, kam raksturīgas atkārtotas vieglas, vidēji smagas vai smagas depresijas epizodes, bez anamnēzes datiem par atsevišķām paaugstināta garastāvokļa, hiperaktivitātes epizodēm, kas varētu būt mānijas kritēriji.

Cēloņi

Ir diezgan grūti noteikt precīzu recidivējošu depresīvu traucējumu attīstības cēloni. Galvenie faktori, kas var izraisīt traucējumu attīstību, ir cilvēka ģenētiskā predispozīcija, psihogēnie faktori tori - depresija vai organisku bojājumu sekas (piemēram, atlikušā organiskā mazspēja, kas iepriekš cietusiinfekcijas, intoksikācija, galvas traumas un tā tālāk.). Pirmās recidivējošu depresijas traucējumu epizodes parasti izraisa ārēja provokācija (parasti traumatiski apstākļi), bet atkārtotu fāžu rašanos un attīstību dominē ar ārējiem apstākļiem nesaistīti faktori.

Simptomi

Galvenie recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi:

Samazināta pašcieņa un palielināta pašpārliecinātības sajūta;

Vispārējs depresijas stāvoklis un slikts garastāvoklis;

Nomākts garastāvoklis;

Miega traucējumi: bezmiegs, nakts pamošanās utt.;

Diagnostika

Galvenais recidivējošu depresīvu traucējumu simptoms ir periodiska depresijas epizožu atkārtošanās pacientam, kas ilgst 14 dienas vai ilgāk, ar vairāku mēnešu biežumu starp epizodēm. Pacientiem ar recidivējošiem depresijas traucējumiem pastāv mānijas epizodes attīstības risks. Ja ir notikusi mānijas epizode, diagnoze jāmaina uz bipolāriem afektīviem traucējumiem.

Metodes pielietojums diferenciāldiagnoze nepieciešami, lai izslēgtu šizoafektīvus traucējumus un organiskas dabas afektīvus traucējumus. Šizoafektīvos traucējumus raksturo šizofrēnijas simptomu klātbūtne, un organiska rakstura afektīvos traucējumos depresijas simptomi pavada pacienta pamatslimību (piemēram, endokrīnās sistēmas traucējumi, audzēju procesi smadzenēs, encefalīta sekas utt.) .

Slimību veidi

Atkarībā no traucējuma smaguma ir:

1. Atkārtota depresija plaušu traucējumi pakāpei ir vismaz divi galvenie simptomi un divi papildu simptomi, izšķir divus apakštipus: viens no tiem ietver izpausmi somatiskie simptomi otrā gadījumā somatisko simptomu nav.

2. Atkārtota depresijas traucējumi mērena pakāpe izpaužas vismaz ar diviem galvenajiem simptomiem, kā arī ir trīs vai četri papildu simptomi.

Ar vidēji smagiem traucējumiem pacientam var nebūt somatisko simptomu, vai arī somatisko simptomu skaits var būt 4 vai vairāk.

3. Atkārtoti smagi depresijas traucējumi izpaužas ar to, ka pacientam ir visi galvenie simptomi un četri vai vairāk papildu simptomi.

Atkārtoti smagi depresijas traucējumi, kuros nav psihotisku simptomu.

Atkārtoti depresijas traucējumi ar psihotiskiem simptomiem.

Pacientu darbības

Nepieciešams meklēt palīdzību pie psihiatra vai medicīnas psihologa, ja Jums ir paaugstināts nogurums bez redzami iemesli, pastāvīga miegainības sajūta, apetītes trūkums vai ievērojama samazināšanās, ievērojama pašvērtējuma līmeņa pazemināšanās, vainas sajūta, domas par pašnāvību, intereses zudums par dzīvi, par mīļajiem, par iecienītākajām aktivitātēm.

Ārstēšanarecidivējoši depresīvi traucējumi

Lai ārstētu recidivējošus depresīvus traucējumus, psihoterapijas un narkotiku ārstēšana. Paasinājuma periodos pacientam tiek nozīmēti antidepresanti, benzodiazepīni, antipsihotiskie līdzekļi, elektrokonvulsīvā terapija un miega trūkums. Efektīva psihoterapeitisko metožu izmantošana: kognitīvā un grupu terapija.

Komplikācijas

Pat terapijas laikā ir iespējami paasinājumi un recidīvi, un katrs jauns depresijas uzbrukums ir smagāks par iepriekšējo.

Profilakserecidivējoši depresīvi traucējumi

Īpašas metodes recidivējošu depresīvu traucējumu profilaksei nav izstrādātas. Ir svarīgi pēc iespējas samazināt lēkmju biežumu, tāpēc ieteicams regulāri konsultēties ar psihiatru, lai profilaktiska ārstēšana. Tāpat ir nepieciešams samazināt stresa situāciju skaitu, kurām pacients ir pakļauts.

Atkārtota depresija ir garīgs traucējums, ko raksturo atkārtotas skumjas un bezcerības sajūtas. Šajā definīcijā ietilpst dažādi depresijas veidi. Traucējumiem raksturīgi remisijas un paasinājumu periodi. Starp uzbrukumiem var paiet vairāk nekā viens gads, vai arī tie var secīgi aizstāt viens otru. Šāda veida depresīviem traucējumiem nepieciešama savlaicīga, kvalificēta ārstēšana. Bipolāru afektīvu traucējumu gadījumā ir svarīgi prast atšķirt recidivējošu depresiju no depresijas fāzes, tāpēc bez ārsta palīdzības neiztikt.

Atkārtotas depresijas iezīme ir tās viļņveida gaita

Atkārtota depresija ir jebkurš depresīvs traucējums, kas rodas atkārtoti, nevis vienā epizodē. Pirmā depresijas epizode var rasties jebkurā vecumā, diezgan bieži slimība pirmo reizi izpaužas pusaudža gados. Tāpat kā ar citiem depresijas veidiem, sievietēm ir lielāka iespēja piedzīvot atkārtotus depresijas traucējumus nekā vīriešiem.

Traucējums ir diezgan izplatīts un prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu. Pretējā gadījumā periodiskas depresijas epizodes ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi.

Statistika liecina, ka aptuveni 8 no 10 gadījumiem dažus mēnešus pēc pirmās depresijas epizodes slimība atgriežas. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs samazināt atkārtotu garīgo traucējumu epizožu risku.

Atkārtotas depresijas iezīme ir bipolāras attīstības risks afektīvi traucējumi(BĀRS). Līdz šim ārsti nevar viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, vai atkārtota depresija ir pirmā izpausme bipolāriem traucējumiem, vai auglīga augsne bipolāru traucējumu attīstībai. Dažos gadījumos secīgas depresijas epizodes var liecināt par bipolāriem traucējumiem ar neskaidru mānijas fāzi vai tās neesamību. Šis traucējums ir diezgan izplatīts un bīstams, jo tas progresē.

ICD-10 recidivējoša depresija ir iekļauta atsevišķā slimību grupā ar kodu F33. Šajā sadaļā aprakstītas atkārtotas dažāda smaguma psihogēnas, reaktīvas endogēnas depresijas epizodes, kā arī sezonāli depresīvi traucējumi, kas izpaužas aukstajā sezonā.

Attīstības iemesli

Alkohola pārmērīga lietošana var izraisīt atkārtotas depresijas attīstību

Atkārtota depresijas traucējumu forma attīstās uz depresijas fona. Tātad cilvēks var saskarties ar depresīvu traucējumu, to izārstēt un aizmirst par problēmu uz visiem laikiem - šajā gadījumā mēs runājam par par vienu depresijas epizodi. Citam cilvēkam var attīstīties depresija, to izārstēt un pēc dažiem mēnešiem atkal piedzīvot šo slimību – tā ir recidivējoša depresija.

Galvenie slimības cēloņi:

• personības psihotipa iezīmes;
• ģenētiskā predispozīcija;
• citu klātbūtne garīgi traucējumi;
• endogēni iemesli.

Parasti cilvēki ar īpašu domāšanas veidu ir pakļauti depresijai. “Depresīvu” personības tipu nosaka nekontrolējamas bailes, biežas šaubas par savu rīcību, atkarība no apkārtējo viedokļiem un citas rakstura iezīmes.

Ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme atkārtotas depresijas attīstībā. Ja viens no vecākiem cieta no recidivējošas depresijas vai bipolāriem afektīviem traucējumiem ar smagu depresijas fāzi, pastāv risks, ka bērnam var attīstīties līdzīgi traucējumi.

Ģenētiskā predispozīcija nenosaka garīgās slimības attīstību, bet tikai palielina risku. Depresijas attīstības stimuls parasti ir sava veida traumatiska situācija.

Atkārtotas depresijas epizodes ir tipisks simptoms bipolāriem traucējumiem. Šis traucējums var rasties arī uz neirozes, trauksmes traucējumu, fobiju un panikas lēkmju fona.

Atkārtotas depresijas endogēnie cēloņi, pirmkārt, ir garastāvokļa neirotransmiteru - serotonīna, dopamīna, norepinefrīna - ražošanas traucējumi. Depresija rodas uz bioķīmisko traucējumu fona. Zāļu terapija īslaicīgi normalizē šo neirotransmiteru darbību, bet dažiem pacientiem pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas rodas atkārtotas depresijas epizodes.

Faktori, kas veicina atkārtotas depresijas epizodes vai atkārtotas depresijas attīstību:

• smags stress;
• psihotraumatiskā situācija;
• fobijas;
• mazvērtības komplekss;
• hronisks bezmiegs;
• fiziskais nogurums;
• alkohola un narkotiku atkarība.

Tajā pašā laikā daudziem pacientiem atkārtotas depresijas epizodes neizraisa acīmredzami iemesli. Pēc dažu pacientu domām, recidivējošas depresijas saasināšanās attīstību veicinājušas drūmas domas, ko izraisījuši nelabvēlīgi dzīves notikumi, vai neapmierinātība ar sevi.

Simptomi

Ar šo garīgo traucējumu cilvēkam var rasties domas par pašnāvību

Atkārtota depresija izpaužas kā tipiska “depresīvā triāde” – nomākts garastāvoklis, lēna domāšana un psihomotorā atpalicība. Šīs pazīmes var būt vieglas, vidēji smagas vai smagas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Turklāt vienai un tai pašai personai katra depresijas epizode var notikt ar dažādu intensitāti.

