Depresija ir visvairāk novājinošākais garīgais traucējums. Šajā rakstā mēs iepazīsimies ar tādu šķirni kā recidivējoši traucējumi, kā arī to cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Depresija ir miljoniem cilvēku visā pasaulē, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Daži psihiatri apgalvo, ka gandrīz katrs 10. cilvēks vismaz reizi dzīvē ir cietis no šīs slimības.

Kas ir atkārtota depresija

Daudziem šis stāvoklis ir viena un pārejoša epizode, taču daži regulāri saskaras ar simptomu recidīviem, kas seko laba garastāvokļa un stāvokļa periodam.

Šo slimību sauc par recidivējošu depresiju, un tā ir vissarežģītākais un grūtāk ārstējamais garīgo traucējumu veids.

Kas provocēja

Gandrīz visi cilvēki, kuriem ir depresijas epizode, ir pakļauti recidīvam. Parasti psiholoģiska trauma (piemēram, mīļotā zaudējums, hroniska slimība, fiasko personīgajā dzīvē vai karjerā, finansiālas grūtības) var izraisīt sistemātiskas atkārtotas krīzes epizodes.

Pētījumi liecina, ka recidivējošai depresijai bieži ir ģenētiska nosliece, un tā ir divreiz biežāka sievietēm nekā vīriešiem.

Šis blūza veids ir garīga slimība, kuru cilvēks nekontrolē, tāpēc jūs nevarat izvairīties no pacienta (tas var tikai pasliktināt stāvokli), bet gan sniegt atbalstu un palīdzēt tikt galā ar slimību.

Simptomi

Galvenā simptomu atšķirība atkārtota depresija no citiem depresijas veidiem - normāla stāvokļa fāžu klātbūtne, uzsverot depresijas periodu.

Cilvēki ar šo diagnozi var justies un uzvesties normas robežās vairākas dienas vai nedēļas vai pat vairākus gadus pirms citas slimības epizodes pazīmju parādīšanās.

Bet, ja slimībai netiek piešķirta nozīme un tā netiek ārstēta, simptomi un pašnāvības iespēja pieaugs ar katru epizodi.

Pamata

Lai noteiktu diagnozi, jāizpaužas tā sauktajai depresijas triādei:

• traucēts domāšanas veids (skumjas un pesimisms, apkārtējā vidē redzot tikai negatīvismu);
• vispārēja depresija un pilnīgs prieka trūkums;
• letarģija un vājums.

Papildu

Ir arī numuri pavadošie simptomi. Mēs varam runāt par depresiju, ja vismaz divas no šīm pazīmēm ilgst 2 nedēļas:

• bezcēloņa trauksmes sajūta;
• bezcerība;
• bezmiegs vai pārāk daudz miega;
• pastāvīgs nogurums;
• apetītes zudums;
• kairinājums;
• nespēja koncentrēties;
• zema pašapziņa;
• vispārējs intereses trūkums par dzīvi.

Šajā stāvoklī cilvēks ir ļoti jutīgs pret domām par pašnāvību.
Stiprais dzimums var izrādīt agresivitāti, kontroles pār briesmām zaudēšanu un pēkšņu niknumu.

Traucējumu patoģenēze

Atkārtota depresija ir recidivējošu depresīvu traucējumu periods bez mānijas pazīmēm (tas ir, pēkšņas enerģijas uzliesmojuma un garastāvokļa uzlabošanās).

Simptomi no šīs slimības, izņemot to ilgumu, ir līdzīgi depresijas epizodēm.

Līdzīgi periodi pacientiem notiek katru mēnesi. To ilgums parasti nepārsniedz 2 nedēļas un bieži vien ilgst 2-3 dienas.

Šis stāvoklis skar līdz 25% sieviešu un aptuveni 12% vīriešu, un sievietes slimo 2 reizes biežāk. Tas skaidrojams ar simptomu atšķirību dažādu dzimumu pārstāvju vidū - sieviešu depresijas simptomi atbilst klasiskajiem simptomiem, savukārt vīriešiem tie ir pārāk daudzveidīgi, lai kopumā tos nav iespējams diagnosticēt kā depresīvus traucējumus.

Diagnostika

Šāda veida emocionālo lejupslīdi parasti nošķir no organiskas izcelsmes afektīviem traucējumiem un šizoafektīvām psihozēm. Pēdējā gadījumā depresijas pieredzes struktūra satur šizofrēnijas simptomus.

