Pēc operācijas dzemdes noņemšanai. Dzemdes un olnīcu izņemšana - pēc smagas operācijas. Seksuālā dzīve pēc histerektomijas

Histerektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir dzemdes izņemšana ar vai bez piedēkļiem. Parasti šo ķirurģisko procedūru nosaka tikai ārkārtējos gadījumos, kad pastāv nopietni draudi sievietes veselībai vai dzīvībai. Taču, pirms pieņemt atbildīgu lēmumu, pacientei viss rūpīgi jāpārdomā un jānoskaidro, kādas var būt dzemdes izņemšanas sekas.

Saskaņā ar statistiku, sievietēm pēc 40 gadu vecuma šāda operācija nav nekas neparasts. Bet ir alternatīvi pasākumi, ja, ja atsakāties ķirurģiska iejaukšanās Pacientam ir jāveic krasas dzīvesveida izmaiņas. Tiesa, tas ir iespējams tikai situācijās, kad sievietes dzīvībai nav draudu.

Sekas, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā dzemdes un olnīcu noņemšanai

Bieži vien veselības darbinieki apgalvo, ka dzemdes amputācija sievietei nesagādās nekādas problēmas, taču patiesībā tas tā nemaz nav. Kādas ir šī orgāna izņemšanas sekas:

Auglības zudums. Diemžēl jebkurai pacientei, kurai ir izņemta dzemde, uz visiem laikiem tiek liegta iespēja iznēsāt un dzemdēt bērnu, jo auglis aug un attīstās tikai šajā orgānā.
Psiholoģiskā rakstura problēmas. Bieži vien sievietes, kuras ir veikušas šo operāciju, piedzīvo tādas novirzes kā emocionāli sabrukumi, izteikti paaugstināta trauksme, aizkaitināmība un depresija. Turklāt viņiem ir ātra noguruma spēja un biežas garastāvokļa maiņas. Bieži vien sievietes, kurām ir izņemta dzemde, ir ļoti noraizējušās par notikušo, kā arī var piedzīvot zaudējuma un nederīguma sajūtu. Šīs mokas ir labvēlīga augsne kompleksu rašanos.
Samazināts libido vai kopējais zaudējums dzimumtieksme. Tas nenotiek ar visām sievietēm, bet joprojām notiek diezgan bieži. Šādas izmaiņas ir saistītas ar hormonālā līdzsvara izmaiņām, kas radušās operācijas rezultātā.
Veselības problēmu iespējamība. Bieži vien operācijas dēļ palielinās šādu grūtību iespējamība: sāpes tuvības laikā, osteoporoze un maksts sieniņu prolapss.
Menopauze dzemdes un piedēkļu noņemšanas laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka olnīcu trūkuma dēļ estrogēna ražošana apstājas. Pēc operācijas normāls hormonālais līmenis organismā tiek pilnībā izjaukts. Tā rezultātā visas tās sistēmas sāk pielāgoties darbībai bez estrogēna. Pēkšņu menopauzes sākumu ir diezgan grūti izturēt. Nepatīkami simptomi parādās tikai dažas dienas pēc operācijas. Īpaši no šādām izpausmēm cieš sievietes, kuras vēl nav sasniegušas četrdesmit gadu vecumu. Lai cīnītos pret tādiem nepatīkamas sekas Veselības aprūpes sniedzēji izraksta estrogēnu aizstājējus.
Saauguma parādīšanās, kas ir gandrīz neizbēgama jebkuras darbības laikā un var izraisīt pastāvīgu sāpīgas sajūtas.
Urīna nesaturēšana pēc histerektomijas. Operācijas rezultātā muskuļi, kas ir atbildīgi par atbalstu Urīnpūslis. Attiecīgi dažām sievietēm var attīstīties enurēze.
Estētisks defekts. Protams, pēc histerektomijas ķirurģiskās šuves zonā paliek diezgan neglīta rēta. Tiesa, mūsdienu kosmētiskās procedūras var padarīt to pēc iespējas neredzamu.

Dzemdes izņemšana, saglabājot olnīcas

Šādas operācijas rezultātā nebūs būtisku hormonālo izmaiņu, jo piedēkļi turpina darboties. Tāpēc pēc operācijas olnīcas tāpat kā iepriekš ražos estrogēnu. Tā kā nav hormonālo traucējumu, libido paliek tajā pašā līmenī.

Tomēr pat tad, ja dzemde tika izņemta bez piedēkļiem, pastāv liela varbūtība, ka iestāsies priekšlaicīga menopauze. Tas notiek tāpēc, ka samazinās asins plūsma iegurņa zonā.

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas

Neviens nav pasargāts no dažādu komplikāciju rašanās pēc operācijas, kas veikta, lai noņemtu dzemdi. Lielākā daļa kopīgas problēmas Agrīnais pēcoperācijas periods ir šāds:

Ķirurģiskās šuves iekaisums, kā rezultātā rodas apsārtums, pietūkums, brūces strutošana un iespējama šuvju atdalīšanās.
Infekcija pēcoperācijas rēta. Pirmā pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti ne augstāka par 38 °C. Būtībā pietiek ar procedūrām, kas tiek veiktas, lai apstrādātu šuvi, lai apturētu šo procesu.
Grūtības urinēt. Ja dzemde tiek izņemta un gļotāda atrodas urīnizvadkanāls, tad tas kļūst par traumatiska uretrīta cēloni. Rezultātā, iztukšojot urīnpūsli, sāpīgi un diskomfortu, kā arī sāpes.
Asiņošana, kas ir slikti veiktas operācijas sekas.
Trombembolija plaušu artērija. Ļoti bīstama komplikācija, kas var izraisīt artērijas bloķēšanu, un tas var izraisīt plaušu hipertensiju, pneimoniju un sliktākajā gadījumā nāvi.
Peritonīts. Iekaisuma process vēderplēvē, kas izplatās uz blakus esošajiem orgāniem. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, var attīstīties sepse. Šo procesu raksturo strauja pasliktināšanās vispārējais stāvoklis pacientam temperatūra paaugstinās un sasniedz 39-40 °C. Sievietei ir stipras sāpes. Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, un, ja rezultāta nav, tiek izņemts no dzemdes palicis celms un tiek veiktas citas medicīniskās procedūras.
Hematomas ķirurģisko šuvju zonā.

Sievietēm, kurām ir izņemta dzemde, rūpīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, lai nejauši nepalaistu garām kādu komplikāciju, kas parādās. Kādu laiku pēc operācijas sievietei jāatrodas ārstu uzraudzībā, taču problēmas var rasties arī pēc izrakstīšanas.

Līmēšanas procesi

Izņemot dzemdi, sekas ir dažādas, jo tā ir diezgan sarežģīta ķirurģiska procedūra. Viena no neizbēgamajām pēcoperācijas problēmām ir saauguma parādīšanās. Pēc procedūras tie tiek novēroti lielākajai daļai sieviešu. Smailes ir saistaudi, sapludinot dažādu orgānu membrānas savā starpā. Adhēzijas rašanos izraisa daudzi faktori:

Operācijas ilgums.
Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms (jo lielāka ir bojātā zona, jo lielāka ir saķeres iespējamība).
Asins zudums.
Iekšējas asiņošanas klātbūtne un pat neliela asiņu noplūde, kas, atkārtoti uzsūcot, kļūst par stimulu saķeres veidošanai.
Šuvju infekcija.
Ģenētiskā predispozīcija.
Tievums un plāni kauli sievietei.

Galvenās saķeres izpausmes izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, traucējumi urinēšanas un defekācijas procesos, kā arī traucējumi kuņģa-zarnu traktā. Lai samazinātu saķeres risku, tiek nozīmētas antibiotikas un antikoagulanti. Ir norādītas arī fiziskās aktivitātes un fizikālā terapija.

Pareizi veikta rehabilitācija sievietēm, kurām ir izņemta dzemde, ievērojami samazinās saaugumu un citu iespējamo komplikāciju iespējamību.

Menopauze pēc histerektomijas

Situācijā, kad jāizņem tikai dzemde, bet paliek olnīcas, menopauze nenotiek. Piedēkļi turpina normāli funkcionēt un ražot nepieciešamos hormonus. Tomēr saskaņā ar statistiku šādām sievietēm menopauze iestājas vidēji piecus gadus agrāk. Kopumā menopauzi var iedalīt vairākos veidos:

Dabisks, kurā menstruācijas apstājas, jo lēni samazinās dzimumdziedzeru hormonu ražošanas funkcija.
Mākslīgā menopauze, ko raksturo menstruāciju pārtraukšana medikamentu vai operācijas rezultātā.
Ķirurģiska menopauze, kas rodas, ja tiek izņemta gan dzemde, gan olnīcas.

Tieši pēdējais veids ir visgrūtākais sievietēm, īpaši tām, kas jaunākas par 50 gadiem. Tas ir saistīts ar pēkšņu, nevis pakāpenisku hormonu ražošanas pārtraukšanu. Menopauze pēc dzemdes un piedēkļu noņemšanas ir neizbēgama. Šajā brīdī sievietes ķermenis piedzīvos sarežģīti procesi hormonālās izmaiņas.

Jau dažas dienas pēc dzemdes noņemšanas operācijas sievietei var rasties pirmās ķirurģiskās menopauzes izpausmes, kas izpaužas kā:

Plūdmaiņas.
Pastiprināta svīšana.
Biežas garastāvokļa svārstības.
Diezgan bieži parādās blūza un depresija.
Āda sāk izbalēt ātrāk un kļūst manāmi sausa.
Nagi kļūst trauslāki un mati izkrīt.
Iespējama urīna nesaturēšana, ja pārāk daudz klepojat vai smejas.
Dabiskās maksts eļļošanas trūkums, kas rada grūtības seksuālajā sfērā.
Samazināta seksuālā vēlme.

Ja dzemde tiek izņemta kopā ar olnīcām, tad nepieciešama pareiza hormonu aizstājterapija. Sievietēm pēc 50 tas vairs nav tik aktuāli, bet gados jaunākām pacientēm noteikti vajag.

Ķirurģiskā menopauze pēc operācijas tiek regulēta ar hormonālām zālēm vairāk nekā vienu gadu. Negaidiet, ka uzlabojumi notiks uzreiz. Nepatīkamie simptomi, kas nomāc sievieti, pamazām izzudīs.

Ko darīt pēc operācijas?

Bieži pacienti, kuriem veikta šāda operācija, piedzīvo smagu psiholoģisku stresu, kas izraisa emocionālas problēmas. Bieži vien sieviete vienkārši nesaprot: kā dzīvot pēc dzemdes noņemšanas?

