Sieviešu dzīves ilgums šobrīd nepārtraukti palielinās visā pasaulē. Saskaņā ar datiem 2000. gadu sākumā attīstītajās valstīs tas bija aptuveni 75-80 gadi, bet jaunattīstības valstīs - 65-70 gadi. Tajā pašā laikā menopauzes vecums saglabājas samērā stabils: tas notiek vidēji 49-50 gadu vecumā. Tādējādi gandrīz trešdaļa sievietes dzīves paiet pēc menstruāciju beigām, tas ir, periodā, ko sauc par vispārīgo terminu "menopauze", kas nozīmē, ka sievietes dzīves kvalitātes jautājumi šajā periodā ir īpaši aktuāli.
Menopauzes būtība
Analizējot dzīves kvalitāti mūsdienās, ierasts pievērst uzmanību piecām galvenajām kategorijām, kas raksturo menopauzi: fiziskais stāvoklis (fiziskās spējas, fiziskā labklājība); garīgais stāvoklis (trauksmes un depresijas līmenis, garīgā labklājība, emociju un uzvedības kontrole, intelektuālās funkcijas); sociālā funkcionēšana (starppersonu kontakti, sociālie sakari); lomu funkcionēšana (lomu funkcionēšana mājās un darbā); vispārēja objektīva sava veselības stāvokļa uztvere (esošā stāvokļa novērtējums, veselības stāvokļa izredzes, sāpju novērtējums).
Tradicionāli sievietes menopauzes tuvošanos sagaida ar satraukumu. Pastāv viedoklis, ka šis ir viens no grūtākajiem periodiem sievietes dzīvē. Sievietes bieži dzird no ārstiem: "Nu, ko jūs vēlaties, jums tuvojas menopauze." Zinātniskā un populārā literatūra pastāvīgi tiek uzsvērta negatīvas sekas menopauze, un kā panaceja tiek piedāvāta hormonu aizstājterapija. Kas patiesībā notiek sievietes dzīvē, sākoties menopauzei?
Ir zināms, ka parastais nosaukums“Klimaks” apvieno vairākus periodus:
- premenopauze - tas ir, periods, sākot no 45 gadiem.
- “menopauze” attiecas uz ilgstošas menstruāciju pārtraukšanas periodu; Menopauzes laika parametru noteikšana ir iespējama tikai retrospektīvi, pēc gada menstruāciju neesamības.
- agrīna menopauze - pirmie pieci gadi pēc menstruāciju beigām, un
- nākamie gadi (līdz 70-75 gadiem) - vēlīna menopauze vai pēcmenopauze.
- Dzīves periods pēc 75 gadiem tiek apzīmēts kā vecums.
Menopauzes būtība ir dzimumdziedzeru darbības izzušana ar atbilstošu dzimumhormonu (estrogēnu, progestīnu, androgēnu) līmeņa pazemināšanos un gonadotropīnu (LH, FSH) satura palielināšanos. Tā ir ievērojama un ilgstoša gonadotropīnu līmeņa paaugstināšanās, kas ir viena no uzticamākajām pazīmēm, kas liecina par menopauzes sākumu.
Faktori, kas ietekmē sievietes ķermeni menopauzes laikā
Pirmais faktors- dabiski novecošanās procesi, kas notiek cilvēka organismā neatkarīgi no dzimuma. Ir zināms, ka šūnu nāve notiek ar vecumu dabisko novecošanās procesu dēļ. nervu sistēma, notiek mediatoru un receptoru izmaiņas, samazinās motoriskā aktivitāte, pasliktinās depresīvie procesi, palielinās kognitīvie traucējumi utt.
Otrais faktors- somatisko un neiropsihisko slimību slogs, ar ko cilvēks šajā vecumā “pāraug” ģenētiskās noslieces, kā arī faktoru iedarbības dēļ ārējā vide. Šeit derētu minēt hipertensiju, diabētu, aptaukošanos, aterosklerozi, pagātnes depresijas epizodes, trauksmes traucējumus u.c.
Trešais faktors- tieša menopauzes hormonālo izmaiņu ietekme uz perifēro un centrālās struktūras. Tādējādi tipiski menopauzes sindroma perifērie simptomi ir karstuma viļņi, kuru biežums svārstās no 40 līdz 80%, un uroģenitālie traucējumi.
Šobrīd dzimumhormonus izdalošās šūnas, dzimumhormonu receptori, dzimumhormonu līmeņu savstarpējā ietekme, vielmaiņa, neirotransmiteru (norepinefrīns, serotonīns, dopamīns, acetilholīns) un neiropeptīdu (β-endorfīni, P viela u.c.) darbība. ir atklāti smadzenēs. Tāpēc menopauze ir arī centrālās nervu sistēmas morfofunkcionāla pārstrukturēšana, kurai, protams, arī raksturīgas noteiktas klīniskās izpausmes. Starp pēdējiem, pirmkārt, ir jāatzīmē psihoveģetatīvā, endokrīnās-vielmaiņas-motivācijas un kognitīvās.
Ceturtais faktors— sievietes psihosociālais stāvoklis šajā periodā. Lielā mērā šis rādītājs ir saistīts ar vides kultūras īpatnībām. Šajā gadījumā mēs varam runāt par sievietes profesionālo un finansiālo stāvokli, "tukšās ligzdas sindromu", tas ir, pieaugušo bērnu aiziešanu no mājām, klātbūtni vai neesamību. seksuālais partneris, disharmonija intīmajā sfērā, sevis apzināšanās un sevis kā sievietes uztveres īpatnības u.c.
Mūsdienās jebkuras specialitātes ārstam, kas nodarbojas ar sievietēm menopauzes periodā, ir jāņem vērā tie traucējumi, kas pašlaik ir specifiski vai visizplatītākie viņa pacientiem. Starp tiem ir jāizceļ šādi traucējumi:
- Psihoemocionāls.
- Veģetatīvs un dissomnisks.
- Apmaiņas-endokrīnās un somatiskās.
- Kognitīvs.
- Seksuāla.
- Psihosociālais.
- Īsi apskatīsim iepriekš minētos sindromus.
Psihoemocionālie traucējumi menopauzes laikā
Saikne starp sievietes psihi un pārmaiņām sievietes reproduktīvajā sistēmā ir zināma kopš Hipokrāta laikiem. Nav nejaušība, ka joprojām ir plaši izplatītas tādas diagnozes kā "menopauzes depresija" vai "involucionāla melanholija", "involucionāla histērija", "menopauzes neiroze". Taču, ja runājam par smagu vai endogēnu depresiju, tad vēl nav iegūti pārliecinoši pierādījumi, ka menopauzes laikā tās notiek biežāk nekā citos sievietes dzīves periodos.
Tajā pašā laikā klimakteriskā depresija, kas attīstās klimakteriskā sindroma struktūrā, parasti pavada somatoveģetatīvus traucējumus. Tas var izpausties ar dažādiem emocionāliem un afektīviem sindromiem: pazemināts garastāvoklis, intereses zudums par savu personību un apkārtējo vidi, paaugstināts nogurums, samazināta aktivitāte, nemotivēta trauksme, aizdomīgums, nemiers, pastāvīga sajūta iekšēja spriedze, bailes no tuvojošām vecuma un satraucošas bailes par savu veselību.
Sievietes bieži atzīmē paaugstinātu neaizsargātību, pieskārienu, pārmērīgu jutīgumu, garastāvokļa nestabilitāti un asarošanu. Daži cilvēki šajā periodā piedzīvo paaugstinātu aizkaitināmību, agresivitāti un naidīguma sajūtu pret citiem.
Autonomie traucējumi menopauzes laikā
Šie traucējumi parasti tiek kombinēti ar emocionāliem traucējumiem un tiek saukti par psihoveģetatīviem sindromiem. To struktūru pārstāv gan pastāvīgi, gan paroksizmāli traucējumi, tie parasti ietver vairākas sistēmas, tas ir, mēs varam runāt par to daudzsistēmu raksturu. Biežākās sūdzības ir sirdsklauves, aritmija, diskomforts kreisajā pusē krūtis, asinsspiediena svārstības, gaisa trūkums, dispepsijas traucējumi, drebuļi, trīce, svīšana. Dažreiz šie multisistēmiskie veģetatīvie traucējumi izpaužas kā lēkmes un kopā ar emocionāliem sindromiem (bailes, trauksme, agresija) iegūst panikas lēkmes raksturu.
Psihoveģetatīvie traucējumi bieži tiek kombinēti ar sāpju sindromi dažādas lokalizācijas, un dominē hroniskas formas: galvassāpes, spriedze un muguras sāpes.
Dissomnijas traucējumi menopauzes laikā
Šis ir viens no visvairāk raksturīgas izpausmes menopauze. Tādējādi mūsu veiktajā īpašā pētījumā statistiski nozīmīga miega kvalitātes pasliktināšanās, salīdzinot ar pirmsmenopauzes periodu, tika konstatēta vairāk nekā 60% sieviešu, un šo traucējumu struktūra sastāvēja no aizmigšanas laika palielināšanās, biežākas nakts pamošanās un zemāks subjektīvais miega kvalitātes novērtējums.
Nosakot miega traucējumu ārstēšanas taktiku, ārstējošajam ārstam vispirms ir jānoskaidro to etioloģija, jo dissomnija menopauzes laikā var būt saistīta gan ar centrālajiem smadzeņu traucējumiem, gan perifēriem. Galvenie faktori ietver organisko smadzeņu darbības traucējumi(asinsvadu, toksiski vielmaiņas), emocionāli traucējumi(depresija, trauksme, bailes). Menopauzes laikā sievietes daudz biežāk saskaras reproduktīvais periods, rodas elpošanas traucējumi (miega apnojas sindroms) un kustību traucējumi miega laikā.
