Cēloņi

Visizplatītākais salpingīta rašanās ceļš ir augšupejošs, tas ir, caur maksts; Tad mikroorganismi pārvietojas pa dzemdes kakla kanālu, iekļūst pašā dzemdē un nonāk galamērķī – olvados. Otrais ceļš ir lejupejošs: no sigmoidā resnā zarna vai vermiforma piedēklis. Vēl viens veids, kā iekļūt patogēni mikroorganismi olvados - caur asinīm un limfu no jebkura infekcijas avota organismā. Iespējama slimības attīstība ar ķirurģisku iejaukšanos, un visbiežāk to provocē noziedzīgi aborti un dzemdes operācijas ar slikti sterilizētiem instrumentiem. Ķirurģiskas iejaukšanās ražoti uz dzemdes un olvados atstāj lielu brūci. Bojāts epitēlijs kļūst par infekcijas attīstības lauku pēc kuretāžas, histeroskopijas un citām ķirurģiskām procedūrām.

Hroniska salpingīta simptomi

• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra
• Izlāde
• Menstruālā cikla pārkāpumi
• Sāpīgs dzimumakts
• Sieviešu neauglība

Diagnostika

Hroniska salpingīta gadījumā olvadu caurlaidības noteikšanai izmanto histerosalpingogrāfiju.

Ultraskaņas izmantošana salpingīta diagnosticēšanai ir neefektīva.

Diferenciāldiagnoze bieži tiek veikta ar traucētu olvadu grūtniecību, akūts apendicīts, olnīcu apopleksija.

Slimību veidi

Salpingīta veidi:

• Akūts salpingīts
• Hronisks salpingīts
• Kreisās puses salpingīts
• Labās puses salpingīts
• Strutojošs salpingīts
• Salpingīts ar ooforītu

Pacientu darbības

Hroniska salpingīta gadījumā jāizvairās no atdzišanas un pārslodzes.

Hroniska salpingīta ārstēšana

Hroniskā salpingīta gaitā remisijas laikā antibakteriālā terapija (Terzhinan un citas zāles) tiek nozīmēta tikai tad, ja tā iepriekš nav veikta. Organisma aizsargfunkciju stimulēšanai izmanto FiBS, alvejas ekstraktu, placentas ekstraktu, veic autohemoterapiju. Izteiktu adhezīvu izmaiņu gadījumā iegurnī tiek nozīmēti fermentu preparāti. Tas ir arī efektīvs lietošanā taisnās zarnas svecītes kas satur lidāzi, amidopirīnu un nātrija salicilātu.

Lai pastiprinātu nespecifiskas imunoloģiskās reakcijas, kā arī palielinātu organisma rezistenci ilgstošas ​​slimības remisijas laikā, antibiotiku aizsardzībā tiek izmantoti baktēriju polisaharīdi – pirogenāls un prodigiozāns.

Adhēzijas atrisināšanai, kā arī sāpju mazināšanai remisijas laikā tiek izmantota impulsa ultraskaņa, zemas frekvences impulsu strāvas un augstas vai īpaši augstas frekvences magnētiskais lauks. Hroniskam salpingītam tiek izmantota arī akupunktūra, kurai ir pretsāpju efekts un likvidē funkcionālie traucējumi un veicina patoloģisko izmaiņu regresiju. Saktosalpinksa vai tubo-olnīcu veidošanās gadījumos un, ja konservatīvā terapija ir neefektīva, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana.

Komplikācijas

Ārpusdzemdes grūtniecība ir bīstama hroniska salpingīta komplikācija.

Hroniska salpingīta profilakse

Preventīvie pasākumi pret salpingītu prasa saudzīgu jebkādu ginekoloģisko iejaukšanos, barjeras kontracepcijas un droša dzimumakta veicināšanu, savlaicīgu ekstraģenitālās un dzimumorgānu infekcijas perēkļu likvidēšanu un pareizu meiteņu higiēnisku izglītošanu.

Slimības nosaukums cēlies no grieķu “salpingos” - trompete. Ar šo patoloģiju iekaisums rodas olvados, kas savieno dzemdes ķermeni ar olnīcām. Visbiežāk infekcija notiek augšupejošs ceļš- patogēni mikroorganismi izplatās no dzemdes uz caurulītēm, iesaistot tos iekaisuma procesā.

Retāk notiek izplatīšanās uz leju - šajā gadījumā patogēni aģenti iekļūst olvados no tuvējām zarnu daļām. Infekcija var arī pārvietoties pa asinsriti no cita infekcijas avota pacienta ķermenī. Patogēni var būt dažādi – tuberkulozes baciļi, koki, hlamīdiju patogēni, zarnu flora un citi.

Sākotnēji iekaisuma process skar olvadu gļotādu un, ja ārstēšana netiek uzsākta, slimība iekļūst dziļākajos audu slāņos. Izvērstos gadījumos radīsies olvadu saaugumi un obstrukcija. Tas izraisa nopietnas komplikācijas, kas apgrūtina ārstēšanu un pacienta auglības atjaunošanu.

Salpingīta klasifikācija sievietēm

Hronisks salpingīts. Dažos gadījumos tas var nedarboties ārējās izpausmes. Bet biežāk ar šāda veida salpingītu pacienti galvenokārt atzīmē sāpes un kaitinošas sāpes vēdera apakšējā trešdaļā. Samazināta ēstgriba, smags nogurums, apgrūtināta urinēšana, zemas pakāpes drudzisķermeņi ar drebuļiem. Bieži sākas līmēšanas process olvados un var iestāties ārpusdzemdes grūtniecība.

Akūts salpingīts. Kad tas notiek, šķidrums uzkrājas olvados un audi kļūst iekaisuši. Vienmēr izpaužas ar raksturīgām sāpēm vēderā un mugurā (muguras lejasdaļā), izdalījumi no maksts. Ķermeņa temperatūra ir paaugstināta.

Urinējot pacientam rodas griešana un durošas sāpes, dzimumakta laikā – diskomforts un sāpes. Menstruācijas ir arī sāpīgas. Kad olvados veidojas un uzkrājas strutojoši izdalījumi, tiek diagnosticēts akūts strutains salpingīts.

Strutojošs salpingīts. Šo slimības formu raksturo straujš pieaugums temperatūra, stipras sāpes vēderā, drudzis, smags vājums un savārgums. No maksts tiek novēroti strutaini izdalījumi. Menstruācijas ir niecīgas vai, gluži pretēji, pārāk bagātīgas, apgrūtināta urinēšana, dzimumakts izraisa stipras sāpes. Pacientam steidzami jāmeklē medicīniskā aprūpe.

Divpusējs salpingīts. Tā kā procesā ir iesaistītas abas caurules, neauglības risks ir ļoti augsts, ja kavējat ar pareiza ārstēšana. Dažos gadījumos olvadi ir jānoņem. Ar šāda veida salpingītu pacienti atzīmē pastāvīgas sāpes, smagu vājumu, intīmi kontakti ir sāpīgi, un ir iespējama arī asiņošana. Var rasties arī slikta dūša un slikta apetīte, neparasti izdalījumi no maksts, problēmas ar urinēšanu, drudzis un drudzis.

Izpausmes cēloņi

Gandrīz vienmēr salpingīts sākas, kad patoloģiskā mikroflora no dzemdes ķermeņa iekļūst olvados. Pēc tam infekcija izplatās olnīcā vai tuvējos audos (piemēram, saitēs).

Attīstoties iekaisuma procesam, caurulītē uzkrājas šķidrs izdalījumi (eksudāts), tā klātbūtne provocē cicatricial un adhezīvu procesu.

Plkst akūts process caurulēs var veidoties dobumi ar strutojošu saturu vai serozu šķidrumu. Šādi dobumi var veidot abscesu, kas ietekmē olnīcu, un infekcija var izplatīties vēdera dobumā, iesaistot citus iegurņa orgānus.

Galvenie salpingīta izraisītāji:

• hlamīdiju infekcijas izraisītājs;
• gramnegatīvs diplokoks (gonorejas izraisītājs);
• zarnu flora;
• trichomoniāzes izraisītājs;
• mikoplazma;
• ureaplazma;
• stafilokoki un streptokoki;
• dažādi vīrusi (herpes, citomegalovīruss);
• sēnītes.

Simptomi un pazīmes

Parasti slimība sāk izpausties pēc menstruācijas. Sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, uz paaugstinātas temperatūras fona tiek novērots febrils stāvoklis un sāpes vēderā. Sāpes var izstarot krustu un starpenē.

Iespējamas arī enterālās izpausmes kā pārmērīga gāzu uzkrāšanās, slikta dūša un vemšana. Viss kļūst sarežģīts smags vājums, paātrināta sirdsdarbība, stipras muskuļu sāpes.

Maksts izdalījumiem raksturīgi serozi-strutaini izdalījumi ar nepatīkama smaka. Urinējot, pacients atzīmē sāpes un biežas vēlmes.

Iespējama caureja.

Dzimumakts ir apgrūtināts stipru sāpju dēļ.

Ja patoloģisks process ir subakūtā formā, sāpes nav izteiktas, temperatūra ir zema, subfebrīls. Pacientu stāvoklis ir apmierinošs.

Procesa hroniskā forma var rasties uz standarta ķermeņa temperatūras fona. Bet tajā pašā laikā sāpes vēderā saglabājas.

Process var pasliktināties smaga stresa ietekmē, palielināta slodze, zemas temperatūras(hipotermija).

Ja process ir strutojošs, var būt iesaistīts ne tikai dzemdes ķermenis, bet arī dzemdes kakla kanāls, urīnvadi un urīnizvadkanāls, kā arī taisnā zarna.

Ja salpingīta cēlonis ir hlamīdijas, tad simptomi ir vājāki. Bet tajā pašā laikā salpingītu sarežģī endometrija un urīnizvadkanāla iekaisums, un tiek novēroti destruktīvi cauruļu bojājumi. Rezultāts ir ārpusdzemdes grūtniecības attīstība un neatgriezeniska neauglība.

Slimības gaita

Salpingīta attīstības process var būt vienpusējs, vai tas var ietekmēt abas caurules (divpusējs).

Pirmkārt, iekaisums ietekmē olvadu epitēliju ( augšējais slānis olvadu iekšējās virsmas gļotāda). Nākamais posms ir caurules un serozā slāņa muskuļu šķiedru iekaisums.

Iekaisuma procesa laikā izdalījumi, serozi vai strutojošu formu. Šīs neparastās inficētā šķidruma uzkrāšanās izraisa saķeres un rētu veidošanos gan caurulēs, gan ārpus tām. Šo simptomu klātbūtne norāda uz slimības progresēšanu hroniska stadija.

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, patoloģiskais process noved pie tā, ka pacients pilnībā bloķē olvadu lūmenu, izraisot to aizsprostojumu. Tas izraisa neauglību.

