Mūsdienās viena no izplatītākajām slimībām mūsu valstī un visā pasaulē ir tuberkuloze. Tas katru gadu skar aptuveni 9 miljonus cilvēku, no kuriem vairāk nekā trešdaļa ir letāli.

Lai samazinātu tuberkulozes risku un mazinātu tās sekas, bērns pirmajās dzīves dienās tiek vakcinēts ar BCG.

Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim, kāpēc ir nepieciešama BCG vakcinācija, kad tiek veikta pirmā un nākamās vakcinācijas un no kā tās aizsargā bērna ķermeni.

Kas ir BCG vakcinācija?

BCG vakcīna ir serums, kas satur dzīvas un mirušas baktērijas. Kad tie nonāk organismā, veidojas imunitāte pret smagām tuberkulozes formām.

BCG dekodēšana ir tulkojums no Latīņu valoda BCG apzīmē bacillus Calmette-Guerin un tā sastāvs nav mainījies kopš pagājušā gadsimta 20. gadiem.

BCG seruma ievadīšanas biežums

Vakcinācija ar BCG vakcīnu jaundzimušajiem tiek veikta pirmajā dzīves gadā. Parasti tas tiek darīts tieši dzemdību nama sienās pirmajās dienās pēc dzemdībām.

Pirms vakcinācijas jāveic priekšdarbi, kuru laikā ārsti noskaidro, vai bērnam nav kontrindikāciju seruma ievadīšanai.

Nākamā vakcinācija tiek veikta pēc 7 gadiem. Lai sagatavotos atkārtota vakcinācija, bērnam tiek veikts Mantoux tests. Ja veiktais tests uzrāda negatīvu rezultātu, tad vakcīnas ievadīšana ir obligāta procedūra. Ieteicams arī atkārtoti vakcinēt bērnus, kuri regulāri saskaras ar tuberkulozes slimniekiem vai ir tās nēsātāji.

Trešā vakcinācija tiek veikta 14 gadu vecumā, taču tā nav obligāta. Kā likums, gandrīz neviens to nedara.

Zīdaiņu vakcinācijas tehnika

BCG vakcinācija jaundzimušajiem saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) standartiem tiek veikta kreisā pleca ārējā pusē. Serums ir pulveris, kas tiek atšķaidīts pirms BCG sāls šķīdums. Jaundzimušos vakcinē ar BCG, izmantojot īpašu tuberkulīna šļirci. Injekciju veic zem augšējā un vidējā ādas slāņa. Tas tiek caurdurts vai nu vienā vietā, vai arī tiek veikti vairāki caurumi blakus.

Vakcīnas reakcija zīdainim uz seruma ievadīšanu sāk parādīties pēc mēneša un ilgst līdz 4 mēnešiem. Vietā, kur tiek veikta BCG vakcinācija, veidojas mazs plankums. Norma ir plankums, kura diametrs ir mazāks par 1 cm.Tad parādās neliels pietūkums, kura iekšpusē ir strutas. Nekādā gadījumā nevajadzētu izspiest abscesu un apstrādāt to ar briljantzaļo vai joda šķīdums. Tas drīz vien sadzīs pats, un tā virsmu klās garoza. Ir arī aizliegts to noņemt no ādas, tas nokritīs pats no sevis, kad tas sadzīs.

Ādas krāsa injekcijas vietā var mainīties – arī tas ir normāli. Pēc tam sešu mēnešu laikā bērnam veidojas rēta. Tās garums svārstās no 3 līdz 10 milimetriem. Iegūtā rēta liecina, ka vakcinācija bija veiksmīga un mazulim ir izveidojusies imunitāte pret mikobaktērijām.

Kā rūpēties par savu mazuli pēc vakcinācijas?

Ja vakcinācija tika pabeigta bez negatīvas sekas Attiecībā uz mazuli jūs joprojām nevarat vienlaikus veikt izmaiņas bērna uzturā. Neeksperimentējiet ar bērnu, mainot viņa mākslīgo maisījumu, ja mazulis ir ieslēgts mākslīgā barošana. Ja mazulis ir ieslēgts zīdīšana, tad arī barojošai mātei vajadzētu atturēties no jaunu ēdienu ēšanas. Pretējā gadījumā bērnam var rasties alerģiju risks.

Jaundzimušais var vemt pēc BCG, vaļīgi izkārnījumi un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Šādā situācijā nevajadzētu steigties apmeklēt ārstu - tā ir norma. Ir nepieciešams nodrošināt bērnu dzerot daudz šķidruma, jo šajā periodā notiek ievērojams šķidruma zudums. Bērnam vairākas dienas var būt apetītes samazināšanās, taču tas nav bīstami viņa veselībai.

Neliela temperatūras paaugstināšanās parasti ir saistīta ar imūnsistēmas reakciju uz zālēm. Ja temperatūra nepārsniedz normālo robežu, tas neliecina par vakcinācijas neefektivitāti, jo visiem bērniem ir sava reakcija uz serumu.

Ja mazulis ne ar ko neslimo, tad nevajag uzreiz. Zāļu lietošana ir ieteicama tikai tad, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 C°. jādod jaundzimušajam naktī. Ja mazulim ir temperatūra, tad temperatūra ir jāsamazina, kad tā paaugstinās līdz 37,5 C°.

Ja bērnam ir nosliece uz alerģiskas reakcijas, tad ārsts var izrakstīt kā preventīvs pasākums.

Vecākiem nevajadzētu pašiem pieņemt lēmumus par to, vai bērnam jālieto šīs vai citas zāles. medicīna, tikai pediatrs var noteikt diagnozi.

Bieži injekcijas vieta kļūst sarkana vai pietūkusi. Dažos gadījumos tas var kļūt iekaisis, ko pavada strutošana, un šajā vietā veidojas čūla. Tās dziedināšana var aizņemt ilgu laiku. Pat ja injekcijas brūce ir sarkana un iekaisusi, to nav nepieciešams ārstēt. Reizēm jaundzimušie mēģina izķemmēt vietu, kur zāles injicēts, tad ieteicams tai uzlikt marles saiti.

Vecākiem var rasties pamatots jautājums: kad jūs varat mazgāt savu bērnu? Ja viņa ķermeņa temperatūra nav paaugstināta, tad peldēšana nav kontrindicēta. Jūs nevarat mazgāt bērnu, ja viņš... Ūdens procedūras ir atļautas tikai pēc rezultāta saņemšanas.

Ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību, ja ilgstoši nevarat no tā atbrīvoties. paaugstināta temperatūra pat ar palīdzību zāles. Ārsta izsaukšana nepieciešama arī tad, ja mazulis ir nemierīgā stāvoklī, ilgstoši ir samazināta ēstgriba, parādās krampji un BCG vieta struto.

Kontrindikāciju saraksts

Jāsaka arī, ka ne visus mazuļus var vakcinēt ar BCG. Ir kontrindikācijas, kas neļauj vakcīnu ievadīt jaundzimušajam. Pirmkārt, tas attiecas uz bērniem, kas dzimuši pirms termiņa, un mazuļiem ar novājinātu imūnsistēmu. Tās ir diezgan nopietnas kontrindikācijas, un vakcinācija ir jāpārplāno vai jāveic pēc 7 gadiem. Pirms revakcinācijas jums jāpārliecinās, vai bērns nav bijis kontaktā ar baktērijām. To var redzēt ar negatīvu Mantoux testu.

