Atkārtotu depresijas traucējumu cēloņi un galvenie simptomi. Veidi narkotiku ārstēšana un padomi slimajiem. Jaunas psiholoģiskās palīdzības metodes.

Raksta saturs:

Atkārtota depresijas traucējumi ir slimība, kam raksturīgas atkārtotas vidēji smagas vai smagas nomākta garastāvokļa epizodes, motora atpalicība un anhedonija (nespēja izjust pozitīvas emocijas) bez simptomiem. augsts garastāvoklis un aktivitāte. Būtībā šis stāvoklis ilgst no divpadsmit līdz sešiem mēnešiem, un to pavada remisijas periodi līdz astoņām nedēļām. Patoloģija galvenokārt skar sievietes Balzaka vecumā. Tiek atzīmēta arī paasinājumu sezonalitāte un individuālā periodiskums kursa laikā.

Atkārtotu depresīvu traucējumu attīstības cēloņi

Viena definīcija etioloģiskais faktorsšajā gadījumā, kā likums, tas nav iespējams. Visbiežāk ir vairāki iemesli vienlaikus. Laikā noteiktu periodu laiks, kad viņi sniedz savu Negatīvā ietekme par cilvēka stāvokli. Pēc noteikta laika ķermeņa rezerves spēki pārstāj ar tiem tikt galā. Tad parādās pēdējais provocējošais faktors, kā rezultātā parādās pirmie simptomi.

Starp galvenajiem atkārtotas depresijas attīstības iemesliem ir:

• Endogēns. Tas galvenokārt ir saistīts ar iedzimtu predispozīciju. Lielākajai daļai pacientu, apkopojot anamnēzi, jūs varat uzzināt par kādu radinieku ar garīgā diagnoze. Tā var būt viena un tā pati slimība vai cita veida patoloģija. Šajā grupā ietilpst arī ģenētiskās mutācijas kas rodas apaugļošanas periodā. Tad viņi runā par cilvēka iedzimtajām tieksmēm. Bieži vien tās ir spontānas pārkārtošanās hromosomās, kas var ietekmēt turpmāko veselību.
• Psihogēns. Pieejamība mierīgs raksturs Nav novērojuši daudzi cilvēki. Pārmērīga emocionalitāte iekšā ikdiena pakļauj cilvēku pastāvīgai stresa sajūtai. Šo stāvokli izraisa arī sliktas ziņas, neveiksmes personīgajā dzīvē un darbā, strīdi ar mīļajiem un citi faktori. Ja to ietekme kļūst pārāk bieža vai cilvēks ir pārāk uzņēmīgs pret tiem, tad bieži vien nav iespējams izvairīties no patoloģiskas ķermeņa reakcijas depresijas formā.
• Somatisks. Daudzas slimības iekšējie orgāni var ietekmēt cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Pirmkārt, tie ir infekciozi bojājumi, kuru procesā ir iesaistīta smadzeņu struktūra. Otrkārt, ir traumas. Jebkuras smaguma traumatisks smadzeņu bojājums var izraisīt nopietnas sekas. Ļoti bieži, ja šādiem cilvēkiem nav simptomu, viņi netiek novēroti medicīnas iestādēm un nebrīdināt par to esošo risku. Ir vērts pieminēt arī toksisko un narkotisko vielu kaitīgo ietekmi.

Pirmo atkārtotas depresijas epizožu rašanās parasti ir saistīta ar psihogēna faktora ietekmi. Bet atkārtoti uzbrukumi tiek realizēti iekšējās patoloģijas darbības dēļ.

Atkārtotu depresijas traucējumu simptomi cilvēkiem

Atkārtotiem depresijas traucējumiem ir dažas specifiskas pazīmes. Galvenokārt vispārējie simptomi, kas sastopamas daudzās citās garīgās slimībās. Diferenciāldiagnozei ir milzīga loma. Izslēdzot neraksturīgas pazīmes, patoloģiju var precīzāk noteikt. Visi recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi ir sadalīti divās grupās.

Galvenie recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi

Ar šo slimību ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību brīdinājuma zīmesķermeni. Lai nepieņemtu patoloģisks stāvoklis Lai iegūtu normu, jums jāzina par vairākām galvenajām šīs slimības pazīmēm.

Tiek identificēti šādi simptomi:

1. Depresija. Tās klātbūtne cilvēkā ir pirmais un obligātais punkts diagnozes noteikšanā. To raksturo garastāvokļa nomākums. Lietas, kas iepriekš sagādāja prieku, pacientam prieku nesagādā. Ar katru dienu viņam kļūst arvien grūtāk smaidīt un iekšējā neapmierinātības sajūta viņu satrauc arvien vairāk. Laika gaitā problēmas sākas darbā un sabiedrībā. Trokšņaini uzņēmumi kairinās un dusmos, bet nemudinās uz kādu rīcību.
2. Samazināta interese. Zīme, kas izpaužas savas darbības pilnā spēkā. Cilvēkam pazūd zinātkāre. Viņš nemaz nevēlas zināt par to, kas notiek apkārt. Nav motivācijas rīkoties, pat ja tā bija viņa mīļākā nodarbe. Šādi cilvēki nelabprāt pulcējas ar draugiem, un došanās uz darbu viņiem sagādā milzīgas grūtības. Avīžu un žurnālu lasīšana, TV šovu skatīšanās nevar apmierināt un ieinteresēt kā agrāk. Beigās pacients atzīmē, ka neviena lieta viņam nevar sagādāt prieku.
3. Ātra noguruma spēja. Šis simptoms prasa īpašu uzmanību, jo tas var signalizēt daudziem trauksmes stāvokļiķermenis, lai gan tas izpaužas diezgan tipiski. Cilvēka rīts sākas ar grūtībām piecelties, pat ja miegs ilgst liels skaits laiks. Visas dienas garumā tu jūti spēka zudumu un letarģiju, ko apkārtējie bieži uztver kā slinkumu. Līdz vakaram cilvēka enerģijas resursi ir vēl vairāk izsmelti, parādās miegainība un nogurums. Var parādīties arī locītavu un muskuļu sāpju simptomi.

