Smadzeņu kambari ir anastomizējošu dobumu sistēma, kas sazinās ar subarahnoidālo telpu un muguras smadzeņu kanālu. Tie satur cerebrospinālo šķidrumu. Kambaru sienu iekšējo virsmu klāj ependīma.

1. Sānu kambari ir smadzeņu dobumi, kas satur cerebrospinālo šķidrumu. Šie kambari ir lielākie kambaru sistēmā. Kreiso kambari sauc par pirmo, bet labo - otro. Ir vērts atzīmēt, ka sānu kambari sazinās ar trešo kambari caur interventricular jeb Monroe atverēm. To atrašanās vieta ir zem corpus callosum, abās viduslīnijas pusēs, simetriski. Katram sānu kambaram ir priekšējais rags, aizmugurējais rags, ķermenis un apakšējais rags.
2. Trešais kambaris– atrodas starp vizuālajiem bumbuļiem. Tam ir gredzenveida forma, jo tajā ieaug starpposma vizuālie bumbuļi. Sirds kambara sienas ir piepildītas ar centrālo pelēko medulla. Tas satur subkortikālos autonomos centrus. Trešais kambaris sazinās ar vidējo smadzeņu akveduktu. Aiz deguna dobuma tas sazinās caur starpkambaru atverēm ar smadzeņu sānu kambariem.
3. Ceturtais kambaris– atrodas starp iegarenajām smadzenēm un smadzenītēm. Šī kambara velve ir smadzeņu velum un tārps, un apakšā ir tilts un iegarenās smadzenes.

Šis kambaris ir smadzeņu urīnpūšļa dobuma paliekas, kas atrodas aizmugurē. Tāpēc tas ir kopīgs dobums aizmugurējām smadzeņu daļām, kas veido dimanta smadzenes, – smadzenītes, iegarenās smadzenes, zemesšaurums un tilts.

Ceturtais kambaris ir veidots kā telts, kurā var redzēt dibenu un jumtu. Ir vērts atzīmēt, ka šī kambara dibenam vai pamatnei ir rombveida forma; tas ir it kā iespiests aizmugurējā virsma tilts un iegarenās smadzenes. Tāpēc to parasti sauc par rombveida fossa. Muguras smadzeņu kanāls ir atvērts šīs bedres aizmugurējā apakšējā stūrī. Šajā gadījumā priekšējā augšējā stūrī ir savienojums starp ceturto kambari un ūdensvadu.

Sānu leņķi akli beidzas divu padziļinājumu veidā, kas noliecas ventrāli pie apakšējiem smadzenīšu kātiem.

Sānu smadzeņu kambari Tās ir salīdzinoši liela izmēra un C formas. Smadzeņu sirds kambaros tiek sintezēts cerebrospinālais šķidrums jeb cerebrospinālais šķidrums, kas pēc tam nonāk subarahnoidālajā telpā. Ja tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana no sirds kambariem, cilvēkam tiek diagnosticēts "".

Smadzeņu kambaru dzīslenes pinumi

Tās ir struktūras, kas atrodas trešā un ceturtā kambara jumta zonā un turklāt sānu kambara sienu daļā. Tie ir atbildīgi par aptuveni 70-90% cerebrospinālā šķidruma ražošanu. Ir vērts atzīmēt, ka 10-30% veido centrālās daļas audi nervu sistēma, kā arī izdala ependīmu ārpus dzīslenes pinumiem.

Tos veido zarojoši izvirzījumi mīkstais apvalks smadzenes, kas izvirzās kambaru lūmenā. Šos pinumus klāj īpaši kubiski dzīslenes ependimocīti.

Choroid ependimocīti

Ependimas virsmu raksturo fakts, ka šeit notiek procesuālo Kolmera šūnu kustība, kam raksturīgs labi attīstīts lizosomu aparāts, ir vērts atzīmēt, ka tās tiek uzskatītas par makrofāgiem. Uz bazālās membrānas atrodas ependimocītu slānis, kas to atdala no smadzeņu mīkstās čaulas šķiedrainajiem saistaudiem - tajā ir daudz fenestrētu kapilāru, turklāt var atrast arī slāņainus pārkaļķotus ķermeņus, kurus sauc arī par mezgliņiem.

Selektīva asins plazmas komponentu ultrafiltrācija notiek sirds kambaru lūmenā no kapilāriem, ko pavada cerebrospinālā šķidruma veidošanās - šis process notiek ar asins-cerebrospinālā šķidruma barjeras palīdzību.

