuvojas dziedzera gļotādai, nesaskaroties ar dziedzera sekrēcijas epitēliju. Vēnas iziet cauri starplobulārajām starpsienām, nesot asinis ārējā jūga vēnā. Limfas aizplūšana notiek caur daudziem dažādu lūmenu traukiem, kas arī iet cauri daivu starpsienām; limfa, traukiem trūkst vārstuļu; tie pārnes limfu uz pieauss dziedzera limfmezgliem.

Pieauss dziedzeris saņem savus nervus no 3 avotiem: no auriculotemporālā nerva, lielākā auss nerva un simpatoloģiskā nerva. filiāles. Visi šie nervi sazarojas dziedzera starplobulārajos saistaudos, sadaloties gaļīgās un mīkstās šķiedrās, ap primārajām daiviņām veidojot pinumus, kuru šķiedras iekļūst pašās daivas. Daži no šiem zariem ir īsti vazomotori, citi ir sekrēcijas; pēdējie iziet starp maiņstrāvu un veido otro nervu pinumu; trešā veida šķiedras beidzas dziedzera ekskrēcijas kanālu sieniņās, to pārtraukšanas metode vēl nav noskaidrota. Pieauss dziedzera sekrēcijas inervāciju veic parasimpātiskā nervu sistēma. Preganglioniskās šķiedras sākas no iegarenās smadzenes un iznākt kā komanda. Šeit sākas postganglioniskās šķiedras un sasniedz pieauss dziedzerus. Simpātiskais nervs samazina vai aptur pieauss dziedzera sekrēciju.

Pieauss dziedzera pamatne un fascija. Pieauss dziedzera gultne pārsvarā ir izklāta ar plānu šķiedras kārtu, vietām biezāka, iegūstot aponeirozes raksturu. Pieauss dziedzeri, tāpat kā visus dziedzerus, ieskauj saistaudu slānis, patiesa kapsula. Kapsula, kas aptver dziedzeri ar plānu loksni, dziļi ievada starpsienas dziedzerī un tādējādi sadala to atsevišķās lobulās. Ap kapsulu atrodas blakus esošo muskuļu fasciālie veidojumi: no ārpuses kakla fascijas virspusējā plāksne, aizmugurē prevertebrālā (priekšskriemeļu) plāksne un iekšpusē stilofaringeālā aponeiroze un asinsvadu apvalks. Parasti šo fasciju sēriju raksturo kā vienu veselu, saistaudu dziedzera apvalku, nošķirot virspusējo (ārējo) un dziļo (iekšējo) slāni. Pieauss dziedzera fascijas virspusējais slānis ir sternocleidomastyl muskuļa ārējās virsmas fascijas turpinājums un iet uz seju, piestiprinoties leņķim un apakšējā žokļa zara aizmugurējai malai, daļēji uz košļājamā muskuļa fascija un līdz zigomātiskās arkas apakšējai malai. Dziļā lapa, atdalījusies no iepriekšējās pie sternocleidomastoid muskuļa priekšējās malas, ir vērsta uz rīkles sānu sienām, secīgi nosedzot digastrālā muskuļa aizmugurējo vēderu, stiloīdo procesu un saites un muskuļus, kas nostiprinās uz rīkles. tas; tad fascija aptver daļu no iekšējā pterigoīda muskuļa aizmugurējās virsmas un saplūst ar virsējo slāni apakšžokļa ramusa aizmugurējā malā. Zemāk abas lapas iekļūst viena otrā šaurā vietā starp apakšējā žokļa leņķi un sternocleidomastial muskuļu, tādējādi izveidojot spēcīgu starpsienu starp pieauss dziedzera gultni un submandibular dziedzera gultni. Augšpusē virspusējais slānis ir nostiprināts zigomātiskās arkas apakšējā malā un ārējā dzirdes kanāla skrimšļa daļā. Dziļais slānis stiloīdā procesa pamatnē saplūst ar pagaidu kaula apakšējās virsmas periostu. Dažas pieauss dziedzera kapsulas daļas ir ļoti spēcīgas (piemēram, uz dziedzera ārējās virsmas un tā apakšējā polā), citas, gluži pretēji, ir ļoti plānas (piemēram, daļa, kas atrodas blakus rīklei un ārējais dzirdes kanāls). Pateicoties kapsulas procesiem, kas iekļūst dziļi dziedzerī, dziedzeru no kapsulas ir iespējams izolēt tikai ar lielām grūtībām, un īpaši grūti ir izolēt dziedzera ārējo daļu un priekšējo malu; gluži pretēji, dziedzeris ir viegli noņemams ārējā dzirdes kanāla tuvumā, pie košļāšanas muskuļa, stiloīdā muskuļa un digastriskā muskuļa, kā arī tā apakšējā polā.

Pieauss dziedzera gultne, kas atbrīvota no satura, t.i., no pieauss dziedzera un citiem orgāniem, ir ieplaka ar trim pusēm, ar lielāko vertikālo izmēru. Gultas ārējā virsma ir tikai tad, ja parotid fascija ir neskarta; to noņemot, tiek iegūts caurums vertikālas spraugas veidā, kura priekšējā mala veido apakšējā žokļa ramusa aizmugurējo malu. Atveres aizmugurējo malu veido mastoidālais process un sternocleidomastoid muskulis. Galvas, kā arī apakšējā žokļa kustības maina gultas ieejas izmēru. Ieejas augšējo malu veido temporomandibulārā locītava un ārējā auss kanāls; apakšējā mala veido starpsienu starp pieauss dziedzera gultni un submandibular dziedzeri. Gultas priekšējo virsmu veido apakšžokļa zars un to nosedzošais košļamais muskulis - ārpusē un pterigoīdais muskulis - iekšpusē; starp pēdējo un pieauss dziedzeri iet caur galveno-žokļu saiti. Gultas aizmugurējo virsmu veido digastrālā muskuļa aizmugurējais vēders, stiloīdais process ar divām saitēm un trim muskuļiem un stilofaringeālā aponeiroze. Gultas apakšējo, dzemdes kakla pamatni veido starpdziedzeru starpsiena. Gultas augšējo, temporālo pamatni veido divas nogāzes: aizmugurējā - ārējais dzirdes kanāls un priekšējā - temporomandibulārā locītava; tādējādi gultas kupols veido galvaskausa pamatni garumā starp stiloīdā procesa pamatni. Tādējādi gultai ir muskuļu un skeleta-aponeurotiskas sienas. Papildus pieauss dziedzerim caur šo gultni iet ārējā miega artērija un ārējā jūga vēna, sejas un aurikulotemporālie nervi un limfātiskie asinsvadi. Pieauss dziedzera sintopija ir sarežģīta gan ar orgāniem, kas atrodas ārpus dziedzera gultnes (ārējā sintopija), gan ar tiem, kas atrodas gultā (iekšējā sintopija).

