Garoza

smadzenes: garoza (smadzeņu garoza) - augšējais slānis smadzeņu puslodes, kas galvenokārt sastāv no nervu šūnas ar vertikālu orientāciju (piramīdveida šūnas), kā arī no aferentiem (centripetāliem) un eferentiem (centrbēdzes) saišķiem nervu šķiedras. Neironatomiskā ziņā to raksturo horizontālu slāņu klātbūtne, kas atšķiras pēc tajos iekļauto nervu šūnu platuma, blīvuma, formas un izmēra.

Smadzeņu garoza ir sadalīta vairākos apgabalos: piemēram, K. Brodmaņa izplatītākajā citoarhitektonisko veidojumu klasifikācijā cilvēka garozā ir identificēti 11 apgabali un 52 lauki. Pamatojoties uz filoģenētiskajiem datiem, izšķir jaunu garozu jeb neokorteksu; vecs, vai arhikortekss; un senais jeb paleokortekss. Pēc funkcionāliem kritērijiem izšķir trīs veidu zonas: sensorās zonas, kas nodrošina aferento signālu uztveršanu un analīzi, kas nāk no konkrētiem talāma releja kodoliem; motoriskās zonas, kurām ir divpusēji intrakortikāli savienojumi ar visām maņu zonām sensoro un motoro zonu mijiedarbībai; un asociatīvās zonas, kurām nav tiešu aferentu vai eferentu savienojumu ar perifēriju, bet ir saistītas ar sensorajām un motoriskajām zonām.

Praktiskā psihologa vārdnīca. - M.: AST, Ražas novākšana. S. Ju. Golovins. 1998. gads.

Nervu sistēmas anatomiskā un fizioloģiskā apakšsistēma.

Specifiskums.

Smadzeņu pusložu augšējais slānis, kas galvenokārt sastāv no nervu šūnām ar vertikālu orientāciju (piramīdveida šūnas), kā arī no aferentu (centripetālu) un eferentu (centrbēdzes) nervu šķiedru saišķiem. Neironatomiskā ziņā to raksturo horizontālu slāņu klātbūtne, kas atšķiras pēc tajos iekļauto nervu šūnu platuma, blīvuma, formas un izmēra.

Struktūra.

Smadzeņu garoza ir sadalīta vairākos reģionos, piemēram, K. Brodmena izplatītākajā citoarhitektonisko veidojumu klasifikācijā cilvēka smadzeņu garozā ir identificēti 11 reģioni un 52 lauki. Pamatojoties uz filoģenētiskiem datiem, izšķir jauno garozu jeb neokorteksu, veco jeb arhikorteksu un seno jeb paleokorteksu. Saskaņā ar funkcionālo kritēriju izšķir trīs veidu zonas: sensorās zonas, kas nodrošina aferento signālu uztveršanu un analīzi, kas nāk no konkrētiem talāmu releja kodoliem, motoriskās zonas, kurām ir divpusēji intrakortikāli savienojumi ar visām maņu zonām mijiedarbības nodrošināšanai. sensorās un motoriskās zonas un asociatīvās zonas, kurām nav tiešu aferento vai eferento savienojumu ar perifēriju, bet ir saistītas ar sensorajām un motoriskajām zonām.

Psiholoģiskā vārdnīca. VIŅI. Kondakovs. 2000. gads.

KORTEX

(Angļu) smadzeņu garoza) - virspusējs slānis, kas pārklāj smadzeņu puslodes smadzenes, ko galvenokārt veido vertikāli orientētas nervu šūnas (neironi) un to procesi, kā arī kūļi aferents(centripetāls) Un eferents(centrbēdzes) nervu šķiedras. Turklāt garozā ietilpst neiroglijas šūnas.

Raksturīga asins šūnu struktūras iezīme ir horizontālā slāņošanās, ko izraisa nervu šūnu ķermeņu un nervu šķiedru sakārtots izvietojums. K. g m ir 6 (pēc dažu autoru domām, 7) slāņi, kas atšķiras pēc to veidojošo neironu platuma, blīvuma, formas un izmēra. Neironu ķermeņu un procesu, kā arī nervu šķiedru saišķu pārsvarā vertikālās orientācijas dēļ K. g. Par funkcionālo organizāciju K. g m. liela nozīme ir vertikāls, kolonnveida nervu šūnu izvietojums.

Galvenais nervu šūnu veids, kas veido K. g piramīdas šūnas. Šo šūnu ķermenis atgādina konusu, no kura virsotnes stiepjas viens biezs un garš apikāls dendrīts; virzoties uz K. g m. virsmu, tas kļūst plānāks un vēdekļveidīgi sadalās plānākos termināla filiāles. Īsāki bazālie dendriti stiepjas no piramīdas šūnas korpusa pamatnes un , dodas uz baltā viela, kas atrodas zem K. g., vai zarojas mizā. Piramīdas šūnu dendriti nes liels skaits izaugumi, t.s muguriņas, kas piedalās sinaptisko kontaktu veidošanā ar aferento šķiedru galiem, kas nonāk K. g.m no citām garozas daļām un subkortikālajiem veidojumiem (sk. ). Piramīdas šūnu aksoni veido galveno eferentie ceļi, kas nāk no K. g. Piramīdas šūnu izmēri svārstās no 5-10 mikroniem līdz 120-150 mikroniem (Betz milzu šūnas). Papildus piramīdveida neironiem, K. m zvaigznes formas,fusiform un daži citi interneuronu veidi, kas iesaistīti aferento signālu uztveršanā un funkcionālu interneuronu veidošanā neironu savienojumi.

Pamatojoties uz dažāda lieluma un formas nervu šūnu un šķiedru sadalījuma pazīmēm garozas slāņos, visa smadzeņu garozas teritorija ir sadalīta skaitā. reģionos(piemēram, pakauša, frontālā, temporālā utt.), bet pēdējā - frakcionālāk citoarhitektoniskie lauki, kas atšķiras pēc to šūnu struktūra Un funkcionālā nozīme. Vispārpieņemto cilvēka hematopoētiskās sistēmas citoarhitektonisko veidojumu klasifikāciju piedāvā K. Brodmans, kurš visu cilvēka hemodinamisko sistēmu sadalīja 11 reģionos un 52 laukos.

Pamatojoties uz filoģenētiskajiem datiem, K. g. neokortekss), vecs ( arhikortekss) un seno ( paleokortekss). K. g.m. filoģenēzē ir vērojams absolūts un relatīvs jaunās garozas teritoriju pieaugums ar relatīvu senās un vecās garozas platības samazināšanos. Cilvēkiem neokortekss veido 95,6%, bet senais aizņem 0,6%, bet vecais - 2,2% no kopējās garozas teritorijas.

Funkcionāli garozā ir 3 veidu apgabali: sensorā, motorā un asociatīvā.

Sensors(vai projekcijas) garozas zonas uztver un analizē aferentos signālus gar šķiedrām, kas nāk no konkrētiem talāma releja kodoliem. Sensorās zonas ir lokalizētas noteiktos garozas apgabalos: vizuāli kas atrodas pakauša rajonā (17., 18., 19. lauks), dzirdes temporālā reģiona augšējās daļās (41., 42. lauks), somatosensorā, analizējot impulsus, kas nāk no ādas, muskuļu, locītavu receptoriem - postcentrālā žirusa zonā (1., 2., 3. lauks). Ožas sajūtas ir saistītas ar filoģenētiski vecāku garozas daļu (paleokorteksa) – hipokampu – funkciju.

Motors(motoru) apgabals - Brodmaņa 4. zona - atrodas uz precentral gyrus. Motoro garozu raksturo Betz milzu piramīdas šūnu klātbūtne V slānī, kuru aksoni veido piramīdas traktu - galveno motorisko traktu, kas nolaižas uz motoru centriem. smadzeņu stumbrs Un muguras smadzenes un garozas kontroles nodrošināšana brīvprātīgām muskuļu kontrakcijām. Motora garozā ir divpusēji intrakortikāli savienojumi ar visām sensorajām zonām, kas nodrošina ciešu mijiedarbību starp sensoro un motoro zonu.

Asociatīvās zonas. Miza smadzeņu puslodes cilvēku raksturo plašas teritorijas klātbūtne, kurai nav tiešu aferento un eferento savienojumu ar perifēriju. Šīs zonas, kas savienotas ar plašu asociatīvo šķiedru sistēmu ar sensorajām un motoriskajām zonām, tiek sauktas par asociatīvajām (vai terciārajām) garozas zonām. Garozas aizmugurējās daļās tie atrodas starp parietālo, pakauša un temporālo maņu zonu, un priekšējās daļās tie aizņem galveno virsmu frontālās daivas. Asociācijas garoza vai nu nav, vai ir vāji attīstīta visiem zīdītājiem līdz pat primātiem. Cilvēkiem aizmugurējā asociācijas garoza aizņem apmēram pusi, bet frontālās zonas - ceturtdaļu no visas garozas virsmas. Pēc struktūras tie izceļas ar īpaši spēcīgu šūnu augšējo asociatīvo slāņu attīstību, salīdzinot ar aferento un eferento neironu sistēmu. To iezīme ir arī polisensoro neironu klātbūtne - šūnas, kas uztver informāciju no dažādām maņu sistēmām.

Asociatīvajā garozā ir arī centri, kas saistīti ar runas aktivitāti (sk. Un ). Asociatīvās garozas zonas tiek uzskatītas par struktūrām, kas ir atbildīgas par ienākošās informācijas sintēzi, un kā aparātu, kas nepieciešams pārejai no vizuālās uztveres uz abstraktiem simboliskiem procesiem.

Klīniskie neiropsiholoģiskie pētījumi liecina, ka tad, kad tiek bojātas aizmugures asociatīvās zonas, tiek traucētas sarežģītas orientācijas formas telpā un konstruktīvā darbība, kā arī apgrūtina visu intelektuālo darbību veikšana, kas ietver telpisko analīzi (skaitīšana, sarežģītu semantisko attēlu uztvere). Ja runas zonas ir bojātas, tiek traucēta runas uztveres un reproducēšanas spēja. Sakāve frontālie reģioni cortex noved pie neiespējamības īstenot sarežģītas uzvedības programmas, kas prasa identificēt nozīmīgus signālus, pamatojoties uz pagātnes pieredzi un nākotnes paredzēšanu. Cm. , , , , , . (D. A. Farbers.)

Liela psiholoģiskā vārdnīca. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meščerjakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003 .

Garoza

Slānis Pelēkā viela, aptverot smadzeņu smadzeņu puslodes. Smadzeņu garoza ir sadalīta četrās daivās: frontālā, pakauša, temporālā un parietālā. Garozas daļu, kas aptver lielāko daļu smadzeņu pusložu virsmas, sauc par neokorteksu, jo tā veidojās cilvēka evolūcijas pēdējos posmos. Neokorteksu var iedalīt zonās pēc to funkcijām. Dažādas neokorteksa daļas ir saistītas ar sensorajām un motoriskajām funkcijām; atbilstošās smadzeņu garozas zonas ir iesaistītas kustību plānošanā (priekšējās daivas) vai ir saistītas ar atmiņu un uztveri ().

Psiholoģija. UN ES. Vārdnīcas atsauce / Tulk. no angļu valodas K. S. Tkačenko. - M.: GODĪGĀ PRESE. Maiks Kordvels. 2000. gads.

