Plaušu slimības Novietojiet kaķi vai kaķēnu uz krūšu zonas uz 8 minūtēm. Pēc tam pacients apgriežas uz vēdera, un palīgs noliek kaķi uz muguras viņa lāpstiņu līmenī. Procedūras tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu. Kursu ilgums 10.–12

Venulas sākas no plaušu kapilāriem, kas saplūst lielākās vēnās un galu galā veido divas plaušu vēnas katrā plaušās.

No divām labajām plaušu vēnām augšējai ir lielāks diametrs, jo asinis caur to plūst no abām labās plaušu daivām (augšējā un vidējā). Tomēr no divām kreisās puses plaušu vēnām lielākais diametrs ir apakšējā vēna. Pie labās un kreisās plaušu vārtiem plaušu vēnas aizņem to apakšējo daļu. Labās plaušu saknē, aiz un virs ir galvenais labais bronhs, priekšējā un zemāk par to ir labā plaušu artērija. Kreisās plaušu augšdaļā atrodas plaušu artērija, aizmugurē un apakšā ir kreisais galvenais bronhs. Labās plaušas plaušu vēnas atrodas zem tāda paša nosaukuma artērijas, seko gandrīz horizontāli un ceļā uz sirdi atrodas aiz augšējās dobās vēnas. Abas kreisās plaušu vēnas, kas ir nedaudz īsākas nekā labās, atrodas zem kreisā galvenā bronha un ir vērstas uz sirdi šķērsvirzienā. Labās un kreisās plaušu vēnas, perforējot perikardu, caur atsevišķām atverēm ieplūst kreisajā ātrijā (to gala posmi ir pārklāti ar epikardu).

Labā augšējā plaušu vēna, v. pulmonalis superior dextra, savāc asinis ne tikai no labās plaušas augšējās, bet arī vidējās daivas. No labās plaušas augšējās daivas asinis plūst caur tās trim zariem (pietekām), apikālo, priekšējo un aizmugurējo. Katrs no tiem savukārt veidojas, saplūstot divām daļām: apikālā zara, r. apicalis, - no intrasegmentāla ( pars intrasegmentalis]; priekšējais zars, r. priekšējais, - no intrasegmentāla ( pars intrasegmentalis) un apakšsegmentālo (starpsegmentālo) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] un visbeidzot aizmugures zars, r. aizmugure, - no apakšjoslas ( pars infralobaris) un intralobārs (starpsegmentāls) [ pars intralobaris (intersegmentalis)]. No labās plaušu vidējās daivas asinis izplūst caur vidējās daivas zaru ( r. lobi mediji), saplūstot no divām daļām, - sānu ( pars lateralis) un mediāls ( pars medialis).

Labā apakšējā plaušu vēna, v. pulmonalis inferior dextra, savāc asinis no 5 labās plaušu apakšējās daivas segmentiem [apikālā (augšējā) un bazālā – mediālā, sānu, priekšējā un aizmugurējā]. No pirmās no tām asinis plūst pa apikālo (augšējo) zaru [ r. apicalis (superior)], kas veidojas divu daļu - intrasegmentālās (pars intrasegmentalis) un subsegmentālās [starpsegmentālās (pars infrasegmentalis) intersegmentalis] saplūšanas rezultātā. Asinis plūst no visiem bazālajiem segmentiem caur kopējo bazālo vēnu ( v. basalis communis), veidojas no divām pietekām - augšējās un apakšējās bazālās vēnas ( ), un priekšējais bazālais zars ieplūst augšējā bazālajā vēnā ( r. bazalts priekšējais), kas saplūst no divām daļām - iekšsegmentālās ( pars intrasegmentalis) un apakšsegmentālo (starpsegmentālo) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Kopējā bazālā vēna saplūst ar apakšējās daivas apikālo (augšējo) zaru, veidojot labo apakšējo plaušu vēnu.

Kreisā augšējā plaušu vēna, v. pulmonalis superior sinistra, kas savāc asinis no kreisās plaušas augšējās daivas (tās apikālā, aizmugurējā un priekšējā, kā arī augšējā un apakšējā lingulārā segmenta), ir trīs atzari (ieplūdes) - posteroapical, priekšējā un lingulārā. Katrs no tiem veidojas, saplūstot divām daļām: aizmugurējā apikālā zara, ᴦ. apicoposterior, - no intrasegmentāla ( pars intrasegmentalis) un apakšsegmentālo (starpsegmentālo) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; priekšējais zars, ramus anterior, - no intrasegmentāla ( pars intersegmentalis) un apakšsegmentālo (starpsegmentālo) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] un lingulārais zars, ramus lingularis, - no augšas ( pars superior) un zemāks ( pars inferior) daļas.

