Cilvēka ķermenī viss ir savstarpēji saistīts. Neveiksme vienas vai otras sistēmas darbībā rada papildu sarežģījumus. Tulkojumā no grieķu valodas krīze nozīmē "pēkšņas izmaiņas slimības gaitā". Tas ir īslaicīgs pacienta stāvoklis, kurā pēkšņi parādās jauni slimības simptomi vai pastiprinās esošie simptomi.Atkarībā no bojājuma lokalizācijas un pavadošajām pazīmēm izšķir vairākus slimības veidus.

Vestibulārā krīze ir akūts patoloģisks stāvoklis, kas attīstās uz retikulārā kompleksa fona. To raksturo traucēta asins piegāde traukiem, kas izraisa smadzeņu un perifērās asinsrites disfunkciju.

Slimību pavada reibonis, troksnis ausīs, vestibulo-veģetatīvās reakcijas.

Šāda veida krīzes attīstības mehānisms ir ļoti sarežģīts. Patoloģisko stāvokli izraisa dažādu vielu strauja izdalīšanās asinīs (acetilholīns, adrenalīns, steroīdie hormoni un citas ļoti aktīvas sastāvdaļas).

Saskaņā ar ICD 10. pārskatīšanu vestibulārās funkcijas traucējumi ir kodēti H81:

H81.0 Menjēra slimība

H81.1 Labdabīgs paroksismāls vertigo

H81.2 Vestibulārais neironīts

H81.3 Cits perifērs reibonis

H81.4 Centrālas izcelsmes reibonis

H81.8 Citi vestibulārās funkcijas traucējumi

H81.9Vestibulārās funkcijas traucējumi, neprecizēti

Cēloņi

Starp faktoriem, kas izraisa sliktu pašsajūtu, zinātnieki identificē:

• Arahnoidīts ir serozs smadzeņu vai muguras smadzeņu arahnoidālās membrānas iekaisums.
• Hipertensija (vai pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās ar rādījumiem vairāk nekā 140/90 mm Hg).
• Ateroskleroze. Šī hroniskā artēriju slimība veidojas lipīdu metabolisma traucējumu dēļ. To pavada holesterīna nogulsnēšanās asinsvados.
• Labirintīts. Tas ir, struktūru iekaisuma bojājumi iekšējā auss kas rodas pēc inficēšanās vai ir traumas rezultāts.
• Centrālās un perifērās patoloģijas nervu sistēma.
• Hemodinamikas traucējumi un citas kaites.

Simptomi

Katrai slimībai ir noteikti simptomi. Kādas ir vestibulārās krīzes galvenās pazīmes?

1. Reibonis, kas izraisa visa ķermeņa kustības sajūtas.
2. Troksnis ausīs.
3. Pavājināta dzirde.
4. Orientācijas zudums.
5. Diskoordinācija.
6. Slikta dūša un vemšana.
7. Muskuļu tonusa pārkāpums.
8. Nistagms (piespiedu augstfrekvences svārstīgas acu kustības).

Krīzes brīdī pacients ir spiests gulēt ar aizvērtām acīm, jo ​​jebkura kustība rada diskomfortu.

Ārstēšana

Atšķirībā no, piemēram, hipertensīvās krīzes, šis veids neapdraud pacienta dzīvību.

Tas nekādā gadījumā nenozīmē, ka slimības pazīmes nevar ignorēt.

Kad parādās pirmie simptomi, jums jāsazinās ar speciālistu (terapeitu, neirologu). Ārsts rūpīgi izskata slimības vēsturi, veic atbilstošus izmeklējumus un izraksta ārstēšanas kursu, kura mērķis ir likvidēt pamatslimību, neiroloģiskos un psihopatoloģiskos sindromus, uzlabot smadzeņu asinsriti un vielmaiņas procesus organismā.

Lai samazinātu recidīvu risku, parasti tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.

Narkotiku ārstēšana ietver vestibulāro nomācēju (antiholīnerģisko, antihistamīna un benzodiazepīnu) un pretvemšanas līdzekļu lietošanu.

Rehabilitācijas mērķis ir paātrināt vestibulārā aparāta funkcijas atjaunošanos un radīt apstākļus ātrai adaptācijai. Viens no svarīgiem pasākumiem ir vestibulārā vingrošana. Tas sastāv no dažādiem vingrinājumiem acu kustībām, galvas kustībām un gaitas trenēšanai.

Atcerieties, ka ar šo patoloģiju krasi samazinās asinsspiediens.

Profilakse

1. Pilnvērtīgs sabalansēts uzturs. Pārtikai jābūt bagātai ar vitamīniem, minerālvielām un citiem būtiski mikroelementi. Ēdiet bieži, bet mazās porcijās. Izslēdziet no uztura ceptu, saldu, kūpinātu un marinētu pārtiku. Lietojiet pietiekamu daudzumu tīra negāzēta ūdens (vismaz 1,5 litri dienā), jo tas atjauno vielmaiņas procesus un palīdz attīrīt toksīnus un sārņus.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohola un smēķēšanas).
3. Darba un atpūtas režīma ievērošana.
4. Fiziskie vingrinājumi. Fiziskā neaktivitāte izraisa vairākas slimības. Spēlējiet sportu, apmeklējiet baseinu.
5. Ejot tālāk svaigs gaiss palīdzēs piepildīt ķermeņa šūnas ar skābekli.
6. Izvairieties no stresa un pārmērīga darba. Ja nepieciešams, apmeklējiet psihoterapeitu.
7. Iziet ārstnieciskās masāžas kursu.

Kā tradicionālā medicīna, jums jāpievērš uzmanība šādām receptēm:

• Ingvera tēja.
• Ginkgo biloba uzlējumi.
• Kumelīšu, māteres un baldriāna novārījums iedarbojas nomierinoši.
• Vitamīnu sula no bietēm un burkāniem.
• Pētersīļu sēklu tēja; liepziedi, citronu balzams un piparmētra.
• Laminaria (jūras kāpostu) pulveris. Šī metode ir izrādījusies efektīva vestibulārā aparāta problēmu ārstēšanā.

Pirms jebkuru metožu izmantošanas ir svarīgi vispirms konsultēties ar ārstu.

Traucējumi var rasties centrālajā vai perifērajā asinsritē. Šī slimība var rasties jebkurā vecumā. Tas notiek vienlīdz bieži gan sievietēm, gan vīriešiem.

Pēdējā laikā arvien biežāk sastopami jaunībā radušies asinsvadu krīzes gadījumi. Tas skāra ārstus, kā rezultātā viņi daudz laika veltīja šīs slimības rašanās mehānisma izpētei un izpratnei.

Kāpēc tas avarē?

Asinsvadu krīze var rasties jebkuras nopietnas ķermeņa slimības attīstības rezultātā. Visbiežāk viņš ir viens no raksturīgie simptomišādas slimību sērijas:

• Reino slimība
• Kvinkes tūska (angioneirotiskā tūska)
• veģetatīvie paroksizmi
• iedzimts sirds defekts
• arteriālā hipertensija
• angiotrofoneiroze
• hipertensija
• dzemdes kakla osteohondroze

Turklāt asinsvadu krīzes attīstības cēlonis var būt:

1. Vazoaktīvo vielu nelīdzsvarotība organismā (ko izdala asinsvadu endotēlija šūnas), kā arī izmaiņas, kas rodas asinsvadu receptoru aparātā.
2. Asinsvadu sieniņu struktūras izmaiņas, kas izraisa audu elastības un to dabisko funkciju traucējumus.
3. Tas bieži notiek ķermeņa iekaisuma procesu, normālas vielmaiņas traucējumu vai aterosklerozes izmaiņu rezultātā.
4. Hormonālas izmaiņas organismā, ko pavada menopauze, ginekoloģiskas iekaisuma slimības un pubertāte.
5. Patoloģiskie procesi endokrīnajā sistēmā, centrālajā un perifērajā nervu sistēmā.
6. Iedzimti un iegūti defekti sirds un asinsvadu sistēmu, išēmiska slimība.
7. Nepareizi izvēlētas terapeitiskās procedūras dažādu slimību ārstēšanai. Asinsvadu krīze parādās kā nepareizas ārstēšanas sekas.
8. Nervu sistēmas iekaisums.
9. Dzemdes kakla aortas iedzimta patoloģija.

Dažreiz ir diezgan grūti noteikt precīzu asinsvadu krīzes uzbrukuma cēloni. Īpaši grūti to izdarīt šīs slimības veģetatīvi-asinsvadu formā, kuras rašanās mehānisms nav pilnībā izprotams. Starp zināmajiem tās attīstības iemesliem ir:

• iedzimts faktors
• hormonālā nelīdzsvarotība organismā
• emocionāla pārslodze un bieži atkārtotas stresa situācijas
• nesenie traumatiskie smadzeņu ievainojumi
• patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmā
• normālas ikdienas rutīnas pārkāpums

Kā rodas asinsvadu krīze?

Termins "krīze" attiecas uz krasām un pēkšņām izmaiņām cilvēka stāvoklī un sekojošu strauju slimības attīstību. Krīze visbiežāk izpaužas uzbrukuma formā. Ar šo slimību, kā likums, ir asinsrites pārkāpums audos un orgānos.

Spazmas galvā

Parasti uzbrukums parādās šādā secībā:

1. Parādās smadzeņu asinsvadu spazmas.
2. Smadzeņu asinsvadi paplašinās, kas izraisa pulsējošas sāpes galvā.
3. Galvassāpes pastiprinās, līdz tās kļūst blāvas un spiedošas. Tā rezultātā rodas perivaskulāra smadzeņu tūska un rodas asinsvadu krīze.

Jāpiebilst, ka krīze iestājas ātri. Dažos gadījumos šīs slimības simptomi var būt diezgan izteikti. Tāpēc, lai saņemtu atbilstošu medicīnisko aprūpi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Bieži nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Asinsvadu krīze izpaužas kā lēkme, kas ilgst vidēji apmēram 20 minūtes. Tomēr lielākajai daļai pacientu tas izpaužas individuāli un var ilgt ilgāk.

Pirmā lieta, kas jādara, kad parādās asinsvadu krīzes simptomi, ir zvanīt ātrā palīdzība, lai kur tu atrastos. Ārsts-speciālists veiks vizuālu pārbaudi un, ja nepieciešams, izraksta diagnostikas testus. Pēc tam viņš izvēlēsies nepieciešamo terapeitiskā ārstēšana kas palīdzēs pārvarēt slimību un atbrīvoties no tās nepatīkamajiem simptomiem. Ja nepieciešams, pacientu var ievietot slimnīcā.

Atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura organismā izšķir 2 veidu asinsvadu krīzes:

1. Reģionāla vai orgānu krīze, kurai raksturīga lokāla izpausme. Slikta cirkulācija notiek noteiktā ķermeņa zonā vai noteiktā orgānā.
2. Sistēmiska krīze, kas rodas perifērās asinsrites patoloģisku procesu rezultātā. To pavada asas asinsspiediena izmaiņas un normāla sirds ritma traucējumi.

Izšķir šādus reģionālās krīzes veidus:

• Smadzeņu krīze, ko pavada pēkšņas asinsspiediena izmaiņas. Tas noved pie normālas smadzeņu asinsrites traucējumiem.
• Angiotrofoneiroze, ko pavada audu pietūkums un asinsrites traucējumi.
• Angioedēma, kas izpaužas kā lokalizēts zemādas audu pietūkums.
• Migrēna, kurai raksturīgas asinsvadu tonusa izmaiņas.

Turklāt tiek izdalīti šādi sistēmiskās asinsvadu krīzes veidi:

Hipotoniskā krīze (sabrukums), ko pavada straujš un spēcīgs asinsspiediena pazemināšanās. Notiek pārmērīga asiņu plūsma uz noteiktu orgānu vai audu zonu.

Hipertoniskā krīze, ko papildina straujš asinsspiediena paaugstināšanās. Ir palēnināta, ierobežota vai pilnīga asinsrites pārtraukšana orgānā vai noteiktā audu zonā.

Veģetatīvā-asinsvadu krīze, kas ir veģetatīvās sistēmas polimorfo traucējumu paroksizms. Kad rodas šī patoloģija, tiek aktivizētas veģetatīvās struktūras un centrālā nervu sistēma.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka veģetatīvā-asinsvadu krīze ir visnopietnākā šīs slimības forma. Mūsdienās ir 4 šāda veida slimības formas:

1. Hiperventilācijas krīze, ko papildina asas asinsvadu tonusa izmaiņas un akūta gaisa trūkuma parādīšanās.
2. Simpātiskais-adrenalīns, kas rodas, strauji palielinoties centrālās nervu sistēmas simpātiskā departamenta aktivitātei.
3. Autonomā-vestibulārā krīze - šāda veida slimība bieži rodas centrālās nervu sistēmas patoloģisko procesu attīstības rezultātā.
4. Vagoinsulārais - galvenais tās rašanās iemesls ir normālas darbības traucējumi parasimpātiskā nodaļa Centrālā nervu sistēma.

Kādus simptomus pavada asinsvadu krīze?

Raksturīga asinsvadu krīzes pazīme ir krasas asinsspiediena izmaiņas (tas var gan palielināties, gan samazināties). Lūdzu, ņemiet vērā, ka katram šīs slimības veidam ir noteikti tam raksturīgi simptomi. Apskatīsim šo jautājumu sīkāk.