Skatiet, kas ir “smadzeņu garozs” citās vārdnīcās:

KORTEX- SMADŽU GOZĀ, smadzeņu pusložu ārējais slānis, kas klāts ar dziļiem izliekumiem. Garoza jeb "pelēkā viela" ir vissarežģītākā smadzeņu daļa; tās mērķis ir sajūtu uztvere, kontrole... ... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

Garoza- smadzeņu pusložu augšējais slānis, kas galvenokārt sastāv no nervu šūnām ar vertikālu orientāciju (piramīdas šūnas), kā arī no aferentu, centripetālu un eferentu, centrbēdzes nervu šķiedru saišķiem. IN… Psiholoģiskā vārdnīca

garoza- medus Smadzenes ir apjomīgākais no centrālās nervu sistēmas elementiem. Tas sastāv no divām sānu daļām, viena ar otru savienotām smadzeņu puslodēm un pamatā esošajiem elementiem. Tas sver apmēram 1200 g divas smadzeņu puslodes... ... Universāla papildu praktiskā skaidrojošā I. Mostitska vārdnīca

Garoza- Plāns (2 mm) smadzeņu pusložu ārējais apvalks. Cilvēka smadzeņu garoza ir augstāku kognitīvo procesu un sensoromotorās informācijas apstrādes centrs... Sajūtu psiholoģija: glosārijs

garoza- Garoza / smadzeņu puslodes. Virsmas slānis smadzenes augstākiem mugurkaulniekiem un cilvēkiem... Daudzu izteicienu vārdnīca

Garoza- Centrālā nervu sistēma (CNS) I. Dzemdes kakla nervi. II. Krūškurvja nervi. III. Jostas nervi. IV. Sakrālie nervi. V. Astes nervi. / 1. Smadzenes. 2. Diencefalons. 3. Vidussmadzenes. 4. Tilts. 5. Smadzenītes. 6. Iegarenās smadzenes. 7.… …Vikipēdija

KORTEX- Virsma, kas klāj pelēko vielu, kas veido smadzeņu augstāko līmeni. Evolūcijas nozīmē tas ir jaunākais nervu veidojums, un tā aptuveni 9 12 miljardi šūnu ir atbildīgas par maņu pamatfunkcijām,... ... Vārdnīca psiholoģijā

garoza- Skaties Cora... Liela medicīniskā vārdnīca

Smadzeņu garoza, smadzeņu garoza- lielo smadzeņu ārējais slānis, kam ir sarežģīta struktūra, kas veido līdz 40% no visu smadzeņu svara un satur aptuveni 15 miljardus neironu (skat. Pelēko vielu). Smadzeņu garoza ir tieši atbildīga par psihi...... Medicīniskie termini

smadzeņu garoza, smadzeņu garoza- (smadzeņu garoza) lielo smadzeņu ārējais slānis ar sarežģītu struktūru, kas veido līdz pat 40% no visu smadzeņu svara un satur aptuveni 15 miljardus neironu (skat. Pelēko vielu). Smadzeņu garoza tieši reaģē...... Medicīnas skaidrojošā vārdnīca

Grāmatas

• Kā emocijas ietekmē abstrakto domāšanu un kāpēc matemātika ir neticami precīza. Kā ir strukturēta smadzeņu garoza, kāpēc tās iespējas ir ierobežotas un kā emocijas, papildinot garozas darbu, ļauj cilvēkiem , A. G. Sverdlik. Matemātika, atšķirībā no citām disciplīnām, ir universāla un ārkārtīgi precīza. Tas veido visu dabaszinātņu loģisko struktūru. Matemātikas neaptveramā efektivitāte, kā savulaik... Pērciet par 638 UAH (tikai Ukraina)
• Kā emocijas ietekmē abstrakto domāšanu un kāpēc matemātika ir neticami precīza. Kā strukturēta smadzeņu garoza, kāpēc ir ierobežotas tās iespējas un kā emocijas, papildinot garozas darbu, ļauj cilvēkam veikt zinātniskus atklājumus, A. G. Sverdliks. Matemātika, atšķirībā no citām disciplīnām, ir universāla un ārkārtīgi precīza. Tas veido visu dabaszinātņu loģisko struktūru. “Matemātikas neaptveramā efektivitāte”, kā savulaik...

7. NODAĻA. SMADZENES GAROZA UN AUGSTĀKĀS PSIHĀS FUNKCIJAS. BOJĀJUMU SINDROMI

7. NODAĻA. SMADZENES GAROZA UN AUGSTĀKĀS GARO FUNKCIJAS. BOJĀJUMU SINDROMI

Neiropsiholoģijā zem augstākas garīgās funkcijas tiek saprastas sarežģītas apzinātas garīgās darbības formas, tiek veiktas, pamatojoties uz atbilstošiem motīviem, regulētas ar atbilstošiem mērķiem un programmām un pakļautas visiem garīgās darbības likumiem.

Augstākās garīgās funkcijas (HMF) ietver gnozi (izziņu, zināšanas), praksi, runu, atmiņu, domāšanu, emocijas, apziņu utt. HMF pamatā ir visu smadzeņu daļu, ne tikai garozas, integrācija. Jo īpaši lielu lomu emocionālās-gribas sfēras veidošanā spēlē “atkarību centrs” - amigdala, smadzenītes un retikulāra veidošanās bagāžnieks

Smadzeņu garozas strukturālā organizācija. Smadzeņu garoza ir daudzslāņu nervu audi ar kopējo platību aptuveni 2200 cm2. Pamatojoties uz šūnu formu un izvietojumu gar garozas biezumu, tipiskā gadījumā izšķir 6 slāņus (no virsmas dziļuma): molekulārais, ārējais graudainais, ārējā piramidālais, iekšējais graudainais, iekšējais piramīdas, vārpstas šūnu slānis; dažus var sadalīt divos vai vairākos sekundāros slāņos.

Smadzeņu garozā ir raksturīga līdzīga sešu slāņu struktūra neokortekss (izokortekss). Vecāks mizas veids allokortekss- pārsvarā trīsslāņu. Tas atrodas dziļi temporālajās daivās un nav redzams no smadzeņu virsmas. Allokorteksā ietilpst vecais garozs - arhikortekss(zobu fascija, amonja rags un hipokampa pamatne), senā garoza - paleokortekss(ožas tuberkuloze, diagonālais laukums, septum pellucidum, periamygdala zona un peripiriform zona) un garozas atvasinājumi - žogs, mandeles un kodols.

Smadzeņu garozas funkcionālā organizācija. Mūsdienu idejas par augstāku garīgo funkciju lokalizāciju smadzeņu garozā nonāk līdz teorijai sistēmas dinamiskā lokalizācija. Tas nozīmē, ka garīgās funkcijas korelē smadzenes kā noteikta daudzkomponentu un daudzsaišu sistēma, kuras dažādās saites ir saistītas ar dažādu smadzeņu struktūru darbu. Šīs idejas pamatlicējs ir lielākais

neirologs A.R. Lurija rakstīja, ka "augstākas garīgās funkcijas kā sarežģītas funkcionālas sistēmas nevar lokalizēt šaurās smadzeņu garozas zonās vai izolētās šūnu grupās, bet tām ir jāaptver sarežģītas kopīgi darba zonu sistēmas, no kurām katra veicina sarežģītu garīgo procesu īstenošanu un kuras var atrasties pilnīgi dažādās, dažreiz tālu viena no otras smadzeņu zonās.

Smadzeņu struktūru “funkcionālās neskaidrības” jēdzienu atbalstīja arī I.P. Pavlovs, kurš smadzeņu garozā identificēja “kodolanalizatora zonas” un “izkliedēto perifēriju” un piešķīra pēdējai struktūras lomu, kurai ir plastiska funkcija.

Abas cilvēka puslodes pēc funkcijas nav identiskas. Puslodi, kurā atrodas runas centri, labročiem sauc par dominējošo puslodi, tā ir kreisā puslode. Otru puslodi sauc par subdominantu (labročiem - labo). Šo sadalījumu sauc par funkciju lateralizāciju un nosaka ģenētiski. Tāpēc pārmācītais kreilis raksta labā roka, taču līdz mūža beigām savā domāšanas veidā paliek kreilis.

Analizatora kortikālā daļa sastāv no trim sekcijām.

Primārie lauki- analizatora specifiskās kodolzonas (piemēram, Brodmaņa 17. lauks - kad tas ir bojāts, rodas homonīma hemianopsija).

Sekundārie lauki- perifērie asociatīvie lauki (piemēram, lauki 18-19 - ja tie ir bojāti, var būt redzes halucinācijas, redzes agnozija, metamorfopsija, pakauša krampji).

Terciārie lauki- kompleksi asociatīvie lauki, vairāku analizatoru pārklāšanās zonas (piemēram, lauki 39-40 - kad tie ir bojāti, rodas apraksija un akalkulija; ja ir bojāts lauks 37 - astereognoze).

1903. gadā vācu anatoms, fiziologs, psihologs un psihiatrs K. Brodmans (Korbinian Brodmann, 1868-1918) publicēja 52 garozas citoarhitektonisko lauku aprakstu. Paralēli un saskaņā ar K. Brodmaņa pētījumiem tajā pašā 1903. gadā vācu psihoneirologi dzīvesbiedri O. Vogs un S. Vogs (Oskars Vogs, 1870-1959; Cecile Vogt, 1875-1962), pamatojoties uz anatomiskiem un fizioloģiskiem pētījumiem. 150 mieloarhitektonisko lauku smadzeņu garozas apraksts. Vēlāk, pamatojoties uz struktūras pētījumiem

Rīsi. 7.1.Cilvēka smadzeņu garozas citoarhitektonisko lauku karte (Brain Institute):

A- ārējā virsma; b- iekšējais; V- priekšpuse; G- aizmugurējā virsma. Cipari norāda laukus

smadzenes, pamatojoties uz evolūcijas principu, PSRS Prāta institūta (dibināja 20. gs. 20. gados Maskavā, šim nolūkam uzaicināts O. Vogs) darbinieki izveidoja detalizētas cilvēka smadzeņu citomieloarhitektonisko lauku kartes (7.1. att.).

7.1. Smadzeņu garozas zonas un lauki

Smadzeņu garozā ir funkcionālās zonas, no kurām katra ietver vairākas Brodmaņa lauki(kopā 53 lauki).

1. zona - motors - attēlots ar centrālo žiru un frontālo zonu tā priekšā (Brodmaņa zonas 4, 6, 8, 9). Kad tas ir kairināts, rodas dažādas motoriskas reakcijas; kad tas tiek iznīcināts - motorisko funkciju traucējumi: adinamija, parēze, paralīze (attiecīgi vājināšanās, strauja samazināšanās, izzušana

kustības). Motoriskajā zonā par dažādu muskuļu grupu inervāciju atbildīgās zonas ir nevienlīdzīgi pārstāvētas. Apakšējo ekstremitāšu muskuļu inervācijā iesaistītā zona ir attēlota 1. zonas augšējā daļā; augšējo ekstremitāšu un galvas muskuļi - 1. zonas apakšējā daļā. Lielāko laukumu aizņem sejas muskuļu projekcija, mēles muskuļi un rokas mazie muskuļi.

2. zona - jutīga - smadzeņu garozas zonas, kas atrodas aiz centrālās rieviņas (1, 2, 3, 5, 7 Brodmaņa zonas). Kad šī zona ir kairināta, rodas parestēzija, un, to iznīcinot, tiek zaudēta virspusēja un daļa no dziļas jutības. Postcentral gyrus augšējās daļās ir garozas jutīguma centri pretējās puses apakšējai ekstremitātei, vidējās daļās - augšējai, bet apakšējās - sejai un galvai.

