52340 0

Cilvēka zobi ir neatņemama sastāvdaļa košļājamās runas aparāti, kas saskaņā ar mūsdienu uzskatiem ir savstarpēji mijiedarbojošu un savstarpēji saistītu orgānu komplekss, kas piedalās košļāšanā, elpošanā, balss un runas veidošanā. Šajā kompleksā ietilpst: ciets balsts - sejas skelets un temporomandibulārā locītava; košļājamie muskuļi; orgāni, kas paredzēti ēdiena satveršanai, pārvietošanai un ēdiena bolus veidošanai, rīšanai, kā arī skaņu runas aparāts: lūpas, vaigi, aukslējas, zobi, mēle; orgāni pārtikas smalcināšanai un malšanai - zobi; orgāni, kas kalpo pārtikas mīkstināšanai un fermentatīvai apstrādei - siekalu dziedzeri mutes dobums.

Zobus ieskauj dažādas anatomiskas struktūras. Tie veido metamēriskus zobus uz žokļiem, tāpēc žokļa laukums ar tai piederošo zobu tiek apzīmēts kā dentofacial segments. Ir augšējā žokļa (segmenta dentomaxillares) un apakšējā žokļa (segmenta dentomandibularis) dentofaciālie segmenti.

Dentofacial segmentā ietilpst zobs; zobu alveola un tai piegulošā žokļa daļa, pārklāta ar gļotādu; saišu aparāts , fiksējot zobu pie alveolas; trauki un nervi (1. att.).

Rīsi. 1.

1 - periodonta šķiedras; 2 - alveolu siena; 3 - dentoalveolārās šķiedras; 4 - nerva alveolārā-gingival filiāle; 5 - periodonta kuģi; 6 - žokļa artērijas un vēnas; 7 - nerva zobārstniecības filiāle; 8 - alveolu apakšdaļa; 9 - zoba sakne; 10 - zoba kakls; 11 — zoba kronis

Cilvēka zobi pieder pie heterodontu un tekodontu sistēmām, pie difiodonta tipa. Pirmkārt, darbojas piena zobi (dentes decidui), kas pilnībā parādās (20 zobi) līdz 2 gadu vecumam, un pēc tam tiek aizstāti pastāvīgie zobi (dentes permanents) (32 zobi) (2. att.).

Rīsi. 2.

a - augšžoklis; b - apakšžoklis;

1 - centrālie priekšzobi; 2 - sānu priekšzobi; 3 - ilkņi; 4 - pirmie premolāri; 5 - otrie premolāri; 6 - pirmie molāri; 7 - otrie molāri; 8 - trešie molāri

Zoba daļas. Katrs zobs (dens) sastāv no vainaga (corona dentis) - sabiezinātas daļas, kas izvirzīta no žokļa alveolas; kakls (cervix dentis) - sašaurinātā daļa, kas atrodas blakus vainagam, un sakne (radix dentis) - zoba daļa, kas atrodas žokļa alveolā. Sakne beidzas zoba saknes virsotne(apex radicis dentis) (3. att.). Funkcionāli dažādiem zobiem ir nevienlīdzīgs sakņu skaits - no 1 līdz 3.

Rīsi. 3. Zobu struktūra: 1 - emalja; 2 - dentīns; 3 - mīkstums; 4 - smaganu brīvā daļa; 5 - periodonts; 6 - cements; 7 - zoba sakņu kanāls; 8 - alveolārā siena; 9 — caurums zoba virsotnē; 10 - zoba sakne; 11 - zoba kakls; 12 — zoba kronis

Zobārstniecībā ir klīniskais kronis(koronas klīnika), kas tiek saprasts kā zoba laukums, kas izvirzīts virs smaganas, kā arī klīniskā sakne(radix klīnika)- zoba laukums, kas atrodas alveolā. Klīniskais vainags palielinās līdz ar vecumu smaganu atrofijas dēļ, un klīniskā sakne samazinās.

Zoba iekšpusē ir mazs zobu dobums (cavitas dentis), kuras forma dažādos zobos ir atšķirīga. Zoba vainagā tā dobuma forma (cavitas coronae) gandrīz atkārto vainaga formu. Tad tas turpinās līdz saknei formā sakņu kanāls (canalis radicis dentis), kas beidzas saknes galā caurums (foramen apices dentis). Zobos ar 2 un 3 saknēm ir attiecīgi 2 vai 3 sakņu kanāli un apikālās atveres, bet kanāli var sazaroties, bifurkēties un atkal savienoties vienā. Zoba dobuma sienu, kas atrodas blakus tā slēgšanas virsmai, sauc par velvi. Mazos un lielos molāros, uz kuru okluzālās virsmas ir košļājamo bumbuļu, velvē manāmas atbilstošas ​​ar celulozes ragiem pildītas ieplakas. Dobuma virsmu, no kuras sākas sakņu kanāli, sauc par dobuma grīdu. Zobos ar vienu sakni dobuma apakšdaļa sašaurinās piltuves formā un nonāk kanālā. Daudzsakņu zobiem dibens ir plakanāks un katrai saknei ir caurumi.

Zoba dobums ir aizpildīts zoba pulpa (pulpa dentis)- irdeni īpašas struktūras saistaudi, kas bagāti ar šūnu elementiem, traukiem un nerviem. Pēc zoba dobuma daļām tās izšķir vainaga mīkstums (pulpa coronalis) Un sakņu mīkstums (pulpa radicularis).

Vispārējā zobu struktūra. Cietā zoba pamatne ir dentīns- viela, kas pēc struktūras līdzīga kaulam. Dentīns nosaka zoba formu. Dentīns, kas veido vainagu, ir pārklāts ar baltu zobu slāni emalja (emalja), un saknes dentīns - cements (cements). Vainaga emaljas un sakņu cementa savienojums atrodas zoba kaklā. Pastāv 3 savienojuma veidi starp emalju un cementu:

1) tie ir savienoti no gala līdz galam;

2) tie pārklājas viens ar otru (emalja pārklāj cementu un otrādi);

3) emalja nesasniedz cementa malu un starp tām paliek atvērts dentīna laukums.

Neskartu zobu emalja ir pārklāta ar izturīgu, neatkaļķotu kutikulas emalja (cuticula enameli).

