Asins cirkulācija plaušās. Pateicoties gāzu apmaiņas funkcijai, plaušas saņem
ne tikai arteriālās, bet arī venozās asinis. Pēdējais plūst cauri zariem
plaušu artērija, no kurām katra nonāk attiecīgās plaušu vārtos un
tad sadalās atbilstoši bronhu atzarojumam. Mazākie plaušu zari
artērijas veido kapilāru tīklu, kas savijas alveolas (elpošanas
kapilāri). Venozās asinis, kas caur zariem plūst uz plaušu kapilāriem
plaušu artērijā, nonāk osmotiskā apmaiņā (gāzu apmaiņā) ar ietverto
alveolas ar gaisu: tas izdala savu oglekļa dioksīdu alveolās un saņem pretī
skābeklis. Vēnas veidojas no kapilāriem, kas satur bagātinātas asinis
skābekļa (arteriālo), un pēc tam veido lielākus venozos stumbrus.
Pēdējie saplūst tālāk vv. pulmonales.
Arteriālās asinis plaušās nogādā rr. bronchiales (no aortas, aa.
intercostales posteriores un a. subklāvija). Tie baro bronhu un plaušu sienas
audums No kapilārais tīkls, ko veido šo artēriju zari,
saskaitīt vv. bronchiales, daļēji ieplūst vv. azygos et hemiazygos un
daļēji - vv. pulmonales. Tādējādi plaušu un bronhu vēnu sistēmas
anastomizē viens ar otru.
Plaušās ir iestrādāti virspusēji limfātiskie asinsvadi
dziļais pleiras slānis un dziļais intrapulmonārs. Saknes dziļi
limfātiskie asinsvadi ir limfātiskie kapilāri, kas veido tīklus
ap respiratorajiem un terminālajiem bronhioliem, interacinus un interlobular
starpsienas. Šie tīkli turpinās apkārtējo limfātisko asinsvadu pinumos
plaušu artērijas, vēnu un bronhu zari.
Notekošie limfātiskie asinsvadi iet uz plaušu sakni un guļ šeit
limfmezgli, nodi lymphatici bronchopulmonales un tracheobronchiales.
Darva kā traheobronhiālo mezglu eferentie trauki iet pa labi
venozais leņķis, tad ievērojama daļa kreisās plaušu limfas plūst no
tā apakšējā daiva iekrīt labajā pusē limfātiskais kanāls.
Plaušu nervi nāk no plexus pulmonalis, ko veido zari
n. vagus et truncus symphaticus.
Atstājot minēto pinumu, plaušu nervi izplatās daivās,
segmenti un daivas plaušu gar bronhu un asinsvadi,
asinsvadu-bronhu saišķu sastāvdaļas. Šajos saišķos veidojas nervi
pinumi, kuros satiekas mikroskopiski intraorgānu nervi
mezgliņi, uz kuriem pāriet preganglionālās parasimpātiskās šķiedras
postganglionisks.
Bronhos ir trīs nervu pinumi: adventitiā, muskuļos
slānis un zem epitēlija. Subepiteliālais pinums sasniedz alveolas. Izņemot
eferentā simpātiskā un parasimpātiskā inervācija, plaušas ir aprīkotas
aferentā inervācija, kas tiek veikta no bronhiem gar vagusu
nervu, bet no viscerālā pleira- kā daļa no simpātisko nervu, kas iet cauri
caur kakla un torakālo mezglu.
Plaušu segmentālā struktūra. Plaušās ir 6 cauruļveida sistēmas: bronhi,
plaušu artērijas un vēnas, bronhu artērijas un vēnas, limfātiskie asinsvadi.
Lielākā daļa šo sistēmu atzaru iet paralēli viens otru,
veidojot asinsvadu-bronhu saišķus, kas veido iekšējo pamatu
plaušu topogrāfija. Saskaņā ar asinsvadu-bronhu saišķiem katra daiva
plaušas sastāv no atsevišķas jomas, ko sauc par bronhopulmonāriem segmentiem.
Biļete Nr.44 (medicīnas fakultāte)
Krūškurvja muskuļi un fascijas, struktūra, funkcijas, asins apgāde, inervācija.