Ir pierādījumi, ka ependimālās šūnas var izdalīt vairākas olbaltumvielas cerebrospinālajā šķidrumā. Turklāt notiek daļēja vielu uzsūkšanās no cerebrospinālā šķidruma. Tas ļauj to attīrīt no vielmaiņas produktiem un zāles, ieskaitot antibiotikas.

Asins-cerebrospinālā šķidruma barjera

Tas iekļauj:

• fenestrētu endotēlija kapilāru šūnu citoplazma;
• perikapilārā telpa – tajā ir šķiedraina saistaudi mīkstais smadzeņu apvalks ar saturu liels daudzums makrofāgi;
• kapilārā endotēlija bazālā membrāna;
• dzīslenes ependimālo šūnu slānis;
• ependimāla bazālā membrāna.

Cerebrospinālais šķidrums

Tās cirkulācija notiek muguras smadzeņu centrālajā kanālā, subarahnoidālajā telpā un smadzeņu kambaros. Kopējais cerebrospinālā šķidruma tilpums pieaugušam cilvēkam jābūt simt četrdesmit līdz simt piecdesmit mililitriem. Šis šķidrums tiek ražots piecsimt mililitru dienā, un tas tiek pilnībā atjaunots četru līdz septiņu stundu laikā. Cerebrospinālā šķidruma sastāvs atšķiras no asins seruma - tajā ir paaugstināta hlora, nātrija un kālija koncentrācija, un olbaltumvielu klātbūtne ir krasi samazināta.

Cerebrospinālajā šķidrumā ir arī atsevišķi limfocīti - ne vairāk kā piecas šūnas mililitrā.

Tās komponentu uzsūkšanās notiek arahnoidālā pinuma bārkstiņu zonā, kas izvirzās paplašinātajās subdurālajās telpās. Nelielā mērā šis process notiek arī ar dzīslenes pinumu ependimas palīdzību.

Normālas aizplūšanas un šī šķidruma uzsūkšanās traucējumu rezultātā attīstās hidrocefālija. Šo slimību raksturo sirds kambaru paplašināšanās un smadzeņu saspiešana. Pirmsdzemdību periodā, kā arī agrā bērnībā līdz galvaskausa šuvju aizvēršanai tiek novērota arī galvas izmēra palielināšanās.

Cerebrospinālā šķidruma funkcijas:

• metabolītu noņemšana, ko izdala smadzeņu audi;
• satricinājumu un dažādu triecienu amortizācija;
• hidrostatiskās membrānas veidošanās pie smadzenēm, asinsvadiem, nervu saknēm, brīvi suspendēta cerebrospinālajā šķidrumā, kā rezultātā samazinās sakņu un asinsvadu spriedze;
• optimālas šķidruma vides veidošanās, kas ieskauj centrālās nervu sistēmas orgānus, kas ļauj saglabāt jonu sastāva noturību, kas ir atbildīga par pareizu neironu un glia darbību;
• integratīvs – hormonu un citu bioloģiski aktīvo vielu pārnešanas dēļ.

Tanycytes

Šis termins attiecas uz specializētām ependimālām šūnām, kas atrodas trešā kambara sienas sānu zonās, vidējā eminencē un infundibulārā padziļinājumā. Šīs šūnas nodrošina saziņu starp asinīm un cerebrospinālais šķidrums lūmenā smadzeņu kambari.

Tiem ir kubiska vai prizmatiska forma, šo šūnu apikālā virsma ir klāta ar atsevišķām skropstiņām un mikrovillītēm. No bazālā atzarojas garš process, kas beidzas ar lamelāru pagarinājumu, kas atrodas uz asins kapilāra. Ar tanicītu palīdzību vielas tiek absorbētas no cerebrospinālā šķidruma, pēc tam tās caur savu procesu transportē asinsvadu lūmenā.

Ventrikulāras slimības

Visbiežāk sastopamā smadzeņu kambara slimība ir. Tā ir slimība, kurā palielinās smadzeņu kambara tilpums, dažreiz līdz iespaidīgiem izmēriem. Šīs slimības simptomi parādās sakarā ar pārmērīgu cerebrospinālā šķidruma veidošanos un šīs vielas uzkrāšanos smadzeņu dobumos. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta jaundzimušajiem, bet dažreiz tā notiek arī citu vecuma kategoriju cilvēkiem.

