Ilgstoša darbība kaitīgie faktori var palielināt muskuļu pārslodzes iespējamību. Viņu Detalizēts apraksts– tēma atsevišķam lielam rakstam.

Tāpēc šeit ir sniegts tikai to saraksts ar virspusējiem paskaidrojumiem.

Apskatīsim galvenos veidus mehāniskais spriegums.

Zem strukturālām novirzēm parasti saprotu nevienādu garumu apakšējā vai augšējās ekstremitātes. Pirmajā gadījumā tas izraisa iegurņa izkropļojumus, kas savukārt muskuļu kontrakcijas ietekmē izpaužas kā kompensējoša skolioze. Otrajā gadījumā rezultāts ir līdzīgs, bet to izraisa nevienmērīga muskuļu slodze plecu josta.

Posturālais stress– tā ir muskuļu pārslodze, kas saistīta ar nepareizu ķermeņa stāvokli telpā (piemēram, ar nepareizu stāju vai sēdēšanu uz neērtām mēbelēm) vai pastāvīgu atkārtotu kustību veikšanu, kas izraisa nogurumu (kakla rotācija uz priekšu un atpakaļ un ilgstoša rakstīšana skolēniem).

Muskuļu kontrakcija– pārmērīga pastāvīga ārēja slodze muskuļiem no apģērba un apaviem.

Konstatējot ilgstošu kaitīgu mehānisku spriegumu, pacientam tiek sniegti ieteikumi nepareizu kustību un/vai statisku pozu korekcijai. Ja nepieciešams, ir piemērota ārēja manuāla ietekme, ja process ir pārmērīgi progresējis.

Arī svarīgs punkts ir uzturvielu trūkums. Proti:

Vitamīni - B1 (tiamīns), B6 ​​(piridoksīns), B9 (folijskābe), B12 (cianokobalamīns), C ( askorbīnskābe);

Minerālvielas: kalcijs (D vitamīnam ir liela nozīme tā uzsūkšanās procesā: D3 vitamīnu var iegūt caur ādu no saules gaismas), kālijs (tā klātbūtne ir saistīta ar gludo muskuļu un sirds muskuļa darbību, bet tieša ietekme uz izskatu. trigeri kaulu muskuļos nav pierādīti), magnijs (ir kofaktors vairāk nekā 300 šūnu enzīmiem, kas saistīti ar enerģijas metabolismu. Normāls magnija līmenis asinīs nosaka kalcija un kālija līmeni), dzelzs (nodrošinot muskuļus ar enerģiju un skābeklis, regulēšana hormonālā funkcija, ķermeņa temperatūras regulēšana un aukstuma uztvere).

Pacienti ar miofasciālo sindromu bieži cieš no alkohola, cigarešu, narkotiku un kofeīna pārmērīgas lietošanas. Šīs vielas ir kategoriski kaitīgas muskuļu veselībai un var traucēt terapeitiskais efekts saistaudu masāža.

Ja tiek veiktas pārbaudes un tiek konstatēts kāda no uzskaitītajiem vitamīniem un minerālvielām deficīts, pacientam tiek sniegti ieteikumi par. pareizu uzturu.

Metabolisma un endokrīnās sistēmas nepietiekamība- tās ir slimības vairogdziedzeris, aptaukošanās, cukura diabēts, nosliece uz podagru.

Ja tiek konstatētas aprakstītās problēmas, pacients tiek nosūtīts pie endokrinologa.

Psiholoģiskie faktori

Izraisa miofasciālais sindroms:

Bezcerība– šī sajūta ir saistīta ar to, ka pacientiem bieži tiek teikts, ka viņu sāpes izraisa neārstējama slimība Piemēram, osteohondroze. Turklāt, lai novērstu osteohondrozi, ieteicams nekustēties, tāpēc pastiprinās muskuļu sāpes. Cilvēks nonāk pie secinājuma, ka viņa liktenis ir pakāpeniska nāves kustība vai operācija...

Ja sajūta par pakāpenisku virzību uz nāvi saglabājas ilgu laiku, tad tā kļūst par sava veida fiksāciju un var izraisīt depresijas stāvokli.

Depresija– visbiežāk nezināšanas dēļ patiesais iemesls sāpes.

Izraisot miofasciālo sindromu - nemiers un sasprindzinājums, kā rezultātā muskuļi piespiedu kārtā pastāvīgi saraujas (visbiežāk ar "stresa muskuļu" saprot trapecveida muskuļu)

Ir ts lieliskā puiša sindroms, kas sastāv no tā, ka pacients, pastāvīgi pārvarot sāpes, cenšas pilnībā izpildīt visus savus darba un sadzīves pienākumus, lai neizskatītos vājš un zaudētājs.

Psihogēno faktoru diagnosticēšanas gadījumā pacientam tiek izskaidrota problēmu būtība un nepieciešamības gadījumā (piemēram, kad dziļa depresija) tiek dots nosūtījums pie atbilstoša speciālista - psihoterapeita.

Hroniska infekcija un helmintu infekcija - vīrusu infekcijas(īpaši herpes), hroniskas bakteriālas infekcijas (abscesēti vai bojāti zobi, sinusīts), helmintu invāzija.

Citi faktori - alerģisks rinīts, miega traucējumi.

Muskuļu sāpes dažādās vietās ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tās rodas rezultātā fiziska ietekme: sitiens, stiepšanās. Bet dažreiz šādu nepatīkamu sajūtu attīstībai nav izskaidrojuma. Apmēram 65% pacientu, galvenokārt sievietes, sūdzas par hroniskām sāpēm mugurā, muguras lejasdaļā, kaklā un kājās. Bieži vien šādi simptomi ļauj aizdomām par citu patoloģiju (stenokardiju, slimībām uroģenitālā sistēma), bet vairumam no tiem cēlonis ir miofasciālais sindroms.

Sindroms ir spazmas skeleta muskuļi, izraisot asas sāpes. IN starptautiskā klasifikācija 10.revīzijas slimības (ICD-10) šai patoloģijai tiek piešķirts kods M79.1. Sindroma attīstības mehānisms ir saistīts ar lokālu spazmatisku punktu - sprūda zonu veidošanos. Tiem attīstās dažādas smaguma pakāpes traucējumi: paaugstināts tonuss, samazināta muskuļu kontraktilitāte, veģetatīvie traucējumi, kā arī saistītu sāpju perēkļu veidošanās.

Patogēno faktoru ietekmē impulsu pārnešana no smadzenēm uz muskuļu audi, veidojas pilnīga relaksācija (paralīze) vai ilgstoša spazma. Ar hipertoniskumu attīstās miofasciālais sindroms. Tuvu skartajam muskulim motors nervs tiek atklātas blīvējuma kabatas. Tos sauc par sprūda punktiem.

Ir divu veidu sprūda punkti:

1. Aktīvs sprūda punkts izpaužas kā sabiezējums nerva ieejas punktā. To var noteikt gan miera stāvoklī, gan muskuļu sasprindzinājuma brīdī. Stimulējot, rodas skartā muskuļa konvulsīva kontrakcija un izteiktas sāpes ("lēkšanas sindroms"). Šāda punkta impulsi izplatās ārpus skartā muskuļa, tāpēc pat ar smagiem simptomiem ir grūti noteikt precīzu atrašanās vietu. Minētās sāpes ir sāpīgas un periodiskas. Bojājuma vietā palielinās svīšana, mainās ādas krāsa un tiek novērota pārmērīga matu augšana. Pateicoties šāda blīvējuma klātbūtnei, tiek izslēgta tālāka muskuļa stiepšanās un tiek nomākta tā kontraktilitāte.
2. Latentais sprūda punkts veidojas daudz biežāk. Aktīvie simptomi parādās muskuļu sasprindzinājuma brīdī. Kad tiek izdarīts spiediens, tas ir jūtams Tās ir trulas sāpes, lēkšanas sindroma rašanās ir reta. Provocējošu faktoru (hipotermija, stress, piespiedu ķermeņa stāvoklis) ietekmē latentais punkts var pārveidoties par aktīvu.