Kreisā apakšējā plaušu vēna, v. pulmonalis inferior sinistra, — lielāks par tādu pašu nosaukumu labā vēna, nes asinis no kreisās plaušas apakšējās daivas. Apikālais (augšējais) zars atkāpjas no kreisās plaušas apakšējās daivas apikālā (augšējā) segmenta, r. apicalis (superior), kas veidojas no divu daļu saplūšanas - intrasegmentālās ( pars intrasegmentalis) un apakšsegmentālo (starpsegmentālo) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. No visiem kreisās plaušu apakšējās daivas bazālajiem segmentiem, tāpat kā labajā plaušā, asinis plūst caur kopējo bazālo vēnu ( v. basalis communis). Tas veidojas no augšējo un apakšējo bazālo vēnu saplūšanas ( vv. basales superior et inferior). Priekšējais bazālais zars ieplūst augšējā ( r. bazalis priekšējais), kas savukārt saplūst no divām daļām - intrasegmentālās (starpsegmentālās) [ pars intrasegmentalis (intersegmentalis)] un apakšsegmentālo (starpsegmentālo) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Apikālā (augšējā) zara un kopējās bazālās vēnas saplūšanas rezultātā veidojas kreisā apakšējā plaušu vēna.

Cilvēka sirds parasti pukst apmēram reizi sekundē vai ātrāk. Lielākajai daļai pieaugušo tas sver aptuveni 0,45 g, bet ik minūti caur ķermeni izsūknē vairāk nekā 4,7 litrus asiņu. Katra sirds daļa, no sirds kambariem līdz plaušu vēnām, veic svarīga funkcija. Plaušu vēnas ir unikālas ar to, ka tās ir vienīgās vēnas, kas pārvadā ar skābekli bagātinātas asinis no plaušām uz sirdi.

Plaušu vēnu funkcija

Lai labāk izprastu četru plaušu vēnu darbību, ir svarīgi ņemt vērā visas sirds sastāvdaļas un to, kā asinis plūst caur plaušu cirkulāciju. Sirdi var definēt kā muskuļu struktūru, kurai ir četras kameras, kas savienotas ar vārstiem. Asinis iekļūst cauri labais ātrijs sirds labajā kambarī. Labais kambara sūknis ar skābekli atņemtas asinis caur plaušu vārstu uz plaušām. Pēc izkļūšanas caur plaušām asinis, bagātinātas ar skābekli, caur plaušu vēnām atgriežas sirds kreisajā pusē. No katras plaušas atzarojas divas šādas vēnas.

Plaušu vēnas var ietekmēt dažādas slimības.

Piemēram, kad viena no šīm vēnām ir aizsprostota, attīstās plaušu vēnu stenoze. Obstrukciju var izraisīt nekontrolēta šūnu augšana saistaudi, kas noved pie vēnas sieniņu sabiezēšanas un tās lūmena sašaurināšanās. Slimība progresē, līdz skartā vēna ir pilnībā bloķēta. Plaušu vēnu stenozes attīstība iespējama gan cilvēkiem ar iedzimts defekts sirdīs un cilvēkiem ar veselām sirdīm.

Priekškambaru mirdzēšana un plaušu vēnas

Vēl viens ar plaušu vēnu saistīts stāvoklis ir priekškambaru mirdzēšana, kam raksturīga neregulāra sirdsdarbība priekškambaru zonā. Pētījumi liecina, ka Lielākā daļa priekškambaru fibrilācijas gadījumi ir saistīti ar impulsiem, kas izplūst no plaušu vēnām. Par laimi, ir tāda procedūra, ko sauc par plaušu vēnu ablāciju iespējamā ārstēšana priekškambaru fibrilācija. Šīs procedūras laikā in asinsvadi katetru ievada ātrijos. Caur katetru enerģija tiek piegādāta vietai, kur plaušu vēnas savienojas ar ātriju, iznīcinot zonu, no kuras izplūst patoloģiski impulsi. Tas novērš priekškambaru mirdzēšanu.

Daudzas sirds problēmas atklāj pieredzējuši ārsti, pirms tās kļūst dzīvībai bīstamas.

Dažos gadījumos pēc atklāšanas iespējamās problēmas Pirms tam ārsti var pasūtīt papildu medicīniskās pārbaudes operācija. Šo slimību gadījumā var būt nepieciešama plaušu vēnu datortomogrāfija. datortomogrāfija ir procedūra, kas ļauj pārbaudīt, identificējot esošās problēmas ne tikai vēnas, bet arī jebkuras citas sirds daļas.

