Sirds sienas muskuļu slānis. Sirds sienas vidējo slāni sauc. Sirds sienas vidējais slānis ir izgatavots no kā

Tas pasargā mūsu motoru no ievainojumiem un infekcijām un rūpīgi fiksē sirdi noteiktā stāvoklī krūšu dobumā, neļaujot tai kustēties. Parunāsim sīkāk par ārējā slāņa jeb perikarda struktūru un funkcijām.

1 Sirds slāņi

Sirdij ir 3 slāņi jeb membrānas. Vidējais slānis ir muskuļains jeb miokards (latīņu valodā prefikss myo- nozīmē “muskulis”), biezākais un blīvākais. Vidējais slānis nodrošina saraušanās darbu, šis slānis ir īsts strādīgs, mūsu “motora” pamats, tas pārstāv orgāna galveno daļu. Miokardu attēlo svītraini sirds audi, kas apveltīti ar īpašām, tikai tam raksturīgām funkcijām: spēju spontāni uzbudināt un caur vadīšanas sistēmu pārraidīt impulsus citām sirds daļām.

Vēl viena būtiska atšķirība starp miokardu un skeleta muskuļiem ir tā, ka tā šūnas nav daudzšūnu, bet ir viens kodols un pārstāv tīklu.Augšējā un apakšējā sirds dobuma miokardu atdala šķiedru struktūras horizontālās un vertikālās starpsienas; šīs starpsienas. nodrošināt atsevišķu priekškambaru un sirds kambaru kontrakcijas iespēju. Sirds muskuļu slānis ir orgāna pamats. Muskuļu šķiedras ir sakārtotas saišķos, sirds augšējos kambaros ir divslāņu struktūra: ārējā un iekšējā slāņa kūļi.

Sirds muskuļu odere

Ventrikulārā miokarda īpatnība ir tā, ka papildus virspusējā slāņa muskuļu saišķiem un iekšējiem saišķiem ir arī vidējais slānis - atsevišķi saišķi katram gredzena struktūras kambaram. Sirds jeb endokarda iekšējā odere (latīņu valodā prefikss endo nozīmē “iekšējais”) ir plāns, vienas šūnas epitēlija slāņa biezums. Tas izklāj sirds iekšējo virsmu, visas tās kameras no iekšpuses, un sirds vārstuļi sastāv no dubultā endokarda slāņa.

Sirds iekšējā odere pēc struktūras ir ļoti līdzīga iekšējam asinsvadu slānim; asinis saduras ar šo slāni, ejot cauri kamerām. Ir svarīgi, lai šis slānis būtu gluds, lai izvairītos no trombozes, kas var veidoties, kad asins šūnas tiek iznīcinātas, atsitoties pret sirds sieniņām. Veselā orgānā tas nenotiek, jo endokardijam ir pilnīgi gluda virsma. Sirds ārējā virsma ir perikards. Šo slāni attēlo šķiedrveida struktūras ārējais slānis un serozās struktūras iekšējais slānis. Starp virsmas slāņa lapām ir dobums - perikarda, ar nelielu daudzumu šķidruma.

2 Iet dziļāk ārējā slānī

Sirds sienas uzbūve

Tātad, perikards nav viens sirds ārējais slānis, bet gan slānis, kas sastāv no vairākām plāksnēm: šķiedru un serozu. Šķiedru perikards ir blīvs un ārējs. Tas galvenokārt veic aizsargfunkciju un sava veida orgāna fiksācijas funkciju krūškurvja dobumā. Un iekšējais, serozais slānis cieši pieguļ tieši miokardam; šo iekšējo slāni sauc par epikardu. Iedomājieties somu ar dubultu dibenu? Šādi izskatās perikarda ārējais un iekšējais slānis.

Plaisa starp tām ir perikarda dobums; parasti tajā ir no 2 līdz 35 mililitriem seroza šķidruma. Šķidrums ir nepieciešams slāņu mīkstākai berzei vienam pret otru. Epikards cieši pārklāj miokarda ārējo slāni, kā arī lielāko sirds asinsvadu sākotnējās sekcijas, tā otrs nosaukums ir viscerālais perikards (latīņu valodā viscera - orgāni, iekšas), t.i. tas ir slānis, kas klāj pašu sirdi. Un parietālais perikards ir visu sirds membrānu ārējais slānis.

Virspusējā perikarda slānī izšķir šādas sekcijas vai sienas, to nosaukums ir tieši atkarīgs no orgāniem un apgabaliem, kuriem membrāna atrodas blakus. Perikarda sienas:

Perikarda priekšējā siena. Blakus krūšu sienai
Diafragmas siena. Šī apvalka siena ir tieši sakausēta ar diafragmu.
Sānu vai pleiras. Tie atrodas videnes sānos, blakus plaušu pleirai.
Aizmugure. Tas robežojas ar barības vadu un dilstošo aortu.

Šīs sirds oderes anatomiskā struktūra ir sarežģīta, jo papildus sieniņām perikardā ir arī deguna blakusdobumi. Tie ir fizioloģiski dobumi, mēs neiedziļināsimies to struktūrā. Pietiek tikai zināt, ka starp krūšu kauli un diafragmu atrodas viens no šiem perikarda sinusiem - anteroinferior. Tā ir viņa, plkst patoloģiski apstākļi, ko caurduruši vai caurduruši veselības aprūpes darbinieki. Šī diagnostikas procedūra ir augsto tehnoloģiju un sarežģīta, un to veic īpaši apmācīts personāls, bieži vien ultraskaņas kontrolē.

3 Kāpēc sirdij nepieciešama soma?

Perikards un tā uzbūve

Mūsu galvenais ķermeņa “motors” prasa ārkārtīgi rūpīgu attieksmi un aprūpi. Droši vien šim nolūkam daba ietērpa sirdi maisiņā – perikardā. Pirmkārt, tas veic aizsargfunkciju, rūpīgi ietinot sirdi savā čaulā. Arī perikarda maisiņš fiksē un nostiprina mūsu “motoru” videnē, novēršot pārvietošanos kustību laikā. Tas ir iespējams, pateicoties spēcīgai sirds virsmas fiksācijai ar saišu palīdzību pie diafragmas, krūšu kaula un skriemeļiem.

Jāatzīmē perikarda loma kā barjera sirds audiem no dažādas infekcijas. Perikards “norobežo” mūsu “motoru” no citiem krūškurvja orgāniem, skaidri nosakot sirds stāvokli un palīdzot sirds kambariem labāk piepildīties ar asinīm. Tajā pašā laikā virsmas slānis novērš pārmērīgu orgāna paplašināšanos pēkšņu pārslodžu dēļ. Kameru pārmērīgas paplašināšanās novēršana ir vēl viena svarīga sirds ārējās sienas loma.

4 Kad perikards ir "slims"

Perikardīts - perikarda maisiņa iekaisums

Sirds ārējā apvalka iekaisumu sauc par perikardītu. Iekaisuma procesa cēloņi var būt infekcijas izraisītāji: vīrusi, baktērijas, sēnītes. Šo patoloģiju var izraisīt arī krūškurvja trauma, tieša sirds patoloģija, piemēram, akūta sirdslēkme. Arī sistēmisku slimību, piemēram, SLE, saasināšanās, reimatoīdais artrīts, var kalpot par sākumu virspusējā sirds slāņa iekaisuma parādību ķēdē.

Perikardīts bieži pavada audzēja procesus videnē. Atkarībā no tā, cik daudz šķidruma iekaisuma laikā izdalās perikarda dobumā, izšķir slimības sausās un izsvīduma formas. Bieži vien šīs formas aizstāj viena otru šādā secībā ar slimības gaitu un progresēšanu. Sausais klepus, sāpes krūtīs, īpaši dziļi elpot, mainot ķermeņa stāvokli vai klepojot, ir raksturīgas slimības sausajai formai.

Izsvīduma formai raksturīgs neliels sāpju smaguma samazinājums, un tajā pašā laikā parādās smagums krūtīs, elpas trūkums un progresējošs vājums. Ar izteiktu izsvīdumu perikarda dobumā sirds šķiet it kā saspiesta skrūvspīlē, un tiek zaudēta parastā spēja sarauties. Elpas trūkums vajā pacientu pat miera stāvoklī, aktīvās kustības kļūst pilnīgi neiespējamas. Palielinās sirds tamponādes risks, kas var būt letāls.

5 Sirds injekcija vai perikarda punkcija

Šo manipulāciju var veikt gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Ārsts veic punkciju, ja pastāv tamponādes draudi, ar ievērojamu izsvīdumu, kad nepieciešams izsūknēt šķidrumu no sirds maisiņa, tādējādi nodrošinot orgānam iespēju sarauties. Diagnostikas nolūkos tiek veikta punkcija, lai noskaidrotu iekaisuma etioloģiju vai cēloni. Šī manipulācija ir ļoti sarežģīta un prasa augsti kvalificētu ārstu, jo tā rada sirds bojājumu risku.

Sirds aortas aneirisma - kas tas ir?

Sirds bradikardija - kas tas ir?

Vietnes materiālu publicēšana savā lapā ir iespējama tikai tad, ja sniedzat pilnu aktīvo saiti uz avotu

Sirds – kā tā darbojas?

Daži fakti par sirds darbu

Kā darbojas šis ideālais dzinējs?

Sirds kambari

Šīs sirds daļas ir atdalītas ar starpsienām; asinis cirkulē starp kamerām caur vārstuļu aparātu.

Ātriju sienas ir diezgan plānas - tas ir saistīts ar faktu, ka, saraujoties ātriju muskuļu audiem, tiem ir jāpārvar daudz mazāka pretestība nekā sirds kambariem.

Kambaru sienas ir daudzkārt biezākas - tas ir saistīts ar faktu, ka, pateicoties šīs sirds daļas muskuļu audu pūlēm, spiediens plaušu un sistēmiskajā cirkulācijā sasniedz augstas vērtības un nodrošina nepārtrauktu. asins plūsma.

Vārstu aparāts

2 atrioventrikulārie vārsti ( Pēc nosaukuma loģikas ir skaidrs, ka šie vārsti atdala priekškambarus no sirds kambariem)
viens plaušu vārsts ( caur kuru asinis pārvietojas no sirds uz plaušu asinsrites sistēmu)
viens aortas vārstulis ( šis vārsts atdala aortas dobumu no kreisā kambara dobuma).

Sirds vārstuļu aparāts nav universāls - vārstiem ir dažādas struktūras, izmēri un mērķi.

Sīkāka informācija par katru no tiem:

Sirds sienas slāņi

1. Ārējais gļotādas slānis - perikards. Šis slānis nodrošina sirds slīdēšanu, strādājot sirds maisiņa iekšpusē. Pateicoties šim slānim, sirds ar savām kustībām netraucē apkārtējos orgānus.

Nedaudz informācijas par sirds hidrodinamiku

Sirds kontrakcijas fāzes

Kā sirds tiek apgādāta ar asinīm?

Kas kontrolē sirds darbu?

Tālāk ierosme aptver sirds kambaru muskuļu audus - notiek sinhrona sirds kambaru sienu kontrakcija. Spiediens kameru iekšpusē palielinās, kas noved pie atrioventrikulāro vārstuļu saspiešanas un vienlaikus aortas un plaušu vārstuļu atvēršanas. Tajā pašā laikā asinis turpina vienvirziena kustību uz plaušu audiem un citiem orgāniem.

Lasīt vairāk:

Atsauksmes

Atstāj atsauksmi

Šim rakstam varat pievienot savus komentārus un atsauksmes, ievērojot diskusiju noteikumus.

Sirds sieniņu uzbūve

Sirds sienas sastāv no trim slāņiem:

endokards - plāns iekšējais slānis;
miokards - biezs muskuļu slānis;
epikards ir plāns ārējais slānis, kas ir perikarda viscerālais slānis - sirds serozā membrāna (sirds maisiņš).

Endokards izklāj sirds dobumu no iekšpuses, precīzi atkārtojot tā sarežģīto topogrāfiju. Endokardu veido viens plakanu daudzstūrainu endotēlija šūnu slānis, kas atrodas uz plānas bazālās membrānas.

Miokardu veido sirds šķērssvītrotie muskuļu audi, un tas sastāv no sirds miocītiem, kas savstarpēji savienoti ar lielu skaitu džemperu, ar kuru palīdzību tie tiek savienoti muskuļu kompleksos, kas veido šauras cilpas tīklu. Šis muskuļu tīkls nodrošina ritmisku priekškambaru un sirds kambaru kontrakciju. Priekškambariem ir vismazākais miokarda biezums; kreisajā kambarī - vislielākā.

Priekškambaru miokardu no kambaru miokarda atdala šķiedru gredzeni. Miokarda kontrakciju sinhronizāciju nodrošina sirds vadīšanas sistēma, kas ir kopīga priekškambariem un sirds kambariem. Priekškambaros miokardu veido divi slāņi: virspusējs (kopīgs abiem ātrijiem) un dziļais (atsevišķs). Virspusējā slānī muskuļu kūlīši atrodas šķērsvirzienā, dziļajā slānī - gareniski.

Ventrikulārais miokards sastāv no trim dažādiem slāņiem: ārējā, vidējā un iekšējā. Ārējā slānī muskuļu kūlīši ir orientēti slīpi, sākot no šķiedru gredzeniem, turpinot uz leju līdz sirds virsotnei, kur tie veido sirds spirāli. Iekšējais slānis miokardu veido gareniski izvietoti muskuļu saišķi. Pateicoties šim slānim, papilāru muskuļi un trabekulas. Ārējais un iekšējais slānis ir kopīgi abiem sirds kambariem. Vidējo slāni veido apļveida muskuļu saišķi, atsevišķi katram kambarim.

Epikards ir veidots kā seroza membrāna un sastāv no plānas saistaudu plāksnes, kas pārklātas ar mezotēliju. Epikards aptver sirdi, augšupejošās aortas un plaušu stumbra sākotnējās sadaļas, kā arī dobās vēnas un plaušu vēnu terminālās daļas.

Sirds sienas uzbūve

Sirds siena ietver trīs membrānas: iekšējo - endokardu, vidējo - miokardu un ārējo - epikardu.