Reģionālo krīzi visbiežāk pavada šādi simptomi:

• stipras galvassāpes, kas rodas pēkšņi
• troksnis ausīs
• fotopsija (viltus gaismas sajūta acīs)
• traucēta kustību koordinācija un orientācija telpā
• reibonis, slikta dūša un vemšana
• miegainība
• migrēnas
• runas problēmas
• atmiņas traucējumi

Dažos gadījumos šī slimība izpaužas kā augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutīguma samazināšanās, kas var izraisīt paralīzi. Tas var norādīt uz smadzeņu krīzi. Tikai savlaicīga konsultācija ar ārstu novērsīs šīs nepatīkamās sekas.

Hipertensīvu krīzi pavada šādi simptomi:

• ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās
• pulsējošas galvassāpes
• ritmisks troksnis, kas pēkšņi parādās ausīs
• melnu plankumu parādīšanās acīs
• sejas un kakla ādas apsārtums
• slikta dūša un vemšana, kas pacientam nesniedz atvieglojumu
• ekstremitāšu trīce
• gaisa trūkuma sajūta

Galvenie hipotensīvās krīzes simptomi ir:

• pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās
• smags reibonis
• sajūta ļoti vāja
• spēcīga svīšana
• ekstremitāšu trīce
• pastāvīgs zvana signāls un troksnis ausīs
• sviedri uz pieres
• bāla āda

Veģetatīvās-asinsvadu krīzes izpausme ir šādi simptomi:

• asu sāpju parādīšanās sirds rajonā
• palielināta vai, gluži pretēji, palēnināta sirdsdarbība
• gaisa trūkums
• pēkšņas asinsspiediena izmaiņas
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi vai pastiprināta svīšana
• trīce un ekstremitāšu nejutīgums
• slikta dūša, ko var pavadīt vemšana
• ģībonis
• smags reibonis
• ātra elpošana
• baiļu vai trauksmes sajūtas, panikas lēkmju vai sirds izbalēšanas parādīšanās bez redzama iemesla
• vispārējs vājums

Kā redzams no iepriekš minētā, visnepatīkamākie simptomi pavada veģetatīvās-asinsvadu krīzi. Pacients jūt vājumu, bezcēloņu paniku un baiļu sajūtu. Pēc šāda uzbrukuma viņš var baidīties palikt vienam un dzīvot pastāvīgās bailēs no šāda uzbrukuma atkārtošanās. Tomēr šis stāvoklis tikai pasliktina slimību un izraisa strauju jauna lēkmes atkārtošanos, ko var pavadīt ekstremitāšu trīce, bieža urinēšana un stipras galvassāpes.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, noteikti jāvēršas pie ārsta, lai veiktu diagnostikas izmeklējumus, lai apstiprinātu vai, gluži otrādi, atspēkotu diagnozi – asinsvadu krīzi.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnozējot asinsvadu krīzi, pirmais uzdevums, ko ārsts sev izvirza, ir izslēgt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju attīstību organismā. Ārsts mēra pacienta asinsspiedienu un vada vispārīga analīze klīniskā aina. Turklāt tas ir noteikts:

• asinsvadu stāvokļa diagnostika
• laboratorijas diagnostika
• smadzeņu izmeklēšana, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI)

Tikai pēc visu nepieciešamo diagnostisko pārbaužu veikšanas ārsts izlemj, kāda ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu radušos slimību. Priekš veiksmīga ārstēšana Jums ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi.

Neatkarīgi no asinsvadu krīzes veida šai slimībai nepieciešama kvalificēta speciālista neatliekamā palīdzība. Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsts izvēlas visefektīvāko zāļu ārstēšanu. Tas ļauj atbrīvoties no jaunu uzbrukumu sākuma, kā arī stiprina ķermeni garīgi un fiziski.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrāde asinsvadu krīze, jo tas var izraisīt nopietnas un dažreiz neatgriezeniskas sekas. Esiet uzmanīgi pret savu veselību un sazinieties tikai ar pieredzējušiem un kvalificētiem speciālistiem.

Kā asinsvadu krīze izpaužas vecākā vecumā?

Visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem tiek diagnosticēta hipertensīvā krīze. Šajā vecumā tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• palielināt sirdsdarbība un palielināta sirdsdarbība
• smadzeņu asinsvadu ateroskleroze
• miega artērijas bojājums
• smags asinsspiediena paaugstināšanās
• hipokinētiskā asinsrites veida parādīšanās
• paaugstināta jutība pret galda sāli

Šāda veida krīzi raksturo pēkšņa uzbrukuma neesamība. Slimība attīstās pakāpeniski, un recidīvs ilgst diezgan ilgu laiku.

Vai ir iespējams izārstēt asinsvadu krīzi vienas dienas laikā?

Skaidra atbilde uz šo jautājumu ir nē. Lai atbrīvotos no slimības un novērstu jaunu uzbrukumu rašanos, jums ir jāiziet pilns kurss narkotiku ārstēšana un terapeitiskās procedūras. To ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un pacienta individuālajām īpašībām.

Asinsvadu krīzes profilakse

Lai novērstu asinsvadu krīzes iestāšanos, jums jāievēro šādi svarīgi ieteikumi:

1. Ievērojiet normālu dienas režīmu: noteikti nodrošiniet sev nepieciešamo atpūtu un veltiet pietiekami daudz laika ikdienas darbam.
2. Nodrošiniet sev pietiekamas regulāras fiziskās aktivitātes: aerobiku, peldēšanu, skriešanu utt. Sportam ir ne tikai jāuztur labā fiziskā formā, bet arī jāsniedz prieks.
3. Regulāri pastaigājieties svaigā gaisā (jābūt ārā vismaz 2 stundas dienā).

Vingrinājumi gaisā

Tādējādi asinsvadu krīze ir diezgan izplatīta un nopietna slimība nepieciešama tūlītēja ārstēšana. To pavada vairāki nepatīkami simptomi, kas ne tikai būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti, bet arī veicina citu blakusslimību attīstību.

Pamanījāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl+Enter, lai informētu mūs.

Uzmanību, degošs PIEDĀVĀJUMS!

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Jauni raksti

Jauni raksti

Jaunākie komentāri

• Lumpy Marta Ottovna uz ierakstu Papilomu cēloņi uz ķermeņa: kurš ir apdraudēts?
• Jeļena par pietūkušām smaganām, ko darīt mājās: cēloņi, pazīmes, palīdzības veidi
• Oļegs par to, cik daudz kaloriju ir rudzu maizē, derīgās īpašības
• Oksana uz post Pietūkuma cēloņi augšējie plakstiņi: Kāds ir šīs parādības iemesls?
• Jūlija par Menstruāciju kavēšanos un sāpes vēdera lejasdaļā: vai šī ir grūtniecība?

Redakcijas adrese

Adrese: Maskava, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya iela, 2, birojs. 48

Vestibulārā krīze

Vestibulāro krīzi pavada reibonis, troksnis ausīs un vestibulāri veģetatīvās reakcijas.

Vestibulārās krīzes cēloņi:

• mugurkaula un bazilāro artēriju aterosklerozes bojājumi;
• arahnoidīts;
• labirintīts;
• dažas citas slimības.

Vestibulārās krīzes simptomi:

• pārejošs reibonis;
• troksnis ausīs;
• orientācijas pārkāpums telpā;
• ārkārtīgi intensīvs reibonis, kas izraisa sava ķermeņa kustības sajūtas;
• slikta dūša, vemšana;
• nistagms;
• muskuļu tonusa pārkāpums;
• kustību koordinācijas traucējumi;
• īpašas nestabilas gaitas izskats.

Lēkmes laikā pacients ir spiests gulēt nekustīgi ar aizvērtām acīm, jo ​​pat vismazākā kustība izraisa reiboni, troksni ausīs, dzirdes pasliktināšanos un vemšanu.

Otoneiroloģiskie testi ir uzticamas vestibulārās krīzes diagnostikas metodes.

Ārstēšanai jābūt vērstai uz pamatslimību, novēršot neiroloģiskos un psihopatoloģiskos sindromus - uzlabojot smadzeņu asinsriti un vielmaiņas procesus.

Ārstējot vestibulāro krīzi, nevajadzētu strauji pazemināt asinsspiedienu.

Vestibulārā krīze

Cilvēka ķermenī viss ir savstarpēji saistīts. Neveiksme vienas vai otras sistēmas darbībā rada papildu sarežģījumus. Tulkojumā no grieķu valodas krīze nozīmē "pēkšņas izmaiņas slimības gaitā". Tas ir īslaicīgs pacienta stāvoklis, kurā pēkšņi parādās jauni slimības simptomi vai pastiprinās esošie simptomi.Atkarībā no bojājuma lokalizācijas un pavadošajām pazīmēm izšķir vairākus slimības veidus.

Definīcija

Vestibulārā krīze ir akūts patoloģisks stāvoklis, kas attīstās uz retikulārā kompleksa fona. To raksturo traucēta asins piegāde traukiem, kas izraisa smadzeņu un perifērās asinsrites disfunkciju.

Slimību pavada reibonis, troksnis ausīs, vestibulo-veģetatīvās reakcijas.

Šāda veida krīzes attīstības mehānisms ir ļoti sarežģīts. Patoloģisko stāvokli izraisa pēkšņa dažādu vielu (acetilholīna, adrenalīna, steroīdu hormonu un citu ļoti aktīvu komponentu) izdalīšanās asinīs.

Saskaņā ar ICD 10. pārskatīšanu vestibulārās funkcijas traucējumi ir kodēti H81:

H81.0 Menjēra slimība

H81.1 Labdabīgs paroksismāls vertigo

H81.2 Vestibulārais neironīts

H81.3 Cits perifērs reibonis

H81.4 Centrālas izcelsmes reibonis

H81.8 Citi vestibulārās funkcijas traucējumi

H81.9Vestibulārās funkcijas traucējumi, neprecizēti

Cēloņi

Starp faktoriem, kas izraisa sliktu pašsajūtu, zinātnieki identificē:

• Arahnoidīts ir serozs smadzeņu vai muguras smadzeņu arahnoidālās membrānas iekaisums.
• Hipertensija (vai pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās ar rādījumiem vairāk nekā 140/90 mm Hg).
• Ateroskleroze. Šī hroniskā artēriju slimība veidojas lipīdu metabolisma traucējumu dēļ. To pavada holesterīna nogulsnēšanās asinsvados.
• Labirintīts. Tas ir, iekšējās auss struktūru iekaisuma bojājumi, kas rodas pēc inficēšanās vai ir traumas rezultāts.
• Centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģija.
• Hemodinamikas traucējumi un citas kaites.

Simptomi

Katrai slimībai ir noteikti simptomi. Kādas ir vestibulārās krīzes galvenās pazīmes?

1. Reibonis, kas izraisa visa ķermeņa kustības sajūtas.
2. Troksnis ausīs.
3. Pavājināta dzirde.
4. Orientācijas zudums.
5. Diskoordinācija.
6. Slikta dūša un vemšana.
7. Muskuļu tonusa pārkāpums.
8. Nistagms (piespiedu augstfrekvences svārstīgas acu kustības).

Krīzes brīdī pacients ir spiests gulēt ar aizvērtām acīm, jo ​​jebkura kustība rada diskomfortu.

Ārstēšana

Atšķirībā no, piemēram, hipertensīvās krīzes, šis veids neapdraud pacienta dzīvību.

Tas nekādā gadījumā nenozīmē, ka slimības pazīmes nevar ignorēt.

Kad parādās pirmie simptomi, jums jāsazinās ar speciālistu (terapeitu, neirologu). Ārsts rūpīgi izskata slimības vēsturi, veic atbilstošus izmeklējumus un izraksta ārstēšanas kursu, kura mērķis ir likvidēt pamatslimību, neiroloģiskos un psihopatoloģiskos sindromus, uzlabot smadzeņu asinsriti un vielmaiņas procesus organismā.

Lai samazinātu recidīvu risku, parasti tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.

Narkotiku ārstēšana ietver vestibulāro nomācēju (antiholīnerģisko, antihistamīna un benzodiazepīnu) un pretvemšanas līdzekļu lietošanu.

Rehabilitācijas mērķis ir paātrināt vestibulārā aparāta funkcijas atjaunošanos un radīt apstākļus ātrai adaptācijai. Viens no svarīgiem pasākumiem ir vestibulārā vingrošana. Tas sastāv no dažādiem vingrinājumiem acu kustībām, galvas kustībām un gaitas trenēšanai.

Atcerieties, ka ar šo patoloģiju straujš asinsspiediena pazemināšanās nav pieļaujams.

