Lūdzu, ņemiet vērā, ka pretvēža antibiotikām nav nekā kopīga ar tradicionālajām antibiotikām. Antibiotiku darbības princips ir balstīts uz gēnu dalīšanās palēnināšanos vēža šūnas. Populārākā narkotika šajā grupā ir Adriamicīns. Šīs zāles lieto kopā ar citotoksīnu.

Antimetabolīti

Šo zāļu darbības princips ir balstīts uz integrāciju vēža šūnas ģenētiskajā aparātā. Kad vēža šūna sāk dalīties, zāles to nogalina. Šajā kategorijā ietilpst: 5-fluoruraci un gemcitabīns (Gemzar).

Antraciklīni

Šīs grupas narkotikas satur antraciklīna gredzenu, kas mijiedarbojas ar vēža šūnu DNS. Ķīmijterapijas zāles inhibē topoizomerāzi II un rada brīvos radikāļus, kas bojā vēža šūnu DNS struktūru. Šīs narkotiku grupas pārstāvji: Rubomicīns, Adriblastīns.

Vincalkaloīdi

Augu izcelsmes ķīmijterapijas zāles ( ārstniecības augs Vinca rosea). Darbības mehānisms ir balstīts uz tubulīna proteīna saistīšanos, kas veido citoskeletu. Citoslekets ir neatņemama šūnas sastāvdaļa, kas tiek novērota mitozes laikā un atpūtas fāzē. Citoskeleta iznīcināšana izraisa hromosomu migrācijas traucējumus šūnu dalīšanās laikā, kas izraisa šūnu nāvi. Šīs zāles īpatnība ir tāda, ka vēža šūnas ir jutīgākas pret tās darbību nekā veselās. Pateicoties tam, zālēm ir minimālas blakusparādības. Šajā narkotiku grupā ietilpst: Vinblastīns, Vindesīns, Vinkristīns.

Platīna preparāti

Platīns ir smagais metāls, kas ir toksisks cilvēka ķermenim. Platīna darbības mehānisms ir līdzīgs alkilējošo vielu iedarbībai. Pēc norīšanas zāles mijiedarbojas ar DNS šūnām, iznīcinot to struktūru un funkcijas.

Epipodofilotoksīni

Tie ir mandraga ekstrakta sintētiskie analogi. Zāles iedarbojas uz kodolenzīmu topoizomerāzi-II un DNS. Šīs grupas zāles: Tenipozīds, Etopizīds.

Citi citostatiskie līdzekļi

Ir kombinētais princips darbības, kas ir līdzīgas visām iepriekš aprakstītajām zālēm. Tādējādi daži citostatiskie līdzekļi pēc to darbības mehānisma ir līdzīgi alkilējošiem līdzekļiem (prokarbizīns, dakarbazīns), daži inhibē topoizomerāzi, bet daži darbojas kā antimetabolīti (hidroksiurīnviela). Kortikosteroīdiem, kurus lieto arī vēža ārstēšanai, ir labas citostatiskas īpašības.

Taksāni

Šīs zāles iedarbojas uz mikrotubulām. Taksānu kategorijā ietilpst: Paklitaksels, Docetax un taksāni ar funkcionālām īpašībām. Ķīmijterapijas zāles stabilizē mikrotubulas un novērš to depolimerizāciju. Tas traucē normālu mikrotubulu pārstrukturēšanas procesu šūnā, kas ir būtisks vēža šūnu dalīšanās procesam.

Katrai no iepriekš minētajām ķīmijterapijas zāļu grupām ir savas īpašības, darbības princips un blakusparādības. Turklāt katras zāles lietošanai onkologi izstrādā specializētus ārstēšanas protokolus. Protokoli ir efektīvi pat ar minimālu negatīvu ietekmi uz ķermeni. Visi ārstēšanas protokoli tiek pastāvīgi pilnveidoti pasaules labākajās onkoloģijas klīnikās. Tas palielina vēža pacientu izdzīvošanas līmeni un uzlabo viņu dzīves kvalitāti.

Zāles atveseļošanai pēc ķīmijterapijas

Zāles atveseļošanai pēc ķīmijterapijas kursa ir zāles, kas ļauj atjaunot veselību un mazināt ķīmijterapijas blakus simptomus. Rehabilitācijas procesam var izmantot gan tradicionālās zāles, gan augu izcelsmes zāles. Atveseļošanās kurss tiek sastādīts katram pacientam individuāli. Ārstēšanu ieteicams sākt uzreiz pēc ķīmijterapijas kursa pabeigšanas vai vienlaikus ar ķīmijterapijas lietošanu, lai mazinātu blakus simptomus un aizsargātu orgānus no pretvēža zāļu iedarbības.

Patoloģisks stāvoklis vai ķīmiska slimība attīstās vienas vai vairāku zāļu lietošanas dēļ. Slimību sauc par zāļu blakusparādībām, jo ​​tās ir daļa no to darbības mehānisma. Atveseļošanās pēc ķīmijterapijas kursa vai ķīmisko slimību profilakse ir atkarīga no ķīmijterapijas veida un vēža skartajiem orgāniem.

Apskatīsim visefektīvākās zāles atveseļošanai pēc ķīmijterapijas un skarto orgānu atveseļošanās procesu:

• Nieru atveseļošanās

Pēc ķīmijterapijas kursa nieru bojājumu gadījumā pacienti cieš no pastāvīgas vemšanas un caurejas. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo kopā ar vemšanu un caureju no organisma lielos daudzumos izdalās sālsskābe un nātrija hlorīds, bez kura nav iespējama normāla virsnieru un nieru darbība. Virsnieru dziedzeri pārstāj ražot hormonu adrenalīnu, glikortikoīdus un mineralokortikoīdus. Šādi simptomi atbilst akūts kurssķīmiska slimība. Lai atjaunotu nieres, tiek izmantotas tādas zāles kā Uroprot, Uromethoxan.

• Asins atjaunošana

Indikatori, piemēram, vispārējais asins aina, asins bioķīmija, ESR un leikocītu formula- tie ir rādītāji, kas ir atbildīgi par asins un visu orgānu veselīgu stāvokli. Tieši pēc šiem kritērijiem tiek novērtēta ķīmijterapijas efektivitāte un vispārējais stāvoklis pacients. Ja pacients ir izvairījies no pirmās ķīmiskās slimības stadijas, tad drīz sākas otrā, kas ilgst līdz 7 dienām. Tieši šajā periodā pacientiem rodas kuņģa-zarnu trakta epitēlija un kaulu smadzeņu asnu pietūkums, infiltrācija, nekroze un iznīcināšana.

Šo stāvokli pavada eritrocītu asnu nāve kaulu smadzenēs, kas izraisa masīvus vielmaiņas procesus. Rezultāts ir anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija. Pacientiem ir asiņošana, zilumi un iespējama asiņošana iekšējie orgāni. Asins atjaunošanas process sastāv no sarkano asins šūnu un trombocītu pārliešanas un kā radikālas terapijas kaulu smadzeņu transplantācijas. Bet šādam atjaunošanas procesam ir savi trūkumi. Apmēram 45% pacientu inficējas ar C, B hepatītu un citiem vīrusiem, kas viņus pavada visu mūžu. Ir vairākas zāles, kas ļauj atjaunot asinis pēc ķīmijterapijas: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Mikrofloras un imūnsistēmas atjaunošana

Uz novājinātas imūnsistēmas fona pēc ķīmijterapijas kursa pacientiem sāk attīstīties infekcija, un oportūnistiskā flora iegūst patogēnas īpašības. Vispārējas ķermeņa intoksikācijas dēļ pacienti cieš no sēnīšu infekcijām. Tātad 100% gadījumu pacientiem attīstās kandidoze. Ir iespējams attīstīt stafilokoku, kas izplatās pa visām mazākajām artērijām. Sakarā ar to pacientam veidojas iekaisuma perēkļi, vairāki nekrozes perēkļi ar ādas perforāciju, sepse, asiņošana un tromboze.

70% gadījumu atjaunojošās terapijas trūkums izraisa nāvi. Lai novērstu iepriekš aprakstītā stāvokļa attīstību, atjaunotu imunitāti un mikrofloru, pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā: Lacta, Latium, Laktovit-Forte, B vitamīni, Neirorubīns, Askorbīnskābe.

• Aknu atjaunošana

Pēc ķīmijterapijas kursa orgānu un sistēmu darbība un organisma audu un orgānu rezerves iespējas ir atkarīgas no aknu darbības efektivitātes. Aknu audi ir galvenais buferis vielu apstrādei, izvadīšanai un saņemšanai no organisma. Jebkuras ķīmijterapijas zāles vai vienkārši zāles, kas tiek ievadītas organismā, tiek izvadītas aknās un ietekmē aknu darbību.

Tieša spēcīga ietekme, ir aktīvās vielas un to metabolīti uz aknām, un netieši - to pavadošā iedarbība, ko tie izraisa organismā. Tādējādi asins parametru izmaiņas apgrūtina hepatocītu darbību, bojā nieres un rada lielu toksisko vielu slodzi aknām. Aknu šūnas var tikt bojātas infekcijas dēļ. Lai atjaunotu aknas, tiek izmantotas šādas zāles: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Atveseļošanās sirds un asinsvadu sistēmu

Daudzi pacienti pirms operācijas vai pirms ķīmijterapijas cieš no veģetatīvās-asinsvadu distonijas un hipertensijas. Bet pēc toksīnu avota, tas ir, audzēja, noņemšanas spiediens stabilizējas. Piemēram, doksorubicīns rada brīvos radikāļus, kas palielina membrānas bojājumus. Šī iemesla dēļ zāles tiek uzskatītas par vienu no kardiotoksiskākajām. Lai atjaunotu sirds un asinsvadu sistēmu pēc ķīmijterapijas, tiek izmantotas tādas zāles kā Asporcam, Preductal, Mildrocart.