Sirds sienas uzbūve

Endokards, endokards, ir salīdzinoši plāna membrāna, kas no iekšpuses izklāj sirds kambarus. Endokards ir sadalīts: endotēlijā, subendotēlija slānī, muskuļu-elastīgajā slānī un ārējā saistaudu slānī. Endotēliju attēlo tikai viens plakano šūnu slānis. Endokards bez asas robežas pāriet uz lieliem perikarda traukiem. Bukletu vārstu lapiņas un pusmēness vārstu atloki ir endokarda dublēšanās.

Miokards, miokardis, ir visnozīmīgākā membrāna biezumā un vissvarīgākā pēc funkcijas. Miokards ir vairāku audu struktūra, kas sastāv no šķērssvītrotiem muskuļu audiem, irdeniem un šķiedrainiem saistaudiem, netipiskiem kardiomiocītiem, asinsvadiem un nervu elementi. Saraušanās muskuļu šūnu kolekcija veido sirds muskuli. Sirds muskuļiem ir īpaša struktūra, kas ieņem starpstāvokli starp šķērssvītrotajiem un gludajiem muskuļiem. Sirds muskuļa šķiedras spēj ātri sarauties un ir savstarpēji savienotas ar džemperiem, kā rezultātā veidojas plata cilpas tīkls, ko sauc par sinciciju. Muskuļu šķiedrām gandrīz nav apvalka, to kodoli atrodas vidū. Sirds muskuļu kontrakcija notiek automātiski. Priekškambaru un sirds kambaru muskuļi ir anatomiski atsevišķi. Tos savieno tikai vadošu šķiedru sistēma. Priekškambaru miokardam ir divi slāņi: virspusējais, kura šķiedras iet šķērsām, aptverot abus priekškambarus, un dziļais slānis, atsevišķi katram priekškambaram. Pēdējais sastāv no vertikāliem kūļiem, kas sākas no šķiedru gredzeniem atrioventrikulāro atveru zonā, un no apļveida kūļiem, kas atrodas dobās vēnas un plaušu vēnu mutē.

Ventrikulārais miokardis ir daudz sarežģītāks nekā priekškambaru miokards. Ir trīs slāņi: ārējais (virspusējais), vidējais un iekšējais (dziļi). Virspusējā slāņa kūļi, kas kopīgi abiem sirds kambariem, sākas no šķiedru gredzeniem un iet slīpi - no augšas uz leju līdz sirds virsotnei. Šeit tie saritinās atpakaļ, iet dziļi, veidojot šajā vietā sirds loku, vortex cordis. Bez pārtraukuma tie nonāk miokarda iekšējā (dziļā) slānī. Šim slānim ir gareniskais virziens un veidojas gaļīgas trabekulas un papilāru muskuļi.

Starp virspusējo un dziļo slāni atrodas vidējais - apļveida slānis. Tas ir atsevišķs katram kambarim un labāk attīstīts kreisajā pusē. Tās kūļi arī sākas no šķiedru gredzeniem un iet gandrīz horizontāli. Starp visiem muskuļu slāņiem ir daudz savienojošu šķiedru.

Papildus muskuļu šķiedrām sirds sieniņā ir saistaudu veidojumi - tas ir pašas sirds “mīkstais skelets”. Tas darbojas kā atbalsta struktūras, no kurām muskuļu šķiedras un kur ir fiksēti vārsti. Sirds mīkstais skelets ietver četrus šķiedru gredzenus, nnuli fibrosi, divus šķiedru trīsstūrus, trigonum fibrosum un starpkambaru starpsienas membrānu daļu pars membranacea septum interventriculare.

Miokarda muskuļu audi

Šķiedraini gredzeni, annlus fibrosus dexter et sinister, ieskauj labo un kreiso atrioventrikulāro atveri. Tie nodrošina atbalstu trīskāršajiem un divpusējiem vārstiem. Šo gredzenu projekcija uz sirds virsmu atbilst koronārajai vagai. Līdzīgi šķiedru gredzeni atrodas ap aortas un plaušu stumbra muti.

Labais šķiedru trīsstūris ir lielāks nekā kreisais. Tas ieņem centrālo stāvokli un faktiski savieno labo un kreiso šķiedru gredzenu un aortas saistaudu gredzenu. Zemāk labais šķiedru trīsstūris ir savienots ar starpkambaru starpsienas membrānu. Kreisais šķiedru trīsstūris ir daudz mazāks, tas savienojas ar anulus fibrosus sinister.

Kambaru un ātriju pamatne tiek noņemta. Mitrālais vārsts apakšā pa kreisi

Vadīšanas sistēmas netipiskās šūnas, veidojot un vadot impulsus, nodrošina tipisku kardiomiocītu kontrakcijas automātiskumu. Tie veido sirds vadīšanas sistēmu.

Tādējādi sirds muskuļu oderē var izdalīt trīs funkcionāli savstarpēji savienotus aparātus:

1) kontraktiils, ko attēlo tipiski kardiomiocīti;

2) balsts, ko veido saistaudu struktūras ap dabiskām atverēm un iekļūst miokardā un epikardā;

3) Vadītspējīgs, kas sastāv no netipiskiem kardiomiocītiem - vadīšanas sistēmas šūnām.

Epikards, epikards, aptver sirds ārpusi; zem tā atrodas pašas sirds asinsvadi un taukaudi. Tā ir seroza membrāna un sastāv no plānas saistaudu plāksnes, kas pārklātas ar mezotēliju. Epikardu sauc arī par serozā perikarda viscerālo plāksni, lamina visceralis pericardii serosi.

Sirds sieniņu uzbūve

Sirds sieniņā ir 3 slāņi: plāns iekšējais slānis - endokards, biezs muskuļu slānis - miokards un plāns ārējais slānis - epikards, kas ir sirds serozās membrānas viscerālais slānis - perikards. (perikarda maisiņš).

Endokards (endokards) izklāj sirds dobumu no iekšpuses, atkārtojot tā sarežģīto topogrāfiju, un pārklāj papilāru muskuļus ar to chordae tendineae. Atrioventrikulārie vārsti, aortas vārsti un plaušu vārsti, kā arī apakšējās dobās vēnas un koronārā sinusa vārsti veidojas endokarda dublēšanās rezultātā, kuru iekšpusē atrodas saistaudu šķiedras.

Endokardu veido viens plakanu daudzstūrainu endotēlija šūnu slānis, kas atrodas uz plānas bazālās membrānas. Endotēlija šūnu citoplazmā ir liels skaits mikropinocitotisko pūslīšu. Endoteliocīti ir savienoti viens ar otru ar starpšūnu kontaktiem, ieskaitot savienojumus. Uz robežas ar miokardu ir plāns irdenu šķiedru saistaudu slānis. Sirds sienas vidējo slāni, miokardu, veido sirds svītraini muskuļu audi, un tas sastāv no sirds miocītiem (kardiomiocītiem). Kardiomiocīti ir savienoti viens ar otru ar lielu skaitu tiltu (interkalētu disku), ar kuru palīdzību tie tiek savienoti muskuļu kompleksos, kas veido šauras cilpas tīklu. Šis muskuļu tīkls nodrošina pilnīgu priekškambaru un sirds kambaru ritmisku kontrakciju. Miokarda biezums ir vismazākais ātrijos un lielākais kreisajā kambarī.

Priekškambaru miokards atdalīti ar šķiedru gredzeniem no ventrikulārā miokarda. Miokarda kontrakciju sinhronizāciju nodrošina sirds vadīšanas sistēma, kas ir kopīga priekškambariem un sirds kambariem. Priekškambaros miokardu veido divi slāņi: virspusējs, kopīgs abiem ātrijiem, un dziļais, katram no tiem atsevišķi. Virspusējā slānī muskuļu kūlīši atrodas šķērsvirzienā, dziļajā slānī - gareniski. Apļveida muskuļu saišķi cilpas ap vēnu mutēm, kas ieplūst ātrijos, līdzīgi kompresoriem. Gareniski guļošie muskuļu saišķi rodas no šķiedru gredzeniem un vertikālu auklu veidā izvirzās priekškambaru piedēkļu dobumos un veido pektīnveida muskuļus.

Ventrikulārais miokards sastāv no trim dažādiem muskuļu slāņiem: ārējā (virspusējā), vidējā un iekšējā (dziļā). Ārējo slāni attēlo slīpi orientēti muskuļu kūlīši, kas, sākot no šķiedru gredzeniem, turpinās līdz sirds virsotnei, kur veido sirds loku (vortex cordis). Pēc tam tie nonāk miokarda iekšējā (dziļā) slānī, kura saišķi atrodas gareniski. Pateicoties šim slānim, veidojas papilāru muskuļi un gaļīgas trabekulas. Miokarda ārējais un iekšējais slānis ir kopīgi abiem sirds kambariem. Vidējais slānis, kas atrodas starp tiem, ko veido apļveida (apļveida) muskuļu saišķi, ir atsevišķs katram kambarim. Interventrikulāro starpsienu lielākoties (tā muskuļu daļu) veido miokards un to pārklājošais endokards. Šīs starpsienas augšējās daļas (tās membrānas daļas) pamatā ir šķiedru audu plāksne.

Sirds ārējais slānis - epikards (epikards), kas atrodas blakus miokardam no ārpuses, ir serozā perikarda viscerāls slānis. Epikards ir veidots kā seroza membrāna un sastāv no plānas saistaudu plāksnes, kas pārklātas ar mezotēliju. Epikards aptver sirdi, augšupejošās aortas un plaušu stumbra sākotnējās sadaļas, kā arī dobās vēnas un plaušu vēnu terminālās daļas. Caur šiem traukiem epikards nonāk serozā perikarda parietālajā plāksnē.

Medicīnas eksperts redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Nosaukta Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Vispārējā medicīna"

Jaunākais pētījums par tēmu Sirds sieniņu uzbūve

McEwen Reģeneratīvās medicīnas centrā zinātniekiem pirmo reizi izdevās laboratorijā izaudzēt elektrokardiostimulatora šūnas, kas kontrolē sirds darbību.

Bezalkoholiskie dzērieni ar pievienotu cukuru var būt bīstami veselībai, pasauli brīdina Hārvardas Sabiedrības veselības skolas (ASV) zinātnieki.

Dalieties sociālajos tīklos

Portāls par cilvēku un viņa veselīgu dzīvi iLive.

UZMANĪBU! PAŠĀRSTNIECĪBA VAR BŪT KAITĪGA JŪSU VESELĪBAI!

Noteikti konsultējieties ar kvalificētu speciālistu, lai nekaitētu savai veselībai!

Sirds sienas struktūra.

Sirds slānis sastāv no trim slāņiem: ārējais slānis ir epikards, vidējais slānis ir miokards un iekšējais slānis ir endokards. Sirds ārējā odere. Epikards, epikards, ir gluda, plāna un caurspīdīga membrāna. Tā ir viscerāla plāksne, lamina visceralis, perikards, perikards. Epikarda saistaudu bāze in dažādas jomas Sirds, īpaši rievās un apikālajā reģionā, ietver taukaudi. Ar saistaudu palīdzību epikards ir visciešāk sapludināts ar miokardu vietās, kur taukaudi ir vismazāk uzkrājušies vai nav (sk. “Perikards”).

Sirds muskuļu slānis jeb miokards. Sirds vidus, muskuļains apvalks, miokards vai sirds muskulis ir spēcīga un nozīmīga sirds sienas biezuma daļa. Miokards sasniedz vislielāko biezumu kreisā kambara sienas zonā (11-14 mm), kas ir divreiz lielāks par labā kambara sienas biezumu (4-6 mm). Priekškambaru sieniņās miokards ir daudz mazāk attīstīts, un tā biezums šeit ir tikai 2 - 3 mm.

Starp priekškambaru muskuļu slāni un sirds kambaru muskuļu slāni atrodas blīvi šķiedru audi, kuru dēļ veidojas šķiedru gredzeni, pa labi un pa kreisi, anuli fibrosi, dexter et sinister. Sirds ārējās virsmas pusē to atrašanās vieta atbilst koronārajai rievai.

Labajam šķiedru gredzenam, anulus fibrosus dexter, kas ieskauj labo atrioventrikulāro atveri, ir ovāla forma. Kreisais šķiedru gredzens, anulus fibrosus sinister, ieskauj kreiso atrioventrikulāro atveri labajā, kreisajā un aizmugurē, un tam ir pakava forma.

Ar priekšējām sekcijām kreisais šķiedru gredzens ir piestiprināts pie aortas saknes, veidojot trīsstūrveida saistaudu plāksnes ap tās aizmugurējo perifēriju - labo un kreiso šķiedru trīsstūri, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Labais un kreisais šķiedru gredzens ir savstarpēji savienoti kopējā plāksnē, kas pilnībā, izņemot nelielu laukumu, izolē priekškambaru muskuļus no ventrikulārajiem muskuļiem. Gredzenu savienojošās šķiedru plāksnes vidū ir caurums, caur kuru priekškambaru muskuļi caur atrioventrikulāro saišķi ir savienoti ar sirds kambaru muskuļiem.

Aortas un plaušu stumbra atveru apkārtmērā ir arī savstarpēji savienoti šķiedru gredzeni; Aortas gredzens ir savienots ar atrioventrikulāro atveru šķiedru gredzeniem.

Priekškambaru muskuļu slānis. Priekškambaru sieniņās ir divi muskuļu slāņi: virspusējs un dziļais.

Virspusējais slānis ir kopīgs abiem ātrijiem un sastāv no muskuļu saišķiem, kas pārsvarā virzās šķērsvirzienā. Tie ir izteiktāki uz priekškambaru priekšējās virsmas, veidojot šeit salīdzinoši plašu muskuļu slāni horizontāli novietota starpausu kūlīša veidā, kas pāriet uz abu ausu iekšējo virsmu.

Ieslēgts aizmugurējā virsma priekškambaru virsējā slāņa muskuļu kūlīši ir daļēji ieausti starpsienas aizmugurējās daļās. Sirds aizmugurējā virsmā starp virspusējā muskuļu slāņa saišķiem ir ieplaka, kas pārklāta ar epikardu, ko ierobežo apakšējās dobās vēnas mute, interatriālās starpsienas projekcija un venozās sinusa mute. . Šajā zonā priekškambaru starpsienā ietilpst nervu stumbri, kas inervē priekškambaru starpsienu un kambaru starpsienu - atrioventrikulāro saišķi.

Labā un kreisā priekškambaru dziļais muskuļu slānis nav kopīgs abiem ātrijiem. Tas atšķir apļveida un vertikālus muskuļu saišķus.

