Būdams ārsts, es, protams, nevaru nepieskarties agresīvu stāvokļu ārstēšanas jautājumiem, īpaši tiem gadījumiem, kas izpaužas garīgās patoloģijas ietvaros.

Agresīvu apstākļu ārstēšanas problēma ieņem diezgan lielu vietu literatūrā, kas veltīta agresivitātes problēmai kopumā. Šo stāvokļu ārstēšanas kontekstā tiek izvirzītas definīcijas problēmas, klīniskās īpašības, etioloģija, to rašanās neiroķīmiskie mehānismi u.c. Daudzas agresijas un agresīvas uzvedības teorijas ir kļuvušas par sadursmēm starp bioloģisko un sociālo priekšnoteikumu atbalstītājiem gan individuālo uzvedības izpausmju, gan garīgo traucējumu attīstībai kopumā. Tomēr datu esamība par veiksmīgu agresīvas uzvedības psihofarmakoloģisko korekciju (Ratey J.J. et al., 1993) norāda, ka pat tikai uzvedības bioķīmisko mehānismu ietekmēšana var būtiski ietekmēt pacientu vispārējo stāvokli. Diemžēl visi pētījumi, kas veltīti šai problēmai, kā norādīja Pabis D.J. un Staņislavs S.W. (1996) ir balstīti uz nelielu skaitu klīnisku novērojumu.

Agresīvu personības izpausmju terapijai ir šādas pamatprasības: kompensācijas sasniegšana vispārējais stāvoklis, samazinot agresīvas uzvedības aktu skaitu un novēršot agresīvu uzvedību nākotnē. Ir ierosināts, ka galvenā primārā agresīvas uzvedības ārstēšanas metode ir farmakoterapija (Pabis D.J., Stanislav S.W., 1996). Autori norāda, ka ātras darbības benzodiazepīnu kombinācijas ar spēcīgiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir indicētas akūtas agresijas ārstēšanai. Farmakoloģiskā iedarbība uz agresīva uzvedība, pirmkārt, balstās uz dažādu, galvenokārt psihotropo, zāļu spēju ietekmēt neirotransmiteru līmeni un attiecību.

Mūsdienās agresīvu stāvokļu ārstēšanai tiek izmantots ne pārāk plašs psihotropo zāļu klāsts, un lielākajai daļai no tām joprojām ir nepieciešama papildu klīniskā pārbaude. Klīniskajā (psihiatriskajā) praksē arvien vairāk tiek pieņemti jauni netipiski antipsihotiskie līdzekļi – Risperdal, klozapīns. Vielas, piemēram, litija sāļi, beta blokatori, karbamazepīns, valproiskābe, bušpirons, trazodons, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un citas, var būt efektīvas agresīvas uzvedības “hroniskā pārvaldībā”.

Pastāv uzskats, ka antipsihotisko līdzekļu lietošanas pozitīvais efekts ir to nomierinošās iedarbības rezultāts, tomēr, kā norāda daži avoti, to iedarbības pamatā, visticamāk, ir antipsihotisko līdzekļu antidopamīnerģiskā aktivitāte un spēja bloķēt postsinaptisko dopamīnu un presinaptisko alfa. -adrenerģiskos receptorus (Dmitrieva E.B. et al., 1998). Visbiežāk ieteiktās zāles ir tioridazīns, hlorpromazīns un haloperidols. Ir indicēta jaunu netipisku antipsihotisko līdzekļu, piemēram, risperidona (Risperdal) efektivitāte 1,5–2,5 mg dienas devā, lietojot 7–10 dienas, īpaši pacientiem ar demences pazīmēm. dažādu etioloģiju(Jeanblanc W., Davis Y.B., 1995). Risperdal testēja Goldberg R.J. un citi. (1997) pacientiem ar demenci ar uzvedības traucējumiem pansionātos. Tika pierādīts, ka tas ir labi panesams un ļoti efektīvs 38 gadījumos no 100, un 26 gadījumos zāļu efektivitāte tika novērtēta kā vidēja. Tas bija pilnīgi neefektīvs 19 gadījumos.

Ir daudzi pētījumi, kas liecina par veiksmīgu periciazīna (neuleptila), klozapīna (leponeksa, azaleptīna) lietošanu individuāli izvēlētās devās (Weinstein C.S. et al., 1993). Ir pierādīts, ka klozapīns ir ļoti efektīvs pret verbālu un fizisku agresiju pacientiem ar šizofrēniju (Rabinowitz J. et al., 1996).

Vairāki eksperimentāli pētījumi, kas veikti ar cilvēkiem, dzīvniekiem un primātiem, ir parādījuši serotonīna lomu agresīvas uzvedības veidošanā. Jo īpaši Fullers R.W. (1996) parādīja, ka serotonīnerģiskās funkcijas samazināšanās var izraisīt agresīvu uzvedību un otrādi. Ir pierādījumi, ka fluoksetīns (kā serotonīna atpakaļsaistes inhibitors) var izraisīt agresiju, kā saka daudzi notiesātie. Tomēr klīniskie pētījumi liecina, ka fluoksetīns samazina agresivitāti. Laboratorijas eksperimenti apstiprina to pašu. Mūsu provizoriskie dati par Prozac lietošanu, ārstējot pacientus ar pēctraumatiskā stresa traucējumiem (kuriem, kā zināms, ir augsta agresivitāte), apstiprina šo zāļu lielāku efektivitāti.

Otrās līnijas zāles, kas ir efektīvas agresīvai uzvedībai personības traucējumu gadījumā, ir benzodiazepīni. Ratey J. et al. (1991), Staņislavs S.W. un citi. (1994) norāda uz bushpiron augsto efektivitāti.

Trešās līnijas zāles ir klonidīns (150–400 mikrogrami dienā), nātrija valproāts, tricikliskie antidepresanti un triptofāns. Literatūrā ir atsevišķi ziņojumi par to efektivitāti pret agresīvu uzvedību. Šo zāļu ieteicamās devas nav izstrādātas (Bazire S., 1997; Kemph J.P. et al., 1993). Valproiskābe ir detalizētāk pētīta šajā sērijā, kas ir izrādījusies ļoti efektīva, lai mazinātu destruktīvu un agresīvu uzvedību pacientiem ar smadzeņu traumas(Wroblewsky D.A et al., 1997). Zāļu klīniskā iedarbība attīstās diezgan ātri (nedēļas laikā), ja nav sedācijas. Zāles ir īpaši efektīvas afektīvas uzvedības traucējumiem - no depresijas līdz disforijai. Daži pētnieki atzīmē augstu pozitīvo karbamazepīna devu 600 mg dienā agresijas gadījumā gan šizofrēnijas un epilepsijas, gan personības traucējumu gadījumā (Lewin J., Sumners D., 1992). Lielākā daļa autoru iesaka litija sāļus (sakarā ar to ietekmi uz serotonīna metabolismu) standarta devā kursos, kas ilgst divus mēnešus vai ilgāk. Ir atzīmēta litija preparātu spēja apturēt agresīvu uzvedību pacientiem ar garīgu atpalicību un organiskiem smadzeņu bojājumiem (Sheard M.H. et al., 1976; Craft M. et al., 1987).

Rakstā tiek apspriests galvenie punkti agresijas un agresīvas uzvedības fenomens psihiatriskajiem pacientiem. Atklāta loma psiholoģiskais faktors psihisku traucējumu rašanos, kā arī to savstarpējo ietekmi. Rakstā tiek atklāts agresīvas uzvedības saturs psihisko traucējumu struktūrā un to kriminogēnā nozīme.

Agresīva uzvedība psihiatriskā profila pacientiem

Iekš rakstu tiek aplūkoti agresijas un agresīvas uzvedības fenomena galvenie momenti psihopatoloģijā. Psiholoģiskā faktora loma garīgo traucējumu rašanās procesā un to iejaukšanās izpausme. Rakstā tiek atklāts agresīvas uzvedības saturs garīgo traucējumu struktūrā un to kriminogēnā vērtība.

Augsta agresijas un agresīvas uzvedības izplatība psihiatrisko pacientu vidū, kā arī viņu saistība ar sociāli bīstamām darbībām ir aktuāla mūsdienu psihiatrijas medicīniska un sociāla problēma. Ir daudz pašmāju un ārzemju autoru darbu par šo problēmu, tomēr teorētiska rakstura jautājumi joprojām ir nepietiekami pētīti un diskutējami. Situāciju pasliktina fakts, ka agresīvu uzvedības formu aktualizēšana garīgajiem pacientiem ir saistīta ar garīgo traucējumu psihopatoloģiskās sastāvdaļas ietekmi. Varbūt šie apstākļi izskaidro daudzu klasifikāciju, jēdzienu, viedokļu klātbūtni par agresīvas uzvedības cēloņiem un mehānismiem psihiatriskajiem pacientiem.