Sprūda punktu veidošanās mehānisms joprojām nav pilnībā izprotams. Ir pierādīts, ka iekaisuma izmaiņas un proliferācija saistaudi rodas slimībai progresējot; sākotnējā stadijā tie nav sastopami, tāpēc tie nevar izraisīt miofasciālas sāpes un disfunkciju.

Cēloņi

Miofasciālu sāpju rašanās un atbilstošā muskuļa disfunkcija ir saistīta ar vairākiem iedzimtas vai iegūtas izcelsmes cēloņiem:

• Attīstības un augšanas anomālijas (ķermeņa asimetrija, vienas kājas saīsināšana, plakanās pēdas, mugurkaula izliekums: kifoze, skolioze, lordoze) noved pie nedabiskas pozīcijas. Bieži sastopami dažādi apakšējo ekstremitāšu garumi, bet muskuļu hipertoniskums veidojas, ja garums atšķiras par 1 centimetru vai vairāk. Ejot tiek traucēta normāla ķermeņa pozīcija, kas pārslogo muskuļus.
• Slimības mugurkauls(ar mugurkaula osteohondrozi tiek ietekmēts Lutsuka nervs, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu un sāpes paravertebrālajā zonā, rokās, kājās un iekšējos orgānos; pēc ilgstošas ​​muskuļa uzturēšanās spazmatiskā stāvoklī veidojas trigeri). Muskuļu bojājumiem dzemdes kakla reģions sāpes rodas mugurkaula sānos, pakauša daļā un plecu joslā. Muguras lejasdaļas zudums un krūšu kurvja atspoguļo sāpes paravertebrālajos, starpribu un mugurkaula muskuļos.
• Statiskā slodze (ilgstoša muskuļu sasprindzinājums ilgstošas ​​uzturēšanās laikā piespiedu pozīcija).
• Atsevišķu muskuļu ilgstoša neaktivitāte - laikā dziļš miegs, roku vai kāju imobilizācijas gadījumā ar ģipsi, vilces aparātu traumu un operāciju laikā.
• IN rehabilitācijas periods Traumu vietās samazinās kustīgums un veidojas muskuļu sablīvēšanās.
• Traumas rada trigerus, kas var palikt pat pēc tam, kad ievainotais muskulis ir pilnībā atveseļojies.
• Patoloģiskie procesi, kas lokalizēti iekšējos orgānos, izraisa miofasciālā sindroma rašanos (stenokardija izpaužas ar sāpēm kakla un krūškurvja muskuļos, erozīvi kuņģa un zarnu bojājumi atspoguļo sāpes mugurkaula muskuļos, ginekoloģiskas slimības sievietes pavada nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā).
• Nerva saspiešana ar audiem iekaisuma slimības izraisītas pietūkuma dēļ.
• Narkotiku intoksikācija (ilgstoša sirds glikozīdu lietošana, zāles pret aritmiju, anestēzijas līdzekļi: lidokaīns un novokaīns).
• Deģeneratīvi vai iekaisīgi locītavu bojājumi izraisa muskuļu spazmu, tas ir nepieciešams, lai izveidotu korseti locītavas atbalstam.
• Reimatoīdās slimības, kas izraisa patoloģisku procesu saistaudos: sistēmiska sklerodermija, mezglains periarterīts un citi.
• Psihoemocionālais stress palielina muskuļu spazmas, īpaši ekstremitātēs un paravertebrālajā zonā.

Riska faktori

Ne visi cilvēki ir vienlīdz uzņēmīgi pret miofasciālā sindroma attīstību. Viena vai vairāku patogēnu faktoru klātbūtne palielina šī stāvokļa risku:

• slikta stāja;
• iesildīšanās neievērošana pirms sporta nodarbībām;
• smagais darbs;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• liekais svars;
• ekstremitāšu imobilizācija;
• mugurkaula slimības un iekšējie orgāni;
• hipotermija;
• emocionāla nestabilitāte;
• muskuļu saspiešana, valkājot smagas somas, pārsējus, korsetes, liela izmēra apģērbu un aksesuārus: jostas, saites.

Simptomi

Miofasciālo sindromu raksturo pārmaiņus paasinājumi un remisijas. Remisijas periodā pacients nejūt sāpes, bet muskuļu sasprindzinājums saglabājas.

Savā gaitā miofasciālais sāpju sindroms iziet trīs fāzes:

1. Aktīvie sprūda punkti piedzīvo stipras, mokošas sāpes; kam nav īpašību, tas pazūd un tiek atjaunots pats par sevi;
2. Sāpes rodas kustības laikā un nav miera stāvoklī;
3. Hronisks izpaužas ar traucētu kustību funkciju un diskomfortu skartajā zonā, sāpes mazinās, bet, tā kā izraisītāji paliek neaktīvi, ir iespējami recidīvi.

Galvenie miofasciālā sindroma simptomi:

• sprūda punkts ir skaidri lokalizēts: kad to palpē, a stipras sāpes, savukārt dažus milimetrus tālāk sāpes ir mazāk izteiktas;
• sāpīgas sajūtas ir lokalizētas dziļi muskuļos;
• norādītās sāpes ir ilgstošas ​​un blāvas;
• intensitāte svārstās no viegla diskomforta līdz asām, stiprām sāpēm;
• sāpes rodas atslābinātā stāvoklī un spriedzes laikā;
• Trigerpunkta stimulēšana izraisa vai pasliktina simptomus;
• muskuļu stiepšanās ietekmē aktīvos sprūda punktus un palielina sāpes;
• ko raksturo sāpīgu muskuļu spazmu klātbūtne;
• pāri bojājumam ir traucēta jutība, mainās ādas krāsa (bālums vai apsārtums), palielinās svīšana un palielinās matu augšana;
• kad fokuss ir saspiests, tiek novērots krampjš, tas ir īpaši pamanāms, ja tiek ietekmēts virspusējais muskulis.

Sāpes palielinās: statiskā slodze uz skarto muskuļu, sprūda punktu stimulēšana, hipotermija. Atvieglo: atpūta un stāvokļa maiņa, skartās vietas sasilšana, lietošana zāles.

Sāpju sajūtas atšķiras atkarībā no sprūda punkta atrašanās vietas:

Diagnostika

Miofasciālo diagnozi sarežģī norādīto sāpju klātbūtne. Tas ļauj mums aizdomām par citu orgānu un sistēmu bojājumiem. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām un pacienta pārbaudi. Aptauja atklāj pastiprinātu sāpju atkarību, saskaroties ar aukstumu, pēc smaga fiziska darba veikšanas, sportošanas un nervu pārslodzes. Pārbaudes laikā tiek veikta palpācija (skartā muskuļa palpācija), lai noteiktu blīvējuma zonu:

• rūpīga skartā muskuļa izstiepšana un visu tā daļu palpācija, sasprindzināti audi tiek noteikti blīvas žņaugu veidā;
• pirkstu ripināšana pār muskuļu;
• muskuļu ripināšana starp rādītājpirkstu un īkšķi;
• tiek atklāts muskuļu audu hipertrofijas vai hipotrofijas trūkums;
• ir samazināta jutība virs bojājuma, mainās ādas krāsa;
• Palpācijas laikā tiek konstatēts visjutīgākais punkts, pēc kura nospiešanas rodas asas sāpes un rodas konvulsīva reakcija - skartā muskuļa kontrakcija.

