Recepte (starptautiska)
Rp.: Tab. Bisoprololi 0,01
S.: 1/2 tabletes. 1 dienā.
Recepte (Krievija)
Rp.: Tab. Bisoprololi 0,01
S.: 1/2 tabletes. 1 dienā.
Recepšu veidlapa - 107-1/у (Krievija)
Aktīvā viela
(Bisoprolols)farmakoloģiskā iedarbība
Selektīvam beta1 blokatoram bez savas simpatomimētiskās aktivitātes nav membrānu stabilizējošas iedarbības.
Samazina plazmas renīna aktivitāti, samazina miokarda skābekļa patēriņu un samazina sirdsdarbības ātrumu (miera stāvoklī un fiziskās slodzes laikā).
Tam ir hipotensīvs, antiaritmisks un antiangināls efekts.
Mazās devās bloķējot sirds beta1-adrenerģiskos receptorus, tas samazina cAMP veidošanos no ATP, ko stimulē kateholamīni, samazina kalcija jonu intracelulāro strāvu, tai ir negatīva hrono-, dromo-, batmo- un inotropiskā iedarbība, kavē miokarda vadītspēju un uzbudināmību, kā arī samazina AV vadītspēju.
Palielinot devu virs terapeitiskās, tai ir beta2 adrenerģisko bloķēšanas efekts. OPSS narkotiku lietošanas sākumā, pirmajās 24 stundās, palielinās (savstarpējas alfa-adrenerģisko receptoru aktivitātes palielināšanās un beta2-adrenerģisko receptoru stimulācijas likvidēšanas rezultātā), kas pēc 1-3 dienām atgriežas. līdz sākotnējam līmenim, un ar ilgstošu ievadīšanu samazinās. Hipotensīvā iedarbība ir saistīta ar minūšu asins tilpuma samazināšanos un simpātisku stimulāciju perifērie trauki, samazināta renīna-angiotenzīna sistēmas aktivitāte (ir liela nozīme pacientiem ar sākotnējo renīna hipersekrēciju), jutības atjaunošana, reaģējot uz asinsspiediena pazemināšanos un ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Arteriālās hipertensijas gadījumā efekts iestājas pēc 2-5 dienām, stabils efekts - pēc 1-2 mēnešiem.
Antianginālā iedarbība ir saistīta ar miokarda skābekļa pieprasījuma samazināšanos, ko izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanās un kontraktilitātes samazināšanās, diastola pagarināšanās un uzlabota miokarda perfūzija. Palielinot beigu diastolisko spiedienu kreisajā kambarī un palielinot paplašināšanos muskuļu šķiedras sirds kambari var palielināt skābekļa patēriņu, īpaši pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.
Antiaritmiskais efekts ir saistīts ar aritmogēno faktoru (tahikardija, pastiprināta simpātiskās nervu sistēmas aktivitāte, paaugstināts cAMP saturs, arteriālā hipertensija), sinusa un ārpusdzemdes elektrokardiostimulatoru spontāna ierosmes ātruma samazināšanās un AV vadīšanas palēnināšanās (tahikardija, paaugstināta simpātiskās nervu sistēmas aktivitāte) galvenokārt antegrādā un mazākā mērā retrogrādos virzienos caur AV mezglu) un pa papildu ceļiem. Lietojot vidējās terapeitiskās devās, atšķirībā no neselektīviem beta blokatoriem, tam ir mazāk izteikta ietekme uz orgāniem, kas satur beta2 adrenerģiskos receptorus (aizkuņģa dziedzeris, skeleta muskuļi, perifēro artēriju gludie muskuļi, bronhi un dzemde) un uz. ogļhidrātu metabolisms, neizraisa nātrija jonu (Na+) aizturi organismā; aterogēnās iedarbības smagums neatšķiras no propranolola iedarbības.
Lietošanas veids
Pieaugušajiem: Zāles lieto iekšķīgi, no rīta, tukšā dūšā, nekošļājot, sākotnējā devā 5 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 10 mg 1 reizi dienā.
Maksimālā dienas deva ir 20 mg dienā.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ar CC mazāku par 20 ml/min vai ar smagiem aknu darbības traucējumiem maksimālajai dienas devai jābūt 10 mg. Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Indikācijas
— arteriālā hipertensija;
— IHD: stenokardijas lēkmju profilakse.
Kontrindikācijas
— šoks (arī kardiogēns);
- sabrukums;
- plaušu tūska;
- akūta sirds mazspēja;
- hroniska sirds mazspēja
dekompensācijas stadijā;
— II un III pakāpes AV blokāde;
- sinoatriālā blokāde;
— SSSU;
- smaga bradikardija;
- Princmetāla stenokardija;
- kardiomegālija (bez sirds mazspējas pazīmēm);
- arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens mazāks par 100 mm Hg, īpaši ar miokarda infarktu);
- smagas formas bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība anamnēzē;
- vienlaicīga MAO inhibitoru lietošana (izņemot MAO-B);
- perifērās asinsrites traucējumu vēlīnās stadijas, Reino slimība;
- feohromocitoma (bez vienlaicīgas alfa blokatoru lietošanas);
— metaboliskā acidoze;
- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
— paaugstināta jutība uz zāļu sastāvdaļām un citiem beta blokatoriem.
Zāles jālieto piesardzīgi aknu mazspējas, hroniskas nieru mazspējas, myasthenia gravis, tirotoksikozes, cukura diabēta, pirmās pakāpes AV blokādes, depresijas (ieskaitot anamnēzes), psoriāzes, kā arī gados vecākiem pacientiem.
Blakus efekti
- No centrālās nervu sistēmas puses:
paaugstināts nogurums, vājums, reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, depresija, trauksme, apjukums vai īslaicīgas atmiņas zudums, halucinācijas, astēnija, myasthenia gravis, parestēzija ekstremitātēs (pacientiem ar intermitējošu klucīšanos un Reino sindromu), trīce.
- No sajūtām:
neskaidra redze, samazināta asaru šķidruma sekrēcija, sausas un sāpīgas acis, konjunktivīts.
- No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu:
sinusa bradikardija, sirdsklauves, miokarda vadīšanas traucējumi, AV blokāde (līdz pilnīgai šķērseniska blokādei un sirds apstāšanās attīstībai), aritmijas, miokarda kontraktilitātes pavājināšanās, hroniskas sirds mazspējas attīstība (pasliktināšanās) (potīšu, pēdu pietūkums, pietūkums elpa), pazemināts asinsspiediens, ortostatiskā hipotensija, vazospazmu izpausme (pastiprināti perifērās asinsrites traucējumi, saaukstēšanās apakšējās ekstremitātes, Reino sindroms), sāpes krūtīs.
- No ārpuses gremošanas sistēma:
sausa mutes gļotāda, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, aknu darbības traucējumi ( tumšs urīns, sklēras vai ādas dzeltenums, holestāze), garšas izmaiņas.
- No elpošanas sistēmas:
aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana, ja tiek nozīmētas lielas devas (selektivitātes zudums) un/vai predisponētiem pacientiem - laringo- un bronhu spazmas.
— no endokrīnās sistēmas:
hiperglikēmija (pacientiem ar atkarīgu no insulīna cukura diabēts), hipoglikēmija (pacientiem, kuri saņem insulīnu), hipotireoze.
- Alerģiskas reakcijas:
ādas nieze, izsitumi, nātrene.
— Dermatoloģiskas reakcijas:
pastiprināta svīšana, ādas hiperēmija, eksantēma, psoriāzei līdzīga ādas reakcijas, psoriāzes simptomu saasināšanās.
— No laboratorijas parametriem:
trombocitopēnija (neparasta asiņošana un asiņošana), agranulocitoze, leikopēnija, aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas (paaugstināts ALAT, ASAT), bilirubīna līmenis, triglicerīdi.
— Ietekme uz augli:
intrauterīnās augšanas aizkavēšanās, hipoglikēmija, bradikardija.
Cits: muguras sāpes, artralģija, pavājināts dzimumtieksme, samazināta potence, abstinences sindroms (pastiprināti stenokardijas lēkmes, paaugstināts asinsspiediens).
Atbrīvošanas forma
Tab., vāks. plēves pārklājums, 5 mg: 30, 50, 100, 2000 vai 10 000 gab.
Izdalīšanās forma, sastāvs un iepakojums Apvalkotās tabletes no bēša-dzeltenas līdz bēša krāsa, apaļš, abpusēji izliekts; pie pārtraukuma balta vai gandrīz balts.
1 cilne. = bisoprolola fumarāts 5 mg
Palīgvielas: kroskarmelozes nātrija sāls (primeloze), povidons (vidējas molekulmasas polivinilpirolidons), preželatinizēta ciete (ciete 1500), koloidālais silīcija dioksīds (Aerosil), talks, mikrokristāliskā celuloze, laktoze (piena cukurs), magnija stearāts.
Plēves apvalka sastāvs: opadry II (polivinilspirts, daļēji hidrolizēts, titāna dioksīds, talks, makrogols (polietilēnglikols 3350), dzelzs oksīda krāsviela (II)).
Kartona iepakojumi:
10 gab. - kontūru šūnu iepakojums (3)
10 gab. - kontūru šūnu iepakojums (5)
10 gab. - kontūru šūnu iepakojums (10)
30 gab. - tumša stikla burkas (1)
30 gab. - polimēru kannas (1)
50 gab. - polimēru kannas (1)
50 gab. - tumša stikla burkas (1)
UZMANĪBU!
Informācija lapā, kuru skatāt, ir izveidota tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neveicina pašārstēšanos. Resurss paredzēts, lai sniegtu veselības aprūpes darbiniekiem papildu informāciju par atsevišķiem medikamentiem, tādējādi paaugstinot viņu profesionalitātes līmeni. Zāļu "" lietošanai obligāti nepieciešama konsultācija ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumi par izvēlēto zāļu lietošanas metodi un devu.
Šis dokuments ir vienotās valsts informācijas sistēmas veselības aprūpes jomā (turpmāk tekstā – RMIS) reģionālā segmenta programmatūras tehnoloģiskā instrukcija, kas izstrādāta, lai automatizētu ārsta/māsas darbu, izrakstot recepšu medicīnas organizācija.