• Zarnu atjaunošana un gremošanas sistēma

Ķīmijterapijas negatīvā ietekme ir visizteiktākā zarnās. Pacienti cieš no vemšanas, sliktas dūšas un caurejas. Bet šodien nav līdzekļu, kas pilnībā aizsargātu zarnu gļotādu no iekaisuma procesa. Tādēļ pacienti sūdzas par jostas sāpēm, gremošanas traucējumiem, apetītes trūkumu, caureju, vaļīgi izkārnījumi, caureja, kolīts, aizcietējums. Dažiem pacientiem gremošanas sistēmas un zarnu darbības traucējumu dēļ parādās kandidoze, dispepsija un disbioze. Tā kā iekaisušās zarnas nespēj pilnībā sagremot pārtiku, atveseļošanai pēc ķīmijterapijas kursa tiek izmantotas tādas zāles kā Lacta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

• Depresijas profilakse

Ļoti bieži pēc ķīmijterapijas pacientiem zāļu mijiedarbības dēļ attīstās depresija, kas izpaužas kā duodenīts. Divpadsmitpirkstu zarnas depresija rodas, jo divpadsmitpirkstu zarnā tiek ražoti ne tikai gremošanas hormoni, bet arī hormoni vispārēja darbība kas ietekmē cilvēka uzvedību. Iekaisuma procesa dēļ tiek izjaukts neiropeptīdu līdzsvars. Lai cīnītos pret šo slimību, tiek izmantotas tādas zāles kā Afabazol, Fezam un citi.

Rehabilitācijas ārstēšana sastāv no steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, antihipoksantu, antioksidantu, pretsāpju līdzekļu un vitamīnu grupu zāļu lietošanas. Bet zāļu terapija ne vienmēr sniedz vēlamos rezultātus. Daudzi pacienti dod priekšroku ķermeņa atjaunošanai, izmantojot dabiskas un drošas metodes. Šiem nolūkiem tiek izmantotas pievienotās augu izcelsmes zāles un tiek veikta augu dziedināšana.

Papildu augu izcelsmes zāles ir augu ekstraktu izmantošana, kam ir augsta pretiekaisuma aktivitāte. Augu ārstēšanas process sastāv no fitodetoksikācijas un ārstniecības augu dziedināšanas visos vēža pacienta ārstēšanas posmos. Terapija sastāv no starojuma un ķīmijterapijas ilgstošas ​​iedarbības novēršanas, kā arī slimības recidīvu novēršanas.

Platīna zāles ķīmijterapijai

Platīna zāles ķīmijterapijai ir moderna un efektīva metode vēža ārstēšana. Piemēram, populārākās platīna zāles Cisplatīns tika pārbaudītas tālajā 1978. gadā ASV. Sākotnēji zāles tika izstrādātas sēklinieku vēža ārstēšanai, bet šodien tās lieto plaušu vēža, olnīcu vēža un limfomas ārstēšanai. Bet pat platīna zāles izraisa blakusparādības, kas izpaužas kā izteiktas toksiska iedarbība un zāļu rezistences veidošanās šūnu līmenī.

Starp pacientiem ar vēža slimības Pastāv viedoklis, ka, ja jūs sākat lietot platīna narkotikas, tad viss ir patiešām slikti. Bet patiesībā tā nav. Platīna ķīmijterapija tiek izmantota, ja citas zāles nav devušas vēlamo rezultātu. Tas attiecas uz vēža bojājumiem Urīnpūslis, plaušu, olnīcu un citas onkoloģiskās slimības. Būtiskākā kontrindikācija platīna preparātu lietošanai ir smaga nieru mazspēja. Šī iemesla dēļ terapija kļūst mazāk progresīva.

Mūsdienās zāļu Cisplatīna vietā viņi plāno lietot fenantriplatīnu, kas efektīvāk iekļūst vēža skartajās šūnās un kavē transkripciju. Platīna zāļu darbības mehānisms ir citostatisks efekts, kas pilnībā balstās uz garenisko un intraķēdes saišu parādīšanos DNS, veidojot šķēršļus replikācijai. Tas notiek zāļu sastāva dēļ, kuru pamatā ir platīna atoms ar diviem hlora joniem un amonija ligandiem.

No visiem smagajiem metāliem kā pretvēža zāles tiek izmantoti tikai platīna savienojumi – karboplatīns un cisplatīns. Šīs zāles nepieder pie alkilējošām zālēm, jo ​​tās veido krusteniskās saites, kas ir vērtīgākas par DNS. Sīkāk apskatīsim zāles uz platīna bāzes:

Cisplatīns

Pretaudzēju zāles, platīna atvasinājums. Zāles spēj iznīcināt vēža šūnu DNS, izraisot audzēju un metastāžu regresiju. Šo zāļu īpatnība ir tā, ka tās ir neefektīvas, ja tās lieto iekšķīgi. Bet, kad intravenozai lietošanai, zāles ātri un lielās devās nonāk orgānos un sistēmās. Cisplatīns neiekļūst asins-smadzeņu barjerā, un saistīšanās ar asins olbaltumvielām ir 90%. Tas izdalās caur nierēm lēni, pirmajās stundās izdalās apmēram 40% zāļu, pārējais - piecu dienu laikā no ievadīšanas brīža.

• Lietošanas indikācijas. Cisplatīnu lieto gan kompleksā terapijā, kombinācijā ar pretvēža antibiotikām un citām zālēm, gan monoterapijā. Zāles lieto ļaundabīgu olnīcu, urīnpūšļa, sēklinieku, dzemdes kakla vēža, osteogēnas sarkomas, plakanšūnu karcinoma galvas. Cisplatīns ir efektīvs kā daļa no kompleksās terapijas vēža ārstēšanā limfātiskā sistēma, limfosarkoma.
• Lietošanas veids. Cisplatīna šķīdumu ievada intravenozi. Ja tiek izmantota monoķīmijterapija, pacientam piecas dienas ievada 20 mg zāļu uz 1 m² ķermeņa virsmas vai 30 mg trīs dienas. Lielāka 100-150 mg deva nozīmē zāļu ievadīšanu reizi trīs nedēļās. Intervālam starp kursiem jābūt vismaz trim nedēļām. Kursu skaits tiek noteikts katram pacientam individuāli. Ievadot, 10 mg cisplatīna izšķīdina 10 ml sterila ūdens injekcijām, iegūto šķīdumu atšķaida 1000 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīdumā. Zāles ievada strūklā garu infūziju veidā. Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz nierēm, pirms cisplatīna ievadīšanas ir ieteicams mitrināt pacienta ķermeni.
• Cisplatīns var izraisīt nieru darbības traucējumus, sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, apetītes zudumu, dzirdes zudumu vai troksni ausīs. Iespējams alerģiskas reakcijas un straujš leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Dažiem pacientiem cisplatīns izraisa neiropātiju, kas ietekmē nervus apakšējās ekstremitātes. Zāļu ievadīšanas laikā pacients var sajust sāpes gar vēnu.
• Kontrindikācijas. Cisplatīnu nav ieteicams lietot aknu un nieru darbības traucējumu, kaulu smadzeņu hematopoēzes problēmu, kuņģa čūlu, grūtniecības un zāļu individuālas nepanesības gadījumos. Cisplatīns ir kontrindicēts kombinācijā ar zālēm, kas bojā nieres un dzirdes orgānus, kā arī ar streptomicīnu un aminoglikozīdu antibiotikām.
• Zāles ražo injekciju ampulās pa 0,001, 10 gabali iepakojumā. Cisplatīns ir neviendabīgas krāsas dzeltenīga masa, kas viegli sadalās pulverī. Cisplatīns jāuzglabā vietā, kas ir aizsargāta no saules gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz +10 °C. Pieejams tikai pēc receptes.

Karboplatīns

Pretaudzēju līdzeklis, platīna atvasinājumu grupa. Darbības mehānisms ir balstīts uz nukleīnskābju biosintēzes nomākšanu un vēža šūnu nāvi. Atšķirībā no cisplatīna, karboplatīnam ir minimāla kaitīga ietekme uz nierēm, ototoksicitāte un neirotoksicitāte.

• Lietošanas indikācijas. Karboplatīnu ordinē pacientiem ar olnīcu, sēklinieku, seminomu, melanomu, dzemdes kakla vēzi, urīnpūšļa vēzi, osteogēnu sarkomu, kakla un galvas audzējiem.
• Zāles lieto tikai intravenozi. Pieaugušiem pacientiem 20-60 minūšu laikā ievada 400 mg uz 1 m² ķermeņa virsmas. Zāles ievada ar mēneša pārtraukumu. Karboplatīnu izšķīdina sterilā ūdenī injekcijām: 5% glikozes šķīdumā vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Sagatavotā šķīduma derīguma termiņš ir 8 stundas. Karboplatīnu neizmanto vienlaikus ar zālēm, kurām ir nefrotoksiska un neirotoksiska iedarbība. Šīs platīna ķīmijterapijas zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā. Pirms ārstēšanas kursa pacients tiek pārbaudīts funkcionālās īpašības nieru un neiroloģiskā izmeklēšana. Zāles ievada, izmantojot komplektus un intravenozas adatas ar alumīnija elementiem.
• Karboplatīns izraisa blakusparādības, kas izpaužas kā hematopoētiskās funkcijas kavēšana, trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās asinīs, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, kreatīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs. Zāles izraisa sliktu dūšu, vemšanu, alerģiskas ādas reakcijas, dzirdes zudumu, bojājumus perifērie nervi, maņu traucējumi, muskuļu vājums. Karboplatīna lietošanas dēļ pacientiem var rasties daļēja vai pilnīga matu izkrišana, drebuļi un hipertermija.
• Platīna preparāts ir kontrindicēts lietošanai pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem un paaugstinātu jutību pret platīna preparātiem. Tā kā zālēm var būt kancerogēna iedarbība, tas ir, izraisīt vēzi, personālam, kas strādā ar karboplatīnu, jābūt īpaši uzmanīgiem.
• Karboplatīnu ražo flakonos kā sterilu liofilizētu pulveri injekcijām. Zāles ir pieejamas 0,05, 0,15, 0,2 un 0,45 g devās pudelēs. Karboplatīns ir pieejams arī injekciju šķīduma veidā 5, 15 un 45 ml ampulās.

