Tam nav nepieciešama ārstēšana, jo tas ir normāls fizioloģisks process, nevis patoloģija. Bet menopauze ir grūts “posms” katras sievietes dzīvē, kas skar absolūti visas sievietes dzīves jomas. Dzimumhormonu trūkums ietekmē veselību, psihoemocionālo stāvokli, izskats un pašapziņa, seksuālo dzīvi, attiecības ar mīļajiem un pat tālāk darba aktivitāte, par dzīves kvalitāti kopumā. Tāpēc jebkurai sievietei šajā periodā ir nepieciešama gan profesionālu ārstu palīdzība, gan uzticams tuvāko radinieku atbalsts un atbalsts.
Kā atvieglot stāvokli menopauzes laikā?
Ko sieviete var darīt, lai atvieglotu menopauzi?- Neatslēgties sevī, pieņemt faktu, ka menopauze nav netikums vai kauns, tā ir norma visām sievietēm;
- vadīt veselīgu dzīvesveidu;
- labi atpūties;
- pārskatiet savu uzturu par labu augu izcelsmes un zemu kaloriju pārtikai;
- kustēties vairāk;
- nepadodies negatīvas emocijas, saņemt pozitīvismu pat no mazākajām lietām;
- rūpēties par savu ādu;
- ievērot visus noteikumus intīmā higiēna;
- savlaicīgi vērsties pie ārstiem profilaktisko pārbaužu veikšanai un sūdzību gadījumā;
- Ievērojiet ārsta norādījumus un neizlaidiet ieteikto medikamentu lietošanu.
- Uzraudzīt ķermeņa stāvokli, identificēt un novērst ar menopauzi saistīto slimību attīstību;
- ja nepieciešams, nozīmēt ārstēšanu ar dzimumhormoniem - hormonu aizstājterapiju;
- Novērtējiet simptomus un iesakiet zāles to mazināšanai.
- Parādiet pacietību sievietes emociju uzliesmojumos;
- neatstāj viens pats ar uzkrātajām problēmām;
- mīļoto cilvēku uzmanība un rūpes dara brīnumus;
- sniegt pozitīvas emocijas;
- atbalsts ar vārdiem: “es saprotu”, “tas viss ir īslaicīgi”, “tu esi tik skaista un pievilcīga”, “mēs tevi mīlam”, “tu mums vajag” un viss tādā noskaņojumā;
- atvieglot mājsaimniecības slodzi;
- pasargāt no stresa un nepatikšanām;
- piedalīties braucienos pie ārstiem un citās aprūpes un mīlestības izpausmēs.
Menopauzes ārstēšana - hormonu aizstājterapija (HAT)
Mūsdienu medicīna uzskata, ka, neskatoties uz fizioloģiju, daudzām sievietēm menopauze ir jāārstē. Un visefektīvākā un adekvātākā hormonālo traucējumu ārstēšana ir hormonu aizstājterapija. Tas ir, savu dzimumhormonu trūkums tiek kompensēts ar hormonālajiem medikamentiem. Hormonu aizstājterapija jau ir veiksmīgi izmantota plašā mērogā visā pasaulē. Tādējādi Eiropas valstīs to saņem vairāk nekā puse sieviešu, kurām iestājas menopauze. Un mūsu valstī tikai 1 no 50 sievietēm saņem šādu ārstēšanu. Un tas viss nav tāpēc, ka mūsu medicīna kaut kādā veidā atpaliek, bet gan daudzu aizspriedumu dēļ, kas liek sievietēm atteikties no piedāvātās hormonālās terapijas. Bet daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka šāda menopauzes terapija ir ne tikai efektīva, bet arī absolūti droša.
Faktori, no kuriem atkarīga efektivitāte un drošība hormonālās zāles menopauzes ārstēšanai:
- Savlaicīga hormonu ievadīšana un izņemšana;
- parasti lieto nelielas hormonu devas;
- pareizi izvēlētas zāles un to devas laboratorisko izmeklējumu kontrolē;
- tādu zāļu lietošana, kas satur dabiskos dzimumhormonus, kas ir identiski tiem, ko ražo olnīcas, nevis to analogus, tikai līdzīgus savās ķīmiskā struktūra;
- adekvāta indikāciju un kontrindikāciju izvērtēšana;
- regulāri lietojot medikamentus.
Hormonu terapija menopauzei: plusi un mīnusi
Lielākā daļa cilvēku ir nepamatoti piesardzīgi pret ārstēšanu ar jebkādiem hormoniem, katram par to ir savi argumenti un bailes. Bet daudzām slimībām hormonālā ārstēšana ir vienīgā izeja. Pamatprincips ir tāds, ka, ja organismam kaut kā trūkst, tas ir jāpapildina ar uzņemšanu. Tātad ar vitamīnu, mikroelementu un citu noderīgu vielu deficītu cilvēks apzināti vai pat zemapziņas līmenī cenšas ēst pārtiku, kurā ir augsts trūkstošo vielu saturs, vai arī lieto vitamīnu un mikroelementu zāļu formas. Tāpat ir ar hormoniem: ja organisms kaut kādu iemeslu dēļ neražo savus hormonus, tie ir jāpapildina ar svešiem hormoniem, jo ar jebkuru hormonālo nobīdi organismā cieš vairāk nekā viens orgāns un process.Visizplatītākie aizspriedumi attiecībā uz menopauzes ārstēšanu ar sieviešu hormoniem:
1. "Menopauze ir normāla parādība, bet tās ārstēšana ir nedabiska"
, domājams, visi mūsu senči to piedzīvoja - un es to pārdzīvošu. Vēl nesen menopauzes problēmas bija slēgta un “apkaunojoša” sieviešu tēma, gandrīz kā veneriskās slimības, tāpēc tās ārstēšana nebija aktuāla. Bet sievietes vienmēr ir cietušas menopauzes laikā. Un nevajadzētu aizmirst, ka to laiku sievietes ievērojami atšķīrās no mūsdienu sievietēm. Iepriekšējā paaudze novecoja daudz agrāk, un lielākā daļa cilvēku šo faktu uztvēra kā pašsaprotamu. Mūsdienās visas dāmas cenšas izskatīties pēc iespējas labāk un jaunākas. Uzņemšana sieviešu hormoni ne tikai atvieglos menopauzes simptomus, bet arī pagarinās jaunību gan pēc izskata, gan ķermeņa iekšējā stāvoklī.
2. "Hormonālās zāles ir nedabiskas."
Jaunas tendences pret “sintētiku”, priekš veselīgs tēls dzīvības un augu preparāti. Tātad hormonālās zāles, ko lieto menopauzes ārstēšanai, lai arī tiek ražotas sintēzes ceļā, ir dabiskas, jo to ķīmiskā struktūra ir absolūti identiska estrogēnam un progesteronam, ko ražo jaunas sievietes olnīcas. Tajā pašā laikā dabiskie hormoni, kas tiek iegūti no augiem un dzīvnieku asinīm, lai gan līdzīgi cilvēka estrogēnam, joprojām slikti uzsūcas to struktūras atšķirību dēļ. 
3. "Hormonāla ārstēšana vienmēr nozīmē lieko svaru."
Menopauze bieži izpaužas ar lieko svaru, tāpēc, koriģējot hormonālo līmeni, var izvairīties no svara pieauguma. Lai to izdarītu, ir svarīgi lietot ne tikai estrogēnus, bet arī progesteronu sabalansētā devā. Turklāt daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka dzimumhormoni nepalielina aptaukošanās risku, bet gan otrādi. Kamēr augu hormoni (fitoestrogēni) necīnīsies ar lieko svaru.
4. "Pēc hormonālās terapijas attīstās atkarība."
Hormoni nav zāles. Agrāk vai vēlāk sievietes ķermenī samazinās dzimumhormonu līmenis, viņai joprojām būs jāiztiek bez tiem. Un hormonālā terapija ar dzimumhormoniem tikai palēnina un atvieglo menopauzes iestāšanos, bet neizslēdz to, proti, menopauze iestāsies jebkurā gadījumā.
5. "Hormoni izraisīs matu augšanu nevēlamās vietās."
Sejas apmatojums daudzām sievietēm aug pēc menopauzes, un tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma hormonu trūkumu, tāpēc HAT lietošana novērsīs un aizkavēs šo procesu.
6. "Hormoni nogalina aknas un kuņģi."
Starp estrogēnu un progesterona zāļu blakusparādībām patiešām ir jautājumi par aknu toksicitāti. Bet HAT izmantoto hormonu mikrodevas parasti neietekmē aknu darbību, problēmas var rasties, lietojot zāles uz aknu patoloģiju fona. Apvedceļš toksiska iedarbība uz aknām jūs varat, aizstājot tabletes ar gēliem, ziedēm un citām zāļu formām, ko lieto uz ādas. HAT nav kairinošas ietekmes uz kuņģi.