Receptes izrakstīšana no dienesta lietas
Receptes noformēšana iespējama pēc lietas izveidošanas un atbilstošās vizītes pabeigšanas. Pēc datu saglabāšanas apmeklējuma formā parādās sadaļa “Receptes”:
1. attēls – sadaļa “Receptes”
Lai izveidotu recepti, jums jānoklikšķina uz pogas “Pievienot” saskaņā ar 2. attēlu: 
2. attēls – receptes izveide
Aizpildiet veidlapas laukus, kas tiek atvērti saskaņā ar 3. attēlu: 
3. attēls. Receptes sagatavošana
- lauks “Klīnika” - atlasiet MO. Pēc noklusējuma ir norādīts MO no gadījuma;
- lauks "Ārsts" - izvēlieties no saraksta ārstu, kurš izrakstījis recepti. Pēc noklusējuma ārsts ir no lietotāja konteksta;
- Lauks “Nodaļa” – lauks nav rediģējams un tiek aizpildīts automātiski izvēlētajam ārstam, ja ārsts strādā atsevišķā nodaļā;
- lauks "Birojs" - izvēlieties no MO telpu saraksta;
- lauks “Aptieka” - no saraksta izvēlieties aptieku, kurai tiek izsniegta recepte;
- receptes atribūts "pieaugušais"/"bērni" - aprēķina atkarībā no pacienta vecuma: ja pacients ir jaunāks par 15 gadiem, tad bērniem, pretējā gadījumā pieaugušajiem. Nozīme var mainīties;
- lauki “Sērija” un “Numurs” - tiek aizpildīti, noklikšķinot uz saites “Aizpildīt receptes sēriju un numuru”, ņemot vērā norādīto medicīnas organizāciju un aizpildīto vienību. Saite sērijas un numura aizpildīšanai kļūst pieejama tikai pēc lauku “Klīnika” un “Ārsts” aizpildīšanas;
- lauks “Izdošanas datums” - veidojot recepti, lauks ir aktīvs, tiek aizstāts pašreizējais datums. Rediģējot recepti, lauks tiek bloķēts izmaiņām;
- lauks “Derīguma termiņš” - sarakstā atlasiet receptes derīguma termiņu;
- lauks "Slimība" - diagnoze tiek mantota no vizītes (vai ZOG), ja recepte ir izrakstīta no ārsta sniegta pakalpojuma;
- Bloks “Zāļu receptes”:
- lauks “Aizpildīšana” - atlasiet, kurš no diviem zemāk esošajiem laukiem (INN vai TN) tiks aizpildīts. Pēc noklusējuma ir atlasīts INN, un TN lauks ir bloķēts. Ja ir izvēlēts TN, tad INN tiek bloķēts;
- lauki “Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN)” un “ Tirdzniecības nosaukums(TN)” - pēc tam, kad lietotājs ir izvēlējies INN vai TN, tiek pārbaudīts, vai tas ir iekļauts pacienta zāļu nepanesamības sarakstā. Ja tiek atklāts šāds ieraksts, tiek parādīts ziņojums “Šim pacientam ir vielas nepanesamība”.<МНН>", kas lietotājam jāaizver manuāli;
- lauks “Izdošanas veids” — kļūst aktīvs tikai pēc INN vai krājuma veida atlases:
- izvēloties tehnisko materiālu, tiek parādītas visas pieejamās izlaiduma veidlapas izvēlētajam inventāra veidam;
- izvēloties INN, tiek parādītas preču un materiālu veida izlaišanas veidlapas, kas ietver izvēlēto INN;
- lauks “Dozēšana” - izvēloties izlaišanas veidlapu, tas tiek aizpildīts ar devas vērtību no atsauces grāmatas ar iespēju rediģēt. Mainot laidiena veidlapu, lauks tiek notīrīts un aizpildīts ar jaunās atlasītās laidiena veidlapas vērtību;
- lauks "D.t.d." - izvēloties izlaiduma formu, tā tiek aizpildīta ar daudzuma vērtību no direktorija ar iespēju rediģēt. Mainot laidiena veidlapu, lauks tiek notīrīts un aizpildīts ar jaunās atlasītās laidiena veidlapas vērtību;
- Lauks “Signa” - sarakstā atlasiet zāļu ievadīšanas metodi;
- lauks "Daudzums" - pēc noklusējuma aizpildīts ar vērtību "1";
- lauks “Rekomendācijas uzņemšanai” (piezīme) – teksta lauks ieteikumiem.
Pēc lauku aizpildīšanas noklikšķiniet uz pogas “Saglabāt un aizvērt”.
Kad recepte ir pabeigta, to var rediģēt, dzēst, atcelt vai atcelt. Lai veiktu šīs darbības, apmeklējuma rediģēšanas veidlapas sadaļā “Receptes” ir jānoklikšķina uz attiecīgajām ikonām saskaņā ar 4. attēlu: 
4. attēls – sadaļas “Receptes” funkcionālās pogas
Receptes izvilkšana no moduļa “Receptes”.
Varat arī ierakstīt recepti modulī “Receptes” saskaņā ar 5. attēlu: 
5. attēls – Sistēmas galvenā izvēlne. Piesakieties modulī "Receptes".
Atvērsies mājas lapa modulis saskaņā ar 6. attēlu: 
6. attēls – Recepšu modulis
Lai izveidotu jaunu recepti, jānoklikšķina uz pogas “Izrakstīt recepti”. Tiks atvērta receptes izveides veidlapa, kas ir līdzīga 2. sadaļā aprakstītajai.
Izrakstīto recepšu apskate un rediģēšana
Lai meklētu recepti, jāieiet modulī “Receptes” un jāfiltrē recepšu saraksts, aizpildot nepieciešamos filtra laukus lapas kreisajā pusē.
No recepšu saraksta ir pieejamas recepšu pievienošanas, rediģēšanas, dzēšanas, atcelšanas un atcelšanas darbības:
7. attēls. Recepšu saraksta funkcionālās pogas
Receptēm ar veidu “Izvēles” recepšu rediģēšanas funkcija nav pieejama, šādas receptes datus var apskatīt, noklikšķinot uz pogas “Skatīt”, kas atver preferenciālās receptes formu bez iespējas rediģēt.
Drukāt recepti
Lai izdrukātu receptes veidlapu, jums ir jāatver recepte (ar dubultklikšķi vai noklikšķinot uz pogas “Rediģēt”). Lapas augšējā labajā stūrī noklikšķiniet uz pogas “Pārskati” saskaņā ar 8. attēlu: 
8. attēls. Nolaižamais recepšu veidlapu saraksts
Parādītajā sarakstā atlasiet vajadzīgo receptes veidlapu (piemēram, “148-1/u-88. Recipe”). Veidlapa tiks atvērta jaunā cilnē .pdf formātā: 
9. attēls – Receptes forma
Lai izdrukātu veidlapu, noklikšķiniet uz pogas “Drukāt” lapas augšējā labajā stūrī:
10. attēls – poga “Drukāt”.
Īsi noteikumi recepšu izrakstīšanai - metodiskie studentu rokasgrāmata
medicīnas, pediatrijas un farmācijas fakultātes
MEDICĪNAS UN FARMACEITISKĀ UZŅEMŠANA
Vispārējā sajaukšana kā medicīnas zinātnes nozare apvieno medicīnisko un farmaceitisko sajaukumu. Medicīniskā recepte pēta medikamentu (precīzāk, zāļu formu) izrakstīšanas noteikumus. Farmaceitiskā formulēšana ietver zāļu formu ražošanas noteikumus un pašlaik ir iedalīta īpašā farmaceitisko zināšanu nozarē - zāļu formu tehnoloģijā.
ZĀĻU VIELAS JĒDZIENS, ZĀĻU FORMA UN ZĀĻU JĒDZIENS
Zāļu viela (vai zāles) ir ķīmisks savienojums ar farmakoloģisko aktivitāti.
Medicīna - Šī ir zāļu izejviela, kas ir pakļauta īpašai apstrādei. Zāļu izejvielu avoti var būt minerālu, augu, dzīvnieku, sintētiskas izcelsmes un mikroorganismu atkritumi.
Devas forma ir ārstnieciskai vielai piešķirtā izdalīšanās forma, kas vislabākajā iespējamajā veidā atbilst pielietojuma mērķim un ir visērtāk lietojams.
Medicīna ir ārstnieciska viela noteiktā zāļu formā.
RECEPTE UN TĀS UZBŪVE
Recepte - Šis rakstisks pieprasījumsārstam farmaceitam par zāļu sagatavošanu, norādot, kā pacientam šīs zāles jālieto. Izpildot ārsta norādījumus, farmaceits (farmaceits) kontrolē receptes pareizību (tas galvenokārt attiecas uz zāļu devu un izrakstīto vielu saderību). Savukārt pacientam stingri jāievēro norādītā zāļu lietošanas metode.
Zāļu izrakstīšana tiek veikta latīņu valodā, un instrukcijas par zāļu lietošanu pacientam ir krievu (dzimtā) valodā.
Receptes struktūra
Recepte sastāv no šādām sadaļām:
Ārstniecības iestādes zīmogs;
pacienta vārds un vecums;
Pilns ārsta vārds;
Zāļu receptes;
Uzdot farmaceitam sagatavot konkrētu zāļu formu (nav nepieciešams oficiālajām un saīsinātajām receptēm)
Farmaceita instruktāža par pacientam medikamentu izsniegšanas specifiku
Pacienta instruēšana, kā pareizi lietot zāles
Ārsta paraksts, viņa personīgais zīmogs un iestādes zīmogs.
Galvenā receptes sadaļa ir zāļu recepte. Tas vienmēr sākas ar aicinājumu farmaceitam: Recepte - ņemiet to, pēc tam noteiktā secībā tiek uzskaitītas ārstnieciskās vielas. Vienīgā obligātā receptes daļa ir galvenā aktīvā viela jeb bāze, kas tiek novietota pirmajā rindā. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir balstīta uz tā lietošanu. Otrajā vietā receptē ir palīgvielas (adjuvānas): tās izmanto, lai pastiprinātu bāzes darbību vai vājinātu tās nevēlamo ietekmi. Trešajā vietā ir koriģējošās vielas (corrigens), kuras ievada zāļu sastāvā, lai koriģētu tā nepatīkamās organoleptiskās (garša, krāsa, smarža u.c.) īpašības. Pēdējā vietā ir vielas, kas zālēm piešķir noteiktu formu - tās ir formu veidojošas vielas (sastāvdaļas): ūdens šķīdumos, vazelīns ziedēs, cukurs pulveros utt. Var būt vairākas palīgvielas, koriģējošas un formu- būvvielas receptoru receptē.
FORMULUĀ PIEŅEMTIE PAMATAPZĪMĒJUMI
Receptē iekļauto ārstniecisko vielu daudzums norādīts veidlapas labajā pusē. Mērs svars receptē ir grams (1,0) un tā daļas: 0,1 - decigrams; 0,001 - miligrams; 0,0001 - decimiligrams; 0,00001 - centimetri; 0,000001 - mikrogrami. Receptē norādītais tilpums ir mililitrs (1 ml). Garums ir norādīts centimetros (sm).
Ja vienā devā norādītas divas vai vairākas ārstnieciskas vielas, tad to norāda tikai vienu reizi aiz pēdējās vielas nosaukuma. Lai norādītu, ka norādītais daudzums attiecas uz visām uzskaitītajām vielām, tiek lietots vārds “ala” (vienādi) vai saīsināts “aa”.