Pacientus moka daudzas šaubas un jautājumi. Un visbīstamākā problēma ir tā, ka viņas bieži pārstāj justies kā sievietes dzemdes amputācijas dēļ. Protams, tas ir pilnīgi nepareizi, jo ne tikai šī orgāna klātbūtne nosaka cilvēka būtību. Šobrīd ļoti svarīga ir jūsu dzīvesbiedra sapratne un atbalsts.

Sieviešu tālas bailes. Bailes, kurām nav pietiekama pamata, ietver bailes no sejas apmatojuma, svara pieauguma un balss tembra izmaiņām. Sieviete noteikti nesaskaras ar šādām sekām.

Kas attiecas uz samazinātu libido, tas var rasties hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā dzemdes un olnīcu izņemšanas laikā. Bet šī problēma ir viegli atrisināta. Pareizi izvēlēta hormonālā terapija ar laiku uzlabos hormonālo līdzsvaru un viss kļūs labāk. Un, ja tika izņemta tikai dzemde, tad šāda rakstura grūtības vispār neradīsies. Turklāt sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, viens no pozitīvajiem aspektiem ir nespēja iestāties grūtniecība pēc dzemdes noņemšanas operācijas, un tas var novērst dažus seksuālos šķēršļus un pozitīvi ietekmēt seksuālās dzīves kvalitāti.

Turklāt sievietes bieži brīnās: cik ilgi viņi dzīvo pēc histerektomijas? Par laimi, šī operācija nekādi neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tas nozīmē, ka sieviete, atveseļojusies pēc operācijas, var atgriezties normālā dzīvē.

Ilgtermiņa sekas

Jau apskatījām, kādas ir sekas pēc dzemdes izņemšanas, taču ir arī ilgstošas problēmas. Tie ietver iespēju nākotnē attīstīt osteoporozi, pret kuru sievietes ir biežāk uzņēmīgas, un maksts prolapss.

Pirmā problēma rodas estrogēna ražošanas samazināšanās rezultātā, ko izraisa histerektomija vai ar vecumu saistīti iemesli. Šī slimība ir bīstama, jo kalcijs tiek izskalots no kauliem. Attiecīgi kauli kļūst plānāki un trauslāki, kas ir pilns ar biežiem lūzumiem. Turklāt osteoparoze ir mānīga un bieži notiek slepeni, tāpēc tiek diagnosticēta jau progresējošā stadijā. Preventīvie pasākumi pret šo slimību dzemdes dobuma un piedēkļu izņemšanas gadījumā ir tikšanās hormonālās zāles. Turklāt būtu noderīga mērena fiziskā aktivitāte un vairāk pārtikas produktu ar augstu kalcija saturu iekļaušana sievietes uzturā.

Otrā ilgstoša komplikācija pēc dzemdes noņemšanas operācijas var būt maksts prolapss. Lai samazinātu šādas problēmas iespējamību, jāizvairās no pārmērīgām slodzēm, jāveic Kegela vingrinājumi un jācenšas necelt smagus priekšmetus, kas var izraisīt arī trūci.

Histerektomijas plusi un mīnusi

Šai ķirurģiskajai iejaukšanās ir gan trūkumi, gan priekšrocības. Ja dzemde tika izņemta, ir sekas pozitīvs raksturs, ir izteikti šādi:

Menstruāciju pārtraukšana.
Tuvības iespēja bez kontracepcijas līdzekļiem un pastāvīgas bailes no nevēlamas grūtniecības.
Pazūd sieviešu slimību izraisītās problēmas.
Jums nav vēža riska, kas saistīts ar orgāna izņemšanu.

Un histerektomijas negatīvie aspekti ietver:

Fizisks diskomforts un emocionāla nestabilitāte pēc operācijas.
Rēta uz vēdera.
Sāpīgas sajūtas iegurņa zonā rehabilitācijas periodā.
Intimitātes trūkums, kamēr ķermenis atjaunojas.
Nespēja iestāties grūtniecība pēc dzemdes izņemšanas.
Agrīnas menopauzes rašanās.
Iespējama maksts prolapss un osteoporoze.

Kam ir indicēta histerektomija? Dzemdes amputācijas galvenais mērķis ir likvidēt tās slimības. Šī operācija ir pēdējais līdzeklis, ja visas iepriekš izmēģinātās metodes nenesa gaidīto rezultātu.

Kā sagatavoties operācijai

Bieži vien sieviete, kurai ir nopietnas indikācijas histerektomijai, baidās pieņemt atbildīgu lēmumu, neiedomājoties dzīvi pēc dzemdes izņemšanas. Vissvarīgākais šajā situācijā ir nekrist panikā un mēģināt saglabāt pozitīvu psiholoģisko attieksmi. Sievietei jābūt pilnīgi pārliecinātai par savu ārstējošo ārstu un par to, ka viņas ķermenis pēc procedūras operācija Pēc dzemdes noņemšanas tā darbosies tikpat gludi kā iepriekš.

Turklāt šajā periodā ģimenes un draugu atbalsts, īpaši no jūsu mīļotā vīrieša, ir svarīgāks nekā jebkad agrāk. Turklāt, pirms pieņemat galīgo lēmumu par šī orgāna izņemšanas operāciju, jums ir jānoskaidro, kāda ir dzīve bez dzemdes, izlasot to sieviešu stāstus, kuras tam jau ir pārdzīvojušas. Tāpat svarīgi izvērtēt visus plusus un mīnusus, iepazīties ar visām sekām, lai vēlāk tās nekļūtu par pilnīgu pārsteigumu.

