Cilvēka tukšā zarna ir vidējā daļa tievā zarnā, kas atrodas starp divpadsmitpirkstu zarnas un ileum.

Tukšā zarna atrodas vēderplēves augšējā kreisajā reģionā. Tās struktūru raksturo skaidri definēta apzarnis, un tā kopā ar ileumu pārstāv tievās zarnas mezenteriālo komponentu. To no divpadsmitpirkstu zarnas atdala Treica divpadsmitpirkstu zarnas L-veida kroka.

Rožukronis anatomiskā struktūra Jejunum un ileum nav atdalāmi. Tomēr to struktūra ir atšķirīga. Ileum ir diezgan liels diametrs salīdzinājumā ar tukšo zarnu, kā arī biezas sienas un bagātīgs asinsvadu pieplūdums. Attiecībā pret cilpas viduslīniju jejunum atrodas kreisajā pusē, un gūžas kaula labajā pusē. Mezenteriālo daļu no priekšpuses lielākā vai mazākā mērā klāj omentum. Cilvēka tukšā zarna ir gludu muskuļu dobs orgāns, kura struktūra ietver divus gludo muskuļu audu slāņus: ārējo garenisko un iekšējo apļveida. Turklāt gludās muskulatūras šūnas atrodas zarnu gļotādā.

Orgāna garums pieaugušajiem ir aptuveni 0,9 - 1,8 m.Vīriešiem struktūra atšķiras no sievietes. Vīriešu tukšā zarna ir garāka. Dzīves laikā tas pastāvīgi atrodas saspringtā stāvoklī, un pēc nāves tas izstiepjas un var sasniegt 2,4 m.Ileum ir nedaudz sārmains un neitrāls skābums un ir aptuveni 7 - 8 pH. Viņas motoriku raksturo visa veida kontrakcijas, piemēram, peristaltiskā un ritmiskā segmentācija.

IN gremošanas process Tukšajai zarnai ir svarīga loma. Tur notiek pārtikas sagremošana vienkāršās sastāvdaļās un pēc tam to absorbēšana. Šīs nodaļas dažāda rakstura slimības izpaužas gandrīz identiski. Tāpēc šādi traucējumi ir apvienoti ar vispārēju nosaukumu - malabsorbcijas sindroms.

Neatkarīgi no slimības etioloģijas simptomiem ir raksturīgi izkārnījumu traucējumi, rīboņa un sāpes vēdera rajonā. Pacienti bieži sūdzas par caureju. Sāpes ir lokalizētas nabā, dažreiz epigastrālajā reģionā vai labajā vēderā. Parasti tās ir smeldzošas, plīstošas ​​sāpes, kas mīkstina pēc gāzes izdalīšanās. Ar zarnu spazmām sāpes var būt ļoti spēcīgas.

Ārpus zarnu trakta simptomi tukšās zarnas slimību gadījumā ir diezgan dažādi.

• Pacienti zaudē svaru un nevar pieņemties svarā.
• Uz vitamīnu deficīta fona veidojas mēles iekaisums un mutes dobums, mutes kaktiņos veidojas plaisas, un, izmeklējot asinis, tiek noteikta anēmija.
• Arī redze samazinās un parādās sausa mute.
• Uz ķermeņa parādās asinsizplūdumi.
• Tiek novērotas kaulu izmaiņas, ko papildina lūzumi un sāpes.
• Sievietēm ir pārkāpums menstruālais cikls, vīriešiem var rasties impotence.
• Pacienti sūdzas par sausumu āda un matu izkrišana.

pietūkušas

Tukšās zarnas audzēji nav izplatīti un lielākoties ir labdabīgi. Ļaundabīgi audzēji attīstās diezgan reti. Veidojumu simptomi ir atkarīgi no tā, vai tie palielinās vienā vietā vai izplatās pa visu gļotādu. Pirmajā gadījumā veidošanās attīstība veicina lūmena sašaurināšanos un rodas zarnu aizsprostojuma simptomi. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, meteorismu un vemšanu. Veidojumam izplatoties, pacienti zaudē svaru, attīstās anēmija, tiek traucēta uzsūkšanās un gremošana zarnās.

Kad tiek konstatēts veidojums, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un dažos gadījumos ķīmijterapija.

Eunit

Tukšās zarnas iekaisumu sauc par jejunītu. Patoloģija var būt hroniska vai akūta. Šīs slimības cēloņi ir:

• patogēnas infekcijas un vīrusi;
• pārēšanās ar alkoholisko dzērienu, karstu garšvielu un pārāk rupju pārtikas pārsvaru uzturā;
• toksiskas vielas un indes, kas ir raksturīgas saindēšanās ar sēnēm;
• saindēšanās ar arsēnu, svinu vai fosforu;
• alerģijas pret noteiktiem augu vai dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktiem un medikamentiem;
• jonizējošā starojuma ietekme drošības noteikumu pārkāpuma gadījumā.

Ar jejunītu tiek novērots gļotādas pietūkums un iekaisums, kā rezultātā orgāns zaudē gremošanas funkcijas. Akūta forma patoloģiju pavada vemšana, slikta dūša, caureja un spēcīga rīboņa vēderā. Ir arī vispārējs vājums, paaugstināta temperatūra, auksti sviedri, drudzis. IN smagi gadījumi iekaisumu var pavadīt asiņošana zarnās.

Ar vieglu patoloģijas formu pacienti dažu dienu laikā atveseļojas paši. Citos gadījumos terapijai nepieciešama hospitalizācija. Toksisku izpausmju gadījumā tiek izmantoti caurejas līdzekļi ar skalošanu zarnu trakts toksisko vielu izvadīšanai. Plkst infekcioza izcelsme, zāles, kuru mērķis ir apkarot patogēno floru. Diēta, kas ietver dzerot daudz šķidruma un pārtikas fermentu izmantošana.

Čūla

Čūla ir diezgan izplatīta slimība. Ir nespecifiskas, idiopātiskas, peptiskas, trofiskas, apaļas čūlas. Jejunālās čūlas izpausmes ir ļoti līdzīgas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlām. Būtībā šī slimība rodas vīriešu vidū. Faktiski tas ir gļotādas iekaisums ar vairākiem bojājumiem uz tās sienas. Čūla rodas progresējošu kuņģa-zarnu trakta slimību rezultātā, kā arī neārstētas kuņģa-zarnu trakta kandidozes dēļ. Tāpat slimības cēloņi ir augsta aizkuņģa dziedzera sulas triptiskā aktivitāte un regulāra medikamentu lietošana.

Bieži slimība ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta laikā ķirurģiska iejaukšanās pēc patoloģisku komplikāciju izpausmes. Komplikācijas pavada asiņošana vai perforācija. Pacientiem var rasties arī tievās zarnas stenoze.

Ja tiek atklāta čūla, pacientam nepieciešama hospitalizācija ar terapijas kursu. Slimības komplikāciju gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Divpadsmitpirkstu zarnas (zarnu divpadsmitpirkstu zarnas ) iznirst no pīlora, ir piekārts uz īsas apzarnis, starp kuras slāņiem atrodas aizkuņģa dziedzeris. Visu veidu mājdzīvniekiem tas atrodas labajā hipohondrijā, tikai ar to distālais gals Divpadsmitpirkstu zarna izvirzās nieres rajonā, kur tā pagriežas no labās puses uz kreiso un bez redzamām robežām pāriet tukšajā zarnā. Divpadsmitpirkstu zarnas sākumā (S-veida izliekums pie porta hepatis) atveras divi kanāli: aknu kanāls un galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls. Kas veido galvenokārt pamanāmu galvenais divpadsmitpirkstu zarnas dzelksnis – papilla duodeni vairākums. Bieži vien var novērot distālāku mazs divpadsmitpirkstu zarnas dzelksnis – papilla duodeni nepilngadīgais kur atveras papildu aizkuņģa dziedzera kanāls.

Divpadsmitpirkstu zarna ir savienota ar kuņģi, aknām, nierēm, kā arī cecum un resnās zarnas caur šādām saitēm: gastroduodenāls – ligamentum gastroduodenāls, hepatoduodenāls – ligamentum hepatoduodenāls, nieru-divpadsmitpirkstu zarnas – ligamentum renoduodenāls, akls divpadsmitpirkstu zarnas – ligamentum caecoduodenāls, resnās un divpadsmitpirkstu zarnas – ligamentum duodenocolicum.

Jejunum (zarnu jejunum ) veido cirtas vītni - zarnu cilpas – ansae intestinalis. Tas rodas no divpadsmitpirkstu zarnas pēc pārejas uz vēdera dobuma kreiso pusi. Beigu daļa(pēdējā čokurošanās) tukšās zarnas turpinās ileumā bez redzamām robežām.