Ja ārsts izraksta zāles devā, kas pārsniedz lielāko vienreizējo devu, tad viņam ir pienākums uzrakstīt to daudzumu ar vārdiem un ievietot Izsaukuma zīme (!).
Gadījumā, ja recepte neietilpst vienā formas pusē, varat rakstīt “verte” (apgāzt) apakšā un pabeigt recepti otrā pusē.
RECEPTĒ PIEŅEMTIE SAĪSINĀJUMI
|
Samazinājums |
Pilnais vārds |
|
|
nē, vienādi |
||
|
destilēta grīda |
||
|
Izsniedziet šādas devas |
||
|
ekstrakts |
||
|
lai tas veidojas |
||
|
piliens, pilieni |
||
|
šķidra ziede, linimenta |
||
|
šķidrums |
||
|
eļļa (šķidra) |
||
|
cik daudz vajag (nepieciešams) |
||
|
Atkārtot, Repetalur |
Atkārtojiet, ļaujiet tam atkārtot |
|
|
sakneņi |
||
|
Norīkot |
||
|
planšetdators |
||
|
tinktūra |
||
RECEPŠU VEIDI
Ir trīs galvenie zāļu recepšu veidi: oficiālā, manuālā un galvenā.
Tiek izsaukta recepte, kas ir legalizēta ar iekļaušanu Farmakopejā un netiek mainīta ierēdnis (no latīņu valodas oficina - aptieka). Farmakopeja ir medicīnas un farmācijas kodekss, kam ir likumdošanas nozīme. Krievijas Valsts farmakopeja ir obligāto valsts standartu un noteikumu kopums, kas regulē zāļu kvalitāti.
Oficiālā recepte vienmēr ir saīsināta, tas ir, tajā ir norādīts tikai pamats, tā daudzums un zāļu formas nosaukums. Šādas zāļu formas ir tikai oficiāli parakstītas; tabletes, dražejas, ekstrakti, tinktūras, sīrupi, īstās emulsijas, aerosoli.
Oficiālas receptes piemērs: izrakstiet espa-lipon tabletes pacientam ar hronisku hepatītu V deva 0,6.
Rp.: Espa-Liponi 0,6
D.t.d.N30 cilnē.
S.: 1 tablete 1 reizi dienā tukšā dūšā
2. oficiālās receptes piemērs: pacientam ar hipertensiju tiek izrakstītas indapamīda tabletes 0,0025 devā (ar tik mazu zāļu devu tabletē ir pildvielas, bet oficiālajā receptē tās nav norādītas).
Rp.: Indopamidi 0,0025
S.: nav 1 tablete 1 reizi dienā no rīta
Sarežģītu zāļu receptes, kas tiek veiktas saskaņā ar Farmācijas rokasgrāmatā ievietotajām standarta receptēm, sauc rokasgrāmata (no latīņu valodas manus — ceļvedis). Rokasgrāmatas recepte vienmēr ir detalizēta, tas ir, tajā ir norādītas visas zāļu sastāvdaļas un norādīts farmaceitam, kādu zāļu formu no tām pagatavot.
Manuālas receptes piemērs: lai ārstētu neirozi, izrakstiet Charcot maisījumu:
Rp.:Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral
Nātrija bromīds 6.0
Kodeīni fosfāts 0,2
S.: nē 1-2 ēdamkarotes 3 reizes dienā
Tiek izsauktas receptes, ko ārsts izrakstījis pēc saviem ieskatiem un pamatojoties uz pacienta stāvokli galvenais (no latīņu valodas magister - skolotājs). Galvenā kopija vienmēr tiek paplašināta.
Galvenās receptes sastādīšanas piemērs: izrakstīt zāles hipertensijas ārstēšanai, kas sagatavotas tā, lai atsevišķas zāļu vielas ietekmētu dažādu asinsvadu tonusa daļu regulēšanu: ednit, bloķējot angiotenzīnu konvertējošā enzīma aktivitāti, samazina angiotenzīna II veidošanās; Corvitol, bloķējot sirds beta1-adrenerģiskos receptorus, samazina sirds komponenta nozīmi asinsvadu tonusa paaugstināšanā; Normodipīns kavē kalcija iekļūšanu organismā V asinsvadu gludās muskulatūras šūnas.
Rp.: Ednyti 0,005
Normodipini 0,0025
Receptes var būt arī paplašinātas un saīsinātas, vienkāršas un sarežģītas, subsidētas un ar nepietiekamu devu.
Ja receptē ir izrakstīta viena ārstnieciska viela, tad recepte tiek izsaukta vienkārši .
Piemērs: izrakstīt Nebilet, kardioselektīvu beta blokatoru ar vazodilatējošu darbību, hipertensijas ārstēšanai.
Rp.:Nebueti 0,005
D.t.d.N 28 cilnē.
S.: nē 1 tablete i vienu reizi dienā
Izrakstot medikamentus, kas satur vairākas sastāvdaļas, recepte tiek saukta komplekss .
Piemērs: pacientam ar arteriālo hipotensiju izrakstīt pulveri, kas satur dihidroergokristīnu vienā devā 0,0005, rezerpīnu - 0,0001 un klonamīdu - 0,005 (pulvera sastāvs ir līdzīgs zālēm "Acenosin").
Rp.: Dihidroergotoksīni 0,0005
Rezerpīni 0,0001
S.: nav 1 pulvera 2 reizes dienā
Recepte, kurā secīgi tiek izrakstītas visas zāļu sastāvā esošās sastāvdaļas, kā arī dod norādījumus farmaceitam zāļu formas sagatavošanai. paplašināts .
Piemērs: pacientam ar hronisku sirds mazspēju izrakstiet pulveri, kas satur digoksīnu (vienreizēja deva 0,00025) un veroshpiron (vienreizēja deva 0,025).
Rp.: Digoksīni 0,00025
Verospironi 0,025
S.: nav 1 pulvera 2 reizes dienā
Recepte, kurā norādīts tikai zāļu formas un galvenās zāļu vielas nosaukums ar atbilstošām norādēm par izsniedzamo zāļu koncentrāciju un kopējo daudzumu, bez tās sastāvdaļu saraksta, sauc. saīsināti .
Piemērs: izrakstiet 0,5% seduxen šķīdumu 2 ml ampulās, lai atvieglotu konvulsīvo sindromu.
Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml
D.t.d. N5 pastiprinātājā.
S.: ievada intravenozi
To sauc par zāļu recepti, kas tiek izsniegta atsevišķās vienādās devās pamatā . Šajā gadījumā ir rakstīta ārstniecisko vielu deva uz 1 devu un jābūt frāzei “Iedod šīs devas pēc skaita...” -D.t.d. N.
Piemērs: pacientam ar sāpēm mugurkaulā izrakstiet Donalgin tabletes devā 0,25.
Rp.:Donaldžini 0,25
D.t.d. N30 ampērā.
S.: nav 1 tablete 3 reizes dienā
Tiek izsaukta recepte, kur ārstnieciskās vielas tiek izrakstītas kopējā daudzumā uz visām tikšanām nedozēts . Zāles no aptiekas netiek izsniegtas sadalītas atsevišķās devās, bet tās dozē pats pacients, pamatojoties uz parakstā rakstītajiem paskaidrojumiem.
Piemērs: izrakstīt 50 g Revmogel pacientam ar muskuļu sāpēm.
Rp.:Reumogeli 50.0
S.: Ierīvē plānā kārtiņā skarto zonu.
2-3 reizes dienā
DEVAS FORMU KLASIFIKĀCIJA
Zāļu formas visbiežāk klasificē pēc fizikāli ķīmiskajām īpašībām: cietas, mīkstas, šķidras, aerosola un gāzveida.
Aerosola un gāzveida zāļu formas tiek izrakstītas tikai oficiāli.
CIETĀS DEVAS FORMAS
Galvenās cietās zāļu formas ir: pulveri, tabletes, dražejas un granulas. Tabletes, dražejas un granulas tiek izrakstītas tikai oficiāli.
PULVERI
Pulveri ir cieta zāļu forma iekšējai un ārējai lietošanai, kurai piemīt plūstamības īpašība. Pulverus ārējai lietošanai sauc par pulveriem, tie netiek dozēti. Pulveri iekšējai lietošanai parasti tiek dozēti. Pulveri var būt arī vienkārši vai sarežģīti.
Pulveri iekšējai lietošanai
Izrakstot dozētos pulverus, ir noteikums par 1 decigramu, kas nosaka: pulvera svars nevar būt mazāks par 0,1. Ja pulvera svars ir mazāks par 0,1, pievienojiet pildvielu. Izņēmumi no viena decigrama noteikuma: ja pulveris sver mazāk par 0,1, pildviela netiek pievienota, ja pulveris ir kapsulās un ampulas. Pulvera maksimālais svars nedrīkst pārsniegt 1,0; citādi būs neērti ņemt.
Pulveru pildvielai jāatbilst šādām prasībām: neiekļauties ķīmiskā reakcija ar ārstnieciskām vielām, nav savas farmakoloģiskās aktivitātes un kairinošas iedarbības. Biežāk lietotās pildvielas: cukurs (Saccharum), piena cukurs (Saccharum lactis), glikoze (Glucosum), nātrija bikarbonāts (Natrii hydrocarbonas).
Komplekss dozēts pulveris iekšējai lietošanai
Piemērs: lai ārstētu askaridozi trīs gadus vecam bērnam, izrakstiet dekarisa pulveri, vienreizēja deva 0,05:
Rp.:Decarisi 0,05
S.: bet 1 pulveris uz nakti.
Vienkāršs dozēts pulveris iekšējai lietošanai
Izrakstot vienkāršu pulveri, zāļu formas nosaukums ir norādīts tikai parakstā.
Piemērs: pacientam ar hronisku gastrītu grēmas mazināšanai jāizraksta Gelusil pulveris, vienreizēja deva 0,5:
Rp: HeJusili 0,5
S.: 1 pulveris 3 reizes dienā pēc ēšanas
Beztaras pulveris iekšējai lietošanai
Drošas ārstnieciskās vielas tiek izrakstītas iekšķīgi nedozētu pulveru veidā, kuru dozēšanas precizitātei nav būtiskas nozīmes. Tās tiek izrakstītas vairumā, un pacients pats sadala zāles atsevišķās porcijās. Atkarībā no lietošanas metodes un tā ilguma pulvera daudzums svārstās no 5 līdz 200 gramiem.
Piemērs: slims urolitiāze lai izšķīdinātu akmeņus, izrakstiet blemarēna pulveri
Rp.: Blemareni 200,0
S.: 1-2 karotes (3-6 grami) 2-3 reizes dienā. Pirms lietošanas izšķīdina glāzē ūdens
KAPSULAS
Kapsula - šī nav zāļu forma, bet trauks (čaula), kurā ievieto dozētu pulveri, granulu pastu vai šķidras ārstnieciskas vielas. Parasti kapsulās ir ārstnieciskas vielas, kurām ir nepatīkama garša un/vai kairinoša iedarbība uz mutes dobuma gļotādu.