Papildu simptomi recidivējošiem depresijas traucējumiem

Dažreiz galvenās slimības pazīmes neparādās pietiekami, lai pārliecinātos par tās klātbūtni. Bieži gadās arī, ka viņi maskējas par kaut kādiem iekšējā patoloģija. Dažkārt tās parādās kā bipolāru afektīvu traucējumu pazīmes, bet šajā gadījumā tās mijas ar paaugstinātu emocionalitāti.

Tāpēc ir vēl vairāki kritēriji, pēc kuru klātbūtnes var pārliecināties par diagnozes pareizību. Starp viņiem:

• Zema pašapziņa. Ja ir šāds simptoms, cilvēkam tiek liegta iespēja adekvāti kritizēt savu personību. Pastāv pārāk tendenciozs viedoklis par savu izskatu. Sievietēm raksturīgi mazvērtības kompleksi un kautrība. Viņi dod priekšroku vienmēr palikt ēnā un nedemonstrēt savu klātbūtni. Vīrieši vairāk cieš no nedrošības. Tas rada problēmas darbā un padara to neiespējamu karjeru, ģimenē rodas problēmas.
• Paaugstināta vainas sajūta. Raksturīgas pārmērīgas bailes kādu aizvainot. Šajā gadījumā cilvēks vienmēr seko apstākļu vadībai un nekad nestrīdas ar kāda cita viedokli. Ja viņš tomēr nolemj kaut ko darīt, viņš ļoti ilgi cieš no savām bažām par to. Viņam pastāvīgi šķiet, ka viņš izdarīja kaut ko nepareizi un aizvainoja citu cilvēku. Šo indoktrināciju pavada pastāvīga atvainošanās kādam, pat ja tā ir nepiemērota.
• Pašnāvnieciskas tieksmes. Šādas domas cilvēkam nerodas uzreiz. Šo stāvokli veicina citu slimības simptomu klātbūtne. Jo izteiktāki tie ir, jo ātrāks pacients sāk domāt par kaitējuma nodarīšanu sev. Ļoti reti šādi impulsi ir spontāni. Visbiežāk tas ir labi pārdomāts un izplānots process. Pašnāvības mēģinājuma brīdī pacients jau ir pilnībā pārliecināts par savu bezpalīdzību un bezjēdzību šajā pasaulē. Pat kvalificēti cilvēki ne vienmēr spēj viņu atrunāt no šādas darbības.
• Samazināta uzmanība. Cilvēki bieži atsaucas tieši uz šo izpausmi. It īpaši, ja vēl nesen viņi šādus pārkāpumus neievēroja. Pirmkārt, grūtības rodas ar profesionālajām prasmēm un tikai pēc tam ar ieviešanu. parastais darbs. Cilvēks nevar koncentrēties uz vienu lietu. Ir nepieciešams diezgan ilgs laiks, lai visas domas apkopotu vienā secinājumā. Šis stāvoklis rada daudzas grūtības un būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.
• Miega problēmas. Gandrīz vienmēr notiek dienas un nakts režīma pārkāpumi ar recidivējošu depresiju. Turklāt tie kļūst pastāvīgi, bet mainoties miega un nomoda fāžu izplatībai. Sākotnējās stadijās ir iespējamas bezmiega izpausmes. Nožēlas un daudzu domu dēļ cilvēks vienkārši nevar aizmigt, un, ja tas izdodas, tad šāda miega efektivitāte ir ļoti zema. Pēc tam ķermeņa rezerves spēki ir izsmelti, un kā aizsargreakcija rodas pastāvīga miegainība.
• Apetītes traucējumi. Šī patoloģija ir atkarīga ne tikai no no šīs slimības, bet arī uz cilvēka individuālajām īpašībām. Vairumā gadījumu tas joprojām ir nepietiekams uzturs. Intereses trūkuma dēļ par apkārtni pacientam zūd ierastā apetīte. Tas var būt daļējs vai pilnīgs atteikums ēst. Bet dažos gadījumos šādus depresīvus traucējumus pavada rijība. Mēģinot kaut kā kompensēt morālo spēku izsīkumu, pacienti var iegūt diezgan lielu liekā svara daudzumu.

Atkārtotas depresijas klasifikācija

Pamatojoties uz daudzveidību klīniskās izpausmes, var spriest dažādi veidi no šīs slimības. Šis sadalījums tika balstīts uz noteiktu skaitu galveno un papildu diagnostikas kritēriju. Viņi arī ņem vērā depresijas ietekmi uz cilvēka iekšējiem orgāniem un sistēmām.