Sirds veidojas no mezodermas pāra anlaga veidā 1-3 somītu stadijā (17. embrija attīstības diena). No šīs grāmatzīmes tiek veidota vienkārša cauruļveida sirds, atrodas kakla rajonā. Priekšpusē tas nonāk primitīvajā sirds spuldzē, bet aizmugurē - paplašinātajā venozajā sinusā. Vienkāršas cauruļveida sirds priekšējais (galvas) gals ir arteriāls, bet aizmugurējais – venozs. Cauruļveida sirds vidējā daļa strauji aug garumā un sagitālajā plaknē izliecas ventrālā virzienā loka veidā. Šīs loka augšdaļa ir nākotnes sirds virsotne. Arkas apakšējā (astes) daļa ir sirds venozā daļa, augšējā (galvaskausa) daļa ir arteriālā daļa. Vienkārša cauruļveida sirds, kas veidota kā loka forma, liecas pretēji pulksteņrādītāja virzienam S formā, pārvēršoties sigmoīdā sirds. Uz tās ārējās virsmas veidojas atrioventrikulāra rieva (nākotnes koronārais). Kopējais ātrijs aug strauji, no aizmugures nosedz arteriālo stumbru, kura sānos priekšā redzami divi izvirzījumi - labās un kreisās auss anlages. Atrium un ventrikuls sazinās pa šauru atrioventrikulāro kanālu, kura sieniņās veidojas ventrālie un dorsālie sabiezējumi - atrioventrikulārie endokarda izciļņi (no kuriem tālāk attīstās atrioventrikulārie vārsti). Truncus arteriosus mutē veidojas četri endokarda izciļņi (aortas un plaušu stumbra nākotnes vārsti).

Interatriālā starpsiena sāk veidoties embrioģenēzes 4. nedēļā; tas aug uz atrioventrikulāro kanālu un sadala kopējo ātriju labajā un kreisajā pusē. No priekškambaru virspusējās sienas izaug sekundāra (interatriāla) starpsiena, kas sapludināta ar primāro un pilnībā atdala labo un kreiso ātriju. 8. nedēļas sākumā kambara aizmugurējā apakšējā daļā veidojas kroka, kas aug uz priekšu un uz augšu, virzienā uz endokarda izciļņiem un veido starpkambaru starpsienu. Tajā pašā laikā arteriālajā stumbrā veidojas divas gareniskas krokas, kas aug sagitālajā plaknē viena pret otru un uz leju (pret kambaru starpsienu). Šīs krokas ir savstarpēji savienotas un veido starpsienu, kas atdala augšupejošo aortu no plaušu stumbra. Pēc interventrikulārās un aortopulmonālās starpsienas veidošanās embrijā sirds kļūst četrkameru. Foramen ovale (interatriālajā starpsienā) aizveras tikai pēc piedzimšanas, kad sāk funkcionēt plaušu (plaušu) cirkulācija.

Sirds attīstība un augšana dažādos vecuma periodos notiek nevienmērīgi. Augšanas un diferenciācijas procesi notiek strauji līdz 2 gadu vecumam. No 2 līdz 10 gadiem diferenciācija turpinās lēnāk, tās temps pieaug pubertātes laikā. Sirds veidošanās ir pilnībā pabeigta līdz 27-30 gadu vecumam.

Sirds struktūras sarežģītība ir saistīta ar tās daudzajiem attīstības variantiem un anomālijām. Sirds izmērs un svars, tās sieniņu biezums un sirds vārstuļu bukletu skaits (no 3 līdz 7 katram no tiem) atšķiras individuāli. Ovālās bedres forma un topogrāfija ir ļoti mainīga, kas var būt apaļa, bumbierveida, trīsstūrveida vai novirzīta uz augšējo (augsto) vai priekšējo apakšējo (zemo) stāvokli starppriekškambaru starpsienā. Kad fossa ovale atrodas augstā stāvoklī, tā aizmugurējā mala ir tuvu apakšējās dobās vēnas un koronārā sinusa mutēm; kad tā ir zema, tā ir tuvu labajai atrioventrikulārajai atverei. Papilāru muskuļi atšķiras pēc skaita un formas, tie ir cilindriski (galvenokārt), bieži daudzgalvu, retāk konusa formas. Papilāru muskuļu skaits labajā kambarī svārstās no 2 līdz 9, kreisajā - no 2 līdz 6 un ne vienmēr atbilst vārstu skaitam.