Kopumā histerektomijas operācijai ir vairāk trūkumu nekā priekšrocību. Bet situācijās, kad tas ir vienīgais iespējamais risinājums, tomēr labāk ir ķirurģiska iejaukšanās, nevis riskēt ar dzīvību. Un pēc neilga laika pēc operācijas ar medicīnas darbinieku iejūtīgu vadību sievietes dzīve atgriezīsies normālās sliedēs.

Dzemdes izņemšana ir diezgan sarežģīta operācija, pēc kuras var rasties sarežģījumi no psihoemocionālās sfēras un ķermeņa fizioloģijas. Tomēr vairumā gadījumu šāda ķirurģiska iejaukšanās ir piespiedu kārtā un palīdz glābt pacienta dzīvību.

Sakļaut

Dzīve pēc dzemdes un piedēkļu izņemšanas

Pēc dzemdes un dzemdes kakla izņemšanas sievietei var rasties vairākas problēmas. Jo īpaši cieš garīgā sfēra un tiek traucēti fizioloģiskie procesi.

Psiholoģiskās problēmas un to risinājumi

Visbiežāk psiholoģiskas problēmas parādās sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kurām ir izņemta dzemde. Galu galā šāda operācija nozīmē, ka pacients nekad vairs nevarēs dabiski dzemdēt bērnu. Tomēr, psiholoģiskas problēmas var parādīties arī vecākām sievietēm. Tie ir šādi:

Sieviete kļūst aizkaitināma, strīdas ar mīļajiem un nevēlas ne ar vienu sazināties.
Olnīcu izņemšanas dēļ sieviete piedzīvo priekšlaicīgu menopauzi. Sākas depresija, pacients uztraucas, ka viņa sāks ātri novecot. Tomēr, ja ievērojat ārsta ieteikumus un pabeidzat HAT kursu, šai problēmai nevajadzētu rasties.
Biežu karstuma viļņu rezultātā sieviete var izjust diskomfortu, sazinoties ar cilvēkiem. Tas noved pie tā, ka viņa kļūst noslēgta un nevēlas ne ar vienu runāt.
Var būt problēmas ar darba spējām. Tas liek sievietei sevi uzskatīt par defektīvu un viņas interese par dzīvi zūd.
Dažreiz menopauzi pavada spēcīga svīšana un urinēšanas problēmas. Tāpēc ka nepatīkama smaka, sviedru traipi uz drēbēm, kā arī urinēšanas iespējamības dēļ sieviete baidās iziet no mājas, ne ar vienu nesazinās un noslēdzas četrās sienās.

Lai dzīve bez dzemdes nesagādātu sievietei lielu diskomfortu, viņai nepieciešams mīļoto atbalsts. Ja gada laikā pēc operācijas psihoemocionālās problēmas nepāriet, viņai steidzami jāsāk apmeklēt psihologu. Galu galā, tāpēc psiholoģiskie traucējumi pastāv augsts dažādu komplikāciju risks.

Turklāt sievietei ieteicams atrast kādu aizraujošu hobiju, kuram viņa veltīs savu brīvo laiku. Jūs varat apmeklēt teātri un kino, zīmēt, izšūt, adīt un sportot. Jums nevajadzētu atstāt darbu, jo tas arī palīdzēs pacientam novērst uzmanību no pašreizējām problēmām.

Fizioloģiskās problēmas un to risinājumi

Dzemdes un olnīcu izņemšanas rezultātā organismā tiek ražots nepietiekams hormonu daudzums, tāpēc sākas priekšlaicīga menopauze. Pat ja olnīcas ir saglabātas, dzemdes izņemšana uz to darbību pozitīvi neietekmē, tāpēc parādās klimatiskā sindroma simptomi. Parādās sieviete emocionāli traucējumi, karstuma viļņi, svīšana. Viņa kļūst nogurusi un sūdzas par vājumu un darba spēju samazināšanos. Laika gaitā attīstās osteoporoze un blakus problēmas sirds un asinsvadu sistēmu. Lai izvairītos no priekšlaicīgas menopauzes un visām tās izpausmēm, sievietei ir jāiziet aizstājterapijas kurss. hormonu terapija(HAT). Tas sastāv no estrogēna progestagēna zāļu lietošanas. Terapija sākas aptuveni 2-3 mēnešus pēc operācijas.

Ja sievietei nav dzemdes, viņai jālieto speciāli medikamenti osteoporozes un sirds un asinsvadu sistēmas slimību profilaksei. Viņu tikšanās arī paredzēta pāris mēnešus pēc operācijas, kā noteicis ārsts.

Tas var izraisīt nogurumu un samazinātas darba spējas liekais svars. Diemžēl pēc operācijas sievietes ir pakļautas ātrais zvans masu. Lai no tā izvairītos, jums ir jāievēro īpaša diēta izslēdzot no uztura pārtikas produktus, kas satur taukus un viegli sagremojamus oglekli.

Ja organisma atveseļošanās process norit veiksmīgi, sportot var sākt dažus mēnešus pēc operācijas. Kegela vingrinājumi tiek uzskatīti par ļoti efektīviem, lai novērstu dažus pēcoperācijas komplikācijas(hemoroīdi, aizcietējumi, saaugumi u.c.). Ir nepieciešams pārmaiņus sasprindzināt un atslābināt starpenes muskuļus.

Pirmajās dienās sievietei var būt grūti veikt šādu vingrinājumu, taču ar laiku muskuļi kļūs stiprāki. Vingrošana ir jāveic 3 reizes dienā, un kopējās sarežģītības ilgumam jābūt 20-25 minūtēm.

