Akustiskais neirīts (sinonīms: kohleārais neirīts) ir slimība, kurai raksturīga iekaisuma procesa attīstība nervā, kas nodrošina dzirdes funkciju.
Dažreiz akustisko neirītu sauc par sensorineirālu dzirdes zudumu, taču tas nav pareizi. Sensorineirāls dzirdes zudums ir dzirdes samazināšanās, ko izraisa bojājums nervu sistēma, un viens no tā cēloņiem ir akustiskais neirīts.
Dzirdes zuduma izplatība pasaulē, ko izraisa dzirdes nerva bojājumi, ir aptuveni 6%. Visbiežāk šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem. Biežāk tiek ietekmēti vīrieši.
Akustiskais neirīts un tā sekas ir biežāk sastopamas lielajās pilsētās nekā laukos. Tas ir saistīts ar faktu, ka pilsētā cilvēka auss pastāvīgi tiek pakļauts fona troksnim, kas ir daudz spēcīgāks nekā dabiskais troksnis, pie kura auss ir pieradusi.
Visbiežāk pie ārsta vēršas jauni vai pusmūža cilvēki ar akustisko neirītu. Gados vecāki cilvēki bieži nepievērš pienācīgu nozīmi dzirdes zudumam un uzskata, ka tas ir normāli viņu vecumam.

Dzirdes nerva anatomija un fizioloģija

Dzirdes nervs rodas no matu šūnām, kas atrodas iekšējā ausī. Matu šūnas būtībā ir nervu receptori: tās uztver šķidruma vibrācijas, kas piepilda iekšējo ausi un rada nervu impulsus.
Matu šūnu radītais impulss tiek nogādāts smadzenēs ar dzirdes nerva palīdzību, kas caur atveri iziet galvaskausa dobumā. pagaidu kauls.
Pirmkārt, dzirdes nervs nonāk smadzeņu stumbrā, kur notiek primārā, neapzinātā skaņas uztvere. Pēc tam nervu signāls pārvietojas no smadzeņu stumbra uz smadzeņu garozas temporālajām daivām, kur to atpazīst, apstrādā apzināts prāts un salīdzina ar citām sajūtām. Cilvēks atpazīst skaņu un tās avotu.
Anatomiski akustiskais neirīts ietekmē vienu no trim struktūrām:

• matu šūnas;
• dzirdes nervs;
• nervu centri smadzeņu stumbrā (subkortikālie dzirdes centri).

Ar visiem trim bojājumiem dzirdes zudums rodas nervu impulsu vadīšanas traucējumu dēļ.

Galvas trauma

Traumatiskas smadzeņu traumas laikā galvaskausa dobumā notiek patoloģiskas izmaiņas:

• asinsrites traucējumi;
• pietūkums, kas mainās atkarībā no traumas smaguma pakāpes;
• precīzi noteikt mikroskopiskus asinsizplūdumus no kapilāriem vai masīvākus no smadzeņu artērijām.

Ja šīs izmaiņas ietekmē asinsvadus, kas apgādā dzirdes nervu, tad pēc traumas attīstās neirīts. Iekaisuma procesa attīstība ir raksturīga galvaskausa pamatnes lūzumiem, kad tiek ietekmētas temporālās asinis. Dzirdes nervs tiek bojāts ar kaulu fragmentu malām, infekciju un asinsvadu darbības traucējumu rezultātā.

Profesionālie apdraudējumi

Akustiskais neirīts ir arodslimība cilvēkiem, kuru darba vietā ir šādi aroda apdraudējumi:

1. Pastāvīga augsta trokšņa iedarbība: strādāt darbnīcās, kur uzstādītas preses un citas iekārtas, kas rada lielu troksni. Parasti dzirdes nerva neirīts un šādos gadījumos dzirdes zudums attīstās pakāpeniski laika gaitā, pastāvīgi regulāri pakļaujot troksni.
2. Akustiskā trauma - spēcīgas skaņas akūta ietekme uz ausi. Šī ir īsa, skaļa skaņa, kas izraisa spēcīgu spiediena palielināšanos ausī un ievainojumus. Šāviens, svilpe utt. var darboties kā traumatisks līdzeklis.
3. Vibrācijas ietekme uz ķermeni. Akustiskais neirīts un dzirdes zudums ir vibrācijas slimības izpausmes. Citi tās simptomi: paaugstināts nogurums, galvassāpes un reibonis, slikta asinsrite plaukstās un pēdās (bālums, aukstums, sāpes, tirpšana un citas nepatīkamas sajūtas).

Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā

Lielāka akustiskā neirīta izplatība gados vecāku cilvēku vidū ir saistīta ar:

1. Arteriālā hipertensija, hipertensija. Slikta cirkulācija visos orgānos un sistēmās ir tipiska augsta asinsspiediena komplikācija. Kad dzirdes nervs pārstāj saņemt pietiekami daudz asiņu, attīstās iekaisums.
2. Slikta cirkulācija smadzeņu artērijās. Visbiežāk to izraisa ateroskleroze un smadzeņu asinsvadu tromboze to ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā.
3. Ar vecumu saistītas izmaiņas dzirdes aparātā- visbiežāk rodas 60–70 gadu vecumā un ir dabiska organisma novecošanās parādība.
4. Insulta sekas.

Citi iemesli

Nosacīti retos gadījumos Akustiskais neirīts attīstās sakarā ar alerģiskas reakcijas. Tās var būt barotraumas (traumas, ko izraisa pēkšņas spiediena izmaiņas), piemēram, ūdenslīdējiem ar dekompresijas slimību, sekas.

Akustiskā neirīta simptomi

Akustiskā neirīta raksturīgie simptomi:

• Dzirdes zaudēšana– saistīts ar dzirdes nerva bojājumu. Dzirdes zuduma smagums var būt ļoti atšķirīgs no viegla līdz kopējais zaudējums. Parasti pakāpeniski pasliktinās pacienta dzirde, kas var izraisīt pilnīgu kurlumu. Savlaicīga sazināšanās ar speciālistu ir svarīgs faktors veiksmīgai šīs slimības ārstēšanai.
• Zvana vai troksnis ausīs- pastāvīgi uztrauc pacientu, neatkarīgi no ārējiem stimuliem. Pilnīgā kurlumā nav zvana.
• Reibonis un slikta dūša, nelīdzsvarotība– šie simptomi var rasties, ja iekaisuma procesā vienlaikus tiek iesaistīts vestibulokohleārais nervs, kas no līdzsvara orgāna ved impulsus uz smadzenēm.
• Akūtas sāpes ausīs - raksturīgs akustiskās traumas laikā, kā sekas mehāniski bojājumi.
• Vājums, galvassāpes, bālums- var parādīties, ja toksisko neirītu izraisa akūta saindēšanās un pacientam parādās vispārējas intoksikācijas simptomi. Šajā gadījumā slikta dūša un reibonis var pasliktināties.
• Paaugstināts asinsspiediens, "peldēju acu priekšā" simptoms- tiek atzīmēti, ja papildus visam pārējam tiek pievienoti smadzeņu asinsvadu traucējumi.
• Drudzis, vispārējs savārgums, klepus un iesnas- iespējams tikai slāņaini infekcijas procesi, piemēram, gripa vai ARVI.

Akustiskais neirīts var būt vienpusējs vai divpusējs. Šajā gadījumā dzirdes traucējumi un kurlums attīstās vienā vai abās ausīs.
Sensoneirālās dzirdes zuduma pakāpi nosaka ENT ārsts īpaša pētījuma - audiometrijas laikā:

• I pakāpe - pacients dzird tikai skaņas, kas ir skaļākas par 26 - 40 dB. Viņš var dzirdēt čukstus 1-3 metru attālumā un runāto runu 4-6 metru attālumā.
• II pakāpe - skaņas, kas ir klusākas par 41 - 55 dB, netiek uztvertas. Tas atbilst čukstu runai 1 metra attālumā un runātai runai 1 līdz 4 metru attālumā.
• III pakāpe - dzirdes traucējumi līdz 56 – 70 dB. Pacients vispār nedzird čukstus, bet var uztvert runāto runu 1 metra attālumā.
• IV pakāpe - dzirdes zudums līdz 71-90 dB. To diagnosticē, ja pacients var fundamentāli atšķirt vismaz dažas skaņas.
• V pakāpe - pilnīgs kurlums.

Akustiskā neirīta ārstēšana

Dzirdes nerva ārstēšana, kas saistīta ar infekcijas slimībām

Vīrusu slimību ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu zālēm, bakteriālas infekcijas - ar antibiotikām. Izvēlieties adekvāti antibakteriālas zāles To var izdarīt tikai ārsts pēc baktēriju kultivēšanas un mikroorganismu jutības noteikšanas pret antibiotikām.
Lai samazinātu vīrusu un baktēriju toksīnu ietekmi uz dzirdes nervu, izmantojiet:

1. Vitamīni, pirmkārt askorbīnskābe. Tas ir spēcīgs antioksidants un novērš šūnu bojājumus.
2. Dzert daudz šķidruma veicina vīrusu un baktēriju toksīnu izvadīšanu no organisma ar urīnu.
3. Pacientam tiek noteikts atpūta, viņa uzturam slimības laikā jābūt pilnīgam.

Dzirdes neirīta ārstēšana, kas saistīta ar intoksikāciju

Hroniskas saindēšanās ārstēšana dažādas vielas kas noved pie dzirdes nerva bojājumiem – ilgstoši un grūts process, tostarp šādi punkti:

• īpašu pretlīdzekļu lietošana - vielas, kas saista un izvada toksīnu no organisma;
• simptomātiska terapija - zāles, kas palīdz novērst individuālas intoksikācijas izpausmes;
• fizioterapija, balneoterapija, minerālvannas, dūņu terapija, uzturēšanās sanatorijās.

Akūtas saindēšanās gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pirmo palīdzību uz vietas sniedz ātrās palīdzības brigāde, un pēc tam pacients parasti tiek nogādāts slimnīcā. Ārstēšanas pasākumi tiek veikti:

• detoksikācijas terapija, kuras mērķis ir izvadīt toksīnus no organisma: intravenozas infūzijasšķidrumi, īpaši pretlīdzekļi;
• simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst saindēšanās izpausmes;
• vitamīni, medikamenti, kas aizsargā nervu šūnas un uzlabo to funkcijas;
• ja saindēšanos pavada klīniskas nāves stāvoklis, tad tiek veikti reanimācijas pasākumi.

Galvaskausa traumas

Tikai savlaicīga traumatiskas smadzeņu traumas ārstēšana palīdzēs novērst dzirdes neirīta un citu komplikāciju attīstību. Tas jāveic slimnīcā. Ārsts izraksta:

• pretsāpju līdzekļi;
• zāles, kas uzlabo asinsriti smadzeņu traukos;
• diurētiskie līdzekļi, kas palīdz mazināt pietūkumu galvaskausa dobumā.

