Es rakstu šo tekstu no trim pozīcijām. No terapeita pozīcijām, kas reizēm iesaka klientiem terapeitiskai aprūpei pievienot medikamentus. No tādas personas pozīcijām, kurai bija gan depresijas epizodes pārvarēšanas pieredze, izmantojot tikai psihoterapiju, gan arī antidepresantu lietošanas pieredze kopā ar terapiju. Katru reizi tas bija mans lēmums. Vienīgā pieredze, kas man nav, ir ultimāts vai piespiedu ārstēšana no narkotikām. Tāpēc teksts ir paredzēts tikai tiem, kuri ir gatavi patstāvīgi pieņemt lēmumus un neatkarīgi uzņemties atbildību par to sekām.

Tagad būtībā

Pirmkārt. Depresija nav tikai tad, kad cilvēks jau guļ ar degunu pret sienu, nevar piecelties, nomazgāties, aiziet uz darbu vai satikties ar draugiem. Un pat ne tad, kad visa dzīves jēga zudusi un prieka nemaz nav.

Depresija – tās biežāk sastopamās formas – bieži ir vieglas vai vidēji smagas. Cita starpā tas varētu būt viss, ko mēs parasti saucam par slinkumu, vilcināšanos, sliktu garastāvokli, izlutinātu raksturu utt. Lai izvairītos no pašdiagnozes, nebūs skaidru kritēriju. Diagnozi nosaka ārsts . Jā, psihiatrs . Un jā, viņš nekož.

Otrkārt. Nav kauna lietot antidepresantus. Tāpat kā Corvalol vai, piemēram, no-shpu vai Nurofen, ja kaut kas sāp. Vai tikpat neērti kā jebkuras citas zāles. Antidepresanti, tāpat kā intīmā higiēna, ir katra personīgā lieta, un jums nav pienākuma par to pastāstīt savam priekšniekam, kolēģiem, draugiem vai radiniekiem. Ārsts un psihoterapeits. Pārējie nav obligāti. Pēc jūsu pieprasījuma.

Pieredzes

Subjektīvi cilvēku var piepildīt ar bezcerību un skumjām. Viņš nevar redzēt labo savā dzīvē. Viņš nevēlas un viņam patīk ciest, bet viņš vienkārši nevar. Jūsu mēģinājumi parādīt viņam, cik pasaule ir skaista, rada sajūtu, ka viņš netiek saprasts, un palielina ciešanas.

Un tas nenozīmē, ka jums nevajadzētu mēģināt - dažreiz tas darbojas.

Nomākts cilvēks bez iemesla (ārējam novērotājam) vai nelielu iemeslu dēļ ir aizkaitināms un/vai garastāvoklis. Patiesībā bieži vien ļoti neaizsargāti un ievainoti. Ne no jums. Un ne tagad. Un tas lido pie jums. Jo tagad/ plkst Nesen bremzes neizdevās. Bieži kairinājums un asaras - vienīgie veidi nedaudz atbrīvojiet no kolosālās iekšējās spriedzes, ko šāds cilvēks piedzīvo. Spriedze, kas ātri uzkrājas no jauna, jo šīs metodes ir tieši spriedzes atbrīvošana, izspēlēšanās, bet neatliekamas vajadzības apmierināšana. Jo ciešāka ir depresijas cilpa, jo grūtāk ir atpazīt šo vajadzību. No depresīva cilvēka garastāvokļa svārstībām visvairāk cieš tuvinieki un bērni. Un, protams, viņš pats. Jo emocionālam uzliesmojumam bieži vien seko vainas apziņa vai kauns par šī uzliesmojuma neatbilstību. Vainas apziņa vai kauns notur iekšējo loku.

Ja nav daudz vainas un kauna, tad kāds laiks pēc uzliesmojuma ir atvieglojuma laiks. Mīlestība un maigums, ko nomākts cilvēks jūt pret kādu, kurš viņu tikko nokaitinājis, ir pilnīgi patiesa. Vienkārši kļuva vieglāk un šīs sajūtas kādu laiku var mierīgi plūst.

Depresīvu vecāku bērni agri nobriest, iemācoties rūpēties par saviem vecākiem pasliktināšanās epizožu laikā. Tas nav ne labi, ne slikti – tā tas ir.

No iekšpuses pasaule depresīvam cilvēkam šķiet naidīga, nesilta un nepiekāpīga. Naids pret sevi un sevis vainošana ir izslēgta no saraksta. Apkārtējie tiek uztverti kā auksti un noraidoši. Un, protams, no turienes, no iekšpuses, ir diezgan grūti iedomāties vēršanos pie šādiem cilvēkiem pēc palīdzības vai atbalsta.

Tajā pašā laikā, kam ir vislielākā vajadzība pēc sildošām, atbalstošām attiecībām, cilvēks ir ārkārtīgi jūtīgs un ievainojams tieši attiecībās. Viņam sāp viss: vārdi, intonācijas, žesti. Viņu nav iespējams iepriecināt, un tas arī nav nepieciešams, pretējā gadījumā tas ir pilns ar jūsu spriedzi un vēlmi pārtraukt kontaktu, ko viņš, protams, noķers, pat ja jūs neapzināsieties šo impulsu. Aiz izsalkuma viņš sniedzas pie cilvēkiem. Aiz ievainojamības un sāpēm atgrūž tos. Tāds stūmējs.

Lietas, kas viņu nesen darīja laimīgu, pārstāj viņu iepriecināt. Ja darbs tika mīlēts un pārstāj sagādāt prieku, cilvēks sāk baidīties vēl vairāk. Arī šeit viss nav kārtībā.

Hobiji, sports, mīļie, mājdzīvnieki, krāsas pārstāj jūs iepriecināt, un jūsu iecienītāko ēdienu garšas sajūta pazūd. Bieži vien cilvēks sāk pārēsties vai pārēsties. Smēķēšana vai alkohola lietošana vairāk nekā parasti. Daļēji cenšoties sajust vismaz kaut ko, daļēji nespējot tikt galā ar visvienkāršāko ķermeņa vajadzību atpazīšanu - badu, aukstumu utt.