1. un 2. zona ir cieši saistītas viena ar otru funkcionāli. Motoriskajā zonā ir daudz aferentu neironu, kas saņem impulsus no proprioreceptoriem - tās ir motosensorās zonas. Jutīgajā zonā ir daudz motoru elementu - tās ir sensoromotorās zonas, kas ir atbildīgas par sāpju rašanos.

3. zona - vizuālā - smadzeņu garozas pakauša reģions (17, 18, 19 Brodmaņa apgabali). Kad 17. lauks tiek iznīcināts, rodas redzes sajūtu zudums (kortikālais aklums). Dažādas jomas tīklenes atšķiras 17. Brodmaņa apgabalā, un tām ir dažādas atrašanās vietas. Ar 17. lauka punktu iznīcināšanu tiek traucēta vides vizuālās uztveres pilnība, jo redzes lauka daļa izkrīt. Kad tiek bojāts 18. Brodmaņa apgabals, tiek ietekmētas funkcijas, kas saistītas ar vizuālā attēla atpazīšanu, un tiek traucēta rakstīšanas uztvere. Bojājot 19. Brodmaņa apvidu, rodas dažādas redzes halucinācijas, cieš redzes atmiņa un citas redzes funkcijas.

4. zona - dzirdes - smadzeņu garozas temporālais reģions (22, 41, 42 Brodmana apgabali). Ja lauks 42 ir bojāts, tiek traucēta skaņas atpazīšanas funkcija. Iznīcinot 22. lauku, rodas dzirdes halucinācijas, traucētas dzirdes orientācijas reakcijas un muzikāls kurlums. Ja tiek iznīcināts 41 lauks, rodas kortikālais kurlums.

5. zona - ožas - atrodas Pyriform gyrus (Brodmann area 11).

6. zona - garša - 43 Brodmaņa lauks.

7. zona - runas motors (pēc Džeksona - runas centrs) labročiem atrodas kreisajā puslodē. Šī zona ir sadalīta 3 daļās:

1) Brokas runas motoru centrs (runas prakses centrs) atrodas frontālās giri aizmugurējā apakšējā daļā. Viņš ir atbildīgs par runas praksi, t.i. spēja runāt. Ir svarīgi saprast atšķirību starp Brokas centru un runas motorisko muskuļu (mēles, rīkles, sejas) motora centru, kas atrodas priekšējā centrālajā žira daļā, kas atrodas aiz Brokas zonas. Kad šo muskuļu motoriskais centrs ir bojāts, attīstās to centrālā parēze jeb paralīze. Tajā pašā laikā cilvēks ir spējīgs runāt, runas semantiskā puse necieš, bet viņa runa ir neskaidra, viņa balss ir vāji modulēta, t.i. tiek traucēta skaņas izrunas kvalitāte. Kad Brokas zona ir bojāta, runas motora aparāta muskuļi ir neskarti, bet cilvēks pirmajos dzīves mēnešos nespēj runāt kā bērns. Šo nosacījumu sauc motora afāzija;

2) maņu centrs Vernika atrodas temporālajā zonā. Tas ir saistīts ar mutiskās runas uztveri. Kad tas ir bojāts, rodas maņu afāzija - cilvēks nesaprot mutisku runu (gan kāda cita, gan savu). Tā kā pacienta runa nav saprotama, viņa runa iegūst “vārdu salātu” raksturu, t.i. nesaistītu vārdu un skaņu kopums.

Ar Brokas un Vernikas centru locītavu bojājumiem (piemēram, ar insultu, jo abi atrodas vienā asinsvadu baseinā), attīstās totāla (sensorā un motora) afāzija;

3) rakstu valodas izpratnes centrs atrodas smadzeņu garozas vizuālajā zonā - Brodmaņa apgabalā 18. Kad tas ir bojāts, attīstās agrāfija – nespēja rakstīt.

Subdominantajā labajā puslodē ir līdzīgas, bet nediferencētas zonas, un to attīstības pakāpe katram indivīdam ir atšķirīga. Ja tiek bojāts kreilis labā puslode, runas funkcija cieš mazākā mērā.

Smadzeņu garozu makroskopiskā līmenī var iedalīt sensorajā, motoriskajā un asociatīvajā zonā. Sensorās (projekcijas) zonas, kas ietver primāro somatosensoro garozu, dažādu analizatoru primārās zonas (dzirdes, redzes, garšas, vestibulārās), ir saistītas ar noteiktām zonām,

cilvēka ķermeņa orgāni un sistēmas, analizatoru perifērās daļas. Tā pati somatotopiskā organizācija arī ir motora garoza.Šajās zonās atbilstoši funkcionālās nozīmes principam tiek uzrādītas ķermeņa daļu un orgānu projekcijas.

asociācijas garoza, kas ietver parieto-temporo-pakauša, prefrontālo un limbisko asociatīvo zonu, ir svarīga šādu integratīvo procesu īstenošanai: augstākas sensorās funkcijas un runa, motoriskā prakse, atmiņa un emocionālā (afektīvā) uzvedība. Smadzeņu garozas asociatīvās sadaļas cilvēkiem ir ne tikai lielākas par projekcijas (sensorajām un motoriskajām) sekcijām, bet tām ir raksturīga arī smalkāka arhitektūras un nervu struktūra.

7.2. Galvenie augstāko garīgo funkciju veidi un to traucējumi

7.2.1. Gnosis, agnosijas veidi

Gnosis (no grieķu gnosis — izziņa, zināšanas) ir spēja zināt vai atpazīt pasaule, jo īpaši dažādus apkārtējās pasaules objektus, izmantojot informāciju, kas nāk no dažādiem kortikālajiem analizatoriem. Ikvienā mūsu dzīves brīdī analizējošās sistēmas piegādā smadzenēm informāciju par stāvokli ārējā vide, par objektiem, skaņām, smaržām, kas mūs ieskauj, par mūsu ķermeņa stāvokli telpā, kas dod iespēju adekvāti uztvert sevi saistībā ar apkārtējo pasauli un pareizi reaģēt uz visām apkārt notiekošajām izmaiņām.

Agnosija - tie ir atpazīšanas un izziņas traucējumi, kas atspoguļo dažāda veida uztveres traucējumus (objekta forma, simboli, telpiskās attiecības, runas skaņas utt.), kas rodas, ja tiek bojāta smadzeņu garoza.

Atkarībā no ietekmētā analizatora tiek izdalīta redzes, dzirdes un maņu agnozija, no kurām katra ietver lielu skaitu traucējumu.

Vizuālā agnosija sauc par redzes gnozes traucējumiem, kas rodas, ja tiek bojātas garozas struktūras (un blakus esošie subkortikālie veidojumi). aizmugurējās sadaļas smadzeņu puslodes (parietālās un pakauša reģions) un rodas, relatīvi saglabājot elementārās redzes funkcijas (redzes asums, krāsu uztvere, redzes lauki) [18., 19. lauks saskaņā ar Brodmanu].

Objektu agnozija kam raksturīga objektu vizuālā atpazīšanas traucējumi. Pacients var aprakstīt dažādas objekta pazīmes (forma, izmērs utt.), bet nevar to atpazīt. Izmantojot informāciju, kas nāk no citiem analizatoriem (tausmas, dzirdes), pacients var daļēji kompensēt savu defektu, tāpēc šādi cilvēki bieži uzvedas gandrīz kā aklie - lai gan viņi nesaduras ar priekšmetiem, viņi pastāvīgi jūt, smaržo un klausās tos. Vieglākos gadījumos pacientiem ir grūti atpazīt apgrieztus, pārsvītrotus vai uzklātus attēlus.

Optiski telpiskā agnosija rodas, ja tiek ietekmēta parieto-pakauša reģiona augšdaļa. Ir traucēta pacienta orientācija telpā. Īpaši tiek ietekmēta orientācija pa labi un pa kreisi. Šādi pacienti nesaprot ģeogrāfisko karti, nepārvietojas apgabalā un nezina, kā zīmēt.

Vēstule agnozija - burtu atpazīšanas traucējumi, kā rezultātā aleksija.

Sejas agnozija (prozopagnozija) - traucēta seju atpazīšana, kas rodas, ja tiek bojātas subdominantās puslodes aizmugurējās daļas.

Apperceptīvā agnosija ko raksturo nespēja atpazīt veselus objektus vai to attēlus, vienlaikus saglabājot atsevišķu pazīmju uztveri.

Asociatīvā agnosija - vizuālā agnosija, kam raksturīgs pārkāpums spējai atpazīt un nosaukt veselus objektus un to attēlus, saglabājot to skaidru uztveri.

Vienlaicīga agnosija - nespēja sintētiski interpretēt attēlu grupas, kas veido veselumu. Rodas ar divpusējiem vai labās puses smadzeņu pakauša-parietālo daļu bojājumiem. Pacients nevar vienlaikus uztvert vairākus vizuālos objektus vai situācijas kopumā. Tiek uztverts tikai viens objekts, precīzāk, tiek apstrādāta tikai viena vizuālās informācijas operatīvā vienība, kas šobrīd ir pacienta uzmanības objekts.

Dzirdes agnozija tiek iedalīti runas fonēmiskās dzirdes traucējumos, runas intonācijas aspektos un nerunas dzirdes gnozē.

Dzirdes agnosija, kas saistīta ar fonēmisko dzirdi rodas galvenokārt ar dominējošās puslodes temporālās daivas bojājumiem. Fonēmiskās dzirdes traucējumu dēļ tiek zaudēta spēja atšķirt runas skaņas.

Dzirdes nerunas (vienkāršā) agnosija rodas, ja tiek bojāts labās puslodes dzirdes sistēmas kortikālais līmenis (kodola zona); pacients nespēj noteikt dažādu ikdienas (priekšmetu) skaņu un trokšņu nozīmi. Tādas skaņas kā durvju čīkstēšana, ūdens skaņa, trauku klakšķēšana šiem pacientiem pārstāj būt noteiktas nozīmes nesēji, lai gan dzirde kā tāda paliek neskarta, un viņi var atšķirt skaņas pēc augstuma, intensitātes un tembra. . Kad tiek ietekmēts temporālais reģions, parādās simptoms, piemēram, aritmija. Pacienti nevar pēc auss pareizi novērtēt dažādas ritmiskās struktūras (plakšu, piesitienu sērija) un nevar tās atveidot.

Amusia- dzirdes agnozija ar traucētām muzikālajām spējām, kas pacientam bija agrāk. Motors amizija izpaužas kā nespēja reproducēt pazīstamas melodijas; maņu- traucēta pazīstamu melodiju atpazīšana.

Runas intonācijas aspekta pārkāpums rodas, ja tiek bojāts subdominantās puslodes temporālais apgabals un balss emocionālo īpašību uztvere, zūd atšķirība starp vīriešu un sieviešu balsīm un paša runa zaudē izteiksmīgumu. Šādi pacienti nevar dziedāt.

Jutīga agnosija izpaužas kā nespēja atpazīt objektus, ja tie tiek pakļauti virspusējas un dziļas jutības receptoriem.