Virspusēji.
1 min pectoralismajor (pectoralis major muskulis)
Sākums: mediāls. grīdas atslēgas kauls, manubrium un krūšu kaula ķermenis, II-VII ribu skrimslis, taisnās vēdera apvalka priekšējā siena.
Pielikums: ķemme lielāka tuberozitāte pleca kauls.
Funkcija: pievelk plecu pie ķermeņa, nolaiž pacelto plecu. Pie fiksēta augšējās ekstremitātes paceļ ribas, piedaloties ieelpošanas aktā. Viesu nams: n.n.pectorales medialis et lateralis (Cv-Th i).
Asins piegāde: aa. thoracoacromialis thoracica lateralis, thoracica superior, rr. intercostales anteriores.
2.m.pectoralis minor (pectoralis minor muskulis).
Sākums: III-IV ribas. Pieķeršanās: lāpstiņas korakoīds process (pr.coracoideus). Funkcija: velk lāpstiņu uz priekšu un uz leju, kad tas ir nostiprināts plecu josta paceļ ribas. Inn: nn.pectorales medialis et lateralis (C vii- Th i).Asinsapgāde: aa.thoracoacromialis, intercostales anterioris, thoracica superior.
3.m.subclavius (subklāvija muskulis).
Izcelsme: 1. ribas skrimslis. Ievietošana: atslēgas kaula akromiālais gals. Funkcija: velk atslēgas kauli mediāli un uz leju. Viesu nams: n.subclavius (Cv). Asins apgāde: a.thoracicasuperior, a.thoracoacromialis.
4.m.serratus anterior (priekšējais dentāts).
Sākums: I-IX ribas. Ievietošana: lāpstiņas mediālā mala un apakšējais leņķis. Funkcija: velk lāpstiņu uz sāniem un uz leju. Viesu nams: n.thoracicuslongus (Cv-Cvii). Asins apgāde: aa.thoracicodorsalis, thoracicalateralis, intercostales.
Dziļi.
1.mm.intercostalesexterni (ārējais starpribu muskulis).
Izcelsme: pārklājošo ribu apakšējā mala. Pielikums: augšējā mala pamatā esošās ribas. Funkcija: paceļ ribas. Inn: nn.intercostales (Th i- Th xi).Asinsapgāde: aa.intercostales posteriores, thoracica interna, musculophrenica.
2.mm.intercostales interni (iekšējais starpribu).
Izcelsme: apakšējo ribu augšējā mala. Ievietojums: pārklājošo ribu apakšējā mala. Funkcija: ribas nolaišana. Krogs. un asins apgāde ir tāda pati kā ārējai.
3.mm.subcostales (subcostal muskulis).
Sākums: X-XII ribas, tuvu to stūriem. Piestiprinājums: pārklājošo ribu iekšējā virsma. Funkcija: ribas nolaišana. Inn: nn.intercostales (Th i – Th xi).Asinsapgāde: aa.intercostales posteriores.
4.m.transversus thoracis (krūškurvja šķērseniskais muskulis).
Izcelsme: xiphoid process un krūšu kaula ķermeņa apakšējās daļas mala. Piestiprinājums: II-VI ribas kaula daļas savienojuma vietā ar skrimšļiem. Funkcija: ribas nolaišana. Viesu nams: nn.intercostales (Thii- Thvi). Asins apgāde: a.thoracicainterna.
5.mm.levatores constarum (paceltas ribas).
Sākt: šķērsvirziena process. Pielikums: tuvākās malas stūris. Funkcija: paaugstināt ribas Inn: nn.spinales, nn.intercostales (Cviii, Th i – Th xi).Asinsapgāde: a.intercostales posteriores.
Fascija
fascia pectoralis (krūšu kurvja). Lamina superjucialis pārklāj krūšu kurvja muskuļa ārējo virsmu un aug no augšas atslēgas kaula, mediāli no krūtīm. Sāniski un uz augšu tas turpinās deltveida muskulī, zemāk - paduses fascijā. Lamina profunda atrodas aiz lielā krūšu muskuļa un turpinās uz augšu. fasciaclavipectoralis. Sānu un lejupejoša saplūšana. no virsmas plast. šī fascija. Pareizā krūšu kurvja - fasciathoracica, aptver starpribu muskuļu ārpusi un intratorakālās ribas. Fascia endothoracica izklāj krūškurvja dobumu no iekšpuses blakus iekšējiem starpribu muskuļiem, šķērsvirziena krūškurvja muskuļiem un ribu iekšējai virsmai.