Ārējā sintopija. Pieauss dziedzerim, atkārtojot savas gultas formu, ir arī trīs virsmas (ārējā, priekšējā un aizmugurējā) un divas pamatnes. Šīs zonas āda ir plāna, kustīga, gluda sievietēm un bērniem un daļēji pārklāta ar matiem vīriešiem. Zemādas audi(izņemot personas ar aptaukošanos) plānas un pielipušas pie ādas. Daži no kakla zemādas muskuļa un smieklu muskuļa saišķiem, maziem asinsvadiem un nervu zariem, kas izplūst no dzemdes kakla pinuma, iziet dziļāk. Parotid fascija atrodas vēl dziļāk. Dziedzera aizmugurējā virsma atrodas blakus visiem tiem orgāniem un audiem, kas veido pieauss dziedzera gultas aizmugurējo virsmu. Reizēm pieauss dziedzeris izraisa procesu starp sternocleidomastial un digastrālo muskuļiem.

Dziedzera priekšējā virsma aizpilda visas gultas priekšējās virsmas ieplakas, ik pa laikam veidojot procesu starp iekšējo pterigoīdu muskuļu un apakšžokli un bieži vien gar košļājamā muskuļa ārējo virsmu, tikai nedaudz atpaliekot no tā priekšējās malas; šajā gadījumā dziedzeris ar savu izvirzīto malu pārklāj savu izvadkanālu un maskē tā sākumu. Starp dziedzeri un pastāvīgi kustīgo apakšējā žokļa zaru bieži tiek konstatēta seroza bursa.

Pieauss dziedzera augšējā daļa aptver ievērojamu daļu no temporomandibulārās locītavas kapsulas un saplūst ar to. Šīs artikulācijas iekšpusē dziedzeris atrodas blakus ārējā dzirdes kanāla skrimšļa un kaulu daļām, kur strutojoša parotīta laikā bieži atveras abscess. Pieauss dziedzera apakšējais pols robežojas ar submandibular dziedzera gultni. Pieauss dziedzera iekšējā mala ir vērsta pret rīkli, bieži sasniedzot tās sienu, ko veido augšējais rīkles sašaurinātājs. Šeit atrodas tās zari, augšžokļa artērijas zari un augšupejošā artērija. palatīna artērija; dziļumā augšpusē ir dzirdes caurules gala daļa. Caur vāju šķiedru starpsienu, tā saukto. rīkles spārni, aizmugurējā virsma Pieauss dziedzeris ir atdalīts no kakla neirovaskulārā saišķa.

Pieauss dziedzera iekšējā sintopija. Papildus pieauss dziedzerim tās gultā atrodas artērijas, vēnas, nervi, limfa, asinsvadi un mezgli. Gultas galvenā artērija ir ārējā miega artērija, kas iekļūst gultas priekšējā iekšējā daļā, vispirms iet starp aponeirozi un dziedzeri, pēc tam padziļinās pašā dziedzera substancē ar nedaudz slīpu virzienu uz kaklu. apakšējā žokļa locītavu process; dažreiz ārējā miega artērija iziet ārpus dziedzera, starp to un rīkli. Dziedzerī ārējā miega artērija izdala zarus: aizmugurējo auss, virspusējo temporālo un augšžokļa. Nedaudz uz āru no ārējās miega artērijas ārējā jūga vēna iet no augšas uz leju, atstājot dziedzeri pie apakšējā pola; vēnai ejot iekšā dziedzerī, vēnā ieplūst: šķērseniskās sejas un aizmugurējās auss vēnas; vēnu stumbru savukārt veido virspusējās temporālās un augšžokļa vēnas. Parotid gultā caurduras daudzas lielas limfātiskie asinsvadi, kas nāk no galvaskausa un sejas un ieplūst pieauss dziedzera limfmezglos. Limfmezgli Pieauss dziedzeri ir sadalīti virspusējos un dziļos; pirmie atrodas zem neliela dziedzera ārējās virsmas slāņa un savāc limfu no sejas ādas, auss kaula ārējās virsmas, ārējā dzirdes kanāla un bungu dobums; dziļa limfa mezgli, ļoti mazi, atrodas gar ārējo miega artēriju un iekšējo jūga vēna; uz tiem plūst limfa no ārējā dzirdes kanāla, mīkstajām aukslējām un deguna dobuma aizmugurējās puses. Limfa no pieauss dziedzera mezgliem daļēji iet uz mezgliem, kas atrodas netālu no ārējās jūga vēnas izejas, daļēji uz mezgliem zem sternocleidomastoid muskuļa.

No nerviem, kas iet cauri pieauss dziedzera biezumam, vissvarīgākie ir sejas un auriculotemporālie nervi. Sejas nervs, izejot no galvaskausa caur stilomastoīdu atveri, nekavējoties nonāk pieauss dziedzera biezumā, virzoties slīpi no aizmugures uz priekšu, no iekšpuses uz āru un nedaudz no augšas uz leju; Sākumā nervs atrodas dziļi un, virzoties uz priekšu, tuvojas dziedzera ārējai virsmai, vienmēr atrodas uz āru no ārējās miega artērijas un ārējās jūga vēnas. Apakšžokļa zara aizmugurējā malā, dažreiz agrāk, joprojām dziedzera biezumā, nervs sadalās galvenajos zaros. Auriculotemporālais nervs ir atdalīts no apakšžokļa nervs visbiežāk ar diviem zariem, aptver vidu smadzeņu artērija, iziet starp abiem pterigoīdiem muskuļiem virs augšžokļa artērijas un aiz apakšējā žokļa locītavas procesa iekļūst pieauss dziedzerī, kur nervs sadalās vairākos stumbros; no tiem pirmais pagriežas uz augšu un iet kopā ar virsmu un aiz tās temporālā artērija; šis zars anastomozējas ar sejas nervu; otrais īsais stublājs tā perifērajā daļā rada sabiezējumu plāksnes veidā, no kuras izplūst daudzi tievi zari; daļa no tiem nonāk auss kaula un ārējā dzirdes kanāla ādā, anastomozējas ar simpātisks pinumsārējā miega artērija un tās zari, daži daudzu plānu zaru veidā nonāk pieauss dziedzerī; tie anastomē savā starpā un ar sejas nerva zariem, tādējādi veidojot veselu nervu tīklu uz dziedzera dziļās virsmas, no kurienes gala zari stiepjas pieauss dziedzera vielā.