Visiem cietušajiem tiek veikta galvaskausa rentgenogrāfija, ECHO-encefalogrāfija un neirologa un oftalmologa izmeklēšana.
Nākotnē tiek noteikti periodiski medikamenti, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un darbību. nervu šūnas, vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Profesionālās bīstamības izraisīta akustiskā neirīta ārstēšana

Dzirdes nerva bojājuma izraisīta akustiskā neirīta un dzirdes zuduma ārstēšanai būs maza ietekme, ja cilvēks turpinās strādāt paaugstināta trokšņa un vibrācijas apstākļos. Visefektīvākais ārstniecības pasākums šajā gadījumā ir darba vietas maiņa uz tādu, kur šie aroda apdraudējumi nepastāvēs.
Kā specifiska un nespecifiska terapija tiek noteikta:

1. Vitamīni- spēlē būtisku lomu dzirdes nerva vielmaiņas procesos.
2. Biostimulanti (adaptogēni) un bioloģiski aktīvās vielas- palielināt dzirdes nerva izturību pret plašu fizikāla un ķīmiska rakstura kaitīgo ietekmi.
3. Fizioterapeitiskās procedūras (elektroforēze galvaskausa zonā)- elektriskā lauka ietekmē veicina zāļu iekļūšanu dzirdes nervā caur ādu.
4. balneoterapija, Spa ārstēšana, dūņu terapijas un radona vannu lietošana- ir vispārēji stiprinoša iedarbība un veicina dziedināšanas procesus nervu šķiedras, ieskaitot dzirdes nervu.
5. Magnetoterapija- mainīt fizisko veselību uz labo pusi Ķīmiskās īpašībasūdens struktūras, ieskaitot nervus.
6. Akupunktūra- ir terapeitiska iedarbība un palīdz mazināt sāpju simptomus.

Pacientam jābūt reģistrētam pie audiologa un jāiziet ārstniecības kursi 1 – 2 reizes gadā. Ja darba bīstamība izraisa pilnīgu dzirdes zudumu, tiek nodrošināti dzirdes aparāti.
Akūtām akustiskām traumām izmanto:

• pretsāpju līdzekļi;
• zāles, kas uzlabo asinsriti mazos traukos un nervu sistēmas stāvokli;
• nomierinoši līdzekļi;
• antibiotiku un antiseptisku līdzekļu lietošana, lai novērstu ausu infekciju attīstību;
• V ilgtermiņa Pēc traumas tiek izmantota fizioterapija, vitamīni, biostimulatori.

Ar vecumu saistītu izmaiņu izraisīta akustiskā neirīta ārstēšana

Hronisks dzirdes nerva neirīts, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, tiek ārstēts ar lielām grūtībām. Parasti pacients visu mūžu lieto zāles:

• antihipertensīvie līdzekļi- tiek izmantoti, kad paaugstināts līmenis asinsspiediens;
• zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs- paredzēts smadzeņu aterosklerozei;
• zāles, kas samazina asins recēšanu- būtiski trombozes klātbūtnē vai tās attīstības riska gadījumā;
• zāles, kas uzlabo asinsriti smadzeņu traukos- veicināt adekvātu skābekļa un barības vielu piegādi dzirdes nervam;
• zāles, kas uzlabo smadzeņu šūnu stāvokli un darbību;
• vitamīni un bioloģiski aktīvās vielas;
• fizioterapija;
• spa ārstēšana, balneoterapija.

Akustiskā neirīta prognoze

Akustiskā neirīta un sensorineirālās dzirdes zuduma prognoze ir atkarīga no slimības formas un stadijas, kā arī no ārstēšanas uzsākšanas laika.
Infekcijas slimību, traumu un akūtu saindēšanās gadījumā prognoze dzirdes atjaunošanai visbiežāk ir labvēlīga. Kurlums rodas tikai tad, ja slimība ir smaga un nav adekvātas ārstēšanas.
Plkst hroniskas slimības prognoze parasti ir mazāk labvēlīga. Pilnīga dzirdes atjaunošana iespējama tikai ar agrs sākumsārstēšana, ja vēl nav notikušas būtiskas izmaiņas dzirdes nervā. Ar vecumu saistītām izmaiņām ausī ar kvalitatīvas ārstēšanas palīdzību procesu var palēnināt, bet ne pilnībā novērst.

Akustiskā neirīta profilakse

Lai novērstu slimību, ir jānovērš faktori, kas izraisa tās attīstību:

1. Novērst un nekavējoties ārstēt visas infekcijas slimības, kas skar galvu, kaklu un elpošanas orgānus.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem, saskares ar toksiskām vielām un darbā izmantojiet aizsarglīdzekļus.
3. Izvairieties no ototoksisku antibiotiku lietošanas bērniem.
4. Cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem jāveic ikgadējas pārbaudes, lai kontrolētu holesterīna līmeni asinīs un katru dienu izmērītu asinsspiedienu.
5. Ražošanas laikā ir jāveic pasākumi, lai aizsargātu personālu no pastāvīga trokšņa un vibrācijas (ausu aizbāžņi, aizsargekrāni utt.).

Kādas tradicionālās metodes var izmantot akustiskā neirīta ārstēšanai?

Akustiskais neirīts ir slimība, kas, ja to ilgstoši neārstē, noved pie pilnīgas dzirdes zuduma. Atliekot vizīti pie ārsta, pacients tikai saasina problēmu.

Tradicionālā medicīna nevar būt alternatīva ārsta nozīmētai ārstēšanai. Tomēr tas var uzlabot stāvokli un palīdzēt tikt galā ar simptomiem.

Pirms lietojat tautas metodes, ārstniecības augus vai uztura bagātinātājus dzirdes neirīta ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Kā atjaunot dzirdi pēc akustiskā neirīta?

Ja dzirdes nerva neirīts ilgst ilgu laiku, tad dzirdi nevar atjaunot. Ārstēšana šajā gadījumā ietver valkāšanu Dzirdes aparāts, kohleārā implantācija, periodiski terapijas kursi, kuru mērķis ir novērst turpmāku dzirdes zudumu.

Dzirdes aparāta nēsāšana

Indikācijas dzirdes aparāta nēsāšanai akustiskā neirīta gadījumā nosaka otolaringologs (LOR ārsts) pēc pacienta apskates un audiometrija– īpašs pētījums, kas palīdz noteikt dzirdes zuduma pakāpi.

Ir svarīgi pareizi izvēlēties un pielāgot dzirdes aparātu. To veic speciālists, izmantojot īpašu datorprogrammu.

Dzirdes aparāts dzirdes neirīta gadījumā tiek nēsāts kā brilles redzes pasliktināšanās gadījumā – nepieciešamības gadījumā tiek uzlikts. Reizi gadā nepieciešama akustisko parametru pārbaude un iekārtas apkalpošana. Ja nepieciešams, tas tiek remontēts.

Galvenie dzirdes aparātu modeļi:

• BTE. Ierīce sastāv no plastmasas vai titāna korpusa (ieskaitot skaņas emitētāju, mikrofonu un pastiprinātāju), kas atrodas aiz auss kaula, un auss ieliktņa, ko parasti izgatavo no pacienta auss ģipša.
• Miniatūra BTE. Mazāk pamanāmas salīdzinājumā ar parastajām austiņām.
• Ausī. Šādas ierīces ir gandrīz pilnībā neredzamas, jo tās pilnībā atrodas auss kanālā.

Kohleārā implantācija

Paņēmiens, ko lieto smagiem dzirdes traucējumiem, valkājot dzirdes aparātu, ir neefektīvs. Lietots kohleārā implantācijas sistēma, kas ietver šādas daļas:

• elektrodu ķēde kas ir ievietots iekšā gliemeži(orgāns, kas atrodas galvaskausa iekšpusē un satur dzirdes receptori);
• uztvērējs - implantēts zem ādas;
• runas procesors– modulis, kas tiek piestiprināts matiem vai galvas ādai, ietver raidītāju, mikroprocesoru un mikrofonu;
• nodalījumi akumulatoram vai akumulatoriem;
• papildu piederumi, piemēram, tālvadības pults.

Kohleārās implantācijas stadijas:

• Pacientu atlase, kuriem nepieciešama operācija. Dzirdes zuduma līmeni nosaka, izmantojot audiometriju. Kandidāti ir pacienti, kuri nav labi reaģējuši uz dzirdes aparātiem.
• operācija, kura laikā tiek uzstādīta kohleārā implantācijas sistēma.
• Pēcoperācijas rehabilitācija.Ārsta uzdevums ir iemācīt pacientam sadzīvot ar implantēto sistēmu un novērst iespējamās komplikācijas.

Antineirīta ārstēšana

Reizi sešos mēnešos pacientam tiek veikta ārstēšana, kas nepieciešama, lai novērstu turpmāku dzirdes zudumu. Terapijas kurss parasti ietver:

• zāles, kas uzlabo asins piegādi dzirdes nervam;
• sviedrēšanas un diurētiskie līdzekļi, lai izvadītu no asinīm toksīnus, kas bojā dzirdes nervu;
• detoksikācijas līdzekļi;
• vitamīni;
• biostimulatori.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Akustisko neirītu ārstē divi speciālisti:

• Neirologs– speciālists nervu slimību jomā.
• Otolaringologs (ENT ārsts)– speciālists ausu un augšējo elpceļu slimību ārstēšanā.

Jūs varat sazināties ar jebkuru no šiem ārstiem.

Ko darīt, ja bērnam konstatēts akustiskais neirīts?

Pats galvenais ir netērēt laiku! Slimības ārstēšanas panākumi un dzirdes atjaunošanas iespējas ir tieši atkarīgas no tā, cik agri tiek noteikta diagnoze un nozīmēta terapija. Jums jāsazinās ar neirologu vai ENT ārstu. Ārsts izrakstīs ambulatoro ārstēšanu vai nosūtīs nosūtījumu uz slimnīcu.

Akūta trauma(akustiskā trauma) - dzirdes orgāna bojājums, ko izraisa pārmērīga spēka vai ilguma skaņas. Biežāk to novēro, ja dzirdes orgāns tiek pakļauts spēcīgam troksnim (trokšņa trauma).

Skaņas iedarbība, kas pārsniedz spiediena un sāpju sajūtu sliekšņa intensitāti (virs 120-130 dB), izraisa dzirdes orgāna akūtu skaņas bojājumu attīstību. Pie pietiekami ilgi (mēneši, gadi) 80-90 dB skaņas pakļaušanu, attīstās hroniska skaņas trauma.

Konstatēts, ka gliemežnīcas jutīgo (matu) šūnu pretestība skaņas spiedienam mainās pa toņu skalu - gliemežnīcas virsotnē šūnas, kas uztver zemas skaņas, ir stabilākas, un šūnas, kas atrodas pie pamatnes. gliemežnīcas un atbildīgi par augstu toņu uztveri ir mazāk stabilas, tāpēc pieņemamie higiēnas standarti zemfrekvences trokšņiem ir 90-100 dB, bet augstfrekvences trokšņiem tie ir daudz mazāki - 75-85 dB.

Skaņas kaitīgā iedarbība zināmā mērā ir atkarīga no individuālajām un vecuma īpašības persona. Hroniskas akustiskas traumas rezultātā attīstās lēni progresējoša abpusējā dzirdes asuma samazināšanās (profesionāls dzirdes zudums).

Īpašu pozīciju ieņem dzirdes zudums, ko novēro personām, kuras nodarbojas ar biežiem šāvieniem.Šeit notiek skaņas un spiediena faktora darbība. Detonāciju (sprādzienu) laikā galvenā kaitīgā ietekme ir aerodinamiskais trieciens, kas vispirms izraisa periodiskas spiediena izmaiņas, bet pēc tam periodiskas svārstības (vibrācijas un skaņas).