Grūtības atpazīt ķermeņa pamatvajadzības un līdz ar to arī to nesavlaicīgums - laicīgi ēst, dzert, gulēt, aiziet uz tualeti - samazina jau tā nelielo enerģijas daudzumu depresīvam cilvēkam, kurš to iztērējis iekšējai cīņai ar sevi. . Depresijas stāvokli bieži vien var pavadīt miega traucējumi - bezmiegs, miega un nomoda ciklu traucējumi. Likumsakarīgi, ka samazinās darbaspējas un enerģija dzīvei.

Jo ilgāk cilvēks ir nomākts, jo lielāka ir viņa patiesā neapmierinātība ar dzīvi. Jo mazāk cilvēku patiesībā vēlas un spēj palikt tuvu un nodrošināt tik nepieciešamo siltumu šajā stāvoklī.

Jo ilgāk depresija turpinās, jo mazāk ir atmiņu par to, kas kādreiz bija citādāks, atmiņu, uz kurām varat balstīties, lai palīdzētu jums atbrīvoties. Šķiet, ka “tas es” bija pavisam cits cilvēks vai tas bija cits laiks/jaunība/laulība/veselība. Kritiskā attieksme pret savu stāvokli zūd tieši kā stāvoklis, periods, problēma, kurā nepieciešama palīdzība. Un tas tiek aizstāts ar to, ka tiek piedzīvots kā dots, no kura nav izejas. Tālāk seko bezjēdzība un izmisums.

Kā antidepresanti var palīdzēt?

Pirmkārt, tie atvieglo stāvokļa smagumu. Ir nedaudz vairāk spēka dzīvei un kontaktam, kas nozīmē, ka ir lielāka iespēja saņemt siltumu, atbalstu un vairāk iespēju saņemt psihoterapeitisku palīdzību.

Otrkārt, medikamenti pamazām izlīdzina emocionālo fonu, kairinājuma uzliesmojumi, pēkšņas asaras, akūta ievainojamība, karstuma vai aukstuma apstākļi kļūst daudz retāk vai pilnībā izzūd. Akūtu emocionālo reakciju pīķa noņemšana ļauj labāk sadzirdēt un atpazīt mazāk spilgtas sajūtas un tādējādi precīzāk noteikt savas vajadzības. Lielākajai daļai antidepresantu ir nomierinoša iedarbība un tie uzlabo miegu.

Sarežģītāka zāļu iedarbība ir pakāpeniska hormonālā līdzsvara izlīdzināšana organismā, kas padara organismu stabilāku un depresijas epizodes retāk.

Paralēli medikamentu lietošanai nepieciešams ārstnieciskais darbs, kura ietvaros cilvēks rod atbalstu, siltumu, kontaktu, kā arī analīzi par veidiem, kā viņš gribot negribot savelk savu depresijas cilpu. Labāka situāciju un pieredzes apzināšanās, ar kurām cilvēks netiek galā un kas noved pie depresijas epizodēm, ļauj katru nākamo reizi pārdzīvot šo situāciju mazliet savādāk, veiksmīgāk, sakārtot sevi iekšēji un ārēji nepieciešamo summu atbalsts. Ārstniecisks, draudzīgs, ārstniecisks un jebkurš cits, kas cilvēkam vajadzīgs. Tas viss ir psihoterapijas darbs. Bez šī darba daudziem tik biedējošā atkarība no antidepresantiem var kļūt par realitāti. Jo, ja viņi jums uzliek ģipsi un pēc tā noņemšanas jūs neatlaidīgi ejat un atkal tādā pašā veidā salaužat to pašu roku un atkal nonākat tajā pašā neatliekamās palīdzības nodaļā, tad jā, jūs kļūsiet atkarīgs no ģipša. Jo biežāk atkārtosiet šo manevru, jo spēcīgāks tas būs. Tāpat ir ar antidepresantiem.

Ārstu un psihologu darba ideoloģiskais pamats ir princips "Nedarīt pāri!". Antidepresantu neviennozīmīgā ietekme uz cilvēka organismu un iespējamās blaknes ir zināmas un tās vienmēr ņem vērā ārstējošais ārsts, izrakstot pacientam konkrētas zāles.

Ideāli un realitāte

Ārsta mērķis ir slimību likvidēt, tāpēc antidepresantu izraksta jebkurā gadījumā, ja ir indikācijas tā lietošanai, un ārsts balstās uz domu, ka ieguvums no medikamenta neapšaubāmi būs lielāks par iespējamo kaitējumu organismam. .

Problēma ir tā, ka iepriekš nav iespējams precīzi zināt, kā cilvēka ķermenis reaģēs uz konkrēto antidepresantu. Dažkārt paiet vairāki mēneši, lai atrastu pacientam piemērotu līdzekli, nevis viens mēģinājums aizstāt zāles.

Tomēr šodien ir saglabājušās zāles no antidepresantu grupas galvenais cīņas līdzeklis ar tādām slimībām kā:

• depresija,
• bipolāriem traucējumiem,
• distīmija,
• trauksmes traucējumi
• panikas lēkmes,
• pēctraumatiskais sindroms,
• fobijas,
• bulīmija un anoreksija,
• stipras nezināmas dabas sāpes un citas slimības.

Jo nopietnāka ir psiholoģiska problēma un jo tā ir “attīstītāka”, jo lielāka iespēja, ka ar psihologa palīdzību vien nepietiks. Problēma pārvērtīsies par slimību, bet klients par pacientu, kurš jau psihiatrs izrakstīs antidepresantu kursu.

Varbūt, ja mūsu sabiedrība būtu tik kulturāli attīstīta, ka cilvēki censtos atrisināt savas psiholoģiskās problēmas, tiklīdz tās rodas, nevis līdz brīdim, kad nonāktu pie lietas, antidepresanti nebūtu vajadzīgi. Galu galā vairākums nopietnas problēmas ar psihi tas ir rezultāts tam, ka izplatās vai uzkrājas liels skaits mazāku un šķietami vieglprātīgu psiholoģiskas problēmas, kā arī elementāra prombūtne psiholoģiskā kultūra personības!