Histoloģija. Pieauss dziedzera struktūra ir sarežģīts alveolārais dziedzeris; tās šūnas ražo ūdeņainu sekrēciju, kas satur fermentu a-amilāzi, izšķīdušu proteīnu un sāļus. Pieauss dziedzeri - lobulārais dziedzeris; atsevišķas lobulas (primārās) veidojas vairāku gala sekciju grupēšanas rezultātā ar tiem saistītajiem kanāliem; noteikta skaita šādu daivu savienojums dod lielākas dziedzera daivas (sekundāras). Lobulas vienu no otras atdala augsti attīstīti saistaudi, kas caurstrāvoti ar taukiem. Termināla daļām (galvenajām, sekrēcijas sekcijām, adenomēriem) ir aklu, bieži iegarenu maisiņu forma, kuru šūnas (sekretārais epitēlijs) atrodas uz plānas bazālās membrānas, kurā nav formas elementu. Epitēlijs sastāv no kubiskām vai koniskām šūnām ar kodolu, kas atrodas to apakšējā trešdaļā, un bazofīlo protoplazmu, kas vienā vai otrā pakāpē ir piepildīta ar sekrēcijas granulām, kas spēcīgi lauž gaismu. Papildus proteīnu sekrēcijas šūnām gala sekcijās atrodas bazālās (groza) šūnas, kas atrodas arī uz bazālās membrānas, kas atrodas tai cieši blakus. Šie elementi satur fibrillas, kas spēj aktīvi sarauties, un tāpēc tās ir mioepitēlija šūnas. Starplobulārie saistaudi satur dažādus šūnu elementus, t.sk. plazmas šūnas, tauku šūnas un limfocīti, kas rodas vai nu atsevišķi, vai grupās. Pēdējie dažreiz veido reālus limfmezglus. Saistaudu starpsienas satur traukus, nervus un dziedzera izvadkanālus - kanālus.

Izejot no dziedzera gala posma, siekalas secīgi plūst caur starpkalāru sekciju, siekalu caurulēm un izvadkanāliem, nonākot galvenajā pieauss dziedzeru kolektorā - pieauss dziedzeru kanālā.

Pieauss dziedzeru interkalāros posmus attēlo plānas, salīdzinoši garas (līdz 0,3 mm) sazarotas caurules, kas ir izklātas ar kubisku vai plakanu epitēliju un satur bazālos mioepitēlija elementus. Jaundzimušajiem bērniem šo sekciju šūnas izdala gļotas; Ar vecumu starpkalāru sekciju sekrēcijas darbība beidzas.

Siekalu caurules veidojas vairāku starpkalnu sekciju saplūšanas rezultātā un iziet cauri pašu daivu biezumam; to siena ir veidota no plāniem saistaudiem un prizmatiska epitēlija ar centrālo kodolu, kas bagāts ar hromatīnu un protoplazmu ar gareniskām svītrām. Šīm šūnām ir nepārprotamas sekrēcijas aktivitātes pazīmes; Acīmredzot viņi piedalās ūdens un sāļu satura regulēšanā siekalās. Tāpat kā starpkalāru sekcijas, siekalu caurulēs ir arī bazālās šūnas.

Pieauss dziedzera ekskrēcijas vadi daivu iekšpusē ir izklāta ar divrindu ļoti pirmatnīgu epitēliju; starplobulārajos saistaudos, ekskrēcijas kanāliem sabiezējot, to epitēlijs secīgi kļūst daudzrindu, pēc tam daudzslāņu kubisks un visbeidzot mutes gļotādai tuvākajos kanāla posmos daudzslāņu plakans.

Attīstības defekti. Pieauss dziedzera neesošs vai patoloģisks stāvoklis ir reti sastopams. Literatūrā ir aprakstīti aptuveni 20 pieauss dziedzera neesamības gadījumi. (S.N. Kasatkins, 1949). Biežāk dziedzeris nebija labajā pusē; piecos gadījumos tas netika konstatēts abās pusēs. Ja nav dziedzera, tā kanāls neattīstās. Tomēr vienā S. N. Kasatkina novērojumā ar pieauss dziedzera aplāziju bija labi izveidots kanāls (tā platums bija nedaudz lielāks nekā parasti), kas beidzās apakšējā žokļa zara aizmugurē ar fusiformu izplešanos.

Vēl retāk tiek novērots iedzimts neparasts pieauss dziedzera stāvoklis - tā pārvietošanās (heterotopija) uz košļājamā muskuļa ārējo virsmu, uz šī muskuļa priekšējo daļu. Grūbers, nepastāvot pieauss dziedzera parastajā vietā, atklāja lielu dziedzeri uz vaiga apvidus aizmugurējās robežas, kas atbilst tā pozīcijai un stimulē audzēju. Bulgakovs aprakstīja labās pieauss dziedzera neesamību papildu dziedzeru klātbūtnē ar izvadkanāliem.

Visbiežāk kanāla mute atrodas uz vaiga gļotādas, spraugas līmenī starp pirmo un otro augšējo molāru, dažreiz otrā, retāk pirmā augšējā molāra līmenī. Dažos gadījumos tika novērota kanāla mutes pārvietošanās uz priekšu (līdz otrā augšējā premolāra līmenim) vai aizmugurē (līdz augšējā gudrības zoba līmenim). Turklāt šis caurums var atrasties dažādos augstumos: augšējās smaganas malas līmenī, augšējā zoba vainaga vidū, vainaga apakšējās malas līmenī.

Kēnigs piemin Rozera novēroto iedzimto Stenona kanāla fistulu. Pomrihs aprakstīja iedzimtu Stenona kanāla fistulu, kas apvienota ar iedzimtu šķērsenisku sejas plaisu.

Bez daudziem mazi siekalu dziedzeri, kas atrodas vaigu un mēles dziedzeru gļotādā, mutes dobumā ir lieli siekalu dziedzeri (pieauss, zemžokļa un sublingvāli), kas ir mutes gļotādas epitēlija atvasinājumi. Tie veidojas 2. embrioģenēzes mēnesī pārī savienotu blīvu auklu veidā, kas ieaug saistaudos. 3. mēneša sākumā dziedzeru anlagē parādās plaisa.

No auklu brīvajiem galiem kalšana daudzi izaugumi, no kuriem veidojas alveolāri vai cauruļveida-alveolāri gala posmi. Viņu epitēlija oderi sākotnēji veido slikti diferencētas šūnas. Vēlāk sekrēcijas nodaļā sākotnējās šūnas atšķirīgas diferenciācijas rezultātā parādās mukocīti (gļotu šūnas) un serocīti (olbaltumvielu šūnas), kā arī mioepitēlija šūnas. Atkarībā no šo šūnu kvantitatīvās attiecības, izdalītā sekrēta rakstura un citām strukturālajām un funkcionālajām iezīmēm terminālās (sekretārās) sadaļas tiek iedalītas trīs veidos: olbaltumvielas (serozas), gļotādas (gļotādas) un jauktas (olbaltumvielas-gļotādas) .