Izpausmes pazīmes grūtniecības laikā

Grūtniecība un salpingīts bieži nav savienojami. Ja sievietei tiek diagnosticēts "salpingīts", tas nozīmē vismaz nopietnas un pārdomātas ārstēšanas nepieciešamību, lai nākotnē būtu iespējama grūtniecība.

Vairumā gadījumu, ja diagnoze ir noteikta pareizi un tiek nozīmēta pareiza ārstēšanas shēma, procesu var apturēt un izskaust. Sieviete var ieņemt un iznēsāt veselīgu bērnu. Jo agrāk slimība tiek atklāta un uzsākta terapija, jo lielākas ir veiksmīgas atveseļošanās iespējas.

Salpingīts var būt vienpusējs vai divpusējs. Pilnīga neauglība iestāsies tikai tad, ja abus olvadus ietekmēs iekaisums. Ja patoloģijas rezultātā viena caurule ir neizbraucama, otrā paliks aktīva. Bet jāpatur prātā, ka, ja vienpusējs process tiek izlaists, infekcija var ātri izplatīties uz otro cauruli.

Sākoties grūtniecībai, labāk pagaidīt līdz ārstēšanai un pārliecināties, ka testi ir kārtībā. Tas ir nepieciešams, lai infekcijas izraisītājs nevarētu inficēt augli un kaitēt tam.

Daudzi eksperti uzskata, ka salpingīts un grūtniecība nav savienojami. Bet ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu koncepcija ir diezgan iespējama.

Tādā gadījumā. Ja salpingīts ir attīstījies grūtniecības laikā, tas ir nepieciešams steidzama ārstēšana. Terapija jānosaka maigākā formā. Ja nav ārstēšanas pasākumu, viss var beigties ar inficētu abortu vai bērna nāvi.

Ja salpingīta cēlonis ir hlamīdijas vai gonokoku infekcija, pastāv augsts infekcijas pārnešanas risks bērnam dzemdību laikā.

Diagnostika un izmeklējumi

Manuāla pārbaude salpingīta noteikšanai būs ļoti sāpīga. Speciālists atzīmēs šķidrā satura klātbūtni pa kreisi vai pa labi, atkarībā no procesa vietas. Audi būs pietūkuši, tāpēc infiltrātam nebūs skaidri noteiktas robežas. Ja process ir sasniedzis hronisku formu, tad piedēkļi būs neaktīvi, jo tajos notiek šķiedru un sklerozes procesi.

Asins analīze parādīs palielinātu ESR un leikocītu satura palielināšanos.

Speciālists noteikti veiks uztriepes testu, lai veiktu mikrobioloģisko analīzi un identificētu patogēnu infekcijas process. Lai identificētu noteiktus patogēnu veidus, tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas metode un enzīmu imūnanalīzes metode.

Lai vizualizētu procesu un noteiktu tā izplatības pakāpi, tiek izmantota ultraskaņa gan ārēji, gan caur maksts. Attēlā redzami olvadu sabiezējumi, saaugumi un rētu veidojumi, izsvīdums, seroza šķidruma un strutas uzkrājumi un audzējam līdzīgi sabiezējumi to uzkrāšanās vietās.

Ļoti smagi gadījumi Salpingīta gadījumā var izmantot diagnostisko laparoskopiju. Šajā gadījumā pacientam tiek veikta anestēzija, veicot nelielus iegriezumus vēdera siena tiek ievietots laparoskops un tiek pārbaudīts olvadu laukums, savukārt uzreiz var paņemt uztriepi tieši infekcijas fokusa zonā.

Briesmas un saasinājumi

Visbiežākā salpingīta komplikācija ir olnīcu iekaisums. Olnīca ir vieta, kas ir vistuvāk iekaisušajai caurulei, un infekcija ātri un bez grūtībām iekļūst tajā. Ooforīta simptomi neatšķiras no salpingīta, ir traucēts menstruālais cikls, sāpīgs vēders, drudzis, izdalījumi no maksts.

To bieži apvieno ar dzemdes epitēlija iekaisumu -.

Vēl viena komplikācija ir strutojošu izdalījumu uzkrāšanās olvados - piosalpinksā. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, pastāv cauruļu plīsuma un infekcijas risks. vēdera dobums- peritonīts, sepse. Ja ārstēšana ir veikta un pabeigta, tad šajā gadījumā ir iespējama komplikācija, kas izpaužas kā olvadu caurlaidības traucējumi adhezīvā procesa dēļ. Nākotnē šī komplikācija var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību un neauglību.

Slimība rada dažādas sekas uz pacienta reproduktīvo sistēmu - grūtības ar ieņemšanu, ārpusdzemdes grūtniecība. Pat pēc pilnīga atveseļošanās vēl var ilgu laiku jāievēro sāpīgas sajūtas iegurņa zonā, jo līmēšanas process ietekmē ne tikai pašas caurules, bet arī apkārtējos orgānus. Tā rezultātā seksuālā funkcija ir sarežģīta. Pilnīga salpingīta bojāto olvadu atjaunošana nav iespējama.

Ja ir salpingīts hroniska forma, tad, pakļaujoties noteiktiem faktoriem, ir iespējami saasinājumi. Tos izraisa stresa situācijas, pēkšņas lielas slodzes, aukstuma iedarbība utt.

Salpingīta ārstēšana

Akūtās salpingīta formās, kā arī hroniskās akūtā stadijā un dažādās slimības komplikācijās to veic tikai slimnīcas slimnīcas apstākļos. Salpingīta ambulatorā ārstēšana ir iespējama tikai remisijas periodā.

Medikamentu lietošana un ārstēšanas metodes lielā mērā ir atkarīgas no procesa apjoma un komplicējošu faktoru klātbūtnes.

Šo slimību raksturo fakts, ka patogēni, kas to izraisa, ir ļoti izturīgi pret lielāko daļu antibakteriālo zāļu plaša spektra. Tāpēc šādas antibiotikas lieto tikai slimības sākumā, ja vēl nav lietota antibakteriālā ārstēšana.

Lai izrakstītu efektīvu antibiotiku, tiek veikta analīze, lai noteiktu mikroorganismu jutību pret konkrētu medikamentu.

Ja slimība ir hroniska, imūnstimulējošas zāles ir obligātas. Arī sasniegt vēlamo efektu Viņi izmanto savas imunitātes stimulāciju, ievadot savas asinis un placentas preparātus.

Ja slimība nav laikus diagnosticēta, tiek uzsākts process, var konstatēt saaugumus un rētas. Šādos gadījumos tiek nozīmētas zāles, kas mīkstina saaugumus un rētas, mazina pietūkumu un uzlabo šķidrumu kustību audos.

Plaši izmanto salpingīta ārstēšanā zāles sveču veidā. Svecītes lieto rektāli. Tas palīdz aktīvajai vielai ātri sasniegt infekcijas vietu. Turklāt svecītēs bieži tiek izmantoti dažādi pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli un mazinātu sāpes.

Pēc pacienta ārstēšanas ar antibiotikām veiksmīgi tiek izmantotas dažādas fizikālās terapijas metodes. Tie ir efektīvi noņemšanai sāpīgas sajūtas, adhezīvu veidojumu mīkstināšana un rezorbcija.

Galvenā metode ir dažādu elektroforēze zāles. Speciālisti iesaka apvienot dimetilsulfoksīdu un jodu.

Ja salpingītu kombinē ar fibroīdiem vai endometrītu, ieteicama magnētiskā terapija.

Labu efektu dod hidroterapija, īpaši radona vannas.

Akupunktūra palīdz mazināt sāpes un aktivizē pacienta aizsargspējas.

Mikroviļņu apstarošana ar decimetru un centimetru viļņiem palīdz lokalizēt procesu, novērš tā izplatīšanos un paātrina atjaunošanos.

Īpaši progresējošos gadījumos, ja visas pārējās metodes ir bijušas nesekmīgas, kā arī, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai, ir jāizmanto ķirurģiska ārstēšana. Tā var būt operācija ar olvadu saglabāšanu (konservatīva) vai to pilnīga izņemšana (radikāla).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pilnīga salpingīta izārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļi neiespējami. Šīs metodes var izmantot kā papildinājumu galvenajai terapijai un tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

• Sasmalcina 100 gramus anīsa sēklu un sajauc ar 0,5 kg medus. Izmantojiet šo maisījumu iekšķīgai lietošanai, mazu karoti pirms ēšanas, no rīta, pēcpusdienā un vakarā;

• augu maisījums - kumelīšu ziedi, anīsa sēklas un plūškoks vienādās proporcijās, samaisiet un sasmalciniet. Ielej karstu ūdeni un vāra uz lēnas uguns 2-3 minūtes. Lietojiet 0,5 tases iekšķīgi no rīta, pēcpusdienā un vakarā pirms ēšanas;

• Kadiķogas un zarus samaļ un pielej karstu ūdeni, uzvāra un atstāj uz divām stundām. Izmantojiet iegūto produktu 50 gramu daudzumā vannai. Uzņemiet vannu pusstundu.

Ārstēšanas prakse

Pacientei nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība, tāpēc viņai būs jāatrodas stacionārā. Ieteicams gultas režīms un mierīga vide. Ir nepieciešams ievērot maigu diētu.

Pamatojoties uz veiktajiem testiem, tiek nozīmēta pareiza antibiotiku terapija. Terapijas ilgums būs no 10 dienām līdz divām nedēļām.

Antibiotiku terapija tiek papildināta ar vitamīnu piedevu lietošanu un fizioterapeitiskām procedūrām. Akupunktūra tiek izmantota sāpju mazināšanai.

Profilakse

Pirmkārt, lai novērstu slimību, ir nepieciešams to savlaicīgi atklāt un ārstēt. infekcijas slimības dzimumorgānu zona. Lai to izdarītu, jums regulāri jādodas pie ārsta, lai veiktu pārbaudi un veiktu pārbaudi. Visas identificētās infekcijas ir pilnībā jāizārstē, neļaujot tām kļūt hroniskām.

Ir svarīgi nodrošināt ārstēšanu arī savam partnerim, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās.

Ir nepieciešams izvairīties no nejaušiem savienojumiem un izvairīties no neaizsargātiem kontaktiem.

Ir obligāti jāuztur augsts imūnsistēmas stāvoklis pretoties infekcijām.

Patogēnie aģenti var iekļūt organismā, kad ir ievainotas gļotādas, tāpēc nav vēlams lietot intrauterīnās ierīces.

Prognoze

Hroniskā salpingīta formā prognoze ir nelabvēlīga. Tas bieži izraisa neauglību. Tas galvenokārt attiecas uz divpusēju procesu, jo tiek ietekmēti abi olvadi.

Kreisās puses salpingīta gadījumā prognoze ir labvēlīga, ja sieviete savlaicīgi vērsās pie speciālista un tika veikta pareiza ārstēšana. Pēc dažām nedēļām var atjaunot normālu orgānu darbību.