Krūškurvja zonas: regiopectoralis ierobežo lielā krūšu muskuļa apakšējā mala, augšpusē - fossainfraclavicularis. Regosternalis no priekšējās viduslīnijas līdz peritorakālajai līnijai; regioaxillaris (paduses) tas ietver paduses fossa fossaaxillaris. Regioinframammaria (substernālā) robežojas zemāk ar regiohypochondriaca (subcostal). Ir krūšu apakšējā daļa.
Pēc T.F.Lavrovas teiktā, abas plaušas inervē vagusa zari, simpātiskie un freniskie nervi. Daudzi plaušu zari vagusa nervs atkāpties no tā gandrīz visā garumā krūšu dobumā, sākot no līmeņa subklāvijas artērija, un sniedzas gandrīz līdz diafragmai. Simpātiskās šķiedras priekšpusē rodas no kopējā sirds un plaušu pinuma.
Aizmugurē ir pastāvīgi aizmugurējie plaušu nervi, kas rodas no 1. līdz 5. krūškurvja simpātiskajiem ganglijiem. Šo nervu izcelsme un skaits ļoti atšķiras.
Freniskais nervs piešķir plānākos zarus videnes pleirai. Plaušu saknes reģionā freniskais nervs piešķir zarus viscerālajai pleirai un pa to sasniedz plaušu audus. Bieži vienu no šiem zariem var izsekot viscerālās pleiras biezumā līdz gandrīz pusei no plaušu priekšējās virsmas.
Visas šīs trīs nervs savienoti viens ar otru. Turklāt, papildus tiešajām anastomozēm, simpātiskie nervi un tuvējo nervu zari viens ar otru anastomizējas sirds un plaušu pinumā (pa labi un pa kreisi), uz aizmugurējā virsma plaušu sakne, uz barības vada, aortas pinumā. Šī pinuma zari, virzoties uz sirdi, nonāk perikardā un veido intraperikarda pinumu, no kura zari stiepjas līdz traukiem un sirdij.
Visspēcīgākais nervu pinums aizmugurējā videnes ir barības vads, ko veido labais un kreisais vaguss un simpātiskie nervi. No šī pinuma stiepjas daudzi īsi zari līdz barības vada sieniņai, perikardam un labajām un kreisajām plaušām.
Intrapulmonāri nervi gan priekšā, gan aizmugurējais pinums iet pa kuģu kursu un. Visi šie pinumi ir savstarpēji saistīti un funkcionāli pārstāv vienotu veselumu.
Šis Īss apraksts nervi plaušas sniedz skaidru priekšstatu par sarežģīto inervāciju, kas pastāv krūtīs, par ciešajiem savienojumiem, kas pastāv starp šķiedrām, kas inervē plaušas un sirdi. Tas izskaidro nepieciešamību pēc plašas, rūpīgas plaušu saknes un videnes anestēzijas, lai novērstu pleiropulmonālo šoku.
Jāņem vērā arī tas, ka in brīdinājumsšis šoks liela nozīme ir uzticama parietālās pleiras un parapleirālo audu anestēzija. Klīniskie novērojumi mūs par to pastāvīgi pārliecina. Tomēr joprojām nav anatomisku un eksperimentālu darbu, kas izskaidro šo situāciju.
Dati par attiecībā uz vagusa nervu līdz plaušu saknei, proti: kādā attālumā no plaušu audiem tās saknē atrodas klejotājnervs. Šis jautājums ir ļoti svarīgs ķirurgam. Pieredze mūs pārliecina, ka klejotājnervs prasa lielu uzmanību. Ir ļoti svarīgi, lai tas vai tā lielais zars neietilpst ligatūrā. Šajā sakarā, šķērsojot to, draudēs daudz mazāk nekā nosiešanas.
Sirds inervācija.