Atkārtotas depresijas papildu izpausmes un simptomi:

• trauksmes sajūta, nepamatotas bailes;
• intereses zudums par dzīvi;
• anhedonija;
• miega traucējumi;
• apetītes traucējumi;
• fobijas;
• neapmierinātība ar sevi;
• pesimisms;
• patoloģiska vainas sajūta;
• fiziska slimība;
• pastāvīgs nogurums;
• domas par pašnāvību.

Depresijas simptomi parādās dažādos intervālos. Parasti slimība sākas ar vispārēju garastāvokļa pasliktināšanos. Pacients jūtas melanholisks, redz visu sevī tumšas krāsas, ir pesimistisks. Šie simptomi ātri pastiprinās, izraisot dzīves virziena zudumu, apātiju un astēniju.

Depresijas epizodes laikā pacienti var neizcelties no gultas un pārtraukt visus sociālos sakarus. Daudzi cilvēki apstājas profesionālā darbība nespēja koncentrēties depresijas epizodes laikā.

Atkārtotas depresijas veidi

Sezonāla recidivējoša depresija visbiežāk rodas rudenī

Simptomi ir atkarīgi no depresijas epizodes smaguma pakāpes. Pastāv trīs atkārtotas depresijas formas:

• viegla pakāpe smagums;
• mērens;
• smaga smaguma pakāpe.

Ar vieglu recidivējošu depresiju cilvēks jūtas melanholisks un nomākts, taču tas netraucē veikt darba pienākumus. Šajā gadījumā ir divi galvenie simptomi no “depresīvās triādes” un divi papildu simptomi, piemēram, apātija vai bezmiegs.

Ar atkārtotu vidēji smagu depresiju pacients pastāvīgi ir pesimistiskā noskaņojumā un jūtas ļoti noguris gan fiziski, gan emocionāli. Parastie mājsaimniecības darbi prasa nopietnu piepūli. Miega ilgums palielinās, un pacients dienas laikā jūtas miegains. Dažos gadījumos pastāv pastāvīgs bezmiegs. Šim traucējumam ir divi galvenie depresijas simptomi un 3-4 pavadošās pazīmes.

Atkārtota smaga depresija - bīstams traucējums, ko pavada motivācijas zudums, nevērtības sajūta, patoloģiska vainas sajūta pret citiem un domas par pašnāvību. Šo patoloģijas formu raksturo visu trīs galveno depresijas simptomu klātbūtne un vairāk nekā 4 papildu psihopatoloģijas izpausmes. Šādas epizodes ir ļoti nogurdinošas. nervu sistēma un var izraisīt citu garīgu slimību, tostarp bipolāru traucējumu, attīstību.

Atbilstoši specifiskajām izpausmēm recidivējoša depresija ir sadalīta šādos veidos:

• pirmsmenstruālā;
• sezonāls;
• satraukts;
• astēnisks;
• apātisks.

Premenstruālā depresija rodas tikai sievietēm, un epizodes notiek regulāri, apmēram nedēļu pirms menstruācijas. Traucējumiem raksturīgs īss simptomu ilgums (7-10 dienas), viegls vai mērens smagums.

Sezonālā depresija ir recidivējošu depresīvu traucējumu veids, kurā epizodes atkārtojas rudenī un ziemā. Ārsti šo traucējumu veidu saista ar D vitamīna trūkumu, kas ir iesaistīts serotonīna ražošanā.

Atkārtotas depresijas trauksmes forma ir traucējumi, kas apvieno depresijas un trauksmes traucējumu simptomus. Patoloģija bieži notiek uz panikas lēkmju un fobiju fona. Papildus galvenajiem depresijas simptomiem pacientiem ir ievērojami trauksmes traucējumu simptomi.

Astēnisko formu pavada spēcīgs spēka zudums, pastāvīgs fizisks un emocionāls nogurums. Ar apātisku recidivējošu depresiju priekšplānā izvirzās tādi simptomi kā apātija, iespējas baudīt dzīvi zaudēšana un psihomotorā atpalicība.

Atkārtotu depresiju nevar izārstēt pati par sevi, tam būs nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība.

Atkārtotas depresijas terapiju un ārstēšanu izvēlas tikai ārsts. Tas nav traucējums, ko var pārvarēt paša spēkiem, tāpēc nevajadzētu tērēt laiku pašārstēšanos.

Tas, vai tiek ārstēta atkārtota depresija, ir atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes, depresijas epizožu ilguma un to biežuma. Terapija izmanto integrētu pieeju, tostarp:

• narkotiku ārstēšana;
• psihoterapija;
• diētas terapija;
• preventīvie pasākumi.

Turklāt dažādas alternatīvas metodesārstēšanu, taču tās nevar aizstāt medikamentozo terapiju.

Ārstēšana ar zālēm

Cīņa pret recidivējošu depresiju tiek veikta ar medikamentu palīdzību. Galvenās zāles ārstēšanā ir antidepresanti. Zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības specifiskās izpausmes un atkārtotas depresijas pazīmes konkrētam pacientam.

Nav universāla antidepresanta, kas būtu piemērots visiem pacientiem bez izņēmuma. Lai izvairītos no komplikācijām, šādas zāles nevajadzētu lietot bez konsultēšanās ar ārstu.

Papildus antidepresantiem var izrakstīt trankvilizatorus, vitamīnu preparāti, sedatīvi līdzekļi, neiroleptiķi. Visām šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakus efekti, tāpēc tiem nepieciešama individuāla devas un dozēšanas režīma izvēle.

Psihoterapija un fizioterapija

Plkst viegla forma recidivējoša depresija, slimību var pārvaldīt ar psihokorekcijas palīdzību. Vidēji smagās un smagās slimības formās psihoterapiju izmanto kā palīgmetodi narkotiku ārstēšanā.

Depresijas ārstēšanā tiek izmantotas kognitīvās uzvedības korekcijas metodes, mākslas terapija, grupu psihoterapijas seansi.

Metode ir atkarīga no slimības gaitas īpašībām konkrētam pacientam, psihotipa un recidivējošu depresīvu traucējumu attīstības iemesliem.

IN smagi gadījumi tiek izmantotas vagusa nerva elektriskās stimulācijas metodes, elektrokonvulsīvā terapija un vāju impulsu strāvu iedarbība.

Tautas aizsardzības līdzekļi un diēta

Iekārtas tradicionālā medicīna recidivējošai depresijai ir neefektīvi. Tos var izmantot tikai kā gaismu nomierinošs līdzeklis miega traucējumiem, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tātad, pēc depresijas epizodes pārtraukšanas ar narkotikām, tas ir atļauts profilaktiska tikšanās baldriāna, peonijas saknes, ehinācijas, kumelīšu novārījumi.

Depresijas diētas mērķis ir apmierināt ķermeņa vajadzības pēc vielām, kas iesaistītas garastāvokļa neirotransmiteru ražošanā. Šim nolūkam ēdienkartē ir iekļauti rieksti, lēcas, jūras zivis, cietais siers. Šie pārtikas produkti ir bagāti ar aminoskābēm, kas uzlabo serotonīna un dopamīna veidošanos.

Prognoze un profilakse

Profilakse ir saistīta ar ikdienas rutīnas ievērošanu, regulārām fiziskām aktivitātēm un spēju tikt galā ar stresu. Atkārtotas depresijas prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Tādējādi, savlaicīgi ārstējot vieglas psihopatoloģijas formas, pastāv liela iespējamība, ka nākotnē recidīvi nebūs.

Ar smagiem depresijas simptomiem, kad recidivējoša depresija izpaužas smagās epizodēs, dzīves prognoze ir nosacīti nelabvēlīga. Tas nozīmē, ka depresijas epizodes var būt tik biežas, ka tās neļauj cilvēkam dzīvot pilnvērtīgi. Smagos depresijas gadījumos pacientam ieteicams lietot medikamentus daudzus gadus. Ir svarīgi atcerēties, ka farmakoloģija nestāv uz vietas, un katru gadu parādās jauni. efektīvas zāles kas var mazināt depresijas simptomus. Mēs varam cerēt, ka tuvākajā nākotnē būs zāles, kas var pilnībā novērst depresiju uz visiem laikiem.

Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt depresijas smagumu, kas noteiks jūsu izvēli nākotnē. terapeitiskie pasākumi.

Depresija mērena smaguma pakāpe Klīniskā aina izpaužas kā smags nomākts garastāvoklis, ievērojama darba un aktivitātes samazināšanās, motorisko un garīgo procesu kavēšana, zems pašvērtējums un pat domas par pašnāvību.

Sāpīgākais pacientam ir ilgstošs bezmiegs, kam raksturīga bieža pamošanās, grūtības aizmigt, atpūtas sajūtas trūkums. Tās ilgums var sasniegt vairākas nedēļas un mēnešus, kas noved pie uzmanības, atmiņas, domāšanas procesu kavēšanas, pasaules uztveres pesimistiski pelēkos toņos un spēju veikt mērķtiecīgu darbību zudumu. Ar laiku pacients sāk izjust bezpalīdzības sajūtu, notiekošā nerealitāti un bezcerību, kas var izraisīt obsesīvās domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumiem.

Vidēja depresija izpaužas arī ar samazināšanos imūnā aizsardzībaķermeņa, kas izraisa biežas infekcijas slimības. Orgānu un sistēmu darbības pārstrukturēšana uz depresijas fona var izpausties kā apetītes samazināšanās, atteikšanās ēst un izteikta ķermeņa masas samazināšanās. Attīstās iekšēja nelīdzsvarotība darbā funkcionālās sistēmas visu ķermeni.