Rezultātā izšķir šādas slimības smaguma pakāpes:

1. Viegls. Šis posms tiek diagnosticēts, ja pacientam ir divi galvenie simptomi kombinācijā ar pāris papildu simptomiem. Šajā gadījumā ir jāņem vērā arī iekšējo orgānu iesaistīšanās procesā. Šajā gadījumā tas ir minimāls vai vispār nav. Personas vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, saglabājas spēja pielāgoties ikdienas dzīvei.
2. Mērens. Smagāks bojājums, kam raksturīgi tādi paši rādītāji kā iepriekšējai pakāpei, bet kad tiek konstatēti četri pavadošie simptomi. Arī šajā stāvoklī somatiskās patoloģijas klātbūtne tās diezgan smagajās izpausmēs ir obligāta.
3. Smags. Šī diagnoze tiek noteikta, ja pacientam ir visi uzskaitītie simptomi. Tos pavada arī dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumi, bet dzīvībai bīstamos apstākļos. Lielākā daļa pacientu ir pakļauti obligātai un tūlītējai hospitalizācijai, un viņiem nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Atkārtotu depresīvu traucējumu ārstēšanas iezīmes

Dažu pēdējo gadu laikā recidivējošu depresijas traucējumu ārstēšanas problēma ir kļuvusi vairāk izpētīta un izprasta. Saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem vispirms tiek veikta pilnīga pacienta diagnostiskā pārbaude. Pēc šīs metodes diferenciāldiagnoze izslēdz citu klātbūtni garīgi traucējumi. Tikai pēc paredzamās diagnozes apstiprināšanas jūs varat sākt izvēlēties ārstēšanas metodi.

Mūsdienu sabiedrība liek lielas cerības uz pacienta pašpalīdzības attīstību, jo tieši šeit sākas ceļš uz atveseļošanos. Ir ļoti svarīgi, lai katram cilvēkam būtu pašsaglabāšanās mehānisms. Ievērojot to nākotnē, jūs varat novērst daudzu slimību attīstību.

Pirmais un vissvarīgākais padoms pacientam ar recidivējošu depresiju būtu jautāt ārstam. Daudzu cilvēku vidū ir bailes apmeklēt slimnīcu, vēl jo vairāk no psihologiem. Šīs domas dēļ tiek izlaisti posmi, kuros varētu sniegt palīdzību, pārejot uz nopietnāku posmu. Un tas nozīmē tikai situācijas sarežģīšanu.

Otrs padoms ir pilnīga atklāsme. Nebaidieties dalīties ar savām domām un problēmām. Ir ļoti grūti noteikt slimības klātbūtni cilvēkā, kurš savu patieso veselību slēpj aiz sabiedrībai izdomātas maskas. Vienkārši pareiza saruna ar mīļoto cilvēku dažkārt var novērst slimības attīstību.

Nākamais punkts problēmas risināšanā ir uzticēšanās. Lai sasniegtu pozitīvus rezultātus terapijā, nepieciešams iegūt paša pacienta atbalstu. Ļoti bieži pacienti asi reaģē uz psihotropo zāļu izrakstīšanu, uzskatot to lietošanu šajā situācijā par neatbilstošu. Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu atkārtotas depresijas ārstēšana nav iespējama bez lietošanas zāles. Pilnīga piekrišana rīcībai terapeitiskie pasākumi ievērojami paātrina depresijas cēloņa noteikšanas un likvidēšanas procesu.

Psiholoģiskā palīdzība

Mūsdienās pasaulē ir simtiem dažādu psihoterapijas metožu, taču tās visas ir vērstas uz vienas un tās pašas slimību grupas likvidēšanu. Daži ir balstīti uz individuālās nodarbības, citi - grupa. Daudzi no tiem tiek uzskatīti par novecojušiem, un mūsdienu psihoanalītiķi tos neizmanto.

Es vēlētos pakavēties pie tām metodēm, kuras joprojām tiek izmantotas:

• Psihodinamiskā. Būtība šī metode sastāv no individuālas sesijas vadīšanas ar pacientu stundu. Šādas sarunas laikā ārsts ļauj viņam brīvi izteikt domas, kas ienāk prātā. Tiek uzskatīts, ka ar šādu asociatīvu domāšanu esošā problēma kļūs par sarunu kavēšanās vietu. Turpmākās sesijas palīdzēs personai atklāties reāli iemesli viņa depresīvais stāvoklis.
• Sapņu analīze. Šī metode ir atradusi savu pielietojumu daudzās ārstēšanas metodēs. Vienkāršākais veids, kā iekļūt neapzinātajā domāšanas daļā, ir miegs. Tajā notiekošais ir sadalīts acīmredzamajā un slēptajā. Īpaši apmācīts ārsts spēj interpretēt to, ko pacients redz guļot. Ļoti bieži tieši šeit slēpjas iemesli, kas traucē pacientu. Un par ko viņš nevienam nestāsta. Izmantojot to pašu paņēmienu, ir iespējama sāpīgā stāvokļa turpmāka korekcija.
• Uzvedības terapija. Ietver metodes, kuru mērķis ir jau likvidēt esošās metodes adaptācija cilvēkiem. Pēc tam tiek izveidots jauns uzvedības modelis stresa situācijās. Tas notiek sesijās, kurās ārsts, veicot analīzi, konstatē kļūdas pacienta darbībā un kopā ar viņu izlabo. Tehnika ir pamatota un diezgan plaši izmantota.
• Kognitīvo funkciju korekcija. Relatīvi jaunais veids garīgā palīdzība. Tās būtība ir balstīta uz cilvēka uztveri par ārējiem apstākļiem. Ārsts uzzina pacienta spriedumu par to, kas notiek viņa dzīvē, un mēģina viņam parādīt, cik viņš kļūdās. Protams, tiek izmantotas spiedošas frāzes, attīstot domu plūsmu, nevis tieši atrunājot. Tādējādi pacients pats sāk domāt par savas realitātes izpratnes ticamību. Skaitās labākā metode depresijas ārstēšana.

Narkotiku terapija

Medikamentu izvēle ir viens no grūtākajiem posmiem šīs slimības ārstēšanā. Bez tiem var iztikt tikai dažos atkārtotas depresijas gadījumos viegla pakāpe. Visās citās izpausmēs nav jēgas likt cerības uz citām terapijas metodēm. Tas var ne tikai nedot labumu pacientam, bet arī pasliktināt viņa vispārējo veselību.