Dentīns ir primārie zobu audi. Tā struktūra ir līdzīga rupjo šķiedru kaulam un atšķiras no tā ar šūnu trūkumu un lielāku cietību. Dentīns sastāv no šūnu procesiem – odontoblastiem, kas atrodas zoba pulpas perifērajā slānī, un apkārtējos. galvenā viela. Tas satur daudz dentinālie kanāliņi (tubuli dentinales), kurā norisinās odontoblastu procesi (4. att.). 1 mm 3 dentīna ir līdz 75 000 dentīna kanāliņu. Vainaga dentīnā pie pulpas ir vairāk caurulīšu nekā saknē. Dentīna kanāliņu skaits dažādos zobos ir atšķirīgs: priekšzobos to ir 1,5 reizes vairāk nekā molāros.

Rīsi. 4. Odontoblasti un to procesi dentīnā:

1 - mantijas dentīns; 2 - peripulpar dentīns; 3 - predentīns; 4 - odontoblasti; 5 - dentīna kanāliņi

Galvenā dentīna viela, kas atrodas starp kanāliņiem, sastāv no kolagēna šķiedrām un to adhezīvās vielas. Ir 2 dentīna slāņi: ārējais - apvalks un iekšējais - peripulpar. Ārējā slānī galvenās vielas šķiedras stiepjas zoba vainaga augšpusē radiālā virzienā, bet iekšējā slānī - tangenciāli attiecībā pret zoba dobumu. Vainaga sānu daļās un saknē ārējā slāņa šķiedras atrodas slīpi. Attiecībā pret dentīna kanāliņiem ārējā slāņa kolagēna šķiedras iet paralēli, bet iekšējais slānis iet taisnā leņķī. Minerālie sāļi (galvenokārt kalcija fosfāts, kalcija karbonāts, magnija, nātrija un hidroksilapatīta kristāli) tiek nogulsnēti starp kolagēna šķiedrām. Kolagēna šķiedru pārkaļķošanās nenotiek. Sāls kristāli ir orientēti gar šķiedrām. Ir dentīna apgabali ar nedaudz pārkaļķojušu vai pilnīgi nekalcinātu grunts vielu ( starpglobulāras telpas). Patoloģisko procesu laikā šīs zonas var palielināties. Gados vecākiem cilvēkiem ir dentīna zonas, kurās šķiedras ir arī uzņēmīgas pret pārkaļķošanos. Lielākā daļa iekšējais slānis peripulpālais dentīns nav kalcificēts un tiek saukts dentinogēnā zona (predentīns). Šī zona ir vieta pastāvīga dentīna augšana.

Pašlaik klīnicisti izšķir morfofunkcionālu endodontu veidojumu, kas ietver pulpu un dentīnu blakus zoba dobumam. Šie zobu audi bieži tiek iesaistīti lokālā patoloģiskajā procesā, kas noveda pie endodontijas kā terapeitiskās zobārstniecības nozares veidošanās un endodontisko instrumentu attīstības.

Emalja sastāv no emaljas prizmas (prismae enameli)- plāni (3-6 mikroni) iegareni veidojumi, kas viļņveidīgi iet cauri visam emaljas biezumam un salīmē tos kopā interprizmatiska viela.

Emaljas slāņa biezums dažādās zobu daļās ir atšķirīgs un svārstās no 0,01 mm (zoba kakliņā) līdz 1,7 mm (molāru košļājamo galviņu līmenī). Emalja ir cietākie cilvēka ķermeņa audi, kas izskaidrojams ar augsto (līdz 97%) minerālsāļu saturu. Emaljas prizmām ir daudzstūra forma un tās atrodas radiāli pret dentīnu un gareniskā ass zobs (5. att.).

Rīsi. 5. Cilvēka zoba uzbūve. Histoloģiskais paraugs. Uv. x5.

Odontoblasti un to procesi dentīnā:

1 - emalja; 2 - slīpas tumšas līnijas - emaljas svītras (Retzius strīpas); 3 — mainīgas emaljas svītras (Šrēgera svītras); 4 - zoba kronis; 5 - dentīns; 6 - dentīna kanāliņi; 7 - zoba kakls; 8 - zoba dobums; 9 - dentīns; 10 - zoba sakne; 11 - cements; 12 - zoba sakņu kanāls

Cements ir rupjš šķiedrains kauls, kas sastāv no galvenā viela, piesūcināti ar kaļķu sāļiem (līdz 70%), kuros kolagēna šķiedras iet dažādos virzienos. Cements uz sakņu galiem un starpsakņu virsmām satur šūnas - cementocītus, kas atrodas kaulu dobumos. Cementā nav cauruļu vai trauku, tas tiek difūzi barots no periodonta.

Zoba sakne caur daudziem saistaudu šķiedru kūļiem ir piestiprināta pie žokļa alveolas. Šie kūlīši, irdenie saistaudi un šūnu elementi veido zoba saistaudu membrānu, kas atrodas starp alveolu un cementu un tiek saukta. periodonts. Periodonts spēlē iekšējā periosta lomu. Šis stiprinājums ir viens no šķiedru savienojuma veidiem – dentoalveolārais savienojums (articulation dentoalveolaris). Zoba sakni aptverošo veidojumu kopumu: periodonts, alveola, atbilstošā alveolārā procesa sadaļa un to nosedzošā smagana sauc. periodontāls (parodentijs).

Zobu fiksē, izmantojot periodonta audus, kuru šķiedras ir izstieptas starp cementu un kaula alveolu. Tiek saukta trīs elementu kombinācija (kaulu zobu alveola, periodonts un cements). zoba atbalsta aparāts.

Periodonts ir saistaudu saišķu komplekss, kas atrodas starp kaula alveolām un cementu. Periodontālās spraugas platums cilvēka zobos ir 0,15-0,35 mm pie alveolas mutes, 0,1-0,3 mm saknes vidējā trešdaļā un 0,3-0,55 mm saknes virsotnē. Saknes vidējā trešdaļā leiodontālajai spraugai ir sašaurinājums, tāpēc to pēc formas var aptuveni salīdzināt ar smilšu pulkstenis, kas saistīts ar zoba mikrokustībām alveolā. Pēc 55-60 gadiem periodonta plaisa sašaurinās (72% gadījumu).