“Miega apnojas” sindroma klīniskie kritēriji ir krākšana, miega apnoja, rīta reibonis asinsspiediens un rīta galvassāpes, kā arī miegainība dienā. Kustību traucējumi miega laikā parasti izpaužas kā nemierīgo kāju sindroms (Ekbom sindroms), un diskomfortu kājās parasti rodas atpūtas periodos, biežāk pirms gulētiešanas vai miega laikā, un tos pavada neatvairāma nepieciešamība kustināt kājas; Tikai kustības brīdī šīs sajūtas pazūd.
Nakts karstuma viļņi un nakts traucējumi galvenokārt tiek uzskatīti par perifēriem faktoriem. Turklāt bezmiega traucējumi var būt saistīti ar sāpju sindromiem, nakts parestēzijām rokās (Vartenberga sindroms) un citiem traucējumiem, kas rodas vai pasliktinās naktī.
Seksuālie traucējumi menopauzes laikā
Saskaņā ar literatūru no 54 līdz 75% sieviešu atzīmē seksuālās aktivitātes samazināšanos menopauzes laikā. Turklāt pasliktinās pārsvarā psiholoģiskā sastāvdaļa - interese par seksu, seksa vērtīgais novērtējums samazinās, savukārt īstenošanas mehānismi ir salīdzinoši saglabāti: seksuālā aktivitāte, spēja sasniegt orgasmu un apmierinātības pakāpe.
Citi traucējumi menopauzes laikā
Vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi ir ķermeņa masas palielināšanās, šķidruma aizture, kas izraisa tūsku, izmaiņas ēšanas uzvedība un apetītes uzlabošanās vai pasliktināšanās. Pēcmenopauzes periodā var parādīties locītavu sāpes, osteoporoze un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Kognitīvie traucējumi izpaužas galvenokārt ar veiktspējas, produktivitātes un spēju plānot aktivitātes, kā arī pārslēgšanās ātruma samazināšanos. Īpašu stresu sievietēm rada atmiņas pasliktināšanās, ko viņas uzskata par senils demences sākumu. Tomēr bieži šie atmiņas traucējumi nav patiesi, tas ir, tiem ir pseidodemences raksturs un ir atgriezenisks raksturs. Ir pierādīts, ka atmiņas traucējumi menopauzes laikā bieži vien ir saistīti ar uzmanības traucējumiem emocionālu problēmu dēļ.
Psihosociālie traucējumi. Psihovegetatīvie, dissomniskie, seksuālie un kognitīvie traucējumi savukārt izraisa sociālās funkcionēšanas traucējumus. Menopauzes laikā tiek atzīmētas adaptācijas grūtības, paaugstinās stresa līmenis, rodas grūtības kontaktos, rodas sociālā izolācija, izolācija, rodas profesionālās grūtības, ģimenes problēmas. Viss iepriekš minētais izraisa ievērojamu sievietes dzīves kvalitātes pazemināšanos.
Tā kā katra sieviete noteiktā dzīves posmā iestājas menopauze un piedzīvo ar to saistītās izmaiņas, likumsakarīgi rodas jautājums: kas izraisa sāpīgos simptomus un smagu menopauzes gaitu, kā arī nepieciešamību pēc palīdzības vērsties pie ārsta.
Pētījums tika veikts ar divām sieviešu grupām menopauzes periodā: pirmajā grupā bija sievietes, kuras meklēja palīdzību pie ārsta “smagas menopauzes” dēļ; otrajā grupā bija tāda paša vecuma sievietes, kurām bija menopauze, bet pēc palīdzības pie ārsta nav vērsušās. Pētījuma rezultāti parādīja, ka abās grupās sievietes menopauzes laikā piedzīvo iepriekš aprakstītos dažāda smaguma traucējumus, kuru intensitāte ir subjektīvi augstāka pirmajā grupā. Sieviešu grupā, kuras iesniedza sūdzības, tika atklāta pārvarēšanas mehānismu neefektivitāte (sociālā izolācija, bezpalīdzības sajūta pārvarēšanā). sarežģītas situācijas, sevis apsūdzība), kā arī nenobriedušu psiholoģiskās aizsardzības stilu pārsvars - pasīvā agresija, izstāšanos no situācijas, tieksme somatiski reaģēt klātbūtnē. psiholoģiskas problēmas.
Tādējādi ir iespējams, ka ne tikai hormonālās izmaiņas, bet arī psiholoģiskās īpašības personībai, individuālo stresa pārvarēšanas stilu efektivitātei un adekvātai psiholoģiskajai aizsardzībai ir liela nozīme menopauzes sindroma klīniskā smaguma pakāpē un no tā izrietošajā vajadzībā meklēt medicīnisko palīdzību.
Kellija. Mūsdienu seksoloģijas pamati. Ed. Pēteris
No angļu valodas tulkojuši A. Golubevs, K. Isupova, S. Komarovs, V. Misņiks, S. Pankovs, S. Rysevs, E. Turutina
Novecošana ir dabisks process, kas ietekmē visas dzīvās būtnes un ietver paredzamas fizioloģiskas izmaiņas visos līmeņos, sākot no šūnas līdz organismam, laika gaitā. Šķiet, ka cilvēkiem šis process lielā mērā ir ģenētiski kontrolēts. Dažādus fizioloģiskus procesus, ko pavada noteiktu struktūru deģenerācija, izraisa gēni, un tajā pašā laikā mūsu ķermenis ir pakļauts dabiskam nolietojumam. Tajā visā ir būtiskas individuālas atšķirības, taču katrs no mums jūt, kā pamazām palēninās organisma vitālā darbība un samazinās ķermeņa plastiskums. Lai gan novecošanās ātrums var būt atkarīgs no iedzimtības, vides faktoriem vai personīgajām prasmēm veselīga dzīve, pats process ir neizbēgams un neatgriezenisks. Novecošanās ietekme uz seksualitāti sakņojas gan psiholoģiskās, gan bioloģiskās pārmaiņās. Novecojošo ķermeni var uztvert kā skaistumu un spēku, ja pret to vēršas ar pozitīvu psiholoģisko attieksmi.
Sieviešu menopauze
Sievietes ķermenis ir ģenētiski ieprogrammēts, lai pārtrauktu menstruācijas kaut kad pusmūžā, parasti vecumā no 45 līdz 55 gadiem. To sauc par sieviešu menopauzi, un gadus tieši pirms un pēc menopauzes parasti sauc par menopauzi. Olnīcu funkciju izmaiņas parasti sākas pirms 30 gadu vecuma, un no šī brīža to hormonu ražošana pakāpeniski samazinās. Šajās pārmaiņās ir iesaistītas arī noteiktas smadzeņu struktūras. Galu galā ovulācijas un menstruālo ciklu pārkāpumi sāk palielināties. Parasti sākumā ir neprognozējama niecīga un smaga menstruālā plūsma, bet dažām sievietēm cikls apstājas pavisam pēkšņi: nākamās menstruācijas vienkārši nenāk. Lai gan hipofīze turpina ražot folitropīnu un lutropīnu, kas palīdz kontrolēt sieviešu menstruālo ciklu, šķiet, ka olnīcas kļūst arvien mazāk jutīgas pret šo stimulāciju. Olnīcu hormonus ražojošie audi atrofējas, līdz estrogēna un progesterona sekrēcija sasniedz minimumu (Gudrais, Krajnaks un Kašons, 1996).
Samazinoties hormonu līmenim sievietes ķermenī, visievērojamākās sekas ir pakāpeniska menstruāciju pārtraukšana. Tas notiek dzemdes iekšējā slāņa, endometrija, hormonālās stimulācijas trūkuma dēļ. Protams, tas nozīmē, ka sieviete vairs nevar palikt stāvoklī, lai gan lielākā daļa ārstu iesaka dzimstības kontroli veselu gadu pēc pēdējās menstruācijas. Bet šīs nav vienīgās izmaiņas organismā. Ļoti pakāpeniski dzemdes un krūšu izmērs nedaudz samazinās. Maksts iekšējās sienas kļūst plānākas, un asinsvadu skaita samazināšanās iegurņa zonā var izraisīt lielāku maksts sausumu. Var rasties arī izmaiņas ādas un matu struktūrā un krāsā. Turklāt ir palielināta tendence pieņemties svarā, īpaši uz augšstilbiem. Dažkārt notiek ievērojamas balss izmaiņas (Boulet & Oddens, 1996).
Vēl viena estrogēna ražošanas samazināšanās sekas dažām sievietēm ir kaulu retināšana, ko sauc par osteoporozi. Šīs izpausmes pēc menopauzes biežāk novēro sievietēm ar trauslu konstitūciju, kuras vada mazkustīgu dzīvesveidu. Sievietēm ar osteoporozi ir nosliece uz gūžas un plecu lūzumiem, un mugurkaula pavājināšanās dēļ bieži viņām ir hroniskas muguras sāpes. Lai gan šos simptomus nevar pilnībā pārvarēt, tos var ārstēt, lai stiprinātu skeleta sistēmu. Parasti tiek nozīmēta vitamīnu papildināšanaD, kalcija savienojumi, estrogēna aizstājēji un/vai vingrošana.
Faktori, kas ietekmē menopauzes iestāšanos
Smēķēšana var aizkavēt menopauzi par diviem gadiem vai mazāk
Kreiļiem tas notiek vidēji gadu agrāk
Grūtniecību skaits. Jo vairāk jums ir, jo vēlāk var iestāties menopauze.