Ileum (zarnu ileum ) nāk no tukšās zarnas pēdējā pagrieziena un ir tievās zarnas īsākā daļa. Tas ir nosaukts tāpēc, ka cilvēkiem tas atrodas pie gūžas kaula. Ileum ir savienots ar cecum ileo-akls saites - ligamentum ileocaecale. Kad tas ieplūst resnajā zarnā, tas veidojas sfinkteris – m. sfinkteris ilei, kas ir tā pamatā knupis – papilla ilealis. Nipelis ileum ir tā izvads – ostium ilealis, un sprauslas frenulum – frenulumrarslimaeilealis.

Asins piegāde tievās zarnas darbību veic galvaskausa mezenteriskās artērijas zari ( A.mesenterica cranialis): astes aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērija ( a. pankreaticoduodenalis caudalis), nodrošinājuma bagāžnieks ( truncus nodrošinājums) un tukšās zarnas artērijas ( ak,jejunales). Asins apgādē piedalās arī tievās zarnas zari, proti, divpadsmitpirkstu zarnas celiakijas artērija (a. celiakija): gastroduodenālā artērija ( a. gastroduodenalis), kas ir zars, kas rodas no celiakijas artērijas aknu artērija (a. hepatica); kā arī labā kuņģa artērija ( A.gasnrica dextra). Intramurālo artēriju atzarojuma raksturs atgremotājiem un plēsējiem dažādās sugās atšķiras

Asins aizplūšana no tievās zarnas uz portāla vēnas pietekām ar tādu pašu nosaukumu kā artērijām ( v. porta).

Inervēts tievās zarnas no vagusa nervs (n. vagus) Un simpātisks stumbrs (truncus sympathicus). Vagusa nerva zari uzlabo tievās zarnas peristaltiku un zarnu dziedzeru sekrēciju. Simpātiskie nervi seko tievās zarnas artērijām. Tie samazina peristaltiku un sekrēciju, sašaurina asinsvadus un pārraida sāpju impulsus.

Sugas pazīmesplānā daļazarnas:

Suņiem zarnu garums ir 7 reizes lielāks par ķermeņa garumu. Divpadsmitpirkstu zarna ir fiksēta uz garas mezentērijas. Tas ir diezgan biezs, lūmena diametrs gandrīz nav zemāks par resnās zarnas diametru, no pīlora zarna ir vērsta slīpi uz augšu un atpakaļ labajā hipohondrijā, iet gar aknām pa labi, orientēta uz aizmuguri, paceļas uz muguras. un, sekojot zem jostas muskuļiem, sasniedz labās nieres aizmugurējo galu. Pēc tam 5-6 jostas skriemeļa līmenī tas pagriežas pa kreisi un iet uz priekšu, un pēc tam iet mediāli uz kreiso nieri starp cecum un resnās zarnas uz pīloru. Šeit tas nolaižas ventrāli un nonāk tukšajā zarnā. Divpadsmitpirkstu zarnā ir gari bārkstiņi. Peijera plankumi un limfātiskie folikuli ir labi definēti. Žultsvads un aizkuņģa dziedzera kanāls ieiet divpadsmitpirkstu zarnā atsevišķi, bet uz vienas kopējās papillas 3-8 cm attālumā no pīlora.

Tukšā zarna atrodas vēdera lejasdaļā un atrodas uz lielākās omentum. Zarnas karājas uz garas apzarņa un veido 6-8 cilpas, un pēc tam nonāk ileumā bez asas robežas. Tukšās zarnas garums ir no 2 līdz 7 metriem. Ir līdz 25 agregētiem limfmezgliem, kuru garums ir līdz 85 mm un platums līdz 15 mm.

Ileum ir vērsta no apakšas uz augšu uz 1.-2. jostas skriemeļiem un atveras ar nipeli ar izeju pie cecum un resnās zarnas robežas. Vientuļie folikuli ir ļoti mazi. Peijera ileuma plankumi ir īsi - no 7 līdz 8,5 mm.

Cūkās tievā zarna veido daudzas šķeteres. Garumā (20 m) šī zarnas daļa ieņem starpstāvokli starp gaļēdāju zarnām, kas ēd gaļu un tāpēc kurām ir īsa zarnas, un zālēdāju zarnām, kurām, gluži pretēji, ir ļoti garas zarnas. . Zarnu garums ir 18-20 reizes lielāks par ķermeņa garumu.

Divpadsmitpirkstu zarna (40-90 cm) karājas uz īsa apzarņa, tā cēlusies no kuņģa pīlora labajā hipohondrijā, iet caur aknām un labā kāja diafragma kaudāli līdz labās nieres aizmugurējam galam. Aiz labās nieres tas pagriežas pa kreisi un atgriežas labajā hipohondrijā. Šeit tas turpinās tukšajā zarnā. Žultsvads atveras nevis kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu, bet gan atsevišķi dažādās zarnu vietās (žultsvads atrodas 2-5 cm attālumā, bet aizkuņģa dziedzera kanāls atrodas 15-25 cm attālumā no pīlora).

Tukšējā zarna, kuras garums ir līdz 20 metriem, veido daudzas cilpas, atrodas uz garas apzarņa un atrodas starp aknām un konusu. resnās zarnas. Zarnā ir līdz 38 agregētiem lentveida limfmezgliem, kuru garums ir no 50 cm līdz 3 metriem.

Ileums seko uz augšu un pa labi līdz aklajai zarnai, tas atveras resnajā zarnā, pie robežas starp resno zarnu un cecum. Pie ieejas resnajā zarnā ir uzmavas formas vārsts.

Pie liela liellopi tievā zarna ir gara (apmēram 60 metri). Zarnu garums; 20-25 reizes garāks par ķermeņa garumu. Gļotādas virsmā ir no tās nedaudz izvirzīti atsevišķi folikuli, pieaugušiem liellopiem tapas galviņas lielumā. Divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri atrodas liellopiem 6-9 metru garumā no zarnas garuma, sākot no abomasuma pīlora sfinktera.

Divpadsmitpirkstu zarnas garums ir no 90 līdz 120 cm un diametrs līdz 7 cm Tas izriet no abomasuma pīlora 9-11 ribu apakšējo galu līmenī uz priekšu un uz augšu uz aknām. Labajā hipohondrijā pie aknu vārtiem veidojas šī zarna s- formas. locīt – flexura sigmoidea. Tad tas paceļas slīpi uz augšu un kaudāli saņem aknu kanāls – ductus choledochus un kanāls aizkuņģa dziedzeris – ductus pankreaticus, un tuvojas labajai nierei. Šeit viņa pagriežas atpakaļ. Formēšana pirmais pagrieziens – flexyra prima, un pēc tam vērsta horizontāli pret iegurni, plkst ilium pagriežas pa kreisi, kur veido otru pagriezienu - flexyra otrais, un tad pagriežas galvaskausa virzienā. Veidojot trešo pagriezienu - flexyra tertia- un, orientējoties horizontāli uz priekšu, atkal tuvojas aknām. Šeit viņa apņemas duodenojejunal pagrieziens – flexura duodenojejunalis un bez redzamas robežas pāriet tukšajā zarnā. Žultsvads ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā 50-70 cm attālumā no pīlora. Aizkuņģa dziedzera kanāls ir atsevišķi no žultsvada un atrodas 30-40 cm attālumā no tā.

Liellopu tukšā zarna atrodas labajā hipohondrijā, ileuma un cirkšņa apgabalos. Tas ir ļoti garš (līdz 40 m), ar diametru līdz 6 cm, apiet un pārklāj resnās zarnas labirintu. Tukšās zarnas cilpu vītne ir piekārta uz apzarņa saknes tā, lai starp apzarņa lapām tās saknē būtu viss resnās zarnas spirālveida disks, no kura apzarnis ar sava veida bārkstīm turpinās uz apzarņa cilpām. tukšā zarna. Tukšās zarnas cilpas atrodas ap resno zarnu. Garland nāk no divpadsmitpirkstu zarnas gala pēdējās ribas reģionā, tuvojas aknām un aizkuņģa dziedzerim un sasniedz ieeju iegurnī no aizmugures. Tievā zarna pilnībā atrodas vēdera dobuma labajā pusē. Tukšajā zarnā ir lentveida limfmezgli, kuru garums ir no 1 līdz 52 cm. Jauniem dzīvniekiem tie sasniedz līdz 3 metru garumu. Gļotāda veido neizplešas šķērseniskas krokas.