Labās puses salpingīta gadījumā prognoze ir arī labvēlīga, ja tā tiek diagnosticēta savlaicīgi un pareizi. Pēc dažām nedēļām tiek atjaunota normāla reproduktīvo orgānu darbība.

Salpingīts ir infekcioza rakstura olvadu vai olvadu iekaisums. Akūto salpingīta formu pavada stipras sāpes vēderā, drebuļi, drudzis un intoksikācija. Par hronisku un subakūta klīnika dzēš, bet bieži rodas neauglība un disparurija. Slimības diagnostika sastāv no bakterioloģiskās un bakteriskopiskās uztriepes izmeklēšanas. Bimanuāla pārbaude un ehogrāfija. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot fizioterapeitiskās metodes un antibakteriālo terapiju. Laparoskopijas indikācija ir strutojošu tubo-olnīcu audzēju parādīšanās.

Izolēta slimība ir reta; bieži skar olnīcas, tas ir, rodas salpingoofīrs vai adnexīts. To var pavadīt arī dzemdes iekaisums – endometrīts un endokervīts. Tas ir saistīts ar reproduktīvās sistēmas sekciju un orgānu ciešo anatomisko un fizioloģisko izvietojumu.

Salpingīts: kas tas ir?

Ļoti bieži ginekologi var diagnosticēt patoloģijas - akūtu ooforītu un salpingītu.

Olvadi ir pārī savienots orgāns un daļa no dzemdes piedēkļiem. Izskats, katra caurule atgādina 11 centimetrus garu caurulīti, iekšpusē doba, kas vienā pusē atveras dzemdes dobumā tā leņķī, bet no otras puses vēdera zonā blakus olnīcai. Tās lūmenu klāj epitēlija šūnas, uz kurām atrodas tā sauktās skropstas, kas veic viļņveidīgas kustības vai mirgo. Zem epitēlija slāņa cauruļu sienās ir muskuļu slānis. Ar epitēlija kustību un olvadu sieniņas muskuļu kontrakciju palīdzību apaugļotā olšūna pārvietojas uz vēdera dobuma dzemdi, līdz ar to attīstās grūtniecība.

Galvenais iekaisuma procesu avots olvados tiek uzskatīts par infekciju. Iespējams, ka šis:

Specifiska flora vai gonoreja. Gonokoki vai gonorejas patogēni bojā ārējo dzimumorgānu gļotādas slāņa virsmu un iekļūst dziļākos slāņos un audos. No maksts infekcija ātri nonāk dzemdes kakla kanālā un pēc tam pašā dzemdē un tās piedēkļos.

Akūtā strutojošā salpingīta forma, ko izraisa gonokoki, bieži vien ir saistīta ar neauglību un apdraud pacienta turpmāko reproduktīvo funkciju.

• Nespecifisku patogēnu infekciju (nonnorrheal) var izraisīt vīrusi, spirohetas un hlamīdijas.
• Oportūnistiskā mikroflora – sēnītes, coli, streptokoki, stafilokoki un citi. Šo baktēriju pārstāvji atrodas organismā vesela sieviete, bet tādā daudzumā, kas nevar kaitēt viņas veselībai. Taču, attīstoties labvēlīgiem apstākļiem, to pavairošana pastiprinās un noved pie slimības attīstības.

Salpingīts iekšā retos gadījumos ko izraisa viens patogēns. Mikrobu kolekcija vai asociācija vairumā gadījumu kļūst par iekaisuma avotu. Patogēnās baktērijas veido grupas un ļoti ātri un efektīvi vairojas piedēkļu audos un izplatās tuvējās vietās.

Sieviešu dzimumorgānu struktūra ir tāda, ka visi orgāni ir savstarpēji saistīti, tāpēc infekcijas var viegli pāriet no viena orgāna uz otru. Piemēram, no maksts nonāk olvados vai no olnīcām vai dzemdes kakla. Dažos gadījumos olvadu bojājumi rodas hematogēniski, tas ir, caur asinīm, no attāliem orgāniem.

Infekcijas klātbūtne organismā nav faktors dzemdes piedēkļu iekaisuma attīstībā. Slimības attīstības stimuls ir baktērijām labvēlīgu apstākļu rašanās, proti, ķermeņa pretestības līmeņa pazemināšanās vai imunitātes samazināšanās.

Salpingītu var pārnēsāt hroniskā un akūtā formā. Specifiskas izcelsmes akūtam strutainam salpingītam ir spilgti dekorēts klīniskais attēls. Hroniskas slimības formas saasināšanās nespecifiskā forma ir līdzīga subakūta tipa salpingītam ar neskaidri izteiktiem simptomiem.

Salpingīta cēloņi

Pubertātes laikā ķermenis ir visvairāk uzņēmīgs pret šo slimību. UN galvenais iemesls salpingīta parādīšanās tiek atzīta par mehāniskiem vai bakteriāliem faktoriem.

Mehāniski bojājumi un traumas, kas ir cēloņi, bieži rodas aborta procedūras laikā, dzemdību laikā, dažādu medicīnisku manipulāciju laikā, piemēram, medikamentu ievadīšanas dzemdē un pētniecisko izmeklējumu laikā.

Pēc aborta vai dzemdībām bieži rodas septiska infekcija, kas tieši no dzemdes dobuma iekļūst mēģenēs un kādu laiku neizpaužas, tādējādi izraisot slēptu salpingīta veidu.

UZ baktēriju sugas slimības bojājumi ietver dažādos veidos izplatība un sekojoša inficēšanās ar dažādiem infekcijas izraisītājiem.

Svarīgākie un izplatītākie mikroorganismi, kas izraisa salpingītu, ir: stafilokoki un streptokoki. No kopējā inficēto sieviešu skaita divpadsmit procentiem slimības cēlonis ir bijusi tuberkuloze. Arī salpingīta izraisītāji ir: sifiliss, gripas bacilis, Frenkela diplokoks un, šķiet, visvienkāršākā no visa saraksta E. coli.

Pamatā slimības bakteriālo formu attīstība ir atkarīga no konkrētas infekcijas izplatības apvidū vai vieta. Piemēram, pilsētās, kurās ir liels skaits cilvēku, kas inficēti ar gonorejas infekciju, aptuveni piecdesmit procenti sieviešu ar salpingītu ir tieši šī iemesla dēļ.

Diagnosticējot salpingītu, ir svarīgi atcerēties infekcijas izraisītāju iekļūšanas iespēju olvados. Caur dzemdes dobuma gļotādu gonokoku infekcija iekļūst caurulēs. Visgrūtāk diagnosticēta slimības forma ir tuberkulozes forma slimības rašanos, savukārt patogēni var iekļūt zarnu limfmezglos un vēdera dobumā, un nevar izslēgt iekļūšanu caur asinsriti.

Salpingīta attīstību veicina:

• Izlaiduma vadīšana. Kad jums ir neaizsargāts dzimumakts ar partneri, kuram ir seksuāli transmisīvā slimība, jūs inficējaties ar infekciju, kas vispirms nonāk makstī. Visvairāk bīstams izskats Piedēkļu slimība ir gonorejas infekcija. Gonokoki, kas iznīcina epitēlija šūnas, ļoti ātri izraisa progresējošu strutojošu iekaisumu. Arī, veicot aktīvu seksuālo dzīvi ar dažādiem partneriem, sievietes maksts nonāk daudz svešu mikroorganismu. Tas savukārt izraisa nelīdzsvarotību normālā maksts vidē un izraisa iekaisuma procesus.
• Disbiotiski traucējumi maksts. Šī ilgstošā nelīdzsvarotība starp oportūnistiskajiem mikrobiem un dabiskajiem laktobacilliem provocē iekaisuma attīstību.
• Dzemdes kakla infekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, endocervicīts vai cervicīts. Infekcijas patogēni, pakāpeniski vairojoties un izplatoties dzemdes kaklā, pārvietojas uz dzemdi un pēc tam uz dzemdes caurulītēm.
• Jebkurš mehāniska rakstura audu bojājums aborta, dzemdību vai diagnostikas procesa laikā var izraisīt infekciju. Infekcija, kas iekļūst reproduktīvā sistēma viegli iekļūst dziļi audos, izmantojot esošo traumu.
• Intrauterīnā kontracepcija. Iespējams, ka infekcijas patogēni iekļūst caur spirālveida pavedieniem, vispirms endometrijā, pēc tam caurulēs.
• Smaga hipotermija, stress un ārkārtējs nogurums var izraisīt salpingīta attīstību organismā - visi šie faktori izraisa ievērojamu ķermeņa dabiskās aizsardzības sistēmas, tas ir, imunitātes samazināšanos.
• Pamata higiēnas standartu neievērošana. Īpaši menstruāciju laikā. Higiēnas tamponu maiņas noteikumu neievērošana, pildot tos, ir ideāla vide infekcijas veidošanai un straujai attīstībai.
• Tādas nopietnas endokrīnās un hormonālās slimības kā slimības vairogdziedzeris Un cukura diabēts ir papildu cēlonis iekaisuma attīstībai olvados.
• Iekaisuma procesu attīstībai mēģenēs dažkārt tā klātbūtne dzimumorgānos nav nepieciešama, retos gadījumos salpingīta infekcijas izraisītājs var iekļūt caurulēs caur asinīm vai hematogēni ar esošiem hroniskiem iekaisuma perēkļiem sievietes ķermenī.
• Arī pacienti, kuriem diagnosticēts pielonefrīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums un līdzīgas slimības, ir uzņēmīgi pret salpingītu, tas ir, sievietes ar samazinātu imunitāti un nemainīgu infekcijas patogēnu skaitu asinīs.

Salpingīta cēloņi ne vienmēr ir balstīti uz patoloģiskais veids. Mikroorganismu iekļūšanas process dzemdē ir iespējams grūtniecības vai menstruāciju laikā. Tā kā menstruāciju laikā dzemde ir kā liela atvērta brūce pieejams jebkurai infekcijai. Ja šajā periodā tiek radīti nelabvēlīgi apstākļi un nevēlami mikroorganismi nokļūst dzemdē, tie ātri izraisa iekaisuma procesa parādīšanos, kas, savukārt, izplatās olvados.

Akūtā salpingīta forma grūtniecības laikā notiek ļoti reti. Parasti jau esošās hroniskās salpingīta formas saasināšanās notiek grūtniecības laikā. Ķermeņa aizsardzības līmeņa pazemināšanās šajā delikātajā sievietes periodā un izmaiņas maksts vidē veicina salpingīta rašanos.