Diagnostikai dažādas patoloģijas smadzeņu kambaru darbs, izmantojot magnētisko rezonansi vai datortomogrāfija. Izmantojot šīs izpētes metodes, ir iespējams savlaicīgi atklāt slimību un noteikt adekvātu terapiju.

Viņiem ir sarežģīta struktūra, savā darbā tie ir saistīti ar dažādiem orgāniem un sistēmām. Ir vērts atzīmēt, ka to paplašināšanās var liecināt par hidrocefālijas attīstību - šajā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar kompetentu speciālistu.

Sānu kambara (ventriculus lateralis) atrodas puslodes biezumā lielas smadzenes. Ir divi sānu kambari: kreisais (pirmais), kas atbilst kreisajai puslodei, un labais (otrais), kas atrodas smadzeņu labajā puslodē. Ventrikulārajai dobumam ir sarežģīta forma. Šī forma ir saistīta ar faktu, ka kambara sekcijas atrodas visās puslodes daivās (izņemot insulu). Smadzeņu puslodes parietālā daiva atbilst sānu kambara centrālajai daļai, priekšējā daiva - priekšējam (priekšējam) ragam, pakauša daiva - aizmugurējam (pakauša) ragam, temporālā daiva- apakšējais (laika) rags.

Sānu kambara centrālā daļa (pars centralis) ir horizontāli izvietota, spraugai līdzīga telpa, kuru no augšas ierobežo šķērsvirzienā esošās corpus callosum šķiedras. Centrālās daļas dibenu attēlo astes kodola korpuss, daļa no talāma muguras virsmas un gala sloksne (stria terminalis), kas atdala šos divus veidojumus vienu no otra. Sānu kambara centrālās daļas mediālā siena ir fornix korpuss. Starp forniksa ķermeni augšpusē un talāmu apakšā ir asinsvadu plaisa (fissura choroidea), kurai blakus atrodas centrālā daļa dzīslenes pinums sānu kambara. Sāniski sānu kambara centrālās daļas jumts un apakšdaļa ir savienoti zem akūts leņķis. Šajā sakarā šķiet, ka trūkst centrālās daļas sānu sienas.

Priekšējais (priekšējais) rags (cornu frontage, s. anterius) izskatās kā plats šķēlums, kas izliekts uz leju un uz sāniem. Mediālā siena priekšējais rags ir caurspīdīgs nodalījums. Priekšējā raga sānu un daļēji apakšējo sienu veido astes kodola galva. Priekšējā raga priekšējo, augšējo un apakšējo sienu ierobežo corpus callosum šķiedras.

Apakšējais (laika) rags (cornu temporale, s. inferius) ir dobums. temporālā daiva, kas iesūcas diezgan dziļi. Sānu kambara apakšējā raga sānu sienu un jumtu veido smadzeņu puslodes baltā viela. Arī astes kodola aste izvirzās jumtā. Apakšējā raga dibena zonā ir pamanāma sānu izciļņa (eminentia collateralis), kas stiepjas no trijstūra formas aizmugurējā raga - iespieduma pēdas smadzeņu puslodes daļu apakšējā raga dobumā. ķīlas vagas dziļumos. Mediālo sienu veido hipokamps, kas stiepjas līdz pašām apakšējā raga priekšējām daļām un beidzas ar sabiezējumu. Šis hipokampa sabiezējums ar smalkām rievām ir sadalīts atsevišķos bumbuļos (jūras zirga pirkstos, digitationes hippocampi - BNA). No mediālās puses hipokampu fimbrija (fimbria hippocampi), kas ir fornix krustojuma turpinājums, ir sapludināta ar hipokampu. Šai fimbrijai ir piestiprināts sānu kambara dzīslas pinums, kas šeit nolaižas no centrālās daļas.