Turklāt BCG vakcinācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

1. Svara trūkums jaundzimušajam - tas nedrīkst būt mazāks par 2,5 kg;
2. Saskare ar mikobaktērijām pirms vakcinācijas;
3. Aktīva hronisku slimību forma.

Bērniem, kuru svars nepārsniedz 2,5 kilogramus, ir atļauts saņemt vieglāku vakcīnu, ko sauc par BCG M. Seruma vieglākajā versijā tuberkulozes patogēna antivielu saturs ir divas reizes mazāks nekā parastajā vakcīnā.

Slimi bērni netiek vakcinēti, vakcināciju veic tikai tad, kad mazulis atveseļojas. Vakcinācijai nav jēgas, ja mazulim jau ir bijis kontakts ar tuberkulozes slimnieku. Ir vērts atzīmēt, ka bērns ne vienmēr var inficēties pirmajā kontaktā. Daži mazuļi sāk ražot antivielas savā ķermenī.

Vakcinācija netiek veikta, ja pastāv šādas nopietnas kontrindikācijas:

1. HIV infekcija;
2. komplikāciju klātbūtne tuviem radiniekiem pēc BCG vakcinācijas.

BCG ievadīšana šādiem bērniem var būt diezgan a smagas sekas. Mikobaktērijas veicina infekcijas izplatīšanos bērnu organismā. Šādi mazuļi nesaņem nekādas vakcinācijas.

Komplikāciju saraksts pēc BCG vakcinācijas

Imunitāte nav attīstīta

Reakcija uz BCG katram jaundzimušajam izpaužas atšķirīgi. Dažos gadījumos var rasties komplikācijas, no kurām visizplatītākā ir nenobriedusi imunitāte pret tuberkulozi. Tas norāda, ka reakcija uz serumu nenotika, kā gaidīts. Vai nu mazuļa imūnsistēma ir novājināta, vai arī bērns nav ģenētiski uzņēmīgs pret mikobaktērijām. Pēdējais faktors nozīmē, ka bērnam nav iespējams inficēties ar tuberkulozi.

Keloīdu rēta

Dažreiz gadās, ka brūču dzīšana notiek ar zināmām grūtībām. Bērnam var attīstīties keloīds, kas ir iedzimta slimība. To raksturo rētaudu augšana, kad āda ir bojāta. Kad pēc vakcīnas ievadīšanas parādās keloīda rēta, caur to kļūst redzami asinsvadi. Rēta iegūst spilgtu krāsu, un tās izskatu var pavadīt dedzināšana un nieze.

Drudzis

Bieži vien kā komplikācija pēc BCG bērniem rodas paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tā ir absolūti normāla bērna ķermeņa reakcija uz BCG ievadīšanu.

Apsārtums, ādas kairinājums

Reakcija uz BCG vakcināciju var izpausties kā neliels apsārtums un pietūkums injekcijas vietā, kas ir īslaicīgi. Arī vieta, kur tika ievadīta vakcīna, var strutot un iekaist, kā arī var rasties punktveida iekaisums un kašķis.

Limfmezglu iekaisums

Pēc BCG vakcinācijas bērna limfmezgli var kļūt iekaisuši. Palielināti limfmezgli iekšā padusēs Jaundzimušajam mātes to parasti pamana, mazgājot mazuli. Limfmezgli var sasniegt izmēru valrieksts, un izņēmuma gadījumos jābūt vistas olas izmēram.

Ja mazuļa vakcinācija ir inficēta vai tiek novērots kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, tas tiek uzskatīts par nopietnu iemeslu pēc iespējas ātrākai konsultācijai ar ārstu.

Retāk no administrācijas BCG vakcīnas Pastāv šādas smagas komplikācijas:

• Kaulu tuberkuloze (osteīts);
• Ģeneralizēta BCG infekcija.

Abas slimības rodas zīdaiņa imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ.

Vakcīna var izraisīt arī:

• Auksts abscess - veidojas, ja tiek pārkāpta vakcīnas ievadīšanas tehnika. Lai novērstu šādu problēmu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
• Osteomielīts - injekcijas vietā rodas strutošana, kas pēc tam ietekmē kaulu audus.

Kāpēc jums vajadzētu saņemt BCG vakcīnu?

Mūsdienās arvien vairāk tiek diskutēts par to, vai jaundzimušajiem ir nepieciešama BCG vakcinācija? Tā kā situāciju ar saslimstību ar tuberkulozi diez vai var saukt par labvēlīgu, bērni tiek vakcinēti jau atrodoties dzemdību nodaļā.

Vakcinācijas atbalstītāju vidū pastāv viedoklis, ka vakcinācija var pasargāt mazuļus no smagākām slimības formām. Tie ietver:

• tuberkulozes ekstrapulmonāra forma;
• izplatīta tuberkuloze;
• tuberkulozais meningīts.

Ftiziatri, kuriem savā darbā ar šo slimību nākas saskarties katru dienu, uzskata, ka pat bērnam inficējoties, viņa atveseļošanās notiks bez negatīvām sekām. Zīdaiņiem, kuri nesaņem BCG, ja viņi inficējas ar kādu no šīm tuberkulozes formām, nāve ir neizbēgama.

Neskatoties uz to, ir arī liela vakcinācijas pretinieku armija. Viņi uzdod jautājumu – ja dzemdību namā tiek veikta vispārēja zīdaiņu vakcinācija un saslimstības līmenis nesamazinās, vai tas nav iemesls pārskatīt pašu bērnu aizsardzības no slimībām principu?

Mūsdienās vecākiem ir tiesības pašiem pieņemt lēmumu, vai vakcinēt savu bērnu pret tuberkulozi. Ja viņi tomēr nolemj to atteikt, tad atteikumu ir iespējams noformēt rakstiski. Tekstā parasti ir frāze, ka vecāki uzņemas atbildību par bērna veselību, un viņiem nav pretenziju pret ārstniecības iestādes personālu.

Bieži vien vecāki vēlas atteikties no jaundzimušā vakcinācijas, bet nevēlas uzņemties atbildību uz saviem pleciem, noliekot to uz medicīnas darbinieki. Pirms atteikt vakcināciju, jums rūpīgi jāapsver visi tās plusi un mīnusi. Nedrīkst aizmirst, ka bērna veselība turpmāk būs atkarīga no vecāku izvēles.

Ir zināms, ka BCG ir vakcīna, ko injicē, lai aizsargātu pret bīstamo slimību tuberkulozi. Vakcinācijas mērķis ir novērst latenta procesa attīstību par slimību. Revakcināciju veic pusaudžiem, lai stiprinātu imunitāti un izturību pret slimību, lai izvairītos no inficēšanās.

Kas ir revakcinācija

BCG revakcināciju veic veseliem bērniem un pusaudžiem, kuriem ir negatīvs Mantoux tests. Tās efektivitāti ir apstiprinājis mazāks slimo bērnu skaits. Vakcīnu injicē 7 dienas pēc dzimšanas. BCG revakcināciju veic vispirms 6-7 gadu vecumā (pirmā skolas klase), pēc tam 14-15 gadu vecumā (devītajā klasē). Dzīvojot nelabvēlīgos apgabalos, kur ir augsts epidemioloģiskais slieksnis, BCG revakcināciju var veikt arī pieaugušie.