Pirmo menstruāciju vecums. Jo ātrāk tie sākas, jo vēlāk tie var apstāties menopauzes laikā.
Mātes vecums menopauzes laikā. Lai gan citiem faktoriem var būt nozīme, iedzimtība padara jūsu mātes vecumu menopauzes laikā par labu ceļvedi
Kas notiek ar tavu ķermeni?
Sākot ap 35 gadu vecumu, estrogēnu ražošana samazinās, signalizējot par perimenopauzi – dzīves pārmaiņu sākumu.
Premenstruālais sindroms var pasliktināties pakāpeniski vai parādīties nekavējoties
Menstruālie cikli var kļūt neregulāri
Jūs joprojām varat palikt stāvoklī
Var rasties nakts svīšana un karstuma viļņi
Var attīstīties maksts sausums
Iespējami miega traucējumi
Iespējamas garastāvokļa izmaiņas vai izklaidība
Kad menstruācijas nav bijušas gadu, jums ir pēcmenopauzes periods. Paaugstināta uzņēmība pret osteoporozi un paaugstināts risks sirds un asinsvadu slimības
Demogrāfija un menopauze
35 miljoni amerikāņu sieviešu jau ir sasniegušas menopauzi
Menopauze parasti notiek no 45 līdz 55 gadiem, vidējais vecums ir 51 gads. Katru gadu aptuveni 1,3 miljoniem amerikāņu sieviešu aprit 50 gadi.
Lielākā daļa sieviešu pēc menopauzes izdzīvo apmēram trešdaļu savas dzīves.
Uz katrām 2000 sievietēm pēc menopauzes ir 20 smaga kaulu zuduma gadījumi, 6 krūts vēža gadījumi un 3 endometrija vēža gadījumi.
Lieta par estrogēnu
Var palīdzēt novērst osteoporozi (kaulu retināšanu)
Var palīdzēt novērst sirds un asinsvadu slimību attīstību
Lieta pret estrogēnu
Var palielināt endometrija vēža risku
Var palielināt krūts vēža risku
Kas vīriešiem jāzina par menopauzi
Viss, kas sievietēm jāzina
Menopauzes pāreja var ilgt no viena līdz trim gadiem
Var rasties neliels maksts sausums, tāpēc dzimumakta laikā var būt nepieciešami lubrikanti, turklāt kļūst svarīgi palielināt priekšspēles laiku.
Bezmiegs var izraisīt aizkaitināmību un nogurumu, padarot jūsu partneri mazāk patīkamu. Sievietes var kļūt gausākas
Esiet saprotošs un uzņemieties daļu no mājsaimniecības darbiem
Hormonālā līdzsvara izmaiņas menopauzes laikā var izraisīt arī garastāvokļa izmaiņas un citas psiholoģiskas sekas. Dažas sievietes sūdzas par depresiju, aizkaitināmību un citiem līdzīgiem simptomiem (Huerta et al ., 1995). Daži piedzīvo neparedzamu ādas asinsvadu paplašināšanos, kas izraisa karstuma zibspuldzi, ko dažreiz sauc par "karstuma zibspuldzi". Precīzs šīs parādības cēlonis nav zināms ( Doresa - Vorters & Siegal, 1995). Tomēr jāpatur prātā, ka pārejas periodus mūsu dzīvē, saprotams, bieži pavada zināmas zaudējuma sajūtas un skumjas, un šīs sajūtas nevajadzētu uztvert kā patoloģijas vai psiholoģisku problēmu pazīmes.Jāuzsver arī tas, ka daudzām sievietēm ir daudz menopauzes pozitīvie aspekti. Novecošanu un ar to saistītās fizioloģiskās izmaiņas nevajadzētu vērtēt negatīvi, jo cilvēkam vēl ir daudz ko mācīties ar pārsteigumu un dzīvesprieku ( Barbach, 1993; Rountree, 1993).
Menopauzes laikā sievietēm, kuras saņem papildu progesterona un estrogēna devas, tās tiek mainītas fizioloģiskas izmaiņas, kas parasti to pavada (Barbaha , 1993). Tomēr hormonu aizstājterapijas lietošana dažkārt ir pretrunīga. Pirmo reizi popularizēja Roberts Vilsons ( Vilsons , 1964), kā veids, kā saglabāt “sievišķīgu” un jaunības pilnu visas dzīves garumā, tikai estrogēna lietošana terapijā galu galā tika kritizēta kā pārāk riskanta procedūra. Vairāki pētījumi 1970. gados sāka parādīt statistisku saikni starp ārstēšanu ar estrogēnu un noteiktām slimībām, tostarp dzemdes un krūts vēzi. Pārskats publicēts "New England Journal of Medicine1995. gada jūnijā apstiprināja saikni starp estrogēnu aizstājterapiju un krūts vēzi, īpaši sievietēm, kuras lietojušas estrogēnu piecus gadus vai ilgāk. Colditz et al., 1995).
Kad progesterons tika nozīmēts kopā ar estrogēnu, lai novērstu iespējamos riskus, sākotnēji pastāvēja bažas, ka hormons varētu atsaukt ar estrogēnu panākto ieguvumu. Tomēr pētījumi pusmūža sievietēm liecina, ka ieguvumu metode atsver iespējamos riskus. Vienā no šiem pētījumiem tika pārbaudīti 8881 sievietes medicīniskie dokumenti un aptaujas rezultāti un konstatēts, ka sievietes, kuras saņēma hormonu aizstājterapiju, dzīvoja ilgāk nekā tās, kuras nesaņēma, un ka viņām bija mazāka iespēja saslimt ar sirds slimībām, insultiem un lūzumiem. Šķiet, ka estrogēna un progesterona ilgstošai kombinācijai ir vislabvēlīgākā ietekme (Hendersons, Paganīni-Hils, & Ross , 1991). Citi pētījumi liecina, ka hormonu papildināšana pēc menopauzes palīdz saglabāt atmiņu un garīgo asumu, samazina Alcheimera slimības risku un ievērojami samazina sirds slimību sastopamību. Risks nomirt no sirds un asinsvadu slimībām noteikti samazinās ar hormonu aizstājterapiju ( Frīdmens u.c ., 1996). Sintētiskā testosterona kombinācija ar citiem hormoniem ļauj efektīvāk novērst osteoporozi, nesamazinot pozitīva ietekme par sirds darbību ( Davis et al., 1995; Godātais, Viljams, & Adams, 1996).
Pierādītas estrogēna priekšrocības
Atvieglo karstuma viļņus, nakts svīšanu un citus menopauzes simptomus
Samazina kaulu zudumu (osteoporozi)
Samazina maksts sausumu un atrofiskos procesus tajā
Ļoti iespējams ieguvums
Samazina sirds slimību risku (paaugstina holesterīna līmeni un padara asinsvadus elastīgākus)
Samazina resnās zarnas vēža risku
Samazina garastāvokļa svārstības, apjukumu un atmiņas zudumu
Palīdz saglabāt ādas biezumu, mitrumu un jauneklīgāku izskatu
Pierādīts risks
Palielina endometrija vēža (dzemdes iekšējā slāņa) sastopamību.
Ja to lieto kopā ar progesteronu, var atsākties menstruālā asiņošana
Premenstruālajam sindromam līdzīgas izpausmes (šķidruma aizture, krūšu nokarāšana, aizkaitināmība)
Var izraisīt labdabīgu fibroīdu audzēju augšanu dzemdē
Ļoti iespējams risks
Lielāks krūts vēža risks
Neparasti asins recekļi
Svara pieaugums
Lielāks žultsakmeņu risks
Galvassāpes
Pretrunīgi pierādījumi par hormonu aizstājterapijas iespējamajiem ieguvumiem un riskiem ir radījuši zināmu neskaidrību ārstu un viņu pacientu vidū. Nacionālais institūts veselība ( Nacionālie veselības institūti)ir veikusi ilgtermiņa pētījumu, kurā piedalījās vairāk nekā 57 000 sieviešu, taču galīgie rezultāti būs pieejami tikai gadsimta beigās. Jau tagad ir pārliecinoši pierādījumi, ka šāda terapija ievērojami samazina sirds un asinsvadu slimību risku sievietēm vecumā no 45 līdz 65 gadiem – tieši tad, kad viņu sirds un asinsvadu sistēma kļūst uzņēmīgāka pret dažādām kaitēm. Rūpīgi pētījumi liecina, ka hormonālā terapija neizraisa asinsspiediena paaugstināšanos vai tendenci asinsritē veidot trombus. Pakāpeniski mediķu viedoklis pāriet par labu hormonu aizstājterapijai, kas ir veids, kā novērst daudzas ar novecošanu saistītās briesmas ( Hīlijs, 1995).
Sieviešu seksualitātes problēmas. Sievietes parasti tiek audzinātas tā, ka menstruācijas nozīmē būt sievietei, tas ir, būt auglīgai, sievišķīgai un seksuāli aktīvai. Pirmās menstruācijas bieži tiek pasludinātas par sākumu sieviešu dzīve. Līdz ar to daudzām sievietēm menopauze nozīmē svarīgas sievišķās dabas daļas zaudēšanu. Viņi kļūst par upuriem vienam no mītiem, kas saistīti ar šo tēmu: ka šis ir dzīves beigu sākums, ka pēc menopauzes samazinās seksuālā pievilcība un uzbudinājums un ka sievietei ir mērķis un nozīme (t.i., spēja vairoties). ) ir pazudis (Barbaha, 1993).
