Imunitāte ir vārds, kas lielākajai daļai cilvēku ir gandrīz maģisks. Fakts ir tāds, ka katram organismam ir sava unikālā ģenētiskā informācija, un tāpēc imunitāte pret slimībām katram cilvēkam ir atšķirīga.

Tātad, kas ir imunitāte?

Noteikti visi, kas ir pazīstami ar skolas mācību programma bioloģijā tas aptuveni atspoguļo, ka imunitāte ir ķermeņa spēja pasargāt sevi no visa svešā, tas ir, pretoties kaitīgo vielu iedarbībai. Turklāt, tāpat kā tie, kas nonāk organismā no ārpuses (mikrobi, vīrusi, dažādi ķīmiskie elementi), kā arī tās, kas veidojas pašā organismā, piemēram, atmirušās vai vēža, kā arī bojātās šūnas. Jebkura viela, kas satur svešu ģenētisko informāciju, ir antigēns, kas burtiski tulko kā "pret gēniem". un specifiku nodrošina par konkrētu vielu un šūnu ražošanu atbildīgo orgānu holistisks un koordinēts darbs, kas spēj operatīvi atpazīt, kas organismam ir un kas svešs, kā arī adekvāti reaģēt uz svešu invāziju.

Antivielas un to loma organismā

Imūnsistēma vispirms atpazīst antigēnu un pēc tam mēģina to iznīcināt. Tajā pašā laikā organisms ražo īpašas olbaltumvielu struktūras - antivielas. Viņi ir tie, kas nonāk aizsardzībā, kad organismā nonāk kāds patogēns. Antivielas ir īpašas olbaltumvielas (imūnglobulīni), ko ražo leikocīti, lai neitralizētu potenciāli bīstamos antigēnus – mikrobus, toksīnus, vēža šūnas.

Pamatojoties uz antivielu klātbūtni un to kvantitatīvo izpausmi, tiek noteikts, vai cilvēka ķermenis ir inficēts vai nav, un vai tam ir pietiekama imunitāte (nespecifiska un specifiska) pret konkrētu slimību. Pēc noteiktu antivielu noteikšanas asinīs var ne tikai izdarīt secinājumu par infekcijas vai ļaundabīga audzēja klātbūtni, bet arī noteikt tā veidu. Daudzu diagnostisko testu un analīžu pamatā ir antivielu klātbūtnes noteikšana pret konkrētu slimību patogēniem. Piemēram, ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas testā asins paraugu sajauc ar iepriekš sagatavotu antigēnu. Ja tiek novērota reakcija, tas nozīmē, ka organismā ir antivielas pret to, un līdz ar to arī šis līdzeklis.

Imūnās aizsardzības veidi

Pamatojoties uz to izcelsmi, izšķir šādus imunitātes veidus: specifisku un nespecifisku. Pēdējais ir iedzimts un vērsts pret jebkuru svešu vielu.

Nespecifiskā imunitāte ir ķermeņa aizsargelementu komplekss, kas, savukārt, ir sadalīts 4 veidos.

1. Mehāniskajiem elementiem (tiek iesaistīta āda un gļotādas, skropstas, parādās šķaudīšana un klepus).
2. Uz ķīmisko (sviedru skābes, asaras un siekalas, deguna izdalījumi).
3. Uz akūtas iekaisuma fāzes humorāliem faktoriem, asins recēšanu; laktoferīns un transferīns; interferoni; lizocīms).
4. Uz šūnām (fagocīti, dabiskie slepkavas).

To sauc par iegūto vai adaptīvo. Tas ir vērsts pret atsevišķām svešām vielām un izpaužas divos veidos - humorālā un šūnu.

tās mehānismi

Apskatīsim, kā abi dzīvo organismu bioloģiskās aizsardzības veidi atšķiras viens no otra. Nespecifiskie un specifiskie imunitātes mehānismi tiek sadalīti pēc reakcijas ātruma un darbības. Dabiskās imunitātes faktori sāk aizsargāties uzreiz, tiklīdz patogēns iekļūst ādā vai gļotādā, un nesaglabā atmiņu par mijiedarbību ar vīrusu. Tie darbojas visā organisma cīņas ar infekciju periodā, bet īpaši efektīvi ir pirmajās četrās dienās pēc vīrusa iekļūšanas, tad sāk darboties specifiskās imunitātes mehānismi. Galvenie ķermeņa aizstāvji pret vīrusiem nespecifiskās imunitātes periodā ir limfocīti un interferoni. Dabiskās killer šūnas identificē un iznīcina inficētās šūnas ar izdalīto citotoksīnu palīdzību. Pēdējie izraisa ieprogrammētu šūnu iznīcināšanu.

Kā piemēru mēs varam apsvērt interferona darbības mehānismu. Vīrusu infekcijas laikā šūnas sintezē interferonu un izdala to telpā starp šūnām, kur tas savienojas ar citu veselīgu šūnu receptoriem. Pēc to mijiedarbības šūnās palielinās divu jaunu enzīmu sintēze: sintetāzes un proteīnkināzes, no kurām pirmā kavē vīrusu proteīnu sintēzi, bet otrā šķeļ svešo RNS. Tā rezultātā vīrusa infekcijas vietas tuvumā veidojas neinficētu šūnu barjera.

Dabiskā un mākslīgā imunitāte

Specifiskā un nespecifiskā iedzimtā imunitāte ir sadalīta dabiskajā un mākslīgajā. Katrs no tiem var būt aktīvs vai pasīvs. Dabiskais tiek iegūts caur dabu. Dabiskā aktīvā parādās pēc slimības izārstēšanas. Piemēram, cilvēki, kas izdzīvoja mēri, neinficējās, aprūpējot slimos. Dabiski pasīvie - placentas, kolostrālie, transovariālie.

Mākslīgā imunitāte atklājas novājinātu vai mirušu mikroorganismu ievadīšanas rezultātā organismā. Mākslīgais aktīvs parādās pēc vakcinācijas. Mākslīgais pasīvs tiek iegūts, izmantojot serumu. Ja tas ir aktīvs, organisms patstāvīgi rada antivielas slimības vai aktīvas imunizācijas rezultātā. Tas ir stabilāks un ilgstošāks, tas var kalpot daudzus gadus un pat visu mūžu. sasniegts ar imunizācijas laikā mākslīgi ievadītu antivielu palīdzību. Tas ir īsāks, iedarbojas pāris stundas pēc antivielu injekcijas un ilgst no vairākām nedēļām līdz mēnešiem.

Specifiskās un nespecifiskās imunitātes atšķirības

Nespecifisko imunitāti sauc arī par dabisku, ģenētisku. Šī ir organisma īpašība, ko ģenētiski manto noteiktas sugas pārstāvji. Piemēram, cilvēkam ir imunitāte pret suņu un žurku mēri. Iedzimto imunitāti var vājināt apstarošana vai badošanās. Nespecifiskā imunitāte tiek realizēta ar monocītu, eozinofilu, bazofilu, makrofāgu un neitrofilu palīdzību. Specifiskie un nespecifiskie imunitātes faktori atšķiras pēc to darbības ilguma. Specifisks izpaužas pēc 4 dienām ar specifisku antivielu sintēzi un T-limfocītu veidošanos. Šajā gadījumā imunoloģiskā atmiņa tiek aktivizēta, jo veidojas konkrēta patogēna T- un B-šūnas. Imunoloģiskā atmiņa tiek saglabāta ilgu laiku, un tā ir efektīvākas sekundārās atmiņas kodols imūnā darbība. Tieši uz šo īpašību balstās vakcīnu spēja novērst infekcijas slimības.

Specifiskās imunitātes mērķis ir aizsargāt organismu, kas veidojas attīstības laikā individuāls organisms visa mūža garumā. Ja organismā nonāk pārmērīgs patogēnu daudzums, tas var tikt novājināts, lai gan slimība progresēs vairāk viegla forma.

Kāda imunitāte ir jaundzimušam bērnam?

Tikko dzimušam bērnam jau ir nespecifiska un specifiska imunitāte, kas katru dienu pakāpeniski nostiprinās. Pirmajos mazuļa dzīves mēnešos palīdz mātes antivielas, kuras viņš saņēma no viņas caur placentu un pēc tam saņem kopā ar mātes pienu. Šī imunitāte ir pasīva, nav noturīga un aizsargā bērnu līdz apmēram 6 mēnešiem. Tāpēc jaundzimušais ir imūna pret tādām infekcijām kā masalām, masaliņām, skarlatīnu, cūciņu un citām.

Pamazām un arī ar vakcinācijas palīdzību bērna imūnsistēma iemācīsies patstāvīgi ražot antivielas un pretoties infekcijas izraisītājiem, taču šis process ir ilgs un ļoti individuāls. Galīgā veidošanās imūnsistēma bērna izglītība beidzas trīs gadu vecumā. Jaunākam bērnam imūnsistēma nav pilnībā izveidota, tāpēc mazulis ir vairāk uzņēmīgs pret lielāko daļu baktēriju un vīrusu nekā pieaugušais. Bet tas nenozīmē, ka jaundzimušā ķermenis ir pilnīgi neaizsargāts, tas spēj pretoties daudziem infekcijas agresoriem.