Vingrinājumi iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai

Izmaiņas intīmajā sfērā

Vai ir iespējama seksuāla aktivitāte pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas? Protams, bet nav ieteicams uzsākt dzimumdzīvi agrāk kā 2 mēnešus pēc operācijas. Vai tas mainīs sievietes jūtas? Fakts ir tāds, ka daudzi baidās no operācijas, jo samazināsies libido, viņi nesaņems orgasmu utt.

Patiesībā vairumā gadījumu šīs bailes ir nepamatotas. Galu galā jutīgās šūnas atrodas pie maksts ieejas, kas paliek pēc operācijas. Turklāt dažas sievietes atzīmē, ka viņu dzimums ir kļuvis dzīvāks. Galu galā tagad to var izdarīt bez prezervatīvu, nebaidoties no iespējamās grūtniecības.

Tomēr pēc operācijas jums var rasties maksts sausums, kas var padarīt seksu nedaudz sāpīgu. Lai no tā izvairītos, ieteicams lietot īpašas maksts lubrikantus un lubrikantus. Vēlams arī pagarināt priekšspēles periodu, lai veidotos dabiskāka eļļošana.

Ja dzemde tika izņemta kopā ar piedēkļiem, tad sausums būs ļoti liels, un libido var samazināties. Bet pēc pilnīgas ķermeņa atjaunošanas un brūču sadzīšanas, kā arī pēc hormonu terapijas kursa pabeigšanas sekss atkal būs patīkams. Problēma ar to tiek novērota, ja operācijas laikā tika izņemta daļa no maksts - jūs nevarat ievietot dzimumlocekli dziļi un nodarboties ar smagu seksu, jo tas var izraisīt šuves plīsumu.

Kā dzīvot pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas? Atveseļošanās periodā ieteicams lasīt grāmatas, kas palīdzēs novērst uzmanību un ātri tikt galā ar problēmu:

"Pašpārliecinātība". Rakstīts pieredzējis psihologs, Elīna Muira. Grāmata dod praktiski padomi lai celtu pašcieņu, un autore arī iesaka veikt virkni testu. Grāmata noderēs sievietēm depresijas laikā.
"Kā ietaupīt sievietes Veselība", Žgareva Irina. Grāmatā ir ieteikumi, kas palīdzēs sievietei tikt galā ar sāpēm reproduktīvajā sistēmā.
“Veselības ceļš”, “Augstāka baudas ceļš”, Olga Paņkova. Pēc to izlasīšanas pieaugs sievietes pašcieņa un pašapziņa. Turklāt šeit ir sniegti padomi, kā nodibināt seksuālās attiecības ar vīrieti.

Dzemdes izņemšana nav nāvessods. Pēc operācijas sieviete var dzīvot ilgi un laimīga dzīve, protams, ja viņa to vēlas. Atveseļošanās periodā tas var būt grūti, bet pēc tā jūs varat sākt dzīvot pilnvērtīgi.

Dzemdes amputācija ir izplatīta iejaukšanās ginekoloģijā, kas tiek veikta veselības apsvērumu dēļ. To veic kā pēdējo līdzekli, jo tas var radīt diezgan daudz negatīvu seku ķermenim un izraisīt būtiskas izmaiņas tajā, īpaši gadījumā, ja pacientam vēl nav bijusi menopauze. Šajā rakstā ir aprakstītas komplikācijas un sekas, ko var izraisīt dzemdes noņemšana. Kāds varētu būt iemesls tik nopietnai tolerancei pret šo iejaukšanos, un kam jums vajadzētu sagatavoties, izrakstot to?

Sakļaut

Komplikācijas

Atveseļošanās periods pēc šādas operācijas ilgst no diviem līdz trim mēnešiem atkarībā no tā apjoma, veida un īpašībām. Šajā laikā notiek pilnīga šuvju sadzīšana. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja pirmajā nedēļā pēc operācijas ir sāpes vēdera lejasdaļā, nevis pārāk intensīvas, un šajā posmā var būt neliela, viegla asiņošana un palielināts maksts izdalījumu apjoms. Vēlāk šajā periodā var rasties sāpīgas sajūtas, taču tagad tām vajadzētu būt īslaicīgām epizodiskām.

Sāpes

Kā jau rakstīts iepriekš, sāpīgas sajūtas Pēc šādas operācijas tie parasti var būt klāt. Viņiem ir vairāk vai mazāk spēcīga smaguma pakāpe un apjoms pirmajā nedēļā pēc iejaukšanās. ja intensīvas sāpes saglabājas daudz ilgāk, tas var liecināt par pastāvīga sāpju sindroma veidošanos, kas rodas bojājumu rezultātā nervu sistēma operācijas laikā.

Vairumā gadījumu šis stāvoklis galu galā izzūd pats, un īpaša ārstēšana netiek nozīmēta.

Taču, ja parādās šie simptomi, jākonsultējas ar ārstu, jo arī tie var liecināt par iekaisuma procesu.

Urīnceļu disfunkcija

Gandrīz pusē gadījumu šādu iejaukšanos pavada urinēšanas traucējumi, kas izpaužas kā urīnizvadkanāla tonusa biežums vai pavājināšanās, kas var izraisīt nekontrolētu urinēšanu. Šī parādība ir saistīta ar vispārēju iegurņa tonusa samazināšanos, kas izraisa nesaturēšanu.