Kopumā pētījumi apstiprina, ka menopauze ne vienmēr būtiski ietekmē sievietes seksuālo aktivitāti, lai gan daži pētījumi liecina, ka sievietēm šajā vecumā var samazināties seksuālā vēlme. Kad sieviete piedzīvo fizioloģiskas un psiholoģiskas izmaiņas, kas saistītas ar menopauzi, tas var izraisīt īslaicīgas izmaiņas viņas seksuālajā vēlmē. Tas var palielināties vai samazināties, bet parasti nav būtisku, ilgtermiņa izmaiņu. Dažām sievietēm menopauze rodas kā atbrīvošanās no raizēm iespējama grūtniecība kas ļauj viņiem justies mazāk saspringtiem dzimumakta laikā (Barbaha , 1993). Kad sievietes tuvojas menopauzei, viņas dažreiz pieņem, ka vairs nevar iestāties grūtniecība. Tomēr aptuveni 25% sieviešu vecumā no 40 līdz 44 gadiem joprojām ir pakļautas neplānotas grūtniecības riskam, un tikai viena no piektajām sievietēm šajā grupā izmanto kādu kontracepcijas veidu. Tas var izskaidrot, kāpēc sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, Amerikas Savienotajās Valstīs gadā tiek veikti aptuveni 18 000 abortu. vecuma grupa abortu skaita attiecība pret dzemdību skaitu ir otrajā vietā aiz pusaudžu meitenēm ( Fortnija, 1989).
Daudzos veidos tas, kā mainīsies sievietes dzīve, ir atkarīgs no viņas attieksmes pret menopauzi un pret sevi. Viņas kultūras izcelsme, seksuālo vērtību sistēma, sociālā vide, viņas vispārējā veselība un ar menopauzi saistītās fantāzijas un cerības var būt nozīmīgas. Tomēr pat tad, ja sieviete sagaida, ka menopauze pasliktinās viņas seksuālo dzīvi, tas ne vienmēr notiek (Barbach, 1993; Kleita & Nauda, 1992). Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai sievietes pārejas laikā saņemtu precīzu informāciju un emocionālu atbalstu. Ir konsultanti, sieviešu centri un apmācīti sociālie darbinieki kas var nodrošināt nepieciešamo palīdzību. Sievietei ir jāspēj pārrunāt savas bailes, šaubas un bažas, lai panāktu izpratni, ka menopauze ir dabiska stadija. cilvēka attīstība ( Barbach, 1993; Sheehy, 1993). Svarīgi arī, lai sievietes partneris saņemtu informāciju un padomus par to, kas ar viņu notiek.
Vīriešu menopauze
Šķiet, ka vīriešiem nav skaidri noteiktas cikliskas izmaiņas hormonālajā līdzsvarā, pēcnācēju radīšanā un seksuālajā aktivitātē, kas mainās atkarībā no vecuma. Viņi parasti turpina ražot spermu visu mūžu, pat ļoti lielā vecumā, lai gan ar vecumu palielinās arī spermas ģenētisko anomāliju risks. Testosterona sekrēcija ir pētīta gados vecākiem vīriešiem, taču rezultāti ir pretrunīgi. Ceturtajā dzīves desmitgadē hormona koncentrācija organismā samazinās ļoti pakāpeniski, un līdz 75 gadu vecumam testosterona līmenis ir samazinājies līdz aptuveni 90% no 30 gadu vecuma. Vēl svarīgāk ir bioķīmiskās izmaiņas organismā noved pie tā, ka, mums novecojot, arvien vairāk testosterona ķīmiski saistās ar asins olbaltumvielām. Tas izpaužas kā brīvā testosterona samazināšanās, un tiek uzskatīts, ka tas ir brīvais, nesaistītais testosterons, kam ir visspēcīgākā ietekme uz ķermeni.
Optimāla seksuālā funkcija vīriešiem var būt atkarīga no tā, vai organismā ir minimāls brīvā testosterona daudzums. Tiem vīriešiem, kuru līmenis ir zems, papildu testosterons var palielināt seksuālo interesi un potenci. Testosterona aizstājterapija nedaudz palielina prostatas disfunkcijas un sirds un asinsvadu slimību risku, tāpēc tā ir ieteicama piesardzīgi.Koulijs, 1996).
Tā kā vīrieši parasti nejūt nekādu ievērojamu hormonu līmeņa vai reproduktīvo spēju samazināšanos, viņiem nekas nav līdzīgs menopauzei. Tomēr populāri žurnāli turpina publicēt rakstus par “vīriešu menopauzi”. Vīrieši bieži piedzīvo stresa periodus, lai gan tas ir mazāk paredzams un tā simptomi ir daudzveidīgāki. To bieži sauc par pusmūža krīzi vai pāreju vai vīriešu klimatisko periodu (vīriešu menopauze), un to raksturo pastiprināta trauksme, depresija, bezmiegs, hipohondrija, apetītes zudums un/vai hronisks nogurums.
Šis periods vīrieša dzīvē parasti iezīmējas ar lielām pārmaiņām un plānu realizāciju (vai neīstenošanu). Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka tieši šie psiholoģiskie stress ir vīriešu menopauzes pamatā. Turklāt sabiedrībā, kas orientēta uz jaunības kultu, vīriešiem ir īpaši grūti samierināties ar savu novecošanu. Vīriešiem ar sievām un bērniem ir arī kopīgas problēmas, kas saistītas ar viņu laulātā menopauzi un bērnu patstāvīgas dzīves sākšanu. Tradicionālākās ģimenēs, kur vīrietis galvenokārt ir apgādnieks, viņš var sākt justies noguris no daudzu gadu atbildības par ģimeni. Pusmūžs var būt laiks, kad jūs sasniedzat stabilu pozīciju savā karjerā, un jūsu turpmāko pārmaiņu iespējas ir daudz ierobežotākas. Fiziskas izmaiņas un stresa izraisīta spriedze var izraisīt seksuālās intereses un uzvedības svārstības, izraisot vēl lielāku trauksmi un vilšanos. Psiholoģisko stresu pusmūžā tikai pastiprina saspīlētas attiecības laulībā vai ar vecākiem bērniem (Džulians, Makenrijs, & Arnolds, 1990). Vīriešu menopauze galvenokārt šķiet pusmūža stresa apburtais loks, kas viens otru pastiprina.
Piedzīvo vīriešu menopauzi. Tā kā menopauze ir izteiktāka, sievietes šajā periodā saņem lielāku atbalstu un izpratni par savām fizioloģiskajām un psiholoģiskajām grūtībām un simptomiem. Tikmēr vīriešiem pusmūža krīzes laikā var būt nepieciešama tāda pati palīdzība un atbalsts. Profesionāļi var palīdzēt vīrietim izteikt savas bažas un tikt galā ar pretrunīgām emocijām, taču vīrieši var nelabprāt meklēt šāda veida palīdzību. Lai palīdzētu viņiem saprast, ka spēja atrast nepieciešamo atbalstu dzīves krīžu laikā ir spēks, nevis vājums, vīriešiem var būt vajadzīgas vadlīnijas. Ir svarīgi viņus brīdināt par briesmām, ko rada lielas pārmaiņas savā dzīvē šādas krīzes laikā. Labākais risinājums varētu būt mēģinājums nostiprināt personiskās attiecības un jau sasniegto stāvokli sabiedrībā, cenšoties atrisināt jebkādus konfliktus un spriedzi šajās svarīgajās dzīves jomās. Tad, kad lietas sāk kļūt racionālākas, varat apsvērt būtisku izmaiņu veikšanu savā dzīvesveidā un dzīves mērķos.
Definīcijas
MENOPAUZE - periods, ko vīrieši un sievietes piedzīvo novecošanas procesā, ko papildina lielāka iedarbība emocionāls stress un dažreiz - somatiskie simptomi.
OSTEOPOROZE - slimība, ko izraisa kalcija satura samazināšanās kaulos sievietēm pēc menopauzes, kas izraisa paaugstinātu kaulu trauslumu un sliktu stāju.
"PLŪMAŅI" - paroksizmālas karstuma sajūtas uz ādas, ko izraisa asinsvadu paplašināšanās, bieži vien ir saistītas ar menopauzi.
HORMONU AIZSTĀDĪŠANAS TERAPIJA - menopauzes laikā radušos izmaiņu ārstēšana, izmantojot hormonu estrogēna un progesterona devu.
TESTOSTERONA AIZSTĀŠANAS TERAPIJA - Ārstēšana ar testosterona injekcijām, kuras mērķis ir palielināt seksuālo interesi vai potenci novecojošiem vīriešiem, netiek uzskatīta par pietiekami drošu plašai lietošanai.
Kulminācija
Sievietes dzīve ir notikumu pilna: jaunība, pirmā mīlestība, šķiršanās, laulības, bērna piedzimšana, virkne pārdzīvojumu un prieku, kas viens otru aizstāj. Un tad nāk menopauze - hormonālās lejupslīdes periods, reproduktīvās funkcijas pabeigšanas laiks.
Daudzi menopauzes iestāšanos uztver kā galīgu novecošanos, kļūst depresīvi un uztraucas par attiecībām ar vīru. Tomēr ar pareizu pieeju menopauze var kļūt par labvēlīgu laiku, kas ne tikai nesagādā ievērojamu diskomfortu un nepatikšanas, bet arī pilns ar jaunām iespējām un perspektīvām.
Pamatjēdzieni
Lai orientētos uz izmaiņām sievietes ķermenī menopauzes laikā, jums jāzina pamatjēdzieni, ko ginekologi izmanto, lai raksturotu sievietes stāvokli šajā periodā.
Menopauze (menopauze, menopauze) ir sievietes reproduktīvās sistēmas involūcijas (izmiršanas) fizioloģisks process.