Apļveida muskuļu saišķi lielā skaitā atrodas labajā ātrijā. Tie atrodas galvenokārt ap vena cava atverēm, virzoties uz to sienām, ap sirds koronāro sinusu, labā auss dobuma mutē un ovālas dobuma malā: kreisajā ātrijā tie atrodas galvenokārt ap četru plaušu vēnu atveres un kreisās auss kaula sākumā.

Vertikālie muskuļu saišķi atrodas perpendikulāri atrioventrikulāro atveru šķiedru gredzeniem, piestiprinoties pie tiem to galos. Daži no vertikālajiem muskuļu saišķiem ir iekļauti atrioventrikulāro vārstuļu bukletu biezumā.

Pektīna muskuļi, mm. pektināti. veido arī dziļo slāņu kūļi. Tie ir visvairāk attīstīti uz labā ātrija dobuma priekšējās-labās sienas iekšējās virsmas, kā arī labajā un kreisajā ausī; kreisajā ātrijā tie ir mazāk izteikti. Atstarpēs starp pektīna muskuļiem priekškambaru siena un auss ir īpaši plānas.

Uz abu ausu iekšējās virsmas ir īsi un tievi pušķi, tā sauktās gaļīgās trabekulas, trabeculae carneae. Šķērsojot iekšā dažādi virzieni, tie veido ļoti plānu cilpai līdzīgu tīklu.

Kambaru muskuļu slānis. Muskuļu slānī (miokardā) ir trīs muskuļu slāņi: ārējais, vidējais un dziļais. Ārējais un dziļais slānis, kas pāriet no viena kambara uz otru, ir izplatīts abos kambaros; vidējais, lai arī savienots ar pārējiem diviem slāņiem, ieskauj katru kambari atsevišķi.

Ārējais, salīdzinoši plāns slānis sastāv no slīpiem, daļēji apaļiem, daļēji saplacinātiem saišķiem. Ārējā slāņa kūļi sākas sirds pamatnē no abu sirds kambaru šķiedru gredzeniem un daļēji no plaušu stumbra un aortas saknēm. Gar sirds sternocostal (priekšējo) virsmu ārējie saišķi iet no labās uz kreiso pusi, bet pa diafragmas (apakšējo) virsmu - no kreisās uz labo pusi. Kreisā kambara virsotnē šie un citi ārējā slāņa kūļi veido tā saukto sirds loku, vortex cordis, un dziļi iekļūst sirds sieniņās, pārejot dziļajā muskuļu slānī.

Dziļais slānis sastāv no saišķiem, kas paceļas no sirds virsotnes līdz tās pamatnei. Tie ir cilindriski, un daži saišķi ir ovālas formas; tie tiek atkārtoti sadalīti un atkārtoti savienoti, veidojot dažāda izmēra cilpas. Īsākie no šiem kūlīšiem nesasniedz sirds pamatni, bet ir vērsti slīpi no vienas sirds sienas uz otru gaļīgu trabekulu veidā. Tikai starpkambaru starpsienā, kas atrodas tieši zem artēriju atverēm, nav šo šķērsstieņu.

Vairāki šādi īsi, bet jaudīgāki muskuļu saišķi, kas daļēji saistīti gan ar vidējo, gan ar ārējo slāni, brīvi izvirzās sirds kambaru dobumā, veidojot dažāda izmēra konusveida papilārus muskuļus.

Papilārie muskuļi ar chordae tendineae notur vārstuļu bukletus, kad tos aizver asiņu plūsma, kas plūst no saraušanās sirds kambariem (sistoles laikā) uz atslābinātajiem ātrijiem (diastoles laikā). Saskaroties ar šķēršļiem no vārstiem, asinis ieplūst nevis ātrijos, bet gan aortas un plaušu stumbra atverēs, kuru pusmēness vārstus asins plūsma nospiež uz šo asinsvadu sieniņām un tādējādi atstāj asinsvadu lūmenu. atvērts.

Atrodas starp ārējo un dziļo muskuļu slāni, vidējais slānis katra kambara sieniņās veido vairākus precīzi definētus apļveida saišķus. Vidējais slānis ir vairāk attīstīts kreisajā kambarī, tāpēc kreisā kambara sienas ir daudz biezākas nekā labā kambara sienas. Labā kambara vidējā muskuļu slāņa kūļi ir saplacināti, un tiem ir gandrīz šķērsvirziena un nedaudz slīps virziens no sirds pamatnes līdz virsotnei.

Interventricular starpsienu, septum interventriculare, veido visi trīs abu kambara muskuļu slāņi, bet tā ir lielāka nekā kreisā kambara muskuļu slāņi. Starpsienas biezums sasniedz 10-11 mm, kas ir nedaudz zemāks par kreisā kambara sienas biezumu. Interventricular starpsiena ir izliekta virzienā uz labā kambara dobumu un 4/5 apzīmē labi attīstītu muskuļu slāni. Šo daudz lielāko starpkambaru starpsienas daļu sauc par muskuļu daļu, pars muscularis.

Interventricular starpsienas augšējā (1/5) daļa ir membrānas daļa, pars membranacea. Labā atrioventrikulārā vārsta starpsienas lapiņa ir piestiprināta pie membrānas daļas.

Sirds sieniņu uzbūve

Sirds sienas sastāv no 3 membrānām: iekšējā - endokarda, vidējā - miokarda un ārējā - epikarda, kas ir perikarda viscerālais slānis, perikards.

Sirds sieniņu biezumu veido galvenokārt vidējais slānis, miokards, miokardis, kas sastāv no sirds svītrotiem muskuļu audiem. ārējā čaula,

epikards, apzīmē serozo apvalku. Iekšējā odere, endokards, izklāj sirds dobumus.

Sirds miokards, miokards vai muskuļu audi, lai gan tiem ir šķērseniskas svītras, atšķiras no skeleta muskuļi jo tas nesastāv no atsevišķiem daudzkodolu

šķiedras, bet ir mononukleāro šūnu tīkls – kardiomiocīti. Sirds muskulatūra ir sadalīta divās daļās: ātrija muskuļu slāņi un muskuļu slāņi

kambari. Abu šķiedras sākas no diviem šķiedru gredzeniem - anuli fibrosi, no kuriem viens ieskauj ostium atrioventriculare dextrum, otrs - ostium atrioventriculare

sinistrum. Tā kā vienas sadaļas šķiedras, kā likums, nepāriet citas, rezultātā rodas priekškambaru kontrakcijas iespēja atsevišķi no sirds kambariem.

Priekškambaros izšķir virspusējos un dziļos muskuļu slāņus: virspusējo sastāv no apļveida vai šķērsām izvietotām šķiedrām, dziļo - no gareniskām,

kas ar saviem galiem sākas no šķiedrainajiem gredzeniem un aptver ātriju cilpā. Gar lielo venozo stumbru apkārtmēru, kas ieplūst ātrijos, ir

apļveida šķiedras, kas tos pārklāj, piemēram, sfinkteri. Virspusējā slāņa šķiedras aptver abus ātrijos, dziļās šķiedras pieder katram ātrijam atsevišķi.

Kambaru muskulatūra ir vēl sarežģītāka. Tajā var izšķirt trīs slāņus: plānu virsmas slāni veido gareniskās šķiedras, kas sākas no labās puses

šķiedru gredzens un iet slīpi uz leju, virzoties uz kreiso kambara; sirds virsotnē tie veido cirtumu, vortex cordis, kas šeit cilpveidīgi noliecas dziļumā un

veidojot iekšējo garenisko slāni, kura šķiedras ar augšējiem galiem ir piestiprinātas pie šķiedru gredzeniem. Vidējā slāņa šķiedras, kas atrodas starp

gareniski ārējie un iekšējie, iet vairāk vai mazāk apļveida, un atšķirībā no virsmas slāņa tie nepāriet no viena kambara uz otru, bet ir

neatkarīgi no katra kambara. Tā sauktais

sirds vadīšanas sistēma. Lai gan ātriju muskuļus no sirds kambaru muskuļiem atdala šķiedru gredzeni, starp tiem pastāv savienojums caur

vadīšanas sistēma, kas ir sarežģīts neiromuskulārs veidojums. Muskuļu šķiedrām, kas to veido (vadošās šķiedras), ir īpaša struktūra: to

šūnas ir nabadzīgas ar miofibrilām un bagātas ar sarkoplazmu, tāpēc gaišākas. Dažreiz tie ir redzami ar neapbruņotu aci gaišas krāsas pavedienu veidā un ir mazāki

sākotnējā sincicija diferencēta daļa, lai gan tās ir lielākas nekā parastās sirds muskuļu šķiedras. Vadošā sistēmā izšķir mezglus un saišķus.

1. Sinusa-priekškambaru mezgls, nodus sinuatrialis, atrodas labā ātrija sienas zonā, kas atbilst aukstasiņu dzīvnieku sinusa venosus (sulcus terminalis,

starp augšējo dobo vēnu un labo ausi). Tas ir saistīts ar priekškambaru muskuļiem un ir svarīgs to ritmiskai kontrakcijai.

2. Atrioventrikulārais mezgls nodus atrioventricularis atrodas labā ātrija sieniņā, trīskāršā vārsta cuspis septalis tuvumā. mezglu šķiedras,

tieši saistīti ar priekškambara muskuļiem, turpināties starpsienā starp kambariem atrioventrikulārā kūlīša veidā, fasciculus atrioventricularis

(Viņa saišķis). Kambaru starpsienā saišķis ir sadalīts divās kājās - crus dextrum et sinistrum, kas nonāk to pašu kambaru sieniņās un zem endokarda sazarojas savās.

muskuļus Atrioventrikulārais saišķis ir ļoti svarīgs sirds darbībai, jo tas pārraida kontrakcijas vilni no ātrijiem uz sirds kambariem,

kuras dēļ tiek izveidota sistoles - ātriju un sirds kambaru - ritma regulēšana.

Līdz ar to ātriji ir savienoti viens ar otru ar sinoatriālo mezglu, un ātriji un kambari ir savienoti ar atrioventrikulāro saišķi. Parasti kairinājums no

labais ātrijs tiks pārnests no sinoatriālā mezgla uz atrioventrikulāro mezglu, un no tā pa atrioventrikulāro saišķi uz abiem kambariem.

Epikards, epikards, aptver miokarda ārpusi un ir regulāra seroza membrāna, kas brīvajā virsmā ir izklāta ar mezotēliju.

Endokards, endokards, izklāj sirds dobumu iekšējo virsmu. Tas, savukārt, sastāv no saistaudu slāņa ar lielu skaitu elastīgo

šķiedras un gludās muskulatūras šūnas no cita saistaudu slāņa, kas atrodas ārēji ar elastīgo šķiedru piejaukumu un no iekšējā endotēlija

slānis, kā endokards atšķiras no epikarda. Endokards pēc izcelsmes atbilst asinsvadu siena, un uzskaitītie tā slāņi ir 3 asinsvadu čaulas. Viss sirsnīgs

vārsti attēlo endokarda krokas (dublikātus).

Aprakstītās sirds struktūras iezīmes nosaka tās asinsvadu īpatnības, kas veido it kā atsevišķu asinsrites loku - sirds (trešo apli).

Sirds artērijas - aa. coronariae dextra et sinistra, koronārās artērijas, pa labi un pa kreisi, sākas no bulbus aortae zem pusmēness vārstuļu augšējām malām. Tāpēc iekšā

Sistoles laikā koronāro artēriju ieeja ir pārklāta ar vārstiem, un pašas artērijas tiek saspiestas ar saraušanās sirds muskuli. Tā rezultātā sistoles laikā tiek nodrošināta asins piegāde

sirds samazinās: asinis nokļūst koronārajās artērijās diastoles laikā, kad šo artēriju ieejas atveres, kas atrodas pie aortas mutes, nav aizvērtas ar pusmēness.

Labā koronārā artērija, a. coronaria dextra, atstāj aortu saskaņā ar labo pusmēness vārstu un atrodas starp aortu un labā ātrija piedēkli, uz āru

no kuras tas iet ap sirds labo malu pa koronāro rievu un pāriet uz tās aizmugurējo virsmu. Šeit tas turpinās interventricular filiālē, r. interventricularis

aizmugure. Pēdējais nolaižas pa aizmugurējo starpkambaru rievu līdz sirds virsotnei, kur tas anastomozējas ar kreisās koronārās artērijas atzarojumu.

Labās koronārās artērijas zari vaskularizē: labais ātrijs, daļa no priekšējās sienas un visa labā kambara aizmugurējā siena, neliela aizmugurējās sienas daļa

kreisais kambara, starppriekškambaru starpsiena, interventrikulārās starpsienas aizmugurējā trešdaļa, labā kambara papilārie muskuļi un kreisā kambara aizmugurējie papilārie muskuļi

Kreisā koronārā artērija, a. coronaria sinistra, atstājot aortu pie kreisā pusmēness vārsta, arī atrodas koronārajā rievā, kas atrodas priekšā kreisajā ātrijā. Starp

plaušu stumbrs un kreisā auss izdala divus zarus: tievāko priekšējo, interventricular, ramus interventricularis anterior un lielāko kreiso, cirkumflex, ramus

Pirmais nolaižas pa priekšējo starpkambaru rievu līdz sirds virsotnei, kur tas anastomozējas ar labās koronārās artērijas atzarojumu. Otrkārt, turpinot galveno

kreisās koronārās artērijas stumbrs iet ap sirdi pa koronāro rievu kreisajā pusē un savienojas arī ar labo koronāro artēriju. Rezultātā visā koronāro vagu

veidojas arteriālais gredzens, kas atrodas horizontālā plaknē, no kura perpendikulāri sirdij stiepjas zari. Gredzens ir funkcionāls

ierīce sirds papildu cirkulācijai. Kreisās koronārās artērijas zari vaskularizējas kreisais ātrijs, visa priekšējā siena un lielākā daļa aizmugures

kreisā kambara sienas, daļa no labā kambara priekšējās sienas, priekšējās 2/3 starpkambaru starpsienas un kreisā kambara priekšējais papilārais muskulis.

Koronāro artēriju attīstībai ir dažādas iespējas, kā rezultātā ir dažādas asins piegādes baseinu attiecības. No šī viedokļa ir atšķirība

trīs sirds asinsapgādes veidi: vienota ar vienādu abu koronāro artēriju attīstību, kreiso koronāro un labo koronāro artēriju.