Instrumentālās un laboratorijas diagnostika nespēj noteikt miofasciālā sindroma klātbūtni. Trigera punkti netiek atklāti ar ultraskaņu, Rentgena metodes pētījumi un tomogrāfija. Laboratoriskā izmeklēšana nepalīdz noteikt diagnozi: asins un urīna analīžu rādītāji nemainās pat slimības saasināšanās periodā. Šīs metodes izmanto, lai izslēgtu patoloģijas, kurām ir līdzīgi simptomi: traucējumi smadzeņu cirkulācija, insults, tromboze, hipoglikēmija un citas slimības.

Ārstēšana

Miofasciālā sindroma ārstēšana ir sarežģīta. Galvenais uzdevums ir novērst cēloni un novērst sprūda punkta attīstību. Tajā pašā laikā tiek veikta simptomātiska terapija, lai nomāktu sāpes. Paasinājuma laikā ir svarīgi samazināt fizisko un statisko spriedzi, dot muskuļiem maksimālu atpūtu, smagu simptomu gadījumā tiek noteikts gultas režīms.

Galvenās metodes, ko izmanto miofasciālo sāpju sindroma ārstēšanā:

• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• pēcizometriskā relaksācija;
• akupunktūra;
• ķirurģija;
• tradicionālās medicīnas metodes;
• homeopātija.

Narkotiku terapija

Miofasciālais sindroms tiek veiksmīgi ārstēts, izmantojot zāļu terapiju:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai; ārstēšanas kurss nav ilgāks par 2 nedēļām, tiek lietotas šādas zāles: "Ibuprofēns", "Nurofēns", "Ketoprofēns", "Nimesils";
• Smagām sāpēm pacients lieto psihotropās zāles: “Diazepāms”, “Relanijs”;
• ilgstošu sāpju gadījumā lieto antidepresantus: “Amitriptilīns”, “Paroksetīns”;
• muskuļu relaksanti: "Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm", "No-shpa";
• ziedes, želejas un krēmi, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• novokaīna vai lidokaīna blokādes - anestēzijas līdzekļa injekcija trigerpunkta zonā, lai mazinātu sāpes;
• kompreses ar Dimexide sāpju mazināšanai;
• multivitamīnu kompleksi, B vitamīni un magnijs vispārējai organisma stiprināšanai un muskuļu uztura uzlabošanai.

Daudzām terapijā izmantotajām zālēm ir kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc šādu zāļu izvēle, apjoms un ārstēšanas kursa ilgums jāveic ārstam, kurš noteicis diagnozi.

Fizioterapija

Fizioterapeitisko procedūru komplekss tiek noteikts individuāli, atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Sekojošie procedūru veidi ir izrādījušies efektīvi:

• elektroforēze;
• krioanalgēzija;
• Magnētiskā terapija;
• elektriskā stimulācija;
• ultraskaņas terapija.

Fizioterapija

Ārstnieciskā vingrošana stiprina muskuļus, uzlabo asinsriti tajos, koriģē stāju. Jūs varat sākt nodarboties ar vingrošanu tikai pēc sāpju sindroma likvidēšanas. Katram pacientam tiek izstrādāts terapeitisko vingrinājumu komplekss atkarībā no skartā muskuļa un procesa smaguma pakāpes. Slodze palielinās pakāpeniski – pārmērīga slodze būs kaitīga nesagatavotam organismam. Pēc dažām nedēļām fizikālās terapijas komplekss tiek koriģēts.

Masāža

Masāža uzlabo mobilitāti, asinsriti, vielmaiņas procesus skartajos audos, mazina muskuļu sasprindzinājumu. Tas ir svarīgi labākai uzņemšanai zāles audumā. Lai procedūras nenodarītu kaitējumu, masāžu drīkst veikt tikai profesionāļi.

Pēc sāpju mazināšanās var izmantot kausu masāžu. Tās biežums ir reizi trīs dienās, kursa ilgums ir 6-8 procedūras. Pēc stimulācijas uz ādas virs bojājuma tiek uzklāta sildoša ziede, kas mazina sāpes un mazina iekaisuma procesu, un no augšas pārklāj ar audumu.

Postizometriskā relaksācija

Šāda veida ārstēšana ietver īpašu manuālās terapijas metožu izmantošanu. Tie palīdz atslābināt muskuļus un novērst sāpes. Pirms procedūras bojājums tiek uzsildīts, izmantojot maigu masāžu un anestēzijas ziedes. Muskulis, kurā atrodas sprūda punkts, vienmērīgi stiepjas. Procedūras laikā, lai panāktu labāko efektu, pacients maina pozīcijas: sēdus, guļus uz vēdera, uz sāniem, uz muguras. Stiepšanās procedūras sākumā ir īslaicīga, tad palielinās stiepšanās un relaksācijas periodi.

Akupunktūra

Akupunktūras process rada trigeru stimulāciju, bieži to atrašanās vieta sakrīt ar akupunktūras punktiem. Rezultātā tiek panākta muskuļu relaksācija un uzlabojas asinsrite. Šis paņēmiens ir īpaši efektīvs mugurkaula patoloģijas izraisītā miofasciālā sindroma gadījumā, kad pacienti nevar izmantot fizikālo terapiju.

Ķirurģija

Operācija pacientam tiek piedāvāta tikai progresējošos miofasciālā sindroma gadījumos, smagos gadījumos, kad sāpes un muskuļu tonuss netiek kontrolēti ar konservatīvām terapijas metodēm. Ja ir nepieciešams novērst nerva saknes saspiešanu ar spazmatisku muskuļu, viņi izmanto operāciju (mikrovaskulāru dekompresiju).

etnozinātne

Tradicionālās medicīnas metodes nenovērš miofasciālo sāpju sindroma cēloni, tās var tikai īslaicīgi mazināt diskomfortu. Ja ir kontrindikācijas zāļu lietošanai vai papildus tām, sāpes var mazināt, izmantojot šādus līdzekļus:

Homeopātija

Homeopātiskās miofasciālās terapijas galvenais mērķis ir muskuļu spazmu mazināšana. Viens no visvairāk efektīvas zāles- “Spascuprel”, jums tas jālieto trīs reizes dienā, 1 tablete. "Rus toxicodendron" palīdz atbrīvoties no muskuļu spazmām. Sāpēm, kas lokalizētas muguras lejasdaļā, palīgā nāk Bryonia, mugurkaula kakla bojājuma gadījumā palīgā nāk Chelidonium. "Belladonna" labi iedarbojas pret minētajām galvassāpēm.

Komplikācijas un prognozes

Spazmas laikā muskulis atrodas skābekļa bada apstākļos, ilgstoša hipoksija izraisa izmaiņas muskuļu audos. Bez nepieciešamo ārstēšanu miofasciālais sindroms izraisa fibromilagijas attīstību. Šis hroniska slimība, kas izpaužas kā sāpes visā ķermenī. Pacienti nevar veikt mājsaimniecības darbus, pareizi gulēt, viņiem ir gremošanas problēmas, viņi pastāvīgi jūtas letarģiski un noguruši.