Yu.B. Možginskis iekšā identificē patoloģisku agresiju, t.i. vardarbīgas darbības, kurām ir tiešs garīgo traucējumu avots. Turklāt autore apraksta tās pazīmes: patoloģiskā motivācija, t.i. agresijas stimuli ir saistīti ar indivīda sāpīgo fantāziju un vajadzību saturu; pārvērtēta agresijas vērtība, t.i. tās īpašā nozīme un nozīme, agresijas iekļaušana indivīda nozīmi veidojošā sfērā; saistība ar izmaiņām emocionālajā sfērā, jo īpaši, afektīvas un dusmīgas reakcijas, trauksme, depresija; agresijas neatbilstība reālajai situācijai, t.i. agresijas rašanās bez pietiekama iemesla; Agresīvas uzvedības stabilitāte un ilgums, bieži vien ar tās sākumu bērnība.

Protams, piedāvātā agresijas tipoloģija un īpašības atspoguļo patoloģisko pamatu. Tomēr noteiktība par cēloņu un seku attiecībām ir ļoti nosacīta. Nevar izslēgt bioloģiska rakstura patoplastiskas “augsnes” ietekmi (traumatisks smadzeņu bojājums, intoksikācija, ģenētiska kondicionēšana). Pretrunīgs punkts jēdzienā "patoloģiska agresija", mūsuprāt, ir skaidru klasifikācijas kritēriju trūkums. Citiem vārdiem sakot, iekšā šī definīcija Var iekļaut visus garīgos traucējumus, kas ietver agresīvu uzvedību.

Šajā sakarā mūs pārsteidz R. Barona un D. Ričardsona piedāvātā “patoloģiskās agresijas” definīcija, kas izpaužas pacientiem psihotiskie stāvokļi(maldi, halucinācijas, citi smagi simptomi garīgi traucējumi ar nepietiekamu izpratni par to saslimstību). Psihotisko agresiju raksturo augsta impulsivitāte, paškontroles samazināšanās vai zudums, ko pavada neparedzamas garastāvokļa izmaiņas un vēlmju traucējumi (hiperseksualitāte, nežēlība). Parādās fonā garīgi traucējumi garastāvokļa (depresija, trauksme), dziņu (sadisms, piromānija), ideju un uztveres (halucinācijas), domāšanas (pārvērtētas, maldīgas idejas) sfērā. Ir acīmredzams, ka psihopatoloģiskas izpausmes, galvenokārt faktiskais psihopatoloģiskais sindroms, var būtiski ietekmēt agresīvas uzvedības veidošanos un agresijas īstenošanu. Pacientu ar heboīda sindromu ārkārtējā agresivitāte, kas parasti saistīta ar izteiktām sadistiskām tieksmēm, saglabājas vairākus gadus vai ilgāk. Bērnībā pacientiem ar hipervērtīgu-maldīgu un impulsīvu agresiju bija bezjēdzīgas vai maldinošas bailes.

Pētnieki uzsver dažādas pakāpes psihopatoloģisku stāvokļu briesmas. Starp tiem, kas veikuši agresīvas darbības pret personu, ārprātīgo īpatsvars ir 10-11%. Piemēram, apziņas traucējumi ar pilnīgu uzvedības dezorganizāciju, saglabājot motoriskās funkcijas - krēslas apziņas traucējumi ir visvairāk bīstami sindromi; vismazāk bīstamās ir astēniskas izpausmes. Mērenas briesmas raksturo halucinācijas-maldīgi, maldinoši afektīvi un psihopātiski sindromi. Līdz ar to agresijas īstenošanā visos minētajos psihopatoloģiskajos sindromos, izņemot apziņas traucējumus, liela nozīme ir pacienta premorbid personiskajām attieksmēm. Dažos gadījumos tie noved pie viegla parādība agresīva un vardarbīga uzvedība, bieži pat līdz atkārtotām, līdzīgām agresīvām darbībām; citās tās novērš šādas darbības. Agresivitātes maksimālā smaguma pakāpe tiek novērota halucinācijas-paranoidālā sindroma struktūrā. Agresīvu darbību risks palielinās līdz ar minētā sindroma komplikāciju, proti: trauksmes, apjukuma, depersonalizācijas un derealizācijas parādīšanos. Idejas par vajāšanu, ietekmi, greizsirdību un saindēšanos. Īpaši bīstamas ir pastāvīgas konkrēta satura maldīgas idejas, kas vērstas uz konkrētām personām, jo ​​īpaši greizsirdības maldi. Halucinācijas, maldi un paranojas idejas liek slimniekiem kaitēt citiem, lai gan kaitējums sev ir biežāks iznākums. Pacienti bieži rīkojās halucinācijas imperatīvu “balsu” vai maldīgu uzskatu par citu ļaunajiem nodomiem ietekmē. Jāuzsver, ka arī erotiska satura halucinācijas bija izteikti agresīvas.

Kā redzams no iesniegtā materiāla, prettiesisku darbību risks ir lielāks pacientiem psihotiskā stāvoklī. No vienas puses, nepieciešams izstrādāt diferencētus ārstniecības un rehabilitācijas spektra pasākumus, ņemot vērā agresīvu darbību izdarīšanas risku, no otras puses, organizatoriska un juridiska rakstura pasākumus (jautājumi). piespiedu ārstēšana, definīcija vai drīzāk pacientu piespiedu uzturēšanās termiņu palielināšana psihiatriskajā slimnīcā).

Uzvedības agresiju pacientiem izraisa personības traucējumi un visbiežāk tas ir saistīts ar psihopātiju un psihopātiem līdzīgiem stāvokļiem. Uzvedības agresijas izpausmes var būt pastāvīgas, novērotas vairākus gadus vai visas personas dzīves laikā. Parasti šādi pacienti nav pietiekami kritiski pret savas agresivitātes izpausmēm, viņi parasti vaino apkārtējos viņu nedraudzīgajā attieksmē pret sevi un uztver sevi tikai upura pozīcijā. Piemēram, personām ar antisociālu psihopātiju pirmsskolas vai agrā bērnībā skolas vecums atklājas tendence spīdzināt dzīvniekus, veikt dedzināšanu, sist vienaudžus, fantazēt par agresiju utt. .

Lielākā daļa cilvēku ar dažādiem personības traucējumiem ir pakļauti nepareizai adaptācijai un attiecīgi pakļauti antisociālām uzvedības formām. Tāpēc tie visbiežāk interesē tiesu psihiatru un kriminologu. Personām, kuras izdarījušas smagus vardarbīgus noziegumus, biežākās anomālijas ir personības traucējumi - 33%, organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi - 19%, traumatisku smadzeņu traumu sekas - 18%, hronisks alkoholisms - 17%. Kopumā slepkavu vidū cilvēki ar garīgām novirzēm veido vairāk nekā 70%. Starp citu, psihopātija tiek diagnosticēta daudziem seksuālajiem maniakiem un sērijveida slepkavām. Dažādi veidi agresīva uzvedība, kā pareizi atzīmē B.V. Šostakovičs un V.V. Gorinovs, ir raksturīgi dažāda veida psihopātiskām personībām, jo ​​​​tie ir visneaizsargātākie noteiktās dzīves situācijās.

Saskaņā ar A.S. Indina, pacientiem, kuri cieš no alkoholisma, vispārējā agresivitāte bieži ir augsta (76,0%) un vidēja (24,0%). Augsta vispārējā agresivitāte šiem pacientiem tika novērota divreiz biežāk personiskās īpašības kuri pat pirms alkoholisma attīstības sasniedza psihopātijas pakāpi nekā tie, kuri bija premorbid nosacīti harmoniski. Turklāt šiem indivīdiem ir agrīna patocharakteroloģisko personības īpašību veidošanās ar tieksmi uz alkoholismu pat pirms psihopātijas galīgās strukturēšanas. Autore uzskata, ka agresīvas uzvedības fenomens alkoholismā pacientiem ar personības traucējumiem ir saistīts ar tādu psihopatoloģisku faktoru kā patoloģiski izmainīta “augsne” daudzaksiālo ietekmi. Klīniskās pazīmes pats atkarības sindroms un ar to saistītā (komorbidā) garīgā patoloģija.

Uzvedības agresiju parasti uzskata saistībā ar personības traucējumiem. Mūsuprāt, kategorijā “uzvedības agresija” ir jāiekļauj impulsu traucējumi, ķīmiskās/neķīmiskās atkarības un garīgie traucējumi. Neapšaubāmi, jēdziens "uzvedības agresija" satur zināmu konvenciju. Tā kā nav skaidru kritēriju un instrumentu tās definīcijai, ieskaitot etioloģisko komponentu. Personības traucējumu struktūrā vērojama tendence agresīvas uzvedības fenomenu psihologizēt. Un visbeidzot ir stilistisks atkārtojums. Ir zināms, ka " Agresija- motivēta destruktīva uzvedība, kas ir pretrunā standartiem (noteikumi) par cilvēku līdzāspastāvēšanu sabiedrībā, nodarot kaitējumu uzbrukuma objektiem (dzīviem un nedzīviem), nodarot cilvēkiem fiziskus bojājumus vai radot viņiem psiholoģisku diskomfortu (negatīva pieredze, spriedzes stāvoklis, bailes, depresija utt.)» .