BCG vakcīnas sastāvs

BCG revakcinācijai tiek izmantota īpaša vakcīna, kas ir novājināta un virulenta Mycobacterium tuberculosis celma žāvēta kultūra, kas saglabā imunogenitāti un spēj izraisīt atbilstošas ​​imunitātes veidošanos. Satur vairākus Mycobacteria bovis apakštipus, tā saturs ir palicis nemainīgs kopš 1921. gada. Tuberkulozes vakcīnu ražo ampulās, no kurām katra satur 1 miligramu BCG, kas ir pietiekams 20 devu iegūšanai. Ampulā ir informācija par derīguma termiņu un ražotāju.

Kam ir kontrindicēta atkārtota vakcinācija pret tuberkulozi?

Ja BCG revakcinācija ir kontrindicēta:

• infekcijas un citas slimības;
• jaunveidojumi un asins slimības;
• tuberkuloze;
• smaga reakcija uz iepriekšējo vakcināciju;
• lietojot imūnsupresantus vai staru terapija;
• alerģiskas slimības;
• saskarsme ar pacientiem ar infekcijas slimībām.

Kāpēc ir nepieciešama BCG vakcinācija 7 gadu vecumā?

Krievijā BCG revakcinācija tiek veikta septiņu gadu vecumā, ja nav kontrindikāciju, ņemot vērā, ka bērns saņem primāro vakcināciju kā jaundzimušais. To dara tikai tad, ja ir negatīva reakcija Mantoux slimības izplatības un ievērojamā infekcijas riska dēļ, īpaši, ja vakcinācija netika veikta dzemdību namā. BCG revakcinācija ir intradermāla, šļirce jāievieto plecā.

Kad BCG tiek ievadīts pieaugušajiem?

Pieaugušie var saņemt tuberkulozes vakcīnu līdz 30 gadu vecumam, ja Mantoux tests uzrāda negatīvu rezultātu un nav kontrindikāciju. Revakcinācijai nedrīkst būt iepriekšēja slimība. IN obligāts Imunizācija tiek veikta cilvēkiem, kuriem nav dokumentu par iepriekšējo vakcināciju. Pirms procedūras tiek veikts Mantoux tests ar 2TE. Negatīvās reakcijas gadījumā revakcināciju veic pēc trim dienām, bet ne vēlāk kā pēc divām nedēļām.

Tuberkulozes profilakse bērniem

Vakcinācija ietver pasākumus tuberkulozes profilaksei. Normālos apstākļos injekciju veic tikai vienu reizi kalendārā gada laikā, bet nepieciešamības gadījumā vakcināciju var veikt biežāk (2-3 reizes gadā). Vakcinācija ir visdrošākā profilakses metode letāla slimība. Pirmo posmu veic dzemdību nama ārsti ne vēlāk kā nedēļu pēc mazuļa piedzimšanas.

Tas rada pietiekamu imunitāti nākamajiem pieciem gadiem. Septiņu gadu vecumā tiek veikta pirmā BCG revakcinācija. Pulksten 12 atkārto, pulksten 17 – trešo vakcināciju. Jaundzimušie bērni, kā arī tie, kas nav inficēti ar tuberkulozes mikobaktērijām, kontakta gadījumā ar slimības nesējiem, pēc vakcinācijas jāizolē vismaz 2 mēnešus.

Mantoux pirms BCG

Mantoux reakcija ir zemādas tests, ko veic, lai noteiktu antivielu klātbūtni cilvēka asinīs. To veic pirms vakcinācijas no divu mēnešu vecuma. Ja bērnam bija kontrindikācijas BCG lietošanai, kuras pēc tam tika izņemtas, tests tiks veikts tieši pirms vakcinācijas. Mantoux reakciju nosaka, ievadot tuberkulīnu (dažādas mikobaktēriju slimības ekstraktu). Šo antivielu klātbūtnes pārbaudes metodi 1908. gadā izveidoja franču zinātnieks Šarls Mantū, un līdz šim tā ir veiksmīgi izmantota.

Vakcinācija pret tuberkulozi, ja Mantoux tests ir negatīvs

Vakcinācijas pirmais posms notiek trīs līdz četras dienas pēc bērna piedzimšanas. Pirmkārt, ārsts veic Mantoux testu, kam jābūt negatīvam. Pretējā gadījumā, ja rezultāts ir pozitīvs, rezultāts atklās bērna saskari ar Koha bacili, kas nozīmē, ka pastāv liela iespēja, ka viņš ir inficējies. Tad ir nepieciešama rūpīga bērna pārbaude, un jums būs jāaizmirst par vakcināciju.

Normāla reakcija uz BCG

Pēc vakcīnas injekcijas veidojas 5-10 mm liela papula, pēc 20 minūtēm tā Balts plankums pazūd. Diagnozei svarīgs ir arī “pagrieziens” - tuberkulozes izmēra palielināšanās salīdzinājumā ar pagājušo gadu. Pēc diviem mēnešiem, blīvējums līdzīgs moskītu kodums. Tad tur veidojas čūla, kuras dzīšana var ilgt vairākus mēnešus. Pēc tam injekcijas vietā parādās rēta ar diametru no 2 līdz 10 milimetriem. Tas viss ir normāli reakcijas attīstības laikā, un tam nevajadzētu radīt bažas.

BCG vakcinācija kļuva sarkana

Pēc vakcīnas ievadīšanas injekcijas vieta kļūs sarkana un var rasties strutošana. Tas viss ir norma. Pēc strutošanas injekcijas vieta joprojām var būt sarkana. Normālos apstākļos apsārtums rodas tikai ķermeņa reakcijas laikā uz vakcīnu, un tam nevajadzētu izklīst. Dažos gadījumos injekcijas vietā parādās keloīda rēta, āda kļūst sarkana un uzbriest, kas ir reakcija uz BCG un nerada nekādas briesmas. Kad notiek aktīva dzīšana, vieta niez.

Drudzis pēc vakcinācijas

Vakcinācijas reakcijas laikā, kamēr injekcijas vietā veidojas abscess, var novērot temperatūras paaugstināšanos. Tas notiek reti un nav nozīmīgs. Tādējādi bērniem temperatūra šādos gadījumos nepārsniedz 37,5 °C. Reakciju uz vakcināciju var raksturot ar temperatūras svārstībām no 36,4 līdz 38 °C. Ja 7 gadus vecam bērnam pēc vakcinācijas ir drudzis, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

BCG vakcinācijas festers

Abscesa veidošanās ir normāla reakcija uz BCG vakcināciju. Ja centrā ir garoza, tai apkārt nedrīkst būt apsārtums vai pietūkuši audi. Ja ap strutojošu injekcijas vietu ir pietūkums, jums jāapmeklē ārsts, jo brūce var inficēties un būs nepieciešama ārstēšana. Ir arī gadījumi, kad vieta pēc vakcinācijas vairākas reizes tiek pakļauta pūšanai, kas nozīmē BCGīta klātbūtni, kuras ārstēšana jāveic speciālistiem. Bērns ir jāpārbauda, ​​un citas vakcinācijas nedrīkst veikt, kamēr problēma nav atrisināta.