Sirds asinsvadu topogrāfija un skaits atšķiras individuāli, koronāro artēriju skaits svārstās no 1 līdz 4. Artērijas biežāk tiek dalītas pēc izkliedētā tipa, retāk - pēc galvenā tipa. Koronāro artēriju sadalīšana zaros notiek zem akūts leņķis(50-80°), retāk - taisnā un neasā leņķī. Biežāk tiek atzīmēts vienots asins piegādes veids sirdij (68%), retāk - “labā koronārā” (asins piegāde pārsvarā no labās koronārās artērijas, 24%) vai “kreisā koronārā” (8%). Koronāro artēriju atveres var atrasties aortas vārstuļa brīvās malas līmenī, pusmēness vārstuļu vidū vai to pamatnes līmenī. Koronārajai sinusai var būt cilindriska, loka, pupiņas, retorta vai sfēriska forma. Koronārā sinusa vārstā var būt caurums, dažreiz tam ir pievienoti šķiedru pavedieni.

Sirds vadīšanas sistēmas struktūra un topogrāfija, īpaši atrioventrikulāra kūlīša, kas bieži iet cauri starpkambaru starpsienas membrānas daļas biezumam, atšķiras individuāli. Dažreiz ir viens vai divi papildu atrioventrikulārie saišķi, kas “šķērso” labo annulus fibrosus atsevišķi no galvenā saišķa un nonāk starpkambaru starpsienas aizmugurējās daļas miokardā vai labā kambara priekšējā sienā. Labā un kreisā saišķa zaru gaita un virziens atšķiras individuāli. Ar His saišķa struktūras izkliedēto formu kreisā kāja atzarojas ne tikai no tās, bet arī no atrioventrikulārā mezgla. Šai kājai ir plaša pamatne (izcelsmes zona); tā sadalās atsevišķās šķiedrās, kas nonāk starpkambaru starpsienas miokardā. Ar struktūras galveno raksturu kreisā kāja ir sadalīta 2-4 zaros, kas virzās uz priekšu un aizmuguri papilāru muskuļi un sasniedzot sirds virsotni. Labais kūļa zars var atrasties gan miokardā (biežāk), gan tieši zem endokarda.

Plaušu vēnas, labā un kreisā venae pulmonales dextrae et sinistrae, nes arteriālās asinis no plaušām; tie izplūst no plaušu kaula, parasti pa diviem no katras plaušas (lai gan plaušu vēnu skaits var sasniegt 3-5 vai pat vairāk). Katrā pārī izšķir augšējo plaušu vēnu, v. pulmonalis superior un apakšējā plaušu vēna. v. pulmonalis inferior. Visi no tiem, izejot no hilus pulmonum, virzās šķērsvirzienā uz kreiso ātriju, kurā tie ieplūst tā posterolaterālo sekciju rajonā. Labās plaušu vēnas ir garākas nekā kreisās un atrodas zemāk par labo plaušu artēriju un aizmugurē augšējo dobo vēnu, labo priekškambaru un augšupejošo aortu; Kreisās plaušu vēnas iet uz priekšu lejupejošajai aortai.

Plaušu augšdaļā plaušu artērija, galvenais bronhs un plaušu vēnas, pārejot no ekstrapulmonālās (ekstraorganiskās) daļas uz intrapulmonāro daļu, tiek sadalītas vairākos zaros. Šie zari, sagrupējoties, veido atsevišķu plaušu daivu saknes. Katras daivas vārtiem, kā arī plaušu vārtiem ir padziļinājuma izskats, kura ārējā forma un dziļums ir individuāli mainīgs. Plaušu kauliņu var attēlot kā puslodes formas bedri. Lobveida vārti bieži atgādina apļa vai ovāla formu. Atsevišķu daivu vārti ir daļa no plaušu vārtiem un attēlo dažāda izmēra šīs puslodes daļas.

Labajā plaušā, pie augšējās daivas paugura, biežāk sastopami 2-3 artēriju zari, tikpat daudz venozo zaru un viens bronhs. Vidējās daivas kauliņā parasti ir 2 artēriju zari, viens venozais zars un viens bronhs. Pie apakšējās daivas vārtiem visbiežāk atrodas 2 arteriālie un 2 venozie zari un 2 bronhi. Kreisajā plaušā pie augšējās daivas paugura visbiežāk atrodas 3-4 plaušu artērijas zari, 2-3 (parasti 3) plaušu vēnu zari un 2 bronhi.

Pie apakšējās daivas vārtiem ir 3 artēriju zari, 2-3 venozi un 2 bronhi. Plaušu artērijas zari atrodas daivas paugura sānu pusē, plaušu vēnu zari atrodas tuvāk daivas kaula mediālajai malai, un bronhi ieņem mediālu stāvokli. Šis asinsvadu un bronhu izvietojums atspoguļo plaušu artērijas, plaušu vēnu un bronhu slāņainās parādīšanās iezīmes, skatoties no starploku rievas sāniem.