Salpingīts: simptomi un pazīmes

Salpingīta klīniskā attīstība ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• Slimības forma. Akūtas slimības formas parasti pavada smagi iekaisuma simptomi un bieži noved pie pacienta hospitalizācijas. Hroniskā iekaisuma forma paasinājuma laikā ir līdzīga subakūta salpingīta pazīmēm ar vieglu klīnisko ainu.
• Patogēna raksturs. Salpingīta akūtā strutojošā forma ar ļoti izteiktu klīnisko ainu rada ļoti nopietnas sekas, un hlamīdiju izraisītā infekcija ir asimptomātiska.
• Esošās ginekoloģiskās patoloģijas klātbūtne. Ja vienlaikus ar olvadu iekaisumu organismā līdzīgs iekaisums rodas arī citos reproduktīvās sistēmas orgānos, tad šo iekaisumu simptomi tiks pievienoti salpingīta simptomiem, uz šī fona slimība noritēs visplašāk. nopietna forma.
• Saistītās komplikācijas. Akūtā strutojošā salpingīta forma bieži izraisa nopietnas sekas, kas nekavējoties jāārstē slimnīcā, iespējams, pat tiek veikta operācija.
• Sievietes imunitātes stāvoklis. Pacientiem, kuri ir novājināti, ar vāju imūnā aizsardzība Infekcijas slimības notiek smagākā un agresīvākā formā, un šajā gadījumā komplikācijas rodas biežāk.

Galvenais salpingīta simptoms ir sāpes. Atkarībā no stadijas sāpju intensitāte atšķiras. Smagas sāpes rodas akūtā slimības formā. Ja sāpes rodas kreisajā pusē, tad visticamāk tas ir kreisās puses salpingīts, un labās olvadas iekaisums tiek prognozēts no plkst. labā puse. Gadās, ka sieviete nevar precīzi noteikt sāpju vietu, jo tās izplatās plašā teritorijā vai “izstaro” uz blakus zonām, piemēram, jostasvietu.

Sāpīgas sajūtas slimības akūtā formā dažreiz ir grūti atšķirt ķirurģiskie apstākļi. Piemēram, apendicīta simptomus un sāpes ir grūti atšķirt no labās puses salpingīta.

Sāpes var rasties, paaugstinoties temperatūrai un pasliktinoties vispārējam stāvoklim. Ja iekaisums ietver maksts vai dzemdes kakla gļotādas audus, tad arī pacients tiks apgrūtināts smagi izdalījumi strutojošs veids.

Ginekologa apskate ļauj norādīt iekaisuma lokalizāciju un izplatības pakāpi, un, ja tāda ir, atklāt infekciju dzemdes kakla kanālā vai maksts.

Ja mikroorganismi iekļūst olvadā, tie “iekļūst” dziļi tās sieniņā, sabiezinot to, jo rodas iekaisuma tūska. Caurules lūmenā uzkrājas eksudāts - šķidrums, kas uzkrājas audos iekaisuma laikā. Palpējot, rodas akūtas sāpes.

Pateicoties eksudāta uzkrāšanai audos un iekaisuma procesam, cauruļu sienas salīp kopā. Šajā gadījumā caurules dobuma atvere tiek bloķēta, un iekaisuma šķidrums turpina uzkrāties. Notiek hidrosalpinksa veidošanās. Tas pastāv kā caurule atsevišķas sugas slimības. Kad uzkrājas pārāk daudz šķidruma, rodas vēdināms hidrosalpīns, kas periodiski ieplūst vēdera dobumā, veidojot saaugumus, vai dzemdē, izraisot spēcīgus ūdeņainus izdalīšanos.

Strutojošās salpingīta formas laikā strutains eksudāts uzkrājas un sarūsē olvadu un olnīcu sieniņas, veidojot dobumu jeb abscesu, kas pilns ar strutainiem izdalījumiem.

Sievietes, kurām diagnosticēts salpingīts, ir nobažījušās par atbildi uz jautājumu par turpmākās grūtniecības iespējamību un tās rašanās sekām. Ar divpusēju slimības formu grūtniecības iestāšanās iespēja ir ievērojami samazināta.

Olvadu aizsprostojums pēc saauguma veidošanās iekaisuma dēļ noved pie neauglības. Gadās, ka jau apaugļota olšūna nevar nolaisties caur caurulīti dzemdes dobumā un piestiprinās pie olvadu sienas; šo parādību sauc par ārpusdzemdes grūtniecību.

Bet grūtniecības iespējamība joprojām pastāv, ja netiek ietekmēts kāds no piedēkļiem. Grūtniecības laikā slimība izpaužas kā subakūts vai hroniska salpingīta veids.

Ja norādīts, tiek veikti papildu pētījumi.

Akūtā salpingīta forma parasti sākas ar akūtām sāpēm. Tas rodas no notiekoša iekaisuma procesa, bet pēc tam izplatās uz kaimiņu apgabaliem.

Divpusēju iekaisumu pavada izstarojošas sāpes.

Salpingīts akūta forma vienmēr ir kopā ar spēcīgu ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos kopumā un atgādina drudzi: temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, parādās drebuļi, vājums, paātrinās sirdsdarbība. Var rasties slikta dūša, vēdera uzpūšanās un urinēšanas problēmas.

Sievieti ar šāda veida slimībām traucē strutaini vai serozi-strutaini bagātīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku.

Akūtās formas klīniskās īpašības nosaka iekaisuma pakāpe. Smags strutojošs process olvados ir nekomplicēts veids. Un izolēti strutaini procesi, kas ir strutojoši abscesi, ir strutojošu salpingītu sarežģīti. Lielākajai daļai īpašību strutains iekaisums caurules, kas līdzīgas gonorejas simptomiem.

Asas un intensīvas sāpes iekaisuma procesa pusē, palpējot piedēkļus, apgrūtina ārsta apskates veikšanu

Veicot ginekoloģiskā izmeklēšana var traucēt stipras sāpes, mēģinot palpēt skartās puses piedēkļus. Dažos gadījumos ar palpāciju ir iespējams noteikt neskaidru veidojumu ar mīklai līdzīgu konsistenci. Lietojot ginekoloģiskos spoguļus izmeklējuma laikā, pārpilnībā novēro dzemdes kakla iekaisuma vai endocervicīta pazīmes un pavadošās slimības strutaini izdalījumi.

Dažos gadījumos rodas salpingoofīrs, kas notiek, ja akūta salpingīta laikā infekcijas izplatība nav lokalizēta tikai olvados, bet izplatās olnīcu audos, un pēc tam attīstās locītavas tipa piedēkļu iekaisums.

Rezultātos vispārīga analīze tiek konstatēts asinis, palielināts leikocītu skaits un ESR pārpalikums - tas ir raksturīgs iekaisumam.

Maksts un dzemdes kakla kanāla izdalījumu uztriepes pārbaude norāda uz oportūnistisku baktēriju klātbūtni un iekaisuma procesa klātbūtni. Konkrēta infekcijas procesa laikā uztriepes rezultāti liecina par gonokoku klātbūtni.

Akūta strutojoša salpingīta komplikācijas:

• Olvada sabrukšana un piosalpinksa veidošanās uz tā - “kabata”, kas piepildīta ar strutojošu saturu.
• Tuboovārijas abscess. Strutas, kas uzkrājas caurules pusē, noved pie pakāpeniskas apkārtējo audu iznīcināšanas. Šī procesa rezultātā tiek iznīcinātas caurules sienas, un strutojošā masa nokrīt uz olnīcu, sabojājot to. Rezultātā veidojas viens dobums - izolēts dobums starp olnīcu un olvadu, kurā uzkrājas strutas. Šo parādību var saukt par ierobežota tipa peritonītu.
• Difūzs pelvioperitonīts radās strutojošu masu iekļūšanas dēļ no olvados tuvējos audos, inficējot iegurņa vēderplēvi.

Akūtā salpingīta formā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un recepte. efektīva ārstēšana. Tikai savlaicīga palīdzība un ārstēšana palīdzēs novērst sekas, apturēt un izārstēt slimību. Bet bieži gadās, ka daudzas sievietes pēc pirmajām slimības pazīmēm nevēršas pēc palīdzības, dodot priekšroku pašārstēšanos mājās. Lietojot pašas izrakstītas antibiotikas un medikamentus, kas mazina slimības simptomus, sievietēm izdodas pārvarēt akūtas pazīmes slimību un kļūdaini uzskatīt šo rezultātu par ārstēšanu. Bet tajā pašā laikā slimība neiziet no ķermeņa, bet tikai maina savu formu uz subakūtu, un pēc tam kļūst par hronisku iekaisumu.

Hronisks salpingīts

Ar savlaicīgu vai pilnīgi nepareizu salpingīta akūtas formas ārstēšanu olvados veidojas hronisks iekaisums. Šim salpingīta veidam nav izteiktu simptomu, slimības pavājināšanās periodā tas ir asimptomātisks, un paasinājumi bieži notiek subakūtā formā.

Hroniska salpingīta simptomi bieži vien ir saistīti ar sekām, kas rodas pēc nopietna iekaisuma. Viens no galvenajiem hroniskās slimības formas simptomiem ir sāpes iegurņa zonā. Sāpes rodas adhēziju veidošanās laikā, un stiprība ir tieši atkarīga no līmēšanas procesa smaguma pakāpes. Tie ir bīstami, jo maina orgānu atrašanās vietu un ietekmē mobilitāti. Izteikto saaugumu veidošanās procesu pavada nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas kļūst stiprākas ar intensīvu darbību, dzimumaktu vai menstruācijām. Ja smaga iekaisuma laikā reproduktīvās sistēmas orgānu bojājumi rodas nenozīmīgi, tad sāpes iespējamas tikai paasinājuma laikā.

Hroniska tipa salpingīta saasināšanās periodu nepavada drudzis, iespējama temperatūras paaugstināšanās subfebrīla normas robežās, un stāvoklis kopumā saglabājas labs.

Būtībā lielāko daļu sieviešu sūdzību par salpingītu izraisa neauglība. Ilgstoši iekaisumi olvados maina to normālo anatomisko formu un izjauc to darbību: sienas sabiezē, caurules dobums kļūst šaurāks, un iekaisuma šķidrums savieno olvadu sienas, veidojot saaugumus. Apaugļotas olšūnas pārejas iespēja pašreizējos apstākļos ir samazināta līdz nullei.

Bīstama ir situācija arī tad, ja mēģenē ir lūmenis, šajā gadījumā olšūna paliek olvados iekšā un, uzskatot, ka atrodas dzemdē, piestiprinās pie caurules sieniņas, turpinot attīstīties. Zem augošas grūtniecības spiediena olvados sāk izstiepties un pēc tam plīst. Šo procesu sauc par ārpusdzemdes grūtniecību un ir visbīstamākā komplikācija hronisks salpingīts.

Pārbaudes laikā sievietēm ar hronisks veids slimība, var konstatēt dzemdes piedēkļu mobilitātes ierobežojumus. Ja izmaiņas ir acīmredzamas pēc inficēšanās, palpācijas laikā ir iespējams konstatēt olvadu sabiezējumu vai olnīcas palielināšanos. Spēcīga līmēšanas procesa rezultātā visi mēģinājumi pārvietot dzemdes kaklu kļūst sāpīgi.