Vidēja smaguma depresija netiek pakļauta patstāvīgai regresijai, un pat ar ievērojamu personīgo piepūli pacients to nevar pārvarēt. Šeit ir nepieciešams izrakstīt īpašas zāles no antidepresantu grupas, un, ja depresija sistemātiski atkārtojas un to pastiprina sarežģīta situācija ģimenē, reakcija uz nelabvēlīgiem laikapstākļiem, tad ir nepieciešams iekļaut zāles no garastāvokļa stabilizatoru grupas, tai skaitā. litiju saturoši, lai palielinātu terapijas efektivitāti, radītu profilaktisku un atbalstošu efektu. Labs risinājums šajā gadījumā būtu jaunas zāles litijs – Normotim, kas izveidots uz litija askorbāta bāzes, kam ir augsta biopieejamība un drošība, un tam nav blakusparādību. Pētījumi liecina par Normotim prettrauksmes un pretstresa iedarbību un vieglu antidepresantu iedarbību. Turklāt Normotim pastiprina antidepresantu iedarbību, kas ļauj izkļūt no depresīvs stāvoklisātrāk, lietojot antidepresantus mazākās devās. Narkotiku terapija jāuzrauga speciālistam, kurš uzrauga depresijas stāvokļa dinamiku un spēj pielāgot ārstēšanu.

Noskaņojums

Stabilizē garastāvokli, ievērojami samazinot afektīvo svārstību amplitūdu; nomāc trauksmi, nemieru, mazina emocionāls stress un palielina adaptīvās reakcijas un stabilitāti

Uz emocionāls stress. Piemīt viegla antidepresanta iedarbība,

trauksmes un depresijas gadījumos.

Zāles ir nodotas brīvprātīgi

sertifikācija, pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem.

Depresijas pazīmes

Vārds depresija mūsdienās nevienu nepārsteidz, bet visbiežāk ar to saprotam sliktu garastāvokli. Vai esat pazīstams ar izteicienu “kāpēc tu šodien esi tik nomākts”? Bet tas runā tikai par pašas parādības virspusēju iepazīšanu. Faktiski katram cilvēkam var rasties īslaicīga garastāvokļa pazemināšanās, taču šis stāvoklis pāriet pats no sevis un neprasa korekciju. Šodien mēs detalizēti analizēsim depresijas pazīmes, lai katrs lasītājs varētu atbildēt uz viņa jautājumiem.

Šī ir slimība, kas jāārstē

Šī ir pirmā lieta, ko mēs šodien vēlamies nodot lasītājam. Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem to var novietot vienā plauktā ar sirds un asinsvadu slimībām, un šķiet, ka tas nenotiek biežāk. Šī statistika nav pārliecinoša, piektā daļa pasaules iedzīvotāju cieš no depresijas. Iemesls tam ir izmisīgs darba ritms un stresa pārpilnība, brīvā laika trūkums un nopietns garīgais un fiziskais stress. Jūs varat strīdēties ar šo faktu, apgalvojot, ka zemnieki agrāk strādāja daudz vairāk nekā mūsdienu biroja darbinieki. Varbūt, bet viņiem bija iespēja elpot svaigs gaiss, apbrīnot mežu un upi, ēst dabiskus produktus un pavadīt vakaru nevis pie datora, bet ar bērniem.

Tātad, mēs runājam par slimību, kas samazina veiktspēju un rada ciešanas gan pacientam, gan viņa tuviniekiem. Tomēr daudzi cilvēki saņem palīdzību tikai smagākajos gadījumos. Veselības dienesti ir ļoti nobažījušies par šo situāciju un pieliek pūles, lai palielinātu sabiedrības informētību.

Jo īpaši ikvienam būtu jāzina pirmās depresijas pazīmes. Tā ir apātija, kas nav atkarīga no apstākļiem, vienaldzība pret visu, kas notiek, un vājināšanās motora aktivitāte. Ja nav citu simptomu (sajūta, sāpes), pēc kuriem varētu diagnosticēt citu slimību, un uzskaitītās pazīmes ir novērotas ilgāk par divām nedēļām bez tendences samazināties, tad gaidīt vairs nevar.

Galvenie simptomi

Kamēr ārsti joprojām strīdas par cēloņiem, izpausmes ir ļoti pazīstamas katram praktizējošam ārstam. Tās ir skumjas, aizkaitināmība un atsaukšanās. Pēc tam rodas spiediena sajūta krūtīs un bieži vien potences samazināšanās. Tagad pacienti koncentrējas uz sāpēm.

Kā depresija izpaužas turpmākajos posmos? Pazīmes un simptomi attīstās pakāpeniski. Papildus iepriekšminētajam runa palēninās un balss kļūst bezkrāsaina. Komunikācija ar apkārtējiem tiek samazināta līdz minimumam, uzmanības koncentrācija tiek samazināta tik daudz, ka cilvēks vienkārši nespēj veikt darbu un izglītojošas aktivitātes. Apetīte visbiežāk samazinās, un sievietēm tiek traucēts menstruālais cikls.

Kādas depresijas pazīmes tiek uzskatītas par nespecifiskām?

Visi iepriekš minētie simptomi ir diezgan patvaļīgi. Katrs var būt klāt, vai otrādi, tikai daži. Ir dažas funkcijas, par kurām arī ir svarīgi zināt. Ja attiecīgais traucējums ir viegls, var rasties lielāka vajadzība pēc pārtikas.

Ir vēl viena zīme, kurai jāpievērš uzmanība. Ja cilvēkam ir nopietni pārvērtēts savu spēju un spēju kritiskais novērtējums, tas kļūst par iemeslu pastāvīgai neapmierinātībai ar sevi. Runājot par pirmajiem depresijas simptomiem, tas ir tas, kam vispirms jāpievērš uzmanība. Agrāk vai vēlāk pastāvīgā tiekšanās pēc pilnības radīs vilšanos. Apmēram 15% gadījumu pacientiem attīstās delīrijs. Viņš dzird balsis, kas prasa ar asinīm izpirkt savu vainu, tas ir, izdarīt pašnāvību.

Attīstības iemesli

Šis ir viens no interesantākajiem un svarīgākajiem jautājumiem. Tikai zinot to, jūs varat veikt pasākumus, lai novērstu slimības attīstību. Tomēr, apsverot depresijas pazīmes cilvēkā, nevar nepieminēt faktu, ka ne vienmēr ir iespējams paredzēt tās attīstību.

• Cēloņi, kas izraisa slimību attīstību, ir dažādi dramatiski notikumi, kas nav plānoti un parasti izraisa šoka reakciju. Tas var būt mīļotā, statusa vai darba zaudējums. Tas ir, slimība var attīstīties kā reakcija uz ārēju situāciju.
• Tomēr tas vēl nav viss. Ņemot vērā, ko nozīmē depresija, mēs redzam, ka simtiem iemeslu, kas apvienoti dažādās kombinācijās, var izraisīt tās attīstību. Otrs lielais bloks ir fizioloģiskie vai psihosociālie faktori. Atšifrēsim, kas šeit ir iekļauts. Tas ir augsts dzīves temps un konkurence, paaugstināts līmenis stress, nenoteiktība nākotnē, sociālā nestabilitāte, sarežģīti ekonomiskie apstākļi. Kā redzat, bloks ir ļoti liels un ārkārtīgi svarīgs mūsdienu sabiedrība. Tas ir tas, kas kultivē un uzliek cilvēkam vērtības, kas viņu nolemj pastāvīgai neapmierinātībai ar sevi. Paskatoties nedaudz tālāk par ikdienas burzmu, viegli pamanīsi pilnības, labsajūtas un spēka kultu. Izrādās, ka ikvienam jābūt ideālam bērnam, laulātajam, vecākam, jāveido spoža karjera, jāiet uz sporta zāli un tajā pašā laikā jābūt dzīvespriecīgam un dzīvespriecīgam. Un tā kā mēs visi esam tikai cilvēki, daudzi pārstāj izturēt pastāvīgo cīņu par ideāliem. Tomēr cilvēkiem ir grūti izjust savu neatbilstību, viņi sāk slēpt no sabiedrības personīgās problēmas un neveiksmes, slēpjot tās aiz maskām.
• Fiziologi atzīmē, ka slimības attīstību var izraisīt arī biogēno amīnu trūkums. Tie ir serotonīns, norepinefrīns un dopamīns. Šos prieka hormonus cilvēks var mēģināt kompensēt ar saldumiem un garšīgs ēdiens, kā arī alkohols un narkotikas.
• Depresiju var izraisīt saules trūkums un aptumšotas telpas. To sauc par sezonālu, un visbiežāk tas parādās rudenī un ziemā.
• Visbeidzot, slimības attīstību var provocēt somatika. Tie ir traumatiski smadzeņu bojājumi un smadzeņu ateroskleroze.

Spriedze, pārslodze, nervu izsīkums

Turpinot runāt par iemesliem, es vēlētos pakavēties pie cilvēka dzīvesveida. Lielas slodzes un prasības, ko cilvēks izvirza sev, ir vāveres ritenī versija. Tajā pašā laikā tas griežas arvien ātrāk, un paliek arvien mazāk spēka sekot līdzi. Ilgstošs psiholoģiska un garīga rakstura stress noved pie tā, ka cilvēks “sabrūk”. Tā rezultātā ir hronisks nogurums, veiktspējas zudums, attīstās somatiskie un veģetatīvie traucējumi.

Depresijas un nervu izsīkuma pazīmes ir ļoti līdzīgas. Galvenais ir bezgalīgs nogurums. Cilvēks nemitīgi grib gulēt, bet gultā domas neļauj ilgi aizmigt. Labākais variants beigs sevi izvarot un dosies atvaļinājumā, vai pat uz slimnīcu. Psihoneiroloģiskās ambulances var nozīmēt ārstēšanas kursu, ieskaitot vieglus trankvilizatorus, kā arī zāles, kas intensīvi atjauno nervu sistēmu. Atpūta, medikamenti un labs ēdiens sniegs izcilus rezultātus.

Pašdiagnoze

Kā laicīgi atpazīt depresijas un nervu izsīkuma pazīmes? Pārbaudi var veikt ļoti vienkārši, jums pat nav nepieciešama īpaša skala. Ja pamanāt miega traucējumus un pastāvīgu vispārējs nogurums, tad jūsu aizdomas, visticamāk, nav nepamatotas. Nervu izsīkums kļūst par pēdējo soli pirms depresijas attīstības, tāpēc jūs turpināsiet pamanīt visus simptomus, kas jau tika minēti iepriekš. Ja vēlaties izmantot profesionālas diagnostikas metodes, iesakām A. T. Beka testu jeb vispārējo depresīvo vērtēšanas skalu.