Menopauzes sindroms- patoloģisks stāvoklis. Tas rodas sievietēm menopauzes laikā, un to raksturo dažādi simptomi, kas galvenokārt ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī vielmaiņas procesus.
Tādējādi menopauze pati par sevi ir fenomens dabisks, kamēr klimatiskais sindroms-Šo patoloģisks menopauzes gaita.
Galvenā sievietes reproduktīvās funkcijas pazīme ir menstruālā asiņošana, tāpēc visu menopauzes fāžu vai periodu definīcija balstās uz menstruāciju īpašībām.
Menopauzes fāzes
Premenopauze- Šis ir periods pirms menstruālās asiņošanas pārtraukšanas. Tās sākums tiek vērtēts pēc izskata raksturīgās iezīmes– parasti tas ir menstruāciju regularitātes zudums, cikla ilguma palielināšanās (līdz vairākiem mēnešiem) utt.
Menopauze sauc par pēdējo menstruālo asiņošanu. Menopauzes datumu var nosaukt tikai retrospektīvi, tas ir, nedaudz vēlāk par tās sākumu. Ir vispārpieņemts, ka, ja kopš pēdējās fizioloģiskās asiņošanas ir pagājuši 12 mēneši, tad tā bija pēdējā un ir menopauze. Vidējais menopauzes vecums sievietēm ir 50 gadi. Ja menstruācijas beidzas pirms 45 gadu vecuma, tas ir teikts agrīna menopauze, līdz 40 gadiem – o priekšlaicīga menopauze.
Perimenopauze– apvieno divus iepriekš minētos periodus. Perimenopauze sākas ar pirmajām menopauzes pazīmēm un beidzas gadu pēc pēdējās neatkarīgās menopauzes sākuma (neizmantojot hormonālās zāles) menstruācijas.
Postmenopauze sākas ar menopauzi un beidzas 65-69 gadu vecumā. Postmenopauze ir diezgan ilgs periods, tāpēc ginekoloģijā tiek izmantots papildu iedalījums agrīnā (pirmie 5 gadi) un vēlīnā pēcmenopauze.
Menopauzes sindroms attīstās vairāk nekā pusei sieviešu un ietekmē periodu no pirmo hormonālās samazināšanās pazīmju parādīšanās (premenopauze) līdz 5 gadiem pēc pēdējo menstruāciju sākuma (agrīna pēcmenopauze).
Normāla menopauzes gaita
Parasti reproduktīvās funkcijas samazināšanos raksturo menstruāciju rakstura izmaiņas. Tā var būt:
1) saīsināti menstruālie cikli;
2) ilgstoša menstruāciju kavēšanās;
3) ilgstoša menstruālā asiņošana;
4) menstruāciju parādīšanās nevienmērība.
Menopauzes iestāšanās laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir iedzimtība. Turklāt menopauzes vecumu ietekmē dzīvesveids, slikti ieradumi, uztura stāvoklis, pagātnes slimības.
Menopauzes sindroma attīstības iemesli
Dzimumhormoni ietekmē ne tikai reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeru darbību, bet arī gandrīz jebkura orgāna darbu un stāvokli - sirds un asinsvadus, smadzenes, kaulus, muskuļus, saistaudi, urīnpūslis, zarnas, aknas, āda, mati. Hormonālā regulēšana visu procesu process organismā ir ļoti smalki līdzsvarots process, tāpēc jebkura hormona ražošanas nobīde ir saistīta ar visa organisma stāvokļa pārkāpumiem kopumā - tas notiek reproduktīvās sistēmas funkcionēšanas laikā. sistēma nav pietiekami gluda, un sieviešu dzimuma hormonu ražošana samazinās.
Menopauzes simptomi
1. Agrīnie simptomi- rodas pirmsmenopauzes periodā un izpaužas:
karstuma viļņi;
drebuļu lēkmes;
svīšana;
galvassāpes;
asinsspiediena svārstības;
sirdsklauves;
neiropsihiski traucējumi - aizkaitināmība, nogurums, asarošana, trauksme, pasliktināts garastāvoklis, pavājināta atmiņa;
samazināta seksuālā vēlme.
2. Aizkavēti simptomi (pirmajos 1-3 gados pēc pēdējām menstruācijām – menopauze):
UGR – uroģenitāli traucējumi, kas galvenokārt izpaužas kā urīna nesaturēšana;
ādas izpausmes - sausums, letarģija, trausli nagi, matu izkrišana.
3. Vēlīnās izpausmes:
o samazināts intelekts
o redzes un dzirdes pasliktināšanās;
o osteoporoze ar paaugstinātu kaulu trauslumu;
o locītavu slimības;
o cukura diabēta, aterosklerozes, hipertensijas attīstība.
Agrīna un priekšlaicīga menopauze, kā likums, liecina par problēmām organismā, un to bieži pavada patoloģiski simptomi.
Izmeklējumi menopauzes sākumā
Menopauzes un menopauzes sindroma diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz sievietei raksturīgām sūdzībām, taču, ņemot vērā to, ka hormonālās aktivitātes izzušanas periodu bieži pavada dažādu orgānu slimību attīstība, ginekologs var izrakstīt veselu virkni laboratorijas, instrumentālo un aparatūras pārbaužu. Šeit ir viņu aptuvenais (nekādā ziņā ne pilnīgs) saraksts.
1. Vispārīga analīze asinis.
2. Vispārējā urīna analīze.
3. Asins hormonu līmenis (estradiols, folikulus stimulējošais hormons (FSH), androgēni, prolaktīns, hormoni vairogdziedzeris un utt.).
4. Dzemdes kakla uztriepes šūnu sastāva izpēte (citoloģiskā izmeklēšana).
5. Bioķīmiskā analīze asinis ar bilirubīna, ASAT un ALT enzīmu, glikozes, holesterīna u.c.
6. Asinsreces sistēmas izpēte.
7. Asinsspiediena un pulsa mērīšana.
8. Mammogrāfija ( Rentgena izmeklēšana piena dziedzeru struktūras).
9. Iegurņa ultraskaņa.
Menopauzes sindroma ārstēšana
Menopauzes sindroma ārstēšanai ir divi galvenie mērķi:
1. atvieglo tā sāpīgos simptomus;
2. samazināt komplikāciju risku (osteoporoze, artroze, ateroskleroze u.c.).
Hormonu aizstājterapija - HAT
Galvenā menopauzes sindroma ārstēšanas metode ir sieviešu dzimuma hormonu ievadīšana formā farmakoloģiskās zāles. Pareizi izrakstīta HAT var būtiski paaugstināt sievietes dzīves kvalitāti, palēnināt osteoporozes attīstību un sirds un asinsvadu un nervu sistēmu disfunkciju. Tomēr jāatceras, ka šāda ārstēšana var provocēt audzēju procesu un dažu citu slimību veidošanos, tāpēc hormonus izraksta tikai ginekologs, turklāt šādai ārstēšanai jāpievieno regulāra dzemdes un piena dziedzeru stāvokļa pārbaude. .
HAT var lietot gan pirmsmenopauzes, gan pēcmenopauzes periodā. Izrakstot zāles, ārsts:
1. individuāli izvēlas zāles un to devu;
2. ņem vērā kontrindikāciju esamību;
3. cenšas izvēlēties minimālo hormona devu;
4. izvēlas estrogēna un progesterona kombināciju;
5. pakāpeniski samazina zāļu devu pēcmenopauzes periodā.
Starp ārstēšanas kontrindikācijām hormonālās zāles ir jāizceļ ļaundabīgi audzēji dzemdes un piena dziedzeri, smagas aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības un daudzi citi patoloģiski stāvokļi.
Fitoterapija
Ja ir kontrindikācijas pret hormonu aizstājterapija Varat mēģināt lietot augu izcelsmes līdzekļus, kas vienā vai otrā pakāpē atvieglo patoloģiskas menopauzes izpausmes. Šim nolūkam tiek izmantoti tā sauktie fitohormoni un fitoestrogēni - augu izcelsmes preparāti, kuriem ir hormoniem līdzīga darbība.
Fitoestrogēni ir atrodami šādos pārtikas produktos:
1 sojas pupiņas;
2 granātas;
3 lēcas;
4 datumi;
5 saulespuķu sēklas;
7 āboli;
8 klijas;
9 burkāni;
10 ķiploki.
Dziedinoša iedarbība ir arī melnajiem cohosh, raponticīna un melbrosijas augiem. Diezgan populārs medikaments menopauzes sindroma ārstēšanai Klimadinon ir tieši šāds augu izcelsmes līdzeklis.
Dzīvesveida korekcija
Lai uzlabotu hormonālās terapijas vai augu izcelsmes zāļu efektivitāti, ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu.
1. Atteikties vai vismaz ierobežot sliktos ieradumus – smēķēšanu, alkohola lietošanu.
2. Ēd pareizi: ēd pietiekami daudz olbaltumvielu; ierobežojiet taukus (īpaši dzīvnieku izcelsmes), rafinētus ogļhidrātus (cukuru, miltu produktus), pikantās garšvielas, lietojiet kompleksus vitamīnus ar obligātu svarīgu minerālvielu un mikroelementu iekļaušanu.
3. Nodarboties ar adekvātu fizisko aktivitāti.
4. Centieties saglabāt pozitīvu attieksmi, ja nepieciešams, meklējiet palīdzību pie psihologa vai psihoterapeita.
5. Sekojiet līdzi savai veselībai, regulāri apmeklējiet ginekologu un citus speciālistus atkarībā no slimību klātbūtnes un sūdzībām.