Savlaicīgas diagnostikas un adekvātas ārstēšanas gadījumā miofasciālā sindroma prognoze ir labvēlīga: sāpes labi remdējas ar medikamentiem, un cēloni var novērst ar medikamentu, fizioterapijas un citu konservatīvu ārstēšanas metožu palīdzību.

Profilakse

Lai izvairītos no sprūda punktu veidošanās un to pavadošajiem nepatīkamajiem simptomiem, jums ir jāveic vienkārši profilakses pasākumi, kas ir īpaši svarīgi tiem, kuriem jau ir miofasciālais sindroms:

• izvairīties no hipotermijas;
• izvairīties no fiziskas pārslodzes;
• nodrošināt sev pietiekamu atpūtu;
• ilgstošas ​​uzturēšanās piespiedu stāvoklī gadījumā organizēt vingrošanas pārtraukumus;
• savlaicīgi ārstēt iekšējo orgānu slimības;
• uzturēt pareizu stāju;
• regulāri vingrojiet;
• samazināt stresa situācijas;
• kontrolēt svaru;
• valkā ērtas drēbes.

Sindroma atkārtošanās novēršanas, kā arī ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta vēlmes veikt profilaktiskus pasākumus un ievērot ārsta receptes: tas ietver gan medikamentu lietošanu, gan fizikālās terapijas vingrinājumu kompleksu veikšanu, motorisko stereotipu ievērošana, ko māca rehabilitācijas centrā. Ja tiek ievēroti ieteikumi, tiek sasniegta stabila remisija, un, ja tiek ievēroti preventīvie pasākumi, miofasciālā sindroma attīstība ir izslēgta.

Kas ir miofasciālais sindroms un kas to izraisa? Daudzi cilvēki domā, ka muguras sāpju cēloņi ir neērts ķermeņa stāvoklis miega laikā, pēkšņas kustības vai saaukstēšanās. Tomēr tā nav gluži taisnība. Iepriekš minētie faktori tikai noved pie esošās muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas saasināšanās. Līdz šim slimība notika latentā formā. Ir daudz vairāk provocējošu faktoru, nekā minēts iepriekš.

Kas ir miofasciālo sāpju sindroms? Šis stāvoklis ir interesants, jo to var sajaukt ar lielāko daļu mugurkaula patoloģiju. Sāpes ar šo slimību ir līdzīgas sāpēm ar trūci, osteohondrozi vai miozītu.

Kas ir MFBS?

Katrs cilvēka muskulis ir pārklāts ar īpašu apvalku - fasciju. Šie audi nav atdalāmi viens no otra, tie darbojas kopā un vienlaikus kļūst iekaisuši. Un ir nepieciešams visaptveroši ārstēt slimības. Fascija laika gaitā var saīsināties. Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu. Rezultātā membrāna sāk saspiest muskuļus, izraisot pēdējai netīšu kontrakciju. Muskulis saspiež asinsvadus un nervu galus, bet galvenais apdraudējums ir audu disfunkcija. Šo patoloģisko procesu sauc par fasciju saīsināšanu.

Šajā gadījumā ķermenis izmanto adaptīvās reakcijas. Vājināto muskuļu funkcijas sāk pildīt veselīgāki. Tomēr drīz tie sāk vājināties un tikt saspiesti. Pamazām patoloģiskais process aptver visus muguras muskuļus. Ieslēgts agrīnās stadijas tas izpaužas kā stājas maiņa. Fasces saīsināšanas vēlāko posmu simptomi ir trūces un izvirzījumi starpskriemeļu diski. Kad ķermeņa kompensācijas spējas ir izsmeltas, parādās sāpes. Tas ir miofasciālais sindroms.

Slimības klīniskā aina

Lielākajai daļai muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ir līdzīgi simptomi. Tāpēc ir gandrīz neiespējami noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz nepatīkamo sajūtu intensitāti un lokalizāciju. Diagnostikai jāiekļauj dažādas laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.

1. Muskuļa biezumā sāk veidoties miofasciālais sāpju sindroms, sākot ar nelielām spazmām.
2. Pakāpeniski palielinās patoloģijas skartā platība.
3. Palielinās arī skarto zonu skaits.
4. Muskuļu šķiedras sabiezē un parādās stipras sāpes. Tos sauc par sprūda punktiem. Šādu zonu klātbūtne ir specifisks slimības simptoms. Tas ļauj atšķirt sāpes ar MFPS no tām, kurām ir osteohondroze vai trūce.

Put galīgā diagnoze Palīdz detalizēta pārbaude.

Norādītās sāpes ir jūtamas vietā, kas atrodas tālu no iekaisuma avota. Tas var parādīties vai nu atsevišķi, vai kopā ar nepatīkamām sajūtām sprūda punktos. Nav iespējams atbrīvoties no atstarotajām sāpēm, kamēr nav atrasts to patiesais avots. Tas palīdz atpazīt slimību pēc tā, ka katram sprūda punktam ir sava ietekmes zona - sāpju modelis.

Pieredzējis cilvēks var viegli atrast avotus un ātri tos novērst.

Runājot par miofasciālo sindromu, neaizmirstiet par trešo simptomu autonomā disfunkcija. Tie var ietvert problēmas ar elpošanu, miegu un termoregulāciju. Ar iepriekš minēto slimību šīs pazīmes ir vieglas.

IN rīta laiks ir stīvuma sajūta mugurā, galvassāpes, slikta dūša, troksnis ausīs un bezcēloņa trauksme. Ikdienas režīms ir izjaukts, cilvēks naktī nevar aizmigt, pa dienu viņam ir letarģija un miegainība.

Vēlākos posmos ir iespējama dzīvībai svarīgu orgānu disfunkcija.

Vairumā gadījumu šādi simptomi nav saistīti ar miofasciālo sindromu. Tāpēc cilvēki vēršas pie manuālā ārsta galvenokārt ar progresējošām slimības formām.

Kas izraisa MFBS attīstību?

Ja muguras sāpes rodas pēkšņu kustību, hipotermijas vai smagu priekšmetu celšanas rezultātā, to cēloņi ir acīmredzami. Uzskaitītie faktori patiešām var izraisīt miofasciālā sindroma attīstību. Kopā tie veido cēloņu grupu, ko sauc par akūtu muskuļu pārslodzi. Ir arī hronisks veids. Tas var ietvert muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju skoliozes, osteohondrozes vai mazkustīga dzīvesveida dēļ.

Citi iemesli ir:

• vielmaiņas slimība;
• aptaukošanās;
• kalcija un vitamīnu trūkums;
• dzelzs deficīta anēmija.

Dažiem var būt arī negatīva ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli. infekcijas slimības, smēķēšana, alkoholisms un narkomānija. Jebkuru toksisku vielu uzņemšana izraisa muskuļu un fasciju pārslodzi un iekaisumu.

Hipotermija ir tikpat izplatīts muguras sāpju cēlonis. Muskuļi ir atbildīgi par siltuma ražošanu organismā. Tāpēc, veicot dažādas kustības, cilvēks ātri sasilst, un, sastingstot, sāk trīcēt. Hipotermija veicina strauju piespiedu šķiedru kontrakciju, kas izraisa to pārslodzi.