Aizmugurējais (pakauša) rags (cornu occipitale, s. posterius) izvirzās iekšā pakauša daiva puslodes. Tās augšējo un sānu sienu veido kausa ķermeņa šķiedras, apakšējās un mediālās sienas veido baltās vielas izvirzījums. pakauša daiva aizmugurējā raga dobumā. Uz aizmugurējā raga mediālās sienas ir pamanāmi divi izvirzījumi. Augšējais - aizmugurējā raga sīpols (bulbus cornu occipitalis) ir attēlots ar corpus callosum šķiedrām ceļā uz pakauša daivu, kas šajā vietā izliecas ap parieto-pakauša rievu, kas izvirzīta dziļi puslodē. Apakšējais izvirzījums - putna spurts (calcar avis) veidojas, iespiežoties medulla aizmugurējā raga dobumā, kas atrodas kalkarīna rievas dziļumā. Uz aizmugurējā raga apakšējās sienas ir nedaudz izliekts nodrošinājuma trīsstūris (trigonum collaterale) - smadzeņu puslodes vielas pēda, kas atrodas nodrošinājuma vagas dziļumā, tiek iespiesta kambara dobumā.

Sānu kambara centrālajā daļā un apakšējā ragā atrodas sānu kambara dzīslenes pinums (plexus choroideus ventriculi lateralis). Šis venozais pinums ir piestiprināts pie asinsvadu joslas (taenia choroidea) zemāk un pie fornix joslas augšpusē. Koroīda pinums turpinās apakšējā ragā, kur tas arī pievienojas hipokampa fimbrijai.

Sānu kambara dzīslenes pinumu veido invaginācija kambara cauri asinsvadu plaisa mīkstais smadzeņu apvalks ar tajā esošajiem asinsvadiem. Mīksto (koroīdu) membrānu kambara sānos pārklāj iekšējā (epitēlija) plāksne (pirmā medulārā urīnpūšļa mediālās sienas palieka). Priekšējās sekcijās sānu kambara dzīslenes pinums caur starpkambaru atveri (foramen interventriculare) savienojas ar trešā kambara dzīslenes pinumu.

Smadzeņu kambari ir dobumi, kas piepildīti ar cerebrospinālo šķidrumu. Smadzeņu ventrikulāro sistēmu veido divi sānu, III un IV ventrikli (43. att.).

Sānu kambari atrodas smadzeņu puslodēs zem corpus callosum, simetriski abās viduslīnijas pusēs. Katrā sānu kambarī ir ķermenis (centrālā daļa), priekšējais (priekšējais), aizmugurējais (pakauša) un apakšējais (laika) rags. Kreisais sānu kambara tiek uzskatīts par pirmo, labais - par otro. Sānu kambari caur starpkambaru atverēm (Monro) ir savienoti ar III kambari, kas sazinās ar IV kambari caur vidussmadzeņu akveduktu (Aqueduct of Sylvius) (44. att.).

Rīsi. 43. Smadzeņu kambari (diagramma):

1 – kreisā puslode smadzenes; 2 – sānu kambari; 3 – III kambara; 4 5 – IV kambara; 6 – smadzenītes; 7 – ieeja muguras smadzeņu centrālajā kanālā; 8 – muguras smadzenes

Trešais smadzeņu kambaris atrodas starp labo un kreiso talāmu, un tam ir gredzena forma. Sirds kambara sienās ir centrālā pelēkā medulla ( substantia grisea centralis), kurā atrodas subkortikālie autonomie centri.

Ceturtais kambaris atrodas starp smadzenītēm un iegarenajām smadzenēm. Forma atgādina telti, kurā izšķir apakšu un jumtu. Kambara dibenam jeb pamatnei ir romba forma, it kā iespiesta iegarenās smadzenes un tilta aizmugurējā virsmā. Tāpēc to sauc par rombveida fossa ( fossa rhomboidea). Ceturtais kambaris ir savienots ar smadzeņu subarahnoidālo telpu ar trim atverēm: ceturtā kambara nepāra vidējo atveri (Magendijas atvere) un ceturtā kambara pāra sānu atveri (Luškas atvere). Vidējā atvere atrodas rombveida dobuma leņķa jumtā un sazinās ar cerebellopontīna cisternu. Sānu apertūra atrodas rombveida fossa sānu leņķu reģionā.