Organiskajai depresijai ir simptomi, kurus, savukārt, izraisa organiska patoloģija (traumas, encefalīta sekas, audzējs).

Starptautiskās slimību klasifikācijas un diagnostikas sistēmas sauc par šādiem depresijas veidiem:

• viegli, mērena smaguma pakāpe un smaga depresijas epizode;
• hroniska (distīmija);
• sezonāls;
• atkārtojas pārejoša depresija- tas ir traucējumu veids klīniska depresija, tikai bieži īsi uzbrukumi;
• netipiski.

Diemžēl atkārtota krīze bieži netiek atpazīta un vairumā gadījumu netiek pietiekami ārstēta.

Ārstēšana

Atkārtotai depresijai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, un ārstēšanas pārtraukšana nozīmē nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Ir ārkārtīgi svarīgi nepārtraukt ārstēšanu bez ārsta atļaujas.

Ir pieejamas šādas ārstēšanas metodes:

1. Psihoterapija- Piemērots vieglu traucējumu ārstēšanai.
2. Zāles(antidepresanti) - lieto vidēji smagu traucējumu gadījumos, panākot lielāku efektivitāti kopā ar psihoterapiju un citām zālēm.
3. Elektrokonvulsīvā terapija- piemērots pacientiem ar sarežģītiem traucējumiem, kas veikti saskaņā vispārējā anestēzija.
4. Transkraniālā magnētiskā stimulācija- ir spēcīga ārstēšana magnētiskais lauks smadzeņu zonas.
5. Transkraniāls pielietojums izmantojot vāju līdzstrāvu - jaunākais veids, kas ir uzlabošanas stadijā.
6. Ietekme uz vagusa nervu gaismas elektriskie impulsi - palīdz pacientiem, kuri ir izturīgi pret citām metodēm.
7. Atbalsta metodes:

• diēta ar palielinātu eikozapentaēnskābes (EPA) daudzumu, ko satur taukainas zivis– atjaunot serotonīna līmeni asinīs;
• sporta spēlēšana, skriešana ārā;
• relaksējošas prakses;
• pašpalīdzības grupu nodarbības.

Atkārtotas depresijas ārstēšana ir diezgan ilga procedūra, kas ilgst apmēram gadu un nepanes pārtraukumus. Neatļauta pārtraukšana padara terapiju nepietiekamu un var izraisīt slimības epizožu atkārtošanos.

Video: garastāvokļa izmaiņas vai smaga slimība?

Cēloņi

Ir diezgan grūti noteikt precīzu recidivējošu depresīvu traucējumu attīstības cēloni. Galvenie faktori, kas var izraisīt traucējumu attīstību, ir cilvēka ģenētiskā predispozīcija, psihogēnie faktori tori - depresija vai organisku bojājumu sekas (piemēram, atlikušā organiskā mazspēja, kas iepriekš cietusiinfekcijas, intoksikācija, galvas traumas un tā tālāk.). Pirmās recidivējošu depresijas traucējumu epizodes parasti izraisa ārēja provokācija (parasti traumatiski apstākļi), bet atkārtotu fāžu rašanos un attīstību dominē ar ārējiem apstākļiem nesaistīti faktori.

Simptomi

Galvenie recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi:

Samazināta pašcieņa un palielināta pašpārliecinātības sajūta;

Vispārējs depresijas stāvoklis un slikts garastāvoklis;

Nomākts garastāvoklis;

Miega traucējumi: bezmiegs, nakts pamošanās utt.;

Diagnostika

Galvenais recidivējošu depresīvu traucējumu simptoms ir periodiska depresijas epizožu atkārtošanās pacientam, kas ilgst 14 dienas vai ilgāk, ar vairāku mēnešu biežumu starp epizodēm. Pacientiem ar recidivējošiem depresijas traucējumiem pastāv mānijas epizodes attīstības risks. Ja ir notikusi mānijas epizode, diagnoze jāmaina uz bipolāriem afektīviem traucējumiem.

Metodes pielietojums diferenciāldiagnoze nepieciešami, lai izslēgtu šizoafektīvus traucējumus un organiskas dabas afektīvus traucējumus. Šizoafektīvos traucējumus raksturo šizofrēnijas simptomu klātbūtne un afektīvie traucējumi organiskas dabas, depresijas simptomi pavada pacienta pamatslimību (piemēram, endokrīnās sistēmas traucējumi, audzēju procesi smadzenēs, encefalīta sekas utt.).