Fenantriplatīns

Jauns eksperimentāls pretvēža līdzeklis. Šīs zāles ir izrādījušās efektīvākas par cisplatīnu. Fenantriplatīns pilnībā iznīcina vēža šūnas un novērš rezistences veidošanos pret platīna zālēm. Turklāt šīs zāles aptver plašāku vēža slimību klāstu.

Fenantriplatīnam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar cisplatīnu. Zāles vieglāk un ātrāk iekļūst vēža šūnās un kavē transkripciju, tas ir, pārvērš DNS par RNS. Zāļu pētījumā tika izmantoti vairāk nekā 60 vēža šūnu veidi. Ir pierādīts, ka fenantriplatīns ir 40 reizes efektīvāks par cisplatīnu cīņā pret vēža šūnām. Tā kā vēža šūnas spēj attīstīt zāļu rezistenci, fenantriplatīns satur trīs locekļu gredzenu, kas aizsargā trombocītu. jaunas zāles no uzbrukumiem no ārpuses.

Līdz šim zāles ir apstiprinājušas savu efektivitāti eksperimentos, kas veikti laboratorijās. Tagad fenantriplatīns ir jātestē uz dzīvniekiem, lai apstiprinātu tā pretvēža iedarbību.

Zāles aknām pēc ķīmijterapijas

Zāles aknām pēc ķīmijterapijas ļauj atjaunot skarto orgānu. Aknas ir jāārstē bez problēmām, jo ​​ķīmijterapijas laikā orgāns tiek pakļauts iedarbībai spēcīgs uzbrukums smagie elementi, toksīni, kas tiek izvadīti ilgā laika periodā. Aknas veic vairākas funkcijas. Iestāde pieņem Aktīva līdzdalība vielmaiņā, pilda aizsargfunkciju, neitralizējot toksiskos elementus, un ar žulti izvada no organisma dažādas vielas, veicot izvadfunkciju. Ķīmijterapijas laikā orgāns uzņemas papildu funkcijas. Aknas pārvērš lielāko daļu medikamentu to aktīvajā formā, samazinot to toksisko iedarbību. Aknu stāvoklis ietekmē terapijas efektivitāti. Tādējādi orgānu slimībām ir toksiska un terapeitiska iedarbība uz zālēm. Visas lietotās ķīmijterapijas zāles bojā aknas.

Pēc ķīmijterapijas kursa aknas uzliek vēl lielāku slogu. Tā kā orgānam ir jāsamazina zāļu toksicitāte. Tas ir, aknas ir jāaizsargā, jāatbalsta un jāatjauno. Pirms ķīmijterapijas kursa onkologs paņem pacientam bioķīmisko asins analīzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzām zālēm ir Negatīvā ietekme uz orgāna un var pat mainīt tā struktūru. Dažas ķīmijterapijas zāles darbojas kā tiešas aknu indes, taču to iedarbība ir paredzama. Tāpēc ārsta uzdevums ir savlaicīgi izrakstīt zāles aknu atjaunošanai pēc ķīmijterapijas. Jebkurā gadījumā aknu disfunkcijas pakāpe ir neparedzama un ir atkarīga ne tikai no ķīmisko zāļu devas, bet arī no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ķīmijterapijas izraisītu aknu mazspēju nav grūti noteikt, galvenais ir savlaicīgi pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā:

• Dzeltenība āda, acu un mutes dobuma gļotādas.
• Uz ādas parādās asinsizplūdumi un zirnekļa vēnas.
• Veicot bioķīmisko analīzi, ārsti atzīmē dažādas izmaiņas asinīs.

Sākotnējo bojājuma pakāpi var noteikt tikai ar bioķīmisko asins analīzi. Tāpēc pirms katra ķīmijterapijas kursa pacienta asinīs tiek pārbaudīts enzīmu un bilirubīna līmenis. Lietojot ļoti toksiskas ķīmiskas vielas, aknas sāk aizsargāties jau no pirmajām ārstēšanas dienām.

B vitamīni ir viegli atjaunojoši aknu aizsargi.B12 vitamīns (kalcija pangamāts) tiek nozīmēts visā ķīmijterapijas laikā. Zāles lieto 2 tabletes 3 reizes dienā. Zāles Karsil ir augstas atjaunojošas un aizsargājošas īpašības. Zāles lieto 1 tableti 3 reizes dienā. Multivitamīnu kompleksi ir vēl viena aknu aizsardzība. Iepriekš aprakstītās zāles tiek parakstītas arī tiem vēža slimniekiem, kuri slimojuši ar dzelti vai slimojuši vai slimo ar hronisku alkoholismu.

Ja pirms nākamā ķīmijterapijas kursa vai ārstēšanas laikā pacientam tiek konstatēts aknu bojājums, pacientam tiek nozīmēts Essentiale. Šīs zāles ir tik populāras, ka tās slava pārsniedz tā efektivitāti un ārstnieciskās īpašības. Zāles jālieto 2-4 mēnešus, un, lai iegūtu ātru efektu, zāles ievada intravenozi 5-10 injekciju veidā. Zāles aknu atjaunošanai pēc ķīmijterapijas sauc par hepatoprotektīviem līdzekļiem, apskatīsim visefektīvākos no tiem:

Karsils

Zāles, ko lieto aknu atjaunošanai pēc ķīmijterapijas kursa. Zāļu aktīvās vielas membrānu stabilizējošā iedarbība samazina agresīvo toksisko vielu kaitīgo ietekmi uz hepatocītiem un samazina aknu šūnu bojājumus. Zāles ir antioksidanta īpašības un optimizē vielmaiņu šūnu līmenī. Aktīvā viela Karsils – silimarīns, uzlabo pacienta vispārējo stāvokli (apetīti, gremošanas procesus) un normalizē klīniskie testi. Zāles parasti izdalās caur nierēm.

• Galvenās indikācijas zāļu lietošanai ir aknu ciroze, kā arī hronisks hepatīts vīrusu un toksiska etioloģija. Karsil ir efektīvs aknu atjaunošanā pēc ķīmijterapijas kursa un slimībām ar aknu komplikācijām.
• Zāles lieto 1 līdz 4 reizes dienā atkarībā no organisma individuālajām vajadzībām un slimības smaguma pakāpes. Šajā gadījumā ārstēšanas kursam jābūt vismaz 90 dienām.
• Karsil blakusparādības izpaužas kā dispepsija, vestibulārie traucējumi un alopēcija. Iepriekš minētie simptomi izzūd paši pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
• Karsil ir kontrindicēts individuālas nepanesības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām vai alerģiskām reakcijām pret zāļu sastāvdaļām. Karsil var kombinēt ar citām zālēm, jo ​​nav pierādījumu par nelabvēlīgu mijiedarbību.
• Zāļu pārdozēšanas gadījumā var rasties vemšana un slikta dūša. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus, nepieciešams izskalot kuņģi, veikt simptomātisku terapiju un lietot sorbentus.
• Karsil ir pieejams tablešu veidā. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā un prom no saules gaismas. Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 16-25 grādus. Zāles tiek izsniegtas aptiekās bez ārsta receptes.

Essentiale

Efektīvs aknu preparāts ar aktīvām vielām esenciālajiem fosfolipīdiem. Aktīvās vielas aktīvi piedalās reģenerācijā, diferenciācijā un šūnu dalīšanā. Pateicoties tam, zāles regulē šūnu membrānas caurlaidību un uzlabo membrānas darbību. Farmakoloģiskās īpašības Essentials mērķis ir atjaunot bojātās aknu šūnas, uzlabot aknu detoksikācijas funkciju un normalizēt to darbību.

• Galvenās indikācijas zāļu lietošanai ir akūts un hronisks hepatīts, aknu šūnu nekroze un ciroze, toksiski bojājumi, prekoma un aknu koma, taukainā deģenerācija, pirms un pēcoperācijas ārstēšana. Zāles ir efektīvas neirodermīta, radiācijas sindroma un psoriāzes gadījumā.
• Essentiale tiek ražots kapsulu un injekciju veidā intravenoza ievadīšana. Kapsulas lieto trīs reizes dienā, pa diviem gabaliem, kā uzturošo terapiju. Kas attiecas uz intravenozas injekcijas, tad zāles ievada lēni, no 5 ml dienā līdz 20 ml dienā smagi gadījumi. Vienā reizē ir atļauts ievadīt ne vairāk kā 10 ml zāļu. Injekcijas veic 10 dienas, pēc tam ieteicams turpināt parenterālā terapija Essentiale kapsulas. Ārstēšanas kurss ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem.
• Pārdozēšanas gadījumā parādās zāļu negatīvie simptomi. Essentiale izraisa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus un sliktu dūšu. Ārstēšana ir simptomātiska. Essentiale ir kontrindicēts lietošanai pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām.
], [
• Galvenās indikācijas zāļu lietošanai: akūts, hronisks hepatīts un hepatoze, alkohola steatoze, saindēšanās ar toksīniem, rūpnieciskās un medicīniskās indes. Aknu ārstēšana un atjaunošana pēc ķīmijterapijas un slikta uztura. Enerlivam ir pozitīva ietekme, ja nemedikamentozās aknu atjaunošanas metodes ir neefektīvas.
• Zāles lieto divas kapsulas trīs reizes dienā, mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Zāļu lietošanas ilgumu katram pacientam izvēlas ārsts individuāli.
• Enerliv blakusparādības izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi, caureja un sāpes epigastrālajā reģionā. IN retos gadījumos, zāles izraisa alerģiskas reakcijas (izsitumus, nātreni, eksantēmu) un asinsizplūdumus (asiņošanu starpmenstruālā periodā, petehiālus izsitumus).
• Enerliv ir kontrindicēts, ja ir individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, alerģija pret soju un zemesriekstiem vai antifosfolīdu sindroms anamnēzē. Ja zāles mijiedarbojas ar kumarīna antikoagulantiem, ieteicams pielāgot zāļu devas, jo iespējama darbības sinerģija.