Aferentie ceļi no sirds ienāc n. vagusā, kā arī vidējā un apakšējā kakla un krūšu kurvja sirds simpātiskajos nervos. Šajā gadījumā sāpju sajūta tiek pārnesta pa simpātiskajiem nerviem, un visi pārējie aferentie impulsi tiek pārnesti caur parasimpātiskajiem nerviem.
Eferents pāris simpātiskā inervācija . Preganglioniskās šķiedras sākas klejotājnerva muguras autonomajā kodolā un kā daļa no pēdējā, tā sirds zariem (rami cardiaci n. vagi) un sirds pinumiem nonāk sirds iekšējiem mezgliem, kā arī perikarda lauku mezgliem. . Postganglioniskās šķiedras stiepjas no šiem mezgliem līdz sirds muskuļiem.
Funkcija: sirdsdarbības kavēšana un nomākšana; koronāro artēriju sašaurināšanās.
Preganglioniskās šķiedras rodas no sānu ragiem muguras smadzenes 4–5 augšējie krūškurvja segmenti parādās kā daļa no atbilstošā rami communicantes albi un iziet cauri simpātisks stumbrs līdz pieciem augšējiem krūšu kurvja un trim dzemdes kakla mezgliem. Šajos mezglos sākas postganglioniskās šķiedras, kas ir daļa no sirds nerviem, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior un nn. cardiaci thoracici, sasniedz sirds muskuli. Pārtraukums tiek veikts tikai ganglija stellatum. Sirds nervos ir preganglioniskās šķiedras, kas sirds pinuma šūnās pāriet uz postganglionālajām šķiedrām.
Funkcija: sirds darba nostiprināšana (to konstatēja I. P. Pavlovs 1888. gadā, aicinot simpātiskais nervs pastiprināšana) un ritma paātrināšana (to pirmo reizi noteica I. F. Tsions 1866. gadā), koronāro asinsvadu paplašināšanās.
Aferentie ceļi no viscerālās pleiras ir plaušu zari krūšu kurvja simpātisks stumbrs, no parietālās pleiras - nn. starpribu un n. phrenicus, no bronhiem - n. vagus
Eferents parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras sākas vagusa nerva muguras autonomajā kodolā un kā daļa no pēdējā un tā plaušu zariem nonāk plexus pulmonalis mezglos, kā arī mezglos, kas atrodas gar traheju, bronhiem un plaušu iekšpusē. No šiem mezgliem postganglioniskās šķiedras tiek virzītas uz bronhu koka muskuļiem un dziedzeriem.
Funkcija: bronhu un bronhiolu lūmena sašaurināšanās un gļotu sekrēcija.
Efektīva simpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras izplūst no augšējo krūšu segmentu (ThII - ThVI) muguras smadzeņu sānu ragiem un caur atbilstošo rami communicantes albi un simpātisko stumbru iet uz zvaigžņu un augšējo krūšu gangliju. No pēdējās sākas postganglioniskās šķiedras, kas kā daļa no plaušu pinuma pāriet uz bronhu muskuļiem un asinsvadiem.
Funkcija: bronhu lūmena paplašināšana; sašaurināšanās
Arteriālās asinis, lai barotu plaušu audus un bronhus, caur krūšu aortas bronhu zariem nonāk plaušās. Venozās asinis no bronhu sieniņām caur bronhu vēnām nonāk plaušu vēnu pietekās, kā arī azigo un pusgīzi vēnās. Caur kreiso un labo plaušu artēriju plaušās nonāk venozās asinis, kas gāzu apmaiņas rezultātā tiek bagātinātas ar skābekli, izdala oglekļa dioksīdu un kļūst arteriālas. Arteriālās asinis no plaušām nonāk plaušu vēnās kreisais ātrijs.
Limfātiskie asinsvadi plaušas ieplūst bronhopulmonārajā, apakšējā un augšējā traheobronhijā Limfmezgli. Lielākā daļa limfa no abām plaušām ieplūst labajā limfātiskajā kanālā, no augšējās sadaļas kreisās plaušas limfa ieplūst tieši krūšu kurvja kanālā.