Taktilā agnosija vai astereognoze rodas ar inferior parietālā reģiona garozas postcentrālo zonu bojājumiem, kas robežojas ar plaukstas un sejas attēlojuma zonām 3. laukā, un izpaužas ar nespēju uztvert objektus ar tausti. Saglabājas taustes uztvere, tāpēc pacients, sajūtot priekšmetu ar aizvērtām acīm, apraksta visas tā īpašības (“mīksts”, “silts”, “dzeloņains”), bet nevar šo objektu identificēt. Dažreiz grūtības rodas, identificējot materiālu, no kura izgatavots priekšmets. Šāda veida pārkāpumu sauc objekta faktūras taustes agnozija.

Pirkstu agnozija vai Tershtman sindroms novērota ar apakšējās parietālās garozas bojājumiem, kad zūd spēja nosaukt acis aizvērtas pirksti uz rokas kontralaterāli bojājumam.

Ķermeņa shēmas traucējumi jeb autotopagnozija rodas, ja ir bojāts smadzeņu garozas augšējais parietālais apgabals, kas atrodas blakus priekšpusei

primārs maņu garozaādas-kinestētiskais analizators. Visbiežāk pacientam ir traucēta ķermeņa kreisās puses uztvere labās parietālās daļas bojājumu dēļ. smadzeņu zonas. Pacients ignorē kreisās ekstremitātes, viņa paša defekta uztvere bieži tiek traucēta - anosognozija (Antona-Babinska sindroms), tie. pacients nepamana kreiso ekstremitāšu paralīzi vai jušanas traucējumus. Šajā gadījumā var rasties nepatiesi somatiski attēli "svešas rokas" sajūtas veidā, ekstremitāšu dubultošanās - pseidopolimēlija,ķermeņa daļu palielināšana, samazināšana, pseidoamēlija - ekstremitātes "trūkums".

7.2.2. Praxis, apraksijas veidi

Praxis (no grieķu valodas praxis - darbība) - cilvēka spēja veikt lietderīgus secīgus kustību kopumus un veikt mērķtiecīgas darbības saskaņā ar izstrādātu plānu.

Apraksija - prakses traucējumi, kam raksturīgs individuālās pieredzes procesā attīstīto prasmju zudums, sarežģītas mērķtiecīgas darbības (sadzīves, rūpnieciski, simboliski žesti) bez izteiktām centrālās parēzes pazīmēm vai kustību koordinācijas traucējumiem.

Saskaņā ar A.R. piedāvāto klasifikāciju. Lurija, ir 4 apraksijas formas.

Kinestētiskā apraksija rodas, ja ir bojātas smadzeņu garozas reģiona postcentrālā spārna apakšējās daļas (1., 2. lauki, daļēji 40, galvenokārt kreisajā puslodē). Šajos gadījumos nav izteiktu motorisko traucējumu vai muskuļu parēzes, bet kustību kontrole ir traucēta. Pacientiem ir grūtības rakstīt, ir traucēta roku pozu atveidošanas precizitāte (posturālā apraksija), viņi nevar attēlot to vai citu darbību bez priekšmeta (smēķēt cigareti, ķemmēt matus). Šo traucējumu daļēja kompensācija ir iespējama, palielinot vizuālo kontroli pār kustību izpildi.

Telpiskajai apraksijai tiek izjaukta paša kustību korelācija ar telpu, tiek izjaukts telpiskais attēlojums “augšup-leju” un “pa labi-pa kreisi”. Pacients nevar dot iztaisnotai rokai horizontālu, frontālu, sagitālu stāvokli vai uzzīmēt telpā orientētu attēlu, kļūdas rodas “spoguļa rakstīšanas” veidā. Šis traucējums rodas, ja ir bojājumi parieto-pakauša garozā pie 19. un 39. lauka robežas, divpusējā vai izolētā kreisajā puslodē. Tas

bieži apvienojumā ar vizuāli optiski telpisku agnoziju; šajā gadījumā rodas sarežģīts apraktoagnosijas attēls. Pie šāda veida traucējumiem pieder arī konstruktīvā apraksija – grūtības no atsevišķiem objektiem (Koos kubi u.c.) izveidot veselumu.

Kinētiskā apraksija kas saistīti ar priekšmotora garozas apakšējo daļu bojājumiem (6. un 8. lauks). Šajā stāvoklī ir kustību laika organizācijas pārkāpums (kustību automatizācija). Šai apraksijas formai raksturīgas motoriskas perseverācijas, kas izpaužas reiz uzsāktas kustības nekontrolētā turpinājumā. Pacientam ir grūti pārslēgties no vienas elementāras kustības uz citu, viņš it kā aizķeras pie katras no tām. Tas ir īpaši redzams, rakstot, zīmējot un veicot grafiskos testus. Roku apraksija bieži tiek kombinēta ar runas traucējumiem (motoru eferento afāziju), un ir konstatēta šo stāvokļu patoģenēzes pamatā esošo mehānismu kopība.

Regulējošais(vai prefrontāli) apraksijas forma rodas, kad tiek bojāta izliektā prefrontālā garoza frontālo daivu priekšmotoru daļu priekšā un izpaužas kustību programmēšanas pārkāpumā. Apzināta kontrole pār to īstenošanu ir atspējota, nepieciešamās kustības tiek aizstātas ar modeļiem un stereotipiem. Perseverācijas ir raksturīgas, bet jau sistēmiskas, t.i. nevis motora programmas elementi, bet visa programma kopumā. Ja šādiem pacientiem tiek lūgts kaut ko uzrakstīt dikti un pēc šīs komandas izpildīšanas viņiem tiek lūgts uzzīmēt trīsstūri, viņi izsekos trīsstūra kontūru ar rakstīšanai raksturīgām kustībām. Ar rupju brīvprātīgas kustību regulēšanas sabrukumu pacientiem rodas ehopraksijas simptomi ārsta kustību imitācijas atkārtojumu veidā. Šāda veida traucējumi ir cieši saistīti ar motorisko darbību runas regulēšanas pārkāpumiem.

7.2.3. Runa. Afāzijas veidi

Runa ir specifiska cilvēka garīgā funkcija, ko var definēt kā saziņas procesu caur valodu. Izcelt iespaidīga runa(mutiskas un rakstiskas runas uztvere, tās atšifrēšana, nozīmes apzināšanās un korelācija ar iepriekšējo pieredzi) un izteiksmīga runa(sākas ar izteikuma ideju, pēc tam iziet cauri iekšējās runas stadijai un beidzas ar detalizētu ārējās runas izteikumu).

Afāzija - pilnīgi vai daļēji runas traucējumi, kas rodas pēc normālas attīstības perioda, ko izraisa lokāli

ievērojams bojājums dominējošās smadzeņu puslodes garozā (un blakus esošajos subkortikālos veidojumos). Afāzija izpaužas kā savas runas fonēmiskās, morfoloģiskās un sintaktiskās struktūras un uzrunātās runas izpratnes pārkāpumi, vienlaikus saglabājot runas aparāta kustības, nodrošinot artikulētu izrunu, un elementāras dzirdes formas.

Sensorā afāzija (akustiski-gnostiskā afāzija) rodas, ja ir bojāta temporālā žirusa aizmugurējā trešdaļa (22. lauks); pirmo reizi aprakstīja K. Vernike 1864. gadā. To raksturo neiespējamība normāli uztvert gan kāda cita, gan savu mutvārdu runu. Pamats ir fonēmiskās dzirdes pārkāpums, t.i. zaudēt spēju atšķirt vārdu skaņu sastāvu (fonēmu diskriminācija). Krievu valodā fonēmas ir visi patskaņi un to uzsvars, kā arī līdzskaņi un to balss-balsīgums, cietība-maigums. Nepilnīgas zonas iznīcināšanas gadījumā ir grūti uztvert ātru vai “trokšņainu” runu (piemēram, ja runā divi vai vairāki sarunu biedri). Turklāt pacienti praktiski nevar atšķirt vārdus, kas ir līdzīgi pēc skaņas, bet atšķiras pēc nozīmes: "auss-balss-viens" vai "žogs-katedrāle".

Smagākos gadījumos cilvēka spēja uztvert fonēmas dzimtajā valodā pilnībā izzūd. Pacienti nesaprot viņiem adresētu runu, uztverot to kā troksni, sarunu nezināmā valodā. Notiek arī sekundāra aktīvas spontānas mutvārdu runas samazināšanās, jo nav dzirdes kontroles, t.i. izrunāto vārdu pareizības izpratne un novērtēšana. Runas izteikumi tiek aizstāti ar tā sauktajiem “vārdu salātiem”, kad pacienti izrunā vārdus un izteicienus, kas viņu skaņu kompozīcijā ir nesaprotami. Dažkārt saglabājas spēja izrunāt pazīstamus vārdus, tomēr pat tajos pacienti bieži vien aizvieto dažas skaņas ar citām; tādu pārkāpumu sauc burtiskas parafāzijas. Aizstājot veselus vārdus, viņi saka verbālās parafāzijas.Šādiem pacientiem ir traucēta rakstīšana no diktāta, ir ļoti grūti atkārtot dzirdētus vārdus un lasīt skaļi. Tomēr muzikālā dzirde šajā patoloģiskā fokusa lokalizācijā parasti netiek traucēta un artikulācija ir pilnībā saglabāta.

Plkst motora afāzija (runas apraksija) Ir vārdu izrunas traucējumi ar relatīvu runas uztveres saglabāšanu.

Aferentā motora afāzija rodas, ja tiek bojātas smadzeņu parietālā reģiona postcentrālo daļu apakšējās daļas. Šādi pacienti bieži vien nevar brīvprātīgi radīt dažādas skaņas bez

Viņi var izpūst vienu vaigu, izbāzt mēli, laizīt lūpas. Dažkārt cieš tikai sarežģītu artikulācijas kustību kontrole (grūtības, izrunājot tādus vārdus kā “propelleris”, “telpa”, “ietve”), tomēr pacienti izjūt izrunas kļūdas, bet nespēj tās labot, jo “mute nelīst. pakļauties " Artikulācijas traucējumi ietekmē arī rakstīto runu, aizstājot burtus ar burtiem, kas ir līdzīgi izrunai.

Eferentā motora afāzija (klasiskā Brokas afāzija, 44., 45. apgabali) rodas, kad tiek iznīcinātas dominējošās puslodes priekšmotora garozas apakšējās daļas (apakšējā frontālā žirusa aizmugurējā trešdaļa). Galvenais šī traucējuma defekts ir daļējs vai pilnīgs spēju vienmērīgi pārslēgt motora impulsus laika gaitā. Patvaļīgi pārkāpumi vienkāršas kustības lūpas un mēle šajā patoloģijā netiek novērotas. Šādi pacienti var izrunāt atsevišķas skaņas vai zilbes, bet nevar tās apvienot vārdos vai frāzēs. Šajā gadījumā rodas artikulācijas darbību patoloģiska inerce, kas izpaužas formā runas neatlaidība(pastāvīga vienas zilbes, vārda vai izteiksmes atkārtošanās). Bieži vien šāds verbālais stereotips (“embols”) kļūst par visu citu vārdu aizstājēju. Izdzēstos gadījumos grūtības rodas, izrunājot vārdus vai izteicienus, kas ir “grūti” motoriski. Savienojumu ar dažādām “runas zonām” bojājumu dēļ var rasties arī rakstīšanas, lasīšanas un pat runas izpratnes traucējumi.

