03.03.2020

Bioķīmiskie un hormonālie pētījumi, bioķīmijas interpretācija. Bioķīmiskā asins analīze: interpretācija. Kā tiek veikta analīze


Šī metode laboratorijas diagnostika tiek uzskatīts par ļoti informatīvu ārstam, jo ​​tas atšķiras augstākā pakāpe uzticamība. Rezultātus izmanto ginekoloģija, gastroenteroloģija, kardioloģija, uroloģija u.c.

Pacients var veikt asins analīzi tikai laboratorijas apstākļos. Lai to izdarītu, medicīniskais personāls ņem apmēram 5 ml no pacienta antecubitālās vēnas. Pirms šīs procedūras veikšanas pacients nedrīkst ēst un dzert. Šajā gadījumā rezultāti būs visuzticamākie. Asins analīzes atšifrēšana parasti tiek veikta vienas dienas laikā, bet kritiskās situācijās tiek izmantota ekspresmetode.

Bioķīmiskā analīze ļauj izpētīt šādus rādītājus:

  • Fermenti – laktāts, amilāze, kreatīnkināze, lipāze, sārmainā fosfatāze, Gamma-GT, AST, ALT, holīnesterāze, LDH u.c.
  • Olbaltumvielas - feritīns, kopējais proteīns, albumīns, C-reaktīvais proteīns, transferīns, mioglobīns, reimatoīdais faktors, taukskābes.
  • Ogļhidrāti - fruktoze, glikoze.
  • Lipīdi – triglicerīdi, ZBL holesterīns, ABL holesterīns, kopējais holesterīns.
  • Zemas molekulmasas slāpekļa vielas - urīnviela, urīnskābe, kreatinīns.
  • Pigmenti – tiešais bilirubīns, kopējais bilirubīns.
  • Vitamīni un neorganiskās vielas - kālijs, dzelzs, magnijs, hlors, folijskābe, fosfors, nātrijs, kalcijs, vitamīns B12 un citi.

Medicīnā ir noteikti bioķīmiskās analīzes standarti, kas atspoguļo rādītāju skaitu, kuriem vajadzētu būt asinīs. Novirze no šiem rādītājiem norāda uz ķermeņa darbības traucējumiem.

Klīniskā asins analīze

Vispārējs vai klīniskā analīze asinis, kuras ir jāziedo katram klīnikā, slimnīcā, klīnikā vai jebkurā citā ārstniecības iestādē ievietotam pacientam, ir viens no visbiežāk izmantotajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem dažādu diagnožu noteikšanai. UAC rāda:

  • sarkano asins šūnu skaits (norma vīriešiem ir 4-5 * 10 12 / l, sievietēm - 3,5-4,7 * 10 12 / l);
  • leikocītu skaits (normāls - 4-9*10 9 /l);
  • hemoglobīna saturs (norma vīriešiem – g/l, sievietēm – g/l);
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (normāls vīriešiem – 3-10 mm/h, sievietēm – 5-15 mm/h);
  • hematokrīts (normāls vīriešiem – 42-50%, sievietēm – 38-47%);
  • trombocītu skaits (normāls –*10 9 /l);
  • segmentēti neitrofīli (normāli – 47-72%);
  • joslu neitrofīli (normāli – 1-6%);
  • eozinofīli (normāli - 0,5-5%);
  • monocīti (normāli – 3-11%);
  • bazofīli (normāli - 0-1%);
  • limfocīti (normāli%).

Vislabāk OAC lietot no rīta tukšā dūšā. Šīs pārbaudes materiāls ir asinis no pirksta vai vēnas. Ilgums ir viena diena. Ja nepieciešams, laboranti izmanto ekspresmetodi. Asins analīzes izraksts būs gatavs pēc 5 stundām.

Kā veikt asins analīzi:

  • Paraugu ņemšana tiek veikta stingri laboratorijas apstākļos.
  • Paraugu ņem no rīta.
  • Pirms procedūras pacients nedrīkst ēst, dzert vai pat košļāt gumiju.
  • Bioķīmiskai analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas, bet klīniskajai analīzei - no pirksta.
  • Pēc savākšanas laboratorijas palīgs rūpīgi pārbauda materiālu.
  • Aprēķinot visus rādītājus, laborants nosūta veidlapu ar analīžu rezultātiem uz ārstējošā ārsta kabinetu.

rezultātus

Pacients var nezināt, ko var parādīt asins analīzes. Bet medicīnas speciālistam rezultāti liecina dažādi rādītāji pacienta veselības stāvoklis.

