Depresija ir visvairāk novājinošākā garīgi traucējumi. Šajā rakstā mēs iepazīsimies ar tādu šķirni kā recidivējoši traucējumi, kā arī to cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Depresija ir miljoniem cilvēku visā pasaulē, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Daži psihiatri apgalvo, ka gandrīz katrs 10. cilvēks vismaz reizi dzīvē ir cietis no šīs slimības.

Kas ir atkārtota depresija

Daudziem šis stāvoklis ir viena un pārejoša epizode, bet daži regulāri saskaras ar simptomu recidīviem, kas rodas pēc menstruācijas. Lai labs garastāvoklis un stāvokli.

Šo slimību sauc par recidivējošu depresiju, un tā ir vissarežģītākais un grūtāk ārstējamais garīgo traucējumu veids.

Kas provocēja

Gandrīz visi cilvēki, kuriem ir depresijas epizode, ir pakļauti recidīvam. Parasti psiholoģiska trauma (piemēram, mīļotā zaudējums, hroniska slimība, fiasko personīgajā dzīvē vai karjerā, finansiālas grūtības) var izraisīt sistemātiskas atkārtotas krīzes epizodes.

Pētījumi liecina, ka recidivējošai depresijai bieži ir ģenētiska nosliece, un tā ir divreiz biežāka sievietēm nekā vīriešiem.

Šis blūza veids ir garīga slimība, kuru cilvēks nekontrolē, tāpēc nevar izvairīties no pacienta (tas var tikai pasliktināt stāvokli), bet gan sniegt atbalstu un palīdzēt tikt galā ar slimību.

Simptomi

Galvenā simptomu atšķirība atkārtota depresija no citiem depresijas veidiem - normāla stāvokļa fāžu klātbūtne, uzsverot depresijas periodu.

Cilvēki ar šo diagnozi var justies un uzvesties normas robežās vairākas dienas vai nedēļas vai pat vairākus gadus pirms citas slimības epizodes pazīmju parādīšanās.

Bet, ja slimībai netiek piešķirta nozīme un tā netiek ārstēta, simptomi un pašnāvības iespēja pieaugs ar katru epizodi.

Pamata

Lai noteiktu diagnozi, jāizpaužas tā sauktajai depresijas triādei:

• traucēts domāšanas veids (skumjas un pesimisms, apkārtējā vidē redzot tikai negatīvismu);
• vispārēja depresija un pilnīgs prieka trūkums;
• letarģija un vājums.

Papildu

Ir arī numuri pavadošie simptomi. Mēs varam runāt par depresiju, ja vismaz divas no šīm pazīmēm ilgst 2 nedēļas:

• bezcēloņa trauksmes sajūta;
• bezcerība;
• bezmiegs vai pārāk daudz miega;
• pastāvīgs nogurums;
• apetītes zudums;
• kairinājums;
• nespēja koncentrēties;
• zema pašapziņa;
• vispārējs intereses trūkums par dzīvi.

Šajā stāvoklī cilvēks ir ļoti jutīgs pret domām par pašnāvību.
Stiprais dzimums var izrādīt agresivitāti, kontroles pār briesmām zaudēšanu un pēkšņu niknumu.

Traucējumu patoģenēze

Atkārtota depresija ir recidivējošu depresīvu traucējumu periods bez mānijas pazīmēm (tas ir, pēkšņas enerģijas uzliesmojuma un garastāvokļa uzlabošanās).

Simptomi no šīs slimības, izņemot to ilgumu, ir līdzīgi depresijas epizodēm.

Līdzīgi periodi pacientiem notiek katru mēnesi. To ilgums parasti nepārsniedz 2 nedēļas un bieži vien ilgst 2-3 dienas.

Šis stāvoklis skar līdz 25% sieviešu un aptuveni 12% vīriešu, un sievietes slimo 2 reizes biežāk. Tas skaidrojams ar simptomu atšķirību dažādu dzimumu pārstāvju vidū - sieviešu depresijas simptomi atbilst klasiskajiem simptomiem, savukārt vīriešiem tie ir pārāk daudzveidīgi, lai kopumā tos nav iespējams diagnosticēt kā depresīvus traucējumus.

Diagnostika

Šāda veida emocionālo lejupslīdi parasti nošķir no organiskas izcelsmes afektīviem traucējumiem un šizoafektīvām psihozēm. Pēdējā gadījumā depresijas pieredzes struktūra satur šizofrēnijas simptomus.

Organiskajai depresijai ir simptomi, kurus, savukārt, izraisa organiska patoloģija (traumas, encefalīta sekas, audzējs).

Starptautiskās slimību klasifikācijas un diagnostikas sistēmas sauc par šādiem depresijas veidiem:

• viegli, mērena smaguma pakāpe un smaga depresijas epizode;
• hroniska (distīmija);
• sezonāls;
• atkārtojas pārejoša depresija- tas ir traucējumu veids klīniska depresija, tikai bieži īsi uzbrukumi;
• netipiski.

Diemžēl atkārtota krīze bieži netiek atpazīta un vairumā gadījumu netiek pietiekami ārstēta.

Ārstēšana

Atkārtotai depresijai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, un ārstēšanas pārtraukšana nozīmē nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Ir ārkārtīgi svarīgi nepārtraukt ārstēšanu bez ārsta atļaujas.