7. "Hormonālā aizstājterapija ar dzimumhormoniem palielina vēža risku."
Pats dzimumhormonu trūkums palielina risku onkoloģiskās slimības, kā arī to pārpalikums. Pareizi izvēlētas sieviešu dzimumhormonu devas normalizē hormonālo līmeni, tādējādi samazinot šo risku. Ir ļoti svarīgi neizmantot tikai estrogēnu terapiju – progesterons neitralizē daudzas estrogēna negatīvās sekas. Svarīgi ir arī laikus pārtraukt HAT, šāda terapija pēc 60 gadiem ir patiešām bīstama dzemdei un piena dziedzeriem.
8. "Ja es labi panesu menopauzi, kāpēc man ir nepieciešama HAT?"
Loģisks jautājums, taču menopauzes hormonālās ārstēšanas galvenais mērķis ir ne tik daudz karstuma viļņu mazināšana, cik tādu ar menopauzi saistītu slimību kā osteoporozes, garīgo traucējumu, hipertensijas un aterosklerozes attīstības novēršana. Tieši šīs patoloģijas ir nevēlamākas un bīstamākas.
Menopauzes hormonālajai terapijai joprojām ir daži trūkumi. Nepareizi izvēlēta, proti, lielas estrogēnu zāļu devas, patiešām var nodarīt ļaunumu.
Iespējamās blakusparādības, lietojot lielas estrogēna devas:
- mastopātijas attīstība un paaugstināts krūts vēža risks;
- sāpīgas menstruācijas un smags premenstruālais sindroms, ovulācijas trūkums;
- var veicināt attīstību labdabīgi audzēji dzemde un piedēkļi;
- nogurums un emocionāla nestabilitāte;
- palielināts holelitiāzes attīstības risks;
- dzemdes asiņošana dzemdes hiperplāzijas attīstības dēļ;
- palielināts hemorāģiskā insulta attīstības risks.
- asiņaini izdalījumi no maksts, kas nav saistīti ar menstruālo ciklu;
- palielināta gāzu veidošanās zarnās (meteorisms);
- lietojot tikai estrogēnu preparātus bez progesterona vai otrādi, iespējama liekā svara palielināšanās.
Jebkurā gadījumā aizstājterapija jāveic ārsta uzraudzībā. Ja tiek konstatēts paaugstināts konkrētas blakusparādības attīstības risks, tiek pārskatīta hormonu deva, shēma, ievadīšanas veids un turpmākas HAT lietošanas lietderīgums.
Indikācijas hormonu aizstājterapijai (HAT) menopauzes laikā
- Jebkura patoloģiska menopauze (pēc dzemdes, olnīcu, staru un ķīmijterapijas noņemšanas);
- agrīna menopauze līdz 40-45 gadu vecumam;
- smaga menopauze;
- komplikāciju klātbūtne un ar menopauzi saistītu slimību attīstība: hipertensija, ateroskleroze, osteoporoze, policistisko olnīcu sindroms, urīna nesaturēšana, smags maksts sausums utt.;
- vēlme uzlabot dzīves kvalitāti menopauzes laikā.
Menopauzes zāles hormonu aizstājterapijai (tabletes, svecītes, krēmi, želejas, ziedes, plāksteri)
| Narkotiku grupa | Narkotiku saraksts | Lietojumprogrammas funkcijas* |
Labākās kombinētās jaunās paaudzes hormonālās zāles: Estrogēns + Progesterons | Tabletes un dražejas:
| Šīs zāles parasti atrodamas blisteros pa 21 tableti vai dražeju, katrai no tām ir savs sērijas numurs, saskaņā ar kuru tie jādzer pārmaiņus. Katrai no šīm tabletēm ir sava zāļu deva. Devas tiek pielāgotas dabiskajām hormonu svārstībām atkarībā no menstruālā cikla fāzēm. Pēc 21. dienas paņemiet pārtraukumu uz 7 dienām, pēc tam sāciet jaunu iepakojumu. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid un Kliogest ir pieejami iepakojumā pa 28 tabletēm, no kurām dažas ir placebo, tas ir, tās nesatur hormonus (tas ir pārtraukums). Šīs tabletes lieto katru dienu un nepārtraukti. |
Preparāti, kas satur tikai estrogēnus | Tabletes:
| Menopauzes aizstājterapijas zāles, kas satur tikai estrogēnu, parasti lieto histerektomijas gadījumos. Ja dzemde ir saglabāta, ir nepieciešami papildu progestīni, tas var būt intrauterīnā sistēma, krēms vai plāksteris. Estrogēnus tablešu formā lieto katru dienu bez pārtraukuma. Ja menopauze nav iestājusies, tad tās sākas menstruālā cikla 5. dienā. |
Vaginālās svecītes, krēmi un želejas:
| Maksts svecītes, krēmus un želejas, kas satur estrogēnus, lieto maksts atrofijas ārstēšanai un ar menopauzi saistītu urīnceļu problēmu klātbūtnē. Zāles lieto vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Sāciet ar maksimālo devu, pēc tam pakāpeniski samaziniet. Ārstēšanas kurss ar vietējiem estrogēniem parasti ir īss, vidēji 1-3 mēneši. Lietojot tos, ir jāpārtrauc estrogēna lietošana tablešu veidā. | |
Želejas un ziedes uzklāšanai uz ādas:
| Gēls Uzklājiet katru dienu vienu reizi dienā uz vēdera, plecu un jostas daļas ādas (kur tauku slānis ir visizteiktākais), izmantojot īpašu aplikatoru. Ja gēls tiek uzklāts pareizi, tas pilnībā iesūcas ādā pēc 2-3 minūtēm. 1. Intīmās higiēnas līdzekļi menopauzei ir ļoti svarīgi ne tikai sausuma novēršanai, bet arī dažādu maksts iekaisuma procesu ikdienas profilaksei. Arī veikalu un aptieku plauktos to ir diezgan daudz. Tie ir želejas, biksīšu ieliktņi, salvetes. Sievietei menopauzes periodā jāmazgājas vismaz divas reizes dienā, kā arī pēc dzimumakta. Pamatprasības intīmās higiēnas līdzekļiem:
Vitamīni menopauzei Menopauzes laikā sievietes ķermenī notiek izmaiņas daudzās sistēmās, orgānos un procesos. Dzimumhormonu trūkums vienmēr noved pie vielmaiņas palēninājuma. Vitamīni un mikroelementi ir daudzu bioķīmisko procesu katalizatori katra cilvēka organismā. Tas ir, tie paātrina vielmaiņas procesus, piedalās arī savu dzimumhormonu sintēzē un paaugstina aizsargspējas, atvieglo menopauzes simptomus, karstuma viļņus un uzlabo hormonālās terapijas toleranci. Tāpēc sievietei pēc 30 un īpaši pēc 50 gadiem vienkārši jāpapildina savas rezerves ar lietderīgām vielām. Jā, daudzi vitamīni un mikroelementi pie mums nonāk ar pārtiku, tie ir visnoderīgākie un labāk uzsūcas. Bet menopauzes periodā ar to nepietiek, tāpēc vitamīnus nepieciešams iegūt citos veidos - tie ir medikamenti un bioloģiski aktīvās piedevas(uztura bagātinātāji). Vairumā gadījumu sieviete tiek izrakstīta |
Lielākajai daļai sieviešu menopauze piepildīta ar nepatīkamiem simptomiem, kas traucē ierasto dzīves gaitu. Tāpēc, savlaicīgi apmeklējot speciālistus, sievietei tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, izmantojot jaunās paaudzes zāles. Kas var atvieglot patoloģiskās menopauzes simptomus un mazināt iespējamie riski komplikācijas.
Klimonorm ir viena no jaunās paaudzes HAT zālēm
Darbība HAT menopauzes laikā Jaunās paaudzes zāles simptomu novēršanai. Narkotiku lietošanas sekas
Ārsti uzskata, ka hormonu aizstājterapijas zāļu lietošana ir vienīgais veids, kā novērst patoloģiskas menopauzes simptomus. Z gt ir sieviešu dzimumorgānu analogi steroīdie hormoni. Tos var atdalīt uz:
- ZGT, kas satur tikai estrogēnu.
- ZGT kombinētā darbība, kas satur estrogēns un progesterons.
Pieteikums gzt Var būt ne tikai dabiskās, bet arī mākslīgās menopauzes laikā. Jebkurā no šiem gadījumiem zāles jālieto speciālista uzraudzībā, jo tām ir absolūtas kontrindikācijas:
- Ja piena dziedzera histoloģiskā izmeklēšana apstiprina vēža šūnu klātbūtni.