Plaušu inervācija
Plaušu inervāciju veic no vagusa nerviem un no simpātiskā stumbra, kura zari plaušu saknes reģionā veido plaušu pinumu, šī pinuma zari iekļūst bronhos un traukos plaušās. Sienās lieli bronhi Ir arī nervu šķiedru pinumi.
Elpošanas fizioloģija
E. A. Vorobjova, A. V. Gubars, E. B. Safjaņņikova elpošanu definē kā procesu kopumu, kas nodrošina skābekļa iekļūšanu organismā un tā izmantošanu oksidēšanā. organisko vielu un izņemšanu no ķermeņa oglekļa dioksīds. Viens no elpošanas posmiem ir ārējā elpošana. Ārējā elpošana attiecas uz procesiem, kas nodrošina gāzu apmaiņu starp vidi un cilvēka asinis.
Plaušu ventilāciju veic, periodiski mainot ieelpas (iedvesmu) un izelpas (izelpošanu). Elpošanas ātrums miera stāvoklī vesels cilvēks vidēji ir 14-16 minūtē. Izelpošana parasti ir par 10–20% garāka (ilgāka) nekā ieelpošana.
Plaušu ventilāciju veic elpošanas muskuļi. Inhalācijas procesā piedalās diafragmas muskuļi, ārējie starpribu muskuļi un iekšējo starpribu muskuļu starpskrimšļu daļas. Inhalācijas laikā šie muskuļi palielina krūšu dobuma tilpumu. Muskuļi piedalās izelpas darbībā vēdera siena, iekšējo starpribu muskuļu starposu daļas, šie muskuļi samazina krūšu dobuma tilpumu.
Plaušu ventilācija ir piespiedu darbība. Elpošanas kustības tiek veiktas automātiski, pateicoties jutīgiem nervu galiem, kas reaģē uz oglekļa dioksīda un skābekļa koncentrāciju asinīs un cerebrospinālais šķidrums. Šie sensoro nervu gali (ķīmoreceptori) sūta signālus par oglekļa dioksīda un skābekļa koncentrācijas izmaiņām uz elpošanas centru – nervu veidojumu iegarenās smadzenes(smadzeņu apakšējā daļa). Elpošanas centrs nodrošina saskaņotu elpošanas muskuļu ritmisko darbību un pielāgo elpošanas ritmu ārējās gāzu vides izmaiņām un oglekļa dioksīda un skābekļa satura svārstībām organisma audos un asinīs.
Normālos apstākļos plaušas vienmēr ir izstieptas, taču plaušu elastīgā vilkšana mēdz samazināt to apjomu. Šī vilce nodrošina negatīvs spiediens V pleiras dobums attiecībā pret spiedienu plaušu alveolās, tāpēc plaušas nesabrūk. Ja ir bojāts pleiras dobuma blīvums (piemēram, ar caururbjošu brūci krūtis) attīstās pneimotorakss un plaušas sabrūk.
Gaisa tilpumu plaušās klusas izelpas beigās sauc par funkcionālu atlikušā jauda. Tā ir izelpas rezerves tilpuma (1500 ml) summa, kas tiek izņemta no plaušām dziļas izelpas laikā, un atlikušā tilpuma summa, kas paliek plaušās pēc dziļas izelpas (apmēram 1500 ml). Vienas elpas laikā plaušās (ar klusu elpošanu) nonāk 400–500 ml plūdmaiņas, un ar pēc iespējas dziļāko elpu tiek pievienots aptuveni 1500 ml rezerves tilpums. Gaisa tilpums, kas iziet no plaušām dziļākās izelpas laikā pēc dziļākās ieelpas, ir plaušu vitālā kapacitāte (vitālā kapacitāte). Plaušu vitālā ietilpība ir vidēji 3500 ml. Kopējo plaušu tilpumu nosaka šķidrums + atlikušais tilpums.
G. L. Biličs, V. A. Križanovskis uzskata, ka ne viss ieelpotais gaiss sasniedz alveolas. To elpceļu tilpumu, kuros nenotiek gāzu apmaiņa, sauc par anatomisko mirušo telpu. Gāzu apmaiņa nenotiek arī tajās alveolu vietās, kur alveolām nav kontakta ar kapilāriem.