Liellopu ileums cēlies no tukšās zarnas pēdējā pagrieziena, atrodas labajā ileumā, kas atrodas starp cecum un gala gyrus resnās zarnas. Ileums nonāk resnajā zarnā tieši pie robežas starp cecum un resnās zarnas, ieejot no aizmugures un no labās puses - uz priekšu un pa kreisi. Ileāla izeja – ostium ileocaecocolicum, kas atrodas ceturtajā līmenī jostas skriemelis. Izplūdes atveres sieniņā ir amortizators vai apļveida ileālais vārsts – vārstuļa ileocaecocolica, gļotādas gredzenveida krokas formā.

Zirgos divpadsmitpirkstu zarnas garums ir līdz vienam metram. Tās sākotnējā daļa atrodas blakus aknām un veido uz tām S-veida līkumu. Zarnas galvenokārt atrodas labajā hipohondrijā. Gar aknu labo daivu tā paceļas dorsāli un zem labās nieres griežas kaudāli (pirmais pagrieziens). Trešā jostas skriemeļa reģionā: astes virzienā uz nieri, tas pagriežas pa kreisi un uz priekšu otro pagriezienu un iet starp mezentērijas saknēm no labās puses uz kreiso pusi un nonāk tukšajā zarnā bez redzamām robežām. Žultsvada ietekā un aizkuņģa dziedzera kanāla sateces vietā gļotāda veido sprauslu, ko no dobuma atdala starpsiena, vai divpadsmitpirkstu zarnas divertikuls –divertikuls duodeni, kura sfēriskajā dobumā atveras šie divi kanāli. Divpadsmitpirkstu zarnas nipelis atrodas 10-12 cm attālumā no pīlora. Caur caurumu divertikula dobums sazinās ar zarnu lūmenu.

Tukšā zarna karājas uz garas apzarņa (līdz 50 cm). Zarnas atrodas kausveida padziļinājumā, ko veido lielā resnā zarna un cecum. Tas aizpilda vēdera dobuma kreisās puses augšējo un vidējo trešdaļu un atrodas cecum priekšā. Zarnas ir līdz 30 metriem garas un līdz 7 cm diametrā.Agregēti limfmezgli ir līdz 263, tie ir neregulāri ovālas formas, līdz 6 cm gari, līdz 14 mm plati.

Ileums atrodas labajā ileumā, kur tas nonāk 3-4 jostas skriemeļu līmenī, paceļoties gandrīz vertikāli uz augšu. Tās izeja atrodas cecum galvas ieliektajā izliekumā pie resnās zarnas izejas, tas ir, ileum ieplūst cecum galvā un nekalpo kā robeža starp cecum un resnās zarnas, kā citiem dzīvniekiem. ,

Jejunum un ileum apvienoti ar kopīgu nosaukumu intestinum tenue mesenteriale, jo visa šī sadaļa, atšķirībā no divpadsmitpirkstu zarnas, ir pilnībā pārklāta ar vēderplēvi un caur apzarnu ir piestiprināta pie vēdera mugurējās sienas.

Lai gan nav skaidri noteiktas robežas starp tukšo zarnu, tukšo zarnu (nosaukums cēlies no tā, ka uz līķa šī sadaļa parasti ir tukša) un ileum, ileum, kā norādīts iepriekš, ir raksturīgas abu sekciju daļas ( augšējā daļa tukšajā zarnā un apakšējā - ileum) ir skaidras atšķirības: jejunum ir lielāks diametrs, tā siena ir biezāka, tā ir bagātāka ar asinsvadiem (atšķirības no gļotādas tiks norādītas zemāk).

Tievās zarnas mezenteriskās daļas cilpas atrodas galvenokārt iekšā mezogastrijs un hipogastrijs,šajā gadījumā tukšās zarnas cilpas atrodas galvenokārt pa kreisi no viduslīnijas, ileuma cilpas - galvenokārt pa labi no viduslīnijas. Tievās zarnas mezenteriālo daļu no priekšpuses lielākā vai mazākā mērā klāj omentum (serozs vēderplēves pārklājums, kas šeit nolaižas no lielāka kuņģa izliekuma).

Tas it kā atrodas rāmī, ko veido šķērsvirziena resnā zarna augšpusē, augšup un lejup no sāniem, un apakšā zarnu cilpas var nolaisties mazajā iegurnī; dažreiz daļa cilpu atrodas resnās zarnas priekšā. Apmēram 2% gadījumu process tiek konstatēts uz ileuma apmēram 1 m attālumā no tā gala - diverticulum Meckelii(embrionālā vitelīna kanāla daļas paliekas).

Process ir 5–7 cm garš, aptuveni tāda paša kalibra kā ileum un stiepjas no malas, kas ir pretēja apzarņa piestiprināšanai zarnai.

gļotāda, tunikas gļotāda, tievajai zarnai ir matēts, samtains izskats, jo to pārklāj daudzi zarnu bārkstiņi, villi intestinales. Villi ir apmēram 1 mm gari gļotādas procesi, kas, tāpat kā pēdējie, pārklāti ar kolonnu epitēliju, un centrā ir limfātiskais sinuss un asins kapilāri. Villu funkcija - sūkšana barības vielas pakļauti žults, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulai, ko izdala zarnu dziedzeri; šajā gadījumā olbaltumvielas un ogļhidrāti uzsūcas caur venozajiem asinsvadiem un tiek kontrolēti ar aknām, bet tauki caur limfātiskajiem asinsvadiem.

Vislielākais bārkstiņu skaits ir tukšajā zarnā, kur tie ir plānāki un garāki. Papildus gremošanai zarnu dobumā ir arī parietālā gremošana. Tas notiek mikrovilliņos, kas ir redzami tikai elektronu mikroskopā un satur gremošanas enzīmus.

Tievās zarnas gļotādas absorbcijas laukums ir ievērojami palielināts, jo tajā atrodas šķērsvirziena krokas, ko sauc par apļveida krokām, plicae apkārtraksti.Šīs krokas sastāv tikai no gļotādas un zemgļotādas (tunica muscularis tajās nepiedalās) un ir pastāvīgi veidojumi, kas neizzūd arī tad, ja tiek izstiepta zarnu caurule. Apļveida krokas nav vienādas visās tievās zarnas daļās.

Papildus apļveida krokām divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai ir gareniska locīšana pašā sākumā, zonā. ampulla (bulbus) un gareniskā plica longitudinalis duodeni, atrodas uz lejupejošās daļas mediālās sienas; plica longitudinalis duodeni ir rullīša izskats un beidzas ar papilu, papilla duodeni major. Ieslēgts papilla duodeni major caur vienu kopīgu atveri atveras aknu žultsvads un izvadkanāls aizkuņģa dziedzeris. Tas izskaidro paplašināšanas (ampulla) nosaukumu tieši kanāla izejas priekšā - hepatopancreatica ampulla.

Proksimāli papilai duodeni major ir otra mazāka izmēra papilla - papilla duodeni minor(uz tā atveras aizkuņģa dziedzera palīgvads).

Visā tievās zarnas garumā un arī, kā tiks norādīts tālāk, resnā zarna, atrodas gļotādā, neiekļūstot submukozālajā pamatnē, daudzas mazas vienkāršas cauruļveida dziedzeri, glandulae intestinales; tie izdala zarnu sulu. IN divpadsmitpirkstu zarnas, galvenokārt tā augšējā pusē, ir cita veida dziedzeris - glandulae duodenales, kas, atšķirībā no glandulae intestinales atrodas submukozā.

Pēc struktūras tie ir līdzīgi kuņģa pīlora dziedzeriem. Tievā zarnā ir limfātiskais aparāts, kas kalpo kaitīgo vielu un mikroorganismu neitralizācijai. To pārstāv atsevišķi folikuli, folliculi lymphatici splitarii, un to kopas - limfātisko folikulu grupa, folliculi lymphatici agregati.

Folliculi lymphatici solitarii izkaisīti pa tievo zarnu bālganu pacēlumu veidā prosas graudu lielumā. Folliculi lymphatici agregati pieejams tikai ileumā. Tiem ir plakanas iegarenas plāksnes, kuru gareniskais diametrs sakrīt ar gareniskā ass zarnas. Tie atrodas pretējā pusē vietai, kur apzarnis piestiprinās zarnām. Kopā grupa limfātiskie folikuli 20 - 30. Tievās zarnas limfātiskajā aparātā tiek veikta arī pārtikas bioloģiskā (intracelulārā) gremošana.