Menopauzes periodā var identificēt vairākas problēmas, kas raksturīgas gan sievietēm, gan vīriešiem, taču ir problēmas, kas vairāk aktuālas tikai sievietēm vai tikai vīriešiem.Pie izplatītajām problēmām var atzīmēt bieži sastopamu zināšanu trūkumu. par šo periodu. Lielākajai daļai cilvēku ir maz priekšstata par izmaiņām, kas organismā notiek menopauzes laikā; šīs izmaiņas var būt satraucošas un biedējošas, kas pats par sevi var izraisīt depresijas un hipohondrijas attīstību pat fizioloģiskās menopauzes laikā. Pamatfunkciju izzušanas fizioloģiskā procesa dabiskās izpausmes daudzi var uztvert kā simptomus nopietnas slimības. Samazināts muskuļu spēks ātra noguruma spēja, menopauzei raksturīgā aizkaitināmība, neļauj veikt tādu darba apjomu, kas iepriekš nesagādāja grūtības, un tas var būt par iemeslu konfliktu attīstībai darbā, profesionālās izaugsmes pārtraukšanai un darba sabrukumam. karjeru.
Būtiska problēma ir psiholoģiskā pielāgošanās jaunām dzīves realitātēm, ko lielā mērā nosaka sievietes individuālās psihiskās īpašības, viņas psihosomatiskais tips, kura raksturojošās iezīmes var skaidrāk izpausties menopauzes laikā. Vīriešiem psiholoģiskās stabilitātes problēmas menopauzes fizioloģiskās norises laikā nenosaka pašas menopauzes esamība, bet ir atkarīgas tikai no tās psihosomatiskā veida.
Astēnisks tips ir ģenētiski vājš, ar vāju gribu, paaugstinātu iespaidojamību un jutīgumu, ātru spēku izsīkumu garīgie procesi. Astēnisko tipu raksturo pastāvīga spriedze, ko izraisa vajadzība cīnīties ar realitāti, pasargāt sevi no tās īpaši spēcīgajām ietekmēm. Ar vecumu saistītu izmaiņu periodos, no kuriem viena ir menopauze, var attīstīties dekompensācija, kas var novest pie ekstrēmām uzvedības formām, jo īpaši bēgšanas no realitātes, kas izpaužas kā dzīvesvietas, darba, ģimenes maiņa vai došanās uz dzīvi. slimība. Šiem tipiem ir grūti pārdzīvot menopauzi, kurai bieži ir patoloģiska gaita, un tiem ir nepieciešama pastiprināta medicīnas darbinieku uzmanība, bieži vien nav nepieciešama tik liela korekcija. somatiskie traucējumi, cik iekšā psiholoģiskā palīdzība un atbalstu.
Psihastēniskais tips daudzējādā ziņā atgādina astēnisku personību, to raksturo arī pastāvīga iekšēja spriedze, pastāvīga cīņa ar savu vājumu, bezpalīdzība vienkāršās ikdienas situācijās, neaizsargātība un neaizsargātība, ko viņš bieži izmanto savu mērķu sasniegšanai. Kritiskajos dzīves periodos psihastēniskie tipi ir spējīgi uz neparastiem, bieži vien nemotivētiem spriedumiem un darbībām.Histēriskais tips izceļas ar tendenci uz teatralitāti, demonstratīvu uzvedību, vardarbīgu emociju izpausmi, tāpēc, parādoties menopauzei raksturīgiem simptomiem, rodas histērija. indivīdi var koncentrēties uz tiem un viegli tos apspriest ar tiem medicīnas darbinieki tomēr seksuālās problēmas, kas rodas šajā periodā, viņiem ir nozīmīgas.
Ciklotīmais tips ir sadalīts divos apakštipos (hipotimijas un hipertimijas indivīdi), kas var būt arī fāzes, kas aizstāj viena otru. Hipotīmiskajam personības tipam raksturīgas grūtības nodibināt kontaktus, pesimisms, slikts garastāvoklis, tiešums spriedumos un rūpes par savu veselību un labklājību. Viņu seksuālā izjūta ir samazināta, seksuālās problēmas viņiem nav aktuālas. Vecuma periodi nav skaidri izteikti, tāpēc vecuma biogrāfijas “karstie punkti”, neskatoties uz zināmu hipohondriju, tiek piedzīvoti bez būtiskiem satricinājumiem.
Hipertimijas indivīdi atšķirībā no hipotīmijas indivīdiem ir kustīgi, enerģiski un nav pakļauti problēmu fiksācijai; viņiem ir vairāki paātrināta apmaiņa vielas.
Nemierīgajam-aizdomīgajam tipam raksturīgi pastāvīgi, visu mūžu, nemierīga rakstura pārdzīvojumi, kas var būt saistīti ar jebkādiem konkrētiem iemesliem vai būt bezcēloņiem un atšķirībā no citiem tipiem pārņemt visu personību. Šo pieredzi, cita starpā, var izraisīt veselības stāvoklis, noteikts vecums vai ģimenes problēmas. Šis personības stāvoklis var veicināt menopauzes simptomu izteiktāku izpausmi un saasināt menopauzes gaitu.
Ir arī citi personības tipi, kuros menopauzes norise var notikt ar dažām īpatnībām, tādēļ, plānojot un īstenojot aktivitātes menopauzes patoloģiskās norises novēršanai, jāņem vērā indivīda psiholoģiskās īpatnības.
Veicināt pielāgošanos jauniem dzīves apstākļiem un mazināt menopauzes simptomus, nosakot pareizais režīms darbs un atpūta, saprātīga kombinācija motora aktivitāte un pasīvā atpūta, pietiekams miegs, kā arī auto-treniņu paņēmieni, rūdīšana un sabalansēts uzturs.
Viena no problēmām, tādā vai citādā mērā, kas saistīta ar menopauzi, var būt vientulības problēma, ko var izraisīt tuvinieku nāve, bērnu aiziešana uz patstāvīgu dzīvi vai šķiršanās. Šīs situācijas var pasliktināt fizioloģiskās menopauzes gaitu un pārveidot to par patoloģisku. Intereses zudums par ģimenes lietām un potences samazināšanās, kas dažiem vīriešiem novērota menopauzes laikā, bieži kļūst par šķiršanās iemeslu, kas ir vienlīdz grūti gan sievietēm, gan vīriešiem. Šķiršanās ir īpaši sāpīga sievietēm, jo menopauzi daudzi uztver kā vecuma iestāšanos, kas saistīta ar sievišķības, pievilcības, seksualitātes pavājināšanos un personīgās dzīves organizēšanas iespēju samazināšanos.
Par problēmu var kļūt arī veselības problēmas, kas saistītas ar karstuma viļņiem un pārmērīgu svīšanu. Īpaši tas attiecas uz valsts profesiju pārstāvjiem, kuri nodarbojas ar cilvēkiem (skolotāji, ārsti, vadītāji).
Starp menopauzei raksturīgajām problēmām, kuras vienlīdz uztver gan vīrieši, gan sievietes, var minēt neadekvātu sava stāvokļa novērtējumu, kas izpaužas kā savu fizisko, garīgo un seksuālo spēju pārvērtēšana vai nenovērtēšana. Tomēr tas lielā mērā ir saistīts ar zināšanu trūkumu par menopauzi. Jo īpaši ikdienas dzīvē tas ir vispārpieņemts seksuālā dzīvešajā vecumā ir nepieejama un pat kaitīga. Tomēr tas tā nav. Seksuālā neapmierinātība var būt viens no faktoriem, kas veicina dažādu attīstību patoloģiskie procesi, tāpēc seksuālās aktivitātes izpausme nedrīkst būt satraucoša vai būt par aizdomu avotu jebkuras patoloģijas rašanās gadījumā, gluži pretēji, tā jāuzskata par normālu parādību. Vīriešus arī nevajadzētu apgrūtināt ar zināmu potences pavājināšanos, tā jāuztver kā dabiska izpausme fizioloģiskie procesi. Sievietēm šīs problēmas var satraukt mazākā mērā, taču seksualitātes izpausmi nevajadzētu uzskatīt par kaut ko nepamatotu vai pāragru, tomēr dzimumakta laikā jāņem vērā izmaiņas, kas dzimumorgānos tiek novērotas menopauzes laikā. Šajā gadījumā, lai novērstu dzimumorgānu bojājumus un saglabātu apmierinātību ar seksuālo dzīvi, ir nepieciešams lietot ar īpašiem līdzekļiem, kuras individuālajā izvēlē var palīdzēt ārsts. Jums nevajadzētu mākslīgi uzturēt aktīvu seksuālo dzīvi.
Daudzas sievietes var uztraukties par veselības problēmu saasināšanos, šajā vecumā risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, kas var izpausties kā dishormonāla menopauzes kardiopātija vai koronārā slimība sirdis. Menopauzes kardiopātijas galvenais simptoms ir sāpes sirds rajonā, lokalizētas tās virsotnē, dažreiz izplatoties zem kreisās lāpstiņas un uz visu krūškurvja kreiso pusi. Šo sāpju intensitāte var būt dažāda – no vājām sāpēm līdz spēcīgiem pīrsingiem. Dažreiz menopauzes kardiopātija tiek kombinēta ar sākotnējās izpausmes koronārā sirds slimība. Papildus problēmām ar kardiovaskulārā sistēma, sievietes var uztraukties arī par uroģenitālās sistēmas traucējumiem.
Pasliktināšanās iekšā vispārējais stāvoklis veselības problēmas bieži kļūst par problēmām vīriešiem, kuriem iestājas menopauze. Šajā laikā palielinās saslimstība ar sirds un asinsvadu slimībām, tiek novērotas izmaiņas nervu sistēmā un attīstības risks. onkoloģiskās slimības, urīnceļu sistēmas traucējumi ir bieži.