Saskaņā ar statistiku 10% cilvēki attīstītajās valstīs pērk antidepresantus vienkārši garastāvokļa uzlabošanai. Bet zems garastāvoklis nav nekas tāds liela problēma lai pats netiktu ar to galā! Lai to atrisinātu, jums nav jāskrien pēc tabletēm, labāk ir mēģināt saprast sevi, palīdzēt sev. Bet cilvēki vieglāk iedzer “burvju tableti”, nevis meklē sliktā garastāvokļa cēloni, likvidē to un ķeries pie dabiskākiem un lietderīgā veidā paceļot garastāvokli.

Kāds teiks: “Man nav laika saprast sevi un izklaidēties! Daudz darba, bērnu, parādu, rūpju un tā tālāk! Nenoliedzot negatīva ietekme paātrināts dzīves ritms, slikta ekoloģija, negatīvie faktori darbs un citas negatīvas dzīves parādības mūsdienu pasaule, es tomēr gribētu to atzīmēt strādāt pie sevis(galvenokārt sastāv no savlaicīgas iekšējo problēmu risināšanas) ir psiholoģiskās labsajūtas un veselības un līdz ar to arī laimes atslēga! Kas var būt svarīgāks par šo?!

Visi vēlas būt laimīgs, tāpēc viņš cenšas ienest savā dzīvē pēc iespējas vairāk laimes “atribūtu” (precēties, ieņemt augstu amatu, kļūt bagātam, iegūt ideālu augumu utt.). Bet, koncentrējoties uz formu, daudzi cilvēki par to aizmirst saturu: apprecēties nenozīmē kļūt par laimīgu sievu, iegūt vēlamo amatu - tikt realizētam profesijā, zaudēt svaru - iemīlēties sevī utt. Dzīves saturu veido cilvēka domas, vēlmes, nodomi, rīcība, viņa pasaules redzējums, attieksme pret pasauli un sevi. Ārējā pasaule Cilvēku lielā mērā nosaka viņa iekšējais es.

Antidepresantu lietošana ir pēdējais līdzeklis . Jums jādara viss iespējamais, tas ir, jāpalīdz sev paša spēkiem(mainīt domas, paradumus, pasaules uzskatu) un meklēt palīdzību pie speciālistiem(psihologi, psihoterapeiti), lai samazinātu ekstremāla stāvokļa iespējamību ( garīgi traucējumi vai patoloģija), kad jūs nevarat palīdzēt sev, izņemot tabletes.

Turklāt salīdzinoši nesen, 2012. pētījumiem parādīja, ka pat vismodernākie, ceturtās paaudzes antidepresanti nav tik efektīvi, kā tika uzskatīts iepriekš. Turklāt zinātnieki ir secinājuši, ka šo zāļu lietošanas blakusparādības var atsvērt iespējamos ieguvumus!

Diemžēl daudzi mūsdienu ārstēšanas standarti cilvēkiem nodara vairāk ļauna nekā laba un ir pretrunā principam “Nekaitē!”

Kā savā romānā “Divpadsmit krēsli” rakstīja Ilfs un Petrovs: “Slīcēju glābšana ir pašu slīcēju darbs!” Šis princips attiecas arī uz depresijas ārstēšanu un ne tikai tāpēc mūsdienu medicīna ir tālu no ideāla, bet tāpēc, ka neviens nevar palīdzēt cilvēkam, ja viņš to nevēlas Palīdzi sev!

Antidepresantu darbības princips

Lai saprastu, kā antidepresanti ietekmē ķermeni, ir jāizpēta smadzeņu darbības principi. Personai, kas nepārzina augstākās anatomiju un fizioloģiju nervu darbība, tas nebūs viegli izdarāms. Bet pamata postulāti jūs varat saprast:

Visbiežāk depresijas “vaininieks” ir nepietiekams serotonīna līmenis. Interesanti, ka zinātnieki atrada šo vielu, tik seno kā pasaule, ne tikai cilvēka ķermenis, bet arī augos, sēnēs, augļos un dzīvnieku organismā.

Jo īpaši pētījumi, kas veikti ar laboratorijas dzīvniekiem, ir parādījuši, ka tikai 5% serotonīna ir atrodami smadzenēs, nedaudz vairāk asinīs un lielākā daļa zarnās! Tas izskaidro, kāpēc cilvēki saņem prieks no pārtikas (īpaši pārtikas produkti, kas satur lielu serotonīna “devu”, piemēram, banāni un šokolāde), un dažiem attīstās atkarība no noteikta veida pārtikas produktiem!

Kopumā serotonīna ražošanas procesu nosaka centrālās darbs nervu sistēma.

Svarīgi ir tas, ka, ja smadzenēs kāda iemesla dēļ ir mazāk “laimi nesošo” neirotransmiteru, nekā vajadzētu, tas ir, nepietiekami, tiek traucēta nervu sistēmas darbība. Līdz ar to slikts garastāvoklis, apātija, depresija, nepamatotas bailes un citas problēmas.

Antidepresanti ir ķīmiskas zāles, kas novērš neirotransmiteru sadalīšanos cilvēka smadzenēs. Runājot vienkāršā valodā, antidepresanti veic darbu, kas smadzenēm parasti būtu jādara pašām. Viņi to dara, lai atjaunotu ķermeņa līdzsvaru un harmoniju.

Šeit meli galvenā problēma. Ja jūs mācāt savām smadzenēm, ka ir mākslīga alternatīva dabiskajiem neirotransmiteriem, jūs varat izveidot atkarību no antidepresantiem. Antidepresanti var būt par sliktu, ja tos lieto nepareizi.

Atkarība no antidepresantiem

Mūsdienu antidepresanti veiksmīgi novērš depresijas simptomus un līdzīgi traucējumi psihe. Ja zāles tiek izvēlētas pareizi, cilvēks atgriežas līdzsvarā, enerģijā un spēj baudīt dzīvi gan zāļu lietošanas laikā, gan pēc tam.

Bet bieži gadās, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas recidīvs, tas ir, visu slimības simptomu atgriešanās un pat pacienta labklājības pasliktināšanās.

Simptomi, pārtraucot lietot antidepresantus, ir līdzīgi narkotiku atkarības simptomiem. Viņu kopums saucās antidepresantu abstinences sindroms. Tas ietver miegainību, sāpes visā ķermenī un galvassāpes, un tā pati bezcerības un šausminošā trauksmes sajūta.