Muskuļu membrāna, tunica muscularis, Saskaņā ar tievās zarnas cauruļveida formu tā sastāv no diviem miocītu slāņiem: ārējais - gareniskais un iekšējais - apļveida; apļveida slānis ir labāk attīstīts nekā gareniskais; muskuļu slānis virzienā uz lejas galu zarnu kļūst plānāks. Pastāv uzskats, saskaņā ar kuru papildus muskuļu garenvirziena un apļveida slāņiem pēdējā (apļveida) slānī ir spirālveida muskuļu šķiedras, dažviet veidojot nepārtrauktu spirālveida muskuļu slāni.

Muskuļu šķiedru kontrakcijām ir peristaltisks raksturs, tās secīgi izplatās virzienā uz apakšējo galu, apļveida šķiedrām sašaurinot lūmenu, bet gareniskajām šķiedrām saīsinot, veicinot tā paplašināšanos (distāli no sarautā šķiedru gredzena). Spirālveida šķiedras veicina peristaltiskā viļņa izplatīšanos distāli pa zarnu caurules asi. Kontrakcijas pretējā virzienā sauc par antiperistaltisku.

Serozā membrāna, tunica serosa, aptverot tievo zarnu no visām pusēm, tas atstāj tikai šauru sloksni aizmugurē, starp diviem apzarņa slāņiem, starp kuriem nervi, asins un limfātiskie asinsvadi tuvojas zarnai.

Cilvēka tukšā zarna ir tievās zarnas daļa, kas atrodas pēc divpadsmitpirkstu zarnas, pirms ileuma. Jejunum ir daļa no tievās zarnas mezenteriskās daļas. Zarnu sākums tiek projicēts otrā jostas skriemeļa līmenī, no divpadsmitpirkstu zarnas-jejunālās izliekuma līdz ileocekālajam vārstam. Tukšā zarna atrodas vēdera dobuma apakšējā stāvā.

Tukšās zarnas garums dzīvam cilvēkam ir no 2,7 līdz 3 m.

Tukšās zarnas cilpas atrodas pa kreisi no vēdera viduslīnijas un aizņem nabas, vēdera sānu reģionu un kreiso gūžas dobumu. Jejunālās cilpas novietojums galvenokārt ir horizontāls vai slīps.

Visa šīs zarnas daļas daļa atrodas intraperitoneāli, izņemot vietu, kur ir piestiprināta apzarnis. Mezentērija rodas no vēdera aizmugurējās sienas un ir dublēšanās (t.i., divas lapas). Duplikācija aptur zarnu, un aizmugurējā sienā tas nonāk vēderplēves parietālajā daļā. Tukšā zarna ir proksimālā daļa cilvēka tievās zarnas mezenteriskā daļa un aizņem 2/5 no tās garuma. Bieži tukšā zarna un ileum tiek uzskatītas kopā, jo Starp tiem gandrīz nav atšķirīgu pazīmju.

Ērģeļu sienu uzbūve

Tukšās zarnas sieniņām ir trīsslāņu struktūra: serozas, muskuļu un gļotādas. Serozu ar apakšējo muskuļu slāni savieno irdeni saistaudi, subserosa.

Muskuļu apvalku attēlo gareniski virzītu gludo muskuļu šķiedru ārējais slānis un iekšējais slānis ar apļveida šķiedru virzienu. Gļotādu attēlo epitēlija apvalks, zem kura atrodas gļotādas un submucosa muscularis propria.

Gļotādas virsma ir salocīta. Krokām ir apļveida virziens. Zarnu iekšējā oderē ir vairāki nozīmīgi veidojumi: zarnu bārkstiņas, zarnu kapenes (dziedzeri), limfātiskie folikuli.

Tukšās zarnas bārkstiņu funkcijas ir iepriekšējās sadaļās sagremoto barības vielu uzsūkšanās gremošanas trakts. Tukšā zarnā ir visvairāk bārkstiņu, šeit tie ir plānāki un garāki. Parietālās gremošanas funkcijas veic mikrovilli, kas atrodas uz zarnu epitēlija šūnu virsmas. Microvilli ražo īpašus fermentus, kas sadala pārtiku vienkāršākajās sastāvdaļās.

Zarnu krokas palielina tukšās zarnas absorbējošo virsmu. To veidošanā piedalās arī submucosa. Izstiepjot zarnu, krokas nepazūd. Tukšās zarnas zemgļotāda tās biezumā satur atsevišķus limfātiskus folikulus. Tie sasniedz gļotādas virsmu. Dažās vietās ir vairāku folikulu kopas, kas visas veic dezinfekcijas un barjeras funkcijas. Visā tukšās zarnas garumā gļotādā ir vienkārši cauruļveida dziedzeri, kas nesasniedz submukozālo slāni. Šie dziedzeri ražo zarnu sulu.

Tukšās zarnas un tievās zarnas patoloģija

Tukšās zarnas slimībām ir simptomi, kas raksturīgi visām cilvēku tievās zarnas patoloģijām. Visas šīs pazīmes var apvienot vienā malabsorbcijas sindromā (slikta uzsūkšanās). Parasti pacientu nomoka dispepsijas simptomi, rīboņa kuņģī, meteorisms, vēdera uzpūšanās, ko pavada sāpes zarnās un bieža caureja.

Izkārnījumi kļūst biežāki līdz 6 reizēm dienā, pārtikai nav laika sagremot, un izkārnījumos ir manāmas nesagremotas atliekas. Vakarā pacients sajūt vēdera uzpūšanos un dārdoņu, kas no rīta mazināsies. Sāpes bieži rodas epigastrālajā reģionā, labajā gūžas rajonā un nabas rajonā, un samazinās pēc gāzu izdalīšanās. Pacients sajūt stipras sāpes zarnu spazmas laikā.

Jo tiek traucēta norma fizioloģiskais process barības vielu, minerālvielu un vitamīnu gremošana un uzsūkšanās, pacients ātri zaudē svaru, parādās anēmijas pazīmes (sausi trausli mati, sausa āda, bālums, reibonis, sirdsklauves). Vitamīnu trūkums izpaužas kā nakts aklums, sausa konjunktīva, folātu deficīta anēmija, plaisas mutes kaktiņos, biežas iekaisuma slimības mutes dobums (stomatīts, mēles gļotādas iekaisums). Hipovitaminozei ir daudz izpausmju atkarībā no konkrēta vitamīna trūkuma organismā.

Bērniem bieži tiek diagnosticēta iedzimta tievās zarnas ģenētiska slimība – celiakija. Tās attīstības pamatā ir enzīma peptidāzes deficīts, kas ir iesaistīts lipekļa sadalīšanā. Tas ir proteīns augu izcelsme, V lielos daudzumos atrodams graudaugos. Slimā cilvēka ķermenis nevar pilnībā sagremot šo pārtikas sastāvdaļu, kā rezultātā tā uzkrājas zarnu lūmenā, sadalīšanās produkti ir. toksiska iedarbība uz tievās zarnas gļotādas, izraisot gļotādas atslāņošanos. Ar laiku zarnu sieniņas kļūst plānākas, cieš bārkstiņu un mikroviruļu struktūra, līdz ar to arī visi gremošanas līmeņi tievajās zarnās. Slimības simptomi ir bieži, bet ar celiakiju tie ir izteiktāki:

1. novājinoša caureja, retāk aizcietējums;
2. vēdera uzpūšanās un vēdera apkārtmēra palielināšanās;
3. apetītes zudums no pilnīgas prombūtnes līdz bulīmijai (rijība);
4. vemšana;
5. pacientam ir ievērojama fiziskās attīstības kavēšanās;
6. ossalģija (kaulu sāpes);
7. aizkaitināmība;
8. samazināta imunitāte, kā rezultātā biežas vīrusu un baktēriju infekcijas;
9. alerģiskas slimības (āda un elpošanas sistēma);
10. vitamīnu trūkums, anēmija, asiņošana (parasti deguna);
11. Reti šādi pacienti ir aptaukojušies.

Ilgstoša ķermeņa saindēšanās ar neatpazītu celiakiju izraisa sekundāro attīstību imūndeficīta stāvokļi un pavadošās slimības: 1. tipa cukura diabēts, kavēšanās garīgo attīstību, artrīts (parasti reimatoīdais veids), virsnieru dziedzeru mazspēja, mutes dobuma un zarnu čūlas, mutes dobuma un gremošanas trakta jaunveidojumi, ilgstošs drudzis, sieviešu dzimumorgānu slimības, neauglība, epilepsija un šizofrēnija.

Lai samazinātu šo slimību attīstības risku, pacientam ieteicams stingri ievērot agliadīna diētu visas dzīves garumā. Šajā gadījumā diēta ir galvenā un vienīgā pamatslimības ārstēšanas metode.

