Sānu kambaru paplašināšanās vai paplašināšanās rodas liela daudzuma cerebrospinālā šķidruma ražošanas dēļ, kā rezultātā tam nav laika normāli izdalīties, vai arī tāpēc, ka rodas šķēršļi cerebrospināla izejai. šķidrums. Šī slimība visbiežāk rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tāpēc, ka viņu sānu kambara izmērs ir daudz lielāks nekā bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi.

Koroīda pinuma atdalīšana kuņģī augļiem ar normāla izmēra smadzeņu kambariem sonogrāfijā: pēcdzemdību rezultāts. Izolēta viegla augļa augļa ventrikulomegālija: klīniskā gaita un rezultāts. Viegla augļa smadzeņu ventrikulomegālija: diagnoze, klīniskās asociācijas un rezultāti.

Perinatālais un neiroloģiskais iznākums ar izolētiem augļa augļiem: sistemātisks pārskats. Klīniskais rezultāts viegla augļa ventrikulomegālija. Augļa smadzeņu ventrikulomegālija: rezultāts 176 gadījumos. Pirmsdzemdību izolēta viegla ventrikulomegālija: rezultāts 167 gadījumos. Pēcdzemdību klīniskā un attēlveidošanas novērošana jaundzimušajiem ar pirmsdzemdību izolētu vieglu ventrikulomegāliju: 101 gadījuma sērija.

Diagnozējot hidrocefāliju, sānu sirds kambaru lielumu nosaka to kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības. Šim nolūkam ir pietiekami daudz īpašu paņēmienu. Šajā gadījumā tiek mērīts tūlītējs sānu kambaru dziļums, kā arī caurspīdīgās starpsienas dobuma izmērs, kas atrodas trešajā kambara.

Bērnu ar pirmsdzemdību mērenu izolētu ventrikulomegāliju attīstības rezultāts. Rezultāti bērniem ar vieglu augļa ventrikulomegāliju: gadījumu sērija. Augļa interferona alfa serums liecina vīrusu infekcija kā neizskaidrojamas sānu smadzeņu ventrikulomegālijas etioloģija.

Pirmsdzemdību un jaundzimušo ultrasonogrāfija. Mērījumu kļūdu ietekme uz ventrikulomegālijas sonogrāfisko novērtējumu. Ventrikulārā tilpuma attiecība pret visu smadzeņu tilpumu tika iegūta kā sekundārs neatkarīgs pasākums. Turklāt šie biomarķieri ir patoloģiski vieglu kognitīvo traucējumu preklīniskajā stadijā. Šie mērījumi pašlaik tiek pētīti Alcheimera slimības neiroattēlveidošanas iniciatīvas pētījumā kā potenciāli noderīgi slimības progresēšanas biomarķieri.

Parasti sirds kambaru dziļums svārstās no 1 līdz 4 mm. Kad šie rādītāji palielinās par vairāk nekā 4 mm, kā rezultātā izzūd to sānu izliekums un forma kļūst noapaļota, tie runā par sānu kambaru paplašināšanās sākumu.

Sānu kambaru paplašināšanās netiek uzskatīta par patoloģiju, bet gan par kādas slimības simptomu. Šī iemesla dēļ speciālistiem ir jāveic diagnoze.

Tau, iespējams, rodas neirofibrilāro glomerulāro neironu un aksonu deģenerācijas rezultātā. Ir pierādījumi, ka tas notiek slimības preklīniskajā stadijā, daudzus gadus pirms demences simptomu parādīšanās. Hidrocefālija ar normāls spiediens-Šo klīniskais sindroms, kas izpaužas kā gaitas traucējumu triāde, nesaturēšana Urīnpūslis un vēlīna demence. Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi atklāj kambaru paplašināšanās modeli, kas atbilst saziņas hidrocefālijas tipam, kurā ventrikulāra paplašināšanās ir nesamērīga ar kortikālās atrofijas pakāpi.

Slimības, kurās notiek sānu kambaru paplašināšanās.

Pārmērīga uzkrāšanās cerebrospinālais šķidrums visbiežāk rodas tādas slimības kā hidrocefālija rezultātā. To uzskata par diezgan nopietnu smadzeņu patoloģiju. Šajā gadījumā tiek traucēts cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanās process, kā rezultātā tas uzkrājas sānu kambaros, kas noved pie to paplašināšanās.

Vēl viens šīs neveiksmes iemesls var būt pārāk daudz vidēji smagu vai smagu pacientu uzņemšana. Tāpat kā vairākas pašreizējās eksperimentālās anti-amiloīda ārstēšanas metodes, kas klīniskajos pētījumos ir bijušas neveiksmīgas, iejaukšanās var būt arī pārāk vēlu, lai atjaunotu vai palēninātu labi izveidoto neirodeģeneratīvo kaskādi.

Šī raksta sagatavošanā izmantotie dati tika iegūti no Alcheimera slimības neiroattēlu iniciatīvas datu bāzes. Bioloģiskie paraugi tiek iesniegti Pensilvānijas universitātei. Pētītie biomarķieri ietver apolipoproteīna E genotipu, tau un fosforilēto tau 181p, Aβ 1-42, izoprostānus un homocisteīnu.

Pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums parādās ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Šajā gadījumā sirds kambari paplašinās cerebrospinālā šķidruma lēnas izdalīšanās dēļ.

Traucējumi cerebrospinālā šķidruma normālā cirkulācijā rodas audzēju vai cistu formā, kā arī traumatisku smadzeņu traumu, iekaisuma procesu un asinsizplūdumu rezultātā smadzenēs.