Akūtas akustiskās traumas simptomi

Akūts dažādas pakāpes dzirdes zudums (stāvoklis, kad visas apkārtējās vides skaņas uzreiz “pazūd”);

Ausu sāpes;

Pēkšņa zvana sajūta ausīs;

Iespējams reibonis;

Ja membrāna plīst, no auss izplūst asinis.

Akustiskā trauma viegla pakāpe ko raksturo pakāpeniska skaņas uztveres atjaunošana sākotnējā līmenī pēc 5-30 minūtēm. Vidēji smagos gadījumos pirmo 2-3 stundu laikā pacients dzird tikai skaļas skaņas vai kliedzienus. Tālāk notiek pakāpeniska skaņas uztveres atjaunošana līdz dažādas smaguma pakāpes dzirdes zuduma līmenim.

Hroniskas akustiskās traumas simptomi

Troksnis ausīs;

Ievērojams dzirdes asuma samazināšanās vai pilnīgs kurlums;

Ievilkta membrāna (atklāja ENT ārsts).

Akustisko ausu bojājumu patoģenēze

Akūtām un hroniskām (profesionālām) akustiskām traumām ir dažādi attīstības mehānismi. Īslaicīga, pārmērīgi spēcīga skaņa izraisa asiņošanu gliemežnīcas membrānas labirinta priekšējās daļas perilimfā - vienā no sastāvdaļām. iekšējā auss. Paralēli tam notiek Corti orgāna ārējo un iekšējo matu šūnu pārvietošanās un pietūkums. Pēdējais ir pēdējais receptoru aparāts, kurā perilimfas vibrācijas tiek pārveidotas par nervu impulsu, kas tiek pārraidīts uz centrālo nervu sistēmu. Dažos gadījumos Corti orgāns atdalās no galvenās membrānas.

Hroniskas akustiskas traumas rašanās gadījumā svarīgākais faktors ir skaņu nogurdinošā iedarbība, kas izraisa atbilstošas ​​fizikālās un ķīmiskās izmaiņas dzirdes orgānā. Nogurumā dzirdes asums samazinās, bet pēc atpūtas atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr ilgstošs un atkārtots nogurums var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas visā perifērajā neironā. dzirdes analizators- paši neiroepitēlija elementi, nervu šķiedras un gangliju šūnas. Smagos gadījumos tiek novērota visa Corti orgāna atrofija.

Akustisko ausu bojājumu diagnostika

Akustiskās traumas diagnoze balstās uz:

Anamnēzes dati;

Otoskopija;

Runas audiometrija;

Toņa sliekšņa audiometrija.

Akūtas akustiskās traumas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar pēkšņu (akūtu) sensorineirālu dzirdes zudumu.

Hroniskas akustiskās traumas gadījumā ir nepieciešama diferenciācija no Menjēra slimības, presbikuzes un cerebellopontīna leņķa audzējiem.

Akūtu traumu ārstēšana

Ja saņemat akūtu akustisku traumu, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Pēc īslaicīgas spēcīgas skaņas iedarbības gandrīz visi simptomi var būt atgriezeniski. To nevar teikt par hroniskām traumām. Tas prasa obligātu ārstēšanu.

Pirmās hroniskas akustiskās traumas pazīmes ir signāls steidzamai ārstēšanai medicīnas iestādē. Pirmkārt, ENT ārsts iesaka novērst slimības cēloni.

Tas ir, cilvēkam ir jāmaina profesija. Ja tas nav izdarīts, slimība tikai progresēs un izmaiņas vairs nebūs iespējams apturēt.

Plkst zāļu terapija Kalcija un broma preparātus izmanto, lai palīdzētu atbrīvoties no troksnis ausīs. Papildus otolaringologs izrakstīs sedatīvus un atjaunojošus medikamentus, nootropiskus līdzekļus, kā arī vitamīnu terapiju.

Turklāt var izrakstīt zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju. Var parakstīt steroīdus medikamentus.

Darsonvalizācijai var būt pozitīva ietekme. Impulsu strāvu ietekme uz mastoidālo reģionu stimulē iekšējās auss darbību. Šī tehnika ļauj cīnīties ar svešu troksni ausīs.

Tiek izmantota arī hiperbariskā skābekļa terapija. Paaugstināta skābekļa spiediena apstākļos tas uzlabojas smadzeņu cirkulācija un reparatīvie procesi iekšējā ausī.

Smagu dzirdes zudumu gadījumā dzirdes aparātu lietošana ļauj uzlabot dzirdes kvalitāti.

Akūtas traumas komplikācijas

Visbiežākā akūtas traumas komplikācija ir kurlums. Galvenie pilnīgas dzirdes zuduma cēloņi ir novēlota diagnostika un ārstēšana. Tās attīstību veicina otolaringologa ieteikumu neievērošana un atteikšanās mainīt profesiju hronisku akustisko bojājumu sākumposmā. Pastāvīga trokšņa iedarbība izraisa sistēmiskus traucējumus: arteriālo hipertensiju, neirocirkulācijas distoniju, asteno-neirotiskus un angiospastiskus sindromus. Jebkurš Corti orgāna matu aparāta akustiskais bojājums samazina tā izturību pret infekcijas izraisītājiem, sistēmisku intoksikāciju un ototoksisku zāļu iedarbību.

Akūtu traumu profilakse

Hronisku akustisku traumu profilakse ietver bojātās iekšējās auss pakļaušanas skaļam trokšņam samazināšanu. Lai to panāktu, ražotnēm ieteicams izmantot visas iespējas, lai uzlabotu sienu un griestu skaņas izolāciju.

Papildus personai ir jāizmanto fiziski aizsardzības pasākumi: jāvalkā austiņas un ausu aizbāžņi.

Pirms stāties darbā ražotnē, kur fona troksnis pastāvīgi tiek paaugstināts, ir jāiziet ausu noguruma tests.

Ja diagnozes laikā normālā dzirde tiek atjaunota ļoti lēni, tad tiek uzskatīts, ka cilvēks ir ļoti uzņēmīgs pret skaļām skaņām un viņam nevajadzētu strādāt šādā nozarē.

Svarīgas ir darbinieku periodiskas dzirdes pārbaudes.

Akustiskas auss traumas prognoze

Ja slimības ārstēšana sākta pārāk vēlu, dzirdes zudumu var nebūt iespējams atjaunot, jo jau ir notikušas deģeneratīvas izmaiņas dzirdes aparāta nervu galos.

Tāpēc ārstēšanā visvairāk svarīgs punkts ir agrīna diagnostika.

Jo ātrāk pacients sazināsies ar otolaringologu un novērš cēloņus, kas noveda pie traumas, jo labvēlīgāka būs prognoze.

Jautājums kurlums, ko izraisījusi trauma, attiecas uz dzirdes aparāta mehāniskiem bojājumiem galvaskausa traumu dēļ, dzirdes aparāta bojājumu akustiskās traumas dēļ un dzirdes aparāta bojājumu pēkšņu atmosfēras spiediena izmaiņu dēļ.

Sakarā ar attīstību motorizācija Pieaug negadījumu skaits uz ceļiem, kurus ļoti bieži pavada traumatiskas traumas. Ārsta, kurš pirmais sniedz palīdzību negadījumā cietušajam, pienākums ir nosūtīt pacientu Rentgens galvaskausa pamatne, protams, gadījumos, kad ir rentgena kabinets. Temporālā kaula piramīdas lūzumi notiek daudz biežāk, nekā varētu gaidīt. Tie var izraisīt kurlumu, kas bieži parādās ilgi pēc traumas.
Galvaskausa lūzumi var būt gareniski un šķērsvirzienā. Pirmajā gadījumā galvenokārt tiek bojāts bungu dobums, otrajā gadījumā tiek bojāta iekšējā auss.

Bieži rodas asinsizplūdumi iekšā bungu dobums un iekšējā auss, kas izraisa dzirdes traucējumus. Atkarībā no bojājuma rakstura dažos gadījumos attīstās vadīšanas kurlums, citos - jaukta forma kurlums, kurlums nekad nav pilnīgs.

Galvaskausa traumas bieži pavada īslaicīgā kaula piramīdas lūzumi, bet daudz biežāk ir dzirdes aparāta bojājumi bez piramīdas lūzuma pazīmēm. Dažos gadījumos tas notiek ar pakauša kaula lūzumiem un var ietekmēt vienu vai abas ausis. Kurluma veids var būt dažāds, un to nosaka bojājuma vietas lokalizācija dzirdes aparātā. Raksturīgs simptoms dzirdes aparāta bojājums ir stiprs troksnis ausīs, ko cietušais pamana uzreiz pēc samaņas atgūšanas. Reibonis pēc galvaskausa traumas Tas var būt, bet ne vienmēr ir vestibulāras izcelsmes, dažos gadījumos reiboņa cēloņiem nav nekā kopīga ar labirinta kairinājumu. Novērtējot dzirdes aparāta bojājumus pēc negadījuma, ir nepieciešami precīzi dati par cietušā dzirdes aparāta stāvokli pirms negadījuma, jo traumas var pastiprināt pacienta esošos dzirdes zuduma simptomus: dzirdes pasliktināšanos, troksni ausīs un līdzsvara traucējumus.

Dzirdes traucējumi pēc traumatiskas un akustiskas traumas

Dzirdes traumas ietekme pēdējo desmitgažu laikā ir detalizēti noskaidrots saistībā ar rūpniecības attīstību, kā arī palielinātu satiksmi, kas izraisa trokšņa pieaugumu. Dzirdes bojājumi var būt vai nu īsi, bet ļoti intensīvi (detonācijas), vai mazāk intensīvi, bet ilgstoši, vai arī atkārtoti noteiktā laika periodā. īsi periodi laiks. Papildus individuālajai nosliecei, t.i. paaugstināta jutība pret akustiskajiem stimuliem, tiek atzīmēta arī dzirdes aparātā notiekošo izmaiņu atkarība no akustisko stimulu rakstura, kas uz to iedarbojas.

rezultātus pētījumiem operdziedātāji, kā arī koru dalībnieki un orķestros spēlējošie mūziķi norāda, ka akustisko stimulu, kuros dominē harmoniskās frekvences, ietekme dzirdes aparātam nav kaitīga, savukārt stimuli, kas sastāv no neharmoniskām frekvencēm (troksnis, dārdoņa), var sabojāt dzirdes aparātu. dzirdes aparāts. Rūpnieciskajā medicīnā akustiskās traumas klasificē kā arodslimības. Patoloģiskas izmaiņas, kas rodas Korti orgāna šūnu histoloģiskajā struktūrā akustiskās traumas ietekmē, galvenokārt tiek atzīmētas ārējās šūnās. Šajās šūnās sākas vakuolizācijas process, un apkārtējos nervu šķiedru pinumos attīstās deģeneratīvas izmaiņas.

Audiogramma divpusējiem dzirdes bojājumiem akustiskuma dēļ. Maksimālais dzirdes zudums toņiem no 2896 līdz 4096 cikliem/sek.

Akustiskās traumas iedarbojas uz vielmaiņu asins serumā un nomācoši ietekmē vispārējo organisma stāvokli, kas netieši ietekmē dzirdes stāvokli. Akustiskie stimuli, kas ir atdalīti ar lieliem intervāliem, rada daudz mazāk bioķīmisko traucējumu nekā nepārtraukts troksnis.