Papildus iepriekš aprakstītajām zālēm aknu atjaunošanai pēc ķīmijterapijas diētai ir orgānu reģenerējošas un ķermenim ārstnieciskas īpašības. Diētiskā uzturs ietver izvairīšanos no ceptiem, sautētiem, taukainiem un saldiem ēdieniem. Treknas zivis un gaļa, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, desas un citi pārtikas produkti, kas bagāti ar holesterīnu, ir aizliegti. Aknu atveseļošanās periodā ir stingri aizliegts lietot sēnes, rāceņus, pupiņas, zirņus, spinātus, sīpolus un aukstos dzērienus.

Uztura speciālisti un ārsti koncentrējas uz veģetāro diētu. Pacientam ieteicams ēst dārzeņu ēdienus un zupas, piena produktus. Veselīgi būs tvaicēti gaļas ēdieni, liesa vārīta gaļa, liesa zivs. Ir atļauts ēst zema tauku satura biezpienu ar medu, pienu un piena produktiem, kā arī maigus sierus. Jebkuru aknu bojājumu gadījumā, īpaši atveseļošanās periods, uzturā jāiekļauj nogatavojušās ogas, augļi, žāvēti augļi, augļu un ogu sulas, novārījumi un kviešu klijas. Šajā gadījumā ikdienas uzturā vajadzētu būt 90 g olbaltumvielu, 80 g tauku un 400 g ogļhidrātu. Tas ir, ikdienas kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 3000 kcal.

],

Saskaņā ar MIT pētniekiem, kas testē jaunu eksperimentālu pretvēža līdzekli fenantriplatīns, šīs zāles ir izrādījušās efektīvākas par pašlaik plaši lietotajām cisplatīns. Profesors Stīvens J. Lippards un kolēģi norāda, ka fenantriplatīns ne tikai labāk nogalina vēža šūnas, bet arī var novērst platīna zāļu rezistences attīstību.

Ķīmijterapija ar platīna preparātiem ir viena no spēcīgākajām vēža apkarošanas metodēm. Cisplatīns pirmo reizi tika pārbaudīts 1978. gadā ASV. Tas ir efektīvs galvenokārt pret sēklinieku vēzi, bet tiek izmantots arī limfomas, plaušu vēža, olnīcu vēža un vairāku citu vēža veidu ārstēšanā. Tomēr šai monētai ir arī otrā puse: izteiktas toksiskas blakusreakcijas un audzēja šūnu rezistences veidošanās pret zālēm.

...balstoties uz jaunākā pētījuma rezultātiem, zinātnieks paziņoja par iespēju izmantot platīna ķīmijterapiju plašākam vēža slimību lokam.

Lippards jau ilgu laiku ir pētījis platīna zāles. Kā viņš pats presei atzinis, viņa sākotnējais pieņēmums par šo medikamentu šauro specifiku bijis kļūdains. Tagad, pamatojoties uz jaunākā pētījuma rezultātiem, zinātnieks paziņoja par iespēju izmantot ķīmijterapiju ar platīna preparātiem plašākam vēža slimību lokam.

Galvenās fenantriplatīna priekšrocības salīdzinājumā ar cisplatīnu ir:

• vieglāk iekļūst vēža šūnās;
• inhibē transkripciju (pirmais solis ceļā uz šūnas ģenētiskās informācijas ieviešanu, pārvēršot DNS par RNS).

Platīna zāļu citostatiskā iedarbība balstās uz ķēdes iekšienē esošo garenvirziena un šķērssaišu veidošanos DNS, kas novērš tās replikāciju. Tas ir saistīts ar šo zāļu ļoti ķīmisko struktūru: centrā ir platīna atoms, kas saistīts ar diviem amonija ligandiem un diviem hlora joniem. Visam šim kompleksam ir negatīvs lādiņš, bet, iekļūstot vēža šūnā, tas tiek hidrolizēts, hlorīda jonus aizstājot ar OH grupām un iegūst pozitīvu lādiņu. OH grupas var viegli pārvietot, ļaujot platīna kompleksam uzbrukt vēža šūnu DNS.

Iepriekš tika uzskatīts, ka citostatisko efektu var realizēt, tikai mijiedarbojoties ar diviem DNS saistīšanas centriem, jo ​​tas ļāva veidot krusteniskās saites starp DNS sekcijām. Bet 80. gados zinātnieki sāka pētīt pozitīvi lādētus platīna kompleksus, kas saistījās ar vienu DNS centru, bet kuriem bija arī citostatiska iedarbība.

2008. gadā pētīja Lipparda vadītā zinātnieku grupa piriplatīns. Šīs zāles ir gandrīz identiskas cisplatīnam ar vienu izņēmumu: viens no hlora joniem ir aizstāts ar sešu locekļu piridīna gredzenu, kas satur piecus oglekļa atomus un vienu slāpekļa atomu. Tomēr tā efektivitāte bija zemāka nekā cisplatīna un oksaliplatīns, vēl viens FDA apstiprināts pretvēža līdzeklis. Taču pirmā neveiksme pētniekus nesatrauca. Eksperimenti ar piriplatīnu lika viņiem domāt par platīna savienojumu ar lieliem gredzeniem izmantošanas lietderīgumu onkoloģijā. Pēc viņu domām, šī funkcija ķīmiskā struktūraļaus lielākā mērā bloķēt audzēja šūnu DNS transkripciju. Tātad, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas, viņi nonāca pie fenantriplatīna. Zinātnieki saprata, ka tas ir tieši tas, ko viņi meklēja, kad fenantriplatīns, salīdzinot to efektivitāti, sašķaidīja cisplatīnu. Pētījumā tika izmantoti 60 vēža šūnu veidi, un fenantriplatīns atkarībā no šūnu veida bija 4 līdz 40 reizes labāks nekā cisplatīns. Tādējādi jaunās zāles var lietot gadījumos, kad cisplatīns ir bezspēcīgs.

Cits svarīgs punkts. Dažas audzēja šūnas spēj attīstīt rezistenci pret cisplatīna iedarbību. Šīs šūnas satur sēru saturošu komponentu – glutationu, kas inaktivē cisplatīnu, pirms tas saistās ar DNS. Apjomīgais trīs locekļu gredzens, kas iekļauts fenantriplatīna struktūrā, precīzi aizsargā platīna kompleksu no trešo pušu uzbrukumiem.

Tagad, kad zāles ir apstiprinājušas savu efektivitāti laboratorijas eksperimentos, zinātnieki saskaras ar uzdevumu pārbaudīt tā pretvēža iedarbību uz dzīvniekiem.

Saturs

Viena no vadošajām tendencēm vēža ārstēšanā ir ķīmijterapija. Biežāk pacientiem tiek veikta polihemoterapija, kurā vienlaikus tiek ievadītas vairākas zāles. Ķīmijterapiju izmanto kā galveno ārstēšanu vai kā papildinājumu operācijai un starojumam.

Kas ir ķīmijterapija

Mūsdienu pretvēža zāles iznīcina skartās šūnas, aptur to augšanu un novērš jaunu veidošanos. Ķīmijterapiju ir grūti panest, un pēc katra kursa pacientam nepieciešama rehabilitācija. Tās blakusparādības ir vemšana, slikta dūša, matu izkrišana, svara zudums, imunitātes pasliktināšanās, nogurums un asiņošanas traucējumi.

Ārstēšana ir sadalīta citostatiskajā (palēnina audzēja šūnu proliferāciju) un citotoksiskā (iznīcina skartās šūnas, audzējs nekrotizē).

Ķīmijterapijas zāļu veidi

Vēža ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. Alkilējošie līdzekļi - iznīcina proteīnus, kas ir atbildīgi par DNS veidošanos vēža šūnās. Kompozīcijā bieži ir iekļauts ciklofosfamīds.
2. Platīna zāles ir toksiskas un iznīcina audzēja DNS.
3. Antraciklīni – veido brīvos radikāļus, kas bojā slimās šūnas, satur daunorubicīnu.
4. Taksāni – traucē vēža šūnu dalīšanās procesu un satur paklitakselu.
5. Vinca alkaloīdi - iznīcina vēža šūnu citoskeletu, izraisot to nāvi. Šī ir viegla ķīmijterapijas forma. Produktu sastāvā ietilpst vinblastīns, vinkristīns.
6. Antimetabolīti kalpo kā svarīga ķīmijterapijas grupa. Tie ir integrēti ģenētiskajā šūnu aparātā un iznīcina vēža struktūru. Grupā ietilpst metotreksāts, gemcitabīns, gemzars, fludarabīns, kladribīns, 5-fluoruracils. To blakusparādības ir kaulu smadzeņu nomākums, intoksikācija, komas krampji. Lai tos novērstu, tiek parakstīts Timidīns.

Speciālisti pacientiem izvēlas mērķtiecīgu ķīmijterapiju, kas atpazīst mutācijas šūnu struktūras un iznīcina tos precīzi, nesabojājot veselus audus. Jaunākās paaudzes zālēm ir zema toksicitāte, un tāpēc tās ir apstiprinātas vēža kaheksijai.