Veicot orgānu ultraskaņas izmeklēšanu iegurņa zonā, izmantojot sensoru, ir iespējams noteikt dzemdes piedēkļus un apstiprināt vai atspēkot saaugumu veidošanos.

Papildu pētījumi tiek veikti pēc ārsta receptes. Grūti diagnosticējamos gadījumos tiek izmantota laparoskopija precīza definīcija diagnoze.

Salpingīta gaita

Gadījumos, kad slimība ir progresējusi, patogēni var nomirt, un to klātbūtne bakterioloģiskās analīzes laikā netiek atklāta. Un sākotnējai infekcijas stadijai tiek pievienots sekundārs stafilokoku vai streptokoku veidā, kas rada daudzas grūtības ārstēšanai paredzēto zāļu izvēlē.

Slimības forma ir atšķirīga un atkarīga no patogēna veida un stāvokļa imūnsistēma sievietes, viņas spēja pretoties slimībai. Pašā salpingīta attīstības sākumā defektīvās izmaiņas organismā ir nenozīmīgas un nemanāmas, un pārejas laikā uz hroniska pakāpe Var parādīties audzēji, un procesā var tikt iesaistīti arī blakus esošie orgāni. Akūtā slimības formā attīstās hiperēmija, un to pavada audu pietūkums kopā ar bagātīgu izdalījumu.

Gonorejas slimība izpaužas kā apaļšūnu strutains infiltrāts, un tādas infekcijas kā aktinomikoze un sifiliss izraisa granulomu parādīšanos, kas ir raksturīgas šāda veida izmaiņām. Un sakāves. Iekaisuma sabrukšana izraisa gļotādu membrānu kroku hipertrofiju, kas saplūst savā starpā un veido cistisko dobumu, kas parasti ir piepildīts ar strutojošām masām. Turpmākā salpingīta attīstība ir tāda, ka olvadu fibrilu gali saplūst, kas izraisa iekaisuma vielu uzkrāšanos, tās piepilda caurules un veidojas saccular tipa audzēji. Gļotāda palielinās arī olvadu kontrakcijas laikā.

Šajā gadījumā rodas gļotādas pietūkums un, saraujoties olvadām, audzēju saturs tiek ielejams dzemdes dobumā.

Daudzos gadījumos rodas hipertrofija muskuļu siena caurules, un tas notiek, iesaistot tuvumā esošos orgānus. Inficēta olvada tiek piemetināta pie dzemdes, zarnas vai olnīcas, un, visticamāk, iekaisums izplatīsies uz tiem.

Ļoti bieži notiek olnīcu saplūšana ar olvadiem, veidojot vienu audzēju, kas tiek definēts ar atsevišķu nosaukumu - salpingooforīts (adnexīts).

Ja notiek saplūšana ar dzemdi, rodas perimetrosalpingīts. Saplūšanu ar citiem orgāniem sauc par periadneksīdu vai perisalpingooforītu.

Pēc tam skarto olvadu aizsprostošanās izraisa neauglību kā galveno un biežāko slimības komplikāciju. Gandrīz ar tādu pašu biežumu rodas vēl viena komplikācija - nepilnīga olvadu slēgšana, kas ļoti daudzos gadījumos var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību. Reti, bet tomēr notiek asiņošana caurules dobumā.

Salpingīta diagnostika

Salpingīta diagnostikas uzdevums ir noteikt statiskus sāpīgus audzējus, kuriem ir atšķirīgs konsistences blīvums. Lai pareizi identificētu salpingītu, galvenā loma tiek dota pacienta iespējamo infekcijas slimību identificēšanai. Piemēram, jaunai sievietei diagnosticēta slimība, visticamāk, ir tuberkulozes izcelsme, un salpingīts pieaugušai sievietei, kas nav dzemdējusi, liecina par gonorejas infekciju. Laboratoriski izmeklējot dzemdes sekrēciju, ir iespējams noteikt jebkuras infekcijas klātbūtni.

Sāpju līdzības dēļ salpingīts bieži tiek sajaukts ar apendicīta uzbrukumu. Bet salpingīts rada sāpes, kas atrodas dziļi iegurnī. Nereti tiek konstatēta slimība, kas apvienota ar ārpusdzemdes grūtniecību. Salpingīta diagnoze ir nelabvēlīga turpmākai pilnīgai atveseļošanai. Vairumā gadījumu slimība izpaudīsies visā sievietes reproduktīvās sistēmas darbības laikā. Tika reģistrēti arī letāli gadījumi medicīnas prakse, tie radās no peritonīta, kas radās progresējoša akūta salpingīta gadījumā. Ir ārkārtīgi reti izdodas pilnībā izārstēt un atjaunot olvadu funkcijas, lai pēc tam iestāties ilgi gaidītā grūtniecība.

Salpingīts ultraskaņā

Nav īpašu jebkāda veida salpingīta pazīmju. Parasti slimība ir līdzīga hroniska vai akūta tipa sistēmas iekaisumam un ir nepieciešams veikt papildu izmeklēšanu ultraskaņas un divu roku izmeklēšanas veidā, to veic, lai noskaidrotu veidojošā iekaisuma lokalizāciju.

Par iestudējumu precīza diagnoze ir nepieciešami laboratorijas testi.

Lai tālāk identificētu patogēnu, tiek veikts bakterioloģiskais pētījums, pēc kura tiek noteikts atbilstošs antibiotiku veids infekcijas iznīcināšanai.

Salpingīts nav lokāla slimība, infekcija izplatās ļoti ātri, nokļūstot olnīcās un audos. Savlaicīga, pat sākotnējā stadijā, atklāšana, pareiza diagnoze un tūlītēja ārstēšana efektīvi apkaro slimību un palīdz novērst komplikācijas.

Akūtā strutojošā salpingīta forma ir ļoti bīstama un izraisa nopietnas sekas: tūbiņu-olnīcu abscess vai olvadu sieniņu strutojoša kušana, saaugumi un neauglības rašanās.

Galvenā salpingīta ārstēšanas metode ir antibakteriāla terapija. Diemžēl pat milzīgais arsenāls mūsdienu narkotikas ne vienmēr var tikt galā ar slimību. Veiksmīgs rezultāts ir iespējams ar agrīnā stadijā slimības attīstību, taču sievietes parasti šajā laikā nevēršas ārstēšanā, bet gan pašārstējas.

Salpingīts ir iekaisuma definīcija, kas rodas olvados. Atkarībā no tā, kurā pusē tas notiek, ir atkarīgs arī tā nosaukums - kreisās puses salpingīts vai labās puses salpingīts, ja tiek ietekmēta labā olvada. Notiek arī divpusējs salpingīts, tas ir, iekaisuma un infekcijas procesi notiek divās caurulēs, taču tie ir ārkārtīgi reti gadījumi.

Gadās, ka sievietes nepareizi nosaka diagnozi - olvadu salpingīts ir līdzīgs aklās zarnas apendicītam, tāpēc nepareizas formas dēļ speciālisti to neizmanto.

Tā kā olnīcas atrodas tiešā tuvumā, salpingīta diagnoze ir sarežģīta. Ar papildu izmeklēšanas metodēm ir iespējams atšķirt salpingooforītu un salpingītu. Šim nolūkam tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana ar īpašu sensoru.

Laboratorijas testi palīdz noteikt iekaisuma pakāpi un tā cēloni. Šie pētījumi ietver:

• vispārēja asins analīze;
• bakterioloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu patogēnu un izrakstītu antibiotiku tā likvidēšanai.
• Tiek veikta dzemdes kakla kanāla un maksts uztriepe.

Pilnīga salpingīta likvidēšana ir iespējama, bet tikai ar akūtā stadija iekaisumu un ar nosacījumu, ka ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, un ārstēšanas taktika ir pareiza. Dzemde un piedēkļi ir saistīti gan ar to anatomiju, gan pēc funkcijām un, protams, ar vispārējo asinsrites sistēmu. Visi šie faktori palīdz infekcijai ātri “izplatīties” no dzemdes caurulītēm uz blakus esošajiem orgāniem, kam seko iekaisums un komplikācijas.

Galvenie slimības ārstēšanas mērķi ir atrast un novērst infekcijas avotu un likvidēt infekcijas sekas.

Kamēr pacients atrodas slimnīcā, tiek ārstēta akūta piedēkļu iekaisuma forma. Uz slimnīcu tiek nosūtīti arī pacienti ar hroniska salpingīta paasinājuma simptomiem.

Akūta salpingīta ārstēšana sākas ar antibakteriālas ārstēšanas iecelšanu. Pēc bakterioloģiskās izmeklēšanas katram pacientam individuāli tiek izvēlēta antibiotika. Antibakteriālā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, bet pārbaužu rezultāti parasti ir pieejami dažu dienu laikā. Ir parakstītas antibiotikas ar diezgan plašu darbības spektru (tetraciklīni, penicilīni un citi), jo tām ir tendence iedarboties uz plašu infekcijas patogēnu klāstu. Pēc pētījuma rezultātu izpētes antibiotika tiek turpināta vai tiek mainīta uz piemērotāku.

Hroniskai salpingīta formai bez paasinājuma parasti nav nepieciešamas antibiotikas.

Slimnīcā pacientam zāles var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi. Zāles tablešu veidā ir ierobežotas, ja stāvoklis ir apmierinošs.

Kopā ar antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem, imūnstimulatoriem, antihistamīna līdzekļi Un vitamīnu kompleksi. Pretsēnīšu līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu zarnu disbiozi antibiotiku lietošanas dēļ.

Pacienti interesējas par to, vai ar svecītēm var izārstēt salpingīta izraisītu iekaisumu. Bet antibakteriālajā terapijā svecītes netiek parakstītas, lai izārstētu infekciju mēģenēs, tās ir nepieciešamas, lai novērstu iekaisuma un infekcijas procesu dzemdes kakla kanālā un maksts. Ja pārbaužu rezultātā tiek izslēgta maksts infekcija, tad svecīšu izrakstīšana nav nepieciešama.

Pēc antibiotiku kursa pabeigšanas viņi sāk novērst sekas. Priekš labāka atveseļošanās ietekmētajos audos tiek izmantoti biogēni stimulanti (alvejas ekstrakts, humizols utt.). Fizioterapija tiek izmantota, lai likvidētu saaugumus un normalizētu asinsriti iegurņa zonā.

Salpingīta profilakse

Salpingīta infekcijas profilakse sastāv no visaptverošu pasākumu un profilaktisko pasākumu kopuma. Savlaicīga infekcijas izraisītāju atklāšana kombinācijā ar pareizi izvēlētu terapeitisko terapiju samazinās inficēto skaitu par sešdesmit procentiem. Dzemdību, abortu un dažādu ar ārstēšanu un izmeklēšanu saistītu manipulāciju veikšana sterilos un korektos apstākļos ir galvenā prasība visu medicīnas darbinieku darbam. Personīgās higiēnas pamatnoteikumu īstenošanai un regulārām profilaktiskām vizītēm pie ārsta jābūt pazīstamam un obligātam rituālam jebkurai sievietei.