Piemēram, sarkano asins šūnu samazināšanos var novērot badošanās laikā, palielinātu fizisko aktivitāti, anēmiju, metastāzes ļaundabīgi audzēji, leikēmija un parasts stress. Ja mēs runājam par sarkano asins šūnu skaita palielināšanos, tas var liecināt par hroniskām plaušu slimībām, leikēmiju un iedzimtiem sirds defektiem.

ESR palielināšanās tiek novērota miokarda infarkta, saindēšanās, hronisku un akūtu iekaisuma slimību, nieru slimību, anēmijas, ļaundabīgo audzēju, kaulu lūzumu un dažādu traumu gadījumos. Turklāt augstu ESR var novērot pēcoperācijas periodā, kā arī noteiktu medikamentu lietošanas rezultātā. Kas attiecas uz zemu ESR, tas tiek novērots, lietojot kortikosteroīdus, tukšā dūšā un muskuļu masas samazināšanos.

Zems hemoglobīna līmenis ir dzelzs deficīta pazīme, liela asins zuduma rezultāts, kā arī daudzu hronisku slimību un asinsrites sistēmas slimību simptoms. Augsts hemoglobīna līmenis ir raksturīgs cilvēkiem ar plaušu sirds slimībām, iedzimtiem sirds defektiem un asins slimībām.

Palielināts balto asins šūnu skaits norāda uz baktēriju, sēnīšu un vīrusu infekciju klātbūtni. Turklāt leikocīti palielinātā skaitā tiek novēroti organisma saindēšanās gadījumā, hroniskas un akūta anēmija, ļaundabīgi audzēji, asiņošana, traumas, apdegumi un daudzi citi patoloģiski apstākļi. Var liecināt par balto asinsķermenīšu skaita samazināšanos reimatoīdais artrīts, slimības kaulu smadzenes, staru slimība, baktēriju un vīrusu infekcijas, nieru mazspēja, anēmija, izsīkums, anafilaktiskais šoks utt.

Asins ķīmija

Galvenā informācija

Bioķīmiskā asins analīze ir viena no populārākajām pacientu un ārstu pētījumu metodēm. Ja skaidri zināt, ko parāda asins bioķīmiskā analīze no vēnas, varat identificēt vairākus nopietnas slimības, starp kuriem ir vīrusu hepatīts, cukura diabēts, ļaundabīgi audzēji. Savlaicīga šādu patoloģiju atklāšana ļauj piemērot pareizu ārstēšanu un izārstēt tās.

Medmāsa dažu minūšu laikā savāc asinis pārbaudei. Katram pacientam tas ir jāsaprot diskomfortušī procedūra neizsauc. Atbilde uz jautājumu, kur tiek ņemtas asinis analīzei, ir skaidra: no vēnas.

Runājot par to, kas ir bioķīmiskā asins analīze un kas tajā ir iekļauts, jāņem vērā, ka iegūtie rezultāti patiesībā ir sava veida ķermeņa vispārējā stāvokļa atspoguļojums. Tomēr, mēģinot saprast pats, normāla analīze vai arī ir noteiktas novirzes no normālās vērtības, svarīgi saprast, kas ir ZBL, kas ir CK (CPK - kreatīnfosfokināze), saprast, kas ir urīnviela (urīnviela) utt.

Vispārīgu informāciju par asins bioķīmisko analīzi - kas tas ir un ko jūs varat uzzināt, veicot to, jūs saņemsiet no šī raksta. Cik maksā šādas analīzes veikšana, cik dienas nepieciešams, lai iegūtu rezultātus, ir jānoskaidro tieši laboratorijā, kurā pacients plāno veikt šo pētījumu.

Kā sagatavoties bioķīmiskajai analīzei?