Komplikācijas pēc BCG

Iespējamās komplikācijas pēc vakcinācijas:

• Auksts abscess. Parādās pusotru mēnesi pēc vakcinācijas, ja zāles tika ievadītas intradermāli, nevis subkutāni. Šādu BCG vakcinācijas seku ārstēšana ir iespējama tikai ar palīdzību ķirurģiskas metodes.
• Čūla. Rodas, ja injekcijas vietā ir izteikta jutība pret zāļu saturu. Tas var būt liels (diametrs vairāk nekā 10 milimetri). Lai no tā atbrīvotos, būs nepieciešama lokāla ārstēšana ar obligātu informācijas par to ierakstīšanu medicīniskajā dokumentācijā. paaugstināta jutība.
• Limfmezglu iekaisums. Ja mikobaktērijas tos var sasniegt, pēdējās var kļūt iekaisušas. Ja limfmezgla diametrs ir lielāks par 1 centimetru, tas būs nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās.
• Keloīdu rēta. Ādas reakcija uz BCG izpaužas kā paaugstināta, apsārtusi āda vietā, kur tika ievadīta vakcīna. Tas padara neiespējamu BCG atkārtotu ieviešanu septiņu gadu vecumā.
• Ģeneralizēta BCG infekcija. Nopietna komplikācija, ko izraisa problēmas ar bērna imūnsistēmu. Saskaņā ar statistiku tikai 1 bērnam uz miljonu vakcinēto ir šāda veida reakcija.
• Osteīts. Tas ir kaulu tuberkulozes nosaukums, kas rodas sešus līdz divus mēnešus pēc vakcinācijas. To izraisa sarežģītas problēmas ar bērna imūnsistēmu, kas rodas vienam no divsimt tūkstošiem vakcinēto cilvēku.

Video: vakcinācija pret tuberkulozi

Saskaņā ar PVO aplēsēm, katru gadu vairāk nekā 9 miljoni cilvēku visā pasaulē saslimst ar tuberkulozi. Šīs slimības vakcinācijas profilakse tiek plaši veikta visās pasaules valstīs. Krievijā vakcinācija pret tuberkulozi ir viena no pirmajām, ko mazuļi saņem dzemdību namā. Tajā pašā laikā par vakcīnu pret šo slimību ir daudz strīdu, tostarp tīri medicīnas aprindās. Fakts ir tāds, ka vakcinācija negarantē 100% aizsardzību pret infekciju. Turklāt dažās valstīs tiek apšaubīta vakcīnas un vakcīnu profilakses efektivitāte kopumā.

Izdomāsim BCG vakcināciju - kas tā ir, kad jums ir jāvakcinējas un kādas ir šīs vakcīnas īpašības.

Kas ir BCG

Varbūt lielākā daļa mūsu valsts iedzīvotāju zina, ka Mantoux tests ir kaut kādā veidā saistīts ar tuberkulozi. Bet tikai tie, kuri jau ir vakcinējuši savus bērnus, zina, kam paredzēta BCG vakcinācija. Visā pasaulē, arī Krievijā, ir tikai divas vakcīnas pret tuberkulozi, kas pēc būtības ir identiskas - BCG un BCG-M.

BCG apzīmē bacillus Calmette-Guerin. Angļu valodā tas izskatās kā Bacillus Calmette-Guérin vai BCG. Tā sauc mikroorganismu - tuberkulozes bacilis -, no kura tiek izgatavota vakcīna. Šis tuberkulozes patogēna veids ir parādījies medicīnas arēnā mikrobiologam Kalmetam un veterinārārsts Guerin. 1908. gadā viņi kopīgi audzēja novājinātu govju mikobaktēriju versiju, kas sākotnēji tika izolēta no govīm ar tuberkulozi. Desmit gadus tika veikts darbs, lai iegūtu drošu celmu, un 1921. gadā tuberkulozes vakcīnu pirmo reizi lietoja cilvēkiem.

Mūsdienās BCG vakcīna satur to pašu Mycobacteria bovis celmu kā divdesmitā gadsimta sākumā. Bet ir neliels brīdinājums - iekšā dažādas valstis Vakcīnas ražošanai tiek izmantoti dažādi celma apakštipi, tāpēc gala preparāti nedaudz atšķiras pēc to reaktogenitātes un aizsargājošajām īpašībām.

IN Krievijas Federācija Ir apstiprinātas divas prettuberkulozes vakcinācijas: BCG un BCG-M. Abi ir izgatavoti no BCG-1 celma - liellopu tuberkulozes baciļa un atšķiras tikai ar mikrobu ķermeņu koncentrāciju. BCG-M vakcīna satur uz pusi mazāk baktēriju, un to lieto dažos gadījumos, kad parastā BCG vakcinācija ir kontrindicēta.

Nonākušas organismā, vakcīnas baktērijas vairojas un kolonizē orgānus un audus, izraisot lokālās un humorālās imunitātes attīstību. Cilvēka tuberkulozes izraisītājam Mycobacterium tuberculosis ir līdzīgs antigēna struktūra. Tāpēc vakcīnas celma ieviešana zināmā mērā pasargā organismu no slimības.

BCG lietošanas instrukcijas

Kad un kas saņem BCG vakcīnu? Pirmkārt, jaundzimušajiem ir nepieciešama vakcinācija. Tuberkulozei nelabvēlīgā epidemioloģiskā situācijā (un tieši tā ir Krievijā) inficēšanās risks ir augsts. Turklāt, pēc PVO datiem, aptuveni 2/3 iedzīvotāju globuss ir tuberkulozes nūjiņas nesēji. Kāpēc un kā notiek pāreja no pārvadāšanas uz slimību, līdz šim nav pietiekami pētīta. Bet noteikti ir zināms, ka liela nozīme ir sanitārijai un uztura faktoriem.

Maziem bērniem tuberkuloze izpaužas ārkārtīgi agresīvās formās:

• izplatīta tuberkuloze;
• meningīts;
• kaulu audu tuberkuloze.

Vakcinācija ievērojami samazina šādu slimības formu attīstības iespējamību un atvieglo tās gaitu.

Krievijā universālā jaundzimušo vakcinācija ir ieviesta kopš 1962. gada. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām BCG tiek ievadīts jaundzimušajiem reģionos, kur saslimstība ar tuberkulozi ir 80 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Dažos gadījumos primārajai vakcinācijai tiek izmantota maigāka BCG-M vakcīna, kas satur pusi no vakcinācijas devas.

Kā tiek veikta vakcinācija?

BCG vakcināciju veic jaundzimušajiem 3–7 dzīves dienās. Pirms tam bērns ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu kontrindikācijas vakcinācijai. Injekciju veic intradermāli pleca ārējā virsmā tieši zem tā augšējās trešdaļas. Izmantojiet īpašu tuberkulīna šļirci ar tilpumu 0,2 ml. Vakcīna tiek ievadīta 0,1 ml daudzumā - viena zāļu deva. Ja tiek ievērota BCG vakcinācijas tehnika, jaundzimušajiem injekcijas vietā parādās neliela bālgana bumbiņa ar diametru 7–9 mm, kas pazūd pēc 15–20 minūtēm.

Reakcijas uz BCG jaundzimušajiem var rasties vairākus mēnešus un pat gadus pēc injekcijas. Tālāk mēs par to runāsim sīkāk.

Kontrindikācijas BCG vakcinācijai

Apskatīsim kontrindikācijas BCG vakcinācijai.