Daudzi kolagēna šķiedru kūļi stiepjas no zobu alveolu sienas līdz cementam. Telpās starp šķiedru audu kūļiem ir vaļīgu saistaudu slāņi, kuros atrodas šūnu elementi (histiocīti, fibroblasti, osteoblasti utt.), asinsvadi un nervi. Periodonta kolagēna šķiedru saišķu virziens ir atšķirīgs dažādas nodaļas. Zobu alveolas (marginālā periodonta) mutē fiksējošajā aparātā var atšķirt dentogingivālo, starpzobu un dentoalveolārā grupašķiedru kūlīši (6. att.).

Rīsi. 6. Periodonta uzbūve. Šķērsgriezums zoba saknes kakla daļas līmenī: 1 - dentoalveolārās šķiedras; 2 - starpzobu (starpsakņu) šķiedras; 3 - periodonta šķiedras

Zobu šķiedras (fibrae dentogingivales) sākas no sakņu cementa smaganu kabatas apakšā un vēdekļveidīgi izplatās uz āru smaganu saistaudos.

Saiņi labi izteikti uz vestibulārā un mutes virsmām un salīdzinoši vāji uz zobu kontaktvirsmām. Šķiedru saišķu biezums nepārsniedz 0,1 mm.

Starpzobu šķiedras (fibrae interdentaliae) veido jaudīgas 1,0-1,5 mm platas sijas. Tie stiepjas no viena zoba saskares virsmas cementa caur starpzobu starpsienu līdz blakus esošās caurules cementam. Šai saišķu grupai ir īpaša loma: tā uztur zobu kontinuitāti un piedalās košļājamā spiediena sadalē zoba lokā.

Dentoalveolārās šķiedras (fibrae dentoalveolares) sāciet no saknes cementa visā garumā un dodieties uz zobu alveolu sienu. Šķiedru kūļi sākas saknes virsotnē, izplatās gandrīz vertikāli, apikālajā daļā - horizontāli, saknes vidējā un augšējā trešdaļā tie iet slīpi no apakšas uz augšu. Uz daudzsakņu zobiem kūļi iet mazāk slīpi, saknes dalīšanas vietās tie seko no augšas uz leju, no vienas saknes uz otru, krustojot viens otru. Ja nav antagonista zoba, staru virziens kļūst horizontāls.

Funkcionālās slodzes ietekmē veidojas periodonta kolagēna šķiedru saišķu orientācija, kā arī žokļu sūkļveida vielas struktūra. Zobiem, kuriem nav antagonistu, laika gaitā periodonta saišķu skaits un biezums kļūst mazāks, un to virziens no slīpa kļūst horizontāls un pat slīps pretējā virzienā (7. att.).

Rīsi. 7. Periodontālo saišķu virziens un smagums antagonista (a) klātbūtnē un bez antagonista (b)

Cilvēka anatomija S.S. Mihailovs, A.V. Čukbars, A.G. Cibulkins

Pulpa ir vaļīgi audi, kas aizpilda zoba dobumu. Viņa to atkārto anatomiskā struktūra, sadalīts vainaga un sakņu daļās. Caur kanāliem un apikālo atveri audi sazinās ar periodontu. Jaunībā tā apjoms ir lielāks, tad jutīgajā pulpā notiek ar vecumu saistītas izmaiņas, un arī zobu dobums maina sākotnējo izmēru.

Zobu pulpas funkcijas

Auduma īpašības ir tieši saistītas ar tā funkcijām. Galvenie:

Zobu pulpas struktūra

Zobu mīkstumā aptuveni 74% ir ūdens. Atlikušie celulozes slāņi ir organiski un neorganiski. Ķīmisko sastāvu attēlo olbaltumvielas, glikoze, fermenti, lipīdi, skābes. Pateicoties šai struktūrai, audiem raksturīgs aktīvs skābekļa patēriņš. Celulozes šūnu sastāvs ietver šādus slāņus:

• perifērais slānis - attēlots ar odontoblastiem (ovālu, bumbierveida šūnu slāņiem, kas kalpo dentīna veidošanai);
• starpprodukts - nākamais šūnu slānis, ko attēlo preodontoblasti un celulozes zvaigžņu šūnas;
• Pulpas centrālais šūnu slānis ietver limfocītus, tuklo šūnas, fibroblastus un celulozes makrofāgus.

Celulozes galvenā viela

Zobu pulpa apvieno visus audus, nodrošinot aktīvus vielmaiņas procesus, aizsargfunkcijas un trofiskās funkcijas. Tas satur sarežģītus elementus - gliko- un mukoproteīnus, heksozamīnus, mukopolisaharīdus.

Hialuronskābe ir īpaši svarīga. Palielinoties tā koncentrācijai, audi kļūst neaizsargāti pret patogēnām baktērijām un to toksīniem, kas var izraisīt akūtu celulozes iekaisumu.

Šķiedru daļa

Zobu pulpa sastāv no nejauši sakārtotiem kolagēna, argiofīliem elementiem, no kuriem katram ir savas funkcijas. Neliels skaits no tiem ir koncentrēti vainaga zonā, daudz vairāk apikālajā reģionā. Jaunajos audos ir maz kolagēna, bet novecojot tiek ražots vairāk. Tas piešķir tai bālganu nokrāsu. Šeit netika atrastas elastīgās šķiedras.

Nervi

Nervi nonāk veselīgas pulpas slāņos kopā ar asinsvadiem caur sakaru atveri starp zobārstniecības vienību un periodontu. Viņi dodas uz koronālo reģionu, veidojot sazarotu tīklu. Šūnas inervē odontoblastus un iekļūst dentīnā. Katram zobam ir simpātiskie un sensorie nervi. Viņu glomeruli provocē sāpju sindroms ar patoloģiskām izmaiņām.

Kuģi

Zobu pulpa ietver artērijas, arteriolas, vēnas un limfas asinsvadus. Artērijas piegādā odontoblastus barības vielas. Limfātiskie asinsvadi nodrošina vielmaiņu ar maisiņu palīdzību, kur tas notiek. Vēnas ļauj izvadīt nevajadzīgus atkritumu produktus (piemēram, oglekļa dioksīds). Apikālā atvere ļauj asinsvadiem iekļūt veselos audos.