Populārs režīms ir ķīmijterapijas zāļu Xelod un Oxaliplatin lietošana. Kombinācija ir veiksmīgi izmantota kolorektālā, metastātiskā zarnu, kuņģa un krūts vēža ārstēšanai. Ja shēmai pievieno Avastin, palielinās izdzīvošanas rādītāji un vēža patoloģija pārstāj progresēt.

Ķīmijterapijas zāļu darbības mehānisms

Katra narkotiku grupa ietekmē dažādas šūnu procesu fāzes un dzīves cikliem audzēji, tāpēc to ir tik daudz.

Visas zāles ir efektīvas tikai pret aktīvi dalošām šūnām un neietekmē struktūras miera stāvoklī.

Ļaundabīga audzēja rezistence pret ķīmijterapijas zāļu iedarbību ir atkarīga no šūnu struktūru skaita, kas atrodas miega fāzē.

Antibiotikas vēža ārstēšanai

Šī narkotiku grupa nav saistīta ar plaši pazīstamām antibiotikām. Viņu darba mehānisms ir palēnināt vēža šūnu gēnu dalīšanos. Antibiotikas ietekmē dažādas šūnu fāzes, taču tām ir daudz blakusparādību. Visbīstamākā ir toksiskā iedarbība uz plaušām brīvo radikāļu veidošanās dēļ. Slavenākās ķīmijterapijas zāles:

• Adriamicīns - 30 000 rubļu par 25 ml.
• Bleomicīns - 2500 rubļu par pudeli ar 15 vienībām.

Alkilējošie līdzekļi

Šīs grupas zāļu darbības princips ir balstīts uz kovalento saišu veidošanos ar DNS ķēdi. Zāles izraisa kļūdu ģenētiskās informācijas nolasīšanas procesos, kas nomāc olbaltumvielu veidošanos. Organismā ir glutationa sistēma – dabiska imunitāte pret aģentiem, tāpēc to efektivitāte ar paaugstinātu glutationa saturu būs zema.

Sakarā ar alkilējošo vielu lietošanu palielinās sekundārā vēža un leikēmijas iespējamība. Ķīmijterapijas zāles satur nitrozourīnvielu:

• Ciklofosfamīds - 3000 rub. par pudeli;
• Ifosfamīds - 3500 rub. par pudeli;
• Embikhins - 7200 rubļi. par pudeli;
• hlorambucils - 4000 rubļu. uz 25 tabletēm;
• Busulfāns - 15 000 rubļu. uz 25 tabletēm;
• Prokarbazīns - 6500 rub. uz 50 kapsulām.

Antraciklīni

Grupas produkti satur specifisku gredzenu, kas mijiedarbojas ar vēža šūnu DNS. Zāļu sastāvdaļas nomāc ķīmiskās reakcijas, veido brīvos radikāļus, kas bojā audzēja strukturālo pamatu. Zāļu efektivitāte ir augsta, taču tās bieži izraisa blakusparādības un toksicitāti sirds muskuļiem. Grupas pārstāvji:

• Adriblastīns - 1500 rubļu par pudeli;
• Rubomicīns - 1700 rubļu par pudeli;
• Doksorubicīns - 1000 rubļu uz 25 ml.

Vinkaalkaloīdi

Šīs pretvēža zāles ir augu izcelsmes, satur periwinkle lapu ekstraktu. Kompozīcijas sastāvdaļas saista specifisko proteīna tubulīnu, no kura veidojas citoskelets. Pēdējais ir vajadzīgs šūnām jebkurā augšanas fāzē. Tāpēc tā iznīcināšana izraisa hromosomu kustības traucējumus sadalīšanas un iznīcināšanas laikā.

Ļaundabīgas patoloģiskas struktūras ir jutīgākas pret vinca alkaloīdiem nekā parastās šūnas. Neirotoksicitāte tiek ziņots kā zāļu blakusparādība. Zināmi ārstniecības līdzekļi:

• Vindesīns - 22 500 rubļu par pudeli;
• Vinorelbīns - 4000 rubļu par 5 ml;
• Vinkristīns - 500 rubļi par 2 ml;
• Vinblastīns - 13 000 rubļu par 10 ampulām.

Platīna zāles

Toksiskais smagais metāls platīns darbojas līdzīgi alkilējošiem līdzekļiem. Pēc iekļūšanas organismā zāles, kuru pamatā ir tās, mijiedarbojas ar ļaundabīgo šūnu DNS, iznīcina tās un izraisa nāvi. Zāles ir efektīvas, taču ārkārtīgi toksiskas un var izraisīt nieru bojājumus un neiropātiju. Populāras zāles:

• Cisplatīns - 1000 rubļu. uz 100 ml;
• Karboplatīns - 600 rubļi. par 5 ml;
• Oksaliplatīns - 1500 rubļu. par 10 ml.

Taksāni

Šīs zāles iedarbojas uz šūnas mikrotubulām, kas izjauc šūnu dalīšanās procesus, un audzējs iet bojā. Taksāniem ir plašs pielietojuma klāsts; tos izmanto plaušu, piena dziedzeru, prostatas, barības vada, žultspūšļa, olnīcu un kuņģa vēža ārstēšanai. Zāļu blakusparādība ir asins šūnu skaita samazināšanās, leikēmija. Grupas narkotikas:

• Docetaksels - 750 rubļi uz 1 ml;
• Paklitaksels - 500 rubļi par 5 ml.

Citostatiskie līdzekļi

Ķīmijterapijas līdzekļiem no citostatisko līdzekļu grupas ir kombinēta iedarbība. Tie ietver kortikosteroīdus, ko lieto vēža ārstēšanai. Zāļu negatīvā puse ir izteiktas blakusparādības, kaulu smadzeņu hematopoēzes kavēšana. Grupas pārstāvji:

• Dakarbazīns - 300 rubļi. par pudeli;
• Prokarbazīns - 6500 rub. uz 50 kapsulām;
• Hidroksiurīnviela - 4500 rub. uz 100 kapsulām;
• Kapecitabīns - 9000 rub. uz 120 kapsulām;
• Taksols - 4500 rubļu. par pudeli.

Jaunās paaudzes ķīmijterapijas zāles

Jaunās paaudzes pretvēža zālēm ir izteikta terapeitiskā iedarbība un mazāk toksisku reakciju. Tie ietver:

• Avastin - 20 000 rubļu par 4 ml;
• Talidomīds - 15 000 rubļu par 30 tabletēm;
• Zometa – 9000 rubļu par 5 ml;
• Gleevec – 25 000 rubļu par 30 tabletēm;
• Femara – 2500 rubļi par 30 tabletēm;
• Sandostatin - 2500 rubļi par 5 ml.

Kā samazināt blakusparādības

Ķīmijterapija vienmēr ir saistīta ar blakusparādībām. Slavenākie, pēc atsauksmēm, ir anēmija, slikta dūša, plikpaurība, trausli nagi, garšas traucējumi, apetīte, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, šķidruma aizture, urīna nesaturēšana, sēnītes. Īpašas zāles palīdzēs jums tikt galā ar tām:

	Narkotiku	Cena, rubļi
Līdzekļi pret sliktu dūšu, ko izraisa toksīnu uzkrāšanās audzēja sabrukšanas laikā	Domperidons	200-30 tabletes
		125 - 50 tabletes
	Deksametazons	20-10 tabletes
	Metoklopramīds	40-56 tabletes
	svecītes Kytril
Pretvemšanas līdzekļi, novērš cisplatīna lietošanas sekas	Tropisetrons
	Haloperidols
Pretčūlu zāles, aizsargā kuņģi no toksisko zāļu blakusparādībām		330-30 kapsulas
Hepatoprotektori – aizsargā aknas, normalizē vielmaiņu, stimulē hepatocītu atjaunošanos		2000 - 20 tabletes

Vitamīni ir nepieciešami pašsajūtas uzlabošanai un organisma darbības normalizēšanai. Ķīmijterapijas laikā ir aizliegts lietot uztura bagātinātājus, tāpēc vitamīnus nepieciešams uzņemt ar pārtiku vai bagātināt ar tiem pārtikas produktus. Noder vitamīni E, C, A, D. Tie palīdz paātrināt aknu šūnu un citu skarto orgānu atjaunošanos, stimulē imūnsistēmu, aizsargā organismu no vīrusiem un bakteriālām infekcijām.

Atveseļošanās pēc ķīmijterapijas

Vēža ārstēšanas laikā tiek ietekmēti visi orgāni un sistēmas, bet īpaši aknas, kuņģa-zarnu trakta, nieres, kaulu smadzenes. Lai atjaunotu normālu ķermeņa darbību, nepieciešama rehabilitācija. To veic ar īpašiem preparātiem:

1. Enterosorbenti - paātrina toksīnu izvadīšanu, novērš intoksikāciju, kas vienmēr attīstās audzēja šūnu sabrukšanas laikā. Tiek izmantots Polysorb un Enterosgel.
2. Līdzekļi leikocītu palielināšanai - novērš hematopoēzes inhibīcijas ietekmi, palielina asins šūnu skaitu, uzlabo hematopoēzi. Ir parakstīti Imunofal, Polyoxidonium, Batilol, Leukogen, Cefaransin, Methyluracil. Ja tie ir neefektīvi, ir norādīta asins pārliešana.
3. Hepatoprotektori - atjauno aknu audu struktūru, palīdz paātrināt toksīnu un indes izvadīšanu, kas veidojas aknu audu sadalīšanās laikā. Tie ir Hepamīns, Hepasterils, Sirepar, Erbisol, Gepadif, Essentiale Forte.
4. Bioaktīvie imūnmodulatori – atjauno imūnsistēma, novērstu baktēriju, sēnīšu, iekaisuma procesus, nekrotiskus perēkļus, trombozes, sepsi, asiņošanu. Grupas zāles: Antiox, Bisk, Nutrimax, Ursul.