Kā daļa no produkcijas siekalu dziedzeru trakts izšķir intralobulāro kanālu, starplobulāro kanālu, kā arī kopējo ekskrēcijas kanālu starpkalārus un šķērssvītrotās (vai siekalu caurules). Saskaņā ar sekrēcijas mehānismu visi galvenie siekalu dziedzeri ir merokrīni. Siekalu dziedzeri ražo sekrēciju, kas nonāk mutes dobums. Dažādos dziedzeros sekrēcijas cikls, kas sastāv no sintēzes, uzkrāšanās un sekrēcijas fāzēm, norit heterohroniski. Tas izraisa nepārtrauktu siekalu sekrēciju.

Siekalas ir maisījums visu siekalu dziedzeru izdalījumi. Tas satur 99% ūdens, sāļus, olbaltumvielas, mucīnus, fermentus (amilāzi, maltāzi, lipāzi, peptidāzi, proteināzi u.c.), baktericīdu vielu – lizocīmu un citus. Siekalas satur deflācijas epitēlija šūnas, leikocītus utt. Siekalas mitrina pārtiku, atvieglo ēdiena košļāšanu un rīšanu, kā arī veicina artikulāciju. Siekalu dziedzeri veic ekskrēcijas funkciju, izdalot no organisma urīnskābi, kreatinīnu, dzelzi u.c.. Siekalu dziedzeru endokrīnā funkcija ir saistīta ar insulīnam līdzīgas vielas, nervu augšanas faktora, epitēlija augšanas faktora u.c. bioloģiski aktīvie savienojumi. Cilvēks dienā izdala no 1 līdz 1,5 litriem siekalu.

Siekalošanās palielinās līdz ar parasimpātisko nervu šķiedru stimulāciju un samazinās, stimulējot simpātiskās nervu šķiedras.
Pieauss dziedzeri. Tie ir olbaltumvielu siekalu dziedzeri, kas sastāv no daudzām lobulām. Dziedzera lobulās ir gala sekrēcijas sekcijas (acīni vai alveolas), starpkalāru kanāli un svītrotas siekalu caurules. Gala sekrēcijas sekcijās epitēliju attēlo divu veidu šūnas: serocīti un mioepiteliocīti. Serocītiem ir konusa forma ar skaidri noteiktām apikālām un bazālajām daļām. Noapaļotais kodols aizņem gandrīz vidējo pozīciju. Bazālajā daļā ir labi attīstīts granulēts endoplazmatiskais tīkls un Golgi komplekss. Tas norāda uz augstu olbaltumvielu sintēzes līmeni šūnās. Serocītu apikālajā daļā koncentrējas specifiskas sekrēcijas granulas, kas satur amilāzi un dažus citus enzīmus.

Starp serocīti atklājas starpšūnu sekrēcijas kanāliņi. Mioepitēlija oocīti pārklāj acini kā grozus un atrodas starp serocītu pamatiem un bazālā membrāna. To citoplazmā ir saraušanās pavedieni, kuru kontrakcija veicina sekrēciju.

Ievietošanas nodaļas ekskrēcijas kanāli sākas tieši no gala sekcijām. Tiem ir mazs diametrs, tie ir ļoti sazaroti un izklāti ar zemu kubveida epitēliju, starp kuriem ir slikti diferencētas kambijas šūnas. Šeit, kā arī svītrotajos kanālos, ir atrodami mioepiteliocīti. Svītrotajiem kanāliem ir lielāks diametrs, plašs lūmenis, un tie ir izklāta ar kolonnu epitēliju ar izteiktu citoplazmas oksifiliju. Šūnu bazālajā daļā tiek atklātas svītras, pateicoties regulārai mitohondriju izvietojumam un dziļām plazmlemmas krokām. Šīs šūnas transportē ūdeni un jonus. Endokrīnās šūnas - serotoninocīti - atrodas atsevišķi vai grupās ekskrēcijas kanālos.

Submandibulārie dziedzeri. Saskaņā ar sekrēta sastāvu šie dziedzeri tiek klasificēti kā jaukti. To gala sekrēcijas sekcijas ir divu veidu: proteīns un proteīna-gļotādas. Dominē proteīna acini, kas sakārtoti tāpat kā pieauss dziedzerī. Jauktās gala sekcijās ietilpst serocīti, kas veido tā sauktos serozos pusmēnesus, un mukocīti. Ir arī mioepiteliocīti. Mukocīti izskatās gaišāki, salīdzinot ar serocītiem. Kodols šajās šūnās atrodas pie pamatnes, tas ir saplacināts, un gļotādas sekrēcija aizņem lielākā daļa citoplazma. Ievietošanas sadaļas ir īsas. Labi attīstīti svītroti kanāli. Svītroto kanālu šūnas sintezē insulīnam līdzīgu faktoru un citas bioloģiski aktīvas vielas.

Epitēlijs starplobulārie kanāli pakāpeniski kļūst daudzslāņaini, palielinoties kalibram

Zemmēles dziedzeri. Tie ir alveolāri cauruļveida dziedzeri, kas ražo gļotādas-olbaltumvielas, kurās pārsvarā ir gļotādas. Viņiem ir trīs veidu sekrēcijas sadaļas: olbaltumvielas, gļotādas un jauktas. Lielākā daļa sastāv no jauktām gala sekcijām, ko veido mukocīti un serocītu pusmēneši. Interkalētie un šķērssvītrotie vadi zemmēles dziedzerī ir vāji attīstīti.

Mutes epitēlija virsmu pastāvīgi mitrina siekalu dziedzeru (SG) sekrēcija. Ir liels skaits siekalu dziedzeru. Ir mazi un lieli siekalu dziedzeri. Mazie siekalu dziedzeri atrodas uz lūpām, smaganām, vaigiem, cietajām un mīkstajām aukslējām, kā arī mēles biezumā. Uz lielajiem siekalu dziedzeriem ietver parotīdu, submandibulāru un sublingvālu SG. Mazais SG atrodas gļotādā vai submukozālajā membrānā, un lieli SG atrodas ārpus šīm membrānām. Visas SM embrionālajā periodā attīstās no mutes dobuma epitēlija un mezenhīma. SG raksturo intracelulārs reģenerācijas veids.

SJ funkcijas:

1. Eksokrīna funkcija – siekalu sekrēcija, kas nepieciešama:

Atvieglo artikulāciju;

Pārtikas bolusa veidošanās un tā norīšana;

Mutes dobuma attīrīšana no pārtikas atliekām;

Aizsardzība pret mikroorganismiem (lizocīms);

2. Endokrīnā funkcija:

Insulīna, parotīna, epitēlija un nervu augšanas faktoru un letalitātes faktora ražošana nelielos daudzumos.