Hematomas

Hematomas ir īpaši pamanāmas laparotomijas laikā. Tās rodas šuvju zonā bojājumu rezultātā asinsrites sistēmaādā un tās asinsvados. Parasti tie ir mazi un sekli, skarot tikai ādu. Jebkurš specifiska ārstēšana neprasa un atrisinās paši pēc dažām nedēļām vai dienām. Tāpat kā jebkurš cits zilums.

Tromboze uz kājām

Tromboze var attīstīties neveiksmīgas vai nepareizas pārsiešanas dēļ lieli kuģi un dzemdes artērija. Tā kā šī artērija ir iesaistīta asins apgādē apakšējās ekstremitātes, tās nepareiza pārsiešana noved pie tiem traucēta asins piegāde, kā rezultātā var veidoties tromboze.

Maksts sausums

Šādas dzemdes izņemšanas sekas rodas, ja orgāns tika izņemts vienlaikus ar piedēkļiem, jo īpaši olnīcām. Šie pārī savienotie orgāni ražo sieviešu dzimuma hormonu estrogēnu, kas, cita starpā, ir atbildīgs par maksts gļotādu stāvokli. Kad tā ražošana organismā apstājas, notiek izmaiņas dažādi veidi, tāpat kā menopauzes laikā, kad olnīcu darbība izzūd dabiski. Šī stāvokļa pazīmes ir maksts sausums.

Šo stāvokli ārstē ar hormonālo terapiju ar estrogēniem un dažreiz progesteroniem. Šī terapija palīdz organismam vienmērīgāk pielāgoties darbības režīmam bez estrogēna.

Asiņošana

Asiņošana ir viena no visizplatītākajām sekām, kas var rasties jebkuras operācijas gadījumā. Šī parādība var būt saistīta ar sākotnēji zemu asins recēšanu vai sliktu koagulāciju, vai asinsvadu sakausējumu. Šajā gadījumā tas notiek operācijas laikā vai tūlīt pēc tās. Ja kādu laiku pēc iejaukšanās notiek asiņošana, tas var liecināt par šuvju integritātes pārkāpumu, piemēram, ieteikumu pārkāpuma rezultātā atveseļošanās periods, vai ar to sākotnēji zemo kvalitāti.

Ja asiņošana pēc iejaukšanās ir pārāk smaga un ilgstoša (vairāk nekā 2-3 dienas), tad jākonsultējas ar ārstu.

Cits

Ir iespējami arī citi smagas komplikācijas pēc dzemdes izņemšanas. Starp viņiem:

Anestēzijas sekas līdz pat elpošanas apstāšanās;
Infekcija iejaukšanās laikā;
Iekaisuma procesa attīstība ar zemu ķermeņa audu imunitāti;
Psiholoģiskā trauma, kurai nepieciešama psihologa iejaukšanās;
Samazināts libido parasti ir viegli koriģējams ar hormonālajiem medikamentiem.

Tāpat atsevišķos gadījumos parādās kādas citas no pacienta neatkarīgas un ārsta profesionalitāti atspoguļojošas sekas, piemēram, blakus esošo orgānu vienlaikus traumas.

Agrīna menopauze

Stāvoklis, kas attīstās, kad kopā ar dzemdi tiek izņemtas olnīcas. Kā minēts iepriekš, olnīcas ražo sieviešu dzimuma hormonu estrogēnu. Parasti tā ražošana un līdz ar to saturs organismā pakāpeniski samazinās pēc 40 gadiem, un 50-55 gadu vecumā tas pilnībā izzūd. To pavada menopauze, kurai ir raksturīgie simptomi, un menstruāciju pārtraukšana. Kad olnīcas tiek izņemtas, estrogēns no organisma izzūd diezgan pēkšņi, kas izraisa straujas pārstrukturēšanas mēģinājumus, kā rezultātā attīstās nepatīkami simptomi:

Menstruāciju pārtraukšana;
Samazināts libido;
Svara pieaugums;
Plūdmaiņu klātbūtne;
Hipertensija;
Bezmiegs, miega traucējumi;
Samazināts iegurņa muskuļu tonuss;
Traucējumi, palielināts urinēšanas biežums;
Garastāvokļa svārstības, trauksme, depresija.

Šo stāvokli parasti koriģē, lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, ko izrakstījis ārsts. Šīs zāles satur sieviešu dzimuma hormonus progesteronu un estrogēnu. To lietošana var padarīt pāreju uz menopauzi vienmērīgāku un mazāk pamanāmu, jo hormoni no tiem īslaicīgi aizstāj dabiskos. Taču šīs zāles arī pagarina šīs pārstrukturēšanas ilgumu.

Garastāvokļa maiņas

Šī parādība ir saistīta arī ar hormonālām izmaiņām organismā, kas rodas agrīnas menopauzes iestāšanās rezultātā, kad tiek izņemtas olnīcas. Garastāvokļa svārstības šajā gadījumā ir menopauzes simptomi. Par kādām tieši atšķirībām mēs runājam?

pieskāriens;
Paaugstināta trauksme;
Aizkaitināmība;
Depresija;
Būtiskas izmaiņas - no jautrības un palielinātas aktivitātes periodiem līdz pilnīgai depresijai utt.;
Raudulība.

Bieži vien šādas parādības pavada arī sistemātiski miega traucējumi, bezmiegs un sekls intermitējošais miegs. Bet dažreiz, gluži pretēji, parādību papildina pastiprināta miegainība.