Gaiss, ieelpojot cauri elpceļi sasniedz plaušu alveolas. Plaušu alveolu diametrs mainās elpošanas laikā, palielinās līdz ar ieelpošanu un svārstās no 150 līdz 300 mikroniem. Plaušu cirkulācijas kapilāru saskares laukums ar alveolām ir aptuveni 90 kvadrātmetri. metri. Plaušu artērijas, vedot venozās asinis uz plaušām, plaušās sadalās lobaros, tad segmentālos zaros - līdz kapilāru tīklam, kas ieskauj plaušu alveolas.
Starp alveolāro gaisu un plaušu cirkulācijas kapilāru asinīm atrodas plaušu membrāna. Tas sastāv no virsmaktīvās vielas apvalka, plaušu epitēlija (plaušu audu šūnām), kapilāra endotēlija (kapilāru sienas šūnām) un divām ierobežojošām membrānām.
Gāzu pārnešana caur plaušu membrānu notiek gāzes molekulu difūzijas dēļ to daļējā spiediena atšķirības dēļ. Oglekļa dioksīds un skābeklis pārvietojas no lielākas koncentrācijas zonām uz mazākas koncentrācijas zonām, t.i. skābeklis no alveolārā gaisa nonāk asinīs, un oglekļa dioksīds no asinīm iekļūst alveolārajā gaisā.
Katrs kapilārs iet pāri 5–7 alveolām. Vidējais laiks, kad asinis iziet cauri kapilāriem, ir 0,8 sekundes. Liela saskares virsma plāns biezums plaušu membrāna un relatīvi zemais asins plūsmas ātrums kapilāros veicina gāzu apmaiņu starp alveolāro gaisu un asinīm. Asinis, kas bagātinātas ar skābekli un noplicinātas no oglekļa dioksīda, gāzu apmaiņas rezultātā kļūst arteriālas. Iznākot no plaušu kapilāriem, tas savāc iekšā plaušu vēnas un pa plaušu vēnām nonāk kreisajā ātrijā, un no kurienes - iekšā lielais aplis asins cirkulācija
Tādējādi elpošana ir procesu kopums, kas nodrošina skābekļa iekļūšanu organismā un oglekļa dioksīda izvadīšanu (ārējā elpošana), kā arī šūnu un audu skābekļa izmantošanu organisko vielu oksidēšanai ar enerģijas izdalīšanos. nepieciešami viņu dzīvībai (t.i., šūnu vai audu elpošana).
Elpošanas orgāni sastāv no elpošanas trakta un sapārotiem elpošanas orgāni- plaušas. Atkarībā no atrašanās vietas ķermenī elpošanas ceļi ir sadalīti augšējā un apakšējā daļā. Elpošanas ceļi ir cauruļu sistēma, kuras lūmenis veidojas kaulu un skrimšļu klātbūtnes dēļ.
Elpošanas trakta iekšējo virsmu klāj gļotāda, kas satur ievērojamu skaitu dziedzeru, kas izdala gļotas. Izejot cauri elpceļiem, gaiss tiek attīrīts un mitrināts, kā arī iegūst plaušām nepieciešamo temperatūru.
Autors elpceļi gaiss iekļūst plaušās, kur notiek gāzu apmaiņa starp gaisu un asinīm. Asinis caur plaušām izdala lieko oglekļa dioksīdu un ir piesātinātas ar skābekli līdz nepieciešams ķermenim koncentrācija.
Literatūra
1. Alkamo, E. Anatomija: pamācība/ E. Alkamo. – M.: AST, Astrel, 2002. – 278 lpp. : slim.
2. Cilvēka anatomija: kabatas ceļvedis. – M.: AST, Astrel, 2005. – 320 lpp. : slim.
3.Bilich, G. L. Cilvēka anatomija. Krievu-latīņu atlants. Cistoloģija. Histoloģija. Anatomija. Katalogs / G. L. Biličs, V. A. Križanovskis. – M.: Onikss, 2006. – 180 lpp. : slim.
4. Vorobjova, E. A. Anatomija un fizioloģija / E. A. Vorobjova, A. V. Gubars, E. B. Safjaņņikova. – 2. izdevums, pārstrādāts. un papildu – M.: Medicīna, 1987. – 416 lpp. : slim.