3. Fermentatīvās pārtikas pārstrādes sākums (amilāze, maltāze, pepsinogēns, nukleāzes).

4. Ekskrēcijas funkcija (urīnskābe, kreatinīns, jods).

5. Līdzdalība ūdens-sāls metabolismā (1,0-1,5 l/dienā).

Apskatīsim tuvāk lielos SG. Visi lielie SG attīstās no mutes dobuma epitēlija, tie visi ir sarežģītas struktūras (izvadkanāls ir ļoti sazarots. Lielos SG izšķir terminālo (sekrēcijas) sekciju un izvadkanālus.

Parotid SG- komplekss alveolārais proteīna dziedzeris. Alveolu gala posmiem ir proteīna raksturs un tie sastāv no serocītiem (olbaltumvielu šūnām). Serocīti ir koniskas šūnas ar bazofīlu citoplazmu. Apikālā daļa satur acidofilās sekrēcijas granulas. Granulētais EPS, PC un mitohondriji ir labi izteikti citoplazmā. Alveolos mioepitēlija šūnas atrodas uz āru no serocītiem (it kā otrajā slānī). Mioepitēlija šūnām ir zvaigžņveida vai sazarota forma, to procesi apņem terminālo sekrēcijas sekciju, un citoplazmā tās satur kontraktilos proteīnus. Kontrakcijas laikā mioepitēlija šūnas veicina sekrēciju pārvietošanos no gala sekcijas uz ekskrēcijas kanāliem. Ekskrēcijas vadi sākas ar starpkalāru kanāliem – tie ir izklāti ar zemu kubisku epitēlija šūnām ar bazofīlo citoplazmu, un no ārpuses tos ieskauj mioepitēlija šūnas. Starpkalārie kanāli turpinās šķērssvītrotajās sekcijās. Svītrotās sekcijas ir izklātas ar viena slāņa prizmatisku epitēliju ar bazālām svītrām, ko izraisa citolemmas kroku klātbūtne šūnu bazālajā daļā un mitohondriji, kas atrodas šajās krokās. Uz apikālās virsmas epitēlija šūnās ir mikrovilli. Svītrotās sekcijas ārpusē klāj arī mioepiteliocīti. Svītrotajās sekcijās notiek ūdens reabsorbcija no siekalām (siekalu sabiezēšana) un sāls sastāva līdzsvarošana, turklāt šai sadaļai tiek piedēvēta endokrīnā funkcija. Svītrotās sekcijas, saplūstot, turpinās starplobulāros kanālos, kas izklāta ar 2 rindu epitēliju, pārvēršoties 2 slāņos. Starplobulārie kanāli ieplūst kopējā ekskrēcijas kanālā, kas izklāta ar stratificētu plakanu nekeratinizējošo epitēliju.

Parotid SGārpuse ir pārklāta ar saistaudu kapsulu, starplobulārās starpsienas ir labi izteiktas, t.i. tiek atzīmēta skaidra orgāna lobulācija. Atšķirībā no submandibulārā un sublingvālā SG, pieauss SG, daivu iekšpusē ir vāji izteikti irdeni šķiedru SDT slāņi.

Submandibular dziedzeris– sarežģītas alveolāri-tubulāras struktūras, sekrēta jaukta rakstura, t.i. gļotādas-olbaltumvielas (ar proteīna komponenta pārsvaru) dziedzeris. Lielākajai daļai sekrēcijas sekciju ir alveolāra struktūra, un sekrēcijas raksturs ir proteīns - šo sekrēcijas sekciju struktūra ir līdzīga pieauss dziedzera gala sekciju struktūrai (skatīt iepriekš). Mazāks skaits sekrēcijas sekciju ir jauktas - alveolāri-cauruļveida struktūras, gļotādas-olbaltumvielas pēc sekrēta rakstura. Jauktajās gala sekcijās centrā atrodas lieli gaiši mukocīti (slikti uzņem krāsvielas). Tos pusmēnešu veidā ieskauj mazāki bazofīli serocīti (Huanizi proteīna pusmēneši). Gala sekcijas no ārpuses ieskauj mioepiteliocīti. Submandibulārajā dziedzerī no ekskrēcijas kanāliem starpkalnu kanāli ir īsi, slikti definēti, un atlikušajām sekcijām ir līdzīga struktūra kā pieauss dziedzerim.

Stromu attēlo kapsula un SDT-audu starpsienas, kas stiepjas no tās, un irdenas šķiedrainas SDT slāņi. Salīdzinot ar pieauss SG, starplobulārās starpsienas ir mazāk izteiktas (vāji izteikta lobulācija). Bet daivu iekšpusē ir labāk izteikti irdeno šķiedru SDT slāņi.

Zemmēles dziedzeris- pēc struktūras komplekss alveolāri-cauruļveida, sekrēta raksturs ir jaukts ( gļotas-olbaltumvielas) dzelzs ar gļotādas komponenta pārsvaru sekrētā. Zemmēles dziedzerī ir neliels skaits tīri proteīnu saturošu alveolu gala sekciju (skat. aprakstu pieauss dziedzerī), ievērojams skaits jauktu gļotādas-olbaltumvielu gala sekciju (skatīt aprakstu zem apakšžokļa dziedzerī) un tīri gļotādas sekrēcijas sekciju, kas veidotas kā caurule un sastāv no mukocītiem ar mioepiteliocītiem. Starp sublingvālās SG ekskrēcijas kanālu iezīmēm jāatzīmē vājā starpkalāru kanālu un šķērssvītroto sekciju ekspresija.

Sublingvālajam SG, tāpat kā submandibulārajam SG, ir raksturīga vāji izteikta lobulācija un labi definēti šķiedru SDT slāņi daivu iekšpusē.

Siekalu dziedzeri

Vispārējās morfofunkcionālās īpašības. Mutes dobumā atveras trīs lielu siekalu dziedzeru pāru ekskrēcijas vadi: pieauss, submandibulāri un sublingvāli. Turklāt gļotādas biezumā ir daudz mazu siekalu dziedzeru: lūpu, vaigu, mēles, palatīna.

Visi siekalu dziedzeri attīstās no ektoderma, tāpat kā mutes dobuma slāņveida plakanšūnu epitēlijs. Tāpēc to ekskrēcijas kanālu un sekrēcijas sekciju struktūru raksturo daudzslāņu.

Siekalu dziedzeri ir sarežģīti alveolāri vai alveolāri cauruļveida dziedzeri. Tie sastāv no gala sekcijām un kanāliem, kas noņem sekrēciju.

Beigu sadaļas (portio terminalis) pēc izdalītā sekrēta struktūras un rakstura izšķir trīs veidus: olbaltumvielas (serozs), gļotādas un jauktas (t.i., olbaltumvielas un gļotādas).