Mūsdienu pasaulē liels skaits sieviešu cieš no ginekoloģiskām slimībām. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 80% gadījumu ir iekaisuma bojājumi, no kuriem 20% ir saistīti ar olvados. Šādas patoloģijas var vēl vairāk novērst spontānu grūtniecības iestāšanos vai traucēt tās normālu norisi. Viena no šīm slimībām ir salpingīts.

Kas ir salpingīts

Olvads ir pārī savienots orgāns, kas parasti atrodas pa kreisi un pa labi no dzemdes ķermeņa. Tā ir doba caurule, kuras viens gals (piltuve) atveras vēdera dobumā blakus olnīcai, bet otrs (intersticiāla daļa) - dzemdes dobumā. Iekšpusē tas ir izklāts ar skropstu epitēliju, kura virsmā ir daudz skropstu. Zem tā atrodas muskuļu šķiedras. Šī struktūra veicina apaugļotās olšūnas iekļūšanu dzemdē un grūtniecības tālāku attīstību (muskuļu šķiedras saraujas un skropstas virzās uz dzemdi).

Salpingīts ir infekciozi-iekaisuma rakstura ginekoloģiska patoloģija, kas ietekmē olvadus (dzemdes). Bieži šī problēma veicina to normālās caurlaidības traucējumus, kā rezultātā attīstās neauglība. Parasti slimību gandrīz vienmēr pavada olnīcu iekaisums (ooforīts), jo infekcija var ātri izplatīties pa piedēkļiem. Šo procesu sauc par salpingooforītu (adnexītu).

Ir iespējams arī apvienot salpingītu ar dzemdes iekšējā slāņa (endometrija) iekaisumu (endometrītu). Bieži vien notiek pāreja uz hidrosalpinksu (patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās olvados).

Kas jums jāzina par piedēkļu iekaisumu - video

Slimību veidi: labās puses, kreisās puses, hroniskas, tuberkulozes, akūtas, subakūtas, strutainas un citas

Ir salpingīts:

• vienpusējs, kad tiek ietekmēta viena caurule (labā un kreisā puse);
• divpusējs (patoloģiskajā procesā ir iesaistīti abi olvadi).

Turklāt ir vairāki salpingīta veidi (caurules satura atšķirības):

• eksudatīvs;
• sierīgs;
• strutojošs;
• tuberkulozes.

Atkarībā no slimības gaitas izšķir trīs iekaisuma procesa formas:

• subakūts;
• akūts;
• hroniska.

Olvadu bojājumu cēloņi

Atkarībā no slimības cēloņiem izšķir salpingītu:

Specifisks salpingīts

Konkrēta salpingīta attīstībā milzīga loma ir mikroorganismiem, kas sievietes ķermenī nonāk seksuāli vai hematogēni (ar asinīm vai limfu pārnes no citiem infekcijas perēkļiem). Tie ietver:

• hlamīdijas;
• Trichomonas;
• gonokoki;
• Mycobacterium tuberculosis.

Parasti šāda veida olvadu bojājumi ir vienpusēji.

Nespecifisks salpingīts

Nespecifisks salpingīts parādās galvenokārt novājinātas imūnsistēmas rezultātā. Tajā pašā laikā oportūnistiskās floras baktērijas, kuras parasti var atrasties sievietes dzimumorgānos, sāk intensīvi vairoties:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• gardnerella;
• Candida ģints sēnes;
• laktobacilli;
• coli;
• proteas;
• enterokoki;
• peptokoki.

Turklāt infekcijas iekļūšanu olvados var veicināt:

• aborti;
• intrauterīnās iejaukšanās (ārstnieciskā un diagnostiskā);
• pēcdzemdību traumas;
• hipotermija;
• samazināta imunitāte;
• dažādas ginekoloģiskas slimības.

Slimības simptomi un pazīmes

Parasti salpingīts sāk parādīties menstruālā cikla sākumā, tūlīt pēc menstruāciju beigām. Nav īpašu simptomu. Tāpēc tikai ārsts var atpazīt šādas slimības izraisītāju.

Atkarībā no patoloģijas gaitas sievietei rodas dažādas intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā. Papildus vispārīgi simptomi var būt vājums, reibonis, vispārējs savārgums. Iespējami arī menstruāciju traucējumi un bieža vēlme urinēt (izvadīšanas procesu pavada sāpes). Pēc ilgstošas ​​mēģināšanas nav iespējams palikt stāvoklī.

Akūts salpingīts vienmēr notiek "vardarbīgi" un rodas pēkšņi.

1. Sieviete tiek vajāta stipras sāpes vēdera lejasdaļā (īpaši skartās olvadu pusē) tie var izstiepties taisnajā zarnā vai krustā.
2. Paaugstinās ķermeņa temperatūra (var sasniegt četrdesmit grādus), parādās drebuļi, ķermeņa trīce un reibonis.
3. Parādās vājums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, paātrinās sirdsdarbība, var attīstīties “panikas lēkmes” (baiļu sajūta, panika).

Hroniskajai formai nav tik bagātīga klīniskā attēla kā akūtā. Sievietei var netraucēt nekas, izņemot nemitīgas sāpes vēdera lejasdaļā.

Subakūtā forma parādās hroniska iekaisuma procesa saasināšanās laikā. Tam ir visi tie paši simptomi kā akūtiem, tikai tie nebūs tik izteikti.

Turklāt subjektīvās sajūtas Ar šo slimību vienmēr tiks novēroti strutaini vai serozi-strutaini izdalījumi no dzimumorgāniem ar nepatīkamu smaku.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze

Pēc rūpīgas anamnēzes savākšanas (aptaujāšanas) ārsts sāks sievietes izmeklēšanu ginekoloģiskā krēslā.

1. PCR diagnostika (polimerāzes ķēdes reakcija) un ELISA diagnostika (imūnenzīmu analīze) tiek izmantota, lai noteiktu specifiskas infekcijas (hlamīdijas, tuberkulozi, gonoreju utt.), un tās ir nepieciešamas mikroskopiskās analīzes apstiprināšanai.
2. Vispārējā asins analīze. Īpaši svarīgi ir eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un leikocītu formula. Ar salpingītu, tāpat kā ar jebkuru infekciozi-iekaisuma procesu, tiks novērota formulas nobīde pa kreisi (joslu neitrofilu palielināšanās asinīs) un ESR palielināšanās.
3. Visiem pacientiem ar aizdomām par salpingītu tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana. To var veikt gan ar transabdomināliem, gan transvagināliem sensoriem (pētījumi, izmantojot pēdējos, būs visinformatīvākie). Olvadi ultraskaņas aparāta monitorā izskatīsies sabiezējuši (parasti tie netiek vizualizēti), ja tajos uzkrājas šķidrums (hidrosalpinks), tie tiks noteikti kā biezsienu iegarens veidojums ar hipoehoisku eksudātu. Turklāt, izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt adhēziju un brīva šķidruma klātbūtni iegurnī.
4. Hysterosalpingogrāfija. Injicēts dzemdes dobumā zem spiediena kontrastviela, kas tālāk izplatās caurulēs. Pēc tam tiek veikta rentgena “fotografēšana”. No attēliem varat novērtēt olvadu caurlaidību un izmēru. Ar salpingītu tas izskatīsies sabiezējis, un, ja tajā ir šķidrums, tas tiks vizualizēts ievērojami palielināts. Šo metodi galvenokārt izmanto, ja ir šaubas par ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, kā arī hroniska iekaisuma procesa klātbūtnē.
5. Laparoskopija. To uzskata par visinformatīvāko salpingīta diagnostikas metodi. Bet to galvenokārt izmanto diferenciāldiagnoze(ir izplatītas klīniskie simptomi salpingītu var sajaukt ar apendicītu, olnīcu apopleksiju, ārpusdzemdes grūtniecību un tā tālāk). Laparoskopija sniegs skaidru priekšstatu par iekaisuma patoloģiju “no iekšpuses”.

Salpingīta diagnoze - fotogalerija

Bimanuālās pārbaudes laikā ārsts var konstatēt piedēkļu izmēra palielināšanos un to sāpes. Šādi salpingīts izskatās no iekšpuses laparoskopiskās izmeklēšanas laikā
Histerosalpingogrāfiskajā attēlā redzams vienas caurules aizsprostojums (labajā pusē) un otras iekaisuma bojājums (kreisajā pusē caurule ir palielināta)
Laparoskopija ir visdrošākā diagnostikas metode
Šādi salpingīts izskatās uz ultraskaņas

Ārstēšana

Salpingīta terapija vienmēr ir sarežģīta un lēna. Tas ietver zāļu, iespējamās ķirurģiskās un fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes.

Pašārstēšanās tik bīstamam procesam kā salpingīts nav piemērota, jo tā var ļoti kaitēt veselībai un radīt draudus dzīvībai. Tāpēc terapiju var veikt tikai kvalificēts speciālists.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana sastāv no simptomātiskas un specifiskas terapijas.

Simptomātiska terapija

Tā mērķis ir likt sievietei justies labāk (noņemt sāpju sindroms, temperatūras pazemināšanās, nervu uzbudinājums utt.). Šim nolūkam var izmantot:

1. Pretsāpju līdzekļi, citiem vārdiem sakot, pretsāpju līdzekļi (atbrīvo sāpes). Šajā narkotiku grupā ietilpst Analgin, Tetralgin, Tempalgin un citi.
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie palīdz mazināt sāpes, samazina temperatūru un mazina iekaisumu. Šādas zāles ir Ibuprofēns, Aspirīns, Paracetamols, Ketorols, Diklofenaks un citi.
3. Nomierinošus līdzekļus izmanto, lai novērstu tā sauktās panikas lēkmes. Galvenokārt tiek izmantoti produkti uz fenobarbitāla bāzes (Phenobarbital, Corvalol, Valocordin un citi), kā arī augu izcelsmes zāles (Persen, Novopassit un citi).
4. Vitamīnu preparāti. Nepieciešams apkopei iekšējie spēkiķermeni. Plaši tiek izmantoti vitamīnu kompleksi Alfabēts, Complivit, Vitrum, Supradin un citi.
5. Imūnmodulējoši līdzekļi. Tie palielina aizsardzību un palīdz organismam cīnīties pret infekcijas un iekaisuma procesiem. Viņi lieto tādas zāles kā Imudon, Immunal un citas.