Tūlīt pēc piedzimšanas mazulis ar viņiem saskaras un pamazām iemācās pastāvēt kopā ar viņiem, ražojot aizsargājošas antivielas. Pamazām mikrobi apdzīvo mazuļa zarnas, sadaloties noderīgajos, kas palīdz gremošanu, un kaitīgajos, kas neizpaužas, kamēr nav izjaukts mikrofloras līdzsvars. Piemēram, mikrobi nosēžas uz nazofarneksa un mandeles gļotādām, tur arī veidojas aizsargājošas antivielas. Ja, nonākot infekcijai, organismā jau ir antivielas pret to, slimība vai nu neattīstās, vai pāriet vieglā formā. Profilaktiskās vakcinācijas pamatā ir šī ķermeņa īpašība.

Secinājums

Jāatceras, ka nespecifiskā un specifiskā imunitāte ir ģenētiska funkcija, proti, katrs organisms ražo sev nepieciešamo dažādu aizsargfaktoru daudzumu, un, ja vienam ar to pietiek, tad citam nē. Un, otrādi, viens cilvēks var pilnībā iztikt ar nepieciešamo minimumu, savukārt citam būs nepieciešams daudz vairāk aizsargķermeņu. Turklāt reakcijas, kas notiek organismā, ir diezgan mainīgas, jo imūnsistēmas darbība ir nepārtraukts process un ir atkarīgs no daudziem iekšējiem un ārējiem faktoriem.

Imunitāte ir ķermeņa aizsardzības metode no ģenētiski svešām vielām - eksogēnas un endogēnas izcelsmes antigēniem, kuras mērķis ir uzturēt un saglabāt homeostāzi, organisma strukturālo un funkcionālo integritāti, katra organisma un sugas bioloģisko (antigēno) individualitāti. .

Ir vairāki galvenie imunitātes veidi.

Iedzimta vai specifiska imunitāte, arī iedzimta, ģenētiska, konstitucionāla - tā ir ģenētiski fiksēta, iedzimta noteiktas sugas un tās indivīdu imunitāte pret jebkuru antigēnu (vai mikroorganismu), kas veidojas filoģenēzes procesā, pateicoties paša organisma bioloģiskajām īpašībām, īpašībām. šī antigēna, kā arī to mijiedarbības īpašības.

Piemērs var būt saistīts ar cilvēka imunitāti pret noteiktiem patogēniem, tostarp tiem, kas ir īpaši bīstami lauksaimniecības dzīvniekiem (govju mēris, Ņūkāslas slimība, kas skar putnus, zirgu bakas u.c.), cilvēka nejutīgums pret bakteriofāgiem, kas inficē baktēriju šūnas. Ģenētiskā imunitāte var ietvert arī savstarpēju imūnreakciju neesamību pret audu antigēniem identiskiem dvīņiem; atšķirt jutību pret vieniem un tiem pašiem antigēniem dažādās dzīvnieku līnijās, t.i., dzīvniekiem ar dažādiem genotipiem.

Sugas imunitāte var būt absolūta vai relatīva. Piemēram, vardes, kas nav jutīgas pret stingumkrampju toksīnu, var reaģēt uz tā ievadīšanu, paaugstinot ķermeņa temperatūru. Baltās peles, kas nav jutīgas pret kādu antigēnu, iegūst spēju reaģēt uz to, ja tās tiek pakļautas imūnsupresantiem vai tiek noņemtas no tām. centrālā iestāde imunitāte - aizkrūts dziedzeris.

Iegūta imunitāte- tā ir imunitāte pret jutīga cilvēka ķermeņa, dzīvnieku u.c. antigēnu, kas iegūta ontoģenēzes procesā dabiskās saskarsmes rezultātā ar šo organisma antigēnu, piemēram, vakcinācijas laikā.

Dabiskas iegūtās imunitātes piemērs cilvēkam var būt imunitāte pret infekciju, kas rodas pēc slimības, tā sauktā pēcinfekcijas imunitāte (piemēram, pēc vēdertīfs, difterija un citas infekcijas), kā arī “proimunitāte”, t.i., imunitātes iegūšana pret vairākiem mikroorganismiem, kas dzīvo vidē un cilvēka organismā un pamazām ar saviem antigēniem ietekmē imūnsistēmu.

Atšķirībā no iegūtās imunitātes infekcijas slimības vai “slepenās” imunizācijas rezultātā praksē plaši tiek izmantota apzināta imunizācija ar antigēniem, lai radītu imunitāti pret tiem organismā. Šim nolūkam tiek izmantota vakcinācija, kā arī specifisku imūnglobulīnu, seruma preparātu vai imūnkompetentu šūnu ievadīšana. Šajā gadījumā iegūto imunitāti sauc par pēcvakcināciju, un tā kalpo aizsardzībai pret infekcijas slimību patogēniem, kā arī citiem svešiem antigēniem.

Iegūtā imunitāte var būt aktīva vai pasīva. Aktīva imunitāte rodas, pateicoties aktīvai reakcijai, aktīvai imūnsistēmas iesaistei procesā, kad tā saskaras ar doto antigēnu (piemēram, pēcvakcinācijas, pēcinfekcijas imunitāte), un pasīvā imunitāte veidojas, ievadot gatavus imūnreaģentus. ķermenis, kas var nodrošināt aizsardzību pret antigēnu. Pie šādiem imūnreaģentiem pieder antivielas, t.i., specifiski imūnglobulīni un imūnserumi, kā arī imūnlimfocīti. Imūnglobulīnus plaši izmanto pasīvai imunizācijai, kā arī specifiska ārstēšana daudzām infekcijām (difterija, botulisms, trakumsērga, masalas utt.). Pasīvo imunitāti jaundzimušajiem rada imūnglobulīni placentas intrauterīnās antivielu pārneses laikā no mātes bērnam, un tai ir nozīmīga loma aizsardzībā pret daudzām bērnības infekcijām bērna pirmajos dzīves mēnešos.

Tā kā imunitātes veidošanā piedalās imūnsistēmas šūnas un humorālie faktori, aktīvo imunitāti pieņemts diferencēt atkarībā no tā, kura no imūnreakciju sastāvdaļām spēlē vadošo lomu aizsardzības veidošanā pret antigēnu. Šajā sakarā izšķir šūnu, humorālo, šūnu-humorālo un humorālo-šūnu imunitāti.

Šūnu imunitātes piemērs var kalpot kā pretvēža, kā arī transplantācijas imunitāte, kad imunitātē vadošo lomu spēlē citotoksiskie killer T-limfocīti; imunitāte toksinēmisku infekciju laikā (stingumkrampji, botulisms, difterija) galvenokārt ir saistīta ar antivielām (antitoksīniem); tuberkulozes gadījumā vadošo lomu spēlē imūnkompetentas šūnas (limfocīti, fagocīti) ar specifisku antivielu piedalīšanos; dažās vīrusu infekcijās (bakas, masalas u.c.) aizsardzībā spēlē specifiskas antivielas, kā arī imūnsistēmas šūnas.

Infekciozās un neinfekciozās patoloģijās un imunoloģija, lai noskaidrotu imunitātes būtību atkarībā no antigēna rakstura un īpašībām, tiek lietota arī šāda terminoloģija: antitoksiska, pretvīrusu, pretsēnīšu, antibakteriāla, pretprotozāla, transplantācijas, pretaudzēju un cita veida imunitāte.

Visbeidzot, imūnsistēma, t.i., aktīvo imunitāti, var saglabāt, saglabāt vai nu bez antigēna, vai tikai tad, ja organismā ir antigēns. Pirmajā gadījumā antigēnam ir izraisošā faktora loma, un imunitāti sauc par sterilu. Otrajā gadījumā imunitāte tiek interpretēta kā nesterila. Sterilās imunitātes piemērs ir imunitāte pēc vakcinācijas ar nogalinātu vakcīnu ieviešanu, bet nesterila imunitāte ir imunitāte pret tuberkulozi, kas saglabājas tikai Mycobacterium tuberculosis klātbūtnē organismā.

Imunitāte (antigēnu rezistence) var būt sistēmiska, t.i., ģeneralizēta, un lokāla, kurā ir izteiktāka atsevišķu orgānu un audu pretestība, piemēram, augšējo elpceļu gļotādas (tāpēc to dažreiz sauc par gļotādu).

ALERĢIJA UN ANAFILAKSIJA.

1. Imunoloģiskās reaktivitātes jēdziens.

2. Imunitāte, tās veidi.

3. Imunitātes mehānismi.

4. Alerģija un anafilakse.

MĒRĶIS: Prezentēt imunoloģiskās reaktivitātes nozīmi, veidus, imunitātes, alerģiju un anafilakses mehānismus, kas nepieciešami, lai izprastu organisma imunoloģisko aizsardzību pret ģenētiski svešķermeņiem un vielām, kā arī veicot vakcināciju pret infekcijas slimībām, ievadot serumus. profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos.