- Kontrindikācijas ietver ne tikai krūts vēzi, bet arī jebkuru endometrija vēzi.
- Melanomas.
- Augšējo asinsvadu slimības vai apakšējās ekstremitātes. Tromboflebīts.
- Jebkuras slimības, kurām ir autoimūns raksturs.
- Patoloģiskas izmaiņas aknās.
- Slimības žultsceļu kanāliem
- Jebkādas novirzes sirds un asinsvadu sistēmas darbībā.
- Estrogēnu atkarīgu audzēju klātbūtne organismā (endometrioze, dzemdes fibroids).
Cyclo-Proginova, tāpat kā citas zāles, ir vairākas kontrindikācijas
Kā darbojas jaunās paaudzes zāles?
Tā kā visi traucējumi menopauzes laikā sievietes ķermenī ir saistīti ar nepietiekamu estrogēna ražošanu un progesterona pārpalikumu, zāļu lietošana gzt palīdz aizpildīt trūkumu un normalizēt labsajūtu.
Pieteikums gzt jaunā paaudze novērš patoloģiskās menopauzes simptomus:
- Plūdmaiņas. Īslaicīga ķermeņa augšdaļas temperatūras paaugstināšanās, ko papildina pastiprināta svīšana, ātra sirdsdarbība un trauksmes sajūta.
- Visu gļotādu sausums. Menopauzes laikā sievietēm samazinās kopējais dzimumhormonu līmenis asinīs, kas izraisa problēmas V: urīnceļu sistēma; ekskrēcijas un orgānu sistēma reproduktīvā funkcija. Gļotādas izžūst un kļūst plānākas, kas izraisa nepatīkamu simptomu parādīšanos (nesaturēšana, nieze starpenē, sadzīšanas saasināšanās STS).
- Augsts asinsspiediens, tahikardija.
- Sistemātiski centrālās nervu sistēmas traucējumi, smagas garastāvokļa svārstības.
Paisumi ir visspilgtākie patoloģiskas menopauzes simptoms, kas izpaužas kā neveiksme ķermeņa termoregulācijā ar hipotalāmu.Šo neveiksmi veicina estrogēna trūkums, kas viegli likvidējams pēc pieraksta gzt.
Klimen normalizē menstruālo ciklu
Narkotiku lietošanas sekas
Tā kā hormonu aizstājterapijas zāles satur augstu estradiola saturu, ilgstoša lietošana bez konsultēšanās ar ārstu, pastāv estrogēnu atkarīgu jaunveidojumu attīstības risks.
Tādēļ, ja rodas kādi patoloģiskas menopauzes simptomi, jums pašam nevajadzētu izrakstīt terapiju. Labākais risinājums būtu:
- Veikt dzimumhormonu līmeņa pārbaudi asinīs.
- Pārbaudiet vairogdziedzeris pēc funkcijas.
- Konsultējieties ar ginekologu, lai iegūtu atbilstošu ārstēšanu.
Kādas zāles tiek uzskatītas par HAT zālēm? Tirdzniecības nosaukumi un lietošanas metodes
Aptiekās var atrast vairāk nekā 50 veidu medikamentu, ko lieto, zem dažādiem tirdzniecības nosaukumi . Tos var iedalīt vairākās grupās, kas atšķiras tikai ar ievadīšanas metodi:
- Mutiski. Tabletes iekšķīgai lietošanai.
- Intramuskulāras injekcijas.
- Transdermāli lokālas zāles.
- Intravagināls ievads.
Zāļu ievadīšanas metode organismā tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā slimības smagumu vai personīgās izvēles. Visizplatītākais zāļu ievadīšanas veids ir iekšķīgi.
Jūsu ārsts var jums piedāvāt sarakstu ar zālēm ar vienādām farmakoloģiskajām īpašībām, bet atšķirīgiem tirdzniecības nosaukumiem. Sakarā ar to jūs varat patstāvīgi izvēlēties hormonu aizstājterapijas zāles, pamatojoties uz savu budžetu.
Femoston ir pieejams tablešu veidā
Visizplatītākie līdzekļi, kas palīdz novērst patoloģiskās menopauzes simptomus:
| Tirdzniecības nosaukums | Aktīvā viela | Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas indikācijas |
| Zāles satur divas galvenās sastāvdaļas: levonorgestrelu un estradiolu. | Zāles ir parakstītas, lai novērstu patoloģiskās menopauzes simptomus. Tam ir vairākas lietošanas indikācijas:
Zāles lietošanai ir arī vairākas kontrindikācijas:
Lietojot Klimonorm, īpaša uzmanība jāpievērš ginekoloģisko un vispārējo medicīnisko pārbaužu regularitātei. Tas ir kontrindicēts lietošanai kopā ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, jo pastāv augsts Klimonorm pārdozēšanas risks. |
|
| Estradiola valerāts, norgestrels | Zāles pieder pie zāļu grupas, kas mazina menopauzes simptomus. Medicīna neietekmē vispārējo hormonālo līmeni sievietes organismā, pateicoties estradiola valerāta saturam, tas palīdz sievietēm reproduktīvā vecumā normalizēt menstruālo ciklu un menopauzes laikā novērst patoloģiskas menopauzes simptomus. Zāles veiksmīgi lieto psihoemocionālo patoloģiju un veģetatīvo traucējumu ārstēšanai.
Zāles ir arī kontrindikācijas:
Šīs zāles nav parakstītas kā kontracepcijas līdzeklis. |
|
| Estradiola valerāts, ciproterona acetāts | Zālēm, kas satur estrogēnu un antiandrogēnu, ir izteikta histogēna īpašība. Tas ir hormonu aizstājterapijas līdzeklis, kas pilnībā atjauno sieviešu dzimuma hormonu deficītu organismā. Var izrakstīt sievietēm reproduktīvā vecumā, lai atjaunotu menstruālās asiņošanas regularitāti. Pateicoties ciproterona acetāta saturam, tas palīdz atjaunot plāno dzemdes epitēliju, uzturēt uroģenitālās sistēmas gļotādu mitrināšana. Lieliski novērš patoloģiskas menopauzes simptomus un estrogēnu deficītu menopauzes laikā. Paredzēts lietošanai pacientiem pēc oophorektomijas, mākslīgas menopauzes stāvoklī. Bet tam ir arī vairākas blakusparādības:
Zāļu lietošana ir aizliegta šādos gadījumos: grūtniecība, laktācija, estrogēnu atkarīgu audzēju klātbūtne. |
|
| Estradiols, didrogesterons | Zāles lieto kā hormonu aizstājterapiju ar estrogēna deficītu menopauzes laikā. Lieliski darbojas pret visiem simptomiem patoloģiskas izmaiņas organismā laikā menopauze, kā arī palīdz atrisināt osteohondrozes un sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju profilakses problēmu. Zāles jālieto tik ilgi, kamēr nepastāv komplikāciju risks organisma pārsātinājuma dēļ. Tāpat kā citām hormonu aizstājterapijas zālēm, femostonam ir vairākas kontrindikācijas:
|
|
| Climodien | Estradiola valerāts, dienogests | Zāles ir estradiola valerātu saturošu zāļu analogs un ir jaunas paaudzes hormonu aizstājterapijas līdzeklis. Kontrindikācijas sakrīt ar vienas grupas zālēm, taču Climodien no tām atšķiras ar pārdozēšanas sekām:
Tāpēc zāles jālieto tikai stingrā speciālistu uzraudzībā. |
Menopauze ir neizbēgama parādība sievietēm, kuras ir pārsniegušas 45 gadu slieksni. Organisma novecošanās ir liela mēroga process, kurā hormoniem ir izšķiroša loma. Hormonu aizstājterapija (zāles sievietēm vecumā virs 45 gadiem) ir aktuāla fiziskā un psiholoģiskā diskomforta novēršanas metode ar pierādītu efektivitāti.
Kas ir HAT?
Balzaka vecumam raksturīgas izteiktas ar vecumu saistītas izmaiņas, kas ir nepatīkamas jebkurai sievietei. Tās nav tikai kosmētiskas problēmas, kas izpaužas kā ādas, matu un nagu stāvokļa pasliktināšanās. Šajā vecumā novērotās hormonālās izmaiņas organismā raksturo virsnieru dziedzeru izdalīto hormonu līmeņa pazemināšanās, olnīcu folikulu rezerves izsīkums, osteoporozes parādīšanās, psihoemocionālā nestabilitāte.