Mūsdienu farmakoloģija nodrošina pietiekami daudz plaša spektra zāles, kas var palīdzēt ar šo slimību:

1. Zāles ar triciklisku struktūru. Zāles, kuru mērķis ir nomākt galvenos slimības simptomus. Viens no visbiežāk lietotajiem ir imipramīns. Ir diezgan garš terapeitiskais efekts, atbrīvots dažādas formas. Tam nav arī kontrindikāciju cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām. Efektīva pašnāvības domu un letarģijas klātbūtnē.
2. Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Visizcilākais pārstāvis ir Fluoksetīns. Vielai ir selektīva ietekme uz serotonīna receptoriem. Palielinot tā koncentrāciju asinīs, tas uzlabo pacienta garastāvokli. Šis darbības mehānisms ļauj tai izvairīties no citu orgānu sistēmu ietekmes un radīt minimālas blakusparādības.
3. MAO inhibitori. Monoamīnoksidāze ir enzīms, kura darbība ir vērsta uz serotonīna un norepinefrīna iznīcināšanu. Kad tā daudzums asinīs samazinās, šo vielu līmenis sāk palielināties. Tādā veidā pacients kļūst dzīvespriecīgāks un izrāda interesi par dzīvi un apkārtējo vidi. Viens no visbiežāk lietotajiem ir Moklobemīds.

Kā ārstēt recidivējošus depresīvus traucējumus - skatieties video:

Atkārtoti depresijas traucējumi ir milzīga problēma mūsdienu pasaule, kas iet kopsolī ar tās progresīvo attīstību. Saglabāšana Garīgā veselība ir svarīgs uzdevums katrai personai un prasa rūpīgu viņa stāvokļa uzraudzību. Izturības pret stresu attīstīšana var ievērojami samazināt slimību risku.

Atkārtoti depresijas traucējumi - garīga slimība, kam raksturīgas dažādas smaguma pakāpes depresijas epizožu regulāras atkārtošanās.

Ar šo slimību biežāk slimo cilvēki vecumā virs 35-40 gadiem, kuri bieži cieta no iepriekšējām slimībām nervu sistēma. Depresīvie periodi parasti atkārtojas ar regulāriem intervāliem un var ilgt no 3 līdz 12 mēnešiem. Katrs pacients var izsekot savam individuālajam notikumu ritmam. Starp šiem periodiem pacienta uzvedība un garīgais stāvoklis neatšķiras no normas.

Saskaņā ar statistiku, no 2 līdz 11% iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no recidivējošiem depresijas traucējumiem.

Precīzs depresīvo traucējumu cēlonis vēl nav noskaidrots, ir 3 galvenie faktori, kas var provocēt šo stāvokli, tie var ietekmēt cilvēka psihi gan atsevišķi, gan kopā.

1. . Lielākā daļa kopīgs cēlonis depresijas traucējumi kļūst par ģenētisku noslieci uz garīgām slimībām. Attīstības risks dažādas formas depresija palielinās sakarā ar iedzimtu hormonu sintēzes samazināšanos, kas ir atbildīgi par cilvēka garastāvokli un garīgo stāvokli. Serotonīna, norepinefrīna un dopamīna koncentrācijas samazināšanās palēnina smadzeņu centru, kas atbild par baudu un baudu, reakciju. labs garastāvoklis. Sakarā ar to cilvēks piedzīvo pozitīvas emocijas tikai tad, kad ir spēcīgs emocionāla ietekme.
2. Psihogēnie faktori. Jebkuri psihotraumatiski faktori var provocēt recidivējošus depresīvus traucējumus. Visbiežākais depresijas traucējumu cēlonis ir zaudējums mīļotais cilvēks, smaga slimība, invaliditāte vai ģimenē. Retāk depresija sākas uz šķietamas labklājības fona, piemēram, pēc pacienta aiziešanas pensijā, kad viņš pārstāj justies sociālā nozīme vai uz psiholoģiskā spiediena fona ģimenē vai darbā.
3. Organiskie faktori. Nervu sistēmas darbības traucējumi var rasties organisku bojājumu dēļ smadzenēs vai nervu sistēmā kopumā. Var rasties šādas sekas infekcijas slimības, piemēram, kā gripas komplikācija, ko veic citi vīrusu infekcijas un smadzeņu traumas. Turklāt nervu sistēmas stāvokli negatīvi ietekmē hronisks miega trūkums, nervu spriedze, vitamīnu trūkums un ļaunprātīga izmantošana alkoholiskie dzērieni vai nikotīns.

Simptomi

Atkārtoti depresijas traucējumi savā veidā klīniskās pazīmes neatšķiras no klasiskajām depresijas epizodēm.

Pacienta garastāvoklis samazinās, tiek novērota apātija, motora un muskuļu atpalicība.

Galvenā atšķirība starp šo slimību un hroniska depresija- tā ir depresijas epizožu aizstāšana ar pilnīgas garīgās labklājības periodiem.

Depresijas periodi var ilgt no 3 līdz 12 mēnešiem, un normālas labklājības periodi nepārsniedz 2 mēnešus.

Raksturīgi recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi ir:

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem ar recidivējošiem depresijas traucējumiem ievērojami mainās arī pacienta pasaules uzskats, domāšanas veids un rīcība. Viņa pašvērtējums samazinās, viņam trūkst pārliecības par sevi un saviem spēkiem, vainas sajūta, pastāvīgs nemiers, bailes, paša bezpalīdzības sajūta, bezjēdzība, dzīves izredžu trūkums, parādās domas par pašnāvību un nodomi.