Slimību veidi

Atkarībā no traucējuma smaguma ir:

1. Atkārtota depresija plaušu traucējumi pakāpei ir vismaz divi galvenie simptomi un divi papildu simptomi, izšķir divus apakštipus: viens no tiem ietver izpausmi somatiskie simptomi otrā gadījumā somatisko simptomu nav.

2. Mēreni recidivējoši depresijas traucējumi izpaužas vismaz ar diviem galvenajiem simptomiem, un tiem ir arī trīs vai četri papildu simptomi.

Ar vidēji smagiem traucējumiem pacientam var nebūt somatisko simptomu, vai arī somatisko simptomu skaits var būt 4 vai vairāk.

3. Atkārtoti smagi depresijas traucējumi izpaužas ar to, ka pacientam ir visi galvenie simptomi un četri vai vairāk papildu simptomi.

Atkārtoti smagi depresijas traucējumi, kuros nav psihotisku simptomu.

Atkārtoti depresijas traucējumi ar psihotiskiem simptomiem.

Pacientu darbības

Nepieciešams meklēt palīdzību pie psihiatra vai medicīnas psihologa, ja Jums ir paaugstināts nogurums bez redzami iemesli, pastāvīga miegainības sajūta, apetītes trūkums vai ievērojama samazināšanās, ievērojama pašvērtējuma līmeņa pazemināšanās, vainas sajūta, domas par pašnāvību, intereses zudums par dzīvi, par mīļajiem, par iecienītākajām aktivitātēm.

Ārstēšanarecidivējoši depresīvi traucējumi

Lai ārstētu recidivējošus depresīvus traucējumus, psihoterapijas un narkotiku ārstēšana. Paasinājuma periodos pacientam tiek nozīmēti antidepresanti, benzodiazepīni, antipsihotiskie līdzekļi, elektrokonvulsīvā terapija un miega trūkums. Efektīva psihoterapeitisko metožu izmantošana: kognitīvā un grupu terapija.

Komplikācijas

Pat terapijas laikā ir iespējami paasinājumi un recidīvi, un katrs jauns depresijas uzbrukums ir smagāks par iepriekšējo.

Profilakserecidivējoši depresīvi traucējumi

Īpašas metodes recidivējošu depresīvu traucējumu profilaksei nav izstrādātas. Ir svarīgi pēc iespējas samazināt lēkmju biežumu, tāpēc ieteicams regulāri konsultēties ar psihiatru, lai profilaktiska ārstēšana. Ir arī nepieciešams samazināt summu stresa situācijas kam pacients ir pakļauts.

Depresija ir visizplatītākais garīgais traucējums. Katrs cilvēks to ir piedzīvojis reizi dzīvē, ar to cieš līdz 12% vīriešu un līdz ceturtdaļai sieviešu.

Taču, tā kā cilvēki to nevar atpazīt vai aizspriedumu dēļ neiet pie ārsta, oficiālā saslimstības statistika tiek novērtēta par zemu.

Viens no Starptautiskajā slimību klasifikācijā identificētajiem depresijas veidiem ir recidivējoša depresija (citādi saukta par remitējošu depresiju). Šī ir vissarežģītākā un grūtāk ārstējamā slimības forma.

Depresija tiek diagnosticēta 30% cilvēku. Cilvēki, kuriem ir bijusi depresijas epizode, vismaz vienu reizi atkārtojas. Slimības sekas ir invaliditāte un nāve.

Atkārtota depresija ir periodiski sastopams psihisks traucējums, ko nepavada maniakāli kāpumi (straujš garastāvokļa pieaugums, enerģijas pieplūdums), bet ir. tipiski simptomi depresija, ko raksturo pārejošs raksturs.

Dažreiz tas tiek minēts sezonas traucējumi, novērota ziemā un rudenī, kad dienas gaišā laika ilgums samazinās, taču saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju šis ir patstāvīgs depresijas veids.

Dažreiz slimība tiek uzskatīta par depresīvā fāze bipolāri personības traucējumi.

Atkārtotas depresijas draudi ir tādi, ka katra nākamā epizode tiek panesama sliktāk nekā iepriekšējā.

Atkarībā no atkārtotas depresijas smaguma pakāpes tiek piešķirts kods F 33.0-33.3. Remisiju norāda ar kodu F 33.4.