Dinamiskā motora afāzija rodas, ja ir bojāti prefrontālie reģioni (9., 10., 46. lauki). Šajā gadījumā tiek traucēta runas izteikšanas secīgā organizācija, tiek traucēta aktīva produktīva runa, bet tiek saglabāta reproduktīvā (atkārtota, automatizētā) runa. Pacients var atkārtot frāzi, bet nevar pats formulēt paziņojumu. Iespējama pasīva runa - vienzilbiskas atbildes uz jautājumiem, bieži vien eholālija (sarunu biedra vārdu atkārtošana).

Kad tiek ietekmēta parietālā un temporālā reģiona apakšējā un aizmugurējā daļa, attīstās amnestiskā afāzija (uz 37. un 22. lauku robežas). Šī traucējuma pamatā ir vizuālo priekšstatu vājums, vārdu vizuālie attēli. Šo pārkāpumu veidu sauc arī par nominatīvā amnestiskā afāzija vai optokomnestiskā afāzija. Pacienti labi atkārto vārdus un tekoši runā, bet nevar nosaukt objektus. Pacients viegli atceras priekšmetu mērķi (pildspalva ir “ar ko raksta”), bet nevar atcerēties to nosaukumus. Ārsta ieteikumi bieži vien atvieglo uzdevuma izpildi,

jo runas izpratne paliek neskarta. Pacienti spēj rakstīt no diktāta un lasīt, savukārt spontānā rakstīšana ir traucēta.

Akustiskā-mnestiskā afāzija rodas, ja tiek bojātas dominējošās puslodes temporālā reģiona vidusdaļas, kas atrodas ārpus zonas skaņas analizators. Pacients pareizi saprot savas dzimtās valodas skaņas un runāto runu, bet nespēj atcerēties pat salīdzinoši nelielu tekstu, jo ir nopietni dzirdes runas atmiņas traucējumi. Šo pacientu runai raksturīgs trūkums, bieža vārdu (parasti lietvārdu) izlaišana. Mājieni, mēģinot atveidot vārdus, šādiem pacientiem nepalīdz, jo runas pēdas netiek saglabātas atmiņā.

Semantiskā afāzija rodas, ja ir bojātas 39. un 40. garozas zonas parietālā daiva kreisā puslode. Pacients nesaprot runas formulējumus, kas atspoguļo telpiskās attiecības. Tādējādi pacients nevar tikt galā ar uzdevumiem, piemēram, uzzīmēt apli zem kvadrāta, trīsstūri virs līnijas, nesaprotot, kā figūrām jābūt novietotām vienai pret otru; pacients nesaprot, nevar saprast salīdzinošās konstrukcijas: “Sonja ir vieglāka par Mani, un Manya ir vieglāka par Olju; Kura no tām ir gaišākā, tumšākā? Pacients neuztver frāzes nozīmes izmaiņas, kad vārds tiek pārkārtots, piemēram: “Pie vitrīnas stāvēja skolēni ar grāmatām”, “Pie vitrīnas stāvēja skolēni ar grāmatām”. Nav iespējams saprast atributīvās konstrukcijas: vai brāļa tēvs un tēva brālis ir viena un tā pati persona? Pacients nesaprot sakāmvārdus un metaforas.

Afāzija ir jānošķir no citiem runas traucējumiem, kas rodas ar smadzeņu bojājumiem vai funkcionālie traucējumi piemēram, dizartrija, dislālija.

Dizartrija - sarežģīts jēdziens, kas apvieno runas traucējumus, kuros cieš ne tikai izruna, bet arī temps, izteiksmīgums, plūdums, modulācija, balss un elpošana. Šo traucējumu var izraisīt centrālā vai perifēra paralīze runas motora aparāta muskuļi, smadzenīšu bojājumi, striopallidālā sistēma. Runas uztveres ar auss, lasīšanas un rakstīšanas traucējumi visbiežāk nenotiek. Ir smadzenīšu, paliālā, striatālā un bulbārā dizartrija.

Runas traucējumi, kas saistīti ar skaņas izrunas pārkāpumu, tiek saukti dislālija. Tas parasti notiek bērnība(bērni “neizrunā” noteiktas skaņas) un ir pakļauts logopēdiskajai korekcijai.

Aleksija (no grieķu val A- noliegs. daļiņu un leksika- vārds) - lasīšanas vai tā apgūšanas procesa pārkāpums ar dažādu dominējošās puslodes garozas daļu bojājumiem (39.–40. apgabali saskaņā ar Brodmanu). Ir vairākas aleksijas formas. Ja pakauša daivu garoza ir bojāta smadzeņu vizuālās uztveres procesu traucējumu dēļ, optiskā aleksija, kurā nav identificēti vai nu burti (burtiskā optiskā aleksija), vai veseli vārdi (verbālā optiskā aleksija). Ar vienpusēju optisko aleksiju, labās puslodes pakauša-parietālo daļu bojājumu, puse no teksta (parasti kreisā) tiek ignorēta, kamēr pacients nepamana savu defektu. Fonēmiskās dzirdes un vārdu skaņu burtu analīzes traucējumu dēļ dzirdes (laika) aleksija kā viena no sensorās afāzijas izpausmēm. Premotorās garozas apakšējo daļu bojājumi izraisa runas akta kinētiskās organizācijas traucējumus un runas rašanos. kinētiskā (eferentā) motora aleksija, iekļauts eferentās motora afāzijas sindroma struktūrā. Kad tiek bojāta smadzeņu priekšējo daivu garoza, tiek traucēti regulēšanas mehānismi un rodas īpaša aleksijas forma, kas izpaužas kā lasīšanas mērķtiecības pārkāpums, uzmanības zudums un patoloģiskā inerce.

Agrāfija (no grieķu val A- noliegs. daļiņu un grafo- rakstīšana) ir traucējumi, kam raksturīgs rakstītspējas zudums, pietiekami saglabājot intelektu un attīstītas rakstīšanas prasmes (9. lauks saskaņā ar Brodmenu). Tas var izpausties kā pilnīgs rakstītprasmes zudums, rupji vārdu pareizrakstības izkropļojumi, izlaidumi un nespēja savienot burtus un zilbes. Afāziskā agrāfija rodas ar afāziju, un to izraisa fonēmiskās dzirdes un dzirdes-verbālās atmiņas defekti. Praktiskā agrāfija rodas ar ideju afāziju, konstruktīvs- ar konstruktīvu afāziju. Arī izceļas tīra agrāfija, nav saistīts ar citiem sindromiem un ko izraisa dominējošās puslodes otrās frontālās girusa aizmugurējo daļu bojājumi.

Akalkulija (no grieķu val A- noliegs. daļiņa un lat. aprēķins- skaitīšana, aprēķins) apraksta S.E. Henšens 1919. gadā. Raksturojas ar skaitīšanas darbību pārkāpšanu (39.-40. lauki pēc Brodmaņa). Primārā akalkulija kā simptoms, kas nav atkarīgs no citiem augstāku garīgo funkciju traucējumiem, tas tiek novērots ar dominējošās puslodes parieto-pakauša-temporālās garozas bojājumiem un ir telpisko attiecību izpratnes pārkāpums, grūtības veikt digitālās operācijas ar pāreju cauri.

desmit, kas saistīti ar skaitļu bitu struktūru, nespēju atšķirt aritmētiskās zīmes. Sekundārā akalkulija var rasties, ja tiek bojāti temporālie apgabali mutiskās skaitīšanas pārkāpuma dēļ, pakauša apgabali, jo nespēja atšķirt skaitļus, kas ir līdzīgi rakstveidā, prefrontālie apgabali mērķtiecīgas darbības, skaitīšanas darbību plānošanas un kontroles pārkāpuma dēļ.

7.3. Attīstības iezīmes runas funkcija bērniem, normāli un patoloģiski

Parasti bērni spēju runāt un saprast viņiem adresēto runu apgūst pirmajos 3 dzīves gados. 1. dzīves gadā runa attīstās no tā sauktās dungošanas līdz zilbju vai vienkāršu vārdu izrunāšanai. 2. dzīves gadā notiek pakāpeniska vārdu krājuma uzkrāšanās, un apmēram 18 mēnešu vecumā bērni pirmo reizi sāk izrunāt divu pēc nozīmes vārdu kombinācijas. Šis posms ir priekštecis, lai bērni apgūst sarežģītos gramatikas noteikumus, kas, pēc dažu valodnieku domām, ir cilvēka valodu pamatīpašība. Jau 3. gadu leksikā bērns aug no desmitiem līdz simtiem vārdu, teikumu struktūra kļūst sarežģītāka - no frāzēm, kas sastāv no diviem vārdiem līdz sarežģīti teikumi. Līdz 4 gadu vecumam bērni ir praktiski apguvuši visus valodas pamatlikumus. Ekspresīvās runas attīstība nedaudz atpaliek no iespaidīgās runas. Saprotamu vārdu izruna prasa precīzu runas skaņu atšķiršanu un nevainojamu motorisko sistēmu darbību dzirdes kontrolē. Visu valodas fonēmu skaidra izruna gadu gaitā uzlabojas, un ne visi bērni to sasniedz skolas vecums pārņemt to savā īpašumā. Atsevišķas neprecizitātes dažu līdzskaņu izrunā, kas parasti nemazina runas saprotamību, tiek uzskatītas par smadzeņu nenobrieduma pazīmi, nevis runas traucējumiem.

Ja bērnam ar normālu intelektu un dzirdi pirmajos 3 dzīves gados traumu vai smadzeņu slimību rezultātā rodas smadzeņu pusložu runas zonu bojājumi, viņam var attīstīties. alalia - runas trūkums vai nepietiekama attīstība. Alalia, tāpat kā afāzija, var iedalīt motorā un sensorā.

Alalia Var būt klīniskā izpausme komplekss runas funkcijas traucējums, ko sauc vispārējā runas nepietiekama attīstība(runas patoloģijas forma bērniem ar normālu dzirdi un sākotnēji neskartu intelektu, kad tiek traucēta visu runas sistēmas sastāvdaļu veidošanās).

7.4. Atmiņa

Vispārīgākajā nozīmē atmiņa ir informācijas saglabāšana par stimulu pēc tam, kad tā iedarbība ir beigusies. Ir četras atmiņas procesu fāzes: pēdas fiksēšana, uzglabāšana, lasīšana un reproducēšana.

Pamatojoties uz to ilgumu, atmiņas procesus iedala trīs kategorijās:

1. Tūlītēja atmiņa- īslaicīga pēdu iespiešana, kas ilgst dažas sekundes.

2. Īslaicīga atmiņa- apdrukas procesi, kas ilgst vairākas minūtes.

3. Ilgtermiņa atmiņa- ilgstoša (iespējams, visu mūžu) atmiņas pēdu (datumi, notikumi, vārdi utt.) saglabāšana.

Turklāt atmiņas procesus var raksturot pēc to modalitātes, t.i. analīzes sistēmu veids. Attiecīgi tiek izdalīta vizuālā, dzirdes, taustes, motora un ožas atmiņa. Ir arī afektīva vai emocionāla atmiņa vai atmiņa emocionāli uzlādētiem notikumiem. Ir identificēti dažādi smadzeņu apgabali, kas atbild par vienu vai otru atmiņu veidu (hipokamps, cingulate gyrus, talāmu priekšējie kodoli, mamilārie ķermeņi, starpsienas, fornikss, amigdala komplekss, hipotalāms), bet kopumā atmiņa, piemēram, jebkurš sarežģīts garīgais process, ir saistīts ar visu smadzeņu darbu, tāpēc par atmiņas centriem var runāt tikai nosacīti.