Izceļas agresīvas uzvedības problēma pacientiem ar afektīviem traucējumiem. Agresīvai uzvedībai depresijas traucējumu struktūrā ir noteikts pacienta īpašību diapazons, kas var ietekmēt agresijas formu un līmeni. Konstatēts, ka atšķirības agresīvas uzvedības veidošanā dažādu nosoloģisku piederību depresijā, pirmkārt, nosaka vai nu psihopātijai raksturīgās impulsivitātes, vai arī refleksivitātes pārsvars, kas vairāk raksturīgs personām ar afektīviem traucējumiem. Pacientiem ar depresiju, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem, izteiktākas ir aizdomas, aizvainojums un naidīgums, no kā varam secināt, ka pacientiem ar depresiju ir naidīga attieksme pret apkārtējiem cilvēkiem. Pacientiem ar smagām depresijas traucējumu formām, salīdzinot ar pacientiem ar vieglām formām, uz pastiprinātu aizdomu, aizvainojuma un naidīguma fona, paaugstinātas proaktīvās agresivitātes kā personības iezīmes un reaktīvās agresivitātes kā reakcija uz vilšanos, kas vērsta uz cilvēkiem un situāciju, kā arī uztveres izmaiņas tiek atzīmēts apkārtējo un sevis emocionālais stāvoklis. Tas liecina par lielāku noslieci uz agresīvu uzvedību pacientiem ar ļoti smagu depresiju.

Bipolāriem pacientiem tika novērota neuzmanīga, bezatbildīga uzvedība afektīvi traucējumi. Pacientu briesmas un satraukums hipomanijas vai mānijas stāvoklī bija viņu mazo “telefona” terora aktu veikšana (ziņa par biroja, skolas spridzināšanu).

Tikmēr, lai identificētu attiecības starp agresiju un afektīvo patoloģiju, ir nepieciešama turpmāka izpēte.

Runājot par ar vecumu saistītajiem agresīvās uzvedības izplatības aspektiem, diemžēl vislielākais antisociāluma īpatsvars ir konstatēts jauniešu vidū darbspējas vecumā. Tas nozīmē, ka garīgo pacientu agresīvās uzvedības problēma iegūst sociālo perspektīvu. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem A.A. Samedova, N.N. Eldarova, L.A. Hasan-zadehs atklāja, ka lielākā daļa agresīvu un vardarbīgu likumpārkāpumu tiek izdarīti vecumā no 20 līdz 39 gadiem, kas atbilst indivīda maksimālās aktivitātes laikam. Vairāk nekā 76% aptaujāto (39 no 50 personām) bijusi agresīva uzvedība un kriminālatbildība par dažādiem noziegumiem pret personu: tīšu slepkavību, smagu uzbrukumu. miesas bojājumi, laupīšana un uzbrukums, izvarošana, huligānisms utt. Lielākajai daļai aptaujāto vienā vai otrā pakāpē bija izteikta tieksme uz ļaunprātīgu izmantošanu alkoholiskie dzērieni, kas saasina emocionāli-gribas traucējumus, uzbudināmību, konfliktus, aizkaitināmību, impulsivitāti un tādējādi veicina agresīvu impulsu īstenošanu. Daudzi no tiem, kas veica huligāniskas darbības, uzbrukumus, laupīšanas un zādzības, bieži mainīja darbu un periodiski piedzīvoja ilgus pārtraukumus savās darba aktivitātēs.

Tādējādi psihisku pacientu agresīvas uzvedības faktiskā analīze liecina par neatbilstību zinātniskie punkti redze. Tas skaidrojams ar vienotu metodisku, teorētisku, klasifikācijas pieeju trūkumu, pētot agresīvas uzvedības fenomenu. Padziļināts pētījums Etioloģija, psihiatrisko pacientu agresīvo tendenču aktualizācijas mehānismi, vienotas metodiskās, klīniskās, klasifikācijas, terapeitiskās un profilaktiskās pieejas attīstībai šai problēmai ir fundamentāla medicīniska un sociāla nozīme.

R.V. Bisaljevs, A.S. Kubekova

Astrahaņas Valsts tehniskā universitāte

Bisaljevs Rafaels Valerijevičs - ārsts medicīnas zinātnes, profesors, vispārējās psiholoģijas katedras vadītājs

Literatūra:

1. Mendeļevičs, V.D. Psihiatrija, sabiedrība un pilsoņu drošība: visas Krievijas un Tatarstānas tendences / V.D. Mendeļevičs, F.G. Ziganšins, T.V. Gurjanova //Neiroloģiskais biļetens. - 2011. - Nr.1. - P. 3-8.

2. Kernberg, O. Agresija personības traucējumos un perversijās / O. Kernberga. - M.: Klase, 1998. - 368 lpp.

3. Gannuškins, P.B. Psihopātijas klīnika: to statika, dinamika, sistemātika / P.B Gannushkin. - N. Novgorod: Izdevniecība NGMD, 1998. - 128 lpp.

4. Možginskis, Ju.B. Pusaudžu agresija: pamācība/ Yu.B. Možginskis. - M.: MEDpress, 2006. - 128 lpp.

5. Barons, R. Agresija / R. Barons, D. Ričardsons. - Sanktpēterburga: Pēteris, 2000. - 352 lpp.

6. Petrjuks, A.P. Agresīva uzvedība dažādu garīgo traucējumu gadījumā, ņemot vērā pacientu dzīves kvalitāti / A.P. Petrjuks // Psihiatrijas un medicīniskās psiholoģijas žurnāls. - 2004. - Nr.3. - P. 99-102.

7. Šostakovičs, B.V. Agresija un Garīgā veselība/ Red. T.B. Dmitrijeva un B.V. Šostakovičs. - Sanktpēterburga: Juridiskā centra prese, 2002. - 464 lpp.

8. Dmitrijeva, T.B. Agresija un garīgā veselība / Red. T.B. Dmitrijeva, B.V. Šostakovičs. - Sanktpēterburga: Juridiskā centra prese, 2002. - 464 lpp.

9. Samedovs, A.A. Agresija personības traucējumos / A.A. Samedovs, N.N. Eldarova, L.A. Hasan-zade // Ukrainas Psihiatru asociācijas biļetens. - 2011. - Nr.2. - P. 18-27.

10. Indin, A.S. Agresīva uzvedība alkoholiķu pacientiem ar blakusslimību personības traucējumiem (riska faktori, klīniskā aina, terapija, profilakse): abstrakts. dis. ...mīļā Zinātnes / A.S. indiešu - M., 2009. - 280 lpp.

11. Zinčenko, V.P. Lielā psiholoģiskā vārdnīca / V.P. Zinčenko, B. G. Meščerjakovs. - M. - Sanktpēterburga, 2008. - 409 lpp.

12. Abramova, A.A. Agresivitāte, kad depresīvi traucējumi: autora kopsavilkums. dis. ...cand. psihol. Zinātnes / A.A. Abramova. - M., 2005. - 152 lpp.

13. Semeņuks, L.M. Psiholoģiskās īpašības pusaudžu agresīvā uzvedība un nosacījumi tās korekcijai / L.M. Semeņuks. - M.: Maskava, 1996. - 254 lpp.

14. Berkovics, L. Agresija: cēloņi, sekas un kontrole / L. Berkovica. - Sanktpēterburga: Prime-Eurosign: Ņeva, 2001. - 512 lpp.

Agresija latīņu valodā nozīmē "uzbrukums". Cilvēks diezgan bieži izrāda agresiju, kā atbildi uz apvainojumu, pazemojumu, paaugstinātas aizkaitināmības stāvoklī. Pusaudži, kuru nestabilā psihe izraisa uzliesmojumu, īpaši bieži ir uzņēmīgi pret agresiju. negatīvas emocijas ne tikai uz svešiniekiem, bet arī ģimenes lokā.

Sponsorē P&G Raksti par tēmu “Kā ārstēt agresiju” Kādu jaunu metodi zinātnieki ir iemācījušies ārstēt agresiju Kā šokolāde var izraisīt agresiju Kā ātri pazemināt asinsspiedienu

Instrukcijas

Kā vairumā gadījumu, kas saistīti ar nervu traucējumi, sazinieties ar speciālistu. Agresīvu apstākļu ārstēšanā mūsdienās tiek izmantots diezgan ierobežots zāļu klāsts. Daži no tiem joprojām nav pilnībā pārbaudīti, tāpēc izslēdziet iespēju pašapstrāde jūs vai jūsu bērns. Ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Lietojot netipiskus antipsihotiskos līdzekļus: Risperdal un klozapīnu, tiek nomākta agresija. Litija sāļiem, valproiskābei, trazodonam, karbamazepīnam var būt pozitīva ietekme. Tiek uzskatīts, ka augsta efektivitāte tricikliskie antidepresanti ir.

Psihoterapija ieņem īpašu vietu agresijas ārstēšanā. Ir īpaši izstrādāti paņēmieni, kuru mērķis ir novirzīt un nomākt agresiju. Iziet psihoterapijas kursu, apgūstiet paņēmienus, un jūs varēsiet apspiest savus negatīvos stāvokļus. Piemēram, ja jūtat, ka jūsu aizkaitināmība ir sasniegusi kritisko robežu, saplēsiet avīzi vai sitiet pret dīvāna spilvenu.