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Visbiežāk pacienti tiek ārstēti ar polihemoterapiju, kas ietver vairāku dažādu grupu pretvēža zāļu ievadīšanu.

Ķīmijterapiju var izmantot kā primāro ārstēšanu vai kā papildinājumu operācijai un starojuma metode terapija.

Ķīmijterapijas zāļu veidi

Visas ķīmijterapijas zāles ir iedalītas vairākās grupās atkarībā no to darbības mehānisma:

• Alkilētāji;
• antraciklīni;
• Platīna zāles;
• pretvēža antibiotikas;
• Vinkalkaloīdi;
• citostatiskie līdzekļi;
• Taksāni utt.

Katra narkotiku grupa spēj ietekmēt dažādas šūnu procesu fāzes un dzīves ciklu.

Visas zāles ir aktīvas tikai pret strādājošām šūnām un nevar ietekmēt šūnu struktūras, kas atrodas miera fāzē (G0). Tāpēc ļaundabīgā procesa rezistence pret ķīmijterapijas zāļu iedarbību ir atkarīga no šūnu struktūru skaita, kas atrodas miega fāzē.

Alkilējošie līdzekļi

Šīs grupas zāļu darbības princips ir balstīts uz kovalento saišu veidošanos ar DNS ķēdi.

Pagaidām nav precīzi noteikts, kā notiek šūnu struktūru nāve pēc alkilējošā efekta, taču ir skaidrs, ka šīs zāles izraisa kļūdu ģenētiskās informācijas nolasīšanas procesos, kas noved pie atbilstošo olbaltumvielu veidošanās nomākšanas.

Taču pastāv glutationa sistēma - dabīgā imunitāte pret alkilējošiem līdzekļiem, tāpēc ar paaugstinātu glutationa saturu samazināsies alkilējošo līdzekļu efektivitāte pret ļaundabīgu audzēju.

Bet šo medikamentu lietošanas rezultātā var veidoties sekundārs vēzis, kura izplatītākā forma ir vēzis, kas parādās vairākus gadus pēc ķīmijterapijas.

Šīs grupas galvenie pārstāvji ir tādas zāles kā ciklofosfamīds, embikvīns un ifosfamīds, hlorambucils un busulfāns, prokarbazīns un BCNU, nitrozourīnvielas produkti.

Pretvēža antibiotikas

Šīs zāles nekādā veidā nav saistītas ar plaši pazīstamām antibiotikām. To iedarbības mehānisms ir palēnināt vēža šūnu struktūru gēnu dalīšanos.

Pretvēža antibiotikas var ietekmēt dažādas šūnu fāzes, tāpēc dažkārt to darbības mehānismi nedaudz atšķiras. Nevēlamo blakusparādību ziņā šīs grupas medikamenti ir visbīstamākie plaušu struktūrām, jo ​​brīvo skābekļa radikāļu veidošanās dēļ tām ir toksiska ietekme uz plaušām.

Slavenākās pretvēža antibiotikas ir Adriamicīns un Bleomicīns. Visbiežāk to lieto polihemoterapijā kopā ar citotoksīnu.

Antibiotikas nedrīkst jaukt ar antimetabolītiem, kuru aktīvās vielas ir integrētas ģenētiskajā šūnu aparātā. Tā rezultātā, sadaloties vēža šūnu struktūrai, tā tiek iznīcināta.

Tās ir zāles Metotreksāts, Gemzars, Gemcitabīns, Fludarabīns un Kladribīns, 5-Fluoruracils uc Pēdējās zāles kā nevēlamas blakusparādības var nomākt kaulu smadzenes, izraisa smagu kuņģa-zarnu trakta intoksikāciju, provocē neirotoksīnu parādīšanos, kas izraisa krampjus. un koma.

Lai izslēgtu šādas sekas, timidīns tiek parakstīts vēža slimniekiem kā pretlīdzeklis. Iekšķīgi lietojama 5-fluoruracila analogs ir kapecitabīns, taču tam ir identiskas blakusparādības.

Antraciklīni

Šīs grupas zāles ir adriblastīns un rubomicīns. Tie satur specifisku antraciklīna gredzenu, kas mijiedarbojas ar DNS šūnām.

Turklāt šo zāļu sastāvdaļas var nomākt ķīmiskās reakcijas, kas notiek enzīma topoizomerāzes (II) veidošanās laikā, un radīt brīvo grupu radikāļus, kas bojā vēža šūnu DNS strukturālo pamatu.

Arī zāles Daunorubicīns un Doksorubicīns pieder antraciklīnu grupai un ir dabiskas izcelsmes – to aktīvā sastāvdaļa tika izolēta no augsnes sēnītēm. Tie veido brīvos skābekļa radikāļus, kas izjauc integritāti un kavē DNS sintēzi.

Antraciklīni ir ļoti efektīvi pret vēža procesiem, tomēr tiem ir daudz bīstamu blakusparādību, piemēram, sirds toksicitāte. Šo zāļu radītie brīvie radikāļi var sabojāt miokarda šūnu struktūras. Tādēļ šīs grupas zāļu lietošanai nepieciešama īpaša ārsta uzraudzība.

Vinkaalkaloīdi

Tās ir augu izcelsmes pretvēža zāles (pamatojoties uz periwinkle lapu ekstraktu).

Šo zāļu sastāvdaļas spēj saistīt tubulīnu (specifisku proteīnu), no kura veidojas citoskelets.

Tas ir nepieciešams šūnām jebkurā fāzē, un tā iznīcināšana sadalīšanas laikā izjauc hromosomu kustības, kas izraisa vēža šūnu iznīcināšanu.

Vinkaalkaloīdi atšķiras arī ar to, ka ļaundabīgi patoloģiskas šūnu struktūras ir jutīgākas pret vinkalkaloīdiem nekā parastās šūnas.

Vinka alkaloīdu grupas zālēm visbiežāk sastopamā blakusparādība ir neirotoksicitāte. Slavenākie vinkas alkaloīdi ir tādas zāles kā vindesīns un vinorelbīns, vinkristīns un vinblastīns.

Platīns

Platīna preparāti tiek klasificēti kā toksiski smagie metāli un iedarbojas uz organismu ar mehānismu, kas ir līdzīgs alkilējošiem līdzekļiem.

Pēc iekļūšanas organismā platīna zāļu sastāvdaļas sāk mijiedarboties ar DNS molekulām, iznīcinot to funkcijas un struktūras, kas izraisa ļaundabīgās šūnas nāvi.

Starp visbiežāk lietotajām platīna zālēm ķīmijterapijā ir:

• Cisplatīns (īpaši lieto sēklinieku un plaušu vēža ārstēšanai), bet tas bieži izraisa nieru bojājumus;
• Karboplatīns ir otrās paaudzes platīna preparāti, un tam ir ievērojami mazāk toksiska ietekme uz nieru struktūrām;
• Oksaliplatīns ir trešās paaudzes pārstāvis, visefektīvākais pret resnās zarnas vēzi, nav toksisks nierēm, bet var izraisīt neiropātijas.

Citostatiskie līdzekļi

Šo zāļu kombinētais darbības mehānisms ir līdzīgs jau aprakstītajām zālēm. Daži no tiem ir līdzīgi alkilējošiem līdzekļiem (piemēram, dakarbazīns un prokarbazīns).

Ir citostatiskie līdzekļi, kas darbojas pēc analoģijas ar antimetabolītiem (hidroksiurīnvielu). Lieliskas citostatiskas īpašības piemīt arī kortikosteroīdiem, ko bieži lieto pretvēža terapijā.

Bieži lietotie citostatiķi ietver tādas zāles kā apetitabīns, taksols utt.

Taksāni

Šis medikamentiem, kas ietekmē mikrotubulus, kas atrodas katrā šūnu struktūrā. Tā rezultātā tiek traucēti šūnu dalīšanās procesi un notiek turpmāka šūnu nāve.

Šajā pretaudzēju zāļu grupā ietilpst: Docetakse, Paklitaksels utt.

Taksāniem ir diezgan plašs pielietojuma klāsts: un, un, un, kā arī un. Visbiežāk sastopamā taksānu blakusparādība ir asins šūnu skaita samazināšanās.

Jaunākās paaudzes zāles

Pretvēža aktivitātes pētījums dažādas vielas Turpināt.

Tiek izlaistas jaunas paaudzes pretaudzēju zāles, kurām ir lielāka terapeitiskā iedarbība un mazāk nevēlamu toksisko reakciju.

Šādi līdzekļi ietver:

1. Avastin;
2. karboplatīns un oksaliplatīns;
3. talidomīds;
4. Zomera;
5. Gleevec;
6. Femara;
7. Sandostatin.

Arvien biežāk speciālisti cenšas izmantot mērķtiecīgu ķīmijterapiju, kas ietver jaunākās paaudzes medikamentu lietošanu.

Šīs zāles sauc arī par “viedajām” zālēm, jo ​​tās spēj atpazīt specifiski mutācijas šūnu struktūras un iznīcināt tikai tās, neietekmējot normālus, veselus audus. Turklāt jaunākās paaudzes zāles ir mazāk toksiskas, tāpēc tās ir atļautas vēža slimnieku ārstēšanā, kad tradicionālās pretvēža zāles ir kontrindicētas.

Xelox ķīmijterapija: shēma

Ķīmijterapija saskaņā ar Xelox shēmu ietver Xeloda perorālu lietošanu kopā ar oksaliplatīnu. Šis ārstēšanas režīms ir visefektīvākais pret parastajiem.

Bet iekšā Nesen Tika veikti daudzi atklājumi, kas ļāva nedaudz mainīt Xelox kombināciju. Parasti to lieto metastātiskas, izteiktas kuņģa un piena dziedzeru ļaundabīgās onkoloģijas ārstēšanai.