Ar vecumu saistītas izmaiņas mīkstumā

Audums ir pakļauts ar vecumu saistītām izmaiņām. Bērnu primārajos zobos pulpas zona pilnībā atrodas vainagā. Saknes aug, un koronālā daļa iet zemāk, piepildot to kanālus. Piena vienībās fotogrāfijās ir skaidri redzamas audu atzarojumi, kas atrodas sakņu reģionā.

Jaunībā audi ir sulīgi, bagātināti ar nerviem un arteriolām. Laika gaitā tā konfigurācija primārajās vienībās mainās sekundārā un terciārā dentīna nogulsnēšanās dēļ. Samazinās aktīvo šūnu skaits, palielinās vielas tilpums starp tām, un tas bieži vien ir pakļauts sklerotiskām izmaiņām.

Vecākajā paaudzē tiek izteikta odontoblastu un pēc tam visas celulozes atrofija vesels zobs. Šīs ar vecumu saistītās izmaiņas ir saistītas ar reģenerācijas procesa palēnināšanos. Kapilāri var pārkaļķoties, kas liecina par audu mineralizāciju.

Pulpas slimības: diagnostika un ārstēšana

Jebkuru iekaisuma procesu pavada pastiprināta asinsrite un asinsvadu paplašināšanās. Viņu hiperēmija var izraisīt pulpītu. Slimības cēlonis ir infekcija (caur kariozu caurumu, saknes galu), traumas vai zāļu iejaukšanās.

Zobu pulpa atrodas grūti sasniedzamā dobumā, tāpēc sāpju veidam ir liela nozīme diagnostikā. Tas ir spontāns, paroksizmāls pēc būtības, bez jebkādu kairinātāju ietekmes. Progresējot, uzbrukumu ilgums un biežums palielinās.

Otrā patoloģijas pazīme ir sāpes naktī. Trešais ir reakcija uz visa veida stimuliem (mehāniskiem, termiskiem efektiem). Veicot diagnozi, ir svarīgi klīniskā aina patoloģija un radiogrāfija, kas parāda bojājumus.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Kariesa gadījumā atmirušos audus noņem, izmantojot urbi. Nervs tiek nogalināts, tiek uzlikts pagaidu un pēc tam pastāvīgs pildījums. Zobu terapijas laikā var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, imūnmodulatorus un vitamīnus.

Atgriezenisks pulpīts traumas, kairinātāja iedarbības dēļ

Ar atgriezenisku pulpītu zobs reaģē uz kairinātājiem, sāpīgas sajūtasīslaicīgs. Aizpildot caurumu, neatverot zoba mīkstumu, tiek saglabāta tā vitalitāte. Šajā gadījumā akūtā iekaisuma simptomi mazinās, un terapija pie zobārsta aprobežojas ar plombēšanas ievietošanu. Tādējādi process ir atgriezenisks, un zobs nav jāizņem.

Pastāvīgs iekaisuma process

Par hronisku vai akūts kurss patoloģija, gadās, ka zobs sāp pastāvīgi, dienu un nakti. Šādā situācijā dentīns tiek iznīcināts irdenos audos, un pēc kariesa ārstēšanas sāpes saglabājas. Process kļūst neatgriezenisks, un bojājumus nevar novērst. Audus izņem zobārsta kabinetā.

Pulpas nekroze (nāve).

Zobu pulpas vitalitātes zudums var izraisīt tās nekrozi. To veicina baktēriju mikroflora vai traumas. Pēc iespiešanās infekcijas process Periodontīts rodas žokļa kaulā. Terapija sastāv no kariesa dobuma atvēršanas un sagatavošanas kanāla aizpildīšanai. Ja ārstēšana netiek veikta, cilvēka zoba mīkstums tiks pakļauts mirušo šūnu sadalīšanai anaerobās baktērijas un audu gangrēnas rašanās gadījumā. Vēlāk var parādīties granulomas, cistas un abscesi.

Kā saglabāt veselīgu mīkstumu: profilakses metodes

Profilakse sastāv no infekcijas perēkļu identificēšanas un likvidēšanas, ārstēšanas sākuma stadija kariesa, samazinot žokļa un pulpas traumatisku bojājumu risku, novēršot zobu čipsus. Ir svarīgi stiprināt emalju (želejas, fluorēšana), rūpīga higiēna mutes dobums. Ja jums ir aizdomas par zobu pulpas slimību, ir svarīgi steidzami meklēt palīdzību, lai izvairītos no nekrozes.

Esam sagatavojuši interaktīvu kartes diagrammu struktūras un Detalizēts apraksts visas 23 zoba daļas. Noklikšķiniet uz atbilstošā numura, un jūs saņemsit visu nepieciešamo informāciju. Izmantojot diagrammu, būs ļoti viegli izpētīt visas zoba struktūras iezīmes.

Cilvēka zobu uzbūve

Kronis

Kronis ( latu. corona dentis) - zoba daļa, kas izvirzīta virs smaganas. Kronis ir pārklāts ar emalju - cietu audu, kas 95% sastāv no organiskās vielas un pakļauti visspēcīgākajam mehāniskajam spriegumam.

Vainagā ir dobums - virsmai tuvāk nāk dentīns (cietie audi 2-6 mm biezi), tad pulpa, aizpildot gan zoba vainaga daļu, gan saknes daļu. Pulpa satur asinsvadus un nervus. Zobu aplikuma tīrīšana un noņemšana tiek veikta speciāli no zobu vainagiem.

Zobu kakls

Dzemdes kakls ( latu. collum dentis) zoba daļa starp vainagu un sakni, ko pārklāj smagana.

Saknes

Sakne ( latu. radix dentis) zoba daļa, kas atrodas zobu alveolā.

Plaisa

Uz aizmugurējo zobu košļājamās virsmas, starp sprauslām ir rievas un rievas - plaisas. Plaisas var būt šauras un ļoti dziļas. Plaisu reljefs katram no mums ir individuāls, bet zobu aplikums plaisās iestrēgst katram.