Slimības attīstība

Tagad parunāsim par to, kā attīstās depresija. Iepriekš mēs aprakstījām pazīmes un simptomus, taču tie neparādās uzreiz. Parasti var novērot trīs attīstības posmus, kuru ilgums var atšķirties. Ņemot vērā, ka par nomāktu garastāvokli mums nav ierasts vērsties pie ārsta, katra posma norise var būt ļoti ieilgusi.

1. Distīmija - cilvēks ir sliktā garastāvoklī un piedzīvo enerģijas zudumu. Ja novērojat līdzīgas izmaiņas mīļotajā cilvēkā un stāvoklis bez izmaiņām saglabājas vairāk nekā divas nedēļas, ir jēga konsultēties ar ārstu.
2. Depresijas epizode - var turpināties ilgu laiku, līdz vairākiem mēnešiem. Šeit jau var atzīmēt dzīves jēgas zudumu un interesi par visu notiekošo, un visbiežāk notiek pašnāvības mēģinājumi.
3. Depresīvi traucējumi ir smaga depresija, kas rodas ar noteiktu periodiskumu vai cikliskumu.

Klīniskās izpausmes

Neaizmirstiet, ka diagnozi var noteikt tikai kvalificēts psihoterapeits vai psihiatrs.

Pats par sevi var pieņemt, ka depresija attīstās, ja cilvēkam divas nedēļas vai ilgāk ir vairākas specifiskas klīniskas pazīmes:

• Slikts garastāvoklis, melanholija un izmisums, kam var nebūt acīmredzama iemesla.
• Intereses zudums par parastajām darbībām. It kā cilvēks vairs nevar izbaudīt pazīstamas lietas, viss ir diezgan kaitinoši.
• Bieži rodas trauksme un iekšēja spriedze.
• Depresijas pazīmes ir pašcieņas samazināšanās un pašapziņas sajūta; bieži vien cilvēks sāk redzēt nākotni kā drūmu un bezkrāsainu.
• Tomēr tas vēl nav viss. Jo smagāks tas ir šī slimība, jo grūtāk kļūst koncentrēties ikdienas aktivitātēm, pieņemt lēmumus, atcerēties jaunu informāciju. Rezultātā nemitīgas kļūdas darbā, neapmierinātība ar kolēģiem un vadību, kas vēl vairāk ietekmē pašvērtējumu.
• Brīvajā laikā gribas vienkārši pagulēt, nav vēlmes ne ar vienu komunicēt vai tikties ar draugiem.
• Ēšanas uzvedība mainās. Tā varētu būt strauja apetītes un svara samazināšanās vai, gluži otrādi, nekontrolēta pārēšanās.
• Interese par seksu samazinās vai pazūd pavisam.

Ķermenis un psihe ir divi nedalāmi veselumi

Patiešām, mūsu ķermenis ir nedalāms, un, neskatoties uz to, ka mēs teorētiski atdalām šīs divas vienības, tās darbojas vienā duetā. Ne velti uz ķermeni orientēta terapija garīgās problēmas ārstē, strādājot ar ķermeni. Tādā pašā veidā jūs varat rīkoties pretēji, mainot savu attieksmi un domas, lai atrisinātu tādas problēmas kā muskuļu sasprindzinājums un blokādes.

Depresijas fizioloģiskie simptomi ir maz zināmi, lai gan tie pastāv.

• Pati pirmā ir migrēna. Ja jūs dienu no dienas ciešat no nepanesām sāpēm, kuras praktiski nav iespējams novērst ar lietošanu medikamentiem, un ārsti nevar atrast cēloni, iespējams, problēmas cēlonis ir attiecīgais traucējums. Novērtējiet, kā ritēja jūsu dzīve Nesen, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem. Smagas galvassāpes ar depresiju ir raksturīgas ļoti daudziem cilvēkiem, taču lielākā daļa gadiem ilgi turpina lietot visdažādākos pretsāpju līdzekļus un meklē jaunas centrālās nervu sistēmas, asinsvadu un sirds slimības.
• Problēmas ar vēderu ir arī klasisks simptoms. Jūs droši vien esat dzirdējuši, ka visas kuņģa-zarnu trakta problēmas rodas no nerviem. Tā ir 100% taisnība. Tāpēc, ja dienu no dienas jūs nomoka sāpes, caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās vai kairinātu zarnu sindroms, tā var būt depresija. Fiziskie simptomi tajā pašā laikā tie izmeklējumos neapstiprina nekādu īstu saslimšanu (tas ir, gastroenterologam cilvēks ir pilnīgi vesels), kā arī nepāriet, lietojot dažādus medikamentus.
• Pietiek ar sāpēm krūtīs satraucošs simptoms, ko nevar ignorēt. Turklāt gandrīz 30% gadījumu ārsti nekonstatē nekādas patoloģijas sirds un asinsvadu sistēmu un tiek nosūtīti pie neirologa, kurš var diagnosticēt depresiju.
• Muguras sāpes – šis simptoms ir izplatīts cilvēkiem ar smagu vai klīnisku depresiju.
• Nogurums un spēka trūkums. Jau no rīta cilvēkam ir grūti piecelties un tikt uz darbu. Arī pēc lēmuma pieņemšanas vienkāršus uzdevumus, viņš jūtas pilnīgi izsmelts.

Slimības smaguma pakāpes

Kā redzat, pētāmā slimība ir diezgan daudzšķautņaina un daudzpusīga. Papildus visam iepriekšminētajam ir dažādas depresijas pakāpes.

Šajā gadījumā primārie ir psiholoģiskie simptomi. Bet fizioloģisko funkciju traucējumi var būt vienādi ar dažādu slimības smagumu. Tomēr apskatīsim tos secībā.

• Viegla pakāpe. Daudzi cilvēki domā, ka tas ir sinonīms kaut kam vieglprātīgam, ko var ignorēt. Padomājiet, man ir slikts garastāvoklis, tagad visiem ir problēmas. Taču cilvēki ar vieglu depresiju, pakļaujoties tādiem pašiem dzīves apstākļiem kā citi, piedzīvo daudz smagāku stresu. Jebkuras nepatikšanas viņus ieved šokā un panikā. Pat dienās, kad nekas slikts nenotiek, cilvēks sagaida, ka kaut kas drīz notiks. Turklāt šim stāvoklim raksturīgs garastāvokļa nomākums, psihisko procesu kavēšana, pozitīvo emociju vājināšanās un dzīvespriecības zudums, paaugstināts nogurums, pazemināta pašcieņa un vainas sajūtu rašanās, kā arī miega un apetītes traucējumi. Vieglu pakāpi raksturo vienas vai divu uzskaitīto pazīmju klātbūtne.
• Otrajā mūsu sarakstā ir mērena depresija. Simptomi ir vienādi, taču vienam cilvēkam var rasties 3-4 no iepriekšminētajiem uzreiz.
• Smaga pakāpe. Parasti šāda persona ir redzama ar neapbruņotu aci. Viņam raksturīga smaga trauksme vai psihomotorā atpalicība. Ir pašcieņas zudums, nevērtības un vainas sajūta. Jāņem vērā, ka vidēji smaga un smaga depresija var būt ļoti līdzīga viena otrai, taču šeit simptomu izpausme būs vēl izteiktāka. Šajā gadījumā palielinās pašnāvības iespējamība, ir iespējami maldi un halucinācijas.

Secinājuma vietā

Kā redzat, depresija nepavisam nav viegla kaprīze, ko cilvēks izdomāja, lai izskaidrotu savu slinkumu. Šis nopietna slimība, kas jāārstē pēc iespējas agrāk. Apmulsums šeit ir pilnīgi nepiemērots, izvēlēties var tikai kvalificēts ārsts pareiza ārstēšana, un nepieciešamības gadījumā organizēt stacionāro atpūtu.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības izcelsmes, simptomu smaguma pakāpes, iepriekšējās ārstēšanas pieredzes, personiskās īpašības pacients. Parasti kursā ietilpst antidepresantu lietošana, kā arī psihoterapija.

Depresija

Depresija ir psihisks traucējums, kas izpaužas kā pastāvīga garastāvokļa pazemināšanās, motora atpalicība un traucēta domāšana. Attīstības cēlonis var būt psihotraumatiskas situācijas, somatiskas slimības, vielu lietošana, vielmaiņas traucējumi smadzenēs vai spilgtas gaismas trūkums (sezonāla depresija). Traucējumus pavada pašcieņas pazemināšanās, sociālā nepielāgošanās, intereses zudums par ierastajām aktivitātēm, savu dzīvi un apkārtējiem notikumiem. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, slimības vēsturi, rezultātiem speciālie testi un papildu pētījumi. Ārstēšana – farmakoterapija, psihoterapija.

Depresija

Depresija ir afektīvs traucējums, ko pavada pastāvīgs nomākts garastāvoklis, negatīva domāšana un lēnākas kustības. Tas ir visizplatītākais garīgais traucējums. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem varbūtība saslimt ar depresiju dzīves laikā svārstās no 22 līdz 33%. Jomas eksperti Garīgā veselība norāda, ka šie skaitļi atspoguļo tikai oficiālo statistiku. Daži pacienti, kas cieš no šī traucējuma, vai nu vispār neapmeklē ārstu, vai arī pirmo reizi apmeklē speciālistu tikai pēc sekundāru un vienlaicīgu traucējumu rašanās.

Saslimstības maksimumi rodas pusaudža gados un dzīves otrajā pusē. Depresijas izplatība gados vecākiem pieaugušajiem ir 15-40%, vecākiem par 40 gadiem – 10%, tiem, kas vecāki par 65 gadiem – 30%. Sievietes cieš pusotru reizi biežāk nekā vīrieši. Afektīvi traucējumi pastiprina citu garīgo traucējumu gaitu un somatiskās slimības, palielina pašnāvības risku un var provocēt alkoholismu, narkomāniju un vielu lietošanu. Depresijas ārstēšanu veic psihiatri, psihoterapeiti un klīniskie psihologi.