Profilakse

1. Pilnvērtīgs sabalansēts uzturs. Pārtikai jābūt bagātai ar vitamīniem, minerālvielām un citiem būtiskiem mikroelementiem. Ēdiet bieži, bet mazās porcijās. Izslēdziet no uztura ceptu, saldu, kūpinātu un marinētu pārtiku. Lietojiet pietiekamu daudzumu tīra negāzēta ūdens (vismaz 1,5 litri dienā), jo tas atjauno vielmaiņas procesus un palīdz attīrīt toksīnus un sārņus.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohola un smēķēšanas).
3. Darba un atpūtas režīma ievērošana.
4. Fiziskie vingrinājumi. Fiziskā neaktivitāte izraisa vairākas slimības. Spēlējiet sportu, apmeklējiet baseinu.
5. Pastaigas svaigā gaisā palīdzēs piepildīt ķermeņa šūnas ar skābekli.
6. Izvairieties no stresa un pārmērīga darba. Ja nepieciešams, apmeklējiet psihoterapeitu.
7. Iziet ārstnieciskās masāžas kursu.

Kā tradicionālā medicīna, jums jāpievērš uzmanība šādām receptēm:

• Ingvera tēja.
• Ginkgo biloba uzlējumi.
• Kumelīšu, māteres un baldriāna novārījums iedarbojas nomierinoši.
• Vitamīnu sula no bietēm un burkāniem.
• Pētersīļu sēklu tēja; liepziedi, citronu balzams un piparmētra.
• Laminaria (jūras kāpostu) pulveris. Šī metode ir izrādījusies efektīva vestibulārā aparāta problēmu ārstēšanā.

Pirms jebkuru metožu izmantošanas ir svarīgi vispirms konsultēties ar ārstu.

Veģetatīvās-asinsvadu krīzes cēloņi, pirmā palīdzība un ārstēšana

Veģetatīvā-asinsvadu krīze ir akūta sindroma forma, kurai raksturīgi psihoveģetatīvi traucējumi, kas rodas visa retikulārā kompleksa funkciju traucējumu rezultātā. Slimība ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas orgānus.

Krīzei ir daudz izpausmju, un to pavada šādi traucējumi:

Pats vārds “krīze” norāda, ka organismā radās ekstrēma, nestandarta, kritiska situācija, uz kuru organisms šādi reaģēja. Krīzi raksturo pārmērīga noteiktu bioloģisko vielu koncentrācija asinīs, piemēram:

Tajā pašā laikā straujš šo vielu koncentrācijas pieaugums nav galvenais krīzes sākuma iemesls. Sindroma izskats un izpausmes forma ir atkarīga arī no indivīda ķermeņa individuālajām īpašībām. Sprūda var būt vai nu kāds ārējs faktors, vai pašas autonomās nervu sistēmas (ANS) uzvedība, kas parādās burtiski bez iemesla. Šajā sakarā ir identificēti vairāki kļūmju veidi.

Veģetatīvi-asinsvadu krīžu veidi

Ir četri galvenie krīžu veidi, kas pieder pie veģetatīvās-asinsvadu grupas:

• simpātisks-virsnieru dziedzeris;
• vagoinsulārs;
• hiperventilācija;
• veģetatīvi-vestibulārais.

Jebkuru veidu raksturo strauja pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tomēr tiek novēroti arī daži simptomi.

Simptomi pēc veida

1. Simpātiskā-virsnieru krīze. Simptomi: stipras galvassāpes; galvā ir pulsācija; sirds apvidū jūtama sirdsklauves (nestabila, intermitējoša); ekstremitāšu nejutīgums, trīce; ādas bālums, sausums; drebuļiem līdzīgs trīce paaugstinātā temperatūrā; trauksme, baiļu sajūta.

Galvenie simpātiskās-virsnieru krīzes simptomi

Šī krīzes forma parādās negaidīti un negaidīti pāriet. Pārsprieguma laikā palielinās balto asins šūnu un glikozes līmenis asinīs. Un tad tiek novērota paaugstināta diurēze ar zemu īpatnējo svaru. Attīstās astēnija.

1. Vagoinsulārā krīze. Simptomi: apgrūtināta elpošana ar gaisa trūkuma sajūtu; sirds grimšanas sajūta, neregulāra sirdsdarbība; reibonis; kuņģa darbības traucējumi no rīboņa un sāpēm līdz mudinājumam; novājināts pulss; palielināts ādas mitrums; izteikts pēckrīzes astēnisks stāvoklis.
2. Hiperventilācijas krīze. Galvenās izpausmes jau ir skaidras no nosaukuma. Tie rodas uz akūtu baiļu, trauksmes un trauksmes fona. Simptomi: apgrūtināta elpošana, gaisa trūkums, kamols kaklā, saraušanās sajūta krūtis; elpošanas ritma traucējumi; ātra vai dziļa elpa.

Papildus problēmām ar elpošanas funkciju tiek novērotas vairākas citas sajūtas: reibonis, apduļķošanās vai samaņas zudums; tirpšanas sajūta vai “zosāda” uz ekstremitāšu un sejas ādas; konvulsīva pēdas vai rokas kontrakcija; nekontrolēta ekstremitāšu muskuļu kontrakcija.

Tajā pašā laikā tiek novērotas arī tipiskas sirds pazīmes.

1. Veģetatīvā-vestibulārā krīze. Simptomi: smags reibonis; slikta dūša un vemšana; pēkšņas asinsspiediena izmaiņas (zems). To var izraisīt pēkšņs galvas pagrieziens vai ķermeņa stāvokļa maiņa. Vairumā gadījumu izpausmes ilgums ir īslaicīgs (dažas minūtes). Bet tas notiek arī vairākas stundas un pat dienas.

Distoniskais sindroms

Sistemātiskas krīzes (uzbrukumi) skaidri liecina par veģetatīvās-asinsvadu distonijas klātbūtni. Slimības attīstību var izraisīt dažādi faktori. Piemēram, iedzimta predispozīcija. Cilvēki, kuri pastāvīgi piedzīvo nervozitāti, psihoemocionālo stresu un stresa situācijās, ir uzņēmīgi pret distoniju. Patogēnas izmaiņas endokrīno dziedzeru funkcijās un ar vecumu saistītas endokrīnās izmaiņas organismā.

Sistemātiskas krīzes skaidri liecina par veģetatīvās-asinsvadu distonijas klātbūtni

Vecāka gadagājuma cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret distoniju, starp pacientiem trīs reizes vairāk sieviešu. Slimība tiek diagnosticēta 80% gadījumu. Katram trešajam pacientam ar šo diagnozi nepieciešama tūlītēja terapeitiskā un neiroloģiskā palīdzība.

Pirmā palīdzība krīzes situācijā

Ņemiet vērā, ka daudzi cilvēki ir apmulsuši un nezina, kā rīkoties ar distoniju, pat tie, kuri paši cieš. Piemēram, akūtas krīzes laikā uz cukura gabala ātri jāuzpilina piliens rafinētā cukura vai jāsajauc ar ūdeni. Ja Jums ir ātra sirdsdarbība, varat lietot anaprilīna tableti. Pāris diazepāma tabletes zem mēles palīdzēs tikt galā ar nervu uztraukumu.

Lai tiktu galā ar apgrūtinātas elpošanas problēmu, vislabāk ir izmantot parastu papīra maisiņu. Caur to ieelpojiet un izelpojiet, līdz funkcija tiek atjaunota.

Bieža distonijas lēkme ir īslaicīgs samaņas zudums, vienkārši sakot, ģībonis. Pirms lēkmes pacients kļūst bāls, viņam ir reibonis, redze ir tumša, trūkst gaisa, troksnis ausīs, slikta dūša. Šo stāvokli izraisa asinsvadu tonusa pārkāpums, asins aizplūšana no smadzenēm un asinsspiediena pazemināšanās.

Lai novērstu ģīboni, jums steidzami jāapsēžas vai uz kaut kā jāatspiežas.

Presinkopes profilakses pasākumi būs:

• steidzami apsēsties vai atbalstīties uz kaut ko;
• atbrīvojiet drēbju jostas, saites un pogas, lai nekas nespiestu;
• apsēdieties tā, lai jūsu kājas būtu augstākas par galvu, piemēram, zemākas augšējā daļa rumpis;
• nodrošināt svaiga gaisa plūsmu, ja uzbrukums notiek telpās;
• berzējot kājas un aplejot seju ar aukstu ūdeni.

Apziņa parasti tiek atjaunota dažu minūšu laikā. Atvedis cilvēku pie prāta, iedod viņam siltu saldu tēju vai kafiju, var paņemt baldriānu.

Bet tā ir tikai pirmā palīdzība, tas ir, ķirurģiska palīdzība, kas sniedz atvieglojumu, bet neārstē slimību.

Ārstēšana

Šobrīd nekas nav efektīvāks par konservatīvas metodes distonijas ārstēšanai nav izgudroti. Pacientam nākotnē būs pilnībā jāpārskata dzīvesveids.

1. Ievērojiet ikdienas rutīnu ar miega ilgumu vismaz 8-10 stundas. Miegam vēlams iekārtot ērtu vidējas cietības gultu. Gulēt labi vēdināmā vietā. Dienas laikā samaziniet laiku, kas pavadīts pie televizora vai datora, ja pēdējais nav iespējams, noteikti veiciet tehniskos pārtraukumus. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā. Mainīgs fiziskais un garīgais stress.
2. Fiziskie vingrinājumi. Tie varētu būt rīta vingrinājumi, skriešana, pastaigas, riteņbraukšana, aerobika, trenažieri. Runājot par treniņiem uz trenažieriem, jums jāizvēlas tie, kur galva nebūs zem krūškurvja līmeņa. Nav vajadzības izvēlēties vingrošanas vingrinājumi ar asiem galvas, ķermeņa pagriezieniem vai lielu amplitūdu. Treniņiem nav jābūt nogurdinošiem vai grūtiem.
3. Diētas pārskatīšana ietver sāls, treknas gaļas, saldumu un cieti saturošu pārtikas produktu daudzuma samazināšanu. Mēs paļaujamies uz produktiem ar augsts saturs magnijs un kālijs.
4. Fizioterapija.
5. Ūdens procedūras.
6. Akupunktūra.
7. Masoterapija.
8. Psiholoģiskā korekcija.
9. Zāļu un zāļu terapija.

Jums nevajadzētu pašārstēties un izrakstīt sev zāles. Distonijas izpausmes katram gadījumam ir individuālas, tāpēc zāles ārsts izraksta individuāli. Tas ņem vērā: krīzes simptomus, pacienta vecumu, citu slimību klātbūtni, organisma individuālo noslieci uz noteiktu zāļu iedarbību.

Ievērojot ārstēšanas norādījumus, jūs varat atcelt krīzes uzbrukumus ķermenim vai vismaz stabilizēt stāvokli līdz retu izpausmju līmenim. Tikai no pacienta ir atkarīgs, vai viņš turpmāk spēs izvairīties no distoniskām krīzēm.

Vietnē esošā informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības ceļvedis. Nelietojiet pašārstēšanos. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Asinsvadu krīze: simptomi un ārstēšana

Pēdējā laikā arvien izplatītāka kļūst tēma par asinsvadu traucējumiem, jo ​​īpaši krīzēm. Šie stāvokļi ir saņēmuši ievērojamu medicīnisko uzmanību, kas atspoguļojas mūsdienu izpratnē par šiem stāvokļiem.

Asinsvadu krīžu etioloģija

Asinsvadu krīzes nenotiek bez noteiktiem cēloņiem un apstākļiem. Biežāk tie noved pie:

• To regulējošo bioloģiski aktīvo vielu attiecības pārkāpums, kurām ir maksimāla ietekme uz asinsvadu tonusu. Šajā grupā galvenokārt ietilpst: kateholamīnu grupa - adrenalīns un norepinefrīns; mineralokortikoīdi - aldosterons; serotonīns, angiotenzīns, aurikulīns.
• Strukturālas izmaiņas asinsvadu sieniņās. Šajā kategorijā ietilpst dažādi traucējumi, kas izraisa asinsvadu sieniņu audu elastības samazināšanos, kā arī nespēju adekvāti reaģēt uz standarta ķīmiskiem vai fizikāliem faktoriem. Visbiežāk tās saistītas ar aterosklerotiskām izmaiņām, dažādiem vielmaiņas traucējumiem (arī iedzimtiem), cukura diabētu, ekstremitāšu apsaldējumiem, iekaisuma slimībām.
• Dažāda veida endokrīnās patoloģijas, kā arī organisma reakcija uz hormonālajām izmaiņām organismā noteiktos dzīves periodos - pubertātes un menopauzes laikā.
• Sirds un asinsvadu sistēmas defekti, gan iedzimti, gan iegūti - aortas kaorktācija, sirds vārstuļu defekti ar būtiskiem hemodinamikas traucējumiem.
• Perifērās un centrālās nervu sistēmas patoloģija ar asinsvadu tonusa regulēšanas traucējumiem.
• Perifēro asinsvadu patoloģija.
• Medicīniski cēloņi, kas saistīti ar nepareizi izvēlētu terapiju, pašārstēšanos, noteikto shēmu un zāļu devu pārkāpšanu, kā arī apzinātu lietošanu farmakoloģiskie līdzekļi lielās devās.
• Atsevišķā grupā ietilpst slimības, kuru viena no klīniskajām izpausmēm ir simptomi, kas saistīti ar asinsvadu tonusa traucējumiem - galvenokārt: hipertoniskā slimība, kā arī dažāda veida simptomātiska arteriāla hipertensija.

Tie paši par sevi nav krīžu cēloņi, taču tie izraisa pēkšņas asinsvadu tonusa izmaiņas, kritiskus un dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, dažāda veida triecienus.