Papildus koronārajām artērijām sirdij tuvojas “papildu” artērijas no bronhu artērijām, no aortas loka apakšējās virsmas pie arteriālās saites, kas ir svarīgi.

ņemiet vērā, lai plaušu un barības vada operāciju laikā tās nesabojātu un tādējādi nepasliktinātu sirds asins piegādi.

Sirds intraorgānu artērijas: ātriju atzari (rr. atriales) un to ausis (rr.

auriculares), kambaru zari (rr. Ventriculares), starpsienas zari (rr. septales anteriores et posteriores). Iekļuvuši miokarda biezumā, tie attiecīgi sazarojas

tā slāņu skaits, atrašanās vieta un izvietojums: vispirms ārējā slānī, tad vidū (kambaros) un, visbeidzot, iekšējā slānī, pēc kura tie iekļūst papilāru muskuļos (aa.

papillāri) un pat atrioventrikulārajos vārstos. Intramuskulārās artērijas katrā slānī seko muskuļu saišķu gaitai un anastomozei visos slāņos un sekcijās

Dažām no šīm artērijām sienās ir augsti attīstīts piespiedu muskuļu slānis, kura kontrakcija pilnībā aizver asinsvada lūmenu,

Kāpēc šīs artērijas sauc par “aizvēršanas” artērijām? Īslaicīga "aizvēršanās" artēriju spazma var izraisīt asinsrites pārtraukšanu šajā sirds muskuļa zonā un

izraisīt miokarda infarktu.

Sirds vēnas atveras nevis dobajā vēnā, bet tieši sirds dobumā.

Intramuskulāras vēnas ir atrodamas visos miokarda slāņos un, pavadot artēriju, atbilst muskuļu saišķu gaitai. Mazās artērijas (līdz 3.kārtai) pavada

dubultās vēnas, lielas - vienas. Venozā drenāža iet pa trim ceļiem: 1) koronārajā sinusā, 2) sirds priekšējās vēnās un 3) mazākajās vēnās, kas ieplūst

tieši sirds labajā pusē. Sirds labajā pusē šo vēnu ir vairāk nekā kreisajā, un tāpēc koronārās vēnas ir vairāk attīstītas kreisajā pusē.

Mazāko vēnu pārsvars labā kambara sienās ar nelielu aizplūšanu caur koronāro sinusa vēnu sistēmu liecina, ka tām ir svarīga loma

venozo asiņu pārdale sirds rajonā.

1. Koronārās sinusa sistēmas vēnas, sinus coronarius cordis. Tā ir kreisās kopējās kardinālās vēnas palieka un atrodas tajā aizmugurējā sadaļa sirds koronārais vagas,

starp kreiso ātriju un kreiso kambari. Ar labo, biezāko galu tas ieplūst labajā ātrijā pie starpsienas starp kambariem, starp vārstu

apakšējā dobā vēna un priekškambaru starpsiena. Sinus coronarius ieplūst šādas vēnas:

a) v. cordis magna, sākot no sirds virsotnes, paceļ to pa sirds priekšējo interventrikulāro rievu, pagriežas pa kreisi un, apejot kreiso pusi

sirds, turpinās sinusa coronarius;

b) v. posterior ventriculi sinistri - viens vai vairāki venozi stumbri uz kreisā kambara aizmugurējās virsmas, kas ieplūst sinus coronarius vai v. cordis magna;

c) v. obliqua atrii sinistri - mazs zars, kas atrodas kreisā ātrija aizmugurējā virsmā (embrionālā v. cava superior sinistra palieka); tas sākas plkst

perikarda kroka, kurā ir saistaudu vads, plica venae cavae sinistrae, kas arī ir kreisās dobās vēnas paliekas;

d) v. cordis media atrodas sirds aizmugurējā interventrikulārajā rievā un, sasniedzot šķērsenisko rievu, ieplūst sinusa coronarius;

e) v.cordis parva - tievs zars, kas atrodas sirds šķērseniskās rievas labajā pusē un parasti ieplūst v. cordis media vietā, kur šī vēna sasniedz

2. Sirds priekšējās vēnas, vv. cordis anteriores, - mazas vēnas, atrodas uz labā kambara priekšējās virsmas un ieplūst tieši labā kambara dobumā

3. Sirds mazākās vēnas, vv. cordis minimae, - ļoti mazi venozi stumbri, neparādās uz sirds virsmas, bet, savākti no kapilāriem, ieplūst tieši

priekškambaru dobumi un, mazākā mērā, sirds kambari.

Sirdī ir 3 limfātisko kapilāru tīkli: zem endokarda, miokarda iekšpusē un zem epikarda. Starp eferentajiem kuģiem veidojas divi galvenie

sirds limfas savācēji. Labais kolektors rodas aizmugurējās interventricular rievas sākumā; tas saņem limfu no labā kambara un ātrija un sasniedz

kreisie augšējie priekšējie videnes mezgli, kas atrodas uz aortas arkas netālu no kreisās kopējās miega artērijas sākuma.

Kreisais kolektors veidojas koronārajā vagā pie plaušu stumbra kreisās malas, kur tas saņem asinsvadus, kas ved limfu no kreisā ātrija, kreisā kambara un

daļēji no labā kambara priekšējās virsmas; tad tas nonāk traheobronhiālajos vai trahejas mezglos vai kreisās plaušu saknes mezglos.

Nervi, kas nodrošina inervāciju sirds muskuļiem, kuriem ir īpaša struktūra un funkcija, ir sarežģīti un veido daudzus pinumus.

Visa nervu sistēma sastāv no: 1) piemērotiem stumbriem, 2) ekstrakardiāliem pinumiem, 3) pinumiem pašā sirdī un 4) mezglu laukiem, kas saistīti ar pinumu.

Funkcionāli sirds nervi ir iedalīti 4 veidos (I.P. Pavlovs): palēninošie un paātrinoši, vājinoši un stiprinoši. Morfoloģiski šie nervi ir daļa no n.

vagus un truncus sympathicus zari. Simpātiskie nervi (galvenokārt postganglioniskās šķiedras) rodas no augšējās dzemdes kakla daļas treksa un piecām augšējo krūškurvja simpātiskām šķiedrām.

mezgli: n. cardiacus cervicalis superior - no ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - no ganglija cervicale barotnes, n.cardiacus cervicalis inferior - no ganglija

cervicale inferius vai ganglion cervicothoracicum un nn.cardiaci thoracici no simpātiskā stumbra krūšu mezgliem.

Vagusa nerva sirds zari sākas no tā dzemdes kakla reģiona (rami cardiaci cervicalis superiores), krūškurvja (rami cardiaci thoracici) un no n. laringeus atkārtojas

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Nervus, kas tuvojas sirdij, iedala divās grupās – virspusējos un dziļajos. Virsmas grupa atrodas blakus augšējā daļa Uz

miega un subklāvijas artērijas, apakšējā - līdz aortai un plaušu stumbram. Dziļā grupa, kas sastāv galvenokārt no vagusa nerva zariem, atrodas priekšpusē

trahejas apakšējās trešdaļas virsma. Šie zari nonāk saskarē ar limfmezgliem, kas atrodas trahejā, un tad, kad mezgli palielinās, piemēram, tuberkulozes gadījumā.

plaušas, tās var saspiest, kas izraisa sirds ritma izmaiņas. No uzskaitītajiem avotiem veidojas divi nervu pinumi:

1) virspusējs, plexus cardiacus superficialis, starp aortas arku (zem tās) un plaušu stumbra bifurkāciju;

2) dziļš, plexus cardiacus profundus, starp aortas arku (aiz tās)

un trahejas bifurkācija.

Šie pinumi turpinās pinumā coronarius dexter et sinister, kas ieskauj atbilstošos asinsvadus, kā arī pinumā, kas atrodas starp epikardu un miokardu. No

Pēdējais pinums izdala nervu intraorgānu zarus. Pinumi satur daudzas gangliju šūnu un nervu mezglu grupas.

Aferentās šķiedras sākas no receptoriem un iet kopā ar eferentajām šķiedrām kā daļa no vagusa un simpātisko nervu.

133. Sirds sienas slāņi, to funkcijas.

Sirds, cor (grieķu cardia) ir dobs orgāns, kura sienas sastāv no trim slāņiem – iekšējā, vidējā, ārējā.

Iekšējais apvalks, endokardu, endokardu attēlo endotēlija šūnu slānis. Endokards aptver visas struktūras sirds kambaros. Tās atvasinājumi ir visi vārsti un slāpētāji sirdī. Šī membrāna nodrošina lamināro asins plūsmu.

Vidējais apvalks, miokardu, miokardu veido šķērssvītrotas muskuļu šūnas (kardiomiocīti). Nodrošina priekškambaru un sirds kambaru kontrakciju.

Ārējā čaula, epikardu, epikardu attēlo serozā membrāna, kas ir perikarda viscerālais slānis. Membrāna nodrošina brīvu sirds kustību tās kontrakcijas laikā.

134. Muskuļu slāņa izteiksmes pakāpe sirds kambaros.

Muskuļu slānis sirds kambaros ir dažāda biezuma atkarībā no to veiktā darba. Maksimālais biezumsšis slānis atrodas kreisajā kambarī, jo tas nodrošina asiņu kustību pa sistēmisko cirkulāciju, pārvarot milzīgus berzes spēkus. Otrajā vietā ir miokarda biezums labā kambara sieniņā, kas nodrošina asins plūsmu caur plaušu cirkulāciju. Un visbeidzot, šis slānis ir vismazāk izteikts priekškambaru sienās, kas nodrošina asiņu pārvietošanos no tām kambaros.

135. Kambaru un ātriju miokarda struktūras iezīmes.

Priekškambaros miokardu veido divi slāņi: virspusēji– kopīgi abiem sirds kambariem un dziļi– katram atsevišķi.

Kambaros miokardu veido trīs slāņi: ārējs (virspusējs), vidēji Un iekšējs (dziļi).

Ārējais un iekšējais slānis ir kopīgi abiem kambariem, un vidējais slānis ir atsevišķs katram kambarim. Priekškambaru un sirds kambaru muskuļu šķiedras ir izolētas viena no otras.

Ventrikulārā miokarda dziļā slāņa atvasinājumi ir papilāri muskuļi un gaļīgas trabekulas.

Priekškambaru miokarda ārējā slāņa atvasinājumi ir pektīna muskuļi.

136. Sistēmiskā un plaušu cirkulācija, to funkcijas.

Sistēmiskā cirkulācija nodrošina asins plūsmu šādā virzienā: no kreisā kambara → uz aortu → uz orgānu artērijām → uz orgānu MCR → uz orgānu vēnām → uz dobo vēnu → uz labo ātriju.

Plaušu cirkulācija nodrošina asins plūsmu citā virzienā: no labā kambara → plaušu stumbrā → plaušu artērijās → plaušu acini MCR → uz plaušu vēnas→ kreisajā ātrijā.

Abi asinsrites apļi ir viena asinsrites apļa sastāvdaļas un veic divas funkcijas – transportu un apmaiņu. Nelielā lokā vielmaiņas funkcija galvenokārt ir saistīta ar skābekļa un oglekļa dioksīda gāzu apmaiņu.

137. Sirds vārstuļi, to funkcijas.

Sirdij ir četri vārsti: divi rievoti un divi pusmēness vārsti.

Labais atrioventrikulārs (tricuspidālais) vārsts atrodas starp labo ātriju un kambari.

Kreisais atrioventrikulārs (mitrālais) vārsts atrodas starp kreiso ātriju un kambari.

Plaušu vārsts, valva trunci pulmonalis atrodas plaušu stumbra pamatnē.

Aortas vārsts, valva aortae atrodas aortas pamatnē.

Sirds automatizācija ir tās spēja ritmiski sarauties bez redzama kairinājuma impulsu ietekmē, kas rodas pašā orgānā.

Sirds automātisms, sirds ritmiskā ierosinājuma raksturs, vadīšanas sistēmas uzbūve un funkcijas. Automātisks gradients. Sirds ritma traucējumi (blokādes, ekstrasistolija).

Sirds siena sastāv no trim slāņiem: ārējā - epikarda, vidējā - miokarda un iekšējā - endokarda.

Nosauciet aortas arkas zarus

1. brahiocefāls stumbrs

2.kreisā kopējā miega artērija

3.kreisā subklāvija artērija

Uzskaitiet a.mesenterica superior zarus un nosauciet to atzarojuma apgabalus.

augšējā mezenteriskā artērija, a. mesenterica superior, atkāpjas no aortas vēdera daļas aiz aizkuņģa dziedzera ķermeņa XII krūškurvja – I jostas skriemeļa līmenī. Šī artērija izdala šādus zarus:

1) apakšējās aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērijas, ak. pankreaticoduodenales inferiores, rodas no augšējās mezenteriskās artērijas

2) jejunālās artērijas, ak. jejunales, Un ileointestinālās artērijas, ak. iledles, cēlušies no augšējās mezenteriskās artērijas kreisā pusloka.

3) ileokoliskā artērija, A. ileocolica atdod priekšējās un aizmugurējās cecal artērijas, aa. caecdles anterior et posterior, un aklās zarnas artērija, a. apendicularis Un resnās zarnas zars, piemēram, kolikas, uz augšupejošu kolu;

4) labā resnās zarnas artērija, a. colica dextra, sākas nedaudz augstāk par iepriekšējo.

5) vidējā resnās zarnas artērija, a. kolikas mediji, rodas no augšējās mezenteriskās artērijas.

Nosauciet popliteālās artērijas zarus.

Popliteālās artērijas zari:

1. Sānu priekšnieks ģenikulārā artērija, a. ģints superior lateralis, piegādā asinis platajiem un bicepsa augšstilba muskuļiem un ir iesaistīts ceļa locītavas tīkla veidošanā, kas apgādā ceļa locītavu.

2. Vidējā augšējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints superior medialis, piegādā asinis prets medialis muskuļiem.

3. Vidējā dzimumlocekļa artērija, a. mediju ģints apgādā ar asinīm krusteniskās saites un kapsulas meniskus un sinoviālās krokas.

4. Sānu apakšējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints inferior lateralis, apgādā gastrocnemius muskuļa sānu galvu un plantāra muskuļu.