Personās strādājot uz tvaika āmura vai citām tāda paša veida mašīnām tiek novēroti noguruma simptomi, kuru cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti. Viens no galvenajiem akustisko traumu izraisītā noguruma cēloņiem ir hipoglikēmija, kas var saglabāties ilgu laiku.

sejas, strādājot trokšņainā vidē viņiem jāuzņem liels daudzums B1 vitamīna (tiamīna), lai regulētu traucējumus, kas rodas ogļhidrātu metabolismā.

Kurlums, kas izriet no akustiskās traumas, raksturo noteikti simptomi. Parasti dzirde pasliktinās abās ausīs, retāk – tikai vienā. Dzirdes traucējumi ir uztveres kurluma veids, visvairāk tiek ietekmēta toņa uztvere ar frekvenci 4000 cikli/sek. Audiogrammai šādos gadījumos ir piltuves forma, kas aptver, piemēram, frekvences no 2048 līdz 8192 cikliem/sek, un kuras zemākais punkts ir no 3000 līdz 4000 cikliem/sek (82. att.). Dzirdes traucējumu pakāpe var būt dažāda un parasti ir no 50 līdz 60 dB. Ja cilvēks ilgstoši ir pakļauts dzirdes traumai un nevēršas pēc palīdzības pie ārstiem, tad dzirdes traucējumu zona pakāpeniski paplašinās un var pārsniegt 8000 ciklu/s augstāku toņu zonā un 2000 ciklu/sek. sek zemāko toņu zonā un galu galā var izplatīties visā dzirdes frekvenču diapazonā.

Kaulu vadīšana ar dzirdes traumām tas vienmēr ir sliktāks par gaisa traumu. Skaļuma izlīdzināšanas parādība parasti ir pozitīva.

Akustiskās traumas problēma kas saistīti ar jautājumu par ultraskaņu, t.i. skaņas vibrācijas, kuru frekvence pārsniedz 20 kHz. Ultraskaņas vibrācijas mūsu vidē rodas ļoti bieži (piemēram, sprādzienu laikā, slikti ieeļļotu asu griešanās laikā utt.).

Ultraskaņas negatīvā ietekme Uz dzirdes aparāta var izpausties: 1) asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanās un mazāko kapilāru plīsumi, 2) vispārēji vielmaiņas traucējumi organismā, kas pazīstami kā "ultraskaņas slimība". līdzsvara orgāns iekšējā ausī vienmēr ir lielāks par dzirdes orgānu.

Akustiskais neirīts ir nervu sistēmas patoloģija, ko izraisa dzirdes nerva iekaisums un dzirdes kvalitātes traucējumi. Ar šo slimību parasti slimo gados vecāki vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem, kuri reti vēršas pēc palīdzības pie speciālista, uzskatot, ka dzirdes zudums šajā vecumā ir normāli.

Kohleārais neirīts biežāk tiek diagnosticēts pilsētu iedzīvotājiem. Intensīvs fona troksnis pilsētā pastāvīgi ietekmē cilvēka dzirdes orgānu.

Atkarībā no bojājuma vietas patoloģiju iedala:

• Cochleitis- dzirdes analizatora gliemežnīcas receptoru iekaisums,
• Neirīts- tiešs nerva iekaisums.

Dzirdes nervs

Dzirdes nervs sastāv no 2 zariem - vestibulārā un kohleārā. Vestibulārais zars nāk no līdzsvara orgāna, un dzirdes zars nāk no dzirdes aparāta. Iekaisuma simptomi ir ne tikai dzirdes zudums un dzirdes zudums, bet arī reibonis un gaitas nestabilitāte.

Cilvēka iekšējā ausī ir receptori, ko sauc par matu šūnām. Stāvu kustības izraisa šķidruma vibrācijas membrānas labirintā, kas nervā pārvēršas elektriskos impulsos, kas nonāk smadzenēs.

Skaņas uztvere ar ausu un tās apstrāde smadzeņu garozā ir sarežģīti fizioloģiski procesi, kas nodrošina cilvēka spēju dzirdēt skaņu un noteikt, no kurienes tā nāk.

Ja tiek pakļauti etioloģiskiem faktoriem, tiek ietekmēti dzirdes orgānu asinsvadi, tiek traucēta mikrocirkulācija un attīstās šūnu hipoksija. nervu stumbrs, kas kļūst iekaisusi un pārstāj normāli funkcionēt.

Etioloģija

Akustiskais neirīts ir polietioloģiska patoloģija, kas attīstās dažādu vides faktoru ietekmē.

Infekcija

Slimība ir jebkuras galvas un kakla orgānu infekcijas patoloģijas komplikācija.

Saindēšanās

• Saindēšanās ar zālēm - nekontrolēta antibiotiku, citostatisko līdzekļu, salicilātu lietošana. Bērniem ototoksicitāte ir izteiktāka.
• Rūpnieciskie apdraudējumi - svins, dzīvsudrabs, smago metālu sāļi, fosfors, arsēns, benzīns un citi naftas produkti, oglekļa monoksīds, anilīna krāsvielas.
• Alkohola pārmērīga lietošana.
• Tabakas smēķēšana.

Traumatisks ievainojums

Traumatisku smadzeņu traumu raksturo šādi patoloģiski procesi: asinsrites traucējumi, tūska, precīza kapilāra asiņošana. Līdzīgi asinsvadu izmaiņas beidzas ar neirīta attīstību.

Galvaskausa pamatnes lūzums ar deniņu kaula bojājumu noved pie dzirdes nerva iekaisuma, ko izraisa asinsvadu darbības traucējumi, nervu šķiedru bojājumi ar kaulu fragmentiem un infekcija.

Profesionālā patoloģija

Kohleārais neirīts ir arodpatoloģija personām, kuras pastāvīgi pakļautas nelabvēlīgiem fiziskiem faktoriem - troksnim, vibrācijai, spiedienam.

1. Cilvēki, kas strādā darbnīcās ar aprīkojumu, kas rada troksni, ir visvairāk uzņēmīgi pret slimības attīstību.
2. Šāvieni, svilpes un citas skaļas skaņas akūti iedarbojas uz ausi, paaugstina spiedienu un traumē dzirdes nervu. Var attīstīties akustiski bojājumi.
3. Vibrācijas slimība izpaužas kā kohleārā neirīta simptomi, kā arī saasināšanās vispārējais stāvoklis, ķermeņa astēnija, reibonis, bālums un ekstremitāšu aukstums.

Vecāka gadagājuma vecums

Senils kohleārais neirīts parasti attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir saistīts ar ar vecumu saistītām izmaiņām dzirdes nervā. Ateroskleroze, hipertensija, tendence uz trombu veidošanos - procesi, kas izjauc trofismu iekšējās struktūrasķermenis, ieskaitot nervu šķiedras.

Kohleārais neirīts ir iepriekšējā insulta sekas.

Citi iemesli

• Alerģija,
• Barotrauma,
• Audzējs - neiroma,
• hipotireoze,
• Sifiliss.

Simptomi

Akūts dzirdes nerva neirīts rodas pēkšņi uz pilnīgas labklājības fona un strauji progresē. Sāpīgas sajūtas un citas iekaisuma pazīmes pacientiem nav. Otoskopija neatklāj patoloģiskas izmaiņas. Testi ar kamertoni ļauj noteikt skaņas uztveres pārkāpumu.

Galvenie akustiskā neirīta simptomi:

1. Dzirdes zudums ir galvenais dažāda smaguma patoloģijas simptoms. Ja patoloģiju neārstē, tad tā sāk progresēt un attīstās.
2. Pastāvīgs un intensīvs troksnis, dūkoņa, troksnis ausīs.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, slimības prognoze ir labvēlīga. Pacientiem, kuriem ir nopietni vestibulārie traucējumi un kuri laikus nevēršas pie ārsta, rodas neatgriezeniskas izmaiņas dzirdes orgānā.

Hroniskā slimības forma attīstās nepamanīti un notiek ar paasinājumu un remisiju periodiem. Hronisks kohleārais neirīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

• gaitas nestabilitāte, reibonis - nekonsekventi simptomi patoloģijas, kas saistītas ar vestibulokohleārā nerva iekaisumu.
• Neiralģija ir paroksizmālas sāpes ausīs, kas rodas dzirdes aparāta struktūru mehānisku bojājumu rezultātā.
• Intoksikācijas simptomi: vājums, reibonis, slikta dūša, galvassāpes, bālums parādās, ja neirīta cēlonis ir akūta saindēšanās.
• Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā rodas hipertensija, “peld acu priekšā” un galvassāpes.
• Hipertermija, iesnas, klepus, iekaisis kakls liecina par akūtu vīrusu infekciju, kuras gaitu sarežģīja kohleārā neirīta attīstība.

Diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir audiometrija, kuras laikā ārsts pārbauda dzirdi dažādās frekvencēs. Pacienta augstfrekvences skaņas uztveres trūkums ir kohleārā neirīta pazīme.

Izmantojot kamertoni, tiek novērtēta kaula skaņas vadītspēja un vibrācijas jutība.

Lai noteiktu slimības cēloni, tiek veikta smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultrasonogrāfija kakla asinsvadu, sirds, EKG, asins un urīna analīzes pamatrādītājiem.

Ja rodas bakteriāls neirīts, tad ir jānosaka slimības izraisītājs un tā jutība pret antibiotikām. Šim nolūkam viņi veic mikrobioloģiskā izmeklēšana ausu izdalījumi mikroflorai.

Ārstēšana

Pirms slimības ārstēšanas uzsākšanas ir jānoskaidro tās cēlonis, kas nosaka pacienta vadības taktiku.

Pacientu ar akūtu kohleāro neirītu ārstēšana veic LOR nodaļā 10 dienas. Šim lietojumam:

Ārstēšana hroniska forma slimības sākas ar izvadīšanu etioloģiskais faktors. Pilnībā atbrīvoties no hroniska neirīta ir gandrīz neiespējami. Ja gada laikā pacientam nerodas dzirdes zudums, tad ārstēšana pat netiek uzsākta.

Priekš infekciozā neirīta ārstēšana pacientiem tiek nozīmēti:

• Pretvīrusu zāles - "Ingavirīns", "Arbidols";
• Antibakteriālie līdzekļi - "Amoksicilīns", "Amoksiklavs";
• Pretiekaisuma līdzekļi - "Ibuprofēns", "Ortofēns";
• Imūnmodulatori – “Imunorix”, “Ismigen”;
• Vitamīni un antioksidanti vielmaiņas uzlabošanai nervu šūnās.

Toksiskā neirīta ārstēšana sastāv no īpašu vielu izmantošanas - pretlīdzekļiem, kas saista un izvada toksīnus. Pacientiem tiek nozīmēta simptomātiska, detoksikācijas terapija, vitamīnu terapija, fizioterapija, rehabilitācijas pasākumi.

Akūtas saindēšanās ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos. Klīniskās nāves stāvoklī ir nepieciešami reanimācijas pasākumi - krūškurvja kompresijas, mākslīgā ventilācija plaušas.