1. Imunoloģija ir zinātne par imūnās atbildes reakcijas molekulārajiem un šūnu mehānismiem un tās lomu dažādos organisma patoloģiskos stāvokļos. Uz vienu no pašreizējās problēmas Imunoloģija ietver imunoloģisko reaktivitāti - vissvarīgāko reaktivitātes izpausmi kopumā, tas ir, dzīvās sistēmas īpašības reaģēt uz dažādu ārējās un iekšējās vides faktoru ietekmi. Imunoloģiskās reaktivitātes jēdziens ietver 4 savstarpēji saistītas parādības: 1) imunitāte pret infekcijas slimībām jeb imunitāte vārda tiešā nozīmē; 2) audu bioloģiskās nesaderības reakcijas; 3) paaugstinātas jutības reakcijas (alerģija un anafilakse); 4) atkarības parādības. dažādas izcelsmes indēm.

Visām šīm parādībām ir kopīgas šādas pazīmes: 1) tās visas rodas organismā, kad tajā nonāk svešas dzīvas būtnes (mikrobi, vīrusi) vai sāpīgi izmainīti audi, dažādi antigēni, toksīni 2) šīs parādības un reakcijas ir bioloģiskas reakcijas. aizsardzība, kas vērsta uz katra atsevišķa vesela organisma noturības, stabilitātes, sastāva un īpašību saglabāšanu un uzturēšanu; 3) lielāko daļu pašu reakciju mehānismā liela nozīme ir antigēnu mijiedarbības procesiem ar antivielām.

Antigēni (grieķu anti — pret, genos — ģints, izcelsme) ir organismam svešas vielas, kas izraisa antivielu veidošanos asinīs un citos audos. Antivielas ir imūnglobulīnu grupas proteīni, kas veidojas organismā, tajā nonākot noteiktām vielām (antigēniem), un neitralizē to kaitīgo ietekmi.

Imunoloģiskā tolerance (lat. tolerantia - pacietība) - pilnīga vai daļēja imunoloģiskās reaktivitātes neesamība, t.i. organisma spēju ražot antivielas vai imūnlimfocītus zudums (vai samazinājums), reaģējot uz antigēnu kairinājumu. Tas var būt fizioloģisks, patoloģisks un mākslīgs (ārstniecisks). Fizioloģiskā imunoloģiskā tolerance izpaužas kā imūnsistēmas tolerance pret sava ķermeņa olbaltumvielām. Šādas tolerances pamatā ir imūnsistēmas šūnu ķermeņa olbaltumvielu sastāva “iegaumēšana”. Patoloģiskas imunoloģiskās tolerances piemērs ir organisma panesamība pret audzēju. Šajā gadījumā imūnsistēma slikti reaģē uz vēža šūnām, kas ir svešas olbaltumvielu sastāvā, kas var būt saistīta ne tikai ar audzēja augšanu, bet arī ar tā rašanos. Mākslīgā (ārstnieciskā) imunoloģiskā tolerance tiek atveidota, izmantojot imūnsistēmas orgānu darbību mazinošas ietekmes, piemēram, imūnsupresantu ievadīšanu, jonizējošo starojumu. Imūnsistēmas aktivitātes pavājināšanās nodrošina organisma toleranci pret transplantētiem orgāniem un audiem (sirds, nieres).

2. Imunitāte (lat. immunitas - atbrīvošanās no kaut kā, atbrīvošanās) ir organisma imunitāte pret patogēniem vai noteiktām indēm. Imūnās reakcijas ir vērstas ne tikai pret patogēniem un to indēm (toksīniem), bet arī pret visu svešo: svešām šūnām un audiem, kas ir ģenētiski mainījušies savu šūnu, tostarp vēža šūnu, mutācijas rezultātā. Ikvienā organismā ir imunoloģiskā uzraudzība, kas nodrošina “svešā” un “svešā” atpazīšanu un “svešā” iznīcināšanu. Tāpēc imunitāte tiek saprasta ne tikai kā imunitāte pret infekcijas slimībām, bet arī kā veids, kā pasargāt organismu no dzīvām būtnēm un vielām, kas nes svešuma pazīmes. Imunitāte ir organisma spēja pasargāt sevi no ģenētiski svešķermeņiem un vielām.Pēc izcelsmes metodes izšķir iedzimto (sugas) un iegūto imunitāti.

Iedzimta (sugas) imunitāte ir noteiktai dzīvnieku sugai iedzimta īpašība. Pamatojoties uz izturību vai izturību, to iedala absolūtā un relatīvā. Absolūtā imunitāte ir ļoti spēcīga: nekāda vides ietekme novājina imunitāti (poliomielītu suņiem un trušiem nevar izraisīt atdzišana, badošanās vai traumas) Radinieku sugas imunitāte, atšķirībā no absolūtās imunitātes, ir mazāk izturīga, atkarībā no ārējās ietekmes. vide (putni (vistas, baloži) normālos apstākļos ir imūni pret Sibīrijas mēri, bet, ja tos novājināt atdziest, badoties, viņi ar to slimo).

Iegūtā imunitāte tiek iegūta dzīves laikā un tiek sadalīta dabiski iegūtajā un mākslīgi iegūtajā. Katrs no tiem pēc rašanās metodes ir sadalīts aktīvajā un pasīvajā.

Dabiski iegūta aktīvā imunitāte rodas pēc pārciestas attiecīgas infekcijas slimības. Dabiski iegūto pasīvo imunitāti (iedzimtu jeb placentas imunitāti) izraisa aizsargājošo antivielu pāreja no mātes asinīm caur placentu augļa asinīs. Mātes organismā veidojas aizsargantivielas, bet auglis tās saņem jau gatavas. Tādā veidā jaundzimušie bērni iegūst imunitāti pret masalām, skarlatīnu un difteriju.Pēc 1-2 gadiem, kad no mātes saņemtās antivielas tiek iznīcinātas un daļēji izdalās no bērna ķermeņa, viņa uzņēmība pret šīm infekcijām strauji palielinās. Pasīvā imunitāte mazākā mērā var tikt pārnesta ar mātes pienu.Mākslīgi iegūto imunitāti cilvēks atražo, lai novērstu infekcijas slimības. Aktīva mākslīgā imunitāte tiek panākta, veselus cilvēkus potējot ar nogalinātu vai novājinātu patogēno mikrobu, novājinātu toksīnu (anatoksīnu) vai vīrusu kultūrām. Pirmo reizi mākslīgo aktīvo imunizāciju veica E. Dženere, potējot bērnus ar govju bakām. Šo procedūru L.Pasters nosauca par vakcināciju, bet potēšanas materiālu – par vakcīnu (latīņu val. vacca — govs). Pasīvā mākslīgā imunitāte tiek reproducēta, injicējot cilvēkam serumu, kas satur antivielas pret mikrobiem un to toksīniem. Antitoksiskie serumi ir īpaši efektīvi pret difteriju, stingumkrampjiem, botulismu un gāzes gangrēnu. Lieto arī serumus pret čūsku indēm (kobra, odze). Šos serumus iegūst no zirgiem, kuri ir imunizēti ar toksīnu.

Atkarībā no darbības virziena izšķir arī antitoksisku, pretmikrobu un pretvīrusu imunitāti.Antitoksiskā imunitāte ir vērsta uz mikrobu indes neitralizēšanu, vadošā loma tajā ir antitoksīniem. Antimikrobiālā (antibakteriālā) imunitāte ir vērsta uz pašu mikrobu ķermeņu iznīcināšanu. Galvenā loma tajā ir antivielām, kā arī fagocītiem. Pretvīrusu imunitāte izpaužas, veidojot limfoīdās šūnās īpašu proteīnu - interferonu, kas nomāc vīrusu vairošanos. Tomēr interferona iedarbība ir nespecifiska.

3. Imunitātes mehānismus iedala nespecifiskajos, t.i. vispārīgas aizsargierīces un specifiski imūnmehānismi. Nespecifiski mehānismi novērš mikrobu un svešķermeņu iekļūšanu organismā, specifiski mehānismi sāk darboties, kad organismā parādās sveši antigēni.

Nespecifiskās imunitātes mehānismi ietver vairākas aizsargbarjeras un adaptācijas.1) Neskarta āda ir bioloģiskā barjera lielākajai daļai mikrobu, un uz gļotādām ir ierīces (skropstu kustības) mehāniskai mikrobu noņemšanai 2) Mikrobu iznīcināšana, izmantojot dabiskos šķidrumus (siekalas, asaras - lizocīms, kuņģa sula - sālsskābe.) 3) Baktēriju flora, kas atrodas resnajā zarnā. , deguna dobuma, mutes, dzimumorgānu gļotāda, ir daudzu patogēno mikrobu antagonists.4) Hesini-smadzeņu barjera (smadzeņu kapilāru endotēlijs un dzīslenes pinumi tās kambari) aizsargā centrālo nervu sistēmu no infekcijas un svešķermeņu iekļūšanas tajā. 5) Mikrobu fiksācija audos un to iznīcināšana ar fagocītiem. 6) Iekaisuma fokuss mikrobu iekļūšanas vietā caur ādu vai gļotādu spēlē aizsargbarjeras loma 7) Interferons ir viela, kas kavē vīrusa intracelulāro vairošanos. To ražo dažādas ķermeņa šūnas. Veidojas viena veida vīrusa ietekmē, tas ir aktīvs arī pret citiem vīrusiem, t.i. ir nespecifiska viela.