Plaisas ir gandrīz neiespējami iztīrīt ar zobu suku. Baktērijas mutes dobumā, apstrādājot aplikumu, veido skābi, kas izšķīdina audus, veidojot kariesu. Pat ar labu mutes dobuma higiēnu dažreiz nepietiek. Šajā sakarā tas ir veiksmīgi izmantots visā pasaulē jau 20 gadus.

Emalja

Zobu emalja (vai vienkārši emalja, latu. emalju) - koronālās daļas ārējais aizsargapvalks.

Emalja ir visvairāk ciets audums cilvēka organismā, kas skaidrojams ar lielo neorganisko vielu saturu – līdz 97%. Zobu emaljā ir mazāk ūdens nekā citos orgānos, 2-3%.

Cietība sasniedz 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Emaljas slāņa biezums mainās atkarībā no dažādas jomas vainaga daļa un var sasniegt 2,0 mm, un pazūd pie zoba kakla.

Pareiza zobu emaljas kopšana ir viena no galvenie punkti personas personīgā higiēna.

Dentīns

Dentīns (dentīns, LNH; latu. dens, dentis- zobs) ir zoba cietie audi, kas veido tā galveno daļu. Koronālā daļa ir pārklāta ar emalju, dentīna saknes daļa ir pārklāta ar cementu. Sastāv no 72% neorganisko vielu un 28% organisko vielu. Sastāv galvenokārt no hidroksilapatīta (70% no svara), organiskā materiāla (20%) un ūdens (10%), caurstrāvots ar dentīna kanāliņiem un kolagēna šķiedrām.

Kalpo par zoba pamatu un balstiem zobu emalju. Dentīna slāņa biezums svārstās no 2 līdz 6 mm. Dentīna cietība sasniedz 58,9 kgf/mm².

Ir peripulpālais (iekšējais) un mantijas (ārējais) dentīns. Peripulpālajā dentīnā kolagēna šķiedras atrodas galvenokārt kondensēti un tiek sauktas par Ebnera šķiedrām. Mantijas dentīnā kolagēna šķiedras ir izvietotas radiāli un tiek sauktas par Korff šķiedrām.

Dentīns ir sadalīts primārajā, sekundārajā (aizvietotājā) un terciārajā (neregulārā).

Primārais dentīns veidojas zoba attīstības laikā, pirms tā izvirduma. Sekundārais (aizvietotājs) dentīns veidojas cilvēka dzīves laikā. No primārā tas atšķiras ar lēnāku attīstības tempu, mazāk sistēmisku dentīna kanāliņu izvietojumu, lielāku eritroglobulāro telpu skaitu, lielāku organisko vielu daudzumu, lielāku caurlaidību un mazāku mineralizāciju. Terciārais dentīns (neregulārs) veidojas zobu traumēšanas, preparāta, kariesa un citu patoloģisku procesu laikā, kā reakcija uz ārēju kairinājumu.

Zobu pulpa

Celuloze ( latu. pulpis dentis) - irdeni šķiedru saistaudi, kas aizpilda zoba dobumu, ar lielu skaitu nervu galiem, asins un limfas asinsvadiem.

Pulpas perifērijā vairākos slāņos atrodas odontoblasti, kuru procesi atrodas dentīna kanāliņos visā dentīna biezumā, pildot trofisko funkciju. Odontoblastu procesi ietver nervu veidojumus, kas vada sāpju sajūtas mehāniskās, fiziskās un ķīmiskās ietekmes uz dentīna.

Pulpas asinsrite un inervācija tiek veikta, pateicoties zobu arteriolām un venulām, atbilstošo artēriju nervu zariem un žokļu nerviem. Iekļūstot zobu dobums Caur saknes kanāla apikālo atveri neirovaskulārais saišķis sadalās mazākos kapilāru un nervu zaros.

Pulpa palīdz stimulēt reģeneratīvos procesus, kas izpaužas kā aizstājēja dentīna veidošanās kariesa procesa laikā. Turklāt mīkstums ir bioloģiskā barjera, novēršot mikroorganismu iekļūšanu no kariesa dobuma caur saknes kanālu aiz zoba periodontā.

Pulpas nervu veidojumi regulē zoba uzturu, kā arī dažādu kairinājumu, arī sāpju uztveri. Šauras apikālās atveres un asinsvadu pārpilnība un nervu veidojumi veicina strauju iekaisuma tūskas palielināšanos akūta pulpīta gadījumā un nervu veidojumu saspiešanu ar tūsku, kas izraisa stipras sāpes.

Zoba dobums

(latu. cavitas dentis) Telpu iekšpusē veido vainaga dobums un sakņu kanāli. Šis dobums ir piepildīts ar mīkstumu.

Zoba vainaga dobums

(latu. cavitas coronae) Zoba dobuma daļa, kas atrodas zem vainaga un atkārto tās iekšējās kontūras.

Zobu sakņu kanāli

Sakņu kanāls ( latu. canalis radicis dentis) - attēlo anatomisko telpu zoba saknes iekšpusē. Šo dabisko telpu zoba koronālajā daļā veido pulpas kamera, kuru savieno viens vai vairāki galvenie kanāli, kā arī sarežģītāki anatomiski zari, kas var savienot sakņu kanālus savā starpā vai ar zoba saknes virsmu. .

Nervi

(latu. nervae) Neironu procesi, kas iet caur zoba virsotni un aizpilda tā mīkstumu. Nervi regulē zoba uzturu un vada sāpju impulsus.

Artērijas

(latu. arteriae) Asinsvadi, pa kuriem asinis no sirds plūst uz visiem citiem orgāniem, šajā gadījumā uz pulpu. Artērijas baro zobu audus.

Vīne

(latu. vēnas) Asinsvadi, kas ved asinis no orgāniem atpakaļ uz sirdi. Vēnas iekļūst kanālos un iekļūst mīkstumā.

Cements

Cements ( latu. - cements) - specifisks kaulu, aptverot zoba sakni un kaklu. Kalpo, lai stingri nostiprinātu zobu kaula alveolā. Cements sastāv no 68-70% neorganisko komponentu un 30-32% organisko vielu.

Cements ir sadalīts acelulārajā (primārajā) un šūnu (sekundārajā).