Depresijas cēloņi

Apmēram 90% gadījumu afektīvu traucējumu attīstības cēlonis ir akūta psiholoģiska trauma vai hronisks stress. Depresiju, kas rodas psiholoģiskas traumas rezultātā, sauc par reaktīvu. Reaktīvos traucējumus izraisa šķiršanās, nāve vai nopietna slimība. mīļotais cilvēks, paša pacienta invaliditāte vai smaga slimība, atlaišana, konflikti darbā, pensionēšanās, bankrots, krass materiālā nodrošinājuma līmeņa kritums, pārcelšanās u.c.

Dažos gadījumos depresija rodas "uz panākumu viļņa", kad tiek sasniegts svarīgs mērķis. Speciālisti šādus reaktīvos traucējumus skaidro kā pēkšņu dzīves jēgas zudumu citu mērķu trūkuma dēļ. Neirotiskā depresija (depresīvā neiroze) attīstās uz hroniska stresa fona. Parasti šādos gadījumos nevar noteikt konkrētu traucējumu cēloni - pacientam vai nu ir grūti nosaukt traumatisko notikumu, vai arī viņa dzīvi raksturo kā neveiksmju un vilšanās ķēdi.

Sievietes cieš no psihogēnas depresijas biežāk nekā vīrieši, vecāka gadagājuma cilvēki biežāk nekā jaunieši. Pie citiem riska faktoriem jāmin sociālā mēroga “galējie stabi” (bagātība un nabadzība), nepietiekama izturība pret stresu, zems pašvērtējums, tieksme vainot sevi, pesimistisks skatījums uz pasauli, nelabvēlīga situācija vecāku ģimenē. , pārsūtīts uz bērnība fiziska, psiholoģiska vai emocionāla vardarbība, priekšlaicīga vecāku zaudēšana, iedzimta predispozīcija (depresijas klātbūtne, neirotiski traucējumi, narkomānija un alkoholisms radiniekos), atbalsta trūkums ģimenē un sabiedrībā.

Salīdzinoši rets veids ir endogēna depresija, kas veido aptuveni 1% no kopējais skaits afektīvie traucējumi. Endogēni afektīvie traucējumi ietver periodisku depresiju mānijas-depresīvās psihozes unipolārā formā, depresīvā fāze ar maniakāli-depresīvās psihozes, involucionālās melanholijas un senils depresijas gaitas bipolāriem variantiem. Galvenais šīs traucējumu grupas attīstības cēlonis ir neiroķīmiskie faktori: ģenētiski noteikti biogēno amīnu vielmaiņas traucējumi, endokrīnās nobīdes un novecošanas rezultātā radušās vielmaiņas izmaiņas.

Endogēnas un psihogēnas depresijas iespējamība palielinās līdz ar fizioloģiskām izmaiņām hormonālajā līmenī: pusaudža gados, pēc dzemdībām un menopauzes laikā. Uzskaitītie posmi ir sava veida pārbaudījums ķermenim – šādos periodos tiek pārstrukturēta visu orgānu un sistēmu darbība, kas atspoguļojas visos līmeņos: fiziskajā, psiholoģiskajā, emocionālajā. Hormonālās izmaiņas pavada paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja, atgriezeniska atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, aizkaitināmība un emocionāla labilitāte. Šīs iezīmes apvienojumā ar mēģinājumiem pieņemt savu augšanu, novecošanu vai sievietes jauno mātes lomu kļūst par stimulu depresijas attīstībai.

Vēl viens riska faktors ir smadzeņu bojājumi un somatiskās slimības. Statistiski, klīniski nozīmīgs afektīvie traucējumi tiek konstatēti 50% pacientu, kuriem ir bijis insults, 60% pacientu, kas cieš no hroniska neveiksme smadzeņu cirkulācija un 15-25% pacientu ar traumatisku smadzeņu traumu anamnēzē. TBI gadījumā depresija parasti tiek atklāta ilgtermiņā (vairākus mēnešus vai gadus pēc traumas).

Starp somatiskajām slimībām, kas provocē afektīvu traucējumu attīstību, eksperti norāda išēmiska slimība sirds, hroniskas sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja, cukura diabēts, slimības vairogdziedzeris, bronhiālā astma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aknu ciroze, reimatoīdais artrīts, SKV, ļaundabīgi audzēji, AIDS un dažas citas slimības. Turklāt depresija bieži rodas ar alkoholismu un narkomāniju, ko izraisa: hroniska intoksikācija daudzu psihoaktīvo vielu lietošanas izraisītu problēmu dēļ.

Depresijas klasifikācija

DSM-4 identificē šādus depresijas traucējumu veidus:

• Klīniska (smaga) depresija – ko pavada pastāvīgs garastāvokļa pazemināšanās, nogurums, enerģijas zudums, iepriekšējo interešu zudums, nespēja gūt baudu, miega un apetītes traucējumi, pesimistiska tagadnes un nākotnes uztvere, vainas apziņas idejas, domas par pašnāvību. , nodomiem vai darbībām. Simptomi saglabājas divas vai vairāk nedēļas.
• Neliela depresija – klīniskā aina pilnībā neatbilst smagam depresijas traucējumam, ar diviem vai vairākiem smagu afektīvu traucējumu simptomiem, kas saglabājas divas vai vairāk nedēļas.
• Netipiska depresija – tipiskas depresijas izpausmes kombinējas ar miegainību, palielinātu apetīti un emocionālo reaktivitāti.
• Pēcdzemdību depresija ir garastāvokļa traucējumi, kas rodas pēc dzemdībām.
• Atkārtota depresija – traucējumu simptomi parādās apmēram reizi mēnesī un saglabājas vairākas dienas.
• Distīmija ir noturīga, mēreni izteikta garastāvokļa pazemināšanās, kas nesasniedz raksturīgo intensitāti. klīniska depresija. Ilgst divus vai vairāk gadus. Daži pacienti periodiski piedzīvo smagu depresiju distīmijas dēļ.

Depresijas simptomi

Galvenā izpausme ir tā sauktā depresīvā triāde, kas ietver pastāvīgu garastāvokļa pasliktināšanos, lēnāku domāšanu un motora aktivitātes samazināšanos. Garastāvokļa pasliktināšanās var izpausties kā skumjas, vilšanās, bezcerība un perspektīvas zaudēšanas sajūta. Dažos gadījumos palielinās trauksmes līmenis, šādus apstākļus sauc par nemierīgu depresiju. Dzīve šķiet bezjēdzīga, iepriekšējās aktivitātes un intereses kļūst nesvarīgas. Pašvērtējums samazinās. Rodas domas par pašnāvību. Pacienti norobežojas no citiem. Daudziem pacientiem rodas tieksme uz sevi vainot. Ar neirotisku depresiju pacienti dažreiz, gluži pretēji, vaino citus savās nelaimēs.

Smagos gadījumos rodas sarežģīta pilnīgas bezjūtības sajūta. Jūtu un emociju vietā it kā veidojas milzīga bedre. Daži pacienti šo sajūtu salīdzina ar nepanesām fiziskām sāpēm. Tiek atzīmētas ikdienas garastāvokļa svārstības. Ar endogēnu depresiju melanholijas un izmisuma maksimums parasti notiek no rīta, un pēcpusdienā tiek novēroti daži uzlabojumi. Ar psihogēniem afektīviem traucējumiem tiek novērots pretējs attēls: garastāvoklis uzlabojas no rīta un pasliktinās vēlā pēcpusdienā.

Domāšanas palēnināšanās depresijā izpaužas kā problēmas darbību plānošanā, mācībās un jebkuru ikdienas uzdevumu risināšanā. Pasliktinās informācijas uztvere un atmiņa. Pacienti atzīmē, ka domas, šķiet, kļūst viskozas un neveiklas, jebkura garīga piepūle prasa daudz pūļu. Domāšanas palēnināšanās atspoguļojas runā – pacienti ar depresiju klusē, runā lēni, negribīgi, ar garām pauzēm, dod priekšroku īsām vienzilbiskām atbildēm.

Motora aizkavēšanās ietver kustību neveiklību, lēnumu un stīvumu. Lielākā daļa Pacienti, kas cieš no depresijas, pavada laiku praktiski nekustīgi, sastinguši sēdus vai guļus stāvoklī. Tipiska sēdus poza ir izliekta, ar noliektu galvu, elkoņiem balstoties uz ceļiem. Smagos gadījumos pacienti ar depresiju pat neatrod spēku piecelties no gultas, nomazgāties un pārģērbties. Sejas izteiksme kļūst nabadzīga, vienmuļa, sejā parādās sastingusi izmisuma, melanholijas un bezcerības izteiksme.

Depresīvā triāde tiek kombinēta ar veģetatīvi-somatiskiem traucējumiem, miega un apetītes traucējumiem. Tipiska veģetatīvi somatiskā traucējumu izpausme ir Protopopova triāde, kas ietver aizcietējumus, paplašinātas zīlītes un palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Ar depresiju rodas specifiski ādas un tās piedēkļu bojājumi. Āda kļūst sausa, samazinās tās tonuss, uz sejas parādās asas krunciņas, kuru dēļ pacienti izskatās vecāki par saviem gadiem. Tiek atzīmēts matu izkrišana un trausli nagi.

Pacienti, kas cieš no depresijas, sūdzas par galvassāpēm, sāpēm sirdī, locītavās, kuņģī un zarnās, bet papildu izmeklējumi somatiskā patoloģija vai nu netiek atklāta, vai arī neatbilst sāpju intensitātei un raksturam. Tipiskas depresijas pazīmes ir seksuālās sfēras traucējumi. Seksuālā vēlme ir ievērojami samazināta vai zaudēta. Sievietēm menstruācijas apstājas vai kļūst neregulāras, un vīriešiem bieži attīstās impotence.

Parasti ar depresiju samazinās apetīte un samazinās svars. Dažos gadījumos (ar netipiskiem afektīviem traucējumiem), gluži pretēji, palielinās apetīte un palielinās ķermeņa svars. Miega traucējumi izpaužas ar agrīnu pamošanos. Dienas laikā pacienti ar depresiju jūtas miegaini un nemierīgi. Diennakts miega un nomoda ritms var būt izkropļots (miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī). Daļa pacientu sūdzas, ka nevar pa nakti aizmigt, savukārt tuvinieki apgalvo pretējo – šāda nesakritība liecina par miega sajūtas zudumu.