Pastāv 3 recidivējošu depresīvu traucējumu smaguma pakāpes:

Ārstēšana

Atkārtotu depresīvu traucējumu ārstēšana jāveic speciālistam - psihiatram vai psihoterapeitam.

Tikai kvalificēts ārsts varēs precīzi noteikt diagnozi, noteikt citu psihisku slimību, piemēram, epilepsijas, simptomu esamību vai neesamību, novērtēt pacienta dzīvības apdraudējumu un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu - stacionāri vai ambulatori.

Medikamentu korekcija

Vidēji smagos gadījumos to uzskata par obligātu.

Psihoterapija

Ārstējot jebkura veida vai formas depresiju, psihoterapeitiskā ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga. Ārstēšanai recidivējoši traucējumi visbiežāk izmanto:

• – ar tās palīdzību pacients mācās vadīt savas emocijas un domas, mainīt situācijas, kas izraisījušas problēmu attīstību un iemācīties „pareizu” uzvedību, kas sagādā pozitīvas emocijas un baudu;

• kognitīvā psihoterapija - šīs metodes mērķis ir pētīt domas un negatīvas attieksmes, kas izraisīja garīgo slimību attīstību;
• ģimenes psihoterapija – palīdz uzlabot attiecības starp ģimenes locekļiem, vecākiem-bērniem, laulātajiem un tā tālāk, jo bieži vien tieši ģimenes problēmas kļūst par depresijas traucējumu cēloni.

Arī recidivējošus depresīvus traucējumus var ārstēt, palīdzot pacientam atbrīvoties no tiem negatīvas emocijas, kļūsti pozitīvs un atpūties. Populāras ir mākslas un mūzikas terapija, meditācija, joga, sports, peldēšana, pastaigas un dzīvnieku terapija.

Plkst stacionāra ārstēšana Izmanto arī fototerapiju, miega atņemšanas metodi – kad pacientam neļauj visu nakti gulēt vai tiek pastāvīgi pamodināts, un noteiktu nervu centru stimulēšanas metodi.

, kam raksturīgas atkārtotas vieglas, vidēji smagas vai smagas depresijas epizodes, bez anamnēzes datiem par atsevišķām paaugstināta garastāvokļa, hiperaktivitātes epizodēm, kas varētu būt mānijas kritēriji.

Cēloņi

Ir diezgan grūti noteikt precīzu recidivējošu depresīvu traucējumu attīstības cēloni. Galvenie faktori, kas var izraisīt traucējumu attīstību, ir cilvēka ģenētiskā predispozīcija, psihogēnie faktori tori - depresija vai organisku bojājumu sekas (piemēram, atlikušā organiskā mazspēja, kas iepriekš cietusiinfekcijas, intoksikācija, galvas traumas un tā tālāk.). Pirmās recidivējošu depresijas traucējumu epizodes parasti izraisa ārēja provokācija (parasti traumatiski apstākļi), bet atkārtotu fāžu rašanos un attīstību dominē ar ārējiem apstākļiem nesaistīti faktori.

Simptomi

Galvenie recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi:

Samazināta pašcieņa un palielināta pašpārliecinātības sajūta;

Vispārējas depresijas stāvoklis un slikts garastāvoklis;

Nomākts garastāvoklis;

Miega traucējumi: bezmiegs, nakts pamošanās utt.;

Diagnostika

Galvenais recidivējošu depresīvu traucējumu simptoms ir periodiska depresijas epizožu atkārtošanās pacientam, kas ilgst 14 dienas vai ilgāk, ar vairāku mēnešu biežumu starp epizodēm. Pacientiem ar recidivējošiem depresijas traucējumiem pastāv mānijas epizodes attīstības risks. Ja ir notikusi mānijas epizode, diagnoze jāmaina uz bipolāriem afektīviem traucējumiem.

Diferenciāldiagnostikas metodes izmantošana ir nepieciešama, lai izslēgtu šizoafektīvus traucējumus un organiska rakstura afektīvus traucējumus. Šizoafektīvos traucējumus raksturo šizofrēnijas simptomu klātbūtne un afektīvie traucējumi organiskas dabas, depresijas simptomi pavada pacienta pamatslimību (piemēram, endokrīnās sistēmas traucējumi, audzēju procesi smadzenēs, encefalīta sekas utt.).

Slimību veidi

Atkarībā no traucējuma smaguma ir:

1. Atkārtota depresija plaušu traucējumi pakāpei ir vismaz divi galvenie simptomi un divi papildu simptomi, izšķir divus apakštipus: viens no tiem ietver izpausmi somatiskie simptomi otrā gadījumā somatisko simptomu nav.

2. Mēreni recidivējoši depresijas traucējumi izpaužas vismaz ar diviem galvenajiem simptomiem, un tiem ir arī trīs vai četri papildu simptomi.

Ar vidēji smagiem traucējumiem pacientam var nebūt somatisko simptomu, vai arī somatisko simptomu skaits var būt 4 vai vairāk.

3. Atkārtoti smagi depresijas traucējumi izpaužas ar to, ka pacientam ir visi galvenie simptomi un četri vai vairāk papildu simptomi.

Atkārtoti smagi depresijas traucējumi, kuros nav psihotisku simptomu.

Atkārtoti depresijas traucējumi ar psihotiskiem simptomiem.

Pacientu darbības

Nepieciešams meklēt palīdzību pie psihiatra vai medicīnas psihologa, ja Jums ir paaugstināts nogurums bez redzami iemesli, pastāvīga sajūta miegainība, apetītes trūkums vai ievērojama samazināšanās, ievērojama pašvērtējuma līmeņa pazemināšanās, vainas sajūta, domas par pašnāvību, intereses zudums par dzīvi, tuviem cilvēkiem, iecienītākajām aktivitātēm.