Rīsi. 44. Ventrikulārā sistēma (diagramma):

A. Ventrikulārās sistēmas atrašanās vieta smadzenēs: 1 – sānu kambari; 2 – III kambara; 3 – IV kambara.

B. Ventrikulārās sistēmas struktūra: 4 5 – corpus callosum; 6 – sānu kambara priekšējais rags; 7 – III kambara; 8 – vizuāla padziļināšana; 9 – piltuves padziļināšana; 10 – sānu kambara apakšējais rags; 11 – vidussmadzeņu akvedukts un IV kambaris; 12 – IV kambara sānu padziļinājums un sānu apertūra; 13 – velve; 14 – virspuses padziļinājums; 15 – epifīze (epifīze); 16 – nodrošinājuma trīsstūris; 17 – sānu kambara aizmugurējais rags; 18 – ceturtā kambara vidējā atvere

Cerebrospinālais šķidrums vai alkohols ( cerebrospinalis šķidrums), ir šķidrums, kas cirkulē smadzeņu ventrikulārajā sistēmā un muguras smadzeņu un smadzeņu subarahnoidālajās telpās. Šķidrums ievērojami atšķiras no citiem ķermeņa šķidrumiem un ir vistuvāk endo- un perilimfai iekšējā auss. Cerebrospinālā šķidruma sastāvs nedod iemeslu to uzskatīt par noslēpumu, jo tajā ir tikai tās vielas, kas atrodas asinīs.

Galvenais cerebrospinālā šķidruma tilpums (50–70%) veidojas smadzeņu kambaru šūnu ražošanas dēļ. Vēl viens cerebrospinālā šķidruma veidošanās mehānisms ir asins plazmas svīšana caur sienām asinsvadi un ventrikulāra ependīma.

Asinis pinumu kapilāros atdala no kambara cerebrospinālā šķidruma ar barjeru, kas sastāv no kapilāru endotēlija, bazālā membrāna un dzīslenes pinumu epitēlijs. Barjera ir ūdens, skābekļa, oglekļa dioksīda, daļēji elektrolītu caurlaidīga un necaurlaidīga asins šūnu elementiem.

Nepārtraukta cerebrospinālā šķidruma veidošanās un aizplūšana ir saistīta ar tā pastāvīgo plūsmu no smadzeņu kambariem smadzeņu un muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Cerebrospinālā šķidruma cirkulācija notiek no veidošanās vietas līdz tā uzsūkšanās vietām (45. att.). Cerebrospinālā šķidruma kustība ir pasīva un stimulēta ar pulsāciju lieli kuģi smadzeņu, elpošanas un muskuļu kustības.

No sānu kambariem cerebrospinālais šķidrums caur starpkambaru atverēm ieplūst trešajā kambarī, kas sazinās ar ceturto kambari caur vidussmadzeņu akveduktu. No pēdējās caur vidējo un sānu atverēm cerebrospinālais šķidrums nonāk aizmugurējā cisternā, no kurienes tas izplatās pa pamatnes cisternām un smadzeņu izliekto virsmu, kā arī muguras smadzeņu subarahnoidālo telpu.

Rīsi. 45. Cerebrospinālā šķidruma cirkulācija (diagramma):

1 – tilta cisterna; 2 – vidus smadzeņu ūdensvads; 3 - smadzeņu pamatnes cisternas ( A- krosovera tvertne, b– starppēdu cisterna); 4 – interventricular foramen; 5 – starppuslodes cisterna; 6 – sānu kambara dzīslenes pinums; 7 - granulēšana arahnoīds; 8 – trešā kambara dzīslas pinums; 9 – šķērseniskā tvertne; 10 – apvada tvertne; 11 – tārpu tvertne; 12 – ceturtā kambara dzīslenes pinums; 13 – cerebellocerebrālā (lielā) tvertne un IV kambara vidējā atvere

Cerebrospinālais šķidrums dažu minūšu laikā iziet cauri ventrikulārajai sistēmai, pēc tam lēnām, 6–8 stundu laikā, no cisternām ieplūst subarahnoidālajā telpā. Smadzeņu subarahnoidālajā telpā cerebrospinālais šķidrums virzās uz augšu no bazālajām sekcijām, muguras smadzenes kustas gan augšupejošā, gan lejupejošā virzienā.

Cerebrospinālā šķidruma aizplūšana notiek vēnu sistēma caur arahnoidālās membrānas granulāciju, in limfātiskā sistēma– caur galvaskausa perineurālajām telpām un mugurkaula nervi. Cerebrospinālā šķidruma reabsorbcija no subarahnoidālās telpas notiek pasīvi pa koncentrācijas gradientu.