Citi patoloģijas gadījumi

Visiem subjektiem tika veikts plašs klīniskās diagnostikas novērtējums, tostarp pamata testi garīgais stāvoklis, neiropsiholoģiskie testi, fiziskās un neiroloģiskās pārbaudes. Globālie kognitīvās funkcijas mērījumi ietvēra mini garīgās stāvokļa pārbaudi. Demences smagums tika novērtēts, izmantojot klīniskās demences vērtējumu. Pētījuma dalības kritēriji bija jebkādi nozīmīgi neiroloģiski traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība, multiinfarkta demence, Hantingtona slimība, normāla spiediena hidrocefālija, smadzeņu audzējs, progresējoša supranukleārā trieka, krampju traucējumi, subdurālā hematoma, multiplā skleroze vai nozīmīga galvas trauma anamnēzē. kam seko pastāvīgi neiroloģiski traucējumi vai zināmi smadzeņu strukturālie traucējumi.

Biežs dilatācijas cēlonis ir iedzimts Silvijas ūdensvada defekts. Tas notiek 30% gadījumu ar hidrocefāliju. Hidrocefāliju var izraisīt arī Galēna vēnas aneirisma un aizmugures galvaskausa dobuma subdurāla hematoma.

Arnolda-Chiari sindroms izraisa komunicējošu hidrocefāliju. Šajā gadījumā notiek nobīde smadzeņu stumbrs un smadzenītes. Šo stāvokli var izraisīt arī citomegālija vai toksoplazmoze.

Tādējādi gadījumi ar normāla spiediena hidrocefāliju tika izslēgti pēc klīniskiem kritērijiem bez īpašas radioloģiskās izslēgšanas nevienai personai ar paplašinātiem kambariem. Vairāk nekā 50 pētījumi ir pierādījuši šo biomarķieru klīnisko jutību un specifiskumu vairāk nekā 80%. Anders Deils un kolēģi Kalifornijas Universitātes Sandjego Neiroloģijas un radioloģijas katedrā. Fantoma skenēšana tika izmantota, lai koriģētu gradienta nelinearitāti, kam sekoja attēla intensitātes normalizēšana.

Citi sānu kambaru paplašināšanās cēloņi.

Sānu kambaru paplašināšanās var izraisīt smadzeņu defektus. Tajā pašā laikā, neskatoties uz to, ka tie neietekmē veselību, speciālista novērošana joprojām ir nepieciešama.

Visbiežāk sānu kambaru paplašināšanās, ko nav izraisījušas nopietnas slimības, nerada nopietnas sekas. Tas var būt rahīta sekas, kā arī parādīties galvaskausa īpašās struktūras rezultātā.

Kopējais ventrikulārais tilpums un kopējais smadzeņu tilpums bija galvenie interešu reģioni. Kopējais smadzeņu tilpums ir kopējās smadzeņu parenhīmas kopsavilkums, ieskaitot smadzenes, bazālos ganglijus, smadzenes un smadzenītes. Tika iegūts papildu kopējā intrakraniālā tilpuma mērījums, lai kontrolētu galvas izmēra atšķirības starp subjektiem. Šis pasākums bija paredzēts kā nejutīgs pret smadzeņu atrofiju un tādējādi atspoguļo intrakraniālo tilpumu neatkarīgi no vecuma vai slimības progresēšanas.

Sānu kambaru paplašināšanās un asimetrija tiek noteikta ar smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanu. Ja rodas šaubas, pēc noteikta laika tiek ieplānota atkārtota ultraskaņas skenēšana.

Un tā, ņemot vērā:

Trīs mēnešus vecs bērns, neliela sānu kambaru asimetrija. Vēsture C-sekcija līdz augļa hipoksijas sākumam. Neirologa "manuālās" apskates laikā 2 mēnešu laikā rokām nav vilces (pēc maniem novērojumiem noturīga vilkšana parādās trīs mēnešos).

Tika analizēti Pīrsona korelācijas koeficienti, salīdzinot kambara ar visu smadzeņu tilpumu. Visam paraugam bija ievērojama mijiedarbība starp diviem tilpuma mērījumiem. Neatkarīgie mainīgie ietvēra kambara un kopējo smadzeņu parenhīmas tilpumu, kā arī vecumu. Lai novērtētu, vai ventrikulārais tilpums var vienkārši būt sānu kambara paplašināšanās aizstājējs, kas ir sekundārs mediālo temporālo struktūru agrīnai deģenerācijai un atrofijai, tika pārbaudītas arī nozīmīgas attiecības starp biomarķieriem un hipokampu un entorinālo garozas tilpumu.

Situācija ir diezgan ierasta, lai apsvērtu hidrocefālā sindroma adekvāta novērtējuma būtību un problēmu. Jo īpaši, lai parādītu, cik maza saistība ir “ambulatorajiem” hidrocefālijas gadījumiem ar cerebrālo trieku.

Tātad, kas ir ventrikulāra asimetrija? Tas nozīmē, ka viens (vai abi kambari atrodas dažādas pakāpes) palielināts izmērs.

Kas ir smadzeņu kambara? Tas ir dobums smadzeņu iekšpusē. Paņemiet persiku, izņemiet no tā kauli un aizspiediet to ciet. Mēs apsvērsim to, kas izveidojās izņemtā kaula vietā kā smadzeņu kambara. Garīgi sūknējiet to ar jebkuru šķidrumu (kādu vēlaties).

Grafiki tika izveidoti, izmantojot to pašu programmatūru. Demogrāfiskā informācija pētījuma paraugam ir parādīta 2. tabulā. Tau bija būtiski saistīta ar visu smadzeņu tilpumu, bet ne kuņģa tilpumu vai vecumu. Turklāt koeficients kalpoja kā galvas izmēra korekcijas koeficients.