Depresijas diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi, pacienta sūdzībām un īpašiem testiem, lai noteiktu depresijas līmeni. Lai noteiktu diagnozi, jums ir jābūt vismaz diviem depresijas triādes simptomiem un vismaz trim papildu simptomiem, kas ietver vainas apziņu, pesimismu, grūtības koncentrēties un pieņemt lēmumus, pazeminātu pašcieņu, miega traucējumus, apetītes traucējumus, domas par pašnāvību un nodomiem. . Ja ir aizdomas par somatisko slimību klātbūtni, pacients ar depresiju tiek nosūtīts konsultācijai pie terapeita, neirologa, kardiologa, gastroenterologa, reimatologa, endokrinologa un citiem speciālistiem (atkarībā no esošajiem simptomiem). Papildu pētījumu sarakstu nosaka ģimenes ārsti.

Nelielas, netipiskas, recidivējošas, pēcdzemdību depresijas un distīmijas ārstēšana parasti tiek veikta ambulatori. Ja traucējumi ir smagi, var būt nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšanas plāns tiek sastādīts individuāli, atkarībā no depresijas veida un smaguma pakāpes tiek izmantota tikai psihoterapija vai psihoterapija kombinācijā ar farmakoterapiju. pamata zāļu terapija ir antidepresanti. Letarģijai tiek noteikti antidepresanti ar stimulējošu efektu; satraukta depresija lietot nomierinošas zāles.

Reakcija uz antidepresantiem ir atkarīga gan no depresijas veida un smaguma pakāpes, gan no pacienta individuālajām īpašībām. Ieslēgts sākuma posmi farmakoterapiju, psihiatriem un psihoterapeitiem dažreiz zāles ir jāaizstāj nepietiekamas antidepresanta iedarbības vai izteiktu blakusparādību dēļ. Depresijas simptomu smaguma samazināšanās tiek novērota tikai 2-3 nedēļas pēc antidepresantu lietošanas sākšanas, tāpēc ārstēšanas sākumposmā pacientiem bieži tiek nozīmēti trankvilizatori. Trankvilizatori tiek izrakstīti uz 2-4 nedēļām, minimālais antidepresantu lietošanas periods ir vairāki mēneši.

Psihoterapeitiskā depresijas ārstēšana var ietvert individuālu, ģimenes un grupu terapiju. Viņi izmanto racionālu terapiju, hipnozi, geštaltterapiju, mākslas terapiju uc Psihoterapija tiek papildināta ar citām nemedikamentozās ārstēšanas metodēm. Pacienti tiek nosūtīti uz vingrošanas terapiju, fizioterapiju, akupunktūru, masāžu un aromterapiju. Sezonālās depresijas ārstēšanā labs efekts tiek panākts, izmantojot gaismas terapiju. Rezistentas (neārstējamas) depresijas gadījumā dažos gadījumos tiek izmantota elektrokonvulsīvā terapija un miega trūkums.

Prognozi nosaka depresijas veids, smaguma pakāpe un cēlonis. Reaktīvie traucējumi parasti labi reaģē uz ārstēšanu. Ar neirotisku depresiju ir tendence uz ilgstošu vai hronisku kursu. Pacientu ar somatogēniem afektīviem traucējumiem stāvokli nosaka pamatslimības īpašības. Endogēnā depresija slikti reaģē uz nemedikamentozo terapiju, ar pareizu zāļu izvēli dažos gadījumos tiek novērota stabila kompensācija.

ATKĀRTOTI DEPRESĪVI TRAUCĒJUMI -

Sievietēm tas ir divreiz biežāk (4,7-25,8%) nekā vīriešiem (2,1-12,3%).

Etioloģija

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi Pašreizējais stāvoklis remisija."

Patoģenēze

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi, Pašreizējā remisija.

Klasifikācija

IN Krievu literatūra atšķirt melanholiju, nemierīgu un apātisku depresiju. ICD smaguma pakāpi iedala vieglā, vidēji smagā un smagā formā. Pēc aktivitātes izšķir paasinājumu, recidīvu un remisiju.

Klīnika

Atkarīgs no slimības aktivitātes un slimības gaitas. Klasisko attēlu veido nomākts garastāvoklis, skumjas, melanholija, nabadzīga domāšana un tās piesaiste nepatīkamiem notikumiem, lēnākas kustības un runas līdz depresīvam stuporam.

Ārstēšana

Psihoterapija: psihodinamiskā (pēc Bellaka), nedirektīva (Rodžersa, Perla, Maslova jēdzieni), racionāla (pēc Beka un Elisa), starppersonu (Veismana, Klermana darbi). Narkotiku terapija: triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru, serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, citu grupu antidepresantu lietošana. Litija preparāti efektīvi novērš saasinājumus.

ATKĀRTOTI DEPRESĪVI TRAUCĒJUMI, PAŠREIZĒJĀ REMISIJAS STĀVOKLIS

Etioloģija

Ir ierosinātas daudzas teorijas, dažas no tām cēloni meklē bērnībā personības veidošanās stadijā. Saikne starp slimību un stresu (problēmas ģimenē un darbā, tuvinieku zaudēšana u.c.) ir pamatotāka. Ir pierādīta ģenētiskās noslieces nozīme.

Patoģenēze

Esošā serotonīna (norepinefrīna) deficīta teorija sevi neattaisnoja. Autors modernas idejas Papildus serotonīnerģisko sistēmu darbības traucējumiem ir arī postsinaptisko β-adrenerģisko receptoru, 5-HT2 un presinaptisko α-adrenerģisko receptoru darbības traucējumi.

Klīnika

Klīniskā aina ietver tikai anamnētiskos datus par depresīvu traucējumu klātbūtni pagātnē. Atkārtošanās iespējamība, ja anamnēzē ir bijis viens uzbrukums, ir aptuveni 50%, vairāk nekā viens - līdz 75%. Pēc uzbrukuma 30% piedzīvo nepilnīgu atveseļošanos, bet 20% - hronisku kursu.

Ārstēšana

Pēc ārstēšanas pārtraukšanas paasinājuma (recidīva) gadījumā, kas ilgst vismaz 4-5 mēnešus, nepieciešama profilakse ar litija vai tricikliskajiem antidepresantiem.

ATKĀRTOTI DEPRESĪVI TRAUCĒJUMI, VIEGLA PAŠREIZĒJĀ EPISODE- sindroms, kam raksturīga depresīva triāde: nomākts garastāvoklis, lēna domāšana un motora atpalicība. Krievu literatūrā tas ir labāk pazīstams kā unipolāra depresija.

Etioloģija

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi, Pašreizējā remisija.

Patoģenēze

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi, Pašreizējā remisija.

Klīnika

Klīniskā aina ietver depresiju, skumjas, melanholiju, domāšanas kavēšanu ar domām, kas saistītas ar nepatīkamiem notikumiem, un motora atpalicību. Simptomi ir visizteiktākie agri no rīta. Lai noteiktu diagnozi, simptomiem jāilgst vismaz 2 nedēļas. Pašnāvības mēģinājumi, depresīvs stupors un melanholisks aizrautība nav raksturīgi vieglai epizodei.

Ārstēšana

Vieglas epizodes ārstēšana ietver psihoterapiju un zāļu terapiju: triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru, serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru un citu grupu antidepresantu lietošanu. Ārstēšanas ilgums ir 4-6 mēneši. Lai novērstu recidīvu pēc terapijas kursa, efektīvi ir litija preparāti un tricikliskie antidepresanti.

ATKĀRTOTI DEPRESĪVI TRAUCĒJUMI, MĒRENA EPISODE

Etioloģija

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi, Pašreizējā remisija.

Patoģenēze

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi, Pašreizējā remisija.

Klīnika

Vidēji smagas epizodes klīniskā aina ietver tos pašus simptomus kā vieglas epizodes klīniskajā attēlā: nomākts garastāvoklis, motora atpalicība, lēna domāšana, taču tie ir izteiktāki un regresē lēnāk. Pašnāvības mēģinājumi, depresīvs stupors un melanholisks stupors arī nav raksturīgi. raptus. Raksturīgi ir somatoveģetatīvie traucējumi.

Ārstēšana

Psihoterapija, zāļu terapija: triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru, serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, citu grupu antidepresantu lietošana. Ārstēšanas ilgums ir 6 mēneši vai ilgāk. Lai novērstu recidīvu pēc terapijas kursa, litija vai triciklisko antidepresantu lietošana ir obligāta.

ATKĀRTOTI DRESĪVI TRAUCĒJUMI, PAŠREIZ SMAGA EPISODE BEZ PSIHOTISKIEM SIMPTOMIEM- skatiet sadaļu “Atkārtoti depresijas traucējumi, viegla pašreizējā epizode”.

Etioloģija

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi, Pašreizējā remisija.

Patoģenēze

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi, Pašreizējā remisija.

Klīnika

Smagas unipolāras depresijas epizodes gadījumā klīniskā aina ir visplašākā: hipotimija dziļas melanholijas veidā (bieži pacienti to lokalizē sirds rajonā), hipohondriālas domas un priekšstati par sevis vainošanu, smaga motora atpalicība (dažos gadījumos depresīva). stupors), domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi, melanholiskas lēkmes attīstība.

Pārkāpumi ir pilnīgi autonomi (nav reakcijas uz uzslavām, atlīdzību). Raksturīgi ir somatoveģetatīvie traucējumi. Uzbrukums ir slikti kontrolēts un bieži atkārtojas. Iespējamas netipiskas plūsmas formas.

Ārstēšana

Psihoterapija, zāļu terapija: triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru, serotonīna atpakaļsaistes, citu grupu antidepresantu lietošana. Ārstēšanas ilgums ir 6 mēneši vai ilgāk. Lai novērstu recidīvu pēc terapijas kursa, litija vai triciklisko antidepresantu lietošana ir obligāta.