Jaunības eliksīra meklējumi ir tūkstošiem gadu aktuāla problēma. Hormonu aizstājterapija zāļu veidā sievietēm pēc 45 gadu vecuma ir efektīvs veids, kā pagarināt jaunību un saglabāt dzīves kvalitāti. HAT sievietēm var uzskatīt par organisma maldināšanu, kas vairs nespēj patstāvīgi ražot nepieciešamos hormonus. Cik bīstama ir hormonu aizstājterapijas lietošana sievietes ķermenim?
Plašsaziņas līdzekļos ir pretrunīga informācija par hormonu lietošanas racionalitāti.
Negatīvā attieksme pret HAT zāļu izrakstīšanu parādījās šādu apstākļu dēļ:
- traucējumu risks dabas procesiemķermeņa novecošanās ar hormonālās regulācijas traucējumu risku;
- nepietiekama iedzīvotāju informētība par jaunās paaudzes HAT efektivitāti un drošību;
- bailes no blakusparādībām;
- pieņēmums, ka sintētiskos hormonu analogus nevar dozēt, nezinot organisma reālo vajadzību pēc tiem;
- bailes no vēža attīstības hormonu aizstājēju zāļu lietošanas dēļ.
Jūs varat noskaidrot, kur ir mīts un kur ir realitāte, izprotot hormonu darbības mehānismu.
Lai nodrošinātu koordinētu organisma darbību, saglabājot nemainīgu iekšējo vidi, hormonālā sistēma darbojas pēc atgriezeniskās saites principa starp ķermeņa sistēmām un smadzenēm (hipofīzi, hipotalāmu).
Hipotalāmā sintezētais atbrīvojošais hormons stimulē folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona veidošanos. Tie savukārt provocē dzimumhormonu ražošanu. Tie ietver:
- Estrogēns. Tie stimulē endometrija, maksts gļotādas epitēlija, proliferāciju, kontrolē piena dziedzeru augšanu un saglabā asinsvadu elastību. Tiešā veidā ietekmē saglabāšanu sieviešu skaistums, ādas maigums.
- Progesteroni. Izlīdzina hormona estrogēna proliferatīvo efektu. Piedalieties ķermeņa sagatavošanā grūtniecībai vai pilnam menstruālā cikla kursam.
- Androgēni. Piedalīties estrogēnu, asins un aknu proteīnu sintēzē, regulēt glikozes līmeni asinīs. Šie hormoni ir atbildīgi par seksuālo vēlmi, agresiju un iniciatīvu.
Ar vecumu saistītām izmaiņām novēroto hormonu nelīdzsvarotību izraisa šādi faktori:
- folikulu rezervju izsīkšana un hormonālas disfunkcijas novecošanas rezultātā;
- samazināta hipotalāma jutība pret hormoniem;
- iedzimts faktors (ģenētiskā predispozīcija);
- hormonu metabolisma traucējumi organismā;
- ķirurģiskas manipulācijas, reproduktīvās sistēmas orgānu (olnīcu, dzemdes, piedēkļu) izņemšana;
- nekontrolēta hormonālo zāļu lietošana.
Indikācijas HAT izrakstīšanai
- Smagas menopauzes izpausmes kā karstuma viļņi, drebuļi, hiperhidroze, sirdsklauves, pastiprināta asinsspiediens, migrēna. Autonomā atmiņa un miega traucējumi, depresija, samazināts libido ir tipiskas menopauzes izpausmes.
- Dzemdes, olnīcu un piedēkļu izņemšana veicina mākslīgās menopauzes iestāšanos. Šajā gadījumā vitāli svarīga ir hormonu aizstājterapija sievietēm jaunākās paaudzes medikamentu veidā.
- Uroģenitālās sistēmas traucējumi sāpju veidā urinējot, viltus mudinājumi, urīna nesaturēšana, sausums un dedzināšana intīmajā zonā.
- Dzemdes un maksts prolapss hormonālā deficīta rezultātā.
- Vielmaiņas procesu traucējumi orgānos un audos (smags pietūkums, ko izraisa grūtības izvadīt šķidrumu no organisma, paaugstināts glikozes līmenis asinīs).
- Strukturālas izmaiņas epidermā (sausums, lobīšanās, matu izkrišana un trauslums, nagu plākšņu atslāņošanās, dziļu grumbu parādīšanās).
- Endokrīnās un nervu sistēmas sistēmisku slimību attīstība ( cukura diabēts, išēmiska slimība sirds, miokarda infarkts, ateroskleroze, Alcheimera slimība). Šajā gadījumā ir nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanas režīma izrakstīšanai un devas noteikšanai. Ja jums ir ģenētiska nosliece uz osteoporozi, HAT ir nepieciešama kaulu audu aizsardzība.
Hormonālā terapija var būt divu veidu:
- Īstermiņa (3-6 mēneši). Tās mērķis ir novērst vai novērst menopauzes sindromu (arī tādu, kas rodas dažādu medikamentu lietošanas rezultātā).
- Ilgtermiņa (5-7 gadi). Tā mērķis ir novērst vēlīnās menopauzes izpausmes uz esošo sistēmisko slimību fona.
Narkotikas
Jaunās paaudzes zāļu saraksts ar pierādītu efektivitāti ietver:
Pareizi nozīmēta hormonu terapija pēc dzemdes (histerektomijas), olvadu un olnīcu izņemšanas liela nozīme. Pat jaunas sievietes, kurām veikta operācija, formā izjūt visus nepatīkamos menopauzes sindroma mirkļus autonomās disfunkcijas(karstuma viļņi, svīšana naktī, aizkaitināmība). Ja dzemde ir izņemta, tajā var lietot estrogēnu tīrā formā neuztraucoties par vēža iespējamību.
Zāles, kas ir indicētas lietošanai kā hormonu aizstājterapija pēc operācijas.
Ovariektomija (olnīcu izņemšana) | Dzemdes un dzemdes piedēkļu izņemšana | Ķirurģiskās procedūras endometriozes ārstēšanai |
Pielietojums ciklos | Vienfāzu uztveršanas veids |
|
| Estradiols + ciproterona acetāts | Estradiols + noretisterons (Norkolut, Livial) | Dienogests + estradiols (Cliogest, Estrofem) |
| Levonorgestrels + didrogesterons | Estradiols + medroksiprogesterons | Estradiols + Femoston (trīsekvence) |
| Klimonorm | Estradiols un drospirenons | Didrogesterons |
| Tibolone | Duphaston | |
| Proginova | Femoston | |
Svarīgi aspekti
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem hormonu aizstājēju zāļu lietošana ir indicēta premenopauzes un menopauzes laikā ar smagiem simptomiem un pēc menstruāciju pārtraukšanas. Ja diagnostikas procesā tiek atklāts pieņemams estrogēna līmenis, tad ārstēšanu ar hormoniem var kādu laiku atlikt. Kā alternatīvu tiek izmantoti antidepresanti, vitamīnu terapija un zāles, kas koriģē veģetatīvos traucējumus.
Pēc 60 gadiem ir daudz grūtāk pielāgot ārstēšanas shēmu, jo šajā vecumā hormonu terapijas efektivitāte ievērojami samazinās. Vecākām sievietēm paaugstināts hormonu līmenis apdraud organismu, ja ir aknu, nieru, kuņģa vai asinsrades sistēmas slimības.
IN pēdējie gadi ir īpaši populāri homeopātiskie līdzekļi. Sievietes dod priekšroku narkotiku lietošanai uz augu bāzes ar vismazāko blakusparādību daudzumu. Tomēr šādu zāļu efektivitāte ir ļoti apšaubāma. Homeopātiskie līdzekļi nedod gaidītos rezultātus sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Tie absolūti nav efektīvi osteoporozes gadījumā, pat kombinācijā ar kalcija piedevām.
Meklēt efektīvi līdzekļiŅemot vērā esošās kontrindikācijas, bieži vien tas ir grūti pat pieredzējušam speciālistam. Lēmums par hormonu aizstājēju zāļu lietošanu pēc 45 gadu vecuma ir individuāls lēmums, kas obligāts vienojās ar ārstu. Dažreiz ar ginekologa konsultāciju nepietiek. Lai saņemtu palīdzību, varat sazināties ar endokrinologu, psihoterapeitu vai onkologu.
Jebkuru zāļu lietošana rada zināmu risku organismam. Atrast efektīvu līdzekli un izstrādāt individuālu ārstēšanas shēmu ir ārstējošā ārsta uzdevums.
Pēc hormonu lietošanas var rasties blakusparādības:
- stipras galvassāpes;
- pietūkuma izskats;
- muskuļu spazmas;
- kuņģa-zarnu trakta diskinēzija;
- nogurums;
- intīmās zonas sausums;
- asiņošanas traucējumi.
Tāpat kā jebkuras zāles, hormonālajiem medikamentiem ir blakusparādību saraksts. Tas rada priekšnoteikumus to izmantošanas ierobežošanai.