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts izvēlētos ne tikai pareizo antidepresantu, bet arī precīzi noteiktu tā devu un lietošanas ilgumu!

Mūsdienās ārsti cenšas izrakstīt tikai īsu un maigu ārstēšanas kursu ar antidepresantiem (ieskaitot vienreizēju devu), un tos pārtrauc pakāpeniski sešu mēnešu laikā pēc galvenā ārstēšanas kursa pabeigšanas, lai organisms pamazām atradinātu sevi no ārpuses. palīdzēt un pierod strādāt pats.

Ja antidepresantus lieto pārāk ilgi, var rasties atkarība. Atkarība no antidepresantiem izskatās pēc narkotikas. Organisms pierod pie antidepresantiem un bez tiem nespēj uzturēt homeostāzi. Ir ļoti grūti atbrīvoties no šādas atkarības.

Protams, neviens spēcīgs antidepresants netiek pārdots aptiekās bez ārsta receptes, bet daži vieglie antidepresanti tiek pārdoti, galvenokārt uz augu bāzes. Tieši pie šīm zālēm visbiežāk ķeras cilvēki, kuri vēlas ātri atbrīvoties no smaga garastāvokļa, satraukuma un vienkārši uztraukuma, neprasot padomu pie ārsta.

Bezrecepšu antidepresanti šķiet nekaitīgi, taču arī šādas zāles jālieto piesardzīgi, tās var arī izraisīt atkarību! Pirms lietošanas vienmēr rūpīgi jāizlasa instrukcija un nepārsniedz pieļaujamo zāļu devu!

Pašārstēšanās un pārāk ilga antidepresantu (arī ārsta nozīmēto) lietošana var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēka veselībai.

Blakus efekti

Kad cilvēks sāk lietot sev piemērotu antidepresantu, viņš jūtas daudz labāk, pāriet nemiers, panika, apātija, bezmiegs, domas par pašnāvību un citi depresijas vai citu garīgu traucējumu simptomi.

Bet tajā pašā laikā var būt arī tādi antidepresantu lietošanas blakusparādības Kā:

Pat tik iedarbīgs, dabīgs, laika pārbaudīts un eksperimentāls aptiekā bez receptes nopērkams medikaments kā Asinszāles tinktūra, ir numurs blakus efekti kā šis:

• pilnības sajūta kuņģī,
• aizcietējums,
• slikta dūša,
• meteorisms,
• reibonis,
• galvassāpes,
• paaugstināts nogurums,
• fotosensitivitāte ( paaugstināta jutība uz gaismu).

Varat iedomāties, kādas būs sekas, ja lietosiet antidepresantu ilgāk un vairāk, nekā noteikts!

Piemēram, ir noskaidrots, ka, ja parasti, lietojot antidepresantu, cilvēkam var rasties tikai libido samazināšanās, tad pārdozēšanas gadījumā sākas reproduktīvo šūnu bojājums un bojāeja.

Papildus blakusparādībām dabīgajiem, bezrecepšu un ārsta izrakstītajiem antidepresantiem ir vairākas kontrindikācijas un nesaderība ar dažām citām zālēm. Šie punkti ir arī svarīgi ņemt vērā.

Tabletes vai "knupis"?

Blakusparādības un atkarības no antidepresantiem riska faktors zinātniekus ir satraucis, kopš šīs zāles sāka lietot pagājušā gadsimta vidū.

Amerikāņu un britu zinātnieki ir veikuši daudzus eksperimentus un eksperimentus, lai rastu risinājumu problēmai "kā ārstēt cilvēkus no depresijas, nekaitējot viņu veselībai?"

Visinteresantākais ir viņu secinājums: antidepresantu un placebo efektivitāte gandrīz tas pats!

Arī šī informācija “uznāca” un apstiprinājās pirms vairākiem gadiem, kad ASV zinātnieku grupa pieprasīja, lai organizācija, kas kontrolē licencēto medikamentu izlaišanu, nodrošina piekļuvi visiem publicētajiem un nepublicētajiem (!) pētījumiem par antidepresantu efektivitāti.

Publicēto materiālu analīze parādīja, ka antidepresanti ir par 94% efektīvāki nekā placebo. Pievienojot publicētajiem nepublicētajiem materiāliem, šis rādītājs samazinājās, tikai pusē gadījumu ( 50% ) antidepresants bija efektīvāks par placebo.

Mūsdienās Apvienotajā Karalistē atšķirība starp placebo un reālajām zālēm tiek uzskatīta par tik mazu, ka vairumā gadījumu cilvēkiem tiek izrakstīts "manekens"! Antidepresantus izraksta tikai ļoti smagos gadījumos.

Placebo tulkots no latīņu valodas kā "ja es lūdzu, es lūdzu." Šī viela ir bez ārstnieciskas īpašības(visbiežāk laktoze), ko lieto kā medicīna. Terapeitiskā iedarbībašādi “manekeni” ir noteikti ticībā pacientam par zāļu efektivitāti.

Secinājums ir vienkāršs: galvenā sastāvdaļa Jebkurām zālēm ir jābūt cilvēka ticībai viņa atveseļošanai!

Alternatīva narkotiku ārstēšana depresija un citi līdzīgas slimības ir psihodinamiskā un kognitīvi biheiviorālā psihoterapija, kā arī vienkārši prieki Un dzīves vērtības: iet tālāk svaigs gaiss, sports, labs uzturs, veselīgu miegu, ceļojumi, studijas, vaļasprieki, draudzība, mīlestība, altruisms.

Miozīna proteīna molekulas staigā pa aktīna pavedienu, velkot aiz sevis endorfīna bumbu iekšējā daļa parietālā garoza smadzenes (precuneus), kas atbild par laimi.

Rietumos, kā zināms, antidepresanti ir diezgan izplatīti. Pēc tāda paša nosaukuma filmas iznākšanas parādījās pat šāda definīcija - "Prozaka paaudze" (tas ir viena no populārajiem antidepresantiem - Sputnik).