Ir kapsulas, kas šķīst kuņģī vai tikai zarnās. Zarnu kapsulās ir tās vielas, kas tiek iznīcinātas, saskaroties ar skābo kuņģa saturu. Kuņģī šķīstošās kapsulas: ciete (capsula amylacea) un želatīns (capsula gelatinosa). Zarnās šķīstošās kapsulas: lipeklis (capsula glutoidea) un keratīns (capsula keratinosa).
Izrakstot pulveri kapsulās, pildviela nav jāpievieno, tas ir, kapsulas pulveris ir izņēmums no viena decigrama noteikuma.
1. piemērs: lai ārstētu meteorismu (vēdera uzpūšanos), izrakstiet zspumizan kapsulas pulveri vienā devā 0,04:
Rp.: Espumisani 0,04
D.t.d. N 100 vāciņos. želeja.
S.: 1 kapsula 3 reizes dienā.
2. piemērs: pacientam ar pneimoniju izrakstiet hemomicīna kapsulas pulveri 0,25 devā.
Rp.: Hemomicīni 0,25
D.t.d. N 6 vāciņos. amylaceis
S.: nav 2 tabletes 1 reizi dienā 3 dienas
3. piemērs: izrakstīt karbapīna kapsulas pulveri vienā devā 0,2 pacientam ar epilepsiju (karbapīns nedrīkst nonākt saskarē ar kuņģa saturu):
Rp.: Karbapīni 0,2
D.t.d. N60 burtos. keratinoze
S.: ne 1 kapsula 3 reizes dienā.
Ampulu pulveris
Pulveris ar ampulu ir izņēmums no viena decigrama noteikuma,
Ampulas pulveris ir injicējams zāļu veids, un to sagatavo rūpnīcā. Tas ir sterils un pēc atšķaidīšanas atbilstošā šķīdinātājā (kas parasti ir iekļauts ampulas pulvera komplektā) tiek iegūts lietošanai piemērots injekciju šķīdums. Tās ārstnieciskās vielas, kas ir nestabilas (ātri iznīcina) izšķīdinātā stāvoklī, tiek ražotas ampulu pulveru veidā.
Piemērs: peptiskās čūlas ārstēšanai izrakstīt quamatel ampulas pulveri vienā devā 0,02:
Rp.: Quamateli 0,02
D.t.d. N5 pastiprinātājā.
S.: ampulas saturu atšķaidīt ar šķīdinātāju un ievadīt intramuskulāri.
PULVERIS
Pulverus ārējai lietošanai sauc par pulveriem. Pulveru pagatavošanai ārstniecisko vielu izmanto smalka pulvera veidā (in tas var nebūt norādīts receptē). Viņu recepte nav dozēta un detalizēta. Tos izraksta 5-100 g daudzumā.
Pulveri var būt vienkārši vai sarežģīti. Sarežģītos pulveros talku visbiežāk izmanto kā pildvielu. ( Talks ), ciete (Amylum), cinka oksīds (Zinci oxydum) un balta riepa (Bolus alba). Lai tos izrakstītu, ir jāzina zāļu vielas koncentrācija un kopējais zāļu daudzums.
Vienkārša pulvera piemērs : izrakstīt 20,0 norsulfazola pulveri.
Rр.: Norsulfasoli 50,0
Sarežģīta pulvera piemērs: izrakstiet 50 gramus 10% streptocīda pulvera:
Rp.: Streptocidi 5.0
S.: piemērot skartajām vietām.
Tabletes
Tabletes ir dozēta cieta zāļu forma, ko sagatavo, presējot vai veidojot ārstnieciskas vielas. Tablešu svars svārstās no 0,1 līdz 2,0. Visbiežāk tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, bet tiek ražotas arī tabletes sublingvālai ievadīšanai un šķīdumu pagatavošanai.
Tabletes tiek parakstītas tikai oficiāli. Lai gan to sastāvā papildus galvenajai ārstnieciskajai vielai parasti ir vairākas palīgvielas, receptē ir norādīts tikai pamats, tā deva un tablešu skaits.
Tabletes iedala vienkāršās (viena zāļu viela) un kompleksās (vairākas zāļu vielas).
"Klasiskais" veids
1. piemērs: hipertensijas ārstēšanai izrakstīt dirotona tabletes, vienreizēja deva 0,01:
Rp.: Dirotoni 0,01
D.t.d. N 28 cilnē.
S.: nē i tablete vienu reizi dienā.
Piemērs: prostatas adenomas ārstēšanai izrakstiet prostaplanta tabletes vienā devā 0,32:
Rp.: Prostaplanii 0,32
D.t.d. N60 cilnē.
Piemērs: giardiazes ārstēšanai 12 gadus vecam bērnam tiek izrakstītas Macmiror tabletes, viena deva 0,2:
Rp.: Macmirori 0.2
D.t.d. N20 cilnē.
S.: 1 tablete 2 reizes dienā.
Dažas modificētas metodes
Materiāla labākai asimilācijai pēc modificētās tablešu izrakstīšanas metodes pamatrecepte pirmajā receptē ir dota bez saīsinājumiem, bet otrajā receptē ir dota saīsināta versija.
1.a piemērs: hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai izrakstīt Ednit tabletes, vienreizēja deva 0,0025:
Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28
S.: ne 1 tablete i reizes dienā.
1.b piemērs: hipertensijas ārstēšanai izrakstīt altiazem PP tabletes, vienreizēja deva 0,18 (recepšu veids ir tāds pats, bet vārds "tabletes" ir saīsināts):
Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20
S.: nav 1 tablete 1 reizi dienā.
2.a piemērs: stenokardijas ārstēšanai izrakstīt Corvitol tabletes, vienreizēja deva 0,05:
Rp.: Tabulettae Corvitoli 0,05
S.: nol tablete 2 reizes dienā.
2.b piemērs: sēnīšu infekcijas ārstēšanai izrakstīt mikozistu tabletes, vienreizēja deva 0,05 (receptes veids ir tāds pats, bet vārds “tablete” ir saīsināts):
Rp.: Tab. Mycosysti 0,05
D.t.d. N7 S.: nav 1 tablete 1 reizi dienā.
Sarežģītas tabletes
1.a piemērs: ilgstošas kontracepcijas nolūkos izrakstiet Regulon tabletes:
Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21
S.: nē I tablete 1 reizi dienā.
16. piemērs: pielonefrīta ārstēšanai izrakstīt antibiotikas tabletes (ar inhibitoriem aizsargāts penicilīns) Panclava (recepšu veids ir tāds pats, bet vārds "tabletes" ir saīsināts):
Rp.: Tab. "Panclavum" N15
D.S.: nav 1 tablete 3 reizes dienā
Šķīstošās tabletes
Tās tiek izrakstītas saskaņā ar vienkāršu vai sarežģītu tablešu noteikumiem, un tas, ka tie ir šķīstoši (putojoši), ir norādīts tikai parakstā.
Piemērs: pacientam ar urolitiāzi akmeņu šķīdināšanai jāizraksta sarežģītas blemarēna tabletes:
Rp.: Tab."Blemarenum" N20
S.: 1-2 tabletes 3 reizes dienā. Pirms lietošanas tabletes izšķīdina glāzē ūdens.
DROGETS
Dražeja ir cieta dozēta zāļu forma iekšējai lietošanai, ko iegūst, atkārtoti uzklājot ārstnieciskās un palīgvielas uz cukura granulām. Dražejas svars svārstās no 0,1 līdz 0,5 g.
Tabletes tiek izrakstītas tikai oficiāli. Lai gan to sastāvā papildus galvenajai ārstnieciskajai vielai ir arī palīgvielas, Receptē ir norādīts tikai pamats, tā deva un tablešu skaits. Tabletes recepte sākas ar zāļu formas nosaukumu.
1.a piemērs: lai ārstētu iekaisis kakls, izrakstiet falimint tabletes, vienreizēja deva 0,025:
Rp.: Dražeja Faliminti 0,025
S.: Izšķīdināt 1 tableti mutē 3-5 reizes dienā.
1.b piemērs: bezmiega ārstēšanai izrakstīt Radedorm tabletes, vienreizēja deva 0,005 (recepšu veids ir tāds pats, bet vārds "dražeja" ir saīsināts):
Rp.: Dr. Radedormi 0005
S.: 1 tablete 20 minūtes pirms gulētiešanas.
GRANULAS
Granulas ir cieta, nedozēta zāļu forma iekšējai lietošanai apaļu, cilindrisku vai neregulāru graudu veidā, kas satur zāļu un palīgvielu maisījumu.
Granulas tiek izrakstītas tikai oficiāli. Viņu recepte sākas ar zāļu formas nosaukumu
Piemērs: lai ārstētu tuberkulozi, izrakstiet nātrija para-aminosalicilāta granulas.
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
S.: 1 tējkarote 3 reizes dienā stundu pēc ēšanas.
CIETĀS DZĪVFORMU SAGATAVOŠANAS ĪPAŠĪBAS NO AUGU IZVIELIEM
Augu anatomiskās daļas var tieši izmantot cieto zāļu formu ražošanā. Šajā gadījumā pirms auga anatomiskās daļas nosaukuma norāda vārdu “pulvis”. Vārds “pulvis” tikai norāda, ka visas augu anatomiskās daļas (miza, saknes, lapas u.c.) pirms zāļu pagatavošanas jāsasmalcina pulverī.
Pulveri no augu anatomiskām daļām ir daļējs izņēmums no viena decigrama noteikuma, jo pildvielu tiem pievieno tikai tad, ja pulvera svars ir mazāks par 0,05.
1.piemērs: sirds mazspējas ārstēšanai izrakstiet pulveri no digitalis lapām, vienreizēja deva 0,05:
Rp.: Pul. fol. Digitāls 0,05
S.: nav 1 pulvera naktī.
2. piemērs: vēdera sāpēm izrakstiet Belladonna lapu pulveri, vienreizēja deva 0,01:
S.: nav 1 pulvera 3 reizes dienā.
3. piemērs: vēdera sāpēm izrakstīt tabletes no Belladonna lapām, vienreizēja deva 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
D.t.d. Nl0 cilnē.
S.: nav 1 pulvera 3 reizes dienā.
MĪKSTAS DEVAS FORMAS
Mīkstās zāļu formas ir ziedes, pastas, linimenti, plāksteri, svecītes. Nodarbību un testu laikā mīkstās zāļu formas vajadzētu izrakstīt tikai pilnībā. Izņemot svecītes, tās nav zāļu formas.
Visas mīkstās zāļu formas vienā grupā vieno tas, ka to sastāvā kā veidojoša viela ir tauki un taukiem līdzīgas vielas, ko sauc par “ziedes bāzi”. Galvenās ziedes bāzes īpašības ir:
- augsta smērēšanas spēja;
- vienaldzība (neiedarbojieties ķīmiski ar ārstnieciskām vielām un neizraisa ādas un gļotādu kairinājumu);
- labi samaisa ar ārstnieciskām vielām;
- nemaina īpašības gaismas un gaisa ietekmē;
- kušanas temperatūra ir tuvu ķermeņa temperatūrai.