5. Gaivoronskis, I. V. Anatomija elpošanas sistēmas un sirdis / I. V. Gaivoronskis, G. I. Ničiporuks. – M.: ELBI-SPb, 2006. – 40 lpp.
6.Pārkers, S. Izklaidējošā anatomija / S. Pārkere. – M.: ROSMEN, 1999. – 114 lpp. : slim.
7. Sapin, M. R. Cilvēka anatomija. 2 grāmatās. : mācību grāmata studentiem biol. un medus speciālists. universitātes Grāmata 1 / M. R. Sapins, G. L. Biličs. – M.: Izdevniecība “ONIX. 21. gadsimts": Alianse - V, 2001. - 463 lpp. : krāsa slim.
8. Sonins, N.I. Bioloģija. Vīrietis: mācību grāmata 8. klasei / N.I. Sonins, M.R. Sapin. – M.: Bustard – 2010. – 215 lpp.
Saistītā informācija.
Sirds inervācija.
Aferentie ceļi no sirds ienāc n. vagusā, kā arī vidējā un apakšējā kakla un krūšu kurvja sirds simpātiskajos nervos. Šajā gadījumā sāpju sajūta tiek pārnesta pa simpātiskajiem nerviem, un visi pārējie aferentie impulsi tiek pārnesti caur parasimpātiskajiem nerviem.
Eferentā parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras sākas klejotājnerva muguras autonomajā kodolā un kā daļa no pēdējā, tā sirds zariem (rami cardiaci n. vagi) un sirds pinumiem nonāk sirds iekšējiem mezgliem, kā arī perikarda lauku mezgliem. . Postganglioniskās šķiedras stiepjas no šiem mezgliem līdz sirds muskuļiem.
Funkcija: sirdsdarbības kavēšana un nomākšana; koronāro artēriju sašaurināšanās.
Preganglioniskās šķiedras sākas no muguras smadzeņu sānu ragiem 4-5 augšējiem krūšu segmentiem, parādās kā daļa no atbilstošā rami communicantes albi un caur simpātisko stumbru iet uz pieciem augšējiem krūšu kurvja un trim kakla mezgliem. Šajos mezglos sākas postganglioniskās šķiedras, kas ir daļa no sirds nerviem, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior un nn. cardiaci thoracici, sasniedz sirds muskuli. Pārtraukums tiek veikts tikai ganglija stellatum. Sirds nervos ir preganglioniskās šķiedras, kas sirds pinuma šūnās pāriet uz postganglionālajām šķiedrām.
Funkcija: sirds darba nostiprināšana (to noteica I. P. Pavlovs 1888. gadā, simpātisko nervu saucot par pastiprinošu) un ritma paātrināšana (pirmo reizi to noteica I. F. Tsions 1866. gadā), koronāro asinsvadu paplašināšana.
Aferentie ceļi no viscerālās pleiras ir krūškurvja simpātiskā stumbra plaušu zari, no parietālās pleiras - nn. starpribu un n. phrenicus, no bronhiem - n. vagus
Eferentā parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras sākas vagusa nerva muguras autonomajā kodolā un kā daļa no pēdējā un tā plaušu zariem nonāk plexus pulmonalis mezglos, kā arī mezglos, kas atrodas gar traheju, bronhiem un plaušu iekšpusē. No šiem mezgliem postganglioniskās šķiedras tiek virzītas uz bronhu koka muskuļiem un dziedzeriem.
Funkcija: bronhu un bronhiolu lūmena sašaurināšanās un gļotu sekrēcija.
Efektīva simpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras izplūst no augšējo krūšu segmentu (ThII - ThVI) muguras smadzeņu sānu ragiem un caur atbilstošo rami communicantes albi un simpātisko stumbru iet uz zvaigžņu un augšējo krūšu gangliju. No pēdējās sākas postganglioniskās šķiedras, kas kā daļa no plaušu pinuma pāriet uz bronhu muskuļiem un asinsvadiem.
Funkcija: bronhu lūmena paplašināšana; sašaurināšanās