UZ HAT kontrindikācijas sekojošais:
- nezināmas etioloģijas asiņošana;
- operēts krūts vēzis;
- ļaundabīgi audzēji vai aizdomas par tiem;
- pirmsvēža stāvokļi (displāzija);
- varikozas vēnas;
- tromboflebīts, trombembolija;
- sirds un asinsvadu slimības;
- žultsakmeņi;
- tauku sintēzes traucējumi aknās pēc ēdiena uzņemšanas (indicēta ārēja lietošana);
- aknu bojājumi (hepatīts, ciroze);
- reimatisms;
- smaga cukura diabēta forma;
- nieru mazspēja;
- epilepsija;
- bronhiālā astma;
- aptaukošanās;
- individuāla neiecietība.
Pirms hormonu aizstājterapijas iecelšanas jāveic rūpīga ķermeņa diagnostika. Turklāt ginekoloģiskā izmeklēšana, obligāti jāpārbauda piena dziedzeri. Citoloģiskā izmeklēšana Iepriekšējās diagnostikas kompleksā ir iekļautas arī dzemdes kakla gļotas, asins recēšanas analīze, grūtniecības izslēgšana. Visaptveroša izmeklēšana un adekvāta terapija palīdz novērst nepatīkamos menopauzes simptomus un saglabāt sievietes sociālo un seksuālo aktivitāti.
(HAT) sievietēm sniedz iespēju uzlabot dzīves kvalitāti, bet ir iejaukšanās mehānismā Endokrīnā sistēma. Izpratne par HAT būtību ļauj pieņemt pareizo lēmumu par tā nepieciešamību.
Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā
Tātad, vai tie vispār ir nepieciešami sievietēm pēc 40 un vecākām? Hormonālās terapijas nepieciešamība sievietēm menopauzes un pirmsmenopauzes periodā mūsu valstī joprojām nav populārākais veids, kā izvairīties no problēmām, kas saistītas ar vecuma izmaiņām. Daudzi ginekologi un pat viņu pacienti uzskata, ka, ja menopauze nerada akūtas problēmas, tad var iztikt bez šādas ārstēšanas. Bet ir arī cits viedoklis, ko atbalsta prakse.
Rietumos hormonālās zāles ginekoloģiskiem nolūkiem tiek lietotas diezgan aktīvi aptuveni trīs gadu desmitus, ievērojami palīdzot sievietēm izskatīties un justies labāk. Un, lai pašam noteiktu, kura viedoklis ir pareizāks, ir vērts iepazīties ar sievietes organismā notiekošo procesu būtību un HAT darbību un noskaidrot, kādas hormonālās zāles jālieto menopauzes laikā.
Lielākajai daļai cilvēku menopauze ir tās ārējās izpausmes. Izmaiņas izskatā: āda kļūst sausa, mazāk elastīga, palielinās svars, mainās stāja. Izmaiņas uzvedībā - paaugstināta uzbudināmība, tieksme uz izmisumu un depresiju, biežākas garastāvokļa svārstības. Izmaiņas pašsajūtā - var kļūt biežākas un pastiprināties galvassāpes, var rasties svīšana un tā saucamie karstuma viļņi, var samazināties dzimumtieksme. Dažām sievietēm rodas urīna nesaturēšana, ja fiziska slodze vai smags klepus var izraisīt priekšlaicīgu urinēšanu.
Noteikta organisma stāvokļa saglabāšanu un normālu funkcionēšanu nodrošina pašregulējoša hormonālā sistēma. Tas savieno iekšējos sekrēcijas orgānus, nervu un kardiovaskulārā sistēma, muskuļu un skeleta sistēma. Turklāt visas šīs ķermeņa daļas ir savstarpēji atkarīgas - viena iekšējā faktora izmaiņas nevar atstāt nemainīgas citus. Tātad, jo īpaši hipotalāms ražo noteiktu hormonu, kas liek hipofīzes priekšējai daļai ražot citu hormonu, kas stimulē olnīcu darbību. Un estrogēni, ko ražo olnīcas, savukārt regulē hipotalāma darbību.
Gan dabiski, gan izraisīti ķirurģiska iejaukšanās vai slimība, ko raksturo reproduktīvās sistēmas izzušana. Olnīcas sāk ražot mazāk progesterona, pēc tam estrogēnu, kas ietekmē organisma stāvokli kopumā. Dažu hormonu satura samazināšanās noteikti ietekmē citu līmeni utt. Tieši šis pārstrukturēšanas periods organismam ir īpaši grūts, un izmaiņu rezultāti visbiežāk atstāj negatīvu ietekmi.
HAT blakusparādības
- Uroģenitālās sistēmas stāvokļa pasliktināšanās. Papildus piespiedu urinēšanai tas var ietvert maksts sausumu, apgrūtinātu dzimumaktu un sāpīgu urinēšanu. Dažas sievietes cieš no atkārtota sāpju sindroma.
- Menopauzes sindroms - svīšana un karstuma viļņi, paātrināta sirdsdarbība, psihoemocionālās sfēras un asinsspiediena nestabilitāte. Tā rezultātā rodas sāpes sirds rajonā, miega un atmiņas traucējumi, galvassāpes.
- Vielmaiņas traucējumi, kā rezultātā samazinās apetīte ar palielinātu ķermeņa masu, sejas un ekstremitāšu audu pietūkums, kā arī ādas un tās piedēkļu stāvokļa pasliktināšanās. Var samazināties organisma tolerance pret glikozi, kas var izraisīt cukura diabēta attīstību.
- Ādas, matu, nagu stāvokļa pasliktināšanās. Ādas pārklājums kļūst sausa un ļengana, bojājumi sadzīst sliktāk. Palielinās matu izkrišana un trauslums. Var veidoties trausli nagi.
- Kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, kas izraisa kaulu trauslumu un osteoporozi (raksturīgi vēlīnajam periodam).
- Ateroskleroze – ļoti bieži progresē sievietēm tieši pēc menopauzes.
- Sirds išēmija.
- – neārstējama slimība, ko izraisa smadzeņu nervu sistēmu nāve un ko raksturo atmiņas, domāšanas un gribas pasliktināšanās (arī vēlīnajam periodam raksturīgi).
Vai HAT ir nepieciešama?
Hormonu aizstājterapija. Foto: promesyachnye.live
Menopauzes un menopauzes hormonālo terapiju attaisno pati daba patoloģiju attīstība. Tās galvenais mērķis ir novērst, samazināt vai vismaz samazināt traucējumus organisma sistēmu darbībā un atsevišķi orgāni. Palīdz samazināt risku saslimt ar daudzām slimībām, ko izraisa dzimumhormonu deficīts. Tas ļaus izvairīties no veselības un pašsajūtas problēmām, kas raksturīgas menopauzes sākumam, izvairīties vai aizkavēt dažu slimību iestāšanos. patoloģiski apstākļi, raksturīga vecumdienām. Būtībā HAT vajadzētu uzlabot dzīves kvalitāti perimenopauzes un menopauzes laikā un aizkavēt senilitātes rašanos. Vairumā gadījumu tas nepalielina dzīves ilgumu.
Lai droši noteiktu, kādi hormonālie medikamenti jālieto menopauzes laikā un vai šajā gadījumā var iztikt bez hormonālās terapijas, jāpārliecinās, vai sieviete menopauzes iestāšanos panes absolūti mierīgi. Turklāt vecumdienās uzmanība jāpievērš arī iespējamām jaunām izmaiņām, kas saistītas ar tālāku hormonālie traucējumi, piemēram, kaulu trauslums vai psihoemocionālā fona, intelekta izmaiņas.
Hormoniem ir svarīga loma sievietes dzīvē no pubertātes sākuma līdz vecumam. Tāpēc sievietēm ir lielāka atkarība no hormonālā līmeņa nekā vīriešiem. Katras hormonu līmeņa izmaiņas ir saistītas ar daudzām sekām, dažreiz ļoti nopietnām. Tāpēc, parakstot HAT, visaptveroši un ņemot vērā nākotnes perspektīvas, jāņem vērā visi plusi un mīnusi.
Pašā sākumā hormonālo zāļu lietošanas sekas sievietēm nebija īpaši veiksmīgas. Pēc pirmās sasniegšanas pozitīvs rezultāts, piemēram, izskata un pašsajūtas uzlabošanās, dažkārt attīstījās tromboze, audzēji un citas negatīvas sekas.