Atmiņas traucējumi ir dažāda veida, un literatūrā ir aprakstīti ne tikai atmiņas vājināšanās (hipomnēzija) vai pilnīga atmiņas zuduma (amnēzija), bet arī tās patoloģiskā nostiprināšanās (hipernēzija).

Hipomnēzija vai atmiņas vājināšanās, var būt dažāda izcelsme. Tas var būt saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām, smadzeņu slimībām vai iedzimts. Šādiem pacientiem, kā likums, ir raksturīga visu veidu atmiņas vājināšanās. Tiek saukti atmiņas traucējumi, kas zaudē spēju saglabāt un reproducēt iegūtās zināšanas amnēzija.

Ar bojājumiem limbiskās sistēmas līmenī, t.s Korsakova sindroms. Pacienti ar Korsakova sindromu praktiski neatceras aktuālos notikumus, piemēram, viņi vairākas reizes sveicinās ar ārstu, nevar atcerēties, ko darījuši pirms dažām minūtēm, bet tajā pašā laikā

Pacienti salīdzinoši labi saglabā ilgstošas ​​atmiņas pēdas, viņi spēj atcerēties tālās pagātnes notikumus.

Līdzīgi apstākļi var rasties pārejošas smadzeņu hipoksijas un noteiktu intoksikāciju (piemēram, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu) laikā. Šo atmiņas traucējumu sauc arī fiksācijas amnēzija. Ar izteiktu jaunu faktu un apstākļu iegaumēšanas pārkāpumu attīstās paša personības amnestiska dezorientācija laikā un telpā. Vēl viens savdabīgu īslaicīgu visu veidu atmiņas traucējumu piemērs ir globāla pārejoša amnēzija ar pārejošu išēmiju vertebrobasilar reģionā.

Īpaša atmiņas traucējumu grupa ir t.s pseidoamnēzija(viltus atmiņas), kas raksturīga pacientiem ar masīvu smadzeņu priekšējo daivu bojājumu. Materiāla iegaumēšanas problēmas šajā gadījumā ir saistītas ne tik daudz ar pašu atmiņu, bet gan ar mērķtiecīgu iegaumēšanu, jo šiem pacientiem tiek nopietni traucēts nodomu, plānu, uzvedības programmu veidošanas process, t.i. cieš jebkuras apzinātas garīgās darbības struktūra.

7.5. Smadzeņu garozas bojājumu sindromi

Smadzeņu garozas bojājumu sindromi ietver dažādu analizatoru garozas centru funkciju zuduma vai kairinājuma simptomus (13. tabula).

13. tabula.Smadzeņu garozas bojājumu sindromi Frontālās daivas sindromi

7.6. Traucēta HMF ar smadzeņu bojājumiem

HMF pārkāpums ar smadzenīšu bojājumiem ir izskaidrojams ar tās koordinējošās lomas zaudēšanu attiecībā uz dažādām smadzeņu daļām. Kognitīvie traucējumi attīstās darba atmiņas, uzmanības, darbību plānošanas un kontroles traucējumu veidā, t.i. darbību secības traucējumi. Parādās arī redzes-telpiskie traucējumi, akustiski-mnestiskā afāzija, skaitīšanas, lasīšanas un rakstīšanas grūtības un pat sejas agnozija.

Corpus Callosum sindroms kopā ar garīgiem traucējumiem apjukuma un progresējošas demences veidā. Tiek atzīmēta amnēzija un konfabulācijas (viltus atmiņas), sajūta “jau redzēta”, darba slodze, apraksija un akinēzija. Orientēšanās telpā ir traucēta.

Frontālais kaļķains sindroms kam raksturīga akinēzija, amimija, astasija-abāzija, aspontanitāte, mutes automātisma refleksi, atmiņas traucējumi, samazināta sava stāvokļa kritika, satveršanas refleksi, apraksija, Korsakova sindroms, demence.

Viens no svarīgākajiem orgāniem, kas nodrošina cilvēka organisma pilnvērtīgu darbību, ir smadzenes, kas ir savienotas ar mugurkaula reģionu un neironu tīklu. dažādas daļasķermeņi. Pateicoties šim savienojumam, tiek nodrošināta garīgās aktivitātes sinhronizācija ar motorajiem refleksiem un zonu, kas ir atbildīga par ienākošo signālu analīzi. Smadzeņu garoza ir slāņains veidojums horizontālā virzienā. Tajā ir 6 dažādas struktūras, katrai no tām ir noteikts neironu blīvums, skaits un izmērs. Neironi ir nervu gali, kas darbojas kā savienojumi starp nervu sistēmas daļām impulsa pārejas laikā vai kā reakcija uz stimula darbību. Papildus horizontāli slāņainajai struktūrai smadzeņu garozā iekļūst daudzi neironu zari, kas galvenokārt atrodas vertikāli.

Neironu zaru vertikālais virziens veido piramīdas vai zvaigznītes formas struktūru. Daudzi īsu taisnu vai zarotu veidu zari iekļūst gan garozas slāņos vertikālā virzienā, nodrošinot dažādu orgāna daļu savienojumu savā starpā, gan horizontālā plaknē. Pamatojoties uz nervu šūnu orientācijas virzienu, ir ierasts atšķirt centrbēdzes un centrbēdzes komunikācijas virzienus. Kopumā garozas fizioloģiskā funkcija papildus domāšanas un uzvedības procesam ir aizsargāt smadzeņu puslodes. Turklāt, pēc zinātnieku domām, evolūcijas rezultātā garozas struktūra attīstījās un kļuva sarežģītāka. Tajā pašā laikā tika novērota orgāna struktūras komplikācija, jo tika izveidoti jauni savienojumi starp neironiem, dendritiem un aksoniem. Raksturīgi, ka, attīstoties cilvēka intelektam, jaunu neironu savienojumu rašanās notika dziļi garozas struktūrā no ārējās virsmas līdz apgabaliem, kas atrodas zemāk.

Garozas funkcijas

Smadzeņu garozas vidējais biezums ir 3 mm un diezgan liela platība, jo tajā ir savienojošie kanāli no centrālās nervu sistēma. Informācijas uztvere, saņemšana, apstrāde, lēmumu pieņemšana un īstenošana notiek, pateicoties daudziem impulsiem, kas iet cauri neironiem kā elektriskā ķēde. Atkarībā no daudziem faktoriem garozā tiek ģenerēti elektriskie signāli ar jaudu līdz 23 W. Viņu aktivitātes pakāpi nosaka cilvēka stāvoklis, un to raksturo amplitūdas un frekvences indikatori. Ir zināms, ka lielāks savienojumu skaits atrodas apgabalos, kas nodrošina sarežģītākus procesus. Tajā pašā laikā smadzeņu garoza nav pilnīga struktūra un attīstās visas cilvēka dzīves laikā, attīstoties viņa intelektam. Smadzenēs ienākošās informācijas saņemšana un apstrāde nodrošina vairākas fizioloģiskas, uzvedības un garīgas reakcijas garozas funkciju dēļ, tostarp:

• Nodrošinot cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu saikni ar ārpasauli un savā starpā, pareizu vielmaiņas procesu plūsmu.
• Pareiza ienākošās informācijas uztvere, tās apzināšanās caur domāšanas procesu.
• Atbalsta dažādu audu un struktūru mijiedarbību, kas veido cilvēka ķermeņa orgānus.
• Cilvēka apziņas veidošanās un darbība, intelektuālā un radošā darbība.
• Runas aktivitātes un ar garīgo darbību saistīto procesu kontrole.

Jāpiebilst, ka ir nepietiekamas zināšanas par priekšējās garozas vietu un lomu cilvēka organisma funkcionēšanas nodrošināšanā. Ir zināms, ka šīs zonas ir maz jutīgas pret ārējām ietekmēm. Piemēram, elektrisko impulsu iedarbība uz tiem neizraisīja izteiktu reakciju. Pēc dažu ekspertu domām, šo garozas zonu funkcijas ietver indivīda pašapziņu, tā īpašo iezīmju klātbūtni un raksturu. Cilvēki ar bojātām garozas priekšējām zonām piedzīvo asocializācijas procesus, interešu zudumu darba jomā, personīgo izskats un viedokļi citu cilvēku acīs. Citas iespējamās sekas var ietvert:

• koncentrācijas zudums;
• daļējs vai pilnīgs radošo spēju zudums;
• dziļi garīgi traucējumi personība.

Smadzeņu garozas slāņu struktūra

Orgāna veiktās funkcijas, piemēram, pusložu koordinācija, garīgā un darba aktivitāte, lielā mērā nosaka tā struktūras struktūra. Eksperti identificē 6 dažādus slāņu veidus, kuru mijiedarbība nodrošina visas sistēmas darbību, tostarp:

• molekulārais segums veido daudzus haotiski savītus dendrītu veidojumus ar mazu vārpstas šūnu skaitu, kas atbild par asociatīvo funkciju;
• ārējo apvalku attēlo daudzi neironi, kuriem ir dažādas formas un augsta koncentrācija, aiz tiem ir piramīdas formas struktūru ārējās robežas;
• piramīdveida tipa ārējais apvalks sastāv no maziem un lieliem neironiem ar pēdējo dziļāku atrašanās vietu. Šo šūnu forma ir koniska, no tās virsotnes atzarojas dendrīts ar vislielāko garumu un biezumu, kas, sadaloties mazākos veidojumos, savieno neironus ar pelēko vielu. Tuvojoties smadzeņu garozai, zariem ir raksturīgs mazāks biezums un tie veido vēdekļveida struktūru;
• iekšējais vāks granulēts veids sastāv no nervu šūnām, kurām ir nelieli izmēri, kas atrodas noteiktā attālumā, starp kurām ir sagrupētas šķiedru tipa struktūras;
• piramīdas formas iekšējais slānis sastāv no neironiem, kuriem ir vidēja un lieli izmēri, un dendrītu augšējie gali sasniedz molekulārā apvalka līmeni;
• vāku, kas sastāv no vārpstveida neironu šūnām, raksturo tas, ka tā daļa, kas atrodas zemākajā punktā, sasniedz baltās vielas līmeni.

Dažādie slāņi, kas veido garozu, atšķiras viens no otra pēc to veidojošo struktūru formas, atrašanās vietas un mērķa. Zvaigžņveida, piramīdveida, sazarotu un fusiformu neironu savstarpējā saikne starp dažādiem integumentiem veido vairāk nekā 5 desmitus tā saukto lauku. Neskatoties uz to, ka nav skaidras jomu robežas, to kopīgā darbība ļauj regulēt daudzus ar iegūšanu saistītos procesus. nervu impulsi, apstrādājot informāciju un izstrādājot atbildes uz stimulu.