Centieties nopietni nodarboties ar sportu, jūsu vēlme uzvarēt, adrenalīna pieplūdums un sporta dusmas palīdzēs nomākt agresīvus stāvokļus.

Ja jūs iepriekš interesējaties par dzejoļu un stāstu rakstīšanu, atsāciet to vēlreiz. Vienkārši mainiet žanru, mēģiniet rakstīt šausmu stāsti. Nereti uz papīra izbirta agresija samazina agresivitātes izpausmi reālajā dzīvē.

Ja necieš pārmērīgas aizdomas, biežāk smejies, apmeklē komiķu koncertus, piedalies izklaidēs komandu spēles. Bet, ja jūs visur redzat ienaidniekus, atsakieties no šīs idejas.

Viens no vienkāršus risinājumus– mēģiniet izvairīties no situācijām, kas var izraisīt agresīvu uzvedību.

Citas ziņas par tēmu:

Kaprīzes, nervozitāte un agresija bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem nav atsevišķs gadījums. Bērns var sākt sist savai mātei, mest rotaļlietas uz visām pusēm, veidot ainu - un ar to joprojām ir iespējams tikt galā. Ir daži vienkāršus veidus kas palīdz mazināt stresu bērnam. Nu ko

Cilvēks pēc dabas ir agresīvs. Parasti agresijai vajadzētu izpausties tikai tad, ja pastāv draudi dzīvībai un svešinieks iebrūk jūsu personīgajā telpā. Ja jums ir daudz biežāk dusmu uzliesmojumi, tad jums ar to jātiek galā. Kā uzveikt agresiju? Izvietojuma sponsors P&G Raksti par tēmu "Kā uzveikt agresiju"

Agresivitāte sākotnēji cilvēkiem ir reti raksturīga. Visbiežāk dusmu un aizkaitināmības lēkmes ir sekas tam, ka cilvēkam ne viss ir labi. Lai veiksmīgi tiktu galā ar agresiju, ir jāveic noteiktas izmaiņas savā dzīvesveidā. P&G izvietošanas sponsors Raksti par tēmu "Kā

Ir grūti kontrolēt sevi, ja jūsu dvēsele ir piepildīta ar ne labākajām jūtām. Savaldības sekas bieži ir problēmas darbā un strīdi ar draugiem un mīļajiem, kuri varētu atbalstīt Grūts laiks. Lai izvairītos no šādām nepatikšanām, jums jāiemācās apspiest agresiju. Sponsors

Agresija ir uzvedības veids, kurā viens cilvēks demonstrē spēku, pašpārliecinātību un pārākumu pār otru. Bieži vien šo uzvedību pavada lietošana fiziskais spēks un vēlme nodarīt kaitējumu. Fakts ir tāds, ka katram cilvēkam ir noteikts daudzums šīs kvalitātes. Viņa

Daudziem cilvēkiem ir bijušas situācijas, kad viņi ir saskārušies ar savu vai apkārtējo agresiju. Daži ir mazāk pakļauti agresīvai attieksmei, savukārt citi, gluži pretēji, piedzīvo šo sajūtu diezgan bieži. Bet cilvēks ne vienmēr var pamanīt, ka ir agresīvs. Ja jūs

Agresija ir destruktīvas uzvedības forma, kas var ievērojami traucēt gan tās īpašnieka, gan viņa tuvinieku dzīvi. Parasti ārstēšanu pie psihoterapeita ieteica cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz dusmu lēkmēm, taču zinātnieki izstrādā arvien vairāk efektīva metode agresijas ārstēšana. Sponsors

Katrs no mums ir pamanījis, ka ar vecumu daudzu cilvēku raksturs pasliktinās. Gados vecāki cilvēki bieži vien ir saistīti ar agresijas un kairinājuma avotiem. Izrādās, senila agresija nav norma, bet gan zīme psiholoģiskas problēmas, kas bieži rodas vecumdienās.

Kas ir senila agresija

Šī parādība ir saistīta arī ar objektīviem faktoriem. Cilvēkiem kļūstot vecākiem, viņiem kļūst grūtāk pielāgoties strauji mainīgajiem dzīves apstākļiem. Viņi ir piesardzīgi pret visu, kas varētu ietekmēt viņu ierasto dzīvesveidu, un strīdas ar viedokļiem, kas pārāk atšķiras no viņu pasaules uzskata. Dzīve apkārt mainās, taču gados vecākiem cilvēkiem ir ļoti grūti to pieņemt, un dažreiz viņi cieši pieķeras veciem ieradumiem un uzstāj uz saviem spēkiem pat acīmredzamas kļūdas gadījumā.

Ārējie cēloņi ir daļēji efektīvi, bet senils agresija var liecināt par attīstošas ​​slimības klātbūtni - depresiju, vājprātu. Agresijas izpausmes ir arī senils demences gadījumā. Ja slimības klātbūtni var noteikt pēc agrīnā stadijā, tā gaitu var būtiski mainīt uz labo pusi.

Agresija attiecas uz vienu no destruktīvas uzvedības izpausmēm, kas nav savienojama ar normālu cilvēku līdzāspastāvēšanu, jo tās mērķis ir aizskart citus un nodarīt tiem kaitējumu. Tādējādi agresija nav tikai emocijas (piemēram, dusmas, dusmas, dusmas). Tieši tā ir uzvedība, kas var radīt morālu vai fizisku kaitējumu citai personai.

Ir jānošķir jēdzieni “agresija” un “agresivitāte”.. Pirmais, kā mēs jau esam noskaidrojuši, ir uzvedības variants, un tā forma var būt gan individuāla, gan kolektīva. Tā mērķis ir nodarīt kaitējumu citiem. Un agresivitāte ir stāvoklis, kura izpausme ir agresijas akts. Personības iezīme, kas liek jebkuru citu cilvēku uzvedību uztvert kā nedraudzīgu un pat naidīgu, kļūst par cilvēka īpašību, kas nosaka viņa izpausmi apkārtējā pasaulē.

Kā agresija izpaužas vecumdienās?

Senilā agresija nerodas pēkšņi. Ilgi pirms šīs nelabvēlīgās parādības veidošanās parādās individuālas neatbilstošas ​​uzvedības pazīmes. Apskatīsim katru no tiem.

Aizdomas- vispirms izpaužas neuzticībā citiem, un laika gaitā pārvēršas apsēstībā ar vajāšanu vai patoloģisku greizsirdību. Cilvēks ar jaunu senilu slimību jebkuru ikdienas situāciju pārvērš skandālā.

Bailes tikt saindētam ir cieši saistīta ar neuzticēšanos mīļajiem. Ja šādas nepamatotas bailes pārvēršas par noteiktas garīgas slimības simptomu, tad tas izpaužas kā atteikšanās no pārtikas un zālēm. Jebkuri mēģinājumi pabarot pacientu beidzas ar histēriju un dažreiz pat uzbrukumu.

Skopums— bieži rodas no bailēm tikt pamestam un nomirt nabadzībā. Galu galā vecs vīrs kļūst sāpīgi ekonomisks. Naudu viņš krāj naudas dēļ, nožēlojot to tērēt ne tikai citiem, bet arī sev. Bet dīvainā kārtā vecāka gadagājuma cilvēki, kas cieš no senils alkatības un neuzticēšanās mīļajiem, bieži kļūst par svešinieku maldināšanas un krāpšanas upuriem, kuriem dažreiz ir vieglāk uzticēties.

Paaugstināta seksuālā atturība nekādā veidā neatspoguļo viņu reālo veselības stāvokli un potenci. Seksuālo impotenci ar vecumu saistītu garīgo slimību klātbūtnē var pavadīt tādi simptomi kā paaugstināta uzbudināmība, neķītru izteicienu lietošana runā, neķītru tēmu pārspīlēšana, devianta uzvedība(ekshibicionisms), seksuālās perversijas. Cilvēku ar šādām īpašībām nevajadzētu atstāt bez uzraudzības, vēl jo mazāk ļaut atrasties bērnu tuvumā, jo agresija var būt vērsta arī uz viņu.

Tātad par attīstības sākumu senilitāte, demence vai depresija var liecināt par sāpīgu, nekontrolējamu senilu agresiju.

Senils vājprāts un demence- diagnozes savās galvenajās pazīmēs ir ļoti līdzīgas. Izmaiņas uzvedībā, piemēram: pārmērīgs savtīgums, bezgalīgas bailes, kurām nav pamata, pārmērīgas uztraukums un neizskaidrojams nemiers, miega traucējumi – var liecināt par iesākot demenci. Turklāt senils vājprāts, tāpat kā demence, pavada sekojošo nepatīkami simptomi: atmiņas traucējumi, domāšanas grūtības, loģiskās spriešanas spējas zudums, apjukums vārdos, dezorientācija telpā. Galu galā pacienta personība tiek iznīcināta, un nav iespējams atpazīt bijušo cilvēku. Slimībai progresējot, kļūst arvien grūtāk sazināties ar šādiem cilvēkiem, jo ​​viņu reakcija var būt neparedzama un neadekvāta. Pacientiem ir raksturīga apsēstība un nepanesama uzvedība.