Klasifikācijas: galvenās ziežu bāzu īpašības
Ziedes bāzes tiek klasificētas pēc to izcelsmes. Izšķir dzīvnieku, augu, minerālu un sintētiskās izcelsmes pamatus.
Dzīvnieku izcelsmes ziedes bāzes
Dzīvnieku izcelsmes ziežu bāzes salīdzinoši labi uzsūcas no ādas, tāpēc tās vēlams lietot ziedēs, ko izmanto dziļai iedarbībai.
Attīrīti cūkgaļas tauki (Adeps suillus depuratus). Tās avots ir cūku tauki. Tas pēc struktūras ir vistuvākais cilvēka taukiem, labi uzsūcas no ādas un kūst ķermeņa temperatūrā. Gaismā tas ātri izdeg (2 nedēļu laikā).
Lanolīns (lanolīns). To iegūst no mazgāšanas ūdens, kas iegūts, apstrādājot aitu vilnu. Tam ir ļoti viskoza konsistence, tāpēc to neizmanto patstāvīgi, bet pievieno citām ziežu bāzēm. Hidrofils (100 g bezūdens lanolīna absorbē 150 g ūdens, nezaudējot ziedes konsistenci), kas ļauj to izmantot mitros procesos. Kūst ķermeņa temperatūrā.
Dzeltenais vasks (Cera flava). To iegūst, kausējot bišu šūnām. Tā kūst 63-65°C temperatūrā, tāpēc to pievieno parastajām ziežu bāzēm, lai paaugstinātu to kušanas temperatūru (kas ir svarīgi karstā klimatā). Uzglabājot saulē, tas kļūst balts un trausls.
Spermacetum. To iegūst no kašalotu dobumiem, kas atrodas virs galvaskausa un gar mugurkaulu. Kūst 45-54°C temperatūrā. To pievieno citām ziežu bāzēm kā hermētiķi, kā arī lai piešķirtu tām higroskopiskumu un elastību. Tam ir sava farmakoloģiskā aktivitāte: tas uzlabo reģenerācijas procesus un vietējo imunitāti.
Zivju eļļa (Oleum jecoris Aselli). Tam ir šķidra konsistence, kā rezultātā to izmanto linimentu pagatavošanai. Tam ir sava farmakoloģiskā aktivitāte: tas satur lielu daudzumu A un D vitamīnu.
Augu izcelsmes ziedes bāzes
Augu izcelsmes ziežu bāzes ir šķidras eļļas (izņemot kakao sviestu, kam ir cieta konsistence) un tiek izmantotas linimentu ražošanā vai pievienotas ziedēm, lai padarītu tās mīkstākas. Tie salīdzinoši slikti iekļūst ādā.
Galvenās farmācijā izmantotās augu eļļas: saulespuķu eļļa (Oleum Helianthi), linsēklu eļļa (Oleum Lini), olīveļļa (Oleum Olivarum), mandeļu eļļa (Oleum Amygdalarum), persiku eļļa (Oleum Persicorim), sezama eļļa (Oleum Sesami), balinātā eļļa (Oleum Hyoscyami), kokvilnas sēklu eļļa (Oleum Gossypii). rīcineļļa (Oleum Ricini), kakao sviests (Oleum Cacao).
Minerālu izcelsmes ziedes bāzes
Minerālziežu bāzes ir naftas pārstrādes produkti un ir cietu un šķidru piesātinātu ogļūdeņražu maisījumi. Viņiem ir augsta ķīmiskā izturība. No ādas tie praktiski neuzsūcas, tāpēc tos vēlams lietot ziedēs, ko izmanto virsmas iedarbībai.
Nozīmīgākās minerālu bāzes ir vazelīns (Vaselimim), vazelīns (Oleum Vaselini) vai šķidrais parafīns un cietais parafīns (Paraffmum soHdum). Ziedes pagatavošanai izmanto vazelīnu un parafīnu, linimentiem izmanto vazelīnu.
Pēdējā laikā arvien lielāku nozīmi iegūst sintētiskas izcelsmes ziežu bāzes, kas būtībā ir mākslīgi polimērmateriāli.
ZIEDES
Ziede ir zāļu forma, kas ir mīkstas konsistences viendabīga masa un paredzēta ārējai lietošanai. Ziedes iegūst, sajaucot bāzi ar formu veidojošām vielām, kuras sauc par ziežu bāzēm. Ja ziedes sastāvā papildus ziedes bāzei ir iekļauta viena aktīva viela, tad tā ir vienkārša ziede; ja ir divas vai vairākas, tā ir sarežģīta ziede. Izrakstītās ziedes daudzums parasti nepārsniedz 100,0.
Vienkāršas ziedes piemērs: lai ārstētu muskuļu sāpes, izrakstiet 50 gramus 5% butadiēna ziedes:
Rp.:Butadioni 2.5
Vazelīna reklāma 50.0
M.,f.unq. D .
S.: piemērot skartajām vietām.
Sarežģītas ziedes piemērs: lai ārstētu kandidozo kolpītu (raugsēnveidīgo sēnīšu izraisītu maksts iekaisumu - candida), izrakstiet 30 gramus ziedes, kas satur 100 mg Macmiror un 40 000 vienības nistatīna 1 g (atbilst maksts krēma "Makmiror complex 500" sastāvs:
Rp.: Macmirori 3.0
Nistatini 120000ED
Vazelīna reklāma 30.0
S.: piemērot skartajām vietām.
Vairākām ziedēm ir oficiāla recepte (šajā gadījumā ziede ir ražota rūpnīcā un satur skaidri noteiktu aktīvo vielu un ziežu bāzes daudzumu).
Oficiālas ziedes N1a receptes piemērs: locītavu iekaisuma slimību ārstēšanai izrakstiet "Fastum" ziedi (satur 1 g 25 mg ketoprofēna):
Rp.: Unguentum "Fastum" 30.0
S.: piemērot skartajām vietām.
Ziedes N16 oficiālas receptes piemērs (recepšu veids ir tāds pats, bet vārds "ziede" ir saīsināts): strutojošu-nekrotisku ādas bojājumu ārstēšanai izrakstiet Iruksol ziedi (satur pretmikrobu līdzekli un proteolītisku enzīmu). ):
Rp.: Ung. "Iruxohun" 30.0
S.: piemērot skartajām vietām.
Oficiālas ziedes N2 receptes piemērs: lai ārstētu psoriāzes ādas izpausmes, izrakstiet ziedi "Psoriaten" (satur vairākas augu izcelsmes sastāvdaļas):
Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30.0
S.: piemērot skartajām vietām.
Oficiālas ziedes N3 receptes piemērs: sāpju sindroma ārstēšanai traumatisku, iekaisīgu un neiroloģisko slimību gadījumā, paskābiniet ziedi "Apizartron" (satur vairākas dzīvnieku un sintētiskas izcelsmes sastāvdaļas):
Rp.: Ung. "Apisartroms" 20.0
Acu ziede
Ir trīs galvenās atšķirības starp oftalmoloģisko ziedi un parasto ziedi (t.i., uzklāj uz ādas un gļotādām): 1) tās kopējais svars nav lielāks par 10,0; 2) tā ražošanai obligāti izmanto lanolīnu attiecībā 1:10 attiecībā pret galveno ziedes bāzi; 3) tas ir sterils.
Piemērs: lai ārstētu acu herpes, izrakstiet 5 gramus 3% aciklovīra ziedes:
Rp.: Acikloviri 0,15
M.,f.imq. Sterilis!
D.S.: uzklājiet zem skartās acs plakstiņiem.
PASTES
Pasta ir mīksta zāļu forma ar cietvielu saturu vismaz 25%, bet ne vairāk kā 65%. Ja pulverveida vielu ir mazāk par 25%, tad pievieno vienaldzīgas vielas: talku (Talcum), cieti (Amylum), cinka oksīdu (Zinci oxydum), balto mālu (Bolus alba) un dažas citas.
Liela daudzuma pulverveida vielu klātbūtne pastām piešķir blīvāku konsistenci, kā rezultātā tās ķermeņa temperatūrā nekust, bet mīkstina. Tāpēc tie paliek uz ādas ilgāk nekā ziedes un ilgst ilgāk.
1. piemērs: lai ārstētu virspusēju brūci, izrakstiet 50 g 30% streptocīda pastas:
Rp.: Streptocidi 15.0
Vazelīna reklāma 50.0
D.S.: uzklājiet uz skartajām vietām.
2. piemērs. Lai ārstētu virspusēju brūci, izrakstiet 50 g 10% streptocīda pastas:
Rp.: Sireptocidi 5.0
Vazelīna reklāma 50.0
D.S.: uzklājiet uz skartajām vietām.
LĪNIJAS
Liniments ir mīksta zāļu forma, kurā šķidru eļļu izmanto kā ziedes bāzi.
Piemērs: lai ārstētu virspusēju brūci, izrakstiet 50 g 10% linimenta streptocīda:
Rp.: Streptocidi 5.0
Ol. Vazelīna reklāma 50.0
M.,f. linimentum.
D.S.: lietot skartajās vietās.
SVECES
Svecītes ir zāļu forma, kas istabas temperatūrā ir cieta un ķermeņa temperatūrā kūst. Pamatojoties uz formu un svaru, izšķir taisnās zarnas (1,1–4,0) un maksts (1,5–6,0) svecītes. Ja svecīšu svars nav īpaši norādīts, tad taisnās zarnas svecītes tiek parakstītas ar svaru 3,0, vaginālās - 4,0. Sveču izrakstīšana nodarbībās un kontroles darbā ir galvenā, detalizēta un dozēta.
Sveču pagatavošanai par labāko ziedes bāzi tiek uzskatīts kakao sviests (Oleum Cacao), kas 15-20°C temperatūrā ir ciets un trausls, bet 30-34°C temperatūrā pārvēršas dzidrā šķidrumā.
Taisnās zarnas svecīšu piemērs: reimatoīdā poliartrīta ārstēšanai izrakstīt taisnās zarnas svecītes ar indometacīnu, vienreizēja deva 0,05
Rp.rujdomeracini 0,05
Ol. Kakao reklāma 3.0
M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.
S.: ievadīt 3 reizes dienā.
Maksts svecīšu piemērs: trichomonas kolpīta (vienšūņu izraisīts maksts iekaisums - Trichomonas) ārstēšanai izrakstiet maksts svecītes ar Klion, vienreizēja deva 0,1
Ol. Kakao reklāma 4.0
M.,f.supp.vaginale
S.: ievadīt 1 reizi dienā.