Baltkrievi pret šīm zālēm izturas piesardzīgi. Sputnik korespondente Valērija Berekčijana sarunājās ar Republikāniskā zinātniskā un praktiskā centra speciālistiem Garīgā veselība un noskaidroju, vai jābaidās no antidepresantiem, kam un kad tie jālieto un kā to nepalaist garām un neradīt depresiju.

Pērn Pasaules Veselības organizācija (PVO) paziņoja, ka depresija ir galvenais invaliditātes cēlonis pasaulē: pēc viņu aplēsēm ar to cieš vairāk nekā 300 miljoni cilvēku.

Depresijas simptomi un kāpēc baltkrievi to neatrod

Depresija tiek uzskatīta par stabilu stāvokli slikts garastāvoklis(vismaz divas nedēļas), ko var pavadīt apātija, zema aktivitāte, nespēja izklaidēties vai par kaut ko interesēties. Bieži vien cilvēkiem, kas ar to saskaras, ir grūti koncentrēties un uzsākt jaunu biznesu, pasliktinās miegs un apetīte, samazinās dzimumtieksme un pašcieņa, rodas vainas sajūta.

Depresijas "pašdiagnoze" nav nekas neparasts. Pēc Republikāniskā garīgās veselības zinātniskā un praktiskā centra medicīnas direktora vietnieces Irinas Khvostovas teiktā, ir vairāki iemesli.

Pirmkārt, tas ir patiešām izplatīts: risks saslimt ar depresiju dzīves laikā sasniedz 12% vīriešiem un līdz 30% sievietēm. Otrkārt, mūsdienu cilvēki Ir pieejama informācija par šo tēmu, tostarp profesionāla informācija.

Tas notiek arī otrādi: pacienti bieži nepamana savu slimību; tad sazināties ar ārstu jāuzsāk tuvi cilvēki. AR viegla depresija Un mērena smaguma pakāpe biežāk vēršas pie psihoterapeita, taču baltkrievu vidū šī prakse nav īpaši populāra, norāda eksperti.

"Dažreiz cilvēki neiet pie ārsta "maskētās" depresijas gaitas dēļ. Tipiski simptomi var parādīties nedaudz vai vispār nebūt, dažkārt izceļas fiziskas saslimšanas simptomi - sāpes sirds rajonā, gaisa trūkuma sajūta, diskomforts/sāpes ārpusē gremošanas trakts vai funkcionāliem zarnu traucējumiem. Cilvēki vēršas pie dažādiem speciālistiem un iziet daudzas pārbaudes. Un tikai tad, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu, viņi tiek nosūtīti pie speciālista garīgās veselības jomā,” sacīja Ļubova Karņicka, Republikāniskā garīgās veselības zinātniski praktiskā centra direktora vietniece medicīnas daļā.

© Pixabay

Dažos gadījumos tas ir nepieciešams ārstēšana slimnīcā. Minētajā republikas Zinātniski praktiskajā centrā šādiem pacientiem izveidotas specializētas nodaļas: šeit ar viņiem strādā dažādi neirotisko traucējumu jomā pieredzējuši speciālisti un tiek veikti pētījumi, lai problēmu risinātu vispusīgi.

"No antidepresantiem nav jābaidās, bet nav jādzer bez iemesla"

Antidepresantus lieto tā, lai depresijas simptomi mazinātos vai izzustu pavisam, un tās skartais pacients atkal justos labi. Citiem vārdiem sakot, viņu uzdevums ir atgriezt cilvēku normālā dzīvē. Pēc Irinas Khvostovas teiktā, no antidepresantiem noteikti nevajadzētu baidīties.

"Mūsdienu antidepresanti ir diezgan droši, neizraisa atkarību. Taču jāatceras, ka antidepresanti nav konfektes, un tiem ir kontrindikācijas un blakusparādības. Tikai ārsts varēs pareizi korelēt sagaidāmos ieguvumus no zāļu izrakstīšanas un iespējams Negatīvās sekas tā uzņemšanu,” uzskata speciāliste.

Bet nav nepieciešams tos pieņemt neliela iemesla dēļ: pēc Ļubovas Karņitskas teiktā, dažreiz cilvēki tiek galā psiholoģiskā palīdzība pat smagas apspiešanas gadījumos.

«Viena no mūsu pacientēm – jauna sieviete – cieta nāvi mīļotais cilvēks, un drīzumā - operācija aizdomu dēļ ļaundabīgs audzējs; Pēc izrakstīšanas, sakarā ar ilgstošu rehabilitāciju, saņēmu darbnespējas lapu. Garastāvoklis un fiziskā aktivitāte samazinājies, parādījās domas par nenovēršamu nāvi, pesimisms pret dzīvi un cilvēkiem, nomākts stāvoklis, vēlme slēpties un ne ar vienu nekomunicēt,” atcerējās Karņitskaja.

Gaidot biopsijas rezultātus, sieviete bija saspringusi, gatavojās sliktākam iznākumam, jutās arvien vairāk nomākta un pēc tam kļuva noslēgta. Beigās māsa uzstāja: mums jāiet pie psihoterapeita.

© Pixabay

“Notika psihokorekcijas saruna, un, kad sieviete saņēma rezultātus par izglītības labo kvalitāti un labvēlīga prognoze"Viņas garīgais stāvoklis uzlabojās diezgan ātri, un antidepresantu izrakstīšana nebija nepieciešama," sacīja ārsts.

Pēc Irinas Khvostovas teiktā, antidepresantu blakusparādības ir reti. Tomēr der zināt, ka starp tiem ir nemiers, pastiprināta trauksme vai, gluži otrādi, pārmērīgs mierīgums, miega traucējumi, slikta dūša; un dažos gadījumos svara pieaugums un seksuāla disfunkcija. Viņa teica, ka ideja, ka antidepresanti samazina veiktspēju, ir mīts.

"Apātija un aktivitātes samazināšanās ir depresijas simptomi, cilvēks, kurš lieto antidepresantus, kādā brīdī var nonākt pie kļūdaina secinājuma, ka viņa veiktspējas samazināšanās ir antidepresanta lietošanas sekas," saka ārsts.

