Ja esat sieviete, kas cieš no depresijas, trauksmes vai cita garīgās veselības stāvokļa, jūs neesat viena: saskaņā ar nesen veiktu aptauju 14 000 000 krievu sieviešu ir saskārušās ar šo traucējumu. Garīgā veselība par pēdējo gadu. Un tie ir tikai zināmi gadījumi. Eksperti saka, ka miljoniem citu gadījumu netiek risināti un netiek ārstēti.
Tā ir liela māksla,” viņš turpina, “ka viņi, teiksim, dāvās jums Dieva mīlestību, Dieva pielūgšanu, lūgšanu. Bet lai ko tu darītu, ja tu nespēj sevi pazemot, tu neko nedari. Tikai ar narkotikām tu centīsies aizmigt un nomierināties. Nekas nav darīts. Nedomājiet, ka kaut ko darīsiet ar labiem ārstiem vai labas zāles. Viņš var tev iedot narkotikas, kaut ko darīt, bet viņš tevi atkal pavedinās. Noslēpums ir pazemojums.
Lai šie vārdi ir minimāls piemērs, jo ir pienācis laiks citēt citus senākus un jaunākus piemērus no daudziem, ko mēs varētu atklāt mūsu garīgās tradīcijas dārgumos. Pateicoties šīm zināšanām, kopā ar siltu Garīgo lūgšanu, labojot un papildinot, viņai ir Dieva žēlastība, kas ir vienīgā, kas dara brīnumus. Lai viņš tiktu dziedināts, viņam arī jābūt dziedinātam. IN pēdējie gadi ir daudz sarunu un spraigas diskusijas par mūsdienu zinātniskās psiholoģijas un psihiatrijas attiecībām un Tēvu, tas ir, mūsu Baznīcas, dziedinošo pastorālo kalpošanu.
Psihiski traucējumi sievietēm
Daži garīgi traucējumi ir biežāk sastopami sievietēm, un tiem var būt nozīmīga loma vispārējais stāvoklis sieviešu veselība.
Kamēr vīrieši piedzīvo vairāk augsts līmenis autisms, agrs sākumsšizofrēnija, sociālais traucējums personība un alkoholisms, garīgi traucējumi ir biežāk sastopami sievietēm, kas ietver:
Daudzas mūsdienu psiholoģijas teorijas nesakrīt ar Baznīcas viedokli. Tā kā tie ir balstīti uz dažādiem kosmoloģiskiem un antropoloģiskiem jēdzieniem, tie neņem vērā Dievu un dvēseli, kā to mūsu Baznīca ir atklājusi no paša sākuma. Pārskatiet novērojumus un praktiskās metodes.
Aizņemsimies izteiksmes veidus un terminus, lai varētu atsaukties uz tiem mūsdienu cilvēki valodā, ko viņi uztver. Tēvi to izdarīja. Protams, pieņemot, ka mēs labi apzināmies savas baznīcas teorijas un darbības būtību, tas ir, mūsu Teoloģija šajos jautājumos ir kritērijs. Piemēram, kad mēs zinām, ka būtība psiholoģiskas problēmas slēpjas grēkā, egoismā, cilvēka autonomijā, mēs nevaram samierināties vai pieņemt psihoterapeitiskās metodes, kas patiesībā stimulē egoismu.
- Depresija. Sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši (12% sieviešu salīdzinājumā ar 6% vīriešu) cieš no depresijas.
- Trauksme un fobijas. Lai gan vīrieši un sievietes vienlīdz cieš no garīgās veselības traucējumiem, piemēram, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un sociālās fobijas, sievietēm divreiz biežāk nekā vīriešiem ir ģeneralizēti panikas traucējumi trauksmes traucējumi un noteiktas fobijas.
- Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD). Sievietēm ir divreiz lielāka iespēja attīstīt PTSS pēc traumatiska notikuma.
- Pašnāvības mēģinājumi. Vīrieši mirst no pašnāvībām četras reizes biežāk nekā sievietes, bet sievietes mēģina izdarīt pašnāvību divas līdz trīs reizes biežāk nekā vīrieši.