Dažiem cilvēkiem ir cita iedzimta patoloģija, kas saistīta ar enzimopātijām. Tas ir disaharidāzes deficīts. Visizplatītākais piena cukuru noārdošā fermenta trūkums ir laktāze. Skaidra zīme slimība ir caureja pēc piena produktu ēšanas. Izkārnījumu traucējumus papildina citi simptomi: vēdera uzpūšanās, rīboņa, meteorisms. Palielināta gāzu veidošanās izraisa zarnu sieniņu izstiepšanos un sāpju parādīšanos. Labsajūtas uzlabošanās tiek novērota, ievērojot bezpiena diētu.

Plkst asinsvadu slimībasķermenis (galvenokārt ar aterosklerozi un cukura diabēts) ir tievās zarnas asins piegādes traucējumi, kas ietekmē tās darbību. Simptomi sāk apnikt pacientu pēc ēšanas 2-90 minūšu laikā. Tās ir sāpes epigastrālajā reģionā, kas izplatās uz visu vēderu. Sāpju sindroms ir ļoti intensīvs, pacients baidās ēst, izvairoties no sāpju epizožu atkārtošanās. Viņš ātri zaudē svaru, attīstās iepriekš minētās vitamīnu trūkuma pazīmes, minerālvielu un uzturvielu deficīts. Turklāt slimību pavada sajukums izkārnījumos, rīboņa un vēdera uzpūšanās. Dažkārt sāpju sindroms prombūtnē, priekšplānā izvirzās pastāvīgi gremošanas traucējumi. Zarnu asinsvadu bojājumu diagnoze tiek veikta, izslēdzot visus iespējamās patoloģijas gremošanas trakts, kas atbilst klīniskajam aprakstam.

Gandrīz visu tievo zarnu slimību ārstēšana ir balstīta uz diētu, neskatoties uz to, ka ir pieejami mūsdienīgi ļoti efektīvi zāles. Šīs kategorijas slimības ir grūti ārstējamas, tāpēc gan ārstam, gan pacientam tiek prasīts pacietība un neatlaidība, ievērojot terapijas principus.

Tukšā zarna ir viena no tievās zarnas sekcijām, kuras garums ir aptuveni 4-5 metri. Tievā zarnā ietilpst divpadsmitpirkstu zarnas, kam seko tukšā zarna un tikai tad ileum. Zarnu no visām pusēm klāj membrāna, ko sauc par vēderplēvi un ir piestiprināta pie vēdera aizmugures sienas, izmantojot apzarnu. Cilvēka tukšā zarna atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē. Uz priekšu vēdera siena tas tiek projicēts nabas rajonā, vēdera sānos un arī kreisajā gūžas dobumā. Zarnu cilpas atrodas horizontālā un slīpā virzienā. Tukšās zarnas garums ir 2/5 no tievās zarnas kopējā garuma. Salīdzinot ar ileumu, tukšajai zarnai ir biezākas sienas un lielāks iekšējā lūmena diametrs. Tas atšķiras arī ar bārkstiņu un kroku skaitu, kas atrodas lūmenā, kuģu skaitu, kuru ir vairāk, bet, gluži pretēji, ir mazāk limfoīdo elementu. Nav skaidru robežu vienas zarnas daļas pārejai uz otru.

Sienas konstrukcija

No ārpuses zarnas visā garumā ir pārklātas ar īpašu membrānu. Šī ir vēderplēve, kas to aizsargā un izlīdzina zarnu cilpu berzi pret otru. Vēderplēve saplūst zarnas aizmugurē, veidojot tukšās zarnas apzarni. Tieši tajā iziet asinsvadi un nervi, kā arī limfātiskie kapilāri, kas baro zarnu un aiznes no tās ne tikai organismam nepieciešamās uzturvielas, bet arī toksiskos sadalīšanās produktus, kurus pēc tam neitralizē aknas.

Otrais slānis ir gluds muskuļu, kas, savukārt, veido divus šķiedru slāņus. Ārpusē ir gareniskās šķiedras, bet iekšpusē - apļveida šķiedras. Pateicoties to kontrakcijai un atslābināšanai, chyme (pārtika, kas iepriekšējās sadaļās ir bijusi pakļauta gremošanas trakta aktīvām vielām) iziet cauri zarnu lūmenam un nogādā visas labvēlīgās vielas organismā. Šķiedru secīgas kontrakcijas un relaksācijas procesu sauc par peristaltiku.

Funkcionāli svarīgs slānis

Iepriekšējie divi slāņi nodrošina normālu darbību un aizsardzību, bet viss pārtikas uzsūkšanās process notiek pēdējos divos. Zem muskuļu slāņa ir submukozāls slānis, tieši tajā tukšajā zarnā ir asins limfātiskie kapilāri un limfātisko audu uzkrāšanās. Gļotādas slānis izvirzās lūmenā kroku veidā, kuru dēļ absorbcijas virsma kļūst lielāka. Turklāt gļotādas virsmu palielina bārkstiņas, kuras var redzēt tikai mikroskopā, taču to loma šeit ir ļoti svarīga. Tie nodrošina pastāvīgu barības vielu piegādi ķermenim.

Villi

Villi ir gļotādas procesi, kuru diametrs ir tikai viens milimetrs. Tos klāj cilindrisks epitēlijs, un centrā atrodas limfātiskie un asins kapilāri. Arī dziedzeri, kas atrodas gļotādā, izdala daudzas aktīvās vielas, gļotas, hormonus, fermentus, kas veicina pārtikas sagremošanas procesu. Kapilārais tīkls vienkārši iekļūst gļotādā un nonāk venulās, saplūstot, tās kopā ar citiem asinsvadiem veidojas portāla vēna, kas nes asinis uz aknām.

Funkcija, ko veic tukšā zarna

Zarnu galvenā funkcija ir pārtikas pārstrāde un uzsūkšanās, kas iepriekš ir apstrādāta ar iepriekšējām gremošanas trakta sekcijām. Pārtika šeit sastāv no aminoskābēm, kas agrāk bija olbaltumvielas, monosaharīdiem, kas agrāk bija ogļhidrāti, un taukskābes un glicerīnu (par ko ir pārvērtušies lipīdi). Tukšās zarnas struktūra nodrošina bārkstiņu klātbūtni, pateicoties tiem, tas viss nonāk organismā un var tikt izmantots kā uztura materiāls. Aminoskābes un monosaharīdi nonāk aknās, kur tie tālāk tiek pārveidoti un pēc tam nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, tauki tiek absorbēti limfātiskajos kapilāros un pēc tam nonāk limfātiskajos traukos, un no turienes tie ar limfas plūsmu izkliedējas pa visu ķermeni. Viss, kas nav izturējis lietderības pārbaudi tukšajā zarnā, nonāk tālākās zarnu daļās, kurās beidzot veidojas izkārnījumi.

No normāla līdz slimībai - viens solis

Tukšajai zarnai ir daudz funkciju, un, ja nav darbības traucējumu vai slimību, tā darbojas normāli, neradot īpašas problēmas. Bet, ja rodas kļūme, ir vērts savlaicīgi sazināties ar speciālistu. Grūti izmeklēt tukšo zarnu, tāpat kā visu tievo zarnu, un liela nozīme ir testi. Pirmkārt, ir vērts izpētīt izkārnījumus, kas var pateikt, kāda veida darbības traucējumi radušies zarnās. Bet arī banāla pārbaude un palpācija (palpācija) nebūs lieka.

Tukšās zarnas problēmām var būt daudz iespēju, taču galveno vietu ieņem ķirurģiska, terapeitiska un infekcioza rakstura patoloģija. No tā ir atkarīga ārstēšana, kā arī speciālista izvēle, kas palīdzēs atbrīvoties no slimības.

Kāpēc jums vajadzētu doties pie ķirurga?

Jums jāsazinās ar šo speciālistu, ja jums ir slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama operācija. Šeit priekšroka ir onkoloģijai, ļaundabīgi un labdabīgi procesi var būt ļoti dažādi, un to nosaukumi ir atkarīgi no tā, kādas šūnas patologs atrod to sastāvā. Audzēja augšana var būt vai nu sienas lūmenā, vai uz āru. Kad augšana nonāk lūmenā, rodas asiņošana vai obstrukcija, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Var būt arī zarnu aizsprostojums, ko izraisa spazmas, zarnu lūmena nosprostojums vai invaginācija (kad viena zarnu daļa iekļūst citā). Ķirurģiskā ārstēšanašajā variantā tukšās zarnas slimība prasa arī steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Obstrukcija var rasties arī citās zarnu daļās, tad svarīga kļūst vēdera aptauju rentgenogrāfija, kas palīdzēs pareizi noteikt diagnozi.