Svarīgs! Asinsvadu krīžu klīniskās izpausmes visbiežāk izraisa vairāki faktori, kas pastiprina viens otra darbību. Dažreiz ir ārkārtīgi grūti noteikt precīzu dominējošo cēloni, it īpaši vēlākos posmos slimības, kad daudzi faktori kļūst vienlīdz nozīmīgi.

Asinsvadu krīžu klasifikācija

Sākotnēji, pētot asinsvadu krīzes kā neatkarīgu slimību, tika ierosinātas daudzas klasifikācijas pieejas.

Pēdējā laikā visizplatītākā klasifikācija ir kļuvusi, sadalot asinsvadu krīzes:

• Sistēmiska rakstura asinsvadu krīzes. Šai hemodinamikas traucējumu grupai raksturīgas izpausmes, kas saistītas ar asinsvadu tonusa izmaiņām visos vai lielākajā daļā visa ķermeņa trauku. Tātad, palielinot kopējā pretestība perifērā asins plūsma mazo artēriju, arteriolu un kapilāru spazmas dēļ, nepietiekama asins piegāde visiem audiem notiek ar vispārēju sistēmiskā asinsspiediena paaugstināšanos - hipertensija ar relatīvas sirds mazspējas simptomiem (sirds muskuļi strādā zem slodzes). Kad vispārējā asinsvadu pretestība samazinās kopā ar asiņu nogulsnēšanos venozajā gultnē asins aizplūšanas traucējumu dēļ, tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās - hipotensija.
• Nesistēmiska rakstura asinsvadu krīzes.Biežāk tās sauc par reģionālajām vai orgānu. Šādos gadījumos galvenās klīniskās izpausmes ir saistītas ar viena iekšējā orgāna vai ekstremitātes asinsvadu hiper- vai hipotonitāti.

Asinsvadu krīžu klīniskie varianti

Īpaši svarīgs punkts, kam īpaši jāpievērš uzmanība, ir strauja klīnisko izpausmju rašanās. Noteiktos apstākļos tas var būt diezgan izteikts un prasīt pacientam medicīnisko palīdzību, kam bieži vien seko hospitalizācija

Sistēmas krīzes iespējas:

• hipertensīvā krīze
• hipotoniskā krīze (sabrukums);
• veģetatīvās-asinsvadu krīzes.

Nesistēmiskas krīzes iespējas:

• smadzeņu krīze
• migrēna;
• angioneirotiskā tūska;
• angiotrofoneiroze.

Asinsvadu krīžu simptomi atkarībā no veida

Asinsvadu krīžu klīniskās izpausmes var būt:

• hipertensīvā krīze;
• hipotensīvā krīze;
• veģetatīvās-asinsvadu krīzes;
• smadzeņu krīze;
• migrēna;
• angioneirotiskā tūska;
• angiotrofoneiroze

Hipertensīvā krīze

Hipertensīvajai krīzei raksturīgs ievērojams sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās (ārkārtīgi reti dažās slimībās var novērot tikai sistoliskā spiediena paaugstināšanos) ar raksturīgām klīniskām izpausmēm. Tie ietver, pirmkārt, pulsējošas galvassāpes, bieži vien pakauša rajonā, ritmisku troksni ausīs, mirgojošus melnus punktus acu priekšā.

Kakla un īpaši sejas āda kļūst hiperēmiska un apsārtusi ar injicētu sklēru. Asiņošana vienas acs sklērā nav nekas neparasts. Jebkuras kustības vai traucējumi šajā stāvoklī izraisa pieaugumu diskomfortu. Bieži parādās slikta dūša un vemšana, kas nesniedz pacientam atvieglojumu, ekstremitāšu trīce vai trīce, elpas trūkuma sajūta, sirdsklauves un sāpīgas sajūtas sirds rajonā. Parasti sāpes ir blāvas un mērenas intensitātes. Pacienti mēdz samazināt fizisko aktivitāti un bieži sēž ar nolaistām kājām.

Hipotoniskā krīze

Tās galvenā īpašība ir straujš asinsspiediena vērtību kritums. Šos stāvokļus pavada stiprs reibonis, vājums un vieglprātība, viegla slikta dūša, kas tomēr ārkārtīgi reti var izraisīt vemšanu. Persona jūtas tā, it kā viņam "nedarbojas vai viņš zaudē samaņu".

Vienmēr ir spēcīga svīšana un trīce rokās un kājās. Cilvēkam raksturīgas stājas izmaiņas: stāvošs cilvēks vienmērīgi pietupjas un “slīd pa sienu”, bet sēdošs apguļas. Hipotonisku asinsvadu krīzi raksturo pastāvīgs troksnis un troksnis ausīs, smaga ādas bālums un pastāvīga svīšana uz pieres.

Veģetatīvās-asinsvadu krīzes

Veģetatīvās-asinsvadu krīzes var izpausties kā:

• Simpātiskā-virsnieru tipa asinsvadu krīze- rodas, kad straujš pieaugums centrālās nervu sistēmas simpātiskā departamenta aktivitāte un kateholamīnu, galvenokārt adrenalīna un norepinefrīna līmeņa paaugstināšanās. Šādi pacienti ir satraukti, nemierīgi un aktīvi. Šīs krīzes tiek pavadītas spēcīga sajūta trauksme un bailes. Raksturīga ātra sirdsdarbība - tahikardija, smagi drebuļi, galvassāpes un diskomforts krūtīs. Ekstremitātes ir sausas un aukstas uz tausti.
• Vago-salas asinsvadu krīzes veids– saistīts ar centrālās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas ietekmes pārsvaru. Galvenās izpausmes ir spēcīga svīšana, vājums, troksnis ausīs, palielināta peristaltika zarnas, smaga slikta dūša. No sirds puses - pārtraukumi sirds darbībā.
• Asinsvadu krīzes hiperventilācijas veids– ko raksturo fakts, ka, reaģējot uz nelielām asinsvadu tonusa izmaiņām, parādās akūts gaisa trūkums, kas izraisa ievērojamu elpas trūkumu (tachypnea). Bieži vien trokšņaina elpošana ātri izraisa hiperventilāciju, tahikardiju, svīšanu un sava veida tetāniju - spēcīgu augšējo ekstremitāšu muskuļu spazmu.
• Veģeto-vestibulārā tipa asinsvadu krīze- visbiežāk novēro centrālās nervu sistēmas patoloģiju klātbūtnē, piemēram, galvas traumas, insults, encefalopātija, kā arī dažu veidu LOR slimībām. Galvenās izpausmes šajā gadījumā ir smags reibonis, slikta dūša, kustību koordinācijas traucējumi un diezgan bieži - nespēja staigāt un orientēties telpā.

Smadzeņu krīze

Vairumā gadījumu tas attīstās uz aterosklerotisko izmaiņu fona smadzeņu asinsvados, un to pavada asas galvassāpes un vestibulārie traucējumi, slikta dūša un atkārtota vemšana, reibonis, kā arī smalko kustību traucējumi. rokas. Bieži vien šāda veida reģionālās krīzes pavada uzbudinājums, dismnēzija vai atmiņas traucējumi, daļēja dezorientācija un vispārēja miegainība ar cilvēka ilgstošu nespēju aizmigt.

Ievērojami palielinās jutība pret asām un skaļām skaņām, kā arī pret spilgtu gaismu. Smagos gadījumos pacienti cenšas būt vieni telpā ar vāju apgaismojumu, jo normāla runa vai darbojošs televizors vai radio viņiem izraisa stipras galvassāpes.

Migrēna

Migrēnu raksturo asinsvadu tonusa izmaiņas no sākotnējās spazmas līdz paplašināšanai. Šajā gadījumā eksperimentāli tika apstiprināta smadzeņu audu izteikta perivaskulāra (tuvu asinsvadu) tūska. Sākumā ir aizkaitināmība, pulsējošas, bet pēc tam stipras spiedošas galvassāpes, kas vienmēr skar tikai pusi no galvas – tā sauktā hemirānija.

Angioedēma

Pēc savas būtības tas ir cieši saistīts ar alerģisku patoloģiju un tiek novērots ar palielinātu daudzu noteiktu vielu, galvenokārt serotonīna, izdalīšanos audos. Šajā gadījumā dažās ādas un gļotādu vietās rodas pietūkums, un daļa orgānu palielinās izmērā.

Svarīgs punkts, kas atšķir šāda veida lokālu asinsvadu krīzi, ir raksturīga nieze un ādas vai gļotādu krāsas maiņa.

Angiotrofoneiroze

Angiotrofoneiroze nav tīrs asinsvadu krīzes veids. Asinsvadu pusē šo stāvokli raksturo diezgan strauja spazmas maiņa un paplašināšanās noteiktā ķermeņa zonā. Parasti visvairāk tiek skartas ekstremitātes, īpaši pirksti. Parasti to veicina inervācijas pārkāpums.

Jaunie procesi pakāpeniski kļūst pastāvīgi, kas ātri noved pie distrofiskām izmaiņām audos, kas ļauj uzskatīt šādus smagus gadījumus par atsevišķām slimībām, ieskaitot iedzimtas - Reino slimību, sistēmisku sklerodermiju. No šīm pozīcijām tikai visvairāk sākuma posmi var saistīt ar angiotrofoneirotiskām lokālām krīzēm.

Asinsvadu krīžu ārstēšana

Jebkura veida asinsvadu krīze kā akūts un dažreiz nopietns stāvoklis prasa tikai kvalificētu palīdzību. Un pašārstēšanās (“kaimiņam bija tas pats, un tas viņai palīdzēja…”) ir nepieņemama, neefektīva un dažreiz vienkārši bīstama veselībai.

Ja pirmo reizi rodas apstākļi, kas atgādina asinsvadu krīzi, kas, starp citu, bieži var rasties darbā un sabiedriskās vietās, jums vienkārši nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Ārsts jūs pārbaudīs un veiks nepieciešamos terapeitiskos pasākumus, pēc tam izlems, vai transportēt uz slimnīcu.

Slimnīcā vai klīnikā jums jāveic visaptveroša pārbaude, lai noskaidrotu, kādas slimības jums ir, kā arī iemeslus, kas izraisa krīzes. Tas palīdzēs izvēlēties piemērotu ārstēšanu un sniegt nepieciešamos ieteikumus gan attiecībā uz kursu vai uzturošo terapiju, gan par medikamentu lietošanu “ārkārtas gadījumos”.

Ģimenes ārste, Sovinskaja Jeļena Nikolajevna

Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Ir kontrindikācijas, nepieciešama ārsta konsultācija. Vietnē var būt saturs, kuru aizliegts skatīt personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Vestibulārā krīze ir akūts patoloģisks stāvoklis, kas attīstās visa retikulārā kompleksa traucējumu fona apstākļos. Parasti šim patoloģiskajam stāvoklim raksturīgs pēkšņs un diezgan akūts asins piegādes traucējums asinsvadiem, kas izraisa izmaiņas smadzeņu un perifēro asinsritē.

Neskatoties uz to, ka galvenās vestibulārās krīzes izpausmes ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, citu sistēmu traucējumu pazīmes joprojām var rasties. Šādas krīzes rodas pēkšņi, un tās pavada ārkārtīgi nepatīkamu simptomu parādīšanās, ko var kļūdaini attiecināt uz citiem noteiktu ķermeņa sistēmu traucējumiem.

Galvenie patoloģijas attīstības iemesli

Vestibulārās krīzes ir diezgan sarežģīts stāvoklis. Lieta ir tāda, ka tie attīstās ar noteiktu dažādu ķermeņa sistēmu traucējumu pārsvaru. Šādas krīzes var pavadīt ar šādām problēmām:

• neirotisks;
• veģetatīvs;
• endokrīnās sistēmas;
• vielmaiņas.

Vestibulārās krīzes attīstības mehānisms ir diezgan sarežģīts, jo šī stāvokļa veidošanās laikā visvairāk dažādas vielas, ieskaitot acetilholīnu, adrenalīnu, steroīdu hormonus, norepinefrīnu un citus ļoti aktīvus savienojumus. Dažu vielu pieplūdums asinīs izraisa krasu stāvokļa pasliktināšanos. Pašlaik nav noskaidroti visi šīs patoloģijas attīstības cēloņi. Iespējamie predisponējošie faktori ir:

• hipertoniskā slimība;
• perifērās nervu sistēmas patoloģijas;
• centrālās nervu sistēmas patoloģijas;
• arahnoidīts;
• ateroskleroze;
• labirintīts;
• asinsvadu receptoru aparāta patoloģijas;
• hemodinamikas traucējumi.

Dažos gadījumos vestibulāro krīžu attīstība var būt saistīta ar nopietniem galvaskausa ievainojumiem. Turklāt šādu krīžu parādīšanās bieži ir nopietnu infekcijas slimību sekas

Simptomātiskas izpausmes

Vestibulārās krīzes attīstības simptomi, kā likums, palielinās diezgan strauji. Cilvēks pēkšņi saslimst, un citiem var šķist, ka viņam ir infarkts. Uzbrukuma brīdī viņam ir tendence apgulties un aizvērt acis, jo šajā stāvoklī tas kļūst nedaudz vieglāk. Vestibulārās krīzes raksturīgās izpausmes ir:

• smags reibonis;
• sajūta patvaļīga kustībaķermeņi kosmosā;
• vemšana;
• smaga slikta dūša;
• nistagms;
• troksnis ausīs;
• muskuļu tonusa traucējumi;
• orientācijas traucējumi telpā;
• nestabila gaita;
• kustību nekoordinācija.