Speciālists izraksta dzirdes nerva traumatiskā neirīta ārstēšana pēc galvaskausa rentgena, encefalogrāfijas, neirologa un oftalmologa konsultācijas. Cietušajiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi un pretkrampju līdzekļi, kā arī zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti. Kad pacientu stāvoklis ir stabilizējies, viņi pāriet uz atjaunojošu terapiju, izmantojot biostimulantus, vitamīnus un nootropiskus līdzekļus.

Kohleārā neirīta ārstēšana arodslimību izraisītas būs neefektīvas, ja cilvēks turpinās strādāt ražošanā ar augsts līmenis troksnis un vibrācija. Pirmkārt, jums vajadzētu mainīt savu darba vietu un pēc tam doties uz tiešu ārstēšanu. Pacientiem tiek nozīmēti sedatīvi un pretsāpju līdzekļi, biostimulanti un vitamīni, fizioterapija - elektroforēze, balneoterapija - dūņu terapija, radona vannas, magnētiskā terapija, akupunktūra. Šīs procedūras stiprina organismu un stimulē reģenerācijas un labošanās procesus.

Ja ilgstošas ​​nelabvēlīgu ražošanas faktoru iedarbības rezultātā rodas pilnīgs dzirdes zudums, pacientam ir nepieciešami dzirdes aparāti.

Gados vecākiem cilvēkiem ir gandrīz neiespējami izārstēt akustisko neirītu. Pacienti lieto medikamentus visu atlikušo mūžu:

1. Antihipertensīvie līdzekļi
2. Antisklerotiskie līdzekļi,
3. Prettrombocītu līdzekļi
4. Nootropiskie līdzekļi,
5. Fizioterapija - elektroforēze, magnetoterapija, akupunktūra.

Ar slimības progresēšanu un strauju dzirdes samazināšanos pacientiem ieteicams lietot dzirdes aparātus un iemācīties lasīt runu no lūpām.

Tradicionālās kohleārā neirīta ārstēšanas metodes ir mazāk efektīvas nekā tradicionālā terapija. Iekārtas tradicionālā medicīna papildināt galveno ārstēšanu, bet neaizstāt to pilnībā. Starp tiem visizplatītākie ir: apiņu garšaugu novārījums, propolisa tinktūra, kampara eļļa.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz to faktoru novēršanu, kas izraisa slimības attīstību.

Pie šādiem patoloģiskiem procesiem pieder kohleārais neirīts, kas ir iekšējās auss iekaisuma sekas. Ja šī parādība tiek atstāta bez uzraudzības, tā var izraisīt dzirdes traucējumus un pat pilnīgu kurlumu. Tāpēc ārsti iesaka pievērst uzmanību simptomiem akustiskā neirīta gadījumā un ārstēšana šajā gadījumā tiks veikta savlaicīgi.

Kohleārais neirīts var rasties tieši no dzimšanas vai jebkurā citā vecumā. Šai patoloģijai raksturīgs troksnis ausīs un sāpīgi uzbrukumi, kā arī neatgriezeniskas sekas, piemēram, dzirdes zudums. Tas var rasties vienā ausī vai abās ausīs vienlaikus. Akūta auss nerva iekaisuma gadījumā process 2-3 dienu laikā beidzas ar kurlumu.

Neirīta cēloņi

Dzirdes nerva bojājumus izraisa daudzi faktori, un galvenie no tiem ir:

• Distrofiski traucējumi, kas atrodas mugurkaula kakla daļā locītavu skrimšļos;
• Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• Nopietnas galvas traumas, īpaši lokalizētas temporālajā reģionā;
• Neoplazma dzirdes nerva saišķī;
• Alerģiskas reakcijas;
• Ateromatozo plāksnīšu nogulsnes asinsvados (ateroskleroze);
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Asiņošana, kas rodas iekšējā ausī;
• Komplikācija pēc infekcijas, piemēram, meningīts, jostas roze vai tīfs;
• Akūts, hronisks un strutains otitis;
• Patoloģiska kaulu augšana vidusauss, kas radās uz auss asinsrites sistēmas traucējumu fona;
• Gripa, ARVI;
• Atrofiskas izmaiņas, kas radušās nervu audos ilgstošas ​​medikamentu (antibiotiku, diurētisko līdzekļu uc) lietošanas dēļ, kas veicina ausu aparāta intoksikācijas attīstību.

Kohleārais neirīts rodas daudzu iemeslu dēļ, bet visbiežāk tas parādās iepriekšēju vai sarežģītu infekcijas slimību dēļ, kurām ir nosliece uz iekaisuma procesa parādīšanos. Papildus iepriekš minētajiem faktoriem jāatzīmē retāk sastopamie:

Simptomi

Kad dzirdes nervs ir bojāts, cilvēkus visbiežāk moka pastāvīgs troksnis vai zvana uz vispārējas dzirdes pasliktināšanās fona. Šādi uzbrukumi var vajāt pacientu visu diennakti vai rasties spontāni. Tas parādās patoloģisks process ausu asinsvadu spazmu dēļ, kas ir dzirdes aparāta aprites traucējumu sekas. Laika gaitā attīstās dzirdes zudums (dzirdes asums samazinās) un, ja dzirdes nerva iekaisums netiek ārstēts, cilvēks kļūst pilnīgi kurls.

Sākotnēji simptomi skar tikai vienu ausi, bet, slimībai progresējot, tā izplatās veselajā ausī. Turklāt pacientu sāk mocīt slikta dūša, pat vemšana un reibonis. Laika gaitā cilvēka dzirde kļūst arvien sliktāka, un slimības izpausmes pastiprinās.

Akūts dzirdes nerva neirīts ir diezgan reti sastopams, un tas ir īpaši bīstams, jo simptomi attīstās zibens ātrumā un burtiski 2-3 dienu laikā pacients kļūst pilnīgi kurls. Šai slimības formai ir raksturīgi šādi simptomi:

• Rinīts (iesnas);
• Strauja temperatūras paaugstināšanās;
• Augstspiediena;
• Klepus;
• Hiperēmija (asins pārplūde);
• Reibonis;
• Kustību koordinācijas traucējumi.

Sāpīgs uzbrukums rodas galvenokārt strauju galvas kustību dēļ, kā arī pastaigas vai saliekšanās laikā. Ja slimība skar abas ausis, tad pacientam ir grūtības runāt un steidzami jā hospitalizē. Akustiskā neirīta ārstēšana šādā situācijā notiek tikai slimnīcas apstākļos ar intensīvas terapijas palīdzību, kuras mērķis ir izvairīties no dzirdes zuduma.

Diagnostika

Galu galā ENT ārstam būs jānosaka kohleārais neirīts nepieciešamos testus. Speciālists noteiks patoloģiskā procesa cēloni, dzirdes nerva bojājuma pakāpi un izraksta terapijas kursu.

Sākotnēji tiek veikta pacienta apskate un intervijas, pēc tam tiek izmantotas instrumentālās metodes, lai diagnosticētu dzirdes asuma pasliktināšanos. Viens no tiem ir tīrtoņu audiometrija. Tas nosaka pacienta dzirdamo frekvenču slieksni, kā arī nervu šķiedru bojājuma pakāpi. Ja abās ausīs tika konstatētas patoloģijas pazīmes (slikta augstu frekvenču uztvere), tas norāda uz dzirdes nerva patoloģijas klātbūtni.

Ārsts, paļaujoties uz pētījuma rezultātiem, izrakstīs terapijas kursu un izrakstīs dzirdes aparātu ar nepieciešamo uztveres biežumu. Šī procedūra efektīvi palīdz pat maziem bērniem, jo ​​to var veikt rotaļu laikā vai tad, ja bērns guļ, un pārbaude ir absolūti nesāpīga.

Galvas traumas gadījumā papildus tiek nozīmēta smadzeņu tomogrāfija (dators, magnētiskā rezonanse), kā arī rentgena un encefalogrāfija. Šādas pārbaudes metodes ekspertam ļaus novērtēt bojājuma apmēru.

Terapijas kurss

Saprast, kā ārstēt akustisko neirītu, ir diezgan grūti, jo terapijas kursu veido vesela virkne procedūru, kuru mērķis ir atjaunot dzirdi. To nevar izdarīt visos gadījumos, jo pēc tīfa, malārijas un citām infekciozām patoloģijām dzirdes zudums rodas pēkšņi un cilvēki dažu dienu laikā var kļūt pilnīgi kurli. Tas pats attiecas uz dažādu toksisko elementu toksisko iedarbību.

Šādās situācijās ir praktiski neiespējami pilnībā atjaunot dzirdi.

Terapijas kursu sastāda ārsts, kurš izvēlas procedūras un medikamentus atkarībā no patoloģiskā procesa cēloņa:

• Ja vainīgais ir vīrusu infekcija, tad tiek izrakstīti medikamenti ar pretvīrusu iedarbību;
• Ja neirīts ir baktēriju sekas, ārsts izraksta antibiotiku kursu;
• Lai ārstētu slimības hronisko formu, nepieciešams papildus lietot jodu saturošus medikamentus un nikotīnskābi, kā arī glikozes injekcijas.

Šāda veida patoloģiju ārstē audiologs. Pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir hronisks kohleāra neirīts, šis speciālists veic regulāru diagnostiku vismaz 2 reizes gadā.

Jebkura patogēna gadījumā pacienta ķermenis gūs labumu no vitamīniem, lai uzlabotu imūnā aizsardzība. Papildus tiem cilvēkam, kas cieš no akustiskā neirīta, pastāvīgi jāatrodas gultā un jādzer daudz šķidruma, lai izvadītu toksīnus, piemēram, siltu tēju.

Ja galvenais nervu bojājumu cēlonis ir galvas trauma, ārstēšana ir simptomātiska. Ir nepieciešams lietot diurētiskos līdzekļus (diurētiskos medikamentus), lai mazinātu pietūkumu un uzlabotu asinsriti. Zāles ar pretkrampju un pretsāpju iedarbību palīdzēs novērst sāpīgu uzbrukumu vai spazmu, kas rodas.

Saindēšanās gadījumā ar toksiskām vielām ir nepieciešams dzert zāles, lai tās noņemtu (sorbentus) un sēdēt īpaša diēta. Tajā vajadzētu būt vairāk dārzeņu un piena produktu. Labu efektu dod fizioterapeitiskās procedūras un dubļu ārstēšana.

Zilo apkaklīšu darbiniekiem galvenais faktors, kas ietekmē patoloģijas attīstību, ir slikti darba apstākļi. Piemēram, būvstrādnieki pastāvīgi atrodas trokšņainā vidē un izjūt vibrācijas. Problēmu var novērst, mainot darba vietu, jo citādi nervu iekaisumu nevar izārstēt.

Ja cilvēks ārēja stimula dēļ ir pilnībā zaudējis dzirdi, viņam būs nepieciešams dzirdes aparāts. Turklāt šāda veida traumas gadījumā pacientam tiek nozīmēti medikamenti ar sedatīvu iedarbību, kā arī asinsrites uzlabošanai. Jebkurā gadījumā dzirdes asums ar laiku samazinās un vecumdienās tas būs zemāks nekā jaunībā. Pilnībā novērst šādas sekas nav iespējams, un gados vecākiem cilvēkiem būs pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens un holesterīna līmenis. Pēc gadu vecuma atrofiskām izmaiņām dzirdes muskuļos ir hroniska gaita.