Primārais cements atrodas blakus dentīnam un pārklājumiem sānu virsmas sakne

Sekundārais cements pārklāj saknes apikālo trešdaļu un daudzsakņu zobu bifurkācijas zonu.

Sakņu padomi

(latu. virsotne radicis dentis) Zobu zemākie punkti, kas atrodas uz to saknēm. Augšdaļās ir atveres, caur kurām iziet nervu un asinsvadu šķiedras.

Apikālās atveres

(latu. foramen apices dentis) Asinsvadu un nervu pinumu iekļūšanas vietas zobu kanālos. Apikālās atveres atrodas zoba sakņu virsotnē.

Alveola (alveolāra ligzda)

(alveolārā ligzda) ( latu. alveolu dentalis) Izgriezums žokļa kaulā, kurā iekļūst saknes. Alveolu sienas veido spēcīgas kaulu plāksnes, kas piesūcinātas ar minerālsāļiem un organiskām vielām.

Alveolārais neirovaskulārais saišķis

(latu. aa., vv. et nn alveolares) Asinsvadu pinums un nervu procesi, kas iet zem zoba alveolas. Alveolārais neirovaskulārais saišķis ir ievietots elastīgā caurulē.

Periodonts

Periodonts ( latu. Periodonts) - audu komplekss, kas atrodas spraugai līdzīgā telpā starp zoba saknes cementu un alveolāro plāksni. Tās vidējais platums ir 0,20-0,25 mm. Šaurākā periodonta daļa atrodas zoba saknes vidusdaļā, bet apikālajā un marginālajā daļā tā platums ir nedaudz lielāks.

Periodonta audu attīstība ir cieši saistīta ar embrioģenēzi un zobu nākšanu. Process sākas paralēli saknes veidošanai. Periodonta šķiedru augšana notiek gan no sakņu cementa puses, gan no alveolārā kaula sāniem, viena pret otru. Jau no paša attīstības sākuma šķiedrām ir slīpa gaita un tās atrodas leņķī pret alveolu un cementa audiem. Galīgā periodonta kompleksa attīstība notiek pēc zoba izvirduma. Tajā pašā laikā šajā procesā tiek iesaistīti paši periodonta audi.

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz mezodermālo izcelsmi sastāvdaļas periodonta audos, ektodermālais epitēlija saknes apvalks piedalās tā normālā veidošanā.

Smaganu rievas

(latu. sulcus gingivalis) Atstarpes, kas veidojas vietā, kur zoba kronis saskaras ar smaganām. Smaganu rievas iet pa līniju starp smaganu brīvajām un piestiprinātajām daļām.

Gumijas

Smaganas ( latu. Gingiva) ir gļotādas apvalks alveolārais grēda augšžokļa un apakšējā žokļa alveolārā daļa un aptverot zobus dzemdes kakla rajonā. No klīniskās un fizioloģiskie punkti Redzes ziņā smaganas iedala starpzobu (smaganu) papillā, marginālajā smaganā jeb smaganu malā (brīvā daļa), alveolārajā smaganā (piestiprinātā daļa), mobilajā smaganā.

Histoloģiski gumija sastāv no stratificēta plakanā epitēlija un savs rekords. Ir mutes epitēlijs, savienojuma epitēlijs un sulka epitēlijs. Starpzobu papillas un piestiprinātās smaganas epitēlijs ir biezāks un var keratinizēties. Šajā slānī izšķir spinainus, graudainus un ragveida slāņus. Bāzes slānis sastāv no cilindriskām šūnām, mugurkaula slānis sastāv no daudzstūra šūnām, granulētais slānis sastāv no saplacinātām šūnām, un stratum corneum attēlo vairākas rindas ar pilnīgi keratinizētām un kodolu šūnām, kuras pastāvīgi tiek lobītas.

Gļotādas papillas

(latu. papill gingivalis) Smaganu fragmenti, kas atrodas to augstumā zonā starp blakus esošajiem zobiem. Smaganu papillas saskaras ar zobu kroņu virsmu.

Žokļi

(latu. augšžoklis - augšžoklis, apakšžokļa - apakšžoklis ) Kaulu struktūras, kas ir sejas pamats un lielākie galvaskausa kauli. Žokļi veido mutes atveri un nosaka sejas formu.

Zobu anatomija tiek uzskatīta par vienu no vissarežģītākajām sastāvdaļām cilvēka ķermenis, daudz ir veltīts mutes dobuma uzbūvei zinātniskie darbi, taču daži aspekti vēl nav rūpīgi izpētīti. Piemēram, kāpēc dažiem cilvēkiem izaug gudrības zobi, bet citiem ne? Vai arī kāpēc daži no mums cieš no zobu sāpēm biežāk nekā citi. Vairāk Detalizēta informācija par struktūras individuālajām iezīmēm, iespējamās patoloģijas un anomālijas zobu attīstībā, skatiet mūsu vietnes lapās.

Zobi - svarīgs orgāns persona. Visa organisma veselība ir saistīta ar to stāvokli – nav nevienas sistēmas, uz kuru zobu slimības neatstātu kaitīgu ietekmi. Tāpēc ir svarīgi, lai bērnu zobu attīstība noritētu vienmērīgi.

Viņu veselība ir jāsaglabā visu mūžu, un tam ļoti noder zināšanas ne tikai par mutes higiēnu, bet arī par zoba histoloģisko uzbūvi. Mēs par to runāsim mūsu rakstā.

No kā sastāv cilvēka zobs?

Cilvēka zobs pārsteidzoša un sarežģīta struktūra. Viņam ir interesanta anatomija un histoloģija, ko mēs tagad mēģināsim izpētīt. Sāksim secībā.

Zobam ir 2 daļas - ārējā un iekšējā (sīkāk rakstā: zoba iekšējā un ārējā struktūra). Ārējais ir tas, ko mēs redzam, atverot muti (tas ir, vainagu). Otra daļa atrodas žokļa kaula padziļinājumā un ir paslēpta ar smaganu, tāpēc to sauc par sakni. Daļu zem smaganu malas, kur emalja saskaras ar cementu, sauc par dzemdes kaklu. Ir arī tāda lieta kā košļājamo orgānu atbalsta aparāts.