Senilā depresija ir citi simptomi. Tāpat kā jauniešiem un pusmūža cilvēkiem, arī veciem cilvēkiem depresija izpaužas nomāktībā, atrautībā un vienaldzībā pret visu, kas notiek. Šādam pacientam nav emociju izpausmju. Bet viņam raksturīgs aizvainojums pret citiem (jauniešiem, valsti un galvenokārt ģimenes locekļiem). Šāds pacients palīdzību nelūgs.

Kādi ir senils agresijas cēloņi?

Slimības

Jaunībā daudzi mūsdienu sirmgalvji dzīvoja sarežģītos apstākļos un sevi nesaudzēja. Viņi nerūpējās par savu veselību, visas slimības pārcieta uz kājām un ar lielām slodzēm tika galā paši. Visu savu laiku un enerģiju veltījām darbam un ģimenei. Un, lai gan iepriekšējām paaudzēm sākotnēji bija daudz lielāki veselības resursi nekā mūsdienu jauniešiem, šāds “nolietojuma” dzīvesveids laika gaitā ietekmē arī viņus. Vecumdienās cilvēkiem bieži attīstās sirds un muskuļu un skeleta sistēmas slimības – tas viss pasliktina viņu stāvokli. Kustības ir dzīve, un vecumdienās kustēties kļūst arvien grūtāk, tāpēc ķermenis turpina izšķērdēties.

Hipertireoze

Aizkaitināmību kā vienu no agresivitātes izpausmēm var izraisīt slimība vairogdziedzeris. Pārkāpumu gadījumā in Endokrīnā sistēmaļoti bieži rodas bezcēloņa aizkaitināmība. Ja vecāka gadagājuma cilvēks saskaras ar tādu slimību kā hipertireoze, viņam strauji palielinās vielmaiņas ātrums, viņš zaudē svaru, kļūst pārāk aktīvs un nervozs. Ārējās zīmes Var būt arī ādas apsārtums un svīšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Liekais svars

Gados vecākiem cilvēkiem bieži ir liekais svars. To ietekmē arī zemais fiziskā aktivitāte un slimību klātbūtne (piemēram, cukura diabēts). Un, kā zināms, kad lielos daudzumos tauki organismā palielina estrogēna ražošanu - sieviešu hormoni. Ja tas notiek ar vīrieti, tas noved pie nelabvēlīgām sekām, tostarp no psihes. Rezultātā viņš var kļūt aizkaitināms, un viņa uzvedību kopumā raksturos paaugstināta emocionalitāte. Hormonālās izmaiņas un neapmierinātība ar savu izskats vajadzētu būt par pamatu vizītei pie endokrinologa. Šo procesu nevajadzētu sākt, lai nākotnē tas neizraisītu nopietnu slimību.

Personības traucējumi

Paredzams, ka cilvēki ar personības traucējumiem atradīsies garīgās mājās, taču tas ne vienmēr tā ir. Pat šizofrēnijas pacienti bieži var dzīvot normālu dzīvi, neradot briesmas citiem, un tikai slimības saasināšanās brīžos kļūst agresīvi un pakļauti vardarbībai. Šajā stāvoklī pacienti, protams, jāārstē pie psihiatra. Senila agresija ir ļoti izplatīts personības traucējumu simptoms.

Trauma vai audzējs

Agresija kā personības iezīme var liecināt par smadzeņu priekšējās daivas bojājumiem. Tas izraisa pastiprinātu uzbudinājumu, aizkaitināmību, niknumu, pārmērīgu aktivitāti, pēkšņi dodot vietu apātiskam stāvoklim. Priekšējā daiva var tikt ievainots negadījuma, trieciena, traumatiskas smadzeņu traumas vai vēža rezultātā.

Sociopātija

Šis ir personības traucējumu veids, kas izpaužas kā sociālo normu ignorēšana un naidīgums pret citiem. Šis nervu sistēmas traucējums ir iedzimts un nav šīs funkcijas īpašnieka kontrolē. Novirze parādās nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā grūtniecības laikā, dzemdību traumas vai var būt iedzimta. Rūpīga un kompetenta audzināšana var samazināt sociopātijas izpausmes indivīdā līdz minimumam, taču pilnībā novērst šo anomāliju nebūs iespējams. Savukārt bērnībā gūtā psiholoģiskā trauma veidos personību, kas nav pielāgota dzīvei sabiedrībā.

PTSD—Posttraumatiskā stresa sindroms

Agresija pret cilvēkiem un pat spēja veikt vardarbīgas darbības var būt posttraumatiskā sindroma rezultāts. Šis traucējums rodas cilvēkiem, kuri ir bijuši kaujas punktos, kuri ir kļuvuši par dalībniekiem ārkārtas situācijas, ārkārtas situācijas. Alkohola pārmērīga lietošana parasti pasliktina situāciju.

Alkohola atkarība

Senila agresija ir raksturīga arī cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma vai narkotiku atkarības. Turklāt pīķa stāvoklis rodas, ja tiek atteikts lietot alkoholu vai citas vielas, kas saistītas ar garīgām sekām. Agresija - uzticīgs pavadonis atcelšanas sindroms.

Neiroloģiski traucējumi

Šādi traucējumi rodas vielmaiņas procesu izmaiņu rezultātā organismā, šūnu novecošanās rezultātā, kuras tiek bojātas milzīgā daudzumā, un nav laika aizstāt ar jaunām. Gandrīz visiem gados vecākiem cilvēkiem ir asinsvadu slimības, kas veicina neiralģisko traucējumu attīstību. Galu galā tādu diagnožu klātbūtnē kā hipertensija, ateroskleroze nav jārunā par labu asins piegādi smadzenēm. Neironu masveida nāve noved pie ilgstošu savienojumu zaudēšanas, kuru iznīcināšanas rezultātā tiek izdzēsta cilvēka personība. Raksturlielumi pazūd, atstājot tikai emocijas. Un negatīvie, piemēram, dusmas, aizkaitinājums, dusmas un citi, veido senilu agresiju.

Kā jau teicām, senila agresija var liecināt par senils demenci, vājprātu un depresiju. Pievienosim šim sarakstam Alcheimera slimību, Pika slimību un alkoholisko encefalopātiju. Šo sarakstu var turpināt. Bieži šādu slimību pavadoņi ir apsēstības un fobijas, patoloģiska greizsirdība - tas viss izraisa agresiju pret citiem cilvēkiem.

Atcerieties, ka nedrīkst ignorēt tādus simptomus kā aizkaitināmība, atmiņas zudums, koncentrēšanās spējas zudums, atstāšana un intereses par dzīvi zudums. Viņu klātbūtne ir nopietns iemesls konsultēties ar neirologu.

Nepiepildītie plāni

Diemžēl mūsu dzīve ir tāda, ka jaunībā lielākā daļa enerģijas un laika tiek tērēta naudas pelnīšanai, bērnu audzināšanai, palīdzībai tuviniekiem. Mēs atstājam visus sapņus "vēlākam laikam". Līdz ar aiziešanu pensijā tev ir daudz brīvā laika, bet vairs nav ne spēka, ne veselības, lai īstenotu savas ieceres. Un večiem jāsēž “uz soliņiem” un jārunā tās pašas sarunas. Sajūta, ka cerības nepiepildījās un sapņi nepiepildījās, negatīvi ietekmē arī nervu sistēmu, radot depresīvu stāvokli.

Līdz brīdim, kad rodas iespēja dzīvot “sev”, cilvēks kļūst citādāks. Tas attiecas ne tikai uz vājumu un slimībām, bet arī smadzeņu darbība vairs nav tāda pati, un interese par dzīvi ir maza. Vecums ir laiks, lai izvērtētu. Dažiem no mums tie var sagādāt vilšanos. Un kā uztvert šo neapmierinošo nodzīvotās dzīves vērtējumu? Ja cilvēks saprot, ka visas viņa lietas nav izteiktas pozitīvs rezultāts(augsti ienākumi, stāvoklis sabiedrībā, pateicība no mīļajiem, cieņa no bērniem), tad viņš sāk izjust skaudību pret tiem, kuriem tas viss ir. Senilu agresiju pret mīļajiem nereti izraisa tieši tas, ka vecāka gadagājuma cilvēks sāk vainot viņus plānu nerealizēšanā.

Vecie uzskati par dzīvi

Psihologi saka, ka cilvēks pirmos trīsdesmit gadus uzkrāj zināšanu bāzi, bet pēc tam to tikai izmanto. Izrādās, ka cilvēka dzīvi nosaka tas, kā viņš pavadīja tās pirmo trešdaļu. Protams, gan zināšanas, gan paradumi nākotnē mainīsies un tiks papildināti, bet tikai nedaudz. Tajā pašā laikā sabiedrībā un apkārtējā pasaulē joprojām notiek pārmaiņas, turklāt ļoti nopietnas. Vecāks cilvēks visbiežāk viņus kritizē, nespēj pieņemt un pielāgoties. Viņš uz visu skatās no savas pieredzes augstuma. Tajā pašā laikā mūsdienu jaunatne neuzskata vecus cilvēkus par gudrākiem un autoritatīvākiem par vienaudžiem, tikai daži ir gatavi pat klusībā klausīties morāles mācības, neielaižoties konfliktā. Šādas situācijas liek vecāka gadagājuma cilvēkiem atkāpties sevī, atrauties no sabiedrības un pretoties sev mūsdienu pasaule. Pusaudžiem arī ir tāds periods, bet, ja viņiem tas ir attīstības posms, tad veciem cilvēkiem tas ir degradācijas process.