Ārstēšanarecidivējoši depresīvi traucējumi

Psihoterapija un medikamenti tiek izmantoti recidivējošu depresīvu traucējumu ārstēšanai. Paasinājuma periodos pacientam tiek nozīmēti antidepresanti, benzodiazepīni, antipsihotiskie līdzekļi, elektrokonvulsīvā terapija un miega trūkums. Efektīva psihoterapeitisko metožu izmantošana: kognitīvā un grupu terapija.

Komplikācijas

Pat terapijas laikā ir iespējami paasinājumi un recidīvi, un katrs jauns depresijas uzbrukums ir smagāks par iepriekšējo.

Profilakserecidivējoši depresīvi traucējumi

Īpašas metodes recidivējošu depresīvu traucējumu profilaksei nav izstrādātas. Ir svarīgi pēc iespējas samazināt lēkmju biežumu, tāpēc ieteicams regulāri konsultēties ar psihiatru, lai profilaktiska ārstēšana. Tāpat ir nepieciešams samazināt stresa situāciju skaitu, kurām pacients ir pakļauts.

Atkārtoti depresīvi traucējumi ir simptomu komplekss, kas izpaužas kā atkārtots, bez reģistrētām paaugstināta garastāvokļa un hiperaktivitātes epizodēm, līdzīgi kā mānijai. Šīs slimības izplatība pasaules iedzīvotāju vidū ir aptuveni divi procenti no kopējais skaits iedzīvotāji.

Slimības vēsture

Informācija par depresiju kā slimību parādījās pavisam nesen. Hipokrāta laikā melanholija bija saistīta ar “melnās” žults pārsvaru organismā. Protams, diagnostikas metodes pakāpeniski uzlabojās, un līdz viduslaikiem teologi nonāca pie secinājuma, ka cilvēkus, kas pakļauti izmisumam, apsēdis velns. Attiecīgi viņi pārbaudīja uz nabadzīgajiem cilvēkiem visu savu plašo līdzekļu arsenālu, lai veiktu eksorcisma rituālu. Viņi izmantoja svēto ūdeni, lūgšanu, stingru gavēšanu un pat spīdzināšanu.

Par laimi, atnāca renesanse, un līdz ar to tādas fundamentālās zinātnes kā medicīna, fizika un matemātika ieguva otru dzīvi. Mudināja darīt visu zinātniskā pieeja. Kopš tā laika neiroloģija un psihiatrija sāka uzskatīt zemu garastāvokli par recidivējošu depresīvu traucējumu. Slimības vēsture aizsākās daudzus gadsimtus. Ir ierosinātas dažādas pieejas problēmas risināšanai, taču tā vēl nav pilnībā izārstēta.

Attīstības iemesli

Ir diezgan grūti precizēt slimības cēloni. Šeit mums vajag tikai individuāla pieeja simptomu novērtēšanai un slimības vēstures apkopošanai. Šim nolūkam tiek uzrakstīta slimības vēsture psihiatrijā. Atkārtotus depresīvus traucējumus var izraisīt gan iekšējā hormonu nelīdzsvarotība, gan ārējie iemesli- psiholoģiska trauma, neiroinfekcija, smaga intoksikācija, TBI (traumatisks smadzeņu bojājums). Pirmo epizodi var izraisīt traumatiski apstākļi, bet turpmākās fāzes parādās pašas, nesaistītas ar apkārtējā telpā notiekošo.

Patoģenēze

Parasti cilvēks sasniedz pilngadību, kad viņam tiek diagnosticēti recidivējoši depresijas traucējumi. Simptomi parādās pēc četrdesmit gadu vecuma un var ilgt no trim mēnešiem līdz gadam, un skaidriem intervāliem jābūt vismaz astoņām nedēļām. Jo vecāks ir pacients, jo lielāka iespēja, ka slimība progresēs hroniska forma. Uzbrukuma ilgums ir tieši proporcionāls slimības ilgumam, dažreiz tam ir sezonāls raksturs.

Galvenie simptomi

Psihiatrijā ir tādi jēdzieni kā galvenie un papildu simptomi. Tie apvienojas dažādās kombinācijās, veidojot recidivējošus depresīvus traucējumus. ICD 10 sniedz skaidrus kritērijus šīs slimības diagnosticēšanai:
- nomākts garastāvoklis(prombūtne pozitīvas emocijas);
- intereses samazināšanās par iepriekš patīkamām lietām vai darbībām, gandarījuma trūkums no padarītā darba;
- vājums, letarģija, paaugstināts nogurums.

Nelieli simptomi

Papildus vismaz vienam galvenajam simptomam jābūt vairākiem nenozīmīgiem. Tie ir sastopami gandrīz visiem garīgiem pacientiem, un ne tikai pacientiem, kuriem diagnosticēti recidivējoši depresijas traucējumi. ICD nosaka šādas īpašības:
- zema pašapziņa;
- vainas sajūta, sevis nosodīšana un apsūdzība;
- pašnāvības sajūtas;
- samazināta uzmanība un koncentrācija;
- bezcerīgs nākotnes apraksts;
- miega un apetītes traucējumi.