Imunitātes specifiskais imūnmehānisms ietver 3 savstarpēji saistītus komponentus: A-, B- un T-sistēmas 1) A-sistēma spēj uztvert un atšķirt antigēnu īpašības no savu proteīnu īpašībām. Šīs sistēmas galvenais pārstāvis ir monocīti. Tie absorbē antigēnu, uzkrāj to un pārraida signālu (antigēnu stimulu) imūnsistēmas izpildšūnām 2) Imūnsistēmas izpilddaļa - B-sistēmā ietilpst B-limfocīti (tie nobriest putniem bursā Fabricius (lat. bursa - maiss) - kloākas divertikuls). Ne zīdītājiem, ne cilvēkiem Fabricius bursas analogs nav atrasts; tiek pieņemts, ka tā funkciju veic vai nu paši kaulu smadzeņu asinsrades audi, vai Peijera plankumi. ileum. Saņemot antigēnu stimulu no monocītiem, B limfocīti pārvēršas plazmas šūnās, kas sintezē antigēnu specifiskās antivielas - piecu dažādu klašu imūnglobulīnus: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM. B-sistēma nodrošina humorālās imunitātes attīstību 3) T-sistēmā ietilpst T-limfocīti (nobriešana ir atkarīga no aizkrūts dziedzera). Pēc antigēna stimula saņemšanas T-limfocīti pārvēršas limfoblastos, kas ātri vairojas un nobriest. Tā rezultātā veidojas imūnsistēmas T-limfocīti, kas spēj atpazīt antigēnu un mijiedarboties ar to. Ir 3 veidu T-limfocīti: T-palīgi, T-supresori un T-killers. T-palīgi (palīgi) palīdz B-limfocītiem, palielinot to aktivitāti un pārvēršot tos plazmas šūnās. T-supresori (depresori) samazina B-limfocītu aktivitāti. T-killers (killers) mijiedarbojas ar antigēniem – svešām šūnām un tās iznīcina.T-sistēma nodrošina šūnu imunitātes veidošanos un transplantāta atgrūšanas reakcijas, novērš audzēju rašanos organismā, radot pretvēža rezistenci, un tāpēc tās pārkāpumi var veicināt audzēju attīstībai.

4. Alerģija (grieķu valodā allos — cits, ergon — darbība) ir organisma izmainīta (perversa) reaktivitāte pret atkārtotu jebkādu vielu vai tā audu sastāvdaļu iedarbību. Alerģijas pamatā ir imūnreakcija, kas izraisa audu bojājumus.

Sākotnēji organismā ievadot antigēnu, ko sauc par alergēnu, manāmas izmaiņas nenotiek, bet uzkrājas antivielas vai imūnlimfocīti pret šo alergēnu. Pēc kāda laika uz augstas antivielu vai imūnlimfocītu koncentrācijas fona atkārtoti ievadītais alergēns izraisa atšķirīgu efektu – smagus disfunkciju un dažreiz arī organisma nāvi. Ar alerģijām imūnsistēma, reaģējot uz alergēniem, aktīvi ražo antivielas un imūnlimfocītus, kas mijiedarbojas ar alergēnu. Šādas mijiedarbības rezultāts ir bojājumi visos organizācijas līmeņos: šūnās, audos, orgānos.

Tipiski alergēni ir dažāda veida zāles un ziedu putekšņi, mājdzīvnieku spalvas, sintētiskie produkti, mazgāšanas līdzekļu pulveri, kosmētika, barības vielas, medikamenti, dažādas krāsvielas, sveši asins serumi, sadzīves un rūpnieciskie putekļi. Papildus iepriekšminētajiem eksoalergēniem, kas dažādos veidos (caur elpceļiem, caur muti, ādu, gļotādām, injekciju veidā) iekļūst organismā no ārpuses (caur elpceļiem, caur muti, ādu, gļotādām, ar injekciju palīdzību), slimā organismā no paša olbaltumvielām veidojas endoalergēni (autoalergēni). dažādu kaitīgu faktoru ietekme. Šie endoalergēni izraisa dažādas autoalerģiskas (autoimūnas vai autoagresīvas) cilvēku slimības.

Visas alerģiskās reakcijas iedala divās grupās: 1) aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas (aizkavēta tipa paaugstināta jutība); 2) tūlītēja tipa alerģiskas reakcijas (tūlītēja tipa paaugstināta jutība). Pirmo reakciju rašanās gadījumā galvenā loma. pieder pie alergēna mijiedarbības ar sensibilizētiem T-limfocītiem, otrā rašanās gadījumā tiek traucēta B-sistēmas darbība un humorālo alerģisko antivielu-imūnglobulīnu līdzdalība.

Novēlota tipa alerģiskas reakcijas ietver: tuberkulīna tipa reakciju (baktēriju alerģiju), kontakta tipa alerģiskas reakcijas ( kontaktdermatīts), dažas formas zāļu alerģijas, daudzas autoalerģiskas slimības (encefalīts, tireoidīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sklerodermija), transplantāta atgrūšanas alerģiskas reakcijas. Tūlītējas alerģiskas reakcijas ir: anafilakse, seruma slimība, bronhiālā astma, nātrene, siena drudzis ( siena drudzis), G. Kvinkes tūska.

Anafilakse (grieķu ana — atkal afilakse — neaizsargātība) ir tūlītēja alerģiska reakcija, kas rodas, parenterāla ievadīšana alergēns (anafilaktiskais šoks un seruma slimība). Anafilaktiskais šoks ir viena no smagākajām alerģiju formām. Šis stāvoklis var rasties cilvēkiem, ja tiek ievadīti medicīniskie serumi, antibiotikas, sulfonamīdi, novokaīns un vitamīni. Seruma slimība cilvēkam rodas pēc ārstniecisko serumu (antidifterijas, pretstingumkrampju), kā arī gamma globulīna ievadīšanas ārstnieciskos vai profilaktiskos nolūkos.Izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpju rašanās locītavās, to pietūkums, nieze. , izsitumi uz ādas.. Anafilakses profilaksei izmanto desensibilizācijas metodi pēc A.M.Bezredkas: 2-4 stundas pirms nepieciešamā seruma daudzuma ievadīšanas tiek ievadīta neliela deva (0,5-1 ml), tad, ja reakcijas nav. , pārējais tiek ievadīts.

Labi koordinēta, labi regulēta ķermeņa bioloģiskās aizsardzības darbība ļauj tam mijiedarboties ar dažādi faktoriārējā vide, kurā tā pastāv un darbojas. Imūnā atbilde sākas tūlīt pēc svešķermeņa iekļūšanas organismā, bet tikai pēc pirmās imūnsistēmas aizsardzības līnijas. Neskartas gļotādas un āda pašas par sevi ir būtisks šķērslis patogēniem un pašas rada daudzas pretmikrobu vielas. Specializētāka aizsardzība ietver augstu skābumu (pH - aptuveni 2,0) kuņģī, gļotas un kustīgās bronhu koka skropstas.

Drošas vides ietekmes loku ierobežo sugas specifika un atsevišķas personas īpašības, indivīda adaptācijas norma, viņa specifiskais fenotips, t.i., organisma iedzimto un dzīves laikā iegūto īpašību kopums. Katra persona manto ģenētiskās īpašības dažādos daudzumos, vienlaikus saglabājot genotipu tā definējošajās pazīmēs. Katrs cilvēks ir bioloģiski unikāls, jo noteiktos genotipos ir iespējamas dažu specifisku īpašību novirzes, radot katra organisma unikalitāti, līdz ar to individuālo tā adaptācijas normu, mijiedarbojoties ar dažādiem vides faktoriem, tai skaitā ar organisma aizsardzības līmeņa atšķirībām. ķermeni no kaitīgiem faktoriem.