Viegli kognitīvie defekti

Ievadot kā kovariātu nevienā no iepriekš minētajiem modeļiem, kopējais intrakraniālais tilpums būtiski neietekmēja. Šis atklājums liecina, ka asins-smadzeņu barjeras disfunkcija nav tieši saistīta ar smadzeņu atrofiju. Šī pētījuma rezultāti ir jāinterpretē ļoti piesardzīgi vairāku iemeslu dēļ. Ventrikulāra tilpuma mērs ir visas sirds kambaru sistēmas globāls mērs. Mēs nevaram izslēgt iespēju, ka ventrikulārais tilpums ir vienkārši smadzeņu atrofijas aizstājējs noteiktos blakus esošos smadzeņu reģionos, piemēram, mediālajā temporālajā daivā, kas galvenokārt var ietekmēt īslaicīgo ragu.

Tagad padomāsim, ko mēs varam darīt ar persiku, lai palielinātu mūsu “vēdera” apjomu?

Kamēr jūs par to domājat, es uzrakstīšu atbildi.

Ir divi veidi, kā palielināt smadzeņu kambara (t.i., persiku) tilpumu:

1. iesūknējiet to spēcīgāk ar šķidrumu, lai persika elastīgās sienas zem tā spiediena atdalītos.
2. ar nazi izgriež lielāku dobumu.

Tagad mēs lēnām virzāmies no persika uz smadzenēm.

Tās ir bagātīgas potenciālo nākotnes pētījumu jomas. Biomarķieri preklīniskajā Alcheimera slimībā. Cerebrospinālais šķidrums tau un beta-amiloīds: cik labi šie biomarķieri atspoguļo autopsijas apstiprināto diagnozi? Alcheimera slimība: amiloīda kaskādes hipotēze.

Citi smadzeņu kambaru paplašināšanās cēloņi

Ceļā uz visaptverošu Alcheimera slimības teoriju. Hipotēze: Alcheimera slimību izraisa beta amiloīda proteīna uzkrāšanās smadzenēs un citotoksicitāte. Saistītā Alcheimera slimības sastopamība ar normāla spiediena hidrocefāliju: izplatība un šunta reakcija.

Mēs tikko esam modelējuši divus ventrikulārā tilpuma paplašināšanās veidus: hipertensīvu un atrofisku.

99% gadījumu cēlonis ir smadzeņu kambaru tilpuma palielināšanās (medicīnas valodā to sauc iekšējā hidrocefālija vai vienkārši hidrocefālija) ir hipoksija. 1% veido infekcijas un retas slimības, ko mēs tagad neapsvērsim.

Alcheimera slimības izplatība pacientiem, kuriem tika pētīta iespējamā normāla spiediena hidrocefālija: klīnisks un neiropatoloģisks pētījums. Alcheimera slimības vienojošais jēdziens, asinsvadu demence un hidrocefālija ar normālu spiedienu - hipotēze.

Alcheimera slimības, kas saistītas ar slimībām, kurām raksturīga paaugstināta intrakraniāla vai intraokulārais spiediens. Koroīda pinuma epitēlija homeostatiskās spējas Alcheimera slimībā. Beta amiloidproteīna un amiloidogēno fragmentu ražošana un pastiprināta noteikšana smadzeņu mikrovaskulāros, meningeālajos asinsvados un koroīda pinumā Alcheimera slimības gadījumā.

Un tā, atcerēsimies, ka hipoksija, t.i. skābekļa bads iekšā vesels smadzenes vienmēr izraisa palielinātu intracerebrālā šķidruma (vai cerebrospinālā šķidruma) veidošanos, kas noved pie intrakraniālā hipertensija (ICH).

Zem cerebrospinālā šķidruma spiediena ventrikulārais dobums paplašinās, ko mēs redzam ultraskaņā.

Cik tas ir bīstami?

Tik daudz, cik izteikta intrakraniālā hipertensija. Ideālā gadījumā pacients sajūt tikai ārēju diskomfortu. Ikviens, kurš kādreiz ir guvis smadzeņu satricinājumu, ir to piedzīvojis.

Alcheimera slimības neiroattēlveidošanas iniciatīva. Praktiska metode pacientu kognitīvā stāvokļa novērtēšanai ārstam. Klīniskās demences novērtējums: uzticams un derīgs Alcheimera tipa demences diagnostikas un pakāpes rādītājs. Cerebrospinālā šķidruma biomarķiera paraksts Alcheimera slimības neiroattēlveidošanas subjektiem.

Visa smadzeņu segmentācija: automātiska neiroanatomisko struktūru marķēšana cilvēka smadzenēs. Iedzimtas un iegūtas centrālās nervu sistēmas infekcijas ir nopietni draudi attīstošās smadzenes, pat ja tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Pēdējo piecu gadu laikā vairākos ziņojumos ir aprakstītas intrakraniālas infekcijas ultraskaņas pazīmes, tostarp ehogēns rievas, ekstraaksiāla šķidruma uzkrāšanās, ventrikulāra palielināšanās, kalcifikācija, patoloģiska parenhīmas ehogenitāte, abscesu veidošanās, smadzeņu parenhīmas cistiskā deģenerācija, ventrikulāra ventrikulāra starpsienas un nelīdzenumi.kambaru sieniņu izcelšanās.

Jaundzimušajiem hipertensijas sindroma izpausmes var rasties tikpat vardarbīgi, bet visbiežāk tās ir viegli izteiktas:

• Regurgitācija (var rasties vai nenotikt)
• Stājas refleksu revitalizācija (galvas noliekšana utt.). Bet tā var arī nebūt.
• Lielai daļai bērnu vispār nav simptomu, bet tikai smadzeņu ultraskaņas attēls, kur rakstīts par smadzeņu sānu kambaru asimetriju.
• Galvas izmēra palielināšanās. Tā arī var nebūt.

Kādas ir sirds kambaru paplašināšanās briesmas cerebrospinālā šķidruma pārpalikuma dēļ?