Ir pieejamas šādas ārstēšanas metodes:

1. Psihoterapija- Piemērots vieglu traucējumu ārstēšanai.
2. Zāles(antidepresanti) - lieto vidēji smagu traucējumu gadījumos, panākot lielāku efektivitāti kopā ar psihoterapiju un citām zālēm.
3. Elektrokonvulsīvā terapija- piemērots pacientiem ar sarežģītiem traucējumiem, veic vispārējā anestēzijā.
4. Transkraniālā magnētiskā stimulācija- ir spēcīga ārstēšana magnētiskais lauks smadzeņu zonas.
5. Transkraniāls pielietojums izmantojot vāju līdzstrāvu - jaunākais veids, kas ir uzlabošanas stadijā.
6. Ietekme uz vagusa nervu gaismas elektriskie impulsi - palīdz pacientiem, kuri ir izturīgi pret citām metodēm.
7. Atbalsta metodes:

• diēta ar palielinātu eikozapentaēnskābes (EPA) daudzumu, ko satur taukainas zivis– atjaunot serotonīna līmeni asinīs;
• sporta spēlēšana, skriešana ārā;
• relaksējošas prakses;
• pašpalīdzības grupu nodarbības.

Atkārtotas depresijas ārstēšana ir diezgan ilga procedūra, kas ilgst apmēram gadu un nepanes pārtraukumus. Neatļauta pārtraukšana padara terapiju nepietiekamu un var izraisīt slimības epizožu atkārtošanos.

Video: garastāvokļa izmaiņas vai smaga slimība?

Depresija ir visizplatītākais garīgais traucējums pasaulē. Pēc britu pētnieku domām, tas skar katru cilvēku vismaz reizi dzīvē. Ne katra depresija tiek diagnosticēta un ne katrs cietējs dažādu aizspriedumu dēļ pievēršas medicīniskā aprūpe. Tāpēc oficiālie skaitļi ir krietni par zemu novērtēti.

Bet pat pēc šīs statistikas līdz 25% sieviešu un līdz 12% vīriešu ir uzņēmīgi pret šo stāvokli. Tiek uzskatīts, ka sievietes slimo divreiz biežāk nekā vīrieši. Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem tas, visticamāk, ir saistīts ar simptomu atšķirībām vienam un otram dzimumam, sievietēm tie reaģē klasiskie simptomi, un vīriešiem tie var būt tik dažādi, ka in liels skaits netiek diagnosticēti kā depresīvi traucējumi.

Tā sauktā depresīvā triāde ir svarīga diagnozes noteikšanai:

• nomākts garastāvoklis un priecāties spējas zudums
• domāšanas traucējumi (izmisuma un pesimisma klātbūtne, negatīvas idejas par aktuālajiem notikumiem)
• kustību lēnums, spēka zudums

Ja divi no šiem simptomiem ilgst vismaz divas nedēļas, tad mēs runājam par par depresiju.

Saistītie simptomi:

• intereses zudums par sevi un dzīvi
• bezcerīgas domas
• pazemināta pašcieņa
• nevēlēšanās kustēties
• apetītes zudums
• bezcerības sajūta
• bezmiegs vai pārāk daudz miega
• Pašnāvnieciskas tieksmes

Vīriešiem var būt agresijas pazīmes, briesmu sajūtas zudums un spontāni dusmu lēkmes.

Bērniem vecumā no 10 līdz 16 gadiem depresijas īpatsvars ir līdz 5%, un pusaudža gados, saskaņā ar dažādi avoti, palielinās līdz 15-40%. Izpaužas kā aizkaitināmība un atstāšana. Uz šī fona palielinās pašnāvības mēģinājumu tendence.

Šo slimību var iedalīt divās grupās:

1. Reaktīva (vai psihogēna depresija): ko izraisa iemesli, kas nākuši no ārpuses, un visbiežāk tai ir dziļš garīgs stress, piemēram, zaudējumi mīļotais cilvēks, šķiršanās no mīļotā cilvēka un citiem).
2. ko izraisa noteiktu hormonu ražošanas samazināšanās organismā, cēlonis var būt atbilstošā patoloģija endokrīnie dziedzeri vai orgāni.

Saskaņā ar starptautiskajām slimību klasifikācijas un diagnostikas sistēmām ICD-10 un DSM-IV izšķir vairākus depresijas veidus:

• vieglas, vidēji smagas un smagas depresijas epizodes (smagas var nebūt garīgais sindroms vai ar viņu)
• hroniska (distīmija)
• sezonāls
• recidivējoša pārejoša
• netipiski

Atkārtotai īslaicīgai depresijai ir vairāki nosaukumi: remitējoša, periodiska un atkārtota depresija.

Runa ir par periodiski recidivējošiem depresīviem traucējumiem, kam nav mānijas lēkmju pazīmju (spontāni garastāvokļa uzlabojumi un enerģijas uzplūdi), un simptomi ir līdzīgi depresijas epizodēm, izņemot to ilgumu:

• nomākts, skumjš garastāvoklis, nespēja kaut ko izbaudīt
• negatīva un pesimistiska domāšana
• lēnums, spēka zudums
• samazināta apetīte vai tās trūkums
• miega pasliktināšanās
• Var rasties sāpes kuņģī un muskuļos
• nevēlēšanās kustēties
• cerības zudums, interese par kaut ko, bezcerības sajūta
• pazemināta pašcieņa
• libido zudums
• smags nogurums
• domas par nāvi
• menstruācijas notiek gandrīz katru mēnesi
• ilgums ne vairāk kā 14 dienas un biežāk 2-3 dienas
• Sievietes nav atkarīgas no menstruācijām

Dažreiz atkārtotu depresiju sauc arī par sezonāls traucējums, kas notiek starptautiskā klasifikācija ir atsevišķa suga, notiek rudens un ziemas mēnešos, ir saistīta ar tumsas palielināšanos un tiek veiksmīgi ārstēta ar gaismas terapiju.