Otrs garastāvokļa svārstību iemesls ir tas, ka daudzām sievietēm ir grūti paciest šādu iejaukšanos no psiholoģiskā viedokļa. Viņi sāk izjust savu “mazvērtību”, tas noved pie depresijas un depresijas stāvokļa. Tāpēc dažreiz pēc šādas iejaukšanās pacientiem tiek nozīmēta konsultācija ar psihologu.

Sekas atkarībā no iejaukšanās veida

Šāda iejaukšanās var būt Dažādi un apjomi. Fotoattēls parāda iespējamās shēmas veicot intervenci. Atkarībā no operācijas apjoma veidojas noteiktas šīs iejaukšanās raksturīgas sekas. to specifika ir aplūkota turpmāk.

Starpsumma histerektomija

Mazākā iejaukšanās apjoma ziņā - tiek izņemts tikai dzemdes ķermenis, kamēr tiek saglabāti gan piedēkļi, gan dzemdes kakls. Neizraisa agrīnu menopauzi vai hormonālo nelīdzsvarotību. Sekas, kas var attīstīties, ir sāpju sindroms, asiņošana, tromboze, hematomas. Urīna disfunkcija notiek diezgan reti. Kopumā šādai iejaukšanās atveseļošanās periods ir saīsināts (2 mēneši), un pacienti to panes salīdzinoši viegli.

Totāla histerektomija

Ar šo iejaukšanos tiek noņemts gan pats dzemdes dobums, gan tā dzemdes kakls. Ar šādu iejaukšanos var rasties tādas pašas sekas kā iepriekšējā gadījumā. Nav arī agrīnas menopauzes vai hormonālās nelīdzsvarotības. Bet sakarā ar dzemdes kakla izņemšanu iespējamas dažas sajūtu izmaiņas dzimumakta laikā utt.. Kopumā arī šāda iejaukšanās ir diezgan viegli panesama un atveseļošanās periods ir aptuveni 2 mēneši.

Hysterosalpingo-oophorektomija

Ar šāda veida iejaukšanos tiek noņemts dzemdes ķermenis, olvados un olnīcas, bet dzemdes kakls paliek neskarts. Šī ir viena no visgrūtākajām un apjomīgākajām intervencēm. Atveseļošanās periods ir apmēram trīs mēneši. Papildus tradicionālajiem iespējamās sekas(asiņošanu, infekciju, trombozi u.c.) pavada arī hormonālā nelīdzsvarotība, agrīnas menopauzes sākums ar visiem atbilstošajiem simptomiem, p=aprakstīts iepriekš.

Radikāla histerektomija

Šī iejaukšanās ir līdzīga iepriekšējai, taču tai ir vēl lielāks apjoms, jo papildus dzemdes ķermenim un piedēkļiem tiek noņemts arī tās dzemdes kakls. Ir viss vienāds Negatīvās sekas, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, taču dažas sajūtas izmaiņas makstī ir iespējamas arī dzemdes kakla noņemšanas dēļ. Tam ir ilgs atveseļošanās periods, un to ir diezgan grūti panest.

Secinājums

Komplikācijas pēc šādas iejaukšanās var būt specifiskas vai nespecifiskas. Dažas no tām, piemēram, no menopauzes, nevar izvairīties, bet citos gadījumos pareiza pašas procedūras veikšana, sagatavošana un atveseļošanās pēc tās ir veidi, kā samazināt jebkādu seku rašanās risku.

Dzemdes noņemšana ginekoloģijā ir sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Rehabilitācijas periods pēc operācijas tas ilgst ilgu laiku.

Pēc dzemdes izņemšanas kādu laiku jāievēro vairāki ierobežojumi, ievērojot ārsta ieteikumus. Apskatīsim to visu sīkāk.

Dzemdes izņemšana ir operācija, kas ir grūtāka garīgi nekā fiziski.
Kad rehabilitācijas periods ir beidzies, gandrīz visi ierobežojumi pamazām izzudīs.
Rehabilitācijas perioda smagums un ilgums pēc reproduktīvā orgāna noņemšanas ir atkarīgs no iejaukšanās metodes.
Visā atveseļošanās periodā pēc dzemdes noņemšanas operācijas jums jāievēro ārsta ieteikumi, lai samazinātu komplikāciju iespējamību.
Mūsdienu medicīna var tikt galā ar lielāko daļu histerektomijas seku.
Ja fiziskais stāvoklis Ja pēc reproduktīvā orgāna izņemšanas tas ir uzlabojies, bet depresijas simptomi palielinās, jākonsultējas ar psihologu.

Jaunās problēmas būtība

Histerektomija jeb dzemdes izņemšana (ekstirpācija) vienmēr ir vērsta uz sievietes dzīvības glābšanu. Izņēmums ir histerektomija dzimuma maiņai.

Šāda noņemšana ir sarežģīta iejaukšanās, ko sarežģī pacienta stāvoklis. Ir izstrādāta ķirurģiskā tehnika, un terapijas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no rehabilitācijas perioda.

Pēcoperācijas rehabilitācijas vispārīgie principi

Ilgums agrīnais periods atveseļošanās pēc histerektomijas lielā mērā ir atkarīga no izmantotās metodes. Ar laparotomiju tas ilgst 9-12 dienas, un pacients parasti tiek izvadīts pēc šuvju noņemšanas.

Ja noņemšanai tika izmantota laparoskopiskā histerektomija, tad agrīna rehabilitācija ilgst 3,5 - 4 dienas. Šuvju noņemšana pēc šādas noņemšanas tiek veikta ambulatorā veidā.