Šīs funkcijas ļauj jums ultraskaņas diagnostika intrakraniāla infekcija un palīdz pieņemt lēmumus, kas ietekmē pacienta ārstēšanu. Smadzeņu ventrikulārā sistēma tiek uzskatīta par zīdītāju centrālās nervu sistēmas kodolu, un tai ir vairākas lomas fizioloģiskās lomas. Tas ir svarīgi, fiziski atbalstot smadzenes, izmantojot peldspējas efektu; tas ir trofisks starpnieks globālai izplatīšanai plaša spektra neiromodulatori, neiropeptīdu hormoni un neirotransmiteri.

Smadzeņu ventrikulārā sistēma satur arī dzīslas pinumu, kas ir atbildīgs par cerebrospinālā šķidruma veidošanos. Elpošanas sistēmas kuņģa-zarnu trakta zīdītājiem ir specializēti reģioni, ko sauc par obstruktīviem orgāniem, kas ļauj smadzenēm ne tikai uztvert perifēro endokrīno un fizioloģisko vidi, bet arī reaģēt, mainot to precīzi.

Ventrikuls ir dobums, tukšums, kas piepildīts ar ūdeni. Tukšums nevar domāt, nevar sūtīt signālus mūsu muskuļiem. Tāpēc teorētiski cerebrālā trieka nevar attīstīties ventrikulāra paplašināšanās dēļ.

Iepriekš aprakstītie nedaudz nepatīkamie simptomi, neliela tempa (īslaicīga) kavēšanās motoriskajā sfērā ir viss, kas var apdraudēt "mazu smadzeņu sānu kambara asimetriju".

Kambaru, smadzeņu apvalku un cerebrospinālā šķidruma veidošanās

Savukārt trešais kambaris caur Silvija akveduktu savienojas ar ceturto kambari, kas atrodas tiltā un smadzenēs. Ceturtais kambaris beidzas kaudāli centrālajā mugurkaula kanālā un turpinās kā mazākā struktūra viduslīnija caur . Smadzeņu ventrikulārā sistēma ir nervu caurules centrālā kanāla pagarinājums. Veidojot noteiktas smadzeņu daļas, centrālais kanāls izplešas labi definētos kambaros, kurus savieno plānāki kanāli.

Izņēmums ir smagas hipertensijas gadījumi, kad progresējoša šķidruma uzkrāšanās kambarī saspiež, bojājot smadzeņu vielu.

Tagad mēs atkal atgriezīsimies pie mūsu persika. Iedomāsimies, ka mēs iesūknējam šķidrumu pēc kaula izņemšanas palikušajā dobumā, veidojot spiedienu.

Kas notiks? Divas iespējas: vai nu mīkstums ap dobumu tiks saspiests, vai arī miza saplaisās. Dažreiz visi kopā.

Kaut kas līdzīgs notiek ar smadzenēm, kad to dobumos uzkrājas pārāk daudz enerģijas. liels skaits cerebrospinālais šķidrums: smadzeņu viela, kas ieskauj sirds kambarus, var mainīt savas īpašības, un tāpēc var tikt traucēta nervu regulācija.

Bērniem bieži palīdz tas, ka galvaskausa kauli (“āda”) ir ļoti elastīgi un nav saauguši kopā. Tas nedaudz mazina spiedienu uz smadzenēm.

Situācija ir sarežģīta, atšķirībā no pirmās, tai nepieciešama nopietna pārbaude un ārstēšana.

Kas var būt nomierinošs? Tikai tāpēc, ka tas reti notiek “mājās” un vairāk raksturīgs bērniem pēc smagiem intraventrikulāriem asinsizplūdumiem.

Tagad atgriezīsimies pie persika.

Atcerieties otro veidu, kā palielināt kambara dobuma tilpumu? Jā, sagriež to ar nazi. Izklausās nežēlīgi. Un, ja tas attiecas uz smadzenēm, tas ir vairāk nekā nopietns. Šis ir tā sauktais atrofiska hidrocefālija.

Naža lomu visbiežāk veic smaga hipoksija. Dažreiz infekcija, asiņošana vai retas vielmaiņas slimības.

Tā kā mēs runājam par smadzeņu vielas bojājumiem, nākotnē ir iespējami neiroloģiski traucējumi, bieži tiek paaugstināti "cerebrālās triekas draudi".

Kas tad mums ir? Kāds ir visizplatītākais sirds kambaru paplašināšanās cēlonis? normāla reakcija līdz vieglai hipoksijai, neietekmē smadzeņu vielu un neizraisa cerebrālo trieku.

Dažos gadījumos sirds kambaru paplašināšanos izraisa smadzeņu vielas apjoma samazināšanās, kas ir milzīga prognostiska zīme.

Tagad atgriezīsimies... nē, ne pie persika. Atgriezīsimies pie bērna, kura ultraskaņa atklāja smadzeņu kambaru asimetriju.

Kādi izmeklējumi jāveic bērnam ar aizdomām par hidrocefālisko sindromu?

• Mēneša galvas pieauguma novērtējums. To var veikt vietējais ārsts un pat māte. Vienkārša, bet ļoti informatīva metode hidrocefālijas smaguma novērtēšanai.
• Pārbaude pie neirologa. Taču atceramies, ka līdz trim mēnešiem “manuāla” pārbaude nav īpaši informatīva.
• Smadzeņu ultraskaņa. Labi atspoguļo sirds kambaru izmēru.
• Ja situācija tiek uzskatīta par nopietnu, tad papildu izmeklējumi: smadzeņu datortomogrāfija vai MRI.

Kāds ir mātes darbības algoritms?