Tikai daži cilvēki domā, ka var saistīt muguras sāpes un psihoemocionālos traucējumus. Tomēr šis faktors izrādās tik acīmredzams, ka to nevar atstāt novārtā.

Visbiežākais miofasciālā sindroma cēlonis ir muskuļu nelīdzsvarotība. Tas attīstās uz hroniskas pārslodzes fona. Nav jābrīnās, ka šāds stāvoklis var rasties ar fizisku neaktivitāti. Tieši tas veicina nepareizu slodžu sadali, kas izraisa sāpes.

Daži uzskata, ka nelīdzsvarotība ir pretruna starp antagonistu muskuļiem - saliecēju un ekstensoru. Tomēr tā nav. Nelīdzsvarotība ir neatbilstība starp tonizējošiem un fāziskajiem muskuļiem.

Pirmie notur mugurkaulu vēlamajā stāvoklī, otrie piedalās kustībās. Ejot, tiem jāstrādā sinhroni. Kad cilvēks atrodas sēdus stāvoklī, darbojas tikai viena muskuļu grupa. Ja pievienojat problēmas ar stāju, problēma kļūst liela. Statiskās slodzes izraisīt tonizējošo muskuļu pārslodzi, kas liek tiem sabiezēt un kļūt cietiem. Gluži pretēji, motoriskie muskuļi vājina un zaudē savas funkcijas. Agrāk vai vēlāk muskuļu nelīdzsvarotība izraisa punktu spazmas attīstību. Kas ārstē miofasciālo sindromu un kā tas notiek?

Slimības ārstēšanas metodes

Terapeitiskā tehnika tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības cēloni un stadiju, organisma individuālās īpašības un esošās kontrindikācijas. Ir pamata, papildu un atjaunojošas metodes. Palīgvielas ir nepieciešamas, lai pastiprinātu galveno ietekmi, veselību uzlabojošās – atjauno zaudētās organisma funkcijas. Labākie rezultāti tiek novēroti ar integrētu pieeju problēmas risināšanai. Tomēr sakrālā mugurkaula miofasciālā sindroma ārstēšana var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Vienkāršākā un efektīvākā ir zāļu terapija. Tāpēc, ja šobrīd cilvēks nevar regulāri apmeklēt, viņam jāpārtrauc medikamentu lietošana. Līdzīgu ārstēšanu var veikt mājās.

Jums nevajadzētu paciest sāpes, atsaucoties uz to, ka tabletēm un ziedēm ir liels daudzums blakus efekti. Pastāvīga nepatīkamu sajūtu klātbūtne rada daudz lielāku kaitējumu organismam. Tas nomāc un noārda nervu sistēmu. Laika gaitā cilvēks kļūst nomākts. Tas var šķist pārsteidzoši cilvēkiem, kas nav pazīstami ar šīs slimības somatoformajiem veidiem garīga slimība. Pat mazākās sāpes negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību, kas noved pie depresijas stāvokļa fiksācijas. Rodas Apburtais loks: muskuļu pārslodze - sāpes - muskuļu pārslodze.

Nepatīkamiem simptomiem var būt pieaugošs vai paroksizmāls raksturs, laika gaitā tie aptver arvien vairāk apgabalu. Tāpēc no sāpēm ir jāatbrīvojas ar jebkuriem līdzekļiem, no kuriem pieejamākie ir masāža un medikamenti. Visbiežāk ārsti izraksta pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Tomēr zāļu terapiju nevajadzētu veikt pārāk ilgi. Tāpēc progresējošās mugurkaula kakla miofasciālā sindroma formās tas izrādās neefektīvs. Nedod pozitīvs rezultāts un ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

To uzskata par efektīvāku, taču pieredzējuša speciālista atrašana ir diezgan sarežģīta. Tāpēc nereti akupunktūras seansa cena neatbilst tās kvalitātei. Nevajadzētu pārsteidzīgi eksperimentēt ar savu veselību, izmantojot alternatīvas terapijas metodes. Papildu ārstēšanas metodes ir fizioterapeitiskās procedūras un fizikālā terapija.

Pareizi izvēlēti vingrinājumi var ievērojami atvieglot pacienta stāvokli ar miofasciālo sindromu. jostasvieta. Tomēr, ja jūs sākat tos ieviest priekšlaicīgi, jauna paasinājuma iespējamība palielinās vairākas reizes.

Lielākā daļa efektīvs veids sāpju likvidēšana. Speciālista rokas ir visjutīgākais instruments. Nevienas tabletes vai ziedes nevar atjaunot pareiza pozīcija skriemeļiem, un manuālā terapija ir spējīga. Ārstnieciskās procedūras novērst muskuļu sasprindzinājumu, atjaunot locītavu kustīgumu. Visbiežāk izmantotā tehnika ir miofasciālā atbrīvošanās, kas ietver saspringto muskuļu atbrīvošanu.

Daudzi cilvēki savā dzīvē ir piedzīvojuši muskuļu spazmas, kas pārvēršas stiprās sāpēs. Kad jūs noklikšķiniet uz sāpīga vieta pacients sajūt nepanesamas sāpes.

Šādus nepatīkamus simptomus sauc par miofasciālo sindromu. Sāpīgas sajūtas noved pacientu pie tā, ka viņa dzīves kvalitāte pasliktinās, tāpēc tas ir nepieciešams efektīva ārstēšana. Parasti aptuveni 65% cilvēku sūdzas par sāpēm mugurā un ekstremitātēs.

Apmēram piecpadsmit procenti no šī skaita cieš no miofasciālā sindroma.

Miofasciālas sāpju sindroms rodas muskuļos, un tam ir neiroloģisks raksturs. Galvenais muskuļu spazmas cēlonis ir signāls, kas nāk no centrālās nervu sistēmas. Tas rodas dažādu izmaiņu dēļ cilvēka ķermenis. Visbiežāk tas ir muskuļu pārslodze.

Miofasciālā sindroma attīstībai ir vairāki iemesli:

• – tās ir izmaiņas mugurkaulā, kas izraisa sāpes. Ja slimība rodas krūšu kurvja vai jostas rajonā, tad šajā vietā rodas muskuļu spazmas.
• Iekaisuma procesi locītavās izpaužas sāpju veidā.
• Sirds, nieru, aknu, olnīcu iekšējo orgānu slimības. Ar miokarda infarktu sāpes rodas kreisajā pusē. Ja iegurņa orgānos rodas iekaisums, sāpes var būt jūtamas muguras lejasdaļā un vēderā.
• Nepareiza poza var rasties iedzimtu anomāliju dēļ. Ja pacientam ir īss kakls un šauri pleci, tad muskuļi ir pastāvīgā spriedzē.
• Sēžot vienā pozā visas dienas garumā, rodas sāpes.
• Labs miegs var izraisīt arī muskuļu sasprindzinājums ja cilvēks guļ neērtā pozā.
• Tiem cilvēkiem, kuri strādā intelektuāli, ir augsts miofasciālā sindroma attīstības risks. Viņu muskuļi nav trenēti, un, kad tie tiek noslogoti, rodas nopietns muskuļu sasprindzinājums.
• Miofasciālo sāpju sindromu var izraisīt bieža muskuļu saspiešana. Piemēram, ja cilvēks nēsā smagu mugursomu, somu, cieši pievelk jostu, nēsā korsetes.
• Muskuļu sāpes var rasties lūzumu dēļ.
• Miofasciālais sindroms var izraisīt stresa situācija un depresija tie izraisa muskuļu sasprindzinājumu.
• Ilgstoša uzturēšanās aukstumā noved pie hipotermijas. Tas izraisa muskuļu sāpes. Pacienta stāvoklis var pasliktināties, ja viņš vienlaikus nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm.