Galvenās problēmas agrīnās rehabilitācijas laikā

Sievietēm, kurām ir veikta histerektomija, parasti ir sāpes, ierobežota mobilitāte un nepieciešamība uzraudzīt komplikācijas.

Cīņa ar peritonītu

Pēc dzemdes izņemšanas var rasties peritonīts. Parasti tas attīstās pilnīgas un radikālas histerektomijas laikā, īpaši, ja operācija ir steidzama.

Ķirurgi cenšas samazināt šīs komplikācijas iespējamību, rūpīgi ievērojot aseptiku un antisepsi, taču dzemde ir sterils orgāns tikai normālā stāvoklī, un, ja patoloģijas dēļ atveras tās dzemdes kakls vai dzemdes dobumā jau ir infekcija, situācija pasliktinās. .

Ja parādās peritonīta pazīmes ( karstums, stipras sāpes vēderā, veselības pasliktināšanās) tiek izmantota masīva antibiotiku terapija, un, ja efekta nav, tiek veikta atkārtota operācija, lai noņemtu celmu, sanitizētu vēdera dobumu un ierīkotu drenāžu.

Kam jums jābūt gatavam

Nespēja radīt bērnus. Dzemde tiek izņemta, kad būtībā nav auglības un vairs nav ko glābt, mēs runājam par par sievietes dzīvi.
Agrīna menopauzes sākums. Ja olnīcas ir saglabātas, tad menopauze iestāsies tikai pāris gadus agrāk, nekā būtu, ja dzemde būtu saglabāta, un, kad arī tās tiks izņemtas, tā būs agrāk. Bet menopauze nenozīmē, ka ir iestājies vecums. Ginekologam, kurš novēro sievieti, šāda informācija ir jānodod, un viņa uzdevums ir ieteikt līdzekļus, kas atvieglos ķermeņa pārstrukturēšanas periodu.

Pēcoperācijas periods pēc dzemdes izņemšanas parasti ir diezgan grūts, taču, ja ievērosit visus speciālistu ieteikumus, būs vieglāk.

Ilgums

Minimālais atveseļošanās perioda ilgums pēc histerektomijas ir 4-5 nedēļas. Tilpuma iejaukšanās gadījumā tas var būt vairāk nekā 2 mēneši.

Ātra atveseļošanās

Laiks, kas nepieciešams, lai atgūtu pēc histerektomijas, ir atkarīgs no:

intervences apjoms;
īstenošanas metode;
slimības;
vispārējais ķermeņa stāvoklis.

Pacients, kurš ilgu laiku cieta no anēmijas vai saņēma ķīmijterapiju vai staru terapiju, atveseļošanās prasīs ilgāku laiku nekā personai, kas tika operēta salīdzinoši kompensētā stāvoklī.

Tāpēc nav iespējams paātrināt atveseļošanos. Bet, ievērojot visus ārsta ieteikumus, tostarp dzīvesveida ieteikumus, pēc histerektomijas var atgūties pēc iespējas īsākā laikā.

Pēcoperācijas periods pēc histerektomijas

Gan agri, gan vēlu pēcoperācijas periods ne mazāk atbildīgs kā pati histerektomija.

Kādi pasākumi tiek veikti tūlīt pēc operācijas - pirmās 24 stundas

Tas ir visvairāk svarīgs laiks pēc reproduktīvā orgāna noņemšanas.

Piemērojams:

stingri gultas režīms;
aktīvā terapija (antibiotikas, antikoagulanti, zarnu stimulēšana, aktīvā infūzijas terapija);
anestēzija;
šuvju apstrāde.

Pirmās 72 stundas

minimāla aktivitāte (apgāzties gultā, doties uz tualeti);
zarnu darbības kontrole, aizcietējumu un gāzu veidošanās novēršana;
regulāra termometrija;
anestēzija;
terapijas turpināšana un ķirurģiska ārstēšanašuves.

Kas jādara vēlīnās rehabilitācijas laikā – pusotru līdz divus mēnešus

valkā pārsēju;
pastāvīga zarnu kontrole;
pakāpeniska, lēna līmeņa paaugstināšanās fiziskā aktivitāte, sākot ar 15-20 minūšu pastaigām, pēc tam vingrošanas terapiju, pakāpeniski piekļūstot viegliem mājas darbiem un vingrošanai;
Izvairieties celt svaru virs 2,5 kg;
izslēgt pārmērīgu darbu, hipotermiju, pārkaršanu (vanna, sauna, vannas, peldēšana rezervuāros);
izslēgt vaginālo un anālo intīmo kontaktu līdz ārsta atļaujai;
diēta ar augstu šķiedrvielu un šķidrumu saturu, ierobežojot smago pārtiku un kuņģa-zarnu trakta kairinātājus.

Svarīgs! Ja vēlīnā rehabilitācijas periodā, kad sāpes sievieti vairs neapgrūtina un viņas vispārējā pašsajūta objektīvi uzlabojas, jāizvērtē, vai viņai nepieciešama psihologa palīdzība, lai tiktu galā ar pārmaiņām dzīvē.

Šāda palīdzība ir nepieciešama, ja parādās un palielinās depresijas simptomi.

Lēmumu par izņemšanas operācijas veidu pieņem ārstu konsīlijs. Vienmēr tiek izvēlēta vismazākā iejaukšanās, kas palīdzēs pacientam. Rehabilitācijas periods palielinās, palielinoties noņemto audu apjomam.