Diemžēl depresija bieži netiek atpazīta un daudzos gadījumos nepietiekami ārstēta. Saskaņā ar amerikāņu pētījumiem aptuveni trešdaļa cilvēku, kurus skārusi slimība, vēršas pie ārsta. Tikai 50% no visām depresijām tiek atzītas par tādām, no kurām tikai 50% tiek ārstētas ar antidepresantiem. Turklāt aptuveni puse pacientu šīs zāles lieto pietiekamās devās un ievēro ieteicamo ārstēšanas ilgumu. Tādējādi mazāk nekā 10% pacientu saņem adekvātu ārstēšanu.

Atkārtotas depresijas cēloņi

• Gandrīz visi cilvēki, kuriem dzīvē ir bijusi vismaz viena depresijas epizode, piedzīvo recidīvus
• stimuls viņiem var būt jauna psiholoģiska trauma, stress darbā, nepatikšanas personīgajā dzīvē, finansiālas problēmas
• šāda veida depresija sievietēm rodas gandrīz divas reizes biežāk nekā vīriešiem
• mūsdienu pētījumi apstiprina, ka ģenētiskajai predispozīcijai ir īpaša loma atkārtotas depresijas attīstībā
• riska faktors bērniem ir viena no vecākiem slimība
• pamatu slimības sākumam var veidot pacientam jau novērotas patoloģijas, piemēram: alkoholisms, visa veida fobijas, apsēstības, bailes, hronisks bezmiegs vai pastāvīgas sāpes
• mūsdienu sabiedrība veicina plašo periodiskas depresijas izplatību: daudzi cilvēki paliek bez darba, pieaug šķirto laulību skaits, daudzi bērni aug nepilnās vai disfunkcionālās ģimenēs, viņi zaudē pārliecību par laimīgu nākotni un sev

Atkārtotas depresijas ārstēšanas metodes

1. Psihoterapija - lieto vieglu traucējumu gadījumā.
2. Vidēji smagu traucējumu ārstēšanai tiek nozīmēti antidepresanti, un labākos rezultātus uzrāda medikamentu un psihoterapijas kombinācija.
3. Elektrokonvulsīvā terapija tiek izmantota smagiem traucējumiem ar psihozes elementiem, īslaicīgā vispārējā anestēzijā.
4. Transkraniālā magnētiskā stimulācija ir smadzeņu zonu apstrāde ar spēcīgu magnētisko lauku; metode joprojām tiek pētīta.
5. Transkraniāls pielietojums ar vājām līdzstrāvām - jauna metode, šobrīd izstrādes stadijā.
6. Vagusa nerva stimulēšana ar vājiem elektriskiem signāliem var palīdzēt pacientiem, kuri ir izturīgi pret citām metodēm.
7. Atbalsta metodes:
   • diēta ar palielinātu eikozapentaēnskābes (EPA) daudzumu, kas atrodama treknās zivīs (visvairāk lasis) un pieder pie omega-3 taukskābēm, atjauno serotonīna līmeni asinīs pacientiem.
   • mērens vingrinājums, vēlams skriešana svaigā gaisā
   • relaksācijas paņēmienu izmantošana, autotreniņš
   • pašpalīdzības grupu apmeklēšana

Atkārtotas depresijas ārstēšana ir diezgan ilgs process, tas ilgst vismaz gadu un nekādā gadījumā to nedrīkst patvaļīgi pārtraukt. Terapija nesankcionētas pārtraukšanas gadījumā ir nepietiekama, kas var izraisīt atkārtotas depresijas epizodes.

Atkārtotu depresijas traucējumu cēloņi un galvenie simptomi. Narkotiku ārstēšanas veidi un konsultācijas pacientiem. Jaunas psiholoģiskās palīdzības metodes.

Raksta saturs:

Atkārtoti depresīvi traucējumi ir traucējumi, kam raksturīgas atkārtotas nomākta garastāvokļa epizodes, motora atpalicība un anhedonija (nespēja piedzīvot pozitīvas emocijas) vidēji smagi vai smagi, bez pazīmēm augsts garastāvoklis un aktivitāte. Būtībā šis stāvoklis ilgst no divpadsmit līdz sešiem mēnešiem, un to pavada remisijas periodi līdz astoņām nedēļām. Patoloģija galvenokārt skar sievietes Balzaka vecumā. Tiek atzīmēta arī paasinājumu sezonalitāte un individuālā periodiskums kursa laikā.

Atkārtotu depresīvu traucējumu attīstības cēloņi

Viena definīcija etioloģiskais faktorsšajā gadījumā, kā likums, tas nav iespējams. Visbiežāk ir vairāki iemesli vienlaikus. Laikā noteiktu periodu laiks, kad viņi sniedz savu Negatīvā ietekme par cilvēka stāvokli. Pēc noteikta laika ķermeņa rezerves spēki pārstāj ar tiem tikt galā. Tad parādās pēdējais provocējošais faktors, kā rezultātā parādās pirmie simptomi.