Specifiska terapija

Mērķis ir iznīcināt infekcijas izraisītāju, kā arī novērst slimības izraisītās sekas. Šim lietojumam:

1. Antibakteriālas zāles. To izmantošana ir vērsta uz baktēriju infekcijas apkarošanu, kas izraisa salpingītu. Ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu ar plaša spektra līdzekļiem, negaidot rezultātus mikrobioloģiskie pētījumi. Pēc precīzas patogēna noteikšanas zāles tiek mainītas vai atstātas. Plaši tiek izmantotas tādas zāles kā Metronidazols, Ceftriaksons, Ampiox un citi.
2. Pretprotozālas zāles. Lieto sēnīšu infekciju apkarošanai. Var lietot gan lokāli, gan iekšēji. Tie ietver: Flukonazolu, Pimafucīnu, Irunīnu un citus.
3. Antiseptiķi. Tos galvenokārt izmanto douching (patoloģiskās floras izskalošanai no maksts). Plaši izmanto hlorheksidīnu, Miramistīnu, Furacilīnu un citus.
4. Proteolītiskie līdzekļi. Nepieciešams saaugumu rezorbcijai iegurņa orgānos. Vislabāk tos lietot gan lokāli, gan parenterāli (intramuskulāru un intravenozu injekciju veidā). Tiek izmantoti Longidaza, Lidaza un citi.
5. Tamponi. Pietiekami efektīva darbība V kompleksa ārstēšana salpingītu ārstē ar tamponiem ar Višņevska ziedi, Ihtiola ziede un Levomekols. Šāda veida terapijai piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kā arī veicina saaugumu rezorbciju un eksudāta izvadīšanu no olvadiem.

Medikamentozā terapija salpingīta ārstēšanai - fotogalerija

Metronidazols palīdzēs cīnīties ar bakteriālu infekciju
Ibuprofēnam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība Immun stiprinās organisma aizsargspējas
Komplivits kompensēs vitamīnu trūkumu organismā Douching ar hlorheksidīnu palīdz izskalot patogēno floru no maksts
Longidaza veicina adhēziju rezorbciju
Valocordin palīdzēs jums tikt galā ar ātra sirdsdarbība plkst panikas lēkmes
Tamponu ievietošanai ar Levomekol būs pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība
Novopassit palīdzēs jums nomierināties
Tempalgin ir izteikta pretsāpju iedarbība
Flukonazols ārstē sēnīšu infekcijas

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota ārkārtas gadījumos, kad pastāv draudi sievietes veselībai un dzīvībai, kā arī medikamentozai terapijai nav bijusi ietekme. Atkarībā no situācijas tiek veikta konservatīva vai radikāla operācija.

Pirmajā gadījumā olvadi tiek atstāti, lai saglabātu iespēju pašam palikt stāvoklī nākotnē. Metodes būtība ir patoloģiskā satura noņemšana un izveidojušos saaugumi preparēšana, kas palīdz atjaunot olvadu caurlaidību.

Radikālu ķirurģiju izmanto, ja konservatīvā ķirurģija nav iespējama vai neefektīva. Šādas iejaukšanās būtība ir pilnīga olvadu noņemšana (visbiežāk caurule un olnīca tiek izņemta kopā, jo līdz brīdim, kad pacients nolemj veikt operāciju, tas jau būs iesaistīts iekaisuma procesā).

Operācijas galvenokārt tiek veiktas ar laparoskopisku pieeju, vēdera dobuma iejaukšanās pēdējā laikā tiek izmantota arvien retāk (tā tiek izmantota ļoti progresējošos gadījumos).

Salpingīta ķirurģiska ārstēšana" width="314" height="232" />

Laparoskopija ir efektīva un vismazāk traumējoša ķirurģiskas iejaukšanās metode

Manipulāciju veic, aizpildot vēdera dobumu oglekļa dioksīds un turpmāka laparoskopisko instrumentu ievietošana tajā caur trim mazām punkcijām. Procedūra ilgst ne vairāk kā trīsdesmit minūtes, un atveseļošanās process pēc tās ir īsāks nekā pēc vēdera piekļuves.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Fizioterapeitiskā ārstēšana ir papildinājums kompleksai salpingīta terapijai. Tas tiek noteikts remisijas stadijā (ārpus paasinājuma) vai atveseļošanās periodā pēcoperācijas periods. Plaši lietots:

1. Elektroforēze ir medikamentu ievadīšana, izmantojot elektrisko strāvu caur ādu.
2. Magnetoterapija - ietekme magnētiskie lauki, kam ir vazodilatējoša, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Turklāt skartajos audos pastiprinās vielmaiņa un mazinās to pietūkums.
3. UHF terapija. Šī ir īpaši augstas frekvences elektriskā lauka terapija, kurai ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība.
4. Ultraskaņas terapija ietver augstas frekvences skaņas vibrāciju izmantošanu zemā intensitātē. Šai procedūrai ir atrisinoša un pretiekaisuma iedarbība.
5. Hidroterapija. Veicina vielmaiņas aktivizēšanu, relaksāciju, tonizēšanu, imūnsistēmas stimulāciju. Salpingīta gadījumā aktīvi tiek izmantotas sulfīda un radona vannas.
6. Darsonvalizācija. Tas ietver augstfrekvences impulsu strāvu ietekmi uz skartās caurules laukumu, kā rezultātā tiek pastiprināta vielmaiņa audos un atvieglots iekaisuma process.
7. Siltuma terapija (parafīna terapija). Tam ir pretiekaisuma iedarbība un tas veicina saauguma rezorbciju.
8. Akupunktūra. Tas sastāv no mērķtiecīgas iedarbības uz bioloģiski aktīvajiem ķermeņa punktiem. Akupunktūrai ir relaksējoša, tonizējoša, stiprinoša iedarbība.
9. Ginekoloģiskā masāža. Izmanto kompleksā terapijā saaugumu rezorbcijai.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pirms lietošanas tradicionālās metodes Nepieciešama konsultācija ar speciālistu, jo pašārstēšanās var pasliktināt slimības gaitu.

Jāatceras, ka šie līdzekļi ir tikai daļa no kompleksās terapijas un tos nevar izmantot neatkarīgi.

1. Kliņģerīte. Lieto sēžamo vannu pagatavošanai:
   • kaudzītu ēdamkaroti ziedu ielej 700 ml verdoša ūdens;
   • atstāj uz 20 minūtēm;
   • atdzesē līdz 37 grādiem un lieto kā paredzēts.
2. Kumelīte un liepa:
   • ziedus aplej ar verdošu ūdeni vienādās proporcijās (divas ēdamkarotes uz litru ūdens);
   • uzstāj divdesmit minūtes;
   • atdzesēto uzlējumu lieto dušošanai (reizi dienā) un iekšķīgi (pusglāzi pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā).
3. Alveja un ceļmallapa. Tiek izmantotas šo augu sulas. Marles tampons ir stipri piesūcināts ar tiem un ievietots makstī.
Alveja palīdz izvadīt patoloģisko saturu no olvados un maksts
Plantain piemīt pretiekaisuma iedarbība
Liepai piemīt pretiekaisuma iedarbība

Iespējamās sekas un komplikācijas

Salpingīts vienmēr “sitina” sievietes reproduktīvo funkciju: tiek traucēta menstruālā aktivitāte un attiecīgi tiek traucēti ovulācijas procesi. Turklāt adhezīvais process, kas progresē iekaisuma rezultātā, izraisa hroniskas iegurņa sāpes un bloķē spermas nokļūšanu pa olvadiem uz olšūnu, padarot neiespējamu grūtniecību bez medicīniskās palīdzības.

Slimību profilakse

Salpingīta profilakse ietver:

• intrauterīnās iejaukšanās izslēgšana (ieskaitot abortus);
• savlaicīgi atklāt un ārstēt infekciozo un iekaisuma slimības dzimumorgānu zona;
• kontracepcijas barjermetožu izmantošana (dzemdes vāciņi, prezervatīvi un citi), lai novērstu seksuāli transmisīvās infekcijas;
• izvairoties no biežas seksuālo partneru maiņas;
• izvairoties no hipotermijas;
• imūnsistēmas stiprināšana visos iespējamos veidos;
• garāmejot profilaktiskās apskates apmeklējiet ginekologu divas reizes gadā.

Kā redzat, salpingīts ir diezgan nopietna reproduktīvās sfēras patoloģija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Kad process nonāk hroniskā stadijā, to ārstēt kļūst daudz grūtāk. Bet jums nevajadzētu tik baidīties no šīs diagnozes. Mūsdienu medicīna ir vairāk nekā viena ārstēšanas metode no šīs slimības, kas tiek izvēlēti individuāli katram gadījumam.

Sieviešu dzimumorgānu slimības tiek diagnosticētas diezgan bieži. Turklāt katram no tiem ir nepieciešama obligāta ārstēšana, jo to var pavadīt nopietnas sekas, tostarp nespēja iestāties grūtniecība. Hronisks salpingīts bieži noved pie līdzīgas problēmas, tāpēc jums vajadzētu izdomāt, kā to aizdomas un novērst.

Kas ir hronisks salpingīts

Vairāk nekā 30% planētas sieviešu, kas jaunākas par 35 gadiem, saskaras ar tādu problēmu kā hronisks salpingīts. Tas ir tīri sievišķīgi ginekoloģiska slimība rodas infekcijas iekļūšanas dēļ sievietes ķermenī, kā rezultātā olvados rodas iekaisuma process, izraisot to nosprostojumu. Viss sākas ar to, ka patoloģiskas izmaiņas pilnībā pārklāj visu viena vai abu olvadu gļotādu, tad tie sabiezē un deformējas, kas pēc tam izraisa obstrukciju.

Hronisks salpingīts nozīmē lēnu olvadu iekaisumu

Hronisks salpingīts ir divu veidu:

1. Vienpusējs. Infekcija notiek vienā caurulē, visbiežāk tā saistīta ar blakus esošajiem orgāniem un to iekaisumiem, piemēram, iekaisuma procesiem aklā zarnā. Atkarībā no tā, kura caurule ir iekaisusi, vienpusējs salpingīts ir sadalīts kreisajā un labajā pusē.
2. Abpusējs. Iekaisuma process šajā gadījumā ietver abus olvadus.

Cik slimība ir bīstama sieviešu veselībai - video

Cēloņi

Iekaisuma procesu olvados var izraisīt šādi faktori:

• agrīna seksuālās aktivitātes sākums;
• pastāvīga partneru maiņa un izlaidīga seksuālā dzīve;
• regulāra hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• neprofesionāla ārstu iejaukšanās, piemēram, aborta laikā, ķeizargrieziens, intrauterīnās ierīces uzstādīšana.

Pamatojoties uz tās rašanās cēloni, slimība ir sadalīta specifiskā un nespecifiskā salpingītā. Nespecifiskā forma tās izpausmē visbiežāk ietver vienu cauruli, tas ir, tā ir vienpusēja. To izraisa šādas baktērijas, kas organismā nonāk neaizsargāta dzimumakta laikā un tad, ja ir bojātas dzemdes sienas:

• Staphylococcus aureus;
• staphylococcus epidermidis;
• coli;
• peptostreptokoks;
• enterokoku;
• Proteus.

Visbiežāk specifiskais salpingīts ietver abus olvadus un ir divpusējs. Tas tiek saukts:

• trichomonas;
• gonokoki;
• hlamīdijas.