Dzirdes protezēšanu speciālists parasti izraksta, ja pacienta skaņu uztvere ir samazinājusies līdz 40 dB vai zemāka un ir runas traucējumi, kas ir iemesls dzirdes aparāta nēsāšanai. Protezēšana tiek veikta individuāli atkarībā no dzirdes traucējumu pakāpes.

Dažreiz auss ārstēšanai ir nepieciešama operācija. To veic audzēju, hematomu noņemšanai, kā arī implantācijai. Ja pacientu pastāvīgi traucē zvanīšana ausīs un reibonis, ārsts var amputēt bungādiņu vai veikt dzemdes kakla simpatektomiju (nerva stumbra bloķēšanu).

Lai pasargātu organismu no vides kairinātāju ietekmes un uzlabotu galveno ārstēšanas kursu, tiek noteiktas šādas procedūras:

• Minerālu vannas, ārstēšana ar ārstnieciskajiem dubļiem un relaksācija sanatorijā var paātrināt nervu šķiedru dzīšanu un novērst iekaisuma procesu;
• Nervu šķiedru fizikālās un ķīmiskās īpašības var normalizēt, izmantojot magnētisko terapiju;
• Jūs varat uzlabot uzturu un paātrināt reģenerāciju, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, elektroforēzi, jo elektriskais lauks labi iekļūst audos;
• Lai mazinātu sāpes un paātrinātu dzirdes nerva atjaunošanos, var izmantot akupunktūru. Papildus tam akupunktūra, fonofarēze un skābekļa baroterapija labi ietekmē bojātās nervu šķiedras.

Nereti jebkurā kohleārā neirīta kursā var izvairīties no komplikācijām, un tam pietiek ar savlaicīgu vēršanos pie LOR ārsta, lai veiktu izmeklēšanu un izmeklēšanu. Savlaicīgs terapijas kurss ļauj izvairīties no dzirdes zuduma, bet, ja situācija ir progresējusi, tad pilnībā atjaunot dzirdi ir praktiski neiespējami.

Tradicionālās medicīnas metodes

Pilnībā atbrīvoties no akustiskā neirīta ar tautas līdzekļiem nav iespējams, taču var atvieglot stāvokli un uzlabot galvenā terapijas kursa iedarbību. Šādu metožu izmantošana ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kā papildinājumu ausu ārstēšanas kursam var izmantot šādas tradicionālās metodes:

• Dzirdes nervu var ārstēt ar kompresi. Tās pamatā ir mīkstumā samalts ķiploks un 2-3 pilieni kampara eļļas. Gatavais maisījums jāuzliek uz marles un pēc tam jāpieliek pie auss. Labāk to darīt naktī, un, ja rodas dedzinoša sajūta, jums steidzami jānoņem komprese un jāizskalo auss;
• No zelta ūsām pagatavots novārījums var palīdzēt mazināt iekaisumu. Lai pagatavotu, jums jāņem 3 šī auga lapas un ielej 1 litru. ūdeni un pēc tam vāra 5 minūtes. Pēc tam zāles jāļauj brūvēt 24 stundas, un tad jūs varat dzert šo līdzekli 3 reizes dienā, 1 tējk.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu ārstēšanu akustiskais neirīts izzūd bez komplikācijām. Būtībā ir iespējams pilnībā atjaunot dzirdes asumu, bet dažos gadījumos ir iespējams tikai apturēt patoloģisko procesu un noņemt iekaisumu.

Situācijā, kad nervs sāka atmirt, prognoze ir ārkārtīgi neapmierinoša. Pacients, iespējams, zaudēs dzirdi un šādā situācijā ir nepieciešams veikt protezēšanas procedūru, lai atgūtu spēju pilnvērtīgi uztvert pasaule. Dzīves ritms ar pareizi izvēlētu dzirdes aparātu īpaši nemainīsies un cilvēks varēs turpināt strādāt un nodarboties ar savām lietām.

Labāk ir izvairīties no patoloģijas, nekā to ārstēt, taču, lai to izdarītu, jāievēro profilakses noteikumi:

• Nepārdzesējiet;
• Pilnīgi ārstēt visas ENT orgānu patoloģijas;
• Ja darba process notiek pastāvīgā troksnī, tad dzirdes aizsardzībai nepieciešams valkāt speciālas austiņas;
• Dzert vitamīnu komplekss, īpaši pavasarī un rudenī;
• Mēģiniet ievērot veselīgs tēls dzīve;
• Nelietojiet toksiskas zāles;
• Ja darbs ir saistīts ar dzirdes aparāta bīstamību, tad 2 reizes gadā jāveic audiometrija.

Akustiskais neirīts nav letāla slimība, bet tas var izraisīt invaliditāti, jo dzirde pakāpeniski pasliktināsies. To var novērst, ievērojot profilakses noteikumus, bet, ja parādās slimības simptomi, ir jāsazinās ar LOR ārstu, lai veiktu izmeklēšanu.

Vietnē esošā informācija tiek sniegta tikai populāriem informatīviem nolūkiem, nepretendē uz atsauci vai medicīnisku precizitāti, un tā nav darbības ceļvedis. Nelietojiet pašārstēšanos. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Akustiskā neirīta simptomi un ārstēšanas metodes

Par tādu slimību kā akustiskais neirīts liecina dzirdes zuduma simptomi, un, lai šo procesu apturētu, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Tomēr jūs nevarat paļauties uz mājas terapiju ar tautas līdzekļiem. Dažas ausu slimības patiešām var novērst ar viņu palīdzību, bet tajā pašā laikā nopietna slimība Jūs nevarat iztikt bez ārstu palīdzības. Apskatīsim to sīkāk.

Simptomi un cēloņi

Neirīts ir dzirdes nerva iekaisums. Slimība ietekmē vadīšanas analizatoru, tas ir, izraisa sensorineirālu dzirdes zudumu. Lai labāk izprastu procesa attīstības mehānismu, jāapsver, kur atrodas pats dzirdes nervs. Šis elements ir daļa no iekšējās auss struktūras. Tam ir papildu vestibulārais process, un tas savienojas ar to smadzeņu stumbra ieejā. Tas nes impulsus no iekšējās auss, ļaujot cilvēkam dzirdēt.

Kad auss nervs kļūst iekaisis, rodas tādi simptomi kā:

• dzirdes traucējumi;
• vispārējs vājums;
• sāpes ausīs;
• reibonis;
• nistagms un mirgošana acu priekšā;
• paaugstināts asinsspiediens;
• slikta dūša;
• galvassāpes;
• bālums;
• temperatūras paaugstināšanās.

Akustiskā neirīta simptomi var ietekmēt vienu vai abas puses. Divpusēja patoloģija ir daudz bīstamāka un pilnīgāka negatīvas sekas, ieskaitot pilnīgu kurlumu.

Ir dzirdes nerva akūts un hronisks neirīts. Pirmajā gadījumā orgānu bojājumi notiek strauji un izpaužas diezgan intensīvi. Otrajā gadījumā akustiskais neirīts attīstās lēni, bet bieži vien izraisa neatgriezenisku dzirdes zudumu, tāpēc tas jāārstē ar agrīnās stadijas, cenšoties palēnināt šo procesu.

Slimības ietekmē tiek bojāti iekšējās auss elementi - matu receptori un nervi, un iekaisums var izplatīties ar tiem saistītajos smadzeņu apgabalos.

Slimību var izraisīt šādi iemesli:

• Infekcijas slimības. Gripa, ARVI, meningīts, sistēmiskas infekcijas un vīrusu slimības. Sarežģījumi neirīta formā rodas no savlaicīgas otitis ārstēšanas vai analfabēta tautas ārstniecības līdzekļu lietošanas.
• Toksiska iedarbība. Ķīmiskie savienojumi, indes un smagie metāli, benzīns, dzīvsudrabs, arsēns. Organismu saindē arī alkohols un nikotīns, antibiotikas, hinīns, aspirīns un daži citi. ārstnieciskas vielas. Ja dzirdes orgāni ir bojāti, vielas sauc par ototoksicitāti. Tas var ietvert arī alerģiju.
• Traumas. Traumatiskas smadzeņu traumas un iekšējās auss bojājumi. Tie ir sitieni un sasitumi, asinsizplūdumi, pietūkums un hematomas, galvaskausa kaulu lūzumi. Skaļām skaņām, troksnim, vibrācijām, spiediena izmaiņām un dekompresijai ir arī postoša ietekme uz ausīm.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas. Hroniskas slimības, dzīves laikā pārciestās ausu slimības, asinsrites traucējumi un hipertensija, insulti un cukura diabēts, ateroskleroze, kā arī orgānu novecošanās un nolietošanās noved pie dzirdes traucējumiem. Ar vecumu saistītām izmaiņām ir grūti atjaunot dzirdi matu receptoru iznīcināšanas dēļ.

Diagnoze un ārstēšana

Pirms sākat ārstēt neirītu, ārstam jāpārbauda auss un jāpārliecinās, vai diagnoze ir pareiza. Lai to izdarītu, tiek veikta otoskopija, kā arī vairāki dzirdes kvalitātes izmeklējumi:

• audiometrija;
• kamertonu testi;
• CT un MRI, ja nepieciešams, radiogrāfija.

Ir 4 sensorineirālās dzirdes zuduma stadijas un atsevišķa piektā fāze – pilnīgs kurlums. Ir svarīgi noteikt, kas izraisa vadošā analizatora bojājumus.

Akustiskā neirīta ārstēšana tiek iedalīta konservatīvā, tas ir, ar medikamentu un fizioterapijas palīdzību, un radikālā. Šajā kategorijā ietilpst operācijas, lai mazinātu iekaisumu ausī un, ja iespējams, atjaunotu dzirdi. Tas ietver arī dzirdes aparātus un kohleāro implantāciju.

Dzirdes nerva infekciozo neirītu ārstē ar antibiotikām un pretvīrusu zālēm. Lai izvēlētos optimālās zāles, tiek veikta baktēriju kultūra. Turklāt ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu un palielināt vitamīnu rezerves. Baktēriju toksīnu izvadīšanai tiek izmantota detoksikācijas terapija un liela šķidruma dzeršana.

Akūts patoloģijas veids tiek ārstēts slimnīcā. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk saņemt palīdzību, kamēr problēmu ir iespējams izārstēt bez būtiskiem auss bojājumiem. Slimību nav vēlams ārstēt ar tautas līdzekļiem, vismaz kā palīgmetodi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ja dzirdes nervs ir pakļauts toksiskai iedarbībai, tiek veikta simptomātiska terapija. Ir nepieciešams atvieglot nepatīkamās intoksikācijas izpausmes, un arī šeit organismā tiek ievadīti pretlīdzekļi. Papildus tiek nodrošināta vitamīnu terapija un fizioterapija. Ir lietderīgi atjaunot ķermeni sanatorijās.

Ja dzirdes nerva neirītu izraisījusi trauma, būs nepieciešamas papildu pārbaudes un specializētu speciālistu konsultācijas. Ir nepieciešams mazināt pietūkumu un atjaunot normālu asinsriti.

Hronisku ar vecumu saistītu neirītu ir grūti ārstēt, jo dzirdes nervs ir piedzīvojis noturīgus destruktīvus procesus auss dobumā. Lai kavētu šo patoloģiju, viņi izmanto atjaunojošās procedūras vispārējie veselības ieguvumi, medikamenti, refleksoloģija. Darbs ir jāuzlabo asinsrites sistēma un normalizē holesterīnu, asins recēšanu, asinsspiedienu utt.