Vientulība

Speciālisti geštaltterapijas (psihoterapijas eksperimentāli fenomenoloģiskais virziens) jomā ir nonākuši pie secinājuma, ka galvenais senils agresijas faktors ir pienācīgas aprūpes un uzmanības trūkums no tuviniekiem. Cilvēks sāk justies aizmirsts un nevajadzīgs. Šo attieksmi pret sevi viņš uzskata par nepelnītu, līdz ar to agresijas izpausmi.

Depresija

Agresija ir nesaraujami saistīta ar depresiju. Pēdējo iemesli var būt dažādi - neapmierinātība ar sevi un savu dzīvi, vientulība, tuvinieku zaudēšana utt.

Savlaicīgi atklājot senils agresijas simptomus, var novērst tās attīstību. Pieredzējis ārsts izvēlēsies nepieciešamo ārstēšanu. Varbūt viņš izrakstīs pretagresijas pilienus senils demences gadījumā vai kādas citas zāles. Ārstēšanas iespēju var būt daudz, taču nevajadzētu ar to eksperimentēt pašiem.

Agresija: nepieciešama ārstēšana

Diagnosticējiet slimību Tas ir iespējams, tikai sazinoties ar speciālistu. Ja senila agresija saglabājas, jums jākonsultējas ar neirologu. Ja senila agresija ir kādas nopietnas slimības simptoms, iespējams, jums būs jākonsultējas ar psihiatru, lai to identificētu un ārstētu. Psihiatrs spēs piemeklēt atbilstošus medikamentus, kas mazinās senils agresijas izpausmes. Tās galvenokārt ir zāles, kas uzlabo asins piegādi smadzenēm, kuru mērķis ir ārstēt aterosklerozi un citas asinsvadu slimības. Pat ja tas neļaus pacientam pilnībā atveseļoties, tas vismaz padarīs slimības gaitu labvēlīgāku.

Pirmajā tikšanās reizē ārstam ir sīki jāizstāsta par slimības simptomu parādīšanos un iemesliem, kas tos var izraisīt. Būtu jātiek skaidrībā, tieši kādas darbības, notikumi un darbības visvairāk izraisa senilu agresiju. Jo detalizētāks stāsts, jo precīzāk ārsts varēs diagnosticēt slimību un noteikt tās stadiju. Un tas nozīmē pacelt labākā ārstēšana. Zāles var lietot arī mājās. Parasti tiek ārstēti gados vecāki pieaugušie ar šiem simptomiem lietojot antidepresantus vai netipiskus antipsihotiskos līdzekļus:

Antidepresanti atjauno bojātās smadzeņu zonas, tādējādi novēršot kognitīvos traucējumus.

Neiroleptiskie līdzekļi ir nepieciešami garīgiem traucējumiem, kas saistīti ar paaugstinātu aktivitāti.

Efektīva agresijas ārstēšana nepieciešama vesela virkne medikamentu: pretkrampju līdzekļi, psihostimulanti, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, litijs u.c.

Senila agresija var būt psihopātijas pazīme. Tas notiek, ja nav iespējams tikt galā ar doto uzdevumu, jo nespēj adekvāti reaģēt uz ārējiem stimuliem. Citiem vārdiem sakot, agresija var rasties, zaudējot spēju veikt ierastās, ikdienas darbības ķermeņa izmaiņu rezultātā. Uz psihozes fona parādās agresivitāte, neiroleptiskie līdzekļi var samazināt tās izpausmes, radot sedatīvu efektu. Antipsihotiskie līdzekļi palīdz tikt galā ar agresijas uzliesmojumiem un neatbilstošu uzvedību pat pacientiem ar šizofrēniju. Šāda ārstēšana dod labus rezultātus cīņā pret nekontrolētām pacienta izpausmēm.

Vairāku zinātnieku neatkarīgi pētījumi ir parādījuši, ka senils agresija uz psihopātijas fona ir tāda kopīga iezīme —akūts serotonīna deficīts.

Tomēr Triciklisko antidepresantu lietošana nav ieteicama. Ir informācija par to lietošanas neefektivitāti agresijas gadījumos cilvēkiem, kuri cieš no dažāda veida psihopātijas. Daudzos gadījumos medikamentiemšī grupa izraisīja tikai pastiprinātas slimības izpausmes. Piemēram, amitriptilīns padarīja slimības izpausmes dziļākas, palielinot pacientu antisociālo uzvedību un agresivitāti. Dažiem pacientiem, kuri to lietoja, pat bija domas par pašnāvību.

Bet turklāt zāļu terapija, ir arī citi svarīgi veidi droša ārstēšana. Piemēram, pareizu uzturu. Šeit ir svarīgi pārvarēt pacienta neuzticību un bailes tikt saindētam. Cilvēkiem, kas cieš no senils agresijas, nepieciešama īpaša pieeja, lai iemācītu veikt noteiktas darbības, kas ir svarīgas atveseļošanai, ir jāizmanto daži triki un mierīgi jāpieņem agresijas uzliesmojumi.

Senilu agresiju, tāpat kā ar to saistītās slimības, nevar izārstēt atsevišķi. Nav nepieciešams paļauties uz draugu pieredzi un informāciju no medicīnas uzziņu grāmatas. Šķirnes psiholoģiskās slimības ir milzīga dažādība, un zāles darbojas atšķirīgi dažādi veidi patoloģijas. Dažas zāles var padarīt slimību vēl smagāku. Valocordin, piemēram, var būt nomierinoša iedarbība, taču to nav ieteicams lietot ilgstoši, jo tas novedīs pie intelekta un atmiņas pasliktināšanās.

Kā uzvesties, ja tavam radiniekam ir senila agresija

Ja vecāka gadagājuma cilvēks aizkaitināti kurn vai kritizē kaimiņu, tas nenozīmē, ka viņam ir nopietnas novirzes. Bet, ja viņam ir pastāvīgi senilas agresijas simptomi, tad viņa ģimenei tas ir vajadzīgs konsultēties ar psihiatru.

Tas, visticamāk, nebūs viegli izdarāms pacienta neuzticības dēļ. Varat mēģināt viņu pārliecināt, ka viņam vajadzētu doties pie neirologa cita iemesla dēļ - piemēram, lai ārstētu bezmiegu. Ja jūs joprojām nevarat panākt, lai viņš meklētu palīdzību, jums vajadzētu uzaicināt ārstu pie sevis.

Nepieciešams arī esiet ļoti uzmanīgi ar šāda veida pacientiem, jo ​​senila agresija ir vērsta uz kaitējuma nodarīšanu citiem vai sev. Noņemiet asus priekšmetus no tiešas piekļuves. Pacientu labāk aizslēgt ar atslēgu. Aizsargājiet savu mīļotais cilvēks cieš no šādas slimības, no nelabojamām darbībām.

Nepieciešamība pēc atzīšanas Katram cilvēkam tas ir. Tam ir bioloģisks raksturs. Šajā sakarā jebkuram ir nopietna ietekme uzmanības esamība vai neesamība pret to. Pieķeršanās un rūpes, mīlestība un maigums ir tas, kas var padarīt mūs mīkstākus un laipnākus. Tajā pašā laikā šādu izpausmju neesamība palielinās indivīda agresivitāti un izolāciju.

Katrs indivīds dzīvo sabiedrībā, un viņš cenšas būt pieņemts savā vidē. Apziņa par piederību noteiktai cilvēku grupai sniedz cilvēkam gandarījuma sajūtu.Atzinības nepieciešamība izpaužas tajā, ka katrs vēlas piederēt noteiktai cilvēku grupai. Tāpēc ir tik svarīgi izrādīt rūpes par veciem cilvēkiem un visos iespējamos veidos uzsvērt viņu autoritāti un nozīmi. Neaizmirstiet izteikt viņiem komplimentus un apstiprināt noderīgas domas un darbības.

Ne velti viņi saka: "Tik vecs, cik viņš ir mazs." Vecāka gadagājuma cilvēkam nepieciešama īpaši uzmanīga un pacietīga attieksme, jo viņam raksturīga impulsivitāte un paaugstināta jutība. Katram vecim ir vajadzīga sava pieeja, taču ir noteikti noteikumi, kas jāņem vērā jebkurā gadījumā. Tie ir balstīti uz aktīvās uztveres principi:

Reaģējot uz senīlas agresijas izpausmi, nevajag apvainoties, aizstāvēties un vēl jo vairāk uzbrukt;

Šādas frāzes: “Es tevi saprotu...” var tevi sadusmot un aizvainot; vēlams lietot tādas frāzes kā: “Acīmredzot tev bija ļoti grūti...”, “Es saprotu, ka tu esi ļoti sarūgtināts” ;

Jautājiet, vai ir iespējams kaut kā uzlabot un labot situāciju, lai atvieglotu veca cilvēka stāvokli un palīdzētu viņam; ja šāds jautājums atkal izraisa dusmīgu reakciju, atgriezieties pie aktīvas uztveres;

Esiet uzmanīgs pret neverbālajām pazīmēm: sejas izteiksmi, stāju, žestiem, kas var liecināt par sarunu biedra ieskatu. Dodiet vecākam cilvēkam laiku pieņemt un asimilēt jauno domu. Nedaudz vēlāk pajautājiet: "Ko jūs par to visu tagad domājat?"