Atjauninātā ķīmijterapijas terapija saskaņā ar XELOX shēmu sniedz pacientiem jaunas iespējas, jo, Avastin pievienojot polihemoterapijai ar oksaliplatīnu un Xeloda, dzīvildzes rādītāji ievērojami palielinās, un onkopatoloģija neprogresējas.

Atkopšanas rīki

Tā kā ķīmijterapija ir saistīta ar daudzām blakusparādībām un vēža procesi ļoti grauj veselību, pēc pretvēža ārstēšanas ir jāpalīdz organismam atgūties.

Šim nolūkam vēža slimniekiem tiek nozīmētas tradicionālās zāles un augu izcelsmes zāles. Shēma katram pacientam rehabilitācijas ārstēšana tiek izvēlēts individuāli.

Parasti rehabilitācijas terapija tiek nozīmēts jau ķīmijterapijas laikā vai tūlīt pēc tās, lai samazinātu blakussimptomu smagumu un novērstu intraorganisko struktūru bojājumus no pretvēža zāļu toksiskās iedarbības.

Palielināts leikocītu skaits

Tā kā ķīmijterapijas laikā tiek kavētas hematopoētiskās funkcijas, ievērojami samazinās asins šūnu skaits, tostarp leikocīti.

Visiem pacientiem, kuriem veikta ķīmijterapija, attīstās leikopēnija, ko pavada kritiski zems imūnsistēmas statuss.

Tādēļ šādiem pacientiem ir ārkārtīgi svarīgi normalizēt leikocītu līmeni.

Parasti leikocītu līmenis ir aptuveni 4-9 x 10 9 /l, tomēr pēc pretvēža terapijas tie samazinās par pieciem.

Imunitāte ir patoloģiski samazināta, bet tā ir tik nepieciešama turpmākai rezistencei pret ļaundabīgo audzēju procesiem. Lai atjaunotu iepriekšējo leikocītu līmeni, pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā Imunofal vai Polyoxidonium.

Ja tie ir neefektīvi, tiek norādītas spēcīgākas zāles, piemēram, Batilol, Leukogen, Cefaransin, Methyluracil uc Turklāt leikocītu skaita palielināšanās tiek panākta ar ekstrakorporālu farmakoterapiju, kas ietver zāļu ievadīšanu asinsritē kopā ar infūziju. donoru sarkano asins šūnu skaits.

Aknas

Ķīmijterapijas laikā nopietna slodze tiek uzlikta aknu struktūrām, jo ​​pretvēža zāles iznīcina arī veselās struktūras. Toksīni uzkrājas organismā un tiek izvadīti ar aknām.

Lai atjaunotu aknas, pacientiem tiek nozīmētas hepatoprotektīvas zāles, piemēram:

• Hepasterils;
• Hepamīns;
• Sirepara;
• Erbisola;
• Karsila;
• Hepadita;
• Essentiale Forte-N utt.

Lai aknās uzkrātie toksīni tiktu izvadīti ātrāk, ieteicams bagātīgi un bieži dzert dažādus šķidrumus: mežrozīšu novārījumu, ūdeni, dzērveņu sulu u.c.

Imunitāte

Samazinātas imunitātes dēļ attīstās visi pacienti infekcijas procesi, un organismā esošie oportūnistiskie mikroorganismi iegūst patogēnu statusu. Tā kā ķermenis ir pakļauts vispārējai toksiska iedarbība, attīstās sēnīšu infekcijas.

Saskaņā ar statistiku, 100% pacientu saskaras ar kandidozi, viņi bieži ir noraizējušies un stafilokoku infekcijas, kas izraisa iekaisuma un nekrotisku perēkļu veidošanos, trombozi, asiņošanu un sepsi.

Nepieciešamās atjaunojošās ārstēšanas trūkums vairumā gadījumu beidzas ar nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi atbalstīt imūnsistēmu ar tādām zālēm kā Polyoxidonium un Antiox. Ir noteikti arī bioaktīvie imūnmodulatori Bisk, Nutrimax, Ursul utt.

Zāles blakusparādībām

Ķīmijterapiju pavada virkne blakusparādību, piemēram, anēmija un slikta dūša, plikpaurība un trausli nagi, garšas izmaiņas un apetītes problēmas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un šķidruma aizture, urīnizvades traucējumi utt.

Tādēļ, lai atvieglotu stāvokli, pacientiem tiek nozīmētas papildu zāles, kas novērš blakus simptomus.

Pretsliktas dūšas tabletes

Slikta dūša parasti izraisa toksīni, kas izdalās sadalīšanās laikā. vēža audzējs un iekļūt organismā ar ķīmijterapijas zālēm. Šis normāla reakcijaķermeni.

Lai mazinātu sliktu dūšu, tiek izrakstītas īpašas zāles, piemēram:

1. Domperidons;
2. Deksametazons;
3. Tserukala;
4. metoklopramīds;
5. Raglan;
6. Cisaprīds.

Zāles, piemēram, Vistaril, Compazin un Torekan, arī palīdzēs mazināt sliktu dūšu.

Labāk ir izvēlēties taisnās zarnas svecītes, jo tie uzsūcas tieši caur zarnu gļotādu, neizraisot papildu kuņģa kairinājumu. Lielākā daļa efektīvas sveces ir Compazine un Kytril.

Pretvemšanas līdzeklis

Tā kā vēža slimniekus pēc ķīmijterapijas cieš ne tikai slikta dūša, bet arī vemšana, viņiem tiek nozīmētas arī pretvemšanas zāles.

Īpaši smaga vemšana tiek novērota pēc citostatisko līdzekļu grupas, piemēram, cisplatīna, lietošanas. Kad šīs zāles tika ievadītas, visi pacienti vemja līdz 20 reizēm dienā.

Lai nomāktu akūtu vemšanu, kas rodas pirmajā dienā pēc ķīmijterapijas, ir indicēts Tropisetrons, Granisetrons vai Emetrons, Dolasetrons vai Ondasetrons. Ir noteikti arī pretvemšanas līdzekļi: Lorazepāms, Marinols, Haloperidols utt.

Vitamīni onkoloģijai

Pēc ķīmijterapijas organismam nepieciešami vitamīni. Vislabāk tos iegūt no dabīgiem avotiem, jo ​​atveseļošanās procesā pēc ķīmijterapijas ir aizliegts lietot multivitamīnu kompleksus, kas parasti satur B vitamīnus, proti, B 6, B 2 un B 1, kas veicina ļaundabīgo audzēju šūnu augšanu.

Bet ķermenim pēc ķīmijterapijas ir jābūt bagātinātam ar vitamīniem, piemēram, tokoferolu (E), askorbīnskābi, retinolu (A) un D vitamīnu. Jūs varat lietot tos medikamentu veidā vai ēst ar tiem bagātu pārtiku.

Omez

Pacientiem pēc ķīmijterapijas bieži tiek parakstīts pretčūlu līdzeklis Omez.

Šī mērķa mērķis ir aizsargāt kuņģa struktūras no toksisko pretvēža zāļu nevēlamām reakcijām.

Zāles parasti izraksta 3 dienas pirms ķīmijterapijas un turpina nedēļu pēc ārstēšanas.

Heptral

Heptral ir spēcīgs hepatoprotektīvs līdzeklis, kas paredzēts aknu aizsardzībai. To bieži izraksta pacientiem pēc ķīmijterapijas kā daļu no rehabilitācijas ārstēšanas.

Heptral normalizē vielmaiņas procesus aknu audos un stimulē hepatocītu atjaunošanos.

Zāles lieto tablešu veidā starp ēdienreizēm. Dienas deva ir 2-4 kapsulas jeb 0,8-1,6 g Ja pēc ķīmijterapijas pacientam rodas smagas holestāzes formas, tad Heptral tiek izrakstīts injekciju veidā.

Rehabilitācija pēc ķīmijterapijas mājās

Rehabilitācijas periodu pēc ķīmijterapijas pavada diezgan plašs komplikāciju klāsts, no kuriem visizplatītākie ir enteropātiski bojājumi un sliktas dūšas un vemšanas sindroms, alopēcija un samazināta imunitāte.

Enteropātija rodas uz toksisku vielu uzkrāšanās fona, kas nonāk organismā kopā ar ķīmijterapijas zālēm.

Rehabilitācija ir daudz vieglāka un norit ātrāk, ja pacients lieto zāles no enterosorbentu grupas, kas palīdz ātri atbrīvoties no intoksikācijas. Visbiežāk lietotās šāda veida zāles ir Enterosgel un Polysorb.

Polysorb

Zāles ražo balta silīcija dioksīda pulvera veidā. To lieto iekšķīgi suspensijas veidā pēc pulvera izšķīdināšanas ūdenī. Aktīvā viela iekļūst kuņģa-zarnu traktā, kur atrodas vislielākie toksisko vielu uzkrāšanās.

Polysorb molekulas saista toksīnus un izvada tos no fekālijām. Turklāt pats silīcija dioksīds neuzkrājas organismā un neizjauc vielmaiņas un gremošanas procesus.

Enterosgel

Zāles ražo pastas veidā, kas ir gatava lietošanai. Parasti zāles tiek parakstītas 1-2 nedēļas. Jums tas jālieto trīs reizes dienā, apmēram pāris stundas pirms ēšanas vai zāļu lietošanas.

Vienreizēja deva ir 15 g Ja sekas pēc ķīmijterapijas ir smagas, tad devu var dubultot, bet tikai pirmajās 3 lietošanas dienās, tad to pakāpeniski samazina līdz normai.