Depresijas īpatsvars bērniem vecumā no 10 līdz 16 gadiem ir 5%, un pusaudža gados saslimstība palielinās līdz 15-40% un izpaužas kā atslābināšanās un aizkaitināmība.

Kas to izprovocēja?

Slimība rodas stresa vai psiholoģiskas traumas dēļ, iespējams, bērnībā. Iemesli, kas var izraisīt traucējumu atkārtošanos:

• nepatikšanas darbā, personīgajā dzīvē;
• finansiālas grūtības;
• apsēstības, domas;
• patoloģisks bezmiegs;
• pastāvīgas ķermeņa sāpes;
• nepatikšanas ar mīļajiem;
• moderns sociālie faktori: bezdarbs, šķiršanās, šķiršanās no partnera, strīds ar radiniekiem, bērna attīstība nepilnīgā vai disfunkcionālā ģimenē, neskaidrība par nākotni nestabilas ekonomiskās situācijas dēļ.

Ja attīstības cēlonis ir ārējie faktori(stress), viņi runā par eksogēnu (reaktīvu) recidivējošu depresiju, ja iekšēju - par endogēnu. Pēdējais attīstās sakarā ar nespēju ražot noteiktus hormonus slimības dēļ. Endokrīnā sistēma, smadzeņu audzēji, encefalīts.

Simptomi

Atkārtotas depresijas pazīmes parādās vēlāk nekā bipolāri traucējumi un parādās pēc 40 gadiem.

Parasti uzbrukumi notiek šādos modeļos:

• ar ikmēneša intervāliem, kas ilgst līdz 2 nedēļām, parasti 2-3 dienas;
• vai ar 2 mēnešu “kluso” periodu, un klīniskās izpausmes ilgst no 3 mēnešiem līdz gadam, vidēji sešus mēnešus.

Laika posmā starp uzbrukumiem tas var notikt pilnīga atveseļošanās, un var būt pazīmes hroniska depresija(pacients pastāvīgi jūtas nelaimīgs), īpaši vecumdienās.

Jo vecāks ir pacients, jo ilgāki ir nepatikšanas periodi. Depresijas simptomi sievietēm nav atkarīga no mēness-ikmēneša cikla fāzēm.

Tipiski atkārtotas depresijas galvenie simptomi:

• depresija, izmisums, nespēja priecāties;
• anhedonija – intereses zudums par iepriekš patīkamām lietām vai aktivitātēm;
• hronisks nogurums, nogurums.

Papildu simptomi:

• pesimistiska attieksme, cerības zudums;
• negatīvas dzīves idejas, domas par nāvi, pašnāvību;
• sevis šaustīšana, vainas sajūtas kultivēšana;
• bezcerības sajūta;
• spēka zudums, darbības lēnums, īpaši no rīta un vakarā;
• mazkustīgs dzīvesveids, nevēlēšanās veikt motoriskās darbības;
• nespēja koncentrēties, neuzmanība;
• vitālie traucējumi: libido zudums; apetītes pasliktināšanās vai zudums; bezmiegs, viegls vai ilgs miegs, biežāk agra rīta pamošanās;
• sāpes vēderā un muskuļos.

Identificētie simptomi ir raksturīgi jebkura veida depresijai. Vīriešiem, kas cieš no depresijas traucējumiem, ir raksturīga agresija, dusmu lēkmes un briesmu sajūtas zudums.

Sievietēm ir raksturīgi depresijas simptomi, vīriešu stāvokli ir grūti atpazīt, jo slimība izpaužas dažādos veidos.

Traucējumu cēloņi

• ģenētiskā predispozīcija;
• nopietna psiholoģiska trauma;
• alkoholisms;
• fobijas;
• infekcijas, intoksikācija;
• galvas trauma;
• slimības.

Sezonālo depresiju, kas tiek sajaukta ar atkārtotu depresiju, ārstē ar gaismas terapiju.

Diagnostika

Atkārtotu depresiju ir grūti atpazīt. Svarīgs diagnostikas zīme ir uzbrukumu ilgums.

Ja bija 2 epizodes, kas ilga vismaz pusmēnesi un normālā stāvokļa periods bija vairāki mēneši, varat droši noteikt diagnozi.

Psihiatram ir jāapkopo radinieku slimības vēsture un jānosaka slimības smagums. To nosaka iepriekšējo izpausmju smagums vai galveno un mazāko simptomu kombinācija.

Tabula. Atkārtotas depresijas attīstības pakāpes noteikšana

Psihopātiskie simptomi ir: maldi, halucinācijas, stupors.