Dažreiz, lai atgrieztos normālā dzīvē, pacientam atliek tikai atrast un izskaust “nepatikšanas avotu” - to, kas provocē. negatīvas domas un slikts garastāvoklis.

"Jauna sieviete sūdzējās par sliktu garastāvokli vairākus mēnešus, satraukumu, neziņu par nākotni, prieka trūkumu no iecienītā darba. No sarunas ar speciālistu kļuva zināms par hronisku psiholoģiski traumējošu situāciju ģimenē - nepamatotu greizsirdību partneris, pastāvīgi konflikti,” dalījās Ļubova Karņitskaja.

Pacientam nācies šķirties no vīrieša. Un pēc psihoterapijas kursa viņas stāvoklis uzlabojās pat bez antidepresantu izrakstīšanas.

Kam ir jālieto antidepresanti un vai tos var sākt lietot pats?

Khvostova kategoriski neiesaka sākt ārstēšanu patstāvīgi.

"Tas nav tas gadījums, kad par iemeslu medikamentu lietošanai var būt pozitīvas atsauksmes no kaimiņa vai drauga no sociālajiem tīkliem. Lai izvēlētos pareizo antidepresantu, nepieciešams profesionālās zināšanas un pieredzi,” viņa dalījās.

Turklāt šīs tabletes neiedarbojas uzreiz: to iedarbība ir pamanāma tikai trešajā vai ceturtajā regulāras lietošanas nedēļā pareizās devās, kuras arī var izvēlēties tikai ārsts.

Vairākos gadījumos ieteicams lietot antidepresantus. Ja psihoterapija nepalīdz un depresijas simptomi (piemēram, apetītes un miega traucējumi) ir tik smagi, ka vienkārši neļauj cilvēkam veikt parastās dzīves aktivitātes.

"Tās tiek izrakstītas arī tad, ja persona jau ir cīnījusies ar šādu problēmu ar antidepresantu palīdzību un gadījumos, kad pastāv augsts pašnāvības risks," skaidroja Khvostova.

Vēl viens gadījums no prakses - 55 gadus veca sieviete piedzīvoja sava vīra neuzticību. Viņas garastāvoklis kritās, paciente pārstāja rūpēties par sevi, gulēja gultā un nemaz neinteresējās par apkārtējiem, zaudēja apetīti. Viņa zaudēja daudz svara.

"Es sāku izteikt domas par savu nevēlēšanos dzīvot. Kategoriski atteicos no ārsta konsultācijas (formāli piekritu tikties ar viņu pēc ilgstošas ​​bērnu pārliecināšanas). Depresijas simptomu smaguma un pašnāvības domu klātbūtnes dēļ bija nepieciešama recepte. par antidepresantu," sacīja Karņitskaja.

Kāpēc antidepresantu lietošana ir tik izplatīta Rietumos? Bieži esmu dzirdējusi, ka to ņemšana ir kļuvusi teju par normu pat pārpūloties.

"Tas, visticamāk, ir maldīgs priekšstats: cilvēki var vienkārši pieminēt, ka lieto šīs zāles, neiedziļinoties detaļās. reāli iemesliārstēšana (visbiežāk tikai ārsts zina problēmas dziļumu). Neaizmirstiet, ka Rietumu kultūrā ir pieņemts “neraudāt vestē”, bet izskatīties veiksmīgam un pārtikušam, pat pārdzīvojot depresiju. Tomēr antidepresantus visā pasaulē izraksta tikai tad, ja tas ir nepieciešams medicīniskās indikācijas", sacīja speciālists.

Antidepresantus Baltkrievijā pārdod tikai pēc ārsta receptes. Pareizi lietojot, to efektivitāte ir nenoliedzama, taču to lietošana var izraisīt blakusparādības, un dažreiz arī diezgan izteiktas. Tāpēc to lietošana mūsu valstī iespējama tikai ārsta uzraudzībā. Taču nokļūt pie viņa nav nemaz tik grūti – vienkārši pierakstiet vizīti pie psihoterapeita savā dzīvesvietā vai sazinieties ar psiholoģiskās palīdzības dienestu.

VSD bieži izraksta antidepresantus, lai mazinātu tā nepatīkamās izpausmes, galvenokārt depresīvu garastāvokli, trauksmi un aizkaitināmību.

Šīs zāles ir atšķirīgas augsta efektivitāte un ne mazāk blakusparādību kopums, kas ir īpaši izplatītas, ja tiek pārkāpta ieteicamā deva vai zāles tiek parakstītas bez atļaujas.

Kā darbojas antidepresanti?

Antidepresantu iedarbība uz cilvēka ķermeni ir aktīvo vielu daudzpusīgās iedarbības rezultāts, kas izpaužas šādi:

• palielinot serotonīna koncentrāciju asinīs un palēninot tā sadalīšanās procesus;
• neirotransmiteru, piemēram, dopamīna un norepinefrīna, daudzuma palielināšanās, kas ir atbildīgi par cilvēka pozitīvo noskaņojumu;
• trauksmes simptomu mazināšana;
• psihes stimulēšana (letarģijas vai apātijas klātbūtnē)

Ir vairākas antidepresantu grupas:

1. Triciklisks (amitriptilīns, imipramīns, mianserīns).
2. Monoamīnoksidāzes inhibitori (Nialamide, Pirlindol, Maclobemide).
3. Selektīvie inhibitori, kas ir atbildīgi par serotonīna atpakaļsaisti (fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns).
4. Selektīvi norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (Maprotilīns).
5. Citi veidi (Mirtazapīns, Ademetionīns).

Papildus iepriekš norādītajai klasifikācijai antidepresantus iedala pēc to iedarbības veidiem:

• sedatīvi līdzekļi (Amitriptilīns, Pipofesīns);
• sniedzot līdzsvarotu efektu (Pyrazidol, Paroxetine);
• stimulanti (maklobemīds, imipramīns).

Antidepresantu lietošanas mērķis

Katrs šādu zāļu veids ir atbildīgs par noteikta uzdevuma veikšanu neatkarīgi no tā, vai tās ir norepinefrīna vai serotonīna atpakaļsaistes funkcijas, to mērķis atšķiras atkarībā no konkrētajām īpašībām.