Ekskrēcijas kanāli siekalu dziedzeri ir sadalīti intralobulārajos ( ductus interlobularis), ieskaitot starpkalāru ( ductus interkalējas) un svītrainām ( ductus striatus), starplobulārs ( ductus interlobularis) izvadkanāli un dziedzeru vadi ( ductus excretorius seu glandulae).

Olbaltumvielu dziedzeri izdala šķidru sekrēciju, kas bagāta ar fermentiem. Gļotādas dziedzeri veido biezāku, viskozu sekrētu ar augsts saturs mucin- viela, kas satur glikoproteīnus. Saskaņā ar mehānismu sekrēciju atdalīšanai no šūnām, visi siekalu dziedzeri merokrīna(ekkrīna).

Siekalu dziedzeri veic eksokrīnās un endokrīnās funkcijas. Eksokrīnā funkcija ir regulāra izdalīšanās mutes dobumā siekalas. Tas sastāv no ūdens (apmēram 99%), olbaltumvielām, tostarp fermentiem, neorganiskām vielām, kā arī šūnu elementiem (epitēlija šūnām un leikocītiem).

Siekalas samitrina ēdienu un piešķir tai pusšķidru konsistenci, kas atvieglo košļāšanu un rīšanu. Pastāvīga vaigu un lūpu gļotādas mitrināšana ar siekalām veicina artikulācijas darbību. Viena no svarīgām siekalu funkcijām ir pārtikas fermentatīvā apstrāde. Siekalu enzīmi var piedalīties: polisaharīdu (amilāze, maltāze, hialuronidāze), nukleīnskābju un nukleoproteīnu (nukleāzes un kallikreīns), olbaltumvielu (kallikreīnam līdzīgās proteāzes, pepsinogēna, tripsīna tipa enzīmu), šūnu membrānu (lizocīma) sadalīšanā.

Turklāt sekrēcijas funkcija, siekalu dziedzeri veic ekskrēcijas funkciju. Ar siekalām ārējā vidē izdalās dažādas organiskas un neorganiskas vielas: urīnskābe, kreatīns, dzelzs, jods u.c. Siekalu dziedzeru aizsargfunkcija ir izdalīt baktericīdo vielu - lizocīms, kā arī A klases imūnglobulīni.

Siekalu dziedzeru endokrīno darbību nodrošina bioloģiski aktīvo vielu klātbūtne siekalās, piemēram, hormoni - insulīns, parotīns, nervu augšanas faktors (NGF), epitēlija augšanas faktors (EGF), timocītu transformējošais faktors (TTF), letalitātes faktors, uc Siekalu dziedzeri aktīvi iesaistās ūdens - sāls homeostāzes regulēšanā.

Attīstība. Pieauss dziedzeru veidošanās notiek embrioģenēzes 8. nedēļā, kad epitēlija pavedieni sāk augt no mutes dobuma epitēlija uz apakšējo mezenhīmu virzienā uz labās un kreisās auss atverēm. No šīm virvēm veidojas daudzi izaugumi, vispirms veidojot izvadkanālus un pēc tam gala sekcijas. 10-12 nedēļu laikā ir sazarotu epitēlija auklu sistēma un nervu šķiedru ieaugšana. 4.-6. attīstības mēnesī veidojas dziedzeru gala posmi, un līdz 8.-9. mēnesim tajos parādās spraugas. Starpkalārus un gala sekcijas augļiem un bērniem līdz divu gadu vecumam attēlo tipiskas gļotādas šūnas. Pēc 5-5½ embrioģenēzes mēnešiem no mezenhīma atšķiras saistaudu kapsula un starplobulāro saistaudu slāņi. Sākumā sekrēcijai ir gļotādas raksturs. Pēdējos attīstības mēnešos augļa siekalām ir amilolītiska aktivitāte.

Submandibulārie dziedzeri veidojas embrioģenēzes 6. nedēļā. 8. nedēļā epitēlija virvēs veidojas spraugas. Primāro ekskrēcijas kanālu epitēlijs vispirms ir divslāņu, pēc tam daudzslāņu. Termināla sekcijas tiek veidotas 16. nedēļā. Terminālo sekciju gļotādas šūnas veidojas starpkalāru kanālu šūnu gļotādas procesā. Terminālo sekciju un intralobulāro kanālu diferenciācijas process starpkalāru sekcijās un siekalu caurulēs turpinās pēcdzemdību attīstības periodā. Jaundzimušajiem gala sekcijās veidojas elementi, kas sastāv no kubiskas un prizmatiskas formas dziedzeru šūnām, veidojot olbaltumvielu sekrēciju (Džanuci pusmēness). Sekrēcija gala sekcijās sākas 4 mēnešus veciem augļiem. Izdalījumu sastāvs atšķiras no pieauguša cilvēka. Zemmēles dziedzeri veidojas embrioģenēzes 8. nedēļā procesu veidā no submandibular dziedzeru mutes galiem. 12. nedēļā tiek novērota epitēlija rudimenta pumpuru veidošanās un sazarošanās.

Pieauss dziedzeri

Pieauss dziedzeris ( gl. parotis) ir sarežģīts alveolu sazarots dziedzeris, kas izdala proteīnu sekrēciju mutes dobumā un veic arī endokrīno funkciju. No ārpuses tas ir pārklāts ar blīvu saistaudu kapsulu. Dziedzerim ir izteikta lobulāra struktūra. Saistaudu slāņos starp lobulām ir starplobulāri kanāli un asinsvadi.

Pieauss dziedzera gala daļas olbaltumvielas(serozs). Tās sastāv no koniskām sekrēcijas šūnām – proteīna šūnām, vai serocīti (serocyti), Un mioepitēlija šūnas. Serocīti ir šaura apikāla daļa, kas izvirzīta gala sekcijas lūmenā. Tas satur acidofilās sekrēcijas granulas, kuru skaits mainās atkarībā no sekrēcijas fāzes. Šūnas bazālā daļa ir plašāka un satur kodolu. Sekrēcijas uzkrāšanās fāzē šūnu izmēri ievērojami palielinās, un pēc sekrēcijas tie samazinās, kodols kļūst noapaļots. Pieauss dziedzeru sekrēcijā dominē proteīna komponents, bet bieži vien satur arī mukopolisaharīdus, tāpēc šādus dziedzerus var saukt par seromu. Fermenti α-amilāze un DNāze tiek konstatēti sekrēcijas granulās. Citoķīmiski un elektronmikroskopiski izšķir vairākus granulu veidus - PAS pozitīvas ar elektronu blīvu apmali, PAS negatīvas un mazas viendabīgas sfēriskas formas. Starp serocītiem pieauss dziedzera gala daļās atrodas starpšūnu sekrēcijas kanāliņi, kuru lūmena diametrs ir aptuveni 1 µm. No šūnām izdalās izdalījumi šajās kanāliņos, kas pēc tam nonāk terminālās sekrēcijas sekcijas lūmenā. Abu dziedzeru gala sekciju kopējā sekrēcijas platība sasniedz gandrīz 1,5 m2.