Starp galvenajiem atkārtotas depresijas attīstības iemesliem ir:

• Endogēns. Tas galvenokārt ir saistīts ar iedzimtu predispozīciju. Lielākajai daļai pacientu, apkopojot anamnēzi, var uzzināt par kādu radinieku ar garīgu diagnozi. Tā var būt viena un tā pati slimība vai cita veida patoloģija. Šajā grupā ietilpst arī ģenētiskās mutācijas kas rodas apaugļošanas periodā. Tad viņi runā par cilvēka iedzimtajām tieksmēm. Bieži vien tās ir spontānas pārkārtošanās hromosomās, kas var ietekmēt turpmāko veselību.
• Psihogēns. Pieejamība mierīgs raksturs Nav novērojuši daudzi cilvēki. Pārmērīga emocionalitāte iekšā ikdiena pakļauj cilvēku pieredzei pastāvīga sajūta stress. Šo stāvokli izraisa arī sliktas ziņas, neveiksmes personīgajā dzīvē un darbā, strīdi ar mīļajiem un citi faktori. Ja to ietekme kļūst pārāk bieža vai cilvēks ir pārāk uzņēmīgs pret tiem, tad bieži vien nav iespējams izvairīties no patoloģiskas ķermeņa reakcijas depresijas formā.
• Somatisks. Daudzas slimības iekšējie orgāni var ietekmēt cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Pirmkārt, tie ir infekciozi bojājumi, kuru procesā ir iesaistīta smadzeņu struktūra. Otrkārt, ir traumas. Jebkuras smaguma traumatisks smadzeņu bojājums var izraisīt nopietnas sekas. Ļoti bieži, ja šādiem cilvēkiem nav simptomu, viņi netiek novēroti medicīnas iestādēm un nebrīdini par to esošo risku. Ir vērts pieminēt arī toksisko un narkotisko vielu kaitīgo ietekmi.

Pirmo atkārtotas depresijas epizožu rašanās parasti ir saistīta ar psihogēna faktora ietekmi. Bet atkārtoti uzbrukumi tiek realizēti iekšējās patoloģijas darbības dēļ.

Atkārtotu depresijas traucējumu simptomi cilvēkiem

Atkārtotiem depresijas traucējumiem ir daži specifiski simptomi. Galvenokārt vispārīgi simptomi, kas sastopamas daudzās citās garīgās slimībās. Diferenciāldiagnozei ir milzīga loma. Ar izslēgšanu raksturīgās iezīmes Patoloģiju var precīzāk noteikt. Visi recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi ir sadalīti divās grupās.

Galvenie recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi

Ar šo slimību ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību brīdinājuma zīmesķermeni. Lai nepieņemtu patoloģisks stāvoklis Lai iegūtu normu, jums jāzina par vairākām galvenajām šīs slimības pazīmēm.

Tiek identificēti šādi simptomi:

1. Depresija. Tās klātbūtne cilvēkā ir pirmais un obligātais punkts diagnozes noteikšanā. To raksturo garastāvokļa nomākums. Lietas, kas iepriekš sagādāja prieku, pacientam prieku nesagādā. Ar katru dienu viņam kļūst arvien grūtāk smaidīt un iekšējā neapmierinātības sajūta viņu satrauc arvien vairāk. Laika gaitā problēmas sākas darbā un sabiedrībā. Trokšņaini uzņēmumi kairinās un dusmos, bet nemudinās uz kādu rīcību.
2. Samazināta interese. Zīme, kas izpaužas savas darbības pilnā spēkā. Cilvēkam pazūd zinātkāre. Viņš nemaz nevēlas zināt par to, kas notiek apkārt. Nav motivācijas rīkoties, pat ja tā bija viņa mīļākā nodarbe. Šādi cilvēki nelabprāt pulcējas ar draugiem, un došanās uz darbu viņiem sagādā milzīgas grūtības. Avīžu un žurnālu lasīšana, TV šovu skatīšanās nevar apmierināt un ieinteresēt kā agrāk. Beigās pacients atzīmē, ka neviena lieta viņam nevar sagādāt prieku.
3. Ātra noguruma spēja. Šis simptoms prasa īpašu uzmanību, jo tas var signalizēt daudziem trauksmes stāvokļiķermenis, lai gan tas izpaužas diezgan tipiski. Cilvēka rīts sākas ar grūtībām piecelties, pat ja miegs ilgst liels skaits laiks. Visas dienas garumā tu jūti spēka zudumu un letarģiju, ko apkārtējie bieži uztver kā slinkumu. Līdz vakaram cilvēka enerģijas resursi ir vēl vairāk izsmelti, parādās miegainība un nogurums. Var parādīties arī locītavu un muskuļu sāpju simptomi.

Papildu simptomi recidivējošiem depresijas traucējumiem

Dažreiz galvenās slimības pazīmes neparādās pietiekami, lai pārliecinātos par tās klātbūtni. Bieži gadās arī, ka viņi maskējas par kaut kādiem iekšējā patoloģija. Dažkārt tās parādās kā bipolāru afektīvu traucējumu pazīmes, bet šajā gadījumā tās mijas ar paaugstinātu emocionalitāti.

Tāpēc ir vēl vairāki kritēriji, pēc kuru klātbūtnes var pārliecināties par diagnozes pareizību. Starp viņiem:

• Zema pašapziņa. Ja ir šāds simptoms, cilvēkam tiek liegta iespēja adekvāti kritizēt savu personību. Pastāv pārāk tendenciozs viedoklis par savu izskatu. Sievietēm raksturīgi mazvērtības kompleksi un kautrība. Viņi dod priekšroku vienmēr palikt ēnā un nedemonstrēt savu klātbūtni. Vīrieši vairāk cieš no nedrošības. Tas rada problēmas darbā un padara to neiespējamu karjeru, ģimenē rodas problēmas.
• Paaugstināta vainas sajūta. Raksturīgas pārmērīgas bailes kādu aizvainot. Šajā gadījumā cilvēks vienmēr seko apstākļu vadībai un nekad nestrīdas ar kāda cita viedokli. Ja viņš tomēr nolemj kaut ko darīt, viņš ļoti ilgi cieš no savām bažām par to. Viņam pastāvīgi šķiet, ka viņš izdarīja kaut ko nepareizi un aizvainoja citu cilvēku. Šo indoktrināciju pavada pastāvīga atvainošanās kādam, pat ja tā ir nepiemērota.
• Pašnāvnieciskas tieksmes. Šādas domas cilvēkam nerodas uzreiz. Šo stāvokli veicina citu slimības simptomu klātbūtne. Jo izteiktāki tie ir, jo ātrāks pacients sāk domāt par kaitējuma nodarīšanu sev. Ļoti reti šādi impulsi ir spontāni. Visbiežāk tas ir labi pārdomāts un izplānots process. Pašnāvības mēģinājuma brīdī pacients jau ir pilnībā pārliecināts par savu bezpalīdzību un bezjēdzību šajā pasaulē. Pat kvalificēti cilvēki ne vienmēr spēj viņu atrunāt no šādas darbības.
• Samazināta uzmanība. Cilvēki bieži atsaucas tieši uz šo izpausmi. It īpaši, ja vēl nesen viņi šādus pārkāpumus neievēroja. Pirmkārt, grūtības rodas ar profesionālajām prasmēm un tikai pēc tam ar ieviešanu. parastais darbs. Cilvēks nevar koncentrēties uz vienu lietu. Ir nepieciešams diezgan ilgs laiks, lai visas domas apkopotu vienā secinājumā. Šis stāvoklis rada daudzas grūtības un būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.
• Miega problēmas. Gandrīz vienmēr notiek dienas un nakts režīma pārkāpumi ar recidivējošu depresiju. Turklāt tie kļūst pastāvīgi, bet mainoties miega un nomoda fāžu izplatībai. Sākotnējās stadijās ir iespējamas bezmiega izpausmes. Nožēlas un daudzu domu dēļ cilvēks vienkārši nevar aizmigt, un, ja tas izdodas, tad šāda miega efektivitāte ir ļoti zema. Pēc tam ķermeņa rezerves spēki ir izsmelti, un kā aizsargreakcija rodas pastāvīga miegainība.
• Apetītes traucējumi. Šī patoloģija ir atkarīga ne tikai no konkrētās slimības, bet arī no cilvēka individuālajām īpašībām. Vairumā gadījumu tas joprojām ir nepietiekams uzturs. Intereses trūkuma dēļ par apkārtni pacientam zūd ierastā apetīte. Tas var būt daļējs vai pilnīgs atteikums ēst. Bet dažos gadījumos šādus depresīvus traucējumus pavada rijība. Mēģinot kaut kā kompensēt morālo spēku izsīkumu, pacienti var iegūt diezgan lielu liekā svara daudzumu.

Atkārtotas depresijas klasifikācija

Pamatojoties uz daudzveidību klīniskās izpausmes, var spriest dažādi veidi no šīs slimības. Šis sadalījums tika balstīts uz noteiktu skaitu galveno un papildu diagnostikas kritēriju. Viņi arī ņem vērā depresijas ietekmi uz cilvēka iekšējiem orgāniem un sistēmām.

Rezultātā izšķir šādas slimības smaguma pakāpes:

1. Viegls. Šis posms tiek diagnosticēts, ja pacientam ir divi galvenie simptomi kombinācijā ar pāris papildu simptomiem. Šajā gadījumā ir jāņem vērā arī iekšējo orgānu iesaistīšanās procesā. Šajā gadījumā tas ir minimāls vai vispār nav. Personas vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, saglabājas spēja pielāgoties ikdienas dzīvei.
2. Mērens. Smagāks bojājums, kam raksturīgi tādi paši rādītāji kā iepriekšējai pakāpei, bet ar četru pavadošu simptomu identificēšanu. Arī šajā stāvoklī somatiskās patoloģijas klātbūtne tās diezgan smagajās izpausmēs ir obligāta.
3. Smags. Šī diagnoze tiek noteikta, ja pacientam ir visi uzskaitītie simptomi. Tos pavada arī dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumi, bet dzīvībai bīstamos apstākļos. Lielākā daļa pacientu ir pakļauti obligātai un tūlītējai hospitalizācijai, un viņiem nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Atkārtotu depresīvu traucējumu ārstēšanas iezīmes

Dažu pēdējo gadu laikā recidivējošu depresijas traucējumu ārstēšanas problēma ir kļuvusi vairāk izpētīta un izprasta. Saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem vispirms tiek veikta pilnīga pacienta diagnostiskā pārbaude. Pēc šīs metodes diferenciāldiagnoze citu garīgo traucējumu klātbūtne ir izslēgta. Tikai pēc paredzamās diagnozes apstiprināšanas jūs varat sākt izvēlēties ārstēšanas metodi.

Mūsdienu sabiedrība liek lielas cerības uz pacienta pašpalīdzības attīstību, jo tieši šeit sākas ceļš uz atveseļošanos. Ir ļoti svarīgi, lai katram cilvēkam būtu pašsaglabāšanās mehānisms. Ievērojot to nākotnē, jūs varat novērst daudzu slimību attīstību.

Pirmais un vissvarīgākais padoms pacientam ar recidivējošu depresiju būtu jautāt ārstam. Daudzu cilvēku vidū ir bailes apmeklēt slimnīcu, vēl jo vairāk no psihologiem. Šīs domas dēļ tiek izlaisti posmi, kuros varētu sniegt palīdzību, pārejot uz nopietnāku posmu. Un tas nozīmē tikai situācijas sarežģīšanu.

Otrs padoms ir pilnīga atklāsme. Nebaidieties dalīties ar savām domām un problēmām. Ir ļoti grūti noteikt slimības klātbūtni cilvēkā, kurš savu patieso veselību slēpj aiz sabiedrībai izdomātas maskas. Vienkārši pareiza saruna ar mīļoto cilvēku dažkārt var novērst slimības attīstību.