Pēc diagnozes noteikšanas tiek noskaidroti slimības cēloņi: vai nu tā ir šizofrēnija, vai slimības iekšējie orgāni. Pacienta stāvoklis tiek novērtēts ik pēc 1-2 nedēļām.

Atkārtota depresija var izvērsties par māniju. Tad diagnozi sauks kā bipolāriem traucējumiem personība.

Pēc pētnieku domām, tāpēc, ka pacienti apzinīgi neievēro ārsta ieteikumus, tikai desmitā daļa no viņiem saņem adekvātu ārstēšanu.

Ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, tas ir atkarīgs no slimības stadijas. Ja pēc 6. novērošanas nedēļas nav uzlabojumu, tiek nozīmēti antidepresanti.

Plkst viegla pakāpe tiek izmantotas psihoterapeitiskās metodes.

Vidēji smagu traucējumu gadījumā tiek noteikti antidepresanti. Vislielākos panākumus gūst, kombinējot medikamentus un psihoterapeitiskus pasākumus.

Izmanto terapeitiskiem nolūkiem šādas grupas zāles:

• antidepresanti – ietekmē neirotransmiteru līmeni ( ķīmiskās vielas nervu sistēma);
• neiroleptiskie līdzekļi - psihisku traucējumu novēršanai;
• inhibitori – aizkavē fizioloģisko procesu gaitu;
• Benzodiazepīni ir zāles ar hipnotisku, mīkstinošu, relaksējošu un “prettrauksmes” efektu.

IN smagi gadījumi, psihozes klātbūtnē vispārējā anestēzijā tiek nozīmēta elektrokonvulsīvā terapija - strāvas novadīšana caur smadzenēm, lai izraisītu epilepsijas lēkmes terapeitiskā efekta sasniegšanai.

Transkraniālā magnētiskā stimulācija ir jauna metode, un tā tiek izstrādāta. Šajā gadījumā smadzenes ir iegremdētas spēcīgā magnētiskajā laukā.

Mazjaudas līdzstrāvas transkraniāla izmantošana ir jauna metode, kas tiek izstrādāta.

Vagusa nerva stimulēšana ar vāju strāvu tiek izmantota, ja citas metodes nepalīdz.

Tajā pašā laikā tiek noteikta uzturošā terapija:

• Diēta ar lielu nepiesātināto pārtikas produktu saturu taukskābes Omega-3: treknas zivis (īpaši lasis);
• iespējamas sporta aktivitātes (pārsvarā rīta skriešana);
• pašhipnoze, relaksācijas paņēmieni;
• pašpalīdzības fokusa grupu apmeklēšana.

No nepiesātinātajām taukskābēm sintezējas baudas viela serotonīns, kuru līmenis depresijas laikā pazeminās.

Pacients lēkmju laikā nespēj sevi kontrolēt, tāpēc viņam ir svarīgs ģimenes un draugu atbalsts un aprūpe; viņu nevar atstāt vienu.

Pusē gadījumu depresiju ārstē ar antidepresantiem, 50% to neatpazīst vispār.

Atkārtota depresija ir nopietna slimība, kuras visbīstamākais iznākums ir pašnāvība. Pacients neapzināti gaida periodiskas negatīvas izpausmes, tādējādi provocējot tās. Ārstēties bieži vien ir par vēlu, jo pie ārsta cilvēki nāk tad, kad garīgais stāvoklis ir ietekmējis fizisko stāvokli.

Slimības ārstēšana ilgst no gada, un, uzlabojoties stāvoklim, kursu nedrīkst pārtraukt, lai izvairītos no recidīviem. Jūs pats nevarat atbrīvoties no šīs slimības!

Ja savlaicīgi meklējat palīdzību, slimību var izārstēt bez recidīva. Lai saglabātu veselību, jums ir jāpieiet dzīvei vienkāršāk un nevajadzētu aizķerties uz problēmām.

Video par tēmu

Depresija ir visizplatītākā pasaulē garīgi traucējumi. Pēc britu pētnieku domām, tas skar katru cilvēku vismaz reizi dzīvē. Ne katra depresija tiek diagnosticēta un ne katrs cietējs dažādu aizspriedumu dēļ pievēršas medicīniskā aprūpe. Tāpēc oficiālie skaitļi ir krietni par zemu novērtēti.