Smadzeņu garozas zonas

Pamatojoties uz attiecīgajā struktūrā veiktajām funkcijām, var izdalīt trīs jomas:

1. Joma, kas saistīta ar impulsu apstrādi, kas saņemti caur receptoru sistēmu no cilvēka redzes, ožas un taustes orgāniem. Kopumā lielāko daļu refleksu, kas saistīti ar motoriku, nodrošina piramīdas struktūras šūnas. Saziņas nodrošināšana ar dendrītu struktūrām un aksoniem caur muskuļu šķiedras un mugurkaula kanālu. Par muskuļu informācijas saņemšanu atbildīgajā zonā ir izveidoti kontakti starp dažādiem garozas slāņiem, kas ir svarīgi ienākošo impulsu pareizas interpretācijas stadijā. Ja šajā zonā tiek ietekmēta smadzeņu garoza, tas var izraisīt sensoro funkciju un motorisko aktivitāšu koordinācijas traucējumus. Vizuāli motoriskie traucējumi var izpausties reprodukcijā patvaļīgas kustības, raustīšanās, krampji, sarežģītākā formā noved pie imobilizācijas.
2. Maņu uztveres zona ir atbildīga par ienākošo signālu apstrādi. Pēc struktūras tā ir savstarpēji savienota analizatoru sistēma, lai izveidotu atgriezenisko saiti par stimulatora darbību. Eksperti identificē vairākas jomas, kas ir atbildīgas par signālu jutīguma nodrošināšanu. Tostarp pakauša reģions nodrošina vizuālo uztveri, temporālais reģions ir saistīts ar dzirdes receptoriem, bet hipokampu zona ar ožas refleksiem. Zona, kas ir atbildīga par garšas stimulatoru informācijas analīzi, atrodas vainaga zonā. Tur atrodas arī centri, kas atbildīgi par taustes signālu uztveršanu un apstrādi. Sensorās spējas ir tieši atkarīgas no nervu savienojumu skaita šajā zonā kopumā šīs zonas aizņem līdz pat piektdaļai no kopējā garozas tilpuma. Šīs zonas bojājumi rada uztveres traucējumus, kas neļauj attīstīties reakcijas signālam, kas atbilst stimulam, kas uz to iedarbojas. Piemēram, dzirdes zonas traucējumi ne vienmēr noved pie kurluma, bet var izraisīt vairākas sekas, kas izkropļo pareizu informācijas uztveri. Tas var izpausties kā nespēja uztvert skaņas signālu garumu vai biežumu, to ilgumu un tembru, kā arī īslaicīgas iedarbības ietekmes ierakstīšanas pārkāpumā.
3. Asociācijas zona veido kontaktu starp sensoru zonā esošo neironu uztvertajiem signāliem un motorisko aktivitāti, kas ir atbilde. Šī zona veido jēgpilnus uzvedības refleksus, nodrošina to praktisku īstenošanu un aizņem lielāko daļu garozas. Pamatojoties uz lokalizācijas apgabalu, mēs varam atšķirt priekšējās daļas, kas atrodas priekšējās daļas un aizmugurējās, kas aizņem vietu starp deniņiem, vainagu un pakauša daļu. Cilvēkam tas ir raksturīgi lielāka attīstība asociatīvās uztveres zonu aizmugurējās zonas. Asociatīvajiem centriem ir vēl viena svarīga loma, nodrošinot runas aktivitātes īstenošanu un uztveri. Priekšējās asociatīvās zonas bojājumi noved pie spējas veikt analītiskās funkcijas un veikt prognozes, pamatojoties uz pieejamajiem faktiem vai iepriekšējo pieredzi. Aizmugurējās asociācijas zonas traucējumi apgrūtina cilvēka orientēšanos telpā. Tas arī apgrūtina abstraktās trīsdimensiju domāšanas darbu, sarežģītu vizuālo modeļu konstruēšanu un pareizu interpretāciju.

Smadzeņu garozas bojājumu sekas

Nav pilnībā izpētīts, vai aizmāršība ir viens no traucējumiem, kas saistīti ar smadzeņu garozas bojājumiem? Vai arī šīs izmaiņas ir saistītas ar normālu sistēmas darbību saskaņā ar neizmantoto savienojumu iznīcināšanas principu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka neironu struktūru savstarpējās saiknes dēļ, kad viena no šīm zonām ir bojāta, var novērot daļēju vai pat pilnīgu tās funkciju atražošanu citām struktūrām. Daļēji zaudējot spēju uztvert, apstrādāt informāciju vai reproducēt signālus, sistēma kādu laiku var darboties. ierobežotas funkcijas. Tas notiek sakarā ar savienojumu atjaunošanu starp neironu zonām, kuras nav negatīvi ietekmētas saskaņā ar sadales sistēmas principu. Tomēr ir iespējams arī pretējs efekts, kurā vienas no garozas zonām bojājumi var izraisīt vairāku funkciju traucējumus. Jebkurā gadījumā tiek traucēta tā normāla darbība svarīgs ķermenis ir nopietna novirze, kuras gadījumā nekavējoties jāmeklē speciālistu palīdzība, lai izvairītos no traucējumu tālākas attīstības.

Viens no bīstamākajiem šīs struktūras darbības traucējumiem ir atrofija, kas saistīta ar dažu neironu novecošanas un nāves procesiem. Visbiežāk izmantotās diagnostikas metodes ir datortomogrāfija un magnētiskā rezonanse, encefalogrāfija, ultraskaņas pētījumi, rentgena un angiogrāfija. Jāpiebilst, ka modernas metodes diagnostika ļauj mums noteikt patoloģiskie procesi smadzeņu darbībā diezgan agrīnā stadijā, ar savlaicīgu kontaktu ar speciālistu, atkarībā no traucējuma veida, ir iespējama traucētu funkciju atjaunošana.

Lasīšana stiprina nervu savienojumus:

ārsts

tīmekļa vietne

Garoza ir vissarežģītākā ļoti diferencētā centrālās nervu sistēmas daļa. Tas ir morfoloģiski sadalīts 6 slāņos, kas atšķiras pēc neironu satura un neironu mainīgo novietojuma. Ir 3 veidu neironi – piramīdveida, zvaigžņu (astrocīti), vārpstveida, kas ir savstarpēji saistīti.

Galvenā loma aferentās funkcijas un ierosmes pārslēgšanas procesos pieder astrocītiem. Viņiem ir īsi, bet stipri zarojoši aksoni, kas nesniedzas tālāk par pelēko vielu. Īsāki un zarojošāki dendriti. Viņi piedalās piramīdveida neironu darbības uztveres, kairinājuma un unifikācijas procesos.

Mizas slāņi:

Molekulārā (zonālā)

Ārēji granulēts

Mazas un vidējas piramīdas

Iekšējais graudains

Ganglionisks (lielu piramīdu slānis)

Polimorfo šūnu slānis

Piramīdveida neironi veic garozas eferento funkciju un savieno neironus garozas zonās, kas atrodas tālu viens no otra. UZ piramīdveida neironi Betza piramīdas (milzu piramīdas piramīdas) atrodas priekšējā centrālajā girusā. Visilgākie aksonu procesi ir sastopami Betza piramīdās. Piramīdas šūnu raksturīga iezīme ir to perpendikulārā orientācija. Aksons stiepjas uz leju, un dendriti stiepjas uz augšu.

Katram neironam var būt no 2 līdz 5 tūkstošiem sinaptisko kontaktu. Tas liecina, ka kontroles šūnas lielā mērā ietekmē citi neironi citās jomās, kas ļauj tām koordinēt motora reakciju, reaģējot uz vides ietekmi.

Vārpstveida šūnas ir raksturīgas 2. un 4. slānim. Cilvēkiem šie slāņi ir visplašāk izteikti. Viņi veic asociatīvu funkciju, savienojot garozas zonas savā starpā, risinot dažādas problēmas.

Strukturālā organizatoriskā vienība ir kortikālā kolonna - vertikāls savstarpēji savienots modulis, kura visas šūnas ir funkcionāli savienotas viena ar otru un veido kopīgu receptoru lauku. Tam ir vairākas ieejas un vairākas izejas. Kolonnas, kurām ir līdzīgas funkcijas, tiek apvienotas makro kolonnās.

CBP attīstās uzreiz pēc piedzimšanas, un līdz 18 gadu vecumam CBP elementāro savienojumu skaits palielinās.

Garozā esošo šūnu izmērs, slāņu biezums un to savstarpējā saistība nosaka garozas citoarhitektoniku.

Brodmens un Fog.

Citoarhitektoniskais lauks ir garozas reģions, kas atšķiras no citiem, bet iekšpusē ir līdzīgs. Katrai jomai ir sava specifika. Pašlaik ir 52 galvenie lauki, bet dažu lauku trūkst cilvēkiem. Cilvēkiem tiek identificēti apgabali, kuriem ir atbilstoši lauki.

Uz mizas ir filoģenētiskas attīstības nospiedums. Tas ir sadalīts 4 galvenajos tipos, kas atšķiras viens no otra ar neironu slāņu diferenciāciju: paleokortekss - sena garoza, kas saistīta ar ožas funkcijām: ožas spuldze, ožas trakts, ožas rievojums; arheokortekss - veca garoza, ietver mediālās virsmas apgabalus ap corpus callosum: cingulate gyrus, hippocampus, amygdala; mezokorteksa – starpsvara garoza: insulas ārējā-apakšējā virsma; neocortex - jauna garoza, tikai zīdītājiem, 85% no visas KBP garozas, atrodas uz izliekuma un sānu virsmām.

Paleokortekss un arheokortekss ir limbiskā sistēma.

Savienojumus starp garozu un subkortikālajiem veidojumiem veic vairāku veidu ceļi:

Asociatīvās šķiedras - tikai 1 puslodes robežās tās savieno blakus esošos šķiedru lokveida fasciku vai blakus esošo daivu veidā. to mērķis ir nodrošināt vienas puslodes holistisku funkcionēšanu multimodālu ierosinājumu analīzē un sintēzē.

Projekcijas šķiedras – savieno perifēros receptorus ar CGM. Viņiem ir dažādi ievadi, kā likums, tie krustojas, tie visi ir pārslēgti talāmā. Uzdevums ir nodot monomodālu impulsu uz attiecīgo garozas primāro zonu.

Integratīvās palaišanas šķiedras (integratīvie ceļi) – sākas no motoriskajām zonām. Tie ir lejupejoši eferenti ceļi, tiem ir dažādu līmeņu krustojums, pielietojuma zona ir muskuļu komandas.

Komisuālās šķiedras – nodrošina 2 pusložu holistisku sadarbību. Atrodas corpus callosum, optiskā chiasma, talāmu un 4. līmenī-holomiju. Galvenais uzdevums ir savienot dažādu pusložu vienādus līkumus.

Limbiski-retikulārās šķiedras – savieno iegarenās smadzenes enerģiju regulējošās zonas ar CBP. Uzdevums ir uzturēt vispārējo smadzeņu aktīvo/pasīvo fonu.

2 ķermeņa kontroles sistēmas: retikulārais veidojums un limbiskā sistēma. Šīs sistēmas ir modulējošas – tās stiprina/vājina impulsus. Šim blokam ir vairāki reakcijas līmeņi: fizioloģiskais, psiholoģiskais, uzvedības.

Smadzeņu garoza ir daļa no vairuma radību uz zemes, taču tieši cilvēkiem šī zona ir sasniegusi vislielāko attīstību. Speciālisti stāsta, ka to veicinājusi gadsimtiem ilgā darba aktivitāte, kas mūs pavada visas dzīves garumā.

Šajā rakstā mēs apskatīsim struktūru un to, par ko ir atbildīga smadzeņu garoza.

Smadzeņu garozas daļai ir galvenā funkcionējošā loma cilvēka ķermenim kopumā, un tā sastāv no neironiem, to procesiem un glia šūnām. Garozā ietilpst zvaigžņu, piramīdas un vārpstveida nervu šūnas. Noliktavu klātbūtnes dēļ kortikālais reģions aizņem diezgan lielu virsmu.