- . Sievietes veido vismaz 85 procentus no visiem anoreksijas un bulīmijas gadījumiem un 65 procentus no iedzeršanas traucējumiem.
Sieviešu īpašības atšķiras no vīriešu īpašībām
Pat tad, ja vīriešiem un sievietēm ir kopīga psihisku traucējumu diagnoze, simptomi un turpmākā ārstēšana var atšķirties.
Vai kad mēs zinām, ka pazemojums un fiziski vingrinājumi, mēs nevaram piekrist psihoterapeitiskām metodēm, kas uzsver un veido metodes, kas veicina patmīlību, "dari to, kas jums patīk". Jo mēs zinām, ka rezultāti būs sāpīgi.
Bet neaizmirsīsim to liels skaits tie, kas cieš, nav saistīti ar Baznīcu. Kamēr viņiem tas ir, mums viņiem ir jāpalīdz. Bet arī cilvēki, kas saistīti ar Baznīcu, cieš no nopietnām slimībām garīgi traucējumi, piemēram, psihozes, ja nepieciešams psihiatriskā aprūpe. Lai Garīgais parādītu savu pastorālo aprūpi, viņam ir jābūt cilvēkam, kurš spēj sadarboties, prot runāt par to, kas ar viņu notiek, ir runas un domu izjūta, jāspēj sadzirdēt un pielietot to, ko Garīgais norādīs. .
Piemēram, vīrietis, kurš cieš no depresijas, biežāk ziņo par problēmām, kas saistītas ar darbu, savukārt sievietes biežāk ziņo par fiziskām problēmām, piemēram, nogurumu vai apetītes un miega problēmām. Atšķirībā no saviem nomāktajiem vīriešu dzimuma kolēģiem, sievietēm dažu gadu laikā pēc depresijas sākuma mēdz rasties problēmas ar pārmērīgu alkohola lietošanu. Sievietes biežāk izmanto reliģiju un emocijas, lai kompensētu depresijas simptomus, salīdzinot ar vīriešiem, kuri bieži vien atbrīvojas no sporta un citiem vaļaspriekiem.
Tāpēc var veidoties sadarbība starp Ganu un Psihiatru, kur katrs zina, ko viņš piedāvā. Tāpat kā tā potenciāla robežas, tas ir, tas var vadīt cilvēku. Interesanta un pieminēšanas vērta šajā vietā ir frāze, ko reliģiozās grāfienes Zigmunda Freida rakstījusi vēstulē slavenam garīdzniekam. Tu esi laimīgs, ved cilvēkus pie Dieva.
Dievbijība žņaudz ribas. Un arī reģionos vai metropolēs ir īpaši semināri dvēseles zinātnes izpētei, jo Svētā Bībele un mūsu Tēvi to sniedz un raksta. Hagiogrāfiski teksti, piemēram, ķēniņam Saulam, pie kuriem viņu noveda Dieva baušļa pārkāpšana dziļa depresija un dēmonisms. Vai arī Navagodonosoram, kura augstprātība noveda viņu līdz neprātam. Un, kad viņš pazemojās, viņš atkal nāca pie saviem biedriem un atpazina Dieva diženumu un tika dziedināts. Psalteris ar retiem garīgo stāvokļu pierakstiem un īpaši ievērojamiem grēku nožēlas psalmiem.
Sievietēm ar šizofrēniju ir lielāka iespēja piedzīvot depresiju, savukārt vīrieši ar šizofrēniju kļūst apātiski un sociāli noslēgti. Sievietes mēdz ātrāk reaģēt uz antipsihotiskiem līdzekļiem, un tām ir nepieciešama mazāka pašaprūpe. Viņi arī ziņo vairāk depresijas simptomi, kas var sarežģīt diagnostikas procesu un papildus antipsihotiskiem līdzekļiem var būt nepieciešama garastāvokļa stabilizatoru recepte.