Kopējais cerebrospinālā šķidruma tilpums kambaros un subarahnoidālajā telpā pieaugušam cilvēkam ir 120-150 ml: smadzeņu kambaros - apmēram 50 ml, subarahnoidālajā telpā un smadzeņu cisternās - 30 ml, subarahnoidālajā telpā muguras smadzenes - 50-70 ml. Ar vecumu kopējais cerebrospinālā šķidruma tilpums nedaudz palielinās. Šķidruma sekrēcijas daudzums dienā ir 400–600 ml. Cerebrospinālā šķidruma veidošanās ātrums ir aptuveni 0,4 ml/min, tādēļ dienas laikā cerebrospinālais šķidrums tiek atjaunots vairākas reizes. Cerebrospinālā šķidruma ražošanas apjoms ir saistīts ar tā rezorbciju, cerebrospinālā šķidruma spiedienu un simpātiskās nervu sistēmas ietekmi. Normālos fizioloģiskos apstākļos cerebrospinālā šķidruma ražošanas ātrums ir tieši proporcionāls rezorbcijas ātrumam. CSF rezorbcija sākas pie spiediena 60–68 mmH2O. Art. un beidzas pie 40–50 mm ūdens. Art.

Cerebrospinālais šķidrums, pildot šķidruma bufera lomu, aizsargā smadzenes un muguras smadzenes no mehāniskās ietekmes, nodrošina nemainīgas un ūdens-elektrolītu homeostāzes uzturēšanu. Atbalsta trofiskos un vielmaiņas procesus starp asinīm un smadzenēm, to metabolisma produktu izdalīšanos. Pieder baktericīdas īpašības, uzkrājas antivielas. Piedalās asinsrites regulēšanas mehānismos galvaskausa dobuma un mugurkaula kanāla ierobežotajā telpā.

Cerebrospinālā šķidruma nozīme, lai klīniskā neiroloģija Tas ir saistīts arī ar tā pētījuma milzīgo diagnostisko nozīmi dažādos patoloģiskos apstākļos.

Cerebrospinālā šķidruma dinamikas traucējumi

Hipertensijas sindroms. Daudzas slimības var izraisīt nelīdzsvarotību starp cerebrospinālā šķidruma veidošanos un uzsūkšanos, kas izraisa pārmērīgu cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanos un ventrikulārās sistēmas paplašināšanos - hidrocefāliju. Hidrocefālija izraisa apkārtējās smadzeņu baltās vielas saspiešanu ar tālāku tās atrofijas attīstību. Cerebrospinālā šķidruma spiediena palielināšanās sirds kambaros veicina šķidruma svīšanu caur kambaru ependīmu, kas izraisa periventrikulārās leikoaraiozes veidošanos - baltās vielas retināšanu, jo tā ir piesātināta ar cerebrospinālo šķidrumu. Veicināšana hidrostatiskais spiediens baltajā vielā ap kambariem pasliktinās perfūzija nervu audi, kas izraisa fokālo išēmiju, mielīna bojājumu nervu šķiedras un sekojošā neatgriezeniskā glioze.

Paaugstinātu intrakraniālo spiedienu var izraisīt dažādu iemeslu dēļ: cerebrospinālā šķidruma ceļu oklūzija (volumetrijas procesi, insulti, encefalīts, smadzeņu tūska), cerebrospinālā šķidruma hipersekrēcija (papiloma vai dzīslenes pinuma iekaisums), traucēta cerebrospinālā šķidruma rezorbcija (subarahnoidālo telpu iznīcināšana, kā rezultātā iekaisuma slimības, subarahnoidālas asiņošanas, meningeāla karcinomatoze), vēnu sastrēgums.

Klīniski hidrocefālija izpaužas kā plīstošās galvassāpes, slikta dūša un vemšana, disku pietūkums redzes nervi, veģetatīvie (bradikardija, hipertermija) un garīgie traucējumi.

Hipotensīvs sindroms ir diezgan reti. Tas var būt saistīts ar terapeitisko un diagnostikas iejaukšanās, jo īpaši cerebrospinālā šķidruma plūsma caur punkcijas caurumu; cerebrospināla šķidruma fistulas klātbūtne ar liquorrhea; pārkāpums ūdens-sāls metabolisms(bieža vemšana, caureja, piespiedu diurēze); cerebrospinālā šķidruma ražošanas samazināšanās dzīslenes pinumu izmaiņu dēļ (traumatisks smadzeņu bojājums, smadzeņu asinsvadu skleroze, autonomā disregulācija); arteriālā hipotensija.