Bieža patoloģija ir divertikulīts. Tas ir tukšās zarnas pagarinājuma iekaisums, ko sauc par divertikulu. Parasti tā nav, un tā klātbūtne ir iedzimta patoloģija. Kad tas ir iekaisis, nepieciešama savlaicīga diagnostika, kas ietver sūdzības par sāpēm, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, vēdera muskuļu sasprindzinājumu. Galīgā diagnoze izstādīts operāciju galds, un pēc tam apstiprināja patologs.

Citas slimības

Tukšā zarna var radīt daudzas problēmas, ar kurām ķirurgam būs jātiek galā. Dažreiz kavēšanās ar pareizas diagnozes noteikšanu var izraisīt pacienta nāvi. Apsveriet Krona slimību, kas var izraisīt asiņošanu, abscesus un citas komplikācijas. Dažas kaites var izraisīt tukšās zarnas darbības traucējumus, un, lai tās atjaunotu, nepieciešama arī operācija. Piemēram, līmēšanas process vēdera dobumā, īpaši vietās, kur atrodas šī tievās zarnas daļa, var būt nepieciešama ķirurģiska saauguma izgriešana. Tiek izmantota arī ķirurģiskas ārstēšanas taktika helmintu invāzija, kad lūmenis ir aizsērējis ar helmintu bumbu.

Kāpēc jums vajadzētu doties pie terapeita?

Terapeitam ir arī kāds darbs. Viņam, protams, ir mazāk darba nekā ķirurgam, taču tas ir ne mazāk atbildīgs. Visas slimības un iekaisuma izmaiņas, kas rodas tukšajā zarnā, krīt uz šī speciālista pleciem. Tie ir kolīts, kas var būt akūts un hronisks, kairinātu zarnu sindroms un citas patoloģijas. Skalpeļa lietošana šīm slimībām nav nepieciešama, taču kompetenti un pareizi noteikta ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības un atjaunot dzīvesprieku.

Infekcija neguļ

Nav noslēpums, ka tukšajā zarnā tās lūmenā ir milzīgs skaits mikroorganismu. Daži no tiem ir labi un labvēlīgi ķermenim, bet ir arī slikti, kas pastāvīgi cenšas nodarīt kaitējumu. Imūnsistēma kavē patogēnās mikrofloras uzbrukumu, bet dažreiz tas nespēj tikt galā ar savu galveno uzdevumu, un tad sākas infekcijas slimības. Bieži vien ķermenim var būt nevēlami kaimiņi; helminti cenšas iekļūt lieliskā dzīvotnē, kas viņiem ir tukšā zarna.

Tievās zarnas lūmenā var attīstīties daudzas slimības, piemēram, dizentērija, holēra, vēdertīfs, salmoneloze un daudzi citi. Simptomi, ko tie izraisa, ir dažādi, taču viena kopīga iezīme ir caureja. Tam var būt dažāda krāsa un smarža, būt ar vai bez piemaisījumiem, kā arī ar asinīm vai ūdeni. Pēdējais punkts patogēna noteikšanai tiks veikts, veicot izdalītā materiāla bakterioloģisko izmeklēšanu. Pēc tam, pamatojoties uz patogēna jutību pret antibakteriālas zāles, tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Ir iespējams arī identificēt helmintus, lai to izdarītu, jums jāpārbauda izkārnījumi, un tikai infektologs var palīdzēt no tiem atbrīvoties.

Cilvēka tukšā zarna ir tievās zarnas vidējā daļa, kas atrodas starp divpadsmitpirkstu zarnas un ileum.

Tukšā zarna atrodas vēderplēves augšējā kreisajā reģionā. Tās struktūru raksturo skaidri definēta apzarnis, un tā kopā ar ileumu pārstāv tievās zarnas mezenteriālo komponentu. To no divpadsmitpirkstu zarnas atdala Treica divpadsmitpirkstu zarnas L-veida kroka.

Nav skaidras anatomiskas struktūras, kas atdalītu tukšo zarnu un ileumu. Tomēr to struktūra ir atšķirīga. Ileum ir diezgan liels diametrs salīdzinājumā ar tukšo zarnu, kā arī biezas sienas un bagātīgs asinsvadu pieplūdums. Attiecībā pret viduslīniju tukšās zarnas cilpas atrodas kreisajā pusē, bet ileum - labajā pusē. Mezenteriālo daļu no priekšpuses lielākā vai mazākā mērā klāj omentum. Cilvēka tukšā zarna ir gludu muskuļu dobs orgāns, kura struktūra ietver divus gludo muskuļu audu slāņus: ārējo garenisko un iekšējo apļveida. Turklāt gludās muskulatūras šūnas atrodas zarnu gļotādā.

Orgāna garums pieaugušajiem ir aptuveni 0,9 - 1,8 m.Vīriešiem struktūra atšķiras no sievietes. Vīriešu tukšā zarna ir garāka. Dzīves laikā tas pastāvīgi atrodas saspringtā stāvoklī, un pēc nāves tas izstiepjas un var sasniegt 2,4 m.Ileum ir nedaudz sārmains un neitrāls skābums un ir aptuveni 7 - 8 pH. Viņas motoriku raksturo visa veida kontrakcijas, piemēram, peristaltiskā un ritmiskā segmentācija.

Galvenās patoloģijas pazīmes

Tukšajai zarnai ir svarīga loma gremošanas procesā. Tur notiek pārtikas sagremošana vienkāršās sastāvdaļās un pēc tam to absorbēšana. Šīs nodaļas dažāda rakstura slimības izpaužas gandrīz identiski. Tāpēc šādi traucējumi ir apvienoti ar vispārēju nosaukumu - malabsorbcijas sindroms.

Neatkarīgi no slimības etioloģijas simptomiem ir raksturīgi izkārnījumu traucējumi, rīboņa, meteorisms un sāpes vēdera rajonā. Pacienti bieži sūdzas par caureju. Sāpes ir lokalizētas nabā, dažreiz epigastrālajā reģionā vai labajā vēderā. Parasti tās ir smeldzošas, plīstošas ​​sāpes, kas mīkstina pēc gāzes izdalīšanās. Ar zarnu spazmām sāpes var būt ļoti spēcīgas.

Ārpus zarnu trakta simptomi tukšās zarnas slimību gadījumā ir diezgan dažādi.

• Pacienti zaudē svaru un nevar pieņemties svarā.
• Uz vitamīnu deficīta fona veidojas mēles un mutes dobuma iekaisums, mutes kaktiņos veidojas plaisas, un, izmeklējot asinis, tiek noteikta anēmija.
• Arī redze samazinās un parādās sausa mute.
• Uz ķermeņa parādās asinsizplūdumi.
• Tiek novērotas kaulu izmaiņas, ko papildina lūzumi un sāpes.
• Sievietēm ir menstruālā cikla traucējumi, un vīriešiem var būt impotence.
• Pacienti sūdzas par sausu ādu un matu izkrišanu.

pietūkušas

Tukšās zarnas audzēji nav izplatīti un lielākoties ir labdabīgi. Ļaundabīgi audzēji attīstās diezgan reti. Veidojumu simptomi ir atkarīgi no tā, vai tie palielinās vienā vietā vai izplatās pa visu gļotādu. Pirmajā gadījumā veidošanās attīstība veicina lūmena sašaurināšanos un rodas zarnu aizsprostojuma simptomi. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, meteorismu un vemšanu. Veidojumam izplatoties, pacienti zaudē svaru, attīstās anēmija, tiek traucēta uzsūkšanās un gremošana zarnās.

Kad tiek konstatēts veidojums, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un dažos gadījumos ķīmijterapija.

Eunit

Tukšās zarnas iekaisumu sauc par jejunītu. Patoloģija var būt hroniska vai akūta. Šīs slimības cēloņi ir:

• patogēnas infekcijas un vīrusi;
• pārēšanās ar alkoholisko dzērienu, karstu garšvielu un pārāk rupju pārtikas pārsvaru uzturā;
• toksiskas vielas un indes, kas ir raksturīgas saindēšanās ar sēnēm;
• saindēšanās ar arsēnu, svinu vai fosforu;
• alerģija pret noteiktiem augu vai dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktiem un medikamentiem;
• jonizējošā starojuma ietekme drošības noteikumu pārkāpuma gadījumā.