Pēdējo desmitgažu laikā farmaceiti sadarbībā ar ginekologiem un citiem speciālistiem ir izstrādājuši saudzīgāku HAT koncepciju, nodrošinot smalku un individuālu pieeju. Noteikta hormonu izvēle pat ļaus atjaunot ciklisku asiņošanu, ja to atļauj dzemdes stāvoklis, taču sievietēm vecumā virs 40-45 gadiem tas vairs nav ieteicams, jo tas gandrīz noteikti izraisīs būtisku hormonālo nelīdzsvarotību.
Pirmkārt, mūsdienu hormonālajām tabletēm sievietēm ir diezgan zema aktīvo vielu deva, kas ļauj vienmērīgi atjaunot hormonālo līmeni tuvu normālam. Ražotāji koncentrējas uz vidējiem rādītājiem, bet tajā pašā laikā cenšas ražot hormonālās zāles vairākās devās dažādiem gadījumiem. Galu galā katrai sievietei ir savs dabiskais hormonālais līmenis, un hormonālo zāļu ietekme uz sievietes ķermeni katrā gadījumā būs nedaudz atšķirīga.
Blakusparādības, lietojot zāles sievietēm pēc 45 gadiem
- Hormonālo zāļu lietošana sievietēm, kas smēķē, ir saistīta ar trombocītu līmeņa paaugstināšanos asinīs, un tas ir nopietns asins recekļu un pat insulta risks.
- Palielināts ķermeņa svars. Bet tas nenotiek ar visām sievietēm, tāpēc tas var būt nepareizi izvēlētas terapijas un ķermeņa īpašību rezultāts.
- Lietojot estrogēnu, attīstības risks palielinās tiem, kam šāds risks jau ir. Tāpēc tām sievietēm, kurām nav izņemta dzemde, ieteicams vienlaikus lietot estrogēnu un gestogēnus. Gestogēnais komponents samazinās vēža risku, lai gan tajā pašā laikā samazinās arī estrogēnu pozitīvo ietekmi uz sirdi.
- Neveiksmīgi izvēlēts medikaments vai nepareizi izvēlēta deva var nesabalansēt hormonālo līmeni, bet gan provocēt disbalansu, bet otrā virzienā. Rezultātā var rasties pietūkuma vai sāpju sajūta piena dziedzeros, emocionāla nestabilitāte un miega traucējumi.
Kontrindikācijas HAT lietošanai. Foto: health-kz.com
- Iepriekš pārciests vai mikroinsults.
- Paaugstināts līmenis trombocīti, tromboze.
- un nierēm nopietnas slimībasšie orgāni.
- Augsts triglicerīdu līmenis asinīs.
- Hipertoniskā slimība.
- Onkoloģisko veidojumu klātbūtne sieviešu dzimumorgānos, tostarp piena dziedzeros.
- par narkotiku.
- Porphyria cutanea tarda (aknu porfīrija) ir ādas patoloģija, kurai raksturīga brūna pigmentācija, tulznu veidošanās uz ādas, ādas ievainojamība un atrofija.
HAT veidi
Ciklisks
To lieto galvenokārt perimenopauzes vai pēcmenopauzes periodā. Ar regulārām menstruācijām un estrogēnu atkarīgu endometrija problēmu neesamību - estrogēns + progestagēns (piemēram) katru dienu, sākot no menstruālā cikla 1.dienas. Ja menstruācijas kavējas un endometrijs vesels - gestagēni (piemēram) 10-14 dienas, tad sākot ar cikla 1. dienu - Femoston vai līdzīgas zāles. Endometrija problēmu gadījumā nepieciešama ārstēšana, pēc kuras tiek pieņemts lēmums par HAT iespējamību. Parasti ieteicams sākt ar nelielu devu; ja nav manāmas ietekmes, devu var palielināt. Ja nav menstruāciju vairāk nekā gadu un nav endometrija problēmu - estrogēns + progestagēns no jebkuras dienas. Ja nepieciešams, 10-14 dienas var ordinēt provizorisku estrogēna + progestagēna devu.
Vienfāzu
To lieto sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ja endometrija biezums ir mazāks par 4 mm un kurām nav problēmas ar endometriju vai asiņošanu. Ieteicams sākt pēc nākamā cikliskās HAT shēmas cikla beigām. Zāļu izvēle ir atkarīga no sievietes ķermeņa stāvokļa un reakcijas uz iepriekš lietotajām zālēm.
Ir arī vērts atzīmēt, ka HAT bieži tiek veikta kā daļa no sarežģītas menopauzes simptomu un seku terapijas. Papildus hormonālajiem līdzekļiem var izrakstīt trankvilizatorus, miegazāles, antidepresantus un zāles, kas novērš kaulu blīvuma samazināšanos.
Ja pirmais zinātniskie darbišajā jomā hormonālo aizstājēju lietošana bija atļauta gadu desmitiem – no perimenopauzes sākuma līdz ļoti sirmam vecumam. Tagad oficiālais viedoklis saka pavisam ko citu. Ja joprojām tiek uzskatīts, ka ideāls laiks pilnvērtīgas HAT uzsākšanai ir daži pirmie mēneši, maksimāli pirmais pusotrs gads no premenopauzes sākuma, tad terapijas ilgumu tiek ierosināts ierobežot līdz aptuveni 5 gadiem. Lai novērstu tā sauktos karstuma mirkļus - no gada līdz diviem. Osteoporozes un sirds išēmiskās slimības profilaksei – līdz 5 gadiem. Lai gan dažas sievietes mūsdienās ir lietojušas HAT ilgāku laiku un kopumā ir apmierinātas ar rezultātiem. Bet viņiem noteikti ir pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis - jāpārbauda hormonu līmenis, jāpārbauda dzimumorgānu stāvoklis un, iespējams, periodiski jāveic asins analīzes audzēja marķieru saturam.
Pastāv arī uzskats, ko pilnībā atbalsta prakse, ka HAT uzsākšana vairākus gadus pēc menstruāciju beigām jāveic ar vēl lielāku piesardzību. Bet tas ir pilnīgi iespējams.
Jebkurā gadījumā lēmums sākt hormonu aizstājterapiju sievietēm pēc 45 drīkst lietot tikai ārsts pēc sievietes veselības stāvokļa izpētes un izmeklējumu rezultātu ņemšanas vērā. Katrai sievietei, kas plāno HAT, jāapzinās, ka jebkurai ārstēšanai ir gan pozitīvi, gan negatīvi faktori, un jāpiekrīt terapijai, ja ieguvums nepārprotami atsver risku.
Svarīgi: nekādā gadījumā nevajadzētu izvēlēties zāles pats un bez pārbaudes! Neviens nevar būt pilnīgi pārliecināts par savu veselību un iekšējo orgānu stāvokli, ja nav noslieces uz vēzi vai trombozi. HAT – tikai pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem un regulārā ārsta uzraudzībā.
Kā normalizēt sievietes hormonālo līmeni, izmantojot tautas līdzekļus
Hormonu aizstājterapija sievietēm. Foto: naturmedicin-svendborg.dk
Tie, kuri joprojām ir piesardzīgi pret hormonālajām zālēm, interesējas par to, kā ar tautas līdzekļiem līdzsvarot sievietes hormonālo līmeni un cik tas ir reāli? Visatbilstošākie ir augi, kas palīdz novērst menopauzes simptomus. palīdz mazināt karstuma viļņus, mazina sāpes un ir nomierinoša iedarbība. Perimenopauzes laikā oregano tēja palīdz mazināt hormonālā līmeņa izmaiņas. Sievietēm, kuras necieš no asinsspiediena izmaiņām, varam ieteikt diļļu sēklu novārījumu, kas uzlabo zarnu darbību, mazina miega traucējumus un karstuma viļņus.
Ir zināmi arī vairāki augi, kas satur vielas, kas pēc sastāva un iedarbības uz organismu ir līdzīgas veselīgas sievietes ķermeņa ražotajiem hormoniem. Šo vielu iedarbība parasti ir daudz maigāka un vājāka nekā hormonālo zāļu iedarbība, taču, regulāri lietojot, tās var vieglāk pārdzīvot menopauzes iestāšanos.
Neliels saraksts tiem, kas interesējas par to, kā normalizēt sievietes hormonālo līmeni, izmantojot tautas līdzekļus:
- Sarkanais āboliņš satur fitoestrogēnu kumestrolu un izoflavonus biohānīnu-A un formononetīnu.
- Sojas. Satur daidzeīnu un genisteīnu – fitoestrogēnus no izoflavonu grupas, kuru sadalīšanās rezultātā izdalās aglikons, kam piemīt estrogēna aktivitāte, kas līdzīga estradiola darbībai.
- Lucerna, sarkanā āboliņa radinieks, satur arī kumestrolu un formononetīnu.
- Linsēklas satur īpašus fitoestrogēnus, kas organismā tiek pārvērsti enterodiolā un enterolaktonā, kam piemīt estrogēna aktivitāte.