Tāpat kā svēto, vecāko un gudro garu, veco un jauno, prakses, kas ir pārdzīvojušas daudzas dvēseles un atvedušas tās pestīšanas ostā. Tas viss ir dziļi un sistemātiski jāizpēta, lai izsmeltu dvēseļu ārstēšanas noslēpumus. Dārgie tēvi un brāļi, pasaule valda ļaunumā. Viņa dvēseli mocīja traucējumi un problēmas. Viņu mulsina grēks. Viņš vēlas palīdzēt. Kā Dievišķo noslēpumu diakoniem mums ir pienākums atbildēt. Neaizmirstiet, tas ir mūsu galvenais darbs.
Īsi pirms sava svētā evaņģēlija beigām apustulis Lūka runāja par mūsu Augšāmceltā Kunga otro parādīšanos saviem mācekļiem, kuras laikā Viņš sagrāva tautas. svētie raksti kopā un stāstīja viņiem, ka Viņš ir tik ļoti zaimojis Kristu un trešajā dienā augšāmcelsies no miroņiem un sludinās šīs grēku nožēlas un grēku piedošanas vārdu visām tautām, kas nāks no Jeruzalemes. Jūs neesat liecinieks tam. šie iemesli, šis sprediķis, ir vienīgā patiesā cerība mūsu nemierīgajā pasaulē un šīs cerības kalpošana, ko Tas Kungs mums ir uzticējis.
Kāpēc pastāv šādas dzimumu atšķirības?
Kas notiek sieviešu smadzenēs un ķermeņos, kas izraisa atšķirības? garīga slimība? Atbildes var būt:
- Bioloģiskie faktori. Sieviešu hormonālās svārstības Ir zināms, ka tam ir svarīga loma garastāvokļa un depresijas uzlabošanā. Hormonam estrogēnam var būt pozitīva ietekme uz smadzenēm, aizsargājot sievietes ar šizofrēniju no smagi simptomi noteiktās fāzēs menstruālais cikls un uzturēt smadzeņu neironu struktūru, kas aizsargā pret dažiem Alcheimera slimības aspektiem. Uz mazāk uz pozitīvo pusi, sievietes mēdz ražot mazāk garastāvokļa stabilizatora serotonīna un sintezēt to lēnāk nekā vīrieši, kas var izskaidrot augstāku depresijas līmeni. Tiek uzskatīts, ka sieviešu ģenētika arī spēlē lomu to attīstībā neiroloģiski traucējumi piemēram, Alcheimera slimība.
- Sociāli kulturālie faktori. Neskatoties uz dzimumu līdztiesību, sievietes joprojām saskaras ar problēmām saistībā ar sociālekonomisko spēku, statusu, stāvokli un atkarību, kas var veicināt depresiju un citus traucējumus. Sievietēm joprojām ir liela nozīme bērnu aprūpē, un tiek uzskatīts, ka viņas nodrošina arī 80 procentus no visiem hroniski slimiem cilvēkiem, radot stresu sieviešu dzīvē.
Meitenes mēdz būt neapmierinātas ar savu ķermeni pubertātes laikā, un šī reakcija ir saistīta ar depresiju. Meitenes seksuāli var izmantot biežāk nekā zēni, un katra piektā sieviete piedzīvos izvarošanu vai izvarošanas mēģinājumu, kas var izraisīt depresiju un panikas traucējumus.
Darīsim to ar godīgumu, atbildību un mīlestību.
Īsi pirms sava svētā evaņģēlija beigām apustulis Lūka runāja par mūsu Augšāmceltā Kunga otro parādīšanos Saviem mācekļiem, kuras laikā viņš salauza Svēto Rakstu tautas un teica tiem, ka Viņš ir tik ļoti zaimojis Kristu un augšāmcelsies. no mirušajiem trešajā dienā un pasludiniet šīs grēku nožēlas un grēku piedošanas vārdu visām tautām, kas nāk no Jeruzalemes. Jūs neesat liecinieks tam. šie iemesli, šis sprediķis, ir vienīgā patiesā cerība mūsu nemierīgajā pasaulē un šīs cerības kalpošana, ko Tas Kungs mums ir uzticējis.