Tikai pieredzējis speciālists var atrast miofasciālā sindroma cēloni. Lai to izdarītu, viņš izraksta visaptverošu pārbaudi. Vislabāk ir sazināties medicīnas iestāde pie pirmās zīmes. Nav ieteicams iedarbināt miofasciālo sindromu, jo tad var attīstīties dažādas komplikācijas.

Simptomi

Galvenais miofasciālā sindroma simptoms ir dažāda rakstura sāpes. Sāpes var pasliktināties, piespiežot sprūda punktu vai sasprindzinot skarto muskuļu. Ārstēšana būs atkarīga no tā, kur tieši sāpes atrodas.

Miofasciālām sāpēm ir vairāki simptomi:

• Miofasciāls sāpju sindroms var būt traucējošs uz sejas, un nav iespējams noteikt precīzu tā rašanās vietu. Pacientam kļūst grūti atvērt muti un atskan klikšķis. Sāpes var izstarot uz rīkli, ausīm un zobiem. Kļūst grūti košļāt un norīt, un tas var izraisīt tiku un troksni ausīs. Nospiežot uz sāpošās vietas, jūs sajutīsiet nepanesamas sāpes.
• Ja rodas miofasciālais dzemdes kakla sindroms, pacientam var rasties reibonis un samaņas zudums. Var būt pat troksnis ausīs un neskaidra redze. Sāpes visbiežāk rodas vienā sejas daļā.
• Ja sāpes rodas iegurnī, pacients sajūt svešķermeni zarnās. Kustoties vai sēžot, var rasties sāpes un bieža urinēšana. Miofasciālas sāpes var izraisīt diskomfortu muguras lejasdaļā un meitenēm diskomfortu makstī.
• Plecu zonā ir aktīvi trigeri, un tie visbiežāk atrodas trapecveida muskulī. Pacientam var rasties ģībonis, reibonis, spēcīga siekalošanās un sastrēgumi ausīs.
• Ja trigeri atrodas kājās, tad sāpju sindroms satrauc ceļgalus, gurnus un potītes. Kad trigeri atrodas zem krūzes, var būt jūtamas trulas sāpes.
• Sāpes rokās var norādīt, ka sprūda punkti atrodas lāpstiņu zonā. Sāpes var izstarot roku zonā.

Ja nomoka cita rakstura sāpes, jāmeklē palīdzība pie ārsta. Negaidiet, līdz simptomi izzūd paši. Šajā gadījumā jums ir jāizvēlas pareizā efektīva ārstēšana. Speciālists vispirms norādīs uz visaptverošu diagnostiku un tikai pēc tam varēs veikt precīzu diagnozi. Daudziem cilvēkiem nav ne jausmas, kas ir miofasciālais sindroms.

Diagnostika

Pirmkārt, apmeklējot ārstu, tiek veikta pārbaude un apkopota slimības vēsture. Tiek pārbaudīts pacienta garīgais stāvoklis. Speciālists izmanto palpāciju, lai noteiktu sprūda punktu atrašanās vietu. Ārsts meklē bumbuli, ritinot muskuļus starp pirkstiem.

Ja pacientam ir aizdomas par sirds slimību, lietojiet instrumentālā diagnostika. Tiek veikta elektrokardiogramma, koronogrāfija un ehokardiogrāfija. Lai identificētu iekaisuma procesu, tie tiek nosūtīti pārbaudei asins un urīna analīzes. Speciālists pievērš uzmanību arī pacienta stāvoklim, kā viņš panes sāpes un vai bezmiegs viņu nomoka.

Miofasciālajam sindromam ir vairākas diagnostikas pazīmes. Sāpju sindroms rodas stresa vai fiziskās aktivitātes laikā. Ultraskaņa neuzrāda muskuļu atrofijas pazīmes, bet ir hipertoniskums. Veicot masāžas procedūras vai uzklājot kaut ko siltu, mazinās miofasciālo sāpju sindroms. Pacients izjūt pastāvīgu sabrukumu un depresiju.

Miofasciālā sindroma ārstēšana bez precīza diagnoze nenesīs nekādu rezultātu. Lai to izdarītu, ir jāveic visaptveroša pārbaude, lai noskaidrotu slimības cēloni. Jums nevajadzētu pašārstēties, jo tas var izraisīt sekas.

Ārstēšana

Miofasciālo sindromu drīkst ārstēt tikai kvalificēti speciālisti, piemēram, neirologi un reimatologi. Ārstam jāņem vērā slimības sarežģītība un cēlonis. Visiem speciālistu centieniem jābūt vērstiem uz sāpju un muskuļu spazmu novēršanu. Sāpju mazināšanai nepieciešama zāļu terapija.

Miofasciālā sindroma ārstēšanai lieto šādas zāles:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi Diklofenaks, Movalis, Nemesil. Šādas zāles palīdz mazināt iekaisumu un mazina sāpes. Pieteikties ilgu laiku Tās nav ieteicamas, jo tām ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas. Kādas zāles lietot, drīkst noteikt tikai ārsts.
• Meorelaksanti Baclofen, Tizanidine, Sirdalud lieto stiprām sāpēm. Šīs zāles atslābina muskuļus un mazina spazmas.
• Antidepresanti Azafen, Amitriptilīns tiek nozīmētas šādas zāles, lai uzlabotu emocionālo stāvokli.
• Dod labus rezultātus nomierinoši līdzekļi piemēram: Barboval, tinktūras uz māteres un baldriāna bāzes.
• B vitamīni tiek izmantoti, lai uzlabotu nervu šūnas ar barības vielām.

Miofasciālo sindromu var ārstēt manuālā terapija. Ja izmantojat īpašas masāžas procedūras, tas palīdzēs ātri atbrīvot muskuļu spazmas un sasprindzinājumu. Masāža uzlabo asinsriti skartajā zonā.

Terapeitiskie fiziskie vingrinājumi stiprina muskuļus un koriģē nepareizu stāju. Ir vienmērīga slodze uz visām muskuļu grupām. Veicot vingrinājumus, ir jāņem vērā pacienta vecums un veselības stāvoklis. Piešķirt Fizioterapija Tikai ārstējošajam ārstam vajadzētu. Viņš palīdzēs izvēlēties individuālus vingrinājumus, kas būs piemēroti miofasciālā sindroma ārstēšanai.

Refleksoloģija tiek veikta, nospiežot uz noteiktiem punktiem. Tie palīdz atslābināt muskuļus un novērst spriedzi. Masāžas procedūras ar spiedienu uz īpašiem punktiem mazina sāpes. Pacients var sajust, kā viņa stāvoklis ir uzlabojies jau pēc pirmās procedūras.

Miofasciālo sindromu var labi ārstēt ar refleksoloģiju, ja slimība ir saistīta ar dažādas patoloģijas mugurkauls. Procedūra palīdz mazināt sāpes, kas rodas muguras problēmu dēļ.

Ja miofasciālais sindroms ir progresējošā stāvoklī un sāpju sindromu nevar noņemt, ārsti var izrakstīt operāciju. Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir atbrīvot nervu no saspringtā muskuļa saspiešanas. Ārstēšana jāizvēlas tikai kvalificētam speciālistam, jo ​​miofasciālo sāpju sindroma izārstēšana ne vienmēr ir vienkārša. Pie pirmajiem simptomiem jums jāmeklē palīdzība no ārsta.