5. Mediālā apakšējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints inferior medialis, apgādā gastrocnemius muskuļa mediālo galvu un arī ir iesaistīts veidošanā ceļa locītavas tīkls, rete articulare ģints.

3. biļete

1.Kas atdala labo atrioventrikulāro vārstu? norāda tās durvis

Labo atrioventrikulāro atveri aizver labais atrioventrikulārais vārsts.

Tas sastāv no 3 spārniem:

1. priekšējais atloks

2.aizmugure

3. Cloisonne

2. Nosauciet a.femoralis zarus un apgabalus, kur tie atrodas

augšstilba artērija,a. femoralis, ir ārējās gūžas artērijas turpinājums. Zari atiet no augšstilba artērijas:

1. Virspusēja epigastriskā artērija,a. epigastrica superficialis, apgādā ar asinīm ārējā slīpā vēdera muskuļa aponeirozes apakšējo daļu, zemādas audus un ādu.

2. Virspusēja artērija, kas apņem gūžas kaulu,a. Circumflexa iliaca superjicialis, iet sānu virzienā paralēli cirkšņa saitei uz mugurkaula augšējo priekšējo gūžas daļu, zarojas blakus esošajos muskuļos un ādā.

3. Ārējās dzimumorgānu artērijas,ak. pudendae externa, iziet cauri zemādas plaisa (hiatus saphenus) zem augšstilba ādas un vērsta uz sēklinieku maisiņu - priekšējie sēklinieku zari, rr. scrocdles anteriores, vīriešiem vai lielajām kaunuma lūpām - priekšējie lūpu zari, rr. labidles anteriores, sieviešu vidū.

4. Dziļā artērija gurni, a. profunda femoris, apgādā ar asinīm augšstilbu. Mediālās un sānu artērijas atkāpjas no dziļās augšstilba artērijas.

1) Vidējā artērija, cirkumflekss augšstilba kauls, a. circumflexa femoris medialis, atdod augšupejoši un dziļi zari, rr. ascendens et profundus, uz iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis un quadratus femoris muskuļi. Mediālā cirkumfleksa augšstilba artērija sūta acetabulārais zars, piemēram, acetabuldris, uz gūžas locītavu.

2) sānu artērija, cirkumflekss augšstilba kauls, a. Circumflexa femoris latertis, viņa augšupejošais zars, ascendens kungs, nodrošina gluteus maximus muskuļu un tensor fascia lata muskuļu. Dilstoši un šķērseniski zari, rr. descendens et transversus, nodrošina asiņu piegādi augšstilba muskuļiem (sartorius un četrgalvu muskuļi).

3) Perforējošās artērijas, aa. perfordntes(pirmais, otrais un trešais), apgādā ar asinīm bicepsu, semitendinosus un semimembranosus muskuļus.

3.Uzskaitiet a.mesenterica inferior zarus un nosauciet to atzarojuma apgabalus.

apakšējā mezenteriskā artērija,a. mesenterica inferior, sākas no vēdera aortas kreisā pusloka trešā jostas skriemeļa līmenī, izdala vairākus zarus līdz sigmoīdajai, lejupejošajai resnajai zarnai un šķērseniskās resnās zarnas kreisajai daļai. No apakšējās mezenteriskās artērijas rodas vairāki zari:

1) kreisā kolikas artērija, a. colica sinistra, baro dilstošo resno zarnu un kreiso šķērsenisko kolu.

2) sigmoidās artērijas, ak. sigmoideae, ir vērsti uz sigmoīdo resno zarnu;

3) augšējā taisnās zarnas artērija, a. taisnais taisnais zarns, piegādā asinis taisnās zarnas augšējai un vidējai daļai.

4. Nosauciet thoracica interna zarus

Iekšējā krūšu artērijaa. thoracica interna, atkāpjas no subklāvijas artērijas apakšējā pusloka, sadalās divās daļās termināla filiāles- muskulofrēnijas un augšējās epigastriskās artērijas. No iekšējās piena artērijas atiet vairāki zari: 1) videnes zari, rr. mediatindles; 2) aizkrūts dziedzera zari, rr. timici; 3) bronhu Un trahejas zari, rr. bronhiālās un trahejas; 4) perikarda-fragmatiskā artērija, a.pericardiacophrenica; 5) krūšu zari, rr. sternales; 6) perforējošie zari, rr. perfordntes; 7) priekšējie starpribu zari, rr. intercollaterals anteriors; 8) muskulofrēniskā artērija, a. muskutofrēnija; 9) augšējā epigastriskā artērija, a. epigdstrica superior.

5. Sirds vārstuļu projekcija uz krūškurvja priekšējo sienu.

Mitrālā vārstuļa projekcija atrodas pa kreisi virs krūšu kaula 3. ribas piestiprināšanas zonā, trīskāršais vārsts atrodas uz krūšu kaula, attāluma vidū starp piestiprināšanas vietu līdz krūšu kaula. 3. ribas skrimslis pa kreisi un 5. ribas skrimslis pa labi. Plaušu vārsts izvirzīts otrajā starpribu telpā pa kreisi no krūšu kaula, aortas vārsts izvirzīts krūšu kaula vidū trešā piekrastes skrimšļa līmenī. Sirdī radušos skaņu uztvere ir atkarīga no to vārstu projekciju tuvuma, kurās parādās skaņas vibrācijas, no šo vibrāciju vadīšanas pa asins plūsmu un no saskares ar tās sirds daļas krūšu kurvi, kurā tās atrodas. veidojas vibrācijas. Tas ļauj atrast noteiktas zonas uz krūšu kurvja, kur ir labāk dzirdamas skaņas parādības, kas saistītas ar katra vārsta darbību.

Tas pasargā mūsu motoru no ievainojumiem un infekcijām un rūpīgi fiksē sirdi noteiktā stāvoklī krūšu dobumā, neļaujot tai kustēties. Parunāsim sīkāk par ārējā slāņa jeb perikarda struktūru un funkcijām.

1 Sirds slāņi

Sirds muskuļu odere

2 Iet dziļāk ārējā slānī

Sirds sienas uzbūve

Virspusējā perikarda slānī izšķir šādas sekcijas vai sienas, to nosaukums ir tieši atkarīgs no orgāniem un apgabaliem, kuriem membrāna atrodas blakus. Perikarda sienas:

Perikarda priekšējā siena. Blakus krūšu sienai
Diafragmas siena. Šī apvalka siena ir tieši sakausēta ar diafragmu.
Sānu vai pleiras. Tie atrodas videnes sānos, blakus plaušu pleirai.
Aizmugure. Tas robežojas ar barības vadu un dilstošo aortu.

Šīs sirds oderes anatomiskā struktūra ir sarežģīta, jo papildus sieniņām perikardā ir arī deguna blakusdobumi. Tie ir fizioloģiski dobumi, mēs neiedziļināsimies to struktūrā. Pietiek tikai zināt, ka starp krūšu kauli un diafragmu atrodas viens no šiem perikarda sinusiem - anteroinferior. Tas ir tas, ko patoloģiskos apstākļos veselības aprūpes darbinieki caurdur vai caurdur. Šī diagnostikas procedūra ir augsto tehnoloģiju un sarežģīta, un to veic īpaši apmācīts personāls, bieži vien ultraskaņas kontrolē.

3 Kāpēc sirdij nepieciešama soma?

Perikards un tā uzbūve

Jāatzīmē perikarda loma kā šķērslis sirds audiem no dažādām infekcijām. Perikards “norobežo” mūsu “motoru” no citiem krūškurvja orgāniem, skaidri nosakot sirds stāvokli un palīdzot sirds kambariem labāk piepildīties ar asinīm. Tajā pašā laikā virsmas slānis novērš pārmērīgu orgāna paplašināšanos pēkšņu pārslodžu dēļ. Kameru pārmērīgas paplašināšanās novēršana ir vēl viena svarīga sirds ārējās sienas loma.

4 Kad perikards ir "slims"

Perikardīts - perikarda maisiņa iekaisums

Sirds ārējā apvalka iekaisumu sauc par perikardītu. Iekaisuma procesa cēloņi var būt infekcijas izraisītāji: vīrusi, baktērijas, sēnītes. Šo patoloģiju var izraisīt arī krūškurvja trauma, tieša sirds patoloģija, piemēram, akūta sirdslēkme. Arī sistēmisku slimību, piemēram, SLE un reimatoīdā artrīta, saasināšanās var kalpot kā sākums iekaisuma parādību ķēdei virspusējā sirds slānī.

Izsvīduma formai raksturīgs neliels sāpju smaguma samazinājums, un tajā pašā laikā parādās smagums krūtīs, elpas trūkums un progresējošs vājums. Ar izteiktu izsvīdumu perikarda dobumā sirds šķiet it kā saspiesta skrūvspīlē, un tiek zaudēta parastā spēja sarauties. Elpas trūkums vajā pacientu pat miera stāvoklī, aktīvās kustības kļūst pilnīgi neiespējamas. Palielinās sirds tamponādes risks, kas var būt letāls.

5 Sirds injekcija vai perikarda punkcija

Sirds aortas aneirisma - kas tas ir?

Sirds bradikardija - kas tas ir?

Vietnes materiālu publicēšana savā lapā ir iespējama tikai tad, ja sniedzat pilnu aktīvo saiti uz avotu

Sirds sienas struktūra.

Sirds iekšējā struktūra.

Cilvēka sirdij ir 4 kameras (dobumi): divi ātriji un divi kambari (labajā un kreisajā pusē). Viena kamera ir atdalīta no otras ar starpsienām.

Šķērsvirziena starpsiena sadala sirdi ātrijos un kambaros.

gareniskā starpsiena, kurā izšķir divas daļas: interatrial un interventricular, tas sadala sirdi divās daļās, kas nesazinās savā starpā - labajā un kreisajā pusē.

Labajā pusē atrodas labais ātrijs un labais kambara un venozās asins plūsmas

Kreisajā pusē atrodas kreisais ātrijs un kreisais kambara un plūst arteriālās asinis.

Labā ātrija starpsienu starpsienā ir fossa ovale.

Ātrijā ieplūst šādi trauki:

1. augšējā un apakšējā dobā vēna

2. sirds mazākās vēnas

3. koronārā sinusa atvēršana

Šī ātrija apakšējā sienā ir labā atrioventrikulāra atvere, kurā atrodas trīskāršais vārsts, kas novērš asins plūsmu no kambara uz ātriju.

Labo kambari no kreisās puses atdala starpkambaru starpsiena.

Labajā kambarī ir divas sadaļas:

1) priekšā, kurā atrodas arteriālais konuss, kas pāriet plaušu stumbrā.

2) aizmugure(pats dobums), tajā ir gaļīgas trabekulas, kas nonāk papilāru muskuļos, no kurām stiepjas cīpslu akordi (pavedieni), virzoties uz labā atrioventrikulārā vārsta lapiņām.

Tajā ieplūst 4 plaušu vēnas, pa kurām plūst arteriālās asinis. Šī ātrija apakšējā sienā atrodas kreisā atrioventrikulāra atvere, kurā atrodas divpusējais vārsts (mitrāls).

Kreisajā kambarī ir divas sadaļas:

1) priekšējā sadaļa, no kura rodas aortas konuss.

2) aizmugurējā sadaļa(pats dobums), tajā ir gaļīgas trabekulas, kas nonāk papilāru muskuļos, no kurām stiepjas cīpslu akordi (pavedieni), virzoties uz kreisā atrioventrikulārā vārsta lapiņām.

Ir divu veidu vārsti:

1. Lapu vārsti – ir divi un trīs bukletu vārsti.

Tauriņa vārsts kas atrodas kreisajā atrioventrikulārā atverē.

Tricuspid vārsts kas atrodas labajā atrioventrikulārā atverē.

Šo vārstu struktūra ir šāda: vārstu buklets ir savienots ar akordiem ar papilāru muskuļiem. Saraujoties, muskuļi savelk akordus, atveras vārsti. Kad muskuļi atslābinās, vārsti aizveras. Šie vārsti neļauj asinīm plūst atpakaļ no sirds kambariem ātrijos.

2. Pusmēness vārsti atrodas pie aortas un plaušu stumbra izejas. Tie kavē asins plūsmu no traukiem uz sirds kambariem.

Vārsti sastāv no trim pusmēness atlokiem - kabatām, kuru centrā ir sabiezējums - mezgliņi. Tie nodrošina pilnīgu blīvējumu, kad pusmēness vārsti aizveras.

Sirds siena sastāv no trim slāņiem: iekšējā - endokarda, vidējā, biezākā - miokarda un ārējā - epikarda.

1. Endokards izklāj visu sirds dobumu iekšpusi, pārklāj papilāru muskuļus ar to cīpslu akordiem (pavedieniem), veido atrioventrikulāros vārstuļus, aortas vārstuļus, plaušu stumbra, kā arī apakšējās dobās vēnas un koronāro vārstuļus. sinusa.

Sastāv no saistaudiem ar elastīgām šķiedrām un gludo muskuļu šūnām, kā arī no endotēlija.

2. Miokards (muskuļu slānis) ir sirds saraušanās aparāts. Miokardu veido sirds muskuļu audi.

Priekškambaru muskulatūra ir pilnībā atdalīta no sirds kambaru muskulatūras ar šķiedru gredzeniem, kas atrodas ap atrioventrikulārām atverēm. Šķiedru gredzeni kopā ar citiem šķiedru audu uzkrājumiem veido sava veida sirds skeletu, kas kalpo kā atbalsts muskuļiem un vārstuļu aparātam.

Priekškambaru muskuļu slānis sastāv no diviem slāņiem: virspusējs un dziļš. Tas ir plānāks nekā sirds kambaru muskuļu membrāna, kas sastāv no trim slāņiem: iekšējā, vidējā un ārējā. Šajā gadījumā priekškambaru muskuļu šķiedras nepāriet sirds kambaru muskuļu šķiedrās; ātriji un sirds kambari saraujas vienlaicīgi.

3. Epikards ir sirds ārējais slānis, kas pārklāj tās muskuļus un ir cieši savienots ar to. Sirds pamatnē epikards salocās un kļūst par perikardu.

Perikards ir perikarda maisiņš, kas izolē sirdi no apkārtējiem orgāniem un pasargā to no pārmērīgas stiepšanās.

Perikards sastāv no iekšējās viscerālās plāksnes (epikarda) un ārējās parietālās (parietālās) plāksnes.