• Jautājiet, cik smaga ir kambara palielināšanās (ventrikulomegālija). Parasti, ja pieaugums ir ievērojams, tiks piedāvāta papildu konsultācija. Izmantojot opciju “nedaudz vairāk nekā parasti”, viņi laika gaitā piedāvās uzraudzību, neizejot no vietējās klīnikas.
• Noteikti noskaidrojiet, vai nav smadzeņu vielas atrofijas.
• Jautājiet savam ārstam par iespējamo hidrocefāliskā sindroma cēloni. Šeit ir nepieciešami daži precizējumi: mēs runājam par O tūlītējs cēlonis, piemēram, infekcijas, hipoksija. Nav jēgas noskaidrot, vai pie vainas ir nabassaites sapīšanās vai ilgstoša grūstīšanās.
• Atcerieties, ka neiroloģiskā izmeklēšana līdz trīs mēnešu vecumam nav īpaši informatīva.
• Ja ārsts izrunā vārdus “cerebrālā trieka”, “attīstības traucējumi”, papildus tabletēm pieprasa papildus izmeklēšanu: datortomogrāfija, Doplerogrāfija, nosūtīšana uz specializētu centru. Jo šajā gadījumā situācija ir pārāk nopietna, lai aprobežotos ar Cavinton un dinamisko izmeklēšanu.
• Apmeklējiet kompetentu osteopātu (nevis šarlatānu).
• Pēdējais padoms ir meklēt alternatīvu padomu no ārsta, ja tas ir nopietni valsts klīnika. Fakts ir tāds, ka daudzi ārsti ambulatorajā tīklā nekad īsti nav redzējuši smagi gadījumi, tāpēc mēdz pārspīlēt problēmas nopietnību.

No sirds novēlu visiem tieši pēdējo variantu - viltus trauksmi.

1. Trešais kambaris, ventriculus tertius. Diencefalona dobums. Atrodas starp lamina terminalis un smadzeņu akvedukta sākumu. Rīsi. A, V.
2. Hipotalāma rieva, sulcus hypothalamicus. Tas iet no interventricular foramen līdz ieejai smadzeņu akveduktā. Atdala aizmugurējo talāmu no priekšējā. Rīsi. A.
3. Interventricular foramen, foramen interventriculare. Saziņa starp sānu un trešo kambari aiz fornix kolonnas. Rīsi. A.
4. Redzes padziļinājums, recessus opticus. Trešā kambara apakšējās sienas izvirzījums virs optiskā chiasma. Rīsi. A.
5. Piltuves padziļināšana, recessus infundibuli (infundibularis). Niša trešā kambara apakšējā sienā, kas ved uz infundibulu. Rīsi. A.
6. Pineal recess, recessus pinealis. Trešā kambara akls padziļinājums, kas iestiepjas čiekurveidīgajā dziedzerī. Rīsi. A.
7. Suprapineāls padziļinājums, recessus suprapinealis. Atrodas starp trešā kambara jumtu un čiekurveidīgo ķermeni. Rīsi. A.
8. Trešā kambara asinsvadu pamats, tela choroidea ventriculi tertii. Veido trešā kambara augšējo sienu un satur dzīslenes pinumu. Rīsi. B, V.
9. Talamusa lente, taenia talami. Iziet paralēli talāma medulārajai joslai. Trešā kambara augšējās sienas piestiprināšanas vieta. Rīsi. B, V.
10. Trešā kambara dzīslenes pinums, plexus choroideus ventriculi tertii. Pārī savienots, villoks veidojums ar lielu skaitu trauku, kas izvirzīts trešā kambara dobumā no tā augšējās sienas. Caur starpkambaru atveri turpinās dzīslas pinumā sānu kambara. Rīsi. B, V.
11. Talāmu sekcijas, sekcijas thalamic et metathala.
12. Retikulārais kodols [talāms], nucleus reticulatus. Plāns slānis Pelēkā viela starp iekšējās kapsulas aizmugurējo ekstremitāti un ārējo medulāro plāksni. Šķiedras no dažādas nodaļas smadzeņu garoza lielas smadzenes, globus pallidus un retikulāra veidošanās smadzeņu stumbrs. Šķiedras no nucleus reticulatus nonāk blakus esošajos talāma kodolos un vidussmadzeņu retikulārajā veidojumā. Rīsi. B.
13. Priekšējie kodoli [talāms], kodoli priekšējie. Atrodas talāmu priekšējā tuberkula reģionā. Tiem tuvojas mastoidālā-talāma fascikula šķiedras. Neironu procesi talāmu priekšējos kodolos ir vērsti uz cingulāro kauliņu.
14. Anterodorsāls kodols, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Šaura šūnu plāksne, kas atrodas virs un priekšā atlikušajiem priekšējiem kodoliem (talāmu). Rīsi. B.
15. Anteroventrālais kodols, nucleus anteroventralis (anteroinferior). Priekšējo kodolu galvenais kodols (talāms). Rīsi. B.
16. Anteromedial nucleus, nucleus anteromedialis. Vestigiāls kodols, kas atrodas mediāli un zemāk par anteroventrālo kodolu. Rīsi. B.
17. Vidējie kodoli [talāms], kodoli mediani. Tie ir lokalizēti zem ependimas, kas aptver talāma mediālo virsmu. Sastāv no trim tālāk norādītajām grupām.
18. Priekšējie/aizmugurējie paraventrikulārie kodoli, nuclei paraventriculares anteriores/posteriores. Atrodas trešā kambara sieniņā. Tās sastāv no šūnām ar neirosekrēcijas aktivitāti (tās izdala vazopresīnu, angiotenzīnu P, renīnu). Rīsi. B, G, D.
19. Dimanta formas kodols, nucleus rhomboidalis. Atrodas metatalāma saplūšanā. Rīsi. G.
20. Savienojošais kodols, nucleus reuniens. Tas sākas no talāma priekšējā tuberkula un nonāk starptalāmu saplūšanā. Nav 28% vīriešu un 14% sieviešu. Rīsi. G.