Ja cilvēks cieš no senils agresijas un ir naidīgs pret jums, mēģiniet rūpīgi uzraudzīt savu runu, Noteikti kontrolējiet savu intonāciju. Runājiet ar vecāku cilvēku mierīgā un draudzīgā balsī un mēģiniet izskatīties pārliecinoši un uzticami. Izvairieties no jebkāda kairinājuma vai spiediena mājiena, taču arī jums nevajadzētu atklāti samīļot vai izrādīt žēlumu. Protams, to izdarīt dažkārt var būt ļoti grūti, taču, kad jūtaties tuvu sabrukumam, iedomājieties, kas ir priekšā. no tevis Mazs bērns kam jāstāsta stāsts, vai neaizsargātam kucēnam. Ir svarīgi, lai saites, kā arī ķermenis kopumā būtu atvieglinātas.

Nestāstiet cilvēkam, ka viņš uzvedas nepareizi.. Reizēm slims cilvēks var tevi izprovocēt ar savu amorālo rīcību, lai pārbaudītu, vai tu tiešām viņu mīli un esi gatavs to paciest. Tāpēc mēģiniet nepamanīt “sliktu” uzvedību, vadot dialogu mierīgā un vienmērīgā balsī.

Dodiet dusmīgajam cilvēkam iespēju runāt.. Senilā agresija bieži izpaužas verbālā formā. Kad vecāka gadagājuma cilvēks brēc visu apkārt un kurn, nevajag viņu pārtraukt. Kad viņš runā, mēģiniet pajautāt: ko viņš redz kā savu problēmu?. Ja tiek saņemta atbilde, jautājiet ko tieši viņš vēlas, vai viņš redz kādu veidu, kā atrisināt problēmu. Un, ja ir izeja, Kas to aptur? Konsekventi un pacietīgi jautājumi, pirmkārt, parāda jūsu pieķeršanos palātam, otrkārt, piespiež viņu domāt loģiski. Turklāt atbilžu meklēšana uz jautājumiem bremzē viņa emocionālo sfēru.

Neaizmirstiet par efektīvu līdzekli - "glāstīšanas" metode. Ikviens atceras, kā bērnībā mamma glāstīja sasitumu vietu un pūta pa apdegušo pirkstu. Šis reflekss paliek ar mums visu mūžu. Tā nu jau pieaugušā vecumā neapzināti glāstām sāpošu vēderu vai sāpošu zobu. Bet gludināt var ne tikai tiešā nozīmē. Arī cilvēks, kas cieš no senils agresijas, ir slims. Bet nav iespējams tieši noglaudīt viņa slimību. Tomēr jūs varat viņu emocionāli “noglāstīt” - pateikt kaut ko laipnu un sirsnīgu. Ja iespējams, kairinājuma brīdī nenāktu par ļaunu viņu fiziski noglāstīt. Mēģiniet apskaut veco vīru aiz pleciem, piespiediet viņu pie sevis, paņemiet viņa roku. Pieskāriens paudīs jūsu laipno un pozitīvo attieksmi, palīdzot pacientam nomierināties. Piedāvājiet viņam palīdzību, pievērsiet palātas uzmanību kādai ārējai darbībai, ko var veikt kopā. Ļaujiet viņam sajust jūsu draudzīgumu un atbalstu. Ja situācija atļauj, tad būtu jauki pajokot, lai situāciju mazinātu.

Lai ievērotu visus iepriekš aprakstītos ieteikumus, jums pastāvīgi jābūt kopā ar palātu personīgi vai jāuzaicina medmāsa. Protams, gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no garīgiem traucējumiem, ir nepieciešama milzīga pacietība, būt kopā ar viņiem visu laiku ir ļoti grūti. Jo, neskatoties uz jūsu uzmanību un centību, pacients tik un tā uzskatīs jūs par briesmu avotu, pat ja tas nav saistīts ar objektīviem faktoriem, bet ir tikai viņa slimības sekas.

Ne visi ir spējīgi veikt šādu uzdevumu, tāpēc daudzi dod priekšroku ievietot pacientu pansionātā vai palīdzības iestādē, kur par viņu rūpēsies profesionāļi, kas apmācīti mijiedarboties ar šāda veida pacientiem. Savādi, bet vides maiņa un saziņa ar jauniem cilvēkiem, kuri nerada pacientam aizdomas, palīdz uzlabot viņa stāvokli. Šādā iestādē pacients ēdīs atbilstoši, jo tur viņam, visticamāk, nebūs bail no saindēšanās. Radi un draugi var viņu apciemot un sazināties, izmantojot sakarus. Turklāt jūs varat ievietot pacientu pansionātā atvaļinājuma vai darba brauciena laikā.

Senila agresija pret mīļajiem: 5 soļi, kā pārvaldīt vecāka gadagājuma cilvēka dusmas

1. solis. Neņemiet to pie sirds

Senilā agresija, tāpat kā jebkura cita agresija, ir ārkārtīgi nepatīkama parādība. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka slimam cilvēkam tas izpaužas neapzināti. Un agresija nav vērsta pret tevi personīgi, bet pret jebkuru, kas pagadās tuvumā. Cilvēkam, kurš cieš no garīgiem traucējumiem, mainās smadzeņu struktūra, tāpēc viņš nevar pareizi un adekvāti reaģēt uz ārējām parādībām.

2. darbība. Mēs izstrādājam veidus, kā reaģēt uz agresīvām situācijām.

Kad kļūstat par senils agresijas mērķi, atcerieties, ka atbildēt ar dusmu uzliesmojumu ir vienkārši nepieņemami. Noskaitiet līdz 10, pirms kaut kādā veidā reaģējat. Neiesaistieties strīdā un saglabājiet mieru, lai nepasliktinātu situāciju.

Pacientam, kurš cieš no senils agresijas, jābūt pārliecinātam, ka jūs redzat viņa jūtas un cenšaties viņam palīdzēt. Centieties novērst viņa uzmanību no satraucošā objekta.

Ja pacients mēģina izdarīt fizisku vardarbību, ņemiet vērā, ka viņam ir bīstami atrasties slēgtā telpā. Nākotnē mēģiniet viņam nodrošināt vairāk vietas, mēģiniet neatrasties aizkaitināmā stāvoklī.

3. solis. Pēc incidenta mēs uzvedamies kā parasti.

Pēc senils agresijas izpausmes pacients var ātri aizmirst par cēloni, kas to izraisījis, bet kādu laiku palikt nemierīgs. Tāpēc apkārtējiem labāk uzvesties tā, it kā nekas nebūtu noticis. Humors un pozitīva attieksme nāks palīgā.

Biežāk sastopamies nepatīkamām izteiktas senils agresivitātes situācijām, obligāti jāvēršas pie ārsta. Varbūt ir veidi, kā lietas uzlabot.

Atcerieties, ka zāles nomāc simptomus, nenovēršot cēloni. Tāpēc ir tik svarīgi apmeklēt ārstu, kurš var ieteikt kompetentu un efektīvu ārstēšanu.

4. solis. Pierakstiet novērojumus un analizējiet reakcijas iemeslus

Katrs senils agresijas gadījums ir jāanalizē un jāmeklē iemesli, kas to izraisīja. Ir svarīgi precīzi saprast, kādas darbības un notikumi noved cilvēku pie dusmu uzliesmojumiem. Tādā veidā ir iespējams identificēt faktorus, kas izraisa pacienta negatīvu reakciju, un pēc tam no tiem izvairīties.

5. solis. Ietekmējošo faktoru pārvarēšana

Noskaidrojot nelabvēlīgos faktorus, kas ietekmē senilu agresijas pacienta uzvedību, mēģiniet tos novērst. Iespējams, kāds, kas cieš no senils agresijas, kļūst aizkaitināts katru reizi, ieraugot putekļus. Tad jums tas būs jātīra biežāk. Bet bieži iemesli ir dziļāki un grūti identificējami. Šajā gadījumā varat rīkoties šādi:

Pārbaudiet, vai vecāka gadagājuma cilvēks nav pārslogots ar uzdevumiem, kas pārsniedz viņa spējas ( fiziskais darbs), vai viņš ir pārāk iesaistīts ikdienas darbībās;

Padomājiet par to, vai jūs izrādāt aizkaitinājumu pret pacientu. Mēģiniet vairāk slavēt viņa sasniegumus un iedvest cerību uz panākumiem. Neļaujiet viņam domāt par tām darbībām, kuras vairs nav pieejamas, lai neizgāztos;

Konsultējieties ar savu ārstu.

Rūpējies par sevi un saviem spēkiem. Noteikti atpūtieties - tas ir svarīgi, lai saglabātu savu veselību.