ATKĀRTOTI DEPRESĪVI TRAUCĒJUMI, PAŠREIZ SMAGA EPISODE AR ​​PSIHOTISKIEM SIMPTOMIEM

Etioloģija

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi, Pašreizējā remisija.

Patoģenēze

Skatiet Atkārtoti depresīvi traucējumi, Pašreizējā remisija.

Klīnika

Smagas unipolāras depresijas epizodes gadījumā klīniskā aina ir visplašākā: hipotimija dziļas melanholijas veidā (bieži pacienti to lokalizē sirds rajonā), hipohondriālas domas un priekšstati par sevis vainošanu, smaga motora atpalicība (dažos gadījumos depresīva). stupors), domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi, melanholiskas lēkmes attīstība. Pārkāpumi ir pilnīgi autonomi (nav reakcijas uz uzslavām, atlīdzību). Kursu sarežģī psihotiskie simptomi (maldi: paranojas, hipohondrijas, vainas apziņas utt.). Raksturīgi ir somatoveģetatīvie traucējumi. Uzbrukums ir slikti kontrolēts un bieži atkārtojas. Iespējamas netipiskas plūsmas formas.

Ārstēšana

Ja klīniskajā attēlā ir psihotiski simptomi, ir nepieciešami ne tikai antidepresanti un psihoterapija, bet arī vairākas citas metodes: elektrokonvulsīvā terapija, antipsihotiskie līdzekļi. Saskaņā ar dažādiem datiem efektīvi ir amoksapīns, klozapīns, amitriptilīna un perfenazīna kombinācijas, nortriptilīns un tioteksēns.

Atkārtotu depresijas traucējumu cēloņi un galvenie simptomi. Narkotiku ārstēšanas veidi un konsultācijas pacientiem. Jaunas psiholoģiskās palīdzības metodes.

Raksta saturs:

Atkārtoti depresīvi traucējumi ir traucējumi, kam raksturīgas atkārtotas nomākta garastāvokļa epizodes, motora atpalicība un anhedonija (nespēja piedzīvot pozitīvas emocijas) vidēji smagi vai smagi, bez paaugstināta garastāvokļa un aktivitātes pazīmēm. Būtībā šis stāvoklis ilgst no divpadsmit līdz sešiem mēnešiem, un to pavada remisijas periodi līdz astoņām nedēļām. Patoloģija galvenokārt skar sievietes Balzaka vecumā. Tiek atzīmēta arī paasinājumu sezonalitāte un individuālā periodiskums kursa laikā.

Atkārtotu depresīvu traucējumu attīstības cēloņi

Viena definīcija etioloģiskais faktorsšajā gadījumā, kā likums, tas nav iespējams. Visbiežāk ir vairāki iemesli vienlaikus. Laikā noteiktu periodu laika gaitā tie negatīvi ietekmē cilvēka stāvokli. Pēc noteikta laika ķermeņa rezerves spēki pārstāj ar tiem tikt galā. Tad parādās pēdējais provocējošais faktors, kā rezultātā parādās pirmie simptomi.

Starp galvenajiem atkārtotas depresijas attīstības iemesliem ir:

• Endogēns. Tas galvenokārt ir saistīts ar iedzimtu predispozīciju. Lielākajai daļai pacientu, apkopojot anamnēzi, jūs varat uzzināt par kādu radinieku ar garīgā diagnoze. Tā var būt viena un tā pati slimība vai cita veida patoloģija. Šajā grupā ietilpst arī ģenētiskās mutācijas kas rodas apaugļošanas periodā. Tad viņi runā par cilvēka iedzimtajām tieksmēm. Bieži vien tās ir spontānas pārkārtošanās hromosomās, kas var ietekmēt turpmāko veselību.
• Psihogēns. Pieejamība mierīgs raksturs Nav novērojuši daudzi cilvēki. Pārmērīga emocionalitāte iekšā ikdiena pakļauj cilvēku pieredzei pastāvīga sajūta stress. Šo stāvokli izraisa arī sliktas ziņas, neveiksmes personīgajā dzīvē un darbā, strīdi ar mīļajiem un citi faktori. Ja to ietekme kļūst pārāk bieža vai cilvēks ir pārāk uzņēmīgs pret tiem, tad bieži vien nav iespējams izvairīties no patoloģiskas ķermeņa reakcijas depresijas formā.
• Somatisks. Daudzas iekšējo orgānu slimības var ietekmēt cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Pirmkārt, tie ir infekciozi bojājumi, kuru procesā ir iesaistīta smadzeņu struktūra. Otrkārt, ir traumas. Jebkuras smaguma traumatisks smadzeņu bojājums var izraisīt nopietnas sekas. Ļoti bieži, ja šādiem cilvēkiem nav simptomu, viņi netiek novēroti medicīnas iestādēm un nebrīdināt par to esošo risku. Ir vērts pieminēt arī toksisko un narkotisko vielu kaitīgo ietekmi.

Pirmo atkārtotas depresijas epizožu rašanās parasti ir saistīta ar psihogēna faktora ietekmi. Bet atkārtoti uzbrukumi tiek realizēti iekšējās patoloģijas darbības dēļ.

Atkārtotu depresijas traucējumu simptomi cilvēkiem

Atkārtotiem depresijas traucējumiem ir daži specifiski simptomi. Galvenokārt vispārējie simptomi, kas rodas ar daudziem citiem garīga slimība. Diferenciāldiagnozei ir milzīga loma. Izslēdzot neraksturīgas pazīmes, patoloģiju var precīzāk noteikt. Visi recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi ir sadalīti divās grupās.

Galvenie recidivējošu depresīvu traucējumu simptomi

Ar šo slimību ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību brīdinājuma zīmesķermeni. Lai patoloģisks stāvoklis netiktu sajaukts ar normu, jums jāzina par vairākām galvenajām šīs slimības pazīmēm.

Tiek identificēti šādi simptomi:

1. Depresija. Tās klātbūtne cilvēkā ir pirmais un obligātais punkts diagnozes noteikšanā. To raksturo garastāvokļa nomākums. Lietas, kas iepriekš sagādāja prieku, pacientam prieku nesagādā. Ar katru dienu viņam kļūst arvien grūtāk smaidīt un iekšējā neapmierinātības sajūta viņu satrauc arvien vairāk. Laika gaitā problēmas sākas darbā un sabiedrībā. Trokšņaini uzņēmumi kairinās un dusmos, bet nemudinās uz kādu rīcību.
2. Samazināta interese. Zīme, kas izpaužas savas darbības pilnā spēkā. Cilvēkam zūd zinātkāre. Viņš nemaz nevēlas zināt par to, kas notiek apkārt. Nav motivācijas rīkoties, pat ja tā bija viņa mīļākā nodarbe. Šādi cilvēki nelabprāt pulcējas ar draugiem, un došanās uz darbu viņiem sagādā milzīgas grūtības. Avīžu un žurnālu lasīšana, TV šovu skatīšanās nevar apmierināt un ieinteresēt kā agrāk. Beigās pacients atzīmē, ka neviena lieta viņam nevar sagādāt prieku.
3. Ātra noguruma spēja. Šis simptoms prasa īpašu uzmanību, jo tas var signalizēt par daudziem satraucošiem ķermeņa stāvokļiem, lai gan tas izpaužas diezgan tipiski. Cilvēkam rīts sākas ar grūtībām piecelties, pat ja miegs ilga ilgu laiku. Visas dienas garumā tu jūti spēka zudumu un letarģiju, ko apkārtējie bieži uztver kā slinkumu. Līdz vakaram cilvēka enerģijas resursi ir vēl vairāk izsmelti, parādās miegainība un nogurums. Var parādīties arī locītavu un muskuļu sāpju simptomi.

Papildu simptomi recidivējošiem depresijas traucējumiem

Dažreiz galvenās slimības pazīmes neparādās pietiekami, lai pārliecinātos par tās klātbūtni. Bieži gadās arī, ka viņi maskējas par kaut kādiem iekšējā patoloģija. Dažkārt tās parādās kā bipolāru afektīvu traucējumu pazīmes, taču šajā gadījumā tās mijas ar paaugstinātu emocionalitāti.

Tāpēc ir vēl vairāki kritēriji, pēc kuru klātbūtnes var pārliecināties par diagnozes pareizību. Starp viņiem:

• Zema pašapziņa. Ja ir šāds simptoms, cilvēkam tiek liegta iespēja adekvāti kritizēt savu personību. Pastāv pārāk tendenciozs viedoklis par savu izskatu. Sievietēm raksturīgi mazvērtības kompleksi un kautrība. Viņi dod priekšroku vienmēr palikt ēnā un nedemonstrēt savu klātbūtni. Vīrieši vairāk cieš no nedrošības. Tas rada problēmas darbā un padara to neiespējamu karjeru, ģimenē rodas problēmas.
• Paaugstināta vainas sajūta. Raksturīgas pārmērīgas bailes kādu aizvainot. Šajā gadījumā cilvēks vienmēr seko apstākļu vadībai un nekad nestrīdas ar kāda cita viedokli. Ja viņš tomēr nolemj kaut ko darīt, viņš ļoti ilgi cieš no savām bažām par to. Viņam pastāvīgi šķiet, ka viņš izdarīja kaut ko nepareizi un aizvainoja citu cilvēku. Šo indoktrināciju pavada pastāvīga atvainošanās kādam, pat ja tā ir nepiemērota.
• Pašnāvnieciskas tieksmes. Šādas domas cilvēkam nerodas uzreiz. Šo stāvokli veicina citu slimības simptomu klātbūtne. Jo izteiktāki tie ir, jo ātrāks pacients sāk domāt par kaitējuma nodarīšanu sev. Ļoti reti šādi impulsi ir spontāni. Visbiežāk tas ir labi pārdomāts un izplānots process. Pašnāvības mēģinājuma brīdī pacients jau ir pilnībā pārliecināts par savu bezpalīdzību un bezjēdzību šajā pasaulē. Pat kvalificēti cilvēki ne vienmēr spēj viņu atrunāt no šādas darbības.
• Samazināta uzmanība. Cilvēki bieži sazinās ar mums, atsaucoties tieši uz šo izpausmi. It īpaši, ja vēl nesen viņi šādus pārkāpumus neievēroja. Pirmkārt, grūtības rodas ar profesionālajām prasmēm un tikai pēc tam ar ieviešanu. parastais darbs. Cilvēks nevar koncentrēties uz vienu lietu. Ir nepieciešams diezgan ilgs laiks, lai visas domas apkopotu vienā secinājumā. Šis stāvoklis rada daudzas grūtības un būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.
• Miega problēmas. Gandrīz vienmēr notiek dienas un nakts režīma pārkāpumi ar recidivējošu depresiju. Turklāt tie kļūst pastāvīgi, bet mainoties miega un nomoda fāžu izplatībai. Sākotnējās stadijās ir iespējamas bezmiega izpausmes. Nožēlas un daudzu domu dēļ cilvēks vienkārši nevar aizmigt, un, ja tas izdodas, tad šāda miega efektivitāte ir ļoti zema. Pēc tam ķermeņa rezerves spēki ir izsmelti, un kā aizsargreakcija rodas pastāvīga miegainība.
• Apetītes traucējumi. Šī patoloģija ir atkarīga ne tikai no no šīs slimības, bet arī uz cilvēka individuālajām īpašībām. Vairumā gadījumu tas joprojām ir nepietiekams uzturs. Intereses trūkuma dēļ par apkārtni pacientam zūd ierastā apetīte. Tas var būt daļējs vai pilnīgs atteikums ēst. Bet dažos gadījumos šādus depresīvus traucējumus pavada rijība. Mēģinot kaut kā kompensēt morālo spēku izsīkumu, pacienti var iegūt diezgan lielu liekā svara daudzumu.