Starp abām perikarda plāksnēm - parietālo un epikardu atrodas spraugai līdzīga telpa - perikarda dobums, kurā ir neliels daudzums (līdz 50 ml) seroza šķidruma, kas samazina berzi sirds kontrakciju laikā.

Sirds sieniņu uzbūve

endokards - plāns iekšējais slānis;
miokards - biezs muskuļu slānis;
epikards ir plāns ārējais slānis, kas ir perikarda viscerālais slānis - sirds serozā membrāna (sirds maisiņš).

Sirds sienas vidējais slānis ir izgatavots no kā

Atbildes un skaidrojumi

Sirds sienas sastāv no trim slāņiem:

endokards - plāns iekšējais slānis; miokards - biezs muskuļu slānis; epikards ir plāns ārējais slānis, kas ir perikarda viscerālais slānis - sirds serozā membrāna (sirds maisiņš).

Ventrikulārais miokards sastāv no trim dažādiem slāņiem: ārējā, vidējā un iekšējā. Ārējā slānī muskuļu kūlīši ir orientēti slīpi, sākot no šķiedru gredzeniem, turpinot uz leju līdz sirds virsotnei, kur tie veido sirds spirāli. Miokarda iekšējais slānis sastāv no gareniski izvietotiem muskuļu saišķiem. Pateicoties šim slānim, veidojas papilāru muskuļi un trabekulas. Ārējais un iekšējais slānis ir kopīgi abiem sirds kambariem. Vidējo slāni veido apļveida muskuļu saišķi, atsevišķi katram kambarim.

133. Sirds sienas slāņi, to funkcijas.

Sirds, cor (grieķu cardia) ir dobs orgāns, kura sienas sastāv no trim slāņiem – iekšējā, vidējā, ārējā.

Vidējais apvalks, miokardu, miokardu veido šķērssvītrotas muskuļu šūnas (kardiomiocīti). Nodrošina priekškambaru un sirds kambaru kontrakciju.

Ārējā čaula, epikardu, epikardu attēlo serozā membrāna, kas ir perikarda viscerālais slānis. Membrāna nodrošina brīvu sirds kustību tās kontrakcijas laikā.

134. Muskuļu slāņa izteiksmes pakāpe sirds kambaros.

135. Kambaru un ātriju miokarda struktūras iezīmes.

Priekškambaros miokardu veido divi slāņi: virspusēji– kopīgi abiem sirds kambariem un dziļi– katram atsevišķi.

Kambaros miokardu veido trīs slāņi: ārējs (virspusējs), vidēji Un iekšējs (dziļi).

Ārējais un iekšējais slānis ir kopīgi abiem kambariem, un vidējais slānis ir atsevišķs katram kambarim. Priekškambaru un sirds kambaru muskuļu šķiedras ir izolētas viena no otras.

Ventrikulārā miokarda dziļā slāņa atvasinājumi ir papilāri muskuļi un gaļīgas trabekulas.

Priekškambaru miokarda ārējā slāņa atvasinājumi ir pektīna muskuļi.

136. Sistēmiskā un plaušu cirkulācija, to funkcijas.

Plaušu cirkulācija nodrošina asins plūsmu citā virzienā: no labā kambara → uz plaušu stumbru → uz plaušu artērijām → uz plaušu acini MCR → uz plaušu vēnām → uz kreiso ātriju.

137. Sirds vārstuļi, to funkcijas.

Sirdij ir četri vārsti: divi rievoti un divi pusmēness vārsti.

Labais atrioventrikulārs (tricuspidālais) vārsts atrodas starp labo ātriju un kambari.

Kreisais atrioventrikulārs (mitrālais) vārsts atrodas starp kreiso ātriju un kambari.

Plaušu vārsts, valva trunci pulmonalis atrodas plaušu stumbra pamatnē.

Aortas vārsts, valva aortae atrodas aortas pamatnē.

Lai turpinātu lejupielādi, jums ir jāsavāc attēls:

Sirds sienas uzbūve

endokards, vidējais - miokards,ārējais - epikards

Endokards -

Miokards -

virsmas slānis, ārējā gareniski, vidēji apļveida krustojums un interjers

Šķiedru gredzeni

vadīšanas sistēma sinusoatriāls

2) atrioventrikulārais mezgls

Epikarts perikards,

Asins piegāde

Sirds sienas uzbūve

Sirds un asinsvadu sistēmas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Asinsrites sistēma sastāv no sirds - centrālā iestāde asinsrite, kuras ritmiskā kontrakcija nosaka šo kustību, un asinsvadi. Asinsvadus, pa kuriem asinis no sirds plūst uz orgāniem, sauc par artērijām, bet asinsvadus, kas ved asinis uz sirdi, sauc par vēnām (3. att.).

Sirds ir dobs muskuļu orgāns ar masu, konusa formas. Atrodas krūškurvja dobumā starp plaušām, apakšējā videnē.

Krūškurvja dobumā sirds ieņem slīpu stāvokli un ir vērsta pret to plata daļa- pamats, uz augšu, atpakaļ un pa labi, un šaurs - virsotne, uz priekšu, uz leju un pa kreisi; 2/3 no tā atrodas krūškurvja dobuma kreisajā pusē.

3. attēls – sirds; griezums gareniski.

1 – augšējā dobā vēna; 2 – labais ātrijs; 3 – labais atrioventrikulārais vārsts; 4 – labais kambara; 5 – interventricular starpsiena; 6 – kreisā kambara; 7 – papilārie muskuļi; 8 – chordae tendineae; 9 – kreisā atrioventrikula vārsts; 10 – kreisais ātrijs; 11 – plaušu vēnas; 12 – aortas arka.

Sirds robežas ir mainīgas un atkarīgas no vecuma, dzimuma, cilvēka uzbūves un ķermeņa stāvokļa. Sirds garums pieaugušajiem ir 8,7-14,0 cm, lielākais sirds šķērsgriezums ir 5-8 cm, anteroposteriorais izmērs ir 6-8 cm, redzams uz sirds virsmas. starpkambaru rievas: priekšējā un aizmugurējā, kas aptver sirdi priekšā un aizmugurē, un šķērsvirzienā koronālais vagas, atrodas gredzena formā. Pa šīm rievām iet pašas sirds artērijas un vēnas. Šīs rievas atbilst starpsienām, kas sadala sirdi 4 daļās: gareniskās starpribu un starpkambaru starpsienas sadala orgānu divās izolētās daļās - labā un kreisā sirds;šķērssiena sadala katru no šīm pusēm augšējā kamerā - ātrijs un apakšā - kambara.

Atria saņem asinis no vēnām un iespiež to sirds kambaros, kambari izspiež asinis artērijās; pa labi - caur aortu, no kuras daudzas artērijas stiepjas līdz ķermeņa orgāniem un sienām. Katrs ātrijs sazinās ar atbilstošo kambari un atrioventrikulāra artērijas. Sirds labajā pusē ir venozās asinis, bet kreisajā pusē ir arteriālās asinis.

Labais ātrijs - Tas ir dobums ar tilpumu ml., pēc formas atgādina kubu, atrodas pie sirds pamatnes labajā pusē un aiz aortas un plaušu stumbra. Tas kalpo kā dobās vēnas un pašas sirds vēnu saplūšanas vieta. Tās augšējā daļa ir priekškambaru piedēklis.

Auss sieniņā sirds muskulis veido aptuveni paralēli izvietotus muskuļu izvirzījumus, kurus sauc pektīna muskuļi. Apakšējās dobās vēnas saplūšanas zonā ir neliels vārsts, kas ir tā vārsts. Ieslēgts iekšējā siena ir labais ātrijs fossa ovāls(auglim šī ir atvere, caur kuru asinis iet no labā ātrija uz kreiso ātriju, jo auglim nav plaušu cirkulācijas). Zem un aiz ovālas bedrītes malas ir saplūšanas vieta koronārais sinuss, kas savāc lielāko daļu asiņu no pašas sirds sienas. Sinusa atveri aizver koronārā sinusa vārsts. Pāreju starp labo atriumu un labo kambari sauc par labo atrioventrikulāro atveri. Labā kambara sistoles laikā tas aizveras labais atrioventrikulārs(tricuspidālais) vārsts, kas atdala labā kambara dobumu no labā ātrija un neļauj asinīm plūst atpakaļ labajā ātrijā. Ventrikulārās diastoles laikā vārsts atveras kambara virzienā.

Labais kambara To no kreisā kambara atdala starpkambaru starpsiena, no kuras lielākā daļa ir muskuļota, un mazākā daļa, kas atrodas augšējā daļā, tuvāk ātrijam, ir membrāna. Augšā kambara sieniņā divi caurumi: aiz muguras ir labais atrioventrikulārs, bet priekšā ir plaušu stumbra atvere. Kambara iegareno piltuves formas daļu šajā vietā sauc arteriālais konuss. Tieši virs plaušu stumbra atveres, kas sastāv no priekšējās, kreisās un labās puses pusmēness vārsti, atrodas aplī, ar izliekto virsmu labā kambara dobumā, bet ieliekto un brīvo malu - plaušu stumbra lūmenā. Brīvajā malā katrā no atlokiem ir sabiezējums - mezgliņš, kas veicina pusmēness atloku ciešāku aizvēršanos, kad tie ir aizvērti. Kad kambara muskuļi saraujas, pusmēness vārsti ar asins plūsmu tiek nospiesti pret plaušu stumbra sieniņu un netraucē asiņu izvadīšanai no kambara; relaksācijas laikā, kad spiediens kambara dobumā samazinās, asins atgriešanās plūsma piepilda kabatas starp plaušu stumbra sieniņu un katru no pusmēness vārstiem un aizver (atver) vārstuļus, to malas aizveras un neļauj asinīm izplūst. pāriet pie sirds.

Labā atrioventrikulāra atvere ir slēgta ar labo atrioventrikulārais vārsts, kam ir priekšējās, aizmugurējās un mediālās lapiņas. Pēdējie aizpilda trīsstūrveida cīpslu plāksnes. Labā kambara iekšējā virsmā gaļīgas trabekulas un konusa formas sprauslu muskuļi, no kuriem tie iet uz vārstu malām un virsmām cīpslu akordi. Kad ātrijs saraujas, vārstu bukleti tiek nospiesti ar asins plūsmu uz kambara sienām un neaizkavē tā iekļūšanu kambara dobumā. Kad kambara muskuļi saraujas, vārstu brīvās malas aizveras un tiek noturētas šajā pozīcijā ar cīpslu horda un papilāru muskuļu kontrakciju, neļaujot asinīm ieplūst atpakaļ ātrijā.

Kreisais ātrijs no labās puses ierobežo starpsirds starpsiena; Tā ir kreisā auss. Augšējās sienas aizmugurējā daļā tajā atveras 4 plaušu vēnas, kurām nav vārstu, caur kurām no plaušām plūst arteriālās asinis. Tas sazinās ar kreiso kambara caur kreiso atrioventrikulārā atvere.

Kreisais kambara priekšējā augšējā daļā ir aortas atvēršana. Pie izejas no aortas no kreisā kambara atrodas aortas vārsts, kas sastāv no labās, kreisās un aizmugures pusmēness vārsti. Atrioventrikulārā atvere satur kreiso atrioventrikulārs vārsts– (bikuspidālais mitrālais). Sastāv no priekšējiem un aizmugurējiem trīsstūra formas atlokiem. Kreisā kambara iekšējā virsmā atrodas gaļīgas trabekulas un 2 papilāri muskuļi, no kuriem stiepjas biezi cīpslu akordi, kas piestiprināti pie mitrālā vārstuļa galvām.

Sirds siena sastāv no trim slāņiem. Iekšējo sauc endokards, vidējais - miokards,ārējais - epikards

Endokards - izklāj visus sirds dobumus, cieši saplūstot ar apakšējo muskuļu slāni. Sirds dobumu pusē tas ir izklāts ar endotēliju. Endokards veido atrioventrikulāros vārstus, kā arī aortas un plaušu vārstus.

Miokards - ir biezākā un funkcionāli jaudīgākā sirds sienas daļa. To veido sirds šķērssvītrotie muskuļu audi un sastāv no sirds miocītiem (kardiomiocītiem), kas savstarpēji savienoti ar lielu skaitu džemperu (starpstarpēju disku), ar kuru palīdzību tie tiek savienoti muskuļu kompleksos vai šķiedrās, kas veido šauras cilpas tīklu. Tas nodrošina pilnīgu priekškambaru un sirds kambaru ritmisku kontrakciju.

Priekškambaru sieniņu muskuļu slānis zemās slodzes dēļ ir plāns un sastāv no virsmas slānis, kopīgi abiem ātrijiem un dziļi, atsevišķi katram no tiem. Kambaru sienās tas ir visnozīmīgākais biezumā, tas satur ārējā gareniski, vidēji apļveida krustojums un interjers gareniskais slānis. Ārējās šķiedras sirds virsotnes zonā pāriet iekšējās gareniskās šķiedrās, un starp tām atrodas vidējā slāņa apļveida muskuļu šķiedras. Kreisā kambara muskuļu slānis ir biezākais.

Priekškambaru un sirds kambaru muskuļu šķiedras sākas no šķiedru gredzeniem, kas atrodas ap labo un kreiso atrioventrikulāro atveri, pilnībā atdalot priekškambaru miokardu no kambara miokarda.

Šķiedru gredzeni veido sava veida sirds skeletu, kas ietver arī plānus saistaudu gredzenus ap aortas un plaušu stumbra atverēm un blakus esošos labo un kreiso šķiedru trīsstūrus.

Sirds šķērssvītroto muskuļu audu sastāvā ietilpst tipiskas kontrakcijas muskuļu šūnas - kardiomiocīti un netipiski sirds miocīti, veidojot t.s. vadīšanas sistēma– sastāv no mezgliem un saišķiem, nodrošinot sirds kontrakciju automātiskumu, kā arī priekškambaru un sirds kambaru miokarda saraušanās funkcijas koordināciju. Sirds vadīšanas sistēmas centri ir 2 mezgli: 1) sinusoatriāls mezgls (Kissa-Flex mezgls), to sauc par sirds elektrokardiostimulatoru. Atrodas labā ātrija sienā starp augšējās dobās vēnas atveri un labo piedēkli un priekškambaru miokarda zariem.