Anatomiskās augu daļas var tieši izmantot sveču izgatavošanai. Šajā gadījumā (skatīt “Cietās zāļu formas”) pirms auga anatomiskās daļas nosaukuma ievada vārdu “pulvis”.
Piemērs: lai ārstētu hemoroīdus, izrakstiet taisnās zarnas svecītes ar Belladonna lapu, vienreizējs datums 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
Ol. Kakao reklāma 3.0
M.,f.supp.rectale
S.: ievadīt 3 reizes dienā.
ŠĶIDRĀS DEVAS FORMAS
Šķidrajās zāļu formās ietilpst šķīdumi un ārstniecības ekstrakti no augiem: novārījumi, uzlējumi, tinktūras, ekstrakti, sīrupi, emulsijas.
RISINĀJUMI
Šķīdumi ir homogēns vienas vai vairāku vielu maisījums šķīdinātājā, kurā izšķīdušās vielas atrodas molekulāri izkliedētā stāvoklī un ir sadalītas atsevišķu molekulu un jonu veidā.
Ir risinājumi ārējai lietošanai, iekšējai lietošanai un injekcijām.
Šķīdinātājs, kam ideālā gadījumā jābūt neitrālam un nav svešs ķermenim, ir svarīgs, gatavojot šķīdumus. Šķīdinātāju pamatīpašības:
1) jāizšķīdina ārstnieciskā viela bez ķīmiskas mijiedarbības ar to;
2) nedrīkst būt kairinošs efekts, tā pati farmakoloģiskā aktivitāte un toksicitāte.
Šo prasību vispilnīgāk apmierina ūdens (Aqua destillata, un injekcijām - Aqua bidestillata), tomēr ne visas vielas tajā šķīst, tāpēc kā šķīdinātājus var izmantot eļļas, etilspirtu (Spiritus aethylicus), ēteri (Aether aethylicus), hloroformu. (CMorofonnum), glicerīns (Glicerinum) - pēdējie trīs paredzēti tikai šķīdumu pagatavošanai ārējai lietošanai.
Risinājumi ārējai lietošanai
Tos izraksta nedozētā un saīsinātā veidā, lai tos izrakstītu, jāzina šķīduma koncentrācija un tilpums; Koncentrāciju izsaka tikai % vai kā attiecības.
Piemērs: brūces mazgāšanai izrakstiet 500 ml 0,02% (J: 5000) furatsilīna šķīduma:
Rp.: Sol. Furacilim 0,02–500 ml (1:5000–500 ml)
Acu pilieni
Acu pilieni ir risinājumi ārējai lietošanai. Starp tiem un parastajiem risinājumiem ir trīs galvenās atšķirības:
1) to kopējais tilpums parasti nepārsniedz 10 ml;
2) mazs dozēšanas tilpums;
3) sterilitāte.
Piemērs: alerģiska konjunktivīta ārstēšanai izrakstiet 10 ml 0,5% alergodila šķīduma:
Rp.: Sol. Allergodili 0,5-10 ml
D.S.: nav 2-3 pilieni katrā acī
Risinājumi iekšējai lietošanai
Šķīdumu recepte iekšējai lietošanai, nedozēta, paplašināta vai saīsināta (pēc izvēles ). Lai tās izrakstītu, jāzina vienreizēja deva, uzņemšanas apjoms (karotes, pilieni) un kopējais devu skaits (10-12, lietojot pa karoti, un 20-60 pilieni). Pacients pats dozē šķīdumus, pamatojoties uz ārsta norādījumiem, kas rakstīti parakstā.
Ēdamkarotes tilpums ir 15 ml, deserta karote ir 10 ml un tējkarote ir 5 ml; 1 ml ūdens - 20 pilieni, alkohols un ēteris (nosacīti) - attiecīgi 50 un 80 pilieni.
Piemērs: lai ārstētu alerģiju, izrakstīt Zyrtec šķīdumu iekšējai lietošanai, vienreizēja 10 mg deva, dozēta ēdamkarotēs, deserta karotes, tējkarotes un 10 pilieni. uz tikšanos (mēs izrakstām 10 devas ar karoti un 20 ar pilieniem):
paplašināts saīsināts
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07%-150ml
Aq.destill. reklāma 150.0 D.
M.S.: l ēdamkarote 3 reizes dienā
S.: 1 ēdamkarote 3 reizes dienā
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml
Aq.destill. reklāma 100.0 D.
M.S.: 1 deserta karote 3 reizes dienā
S.: 1 deserta karote 3 reizes dienā
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2–50 ml
Aq.destill. reklāma 50.0 D.
M.S.: 1 tējkarote 3 reizes dienā
S.: nē 1 tējkarote 3 reizes dienā
Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI
Aq.destill. reklāma 10.0 D.
M.S.: nav 10 pilieni 3 reizes dienā
D.S.: 10 pilieni 3 reizes dienā
Vairākiem risinājumiem (gan ārējai, gan iekšējai lietošanai) ir oficiāla recepte (šajā gadījumā šķīdums tiek ražots rūpnīcā un satur skaidri noteiktu aktīvo vielu un šķīdinātāja daudzumu).
Oficiāla šķīduma piemērs iekšējai lietošanai: izrakstiet kordiamīna šķīdumu 20 pilieni devā (pilienu skaits vienreizēja deva atbilst kopējam tilpumam ml):
Rp.: Cordiamini 20ml
S.: 20 pilieni 3 reizes dienā
Oficiāla daudzkomponentu šķīduma piemērs iekšējai lietošanai: pacientam ar bronhītu jāparaksta "eucabal" šķīdums 20 pilieni devā:
Rp.: Eucabali 20m!
D.S: 20 pilieni 3 reizes dienā
Oficiālo risinājumu piemēri ārējai lietošanai:
1. maksts un dzemdes kakla iekaisuma slimību ārstēšanai izrakstiet Tantum Rose šķīdumu:
Rp.: Tantirosae 120ml
D.S.: duša 1-2 reizes dienā
2. Akūta rinīta ārstēšanai izrakstīt Nafazol šķīdumu:
Rp.: Nafesoli 10ml
S.: iepiliniet 2 pilienus katrā nāsī 2-4 reizes dienā
Injekcijas šķīdumi
Injekciju šķīdumi ir gatavas zāļu formas parenterālai lietošanai. Sagatavojot injekciju šķīdumus, jāievēro 3 noteikumi: tiem jābūt steriliem, bez pirogēniem un izotoniskiem (pēdējais ir svarīgs liela apjoma ievadīšanai).
Ir ampulu šķīdumi (pagatavoti rūpnīcā) un farmaceitiskā iepakojumā (pagatavoti aptiekā).
Ampulu šķīdumi
Ampulu šķīdumi ir zāļu forma. Olīvas pieraksta saīsināti, šķīduma koncentrāciju izsaka %.
1. piemērs: lai ārstētu alerģijas komplikācijas, izrakstiet prednizolona ampulas šķīdumu (viena deva 30 mg) 1 ml ampulās:
Rp.: Sol. Prednizoloni 3%-l ml
D.t.d. N3 ampērā.
S.: ievada intramuskulāri 1 reizi dienā
2. piemērs: osteoporozes ārstēšanai izrakstiet retabolila eļļas šķīdumu (viena deva 50 mg) 2 ml ampulās:
Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml
D.t.d. N1 ampērā.
S.: ievada dziļi intramuskulāri reizi 4 nedēļās
Risinājumi farmaceitiskā iepakojumā
Šķīdumi farmaceitiskajā iepakojumā ir nedozēta zāļu forma un tiek izrakstīti pilnībā. Paplašināta kopija ļauj parādīt, ka šī šķīduma pagatavošanai tiek izmantots nevis destilēts, bet divreiz destilēts (bez pirogēnu) ūdens. Lai izrakstītu recepti, jums jāzina vienreizējā vielas deva, šķīdinātāja vienreizējais tilpums un kopējais injekciju skaits.
Piemērs: izrakstīt difenhidramīna šķīdumu (vienreizēja deva i 0 mg) farmaceitiskā iepakojumā 50 injekcijām pa 1 ml:
Rp.: Oimedroli 0,5
Aq. bidestill. reklāma 50.0
ZĀĻU EKSTRAKTI NO AUGU IZJELVIELĀM.
Lai pagatavotu zāļu formas no augu materiāliem, parasti tiek ņemta tā auga daļa, kurā ir visaugstākais aktīvo vielu saturs.
Augu anatomiskās daļas
|
Krievu nosaukums |
Latīņu nosaukums |
|
sakneņi |
|
ĀRSTNIECĪBAS AUGU AKTĪVIE PRINCIPI
Aktīvās vielas nosaka ārstniecības augu preparātu terapeitisko iedarbību. Galvenās aktīvo vielu grupas ir alkaloīdi, glikozīdi, saponīni, ēteriskās eļļas, miecvielas.
Līdztekus tiem augu izejvielas satur daudz dažādu vielu, kurām nav ārstnieciskas iedarbības (šķiedrvielas, olbaltumvielas, ciete, cukuri un citas) un tiek sauktas par “balasta vielām”.
Alkaloīdi (alcali - sārms, cidos - līdzība) - tīģeļa un dzīvnieku izcelsmes rasu slāpekļa organisko savienojumu grupa, kam ir izteikta farmakoloģiska iedarbība. Lielākā daļa augu elles pieder pie alkaloīdu grupas. Tīrā veidā alkaloīdi ir kristāliskas vielas vai šķidrumi, kas parasti slikti šķīst vai nešķīst ūdenī. Medicīnas praksē tiek izmantoti to ūdenī šķīstošie sāļi (atropīna sulfāts, papaverīna hidrohlorīds utt.).
Glikozīdi - Tie ir sarežģīti divkomponentu organiskie savienojumi, kas sastāv no cukura daļas (glikona) un daļas, kas nav cukura daļa (aglikons vai genīns), kas savienotas ar skābekļa vai slāpekļa tiltu. Genin ir daudz dažādu ķīmiskā struktūra, kas ir patvaļīgi fenoli, antracēni, steroīdi, flavoni utt. Glikonus var attēlot gan ar organismam pazīstamiem cukuriem (glikoze, manoze, laktoze utt.), gan svešiem (sirds glikozīdu digitoksoze). Tie var būt sešlocekļi (tad attiecīgie glikozīdi tiks saukti par piranozīdiem) un pieclocekļi (furanozīdi). Glikoni nosaka glikozīdu farmakokinētiskās īpašības, un farmakodinamiku nosaka genīni. Glikozīdi vairumā gadījumu ir kristāliskas vielas, viegli šķīst ūdenī un spirtā.
Saponīni (sapo - ziepes) ir strukturāli līdzīgas glikozīdiem, bet tām ir virsmaktīvās īpašības; ar ūdeni tie veido putas ziepju šķīdumi. Saponīna genīnus sauc par sapogenīniem. Saponīniem ir rūgta garša un kairinoša iedarbība uz ādu un gļotādām. Lietojot iekšķīgi lielās devās, tās izraisa sliktu dūšu un vemšanu, mazās devās tiem ir atkrēpošanas efekts. Ja tie nonāk asinīs, tie var izraisīt sarkano asins šūnu hemolīzi.