Jaundzimušajiem BCG vakcinācijas kontrindikācijas ir šādas:

Kontrindikācijas vakcinācijai bērniem revakcinācijas periodā un pieaugušajiem:

• Mantoux reakcija ir pozitīva vai apšaubāma;
• keloīdu rēta, citas komplikācijas no iepriekšējās vakcinācijas;
• slimība vai infekcija ar tuberkulozi;
• akūtas slimības;
• onkoloģija;
• hroniskas slimības akūtā stadijā;
• alerģijas akūtā stadijā;
• imūnsupresīvi apstākļi;
• grūtniecība.

Pastāv uzskats, ka vakcinācija dzemdību namā nodrošina ilgstošu imunitāti. Atkārtotu vakcīnas ievadīšanu sauc par revakcināciju, un tā tiek veikta dažādos laikos atkarībā no epidemioloģiskās situācijas. Parasti Krievijā BCG revakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadu vecumā.

Pirms vakcinācijas jāveic Mantoux tests. Tas parāda, cik aktīvi organisms reaģē uz tuberkulozes izraisītājiem. Pilnīgs reakcijas trūkums norāda, ka pirmā vakcinācija nedeva rezultātus, un pārāk spēcīga reakcija norāda vai nu uz ķermeņa alerģiju pret tuberkulīnu, vai arī uz cilvēka tuberkulozes izraisītāja klātbūtni (lauka celms).

Ko darīt pēc BCG vakcinācijas

Kā rīkoties ar bērnu pēc vakcinācijas? Jo īpaši daudzi vecāki uzdod jautājumu: vai ir iespējams samitrināt BCG vakcīnu? Jā, jūs varat samitrināt brūci injekcijas vietā un vannināt bērnu, taču jūs nevarat to berzēt ar mazgāšanas lupatiņu vai citādi traumēt ādu ap injekciju.

Kad jūs varat mazgāt savu bērnu pēc BCG vakcinācijas? To var izdarīt uzreiz vakcinācijas dienā. Tā kā jaundzimušos vakcinē tieši pirms izrakstīšanas no slimnīcas, jūs joprojām mazgājat bērnu tikai pēc nabas sadzīšanas.

Pēc vakcinācijas bērnam rodas lokāla reakcija uz BCG, un tas ir normāls process. Katram vecākam par to būtu jāzina.

Kāda ir normāla reakcija uz BCG vakcīnu?

1–1,5 mēnešus pēc vakcīnas ievadīšanas organisms reaģē uz infekciju. To sauc par vakcīnas reakciju. Tas izpaužas dažādos veidos - injekcijas vietā var būt šādas pazīmes:

• pietūkums;
• apsārtums;
• krāsojot ādu tumšā krāsā - zilā, brūnā, melnā krāsā;
• flakons ar šķidru saturu;
• garoza;
• abscess;
• rēta.

Bojājuma dziedināšana var aizņemt ilgu laiku - līdz 4 mēnešiem. Parastais rētas diametrs svārstās no 2 līdz 10 mm. Parasti ap pašu brūci nedrīkst būt pietūkums vai apsārtums, bet, ja ir šādas komplikācijas, jums jāsazinās ar pediatru, viņš izrakstīs ārstēšanu.

Ja BCG vakcinācija sabrūk, kā rīkoties šajā gadījumā? Ja strutas plūst brīvi, vienkārši noņemiet to ar tīru pārsēju vai marles gabalu. Jūs nevarat smērēt abscesu ar antiseptiķiem un antibiotikām, kā arī izmantot citus dziedinošus līdzekļus. Tāpat no brūces nevajadzētu izspiest strutas.

Esiet piesardzīgs: ja bērnam nav BCG pēdas, tas var liecināt par to, ka vakcinācija nav veikta vai ka viņam nav imunitātes. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt Mantoux testu. Saskaņā ar statistiku, 5–10% bērnu nereaģē uz tuberkulozes mikrobu ievešanu. Arī cilvēku populācijā ir 2% cilvēku, kas ir ģenētiski rezistenti pret tuberkulozi – viņiem nebūs reakcijas uz vakcīnu, un Mantoux tests izskatās pēc injekcijas pēdas.

Ļoti reti bērniem tūlīt pēc BCG ir drudzis, taču tas ir iespējams. Vietējās reakcijas attīstības laikā temperatūra paaugstinās 37,5 °C robežās. Ja šāda reakcija notiek pēc atkārtota vakcinācija vecākam bērnam jākonsultējas ar ārstu.

Komplikācijas

BCG vakcinācijas sekas var būt ļoti nopietnas un bieži vien attīstās zāļu sākotnējās ievadīšanas laikā. Iespējams, BCG ir viena no “skandalozākajām” vakcīnām; strīdi par to nav mazinājušies kopš tās izveides. Diemžēl nekas efektīvāks un drošāks tuberkulozes profilaksei un kontrolei vēl nav izgudrots.

Krievijā sarežģītas reakcijas uz BCG biežāk ir vietēja rakstura un tiek novērotas ne vairāk kā 0,06% vakcinēto bērnu. Komplikācijas tiek reģistrētas galvenokārt pirmajos sešos mēnešos pēc vakcinācijas - līdz 70% no kopējais skaits. Laika posmā no 6 līdz 12 mēnešiem tiek konstatēti aptuveni 10%, atlikušajā periodā - gadu vai vēlāk pēc vakcinācijas - 20% gadījumu.

Biežāk nekā citi attīstās auksti abscesi un limfadenīts. Tos nosaka vakcīnas kvalitāte, ievadīšanas tehnika, vakcinējamā deva un vecums.

Citas komplikācijas var ietvert:

• keloīdu rēta;
• plašas čūlas vakcīnas ievadīšanas vietā;
• BCG infekcija bez letāla iznākuma - osteīts, vilkēde;
• ģeneralizēta BCG infekcija;
• post-BCG sindroms: ādas izsitumi, eritēma, gredzenveida granuloma.

Bieži vien komplikāciju gadījumā tiek noteikta BCG-īta diagnoze. Kas tas ir un kā tas apdraud jūsu bērnu? Šajā kategorijā ir klasificētas visas slimības, ko izraisa mikobaktēriju BCG celms. Tas var būt limfmezglu iekaisums, osteīts vai nedzīstošas ​​čūlas uz ādas, kurām nepieciešama ārstēšana.

Imunitāte pēc vakcinācijas

Vakcinācijas pret tuberkulozi rezultātā iegūtā imunitāte nebūs sterila. Tas nozīmē, ka, neskatoties uz aizsargfaktoru attīstību, mikobaktērijas organismā joprojām ir dzīvas un labi, galvenokārt reģionālajos limfmezglos. Baktēriju klātbūtne stimulē turpmāku imunitātes attīstību. Tas nav mūža garumā un izzūd apmēram 5–7 gadus pēc mikobaktēriju introducēšanas. Mikrobu aktīvās “aktivitātes” periods iestājas 3–11 mēnešus pēc vakcinācijas.

Imunitātes veidošanās periods pēc BCG vakcinācijas, kā norādīts instrukcijās, svārstās no 8 nedēļām līdz diviem mēnešiem. Šajā periodā vakcinēts bērns ir tikpat jutīgs pret tuberkulozi kā nevakcinēts bērns.