Var būt aktuālas arī problēmas, kas saistītas ar racionāla un adekvāta uztura jautājumiem. Metabolisma traucējumi, kas menopauzes laikā ir diezgan izplatīti, izraisa ķermeņa masas palielināšanos vai retāk samazināšanos, tāpēc nepieciešama individuāla uztura izvēle gan attiecībā uz kaloriju uzņemšanu, gan tā sabalansētību galvenajās sastāvdaļās. Var ieteikt ierobežot gaļas patēriņu, aizstājot to ar zivīm, piena produktiem, kā arī kafiju, stipru tēju, šokolādi, garšvielām, pārmērīgu alkoholisko dzērienu daudzumu.
Tikpat svarīga problēma, īpaši sievietēm, ir drošu dzīves apstākļu nodrošināšana. Šīs problēmas aktualitāte ir saistīta ar pieaugošo lūzumu risku, ko izraisa kaulu audu demineralizācijas procesi. Jebkuri kritieni sliktas kustību koordinācijas vai reiboņa dēļ kļūst potenciāli bīstami lūzumiem. Īpaši svarīgi to atcerēties sievietēm, kurām nepieciešams atbilstošs dzīves apstākļu novērtējums saistībā ar iespējamais risks kritieni (piemēram, logu mazgāšana, izmazgātu apģērbu izkāršana, aizkaru maiņa, vāji apgaismotu kāpņu izmantošana utt.).
Līdz ar sievietes dzīves reproduktīvā perioda beigām sākas jauns periods – menopauze. Termini "menopauze" (no gr. klimakteros - solis), "menopauze", "menopauze" ir sinonīmi. Šis fizioloģiskais periods sievietes dzīvē, kuras laikā uz ar vecumu saistītu izmaiņu fona visā organismā dominē involucionārie procesi reproduktīvajā sistēmā, ko raksturo vispirms bērna dzimstības pārtraukšana un pēc tam menstruālā funkcija. Vai šis rudens ir sievietes dzīvē?
Nē, nav īsti rudens! Ir vasaras beigas un tikai rudens sākums. Šajā laikā sievieti raksturo: zināšanas, radošuma prieks, pieredze. Viņai šajā vecumā interesē viss: politika un kosmētika. Viņa ir daudz redzējusi un iemācījusies, audzinājusi bērnus, redz tajos sevi, un jaunības problēma viņai ir tuva. Viņa arī sapņo par mazbērniem, lai varētu viņiem nodot savu ne līdz galam izniekoto mātes stāvokli. Šis vecums ir brīnišķīgs, jo sieviete jūt sava pasaules uzskata patiesumu.
Pēdējās desmitgadēs sieviešu vidējais dzīves ilgums ir pakāpeniski palielinājies. Vecāku sieviešu skaits ievērojami pārsniedz gados vecāku vīriešu skaitu. Līdz 2000. gadam saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas prognozēm sievietes vidējais dzīves ilgums attīstītajās valstīs būs 75-80 gadi, bet jaunattīstības valstīs - 65-70 gadi. Līdz ar to 50 gadus vecu sieviešu tā sauktās dzīves cerības sasniegs vienu trešdaļu dzīves.
Menopauze un vecums ir dažādi jēdzieni. Menopauze ir uz vecuma sliekšņa, tas ir tikai simptoms sākotnējai novecošanai, bet ne vecumam. Menopauzes ilgums svārstās no 3 līdz 5 līdz 8 gadiem. Dzimumhormoni (progesterons, estrogēni) nespēj novērst vai novērst vecumu. Par to liecina fakts, ka, iestājoties menopauzei un vecumam, dzimumhormonu ražošana turpinās, taču citā līmenī.
Ar vecumu organismā notiek involucionālas izmaiņas. Jaunībā nemanāmi, tie pamazām uzkrājas, pārvēršoties neatgriezeniskos procesos, kas noslēdzas vecumdienās. Evolūcijas procesā dažādām bioloģiskajām sugām ir izveidojušies noteikti dzīves ilgumi. Novecošanas procesu attīstības ātrums ir ģenētiskā kontrolē. Protams, vides faktori (bads, infekcijas, stress), rūpnieciskie faktori var mainīt vai paātrināt novecošanās procesu atsevišķi orgāni un cilvēku sistēmas.
Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu par precīzu katra cilvēka menopauzes sākuma un novecošanas vecumu. Tomēr lielākā daļa fizioloģisko funkciju sāk vājināties tikai no 45 gadu vecuma. Acīmredzot šis apstāklis izskaidro esamību dažādas klasifikācijas cilvēka dzīves periodi.
Tādējādi sengrieķu domātājs Pitagors uzskatīja, ka četri gadalaiki atbilst skaidriem cilvēka dzīves periodiem, katrs vienāds ar 20 gadiem:
- veidošanās periods līdz 20 gadiem
- jaunietis 20-40 gadi
- cilvēks dzīves plaukumā 40-60 gadus vecs
- vecs vīrs 60-80 gadi
Saskaņā ar seno ķīniešu klasifikāciju, cilvēka dzīve ir sadalīts šādos periodos:
- jauniešiem līdz 20 gadiem
- laulības vecums līdz 30 gadiem
- vecums sabiedrisko pienākumu veikšanai līdz 40 gadiem
- savu maldīgo priekšstatu atpazīšana pirms 50 gadu vecuma
- pēdējais radošās dzīves periods līdz 60 gadiem
- vēlamais vecums līdz 70 gadiem
- vecums pēc 70 gadiem
Menopauze un ar to saistītās fizioloģiskās un morfoloģiskās izmaiņas vienlīdz attiecas uz sieviešu un vīriešu dzimumiem. Atšķirīgais ģeneratīvās funkcijas izzušanas laiks situāciju būtiski nemaina. Sievietēm involucionārs process sākas no dzimumorgānu apvidus, un tas piešķir visai turpmākajai involūcijai sistemātiskāku raksturu attiecībā uz vispārīgās īpašības kaites un slimības, ko izraisa reproduktīvās funkcijas zudums un vispārējā hormonālā stāvokļa izmaiņas.
Menopauzē ir divas fāzes: premenopauze un pēcmenopauze, kuras parasti atdala menopauze.
Perimenopauze ir olnīcu funkcijas sākotnējās samazināšanās periods līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai. To raksturo strauja grūtniecības spēju samazināšanās, menstruāciju rakstura izmaiņas. Premenopauzes ilgums svārstās no 2-6 līdz 8 gadiem. 60% sieviešu pirmsmenopauzes periodā menstruāciju raksturo pakāpeniska intervālu palielināšanās starp menstruācijām un zaudēto asiņu daudzuma samazināšanās. Gluži pretēji, 10% sieviešu ir pēkšņa menstruāciju pārtraukšana, īpaši, ja pirms tam ir bijis stress vai klimata pārmaiņas. Šis periods sākas aptuveni 38-40-45 gadu vecumā. 30% sieviešu piedzīvo aciklisku asiņošanu.
Menopauze ir pēdējās neatkarīgās menstruācijas dzīvē. Precīzs datums to var noteikt tikai retrospektīvi, ne agrāk kā gadu pēc menstruāciju pārtraukšanas.
Postmenopauze ir ārkārtīgi mainīgs laika posms - no pēdējām menstruācijām (menopauzes) līdz gandrīz pilnīgai olnīcu darbības pārtraukšanai. Šī fāze notiek pirms vecuma iestāšanās. Pēcmenopauzes ilgums ir 5-6 gadi. Šajā laika periodā sieviete bieži ievēro cikliskas izmaiņas organismā, bet menstruācijas nenotiek.
Menstruāciju pārtraukšana 40-45 gadu vecumā parasti tiek uzskatīta par agrīnu menopauzi; vecāki par 55 gadiem - vēlīna menopauze. Vecums 38-39 gadi tiek pieņemts par agrīnas menopauzes apakšējo robežu.
Menstruāciju pārtraukšana sievietēm vecumā līdz 36-37 gadiem, kurām agrāk bijušas normālas reproduktīvās un menstruālās funkcijas, ko pavada karstuma viļņi, pastiprināta svīšana, aizkaitināmība un samazinātas darba spējas, tiek uzskatīta par olnīcu izsīkuma sindromu, bet ne. priekšlaicīga menopauze.
Vidējais menopauzes vecums mūsu valstī ir 49,5-50 gadi, 50% sieviešu menopauze piedzīvo 46-50 gadu vecumā, 17% 41-45 gadu vecumā, 26% 51-55 gadu vecumā. Atlikušie 7% ir vecāki par 55 gadiem.
Ieslēgts menopauzes vecums vai menstruāciju pārtraukšanu ietekmē tādi nelabvēlīgi faktori kā ilgstoši nervu pārdzīvojumi, infekcijas slimības, hroniskas slimības.
Konstatēts, ka pirmo menstruāciju vecums un nekomplicētu dzemdību skaits būtiski neietekmē menopauzes vecumu. Sievietēm, kas dzīvo augstāk par 2000-3000 m virs jūras līmeņa, menopauze iestājas 1-1,5 gadus agrāk nekā tām, kas dzīvo zem 1000 m.
Smēķēšana samazina menopauzes vecumu; tiem, kas smēķē vairāk nekā 15 cigaretes dienā, menopauze iestājas 1,8 gadus agrāk nekā nesmēķētājiem.
Sieviešu reakcija uz pilnīgu menstruāciju pārtraukšanu ir atšķirīga. Tas ir atkarīgs no nervu sistēmas veida, taču nevajadzētu par zemu novērtēt tādu faktoru nozīmi kā materiālā bagātība, ģimenes stāvoklis, bērnu klātbūtne mājās, vecāku un vīra veselība, spēja joprojām veikt regulāru darbu un konkurēt ar jauniešiem. . Ir 4 veidu sieviešu reakcijas uz menopauzi.