Profilakse

Ja nevēlaties pieļaut tādas slimības kā miofasciālais sindroms, jums jāievēro daži noteikumi. Pirmkārt, izvairieties no hipotermijas un izvairieties no stresa situācijām.

Apvienojiet darbu ar atpūtu, jo pārmērīgs darbs rada stresu. Ja strādājat sēdus stāvoklī, tad pēc iespējas biežāk ir jāveic neliela iesildīšanās.

Turēties pie labs uzturs un neiet uz ilgām un sāpīgām diētām. Saglabājiet pareizu stāju, ejot un regulāri vingrojot fiziski vingrinājumi. Miegam vislabāk izvēlēties un. Ir nepieciešams valkāt tikai brīvu apģērbu, lai tas nenospiestu un nesaspiestu muskuļus.

Miofasciālo sāpju sindroms rodas dažādu iemeslu dēļ, svarīgākais ir tos laikus identificēt. Ja ārstēšana tiek noteikta savlaicīgi, tas palīdzēs izvairīties no sekām. Sazinoties ar ārstu, viņš nosūtīs jūs uz pārbaudi, lai noteiktu galveno slimības cēloni.

Miofasciālo sāpju sindroms ir neiroloģiska slimība, ko raksturo refleksas sāpes, kas rodas muskuļos un blakus esošajos fascijos. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ICD 10, slimība attiecas uz periartikulāru mīksto audu patoloģiju. Miofasciālais sindroms izpaužas kā reakcija uz izmaiņām saitēs, locītavās, starpskriemeļu diskos un iekšējos orgānos. Raksturīgs ar paaugstinātu tonusu (hipertoniskums) muskuļu šķiedras neiekaisuma raksturs. Slimības progresēšana noved pie jaunu muskuļu grupu bojājumiem, kas pasliktina patoloģijas gaitu un pasliktina atveseļošanās prognozi.

Kas ir par slimību?

Neiroloģijā miofasciālais sindroms rodas diezgan bieži. To raksturo lokāla muskuļu šķiedru sablīvēšanās veidošanās, reaģējot uz nelabvēlīgu faktoru ietekmi. Šī sablīvēšanās ir hipertoniskuma zona, kas kļūst par sāpju avotu - tā saukto sprūda punktu. Tas atrodas muskuļu šķiedru biezumā pie motora nerva pārejas, kas ir atbildīgs par to kontraktilitāti.

Pēc specifikas klīniskās izpausmes identificēt aktīvos un pasīvos sprūda punktus. Aktīvs trigers izraisa intensīvas sāpes gan kustības laikā, gan miera stāvoklī. Tas ir jutīgs pret spazmatiskā muskuļa palpāciju un izraisa “lēkšanas” simptomu - hipertoniskuma vietas palpācija ievērojami palielina sāpes un liek pacientam burtiski lēkt vietā. Turklāt aktīvs sprūda punkts samazina muskuļa funkcionālās spējas, vājina muskuļu šķiedru un apgrūtina stiepšanos.

Sprūda punkti atbilst akupunktūras zonām ķīniešu medicīnā

Šajā gadījumā tiek novērota atstaroto sāpju zona, kas izplatās pa motora nerva ceļu. Diskomforts var parādīties attālās ķermeņa daļās no sāpju sindroma avota, kā arī iekšējos orgānos, rumpī un ekstremitātēs. Šajās zonās tiek novērotas veģetatīvās disfunkcijas izpausmes hipertrichozes (pārmērīga matu augšanas), krāsas maiņas veidā. āda, pastiprināta svīšana.

Sprūda punkti var būt latenti. Ar šo slimības gaitu tie izraisa tikai lokālas sāpes to atrašanās vietā; nav atspoguļota sāpju sindroma. Latentie trigeri ir daudz biežāki nekā aktīvie, taču, pakļaujoties provocējošiem faktoriem, tie var pārvērsties aktīvā stāvoklī. Procesa saasināšanos veicina hipotermija, stress, liela fiziskā slodze. Labvēlīgu apstākļu, piemēram, siltuma, emocionālā miera, masāžas, iedarbība izraisa aktīvā trigera pāreju uz latentu stāvokli.

Trigeru atrašanās vieta kaklā un norādīto sāpju zonā

Miofasciālā sindroma laikā ir vairākas fāzes:

• akūtas - ko raksturo intensīvas lokālas un attālas sāpes;
• subakūts – izpaužas kā sāpes tikai laikā motora aktivitāte;
• hroniska – saglabājas diskomforta sajūta trigera zonās, parādās lokālas sāpes, pakļaujoties provocējošiem ārējiem faktoriem.

Ir nozīmīga loma slimības saasināšanā garīgie faktori– raizes, bailes, dusmas, aizkaitināmība.

Kas izraisa patoloģisko procesu?

Miofasciālo sāpju sindroma veidošanās pamatā ir muskuļu šķiedru pārslodze, ko izraisa patoloģisku nervu impulsu saņemšana no smadzenēm.

Hroniskā slimības gaitā muskuļu šķiedrās un blakus esošajās fascijās tiek izveidots apburtais loks. Skeleta-muskuļu sistēmas vai iekšējo orgānu patoloģija noved pie noteiktu muskuļu grupu spazmas. Tas izraisa pastāvīgas sāpes. Savukārt nervu sistēmas centrālajās daļās tiek reģistrēti sāpīgi stimuli, kas ierobežo skartā motora segmenta darbību un saasina slimības gaitu. Šeit ir saraksts ar galvenajiem miofasciālā sindroma cēloņiem.

Osteohondroze

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā, piemēram, osteohondroze, bieži izraisa refleksu muskuļu tonizējošas sāpes mugurā, ekstremitātēs vai iekšējos orgānos. Ja tiek ietekmēts mugurkaula kakla daļa, lokāla jutība tiek novērota paravertebrālajā zonā (no sāniem mugurkaula procesi skriemeļi) un attālas sāpes pakauša rajonā, lāpstiņas, atslēgas kaulos un augšējos ekstremitātēs. Jostas un krūšu daļas osteohondroze izraisa muguras paravertebrālo, starpribu un lielo muguras muskuļu spazmu, kas var izraisīt sāpju sindromu, kas imitē stenokardiju, lēkmi. aknu kolikas vai akūts pankreatīts.

Locītavu un iekšējo orgānu slimības

Locītavu un iekšējo orgānu patoloģija izraisa tuvējo muskuļu refleksu spazmu un ir aizsardzības mehānisms. Pateicoties hipertoniskumam, tiek izveidota muskuļu korsete skartajam orgānam un slimās locītavas imobilizācijai. Piemēram, miokarda infarkts izraisa muskuļu sasprindzinājumu un jutīgumu kreisajā krūšu rajonā. Hronisks iekaisums iegurņa orgāni (nieres, olnīcas, urīnpūslis) veicina miofasciālas sāpes šajā rajonā iegurņa grīda, vēdera priekšējā siena vai muguras lejasdaļa.

Skeleta-muskuļu sistēmas anomālijas

Apakšējo ekstremitāšu asimetrija ar atšķirību vairāk nekā 1 cm izraisa ķermeņa fizioloģiskā stāvokļa pārkāpumu ejot, kas izraisa dažādu muskuļu grupu pārslodzi. Miofasciālas sāpes rodas ar plakanām pēdām, skoliozi, krūškurvja kifotisku deformāciju, plecu jostas nepietiekamu attīstību un iegurņa kaulu asimetriju. Hronisks muskuļu sasprindzinājums attīstības anomāliju dēļ aksiālais skelets izraisa sprūda zonu parādīšanos un veicina slimības progresēšanu.