Bet pat pēc šīs statistikas līdz 25% sieviešu un līdz 12% vīriešu ir uzņēmīgi pret šo stāvokli. Tiek uzskatīts, ka sievietes slimo divreiz biežāk nekā vīrieši. Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem tas, visticamāk, ir saistīts ar simptomu atšķirībām vienam un otram dzimumam, sievietēm tie reaģē klasiskie simptomi, un vīriešiem tie var būt tik dažādi, ka in liels skaits netiek diagnosticēti kā depresīvi traucējumi.

Tā sauktā depresīvā triāde ir svarīga diagnozes noteikšanai:

• nomākts garastāvoklis un priecāties spējas zudums
• domāšanas traucējumi (izmisuma un pesimisma klātbūtne, negatīvas idejas par aktuālajiem notikumiem)
• kustību lēnums, spēka zudums

Ja divi no šiem simptomiem ilgst vismaz divas nedēļas, tad mēs runājam par par depresiju.

Saistītie simptomi:

• intereses zudums par sevi un dzīvi
• bezcerīgas domas
• pazemināta pašcieņa
• nevēlēšanās kustēties
• apetītes zudums
• bezcerības sajūta
• bezmiegs vai pārāk daudz miega
• Pašnāvnieciskas tieksmes

Vīriešiem var būt agresijas pazīmes, briesmu sajūtas zudums un spontāni dusmu lēkmes.

Bērniem vecumā no 10 līdz 16 gadiem depresijas īpatsvars ir līdz 5%, un pusaudža gados, saskaņā ar dažādi avoti, palielinās līdz 15-40%. Izpaužas kā aizkaitināmība un atstāšana. Uz šī fona palielinās pašnāvības mēģinājumu tendence.

Šo slimību var iedalīt divās grupās:

1. Reaktīva (vai psihogēna depresija): ko izraisa iemesli, kas nākuši no ārpuses, un visbiežāk tai ir dziļš garīgs stress, piemēram, zaudējumi mīļotais cilvēks, šķiršanās no mīļotā cilvēka un citiem).
2. ko izraisa noteiktu hormonu ražošanas samazināšanās organismā, cēlonis var būt atbilstošā patoloģija endokrīnie dziedzeri vai orgāni.

Saskaņā ar starptautiskajām slimību klasifikācijas un diagnostikas sistēmām ICD-10 un DSM-IV izšķir vairākus depresijas veidus:

• vieglas, vidēji smagas un smagas depresijas epizodes (smagas var nebūt garīgais sindroms vai ar viņu)
• hroniska (distīmija)
• sezonāls
• recidivējoša pārejoša
• netipiski

Atkārtotai īslaicīgai depresijai ir vairāki nosaukumi: remitējoša, periodiska un atkārtota depresija.

Runa ir par periodiski recidivējošiem depresīviem traucējumiem, kam nav mānijas lēkmju pazīmju (spontāni garastāvokļa uzlabojumi un enerģijas uzplūdi), un simptomi ir līdzīgi depresijas epizodēm, izņemot to ilgumu:

• nomākts, skumjš garastāvoklis, nespēja kaut ko izbaudīt
• negatīva un pesimistiska domāšana
• lēnums, spēka zudums
• samazināta apetīte vai tās trūkums
• miega pasliktināšanās
• Var rasties sāpes kuņģī un muskuļos
• nevēlēšanās kustēties
• cerības zudums, interese par kaut ko, bezcerības sajūta
• pazemināta pašcieņa
• libido zudums
• smags nogurums
• domas par nāvi
• menstruācijas notiek gandrīz katru mēnesi
• ilgums ne vairāk kā 14 dienas un biežāk 2-3 dienas
• Sievietes nav atkarīgas no menstruācijām

Dažreiz atkārtotu depresiju sauc arī par sezonāls traucējums, kas notiek starptautiskā klasifikācija ir atsevišķa suga, notiek rudens un ziemas mēnešos, ir saistīta ar tumsas palielināšanos un tiek veiksmīgi ārstēta ar gaismas terapiju.

Diemžēl depresija bieži netiek atpazīta un daudzos gadījumos nepietiekami ārstēta. Saskaņā ar amerikāņu pētījumiem aptuveni trešdaļa cilvēku, kurus skārusi slimība, vēršas pie ārsta. Tikai 50% no visām depresijām tiek atzītas par tādām, no kurām tikai 50% tiek ārstētas ar antidepresantiem. Turklāt aptuveni puse pacientu šīs zāles lieto pietiekamās devās un ievēro ieteicamo ārstēšanas ilgumu. Tādējādi mazāk nekā 10% pacientu saņem adekvātu ārstēšanu.