Ar jejunītu tiek novērots gļotādas pietūkums un iekaisums, kā rezultātā orgāns zaudē gremošanas funkcijas. Akūto patoloģijas formu pavada vemšana, slikta dūša, caureja, spēcīga rīboņa vēderā. Tiek novērots arī vispārējs vājums, paaugstināta temperatūra, auksti sviedri un drudzis. Smagos gadījumos iekaisumu var pavadīt asiņošana zarnās.

Ar vieglu patoloģijas formu pacienti dažu dienu laikā atveseļojas paši. Citos gadījumos terapijai nepieciešama hospitalizācija. Toksisku izpausmju gadījumā kopā ar zarnu trakta skalošanu lieto caurejas līdzekļus toksisko vielu izvadīšanai. Infekciozas izcelsmes gadījumā medikamenti ir vērsti uz patogēnās floras apkarošanu. Šīs patoloģijas ārstēšanā ļoti svarīga ir diēta, kas ietver daudz šķidruma dzeršanu un pārtikas fermentu uzņemšanu.

Čūla

Čūla ir diezgan izplatīta slimība. Ir nespecifiskas, idiopātiskas, peptiskas, trofiskas, apaļas čūlas. Jejunālās čūlas izpausmes ir ļoti līdzīgas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlām. Būtībā šī slimība rodas vīriešu vidū. Faktiski tas ir gļotādas iekaisums ar vairākiem bojājumiem uz tās sienas. Čūla rodas progresējošu kuņģa-zarnu trakta slimību rezultātā, kā arī neārstētas kuņģa-zarnu trakta kandidozes dēļ. Tāpat slimības cēloņi ir augsta aizkuņģa dziedzera sulas triptiskā aktivitāte un regulāra medikamentu lietošana.

Bieži slimība ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta operācijas laikā pēc patoloģijas komplikāciju izpausmes. Komplikācijas pavada asiņošana vai perforācija. Pacientiem var rasties arī tievās zarnas stenoze.

Ja tiek atklāta čūla, pacientam nepieciešama hospitalizācija ar terapijas kursu. Slimības komplikāciju gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Piezīme!

Simptomu klātbūtne, piemēram:

• smaka no mutes
• vēdersāpes
• grēmas
• caureja
• aizcietējums
• slikta dūša, vemšana
• atraugas
• palielināta gāzu veidošanās (meteorisms)

Ja jums ir vismaz 2 no šiem simptomiem, tas norāda uz attīstību

gastrīts vai kuņģa čūla.

Šīs slimības ir bīstamas nopietnu komplikāciju attīstības dēļ (iekļūšana, kuņģa asiņošana utt.), no kuriem daudzi var novest pie

NĀVĒJOŠS

iznākumu. Ārstēšana jāsāk tagad.

Izlasiet rakstu par to, kā sieviete atbrīvojās no šiem simptomiem, uzvarot to galveno cēloni.Lasiet materiālu...

• Kas tas par orgānu?
• Kā izpaužas patoloģijas, kas saistītas ar tukšo zarnu?
• Jejunīts ir viena no visizplatītākajām tukšās zarnas slimībām.
• Kādas vēl iespējamās patoloģijas?

Cilvēka ķermenī tukšā zarna veic daudzas funkcijas. Ja tas darbojas normāli, tā īpašniekam tas nesagādā nekādas problēmas. Un, ja viņas veselībā rodas kādi traucējumi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Šīs zarnas, tāpat kā visas zarnas, medicīniskā pārbaude ir sarežģīta. Tāpēc izmeklējumiem, īpaši izkārnījumu pārbaudei, ir liela nozīme diagnostikā. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts spriež par to, kas notiek zarnās. Pirms pārbaudes izrakstīšanas ārsts ārēji pārbauda un palpē pacientu.

Šai zarnai ir cits nosaukums - tukšs. Tā saņēma šādu nosaukumu, jo, veicot mirušā ķermeņa autopsiju, patologi vienmēr to atrod tukšu.

Kas tas par orgānu?

Jejunum atrodas tievajās zarnās. No abām pusēm norobežo divpadsmitpirkstu zarnas un ileum. Tās garums var sasniegt 3 metrus. Tas atrodas cilpā: pa kreisi no vēdera vidusdaļas līdz nabas zonai un līdz gūžas dobumam kreisajā pusē. Stāvoklis parasti ir horizontāls, bet var būt arī slīps, un gūžas kaula gadījumā tas ir vertikāls.

Tukšās zarnas sākumam ir zema mobilitāte. Šajā vietā to piestiprina apzarnis pie divpadsmitpirkstu zarnas izliekuma. Jejunum un ileum izšķir pēc raksturīgām pazīmēm:

• pirmajam ir lielāks diametrs (no 4 līdz 6 cm, bet ileum - no 3 līdz 3,5 cm);
• putai ir biezāka siena un sarkanāka krāsa;
• tā gļotādā ir lielāks skaits kroku un bārkstiņu.

Tukšajai tukšajai zarnai ir 4 komponentu siena:

1. Gļotāda. Tas sastāv no viena cilindriska vai prizmatiska epitēlija slāņa. Tā pamatā ir submucosa un muskuļu plāksne. Šī apvalka virsma ir samtaina. Tam ir apļa formas krokas un zarnu bārkstiņas. Kopumā tievajās zarnās ir ap 700 kroku, katra aptuveni 5 cm gara un 8 cm augsta.Divpadsmitpirkstu zarnai ir gareniska kroka, kas palīdz to atšķirt no tukšās zarnas operācijas laikā.
2. Zarnu bārkstiņas. Tie apzīmē pirksta formas gļotādas izvirzījumus. Viņiem nav submucosa. Tievās zarnās no tiem ir aptuveni 5 miljoni. Ar to palīdzību ēšanas laikā tiek absorbētas noteiktas vielas (piemēram, olbaltumvielas un tauki). Tukšā zarnā ir aptuveni 35 šādi bārkstiņi uz 1 kvadrātmm. Katrā no tiem ir asinsvadi un limfātiskie trauki. Ar to palīdzību veidojas asinsvadu un nervu tīkli. Viņu darbu uzrauga hormons vilikinīns. Viens kolonnu epitēlija slānis pārklāj katru bārkstiņu. Tās šūnas ir epitēlija šūnas, enterocīti un enteroendokrīnās šūnas. UZ funkcionālie pienākumi villi ietver arī pārtikas sadalīšanos un uzsūkšanos fermentu satura dēļ.
3. Submucosa. Tas ir izplatīts divpadsmitpirkstu zarnā un tukšās zarnas sākumā. Tam ir daudz dziedzeru, kas ražo zarnu sulu un gļotas.
4. Muskuļu apvalks. Tas sastāv no muskuļu šķiedrām - garenvirziena un apļveida. Tās uzdevums ir sajaukt pārtiku, kas nokļūst iekšā, un pārvietot to tālāk.

Ir vēl viena membrāna - serozs. Šī ir vēderplēves loksne, kas kalpo kā patvērums tukšajai zarnai un blakus esošajam ileumam. Veido apzarnu – kroku, caur kuru tievā zarnā no aizmugures piestiprinās pie vēdera sieniņas.

gļotāda, tunikas gļotāda, tievajai zarnai ir matēts, samtains izskats, jo to pārklāj daudzi zarnu bārkstiņi, villi intestinales. Villi ir apmēram 1 mm gari gļotādas procesi, kas, tāpat kā pēdējie, pārklāti ar kolonnu epitēliju, un centrā ir limfātiskais sinuss un asins kapilāri. Bumbiņu funkcija ir barības vielu uzsūkšanās, kas pakļautas žults, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulai, ko izdala zarnu dziedzeri; šajā gadījumā olbaltumvielas un ogļhidrāti uzsūcas caur venozajiem asinsvadiem un tiek kontrolēti ar aknām, bet tauki caur limfātiskajiem asinsvadiem. Vislielākais bārkstiņu skaits ir tukšajā zarnā, kur tie ir plānāki un garāki. Papildus gremošanai zarnu dobumā ir arī parietālā gremošana. Tas notiek mikrovilliņos, kas ir redzami tikai elektronu mikroskopā un satur gremošanas enzīmus.

Tievās zarnas gļotādas absorbcijas laukums ir ievērojami palielināts, jo tajā atrodas šķērsvirziena krokas, ko sauc par apļveida krokām, plicae apkārtraksti.Šīs krokas sastāv tikai no gļotādas un zemgļotādas (tunica muscularis tajās nepiedalās) un ir pastāvīgi veidojumi, kas neizzūd arī tad, ja tiek izstiepta zarnu caurule. Apļveida krokas nav vienādas visās tievās zarnas daļās.