Tricikli

Šī ir pirmās paaudzes antidepresanti, kas ir izrādījušies efektīvi vidēji smagas līdz smagas depresijas ārstēšanā. Redzamu efektu var sasniegt pēc 14-21 dienas pēc zāļu lietošanas:

• novērst miega traucējumus;
• nomierinies;
• samazināt depresijas simptomus;
• samazināt uztraukumu;
• novērst pašnāvības mēģinājumu iespējamību.

Šāda veida antidepresantu kaitējums ir saistīts ar šādiem riskiem:

• aritmijas;
• priekškambaru fibrilācija;
• pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās;
• pazemināts asinsspiediens;
• mutes gļotādas sausuma parādīšanās;
• redzes problēmu rašanās.

Šīs grupas narkotikām ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu, vienlaikus atbrīvojot cilvēku no nomākta garastāvokļa un pārmērīgas letarģijas.

Antidepresantu lietošanas rezultāti var būt:

• asinsspiediena skaitļu samazināšanās;
• toksiska ietekme uz aknām;
• bezmiegs;
• pieaugoša trauksme.

Lietojot šīs grupas inhibitorus, ir aizliegts lietot banānus, vīnu, šokolādi, sierus un kūpinātu gaļu. Pretējā gadījumā pastāv liela iespējamība iegūt pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

Šīs grupas narkotikām ir spēja bloķēt serotonīna hormona atpakaļsaisti, neradot nomierinošu iedarbību uz ķermeni. Šīs zāles ir nedaudz vieglāk panesamas, galvenokārt kardiotoksicitātes trūkuma dēļ.

Šīs grupas antidepresantu blakusparādības ir šādas:

• seksuālās aktivitātes traucējumi;
• gremošanas traucējumi;
• samazināta ēstgriba;
• miega traucējumi.

Šīs grupas antidepresanti nav parakstīti kopā ar MAO inhibitoriem, kas ir pilns ar paaugstinātu asinsspiedienu, krampjiem un komu.

Selektīvi norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori

Šo zāļu antidepresanta iedarbība nav zemāka par triciklisko grupu. Tomēr nav izteiktas inhibējošas iedarbības un kardiotoksicitātes.

Cita veida antidepresanti

Antidepresantu ietekmi uz cilvēka ķermeni iedarbojas pilnīgi visas to grupas zāles. Pārējie zāļu veidi bloķē adrenerģiskos receptorus un palielina serotonīna daudzumu, kas nonāk asinīs.

Šīs grupas antidepresanti ir norādīti, ja tādi ir depresīvi stāvokļi, kas rodas vieglā vai mērenā pakāpē. Šīs zāles ir diezgan viegli panesamas, neradot būtisku kaitējumu organismam.

Antidepresantu iedarbība

Lietojot antidepresantus, kuru priekšrocības parādīsies, ja sekosit nepieciešamos nosacījumus to lietošanu, jums vajadzētu atcerēties par atkarības iespējamību no šādām zālēm.

Antidepresanti palīdz ārstēt šādas patoloģijas:

• depresīvi stāvokļi dažādas pakāpes izteiksmīgums;
• trauksmes traucējumi;
• obsesīvi-kompulsīvi traucējumi;
• sāpes hroniska un fantoma izskats;
• esošo neirožu paasinājumi;
• novērst halucinācijas, kas rodas alkohola intoksikācijas dēļ;
• pašnāvības tieksmju novēršana pacientiem smagas depresijas stāvoklī.

Tiek lietoti antidepresanti vai timoanaleptiskie līdzekļi ilgu laiku. Minimālais terapeitiskais kurss ir 14 dienas.

Ja pacients pārtrauc lietot zāles, kurām, viņaprāt, nebija nekādas ietekmes, negaidot pozitīvas dinamikas iestāšanos, pastāv liela varbūtība nevēlamas reakcijas no ķermeņa un pat saasināšanās esošais stāvoklis ar depresijas traucējumu rašanos augsta pakāpe smagums.

Antidepresantiem ir tieša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, normalizējot neironos esošo monoamīnu koncentrāciju. Šis efekts ir diezgan spēcīgs, tāpēc, izrakstot antidepresantus, ļoti svarīga ir devas precizitāte.

Iespējama timoanaleptisko līdzekļu aktīvās vielas pārdozēšana var izraisīt pacienta nāvi.

Bērni, pat ja tādi ir VSD simptomi, antidepresanti praktiski nav parakstīti. Centrālās nervu sistēmas nenobriedumu var ietekmēt šo vielu koncentrācija, kas nākotnē izraisīs psihisku traucējumu attīstību.

Antidepresantus aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tie viegli iekļūst gan placentas barjerā, gan mātes piens, negatīvi ietekmējot augļa nervu sistēmas attīstību un zīdaiņa garīgo stāvokli.

Antidepresantu galvenais uzdevums ir radīt un uzturēt noteiktu līdzsvaru ķīmiskie elementi kas atrodas cilvēka smadzenēs.

Plašs šādu zāļu klāsts ietekmē noteiktus elementus. Ārsta izrakstītās zāles ne vienmēr dod gaidīto efektu. Šajā gadījumā pacientam ir jāizmēģina citi līdzekļi, līdz tiek izvēlēta optimālā aktīvā sastāvdaļa.

Parasti cilvēks var sajust būtiskas izmaiņas savā stāvoklī pēc 14 zāļu lietošanas dienām, citos gadījumos ir nepieciešami vismaz divi mēneši pēc zāļu lietošanas. Ja šajā periodā nav redzamu stāvokļa izmaiņu, jums jāsazinās ar speciālistu, lai nomainītu zāles.

noklikšķiniet, lai palielinātu

Antidepresanti Krievijā

Ir vairāki antidepresantu zīmoli, visizplatītākie Krievijā. Ārstēšanas efektivitāte ar šīm zālēm ir atkarīga no izvēlētās ārstēšanas precizitātes un katras personas individuālās reakcijas uz aktīvo vielu.