- satur fitoestrogēnu no izoflavonu grupas – glabridīnu, kas lielās devās mēdz nomākt vēža šūnu attīstību.
- Sarkanās vīnogas un to vīns satur fitoestrogēnu resveratrolu, kam piemīt spēcīga antioksidanta iedarbība.
Ir arī citi tautas aizsardzības līdzekļi, kas atvieglo menopauzi, piemēram, dārzeņu sulas, daži bišu produkti, taču to iedarbība gandrīz vienmēr ir vājāka nekā hormonālo zāļu iedarbība un mazāk mērķtiecīga.
Neskatoties uz to, ka menopauze ir fizioloģiskais process, daudzām sievietēm nepieciešama medikamentu korekcija, lai būtu vieglāk pārdzīvot šo dzīves periodu. Hormonālā līmeņa izmaiņas menopauzes laikā, kuru pamatā ir estrogēna sintēzes apturēšana, negatīvi ietekmē darba spējas, izskatu, fiziskā veselība un dāmas psihoemocionālais stāvoklis. Tad var palīdzēt speciāli medikamenti pret menopauzi.
Speciālisti daudzām sievietēm menopauzes periodā izraksta zāļu terapiju, dodot priekšroku homeopātiskiem līdzekļiem, antidepresantiem, uztura bagātinātājiem un citām zālēm, kas nesatur hormonus. Hormonālo zāļu lietošanas ierobežošana ir pamatota ar to, ka viņiem ir liels skaits blakus efekti.
Šajā tēmā vēlamies pastāstīt, kā un kad speciālisti iesaka lietot nehormonālus medikamentus menopauzes laikā pret karstuma viļņiem, depresiju, asinsspiediena svārstībām un citiem nepatīkamiem simptomiem, kas sievietei var rasties šajā dzīves periodā. Tāpat apskatīsim, kādos gadījumos un kādus hormonālos medikamentus var izrakstīt ginekologs, kā arī kā tos pareizi lietot, lai izvairītos no nevēlamām sekām veselībai.
Hormonu aizstājterapija menopauzei (HAT): plusi un mīnusi
Hormonu aizstājterapiju menopauzes simptomu mazināšanai izmanto speciālisti daudzās Eiropas valstīs, jo tas ir pierādīts augsta efektivitāte un drošību. Bet vietējie ginekologi baidās atvieglot sieviešu menopauzi ar hormonu aizstājēju palīdzību, jo viņiem ir iespaidīgs blakusparādību saraksts.
Bet klīnisko novērojumu procesā Eiropas ārsti noteica vairākus nosacījumus, lai samazinātu blakusparādību risku, proti:
- savlaicīga hormonālo zāļu izrakstīšana un atcelšana menopauzes laikā;
- hormonu terapijas indikāciju klātbūtne;
- tādu zāļu mikrodozu lietošana, kas neizraisīs nevēlamas blakusparādības;
- zāļu un to devu izvēle, pamatojoties uz dzimumhormonu asins analīzes rezultātiem;
- tādu medikamentu izrakstīšana, kas satur tikai dabiskus hormonus;
- pacienta stingra ievērošana ārstējošā ārsta ieteikumiem.
Bet daudzi pacienti joprojām atsakās no hormonālajiem medikamentiem šādu iemeslu dēļ:
- uzskata hormonu terapijas lietošanu par nedabisku, jo menopauze ir fizioloģisks process;
- nevēlas lietot hormonālās zāles, jo uzskata tās par nedabiskām;
- baidās pieņemties svarā;
- baidās no atkarības;
- baidās no matu parādīšanās nevēlamās vietās;
- domā, ka hormonālās zāles bojā kuņģa gļotādu;
- uzskata, ka medikamentu lietošana ar dzimumhormoniem palielina attīstības risku ļaundabīgi audzēji sievietes ķermenī.
Bet tie visi ir tikai aizspriedumi, jo, ievērojot nosacījumus, par kuriem mēs runājām iepriekš, jūs varat izvairīties negatīvas sekas par labu veselību.
Tādējādi, ja organismam nav pietiekami daudz savu dzimumhormonu, tad tam ir nepieciešami sveši hormoni, jo hormonālā nelīdzsvarotība izraisa visu orgānu un sistēmu darbības traucējumus.
Indikācijas hormonālo zāļu lietošanai menopauzes laikā
Hormonālās zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- patoloģiska menopauze, kas attīstījās dzemdes noņemšanas, ķīmijterapijas zāļu vai staru terapijas rezultātā;
- menopauze sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem;
- pārāk daudz izteiktas pazīmes menopauze;
- komplikāciju un slimību attīstība, kas parādījās menopauzes fona (hipertensija, ateroskleroze, policistisko olnīcu sindroms, sausa maksts gļotāda, urīna nesaturēšana un citi);
- pacienta vēlme novērst nepatīkamos simptomus.
Hormonālie līdzekļi menopauzei sievietēm: blakusparādības un kontrindikācijas
- palielināts nogurums;
- emocionālā labilitāte;
- pietūkums;
- svara pieaugums;
- meteorisms;
- mastopātija;
- krūts audzēji;
- smagi premenstruālā sindroma simptomi;
- sāpīgas menstruācijas;
- anovulācijas menstruālais cikls;
- labdabīgu audzēju attīstība dzemdē un piedēkļos;
- dzemdes asiņošana;
- paaugstināts risks.
Pareiza devas izvēle, stingra speciālista recepšu ievērošana, ievadīšanas regularitāte un estrogēnu kombinācija ar ļauj izvairīties no iepriekš minētajām blakusparādībām.
Sekojošie apstākļi ir absolūtas kontrindikācijas hormonālo zāļu lietošanai:
- alerģija pret hormonālo zāļu sastāvdaļām;
- piena dziedzeru un sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji, tostarp anamnēzē;
- metrorāģija;
- trombofilija;
- insults;
- miokarda infarkts;
- varikozas vēnas un asins recekļi apakšējo ekstremitāšu vēnās;
- palielināta asins koagulācija;
- trešās pakāpes hipertensija;
- smagas aknu slimības (ciroze, aknu mazspēja, hepatīts);
- autoimūnas slimības (sklerodermija, sarkana sistēmiskā vilkēde un citi).
Relatīvās kontrindikācijas ietver:
- endometrioze;
- dzemdes fibroīdi;
- migrēna;
- epilepsija;
- dzemdes un piena dziedzeru pirmsvēža slimības;
- calculous holecistīts un holelitiāze.
Labākās zāles menopauzei: saraksts, apraksts, cena
Visvairāk labākās atsauksmes ginekologi un pacienti par jaunākās paaudzes kombinētajiem hormonālajiem medikamentiem, kas satur gan estrogēnu, gan progesteronu.
HAT menopauzes laikā ietver jaunas paaudzes zāles:
- Angelica - 1300 rubļi;
- Klimen - 1280 rubļi;
- Femoston – 940 rubļi;
- Climinorm - 850 rubļi;
- Divina – 760 rubļi;
- Ovidon – zāles vēl nav komerciāli pieejamas;
- Climodien - 2500 rubļi;
- Activel - zāles nav komerciāli pieejamas;
- Cliogest – 1780 rubļi.
Uzskaitītās zāles veic šādus uzdevumus:
- novērš trauksmi, uzlabo garastāvokli, aktivizē atmiņu un uzlabo miegu;
- palielināt urīnpūšļa sfinktera muskuļu tonusu;
- saglabāt kalciju kaulu audos;
- novērst periodonta slimību attīstību;
- atjaunot endometriju;
- novērst dzimumorgānu gļotādu sausumu;
- normalizē holesterīna līmeni asinīs.
Šīs zāles ir pieejamas dražeju un tablešu veidā. Viena blistera, kur katra tablete ir numurēta, pietiek 21 lietošanas dienai. Pēc pēdējās tabletes ieņemšanas sievietei jāpaņem septiņu dienu pārtraukums un tikai tad jāuzsāk jauns blisteris. Katrai tabletei ir sava hormonu deva, kas atbilst cikla dienai.
Femoston, Aktivel, Kliogest, kā arī zāles Angeliq tiek ražotas 28 tabletēs blisterī, no kurām septiņas ir knupji, tas ir, tie nesatur hormonus.
Estrogēni
Preparāti, kas satur tikai estrogēnu, tiek ražoti galvenokārt želeju, krēmu, plāksteru vai implantu veidā, ko ievieto zem sievietes ādas.
Visefektīvākie menopauzes laikā ir šādi gēli un ziedes ar estrogēniem:
- Divigel – 620 rubļi;
- Estrogels - 780 rubļi;
- Octodiol – zāles nav komerciāli pieejamas;
- Menorest - zāles nav komerciāli pieejamas;
- Proginova - 590 rubļi.