Nākamais punkts problēmas risināšanā ir uzticēšanās. Sasniegt pozitīvi rezultāti terapijā nepieciešams iegūt paša pacienta atbalstu. Ļoti bieži pacienti asi reaģē uz psihotropo zāļu izrakstīšanu, uzskatot to lietošanu šajā situācijā par neatbilstošu. Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu atkārtotas depresijas ārstēšana nav iespējama bez lietošanas zāles. Pilnīga piekrišana rīcībai terapeitiskie pasākumi ievērojami paātrina depresijas cēloņa noteikšanas un likvidēšanas procesu.

Psiholoģiskā palīdzība

Mūsdienās pasaulē ir simtiem dažādu psihoterapijas metožu, taču tās visas ir vērstas uz vienas un tās pašas slimību grupas likvidēšanu. Daži ir balstīti uz individuālās nodarbības, citi - grupa. Daudzi no tiem tiek uzskatīti par novecojušiem, un mūsdienu psihoanalītiķi tos neizmanto.

Es vēlētos pakavēties pie tām metodēm, kuras joprojām tiek izmantotas:

• Psihodinamiskā. Būtība šī metode sastāv no individuālas sesijas vadīšanas ar pacientu stundu. Šādas sarunas laikā ārsts ļauj viņam brīvi izteikt domas, kas ienāk prātā. Tiek uzskatīts, ka ar šādu asociatīvu domāšanu esošā problēma kļūs par sarunu kavēšanās vietu. Turpmākās sesijas palīdzēs personai atklāties reāli iemesli viņa depresīvais stāvoklis.
• Sapņu analīze. Šī metode ir atradusi savu pielietojumu daudzās ārstēšanas metodēs. Vienkāršākais veids, kā iekļūt neapzinātajā domāšanas daļā, ir miegs. Tajā notiekošais ir sadalīts acīmredzamajā un slēptajā. Īpaši apmācīts ārsts spēj interpretēt to, ko pacients redz guļot. Ļoti bieži tieši šeit slēpjas iemesli, kas traucē pacientu. Un par ko viņš nevienam nestāsta. Izmantojot to pašu paņēmienu, ir iespējama sāpīgā stāvokļa turpmāka korekcija.
• Uzvedības terapija. Ietver metodes, kuru mērķis ir jau likvidēt esošās metodes adaptācija cilvēkiem. Pēc tam tiek izveidots jauns uzvedības modelis stresa situācijas. Tas notiek sesijās, kurās ārsts, veicot analīzi, konstatē kļūdas pacienta darbībā un kopā ar viņu izlabo. Tehnika ir pamatota un diezgan plaši izmantota.
• Kognitīvo funkciju korekcija. Relatīvi jaunais veids garīgā palīdzība. Tās būtība ir balstīta uz cilvēka uztveri par ārējiem apstākļiem. Ārsts uzzina pacienta spriedumu par to, kas notiek viņa dzīvē, un mēģina viņam parādīt, cik viņš kļūdās. Protams, tiek izmantotas spiedošas frāzes, attīstot domu plūsmu, nevis tieši atrunājot. Tādējādi pacients pats sāk domāt par savas realitātes izpratnes ticamību. Skaitās labākā metode depresijas ārstēšana.

Narkotiku terapija

Medikamentu izvēle ir viens no grūtākajiem posmiem šīs slimības ārstēšanā. Bez tiem var iztikt tikai dažos atkārtotas depresijas gadījumos viegla pakāpe. Visās citās izpausmēs nav jēgas likt cerības uz citām terapijas metodēm. Tas var ne tikai nedot labumu pacientam, bet arī pasliktināt to vispārējais stāvoklis veselība.

Mūsdienu farmakoloģija nodrošina pietiekami daudz plaša spektra zāles, kas var palīdzēt ar šo slimību:

1. Zāles ar triciklisku struktūru. Zāles, kuru mērķis ir nomākt galvenos slimības simptomus. Viens no visbiežāk lietotajiem ir imipramīns. Ir diezgan garš terapeitiskais efekts, atbrīvots dažādas formas. Tam nav arī kontrindikāciju cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām. Efektīva pašnāvības domu un letarģijas klātbūtnē.
2. Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Visizcilākais pārstāvis ir Fluoksetīns. Vielai ir selektīva ietekme uz serotonīna receptoriem. Palielinot tā koncentrāciju asinīs, tas uzlabo pacienta garastāvokli. Šis darbības mehānisms ļauj tai izvairīties no citu orgānu sistēmu ietekmes un radīt minimālas blakusparādības.
3. MAO inhibitori. Monoamīnoksidāze ir enzīms, kura darbība ir vērsta uz serotonīna un norepinefrīna iznīcināšanu. Kad tā daudzums asinīs samazinās, šo vielu līmenis sāk palielināties. Tādā veidā pacients kļūst dzīvespriecīgāks un izrāda interesi par dzīvi un apkārtējo vidi. Viens no visbiežāk lietotajiem ir Moklobemīds.

Kā ārstēt recidivējošus depresīvus traucējumus - skatieties video:

Atkārtoti depresijas traucējumi ir milzīga problēma mūsdienu pasaule, kas iet kopsolī ar tās progresīvo attīstību. Saglabāšana Garīgā veselība ir svarīgs uzdevums katrai personai un prasa rūpīgu viņa stāvokļa uzraudzību. Izturības pret stresu attīstīšana var ievērojami samazināt slimību risku.