Mioepitēlija šūnas(mioepitēliocīti) veido otro šūnu slāni gala sekrēcijas sekcijās. Pēc izcelsmes tās ir epitēlija šūnas, pēc funkcijas tie ir kontraktilie elementi, kas atgādina muskuļu šūnas. Tās sauc arī par zvaigžņu epitēlija šūnām, jo ​​tām ir zvaigžņu forma, un to procesi aptver terminālās sekrēcijas daļas, piemēram, grozus. Mioepitēlija šūnas vienmēr atrodas starp bazālo membrānu un epitēlija šūnu pamatni. Ar savām kontrakcijām tie veicina sekrēciju izdalīšanos no gala sekcijām.

Ekskrēcijas kanālu sistēma ietver starpkalārus, šķērssvītrotos un starplobulāros kanālus un dziedzera kanālu.

Intralobulārs starpkalārie kanāli pieauss dziedzera daļa sākas tieši no tā gala sekcijām. Parasti tie ir ļoti sazaroti. Starpkalārie kanāli ir izklāti ar kubisku vai plakanu epitēliju. Otro slāni tajos veido mioepiteliocīti. Šūnās, kas atrodas blakus acini, atrodamas elektronu blīvas granulas, kas satur mukopolisaharīdus, šeit atrodas arī tonofilamenti, ribosomas un agranulārais endoplazmatiskais tīkls.

Svītraina Siekalu vadi ir starpkalāru kanālu turpinājums un atrodas arī daivu iekšpusē. To diametrs ir daudz lielāks nekā starpkalāru kanāliem, un lūmenis ir labi definēts. Svītrotie kanāli atzarojas un bieži veido ampulārus pagarinājumus. Tie ir izklāta ar viena slāņa prizmatisku epitēliju. Šūnu citoplazma ir acidofīla. Šūnu apikālajā daļā ir redzamas mikrovillītes, sekrēcijas granulas ar dažāda elektronu blīvuma saturu un Golgi aparāts. Epitēlija šūnu bazālajās daļās tas ir skaidri redzams bazālā svītra, ko veido mitohondriji, kas atrodas citoplazmā starp citolemmas krokām, kas ir perpendikulāras bazālajai membrānai. Svītrotajās sekcijās atklājās cikliskas izmaiņas, kas nebija saistītas ar gremošanas procesa ritmu.

Interlobulārie izvadkanāli izklāta ar divslāņu epitēliju. Palielinoties kanāliem, to epitēlijs pakāpeniski kļūst daudzslāņains. Ekskrēcijas kanālus ieskauj irdenu šķiedru saistaudu slāņi.

Parotid kanāls, sākot no viņas ķermeņa, iet caur košļājamo muskuli, un tā mute atrodas uz vaiga gļotādas virsmas otrā augšējā molāra (lielā molāra) līmenī. Kanāls ir izklāts ar daudzslāņu kubisko epitēliju, bet mutē – ar daudzslāņu plakanšūnu epitēliju.

Submandibulārie dziedzeri

Submandibulārais dziedzeris ( gll. apakšžoklis) ir komplekss alveolārs (dažviet alveolāri cauruļveida) sazarots dziedzeris. Sekrēcijas raksturs ir jaukts, olbaltumvielas-gļotādas. Dzelzs virsmu ieskauj saistaudu kapsula.

Submandibulārā dziedzera gala sekrēcijas sekcijas ir divu veidu: proteīna un proteīna-gļotādas, bet tajā dominē proteīna gala sekcijas. Serocītu sekrēcijas granulām ir zems elektronu blīvums. Bieži vien granulās ir elektronu blīvs kodols. Gala sekcijas (acini) sastāv no 10-18 seromucous šūnām, no kurām tikai 4-6 šūnas atrodas ap acinus lūmenu. Sekretārās granulas satur glikolipīdus un glikoproteīnus. Jauktās gala sekcijas ir lielākas nekā olbaltumvielas un sastāv no divu veidu šūnām - gļotādas un olbaltumvielām. Gļotu šūnas (mucocīti) ir lielāki par proteīniem un aizņem gala sekcijas centrālo daļu. Gļotādu šūnu kodoli vienmēr atrodas to pamatnē, tie ir stipri saplacināti un sablīvēti. Šo šūnu citoplazmai ir šūnu struktūra, jo tajā ir gļotādas sekrēcijas. Neliels daudzums olbaltumvielu šūnas aptver gļotādas šūnas formā serozs pusmēness (semilunium serosum). Giannuzzi albumīna (serozie) pusmēneši ir raksturīgas jauktu dziedzeru struktūras. Starp dziedzeru šūnām atrodas starpšūnu sekrēcijas kanāliņi. Ārpus pusmēness šūnām atrodas mioepitēlija šūnas.

Starpkalnu kanāli zemžokļa dziedzeris ir mazāk sazarots un īsāks nekā pieauss dziedzerī, kas izskaidrojams ar dažu šo sekciju gļotādu veidošanos attīstības laikā. Šo sekciju šūnās ir mazas sekrēcijas granulas, bieži vien ar maziem blīviem serdeņiem.

Svītrotie kanāli zemžokļa dziedzerī tie ir ļoti labi attīstīti, gari un stipri sazaroti. Tie bieži satur sašaurinošus un baloniem līdzīgus izplešanos. Prizmatiskais epitēlijs, kas tos izklāj ar skaidri izteiktām bazālajām svītrām, satur dzeltenu pigmentu. Starp šūnām elektronu mikroskopija izšķir vairākus veidus - platas tumšas, garas gaismas, mazas trīsstūrveida (slikti diferencētas) un stikla formas šūnas. Augsto šūnu bazālajā daļā uz sānu virsmām atrodas daudzas citoplazmas projekcijas. Dažiem dzīvniekiem (grauzējiem) papildus šķērssvītrotajiem kanāliem ir granulētas sekcijas, kuru šūnās bieži ir labi attīstīts Golgi aparāts, kas bieži atrodas to bazālajā daļā, un granulas, kas satur tripsīnam līdzīgas proteāzes, kā arī vairākas hormonālie un augšanu stimulējošie faktori. Konstatēts, ka ar šiem departamentiem ir saistītas siekalu dziedzeru endokrīnās funkcijas (insulīnam līdzīgu un citu vielu sekrēcija).

Submandibular dziedzera starplobulārie izvadkanāli, kas atrodas saistaudu starpsienās, vispirms ir izklāti ar divslāņu un pēc tam daudzslāņu epitēliju. Submandibulārā dziedzera kanāls atveras blakus zemmēles dziedzera kanālam pie mēles frenula priekšējās malas. Tās mute ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju. Submandibular dziedzera kanāls ir vairāk sazarots nekā pieauss dziedzera kanāls.