Implantācija un turpmākā profilakse

Sākotnējā slimības hroniskās formas stadijā, kā arī tad, kad tiek konstatēti 3. un 4. pakāpes destruktīvie procesi, tiek izmantoti dzirdes aparāti un ķirurģiska ārstēšana. Akustiskā neirīta izārstēšana ne vienmēr atjauno dzirdi, īpaši, ja tas ilgst ilgu laiku.

Tiek izmantoti šādi dzirdes aparātu modeļi:

BTE tiek novietoti auss ārpusē, un austiņa tiek ievietota ārējā kanālā. Tas ir izgatavots individuāli, pamatojoties uz auss veidni. In-ear ierīces pilnībā atrodas ausī, kas ir iespējams to miniatūra izmēra dēļ.

Bērniem akustisko neirītu ieteicams ārstēt ar kohleāro implantāciju. Dzirdes nervu stimulē elektrodi, kas tiek implantēti auss iekšpusē. Pēc šādas ierīces ķirurģiskas uzstādīšanas pacientam tiek veikts ilgs rehabilitācijas kurss. Ir nepieciešams novērst implanta atgrūšanu un iemācīt cilvēkam dzīvot ar jaunu ierīci. Papildus tiek noteikts īpašu medikamentu kurss, kas noņem toksīnu ietekmi un uzlabo asins piegādi orgānam.

Lai novērstu dzirdes zudumu, ir nepieciešams ārstēt patoloģiju jau no tās izpausmes pirmajām stadijām. Nekādā gadījumā nevajadzētu paļauties tikai uz atveseļošanos, izmantojot tautas līdzekļus, jo slimības raksturs izslēdz šo iespēju.

Lai novērstu neirītu, ieteicams nekavējoties ārstēt otitis un citas infekcijas slimības. Ja ir iedzimta predispozīcija, regulāri jāpārbauda pie otolaringologa un neirologa. Vadiet veselīgu dzīvesveidu, aizsargājiet savu dzirdi no negatīvās ietekmes un traumas, stiprināt imūnsistēmu. Ievērojiet atpūtas režīmu un neļaujiet ķermenim izsīkt, jo tas var izraisīt daudzu citu problēmu attīstību.

1. Izvēlieties pilsētu
2. Izvēlieties ārstu
3. Noklikšķiniet uz Reģistrēties tiešsaistē

©. BezOtita - viss par vidusauss iekaisumu un citām ausu slimībām.

Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkādas ārstēšanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu.

Vietnē var būt saturs, kas nav paredzēts personām, kas jaunākas par 16 gadiem.

Akustiskais neirīts - akūts un hronisks. Akustiskā neirīta cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

FAQ

Vietne nodrošina fona informācija. Apzinīga ārsta uzraudzībā iespējama adekvāta slimības diagnostika un ārstēšana.

Akustiskais neirīts

Dažreiz akustisko neirītu sauc par sensorineirālu dzirdes zudumu, taču tas nav pareizi. Sensorineirāls dzirdes zudums ir dzirdes zudums, ko izraisa nervu sistēmas bojājumi, un viens no tā cēloņiem ir akustiskais neirīts.

Dzirdes zuduma izplatība pasaulē, ko izraisa dzirdes nerva bojājumi, ir aptuveni 6%. Visbiežāk šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem. Biežāk tiek ietekmēti vīrieši.

Akustiskais neirīts un tā sekas ir biežāk sastopamas lielajās pilsētās nekā laukos. Tas ir saistīts ar faktu, ka pilsētā cilvēka auss pastāvīgi tiek pakļauts fona troksnim, kas ir daudz spēcīgāks nekā dabiskais troksnis, pie kura auss ir pieradusi.

Visbiežāk pie ārsta vēršas jauni vai pusmūža cilvēki ar akustisko neirītu. Gados vecāki cilvēki bieži nepievērš pienācīgu nozīmi dzirdes zudumam un uzskata, ka tas ir normāli viņu vecumam.

Dzirdes nerva anatomija un fizioloģija

Dzirdes nervs rodas no matu šūnām, kas atrodas iekšējā ausī. Matu šūnas būtībā ir nervu receptori: tās uztver šķidruma vibrācijas, kas piepilda iekšējo ausi un rada nervu impulsus.

Matu šūnu radītais impulss tiek nogādāts smadzenēs ar dzirdes nerva palīdzību, kas caur atveri pagaidu kaulā iziet galvaskausa dobumā.

Pirmkārt, dzirdes nervs nonāk smadzeņu stumbrā, kur notiek primārā, neapzinātā skaņas uztvere. Pēc tam nervu signāls pārvietojas no smadzeņu stumbra uz smadzeņu garozas temporālajām daivām, kur to atpazīst, apstrādā apzināts prāts un salīdzina ar citām sajūtām. Cilvēks atpazīst skaņu un tās avotu.

Anatomiski akustiskais neirīts ietekmē vienu no trim struktūrām:

• matu šūnas;
• dzirdes nervs;
• smadzeņu stumbra nervu centri (subkortikālie dzirdes centri).

Ar visiem trim bojājumiem dzirdes zudums rodas nervu impulsu vadīšanas traucējumu dēļ.

Auss anatomija un fizioloģija

Ārējās auss anatomija un fizioloģija

Auss kauliņš darbojas kā lokators: uztver skaņu un palīdz noteikt tā avota atrašanās vietu.

Ārējā dzirdes kanāla funkcijas:

Dzirdes kaulu funkcijas:

• āmurs pārraida vibrācijas no bungādiņas uz incus;
• lakta ir savienota ar malleus un kāpsli;
• Stāpes pārraida pastiprinātas vibrācijas uz membrānu, kas atdala iekšējo ausi no vidusauss.

Iekšējās auss anatomija un fizioloģija

• gliemežnīca - dzirdes orgāns;
• trīs pusloku kanāli - līdzsvara orgāns.

Abi anatomiskie veidojumi ir dobumi temporālā kaula iekšpusē, kas piepildīti ar šķidrumu. Kad skaņu vilnis iekļūst ārējā auss kanāls, tad tas tiek pārnests uz bungādiņu, dzirdes kauliņi, un caur tiem - uz iekšējo ausi aizpildošo šķidrumu. Tās svārstības izraisa izskatu nervu impulsi matu šūnās, kas atrodas gliemežnīcā.

Dzirdes zudums var attīstīties ārējās, vidējās vai iekšējās auss bojājumu rezultātā. Šajā gadījumā to sauc par vadošu, jo tas ir saistīts ar skaņas vadīšanas traucējumiem, un tam nav nekā kopīga ar nervu sistēmas bojājumiem.

Akustiskā neirīta cēloņi

Infekcijas slimības

Akustiskais neirīts var kļūt par gandrīz jebkuras galvas un kakla zonas vai LOR orgānu infekcijas komplikāciju. Visbiežāk sastopamie nervu iekaisuma cēloņi ir:

1. Gripa - elpceļu slimība ko izraisa gripas vīruss. Pēc iekļūšanas gļotādā elpceļi Patogēns ar asinsriti izplatās visā ķermenī, ietekmējot dažādus orgānus, tostarp dzirdes nervu.
2. Akūts elpceļu infekcijas ko izraisa adenovīruss, paragripas vīruss, elpceļu sincitiālais vīruss utt. Šīs infekcijas ir pazīstamas kā saaukstēšanās. Tos reti sarežģī akustiskais neirīts, biežāk tas notiek maziem bērniem vai novājinātiem gados vecākiem cilvēkiem.
3. Meningīts ir nopietna slimība, kurā attīstās iekaisums smadzeņu apvalki. To var izraisīt baktērijas un vīrusi, un tas var izplatīties uz dzirdes nervu, kas iet cauri galvaskausa dobumam.
4. Cūciņas jeb cūciņas ir vīrusu infekcija, kas ietekmē pieauss siekalu dziedzerus.
5. Masaliņas ir vīrusu infekcija. Kad vīruss nonāk asinīs, tam ir spēcīga toksiska ietekme uz nervu sistēmu.

Toksisks dzirdes nerva neirīts

1. Zāles. Visizteiktākā toksiskā ietekme uz dzirdes nervu ir antibiotikām (neomicīns, kanamicīns, monomicīns, streptomicīns), ļaundabīgo audzēju ārstēšanai paredzētās zāles (cisplatīns), hinīns, acetilsalicilskābe (aspirīns) un tās atvasinājumi. Ototoksicitāte (toksicitāte dzirdes nervam) ir vissmagākā bērniem.
2. Ražošanā kaitīgās vielas: svina, dzīvsudraba un citu smago metālu sāļi, fosfors, arsēns, naftas produkti, benzīns. Vielas, kas, ilgstoši pakļaujoties ķermenim, izraisa dzirdes zudumu un iekaisuma procesus dzirdes nervā, ir sastopamas gandrīz katrā rūpniecības uzņēmumā.
3. Alkohols un nikotīns arī ir toksiski dzirdes nervam, īpaši, ja tos lieto ļaunprātīgi.

Galvas trauma

• asinsrites traucējumi;
• pietūkums, kas mainās atkarībā no traumas smaguma pakāpes;
• precīzi noteikt mikroskopiskus asinsizplūdumus no kapilāriem vai masīvākus no smadzeņu artērijām.

Ja šīs izmaiņas ietekmē asinsvadus, kas apgādā dzirdes nervu, tad pēc traumas attīstās neirīts. Iekaisuma procesa attīstība ir raksturīga galvaskausa pamatnes lūzumiem, kad tiek ietekmētas temporālās asinis. Dzirdes nervs tiek bojāts ar kaulu fragmentu malām, infekciju un asinsvadu darbības traucējumu rezultātā.

Profesionālie apdraudējumi

1. Pastāvīga augsta trokšņa iedarbība: darbs darbnīcās, kur ir uzstādītas preses un citas iekārtas, kas rada skaļu troksni. Parasti dzirdes nerva neirīts un šādos gadījumos dzirdes zudums attīstās pakāpeniski laika gaitā, pastāvīgi regulāri pakļaujot troksni.
2. Akustiskā trauma ir akūta skaļas skaņas iedarbība uz auss. Šī ir īsa, skaļa skaņa, kas izraisa spēcīgu spiediena palielināšanos ausī un ievainojumus. Šāviens, svilpe utt. var darboties kā traumatisks līdzeklis.
3. Vibrācijas ietekme uz ķermeni. Akustiskais neirīts un dzirdes zudums ir vibrācijas slimības izpausmes. Citi tās simptomi: paaugstināts nogurums, galvassāpes un reibonis, slikta asinsrite plaukstās un pēdās (bālums, aukstums, sāpes, tirpšana un citas nepatīkamas sajūtas).

Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā

1. Arteriālā hipertensija, hipertensija. Slikta cirkulācija visos orgānos un sistēmās ir tipiska augsta asinsspiediena komplikācija. Kad dzirdes nervs pārstāj saņemt pietiekami daudz asiņu, attīstās iekaisums.
2. Slikta cirkulācija smadzeņu artērijās. Visbiežāk to izraisa ateroskleroze un smadzeņu asinsvadu tromboze to ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā.
3. Ar vecumu saistītas izmaiņas dzirdes aparātā – visbiežāk notiek 60 – 70 gadu vecumā un ir dabiska organisma novecošanās parādība.
4. Sekas piedzīvoja insultu.