Ja vides kvalitāte atbilst organisma adaptācijas normai, tās aizsargsistēmas nodrošina normāla reakcija organisms mijiedarboties. Bet apstākļi, kādos cilvēks veic savas dzīves aktivitātes, mainās, dažos gadījumos pārsniedzot ķermeņa adaptācijas normu. Un tad organismam ekstremālos apstākļos tiek aktivizēti adaptīvi kompensējošie mehānismi, nodrošinot organisma pielāgošanos paaugstinātam stresam. Aizsardzības sistēmas sāk veikt adaptīvas reakcijas, kuru galvenais mērķis ir saglabāt ķermeņa integritāti un atjaunot traucēto līdzsvaru (homeostāzi). Kaitīgais faktors ar savu darbību izraisa noteiktas ķermeņa struktūras sabrukšanu: šūnas, audi un dažreiz arī orgāns. Šāda sabrukuma klātbūtne ieslēdz patoloģijas mehānismu un izraisa aizsardzības mehānismu adaptīvu reakciju. Struktūras sabrukums noved pie tā, ka bojātais elements maina savus strukturālos savienojumus, pielāgojas, cenšoties saglabāt savus “pienākumus” attiecībā pret orgānu vai organismu kopumā. Ja viņam tas izdodas, tad šādas adaptīvās pārstrukturēšanas dēļ rodas lokāla patoloģija, ko kompensē paša elementa aizsargmehānismi un kas var neietekmēt organisma darbību, lai gan samazinās tā adaptācijas ātrumu. Bet ar lielu (organisma adaptācijas normas robežās) pārslodzi, ja tā pārsniedz elementa adaptācijas normu, elements var tikt iznīcināts tā, ka tas maina savas funkcijas, t.i., kļūst disfunkcionāls. Tad tiek veikta kompensējoša reakcija no augstāka organisma līmeņa puses, kuras darbība var tikt traucēta tā elementa disfunkcijas rezultātā. Patoloģija pieaug. Tādējādi šūnu sadalīšanās, ja to nevar kompensēt ar tās hiperplāziju, izraisīs audu kompensējošu reakciju. Ja audu šūnas tiek iznīcinātas tā, ka paši audi ir spiesti pielāgoties (iekaisums), tad kompensācija nāks no veseliem audiem, t.i., orgāns ieslēgsies. Tādējādi kompensācijas reakcijā pēc kārtas var iekļauties arvien vairāk. augsti līmeņi organismu, kas galu galā novedīs pie visa organisma patoloģijas - slimības, kad cilvēks nevar normāli pildīt savas bioloģiskās un sociālās funkcijas.

Slimība ir ne tikai bioloģiska, bet arī sociāla parādība, atšķirībā no bioloģiskās jēdziena “patoloģija”. Pēc PVO ekspertu domām, veselība ir "pilnīgas fiziskās, garīgās un sociālās labklājības stāvoklis". Slimības attīstības mehānismā izšķir divus imunoloģiskās sistēmas līmeņus: nespecifisko un specifisko. Imunoloģijas pamatlicēji (L. Pastērs un I. I. Mečņikovs) sākotnēji imunitāti definēja kā imunitāti pret infekcijas slimībām. Pašlaik imunoloģija definē imunitāti kā metodi ķermeņa aizsardzībai no dzīviem ķermeņiem un vielām, kurām ir svešuma pazīmes. Imunitātes teorijas attīstība ļāva medicīnai atrisināt tādas problēmas kā asins pārliešanas drošība, vakcīnu radīšana pret bakām, trakumsērgu, Sibīrijas mēris, difterija, poliomielīts, garais klepus, masalas, stingumkrampji, gāzes gangrēna, infekciozais hepatīts, gripa un citas infekcijas. Pateicoties šai teorijai, tika novērsts jaundzimušo Rh-hemolītiskās slimības risks, medicīnas praksē tika ieviesta orgānu transplantācija un kļuva iespējama daudzu infekcijas slimību diagnostika. Jau no sniegtajiem piemēriem ir skaidrs, cik liela nozīme cilvēka veselības saglabāšanā bija zināšanām par imunoloģijas likumiem. Bet vēl svarīgāk par medicīnas zinātne ir turpmāka imunitātes noslēpumu atklāsme daudzu cilvēku veselībai un dzīvībai bīstamu slimību profilaksē un ārstēšanā. Nespecifiskā aizsardzības sistēma ir izstrādāta, lai pretotos dažādu kaitīgu faktoru iedarbībai, kas ir ārēji jebkura veida ķermenim.

Ja rodas slimība, nespecifiskā sistēma veic pirmo, agrīnu ķermeņa aizsardzību, dodot tam laiku, lai aktivizētu pilnu imūnreakciju no konkrētās sistēmas. Nespecifiskā aizsardzība ietver visu ķermeņa sistēmu darbību. Tas veido iekaisuma procesu, drudzi, mehānisku kaitīgo faktoru izdalīšanos ar vemšanu, klepu u.c., vielmaiņas izmaiņām, fermentu sistēmu aktivāciju, dažādu nodaļu ierosināšanu vai inhibīciju. nervu sistēma. Nespecifiskās aizsardzības mehānismi ietver šūnu un humorālos elementus, kuriem pašiem vai kombinācijā ir baktericīda iedarbība.

Specifiskā (imūnā) sistēma uz sveša aģenta iekļūšanu reaģē šādi: pēc sākotnējās iekļūšanas veidojas primārā imūnreakcija, un pēc atkārtotas iekļūšanas organismā veidojas sekundāra. Viņiem ir noteiktas atšķirības. Sekundārā reakcijā uz antigēnu nekavējoties tiek ražots imūnglobulīns J. Pirmā antigēna (vīrusa vai baktēriju) mijiedarbība ar limfocītu izraisa reakciju, ko sauc par primāro imūnreakciju. Tās laikā limfocīti sāk pamazām attīstīties, veicot diferenciāciju: daži kļūst par atmiņas šūnām, citi transformējas par nobriedušām šūnām, kas ražo antivielas. Pirmo reizi saskaroties ar antigēnu, vispirms parādās M imūnglobulīna klases antivielas, pēc tam J un vēlāk A. Atkārtoti saskaroties ar to pašu antigēnu, veidojas sekundāra imūnreakcija. Šajā gadījumā notiek ātrāka limfocītu veidošanās ar to pārvēršanos nobriedušām šūnām un ievērojama daudzuma antivielu strauja ražošana, kas nonāk asinīs un audu šķidrumā, kur tie var satikties ar antigēnu un efektīvi cīnīties ar slimību. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt abas (nespecifiskās un specifiskās) ķermeņa aizsardzības sistēmas.

Nespecifiskā aizsardzības sistēma, kā minēts iepriekš, ietver šūnu un humora elementus. Nespecifiskās aizsardzības šūnu elementi ir iepriekš aprakstītie fagocīti: makrofāgi un neitrofīlie granulocīti (neitrofīli vai makrofāgi). Tās ir ļoti specializētas šūnas, kas atšķiras no cilmes šūnām, ko ražo kaulu smadzenes. Makrofāgi veido atsevišķu mononukleāro (mononukleāro) fagocītu sistēmu organismā, kurā ietilpst kaulu smadzeņu promonocīti, asins monocīti, kas no tiem atšķiras, un audu makrofāgi. To iezīme ir aktīva kustīgums, spēja pieķerties un intensīvi veikt fagocitozi. Monocīti, nobrieduši kaulu smadzenēs, cirkulē asinīs 1-2 dienas un pēc tam iekļūst audos, kur tie nobriest makrofāgos un dzīvo 60 dienas vai ilgāk.

Komplements ir enzīmu sistēma, kas sastāv no 11 asins seruma proteīniem, kas veido 9 komplementa sastāvdaļas (no C1 līdz C9). Komplementa sistēma palīdz stimulēt fagocitozi, ķemotaksi (šūnu pievilkšanu vai atgrūšanu), farmakoloģiski aktīvo vielu (anafilotoksīna, histamīna u.c.) izdalīšanos, uzlabo asins seruma baktericīdās īpašības, aktivizē citolīzi (šūnu sadalīšanos) un kopā ar fagocītiem piedalās mikroorganismu un antigēnu iznīcināšanā . Katram komplementa komponentam ir atšķirīga loma imūnreakcijā. Tādējādi komplementa C1 deficīts izraisa asins plazmas baktericīdo īpašību samazināšanos un veicina biežu augšējo elpceļu infekcijas slimību attīstību, hronisks glomerulonefrīts, artrīts, otitis utt.

Komplements C3 sagatavo antigēnu fagocitozei. Ar tā trūkumu komplementa sistēmas fermentatīvā un regulējošā aktivitāte ir ievērojami samazināta, kas izraisa vairāk smagas sekas nekā komplementa C1 un C2 deficīts, līdz pat nāvei. Tās C3a modifikācija tiek nogulsnēta uz baktēriju šūnas virsmas, kas izraisa caurumu veidošanos mikrobu membrānā un tās līzi, t.i., izšķīšanu ar lizocīmu. Ar iedzimtu komponenta C5 deficītu rodas bērna attīstības traucējumi, dermatīts un caureja. Ar C6 deficītu tiek novēroti specifiski artrīts un asiņošanas traucējumi. Difūzi bojājumi saistaudi rodas, kad komponentu C2 un C7 koncentrācija samazinās. Iedzimts vai iegūts komplementa komponentu deficīts veicina attīstību dažādas slimības krituma rezultātā baktericīdas īpašības asinis, kā arī antigēnu uzkrāšanās dēļ asinīs. Papildus deficītam notiek arī komplementa komponentu aktivācija. Tādējādi C1 aktivizēšanās noved pie Kvinkes tūskas utt. Komplements tiek aktīvi patērēts termiskā apdeguma laikā, kad rodas komplementa deficīts, kas var noteikt termiskās traumas nelabvēlīgo iznākumu. Serumā konstatētas normālas antivielas veseliem cilvēkiem kuri iepriekš nav slimojuši. Acīmredzot šīs antivielas rodas mantojuma ceļā vai antigēni nāk no pārtikas, neizraisot attiecīgo slimību. Šādu antivielu noteikšana norāda uz imūnsistēmas briedumu un normālu darbību. Pie parastajām antivielām jo īpaši pieder propedīns. Tas ir augstas molekulmasas proteīns, kas atrodams asins serumā. Properdin nodrošina asinīm baktericīdas un vīrusus neitralizējošas īpašības (kopā ar citiem humorāliem faktoriem) un aktivizē specializētas aizsardzības reakcijas.