Ēteriskās eļļas -Šo organiskie savienojumi augu dabas un ir eļļaini šķidrumi ar spēcīgu raksturīgu smaržu, asu garšu un augstu gaistamību. Ūdenī tie nešķīst, bet sakratot piešķir tam savu garšu un smaržu, kas ir pamats aromātisko ūdeņu pagatavošanai un izmantošanai kā līdzeklim, lai uzlabotu ūdens organoleptiskās (garšas, smaržas u.c.) īpašības. medicīna. Ēteriskās eļļas tiek izmantotas arī kā ārstnieciskas vielas: daudzām no tām ir neirotropiska, kairinoša, choleretic, atkrēpošanas, pretmikrobu un cita veida iedarbība.
Tanīni ir slāpekli nesaturoši organiski savienojumi ar sarežģītu struktūru, kuriem ir savelkoša un iedeguma iedarbība uz ādu un gļotādām. Augos (ozola mizā, alkšņa augļos u.c.) galvenais tanīns ir tanīns. Tanīns veido arī nešķīstošus savienojumus ar sāļiem smagie metāli un alkaloīdi, kas ļauj to izmantot kā pretlīdzekli saindēšanās gadījumā ar šiem savienojumiem.
Augu aktīvās sastāvdaļas var ietvert arī gļotas, sveķus, organiskās skābes, vitamīnus, fitoncīdus un augu antibiotikas.
Infūzijas un novārījumi
Uzlējumi un novārījumi ir aktīvo vielu ūdens ekstrakcija no augu izcelsmes zāļu izejvielām. Uzlējumus gatavo no mīkstajām (ziedi, lapas, zāle), bet novārījumus no cietajām augu anatomiskajām daļām (miza, saknes, sakneņi). Šim noteikumam ir izņēmumi. Tādējādi aktīvo vielu nepastāvības vai vieglas iznīcināmības dēļ no saknēm un sakneņiem gatavo uzlējumus (baldriāns, ipecac), bet no blīvām ādainām lapām (lāčogas).
Uzlējumus karsē ūdens vannā (infūzijas aparātā) 15 minūtes, novārījumus 30 minūtes. Pēc norādītā laika tie tiek filtrēti: novārījumi joprojām ir karsti pēc 10 minūtēm, bet uzlējumi pēc pilnīgas atdzesēšanas (apmēram pēc 45 minūtēm). Pirms uzlējumu un novārījumu pagatavošanas no alkaloīdus saturošām izejvielām to samitrina ar citronskābes šķīdumu, kas krasi palielina alkaloīdu ekstrakciju ūdens fāzē.
Galvenais uzlējumu un novārījumu trūkums ir to īsais glabāšanas laiks: 3-4 dienas ledusskapī.
Uzlējumi un novārījumi ir nedozētas zāļu formas, un tās vienmēr tiek izrakstītas saīsinātā veidā. Recepte sākas ar zāļu formas nosaukumu, pēc tam norāda auga anatomisko daļu, auga nosaukumu, tā kopējo devu un gatavās zāļu formas kopējo daudzumu. Tos dozē ar karotēm un pilieniem. Parasti novārījumus un uzlējumus izraksta 10-12 devām.
Infūzijas piemērs: sirds mazspējas ārstēšanai izrakstīt uzlējumu no digitalis lapām, viena deva 0,05:
Rp.:Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml
D.S.: nē 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
Novārījuma piemērs: lai ārstētu aizcietējumus, izrakstiet smiltsērkšķu mizas novārījumu, vienreizēja deva 0,5:
Rp.: Dec. cort. Frangulae 5,0-150 mI
D.S.: 2 ēdamkarotes naktī.
GALĒNISKĀS ZĀLES
Augu izcelsmes līdzekļi ietver tinktūras, ekstraktus, cnpoifbi un gļotas. Tie ir ekstrakti, kas iegūti, sarežģīti mehāniski un fizikāli ķīmiski apstrādājot zāļu izejvielas. Tas ļauj palielināt aktīvo sastāvdaļu saturu preparātā un samazināt balasta vielu daudzumu. Visbiežāk izmantotie ekstraktori ir ūdens, etilspirts un ēteris.
Visi augu izcelsmes līdzekļi ir izrakstītas oficiāli, augu anatomiskās daļas receptē nav norādītas.
Tinktūras
Tinktūras ir šķidri, caurspīdīgi spirta-ūdens vai spirta-ētera aktīvo vielu ekstrakti no zāļu izejvielām. Tos gatavo ar macerācijas, perkolācijas un ekstraktu šķīdināšanas metodēm. Lielākā daļa tinktūru ir paredzētas iekšējai lietošanai, retāk tās lieto ārīgi (skalošanai, berzēšanai).
Tinktūras tiek parakstītas nelielās devās. Kad tie tiek izrakstīti, vispirms tiek norādīts zāļu formas nosaukums, augs, no kura tas ir sagatavots, un kopējais tinktūras daudzums. Pastāv noteikums: kopējais tinktūras tilpums ir vienāds ar pilienu skaitu vienā devā.
Piemērs: lai ārstētu aizcietējumus, es izrakstīju smiltsērkšķu mizas tinktūru, vienu devu 25 pilieni:
Rp.: Tinct Frangulae 25ml
D.S.: nav 25 pilieni vienā devā.
Izvilkumi
Ekstrakti ir kondensēti (salīdzinājumā ar tinktūrām) ekstrakti no zāļu izejvielām. To ražošanas tehnoloģiskais process ir līdzīgs tinktūru ražošanai. Pašlaik ir divu veidu ekstrakti: šķidrie un sausie.
Šķidru ekstraktu izrakstīšanas noteikumi ir tādi paši kā tinktūrām. Kopš, kopējais dekrētu skaits nožēlo grēkus tilpuma vienībās (ml), tad pēc auga nosaukuma vārds “šķidrums (šķidrums)” nav nepieciešams.
Piemērs: lai ārstētu aizcietējumus, izrakstiet šķidru smiltsērkšķu mizas ekstraktu, vienu devu 25 pilieni:
Rp: Extr.Frangulae 25ml
D.S.: 25 pilieni vienā devā.
Sausie ekstrakti tiek izrakstīti tablešu, pulveru, dražeju un svecīšu veidā. Tos dozē svara vienībās; Aiz auga nosaukuma nav nepieciešams rakstīt vārdu “sauss (siccum)”.
Piemērs: lai ārstētu aizcietējumus, izrakstīt sauso smiltsērkšķu mizas ekstraktu pulveros, tabletēs un svecītēs, vienreizēja deva 0,05:
Rp.: Extr. Frangulae 0,05
S.: nav 1 Zraz pulvera dienā.
Rp.: Extr. Frangulae 0,05
D.t.d. N10 cilnē.
S.: nav 1 tablete 3 reizes dienā.
Rp.: Extr. Frangulae 0,05
Ol. Kakao reklāma 3.0
M.,f.supp.rectale.
S.: ievadiet Z vienreiz dienā.
Gadījumā, ja farmācijas ražošanas uzņēmumi piešķir zāles no augu izcelsmes izejvielām tirdzniecības nosaukumi, tad to izrakstīšana tiek veikta saskaņā ar ķīmisko vielu izrakstīšanas noteikumiem.
Piemērs: pārkāpuma gadījumā smadzeņu asinsrite izrakstīt Memoplant (sausā ekstrakta no ginko lapām atsauces preparāts) devā 0,04:
Rp.; Memoplanti 0,04
D.t.d. N120 cilnē.
S.: 1 tablete 3 reizes dienā.
EMULSIJAS
Emulsijas ir šķidras zāļu formas, kas veidojas, sajaucot ūdeni ar nešķīstošiem šķidrumiem. Emulsijas sastāv no trim sastāvdaļas: vide, suspendēta viela un emulgējoša viela. Pēc izskata tie atgādina pienu.
Maskēšanai tiek izmantotas emulsijas slikta gaumešķidrās eļļas, lai mīkstinātu medikamentu kairinošo iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta gļotādām, kā arī vienmērīgai zāļu sadalīšanai taukos. Emulsijas tiek parakstītas iekšēji un ārēji. Priekš parenterālai lietošanai iegūts ultra-emulsifikācijā, izmantojot ultraskaņas vibrācijas.
Pēc sagatavošanas metodes emulsijas iedala eļļā (viltus) un sēklās (patiesās). Eļļas emulsiju pagatavošanai tiek izmantotas dažādas šķidrās eļļas (skat. tēmu “Ziedes bāzes”). Gadījumā, ja eļļas svars nav norādīts, to nosaka kā 1/10 no emulsijas svara. Lai emulsija būtu stabila, tiek pievienots emulgators, kas apņem eļļas daļiņas un neļauj tām saplūst. Pēc savas būtības emulgatori ir ogļhidrāti (arābu gumija - Gummi Arabici; aprikožu sveķi - Gummi Armeniacae; tragakants - Tragacanthum; dekstrīns - Dcxtrinum) vai olbaltumvielas (želatoze - Gelatosa; olas dzeltenums. Vitellum ovi). Emulgatoru, kā likums, ņem uz pusi no eļļas daudzuma. Izņēmumi: 10,0 eļļai ņem aprikožu gumiju - 3,0, tragantu - 0,5 un vienu olas dzeltenumu 15,0 eļļai.
Eļļas emulsijas
Eļļas emulsiju recepte ir paplašināta un dozēta. Emulsiju, kurā ir tikai trīs nepieciešamie komponenti (eļļa, emulgators, ūdens), sauc par vienkāršu, ja papildus izraksta vienu vai vairākas ārstnieciskas vielas, tad tā ir kompleksā jeb ārstnieciskā emulsija. Zāļu emulsijā galvenā ārstnieciskā viela (bāze) ir pirmajā vietā.
Emulsijas iekšējai lietošanai dozē ar karotēm un izraksta 10-12 devās; kopējais emulsijas daudzums ārējai lietošanai parasti nepārsniedz 100,0.
Vienkāršas emulsijas piemērs iekšējai lietošanai: lai ārstētu vienkāršu dispepsiju bērnam, izrakstiet emulsiju rīcineļļa, viena deserta karote uz porciju:
Rp.: Ol. Ricini 10.0
Aq. destilēt. reklāma 100.0
D.S.: pieņemšanai nav deserta karotes.
Ārstnieciskās emulsijas piemērs ārējai lietošanai: virspusējas brūces ārstēšanai izrakstiet 100 ml 15% streptocīda emulsijas:
Rp.: Streptocidi 15.0
Aq.destill. reklāma 100.0
D.S.: uzklājiet uz skartās virsmas
Zāļu emulsijas piemērs iekšējai lietošanai: ārstēšanai paaugstināta trauksme Izrakstīt rudotel emulsiju vienā devā 0,01, devu tējkarotēs:
Rp.:Rudoteli 0.1
Ol.Persicori 10.0
Aq.destill. reklāma 50.0
D.S.: ne 1 tējkarote 3 reizes dienā.