Pirms asins nodošanas jums rūpīgi jāsagatavojas šim procesam. Tiem, kurus interesē, kā pareizi nokārtot pārbaudi, jāņem vērā vairākas diezgan vienkāršas prasības:

  • Asinis jāziedo tikai tukšā dūšā;
  • vakarā, gaidāmās analīzes priekšvakarā, nevajadzētu dzert stipru kafiju, tēju vai ēst treknus ēdienus, alkoholiskie dzērieni(pēdējo labāk nedzert 2-3 dienas);
  • tu nedrīksti smēķēt, vismaz, stundas laikā pirms analīzes;
  • dienu pirms pārbaudes nevajadzētu nodarboties ar termiskām procedūrām - doties uz saunu, pirti, kā arī cilvēks nedrīkst pakļaut sevi nopietnai fiziskai slodzei;
  • laboratorijas testi jāveic no rīta, pirms jebkādām medicīniskām procedūrām;
  • cilvēkam, kurš gatavojas izmeklējumiem, ierodoties laboratorijā, vajadzētu nedaudz nomierināties, pasēdēt dažas minūtes un atvilkt elpu;
  • atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams tīrīt zobus pirms testu veikšanas, ir negatīva: lai precīzi noteiktu cukura līmeni asinīs, no rīta pirms pārbaudes ir jāignorē šī higiēnas procedūra, kā arī nedzert tēju un kafiju;
  • Pirms asins ņemšanas nevajadzētu lietot antibiotikas, hormonālos medikamentus, diurētiskos līdzekļus utt.;
  • divas nedēļas pirms pētījuma jums jāpārtrauc zāļu lietošana, kas ietekmē lipīdu līmeni asinīs, jo īpaši statīnus;
  • ja vēlreiz jāveic pilna analīze, tas jādara vienlaikus, arī laboratorijai jābūt tai pašai.

Bioķīmiskā asins analīzes atšifrēšana

Ja ir veikta klīniskā asins analīze, rādījumus atšifrē speciālists. Arī bioķīmisko asins analīžu rezultātu interpretāciju var veikt, izmantojot īpašu tabulu, kas norāda normālus testu rezultātus pieaugušajiem un bērniem. Ja kāds rādītājs atšķiras no normas, ir svarīgi pievērst tam uzmanību un konsultēties ar ārstu, kurš var pareizi “nolasīt” visus iegūtos rezultātus un sniegt savus ieteikumus. Ja nepieciešams, tiek noteikta asins bioķīmija: paplašināts profils.

Interpretācijas tabula bioķīmisko asins analīžu veikšanai pieaugušajiem

globulīni (α1, α2, γ, β)

Tādējādi bioķīmiskā asins analīze ļauj veikt detalizētu analīzi, lai novērtētu darbu iekšējie orgāni. Arī rezultātu atšifrēšana ļauj adekvāti “nolasīt”, kādi vitamīni, makro un mikroelementi, enzīmi un hormoni organismam ir nepieciešami. Asins bioķīmija ļauj atpazīt vielmaiņas patoloģiju klātbūtni.

Ja jūs pareizi atšifrējat iegūtos rādītājus, ir daudz vieglāk noteikt jebkuru diagnozi. Bioķīmija ir detalizētāks pētījums nekā CBC. Galu galā vispārējās asins analīzes rādītāju atšifrēšana neļauj iegūt tik detalizētus datus.

Ir ļoti svarīgi veikt šādus pētījumus grūtniecības laikā. Galu galā vispārēja analīze grūtniecības laikā nedod iespēju iegūt pilnīgu informāciju. Tāpēc bioķīmija grūtniecēm parasti tiek noteikta pirmajos mēnešos un trešajā trimestrī. Dažu patoloģiju un sliktas veselības klātbūtnē šī analīze tiek veikta biežāk.

Mūsdienu laboratorijās viņi spēj veikt pētījumus un atšifrēt iegūtos rādītājus dažu stundu laikā. Pacientam tiek nodrošināta tabula, kurā ir visi dati. Attiecīgi ir pat iespējams patstāvīgi izsekot, cik normāls ir asins skaits pieaugušajiem un bērniem.

Gan vispārējā asins analīzes atšifrēšanas tabula pieaugušajiem, gan bioķīmiskie testi tiek atšifrēti, ņemot vērā pacienta vecumu un dzimumu. Galu galā asins bioķīmijas norma, tāpat kā klīniskās asins analīzes norma, var atšķirties sievietēm un vīriešiem, jauniem un gados vecākiem pacientiem.

Hemogramma ir klīniska asins analīze pieaugušajiem un bērniem, kas ļauj noskaidrot visu asins elementu daudzumu, kā arī to morfoloģiskās pazīmes, leikocītu attiecību, hemoglobīna saturu u.c.