Kas ir augstas kvalitātes BCG vakcinācijas marķieris? Noteicošā zīme var būt reakcija injekcijas vietā. Rēta veidojas aptuveni 90% bērnu. Ja 1 gada vecumā bērnam ir laba rēta, tad aizsardzība pret slimību ir izveidojusies normāli. Bet galvenā metode, lai noteiktu, vai vakcinētajam ir imunitāte, ir tests. Ja rētas nav un tests ir pozitīvs, tad atkārtota vakcinācija nav nepieciešama.

Sensitīvākas metodes - tuberkulīna tests ar 5 TE vai antivielu noteikšana asinīs pret mikobaktērijām.

Apkopojot visu iepriekš minēto, mēs atzīmējam sekojošo. Tuberkuloze - visbīstamākā slimība un pasākums, lai to novērstu, ir universāla vakcinācija bērnība. BCG vakcīnu ievada jaundzimušajiem 3–7 dzīves dienās pirms izrakstīšanas no slimnīcas. Par imunitātes attīstību liecina ādas reakcija injekcijas vietā – rētas veidošanās. Revakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadu vecumā ar iepriekšēju bērnu izpēti Mantoux testā.

Viena no obligātajām vakcīnām ir BCG vakcinācija bērniem, ko pirmo reizi veic uzreiz zīdaiņa vecumā – dzemdību namā, 3-4 dienas pēc mazuļa piedzimšanas. Ir daudz mītu, dažādas tenkas un stāsti par briesmīgām sekām un sarežģījumiem saistībā ar to. Tos pietiekami dzirdējuši, daudzi vecāki uzņemas atbildību un atsakās no šīs vakcinācijas, to pilnībā neizprotot. Lai gan viņu pirmais pienākums ir detalizēti noskaidrot no ārstiem, kas ir BCG, un izvērtēt šīs vakcinācijas plusus un mīnusus.

BCG ir ārzemju saīsinājums, kas apzīmē BCG - Bacillus Calmette, t.i., Calmette-Guerin bacillus. Neskatoties uz tā obligāto raksturu un nozīmi mūsdienu pasaule, ne visiem ir priekšstats par to, kas ir BCG un kam šī vakcinācija ir paredzēta.

Šī ir vakcīna pret tuberkulozi, tā ir sagatavota no dzīva, bet novājināta govs tuberkulozes baciļa celma. Cilvēkam tas nav bīstams, jo ir īpaši audzēts mākslīgā vidē. Tās galvenās iezīmes:

• mērķis - tuberkulozes profilakse;
• aizsargā nevis no infekcijas, bet gan no latentas infekcijas izplatīšanās atklātā slimībā;
• novērš smagu slimības formu attīstību - tuberkulozo meningītu, locītavu un kaulu infekciju, bīstamas formas plaušu infekcijas;
• ļauj panākt ievērojamu saslimstības samazināšanos bērnu vidū.

Tā kā tiek ņemta vērā šādas vakcinācijas nozīme, BCG vakcinācija jaundzimušajiem tiek veikta pēc iespējas agrāk: ja nav kontrindikāciju, pat dzemdību namā. Pēc tam, ja nepieciešams, to veic vēl divas reizes - šo procesu sauc par revakcināciju. Jo vairāk informācijas vecāki zinās par to, kāpēc, kur un kad bērni tiek vakcinēti ar BCG, jo mierīgāki viņi būs.

Vakcinācija

Viens no aizraujošākajiem jautājumiem par vakcināciju ir tas, cik reižu bērni tiek vakcinēti ar BCG. Saskaņā ar vispārpieņemto kalendāru trīs reizes:

1. 3-7 dienas tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas;
2. 7 gadu vecumā;
3. pulksten 14.

Dažreiz dzemdību namā kaut kādu iemeslu dēļ vakcinācija pret tuberkulozi netiek veikta (piemēram, mazulim ir dažas kontrindikācijas). Ja pēc 2 mēnešiem ārsts joprojām iesaka veikt vakcināciju, īpašu problēmu nebūs. Bet pēc šī perioda (piemēram, 3 mēnešiem) pirms tam būs jāveic Mantoux tests. Un, ja tikai rezultāts būs negatīvs, varēs vakcinēties. Viņi dara to pašu 7 un 14 gadu vecumā.

Šis paņēmiens ļauj stiprināt maza organisma imunitāti pret tuberkulozi un palielināt rezistences procentuālo daudzumu pret mikobaktēriju iedarbību. Turklāt revakcinācija 7 un 14 gadu vecumā ir obligāta, ja bērns nonāk saskarē ar tuberkulozes slimnieku (piemēram, kāds no radiniekiem ir inficēts).

Otrs jautājums, kas satrauc vecākus, ir tas, kur jaundzimušos vakcinē ar BCG un vai tas ir bīstami. Parastā injekcijas vieta ir kreisā pleca ārējā puse, tiek izvēlēta robeža starp augšējo un vidējo 1/3 pleca. Vakcīnu ievada intradermāli: subkutāni, kā arī intramuskulāra injekcija ir izslēgti. Ja rodas kādi iemesli, kas neļauj vakcīnu ievadīt plecā, tiek izvēlēta cita vieta, kur biezā. ādas pārklājums, kurā var viegli ievietot injekciju - visbiežāk tas ir augšstilbs.

Neskatoties uz to, ka visa informācija par BCG vakcināciju jaundzimušajiem šodien ir atklāta un pieejama vecākiem, joprojām ir daudz atteikumu. Kāpēc?

Plusi un mīnusi

Šodien ļoti aktuāls jautājums ir par to, kas ir vairāk BCG vakcinācijā: ieguvums vai kaitējums mazuļa veselībai? Priekšrocības ietver:

• minimālās sekas;
• komplikācijas ir ļoti reti;
• bez apgrūtinājumiem, kopjot injekcijas vietu: vecāki bieži jautā, vai ir iespējams BCG vakcīnu samitrināt – jā, bet ne to saskrāpēt vai ar ko iesmērēt;
• samazina inficēšanās risku ar tuberkulozes baciļiem;
• kad inficējas, ļauj slimībai noritēt vieglākā formā;
• novērš nāvi no tuberkulozes.

Ja šai vakcinācijai ir tik daudz pozitīvu aspektu, tad kāpēc tā piesaista tik lielu pūli? negatīvas atsauksmes? Tam ir iemesli:

• visa rinda bīstamas komplikācijas ja netiek ievērotas kontrindikācijas vai vakcīna ievadīta nepareizi;
• V retos gadījumos- lēna injekcijas vietas savilkšana: visi vecāki ir ieinteresēti zināt, cik ilgā laikā pēc BCG vakcinācijas dziedē, jo šis process notiek veselu gadu pēc vakcinācijas;
• plaši izplatītas un pastāvīgas baumas, ka BCG vakcīna satur tādas sastāvdaļas kā formaldehīds, dzīvsudraba sāļi, fenols, polisorbāts un pat alumīnija hidroksīds - nē zinātniskais pamatojumsšai informācijai nav nekāda pamata.

Lēmumu par mazuļa vakcināciju pieņem vecāki, vispirms izsverot visus plusus un mīnusus, pēc tam visaptveroša pārbaude par kontrindikāciju klātbūtni BCG vakcinācijai. Galu galā vairumā gadījumu tie kļūst par cēloni turpmāku komplikāciju attīstībai pēc vakcinācijas.