Bieži pacientiem ievērojami pazeminās asinsspiediens. Sejas āda var kļūt sarkana vai bāla, un bieži ādas krāsas izmaiņas notiek diezgan strauji. Stāvokļa pasliktināšanās var rasties ar jebkuru mēģinājumu mainīt ķermeņa stāvokli. Lielākajā daļā gadījumu vestibulārā krīze ilgst tikai dažas sekundes. Tajā pašā laikā dažiem cilvēkiem šādi uzbrukumi var ilgt vairākas stundas vai pat dienas, kas ievērojami sarežģī viņu dzīvi.

Diagnoze un ārstēšana

Cilvēkiem, kuru radinieki vai draugi cieš no vestibulārās krīzes, ir jāzina, kā sniegt pirmo palīdzību šī patoloģiskā stāvokļa attīstībā. Kā daļu no pirmās palīdzības pacientam ir nepieciešams dzert ūdenī atšķaidītus sirds pilienus. Kad sirdsdarbība palielinās, lieto Anaprilin. Pacientam jāsēž uz krēsla vai gultas, kājas vēlams pacelt virs galvas. Turklāt ir nepieciešams atbrīvot visas siksnas un augšējās pogas, nodrošināt svaiga gaisa plūsmu, berzēt kājas un apšļakstīt seju ar aukstu ūdeni.

Vestibulāro krīžu diagnostika ir diezgan sarežģīta, jo pēc šāda uzbrukuma bieži ierodas ātrās palīdzības ārsti.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārstiem ir jāapkopo pēc iespējas pilnīgāka anamnēze. Bieži ir nepieciešami dažādi pētījumi, lai izslēgtu citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Neskatoties uz to, ka simptomātiskas izpausmes rada ievērojamu diskomfortu, tās nerada nekādas briesmas dzīvībai. Ja cilvēkam ir kādas slimības, kas var provocēt vestibulāro krīžu attīstību, tiek veikta mērķtiecīga ārstēšana.

Lai samazinātu atkārtotu krīžu risku, vairumā gadījumu tie tiek izrakstīti nomierinoši līdzekļi.Vestibulāro krīžu ārstēšanas pamatā ir dažādas nemedikamentozas ārstēšanas metodes, tostarp:

• darba un atpūtas grafiku ievērošana;
• pareiza uztura;
• fizioterapija;
• Masoterapija;
• ūdens procedūras;
• akupunktūra;
• psiholoģiskā korekcija;
• fototerapija.

Personai, kas cieš no vestibulārām krīzēm, ir jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem, jo ​​tie ievērojami veicina raksturīgu simptomātisku izpausmju parādīšanos. Lai samazinātu vestibulārās krīzes lēkmju skaitu, jāsāk apmeklēt arī psihoterapeitu. Dažos gadījumos šāds akūts patoloģisks stāvoklis ir sekas cilvēka nespējai tikt galā ar stresu, kas notiek gandrīz katru dienu.

Kā liecina prakse, vairumā gadījumu, ja cilvēks ieklausās ārstējošā ārsta ieteikumos, diezgan ātri var notikt ievērojams stāvokļa uzlabojums. Ne vienmēr ir iespējams panākt pilnīgu vestibulāro krīžu likvidēšanu, bet tajā pašā laikā uzbrukumu skaita samazināšana ir reāls uzdevums.

Vestibulārā reiboņa ārstēšana

M.V. ZAMERGRADA, V.A. PARFENOVS, O.A. MEĻŅIKOVS

vārdā nosaukta nervu slimību klīnika. UN ES. Koževņikova MMA nosaukts. VIŅI. Sečenovs, ANO "Gutas klīnika", Maskava

Reibonis ir viena no biežākajām sūdzībām dažādu vecuma grupu pacientu vidū. Tādējādi 5-10% pacientu apmeklē ārstus vispārējā prakse un 10-20% pacientu vēršas pie neirologa un sūdzas par reiboni, īpaši bieži gados vecākiem cilvēkiem: sievietēm, kas vecākas par 70 gadiem, reibonis ir viena no biežākajām sūdzībām.

Patiess jeb vestibulārais vertigo ir apkārtējo objektu vai paša pacienta iedomātas rotācijas vai kustības (riņķošanas, krišanas vai šūpošanās) sajūta telpā. Vestibulāro vertigo bieži pavada slikta dūša, vemšana, nelīdzsvarotība un nistagms, un daudzos gadījumos tas pastiprinās (vai parādās) mainoties galvas stāvoklim vai straujām galvas kustībām. Jāatzīmē, ka dažiem cilvēkiem ir konstitucionāla vestibulārā aparāta mazvērtība, kas jau ir bērnība izpaužas kā “kustību slimība” - slikta tolerance pret šūpolēm, karuseļiem un transportu.

Cēloņi un patoģenēze vestibulārais vertigo

Vestibulārais vertigo var rasties, ja tiek bojāta vestibulārā analizatora perifērā (pusapaļa kanāli, vestibulārais nervs) vai centrālā (smadzeņu stumbrs, smadzenītes) daļas.

Perifēro vestibulāro vertigo vairumā gadījumu izraisa labdabīgs pozicionāls vertigo, vestibulārais neironīts vai Menjēra sindroms, retāk vestibulārā nerva saspiešana ar asinsvadu (vestibulārā paroksismija), divpusēja vestibulopātija vai perilimfātiskā fistula. Perifērais vestibulārais vertigo izpaužas smagos uzbrukumos, un to pavada spontāns nistagms, nokrītot uz sānu, kas ir pretējs nistagma virzienam, kā arī slikta dūša un vemšana.

Centrālo vestibulāro vertigo visbiežāk izraisa vestibulārā migrēna, retāk smadzeņu stumbra vai smadzenīšu insults vai multiplā skleroze ar smadzeņu stumbra un smadzenīšu bojājumiem.

Vismaz četri mediatori piedalās nervu impulsa vadīšanā gar vestibulo-okulārā refleksa trīs neironu loku. Vairāki citi neirotransmiteri ir iesaistīti neironu modulācijā reflekss loks. Glutamāts tiek uzskatīts par galveno ierosmes raidītāju. Acetilholīns ir gan centrālo, gan perifēro (lokalizēts iekšējā ausī) M-holīnerģisko receptoru agonists. Tomēr receptori, kuriem, iespējams, ir liela nozīme reiboņa attīstībā, pieder M2 apakštipam un atrodas tilta un iegarenās smadzenes. GABA un glicīns ir inhibējoši mediatori, kas iesaistīti nervu impulsu pārnešanā starp otrajiem vestibulārajiem neironiem un okulomotoro kodolu neironiem. Abu GABA receptoru apakštipu, GABA-A un GABA-B, stimulācijai ir līdzīga ietekme uz vestibulāro sistēmu. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka baklofēns, specifisks GABA-B receptoru agonists, samazina vestibulārās sistēmas reakcijas ilgumu uz stimuliem. Glicīna receptoru nozīme nav labi saprotama.

Svarīgs vestibulārās sistēmas starpnieks ir histamīns. Tas ir atrodams dažādās vestibulārās sistēmas daļās. Ir zināmi trīs histamīna receptoru apakštipi - H1, H2 un H3. H3 receptoru agonisti kavē histamīna, dopamīna un acetilholīna izdalīšanos.

Vispārējie ārstēšanas principi

Vestibulārā vertigo ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums. Bieži vien ārsts pacientam, kuram ir reibonis, izraksta “vazoaktīvus” vai “nootropiskus” medikamentus, necenšoties izprast reiboņa cēloņus. Tikmēr vestibulāro vertigo var izraisīt dažādas slimības, kuru diagnostikai un ārstēšanai jābūt ārsta uzmanības centrā.

Vienlaikus, attīstoties vestibulārajam vertigo, priekšplānā pamatoti izvirzās simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot akūtu reiboņa lēkmi, bet turpmāk – pacienta rehabilitācija un vestibulārās funkcijas kompensācijas atjaunošana (turpmāk lietojam apzīmējumu “vestibulārā rehabilitācija”) kļūst aktuāla.

Akūtas vestibulārā vertigo lēkmes atvieglošana

Reibona lēkmes mazināšana galvenokārt sastāv no pacienta maksimālas atpūtas nodrošināšanas, jo vestibulārais reibonis un bieži vien ar to saistītās autonomās reakcijas sliktas dūšas un vemšanas veidā pastiprinās kustībā un galvas pagriešanas laikā. Narkotiku ārstēšana ietver vestibulāro nomācēju un pretvemšanas līdzekļu lietošanu.

Vestibulārie nomācēji ietver trīs galveno grupu zāles: antiholīnerģiskos līdzekļus, antihistamīna līdzekļi un benzodiazepīni.

Antiholīnerģiskie līdzekļi

Antiholīnerģiskie līdzekļi kavē centrālo vestibulāro struktūru darbību. Pieteikties zāles kas satur skopolamīnu vai platifilīnu. Šo zāļu blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar M-holīnerģisko receptoru bloķēšanu, un tās izpaužas kā sausa mute, miegainība un izmitināšanas traucējumi. Turklāt ir iespējama amnēzija un halucinācijas. Skopolamīns ir ļoti piesardzīgi ordinams gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​pastāv psihozes vai akūtas urīna aiztures risks.

Tagad ir pierādīts, ka antiholīnerģiskie līdzekļi nesamazina vestibulāro vertigo, bet var tikai novērst tā attīstību, piemēram, Menjēra slimības gadījumā. Tā kā antiholīnerģiskie līdzekļi spēj palēnināt vestibulāro kompensāciju vai izraisīt kompensācijas neveiksmi, kad tā jau ir notikusi, perifēro vestibulāro traucējumu gadījumā antiholīnerģiskos līdzekļus lieto arvien retāk.

Antihistamīni

Vestibulārā vertigo gadījumā efektīvi ir tikai tie H1 blokatori, kas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Šādas zāles ir dimenhidrināts (Dramine, 50-100 mg 2-3 reizes dienā), difenhidramīns (difenhidramīns, 25-50 mg iekšķīgi 3-4 reizes dienā vai 10-50 mg intramuskulāri), meklozīns (Bonine, 25-100 mg dienā košļājamo tablešu veidā). Visām šīm zālēm ir arī antiholīnerģiskas īpašības un tās izraisa atbilstošas ​​blakusparādības.

Benzodiazepīni

Benzodiazepīni pastiprina GABA inhibējošo iedarbību uz vestibulāro sistēmu, kas izskaidro to ietekmi uz reiboni. Benzodiazepīni pat nelielās devās ievērojami samazina reiboni un ar to saistīto sliktu dūšu un vemšanu. Zāļu atkarības risks, blakusparādības (miegainība, paaugstināts kritienu risks, atmiņas zudums), kā arī lēnāka vestibulārā kompensācija ierobežo to lietošanu vestibulāro traucējumu gadījumā. Tiek lietots lorazepāms (lorafēns), kas mazās devās (piemēram, 0,5 mg 2 reizes dienā) reti izraisa atkarību no narkotikām un to var lietot sublingvāli (devā 1 mg) akūts uzbrukums reibonis. Diazepāms (Relanium) 2 mg devā 2 reizes dienā var arī efektīvi samazināt vestibulāro vertigo. Klonazepāms (Antelepsin, Rivotril) ir mazāk pētīts kā vestibulārā aparāta nomācējs, taču šķiet, ka tas ir tikpat efektīvs kā lorazepāms un diazepāms. Parasti to izraksta 0,5 mg devā 2 reizes dienā. Ilgstošas ​​darbības benzodiazepīni, piemēram, fenazepāms, nav efektīvi vestibulārā vertigo gadījumā.

Pretvemšanas līdzekļi

Papildus vestibulāro aparātu nomācošiem līdzekļiem akūtu vestibulārā vertigo lēkmju gadījumā plaši izmanto pretvemšanas līdzekļus. Tostarp tiek izmantoti fenotiazīni, jo īpaši prohlorperazīns (metazīns, 5-10 mg 3-4 reizes dienā) un prometazīns (pipolfēns, 12,5-25 mg ik pēc 4 stundām; var ievadīt iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi un rektāli). Šīm zālēm ir daudz blakusparādību, jo īpaši tās var izraisīt muskuļu distoniju, un tāpēc tās neizmanto kā pirmās izvēles zāles. Metoklopramīds (Cerucal, 10 mg IM) un domperidons (Motilium, 10-20 mg 3-4 reizes dienā, iekšķīgi) - perifēro D2 receptoru blokatori - normalizē motoriku kuņģa-zarnu trakta un tādējādi tiem ir arī pretvemšanas efekts. Ondansetrons (zofran, 4-8 mg iekšķīgi), serotonīna 5-HT3 receptoru blokators, arī samazina vemšanu vestibulāro traucējumu gadījumā.

Vestibulāro nomācošu līdzekļu un pretvemšanas līdzekļu lietošanas ilgumu ierobežo to spēja palēnināt vestibulāro kompensāciju. Parasti šīs zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 2-3 dienām.