GĻOTAS
Gļotas ir biezi viskozi šķidrumi un tiek iegūti, apstrādājot augu materiālus ar ūdeni, kas satur gļotādas vielas (linu sēklas - sēklas Lini, orchis gums - bumbulis Salep, zefīra saknes - radix Althaeae, jūraszāles - Laminaria), vai arī tās pašas pārstāv tīras gļotas (arābu valodā). gumija - Gummi Arabici; aprikožu sveķi - GummiArmeniacae). Gļotas iegūst arī brūvējot karsts ūdens ciete (Amylum) proporcijā 1:50.
Gļotas mīkstina ārstniecisko vielu kairinošās īpašības, palēnina to uzsūkšanos gremošanas trakts, izlabot nepatīkamo garšu un smaržu. Tie ir noteikti oficiāli un vienmēr ar vienādu ūdens daudzumu.
Piemērs: lai ārstētu kuņģa čūlu, izrakstiet linu sēklu gļotas:
Rp.: Mucilagtnis Lini
Aq.destill. ana 75.0
D.S.: viena ēdamkarote 3 reizes dienā
MEDICĪNAS KLILMAS
Izrakstot ārstnieciskās klizmas, jāievēro divi noteikumi: 1) to tilpums nedrīkst pārsniegt 50 ml; 2) tajos vienmēr ir gļotas. Zāļu klizmu recepte ir detalizēta.
Piemērs: lai mazinātu psihomotorisko uzbudinājumu, izrakstiet medicīnisku klizmu ar ataraksu, viena deva 0,025:
Rp.: Ataraxi 0,025
Mucilaginis Amyli
Aq.destill. ana 20.0
D.S.: ievietošanai taisnajā zarnā.
JAUNIE HALEN PREPARĀTI
Jaunie galeniskie preparāti ir ekstrakti no ārstniecības izejvielām, kas iegūti, īpaši apstrādājot ar spirtu, ēteri un/vai ūdeni. Pateicoties augsta pakāpe tīrīšana, tie satur minimālu daudzumu balasta vielu, kas ļauj tos lietot parenterāli (atšķirībā no augu izcelsmes preparātiem).
Novogalenic zāles ir oficiālā zāļu forma: izrakstot recepti, tiek norādīts tikai to nosaukums un kopējais daudzums.
Novogalēna zāļu piemērs iekšējai lietošanai: hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai izrakstiet lantosīdu 10 pilienus devā:
Rp.:Lantosidi 10.0
D.S.: nav 10 pilieni 2 reizes dienā.
Parenterālai lietošanai paredzētu novogalēnu zāļu piemērs: akūtas sirds mazspējas ārstēšanai izrakstīt korglikonu 1 ml ampulās, viena deva 0,0006:
Rp.: Sol. Korglikoni 0,06%-l ml
D.t.d. N10 ampērā.
S.: ievada intravenozi pa pilienam reizi dienā
AEROSOLI
Aerosoli ir gaisa dispersijas sistēmas, kurās dispersijas vide ir dažādas gāzes, bet dispersijas fāze ir cietu vai šķidru vielu daļiņas, kuru izmērs ir no 1 līdz vairākiem desmitiem mikronu.
Aerosola preparātus izmanto gan iekšējai, gan ārējai lietošanai. Aerosoli iekšējai lietošanai bieži ir aprīkoti ar īpašu dozēšanas ierīci.
Aerosoli tiek izrakstīti oficiāli, recepte nav dozēta. Piemērs: lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmes, izrakstiet salbutamola aerosolu:
Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml
D.S.: nav l inhalācijas 3 reizes dienā
HOMEOPĀTISKĀS ZĀLES
Pēdējā laikā homeopātiskās zāles ir kļuvušas plaši izplatītas un ir pieejamas dažādās zāļu formās, no kurām galvenās ir šķīdumi, tabletes, granulas un ziedes. Kopiju grāmata homeopātiskās zāles ierēdnis.
1. piemērs: lai novērstu ARVI, izrakstiet influcid 10 pilienus devā:
Rp.: influcidi 30,0
D.S.: bet 10 pilieni vienu reizi dienā
Piemērs 2: Lai ārstētu patoloģiski notiekošu menopauzi, izrakstiet Climactoplan tabletes:
Rp.: tab. "Klimaktoplan" N60
S.: ne 10 pilieni 1 glāsts dienā
3. piemērs: lai ārstētu ekzēmu, izrakstiet Iricar ziedi:
Rp.: Ung. "Iricar" 50.0
S.: uzklājiet uz skartajām vietām 3 reizes dienā.
DURANTA NARKOKOJUMA JĒDZIENS
Durant (palēninātas, ilgstošas) zāles ir zāles ar lēnu aktīvās vielas izdalīšanos no zāļu formas, kas palielina tās darbības laiku. Galvenās zāļu formas ar ilgstošu iedarbību ir tabletes, spailes (kapsulas, kas satur daudz mikrogranulu), plāksteri un dažas injekciju formas.
Aktīvās vielas izdalīšanās palēnināšanas mehānismi dažādās zāļu formās ir atšķirīgi. Piemēram, vairākās injicējamās zāļu formās (pulveros, suspensijās) bāze ir saistīta ar vienaldzīgu vielu, kas to pakāpeniski atbrīvo no muskuļu depo. Tabletes var sastāvēt no vairākiem apvalkiem, kas pakāpeniski izšķīst, zālēm izejot cauri gremošanas traktam. Tabletes var arī saspiest no mikrogranulām ar atšķirīgu sadalīšanās laiku.
Piemērs: reimatoīdā poliartrīta ārstēšanai izrakstiet diklofenaka retard formu vienā devā 0,1:
Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1
D.t.d. N20 cilnē.
S.: 1 tablete dienā.
RECEPTE Rp. : Solutionis Natrii bromidi 1% - 50 ml Camphorae 1,0 Coffeini – Natrii benzoatae 0,5 Dažādi. Jā. Signa. 1 ēdamkarote 2 reizes dienā.
Receptes farmaceitiskā pārbaude Recepšu veidlapa atbilst; 2) dizains ir pareizs; 3) komponenti ir savietojami; 4) Mēs nepārbaudām devas; 1) Secinājums: JLF var ražot
Sastāvdaļu fizikāli ķīmiskās īpašības 1) 2) 3) 425. Natrii brorrridum (Sodium bromide) - Balts kristālisks pulveris, bez smaržas, sāļa garša. Higroskopisks. Izšķīdina 1,5 daļās ūdens un 10 daļās spirta. 128. Kampars (Kamfors) - Balti kristāliski gabaliņi, vai bezkrāsains kristālisks pulveris, vai presētas flīzes ar kristālisku struktūru, viegli sagriež ar nazi un salīp kopā kunkuļos. Tam ir spēcīga raksturīga smarža un pikanta, rūgta, pēc tam atvēsinoša garša. Viegli šķīst ūdenī, viegli šķīst 95% spirtā, ļoti viegli šķīst ēterī un hloroformā, viegli šķīst petrolēterī, taukskābju un ēteriskās eļļas. 173. Coffeinum-natrii benzoas (Caffeine-sodium benzoate) - Balts pulveris, bez smaržas, nedaudz rūgta garša. Viegli šķīst ūdenī, grūti šķīst spirtā.
LF raksturojums. LF ir paredzēts iekšējai lietošanai, kombinēta sistēma, kas sastāv no patiesa nātrija bromīda šķīduma un suspensijas, kas veidota no vielas ar izteiktām hidrofobām īpašībām. Suspensija ir šķidra zāļu forma, kas disperģētā fāzē satur vienu vai vairākas sasmalcinātas pulverveida zāles, kas sadalītas šķidrā dispersijas vidē. Dispersoloģiskā definīcija: tās ir mikroheterogēnas izkliedētas necaurspīdīgas sistēmas, kas ir duļķainas caurlaidīgā un atstarotajā gaismā un nav stabilas.
Ražošanas pazīmes 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) veidlapa 107 -1/U (110 kārtas) Kampars - hidrofoba viela, nātrija bromīds, kofeīns-nātrija benzoāts - hidrofilas vielas Stabilizators - želatīns (1: 1) ) ) Ražošanas metode - masa-tilpums, maisīšanas metodi neizmanto Kampara malšanai nepieciešams spirts 96% X pilieni Suspensijas fasētas pudelēs Etiķetes: “Maisījums”, “Iekšējais”, “Pirms lietošanas sakratīt”, “Turēt tālāk no bērni”, “Uzglabāt sausā, no gaismas aizsargātā vietā” Derīguma termiņš: ne vairāk kā 3 dienas
PPK apgrozījums PPK: % sauss iekšā mazāk nekā 3% M(LF)=50 ml V(Na. Br) 20% (1:5)=0,5*5=2,5 ml V(K.n.b.) 10% = 0,5* 10=5 ml V(ūdens)=50 -2,5 -5=42,5 ml Alkohols 10 pilieni želatoze (1:1) - 1,0
Sejas PPC: 1) Aquae purificatae 42,5 ml 2) Solutionis Cofeini natrii bensoatis (10%) 5 ml 3) Solutionis natrii bromidi (20%) 2,5 ml 4) Camphorae 1,0 5) Spiritus aethylici (96%) gtttosi X16) V(LF)=50 ml
Ražošanas tehnoloģija Sagatavošanas darbības: sagatavot ražošanai nepieciešamos piederumus, konstatēt suspensijas klātbūtni, noteikt, kurai grupai vielas pieder. Process: izmēriet ūdeni, kofeīna-nātrija benzoāta šķīdumu un nātrija bromīda šķīdumu dozēšanas pudelē. Sasmalciniet kamparu ar 10 pilieniem spirta javā, pievienojiet želato stabilizatoru un samaisiet. Izmantojot nelielu daudzumu šķīduma no pudeles, izskalojiet javas saturu dozēšanas pudelē un sakratiet. Mēs aizzīmogojam pudeli, uzzīmējam etiķeti, PPK priekšējo pusi. Mēs novērtējam kvalitāti.
Kvalitātes novērtējums 1) Rakstīts (obligāts) - recepte uzrakstīta pareizi, aprēķini pareizi, etiķete pareizi uzrakstīta 2) Organoleptiskais (obligāts) - resuspendēšanas laiks, šķīdināšana un daļiņu viendabīgums, bez smaržas 3) Fizikālais - novirze +/ -10 4) Ķīmiskā viela 5) Anketa 6) Kvalitātes kontrole (obligāta) - YLF atbilst numuram uz receptes un uz etiķetes Secinājums: YLF ir sagatavots apmierinoši un var tikt nodots pacientam.