Lizocīms ir acetilmuramidāzes enzīms, kas iznīcina baktēriju membrānas un tās lizē. Tas ir atrodams gandrīz visos ķermeņa audos un šķidrumos. Spēja iznīcināt baktēriju šūnu sienas, ar kurām sākas iznīcināšana, ir izskaidrojama ar to, ka lizocīms lielā koncentrācijā ir atrodams fagocītos un tā aktivitāte palielinās mikrobu infekcijas laikā. Lizocīms pastiprina antivielu un komplementa antibakteriālo iedarbību. Tas ir iekļauts siekalās, asarās un ādas izdalījumos kā līdzeklis ķermeņa barjeras aizsardzības stiprināšanai. Vīrusu aktivitātes inhibitori (palēninātāji) ir pirmā humorālā barjera, kas neļauj vīrusam nonākt saskarē ar šūnu.

Cilvēki ar augstu inhibitoru līmeni augsta aktivitāte Tie ir ļoti izturīgi pret vīrusu infekcijām, taču vīrusu vakcīnas tiem ir neefektīvas. Nespecifiski aizsardzības mehānismi - šūnu un humorālie - aizsargā ķermeņa iekšējo vidi no dažādiem kaitīgiem organiskas un neorganiskas dabas faktoriem audu līmenī. Tie ir pietiekami, lai nodrošinātu mazorganizētu (bezmugurkaulnieku) dzīvnieku vitālo aktivitāti. Īpaši dzīvnieka ķermeņa pieaugošā sarežģītība ir novedusi pie tā, ka organisma nespecifiskā aizsardzība ir izrādījusies nepietiekama. Organizācijas pieaugošās sarežģītības dēļ ir palielinājies specializēto šūnu skaits, kas atšķiras viena no otras. Uz šī vispārējā fona mutācijas rezultātā varēja parādīties organismam kaitīgas šūnas vai arī līdzīgas, bet svešas šūnas varētu iebrukt organismā. Šūnu ģenētiskā kontrole kļūst nepieciešama, un parādās specializēta sistēma ķermeņa aizsardzībai no šūnām, kas atšķiras no tā sākotnējām. Visticamāk, sākotnēji limfātiskās aizsardzības mehānismi attīstījās nevis, lai aizsargātu pret ārējiem antigēniem, bet gan lai neitralizētu un likvidētu iekšējos elementus, kas ir “sagraujoši” un apdraud indivīda integritāti un sugas izdzīvošanu. Mugurkaulnieku sugu diferenciācija jebkuram organismam kopējas šūnu bāzes klātbūtnē, kas atšķiras pēc struktūras un funkcijām, radīja nepieciešamību izveidot mehānismu ķermeņa šūnu, jo īpaši mutantu šūnu, atšķiršanai un neitralizēšanai, kuras, vairojoties organismā, varētu noved pie tā nāves.

Imunitātes mehānisms, kas radās kā līdzeklis iekšējai kontrolei pār orgānu audu šūnu sastāvu, pateicoties tā augsta efektivitāte ko daba izmanto pret kaitīgiem faktoriem-antigēniem: šūnām un to darbības produktiem. Ar šī mehānisma palīdzību tiek veidota un ģenētiski fiksēta organisma reaktivitāte pret noteikta veida mikroorganismiem, kuriem tas nav pielāgots, un šūnu, audu un orgānu imunitāte pret citiem. Rodas specifiskas un individuālas imunitātes formas, kas veidojas attiecīgi adaptācijas ģenēzē un adaptācijas morfozē kā kompensācijas ģenēzes un kompensācijas morfozes izpausmes. Abas imunitātes formas var būt absolūtas, kad organisms un mikroorganisms praktiski nekādos apstākļos nesadarbojas, vai relatīvas, kad mijiedarbība atsevišķos gadījumos izraisa patoloģisku reakciju, vājinot organisma imunitāti, padarot to uzņēmīgu pret mikroorganismu iedarbību, kas droši normālos apstākļos. Pāriesim pie organisma specifiskās imunoloģiskās aizsardzības sistēmas, kuras uzdevums ir kompensēt nespecifisku organiskas izcelsmes faktoru – antigēnu, jo īpaši mikroorganismu un to darbības toksisko produktu, nepietiekamību. Tas sāk darboties, kad nespecifiski aizsardzības mehānismi nespēj iznīcināt antigēnu, kas pēc īpašībām ir līdzīgs paša ķermeņa šūnām un humorālajiem elementiem vai ir nodrošināts ar savu aizsardzību. Tāpēc īpaša aizsardzības sistēma ir izveidota, lai atpazītu, neitralizētu un iznīcinātu organiskas izcelsmes ģenētiski svešas vielas: infekciozas baktērijas un vīrusus, no cita organisma pārstādītus orgānus un audus, kas mainīti šūnu mutācijas rezultātā savā organismā. Diskriminācijas precizitāte ir ļoti augsta, līdz viena gēna līmenim, kas atšķiras no normas. Specifiskā imūnsistēma ir specializētu limfoīdo šūnu kopums: T-limfocīti un B-limfocīti. Ir imūnsistēmas centrālie un perifērie orgāni. Centrālās ir kaulu smadzenes un aizkrūts dziedzeris, perifērie ir liesa, limfmezgli, zarnu limfoīdie audi, mandeles un citi orgāni, asinis. Visas imūnsistēmas šūnas (limfocīti) ir ļoti specializētas, to piegādātājs ir kaulu smadzenes, no kuru cilmes šūnām tiek diferencēti visu veidu limfocīti, kā arī makrofāgi, mikrofāgi, eritrocīti un asins trombocīti.

Otrs svarīgākais imūnsistēmas orgāns ir aizkrūts dziedzeris. Aizkrūts dziedzera hormonu ietekmē aizkrūts dziedzera cilmes šūnas diferencējas no aizkrūts dziedzera atkarīgās šūnās (vai T-limfocītos): tās nodrošina imūnsistēmas šūnu funkcijas. Papildus T šūnām aizkrūts dziedzeris izdala asinīs humorālas vielas, kas veicina T limfocītu nobriešanu perifērijā. limfātiskie orgāni(liesa, limfmezgli) un dažas citas vielas. Liesai ir līdzīga struktūra aizkrūts dziedzeris, bet atšķirībā no aizkrūts dziedzera, liesas limfoīdie audi ir iesaistīti humorālās imūnreakcijās. Liesā ir līdz 65% B-limfocītu, kas nodrošina liela skaita uzkrāšanos. plazmas šūnas, sintezē antivielas. Limfmezgli satur pārsvarā T-limfocītus (līdz 65%), un B-limfocīti, plazmacīti (atvasināti no B-limfocītiem) sintezē antivielas, kad imūnsistēma tikai nobriest, īpaši bērniem pirmajos dzīves gados. Tāpēc mandeles izņemšana (tonsilektomija) veikta in agrīnā vecumā, samazina organisma spēju sintezēt noteiktas antivielas. Asinis pieder pie imūnsistēmas perifērajiem audiem un papildus fagocītiem satur līdz 30% limfocītu. Limfocītu vidū dominē T limfocīti (50–60%). B limfocīti veido 20–30%, aptuveni 10% ir slepkavas šūnas jeb “nullemfocīti”, kuriem nav T un B limfocītu (D šūnu) īpašību.

Kā minēts iepriekš, T limfocīti veido trīs galvenās apakšpopulācijas:

1) T-killers veic imunoloģisko ģenētisko uzraudzību, iznīcinot sava ķermeņa mutācijas šūnas, tostarp audzēja šūnas un ģenētiski svešas transplantātu šūnas. Killer T šūnas veido līdz 10% no perifēro asiņu T limfocītiem. Tās ir slepkavas T šūnas, kas izraisa transplantēto audu atgrūšanu, taču tā ir arī ķermeņa pirmā aizsardzības līnija pret audzēja šūnām;

2) T-palīgi organizē imūnreakciju, iedarbojoties uz B-limfocītiem un dodot signālu antivielu sintēzei pret antigēnu, kas parādījies organismā. Helper T šūnas izdala interleikīnu-2, kas iedarbojas uz B limfocītiem, un interferonu-γ. Perifērajās asinīs ir līdz 60–70% no kopējā T-limfocītu skaita;

3) T-supresori ierobežo imūnās atbildes spēku, kontrolē T-killeru aktivitāti, bloķē T-palīgu un B-limfocītu darbību, nomācot pārmērīgu antivielu sintēzi, kas var izraisīt autoimūnu reakciju, tas ir, savukārt pret paša organisma šūnām.