Vestibulārā aparāta rehabilitācija

Vestibulārās rehabilitācijas mērķis ir paātrināt vestibulārās sistēmas funkcijas kompensāciju un radīt apstākļus ātrai adaptācijai tās bojājumiem. Vestibulārā kompensācija - grūts process, kam nepieciešama daudzu vestibulo-okulāro un vestibulospinālo savienojumu pārstrukturēšana. Starp attiecīgajām darbībām lieliska vieta nodarbojas ar vestibulāro vingrošanu, t.sk dažādi vingrinājumi par acu kustībām, galvas kustībām un gaitas apmācību.

Pirmo vestibulārās vingrošanas kompleksu, kas paredzēts pacientiem ar vienpusējiem vestibulārā aparāta bojājumiem, pagājušā gadsimta 40. gados izstrādāja T. Cawthorne un F. Cooksey. Daudzi vingrinājumi no šī kompleksa tiek izmantoti arī mūsdienās, lai gan tagad priekšroka tiek dota individuāli izvēlētiem rehabilitācijas kompleksiem, kas ņem vērā konkrēta pacienta vestibulārā aparāta bojājumu īpašības.

Vestibulārā rehabilitācija ir indicēta stabilai, t.i. neprogresējošs vestibulārā aparāta centrālās un perifērās daļas bojājums. Tā efektivitāte ir zemāka centrālās vestibulārās sistēmas traucējumu un Menjēra slimības gadījumā. Tomēr pat ar šīm slimībām vestibulārā vingrošana joprojām ir indicēta, jo tā ļauj pacientam daļēji pielāgoties esošajiem traucējumiem.

Vestibulārie vingrinājumi sākas tūlīt pēc akūtas reiboņa epizodes atvieglošanas. Jo agrāk tiek uzsākta vestibulārā vingrošana, jo ātrāk tiek atjaunots pacienta sniegums.

Vestibulārā vingrošana balstās uz vingrinājumiem, kuros acu, galvas un rumpja kustības noved pie maņu nesakritības. Sākotnēji to izpilde var būt saistīta ar ievērojamu diskomfortu. Vestibulārās rehabilitācijas taktika un vingrinājumu raksturs ir atkarīgs no slimības stadijas. Zemāk esošajā tabulā ir parādīta aptuvenā vestibulārās vingrošanas programma vestibulārā neironīta gadījumā.

Vestibulārās vingrošanas efektivitāti var palielināt, izmantojot dažādus simulatorus, piemēram, stabilogrāfisku vai posturogrāfisku platformu, kas darbojas ar biofeedback metodi.

Klīniskie pētījumi liecina, ka vestibulārās funkcijas un stabilitātes uzlabojumi vestibulārās rehabilitācijas rezultātā tiek novēroti 50-80% pacientu. Turklāt 1/3 pacientu kompensācija ir pilnīga. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vecuma, rehabilitācijas sākuma laika no slimības attīstības brīža, pacienta emocionālā stāvokļa, ārsta pieredzes, veicot vestibulāro vingrošanu, un slimības īpatnībām. Tādējādi ar vecumu saistītas izmaiņas redzes, somatosensorajā un vestibulārajā sistēmā var palēnināt vestibulārā aparāta kompensāciju. Trauksme un depresija arī paildzina pielāgošanās procesu attīstītajiem vestibulārajiem traucējumiem. Perifērās vestibulārās sistēmas bojājumu kompensācija notiek ātrāk nekā centrālās vestibulopātijas gadījumā, un vienpusēji perifērie vestibulārie traucējumi tiek kompensēti ātrāk nekā divpusējie.

Medikamentu terapijas iespējas, lai paātrinātu vestibulāro kompensāciju, pašlaik ir ierobežotas. Tomēr turpinās pētījumi par dažādām zālēm, kas it kā stimulē vestibulāro kompensāciju. Viena no šādām zālēm ir betahistīna hidrohlorīds. Bloķējot histamīna H 3 receptorus centrālajā nervu sistēmā, zāles palielina neirotransmitera izdalīšanos no presinaptiskās membrānas nervu galiem, radot inhibējošu iedarbību uz smadzeņu stumbra vestibulārajiem kodoliem. Betaserc lieto devā 24-48 mg dienā vienu vai vairākus mēnešus.

Vēl viena narkotika, kas uzlabo vestibulārās kompensācijas ātrumu un pilnīgumu, ir piracetāms (nootropils). Nootropils, kas ir ciklisks gamma-aminosviestskābes (GABA) atvasinājums, satur vairākas fizioloģiskā ietekme, ko var izskaidrot ar vismaz daļēji atjaunojot normālu šūnu membrānu darbību. Neironu līmenī piracetāms modulē neiromediāciju vairākās neirotransmiteru sistēmās (tostarp holīnerģiskajās un glutamatergiskajās), tam piemīt neiroprotektīvas un pretkrampju īpašības, un tas uzlabo neiroplastiskumu. Asinsvadu līmenī piracetāms palielina sarkano asins šūnu plastiskumu, samazinot to saķeri ar asinsvadu endotēliju, kavē trombocītu agregāciju un kopumā uzlabo mikrocirkulāciju. Jāatzīmē, ka ar šo plaša spektra farmakoloģiskā iedarbība, zālēm nav ne nomierinošas, ne psihostimulējošas iedarbības.

Vestibulārā rehabilitācija vestibulārā neironīta gadījumā (pēc T. Brandta ar modifikācijām)

Slimības stadija	Vingrinājums
I. 1-3 dienas	Vingrošana netiek rādīta. Miers. Galvas imobilizācija
II. 3-5 slimības dienas
- nav spontānas vemšanas - nepilnīga spontāna nistagma nomākšana skatiena fiksācijas laikā	Griežoties gultā, pieceļoties sēdus Skatiena fiksācija taisni, 10°, 20° un 40° leņķī vertikāli un horizontāli; lasīšana. Vienmērīgas sekošanas kustības, piemēram, sekojot pirkstam vai āmuram, kas kustas ar ātrumu 20-40°/s, 20-60°/s. Galvas kustības, pievēršot skatienu uz nekustīgu objektu, kas atrodas 1 m attālumā (0,5-2 Hz; 20-30° horizontāli un vertikāli). Stāviet un staigājiet ar atvērtām un aizvērtām acīm (ar atbalstu)
III. 5-7 slimības dienas
- spontāna nistagma trūkums, skatoties taisni un pievēršot skatienu - nistagma parādīšanās, kad acis ir virzītas uz ātro nistagma fāzi un Frenzel brillēm	1. Statiskā līdzsvara vingrinājums: stāvot uz vienas kājas vai viena ceļa. Stāvot uz kājām ar atvērtām un aizvērtām acīm, atmetusi galvu atpakaļ. 2. Dinamiskā līdzsvara vingrinājums: acu un galvas kustības (kā iepriekšējā sadaļā), stāvot bez atbalsta
IV. 2-3 slimības nedēļas
- nav spontāna reiboņa vai nistagma - neliels spontāns nistagms Frenzela glāzēs	Sarežģīti vingrinājumi līdzsvara attīstībai. Vingrinājumiem jābūt grūtākiem nekā ikdienas vestibulārā aparāta slodzei

Fizioloģisko efektu dažādība izskaidro nootropila lietošanu dažādiem klīniskās indikācijas, tostarp kad dažādas formas reibonis. Eksperimentā ar dzīvniekiem tika pierādīts, ka zāles nomāc nistagmu, ko izraisa sānu elektriskā stimulācija. geniculate ķermeni. Turklāt pētījumos, kuros iesaistīti veseli indivīdi, ir atklāts, ka nootropils var samazināt rotācijas testu izraisītā nistagma ilgumu. Acīmredzot zāļu efektivitāte daļēji ir saistīta ar kortikālās kontroles stimulāciju pār vestibulārā aparāta darbību. Palielinot jutības slieksni pret vestibulārajiem stimuliem, nootropils mazina reiboni. Tiek uzskatīts, ka vestibulārās kompensācijas paātrinājums tās darbības rezultātā ir saistīts arī ar zāļu iedarbību uz smadzeņu stumbra vestibulārajiem un okulomotorajiem kodoliem. Nootropils tieši uzlabo iekšējās auss funkcijas. Tā kā centrālā vestibulārā adaptācija un kompensācija, visticamāk, ir atkarīga no labas transmisijas nervu impulsi, zāļu modulējošā iedarbība uz holīnerģisko, dopamīnerģisko, noradrenerģisko un glutamaterģisko sistēmu var paātrināt šo procesu. Svarīgs īpašums nootropils - ietekme uz neiroplastiskumu. Neiroplastiskums ir svarīgs adaptācijai, jo tas ir svarīgi nervu remodelēšanai. Ietekme uz neiroplastiskumu ir vēl viens ierosinātais iemesls vestibulārās kompensācijas paātrināšanai šo zāļu ietekmē.

Vestibulārās kompensācijas paātrināšanos nootropila ietekmē perifēras, centrālās vai jauktas izcelsmes reiboņiem apstiprina vairāku pētījumu rezultāti. Nootropila lietošana ievērojami un ātri (2-6 nedēļas) izraisīja reiboņa un galvassāpju vājināšanos, vestibulāro izpausmju izlīdzināšanos ar un bez vestibulārā aparāta funkcijas atjaunošanās, kā arī nestabilitātes un simptomu smaguma samazināšanos. starp reiboņa lēkmēm. Zāles ievērojami uzlaboja dzīves kvalitāti pacientiem ar pastāvīgu reiboni. Nootropil galvenokārt ieteicams pret reiboni, ko izraisa centrālās vestibulārās struktūras bojājumi, tomēr, ņemot vērā zāļu nespecifisko darbības mehānismu, tas var būt efektīvs visu veidu reiboņiem. Nootropilu ordinē iekšķīgi devā 2400-4800 mg/dienā, ārstēšanas ilgums ir no viena līdz vairākiem mēnešiem.

Dažādu slimību, kas izpaužas ar vestibulāro vertigo, diferencēta ārstēšana

Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV)

BPPV ārstēšanas pamatā ir īpaši vingrojumi un terapeitiskās metodes, kas ir aktīvi izstrādātas 20 gadu laikā. Kā vestibulārā vingrošana, ko pacients var veikt pats, tiek izmantota Brandt-Daroff tehnika. No rīta, pēc pamošanās, pacientam jāsēž gultas vidū ar nokarenām kājām. Pēc tam jums jāguļ uz labā vai kreisā sāna, pagriežot galvu par 45° uz augšu, un jāpaliek šajā pozīcijā 30 sekundes vai, ja rodas reibonis, līdz tas apstājas. Pēc tam pacients atgriežas sākotnējā stāvoklī (sēž uz gultas) un paliek tajā 30 sekundes. Pēc tam pacients guļ pretējā pusē ar galvu pagrieztu par 45° uz augšu un paliek šajā stāvoklī 30 sekundes vai, ja rodas reibonis, līdz tas apstājas. Tad viņš atgriežas sākotnējā stāvoklī (sēž uz gultas). Pacientam šis vingrinājums jāatkārto 5 reizes. Ja rīta vingrošanas laikā reibonis nerodas, tad vingrojumus vēlams atkārtot tikai nākamajā rītā. Ja reibonis rodas vismaz vienu reizi jebkurā pozīcijā, tad jums ir jāatkārto vingrinājumi vēl divas reizes: pēcpusdienā un vakarā. Vestibulārās vingrošanas ilgums tiek noteikts individuāli: vingrinājumus turpina veikt, līdz reibonis pazūd un vēl 2-3 dienas pēc tā pārtraukšanas. Šīs metodes efektivitāte BPPV apturēšanai ir aptuveni 60%.

Ārstnieciskā vingrošana, ko veic ārsts, ir efektīvāka. To efektivitāte sasniedz 95%.

Šādu vingrinājumu piemērs ir Epley tehnika, kas izstrādāta BPPV ārstēšanai, ko izraisa aizmugurējā pusapaļa kanāla patoloģija. Šajā gadījumā vingrojumus ārsts veic pa skaidru trajektoriju ar salīdzinoši lēnu pāreju no vienas pozīcijas uz otru. Pacienta sākotnējā pozīcija sēž uz dīvāna ar galvu pagrieztu uz skarto labirintu. Tad ārsts novieto pacientu uz muguras ar galvu noliektu atpakaļ par 45° un pagriež fiksēto galvu pretējā virzienā. Pēc tam pacients tiek novietots uz sāniem, un viņa galva tiek pagriezta ar veselo ausi uz leju. Tad pacients apsēžas, viņa galva noliecas un pagriežas pret skarto labirintu. Pēc tam pacients atgriežas sākuma stāvoklī. Sesijas laikā parasti tiek veikti 2-4 vingrinājumi, kas bieži vien ir pietiekami, lai pilnībā atbrīvotu BPPV.

1-2% pacientu, kas cieš no BPPV, ārstnieciskā vingrošana ir neefektīva, un adaptācija attīstās ārkārtīgi lēni. Šādos gadījumos viņi izmanto skartā pusapaļa kanāla ķirurģisku tamponādi ar kaulu šķembām vai selektīvu vestibulārā nerva neirektomiju. Vestibulārā nerva selektīvā neirektomija tiek izmantota daudz biežāk, un to reti pavada komplikācijas.