- Uzvedības faktori. Ir daži pierādījumi, ka sievietes biežāk ziņo par garīgās veselības problēmām nekā vīrieši un ka ārsti biežāk diagnosticē sievietēm depresiju un ārstē šo stāvokli ar psihotropām zālēm. Sievietes biežāk ziņo par garīgās veselības problēmām terapeitam, savukārt vīrieši savas problēmas apspriež ar psihologu. Tomēr sievietes dažreiz baidās runāt par fizisku vardarbību un vardarbību.
Jūsu 68 gadus vecā māte pēkšņi atzinās, ka viņu visu laiku kāds vēro. Vīrs, kurš iepriekš bija mierīgs un sabiedrisks cilvēks, pēkšņi zaudēja interesi par visu. Kas tas ir, īslaicīgs uzvedības traucējums vai nopietna slimība? Un pats galvenais - ko ar to darīt?
FOTO Getty Images
Nevienam, kura tuvs radinieks vai ģimenes loceklis pēkšņi mainījies, kļuvis par citu cilvēku, nav viegli pieņemt šīs pārmaiņas. Daudziem pirmā reakcija ir noliegums, kas izpaužas pārmetumos, stingrās prasībās un aizkaitinājumā, kam seko bailes un nesaprašanās. Gan pats pacients, gan viņa ģimene izmaiņas ilgstoši neatpazīst. Cilvēks ar slimību var ciest vairākus mēnešus vai pat gadus, pirms vēršas pie speciālistiem. Pirmās garīgās slimības izpausmes dažkārt parādās jaunībā un paliek nepamanītas. Depresijas simptomi tiek attiecināti uz melanholiju, nemieru - uz kautrību, domāšanas traucējumi - uz filozofisku domāšanas veidu, uzvedības traucējumi tiek skaidroti ar sarežģītu raksturu.
Kā atpazīt slimību?
Psihiski traucējumi ir vispārējs jēdziens par dažādiem garīgiem un uzvedības traucējumiem. Starp tiem ir trauksme (katrs ceturtais cilvēks ar to slimo), depresija (katrs astotais cilvēks). Šizofrēnija tiek diagnosticēta vienam no simts cilvēkiem. Katru konkrēto garīgo traucējumu pavada galvenās garīgās funkcijas pārkāpums un raksturīga uzvedība, ko tuvinieki un citi pamana pirmie. Daži piemēri.
Kognitīvie traucējumi(visraksturīgākā - demence, ar vecumu saistīta demence): manāms atmiņas un citu kognitīvo spēju, piemēram, skaitīšanas, izpratnes, spriestspējas, koncentrēšanās spējas, samazināšanās līdz to daļējai vai kopējais zaudējums. Cilvēks aizmirst vārdus, nevar atcerēties detaļas no pagātnes, bet arī nespēj mācīties jaunu informāciju. Viņš zaudē saprātīgas un kritiskas domāšanas spēju un nevar plānot un saprast savu rīcību.
Garastāvokļa traucējumi(visraksturīgākā - depresija): pazemināts garastāvoklis, intereses zudums un pārmērīgs nogurums, ko pavada vainas sajūta, motivācijas trūkums, miega un apetītes traucējumi. Vai, gluži pretēji, mānija ir pārmērīgi paaugstināts vai aizkaitināms garastāvoklis, ar samazinātu vajadzību pēc miega un ēdiena. Cilvēks ir pārāk pļāpīgs, viegli novērš uzmanību un izdara pārsteidzīgas, riskantas darbības. Garastāvokļa traucējumi ietver arī trauksmi, bailes un neirozes. Tās izpaužas pēkšņos, bezcēloņos (panikas) vai, gluži otrādi, konkrēta faktora (metro, augstuma) izraisītos baiļu lēkmēs. Šādos brīžos kļūst apgrūtināta elpošana, paātrinās sirdsdarbība, parādās reibonis un sajūta, ka tiek zaudēta kontrole pār situāciju. Var būt arī pastāvīga un pārmērīga trauksme dažādu iemeslu dēļ.