Supresoru T šūnas veido 18–20% no perifēro asiņu T šūnām. Pārmērīga T-supresoru aktivitāte var izraisīt imūnās atbildes nomākšanu līdz pat pilnīgai tās nomākšanai. Tas notiek ar hroniskām infekcijām un audzēju procesiem. Tajā pašā laikā nepietiekama T-supresoru aktivitāte izraisa attīstību autoimūnas slimības sakarā ar paaugstinātu T-killeru un T-palīgu aktivitāti, ko neierobežo T-supresori. Imūnprocesa regulēšanai T-supresori izdala līdz 20 dažādiem mediatoriem, kas paātrina vai palēnina T- un B-limfocītu aktivitāti. Papildus trim galvenajiem veidiem ir arī citi T-limfocītu veidi, tostarp imunoloģiskās atmiņas T-limfocīti, kas glabā un pārraida informāciju par antigēnu. Kad viņi atkal sastopas ar šo antigēnu, viņi nodrošina tā atpazīšanu un imunoloģiskās atbildes veidu. T-limfocīti, pildot šūnu imunitātes funkciju, papildus sintezē un izdala mediatorus (limfokīnus), kas aktivizē vai palēnina fagocītu aktivitāti, kā arī mediatorus ar citotoksisku un interferonam līdzīgu darbību, atvieglojot un virzot to darbību. nespecifiskā sistēma. Cits limfocītu veids (B limfocīti) diferencējas kaulu smadzenēs un grupas limfātiskajos folikulos un veic humorālās imunitātes funkciju. Mijiedarbojoties ar antigēniem, B limfocīti pārvēršas plazmas šūnās, kas sintezē antivielas (imūnglobulīnus). B limfocītu virsma var saturēt no 50 līdz 150 tūkstošiem imūnglobulīna molekulu. Kad B limfocīti nobriest, tie maina sintezēto imūnglobulīnu klasi.

Sākotnēji sintezējot JgM klases imūnglobulīnus, pēc nogatavināšanas 10% B limfocītu turpina sintezēt JgM, 70% pāriet uz JgJ sintēzi un 20% pāriet uz JgA sintēzi. Tāpat kā T limfocīti, B limfocīti sastāv no vairākām apakšpopulācijām:

1) B1 limfocīti – plazmas šūnu prekursori, kas sintezē JgM antivielas bez mijiedarbības ar T limfocītiem;

2) B2 limfocīti ir plazmas šūnu prekursori, kas sintezē visu klašu imūnglobulīnus, reaģējot uz mijiedarbību ar T palīgšūnām. Šīs šūnas nodrošina humorālo imunitāti pret antigēniem, ko atpazīst T palīgšūnas;

3) B3 limfocīti (K šūnas) jeb B killers iznīcina ar antivielām pārklātas antigēna šūnas;

4) B-supresori kavē T-palīgu šūnu darbību, un atmiņas B-limfocīti, saglabājot un pārraidot atmiņu par antigēniem, stimulē noteiktu imūnglobulīnu sintēzi, kad tie atkal saskaras ar antigēnu.

B limfocītu īpaša iezīme ir tā, ka tie specializējas specifiskos antigēnos. Kad B limfocīti reaģē ar pirmo reizi sastopamo antigēnu, veidojas plazmas šūnas, kas izdala antivielas pret šo antigēnu. Tiek izveidots B limfocītu klons, kas ir atbildīgs par reakciju ar konkrēto antigēnu. Plkst atkārtota reakcija Tikai B limfocīti vai drīzāk plazmas šūnas, kas vērstas pret šo antigēnu, vairojas un sintezē antivielas. Citi B-limfocītu kloni reakcijā nepiedalās. B limfocīti nav tieši iesaistīti cīņā pret antigēniem. Fagocītu un T-palīgu stimulu ietekmē tie tiek pārveidoti par plazmas šūnām, kas sintezē imūnglobulīna antivielas, kas neitralizē antigēnus. Imūnglobulīni ir asins serumā un citos ķermeņa šķidrumos atrodami proteīni, kas darbojas kā antivielas, kas saistās ar antigēniem un neitralizē tos. Šobrīd ir zināmas piecas cilvēka imūnglobulīnu klases (JgJ, JgM, JgA, JgD, JgE), kas būtiski atšķiras pēc savām fizikāli ķīmiskajām īpašībām un bioloģiskajām funkcijām. J klases imūnglobulīni veido aptuveni 70% no kopējais skaits imūnglobulīni. Tie ietver antivielas pret dažāda rakstura antigēniem, ko ražo četras apakšklases. Tie galvenokārt veic antibakteriālas funkcijas un veido antivielas pret baktēriju membrānu polisaharīdiem, kā arī anti-Rēzus antivielas, nodrošina ādas jutīguma reakcijas un komplementa fiksāciju.

M klases imūnglobulīni (apmēram 10%) ir senākie, sintezēti uz agrīnās stadijas imūnā atbilde pret lielāko daļu antigēnu. Šajā klasē ietilpst antivielas pret mikroorganismu un vīrusu polisaharīdiem, reimatoīdais faktors utt. D klases imūnglobulīni veido mazāk nekā 1%. To loma organismā gandrīz nav zināma. Ir informācija par to pieaugumu ar dažiem infekcijas slimības, osteomielīts, bronhiālā astma utt. E klases imūnglobulīniem jeb reaginiem ir vēl zemāka koncentrācija. JgE spēlē izvietošanas izraisītāja lomu alerģiskas reakcijas tūlītējs veids. Saistoties kompleksā ar alergēnu, JgE izraisa alerģisko reakciju mediatoru (histamīna, serotonīna u.c.) izdalīšanos organismā.A klases imūnglobulīni veido aptuveni 20% no kopējā imūnglobulīnu skaita. Šajā klasē ietilpst antivielas pret vīrusiem, insulīns (ar cukura diabēts), vairogdziedzera globulīnu (hroniska tireoidīta ārstēšanai). Šīs imūnglobulīnu klases iezīme ir tā, ka tie pastāv divos veidos: serumā (JgA) un sekrēcijā (SJgA). A klases antivielas neitralizē vīrusus, neitralizē baktērijas, novērš mikroorganismu fiksāciju uz gļotādu epitēlija virsmas šūnām. Apkopojot, mēs izdarīsim šādu secinājumu: specifiska imunoloģiskās aizsardzības sistēma ir daudzlīmeņu organisma elementu mehānisms, kas nodrošina to mijiedarbību un komplementaritāti, ieskaitot, ja nepieciešams, komponentus aizsardzībai pret jebkādu organisma mijiedarbību ar kaitīgiem faktoriem. , nepieciešamības gadījumā dublējot šūnu aizsardzības mehānismus ar humorāliem līdzekļiem, un otrādi .

Imūnsistēma, kas izveidojusies adaptācijas ģenēzes procesā un kas ir ģenētiski fiksējusi organisma sugai raksturīgās reakcijas uz kaitīgajiem faktoriem, ir elastīga sistēma. Adaptomorfozes procesā tas tiek koriģēts un ietver jauna veida reakcijas uz kaitīgiem faktoriem, kas atkal parādījušies un ar kuriem organisms iepriekš nav saskāries. Šajā ziņā tai ir adaptīva loma, apvienojot adaptīvās reakcijas, kā rezultātā organisma struktūras mainās jaunu vides faktoru ietekmē un kompensējošas reakcijas, saglabājot ķermeņa integritāti, cenšoties samazināt adaptācijas izmaksas. Šī cena ir neatgriezeniskas adaptīvas izmaiņas, kuru rezultātā organisms, pielāgojoties jauniem eksistences apstākļiem, zaudē spēju pastāvēt sākotnējos apstākļos. Tādējādi eikariotu šūna, kas ir pielāgojusies pastāvēšanai skābekļa atmosfērā, vairs nevar iztikt bez tās, lai gan anaerobi to var izdarīt. Adaptācijas izmaksas šajā gadījumā ir spējas pastāvēt anaerobos apstākļos zaudējums.

Tādējādi imūnsistēma ietver vairākus komponentus, kas neatkarīgi iesaistās cīņā pret jebkādiem organiskas vai neorganiskas izcelsmes svešķermeņiem: fagocītus, T-killerus, B-slepkavas un veselu specializētu antivielu sistēmu, kas vērsta pret konkrētu ienaidnieku. Konkrētas imūnsistēmas imūnās atbildes izpausmes ir dažādas. Ja mutācijas šūna iegūst īpašības, kas atšķiras no tai ģenētiski raksturīgo šūnu (piemēram, audzēja šūnu) īpašībām, T-killers inficē šūnas neatkarīgi, bez citu imūnsistēmas elementu iejaukšanās. Killer B šūnas iznīcina arī atpazītos antigēnus, kas pārklāti ar normālām antivielām. Pilnīga imūnā atbilde rodas pret noteiktiem antigēniem, kas vispirms nonāk organismā. Makrofāgi, fagocitējot šādus vīrusu vai baktēriju izcelsmes antigēnus, nevar tos pilnībā sagremot un pēc kāda laika izmest. Antigēnam, kas izgājis cauri fagocītam, ir zīme, kas norāda uz tā "nesagremojamību". Tādējādi fagocīts sagatavo antigēnu konkrētas vielas “piegādei”. imūnā aizsardzība. Tas atpazīst antigēnu un attiecīgi atzīmē to. Turklāt makrofāgs vienlaikus izdala interleikīnu-1, kas aktivizē T-palīgu šūnas. T palīgšūna, saskaroties ar šādu “marķētu” antigēnu, dod signālu B limfocītiem iejaukties, izdalot interleikīnu-2, kas aktivizē limfocītus. T-palīdzības signālam ir divas sastāvdaļas. Pirmkārt, šī ir komanda, lai sāktu darbību; otrkārt, šī ir informācija par antigēna veidu, kas saņemts no makrofāga. Saņemot šādu signālu, B limfocīts pārvēršas par plazmas šūnu, kas sintezē atbilstošo specifisko imūnglobulīnu, t.i., specifisku antivielu, kas paredzēta šī antigēna pretdarbībai, kas ar to saistās un neitralizē.