Ķīmijterapija ir audzēju slimību ārstēšanas metode, kas ietver īpašu zāļu lietošanu, kas nomāc audzēja šūnu aktīvo proliferāciju. Ķīmijterapijas zāles pašlaik ir pieejamas dažādos veidos zāļu grupas, kuriem katram ir augsta un pierādīta efektivitāte ārstēšanā ļaundabīgi audzēji.

Ķīmijterapijas zāļu klasifikācija

Ķīmijterapijā lietotās zāles iedala vairākās grupās atkarībā no tā, kuras šūnas tās ietekmē. Kā zināms, katra ķermeņa šūna iziet ciklu, kas sastāv no augšanas, uzkrāšanās barības vielas un vairošanās.

Viņi gandrīz pastāvīgi atrodas sadalīšanās stāvoklī, tāpēc audzējs aug tik ātri. Zāles, ko izmanto, lai novērstu šo procesu, ir sadalītas:

1. Zāles, kas ietekmē šūnas visos cikla posmos.
2. Līdzekļi, kas selektīvi ietekmē kādu no fāzēm šūnu cikls.

Dažām zālēm ir atšķirīgs darbības mehānisms, kas nav saistīts ar audzēja šūnu augšanas un reprodukcijas procesiem.

Visefektīvākās zāles ķīmijterapijai

Vairākām grupām piederošām zālēm ir pretvēža iedarbība. Neskatoties uz sastāva un struktūras atšķirībām, tie visi efektīvi cīnās ar slimības progresēšanu.

Alkilējošas zāles

Alkilējošie līdzekļi bija vienas no agrākajām ķīmijterapijas zālēm, kas izstrādātas vēža ārstēšanai, taču tās joprojām ir efektīvas līdz šai dienai. Šī narkotiku grupa iekļūst pacienta ķermenī un, izmantojot kovalentās saites, saista patogēno šūnu DNS. Sakarā ar to tajos veidojas nolasīšanas kļūdas, un netiek sintezēti normālai darbībai nepieciešamie proteīni. Turklāt normāla replikācija, DNS dubultošanās, kas ir šūnu reprodukcijas pamatā, nav iespējama. Šis efekts noved pie tā, ka alkilējošie aģenti izraisa audzēja šūnu nāves procesu - apoptozi. Tie pieder pie zālēm, kas nav atkarīgas no šūnu cikla fāzes, tas ir, lietoto zāļu devas palielināšana proporcionāli palielinās mirušo audzēja šūnu skaitu.

Alkilējošo zāļu grupa ietver vairākas zāļu apakšgrupas:

1. Slāpekļa sinepes ("Melfalāns", "Mehloretamīns", "Ciklofosfamīds", "Ifosfamīds", "Hlorambucils");
2. Nitrozourīnvielas ("Fotemustine", "Lomustine", "Methylurea", "Semustine");
3. Tetrazīni ("metazolamīds", "dakarbazīns");
4. Aziridīni ("Mitomicīns").

Izšķir atsevišķu neklasisko alkilējošo zāļu grupu, kurā ietilpst “heksametilmelamīns” un “prokarbazīns”.

Antimetabolīti

Antimetabolīti ir specifiskas vielas, kas kavē nukleīnskābju (RNS un DNS) veidošanos audzēja šūnās. To aktīvajiem komponentiem ir līdzīga struktūra kā DNS un RNS “celtniecības blokiem” – nukleotīdiem.

Šīs vielas ievada šūnā un apvienojas ar fermentiem, kas piedalās nukleīnskābju sintēzē. To trūkuma dēļ šūna nevar dalīties un galu galā iet bojā. Neskatoties uz to, ka kopumā antimetabolītu darbības mehānisms ir līdzīgs alkilējošo līdzekļu darbības principam, tiem ir viena būtiska atšķirība.

Preparāti no antimetabolītu grupas tieši ir atkarīgi no tā, kurā šūnu cikla stadijā atrodas audzēja audi. Tie ir efektīvi tikai DNS sintēzes laikā, un citos gadījumos tie praktiski neietekmē. Tādējādi zāļu devas palielināšana nenodrošinās proporcionālu neoplazmas šūnu nāves pieaugumu.

Antimetabolītu grupā ietilpst:

1. antifolāti ("pemetrekseds", "metotreksāts");
2. Fluorpirimidīni ("Capecitabine", "Fluorouracil");
3. Dezoksinukleotīdu analogi ("Decitabīns", "Citarabīns", "Fludarabīns", "Gemcitabīns", "Vidaza", "Nelarabīns", "Pentostatīns");
4. Tiopurīni ("merkaptopurīns", "tioguanīns").

Šīs zāles ir vienas no lētākajām vēža ārstēšanas metodēm.

Antimikrotubulīna zāles

Antimikrotubulīna (antimikrotubulu) zāles ir zāles, kas izgatavotas no augu materiāliem. To darbības mehānisms ir balstīts uz vienas no šūnu dalīšanās svarīgajām sastāvdaļām - mikrotubulu jeb mikrofilamentu - sintēzes kavēšanu.

Mikrotubulas ir garas, cilindriskas šūnu sastāvdaļas, kas ir iesaistītas šūnu organellu “izvilkšanā” šūnu reprodukcijas laikā. Tie veido tā saukto skaldīšanas vārpstu, bez kuras nav iespējams šūnu dublēšanās process.

Komponenti, kas veido pretmikrotubulu zāles, traucē tubulīna proteīna sintēzi, no kuras pēc tam tiek veidoti mikrofilamenti. Tas ir zāļu darbības princips, kas izgatavots no Vinca auga alkaloīdiem (“Vinblastīns”, “Vinkristīns”). Ir izstrādāti arī šo zāļu pussintētiskie analogi (“Vinflunīns”, “Vinorelbīns”, “Vindesīns”).

Taksāni pieder arī pretmikrotubulīna līdzekļu grupai. Šiem līdzekļiem ir nedaudz atšķirīgs darbības mehānisms: tie novērš vārpstas izjaukšanu šūnā, neļaujot tai pabeigt reprodukcijas procesu. Šīs zāles ir arī augu izcelsmes. Tie ir izgatavoti no Klusā okeāna vai ogu īves. Taksānos ietilpst:

1. "Paklitaksels";
2. "Podofilotoksīns";
3. "Tenipozīds";
4. "Etopozīds."

Antikataboliskajām zālēm ir arī specifiskums vienai audzēja šūnas šūnu cikla fāzei, jo īpaši tās darbojas tikai to proliferācijas laikā.

Topoizomerāzes inhibitori

Topoizomerāzes inhibitori ietver zāles, kas kavē īpašu enzīmu - 1. un 2. tipa topoizomerāzes - darbību. Šie proteīni ir iesaistīti nukleīnskābju dublēšanās procesā audzēja šūnās. Kā jūs zināt, DNS ir dubultā virkne. Lai izveidotu tā kopiju, tai ir jāatlaižas.

Lai šis process noritētu pareizi, bez traucējumiem un pārtraukumiem, ir nepieciešami topoizomerāzes enzīmi. Zāles, kas tos inhibē, neļauj tām piesaistīties DNS molekulai un traucē normālu nukleīnskābes dublēšanos. Šī iemesla dēļ replikācija nevar pabeigt, un reproducēšana kļūst neiespējama.

Topoizomerāzes inhibitori ietver šādas ķīmijterapijas zāles:

1. "Tenipozīds";
2. "Mitoksantrons";
3. "Etoposīds";
4. "Doksorubicīns";
5. "Aklarubicīns";
6. "Marboran";
7. "Novobiocīns."

Šīm zālēm ir augsta efektivitāteļaundabīgu audzēju ārstēšanā.

Ķīmijterapijas zāles uz platīna bāzes

Lielākā daļa efektīvas zāles Cīņā pret vēzi tiek apsvērtas zāles, kas satur platīnu. Viņiem ir augsta pretvēža aktivitāte.

Viņu darbība balstās uz tuvējo guanīna nukleotīdu pāru “savstarpējo saikni” DNS. Sakarā ar to tiek traucēta normālā nukleīnskābju struktūra, un turpmāka šūnu reprodukcija kļūst neiespējama. DNS struktūras traucējumi izraisa apoptozes procesu - nekontrolētu audzēja audu nāvi.

Galvenās platīna zāles ir:

1. "Platīns";
2. "Karboplatīns";
3. "Cisplatīns".

Cenas un analogi

Ķīmijterapijas cena sastāv ne tikai no tās izmaksām zāles, bet arī no cenām par pacienta uzturēšanos slimnīcā, izmaksām papildu pakalpojumi un citas ārstēšanas izmaksas.

Ķīmijterapijas medikamentu izmaksas ir ļoti dažādas – no vairākiem tūkstošiem līdz pat miljonam. Dārgākās zāles ir jaunas zāles no vinalkaloīdu un atraciklīnu grupām.

Kopumā, neskatoties uz valdības atbalstu, ķīmijterapija pacientam ir ļoti dārga. Tāpēc ir svarīgi mēģināt lietot ģenēriskās zāles. Tie ir oriģinālo zāļu analogi, ko pārdod par zemāku cenu. Vienīgā atšķirība ir valstī, kurā produkts ražots, kā arī tā nosaukumā.

Piemēram, "cisplatīns" ir pirmās paaudzes platīna zāles, bet "paraplatīns" ir 2. paaudzes platīna zāles. Ģenērisko zāļu izmaksas ir aptuveni 4 reizes zemākas nekā oriģinālās zāles. Turklāt “Paraplatīnam” ir ievērojami mazāka toksicitāte un līdz ar to arī mazāka blakus efekti. Tādēļ pacientiem ir daudz izdevīgāk iegādāties paraplatīnu, kas ir efektīvs un lēts līdzeklis vēža ārstēšanai.

Kopumā ķīmijterapija ir viena no visvienkāršākajām ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas zāles jābūt minimālām blakusparādībām un maksimālai efektivitātei.