Atkārtoti depresijas traucējumi ir slimība, ko raksturo atkārtotas depresijas epizodes, sākot no vieglas, vidēji smagas un smagas.

Atkārtoti depresīvi traucējumi rodas bez anamnēzes pierādījumiem par jebkādām izpausmēm, neatkarīgi no tā, vai tā ir hiperaktivitāte vai paaugstināts garastāvoklis. Bet, izmantojot šo kategoriju, īsas hipomanijas epizodes tūlīt pēc epizodes joprojām ir atļautas. depresīvs raksturs(tās pat var būt saistītas ar medikamentu lietošanu depresijas mazināšanai).

Slimības attīstības iemesli

Atkārtotus garastāvokļa traucējumus, pēc mūsdienu zinātnieku domām, var izraisīt vairāki faktori:

1. Endogēns - ģenētiskas noslieces klātbūtne.
2. Psihogēns, - saņemt garīga trauma cilvēks parasti reaģē ar depresiju.
3. Organisks. var būt traumatiskas smadzeņu traumas, intoksikācijas, neiroinfekciju, atlikušās organiskās mazvērtības un tā tālāk sekas.

Parasti tiek provocētas pirmās slimības izpausmes ārējām ietekmēm, visbiežāk tie ir traumatiski apstākļi. Taču atkārtotas fāzes var izraisīt faktori, kas nav saistīti ar ārēju ietekmi.

Slimības patoģenēze

Slimības sākums notiek nobriedušākā vecumā nekā sievietēm - četrdesmit gadiem vai vairāk. Epizodes pēdējās no trim mēnešiem līdz vienam gadam, vidēji - seši mēneši. Interiktālā perioda ilgums ir divi vai vairāk mēneši, kuru laikā nav būtisku afektīvu simptomu. Pacienti pilnībā atveseļojas, kā likums, interiktālajā periodā, tomēr dažiem pacientiem tas notiek hroniska depresija . Šī izpausme ir īpaši izteikta gados vecākiem pacientiem. Gadu gaitā uzbrukumi pakāpeniski pagarinās. Jūs bieži varat pamanīt paasinājumu ritmu; tas ir individuāls vai sezonāls (). Papildu stresa pievienošana var saasināt depresijas smagumu. Runājot par sastopamības biežuma atkarību no dzimuma, šeit ir redzama šāda tendence: sievietes cieš no šīs slimības divreiz biežāk nekā vīrieši.

Patoloģijas simptomi

Atkārtotus depresīvus traucējumus raksturo šādi galvenie simptomi:

1. Depresijas stāvoklis.
2. Prieka pavājināšanās vai intereses samazināšanās par darbībām, kas pacientam bija patīkamas pirms slimības sākuma.
3. Samazināta iekšējā enerģija un palielināts nogurums.

Ir arī vairāki papildu simptomi:

1. Zema pašcieņa un pašapziņa.
2. Sevis nosodījums un vainas sajūta par notiekošo.
3. , kā arī līdzīga rakstura darbības.
4. Samazināta uzmanība un koncentrācija.
5. Pesimisms par nākotni.
6. Apetītes zudums.
7. Miega traucējumi.

Slimības diagnostika

Šīs slimības diagnoze balstās uz depresijas epizožu klātbūtni, kas laika gaitā atkārtojas. Epizožu pārim vajadzētu ilgt vismaz divas nedēļas un tos atdalīt ar vairāku mēnešu periodu, kura laikā netika novērotas nekādas ievērojamas garastāvokļa svārstības. Nevar izslēgt recidivējošu depresīvu traucējumu iespējamību cilvēkiem, kuri cieš no recidivējošiem depresijas traucējumiem, neatkarīgi no pagātnē pieredzēto depresijas epizožu skaita. Tomēr, ja rodas mānijas epizode, par slimību jau vajadzētu padomāt. Lai diagnosticētu vieglus recidivējošus depresijas traucējumus, pacientam ir jābūt vismaz diviem galvenajiem simptomiem un diviem papildu simptomiem. Šī patoloģija ir jānošķir no šādām patoloģijām: 1) Jebkuri organiski afektīvi traucējumi. Šajā gadījumā depresijas simptomi pavada pamata patoloģijas, piemēram, endokrīno dziedzeru patoloģijas, onkoloģiskās slimības smadzenes, encefalīta ilgtermiņa sekas. 2) Šizoafektīvi traucējumi. Šīs slimības gadījumā produktīvu pieredzi pavada šizofrēnijas simptomi.

Atkārtotu depresīvu traucējumu ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšana tiek veikta trīs galvenajās jomās:

1. Paasinājumu ārstēšana, kas ietver antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus un benzodiazepīnus, elektrokonvulsīvo terapiju un miega trūkumu.
2. Psihoterapija tiek veikta grupu un kognitīvās terapijas formās.
3. Uzturošā terapija, tostarp litija, nātrija valproāta vai karbamazepīna lietošana.

Slimības prognoze: Pateicoties jaunu ļoti efektīvu radīšanai farmakoloģiskās zāles, remisijas līmenis cilvēkiem, kuriem diagnosticēti recidivējoši depresijas traucējumi, ir ievērojami uzlabojies, un prognoze ir kļuvusi labvēlīgāka.

Atkārtoti depresīvi traucējumi ir garīga slimība, kurā periodiski parādās dažāda smaguma depresijas izpausmes. Simptomi, piemēram, bezcēloņu emocionāls uzliesmojums, fiziska un garīga pārmērīga uzbudinājums un citi, kas raksturīgi mānijas traucējumi, trūkst. Saskaņā ar daudziem pētījumiem atkārtota depresija ir izplatīta slimība.