Kontrindikācijas

Vakcinācijai ir šādas kontrindikācijas:

• priekšlaicīga dzemdība (ja bērns sver ne vairāk kā 2500 gramus);
• slimības paasinājuma laikā (vakcinācija tiek veikta pēc atveseļošanās);
• intrauterīnā infekcija;
• hemolītiskā slimība;
• strutainas-septiskas slimības;
• neiroloģiski simptomi nopietnu nervu sistēmas bojājumu gadījumā;
• liela mēroga ādas bojājumi;
• primārais imūndeficīts;
• imūnsupresantu lietošana;
• tuberkuloze citiem ģimenes locekļiem;
• staru terapija;
• HIV infekcija mātei.

Revakcinācijai (pēc 2 mēnešiem) ir nedaudz atšķirīgs kontrindikāciju saraksts:

• akūtas slimības;
• alerģiskas reakcijas;
• imūndeficīts;
• šaubīgs vai pozitīvs;
• ļaundabīgi audzēji;
• staru terapija;
• imūnsupresantu lietošana;
• tuberkuloze;
• sarežģīta reakcija uz iepriekšējo vakcināciju;
• kontakts ar tuberkulozes slimnieku.

Ārstam pirms vakcinācijas ir jāidentificē šo kontrindikāciju klātbūtne bērnam, jo ​​to neievērošana izraisa normas pārkāpumus un komplikācijas. Pamatojoties uz reakciju pēc BCG vakcinācijas, tā tiek atšifrēta: vai vakcinācija bija veiksmīga, tas ir, vai mazulim ir izveidojusies imunitāte pret tuberkulozi. Veselu gadu ārsti vēro, kas notiek ar injekcijas vietu: arī vecāki vēlas uzzināt, kā tiek interpretēta bērnu BCG vakcinācija.

Reakcija pēc vakcinācijas

Mazie organismi uz vakcināciju pret tuberkulozi reaģē ļoti atšķirīgi, tāpēc sekas pēc BCG vakcinācijas bērniem var būt ļoti dažādas. Vecākiem ir lietderīgi zināt, kuri no viņiem attīstās normas robežās un nedrīkst radīt liekas raizes, un pret kuriem jāizturas rūpīgāk un nekavējoties jāziņo ārstam.

1. Ja BCG vakcinācija kļūst sarkana, šī reakcija tiek uzskatīta par pilnīgi normālu veselu gadu pēc vakcinācijas. Dažiem tas notiek nedēļas laikā, dažiem līdz otrā mēneša beigām, bet citiem tikai pēc sešiem mēnešiem. Tādā gadījumā nevajadzētu nekavējoties steigties vērsties pie ārsta, bet kārtējās apskates laikā ir jāinformē vietējais pediatrs, ka vakcīna ir kļuvusi sarkana.
2. Vecākus īpaši biedē abscess, kas veidojas injekcijas vietā. Iestājas panika, jo daudziem nav ne jausmas, ko darīt, ja BCG vakcinācija kādu laiku pēc vakcinācijas sabrūk. Patiešām, dažu mēnešu laikā punkcijas vietā veidojas abscess ar baltu galvu vidū. Pamazām pārklājas ar garoziņu, kuru nevar ne ar ko noplūkt, ne nosmērēt, un tad aizlido pati, un potēšanas vieta paliek rēta. Tāpēc nebaidieties, ja BCG vakcinācija ir iekaisusi - tas nenozīmē, ka jūs par to nepareizi rūpējāties vai ka bērnam ir kādas veselības problēmas. Viss ir tā, kā tam jābūt.
3. Retos gadījumos vecāki vēršas pie ārstiem ar tādu problēmu, ka pēc vesela gada pēc vakcinācijas viņu bērnam pēc BCG potes, tāpat kā vairumam bērnu, vairs nav rētas. Šai parādībai var būt vairāki iemesli: nepareizi ievadīta vakcīna (t.i., pārāk dziļi, tāpēc uz virsmas nedrīkst palikt pēdas), bērna organisma individuālās īpašības, nav izveidojusies imunitāte pret bacili. Bīstamākais faktors, kas var izraisīt šādas sekas, ir pēdējais iemesls. Tātad, ja pēc BCG vakcinācijas uz mazuļa rokas nav atzīmju, jums tas būs nepieciešams papildu pārbaude. Tālāk jums būs jāievēro ārsta ieteikumi, lai noteiktu, vai ir vērts atkārtot vakcināciju.
4. Viena no sekām var būt paaugstināta temperatūra vairākas dienas pēc BCG vakcinācijas. Ja tas nav kritisks un pāriet 2-3 dienu laikā, nav jābaidās: organisms šādā veidā aktīvi reaģē uz tajā ievadītajām baktērijām. Ja temperatūra ir pārāk augsta un ilgst vairāk nekā 3 dienas, jums nekavējoties jāsazinās medicīniskā palīdzība. Ar šīm sekām ir saistīts jautājums par to, kad pēc BCG vakcinācijas var mazgāt bērnu: tam nav kontrindikāciju (nejaukt ar Mantoux testu). Tomēr, kad paaugstināta temperatūraķermenis ir labāk pagaidīt ar ūdens procedūras lai nepasliktinātu mazuļa stāvokli.

Šādas BCG vakcinācijas sekas bērniem parasti nav bīstamas, un tām nevajadzētu radīt bailes vecākiem. Lai nodrošinātu pilnīgu sirdsmieru, vienmēr varat konsultēties ar ārstu par tām reakcijām, kas rada bažas. Visu pirmo bērna dzīves gadu regulāras, diezgan biežas apskates veic pediatrs, ar kuru vienmēr var konsultēties par to, kā bērna organisms reaģē uz vakcināciju. Dažreiz pēc BCG vakcinācijas rodas nopietnas komplikācijas, ja netiek ievērotas nepieciešamās kontrindikācijas. Tāpēc tie var būt bīstami bērna veselībai.

Iespējamās komplikācijas

Pirms vakcinācijas ārstiem ir jāinformē vecāki par BCG vakcinācijas bīstamību, ja netiek ievērotas kontrindikācijas. Sarežģījumi var būt tik nopietnas, ka atstāj iespaidu uz visu mazā cilvēka dzīvi. Tomēr apdomīgiem un kompetentiem vecākiem jāsaprot, ka tas notiek tikai tad, ja netiek ievērotas kontrindikācijas. Visbiežāk sastopamās bērnu dzīvībai bīstamās blakusparādības ir:

• limfadenīts - limfmezglu iekaisums nozīmē, ka mikobaktērijas no ādas ir iekļuvušas limfmezglos, kas ir nepieņemami: ja iekaisuma diametrs ir lielāks par 1 cm, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
• pārāk plaša, liela mēroga un ne lokāla, kā gaidīts, pūšanas zona - tas parasti ir saistīts ar imūndeficītu;
• var sākties, lietojot zemas kvalitātes vakcīnu;
• auksts abscess attīstās pēc 1–1,5 mēnešiem. pēc vakcinācijas, ja zāles tika ievadītas subkutāni, nevis intradermāli, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
• plaša čūla, kuras diametrs pārsniedz 10 mm, nozīmē, ka bērnam ir augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām - terapija aprobežojas ar lokālu ārstēšanu, taču informācija par šādu komplikāciju ir jāievada personas medicīniskajā dokumentācijā;
• keloīdu rēta sarkanas, pietūkušas ādas veidā injekcijas vietā: tas būs signāls ārstiem, ka šim bērnam nevar atkārtoti ievadīt BCG;
• ģeneralizēta BCG infekcija – ļoti reti, bet smaga komplikācija ja bērniem ir imūnsistēmas traucējumi;
• Osteīts (tā sauktā kaulu tuberkuloze) attīstās 0,5–2 gadus pēc vakcinācijas; tas ir arī reti sastopams, bet ļoti bīstams nopietnu ķermeņa traucējumu atspoguļojums. imūnsistēma bērni.