Tāpēc pilnīgas imūnās atbildes gadījumā B limfocīts saņem komandu no palīga T šūnas un informāciju par antigēnu no makrofāga. Ir iespējamas arī citas imūnās atbildes iespējas. T palīgšūna, sastapusi antigēnu, pirms to apstrādā makrofāgi, dod signālu B limfocītiem ražot antivielas. Šajā gadījumā B limfocīts pārvēršas par plazmas šūnu, kas ražo JgM klases nespecifiskus imūnglobulīnus. Ja B limfocīts mijiedarbojas ar makrofāgu bez T limfocīta līdzdalības, tad, nesaņemot signālu par antivielu veidošanos, B limfocīts netiek iekļauts imūnreakcijā. Tajā pašā laikā imūnā reakcija Antivielu sintēze sāksies, ja B limfocīts mijiedarbojas ar antigēnu, kas atbilst tā klonam, ko apstrādā makrofāgs, pat ja nav signāla no T palīga, jo tas ir specializējies šim antigēnam.

Tādējādi specifiska imūnreakcija ietver dažādas mijiedarbības starp antigēnu un imūnsistēmu. Tas ietver komplementu, kas sagatavo antigēnu fagocitozei, fagocītus, kas apstrādā antigēnu un piegādā to limfocītiem, T- un B-limfocītiem, imūnglobulīniem un citiem komponentiem. Evolūcijas procesā ir izstrādāti dažādi scenāriji cīņai ar svešām šūnām. Vēlreiz jāuzsver, ka imunitāte ir sarežģīta daudzelementu sistēma. Bet, tāpat kā jebkurai sarežģītai sistēmai, imunitātei ir trūkumi. Viena no elementiem defekts noved pie tā, ka visa sistēma var neizdoties. Slimības, kas saistītas ar imūnsupresiju, rodas, ja organisms nevar patstāvīgi pretoties infekcijai.

Kā minēts, organismā jau pastāv antivielas un RTK pret jebkuru patvaļīgu antigēnu. Šīs antivielas un RTK atrodas uz limfocītu virsmas, veidojot tur antigēnu atpazīšanas receptorus. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai viens limfocīts varētu sintezēt tikai vienas specifikas antivielas (jeb RTK), kas neatšķiras viena no otras aktīvā centra struktūrā. Tas ir formulēts kā princips "viens limfocīts - viena antiviela".

Kā antigēns, nonākot organismā, izraisa pastiprinātu sintēzi tieši tām antivielām, kas specifiski reaģē tikai ar tām? Atbildi uz šo jautājumu sniedza austrāliešu pētnieka F.M. klonu atlases teorija. Burnet. Saskaņā ar šo teoriju viena šūna sintezē tikai viena veida antivielas, kas ir lokalizētas uz tās virsmas. Antivielu repertuārs veidojas pirms saskares ar antigēnu un neatkarīgi no tā. Antigēna uzdevums ir tikai atrast šūnu, kuras membrānā ir antiviela, kas īpaši reaģē ar to, un aktivizēt šo šūnu. Aktivizētais limfocīts sāk dalīties un diferencēties. Rezultātā no vienas šūnas rodas 500 - 1000 ģenētiski identiskas šūnas (klons). Klons sintezē tāda paša veida antivielas, kas spēj specifiski atpazīt antigēnu un ar to saistīties (16. att.). Tāda ir imūnās atbildes būtība: vēlamo klonu atlase un to dalīšanās stimulēšana.

Killer limfocītu veidošanās notiek pēc tāda paša principa: T-limfocīta antigēnu atlase, kura virsmā ir vajadzīgās specifiskuma RTK, un tā dalīšanās un diferenciācijas stimulēšana. Rezultātā veidojas tāda paša veida killer T-šūnu klons. Uz to virsmas ir liels daudzums RTK. Pēdējie mijiedarbojas ar antigēnu, kas ir daļa no svešās šūnas, un spēj šīs šūnas nogalināt.

Slepkava neko nevar izdarīt ar šķīstošo antigēnu – ne to neitralizēt, ne izņemt no organisma. Bet killer limfocīti ļoti aktīvi nogalina šūnas, kas satur svešu antigēnu. Tāpēc tas iet garām šķīstošajam antigēnam, bet neļauj iziet cauri antigēnam, kas atrodas uz “svešās” šūnas virsmas.

Detalizēts imūnreakcijas pētījums ir parādījis, ka, lai izveidotu antivielas ražojošu šūnu klonu vai T-killeru klonu, ir nepieciešama īpašu palīglimfocītu (T-helperu) līdzdalība. Viņi paši par sevi nespēj ražot antivielas vai nogalināt mērķa šūnas. Bet, atpazīstot svešu antigēnu, viņi reaģē uz to, radot augšanas un diferenciācijas faktorus. Šie faktori ir nepieciešami antivielas veidojošo un slepkavas limfocītu reprodukcijai un nobriešanai. Šajā sakarā ir interesanti atcerēties AIDS vīrusu, kas izraisa nopietnus imūnsistēmas bojājumus. HIV vīruss inficē T-helper šūnas, padarot imūnsistēmu nespējīgu ne ražot antivielas, ne veidot T-killer šūnas.

11. Imunitātes efektormehānismi

Kā antivielas vai killer T šūnas izņem no ķermeņa svešas vielas vai šūnas? Slepkavu gadījumā RTK veic tikai “ložmetēja” funkciju - viņi atpazīst atbilstošos mērķus un pievieno tiem slepkavas šūnu. Tādā veidā tiek atpazītas ar vīrusu inficētas šūnas. RTK pati par sevi nav bīstama mērķa šūnai, bet T šūnām, kas "seko tai", ir milzīgs destruktīvs potenciāls. Antivielu gadījumā mēs sastopamies ar līdzīgu situāciju. Antivielas pašas ir nekaitīgas šūnām, kas pārnēsā antigēnu, bet, saskaroties ar antigēniem, kas cirkulē vai ir iekļauti mikroorganisma šūnu sieniņā, komplementa sistēma tiek savienota ar antivielām. Tas ievērojami uzlabo antivielu iedarbību. Komplements piešķir iegūtajam antigēna-antivielu kompleksam bioloģisku aktivitāti: toksicitāti, afinitāti pret fagocītiskajām šūnām un spēju izraisīt iekaisumu.

Šīs sistēmas pirmais komponents (C3) atpazīst antigēna-antivielu kompleksu. Atpazīšana noved pie tā, ka tajā parādās fermentatīvā aktivitāte pret nākamo komponentu. Visu komplementa sistēmas komponentu secīgai aktivizēšanai ir vairākas sekas. Pirmkārt, notiek reakcijas kaskādes pastiprināšanās. Šajā gadījumā veidojas nesalīdzināmi vairāk reakcijas produktu nekā sākotnējie reaģenti. Otrkārt, komplementa komponenti (C9) tiek fiksēti uz baktērijas virsmas, strauji pastiprinot šo šūnu fagocitozi. Trešais, komplementa sistēmas proteīnu enzīmu sadalīšanās laikā veidojas fragmenti, kuriem ir spēcīga iekaisuma aktivitāte. UN, beidzot, kad antigēna-antivielu kompleksā tiek iekļauta pēdējā komplementa sastāvdaļa, šis komplekss iegūst spēju “perforēt” šūnu membrānu un tādējādi iznīcināt svešas šūnas. Tādējādi komplementa sistēma ir vissvarīgākā saikne ķermeņa aizsardzības reakcijās.

Tomēr komplementu aktivizē jebkurš antigēna-antivielu komplekss, kas ir kaitīgs vai nekaitīgs organismam. Iekaisuma reakcija pret nekaitīgiem antigēniem, kas regulāri nonāk organismā, var izraisīt alerģiskas, tas ir, perversas, imūnās reakcijas. Alerģija attīstās, kad antigēns atkal nonāk organismā. Piemēram, ar atkārtotām antitoksisko serumu injekcijām vai ar miltu dzirnaviņām uz miltu proteīniem, vai ar atkārtotām farmaceitisko līdzekļu (īpaši dažu antibiotiku) injekcijām. Cīņa pret alerģiskām slimībām sastāv no pašas imūnās atbildes nomākšanas vai arī alerģiju laikā radušos vielu neitralizēšanas, kas izraisa iekaisumu.