2) atrioventrikulārais mezgls(Aschoff-Tavara mezgls) atrodas starpsienā starp ātriju un sirds kambariem. Atzarojas no šī mezgla atrioventrikulārs saišķis(His saišķis), kas savieno priekškambaru miokardu ar ventrikulāro miokardu. Interventricular starpsienā šis saišķis ir sadalīts labajā un kreisajā kājā līdz labā un kreisā kambara miokardam. Sirds saņem inervāciju no vagusa un simpātiskajiem nerviem.

Pēdējos gados labā atriuma miokardā ir aprakstīti endokrīnās sistēmas kardiomiocīti, kas izdala vairākus hormonus (kardiopatrīnu, kardiodilatīnu), kas regulē sirds muskuļa asins piegādi.

Epikarts ir daļa no fibrozes membrānas perikards, aptver sirdi. Perikardā ir 2 slāņi: šķiedru perikards, ko veido blīvi šķiedru saistaudi, un serozais perikards, kas arī sastāv no šķiedrainiem audiem ar elastīgām šķiedrām. Tas cieši pielīp pie miokarda. Sirds rievu zonā, kurā iet tās asinsvadi, zem epikarda bieži notiek apkārtējo orgānu pārtraukums, un serozais šķidrums starp tā plāksnēm samazina berzi sirds kontrakciju laikā.

Asins piegāde sirds notiek caur koronārajām artērijām, kas ir aortas izejošās daļas zari (labajā un kreisajā pusē), kas stiepjas no tās tās vārstu līmenī. Labais zars iet ne tikai pa labi, bet arī atpakaļ, nolaižoties pa sirds aizmugurējo starpkambaru rievu, kreisais zars iet pa kreisi un uz priekšu, gar priekšējo starpkambaru rievu. Lielākā daļa sirds vēnu sakrājas koronārajā sinusā, kas ieplūst labajā ātrijā un atrodas koronārajā vagā. Turklāt atsevišķas mazas pašas sirds vēnas ieplūst tieši labajā ātrijā.

Plaušu stumbrs pie izejas no labā kambara atrodas aortas priekšpusē. Starp plaušu artērija un aortas loku apakšējā virsma ir arteriosus saite, kas ir aizaudzis arteriālais kanāls (botallus), kas funkcionē pirmsdzemdību dzīves periodā.

Jūs varat uzdot ĀRSTU jautājumu un saņemt BEZMAKSAS ATBILDI, aizpildot īpašu veidlapu MŪSU LAPĀ, sekojiet šai saitei >>>

Zarnas

Zarnas (intestinum) ir lielākā gremošanas caurules daļa, kas nāk no kuņģa pīlora un beidzas pie tūpļa. Zarnas ir iesaistītas ne tikai pārtikas sagremošanā un tās uzsūkšanā, bet arī daudzu bioloģisko vielu, piemēram, hormonu, ražošanā, kam ir nozīmīga loma organisma imūnā stāvoklī.

Tā garums ir vidēji 4 metri dzīvā cilvēkā (toniskā stāvoklī), un no 6 līdz 8 metriem atoniskā stāvoklī. Bērniem jaundzimušā periodā zarnu garums sasniedz 3,5 metrus, pirmajā dzīves gadā palielinoties par 50%.

Ar vecumu zarnās notiek izmaiņas. Tātad mainās tā garums, forma, atrašanās vieta. Intensīvāka izaugsme tiek novērota no 1 līdz 3 gadiem, kad bērns pāriet no zīdīšanas uz vispārējo diētu. Zarnu diametrs ievērojami palielinās pirmajos 24 dzīves mēnešos un pēc 6 gadiem.

Tievās zarnas garums jaundzimušajam ir no 1,2 līdz 2,8 metriem, pieaugušam cilvēkam no 2,3 līdz 4,2 metriem.

Organisma augšana ietekmē arī tā cilpu atrašanās vietu. Divpadsmitpirkstu zarnai zīdaiņiem ir pusapaļa forma, kas atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī, līdz 12 gadu vecumam nolaižoties līdz 3-4 jostas skriemeļiem. Tās garums nemainās no dzimšanas līdz 4 gadiem un ir no 7 līdz 13 cm; bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ap divpadsmitpirkstu zarnu veidojas tauku nogulsnes, kā rezultātā tā kļūst vairāk vai mazāk fiksēta un mazāk kustīga.

Pēc 6 dzīves mēnešiem jaundzimušais var pamanīt atšķirības un tievās zarnas sadalījumu divās daļās: tukšajā zarnā un ileumā.

Anatomiski visu zarnu var iedalīt mazā un lielajā.

Pirmā pēc kuņģa ir tievā zarna. Tieši šeit notiek dažu vielu gremošana un uzsūkšanās. Tas saņēma savu nosaukumu, pateicoties tā mazākam diametram, salīdzinot ar nākamajām gremošanas caurules sekcijām.

Savukārt tievā zarna ir sadalīta divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileumā.

Gremošanas trakta apakšējās daļas sauc resnās zarnas. Šeit notiek lielākās daļas vielu uzsūkšanās procesi un chyme (pastas no sagremotas pārtikas) veidošanās.

Visai resnajai zarnai ir vairāk attīstīti muskuļu un serozi slāņi un lielāks diametrs, tāpēc tā ieguva savu nosaukumu.

cecum (caecum) un apendikss vai vermiformais papildinājums;
resnā zarna, kas ir sadalīta augošā, šķērseniskā, dilstošā, sigmoīdā;
taisnās zarnas (ir sekcijas: ampula, tūpļa un tūpļa).

Dažādu gremošanas caurules daļu parametri

Tievās zarnas (intestinum tenue) garums ir no 1,6 līdz 4,3 metriem. Vīriešiem tas ir garāks. Tās diametrs pakāpeniski samazinās no proksimālās uz distālo daļu (no 50 līdz 30 mm). Intestinum tenue atrodas intraperitoneāli, tas ir, intraperitoneāli, tās apzarnis ir vēderplēves dublikāts. Apzarņa lapas aptver asinsvadus, nervus, limfmezglus un asinsvadus, kā arī taukaudus. Zarnu šūnas ražo lielu skaitu enzīmu, kas piedalās pārtikas sagremošanas procesā kopā ar aizkuņģa dziedzera enzīmiem, turklāt šeit uzsūcas visi iekšķīgi lietotie medikamenti un toksīni.

Resnās zarnas garums ir salīdzinoši mazāks - 1,5 metri. Tās diametrs samazinās no sākuma līdz beigām no 7-14 līdz 4-6 cm.Kā aprakstīts iepriekš, tam ir 6 sadalījumi. Aklajai zarnai ir izaugums, vestigiāls orgāns, piedēklis, kas, pēc lielākās daļas zinātnieku domām, ir svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa.

Visā resnajā zarnā ir anatomiski veidojumi - izliekumi. Šī ir vieta, kur viena tā daļa pāriet uz otru. Tādējādi augšupejošās pāreju uz šķērsvirziena kolu sauc par aknu izliekumu, un liesas izliekumu veido šķērsvirziena lejupejošie posmi.

Zarnas tiek apgādātas ar asinīm caur apzarņa artērijām (augšējo un apakšējo). Venozo asiņu aizplūšana tiek veikta caur tāda paša nosaukuma vēnām, kas veido portāla vēnas baseinu.

Zarnu inervē motorās un sensorās šķiedras. Motora zari ietver mugurkaula un klejotājnerva zarus, un sensorās šķiedras ietver simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas šķiedras.

Divpadsmitpirkstu zarnas

Sākas no kuņģa pīlora zonas. Tā garums ir vidēji 20 cm, tas iet ap aizkuņģa dziedzera galvu burta C vai pakava formā. Šo anatomisko veidojumu ieskauj svarīgi elementi: kopējais žultsvads un aknas ar portāla vēnu. Ap aizkuņģa dziedzera galvu izveidotajai cilpai ir sarežģīta struktūra:

Tā ir augšējā daļa, kas veido cilpu, sākot no 12. līmeņa krūšu skriemeļa. Tas vienmērīgi pārvēršas par lejupejošu, tā garums nav lielāks par 4 cm, tad tas iet gandrīz paralēli mugurkauls, sasniedzot 3. jostas skriemeli, pagriežas pa kreisi. Tas rada apakšējo līkumu. Dilstošā divpadsmitpirkstu zarna ir vidēji līdz 9 cm, tās tuvumā atrodas arī nozīmīgi anatomiski veidojumi: labā niere, kopējā žultsvada un aknu. Starp lejupejošo divpadsmitpirkstu zarnu un aizkuņģa dziedzera galvu ir rieva, kurā atrodas kopējais žultsvads. Pa ceļam tas atkal savienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu un uz galvenās papillas virsmas ieplūst gremošanas caurules dobumā.

Nākamā daļa ir horizontāla, kas atrodas horizontāli trešā jostas skriemeļa līmenī. Tas atrodas blakus apakšējai dobajai vēnai, pēc tam rada augošo divpadsmitpirkstu zarnu.

Augošā divpadsmitpirkstu zarna ir īsa, ne vairāk kā 2 cm, tā strauji pagriežas un pāriet tukšajā zarnā. Šo mazo izliekumu sauc par divpadsmitpirkstu zarnas tukšo zarnu, un to piestiprina pie diafragmas ar muskuļiem.

Augošā divpadsmitpirkstu zarna iet blakus mezenteriskajai artērijai un vēnai, kā arī vēdera aortai.

Tās atrašanās vieta ir retroperitoneāla gandrīz visā garumā, izņemot ampulāro daļu.

Jejunum un ileum

Divas zarnas daļas, kurām ir gandrīz vienāda struktūra, tāpēc tās bieži apraksta kopā.

Tukšās zarnas cilpas atrodas iekšā vēdera dobums kreisajā pusē to no visām pusēm klāj seroza (vēderplēve). Anatomiski tukšā zarna un ileum ir daļa no zarnu mezenteriskās daļas; tiem ir skaidri noteikta seroza membrāna.

Tukšās zarnas un ileuma anatomija īpaši neatšķiras. Izņēmums ir lielāks diametrs, biezākas sienas un ievērojami lielāka asins piegāde. Tievās zarnas mezenteriālā daļa gandrīz visā tās garumā ir pārklāta ar omentumu.

Tukšās zarnas garums ir līdz 1,8 metriem tonizējošā spriedzē, pēc nāves tas atslābinās un palielinās līdz 2,4 metriem. Tās sieniņu muskuļu slānis nodrošina kontrakcijas, peristaltiku un ritmisku segmentāciju.

Ileum no aklo atdala īpašs anatomisks veidojums - Bauginian vārsts. To sauc arī par ileocekālo vārstu.

Jejunum aizņem vēdera dobuma apakšējo stāvu, labajā pusē ieplūst aklajā zarnā gūžas dobuma rajonā. To pilnībā pārklāj vēderplēve. Tā garums ir no 1,3 līdz 2,6 metriem. Atoniskā stāvoklī tas var izstiepties līdz 3,6 metriem. Starp tās funkcijām, pirmkārt, ir pārtikas gremošana, uzsūkšanās, tā pārvietošanās nākamajās zarnu daļās ar peristaltisko viļņu palīdzību, kā arī neirotenzīna ražošana, kas ir iesaistīta dzeršanas un ēšanas uzvedības regulēšanā. cilvēkos.

Caecum (caecum)

Tas ir resnās zarnas sākums, aklo zarnu no visām pusēm klāj vēderplēve. Pēc formas tas atgādina maisiņu, kura garums un diametrs ir gandrīz vienādi (6 cm un 7-7,5 cm). Caecum atrodas labajā gūžas dobumā, ko no abām pusēm ierobežo sfinkteri, kuru funkcija ir nodrošināt vienvirziena chyme plūsmu. Pie robežas ar zarnu zaru šo sfinkeru sauc par Bauhinius vārstu, bet pie aklās un resnās zarnas robežas - par Busi sfinkteru.

Ir zināms, ka piedēklis ir aklās zarnas process, kas stiepjas tieši zem ileocekālā leņķa (attālums svārstās no 0,5 cm līdz 5 cm). Tam ir raksturīga struktūra: šauras caurules formā (diametrs līdz 3-4 mm, garums no 2,5 līdz 15 cm). Caur šauru atveri process sazinās ar zarnu caurules dobumu, turklāt tam ir savs apzarnis, kas savienots ar cecum un ileum. Parasti gandrīz visiem cilvēkiem piedēklis atrodas tipiskā vietā, tas ir, labajā gūžas rajonā, un ar savu brīvo galu sasniedz iegurni, dažreiz nokrītot zemāk. Ir arī netipiskas vietas, kas ir reti sastopamas un rada grūtības operācijas laikā.

Tievās zarnas uzbūve un funkcijas

Tievā zarna ir cauruļveida gremošanas sistēmas orgāns, kurā turpinās bolusa barības pārvēršana šķīstošā savienojumā.

Orgānu uzbūve

Tievā zarna (intestinum tenue) stiepjas no kuņģa pīlora, veido daudzas cilpas un nonāk resnajā zarnā. Sākotnējā griezumā zarnas apkārtmērs ir 40–50 mm, beigās 20–30 mm, zarnas garums var sasniegt līdz 5 metriem.

Divpadsmitpirkstu zarna (divpadsmitpirkstu zarna) ir īsākā (25–30 cm) un platākā daļa. Tam ir pakava forma, kura garums ir salīdzināms ar 12 pirkstu platumu, tāpēc tas ieguva savu nosaukumu;
Jejunum (garums 2–2,5 metri);
Ileum (garums 2,5–3 metri).

Tievās zarnas siena sastāv no šādiem slāņiem:

Gļotāda izklāj orgāna iekšējo virsmu, 90% tās šūnu ir enterocīti, kas nodrošina gremošanu un uzsūkšanos. Tam ir reljefs: bārkstiņas, apļveida krokas, kapenes (cauruļveida izvirzījumi);
Lamina propria (submukozālais slānis) ir tauku šūnu uzkrāšanās, kurā atrodas nervu un dzīslenes pinumi;
Muskuļu slāni veido 2 membrānas: apļveida (iekšējā) un gareniskā (ārējā). Starp čaumalām ir nervu pinums, kas kontrolē zarnu sieniņu kontrakciju;
Serozais slānis - pārklāj tievo zarnu no visām pusēm, izņemot divpadsmitpirkstu zarnas.