Diagnostika

Psihiatram ir jāapkopo rūpīga slimības vēsture ne tikai no pacienta, bet arī no viņa radiniekiem, lai pilnībā izprastu uzbrukumu skaitu, biežumu un raksturu. Bieži vien pacients neatceras, kad parādījās pirmās depresijas pazīmes, bet viņa radinieki var norādīt ja ne precīzu, tad vismaz aptuvenu datumu. Atkārtoti depresijas traucējumi izpaužas vismaz divās pazemināta garastāvokļa epizodēs, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas. Tie ir jāatdala ar gaismas intervāliem (kad simptomi pilnībā nav). Ārsts neizslēdz, ka pacientam var būt mānijas stāvoklis, pat ar ievērojamu pieredzi depresijas ārstēšanā. Šajā gadījumā diagnoze mainās uz

Atkārtoti depresīvi traucējumi tiek apzīmēti ar kodu F.33, norādot veidu pašreizējais stāvoklis, kā arī iepriekšējo epizožu būtību. Ja ir tāda informācija.

Izteiksmes pakāpes

1. Viegla pakāpe ietver divus galvenos un divus papildu simptomus. Turklāt to var pavadīt pastiprinoši slimības simptomi. Izcelt:
   - viegla pakāpe ar nelielām somatiskām izpausmēm;
   - viegla līdz smaga
2. Vidēja smaguma pakāpe tiek definēta kā divu galveno un trīs līdz četru papildu simptomu klātbūtne. Un tāpat kā vieglos gadījumos ir somatiski traucējumi.
3. Smagi depresijas traucējumi ietver visu galveno simptomu klātbūtni un vismaz četrus nelielus simptomus. Parasti visi iepriekš minētie ir klāt. Šīs pakāpes komplikācija ir psihogēnu simptomu klātbūtne, piemēram, maldi, halucinācijas un stupors.

Atkārtoti depresīvi traucējumi ir jānošķir no šizoafektīviem traucējumiem un organiskām garīgām izmaiņām. Pirmajā gadījumā papildus depresijai ir arī šizofrēnijas simptomi, bet otrajā - pamatslimība, kas tiks atklāta laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas laikā.

Ārstēšana

Lai nozīmētu terapiju, vispirms ir pilnībā jāizprot pacienta ķermenis. Tas tiek veikts pacienta reģistrācijas procesā attiecīgajā slimnīcā. Šajā ziņā recidivējoši depresijas traucējumi nebija izņēmums. Tās ārstēšana sastāv no antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu lietošanas, kā arī miegazāles. Ja slimība ir izturīga pret zāļu iejaukšanos, tiek izmantota miega trūkums jeb ECT (elektrokonvulsīvā terapija). Palīdz grupu un individuālā psihoterapija.

Šo diagnozi nav iespējams veikt mājās, pamatojoties tikai uz fragmentārām zināšanām un netiešiem simptomiem. Tas jādara speciālistam.

Nepieciešamība pēc kvalitatīvas palīdzības

Vairumā gadījumu cilvēks nevar pareizi novērtēt ar viņu notiekošā procesa sarežģītību. Viņam šķiet, ka tas ir tikai slikts garastāvoklis, liesa un nogurums, nekas vairāk. Faktiski izmaiņas ietekmē dziļus bioķīmiskos regulējuma līmeņus, kuriem nepieciešama korekcija, lai atjaunotu garastāvokli.

Otra problēma, kas traucē pacientiem laikus meklēt palīdzību, ir vājais raksturs, stāvokļa kritikas trūkums un morālā spēka trūkums lēmuma pieņemšanai. Tas vēl vairāk pasliktina priekšstatu par depresiju.

Šajā sakarā kļūst skaidrs, kāpēc profesionāla palīdzība, kas sniegta savlaicīgi, var samazināt kaitējumu, ko personai ir nodarījuši atkārtoti depresijas traucējumi. Prognozi šajā gadījumā var uzskatīt par labvēlīgu. Simptomu ignorēšana tikai pasliktina situāciju un padara slimību hronisku.

Slimība būtiski ietekmē arī cilvēka sociālos sakarus. Viņš var zaudēt darbu, ģimeni un draugus. Ievainojieties vai pat izdariet pašnāvību. Tāpēc pacientiem nevajadzētu lolot ilūzijas par pēkšņu dzīšanu, bet gan jādodas pie ārsta, kurš spēj kompetenti novērtēt cilvēka stāvokli un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu. Terapijas panākumi ir atkarīgi ne tikai no ārsta rīcības, bet arī no tā, vai pacients vēlas vai nē. Bieži psihosomatiskas problēmas pāriet tikai sarunu iespaidā ar psihiatru, pat nelietojot medikamentus.

Izplatība

Katrs no mums vismaz reizi dzīvē ir piedzīvojis depresijas stāvokli. Bet diez vai kāds tik nenozīmīga iemesla dēļ pacentās tikt pie ārsta. Nekas nesāp, un tas ir labi. Attīstītajās valstīs depresija ir viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem. Šī diagnoze biežāk sastopama lielo pilsētu iedzīvotājiem, jo ​​“cilvēku skudru pūznī” var justies vientuļš kā nekur citur. Pārapdzīvotība, slikta vide, pastāvīgs stress, pārmērīgas prasības pret sevi un vēlme gūt panākumus noteikti rada spiedienu uz cilvēka psihi, liekot tai piedzīvot pārslodzi. Savu lomu spēlē arī tas, ka pilsētās dzīvojošie biežāk izlemj doties pie ārsta un noskaidrot diagnozi.

Somatiski, īpaši neiroloģiskas slimības palielināt depresiju. Pastāvīgas galvassāpes vai sirds sāpes var likt cilvēkam domāt par savu nenovēršamo nāvi. Lielu lomu spēlē arī pārlieku stingra audzināšana, stress un traumas agrā bērnībā, vardarbības epizodes ģimenē. Savu lomu spēlē arī iedzimtība. Tātad, ja tuviem radiniekiem ir tādi stāvokļi kā bipolāri traucējumi, šizoafektīvi traucējumi vai depresija, tad to iespējamība pēcnācējiem ir daudz lielāka.