Atkārtotas depresijas klasifikācija

Pamatojoties uz daudzveidību klīniskās izpausmes, var spriest dažādi veidi no šīs slimības. Šis sadalījums tika balstīts uz noteiktu skaitu galveno un papildu diagnostikas kritēriju. Viņi arī ņem vērā depresijas ietekmi uz cilvēka iekšējiem orgāniem un sistēmām.

Rezultātā izšķir šādas slimības smaguma pakāpes:

1. Viegls. Šis posms tiek diagnosticēts, ja pacientam ir divi galvenie simptomi kombinācijā ar pāris papildu simptomiem. Šajā gadījumā ir jāņem vērā arī iekšējo orgānu iesaistīšanās procesā. Šajā gadījumā tas ir minimāls vai vispār nav. Personas vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, saglabājas spēja pielāgoties ikdienas dzīvei.
2. Mērens. Smagāks bojājums, kam raksturīgi tādi paši rādītāji kā iepriekšējai pakāpei, bet ar četru pavadošu simptomu identificēšanu. Arī šajā stāvoklī somatiskās patoloģijas klātbūtne tās diezgan smagajās izpausmēs ir obligāta.
3. Smags. Šī diagnoze tiek noteikta, ja pacientam ir visi uzskaitītie simptomi. Tos pavada arī dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumi, bet dzīvībai bīstamos apstākļos. Lielākā daļa pacientu ir pakļauti obligātai un tūlītējai hospitalizācijai, un viņiem nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Atkārtotu depresīvu traucējumu ārstēšanas iezīmes

Dažu pēdējo gadu laikā recidivējošu depresijas traucējumu ārstēšanas problēma ir kļuvusi vairāk izpētīta un izprasta. Saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem vispirms tiek veikta pilnīga pacienta diagnostiskā pārbaude. Pēc tam citu garīgo traucējumu klātbūtne tiek izslēgta ar diferenciāldiagnozes metodi. Tikai pēc paredzamās diagnozes apstiprināšanas jūs varat sākt izvēlēties ārstēšanas metodi.

Mūsdienu sabiedrība liek lielas cerības uz pacienta pašpalīdzības attīstību, jo tieši šeit sākas ceļš uz atveseļošanos. Ir ļoti svarīgi, lai katram cilvēkam būtu pašsaglabāšanās mehānisms. Ievērojot to nākotnē, jūs varat novērst daudzu slimību attīstību.

Pirmais un vissvarīgākais padoms pacientam ar recidivējošu depresiju būtu jautāt ārstam. Daudzu cilvēku vidū ir bailes apmeklēt slimnīcu, vēl jo vairāk no psihologiem. Šīs domas dēļ tiek izlaisti posmi, kuros varētu sniegt palīdzību, pārejot uz nopietnāku posmu. Un tas nozīmē tikai situācijas sarežģīšanu.

Otrs padoms ir pilnīga atklāsme. Nebaidieties dalīties ar savām domām un problēmām. Ir ļoti grūti noteikt slimības klātbūtni cilvēkā, kurš savu patieso veselību slēpj aiz sabiedrībai izdomātas maskas. Vienkārši pareiza saruna ar mīļoto cilvēku dažkārt var novērst slimības attīstību.

Nākamais punkts problēmas risināšanā ir uzticēšanās. Lai sasniegtu pozitīvus rezultātus terapijā, nepieciešams iegūt paša pacienta atbalstu. Ļoti bieži pacienti asi reaģē uz psihotropo zāļu izrakstīšanu, uzskatot to lietošanu šajā situācijā par neatbilstošu. Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu atkārtotas depresijas ārstēšana nav iespējama bez lietošanas zāles. Pilnīga piekrišana ārstēšanai ievērojami paātrina depresijas cēloņa noteikšanas un likvidēšanas procesu.

Psiholoģiskā palīdzība

Mūsdienās pasaulē ir simtiem dažādu psihoterapijas metožu, taču tās visas ir vērstas uz vienas un tās pašas slimību grupas likvidēšanu. Daži ir balstīti uz individuālās nodarbības, citi - grupa. Daudzi no tiem tiek uzskatīti par novecojušiem, un mūsdienu psihoanalītiķi tos neizmanto.

Es vēlētos pakavēties pie tām metodēm, kuras joprojām tiek izmantotas:

• Psihodinamiskā. Būtība šī metode sastāv no individuālas sesijas vadīšanas ar pacientu stundu. Šādas sarunas laikā ārsts ļauj viņam brīvi izteikt domas, kas ienāk prātā. Tiek uzskatīts, ka ar šādu asociatīvu domāšanu esošā problēma kļūs par sarunu kavēšanās vietu. Turpmākās sesijas palīdzēs personai atklāties reāli iemesli viņa depresīvais stāvoklis.
• Sapņu analīze. Šī metode ir atradusi savu pielietojumu daudzās ārstēšanas metodēs. Vienkāršākais veids, kā iekļūt neapzinātajā domāšanas daļā, ir miegs. Tajā notiekošais ir sadalīts acīmredzamajā un slēptajā. Īpaši apmācīts ārsts spēj interpretēt to, ko pacients redz guļot. Ļoti bieži tieši šeit slēpjas iemesli, kas traucē pacientu. Un par ko viņš nevienam nestāsta. Izmantojot to pašu paņēmienu, ir iespējama sāpīgā stāvokļa turpmāka korekcija.
• Uzvedības terapija. Ietver metodes, kuru mērķis ir jau likvidēt esošās metodes adaptācija cilvēkiem. Pēc tam tiek izveidots jauns uzvedības modelis stresa situācijas. Tas notiek sesijās, kurās ārsts, veicot analīzi, konstatē kļūdas pacienta darbībā un kopā ar viņu izlabo. Tehnika ir pamatota un diezgan plaši izmantota.
• Kognitīvo funkciju korekcija. Relatīvi jaunais veids garīgā palīdzība. Tās būtība ir balstīta uz cilvēka uztveri par ārējiem apstākļiem. Ārsts uzzina pacienta spriedumu par to, kas notiek viņa dzīvē, un mēģina viņam parādīt, cik viņš kļūdās. Protams, tiek izmantotas spiedošas frāzes, attīstot domu plūsmu, nevis tieši atrunājot. Tādējādi pacients pats sāk domāt par savas realitātes izpratnes ticamību. Skaitās labākā metode depresijas ārstēšana.

Narkotiku terapija

Medikamentu izvēle ir viens no grūtākajiem posmiem šīs slimības ārstēšanā. Bez tiem var iztikt tikai dažos vieglas recidivējošas depresijas gadījumos. Visās citās izpausmēs nav jēgas likt cerības uz citām terapijas metodēm. Tas var ne tikai nedot labumu pacientam, bet arī pasliktināt to vispārējais stāvoklis veselība.

Mūsdienu farmakoloģija piedāvā diezgan plašu zāļu klāstu, kas var palīdzēt ar šo slimību:

1. Zāles ar triciklisku struktūru. Zāles, kuru mērķis ir nomākt galvenos slimības simptomus. Viens no visbiežāk lietotajiem ir imipramīns. Ir diezgan garš terapeitiskais efekts, ir dažādās formās. Tam nav arī kontrindikāciju cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām. Efektīva pašnāvības domu un letarģijas klātbūtnē.
2. Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Visizcilākais pārstāvis ir Fluoksetīns. Vielai ir selektīva ietekme uz serotonīna receptoriem. Palielinot tā koncentrāciju asinīs, tas uzlabo pacienta garastāvokli. Šis darbības mehānisms ļauj tai izvairīties no citu orgānu sistēmu ietekmes un radīt minimālas blakusparādības.
3. MAO inhibitori. Monoamīnoksidāze ir enzīms, kura darbība ir vērsta uz serotonīna un norepinefrīna iznīcināšanu. Kad tā daudzums asinīs samazinās, šo vielu līmenis sāk palielināties. Tādā veidā pacients kļūst dzīvespriecīgāks un izrāda interesi par dzīvi un apkārtējo vidi. Viens no visbiežāk lietotajiem ir Moklobemīds.

Kā ārstēt recidivējošus depresīvus traucējumus - skatieties video:

Atkārtoti depresijas traucējumi ir milzīga problēma mūsdienu pasaulē, kas iet kopsolī ar tās progresīvo attīstību. Garīgās veselības uzturēšana ir svarīgs katras personas uzdevums un prasa rūpīgu tās stāvokļa uzraudzību. Izturības pret stresu attīstīšana var ievērojami samazināt slimību risku.