    20a. Paratenālais kodols [talāms], nucleus parataenialis. Atrodas starp stria medullaris, talāmu lenti, talāma anterodorsālajiem un paraventrikulārajiem kodoliem. Iespējams, tas saistīts ar ožas ceļu.

21. Mediālie kodoli [talāms], kodoli medialis. Atrodas mediāli no iekšējās medulārās plāksnes. Saistīts ar citiem talāma un frontālās garozas kodoliem.
22. Muguras mediālais kodols, nucleus medialis dorsalis. Mediālo kodolu galvenais kodols (talāms). Rīsi. V, G.
23. Smadzeņu plāksnes, iekšējās/ārējās, laminae medullaris interna/externa. Iekšējā plāksne - slānis baltā viela, kas talāma priekšējā augšējā daļā sadalās divās lapās, sadalot to priekšējā, mediālā un sānu daļā. Ārējā plāksne ir vērsta pret iekšējo kapsulu. Rīsi. B.
24. Retikulārie (intralamellārie) kodoli [talāms], reticulares kodoli (intralaminares thalami). Atrodas smadzeņu plāksnē. Tie ir integrējoši kodoli un funkcionāli atbilst retikulārajam veidojumam.
25. Centrālais vidējais kodols, kodols centromedianus. Lielākais no intralamellārajiem kodoliem. Saistīts ar striatumu un hipotalāmu. Rīsi. D.
26. Paracentrāls kodols, nucleus paracentralis. Noteikts kā daļa no iekšējās medullas ārpus centrālā mediāna kodola. Rīsi. V, G.
27. Parafascicularis kodols, nucleus parafascicularis. Atrodas mediāli centrālā mediāna kodola aizmugurējai daļai. Rīsi. D.
28. Sānu centrālais kodols, nucleus centralis lateralis. Tas atrodas dorsomediāli pret centrālo vidējo kodolu. Rīsi. V, D.
29. Mediālais centrālais kodols, nucleus centralis medialis. Atrodas iekšējās medulārās plāksnes apakšējā malā.

Cilvēka smadzenes ir sarežģīta un pārsteidzoša struktūra, kuras visus noslēpumus zinātnieki vēl nav atklājuši. Viens no interesantākajiem nervu sistēmas darbības mehānismiem joprojām ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) veidošanās un cirkulācijas process, kas tiek veikts, izmantojot smadzeņu 3. kambara.

Trešais smadzeņu kambara: anatomija un fizioloģija

Trešais smadzeņu kambara ir plāns spraugai līdzīgs dobums, ko ierobežo redzes talāms un atrodas diencephalonā. Iekšpusē smadzeņu trešais kambaris ir izklāts ar mīkstu membrānu, sazarotu dzīslenes pinumu un piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu.

Fizioloģiskā nozīme 3 kambari ir ļoti lieli. Tas nodrošina netraucētu cerebrospinālā šķidruma plūsmu no sānu kambariem subarahnoidālajā telpā galvas un muguras smadzeņu mazgāšanai. Vienkārši sakot, tas nodrošina cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju, kas nepieciešama:

• intrakraniālā spiediena regulēšana;
• mehāniska smadzeņu aizsardzība pret bojājumiem un ievainojumiem;
• vielu transportēšana no smadzenēm uz muguras smadzenes un otrādi;
• aizsargā smadzenes no infekcijas.

3. smadzeņu kambara: normāli bērniem un pieaugušajiem

Normāli funkcionējoša dzēriena sistēma ir nepārtraukts un harmonisks process. Bet, ja cerebrospinālā šķidruma veidošanās un cirkulācijas procesos notiek pat neliels “sabrukums”, tas noteikti ietekmēs bērna vai pieaugušā stāvokli.

Šajā sakarā īpaši svarīgs ir smadzeņu trešais kambaris, kura norma ir norādīta zemāk:

1. Jaundzimušajiem -3-5 mm.
2. Bērni 1-3 mēneši -3-5 mm.
3. Bērni 3 mēneši - 6 gadi -3-6 mm.
4. Pieaugušie -4-6 mm.

Biežas smadzeņu trešā kambara slimības

Visbiežāk problēmas ar cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu rodas bērniem - jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz vienam gadam. Viena no izplatītākajām slimībām šajā vecumā ir ICH () un tās komplikācija – hidrocefālija.

Grūtniecības laikā topošā mamma iziet obligātu augļa ultraskaņu, kas ļauj identificēt dzimšanas defekti bērna centrālās nervu sistēmas attīstība joprojām ir agrīnās stadijas. Ja izmeklējuma laikā ārsts konstatē, ka smadzeņu 3. kambaris ir paplašināts, būs nepieciešamas papildu diagnostikas pārbaudes un rūpīga medicīniskā uzraudzība.

Ja augļa 3. kambara dobums kļūst arvien paplašinātāks, nākotnē šādam mazulim var būt nepieciešama šuntēšanas operācija, lai atjaunotu normālu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu.

Arī visi mazuļi, kas dzimuši divu mēnešu vecumā (agrāk, ja norādīts), ir obligāti medicīniskā pārbaude neirologs, kuram var būt aizdomas par 3. kambara paplašināšanos un ICH klātbūtni. Šādi bērni tiek nosūtīti uz īpašu smadzeņu struktūru izmeklēšanu (neirosonogathia).

Kas ir NSG?

Neirosonogrāfija ir īpašs smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanas veids. To var veikt zīdaiņiem, jo ​​viņiem ir neliela fizioloģiska atvere galvaskausā - fontanel.