Apziņas traucējumi(tipiskākais ir delīrijs): apjukums, dezorientācija, pārmērīga uzbudinājums, halucinācijas, delīrijs. Kā likums, tas pasliktinās vakarā. Lielākā daļa izplatīti iemesli- centrālās slimības nervu sistēma, somatisko traucējumu komplikācijas, alkohola un narkotiku intoksikācija un pārmērīga lietošana. Tā sauktais “delirium tremens” attiecas uz pēdējo.
Domāšanas un uztveres traucējumi(tipiskākā ir šizofrēnija): maldīgas idejas diženuma vai vajāšanas maldu veidā, neloģiska, fiksēta, ārkārtīgi vāja domāšana, ātra, nesaprotama runa. Uzmācīgas domas, piemēram, bailes no piesārņojuma, piesārņojuma, bailes nodarīt kaitējumu sev vai citiem. Obsesīvās domas bieži pavada piespiedu darbības vai rituāli, piemēram, bieža roku mazgāšana vai lietu kārtošana. Vizuālās, dzirdes, retāk ožas vai taustes halucinācijas. Iluzori pārdzīvojumi.
Uzvedības traucējumi(lielākā daļa pirmo reizi parādās bērnībā vai pusaudža gados): hiperaktivitāte, sociālā izolācija, agresija, pašnāvības mēģinājumi. Gandrīz viss personības traucējumi, piemēram, disociālas, paranojas, emocionāli nestabilas, pavada tādi vai citi uzvedības traucējumi.
Taču pēkšņas garastāvokļa maiņas, dīvainas emocionālas reakcijas un fizioloģiskas izpausmes pašas par sevi neliecina par slimību. Mūsu psihe ir veidota tā, lai emocijas, jūtas un uzvedība būtu neaizsargāti pret to dažādi faktori. Tie var mainīties, ķermenim pielāgojoties stresa situācija. Un tās pāriet, kad cilvēks tiek ar to galā.
Kas atšķir slimību no īslaicīga stresa?
1. Izmaiņu ilgums. Ikvienam tā ir garīgi traucējumi savs ilgums: depresijas simptomi jānovēro vismaz divas nedēļas, panikas traucējumi un šizofrēnija – mēnesis, pēctraumatisko traucējumu var diagnosticēt jau pēc dažām dienām.
2. Simptomu noturība– tas ir viens no galvenajiem kritērijiem. Simptomiem jābūt katru dienu vai bieži.
3. Būtiska kapacitātes un dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Ja izmaiņas traucē cilvēka sociālajiem kontaktiem, ierobežojiet viņu fiziskā aktivitāte, samazina dzīves līmeni, rada ciešanas – tas noteikti ir iemesls, lai apmeklētu ārstu.
4. Īpašu simptomu kopums– svarīgākais kritērijs. To var noteikt tikai psihiatrs.
Cik tas ir nopietni?
Pat ar acīmredzamu klīniskā aina slimnieku tuvinieki cenšas sevi pārliecināt, ka tas pāries un vajag tikai savest kopā. Pacienti, nesaprotot vai nezinot, kas ar viņiem notiek, savas psihiskās problēmas mēdz slēpt, lai nenoslogotu citus vai izvairītos no nepatīkamām un, kā pašiem šķiet, nevajadzīgām sarunām. Faktiski ar garīgiem traucējumiem cilvēka smadzenēs notiek stabilas un dažkārt neatgriezeniskas izmaiņas: tiek izjauktas tās struktūras un tās neiroķīmiskās sistēmas, kas ir atbildīgas par garastāvokļa, emociju, domāšanas, uztveres un uzvedības stereotipu regulēšanu. Tas ir, izmaiņas garīgajā stāvoklī un uzvedībā ir bioloģiski noteiktas. Šajā ziņā jebkurš psihisks traucējums nav vieglāks par fizisku slimību, piemēram, hipertensiju vai diabētu. Un diemžēl jūs nevarat paļauties uz to, ka "viss atrisināsies pats no sevis". Jo ilgāka slimības gaita, jo mazāk palīdzības tiek sniegta pacientam, jo nopietnāki un plašāki ir viņa smadzeņu darbības traucējumi. Depresijas atkārtošanās risks pēc pirmās depresijas epizodes ir 50%, pēc otrās – jau 70%, pēc trešās – 90%. Turklāt katra jauna epizode samazina atveseļošanās iespēju.