Zemmēles dziedzeri

Zemmēles dziedzeris ( gl. sublingvāls) ir sarežģīts alveolu-cauruļveida sazarots dziedzeris. Izdalījuma raksturs ir jaukts, gļotādas olbaltumvielas, ar pārsvaru gļotādas sekrēcija. Tam ir trīs veidu terminālās sekrēcijas sadaļas: olbaltumvielas, jauktas un gļotādas.

Jauktās spaiļu daļas veido dziedzera lielāko daļu un sastāv no albumīna pusmēneši Un gļotādas šūnas. Izveidojās pusmēness seromokozas šūnas, tie ir labāk izteikti nekā submandibulārajā dziedzerī. Pusmēness veidojošās šūnas zemmēles dziedzeros būtiski atšķiras no atbilstošajām šūnām pieauss un zemžokļa dziedzeros. Viņu sekrēcijas granulas reaģē uz mucīnu. Šīs šūnas izdala gan olbaltumvielas, gan gļotādas sekrēcijas, un tāpēc tās sauc par seromukozām šūnām. Viņiem ir augsti attīstīts granulēts endoplazmatiskais tīkls. Tie ir aprīkoti ar starpšūnu sekrēcijas kanāliņiem. Šī dziedzera tīri gļotādas gala sekcijas sastāv no raksturīgām gļotādas šūnām, kas satur hondroitīna sulfātu B un glikoproteīnus. Mioepitēlija elementi veido ārējo slāni visu veidu gala sekcijās.

Sublingvālajā dziedzerī starpkalāru kanālu kopējais laukums ir ļoti mazs, jo embrionālās attīstības laikā tie ir gandrīz pilnībā gļotādas, veidojot gala sekciju gļotādas daļas. Svītrainie kanāli šajā dziedzerī ir vāji attīstīti: tie ir ļoti īsi un dažviet to nav. Šie kanāli ir izklāti ar prizmatisku vai kuboīdu epitēliju, kurā ir redzamas arī bazālās svītras, tāpat kā citu siekalu dziedzeru atbilstošajos kanālos.

Epitēlija šūnu citoplazmā, kas klāj šķērssvītrotos kanālus, ir mazi pūslīši, kas tiek uzskatīti par izdalīšanās indikatoru.

Zemmēles dziedzera intralobulāros un starplobulāros ekskrēcijas kanālus veido divslāņu prizmatiskais epitēlijs, bet mutē - daudzslāņu plakanšūnu epitēlijs. Saistaudu intralobulārās un starplobulārās starpsienas šajos dziedzeros ir labāk attīstītas nekā pieauss vai submandibulārajos dziedzeros.

Vaskularizācija. Visi siekalu dziedzeri ir bagātīgi apgādāti ar asinsvadiem. Artērijas, kas iekļūst dziedzeros, pavada izvadkanālu zarus. No tiem stiepjas zari, barojot kanālu sienas. Gala daļās mazās artērijas sadalās kapilārā tīklā, kas blīvi savijas katru no šīm sekcijām. No asins kapilāriem asinis sakrājas vēnās, kas seko artēriju gaitai.

Siekalu dziedzerus raksturo ievērojama daudzuma klātbūtne arteriovenulārās anastomozes(ABA). Tie atrodas pie dziedzera vārtiem, pie asinsvadu ieejas daivā un priekšā kapilāru tīkli beigu sadaļas. Anastomozes siekalu dziedzeros ļauj būtiski mainīt asins piegādes intensitāti atsevišķām gala sekcijām, lobulām un pat visam dziedzerim, un līdz ar to arī sekrēcijas izmaiņas siekalu dziedzeros.

Inervācija. Lielo siekalu dziedzeru eferentās jeb sekrēcijas šķiedras nāk no diviem avotiem: parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas daļām. Histoloģiski mielinizēti un nemielinēti nervi ir atrodami dziedzeros, sekojot asinsvadu un kanālu gaitai. Tie veido nervu galus asinsvadu sieniņās, gala sekcijās un dziedzeru ekskrēcijas kanālos. Morfoloģiskās atšķirības starp sekrēcijas un asinsvadu nerviem ne vienmēr var noteikt. Eksperimentos ar submandibular dziedzeri dzīvniekiem, tika pierādīts, ka iesaistīšanās simpātisks eferentie ceļi noved pie viskozu siekalu veidošanās, kas satur lielu daudzumu gļotu. Kad tiek kairināti parasimpātiskie eferentie ceļi, veidojas šķidra proteīna sekrēcija. Arteriovenulāro anastomožu un terminālo vēnu lūmena aizvēršanos un atvēršanu nosaka arī nervu impulsi.

Ar vecumu saistītas izmaiņas. Pēc piedzimšanas morfoģenēzes procesi pieauss siekalu dziedzeros turpinās līdz 16...20 gadiem; šajā gadījumā dziedzeru audi dominē pār saistaudiem. Pēc 40 gadiem tiek novērotas involutive izmaiņas, ko raksturo dziedzeru audu apjoma samazināšanās, taukaudu palielināšanās un spēcīga saistaudu proliferācija. Pirmajos 2 dzīves gados pieauss dziedzeri ražo galvenokārt gļotādu sekrēciju, no 3. gada līdz vecumam - proteīna sekrēciju, bet 80. gados atkal pārsvarā gļotādu.

Submandibulārajos dziedzeros 5 mēnešus veciem bērniem tiek novērota pilnīga serozo un gļotādu sekrēcijas sekciju attīstība. Zemmēles dziedzeru augšana, tāpat kā citi, visintensīvāk notiek pirmajos divos dzīves gados. To maksimālā attīstība tiek novērota līdz 25 gadu vecumam. Pēc 50 gadiem sākas involucionālas pārmaiņas.

Reģenerācija. Siekalu dziedzeru darbību neizbēgami pavada epitēlija dziedzeru šūnu daļēja iznīcināšana. Mirstošajām šūnām ir raksturīgi lieli izmēri, piknotiski kodoli un blīva granulēta citoplazma, kas ir stipri iekrāsota ar skābām krāsvielām. Šādas šūnas sauc pietūkums. Dziedzera parenhīmas atjaunošana galvenokārt tiek veikta ar intracelulāru reģenerāciju un retu kanālu šūnu dalīšanu.

Daži termini no praktiskās medicīnas:

• sialoreja, sin.: ptiālisms, hipersalivācija(sialo-grieķu. sialons siekalas + grieķis rhoia plūsma, aizplūšana) - palielināta siekalu sekrēcija ar samazinātu viskozitāti;
• cūciņa, sin. cūciņas epidēmija - akūta infekcijas slimība, zvanīja cūciņu vīruss pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām; raksturīgs pieauss dziedzeru iekaisums, retāk