Izmantojot īpašu sensoru, ārsts saņem visu attēlu iekšējās struktūras smadzenes, nosaka to izmēru un atrašanās vietu. Ja NSG ir paplašināts 3. kambaris, tiek veikti detalizētāki izmeklējumi - datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai iegūtu precīzāku slimības priekšstatu un apstiprinātu diagnozi.

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, diagnosticējot ICH?

Ja mazuļa smadzeņu 3. kambaris ir nedaudz paplašināts un mātei nav nopietnu sūdzību, pietiek ar regulāru vietējā pediatra uzraudzību. Konsultācija ar neirologu un neiroķirurgu ir nepieciešama, ja ultraskaņā ir ievērojama sirds kambaru paplašināšanās vai ICH simptomi:

• bērns sāka sliktāk zīst krūti;
• fontanelis ir saspringts, izvirzīts virs galvaskausa virsmas;
• galvas ādas sapēnas vēnas ir paplašinātas;
• Graefe simptoms - baltas sklēras daļa starp varavīksneni un plakstiņu, skatoties uz leju;
• skaļš, ass kliedziens;
• vemšana;
• galvaskausa šuvju diverģence;
• straujš galvas izmēra pieaugums.

Ārsti nosaka turpmāko taktiku mazuļa ārstēšanai ar: konservatīviem līdzekļiem asinsvadu medikamentu izrakstīšana, masāža, fizioterapija; ķirurģiska – operācijas veikšana. Pēc terapijas bērni ātri atveseļojas, tiek atjaunota nervu sistēmas darbība.

3. kambara koloidālā cista ir slimība, kas izplatīta pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. To raksturo labdabīga apaļa veidojuma parādīšanās 3. kambara dobumā, kas nav pakļauts straujai augšanai un metastāzēm.

Pati koloidālā cista nerada nekādus draudus cilvēka veselībai. Problēmas sākas, ja tas sasniedz lielu izmēru un traucē cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu. Šajā gadījumā pacients piedzīvo neiroloģiski simptomi kas saistīti ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu:

• stipras galvassāpes;
• vemšana;
• redzes traucējumi;
• krampji.

Trešā kambara koloidālās cistas diagnostiku un ārstēšanu veic neirologs un neiroķirurgs. Ja veidojuma izmērs ir izteikts, nosaka uz CT vai operācija cistas. Pēc operācijas ātri atjaunojas normāla cerebrospinālā šķidruma plūsma, un visi slimības simptomi izzūd.

Summējot

Tādējādi trešais kambaris ir svarīgs elements dzērienu sistēma, kuras slimības var izraisīt nopietnas sekas. Uzmanīga uzmanība veselībai un savlaicīga konsultācija ar ārstiem palīdzēs ātri un pastāvīgi tikt galā ar slimību.

Tēmas saturs " Priekšsmadzenes, prosencephalon. Diencephalon, diencephalon.":

Trešais (III, 3) kambara, ventriculus tertius. Trešā kambara sienas. Trešā kambara topogrāfija

Trešais (III, 3) kambara, ventriculus tertius, atrodas tieši gar viduslīniju un smadzeņu frontālajā daļā izskatās kā šaura vertikāla sprauga.

Trešā kambara sānu sienas izglītots mediālās virsmas talamuss, starp kuriem tas izplatās gandrīz pa vidu adhesio intertalamica.

Kambaru priekšējā siena ir no apakšas plānā plāksne, lamina terminalis un tad uz augšu - arkas kolonnas (columnae fornicis) ar gulēšanu pāri balta priekšējā commissure, commissura cerebri anterior.

Sānos pie kambara priekšējās sienas fornix kolonnas kopā ar talami priekšējiem galiem ierobežo interventricular foramina, foramina intervetricularia, kas savieno trešā kambara dobumu ar sānu kambariem, kas atrodas telencefalona puslodēs.

Trešā kambara augšējā siena, kas atrodas zem fornix un corpus callosum, pārstāv tela choroidea ventriculi tertii; pēdējais ietver smadzeņu urīnpūšļa mazattīstīto sienu formā epitēlija plāksne, lamina epithelialis, un mīkstais apvalks saplūda ar to.
Viduslīnijas sānos iekšā tela chorioidea satur dzīslenes pinumu, plexus choroideus venticuli tertii. Kambara aizmugurējās sienas reģionā ir commissura habenularum un commissura cerebri posterior, starp kuriem akls izvirzās uz astes pusi kambaru izvirzījums, recessus pinealis.

Ventrāls no commissura posterior atveras plkst III kambara piltuves formas urbuma ūdens padeve.

Apakšējā, šaura, trešā kambara siena, no iekšpuses no sānu sienām norobežotas ar rievām ( sulci hypothalamici), no smadzeņu pamatnes puses atbilst substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum ar chiasma opticum.

Fonā kambara dobums veido divas depresijas: recessus infundibuli, kas izvirzās pelēkā pilskalnā un piltuvē, un recessus opticus, guļot chiasm priekšā. Iekšējā virsma trešā kambara sienas pārklāts ar ependīmu.

Iesakām arī video par cerebrospinālā šķidruma sistēmas un smadzeņu kambaru anatomiju

Smadzeņu 3. kambaris ir spraugai līdzīgs dobums, ko ierobežo redzes talāms, kas atrodas diencephalonā. Tā iekšpusē ir mīksts apvalks, kas ir sazarots dzīslenes pinumi un piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu.

Fizioloģiskā nozīme ir plaša. Pateicoties tam, ir iespējama cerebrospinālā šķidruma plūsma mazgāšanās veikšanai. Notiks arī cerebrospinālā šķidruma cirkulācija.

Visi sirds kambari ir apvienoti kopējā sistēma, bet trešajam ir dažas īpatnības. Ja tiek konstatētas novirzes tā darbībā, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, jo sekas var būt ārkārtīgi nelabvēlīgas.