Virs vainaga ir emalja, ļoti ciets slānis. Zem emaljas ir daudzslāņu dentīns gaiši dzeltenā krāsā. Tās biezums ir 2-6 mm. Zem tā ir mīkstums. Šie mīkstie zoba audi aizpilda vainagu un sakņu dobumus.

Atsevišķi ir vērts pieminēt plaisas - uz virsmas esošās rievas un rievas. Tie ir dažādos dziļumos un biezumos. Plaisās uzkrājas aplikums, un rīta un vakara higiēnas procedūru laikā tās notīrīt ar parasto birsti ir gandrīz neiespējami. Tā rezultātā uz virsmas veidojas skābe, kuras kaitīgā ietekme ir acīmredzama. Šis ķīmiskais process veicina kariesa rašanos. Viens no mūsdienu zinātnieku piedāvātajiem šīs problēmas risinājumiem ir plaisu blīvēšana, izmantojot īpašus preparātus.

Zoba saknē atrodas kanāls. Caur to iziet nervi, artērijas, vēnas un limfas asinsvadi, kas pēc tam nonāk mīkstumā. Saknes zemākie punkti ir virsotnes, un vietas uz tām, caur kurām tiek izvilkti asinsvadi un nervi, ir apikālās atveres.

Zoba atbalsta aparātu attēlo žoklis un smaganas. Alveolārais ligzda atrodas žoklī - tas ir caurums kaulā, kur ir piestiprinātas saknes. Asinsvadu un nervu saišķis iet zem alveolām.

Vietās, kur vainags saskaras ar smaganu, veidojas spraugas, ko sauc par smaganu rievām. Smaganām ir gļotādas papillas - punkti smaganu pacēlumā, kas atrodas blakus vainaga virsmai.

Tā tas ir histoloģiskā struktūra mūsu košļāšanas orgāni. Nākamajā nodaļā mēs runāsim par zobu attīstības posmiem, kā arī aplūkosim tādu jēdzienu kā zobu audu histoģenēze.

Kā veidojas košļājamie orgāni?

Košļājamie orgāni bērniem sāk veidoties pat mātes vēderā, un ne tikai piena, bet arī pastāvīgi. Kā tas notiek? Zobu veidošanās sākas ar emaljas orgāns uz mutes gļotādas. Tad veidojas dentīns, pulpa un cements, ko ieskauj periodonta audi – cietie un mīkstie audi zobs

Ir četri zobu attīstības posmi:

• zoba dīgļu veidošanās;
• zoba dīgļu diferenciācija;
• zobu veidošanās;
• piena produktu aizstāšana ar parastajiem.

Par zobu attīstības sākumu uzskata 6-7 embrionālās dzīves nedēļas. Pirmais solis ir izveidot zobu laminātu. Pēc tam uz tā parādās emaljas orgāni. Nākotnē tie kļūs par piena zobiem. 10. nedēļa ir zobu papilu veidošanās laiks. Katrs emaljas orgāns atdalās un ap tā apkārtmēru veidojas zobu maisiņš, kad mazulim ir aptuveni 3 mēneši.

Nākamajā zoba attīstības stadijā mainās gan zoba dīglis, gan maisiņš. Pie rudimenta emaljas orgāna vidū sāk veidoties pulpa, kurā ieaug un pakāpeniski palielinās zobu papilla. Zoba dīglis attīsta asinsvadus un nervu galus. Tagad zobu dīgļi attīstās neatkarīgi no zobu plāksnes, un starp maisiņiem parādās kaulu šķērsstieņi. Pēc tam no šīm alveolām veidojas.

4 mēnešu beigas ir zobu audu – dentīna, pulpas un emaljas – attīstības laiks. Dentīns veidojas odontoblastu augšanas dēļ. Pirmkārt, no tām izaug šķiedras, kas pēc tam veido dažādus dentīna un predentīna slāņus. Emalja pārkaļķojas līdz zoba izšķilšanai. Sakne aug pēc bērna piedzimšanas. Cements un periodonts veidojas no zobu maisiņa.

Zobu šķilšanās sākas, kad bērnam ir aptuveni seši mēneši pēc piedzimšanas, un beidzas aptuveni 2-2,5 gadu vecumā. Šajā posmā bērnam vajadzētu būt 20 piena zobiem - 10 augšpusē un 10 apakšā.

Pastāvīgie košļājamie orgāni sāk veidoties 5 mēnešu vecumā. Tie veidojas aiz piena dziedzeru pumpuriem. Veidošanās stadijas, zobu uzbūve un zobu audu uzbūve ir līdzīga piena zobiem.

Dentīna histoloģiskā struktūra, funkcijas un veidi

Dentīns ir košļājamā orgāna pamats. Dažādās vietās šo cieto zoba audu biezums svārstās no 2 līdz 6 mm (tas ir pamanāms uz plānas zoba daļas). Vainagā dentīns pārklāj emalju, un uz saknes ir cements. Ja runājam par dentīna sastāvu, tad tā galvenā daļa ir neorganiskās vielas (apmēram 70%), 20% organiskās vielas un tikai 10% ūdens. Citiem vārdiem sakot, dentīns ir kalcificēts slānis ar kolagēna šķiedrām. Visu zoba dentīna slāni caurauž tievas caurulītes – kanāliņi. Tie satur odontoblastu procesus - celulozes šūnas.

Dentīns ir sarežģīta viela, kas sastāv no vairākiem slāņiem. Aprakstīsim tos:

1. Predentīns. Porains elastīgs slānis, ko veido liels skaits odontoblastu. Predentīns aizsargā un baro mīkstumu. Tam ir cita nozīme - tas ir atbildīgs par jutīgumu.
2. Starpglobulārais dentīns aizpilda telpu starp kanāliņiem. Starpglobulārie audi ir sadalīti peripulpālajā un mantijas dentīnā. Peripulpālā daļa atrodas ap mīkstumu, un apvalks atrodas blakus emaljai. Mantijas dentīnā ir mazāk kolagēna šķiedru nekā peripulpārajā dentīnā.
3. Caurules. Plānas caurules, pa kurām plūst nepieciešamās vielas, kas nodrošina dentīna spēju atjaunoties.
4. Peritubulārais dentīns. Blīva viela, kas pārklāj kanāliņu sienas.
5. Sklerotiskais (caurspīdīgais) dentīns. Kad kanāliņos uzkrājas peritubulāras vielas, tās sašaurinās, jo veidojas skleroziskais dentīns, kas sabiezina kanāliņu sienas. Tās ir ar vecumu saistītas izmaiņas. Sklerozēta ir raksturīga parādība hroniskam kariesam.