Smadzeņu garozas struktūra ietver klasifikāciju pa slāņiem, kas ir sadalīta šādos slāņos:

• Molekulārā. Tam ir izteiktas atšķirības, kas atspoguļojas zemā šūnu līmenī. Neliels skaits šo šūnu, kas sastāv no šķiedrām, ir cieši savstarpēji saistītas
• Ārēji granulēts. Šā slāņa šūnu vielas tiek novirzītas uz molekulāro slāni
• Piramīdveida neironu slānis. Tas ir visplašākais slānis. Sasniedza vislielāko attīstību precentrālajā girusā. Piramīdas šūnu skaits palielinās 20-30 µm robežās no šī slāņa ārējās zonas uz iekšējo.
• Iekšējais graudains. Pati vizuālā garoza ir vieta, kur iekšējais granulētais slānis ir sasniedzis maksimālo attīstību
• Iekšējā piramīda. Tas sastāv no lielām piramīdas šūnām. Šīs šūnas tiek transportētas uz molekulāro slāni
• Multimorfo šūnu slānis. Šo slāni veido nervu šūnas dažāda rakstura, bet vairāk vārpstveida. Ārējo zonu raksturo lielāku šūnu klātbūtne. Iekšējā nodalījuma šūnām raksturīgs to mazais izmērs

Ja mēs rūpīgāk aplūkojam līmeni pa slāņiem, mēs varam redzēt, ka smadzeņu pusložu smadzeņu garozā ir katra līmeņa projekcijas, kas notiek dažādas nodaļas CNS.

Smadzeņu pusložu kortikālās zonas

Smadzeņu garozas daļas šūnu struktūras iezīmes ir sadalītas struktūrvienībās, proti: zonās, laukos, reģionos un apakšreģionos.

Smadzeņu garoza ir iedalīta šādās projekcijas zonās:

• Primārs
• Sekundārais
• Terciārais

Primārajā zonā ir noteiktas neironu šūnas, kas pastāvīgi saņem receptoru impulsus (dzirdes, vizuālo). Sekundāro sekciju raksturo perifēro analizatora sekciju klātbūtne. Terciārā zona saņem apstrādātos datus no primārās un sekundārās zonas, un pati ir atbildīga par kondicionētajiem refleksiem.

Arī smadzeņu garoza ir sadalīta vairākās sekcijās vai zonās, kas ļauj regulēt daudzas cilvēka funkcijas.

Atlasa šādas zonas:

• Sensorās - zonas, kurās atrodas smadzeņu garozas zonas:
  • Vizuāls
  • Dzirdes
  • Aromatizēšana
  • Ožas
• Motors. Tās ir garozas zonas, kuru kairinājums var izraisīt noteiktas motoriskas reakcijas. Atrodas priekšējā centrālajā girusā. Tās bojājumi var izraisīt ievērojamus motora traucējumus.
• Asociatīvs. Šīs kortikālās zonas atrodas blakus maņu zonām. Impulsi no nervu šūnām, kas tiek nosūtīti uz sensoro zonu, veido aizraujošu asociatīvo sekciju procesu. Viņu sakāve ir saistīta ar nopietniem mācīšanās procesa un atmiņas funkciju traucējumiem

Smadzeņu garozas daivu funkcijas

Smadzeņu garoza un subkortekss veic vairākas cilvēka funkcijas. Pašās smadzeņu garozas daivās ir tādi nepieciešamie centri kā:

• Motors, runas centrs (Broca centrs). Atrodas priekšējās daivas apakšējā reģionā. Tās bojājumi var pilnībā izjaukt runas artikulāciju, tas ir, pacients var saprast, kas viņam tiek teikts, bet nevar atbildēt
• Dzirdes, runas centrs (Wernicke centrs). Atrodas kreisajā temporālajā daivā. Šīs zonas bojājumi var beigties ar to, ka cilvēks nespēs saprast, ko saka cita persona, bet tomēr saglabā spēju izteikt savas domas. Arī šajā gadījumā rakstiskā runa ir nopietni traucēta

Runas funkcijas veic maņu un motoru zonas. Tās funkcijas ir saistītas ar rakstīto runu, proti, lasīšanu un rakstīšanu. Redzes garoza un smadzenes regulē šo funkciju.

Smadzeņu pusložu redzes centra bojājumi noved pie pilnīgs zaudējums lasīšanas un rakstīšanas prasmes, kā arī iespējams redzes zudums.

Temporālajā daivā atrodas centrs, kas ir atbildīgs par iegaumēšanas procesu. Pacients, kuru skārusi šī zona, nevar atcerēties noteiktu lietu nosaukumus. Tomēr viņš saprot objekta nozīmi un funkcijas un var tās aprakstīt.

Piemēram, vārda “krūze” vietā cilvēks saka: “Tas ir kaut kas tāds, kur ielej šķidrumu, lai to izdzertu”.

Smadzeņu garozas patoloģijas

Ir milzīgs skaits slimību, kas ietekmē cilvēka smadzenes, tostarp tās garozas struktūru. Garozas bojājumi izraisa tā galveno procesu traucējumus un arī samazina tā veiktspēju.

Visbiežāk sastopamās garozas slimības ir:

• Picka slimība. Tas attīstās gados vecākiem cilvēkiem, un to raksturo nervu šūnu nāve. Kurā ārējās izpausmes ar šo slimību ir gandrīz identiski Alcheimera slimībai, ko var pamanīt diagnostikas stadijā, kad smadzenes izskatās kā nokaltušas Valrieksts. Ir arī vērts atzīmēt, ka slimība ir neārstējama, vienīgais, uz ko terapija ir vērsta, ir simptomu nomākšana vai likvidēšana.
• Meningīts. Šis infekcija netieši ietekmē smadzeņu garozas daļas. Rodas garozas bojājumu rezultātā, inficējoties ar pneimokoku un vairākiem citiem. Raksturīgas galvassāpes paaugstināta temperatūra, sāpes acīs, miegainība, slikta dūša
• Hipertoniskā slimība. Ar šo slimību smadzeņu garozā sāk veidoties uzbudinājuma perēkļi, un no šī perēkļa izejošie impulsi sāk sašaurināt asinsvadus, kas izraisa asas asinsspiediena lēcienus.
• Smadzeņu garozas skābekļa badošanās (hipoksija). Šis patoloģisks stāvoklis visbiežāk attīstās bērnībā. Rodas skābekļa trūkuma vai traucētas asinsrites dēļ smadzenēs. Var izraisīt pastāvīgas izmaiņas nervu audos vai izraisīt nāvi

Lielāko daļu smadzeņu un garozas patoloģiju nevar noteikt, pamatojoties uz simptomiem un ārējās pazīmes. Lai tos identificētu, ir jāveic īpašas diagnostikas metodes, kas ļauj pārbaudīt gandrīz visas, pat visnepieejamākās vietas un pēc tam noteikt konkrētas zonas stāvokli, kā arī analizēt tās darbu.

Kortikālā zona tiek diagnosticēta, izmantojot dažādas metodes, par kurām sīkāk runāsim nākamajā nodaļā.

Aptaujas veikšana

Augstas precizitātes smadzeņu garozas izmeklēšanai izmanto tādas metodes kā:

• Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija
• Encefalogrāfija
• Pozitronu emisijas tomogrāfija
• Radiogrāfija

Tiek izmantota arī smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana, taču šī metode ir vismazāk efektīva salīdzinājumā ar iepriekš minētajām metodēm. No priekšrocībām ultraskaņas izmeklēšana izcelt izmeklējuma cenu un ātrumu.

Vairumā gadījumu pacienti tiek diagnosticēti smadzeņu cirkulācija. Šim nolūkam var izmantot papildu diagnostiku, proti;

• Doplera ultraskaņa. Ļauj identificēt skartos traukus un izmaiņas asins plūsmas ātrumā tajos. Metode ir ļoti informatīva un absolūti droša veselībai.
• Reoencefalogrāfija. Šīs metodes darbības veids ir reģistrācija elektriskā pretestība audi, kas ļauj veidot pulsa asins plūsmas līniju. Ļauj noteikt asinsvadu stāvokli, to tonusu un virkni citu datu. Tam ir mazāks informācijas saturs nekā ultraskaņas metodei
• Rentgena angiogrāfija. Tas ir standarts Rentgena izmeklēšana, ko papildus veic, izmantojot intravenozu ievadīšanu kontrastviela. Pēc tam tiek uzņemts pats rentgens. Vielai izplatoties pa visu ķermeni, ekrānā tiek izceltas visas asins plūsmas smadzenēs

Šīs metodes ļauj sniegt precīzu informāciju par smadzeņu stāvokli, garozas un asins plūsmas rādītājiem. Ir arī citas metodes, kuras tiek izmantotas atkarībā no slimības rakstura, pacienta stāvokļa un citiem faktoriem.

Cilvēka smadzenes ir vissarežģītākais orgāns, un to pētīšanai tiek tērēti daudzi resursi. Tomēr pat inovatīvu pētījumu metožu laikmetā nav iespējams izpētīt atsevišķas tās jomas.

Procesu apstrādes jauda smadzenēs ir tik nozīmīga, ka pat superdators nevar pat pietuvoties atbilstošajiem rādītājiem.

Smadzeņu garoza un pašas smadzenes tiek nepārtraukti pētītas, kā rezultātā pieaug dažādu jaunu faktu atklāšana par to. Visizplatītākie atklājumi:

• 2017. gadā tika veikts eksperiments, kurā tika iesaistīts cilvēks un superdators. Izrādījās, ka pat tehniski visvairāk aprīkotais aprīkojums spēj simulēt tikai 1 sekundi smadzeņu darbības. Uzdevums aizņēma veselas 40 minūtes
• Cilvēka atmiņas apjoms elektroniskajā datu apjoma mērvienībā ir aptuveni 1000 terabaitu
• Cilvēka smadzenes sastāv no vairāk nekā 100 tūkst dzīslenes pinumi, 85 miljardi nervu šūnu. Arī smadzenēs ir aptuveni 100 triljoni. neironu savienojumi, kas apstrādā cilvēka atmiņas. Tādējādi, apgūstot ko jaunu, mainās arī smadzeņu strukturālā daļa
• Kad cilvēks pamostas, smadzenes uzkrāj elektrisko lauku ar jaudu 25 W. Šī jauda ir pietiekama, lai iedegtu kvēlspuldzi
• Smadzeņu masa ir tikai 2% no cilvēka kopējās masas, tomēr smadzenes patērē apmēram 16% no ķermeņa enerģijas un vairāk nekā 17% skābekļa
• Smadzenes sastāv no 80% ūdens un 60% tauku. Tāpēc smadzenēm ir nepieciešams veselīgs uzturs, lai uzturētu normālas funkcijas. Ēdiet pārtiku, kas satur omega-3 taukskābju(zivis, olīveļļa, rieksti) un katru dienu izdzeriet nepieciešamo šķidruma daudzumu
• Zinātnieki ir atklājuši, ka, ja cilvēks “sēž” uz jebkuras diētas, smadzenes sāk ēst pašas. Un zems skābekļa līmenis asinīs vairākas minūtes var izraisīt nevēlamas sekas
• Cilvēka aizmāršība ir dabisks process, un nevajadzīgas informācijas likvidēšana smadzenēs ļauj tām saglabāt elastību. Aizmāršība var rasties arī mākslīgi, piemēram, lietojot alkoholu, kas kavē dabiskos procesus smadzenēs.

Psihisko procesu aktivizēšana ļauj ģenerēt papildu smadzeņu audus, kas aizvieto bojātos. Tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi attīstīties garīgi, kas ievērojami samazinās demences risku vecumdienās.