Šai garīgajai slimībai, kurai ir daudz raksturīgu pazīmju, katrā konkrētajā gadījumā tā notiek pēc sava scenārija. Salīdzinot ar maniakāli-depresīvo sindromu, atkārtota depresija sāk parādīties lielākā vecumā. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta pacientiem pēc 35-40 gadu vecuma. Viena epizode var ilgt līdz pat gadam, remisijas periodos, kas ilgst aptuveni 2 mēnešus, pacientam nav depresijas pazīmju.

Pacientam novecojot, saasināšanās periodu ilgums palielinās. Var skaidri novērot sezonālu ritmu, un laika periodus raksturo visizteiktākā simptomu izpausme. Depresīvu stāvokli var izraisīt jebkura ārēja darbība, neatkarīgi no tā, vai tas ir pārmērīgs fiziskais vai emocionālais stress. Cilvēks parasti nepievērš uzmanību pazīmēm, kas viņā pēkšņi parādās, un sāk aizdomas par viņa iekšējo orgānu patoloģiju.

Atkārtoti depresijas traucējumi rodas sievietēm biežāk nekā vīriešiem. Tas izskaidrojams ar to, ka cilvēces godīgās puses pārstāvji klīniskā aina depresija var būt izteiktāka, savukārt vīriešiem depresijas simptomi var būt līdzīgi jebkuras citas slimības pazīmēm. Ārsti bieži tos neuzskata par depresijas simptomiem.

Cēloņi

Galvenie cēloņi, kas izraisa atkārtotu depresiju, nav noskaidroti. Viens no faktoriem, kas var izraisīt slimības epizodes sākšanos, ir ģenētiskā predispozīcija. Starp psiholoģiski iemesliārsts identificē iepriekš pārciestos saslimšanas gadījumus, ko izraisījusi emocionāla pārslodze vai psiholoģiska trauma. Par galvenajiem depresīvo stāvokļu organiskajiem cēloņiem tiek uzskatīti traumatiski smadzeņu bojājumi, ķermeņa saindēšanās, infekcijas slimības. smadzeņu apvalki, ļaundabīgi audzēji.

Pirmā garīgo traucējumu epizode parasti notiek reibumā ārējie faktori. Turpmākām depresīvo stāvokļu izpausmēm var nebūt nekāda sakara ar šīm situācijām. Sekojošie cēloņi var izraisīt depresīvus traucējumus:

• iepriekšējās garīgās slimības;
• stresa situācijas;
• saspringta situācija mājā;
• mīļotā nāve;
• garīgo traucējumu klātbūtne vecākiem.

Bieži vien recidivējoši depresijas traucējumi attīstās uz alkoholisma un narkotiku atkarības fona, tādām patoloģijām kā fobijas, hronisks miega trūkums un centrālās nervu sistēmas slimības.

Simptomi

Galvenās šādu garīgo traucējumu pazīmes ir: intereses zudums par ārpasauli, depresija, paaugstināts nogurums. Ja šie simptomi mēneša laikā neizzūd, iespējams, cilvēks ir iekritis depresīvs stāvoklis. Turklāt var identificēt vairākas netiešas pazīmes, kas norāda uz klātbūtni depresijas sindroms, kas tiek ņemti vērā, iestatot galīgā diagnoze: tas ir šaubas par sevi, nepamatota vainas sajūta, zems pašvērtējums, pašnāvības domas un mēģinājumi, vēlme nodarīt sev pāri, izklaidība un pesimistiska attieksme.

Ar recidivējošu depresiju bieži rodas nekontrolējami agresijas uzbrukumi, tos visbiežāk novēro vīriešiem. Bērniem un pusaudžiem slimība tiek konstatēta reti. Šajā gadījumā patoloģija izpaužas kā izolācija, agresija pret citiem un nesabiedriskums. Uz depresijas fona parādās domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi. Dažos gadījumos tiek pavadīti garīgi traucējumi fiziskas izpausmes. Pacients var sūdzēties par locītavu sāpēm, migrēnu un samazinātu libido.

Diagnoze balstās uz galvenā simptoma klātbūtni recidivējoši traucējumi: atkārtotas slimības epizodes. Pārbaudot pacientu depresijas simptomi klasificē pēc smaguma pakāpes. Plkst garīgi traucējumi viegla pakāpe, pacientam ir vismaz 2 klasiskās un 2 netiešās slimības pazīmes. Var atklāt arī organiskas patoloģijas. Vidēji smagas depresijas gadījumā cilvēkam ir 2-3 galvenie un vismaz 4 papildu simptomi. Somatiskās pazīmes var nebūt vai parādīties diezgan smagā formā.

Ar atkārtotu smagu depresiju tiek diagnosticētas visas klasiskās pazīmes un vairākas netiešās pazīmes. Novērots un psihiskas novirzes: maldi, halucinācijas, emocionāla inhibīcija.

Ārstēšanas iespējas

Atklājot depresiju plaušu traucējumi Tos zināmā mērā var novērst ar psihoterapeitiskām metodēm. Ja tiek konstatēti vidēji smagi vai smagi traucējumi, papildus psihoterapijas metodēm, narkotiku ārstēšana. Vidēji smagas slimības formas ārstē ar antidepresantiem. It īpaši smagi gadījumi elektrokonvulsīvā stimulācija ir noteikta saskaņā vispārējā anestēzija. Kā turpmāka ārstēšanaārsts var ieteikt atbilstību īpaša diēta, tostarp pārtikas produktus, kas bagāti ar eikozapentaēnskābi.

Depresijas traucējumu ārstēšana ir ilgs un darbietilpīgs process, tāpēc pacientam būs jābūt pacietīgam.