1. Prozaku (fluoksetīnu) ražo Krievijas Kardioloģijas zinātnes un izglītības komplekss. Šīs zāles pieder serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupai. Viņš filmē depresīvi noskaņojumi, stimulē centrālo nervu sistēmu, uzlabo garastāvokli, novērš paaugstinātu trauksmi un spriedzi, kā arī bezcēloņu bailes. Nav nomierinošas iedarbības uz organismu, nav toksisks sirdij un asinsvadiem.
2. Amitriptilīnu ražo ALSI Pharma CJSC. Tas pieder pie vairākiem tricikliskajiem antidepresantiem, tam ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība uz pacientu, kā arī mazina trauksmi.
3. Paroksetīns (Paxil), ražots Francijā. Tam ir izteikta prettrauksmes iedarbība un tas pieder serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupai.

Turklāt Krievijā bieži tiek izrakstītas šādas zāles:

• Fevarin (ražots Nīderlandē);
• Sertralīns (ražots Itālijā);
• Coaxil (ražots Francijā);
• Anafranils (ražots Šveicē);
• Azafen (ražots Krievijā);
• Pyrazidol (ražots Ukrainā).

Pašārstēšanās ar antidepresantiem ir bīstama

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas zinātnieku pētījumiem, plaši izplatītā antidepresantu izrakstīšana iedzīvotājiem (pat noteiktu veģetatīvās-asinsvadu distonijas stāvokļu ārstēšanai) nav zinātniski pamatota.

Blakusparādību risks un organisma pierašana pie šādos produktos esošajām aktīvajām vielām ir pārāk liels, tāpēc tie nodara vairāk ļauna nekā laba.

Lēmumu par iespēju ārstēties ar antidepresantiem var pieņemt tikai psihiatrs ar pietiekamu kvalifikāciju. Protams, neatļauta lēmumu pieņemšana par šādu līdzekļu izrakstīšanu ir nepieļaujama.

Autors pašu iniciatīva var tikai ņemt vitamīnu kompleksi vai placebo zāles, antidepresanti var izraisīt nopietnus nervu sistēmas bojājumus.

No amerikāņu zinātnieku viedokļa visdrošākie ir tie, kas izraisa serotonīna sintēzi smadzenēs, tiem nav kaitīgas ietekmes uz neironiem un tie veicina minimālu blakusparādību attīstību.

Kanādas zinātnieki ir apstiprinājuši, ka antidepresantu lietošana palielina sirdslēkmes vai insulta risku par 14%. Turklāt pat starp cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijis somatiskās slimības no sirds un asinsvadu sistēmas.

Depresijas profilakse

Depresiju, stāvokli, kas bieži attīstās, kad cilvēkam ir veģetatīvi-asinsvadu distonija, raksturo šādi simptomi:

• depresija;
• Slikts garastāvoklis;
• intereses trūkums par dzīvi;
• vainas apziņa;
• bezcerība;
• miegainība;
• spēka zudums;
• izklaidība;
• samazināts libido;
• apetītes zudums;
• aritmija;
• samazināta veiktspēja.

Atkarībā no depresijas veida ir: raksturīgie simptomi depresija:

1. Satraukts traucējums: pārmērīgs uzbudinājums, pastāvīga histērija, negatīvu emociju atklāšana.
2. Adinamisks: kopējais zaudējums spēks dzīvot, slikts garastāvoklis, miegainība, gribas trūkums.
3. Disforisks: pastāvīga kurnēšana, baiļu parādīšanās cilvēku sabiedrība, aizkaitināmība, bezcēloņu dusmas.
4. Pēcdzemdību periods: pazemināts pašvērtējums, paaugstināta aizdomīgums, pastiprināta raudulība un jūtīgums, žēlums pret sevi.

Persona depresijas stāvoklī ir uzņēmīgāka pret fobijām un bailēm, kurām nav pamata, nekontrolējamiem agresīviem uzliesmojumiem un ļoti smagas psihozes kas grauj nervu sistēmu.

Nav iespējams pasargāt sevi no depresijas, tā var notikt ikvienam. Tomēr ikviens var samazināt šāda stāvokļa iespējamību, tāpēc ir svarīgi ievērot šādus noteikumus.

Depresijas rašanās novēršana:

• saprātīgas dienas režīma sastādīšana un uzturēšana, kurā slodze tiks sadalīta ārkārtīgi kompetenti, neļaujot cilvēkam fiziski nogurt vai piedzīvot nopietnu stresu. Ja cilvēks izvirza sev plānu, pie kura turēsies, viņam ir vieglāk novērtēt pašam savus spēkus un izvairīties no pārslodzes;
• Pienācīgi atpūtieties katru dienu. Ļoti svarīgs nakts miegs, kuras laikā notiek serotonīna ražošana, kas ir atbildīga par labs garastāvoklis. Labi atpūties cilvēks spēj labāk pretoties stresa situācijas un kairinātāji;
• saņemt regulāri fiziski vingrinājumi. Sportošana ļauj paaugstināt pašvērtējumu, turklāt treniņa laikā izdalās adrenalīns, kas paaugstina ķermeņa tonusu;
• ēst pareizi, iekļaujot visus nepieciešamos vitamīnus un elementus savā ikdienas uzturā. Šim nolūkam biežāk jālieto svaigi augļi un dārzeņi, jūras veltes, graudaugi, garšaugi un pākšaugi. Papildus ieguvumiem veselībai, pareizu uzturuļauj izvairīties no aptaukošanās, kas negatīvi ietekmē vispārējo pašvērtējumu un var izraisīt depresīva garastāvokļa attīstību;
• vadīt veselīgu dzīvesveidu, kurā nav vietas smēķēšanai, narkotikām un pārmērīgs patēriņš alkohols;
• saņemt pozitīvas emocijas komunicējot ar mīļajiem, kopā spēlējoties ārā ar bērniem un mājdzīvniekiem.

Ja cilvēks ievēro noteikumus veselīgs tēls dzīvi, tad depresija var viņu apiet. Pretējā gadījumā, ja VSD pasliktinās depresijas traucējumi, jāmeklē palīdzība pie psihoterapeita, kurš izrakstīs antidepresantus.

Nav pieļaujams sākt pašārstēšanos, izmantojot šādas zāles, lai neradītu nopietnu kaitējumu jūsu ķermenim.