Viens no svarīgas īpašības dentīns – spēja augt un atjaunoties, pateicoties odontoblastiem (histoģenēze). Šeit mēs izceļam 3 dentīna veidus:

Emalja - tās sastāvs un loma cilvēka organismā

Zobu emalja ir tas, ko mēs redzam uz zoba virsmas. Tas aptver vainagu. Tās slānis dažādās jomās ir atšķirīgs. Visneaizsargātākajās vietās tas ir 2 mm (lai to redzētu, atkal var vērsties pie zoba slīpēšanas). Uz slēgto smaganu daļu emalja pamazām kļūst plānāka un tās robeža beidzas pie saknes.

Emalja ir cietākie audi ne tikai zobā, bet visā ķermenī. Tā spēks ir nodrošināts augsts saturs neorganiskās vielas - apmēram 97%. Ūdens procentuālais daudzums tā sastāvā ir neliels - 2-3.

Kāpēc zobārsti runā par šo zobu audu svarīgo lomu? Ne velti pati daba tai nodrošināja pastiprinātu spēku. Emalja ir paredzēta aizsardzībai pret ārējā ietekme citi zobu audi, jo dentīns un cements pēc stiprības ir zemāki par emalju (sk. arī:). Tajā pašā laikā tas ir ļoti trausls un tāpēc ir pakļauts plaisāšanai daudzu faktoru ietekmē (mehāniskā spriedze, skābju un citu agresīvu vielu ietekme, pakāpeniska noberšanās utt.).

Kas ir cements un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Ja emalja pārklāj zoba ārējo daļu, tad cements šo lomu spēlē pie saknes. Tas nav tik izturīgs kā emalja, bet arī to aizsargā smaganas no ārējie faktori. Neorganiskās sastāvdaļas tajā ķīmiskais sastāvs daudz mazāk - apmēram 70%, atlikušie 30% ir bioloģiski. Vietās, kur cements robežojas ar emalju, ir īpaši nelīdzenumi, kas nodrošina ciešu un uzticamu viena slāņa savienošanu ar otru.

Cementa galvenais mērķis ir stingri noenkurot zobus žokļa kaulā. Šim nolūkam daba ir radījusi 2 šī materiāla veidus - primāro un sekundāro. Primārais (acelulārs) ir pievienots dentīnam un aizsargā saknes sānu daļas. Sekundārā (šūnu) pārklāta augšējā trešdaļa sakne Tāpat kā citi slāņi, cements sāk veidoties košļājamo orgānu attīstības laikā un kalpo visu mūžu.

Celulozes funkcijas un struktūras īpatnības

Vainaga dobumu izklāj zoba saistaudi – pulpa. Tās struktūra ir poraina un šķiedraina. Tas ir bagātināts ar nervu galiem, asinsvadiem un limfātiskie asinsvadi, tāpēc sāpes nāk no šīs košļāšanas orgāna daļas.

Pulpas kamera ir piepildīta ar mīkstiem zobu audiem. Šim dobumam ir tāda pati kontūra kā vainagam. Celulozes kamera sastāv no:

Celulozei ir divas svarīgas funkcijas. Pirmkārt, tas aizsargā kanālu un novērš baktēriju un kaitīgo mikroorganismu iekļūšanu no kariesa dobuma periodontā. Otrkārt, pulpa stimulē dentīna atjaunošanas procesu kariesa veidošanās laikā. Tā kā tas satur asinsvadi un nervu galiem, zobs saņem nepieciešamās vielas, lai uzturētu dzīvības aktivitāti un atjaunošanos. Kad nervs ir izņemts no kanāla, šis process nav iespējams. Zinātnieku priekšā ir grūts uzdevums – atrast veidu, kā ārstēt, neizņemot nervu, lai dentīns saglabātu spēju pašam atveseļoties.

Periodonta histoloģija un tās funkcijas

Periodonts ir vieta, kas sastāv no vairākiem slāņiem. Periodonts atrodas starp cementu un alveolu sienām. Vidēji tā platums ir aptuveni 0,2 mm. Plānākais slānis ir saknes vidusdaļā, pārējās vietās tas ir nedaudz platāks.

Periodonta slāņi veidojas, kad veidojas un izvirdās košļājamie orgāni. Kad veidojas sakne, vienlaikus sākas periodonta veidošanās process. Šķiedras aug abās pusēs - netālu no cementa un alveolārā ligzdas. Periodonta veidošanās beidzas ar izvirdumu.

Lielākoties periodonts sastāv no saistvielas. Tās struktūra ir šķiedraina. Pateicoties kolagēna šķiedrām, zoba cements ir cieši savienots ar alveolas kaulu. Viena no galvenajām periodonta iezīmēm ir atjaunošanās lielā ātrumā.

Periodonts turpina pildīt svarīgas funkcijas arī nākotnē. Uzskaitīsim tos:

• droši turiet zobu alveolā;
• vienmērīgi sadaliet slodzi košļājamā procesa laikā;
• nodrošināt sava veida aizsardzību apkārtējiem zoba cietajiem un mīkstajiem audiem;
• atbalstīt gan apkārtējās telpas, gan periodonta struktūru un atjaunošanu;
• nodrošināt uzturu caur asinsvadiem un nervu galiem;
• veikt sensoro funkciju.

Zobārstniecības joma ir viena no vissarežģītākajām anatomijā. Neskatoties uz to, ka tas ir pētīts ilgi un rūpīgi, joprojām ir jautājumi, kas joprojām ir neskaidri. Piemēram, kam domāti tā saucamie gudrības zobi, kas praktiski nefunkcionē, ​​bet sagādā daudz neērtības? Kādi ir aiztures un distopijas parādību cēloņi? Informāciju par šo un daudz ko citu atradīsit citos mūsu vietnes rakstos.