Infekciju var izraisīt arī herpes vīrusi un Candida sēnītes.

Slimības simptomi

Kad hronisks salpingīts ir remisijas stadijā, simptomi atgādina vieglu slimību vai saindēšanos. Parādās:

• vājums;
• samazināta veiktspēja;
• diskomforts no skartās caurules.

Hroniska salpingīta saasināšanās pazīmes

Hroniska salpingīta saasināšanās sākumā pacientiem rodas šādas patoloģiskas pazīmes:

Ja parādās vairāki no šiem simptomiem, jums jāsazinās ar ginekologu un jāveic atbilstoši testi.

Akūtā slimības forma rodas pēkšņi, un simptomi ir izteiktāki, un tos pavada intensīvas sāpes. Turklāt ir šādas patoloģiskas pazīmes:

• pēkšņas ķermeņa temperatūras izmaiņas virs 37,5 ° C;
• pastāvīgi drebuļi un vājums;
• sāpes vēdera lejasdaļā, iegurnī, kājās vai muguras lejasdaļā;
• visi traucējumu vai saindēšanās simptomi: vaļīgi izkārnījumi, rīstīšanās, slikta dūša;
• ātra sirdsdarbība un nervozitāte;
• urīnceļu iekaisums, ko pavada bieža vēlme doties uz tualeti, izgriežot sāpju spazmas urinējot.

Ja tiek novēroti strutaini izdalījumi no maksts ar atbilstošu smaku vai asinīm, visticamāk, tas ir olvadu infekcijas simptoms ar strutojošu salpingītu - nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Diagnostikas metodes

Visbiežāk vienlaikus tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes, lai atjaunotu pilnu priekšstatu par salpingīta parādīšanos, noskaidrotu, kas to izraisījis un kādā stadijā tas šobrīd atrodas. Lai veiktu diagnozi:

Ārstēšana

Salpingīta gadījumā sievietei nekavējoties jāsāk ārstēšana, jo iekaisuma process olvados nekad nepāriet pats no sevis, vēl jo vairāk bez pēdām. Patoloģija bieži noved pie neauglības, ja nav medicīniskas iejaukšanās.

Medikamenti

Lieto hroniskusalpingīts akūtā stadijā, un to bieži veic slimnīcā. Pacientiem tiek noteikts gultas režīms. Derētu arī viegls uzturs terapijas periodā, ārsti visbiežāk iesaka proteīna tipa diētu un viegli sagremojamu pārtiku:

• vārīta vistas gaļa;
• liellopu gaļa;
• zivis;
• piena produkti;
• dārzeņi;
• augļiem.

Obligāts nosacījums ir izdzert lielu daudzumu ūdens vai cita šķidruma, optimālais daudzums ir līdz 2,5 litriem dienā.

No medikamentiem tiek iecelti:

• antibiotikas: azitromicīns, ceftriaksons, doksicilīns utt.;
• pretiekaisuma līdzekļi svecīšu veidā: Terzhinan, Hexicon;
• vispārējie pretiekaisuma līdzekļi (tabletēs): Ibuprofēns, Paracetamols, Butadions;
• imūnmodulatori: alvejas ekstrakts, Humisols, Groprinosīns, Imunofāns;
• vitamīnu kompleksi, ieskaitot C, E vitamīnus, kokarboksilāzi.

Parasti tiek izmantotas plaša spektra antibakteriālas zāles, kas var kaitīgi ietekmēt visu veidu patogēno mikrofloru.

Līdzekļi salpingīta ārstēšanai fotoattēlā

Ķirurģiskā

To lieto, lai ārstētu progresējošas salpingīta formas, kā arī strutas veidošanos un saaugumus olvados. Pirmkārt, ķirurgs noņem visus strutainos audzējus un noņem saaugumus, tādējādi atjaunojot caurlaidību. Pilnīgi progresīvās formās un ar tubo-olnīcu audzējiem ir iespējams pilnībā noņemt caurules. Veiksmīgas ārstēšanas garantija pēc operācijas ir dzimumakta neesamība divus mēnešus. Ķirurģiskā ārstēšana var veikt ar laparotomiju vai laparoskopiju.

Laparoskopija bieži tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana salpingīts

Ir viens no visvairāk efektīvas metodesķirurģiska iejaukšanās, kas veikta saskaņā vispārējā anestēzija. Ķirurgs veic nelielu griezumu, ne vairāk kā 10 cm, un caur to tiek ievietota mini videokamera, lai novērtētu dzimumorgānu iekšējo stāvokli un novērstu patoloģiskās izmaiņas. Manipulācijas laikā speciālists izgriež skartās olvadu vietas, atdala saaugumus, atjaunojot caurlaidību. Ja ir strutas, tiek veikta vēdera dobuma dezinfekcija un ierīkota drenāža.

Šīs diagnostikas un ķirurģiskās metodes priekšrocības ir šādas:

1. Monitorā redzamā dzimumorgānu attēla palielināšana.
2. Pacientu drošība, īss rehabilitācijas periods.
3. Visprecīzākais olvadu caurlaidības novērtējums, nosakot slimības cēloni un identificējot ar to saistītās patoloģijas.
4. Ātra un efektīva savienojumu atdalīšana starp caurulēm;
5. Iespēja neatgriezeniski novērst pacienta neauglības cēloni.

Laparotomija

Ja ar laparoskopijas palīdzību nav iespējams pilnībā novērst patoloģiskās izmaiņas, tiek pieņemts lēmums veikt laparotomiju. Šī manipulācija ietver vēdera dobuma sadalīšanu skartās caurules projekcijas zonā. Pēc tam ārsts noņem patoloģiskās zonas, sanitāriju un sadala saķeres. Intervences beigās tiek pielietotas šuves.

Fizioterapija

Hroniska salpingīta ārstēšanas metode ir laba, jo tā noved pie pilnīgas saauguma rezorbcijas un novērš to atkārtotu parādīšanos. Fizioterapija aktivizē organisma dabisko imunitāti un aizsargfunkciju.

Tradicionālās metodes

Tradicionālā medicīna kombinācijā ar tradicionālo ārstēšanu dod diezgan labu efektu. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi ārstnieciskie uzlējumi, sildošās vannas ar augu novārījumiem u.c.

• Vannas ar baldriānu labi palīdz cīņā pret hronisku salpingītu. Ir nepieciešams savākt tik daudz ūdens, lai tas sasniegtu tikai krūškurvja līniju, pēc tam pievienojiet 50 ml ekstrakta ārstniecības augs. Vannā ieteicams iet pusstundu.
• Silta vanna, pievienojot zaru un žāvētu kadiķa augļu novārījumu, lieliski mazina iekaisumu. 50 g ogu un augu stublājus jāaplej ar 1 litru verdoša ūdens un jāatstāj 2-3 stundas. Pēc tam uzņemiet siltu vannu un pievienojiet iegūto infūziju. Procedūras ilgums ir ne vairāk kā 30 minūtes.
• Douching, lai atvieglotu iekaisumu, visbiežāk tiek veikta ar kumelīšu, salvijas un ozola mizas novārījumu. Jums vajag 2 ēd.k. l. Jebkuru no uzskaitītajiem augiem aplej ar 500 ml verdoša ūdens, ievieto ūdens vannā un atstāj apmēram pusstundu. Pēc tam produktu vajadzētu atdzesēt līdz 37–38 grādiem un izmantot to mazgāšanai.
• Efektīvi ir arī tamponi ar ceļmallapu. 1 ēdamkaroti sasmalcinātu auga lapu nepieciešams ielej ar verdošu ūdeni 100 ml tilpumā un vāra uz lēnas uguns ne ilgāk kā 2-3 minūtes. Pēc tam šķidrumu atstāj atdzist, pēc tam tajā samitrina tamponu un ievieto makstī 2-3 stundas.
• Viburnum novārījums. Šis produkts ir paredzēts iekšējai lietošanai. 3 ēdamkarotes kaltētu ziedkopu nepieciešams apliet ar 1 litru verdoša ūdens, ievietot ūdens vannā un paturēt apmēram pusstundu. Pēc tam buljonam pievienojiet dažas ēdamkarotes dabīgā medus. Produktu ieteicams lietot trīs reizes dienā, pa pusglāzei.

Tautas aizsardzības līdzekļi fotoattēlā

Sekas un komplikācijas

Progresējoša vai neārstēta šīs slimības forma izraisa nopietnas veselības problēmas. Tie ietver:

• orgānu infekcija, kas atrodas vēderplēves un iegurņa zonā;
• adhēziju veidošanās, kas noved pie ķirurģiska iejaukšanās, un sliktākajā gadījumā - olvadu izņemšana;
• bērna ieņemšanas ārpus dzemdes riska palielināšanās līdz gandrīz 50%;
• neauglība.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar hronisku salpingītu?

Ja sievietes salpingīts skar tikai vienu dzemdes piedēkli, tad iespēja iestāties grūtniecība pati, bez papildu procedūrām un iejaukšanās ir ļoti augsta. Ja sieviete cieš no divu piedēkļu iekaisuma, tad iespēja pašai palikt stāvoklī ir 1:10. 25% sieviešu ar hronisku slimības formu saņem neapmierinošu spriedumu - neauglību.Šajā gadījumā ķirurģiskās metodes (laparoskopija) novērš visas intrauterīnās adhēzijas, un pareiza terapija novērš iekaisumu. Pēc vairāku gadu ilgstošas ​​ārstēšanas jūs pat varat iestāties grūtniecība pati.

Ja stobriņu caurlaidību nevar atjaunot vai tās ir izņemtas, IVF (in vitro apaugļošana) kļūst par īstu glābiņu ceļā uz mātes stāvokli. Pateicoties šai metodei, pat hroniskā formā salpingīts netraucēs grūtniecību. Šajā gadījumā dzemdības tiek veiktas tikai ar ķeizargriezienu.

IVF var izmantot hroniska salpingīta klātbūtnē

Slimību profilakse

Šīs slimības profilakses pasākumi ir elementāri, tostarp:

• higiēnas standartu ievērošana;
• kontracepcijas barjermetožu izmantošana gadījuma dzimumakta laikā;
• apmeklēt ginekoloģisko kabinetu vismaz reizi gadā;
• savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas kādi pārkāpumi.

Nedrīkst aizmirst, ka katra sieviete ir cilvēces turpinātāja, un gadījuma seksuāli kontakti, bieža dzimumpartneru maiņa un pienācīgas aizsardzības trūkums dzimumakta laikā var novest pie tā, ka sievietei tiek atņemta tāda laime kā māte. Ja tomēr ir gadījies inficēties ar infekciju, kas izraisa salpingītu, tad, parādoties pirmajiem aizdomīgajiem šīs slimības simptomiem un pazīmēm, jādodas uz slimnīcu, jo labāk slimību atklāt laikus un atbrīvoties no tās. , nevis sākt to, pirms parādās briesmīgas sekas.