Samazināta intrakraniālā spiediena sindroma klīnisko ainu raksturo difūzas, pārsvarā pakauša, galvassāpes, letarģija, apātija, paaugstināts nogurums, tendence uz tahikardiju un ir iespējamas vieglas meningeālā sindroma (meningisma) izpausmes. Ja intrakraniālais spiediens izrādās, ka ūdens ir mazāks par 80 mm. Art., Iespējama iekšējo audu bālums, lūpu cianoze, auksti sviedri un neregulārs elpošanas ritms. Raksturīgi, ka pacientam pārejot no horizontāla stāvokļa uz vertikālu galvassāpju smagums palielinās, un iespējama slikta dūša, vemšana, nesistēmisks reibonis, miglas sajūta acu priekšā. Galvassāpes ar alkohola hipotensiju tas pastiprinās ar straujiem galvas pagriezieniem, kā arī ejot (katrs solis "iepūš galvā") smadzeņu hidrostatiskās aizsardzības pārkāpuma dēļ. Galvas noslīdēšanas simptoms parasti ir pozitīvs: galvassāpes samazinās 10–15 minūtes pēc gultas, uz kuras pacients guļ bez spilvena, pēdas pacelšanas (30–35° attiecībā pret horizontālo plakni).

Īpaša uzmanība ir jāpievērš intrakraniālai hipotensijai, ko izraisa liquorrhea, kas vienmēr jāuzskata par riska faktoru sakarā ar infekcijas iespējamību iekļūt galvaskausa dobumā un attīstīt meningītu vai meningoencefalītu.

Puslodēs telencefalons atrodas zem korpusa līmeņa simetriski sānos viduslīnija divi sānu kambari, ventriculi laterales, ko no pusložu superolaterālās virsmas atdala viss medulla biezums. Katra dobums sānu kambara atbilst puslodes formai: tā sākas frontālajā daivā izliektas uz leju un sāniem veidā priekšējais rags, cornu anterius, no šejienes tas stiepjas cauri parietālās 3 daivas zonai, ko sauc centrālā daļa, pars centralis, kas corpus callosum aizmugurējās malas līmenī ir sadalīta apakšējais rags, cornu inferius, (temporālās daivas biezumā) un aizmugurējais rags, cornu posterius(pakauša daivā).

Mediālā siena veidojas priekšējais rags septum pellucidum, kas atdala priekšējo ragu no tā paša otras puslodes raga. Priekšējā raga sānu sienu un daļēji apakšējo daļu aizņem eminence pelēks, galva caudate nucleus, caput nuclei caudati, un augšējo sienu veido corpus callosum šķiedras. Sānu kambara centrālās, šaurākās daļas jumtu veido arī corpus callosum šķiedras, bet apakšu veido astes kodola turpinājums, corpus nuclei caudati un daļa no talāma augšējās virsmas. Aizmugurējo ragu ieskauj baltu nervu šķiedru slānis, kas nāk no corpus callosum, tā sauktais tapetum; uz tās mediālās sienas ir pamanāma izciļņa - putnu piesis, calcar avis, veidojas ar ievilkumu no sāniem sulcus calcarinus atrodas uz mediālā virsma puslodes. Apakšējā raga superolaterālo sienu veido lente, kas ir tā paša veidojuma turpinājums, kas ieskauj aizmugurējo ragu. Mediālajā pusē uz augšējās sienas ir atšķaidīta daļa, kas izliekas uz leju un uz priekšu astes kodols - cauda nuclei caudati.

Gar apakšējā raga mediālo sienu stiepjas līdz galam balts pacēlums - hipokamps, kas veidojas dziļi izgrieztas ārpuses ievilkuma dēļ sulcus hippocampi. Hipokampa priekšējais gals ir sadalīts ar rievām vairākos mazos bumbuļos. Gar hippocampus mediālo malu atrodas tā sauktā fimbria hippocampi, kas ir crus fornicis turpinājums. Apakšējā raga apakšā ir izciļņa eminentia collaterdlis, kas nāk no iedobuma ārpus tāda paša nosaukuma rievas. Sānu kambara mediālajā pusē tā centrālajā daļā un apakšējā ragā izvirzās mīksti audi. smadzeņu apvalki, kas veidojas šajā vietā dzīslas pinums, plexus choroideus ventriculi lateralis. Pinums ir pārklāts ar epitēliju, kas attēlo neattīstītās kambara mediālās sienas paliekas. Plexus choroideus ventriculi lateralis ir sānu mala tela choroidea ventriculi tertii.