Pasīvā reakcija(15-20% sieviešu) raksturo menopauzes kā neizbēgamas parādības padevība. Šāda veida reakcija biežāk sastopama sieviešu vidū lauku apvidos.
Neirotiskā reakcija novērota 8-15% sieviešu. Tā ir sava veida “pretestība” novecošanās procesam, nevēlēšanās to pieņemt. Ar šāda veida reakciju klīniskajā attēlā dominē neiropsihiski simptomi.
Hiperaktīva reakcija novērota 5-10% sieviešu. Sievietes ar šāda veida reakciju atsakās pieņemt viņās notiekošās izmaiņas. Viņi cenšas vairāk bloķēt simptomus, kas rodas aktīva līdzdalība V sabiedriskā dzīve, darbs, elegance, mode. Viņi savas emocijas patur pie sevis, kritiski izturas pret vienaudžu sūdzībām un plaši saskaras ar jauniešiem.
Adekvāta reakcija novērota 60-70% sieviešu. Šīs sievietes salīdzinoši labi pielāgojas hormonālām un sociālajām izmaiņām; viņi parasti ir laimīgi ģimenes dzīve Un interesants darbs. Šo lomu nevajadzētu novērtēt par zemu sociālie faktori, spēja joprojām veikt sarežģītu intelektuālu darbu. Tajā pašā laikā rodas pārdzīvojumi saistībā ar bērnu aiziešanu no mājām un to radīšanu jauna ģimene; vecāki aiziet mūžībā.
Pētījums par ar vecumu saistītām izmaiņām centrālajā nervu sistēmā, izmantojot elektroencefalogrammas, parādīja, ka 49-54 gadu vecumā smadzeņu elektriskās aktivitātes raksturs neatšķiras no jaunām sievietēm. Ar vecumu saistītā centrālās nervu sistēmas pārstrukturēšana sāk parādīties tikai 55-60 gadu vecumā.
Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas reakcijas uz fizioloģisko un garīgo stresu atbilst jaunas sievietes reakcijai, tomēr izmaiņu apjoms ir mazāk izteikts, taču pietiekams, lai nodrošinātu organisma adaptīvo uzvedību.
Menopauzes laikā pirmais, kurš zināmā mērā sāk atstāt "ansambļa" endokrīnie dziedzeri» olnīcas. Sklerozes izmaiņas V asinsvadi olnīcu attīstība sākas pēc 30 gadiem.
Jaunu sieviešu olnīcās, kā minēts iepriekš, izšķir kortikālo un medulla slāni. Garozā ir daudz folikulu ar olām, kuras visu mūžu pastāvīgi iztukšojas un netiek atjaunotas. Folikuli kļūst par galveno sieviešu dzimuma hormonu avotu.
Sākoties menopauzei, olnīcu garoza paliek noteiktu skaitu folikulas ar olām, kas pilnībā iztukšojas tikai pēc 3-5 gadiem pēcmenopauzes.
Kāpēc atlikušie folikuli nenobriest un iestājas grūtniecība pēcmenopauzes periodā?
Ja olšūnas nobriedušas pēcmenopauzes periodā, tad visizteiktākā bioloģiskās sugas- cilvēkam draudētu deģenerācija. Fakts ir tāds, ka novecojošs sievietes ķermenis nevar radīt pilnvērtīgus pēcnācējus. Olu "banka" sievietes olnīcās pastāv visu mūžu; gadu gaitā tas ir noplicināts, bet nav atjaunots. Visi nelabvēlīgie faktori, ar kuriem sievietes ķermenis saskaras dzīves laikā (radiācija, stress, infekcijas, ķīmiskās vielas), nodrošināt negatīva ietekme uz ļoti jutīgām olām. Tāpēc pēc 40 gadu vecuma daudzkārt palielinās risks iegūt nelabvēlīgus pēcnācējus.
Evolūcijas procesā ir radīti īpaši mehānismi, kas bloķē olšūnu nobriešanu novecojošā organismā.
Tomēr grūtniecības un dzemdību gadījumi pēcmenopauzes periodā ir ārkārtīgi reti.
Kā izskaidrot grūtniecības, dzemdību un regulāru menstruālo ciklu atjaunošanas periodus pēcmenopauzes periodā? Avots ir tieši nelielais folikulu skaits ar olšūnām, kas palikušas olnīcu garozas slānī, kuras, kā likums, ir izsmeltas pēc 3-5 gadu pēcmenopauzes. Tas arī izskaidro cikliskās izmaiņas organismā, ko atzīmē daudzas sievietes, un pat pirmsmenstruālo spriedzi visā ķermenī, neskatoties uz to, ka nav menstruāciju.
Tā kā folikulas ir pilnībā iztukšotas, olnīcas kļūst mazākas un samazinās.
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka šāda olnīca zaudē savu bioloģiskā loma. Tāpēc starp daudziem ārstiem, īpaši onkologiem, bija viedoklis par nepieciešamību pēc menopauzes izņemt neskartas olnīcas operācijas gadījumā iegurņa dobumā. To uzskatīja par sava veida olnīcu vēža profilaksi.
Taču, ieviešot jaunas pētījumu metodes, tiek parādīts, ka olnīcās un pēcmenopauzes periodā veidojas sievietes organismam nepieciešamie vērtīgie dzimumhormoni. Tie ir svarīgi, lai uzturētu noteiktu hormonālo līdzsvaru, un tiem ir aizsargājoša iedarbība uz asinsvadu, uroģenitālās sistēmas, skeleta un citām ķermeņa sistēmām.
Pēcmenopauzes olnīcu hormoni tiek atbrīvoti zemā, bet pastāvīgi stabilā līmenī. Tas zināmā mērā izskaidro sievietes pēcmenopauzes rakstura izmaiņas. Raksturs kļūst vienmērīgāks, stabilāks, un ir mazāk garastāvokļa svārstību, kas raksturīgas jaunām sievietēm ar ciklisku dzimumhormonu sekrēciju.
Tātad menopauzes laikā notiek sarežģīta visa sievietes ķermeņa bioloģiska pārstrukturēšana. Šī ir sava veida ķermeņa bioloģiskā pārbaude, visas iepriekšējās dzīves rezultāts ietekmes ziņā dažādi faktoriārējā vide, slimības. Līdz ar to ar teicamām atzīmēm šo eksāmenu var nokārtot tikai sievietes, kuras ir saglabājušas veselību šajā dzīves periodā. Tas attiecas uz jēdziena “veselība” plašo nozīmi kā fiziska, garīga un sociāla labklājība. Diemžēl daudzas sievietes šajā periodā nonāk ar dažādu nelabvēlīgu faktoru nastu: slimībām, garīgām, fiziskām traumām.
Apmēram 25-50% sieviešu menopauzes laikā rodas tā sauktais menopauzes sindroms, kas sarežģī tā dabisko gaitu. Menopauzes sindroma simptomi var parādīties pirmsmenopauzes periodā menstruāciju kavēšanās periodā, ar menopauzes iestāšanos vai pēc 1-2 gadiem vai ilgāk pēcmenopauzes perioda.
Menopauzes gaitas iezīmes lielā mērā ir atkarīgas no funkcionālais stāvoklis dažādas nodaļas Centrālā nervu sistēma. Regulēšanas mehānismu nepietiekamība attiecīgi nespēj kompensēt ārējās un iekšējās vides faktoru ietekmes rezultātā radušās novirzes, kas var izraisīt menopauzes sindroma attīstību.
Raksturīgākie ir:
- karstuma viļņi uz galvas un rumpja augšējo daļu
- pastiprināta svīšana
- asinsspiediena izmaiņas
- galvassāpes
- miega traucējumi
- aizkaitināmība vai depresīvs stāvoklis
- sāpes sirds rajonā
- vispārējs vājums
- samazināta darba spēja
- drebuļi
- “krīzes” ar paaugstinātu asinsspiedienu un drebuļiem, kam seko pastiprināta urinēšana
Priekš tipiska forma Raksturīgi ir šādi simptomi: karstuma viļņi un pārmērīga svīšana; citi simptomi var parādīties arī ar citām slimībām. Karstuma viļņi biežāk parādās nakts otrajā pusē; biežāk rudenī un pavasarī, pēc garīgās pārslodzes.
Pastāv kombinēta menopauzes sindroma forma, kas attīstās kombinācijā ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, hipertensiju, centrālās nervu sistēmas slimībām, kuņģa-zarnu trakta, cukura diabēts. Bieži menopauzes laikā pasliktinās “veco” slimību gaita un parādās latentas slimības. Tādēļ šie pacienti visbiežāk vēršas pie terapeita, neirologa vai ginekologa.
Ja jaunām sievietēm rodas karstuma viļņi ar turpinājās menstruālais cikls, tad tas nav menopauzes sindroms, bet biežāk tas ir vai nu centrālās nervu sistēmas slimības vai premenstruālā sindroma simptoms. Parasti vieglas menopauzes sindroma formas pārsvarā izzūd bez ārstēšanas, un tikai 10-12% pacientu novēro smagu tā gaitu un ir spiesti meklēt medicīnisko palīdzību.
Dažreiz var rasties dažāda smaguma vielmaiņas traucējumi: maksts sausums, sāpes dzimumakta laikā, urinēšana, lai gan urīnpūšļa iekaisuma simptomi nav izslēgti, sausas mutes un acu gļotādas, sāpes locītavās un kaulos, palielināta tendence uz lūzumiem.