Tievās zarnas asins piegādi nodrošina aknas un mezenteriskā artērija. Inervācija (piegāde nervu šķiedras) cēlies no vēdera dobuma veģetatīvās nervu sistēmas pinuma un vagusa nerva.

Gremošanas process

Rodas tievajās zarnās sekojošiem procesiem gremošana:

Lai sagremotu pārtikas bolus, zarnas ražo šādus enzīmus:

Erepsīns – sadala peptīdus aminoskābēs;
Enterokināze, tripsīns, kinazogēns - sadala vienkāršus proteīnus;
Nukleāze - sagremo sarežģītus olbaltumvielu savienojumus;
Lipāze – šķīdina taukus;
Laktoze, amilāze, maltoze, fosfatāze - sadala ogļhidrātus.

Tievās zarnas gļotāda saražo 1,5–2 litrus sulas dienā, kas sastāv no:

Tievā zarnā tiek ražoti šādi hormoni:

Somatostotin – novērš gastrīna (hormona, kas uzlabo gremošanas sulas sekrēciju) izdalīšanos;
Sekretīns – regulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju;
Vasointestinālais peptīds – stimulē hematopoēzi, ietekmē gludos muskuļus zarnās;
Gastrīns – piedalās gremošanu;
Motilīns – regulē zarnu kustīgumu);
Holecistokinīns - izraisa žultspūšļa kontrakciju un iztukšošanos;
Gastroinhibējošais polipeptīds – kavē žults sekrēciju.

Tievās zarnas funkcijas

Galvenās ķermeņa funkcijas ietver:

Sekretors: ražo zarnu sulu;
Aizsargājošs: zarnu sulā esošās gļotas aizsargā zarnu sieniņas no ķīmiskām ietekmēm un agresīviem kairinātājiem;
Gremošana: sadala pārtikas bolus;
Motors: muskuļu dēļ chyme (šķidrs vai pusšķidrs saturs) pārvietojas pa tievo zarnu, sajaucoties ar kuņģa sulu;
Uzsūcošs: gļotāda uzsūc ūdeni, vitamīnus, sāļus, uzturvielas un ārstnieciskas vielas, kas pa limfas un asinsvadiem izplatās pa visu organismu;
Imunokompetents: novērš oportūnistiskās mikrofloras iekļūšanu un vairošanos;
Izvada no organisma toksiskās vielas un atkritumus;
Endokrīnās sistēmas: ražo hormonus, kas ietekmē ne tikai gremošanas procesu, bet arī citas ķermeņa sistēmas.

Tievās zarnas slimības:

Enterīts;
Celiakija.

Tievās un resnās zarnas struktūra manekeniem

Es grasījos uzrakstīt atsauksmi par jauna veida operāciju zarnās, bet es domāju, ka vispirms man vajadzētu runāt par struktūrašī pati zarna. Kad es mācījos skolā, es dažreiz samulsu, kura zarna ar kuru iet. Tāpēc šodien mēs likvidējam šo plaisu. Jūs pat uzzināsit, kura zarna tika nosaukta izsalcis un kāpēc.

LASI ARĪ: Kur ir zarnas un kur ir kuņģis?

gribas īss kurss anatomija, sagatavojies. Es izmetu nevajadzīgo, šeit - tikai interesantāko.

Cilvēka zarnas sastāv no divām nodaļām - plānas un biezas. Kāpēc to tā sauca? Tievās zarnas diametrs sākumā ir 4-6 cm un pakāpeniski samazinās līdz 2,5-3 cm. Resnajā zarnā ir vidējais diametrs 4-10 cm. Autors izskats Pat nabadzīgs students var tos atšķirt, bet vairāk par to tālāk.

(nosaukumi ir angļu valodā, lai gan tie ir līdzīgi latīņu valodai)

Tievā zarna - tievā zarnā.

Kols — resnās zarnas(resnās zarnas daļa).

Taisnās zarnas - taisnās zarnas.

Gatavojot šo materiālu, gandrīz apjuku: mācību grāmatas dod dažādi skaitļi par tievās zarnas garumu. Risinājums ir vienkāršs: no dzīva cilvēka Cilvēkiem tievās zarnas garums ir 3,5 - 4 metri, A pie mirušajiem - apmēram 6-8 m zarnu tonusa zuduma dēļ, tas ir, 2 reizes vairāk. Resnās zarnas garums daudz mazāk - 1,5-2 metri.

Tievās zarnas

Tievā zarnā ir 3 nodaļas:

divpadsmitpirkstu zarnas(Latīņu divpadsmitpirkstu zarnā, lasīt “divpadsmitpirkstu zarnas”, uzsver visur priekšpēdējā zilbe, ja vien neesmu uzsvēris citādi): primārā nodaļa tievā zarnā, kas veidota kā burts “C” un garums 25-30 cm(dzīvam cilvēkam 21 cm), iet ap aizkuņģa dziedzera galvu, ieplūst tajā kopīgs žultsvads Un galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls(dažreiz ir papildu aizkuņģa dziedzera kanāls). Nosaukums dots pēc šīs zarnas garuma, kas senie anatomi mērīja uz pirkstiem(netika izmantoti lineāli). Senatnē Krievijā par pirkstu sauca pirksts("rādītājpirksts").
jejunum(jejunum, eyunum - tukšs, izsalcis): attēlo augšējā puse tievā zarnā. Vai esat kādreiz domājis, kāpēc zarnu sauca " izsalcis"? Vienkārši autopsijā tas bieži izrādījās tukšs.
ileum(ileum, Ileum — no grieķu ileos uz vērpjot): ir apakšējā puse tievā zarnā. Starp tukšo zarnu un ileumu nav skaidras robežas, un tie paši pēc izskata ir ļoti līdzīgi. Tāpēc anatomisti tam piekrita augšējās 2/5 no tievās zarnas ir tukšā zarna, A apakšējā 3/5 - ileum. Aprēķiniet garumu metros pats.

TIEVO ZARNAS DAĻAS latīņu valodā.

Divpadsmitpirkstu zarnas - 12-gredzens zarnu.

Jejunum- izdilis zarnu.

Ileum- ileum zarnu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu sauc duodenīts(vai esat dzirdējuši šo terminu gastroduodenīts?). Praksē tukšās zarnas un ileuma iekaisums netiek izolēts atsevišķi, bet tiek saukts par vispārīgu terminu enterīts(tievās zarnas iekaisums) no grieķu valodas enterons- zarnas.

Tipiski mikroskopiskā struktūra zarnu siena ir (no iekšpuses uz āru):

gļotāda,
zemgļotāda,
muskuļu slānis:
- iekšējais apļveida (apļveida),
- ārējā gareniskā (resnajā zarnā paliek tikai trīs lentes, vairāk par tām zemāk),
serozs (ārējais) slānis.

ZARNU SIENAS SLĀŅI

(Skatiet latīņu vārdu izrunu iekavās, pārējos - angļu-krievu vārdnīcā)

gļotāda (gļotāda) - gļotāda,

submucosa (submucosa) - submucosa,

muscularis (muskuļains) - muskuļu slānis(iekšējais - iekšējais, ārējais - ārējais),

serosa (serosa) - serosa(šeit ir vēderplēve),

Mezentērija(mezentērijs, mezentErium) ir vēderplēves kroka, kas piestiprina zarnas pie vēdera dobuma mugurējās sienas; caur to iet asinsvadi un nervi. Jūs varat salīdzināt zarnu sieniņu uzbūvi ar barības vada sieniņu uzbūvi, par ko rakstīju iepriekš rakstā par saindēšanos ar etiķa esenci.

Kols

Pāriesim pie resnās zarnas. Viens no maniem iecienītākajiem jautājumiem anatomijā ir nosaukt ārējo atšķirības starp resno zarnu un tievo zarnu. Ir 5 no tiem, ja neesmu aizmirsis:

pelēcīga krāsa,
liels diametrs,
trīs garenisko klātbūtne muskuļu joslas(tas ir tas, kas paliek no sienas gareniskā muskuļu slāņa),
Pieejamība pietūkums(sienas izvirzījumi) - haustrum,
Pieejamība omentālie procesi(tauku nogulsnes).

TIEŠĀS ZARNAS ĪPAŠĪBAS

(pulksteņrādītāja virzienā no sākuma)

Ileum - ileum,

Vermiform apendikss — vermiforms apendikss (pielikums),

Cecum - cecum,

Ileocekālais vārsts - ileocekālais vārsts,

Augšējā apzarņa artērija - augšējā mezenteriskā artērija,

Labās kolikas locīšana - labās kolikas locīšana,

Šķērsvirziena mezokolons - šķērseniskās resnās zarnas apzarnis,

Kreisās kolikas locīšana - kreisās kolikas locīšana,

Epiloiskie piedēkļi - tauku nogulsnes,

Tenia coli - muskuļu josla,

Apakšējā apzarņa artērija - apakšējā mezenteriskā artērija,

Sigmoidais mezokolons - sigmoidās resnās zarnas apzarnis,

Taisnās zarnas - taisnās zarnas,

Anālais kanāls - anālais kanāls.

Kols ir vairākas nodaļas:

cecum(cecum vai caecum, tsekum): garums 1 - 13 cm; šī ir resnās zarnas zona zem saplūšanas ileum, tas ir, zem ileocekālā vārsta. No vietas, kur saplūst trīs lentes, stiepjas vermiforms apendikss (pielikums), kuru var vērst ne tikai uz leju, bet arī jebkurā citā virzienā.
augošā kola(kols ascendens, resnās zars ascendens)
šķērsvirziena kols(resnās zarnas šķērsgriezums, resnās zarnas šķērsgriezums)
dilstošā resnā zarna(resnās zarnas descendens, resnās zarnas nolaišanās)
sigmoidā resnā zarna(colon sigmoideum, colon sigmoideum): garums ir ļoti mainīgs, līdz 80-90 cm.
taisnās zarnas(taisnās zarnas, taisnās zarnas): garums 12-15 cm.Ar šīs zarnas slimībām nodarbojas atsevišķas specialitātes ārsti - proktologi (no grieķu proktos - tūpļa). Es šeit neaprakstīšu taisnās zarnas struktūru, tā ir sarežģīta tēma.

TIEŠĀS ZARNAS DAĻAS(kārtībā)

cecum - cecum,

augošā resnā zarna - augošā kola,

šķērsvirziena resnās zarnas - šķērsvirziena kols,

dilstošā resnā zarna - dilstošā resnā zarna,

sigmoidā resnā zarna - sigmoidā resnā zarna,

taisnās zarnas - taisnās zarnas.

Es izskaidroju zarnu uzbūvi vienkāršotā veidā. Skolēni uzzina sīkāk: kā tie ir pārklāti ar vēderplēvi, vai viņiem ir apzarnis, kā tie tiek apgādāti ar asinīm, ar ko tās robežojas utt.

Resnās zarnas iekaisumu sauc kolīts. Taisnās zarnas iekaisumu vajadzētu saukt par proktītu, taču šo terminu lieto reti. Biežāk lietots paraprocīts- audu iekaisums ap taisno zarnu (pāris - apmēram).

Papildinājums datēts ar 2008. gada 29. februāri. Par cecum iekaisumu sauc tīfīts(no grieķu typhlon - cecum). Diez vai nosaukums jums būs vajadzīgs, bet es to pievienoju šeit, lai padarītu prezentāciju enciklopēdisku.

Kas ir interesanti: tievās un resnās zarnas atšķiras ne tikai pēc struktūras un funkcijas. Viņi saslimst dažādos veidos. Caureja (caureja) ar enterītu ass pēc izskata atšķiras no kolīta izraisītas caurejas. Bet par šo vairāk citreiz. Ja kāds vēlas izlasīt. 🙂

Sirds sienas muskuļu slānis. Sirds sienas vidējo slāni sauc. Sirds sienas vidējais slānis ir izgatavots no kā

1 Sirds slāņi

2 Iet dziļāk ārējā slānī

3 Kāpēc sirdij nepieciešama soma?

4 Kad perikards ir "slims"

5 Sirds injekcija vai perikarda punkcija

Sirds – kā tā darbojas?

Daži fakti par sirds darbu

Sirds kambari

Vārstu aparāts

Sirds sienas slāņi

Nedaudz informācijas par sirds hidrodinamiku

Sirds kontrakcijas fāzes

Kā sirds tiek apgādāta ar asinīm?

Kas kontrolē sirds darbu?

Lasīt vairāk:

Atsauksmes

Atstāj atsauksmi

Sirds sieniņu uzbūve

Sirds sienas uzbūve

Sirds sieniņu uzbūve

Medicīnas eksperts redaktors

Jaunākais pētījums par tēmu Sirds sieniņu uzbūve

Dalieties sociālajos tīklos

Sirds sienas struktūra.

Sirds sieniņu uzbūve

133. Sirds sienas slāņi, to funkcijas.

134. Muskuļu slāņa izteiksmes pakāpe sirds kambaros.

135. Kambaru un ātriju miokarda struktūras iezīmes.

136. Sistēmiskā un plaušu cirkulācija, to funkcijas.

137. Sirds vārstuļi, to funkcijas.

1 Sirds slāņi

2 Iet dziļāk ārējā slānī

3 Kāpēc sirdij nepieciešama soma?

4 Kad perikards ir "slims"

5 Sirds injekcija vai perikarda punkcija

Sirds sienas struktūra.

Sirds sieniņu uzbūve

Sirds sienas vidējais slānis ir izgatavots no kā

Atbildes un skaidrojumi

133. Sirds sienas slāņi, to funkcijas.

134. Muskuļu slāņa izteiksmes pakāpe sirds kambaros.

135. Kambaru un ātriju miokarda struktūras iezīmes.

136. Sistēmiskā un plaušu cirkulācija, to funkcijas.

137. Sirds vārstuļi, to funkcijas.

Sirds sienas uzbūve

Sirds sienas uzbūve

Zarnas

Dažādu gremošanas caurules daļu parametri

Divpadsmitpirkstu zarnas

Jejunum un ileum

Caecum (caecum)

Tievās zarnas uzbūve un funkcijas

Orgānu uzbūve

Gremošanas process

Tievās zarnas funkcijas

Tievās un resnās zarnas struktūra manekeniem

Tievās zarnas

Kols

Rakstniecības izcelsme un attīstība - abstrakts

Komponists Raimonds Pauls: biogrāfija, personīgā dzīve, radošums Raimonds Pauls - biogrāfija