Ko darīt?
- Saprotiet, ka tikai ārsts vai psihiatrs var noteikt pareizu diagnozi. Un labāk ir kliedēt šaubas no speciālista, nevis sākt slimību.
- Rīkojieties dzīvības un veselības interesēs mīļotais cilvēks un apkārtējiem cilvēkiem. Var sagaidīt, ka pats slimais cilvēks, visticamāk, nevēlēsies tikt pie ārsta. Juridiski nevienam nav tiesību prasīt, lai viņš meklētu palīdzību un pieņemtu ārstēšanu. Bet ir apstākļi, piemēram, akūta psihoze, kas joprojām ir nepieciešami stacionāra ārstēšana. Ja kāds tuvinieks rada briesmas sev vai citiem, tomēr ir jāizsauc psihiatriskās ātrās palīdzības brigāde: iespējams, tas paglābs ģimeni no traģiskām sekām.
- Meklējiet labu speciālistu. Daudzi no mums joprojām ļoti baidās no psihiatriskās slimnīcas un ambulances, daudzi baidās no turienes aiziet sliktāks stāvoklis. Bet papildus psihoneiroloģiskajām dispanserēm Krievijā ir neirozes kabineti rajonu klīnikās, kur cilvēki ar trauksmi un. depresīvi traucējumi pielietot daudz vieglāk. Ir lietderīgi jautāt ārstējošajam ārstam par viņa rīcību, plāniem un ārstēšanas ilgumu, terapeitisko un blakus efekti. Vienīgais iemesls, kāpēc ārstējošais ārsts var nesniegt visaptverošu informāciju par ārstēšanu, ir viņa profesionalitātes trūkums. Meklējot labu ārstu, varat ņemt vērā ieteikumus forumos un citos interneta resursos. Taču prioritātei jābūt nevis atsauksmēm, bet gan speciālista lielākai pieredzei konkrētā psihiskā traucējumā. Protams, labi psihiatri jūtas pārliecināti un kompetenti jebkurā psihiatrijas jomā, taču praksē viņi dod priekšroku tikai ierobežotam traucējumu lokam. Zinātniskie darbi, aktuālas publikācijas, pētījumi, akadēmiskais stāvoklis kopā ar klīniskā prakse– tas viss ir arī droša profesionalitātes zīme.
Diemžēl lielākā daļa no tiem, kas cieš no psihiskiem traucējumiem, saskaras ar ārstēšanu visu mūžu. Taču, to apzinoties, ir svarīgi saprast ko citu: tuvinieku atbalsts un iejūtīga attieksme uzlabo viņu stāvokli. Un pašiem pacientiem būs jāpieliek lielākas pūles, lai iemācītos dzīvot harmonijā ar sevi, nekā tas bija pirms slimības. Bet tas, iespējams, ir dvēseles aicinājums, kurā jums ir jāspēj ieklausīties.
Eduards Marons, psihiatrs, ārsts medicīnas zinātnes, Tartu Universitātes (Igaunija) psihofarmakoloģijas profesors, Londonas Imperiālās koledžas goda lektors. Viņš praktizē 15 gadus, tostarp piecus gadus Londonas klīnikā. Eduards Marons ir romāna “Zigmunds Freids” (AST, 2015) autors ar pseidonīmu Deivids Mesers.