Dažādi psiholoģiskie traucējumi Daudzi cilvēki cieš neatkarīgi no dzimuma un vecuma, un recidivējoši depresijas traucējumi tiek uzskatīti par vienu no vissarežģītākajiem un grūtāk ārstējamajiem. Tās izpausmes raksturo garastāvokļa svārstības, depresija un depresija. Lai atbrīvotos no šī stāvokļa, jums jāzina ārstēšanas noteikumi.

Cēloņi, patoģenēze

Medicīnas zinātnieki nav spējuši identificēt vienu faktoru, kas provocē šo slimību. Starp daudzajiem iemesliem, kas izraisa depresīvu stāvokli, ir:

• depresija, tās atkārtošanās;
• psiholoģiskais stress;
• radinieku zaudējums, viņu nāve;
• hroniski sāpīgi stāvokļi;
• daudzas personiskas un profesionālas neveiksmes, finansiālas grūtības;
• galvas traumas;
• infekcijas, intoksikācija;
• ģenētiskā predispozīcija;
• pēkšņs smags stress;
• smadzeņu slimības.

Šis depresijas veids visbiežāk rodas cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma un ir diezgan izplatīts. Patoloģijas galvenā iezīme ir atkārtošanās depresīvi stāvokļi Ar dažādās pakāpēs grūtības. Dažādi stresa situācijas provocēt krampjus. Uzbrukumi ilgst no trim mēnešiem līdz vienam gadam, un vidējais ilgums ir aptuveni 6 mēneši.

Slimības pavadībā afektīvie stāvokļi, kuru remisijas sākuma laikā nav. Periodā starp uzbrukumiem pacients var atgūties, bet daži piedzīvo uzbrukumu sākšanos, pagarināšanos. Uzbrukumi var būt individuāli vai sezonālām izpausmēm. Papildu stress pastiprina depresiju.

Tā ir psihiska slimība, un cilvēks nevar sevi kontrolēt, tāpēc ir svarīgi saprast, ka šajā laikā viņam vajag nopietnu veselības aprūpe. Tam nepieciešama arī tuvinieku uzmanība, tuvinieku atbalsts, tas viss palīdzēs tikt galā un nepieļaus stāvokļa pasliktināšanos.

Atgriezties uz saturu

Simptomi, diagnoze

Tāpat kā visām slimībām, atkārtotai depresijai ir savi simptomi:

• neracionālas trauksmes sajūtas;
• izmisuma stāvokļi;
• bezcerības sajūta;
• hronisks nogurums;
• paaugstināta uzbudināmība;
• nekontrolētas asaras, raudāšana;
• koncentrācijas trūkums;
• intereses zudums par dzīvi;
• bezmiegs;
• nevēlēšanās ēst vai, gluži pretēji, pārmērīgs izsalkums;
• zems pašvērtējums, pašapziņas zudums;
• vainas apziņa, sevis nosodīšana;
• domas par pašnāvību, paškaitējumu.

Kad cilvēki runā par recidivējošu depresijas traucējumu un lēkmju atkārtošanos, tie nozīmē vismaz divu simptomu atkārtošanos, kas ilgst vismaz 2 nedēļas. Tos atdala vairāku mēnešu laika intervāli, kad slikts stāvoklis apātija izzūd, simptomi netiek novēroti.

Šo slimību iedala vieglā, vidēji smagā un smagā formā. Vieglu pakāpi pavada divi galvenie simptomi un pāris papildu simptomi. Pārkāpumi mērena smaguma pakāpe ko raksturo divi simptomi un līdz četriem papildu simptomiem. Kad tie samazinās līdz diviem, slimības smagums pastiprinās un palielinās. Smagai pakāpei ir visi galvenās sērijas simptomi, kā arī četri vai vairāk papildu simptomi. Tajā cilvēkam ir raksturīgas halucinācijas, emocionāls stupors un maldi.

Atgriezties uz saturu

Ārstēšana, profilakse

Slimības ārstēšana sākas pēc pilna pārbaude vispārējais stāvoklis slims cilvēks, veicot diferenciāldiagnozi. Diagnostikas metodes ir paredzētas, lai identificētu depresīvo sindromu un izslēgtu citu garīgu traucējumu iespējamību. Slimību ārstē:

• psihoterapija;
• antidepresanti;
• elektrošoka terapija.

Ārstēšanai izmanto:

• neiroleptiskie līdzekļi;
• antidepresanti;
• inhibitori;
• benzodiazepīni.

Diezgan efektīvi slimības ārstēšanā izmanto grupu, starppersonu un racionālu psihoterapiju.

Atkārtoti īslaicīgi depresīvi traucējumi mājās netiek diagnosticēti. Diagnozi nosaka tikai psihiatrs, un tikai viņš ir iesaistīts ārstēšanā. Slimību ir ļoti grūti ārstēt. Vieglu pakāpi var ārstēt ambulatori, pacients saņem psihoterapijas un grupu terapijas kursu. Smago slimības gaitu ar pašnāvības apstākļiem pavada piespiedu hospitalizācija psihoneiroloģiskajā nodaļā. Stacionāros apstākļos bieži tiek izmantota elektrokonvulsīvā terapija un miega trūkums, kas sastāv no pacienta piespiešanas palikt nomodā.

Visbiežāk šo slimību nevar ārstēt, un katrs nākamais recidīvs ir smagāks nekā iepriekšējais. Pat ar ārstēšanu var rasties procesa saasinājumi. Nav īpašu preventīvu pasākumu. Tikai regulāra ārstēšana samazina uzbrukumu biežumu. Vēlams līdz minimumam samazināt stresa situācijas.