Atkārtotas depresijas cēloņi

• Gandrīz visi cilvēki, kuriem dzīvē ir bijusi vismaz viena depresijas epizode, piedzīvo recidīvus
• stimuls viņiem var būt jauna psiholoģiska trauma, stress darbā, nepatikšanas personīgajā dzīvē, finansiālas problēmas
• šāda veida depresija sievietēm rodas gandrīz divas reizes biežāk nekā vīriešiem
• mūsdienu pētījumi apstiprina, ka ģenētiskajai predispozīcijai ir īpaša loma atkārtotas depresijas attīstībā
• riska faktors bērniem ir viena no vecākiem slimība
• pamatu slimības sākumam var veidot jau pacientam novērotas patoloģijas, piemēram: alkoholisms, visa veida fobijas, apsēstības, bailes, hronisks bezmiegs vai pastāvīgas sāpes.
• mūsdienu sabiedrība veicina plašo periodiskas depresijas izplatību: daudzi cilvēki paliek bez darba, pieaug šķirto laulību skaits, daudzi bērni aug nepilnās vai disfunkcionālās ģimenēs, viņi zaudē pārliecību par laimīgu nākotni un sev

Atkārtotas depresijas ārstēšanas metodes

1. Psihoterapija - lieto vieglu traucējumu gadījumā.
2. Vidēji smagu traucējumu ārstēšanai tiek nozīmēti antidepresanti, un labākos rezultātus uzrāda medikamentu un psihoterapijas kombinācija.
3. Elektrokonvulsīvā terapija tiek izmantota smagiem traucējumiem ar psihozes elementiem, īslaicīgā vispārējā anestēzijā.
4. Transkraniālā magnētiskā stimulācija ir smadzeņu zonu apstrāde ar spēcīgu magnētisko lauku; metode joprojām tiek pētīta.
5. Transkraniāls pielietojums ar vājām līdzstrāvām - jauna metode, šobrīd izstrādes stadijā.
6. Vagusa nerva stimulēšana ar vājiem elektriskiem signāliem var palīdzēt pacientiem, kuri ir izturīgi pret citām metodēm.
7. Atbalsta metodes:
   • diēta ar palielinātu eikozapentaēnskābes (EPA) daudzumu, kas atrodama treknās zivīs (visvairāk lasis) un pieder pie omega-3 taukskābēm, atjauno serotonīna līmeni asinīs pacientiem.
   • mērens vingrinājums, vēlams skriešana svaigā gaisā
   • relaksācijas paņēmienu izmantošana, autotreniņš
   • pašpalīdzības grupu apmeklēšana

Atkārtotas depresijas ārstēšana ir diezgan ilgs process, tas ilgst vismaz gadu un nekādā gadījumā to nedrīkst patvaļīgi pārtraukt. Terapija nesankcionētas pārtraukšanas gadījumā ir nepietiekama, kas var izraisīt atkārtotas depresijas epizodes.

Atkārtoti depresijas traucējumi ir garīga slimība, ko raksturo regulāra depresijas epizožu atkārtošanās. dažādas pakāpes smagums.

Ar šo slimību biežāk slimo cilvēki vecumā virs 35-40 gadiem, kuri iepriekš bieži cieta no nervu sistēmas slimībām. Depresīvie periodi parasti atkārtojas ar regulāriem intervāliem un var ilgt no 3 līdz 12 mēnešiem. Katrs pacients var izsekot savam individuālajam notikumu ritmam. Starp šiem periodiem pacienta uzvedība un garīgais stāvoklis neatšķiras no normas.

Saskaņā ar statistiku, no 2 līdz 11% iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no recidivējošiem depresijas traucējumiem.

Precīzs depresīvo traucējumu cēlonis vēl nav noskaidrots, ir 3 galvenie faktori, kas var provocēt šo stāvokli, tie var ietekmēt cilvēka psihi gan atsevišķi, gan kopā.