Menjēra slimība

Līdz šim Menjēra slimība joprojām ir neārstējama slimība. Tāpēc mēs runājam par par simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir samazināt reiboņa lēkmju biežumu un smagumu, kā arī novērst dzirdes zudumu. Terapijas efektivitāti novērtē ilgā laika periodā: reiboņa lēkmju skaitu salīdzina vismaz divos 6 mēnešu periodos. Ir divas narkotiku ārstēšanas jomas: uzbrukuma apturēšana un slimības recidīvu novēršana.

Reiboņa lēkmes atvieglošana tiek veikta saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem vispārējiem principiem. Lai novērstu slimības recidīvus, ieteicama diēta ar ierobežotu sāls daudzumu līdz 1-1,5 g dienā un zemu ogļhidrātu saturu. Ja diēta ir neefektīva, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (acetazolamīds vai hidrohlortiazīds kombinācijā ar triamterēnu).

No zālēm, kas uzlabo asins piegādi iekšējā ausī, visbiežāk lietotais ir betahistīns (Betaserc) 36-48 mg devā dienā, kura efektivitāte pierādīta gan placebo kontrolētā pētījumā, gan salīdzinājumā ar citas zāles.

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva un reiboņa lēkmju biežums ir augsts, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Visizplatītākās metodes ir endolimfātiskā maisiņa dekompresijas operācija un gentamicīna intratimpaniska ievadīšana.

Vestibulārais neironīts

Akūtā slimības periodā lieto medikamentus, lai mazinātu reiboni un pavadošos veģetatīvos traucējumus (skatīt iepriekš). Lai paātrinātu vestibulārās funkcijas atjaunošanos, ieteicama vestibulārā vingrošana, kas ietver vingrinājumus, kuros acu, galvas un rumpja kustības noved pie maņu nesakritības. Šie vingrinājumi stimulē centrālo vestibulāro kompensāciju un paātrina atveseļošanos.

Vestibulārais vertigo cerebrovaskulāro slimību gadījumā

Vestibulārais vertigo var būt pārejošas išēmiskas lēkmes, išēmiska vai hemorāģiskā insulta simptoms smadzeņu stumbrā un smadzenītēs. Vairumā gadījumu tas tiek kombinēts ar citiem šo smadzeņu daļu bojājumu simptomiem (piemēram, diplopija, disfāgija, disfonija, hemiparēze, hemihipestēzija vai smadzenīšu ataksija). Daudz retāk (pēc mūsu datiem, 4,4% gadījumu) vestibulārais reibonis ir vienīgā cerebrovaskulāro slimību izpausme.

Insulta pacienta ar reiboni ārstēšana tiek veikta saskaņā ar išēmiska insulta vai smadzeņu asiņošanas medicīnisko taktiku. Pirmajās 3-6 stundās pēc išēmiskā insulta var izmantot trombolīzi, ja ir iespējama asiņošana smadzenītēs. operācija. Smaga reiboņa, sliktas dūšas un vemšanas gadījumā īslaicīgi (līdz vairākām dienām) var lietot vestibulāro aparātu nomācošus līdzekļus. Liela nozīme ir pacienta vadībai specializētā nodaļā (insulta nodaļā), kurā visefektīvāk tiek novērstas somatiskās komplikācijas un veikta pacienta agrīna rehabilitācija.

Vestibulārā migrēna

Vestibulārās migrēnas ārstēšana, kā arī parastās migrēnas ārstēšana sastāv no trim jomām: migrēnu provocējošu faktoru likvidēšana, lēkmes atvieglošana un profilaktiskā terapija. Migrēnu provocējošu faktoru likvidēšana: stress, hipoglikēmija, daži pārtikas produkti(izturēti sieri, šokolāde, sarkanvīns, viskijs, portvīns) un uztura bagātinātāji(mononātrija glutamāts, aspartāms), smēķēšana, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana – var samazināt vestibulārās migrēnas lēkmju biežumu.

Lai atvieglotu vestibulāro migrēnu, tiek izmantoti pretmigrēnas līdzekļi un vestibulārās nomācošas zāles. Dimenhidrinātu (dramīnu), benzodiazepīnu trankvilizatorus (diazepāmu) un fenotiazīnus (tietilperazīnu) izmanto kā vestibulāro aparātu nomācošus līdzekļus; lieto pret vemšanu parenterāls ceļš ievadīšana (diazepāms IM, metoklopramīds IM, tietilperazīns IM vai rektāli svecītēs). Var būt efektīvi pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks), acetilsalicilskābe un paracetamols. Ir atzīmēta ergotamīna un triptānu efektivitāte. Pretmigrēnas zāļu efektivitāte vestibulārās migrēnas mazināšanai atbilst to efektivitātei parasto migrēnas lēkmju gadījumā. Daži autori neiesaka lietot triptānus, jo tie palielina išēmiska insulta risku bazilārās migrēnas gadījumā.

Profilaktiskā terapija ir indicēta bieži (2 vai vairāk mēnesī) un smagi uzbrukumi vestibulārā migrēna. Izvēles zāles ir beta blokatori (propranolols vai metoprolols), tricikliskie antidepresanti (nortriptilīns vai amitriptilīns) un kalcija antagonisti (verapamils). Papildus lieto valproātu (600-1200 mg/dienā) un lamotrigīnu (50-100 mg/dienā). Verapamila sākuma dienas deva ir 120-240 mg/dienā; maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 480 mg. Nortriptilīna sākumdeva ir 10 mg/dienā, ja neefektīva, devu palielina par 10-25 mg/dienā, bet maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mg. Propranolola sākuma deva ir 40 mg/dienā, ja šī deva ir neefektīva un zāles ir labi panesamas, dienas devu pakāpeniski (iknedēļā) palielina par 20 mg, bet tā, lai tā nepārsniegtu 240-320 mg.

Visaptveroša profilaktiskā ārstēšana, ieskaitot diētu un nelielu triciklisko antidepresantu un beta blokatoru devu lietošanu, ir efektīva vairāk nekā pusei pacientu. Ja ārstēšana ir efektīva, zāles turpina gadu un pēc tam pakāpeniski (2 vai 3 mēnešu laikā) pārtrauc.

Līdz ar to šobrīd nespecifiskā vestibulārā reiboņa ārstēšana ir sadalīta divos posmos: akūtā periodā galvenokārt tiek izmantota medikamentoza terapija, kuras mērķis ir mazināt reiboni un ar to saistītos veģetatīvos traucējumus, galvenokārt sliktas dūšas un vemšanas veidā. Tūlīt pēc akūtā perioda beigām viņi pāriet uz otro ārstēšanas posmu, kura galvenais mērķis ir vestibulārā kompensācija un ātra pacienta darbaspējas atjaunošana. Mūsdienās ir vispāratzīts, ka ārstēšanas pamatā šajā posmā jābūt vestibulārajai rehabilitācijai. Pareizi un savlaicīga vestibulārā vingrošana uzlabo līdzsvaru un gaitu, novērš kritienus, mazina nestabilitāti, subjektīvo reiboņa sajūtu un palielina pacienta ikdienas aktivitāti. Liela nozīme ir diferencētai vestibulārā vertigo ārstēšanai, pamatojoties uz savlaicīgu pamatslimības diagnostiku.

LITERATŪRA
1. Krjukovs A.I., Fedorova O.K., Antoņins R.G., Šeremets A.S. Menjēra slimības klīniskie aspekti. M: Medicīna 2006; 239.
2. Meļņikovs O.A., Zamergrad M.V. Labdabīgs pozicionāls vertigo. Ārstējošais ārsts 2000; 1:15-19.
3. Palchun V.T., Levina Yu.V. Endolimfātiskā kanāla sadalīšana Menjēra slimībā. Vestn Otorinolar 2003; 3:4-6.
4. Palchun V.T., Kunelskaya N.L., Rothermel E.V. Labdabīga paroksismāla vertigo diagnostika un ārstēšana. Vestn Otorinolar 2007; 1:4-7.
5. Parfenovs V.A., Abdulina O.V., Zamergrad M.V. Perifēra vestibulopātija insulta aizsegā. Neirol J. 2005; 6: 28-32.
6. Sagalovičs B.M., Palčuns V.T. Menjēra slimība. M: MIA 1999.
7. Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin N.V. Asinsvadu slimības smadzenes. M 2006.
8. Feigin V., Wiebers D., Brown R. Stroke: Clinical Guide. M: Binoms - Sanktpēterburga: Dialekts 2005.
9. Ševčenko O.P., Praskurniči E.A., Jahno N.N., Parfenovs V.A. Arteriālā hipertensija un smadzeņu insults. M 2001. gads.
10. Albera R., Ciuffolotti R., Di Cicco M. et al. Dubultakls, randomizēts, daudzcentru pētījums, kurā salīdzina betahistīna un flunarizīna ietekmi uz reiboņa invaliditāti pacientiem ar recidivējošu vestibulāru vertigo. Acta Otolaryngol 2003; 123:588-593.
11. Baloh R.W. Migrēnas neirotoloģija. Galvassāpes 1997; 37: 615-621.
12. Barons J.A. Domperidons: perifēras darbības dopamīna-2 receptoru antagonists. Ann Pharmacother 1999; 33: 429-440.
13. Barton J.J., Huaman A.G., Sharpe J.A. Muskarīna antagonisti iegūta svārsta un nomākta nistagma ārstēšanā: dubultmaskēts, randomizēts trīs intravenozu zāļu pētījums. Ann Neirol 1994; 35: 319-325.
14. Bikhazi P., Jackson C., Ruckenstein M.J. Antimigrēnas terapijas efektivitāte ar migrēnu saistīta reiboņa ārstēšanā. Am J Otol 1997; 18: 350-354.
15. Brends T., Darofs R.B. Fizikālā terapija labdabīga paroksismāla pozicionāla vertigo ārstēšanai. Arch Otolaryngol 1980; 106: 484-485.
16. Brandt T. Vertigo. Tās multicenzori sindromi. Londona: Springer 2000; 503.
17. Brandt T. Dieterich M. Vertigo un reibonis: bieži sastopamas sūdzības. Springer 2004.
18. Cass S.P., Borello-France D., Furman J.M. Vestibulārās rehabilitācijas funkcionālais iznākums pacientiem ar patoloģisku sensoro organizāciju testēšanu. Am J Otol 1996; 17: 581-594.
19. Koens-Kerems R., Kisiļevskis V., Einarsons T.R. un citi. Intratimpanisks gentamicīns Menimres slimībai: metaanalīze. Laryngoscope 2004; 114: 2085-2091.
20. Kuksija F.S. Rehabilitācija vestibulārā aparāta traumu gadījumā. Proc R Soc Med 1946; 39: 273-278.
21. Crevits L., Bosman T. Ar migrēnu saistīts vertigo: virzienā uz atšķirīgu entītiju. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107: 82-87.
22. Curthoys I.S. Vestibulārā kompensācija un aizstāšana. Curr Opin Neurol 2000; 13:27-30.
23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. ​​Intratimpaniskā gentamicīna terapija neārstējamai Menjēra slimībai Acta Otolaryngol 2007; 127: 605-612.
24. Domingess M.O. Vestibulārā neirīta ārstēšana un rehabilitācija. Revs Laringols Otols Rhinols (Bords) 2005. gads; 126: 283-286.
25. Eggers S.D. Ar migrēnu saistīts vertigo: diagnostika un ārstēšana. Curr Pain Headache Rep 2007; 11: 217-226.
26. Epley J.M. Kanāla maiņas procedūra: labdabīga paroksismāla pozicionāla vertigo ārstēšanai. Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 107: 399-404.
27. EvansR.W., LinderS.L. Pamata migrēnas ārstēšana. Galvassāpes 2002; 42: 383-384.
28. Fernandes C.M., Samuel J. The use of the piracetam in vertigo. S Afr Med J 1985; 68:806-808.
29. Vārti G.A. Menjēra slimības apskats, 2005. J Am Acad Audiol 2006, 17: 16-26.
30. Hagenauers J.P. Piracetāma klīniskais pētījums vertigo ārstēšanā. Les Cahiers d'O.R.L., 1986; 21: 460-466.
31. Hakkarainen H. et al. Piracetāms pēckontūzijas sindroma ārstēšanā. Dubultakls pētījums. Eur Neirol 1978;17:50-55.
32. Hamann K.F. Īpašs ginkgo ekstrakts vertigo gadījumos: randomizētu, dubultmaskētu, placebo kontrolētu klīnisko izmeklējumu sistemātisks pārskats. HNO 2007; 55: 258-263.
33. Herdmanis S.J. Labdabīga paroksismāla vertigo ārstēšana. Phys Ther, 1990; 70: 381-388.
34. Kims H.H., Vīts R.Dž., Batista R.A. Menjēra slimības diagnostikas un ārstēšanas tendences: aptaujas rezultāti Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 132: 722-726.
35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo un tā vadība. Med Sci Monit 2007; 13: 275-282.
36. Krebs D.E., Gill-Body K.M., Parker S.W. un citi. Vestibulārā rehabilitācija: noderīga, bet ne vispārēji. Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 128: 240-250.
37. Lanska D.J., Rembler B. Labdabīgs paroksismāls pozicionēšanas vertigo: klasiskie apraksti, provokatīvās pozicionēšanas tehnikas izcelsme un konceptuālās attīstības tendences. Neiroloģija 1997; 48: 1167-1177.
38. Leveque M., Labrousse M., Seidermann L., Chays A. Ķirurģiskā terapija neārstējamā labdabīgā paroksismālā pozicionālā vertigo gadījumā. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 136: 693-698.
39. Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. et al. Betahistīna dihidrohlorīds perifēra vestibulārā vertigo ārstēšanā. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 73-77.
40. Oosterveld W.J. Betahistīna dihidrohlorīds perifēras vestibulāras izcelsmes vertigo ārstēšanā.Dubultakls placebo kontrolēts pētījums. J Laryngol Otol 1984; 98: 37-41.
41. Oosterveld W.J. Farmakopsihiatrija 1999; 32: Suppl 1: 54-60.
42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Vestibulāro receptoru traucējumu kombinētās ārstēšanas rezultāti ar fizikālo terapiju un Ginkgo biloba ekstraktu (Egb 761). Otolaryngol Pol 2002; 56:1:83-88.
43. Parnes L.S., McClure J.A. Aizmugurējā pusapaļa kanāla oklūzija neārstējamam labdabīgam paroksismālam pozicionālam vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 99: 330-334.
44. Reploegs M.D., Gēbels J.A. Ar migrēnu saistīts reibonis: pacienta īpašības un ārstēšanas iespējas. Otol Neurotol 2002; 23: 364-371.
45. Rosenhall U. et al. Piracetāms pacientiem ar hronisku vertigo. Clin Drug Invest 1996; 11: 251-260.
46. ​​Serafins M.A., Hatebs A., Vaele K.D. un citi. Mediālo vestibulāro neironu in vitro īpašības. In: T. Shimazu, Y. Shinoda (eds.). Vestibulārā un smadzeņu stumbra galvas un ķermeņa kustību kontrole. Bāzele: Karger 1992; 111-121.
47. Silversteins H., Lūiss V.B., Džeksons L.E. un citi. Mainīgās tendences Mtmiirre slimības ķirurģiskajā ārstēšanā: 10 gadus ilgas aptaujas rezultāti.Ear Nose Throat J 2003;82: 185-187.
48. Snovs V., Veiss K., Wall E.M. un citi. Akūtu migrēnas lēkmju farmakoloģiskā vadība un migrēnas galvassāpju profilakse. Ann Intern Med 2002; 137:840-849.
49. Spensers R.F., Vangs S.F., Beikers R. Gabas ceļi un funkcijas okulomotorajā sistēmā. Prog Brain Res 1992; 90: 307-331.
50. Storper I.S., Spitzer J.B., Scanlan M. Glikopirrolāta izmantošana Menjēra slimības ārstēšanā Laryngoscope 1998; 108: 10: 1442-1445.
51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. u.c. Kustības slimības neiroķīmiskie mehānismi. Am J Otolaryngol 1989; 10: 351-359.
52. Tietjēns G.E. Insulta risks pacientiem ar migrēnu un ietekme uz migrēnas ārstēšanu. CNS Narkotikas 2005; 19: 683-692.
53. Topuz O., Topuz B., Ardic F.N. un citi. Vestibulārās rehabilitācijas efektivitāte hroniskas vienpusējas vestibulārās disfunkcijas gadījumā. Clin Rehabil 2004; 18: 76-83.
54. Voterstons J. Hronisks migrēnas vertigo. J Clin Neurosci 2004; 11: 384-388.
55. Wrisley D.M., Pavlou M. Fizikālā terapija līdzsvara traucējumiem. Neirol Clin 2005; 23: 855-874.
56. Winblad B. Piracetam: farmakoloģisko īpašību un klīnisko lietojumu pārskats. CNS Drug Rev 2005; 11:2:169-182.