Papildus apļveida krokām divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai ir gareniska locīšana pašā sākumā, zonā. ampulla (bulbus) un gareniskā plica longitudinalis duodeni, atrodas uz lejupejošās daļas mediālās sienas; plica longitudinalis duodeni ir rullīša izskats un beidzas ar papilu, papilla duodeni major. Ieslēgts papilla duodeni major Aknu žultsvads un aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanāls atveras caur vienu kopīgu atveri. Tas izskaidro paplašināšanas (ampulla) nosaukumu tieši kanāla izejas priekšā - hepatopancreatica ampulla. Proksimāli papilai duodeni major ir otra mazāka izmēra papilla - papilla duodeni minor(uz tā atveras aizkuņģa dziedzera palīgvads).

Visā tievās zarnas garumā un arī, kā tiks norādīts tālāk, resnā zarna, atrodas gļotādā, neiekļūstot submukozālajā pamatnē, daudzas mazas vienkāršas cauruļveida dziedzeri, glandulae intestinales; tie izdala zarnu sulu. Divpadsmitpirkstu zarnā, galvenokārt tās augšējā daļā, ir cita veida dziedzeris - glandulae duodenales, kas, atšķirībā no glandulae intestinales atrodas submukozā. Pēc struktūras tie ir līdzīgi kuņģa pīlora dziedzeriem. Tievā zarnā ir limfātiskais aparāts, kas kalpo kaitīgo vielu un mikroorganismu neitralizācijai. To pārstāv atsevišķi folikuli, folliculi lymphatici splitarii, un to kopas - limfātisko folikulu grupa, folliculi lymphatici agregati.

Folliculi lymphatici solitarii izkaisīti pa tievo zarnu bālganu pacēlumu veidā prosas graudu lielumā. Folliculi lymphatici agregati pieejams tikai ileumā. Tiem ir plakanas iegarenas plāksnes, kuru gareniskais diametrs sakrīt ar zarnu garenisko asi. Tie atrodas pretējā pusē vietai, kur apzarnis piestiprinās zarnām. Kopējais limfātisko folikulu grupu skaits ir 20 - 30. Bioloģiskā (intracelulārā) pārtikas gremošana tiek veikta arī tievās zarnas limfātiskajā aparātā.

Muskuļu membrāna, tunica muscularis, Saskaņā ar tievās zarnas cauruļveida formu tā sastāv no diviem miocītu slāņiem: ārējais - gareniskais un iekšējais - apļveida; apļveida slānis ir labāk attīstīts nekā gareniskais; muskuļu slānis virzienā uz lejas galu zarnu kļūst plānāks. Pastāv uzskats, saskaņā ar kuru papildus muskuļu garenvirziena un apļveida slāņiem pēdējā (apļveida) slānī ir spirālveida muskuļu šķiedras, dažviet veidojot nepārtrauktu spirālveida muskuļu slāni. Muskuļu šķiedru kontrakcijām ir peristaltisks raksturs, tās secīgi izplatās virzienā uz apakšējo galu, apļveida šķiedrām sašaurinot lūmenu, bet gareniskajām šķiedrām saīsinot, veicinot tā paplašināšanos (distāli no sarautā šķiedru gredzena). Spirālveida šķiedras veicina peristaltiskā viļņa izplatīšanos distāli pa zarnu caurules asi. Kontrakcijas pretējā virzienā sauc par antiperistaltisku.

Tievās zarnas artērijas, aa. intestinales jejunales et ileales, nāk no a. mesenterica superior. Divpadsmitpirkstu zarnas barojas no aa. pancreaticoduodenales superiores (no a. gastroduodenalis) un no aa. panereaticoduodenales inferiores (no a. mesenterica superior). Venozās asinis pa tāda paša nosaukuma vēnām ieplūst v. portae. Limfātiskie asinsvadi pārnēsāt limfu nodi lymphatici coeliaci et mesenterici (skatīt sadaļu par limfātisko sistēmu).

Inervācija no veģetatīvās nervu sistēmas. Zarnu sieniņās ir trīs nervu pinumi: subserozais pinums, plexus subserosus, muskuloenteriskais pinums, plexus myentericus un submukozālais pinums, pinums submucosus.

Sāpju sajūta tiek pārraidīta pa simpātiskajiem ceļiem; peristaltika un sekrēcija samazinās. N. vagus uzlabo peristaltiku un sekrēciju.

Smadzeņu puslodes augšējās sānu virsmas rievas un izliekumi Analizatoru kortikālo galu atrašanās vieta šajā zonā. V.A. Bena darbu nozīme smadzeņu garozas citoarhitektonikas attīstībā.

Puslodes superolaterālā virsma sadala akcijās ar trīs vagas: sānu, centrālais un augšējais gals parieto-pakauša vagas, kas, atrodoties puslodes mediālajā pusē, veido iecirtumu tās augšējā malā.

Sānu vaga, sulcus cerebri lateralis, sākas uz puslodes pamatvirsmas no sānu iedobes un pēc tam pāriet uz superolaterālo virsmu, virzoties atpakaļ un nedaudz uz augšu. Tas beidzas aptuveni pie puslodes superolaterālās virsmas vidējās un aizmugurējās trešdaļas robežas. Sānu vagas priekšējā daļā ir divi mazi zari: ramus ascendens un ramus anterior, virzoties uz frontālo daivu.

Centrālā vaga, sulcus centralis, sākas puslodes augšējā malā, nedaudz aiz tās vidus, un iet uz priekšu un uz leju. Centrālās rieviņas apakšējais gals nesasniedz sānu vagu. Puslodes daļa, kas atrodas centrālās rieviņas priekšā, pieder pie frontālās daivas; smadzeņu virsmas daļa, kas atrodas aizmugurē pret centrālo vagu, veido parietālo daivu, kuru no apakšējās daivas norobežo sānu rievas aizmugurējā daļa temporālā daiva. Aizmugurējā robeža parietālā daiva kalpo kā iepriekšminētā gals parieto-occipital sulcus, sulcus parietooccipitalis, kas atrodas uz mediālā virsma puslode, bet šī robeža ir nepilnīga, jo nosauktā rieva nesniedzas tālu līdz superolaterālajai virsmai, kā rezultātā parietālā daiva nonāk tieši pakaušējā kauliņā. Šim pēdējam arī nav asas robežas, kas to atdalītu no priekšējās temporālās daivas. Rezultātā robeža starp tikko minētajām daivām tiek mākslīgi novilkta, izmantojot līniju, kas nāk no parieto-pakauša vagas līdz puslodes apakšējai malai.

Katra daļa sastāv no virkne apvērsumu, dažviet sauc šķēlēs, kuras ierobežo smadzeņu virsmas rievas.

Endokrīno dziedzeru uzbūves modeļi.Vairogdziedzeris, tā topogrāfija, uzbūve, asins apgāde un inervācija. Parathormona dziedzeri, to topogrāfija, uzbūve, asins apgāde un inervācija.

Vairogdziedzeris, glandula thyroidea, lielākais no endokrīnajiem dziedzeriem pieaugušam cilvēkam, kas atrodas uz kakla trahejas priekšā un uz balsenes sānu sienām, daļēji blakus vairogdziedzera skrimslis, kur tas ieguva savu nosaukumu. Ietver divas sānu daivas, lobi dexter et sinister, un sašaurinājums, isthmus, kas atrodas šķērsām un savieno sānu daivas vienu ar otru to apakšējo galu tuvumā. Plāns process stiepjas uz augšu no šauruma, ko sauc lobus pyramidais, kas var izstiepties līdz hipoidālajam kaulam. Ar savu augšējo daļu sānu daivas stiepjas uz vairogdziedzera skrimšļa ārējo virsmu, aptverot apakšējo ragu un blakus esošo skrimšļa daļu; uz leju tie sasniedz trahejas piekto - sesto gredzenu; šaurums ar savu aizmugurējo virsmu atrodas blakus trahejas otrajam un trešajam gredzenam, dažreiz sasniedzot augšējā mala pirms tam cricoid skrimslis. Aizmugurējā virsma daivas saskaras ar rīkles un barības vada sieniņām. Vairogdziedzera ārējā virsma ir izliekta, iekšējā virsma, kas vērsta pret traheju un balseni, ir ieliekta. Priekšpuse vairogdziedzeris sedz āda, zemādas audi, kakla fascija, kas dziedzerim piešķir ārējo kapsulu, capcula fibrosa un muskuļi: mm. sternohyoideus, sternothyroideus un omohyoideus. Kapsula nosūta procesus dziedzera audos, kas sadala to lobulās, kas sastāv no folikuli, folikuli gl. thyroidae kas satur koloīdu (tas satur jodu saturošu vielu tireoidīnu).