1. . Lielākā daļa kopīgs cēlonis depresijas traucējumi kļūst par ģenētisku noslieci uz garīgām slimībām. Attīstības risks dažādas formas depresija palielinās sakarā ar iedzimtu hormonu sintēzes samazināšanos, kas ir atbildīgi par cilvēka garastāvokli un garīgo stāvokli. Serotonīna, norepinefrīna un dopamīna koncentrācijas samazināšanās palēnina smadzeņu centru, kas atbild par baudu un baudu, reakciju. labs garastāvoklis. Sakarā ar to cilvēks piedzīvo pozitīvas emocijas tikai ar stipru emocionāla ietekme.
2. Psihogēnie faktori. Jebkuri psihotraumatiski faktori var provocēt recidivējošus depresīvus traucējumus. Visbiežāk depresijas traucējumu cēlonis ir tuvinieka zaudējums, nopietna slimība, invaliditāte vai ģimenes anamnēze. Retāk depresija sākas uz šķietamas labklājības fona, piemēram, pēc pacienta aiziešanas pensijā, kad viņš pārstāj justies sociālā nozīme vai uz psiholoģiskā spiediena fona ģimenē vai darbā.
3. Organiskie faktori. Nervu sistēmas darbības traucējumi var rasties organisku bojājumu dēļ smadzenēs vai nervu sistēmā kopumā. Var rasties šādas sekas infekcijas slimības, piemēram, kā gripas komplikācija, ko veic citi vīrusu infekcijas un smadzeņu traumas. Turklāt nervu sistēmas stāvokli negatīvi ietekmē hronisks miega trūkums, nervu spriedze, vitamīnu trūkums un ļaunprātīga izmantošana alkoholiskie dzērieni vai nikotīns.

Simptomi

Atkārtoti depresijas traucējumi savā veidā klīniskās pazīmes neatšķiras no klasiskajām depresijas epizodēm.

Pacienta garastāvoklis samazinās, tiek novērota apātija, motora un muskuļu atpalicība.

Galvenā atšķirība starp šo slimību un hronisku depresiju ir depresijas epizožu maiņa ar pilnīgas garīgās labklājības periodiem.

Depresijas periodi var ilgt no 3 līdz 12 mēnešiem, un normālas labklājības periodi nepārsniedz 2 mēnešus.

Raksturīgi recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi ir:

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem ar recidivējošiem depresijas traucējumiem ievērojami mainās arī pacienta pasaules uzskats, domāšanas veids un rīcība. Viņa pašvērtējums samazinās, viņam trūkst pārliecības par sevi un savām spējām, parādās vainas sajūta, pastāvīga trauksme, bailes, bezpalīdzības sajūta, bezjēdzība, dzīves izredžu trūkums, domas par pašnāvību un nodomi.

Pastāv 3 recidivējošu depresīvu traucējumu smaguma pakāpes:

Ārstēšana

Atkārtotu depresīvu traucējumu ārstēšana jāveic speciālistam - psihiatram vai psihoterapeitam.

Tikai kvalificēts ārsts varēs precīzi noteikt diagnozi, noteikt citu psihisku slimību, piemēram, epilepsijas, simptomu esamību vai neesamību, novērtēt pacienta dzīvības apdraudējumu un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu - stacionāri vai ambulatori.

Medikamentu korekcija

Vidēji smagos gadījumos to uzskata par obligātu.

Psihoterapija

Ārstējot jebkāda veida vai formas depresiju, psihoterapeitiskā ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga. Ārstēšanai recidivējoši traucējumi visbiežāk izmanto:

• – ar tās palīdzību pacients mācās vadīt savas emocijas un domas, mainīt situācijas, kas izraisījušas problēmu attīstību un iemācīties „pareizu” uzvedību, kas sagādā pozitīvas emocijas un baudu;

• kognitīvā psihoterapija - šīs metodes mērķis ir izpētīt domas un negatīvās attieksmes, kas izraisīja attīstību garīga slimība;
• ģimenes psihoterapija – palīdz uzlabot attiecības starp ģimenes locekļiem, vecākiem-bērniem, laulātajiem un tā tālāk, jo bieži vien tieši ģimenes problēmas kļūst par depresijas traucējumu cēloni.

Arī recidivējošus depresīvus traucējumus var ārstēt, palīdzot pacientam atbrīvoties no tiem negatīvas emocijas, kļūsti pozitīvs un atpūties. Populāras ir mākslas un mūzikas terapija, meditācija, joga, sports, peldēšana, pastaigas un dzīvnieku terapija.

Plkst stacionāra ārstēšana Izmanto arī fototerapiju, miega atņemšanas metodi – kad pacientam neļauj visu nakti gulēt vai tiek pastāvīgi pamodināts, un noteiktu nervu centru stimulēšanas metodi.