Tātad tā pieļaujamajam izmēram nevajadzētu būt lielākam par 5 mm zīdaiņiem un 6 mm pieaugušajiem. Taču tikai tajā ir veģetatīvie centri, kas nodrošina veģetatīvās nervu sistēmas inhibēšanas procesu, kas ir saistīts ar vizuālā funkcija un ir centrālā cerebrospinālā šķidruma noliktava.

Tās patoloģijām ir nopietnas sekas atkarībā no cita veida sirds kambariem. Tam ir nozīmīga loma centrālās nervu sistēmas darbībā, kuras darbība ir atkarīga no to funkcionalitātes. Jebkuri pārkāpumi var izraisīt slikta sajūta, kas bieži noved pie invaliditātes.

Trešais kambaris ārēji atgādina sava veida gredzenu, kas atrodas starp diviem tuberkuliem, un iekšējā virsma satur vielu pelēks ar subkortikālajiem centriem. Zem tā saskaras ar 4. kambari.

Turklāt tiek izdalītas noteiktas funkcijas:

• CNS aizsardzība;
• cerebrospinālā šķidruma ražošana;
• centrālās nervu sistēmas orgānu mikroklimata normalizēšana;
• vielmaiņu, novēršot nevajadzīgu vielu iekļūšanu smadzenēs;
• cerebrospinālā šķidruma cirkulācija.

Pareiza dzēriena sistēmas darbība ir nepārtraukts un rafinēts process. Taču iespējama kļūme vai kādi traucējumi cerebrospinālā šķidruma veidošanā, kas ietekmēs bērnu vai pieaugušo pašsajūtu. Neskatoties uz to, tiek noteikta norma, kas katram vecumam ir atšķirīga:

1. Zīdaiņiem pieļaujamās vērtības ir 3–5 mm.
2. Bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, vērtība nedrīkst pārsniegt 5 mm.
3. Bērnam līdz 6 gadu vecumam – 6 mm.
4. Pieaugušam – ne vairāk kā 6 mm.

Iespējamās patoloģijas un diagnoze bērniem

Bieži problēmas ar cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu tiek novērotas bērniem - zīdaiņiem un bērniem līdz 12 mēnešu vecumam. Galvenā patoloģija ir intrakraniāla hipertensija, un ar vairāk akūta forma- hidrocefālija.

Grūtniecības laikā vecākam ir jāiziet ultrasonogrāfija auglim, lai agrīnā stadijā atklātu iedzimtu nervu sistēmas slimību klātbūtni. Ja pārbaudē konstatē 3. kambara palielināšanos, tad ir vērts veikt papildu diagnostikas pasākumus un rūpīgi sekot līdzi situācijas attīstībai.

Ja dobums turpina paplašināties, tad pēc piedzimšanas bērnam būs nepieciešama šunta operācija, lai normalizētu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu. Turklāt visus jaundzimušos 2 mēnešu vecumā nosūta apskatei pie neirologa, kurš nosaka izmaiņas un komplikāciju iespējamību. Šādiem bērniem nepieciešama specializēta izmeklēšana - neirosonogrāfija.

Ja ventrikuls ir nedaudz paplašināts, pietiek ar pediatra novērojumiem. Ja rodas nopietnas sūdzības, tad jāmeklē padoms pie neiroķirurga vai neirologa. Ir daži simptomi, kas norāda uz pārkāpumu klātbūtni:

• bērns slikti zīž krūtis;
• neliels caurums galvaskausā ir saspringts un izvirzīts virs tā virsmas;
• saphenous vēnas uz galvas ir paplašinātas;
• Graefe simptoms;
• ass un skaļš kliedziens;
• vemšana;
• šuves uz galvaskausa atdalās;
• galva palielinās.

Ja ir šādi simptomi, speciālisti nosaka citu ārstēšanu: tiek nozīmēti asinsvadu medikamenti, masāža un fizioterapija, bet ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc terapeitiskās metodes bērni par īss periods atjaunot veselību un tajā pašā laikā nervu sistēmu.

Koloidālā cista

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Koloidālo cistu raksturo labdabīga audzēja parādīšanās, kas atrodas kambara dobumā. Šajā gadījumā strauja izaugsme un metastāzes netiek novērotas.

Bieži vien tas nerada nopietnus draudus cilvēku veselībai. Komplikācijas rodas, palielinoties cistai, kas pasliktina cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu. Šajā gadījumā pacientam rodas neiroloģiski simptomi, ko izraisa hipertensija galvaskausa iekšpusē. To raksturo:

1. Galvassāpes.
2. Vemt.
3. Redzes problēmas.
4. Krampji.

Diagnostika un optimālās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no neiroķirurga un neirologa. Ar izmeklējumu iespējams noskaidrot, kāda izmēra ir jaunveidojums, ar lieli izmēri ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiska iejaukšanās. Galvenā izmeklēšanas tehnika ir neirosonogrāfija – ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode ir piemērojama jaundzimušajiem, jo ​​viņiem ir neliels caurums galvaskausā. Tādējādi, pateicoties īpašam sensoram, ārsts saņem informāciju par smadzeņu orgānu stāvokli precīzi līdz atrašanās vietai un izmēram. Palielinoties 3. kambarim, nepieciešami precīzāki izmeklējumi un diagnostikas metodes – tomogrāfija. IN pēcoperācijas periods aizplūšana tiek normalizēta, un simptomi vairs neuztraucas.

Trešais smadzeņu kambara ir nozīmīgs cerebrospinālā šķidruma sistēmas elements, kura patoloģijas var rasties daudzu komplikāciju rezultātā. Uzmanība savai veselībai un savlaicīga pārbaude medicīnas centri palīdzēs novērst slimības attīstību un izārstēt pacientu.