Tie vecāki, kuri šaubās, vai vakcinēt savus bērnus ar BCG, parasti pēc tik iespaidīga komplikāciju saraksta kļūst vēl vairāk nobijušies un atsakās no vakcinācijas. Šeit daudz kas ir atkarīgs no ārstiem, kuriem vecākiem ir jāsniedz visi nepieciešamie paskaidrojumi. Nav kontrindikāciju - nē bīstamas sekas. Bet būs pārliecība, ka bērna ķermenis ir aizsargāts no tā briesmīga slimība, kā tuberkuloze, ja ne 100%, tad vismaz garantēta tikai viegla forma slimības. Pirms pieņemt šādu atbildīgu lēmumu, no kura būs atkarīga mazuļa veselība, jums ir jāizsver plusi un mīnusi.

BCG ir vakcinācija, kas tiek veikta bērniem vairākas reizes dzīves laikā. Pirmo reizi to veic viņu dzīves pirmajās dienās (vai arī var nedaudz aizkavēties, bet ne vairāk kā pāris mēnešus). Otro reizi to dara no 7 gadu vecuma, pēc tam atkārto 14. Tas ir ļoti svarīgi veselībai, jo palīdz novērst tuberkulozi un izvairīties no tām nevēlamajām sekām, kas teorētiski varētu rasties, inficējoties bērnam. Bet šai vakcīnai ir arī savas kontrindikācijas un dažādi veidi blakus efekti, kas ir ļoti svarīgi ņemt vērā, ja vēlaties izvairīties no jebkādām nopietnām komplikācijām.

Kad nelietot

BCG vakcinācijas kontrindikācijas ir sadalītas vairākās klasēs, kuras jāapsver atsevišķi. Lai sāktu, ir vērts to apsvērt vispārējās kontrindikācijas, kas šī vakcinācija ir jebkurā gadījumā, neatkarīgi no tiešas atkarības no vecuma un no tā ražošanas apstākļiem. Tie ietver BCG:

• primārā tipa imūndeficīti;
• HIV infekcija;
• ļaundabīgas asins slimības;
• jaunveidojumi, tostarp ļaundabīgi;
• smagas reakcijas uz iepriekšējo BCG ievadīšanas praksi, kas izpaudās negatīvā veidā;
• jau esoša tuberkuloze.

Ir arī pagaidu kontrindikācijas, kas neļauj vakcinēties, bet pēc kāda laika tas atkal būs pieņemams. Šīs BCG kontrindikācijas parasti ir šādas:

• intrauterīnās infekcijas;
• hemolītiskā tipa slimība;
• smaga priekšlaicīga dzemdība (kad augļa svars ir mazāks par 2000 gramiem);
• ādas slimības;
• ārstēšana ar lielu daudzumu kortikosteroīdu vai, alternatīvi, imūnsupresantiem.

Šādos gadījumos ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu un noteikt, kādu iespēju viņš var ieteikt. Piemēram, dažās situācijās to var piemērot BCG-M vakcinācija, mīkstāks un vieglāks. Citos gadījumos vakcinācija ir pilnībā jāatsakās, lai nekaitētu bērna ķermenim un nepakļautu viņu nevajadzīgām briesmām.

Ja vakcinācija tiek veikta cilvēka pirmajās dzīves dienās (ja ne stundās), kontrindikāciju saraksts, kas neļauj to izdarīt, būs nedaudz atšķirīgs. Tas būs šādi:

• priekšlaicīgas dzemdības (bet ne visas, bet tikai II-IV pakāpes;
• aptuveni III-IV pakāpes intrauterīns nepietiekams uzturs;
• hemolītiskā slimība, kas izpaužas jaundzimušajiem (īpaši vidēji smagas un smagas formas);
• intrauterīnā infekcija;
• strutojošu-septiska tipa slimības;
• ģeneralizēti ādas bojājumi;
• akūtas kategorijas slimības;
• ģeneralizēta BCG infekcija, kas tika konstatēta citiem ģimenes bērniem.

Ir arī kontrindikācijas, kas parādās ne tikai tad, kad nepieciešams veikt pirmo vakcināciju, bet arī bērnu revakcinācijas laikā, kas notiek 7 vai 14 gadu vecumā. Šādos gadījumos ir jābūt uzmanīgiem ar šādām izpausmēm:

• infekcija ar tuberkulozi vai tuberkulozes klātbūtne pagātnē;
• pozitīva vai neskaidra Mantoux reakcija;
• ievērojami sarežģītas reakcijas uz iepriekšēju BCG vakcīnas vai, alternatīvi, BCG-M, ievadīšanu (tās var būt keloīdu rētas, kā arī limfadenīts vai daudz kas cits);
• alerģiskas slimības, kas ir akūtā stadijā;
• ļaundabīgas asins slimības un ļaundabīgi audzēji;
• akūtām slimībām, kā arī hroniskas slimības kuri atrodas pašreizējā paasinājuma stadijā;
• primārie imūndeficīti, kā arī izplatīta HIV infekcija;
• sekundāri imūndeficīti, ārstēšana ar imūnsupresantiem (šajā gadījumā speciālista atzinums ir kritisks);
• grūtniecība (vecākā vecumā).

Šādās situācijās ir nepieciešams rūpīgi konsultēties ar ārstu, jo šīs kontrindikācijas nav sīkums, tās var izraisīt ļoti postošas ​​sekas. Iespējams, ka, ja pastāv šādas kontrindikācijas, vakcīna ir jāaizstāj vai tās lietošana jāatliek.

Blakusparādības un komplikācijas

Šai vakcinācijai var būt ne tikai kontrindikācijas, ja tā tiek veikta bērnam. Var būt arī nevēlamas reakcijas. Piemēram, vakcīnas ievadīšanas vietā var attīstīties specifiska reakcija tipiska infiltrāta veidā līdz centimetram diametrā ar nelielu mezgliņu centrā. Arī dažreiz centrā parādās neliela nekroze, kurā ir serozs izdalīšanās komponents.

Var parādīties arī nelielas čūlas, zemādas abscesi, keloīdu rētas un citas sekas.

Secinājums

Lai gan BCG vakcinācijai ir noteiktas kontrindikācijas, ja bērns saslims, būs ievērojami vairāk problēmu nekā tad, ja to nedarīs vispār. Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar kompetentu ārstu, lai nodrošinātu, ka viss iespējamās kontrindikācijas– un pieņemt lēmumu, kas būs ārkārtīgi optimāls bērnam un viņa veselībai.

Kas ir BCG: dekodēšana, vakcinācijas termiņa vēsture un mērķis
BCG M - vakcinācija, lai novērstu tuberkulozes attīstību