6 uzvedības noteikumi ar cilvēku, kuram pēkšņi izveidojusies akūta senila agresija

Izveidojiet ērtu, drošu vidi pacientam un apkārtējiem cilvēkiem.

Ja senila agresija pārsniedz pieļaujamo, slimība izpaužas akūta forma, izsauciet ātro palīdzību.

Centieties vienmēr saglabāt mieru, jo atriebības agresija situāciju padarīs vēl saspringtāku.

Agresijas lēkmes biežāk rodas vakaros, tāpēc noteikti ieslēdziet apgaismojumu, lai samazinātu risku.

Senilas agresijas uzbrukuma laikā mēģiniet mierīgi izņemt no telpas bīstamos priekšmetus, ja tie tur atrodas. Šobrīd vēlams neveikt nekādas citas izmaiņas.

Persona, kas cieš no senils agresijas, ir pastāvīgi jāuzrauga. Uzraugiet viņa darbības un reakcijas līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim (pirms ārsta apmeklējuma).

Tuvi radinieki: vecāki, vecvecāki ir svarīga un neatņemama mūsu dzīves sastāvdaļa. Taču reizēm veco ļaužu aprūpe no tuviniekiem prasa ne tikai pūles, naudu un laiku, bet arī milzīgu pacietību vai pat psihiatrijas zināšanas. Galu galā senils agresija ir ļoti izplatīta diagnoze. Tūkstošiem cilvēku visā pasaulē kautrējas meklēt palīdzību, nesaprotot, kas noticis ar saviem mīļajiem, kāpēc viņi kļuva tik agresīvi un ko ar to darīt?

Senilā agresija ir ar vecumu saistīta psihopatoloģiska slimība, kas var rasties jebkuram vecākam cilvēkam. Pie tā nav vainojams ne viņš pats, ne viņa tuvinieki - tas ir vissvarīgākais, kas jāsaprot ikvienam, kurš saskaras ar šādu problēmu. Saprotot un pieņemot, ka pacienta uzvedība ir izskaidrojama ar slimību, viņa tuviniekiem būs daudz vieglāk turpināt saziņu, nodrošināt aprūpi un tikt galā ar agresijas izpausmēm.

Agresija gados vecākiem cilvēkiem var rasties ar vecumu saistītu izmaiņu, smadzeņu asinsvadu bojājumu un dažu iemeslu dēļ garīga slimība, kas raksturīgs šim vecuma periodam: demence, Alcheimera vai Pika slimība.

Ar vecumu saistītas izmaiņas smadzenēs

Vecumā vielmaiņa un ķermeņa šūnu atjaunošanās ievērojami palēninās, nervu sistēma spēcīgāk reaģē uz dažādiem stimuliem un daudz lēnāk atgūstas no stresa vai noguruma. Hroniskas slimības, ateroskleroze, hipertensija, endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa asinsrites pasliktināšanos, smadzeņu hipoksiju, neironu nāvi un krasu nervu sistēmas darbības pasliktināšanos. Vecāka gadagājuma cilvēka smadzenes un nervu sistēma vairs nevar darboties tik labi kā agrāk. Turklāt pirmās cieš smadzeņu augstākās funkcijas, paliek elementārākās, pamatīpašības un īpašības, vecāka gadagājuma cilvēks kļūst kā bērns: aizkustinošs, gaudojošs vai agresīvs, savtīgs un vairs neierobežo vispārpieņemtās normas un noteikumi. .

Izņemot fizioloģiskas izmaiņas, agresijas parādīšanos ietekmē izmaiņas cilvēka dzīvē, viņa vecuma apziņa. Visbiežāk agresija attīstās cilvēkiem, kuri pametuši darbu, kuri akūti izjūt savu bezjēdzību, fizisko vājumu, nespēju turpināt dzīvot ierastajā ritmā, vientulību un bailes no nāves. Uz fizioloģisko izmaiņu un līdzīgas pieredzes fona gados vecāki cilvēki kļūst agresīvi, viņi var izrādīt verbālu vai pat fizisku agresiju pret saviem mīļajiem, mocot viņus ar aizdomām un smieklīgām apsūdzībām.

Neadekvāta uzvedība, smaga agresija, orientācijas zudums telpā un sadzīvē raksturīga gados vecākiem pacientiem, kuri slimo ar Pika slimību – smadzeņu atrofiju, Alcheimera slimību – presenīlo demenci vai senilu demenci. Visām šīm slimībām raksturīgs ass intelektuāls defekts, pacienta personības izbalēšana, prasmju zudums un neatbilstoša uzvedība. Diemžēl ar šīm slimībām ir iespējams tikai nedaudz palēnināt personības destrukcijas procesu un nodrošināt pacientu komfortablus apstākļus esamību.

Agresijas simptomi

Senilā agresija attīstās un izpaužas pakāpeniski. Tuvie cilvēki parasti nepamana “pirmos zvanus”, prātojot, kas noticis ar veco cilvēku, kāpēc viņš kļuvis tik aizkaitināms, vienmēr neapmierināts, daudz uzdod jautājumus vai, gluži pretēji, pārtrauca sazināties ar ģimeni. Ir atzīmēts, ka slimības simptomi attīstās daudz ātrāk, ja cilvēks dzīvo viens un lielākā daļa Man nav laika neko darīt.

Pakāpeniski, vairāku gadu laikā, parādās visi patoloģijas simptomi:

• Aizdomas ir viens no pirmajiem slimības attīstības simptomiem. Pacients pārstāj uzticēties citiem, uzskata, ka viņi kaut ko slēpj no viņa, vēlas viņam nodarīt pāri, ievietot slimnīcā pret viņa gribu utt. Visvairāk smagi gadījumi gados vecāki cilvēki sāk apvainot savus tuviniekus, ka viņi mēģina viņus saindēt, atņem naudu un īpašumus utt.
• Greizsirdība - pacienti sāk uzvesties kā bērni, viņi pieprasa uzmanību, tiek aizvainoti par jebkādiem komentāriem, pastāvīgi zvana saviem bērniem, uzstāj uz ikdienas sanāksmēm utt.
• Mantkārība – parasta taupība un skopums var pārvērsties patoloģiskā alkatībā. Cilvēki pārstāj pirkt normālu pārtiku, tērē naudu pat pirmās nepieciešamības precēm vai sāk vākt iesaiņojumus, maisus vai pat nest mājās lietas no atkritumu konteineriem.
• Paviršība – arī nevīžība pārtikā un apģērbā raksturīga iezīme psihopatoloģiskie stāvokļi gados vecākiem cilvēkiem.
• Paaugstināta ēstgriba – sāta sajūtas zudums un pastāvīgs bads arī bieži attīstās demences gadījumā.
• Orientācijas zudums ikdienā - cilvēks sāk aizmirst, kas ar viņu notiek, zūd pašapkalpošanās prasmes, pats nevar aiziet uz veikalu vai nekur aiziet.
• Agresija – pēc visām iepriekš aprakstītajām izmaiņām vai vienlaikus ar tām rodas senils agresivitāte. Šim stāvoklim raksturīgi negaidīti agresijas uzliesmojumi vai pastāvīga gatavība strīdiem, skandāliem vai pat kautiņiem.

Smagos garīgos traucējumos agresīva rīcība var būt diezgan bīstama, šādus cilvēkus nedrīkst atstāt bez uzraudzības, jo tie var nodarīt kaitējumu sev un citiem.

Ārstēšana

Tiem, kuri ar senilu agresiju saskaras pirmo reizi, par svarīgāko jautājumu kļūst, ko darīt. Lielākā daļa pacientu tuvinieku nav gatavi šādai situācijai un nesaprot, kas noticis ar viņu mīļoto un kā šādā situācijā uzvesties.

Pirmā lieta, ar ko sākt ārstēšanu, ir parādīt pacientu neirologam, endokrinologam un terapeitam. Pēc šo speciālistu ieteikuma ir iespējams sazināties ar psihiatru.

Ārstēšana sākas ar pacienta dienas režīma maiņu – ieteicamas fiziskās aktivitātes, dažādu pasākumu apmeklēšana obligāta, komunikācija ar lielu cilvēku skaitu utt. Ja vecāka gadagājuma cilvēks ir diezgan aktīvs un jūtas labi, viņam var ieteikt peldēt, skrējienu vai doties uz sporta zāli.

Ļoti svarīgi pacientam atrast kādu nodarbi, kas aizņems viņa laiku, piespiedīs vairāk komunicēt ar cilvēkiem, iziet no mājas un veikt kādas darbības.

Visiem pacientiem ieteicams lietot sedatīvus, nootropiskus, vitamīnus un asinsvadu zāles. Tas var būt baldriāna, māteres, Actovegin, Nooropil, Piracetāma, B vitamīnu, Vinpocetīna un citu infūzijas un tabletes.

Smagākos gadījumos palīdz nomierinošie neiroleptiskie līdzekļi: Sonapaks, Hlorprotiksēns, Rispolepts vai Aminazīns. Tos lieto smagiem garīgiem traucējumiem, un tos izraksta tikai psihiatrs.