Stājas izmaiņas izraisa miofasciālas sāpes

Ilgstoša imobilizācija

Gultas režīms un kustību aktivitātes ierobežojums, ko izraisa ekstremitāšu imobilizācija ar ģipsi vai vilces ierīcēm pēc lūzumiem, izraisa muskuļu hipertoniskuma attīstību. IN atveseļošanās periodsĀrstēšanas laikā locītavu stīvums parādās, sasprindzinot muskuļu grupas traumas zonā. Pēc ģipša vai aparāta noņemšanas rodas diskomforts mugurā ar lauztām kājām mugurkaula jostas daļā vai ar roku traumām kaklā un rumpja augšdaļā. Miofasciālas sāpes var izprovocēt, valkājot ciešu apģērbu un aksesuārus (saite, kakla lakats, josta, siksnas), medicīniskos pārsējus, smagas somas vai mugursomas.

Intensīva fiziskā aktivitāte

Slikta muguras muskuļu korsetes un ekstremitāšu muskuļu grupu attīstība ir provocējošais faktors miofasciālo sāpju sindroma parādīšanos. Riska grupā ietilpst cilvēki ar garīgu darbu, mazkustīgs dzīvesveids vai sportisti, kuri pirms treniņa sāk iesildīties. Strauja netrenēta vai nesasildīta muskuļa stiepšanās veido sprūda zonu, kas izraisa sāpes. Ilgstoša uzturēšanās piespiedu statiskā stāvoklī, piemēram, strādājot pie datora, veicina patoloģijas parādīšanos.

Ilgstošs darbs pie datora var izraisīt muskuļu spazmas un muguras sāpes.

Hipotermija un zilumi

Zemas temperatūras ietekme uz visu ķermeni vai atsevišķām ķermeņa daļām (pēdas, muguras lejasdaļa, kakls) kombinācijā ar muskuļu pārslodzi šajā zonā izraisa sprūda punktu aktivizēšanos. Piemēram, disfunkcija apakšžokļa locītava progresē, saskaroties ar seju stiprs vējš vai melnraksts. Šajā gadījumā ir košļājamo muskuļu spazmas, ierobežota apakšējā žokļa kustība un nespēja pilnībā atvērt muti. Miofasciālas sāpes sejā pavada sāpīgi klikšķi košļājot un izplatās uz kaklu, pakausi un plecu. Tie paši simptomi rodas ar spēcīgu triecienu sejai vaigu vai tempļa zonā.

Garīgais stress

Dziļa emocionāla šoka stāvoklis refleksīvi izraisa muskuļu spazmu, īpaši rumpja un ekstremitāšu vertebrogēnajā (skriemeļu) zonā. Šī aizsardzības reakcija parādījās evolūcijas procesā, un tās mērķis ir mobilizēt ķermeņa spēkus cīņai vai bēgšanai. Ar hronisku stresu muskuļi atrodas ilgstošas ​​hipertoniskuma stāvoklī un zaudē spēju atslābināties, kas izraisa miofasciālas sāpes. Patoloģiskais process ir īpaši izteikts, kad depresīvi stāvokļi.

Kādas slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes pastāv?

Pirmajā pacienta vizītē ārsts apkopo slimības anamnēzi (anamnēzi), identificē vienlaikus somatiskās un garīgi traucējumi, veic fizisko pārbaudi. Sajūtot spazmētos muskuļus, varat noteikt sablīvēšanās vietas un sprūda punktu lokalizāciju, kā arī norādītās sāpju zonas.

Lai diagnosticētu slimību, ir nepieciešams noteikt sprūda punktu un sāpju zonu.

UZ diagnostikas pazīmes Miofasciālo sāpju sindromi ietver:

• sāpju rašanās pēc hipotermijas, stresa, fiziskas pārslodzes vai ilgstošas ​​statiskas pozas;
• sablīvētas auklas noteikšana skartā muskuļa biezumā, vislielāko sāpju punktā (sprūda) un sāpju sindroma izplatīšanās zonā;
• muskuļu atrofijas pazīmju neesamība, hipertoniskuma noteikšana miogrāfijas laikā vai ultraskaņas izmeklēšana;
• "lēciena" simptoms;
• siltuma un masāžas iedarbība samazina slimības izpausmes;
• vienlaicīga depresija, emocionāla nestabilitāte un citi uzvedības traucējumi.

Patoloģiskā procesa ārstēšanā liela nozīme ir etioloģiskās (cēloņsakarības) slimības likvidēšanai. Ar skoliozi ir nepieciešams labot savu stāju. Osteohondrozei ir nepieciešams lietot hondroprotektorus un normalizēt vielmaiņas procesus organismā. Dažādiem ekstremitāšu garumiem tiek izmantoti ortopēdiskie apavi.

Miofasciālā sindroma ārstēšana ietver:

• skarto muskuļu segmentu pēcizometriskā relaksācija - manuāla tehnika, kuras mērķis ir atslābināt spazmatiskus muskuļus, izstiepjot tos ar masāžas terapeita rokām pēc iepriekšēja sasprindzinājuma;
• sprūda zonu punkcija ar novokaīna ievadīšanu vai bez zāļu lietošanas - noved pie muskuļu auklas relaksācijas un sāpju mazināšanas;
• akupresūra - spēcīgs spiediens uz sprūda zonu, kas izraisa išēmiju sāpju zonā un traucē patoloģisko nervu impulsu plūsmu no centrālajām nodaļām nervu sistēma;
• masāža, fizioterapija, akupunktūra - palīdz atslābināt muskuļu šķiedras, aktivizē vielmaiņu, normalizē asinsriti patoloģijas zonā;
• muskuļu relaksanti, lai novērstu hipertonitāti un apturētu sāpju impulsu plūsmu no skartajiem muskuļiem uz smadzenēm - midokalms, baklofēns, sirdaluds;
• zāles limbiskās-retikulārās sistēmas darbības normalizēšanai - GABA receptoru blokatori (adaptols, noofēns), nomierinoši līdzekļi(barbovals, baldriāns), veģetotropās zāles (balaspons), tricikliskie antidepresanti (azafēns, amitriptilīns);
• B vitamīnu kompleksi, lai uzlabotu trofiku nervu audi– neirobekss, milgamma;
• fizikālā terapija, lai stiprinātu muskuļus, uzlabotu asins plūsmu, labotu sliktu stāju, mācītu pareizu motoriku un kontrolētu muskuļu stāvokli.

Patoloģiskais process jāārstē pie pirmajām slimības izpausmēm, pirms attīstās komplikācijas un slimība progresē. Jo ātrāk tiek veikta ārstēšana un profilakses pasākumi, jo lielākas ir uzlabojumu un atveseļošanās iespējas.

Miofasciāls sāpju sindroms prasa pareiza diagnoze un kompleksa ārstēšana ar individuāla pieeja katram pacientam. Slimības terapija ietver ietekmi gan uz somatisko patoloģiju, gan uz cilvēka garīgo sfēru, uzvedības un emocionālajām reakcijām. Savlaicīga slimības atklāšana un ārstēšana novērš hronisku slimības gaitu un efektīvi novērš sāpes.