Citi iemesli

Akustiskā neirīta simptomi

• Dzirdes zudums ir saistīts ar dzirdes nerva bojājumiem. Dzirdes zuduma smagums var būt ļoti atšķirīgs no neliela līdz pilnīgam. Parasti pakāpeniski pasliktinās pacienta dzirde, kas var izraisīt pilnīgu kurlumu. Savlaicīga sazināšanās ar speciālistu ir svarīgs faktors veiksmīgai šīs slimības ārstēšanai.
• Zvanīšana vai troksnis ausīs pastāvīgi traucē pacientu neatkarīgi no ārējiem stimuliem. Pilnīgā kurlumā nav zvana.
• Reibonis un slikta dūša, līdzsvara traucējumi – šie simptomi var rasties, ja iekaisuma procesā vienlaikus tiek iesaistīts vestibulārais-kohleārais nervs, kas no līdzsvara orgāna ved impulsus uz smadzenēm.
• Akūtas sāpes ausīs ir raksturīgas akustiskās traumas brīdī, kā mehānisku bojājumu sekas.
• Vājums, galvassāpes, bālums - var parādīties, ja toksisko neirītu izraisa akūta saindēšanās un pacientam parādās vispārējas intoksikācijas simptomi. Šajā gadījumā slikta dūša un reibonis var pasliktināties.
• Asinsspiediena paaugstināšanās, simptoms “peldēt acu priekšā”, tiek atzīmēts, ja papildus visam pārējam tiek pievienoti traucējumi smadzeņu asinsvados.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs savārgums, klepus un iesnas ir iespējama tikai tad, ja infekcijas procesi, piemēram, gripa vai ARVI, ir slāņaini.

Akustiskais neirīts var būt vienpusējs vai divpusējs. Šajā gadījumā dzirdes traucējumi un kurlums attīstās vienā vai abās ausīs.

Sensoneirālās dzirdes zuduma pakāpi nosaka ENT ārsts īpaša pētījuma - audiometrijas laikā:

• I pakāpe - pacients dzird tikai skaņas, kas ir skaļākas par 26 - 40 dB. Viņš var dzirdēt čukstus 1-3 metru attālumā un runāto runu 4-6 metru attālumā.
• II pakāpe - skaņas, kas ir klusākas par 41 - 55 dB, netiek uztvertas. Tas atbilst čukstu runai 1 metra attālumā un runātai runai 1 līdz 4 metru attālumā.
• III pakāpe - dzirdes traucējumi līdz 56 – 70 dB. Pacients vispār nedzird čukstus, bet var uztvert runāto runu 1 metra attālumā.
• IV pakāpe - dzirdes zudums līdz 71-90 dB. To diagnosticē, ja pacients var fundamentāli atšķirt vismaz dažas skaņas.
• V pakāpe - pilnīgs kurlums.

Akustiskā neirīta ārstēšana

Dzirdes nerva ārstēšana, kas saistīta ar infekcijas slimībām

Lai samazinātu vīrusu un baktēriju toksīnu ietekmi uz dzirdes nervu, izmantojiet:

1. Vitamīni, galvenokārt askorbīnskābe. Tas ir spēcīgs antioksidants un novērš šūnu bojājumus.
2. Daudz šķidruma dzeršana palīdz izvadīt vīrusu un baktēriju toksīnus no organisma ar urīnu.
3. Pacientam tiek noteikts atpūta, viņa uzturam slimības laikā jābūt pilnīgam.

Dzirdes neirīta ārstēšana, kas saistīta ar intoksikāciju

• īpašu pretlīdzekļu lietošana - vielas, kas saista un izvada toksīnu no organisma;
• simptomātiska terapija - zāles, kas palīdz novērst individuālas intoksikācijas izpausmes;
• fizioterapija, balneoterapija, minerālvannas, dūņu terapija, uzturēšanās sanatorijās.

Akūtas saindēšanās gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pirmo palīdzību uz vietas sniedz ātrās palīdzības brigāde, un pēc tam pacients parasti tiek nogādāts slimnīcā. Ārstēšanas pasākumi tiek veikti:

• detoksikācijas terapija, kuras mērķis ir izvadīt no organisma toksīnus: intravenozas šķidruma infūzijas, īpaši pretlīdzekļi;
• simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst saindēšanās izpausmes;
• vitamīni, medikamenti, kas aizsargā nervu šūnas un uzlabo to funkcijas;
• ja saindēšanos pavada klīniskas nāves stāvoklis, tad tiek veikti reanimācijas pasākumi.

Galvaskausa traumas

• pretsāpju līdzekļi;
• zāles, kas uzlabo asinsriti smadzeņu traukos;
• diurētiskie līdzekļi, kas palīdz mazināt pietūkumu galvaskausa dobumā.

Visiem cietušajiem tiek veikta galvaskausa rentgenogrāfija, ECHO-encefalogrāfija un neirologa un oftalmologa izmeklēšana.

Nākotnē tiek noteikti periodiski medikamenti, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un nervu šūnu darbību, kā arī vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Profesionālās bīstamības izraisīta akustiskā neirīta ārstēšana

Kā specifiska un nespecifiska terapija tiek noteikta:

1. Vitamīniem ir būtiska nozīme dzirdes nerva vielmaiņas procesos.
2. Biostimulanti (adaptogēni) un bioloģiski aktīvās vielas - palielina dzirdes nerva izturību pret plašu kaitīgo ietekmi gan fizikālas, gan ķīmiskas dabas.
3. Fizioterapeitiskās procedūras (elektroforēze uz galvaskausa zonas) - elektriskā lauka ietekmē veicina medikamentu iekļūšanu dzirdes nervā caur ādu.
4. Balneoterapija, sanatorijas-kūrorta ārstēšana, dūņu terapijas un radona vannu izmantošana ir vispārēji stiprinoša iedarbība un veicina atveseļošanās procesus nervu šķiedrās, tai skaitā dzirdes nervā.
5. Magnetoterapija - ūdens struktūru, tajā skaitā nervu, fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas.
6. Akupunktūra - ir terapeitiska iedarbība un palīdz mazināt sāpju simptomus.

Pacientam jābūt reģistrētam pie audiologa un jāiziet ārstniecības kursi 1 – 2 reizes gadā. Ja darba bīstamība izraisa pilnīgu dzirdes zudumu, tiek nodrošināti dzirdes aparāti.

Akūtām akustiskām traumām izmanto:

• pretsāpju līdzekļi;
• zāles, kas uzlabo asinsriti mazos traukos un nervu sistēmas stāvokli;
• nomierinoši līdzekļi;
• antibiotiku un antiseptisku līdzekļu lietošana, lai novērstu ausu infekciju attīstību;
• Ilgstošā periodā pēc traumas tiek izmantota fizioterapija, vitamīni un biostimulatori.

Ar vecumu saistītu izmaiņu izraisīta akustiskā neirīta ārstēšana

• antihipertensīvie līdzekļi - lieto augsta asinsspiediena gadījumā;
• zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs - paredzētas smadzeņu aterosklerozei;
• zāles, kas samazina asins recēšanu, ir aktuālas trombozes vai tās attīstības riska gadījumā;
• medikamenti, kas uzlabo asins plūsmu smadzeņu traukos - veicina adekvātu skābekļa un barības vielu piegādi dzirdes nervam;
• zāles, kas uzlabo smadzeņu šūnu stāvokli un darbību;
• vitamīni un bioloģiski aktīvās vielas;
• fizioterapija;
• spa ārstēšana, balneoterapija.

Akustiskā neirīta prognoze

Infekcijas slimību, traumu un akūtu saindēšanās gadījumā prognoze dzirdes atjaunošanai visbiežāk ir labvēlīga. Kurlums rodas tikai tad, ja slimība ir smaga un nav adekvātas ārstēšanas.

Ar hroniskām slimībām prognoze parasti ir mazāk labvēlīga. Pilnīga dzirdes atjaunošana iespējama tikai ar savlaicīgu ārstēšanu, kad dzirdes nervā vēl nav notikušas būtiskas izmaiņas. Ar vecumu saistītām izmaiņām ausī ar kvalitatīvas ārstēšanas palīdzību procesu var palēnināt, bet ne pilnībā novērst.

Akustiskā neirīta profilakse

1. Novērst un nekavējoties ārstēt visas infekcijas slimības, kas skar galvu, kaklu un elpošanas orgānus.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem, saskares ar toksiskām vielām un darbā izmantojiet aizsarglīdzekļus.
3. Izvairieties no ototoksisku antibiotiku lietošanas bērniem.
4. Cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem jāveic ikgadējas pārbaudes, lai kontrolētu holesterīna līmeni asinīs un katru dienu izmērītu asinsspiedienu.
5. Ražošanas laikā ir jāveic pasākumi, lai aizsargātu personālu no pastāvīga trokšņa un vibrācijas (ausu aizbāžņi, aizsargekrāni utt.).

Kādas tradicionālās metodes var izmantot akustiskā neirīta ārstēšanai?

Kā atjaunot dzirdi pēc akustiskā neirīta?

Dzirdes aparāta nēsāšana

• BTE. Ierīce sastāv no plastmasas vai titāna korpusa (ieskaitot skaņas emitētāju, mikrofonu un pastiprinātāju), kas atrodas aiz auss kaula, un auss ieliktņa, ko parasti izgatavo no pacienta auss ģipša.
• Miniatūra BTE. Mazāk pamanāmas salīdzinājumā ar parastajām austiņām.
• Ausī. Šādas ierīces ir gandrīz pilnībā neredzamas, jo tās pilnībā atrodas auss kanālā.

Kohleārā implantācija

• elektrodu ķēde, kas atrodas gliemežnīcas iekšpusē (orgāns, kas atrodas galvaskausa iekšpusē un satur dzirdes receptorus);
• uztvērējs – implantēts zem ādas;
• runas procesors - modulis, kas piestiprināts pie matiem vai galvas ādas, ietver raidītāju, mikroprocesoru un mikrofonu;
• nodalījumi akumulatoriem vai baterijām;
• papildu piederumi, piemēram, tālvadības pults.

Kohleārās implantācijas posmi:

• Pacientu atlase, kuriem nepieciešama operācija. Dzirdes zuduma līmeni nosaka, izmantojot audiometriju. Kandidāti ir pacienti, kuri nav labi reaģējuši uz dzirdes aparātiem.
• Operācija, kuras laikā tiek uzstādīta kohleārā implantācijas sistēma.
• Pēcoperācijas rehabilitācija. Ārsta uzdevums ir iemācīt pacientam sadzīvot ar implantēto sistēmu un novērst iespējamās komplikācijas.

Antineirīta ārstēšana

• zāles, kas uzlabo asins piegādi dzirdes nervam;
• sviedrēšanas un diurētiskie līdzekļi, lai izvadītu no asinīm toksīnus, kas bojā dzirdes nervu;
• detoksikācijas līdzekļi;
• vitamīni;
• biostimulatori.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

• Neirologs ir speciālists nervu slimību jomā.
• Otolaringologs (ENT ārsts) ir speciālists ausu un augšējo elpceļu slimību ārstēšanā.

Jūs varat sazināties ar jebkuru no šiem ārstiem.