Starp estrogēnu plāksteriem labi darbojas šādi:
- Estraderm - zāles nav komerciāli pieejamas;
- Alora - 250 rubļi;
- Klimara – 1214 rubļi;
- Estramons - 5260 rubļi;
- Menostar.
Želejas un ziedes ir diezgan ērti lietojamas, jo tās tikai vienu reizi dienā jāuzklāj uz plecu, vēdera vai muguras lejasdaļas ādas.
Hormonālie plāksteri ir vēl ērtāki zāļu forma, jo tie ir jāmaina reizi septiņās dienās.
Implanti, kas tiek šūti zem ādas, ilgst sešus mēnešus, katru dienu izdalot nelielu estrogēna devu asinīs.
Želejām, ziedēm, krēmiem, plāksteriem un implantiem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar perorālo vai injicējamās formas hormonālās zāles, proti:
- devas izvēles vienkāršība;
- pakāpeniska estrogēna iekļūšana asinīs;
- hormons nonāk tieši asinīs, neizejot cauri aknām;
- saglabājot līdzsvaru dažādi veidi estrogēni;
- minimāls blakusparādību risks;
- var lietot pat tad, ja ir kontrindikācijas estrogēnu lietošanai.
Progestīni
Lai izvairītos no blakusparādību attīstības, estrogēni tiek parakstīti kombinācijā ar progesteronu. Bet, ja tika veikta histerektomija, tad pacientam ir indicēta estrogēna monoterapija.
Preparāti ar progesteronu galvenokārt tiek nozīmēti no menstruālā cikla 14. līdz 25. dienai.
Mūsdienu farmācijas tirgū ir daudz progestīnu, taču vairākām zālēm ir vislabākā efektivitāte.
- Tabletes un dražejas:
- Duphaston - 550 rubļi;
- Utrožestāna – 4302 rubļi;
- Norkoluts - 130 rubļi;
- Iprozhin - 380 rubļi.
- Želejas un maksts svecītes:
- Utrozhestāna;
- Crinon - 2450 rubļi;
- Progestogels - 900 rubļi;
- Prajisan - 260 rubļi;
- Progesterona gēls.
- Intrauterīnās hormonālās sistēmas:
- Mirena - 12 500 rubļu.
IN Nesen speciālisti un pacienti dod priekšroku intrauterīnā ierīce Mirena, kas ir ne tikai kontracepcijas līdzeklis, bet arī satur progesteronu un pamazām izdala to dzemdē.
Norādījumi par hormonālo līdzekļu lietošanu
Hormonu terapijas shēmas izvēle, zāļu izvēle un to devas jāveic tikai ginekologam. Zāles tiek izrakstītas, pamatojoties uz sievietes hormonālā līmeņa pētījuma rezultātiem, kā arī ņemot vērā viņas vispārējo veselības stāvokli. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas!
Menopauzes ārstēšana sākas, kad parādās pirmās dzimumhormonu trūkuma pazīmes. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no menopauzes simptomu smaguma pakāpes un var ilgt no viena līdz trim gadiem un dažreiz līdz pat desmit gadiem.
Lielākā daļa speciālistu uzskata, ka līdz sešdesmit gadu vecumam hormonālo zāļu lietošana jāpārtrauc, jo var attīstīties vēzis.
Hormonālo zāļu lietošanas noteikumi:
- maksts svecītes un tabletes jālieto vienā un tajā pašā dienas laikā, kā norādījis ārstējošais ārsts.
- būtībā visi hormoni tiek izrakstīti katru dienu vai cikliski, tas ir, 21 diena ar septiņu dienu pārtraukumiem;
- ja pacients ir aizmirsis lietot zāles, parastā deva jālieto nākamo 12 stundu laikā, bet nākamā tablete - noteiktajā laikā;
- Ir stingri aizliegts mainīt zāļu devu vai pašas zāles;
- Jūs nevarat lietot hormonu visu mūžu;
- Hormonterapijas laikā regulāri jāapmeklē ginekologs – reizi pusgadā.
Menopauzes ārstēšana ar nehormonālām zālēm
Mūsdienās ekspertiem ir atšķirīgi viedokļi par hormonu terapijas lietderību. Turklāt daudzas sievietes atsakās lietot hormonus saturošas zāles, jo baidās no to blakusparādībām, nav finansiālu iespēju tās pastāvīgi iegādāties vai citu iemeslu dēļ.
Šādos gadījumos var izmantot menopauzes ārstēšanu bez hormoniem, kas sastāv no fitohormonu, homeopātisko zāļu, uztura bagātinātāju u.c.
Homeopātiskie līdzekļi menopauzes ārstēšanai
Homeopātija menopauzes laikā ir ļoti populāra. Homeopātisko līdzekļu iedarbības pamatā ir organisma dabisko mehānismu aktivizēšana. Pacientiem tiek nozīmētas nelielas vielu devas, kas lielās devās var izraisīt negatīvas sekas.
Homeopātiskās zāles palīdzēs novērst tādus menopauzes simptomus kā:
- hiperhidroze (pastiprināta svīšana);
- menopauzes vertigo (reibonis);
- karstuma viļņi menopauzes laikā;
- maksts gļotādu sausums;
- garastāvokļa maiņas;
- un citi.
Homeopātijas priekšrocības menopauzes laikā ir šādas:
- sastāvdaļu dabiskā izcelsme;
- salīdzinoši zemas izmaksas;
- praktiski nav blakusparādību, ir tikai alerģija pret produkta sastāvdaļām;
- lietošanas drošība gados vecākiem cilvēkiem.
Apskatīsim visefektīvākos homeopātiskos līdzekļus, ko izmanto menopauzes laikā.
- Remens – 580 rubļi. Zāles sastāv no sojas pupu fitohormoniem, kas aktivizē dzimumhormonu sintēzi hipotalāma un hipofīzes līmenī. Remens efektīvi atbrīvo sievieti no karstuma viļņiem menopauzes laikā un novērš vaginīta parādīšanos. Turklāt ar Remens palīdzību jūs varat novērst urīna nesaturēšanu un cistītu menopauzes laikā.
- Estrovel - 385 rubļi. Šīs zāles satur fitoestrogēnus no sojas un savvaļas jamsa, kā arī vitamīnu un mikroelementu kompleksu. Estrovel ļauj samazināt karstuma viļņu un svīšanas skaitu un intensitāti.
- Sieviešu - 670 rubļi. Šīs zāles satur nātru, oregano, strutene, vilkābele, ganu maka zāles, centaury, asinszāles, timiāna, strutene un kliņģerītes šķidros ekstraktus. Feminal palīdz atbrīvoties no karstuma viļņiem, pārmērīgas svīšanas, psihoemocionālās labilitātes un reiboņa menopauzes laikā, un sievietes no šīm zālēm neatgūstas.
- Climaxin - 120 rubļi. Šis preparāts sastāv no sēpijas, lakēzes un melnās cohosh. Climaxin darbība galvenokārt ir vērsta uz veģetatīvi-asinsvadu traucējumu (bezmiegs, aizkaitināmība, sirdsklauves, pārmērīga svīšana, reibonis) regulēšanu menopauzes laikā.
- Klimakt-Hel - 400 rubļi. Šīs zāles lieliski novērš menopauzes izraisītos simptomus.
Augu izcelsmes līdzekļi menopauzes ārstēšanai
Augu preparāti menopauzei satur fitoestrogēnus – vielas, kas spēj veikt sieviešu dzimumhormonu funkciju un novērst sievietes ķermeņa novecošanās simptomus.
Mūsdienās visefektīvākā un populārākā menopauzes simptomu zāles ir Inoklim, kas ir bioloģisks papildinājums, kura pamatā ir fitoestrogēni.
Inoclim efektīvi cīnās ar tādiem menopauzes simptomiem kā ķermeņa karstuma sajūta, maksts sausums, pastiprināta svīšana, kā arī novērš komplikāciju attīstību.
Zāles praktiski nav kontrindikāciju vai blakusparādību. Inoclim nav parakstīts tikai tiem, kam ir alerģija pret vielām, kas veido tā sastāvu.
Tādējādi esam apskatījuši, kādus medikamentus lietot menopauzes laikā, lai mazinātu tās simptomus. Bet medikamentozo terapiju var un vajag papildināt ar pareizu un sabalansētu uzturu, pietiekamu šķidruma dzeršanu, sportošanu, vitamīnu lietošanu un minerālu kompleksi. Tāpat neaizmirstiet par pozitīvas emocijas, ko tev var dot komunikācija ar mīļajiem, vaļasprieki vai rokdarbi.
Noskatieties video par zālēm menopauzes ārstēšanai.