Veģetatīvā-asinsvadu krīze ir akūta sindroma forma, kurai raksturīgi psihoveģetatīvi traucējumi, kas rodas visa retikulārā kompleksa funkciju traucējumu rezultātā. Slimība ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas orgānus.

Krīzei ir daudz izpausmju, un to pavada šādi traucējumi:

• veģetatīvs;
• neirotisks;
• vielmaiņas;
• endokrīnās sistēmas.

Pats vārds “krīze” norāda, ka organismā radās ekstrēma, nestandarta, kritiska situācija, uz kuru organisms šādi reaģēja. Krīzi raksturo pārmērīga noteiktu bioloģisko vielu koncentrācija asinīs, piemēram:

• adrenalīns;
• acetilholīns;
• norepinefrīns;
• steroīdie hormoni utt.

Tajā pašā laikā straujš šo vielu koncentrācijas pieaugums nav galvenais krīzes sākuma iemesls. Sindroma izskats un izpausmes forma ir atkarīga arī no indivīda ķermeņa individuālajām īpašībām. Sprūda var būt vai nu kāds ārējs faktors, vai pašas autonomās nervu sistēmas (ANS) uzvedība, kas parādās burtiski bez iemesla. Šajā sakarā ir identificēti vairāki kļūmju veidi.

Veģetatīvi-asinsvadu krīžu veidi

Ir četri galvenie krīžu veidi, kas pieder pie veģetatīvās-asinsvadu grupas:

• simpātisks-virsnieru dziedzeris;
• vagoinsulārs;
• hiperventilācija;
• veģetatīvi-vestibulārais.

Jebkuru veidu raksturo strauja pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tomēr tiek novēroti arī daži simptomi.

Simptomi pēc veida

1. Simpātiskā-virsnieru krīze. Simptomi: stipras galvassāpes; galvā ir pulsācija; sirds apvidū jūtama sirdsklauves (nestabila, intermitējoša); ekstremitāšu nejutīgums, trīce; ādas bālums, sausums; drebuļiem līdzīgs trīce paaugstinātā temperatūrā; trauksme, baiļu sajūta.

Šī krīzes forma parādās negaidīti un negaidīti pāriet. Pārsprieguma laikā palielinās balto asins šūnu un glikozes līmenis asinīs. Un tad tiek novērota paaugstināta diurēze ar zemu īpatnējo svaru. Attīstās astēnija.

1. Vagoinsulārā krīze. Simptomi: apgrūtināta elpošana ar gaisa trūkuma sajūtu; sirds grimšanas sajūta, neregulāra sirdsdarbība; reibonis; kuņģa darbības traucējumi no rīboņa un sāpēm līdz mudinājumam; novājināts pulss; palielināts ādas mitrums; izteikts pēckrīzes astēnisks stāvoklis.
2. Hiperventilācijas krīze. Galvenās izpausmes jau ir skaidras no nosaukuma. Tie rodas uz akūtu baiļu, trauksmes un trauksmes fona. Simptomi: apgrūtināta elpošana, gaisa trūkums, “kamols kaklā”, spiedoša sajūta krūtīs; elpošanas ritma traucējumi; ātra vai dziļa elpa.

Papildus problēmām ar elpošanas funkciju tiek novērotas vairākas citas sajūtas: reibonis, apduļķošanās vai samaņas zudums; tirpšanas sajūta vai “zosāda” uz ekstremitāšu un sejas ādas; konvulsīva pēdas vai rokas kontrakcija; nekontrolēta ekstremitāšu muskuļu kontrakcija.

Tajā pašā laikā tiek novērotas arī tipiskas sirds pazīmes.

1. Veģetatīvā-vestibulārā krīze. Simptomi: smags reibonis; slikta dūša un vemšana; pēkšņas asinsspiediena izmaiņas (zems). To var izraisīt pēkšņs galvas pagrieziens vai ķermeņa stāvokļa maiņa. Vairumā gadījumu izpausmes ilgums ir īslaicīgs (dažas minūtes). Bet tas notiek arī vairākas stundas un pat dienas.

Distoniskais sindroms

Sistemātiskas krīzes (uzbrukumi) skaidri liecina par veģetatīvās-asinsvadu distonijas klātbūtni. Slimības attīstību var izraisīt dažādi faktori. Piemēram, iedzimta predispozīcija. Cilvēki, kuri pastāvīgi piedzīvo nervozitāti, psihoemocionālo stresu un stresa situācijās, ir uzņēmīgi pret distoniju. Patogēnas izmaiņas endokrīno dziedzeru funkcijās un ar vecumu saistītas endokrīnās izmaiņas organismā.

Sistemātiskas krīzes skaidri liecina par veģetatīvās-asinsvadu distonijas klātbūtni

Cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret distoniju, starp pacientiem trīs reizes vairāk sieviešu. Slimība tiek diagnosticēta 80% gadījumu. Katram trešajam pacientam ar šo diagnozi nepieciešama tūlītēja terapeitiskā un neiroloģiskā palīdzība.

Ar distoniju tiek novērots vesels funkcionālu traucējumu komplekss, no kuriem galvenais ir ANS asinsvadu tonusa izmaiņas. Uz pastāvīgu uzbrukumu fona attīstās neirozes, arteriālā hipertensija un citas patoloģijas.

Pirmā palīdzība krīzes situācijā

Ņemiet vērā, ka daudzi cilvēki ir apmulsuši un nezina, kā rīkoties ar distoniju, pat tie, kuri paši cieš. Piemēram, akūtas krīzes laikā uz rafinētā cukura gabala ātri jāiepilina 20-25 sirds pilieni vai jāsajauc ar ūdeni. Ja Jums ir ātra sirdsdarbība, varat lietot anaprilīna tableti. Pāris diazepāma tabletes zem mēles palīdzēs tikt galā ar nervu uztraukumu.

Lai tiktu galā ar apgrūtinātas elpošanas problēmu, vislabāk ir izmantot parastu papīra maisiņu. Caur to ieelpojiet un izelpojiet, līdz funkcija tiek atjaunota.

Bieža distonijas lēkme ir īslaicīgs samaņas zudums, vienkārši sakot, ģībonis. Pirms lēkmes pacients kļūst bāls, viņam ir reibonis, redze ir tumša, trūkst gaisa, troksnis ausīs, slikta dūša. Šo stāvokli izraisa asinsvadu tonusa pārkāpums, asins aizplūšana no smadzenēm un asinsspiediena pazemināšanās.

Lai novērstu ģīboni, jums steidzami jāapsēžas vai uz kaut kā jāatspiežas.

Presinkopes profilakses pasākumi būs:

• steidzami apsēsties vai atbalstīties uz kaut ko;
• atbrīvojiet drēbju jostas, saites un pogas, lai nekas nespiestu;
• apsēdieties tā, lai jūsu kājas būtu augstāk par galvu, piemēram, nolaidiet ķermeņa augšdaļu;
• nodrošināt svaiga gaisa plūsmu, ja uzbrukums notiek telpās;
• berzējot kājas un aplejot seju ar aukstu ūdeni.

Apziņa parasti tiek atjaunota dažu minūšu laikā. Atvedis cilvēku pie prāta, iedod viņam siltu saldu tēju vai kafiju, var paņemt baldriānu.

Bet tā ir tikai pirmā palīdzība, tas ir, ķirurģiska palīdzība, kas sniedz atvieglojumu, bet neārstē slimību.

Ārstēšana

Šobrīd nekas efektīvāks par konservatīvām metodēm distonijas ārstēšanā nav izgudrots. Pacientam nākotnē būs pilnībā jāpārskata dzīvesveids.

1. Ievērojiet ikdienas rutīnu ar miega ilgumu vismaz 8-10 stundas. Miegam vēlams iekārtot ērtu vidējas cietības gultu. Gulēt labi vēdināmā vietā. Dienas laikā samaziniet laiku, kas pavadīts pie televizora vai datora, ja pēdējais nav iespējams, noteikti veiciet tehniskos pārtraukumus. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā. Mainīgs fiziskais un garīgais stress.
2. Fiziskie vingrinājumi. Tie varētu būt rīta vingrinājumi, skriešana, pastaigas, riteņbraukšana, aerobika, trenažieri. Runājot par treniņiem uz trenažieriem, jums jāizvēlas tie, kur galva nebūs zem krūškurvja līmeņa. Nevajadzētu izvēlēties vingrošanas vingrinājumus ar asiem galvas, ķermeņa pagriezieniem vai lielu amplitūdu. Treniņiem nav jābūt nogurdinošiem vai grūtiem.

Diētas pārskatīšana ietver sāls, treknas gaļas, saldumu un cieti saturošu pārtikas produktu daudzuma samazināšanu. Mēs paļaujamies uz pārtiku, kas satur daudz magnija un kālija.

1. Fizioterapija.
2. Ūdens procedūras.
3. Akupunktūra.
4. Masoterapija.
5. Psiholoģiskā korekcija.
6. Zāļu un zāļu terapija.

Jums nevajadzētu pašārstēties un izrakstīt sev zāles. Distonijas izpausmes katram gadījumam ir individuālas, tāpēc zāles ārsts izraksta individuāli. Tas ņem vērā: krīzes simptomus, pacienta vecumu, citu slimību klātbūtni, organisma individuālo noslieci uz noteiktu zāļu iedarbību.

Ievērojot ārstēšanas norādījumus, jūs varat atcelt krīzes uzbrukumus ķermenim vai vismaz stabilizēt stāvokli līdz retu izpausmju līmenim. Tikai no pacienta ir atkarīgs, vai viņš turpmāk spēs izvairīties no distoniskām krīzēm.