Tā kā asins bioķīmija ir sarežģīts pētījums, tas ietver arī aknu testus. Analīzes dekodēšana ļauj noteikt, vai aknu darbība ir normāla. Aknu parametri ir svarīgi šī orgāna patoloģiju diagnosticēšanai. Novērtēt strukturālo un funkcionālais stāvoklis aknas ir iespējams, pateicoties šādiem datiem: ALAT, GGTP (GGTP norma sievietēm ir nedaudz zemāka), sārmainās fosfatāzes enzīmi, bilirubīna līmenis un kopējais proteīns. Ja nepieciešams, lai noteiktu vai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas aknu pārbaudes.

Holīnesterāzi nosaka, lai diagnosticētu intoksikācijas smagumu un aknu stāvokli, kā arī to funkcijas.

Lai novērtētu funkciju, nosaka cukura līmeni asinīs Endokrīnā sistēma. Jūs varat uzzināt, kā tiek saukts cukura līmenis asinīs, tieši laboratorijā. Cukura simbolu var atrast rezultātu lapā. Kā sauc cukuru? Angļu valodā to sauc par "glikozi" vai "GLU".

CRP rādītājs ir svarīgs, jo šo rādītāju lēciens norāda uz iekaisuma attīstību. AST indikators norāda patoloģiskie procesi kas saistīti ar audu iznīcināšanu.

MID asins analīzē nosaka vispārējās analīzes laikā. MID līmenis ļauj noteikt alerģiju, infekcijas slimību, anēmijas uc attīstību MID indikators ļauj novērtēt cilvēka imūnsistēmas stāvokli.

Lipidogramma ietver kopējā holesterīna, ABL, ZBL un triglicerīdu noteikšanu. Lipīdu spektru nosaka, lai identificētu lipīdu metabolisma traucējumus organismā.

Normāls elektrolītu līmenis asinīs norāda uz normālu vielmaiņas procesu norisi organismā.

Seromukoīds ir daļa no asins plazmas proteīniem, kas ietver glikoproteīnu grupu. Runājot par to, kas ir seromukoīds, jāņem vērā, ka, ja saistaudi tiek iznīcināti, degradēti vai bojāti, seromukoīdi nonāk asins plazmā. Tāpēc seromukoīdi ir noteikti, lai prognozētu tuberkulozes attīstību.

LDH, LDH (laktāta dehidrogenāze) ir enzīms, kas iesaistīts glikozes oksidēšanā un pienskābes ražošanā.

Feritīna (olbaltumvielu kompleksa, galvenā intracelulārā dzelzs depo) analīze tiek veikta hemohromatozes, hronisku iekaisuma un infekcijas slimības, audzēji.

ASO asins analīze ir svarīga, lai diagnosticētu kādu komplikāciju veidu pēc streptokoku infekcijas.

Papildus tiek noteikti citi rādītāji un veikti citi izmeklējumi (olbaltumvielu elektroforēze utt.). Bioķīmiskās asins analīzes norma tiek parādīta īpašās tabulās. Tas parāda bioķīmiskā asins analīzes normu sievietēm; tabulā ir arī informācija par normālām vērtībām vīriešiem. Bet tomēr par to, kā atšifrēt vispārējo asins analīzi un nolasīt bioķīmiskās analīzes datus, labāk ir jautāt speciālistam, kurš visaptveroši novērtēs rezultātus un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Asins bioķīmijas atšifrēšanu bērniem veic speciālists, kurš pasūtījis pētījumus. Šim nolūkam tiek izmantota arī tabula, kurā norādīta norma visiem rādītājiem bērniem.

Veterinārmedicīnā ir arī bioķīmisko asins parametru standarti suņiem un kaķiem - bio norādīts attiecīgajās tabulās ķīmiskais sastāvs dzīvnieku asinis.

Tālāk ir sīkāk aplūkots, ko nozīmē daži rādītāji asins analīzē.

Kopējais seruma proteīns, kopējās olbaltumvielu frakcijas

Olbaltumvielas cilvēka organismā nozīmē ļoti daudz, jo piedalās jaunu šūnu veidošanā, vielu transportēšanā un humorālās imunitātes veidošanā.

Olbaltumvielas satur 20 pamata aminoskābes, tajās ir arī neorganiskas vielas, vitamīni, lipīdu un ogļhidrātu atliekas.

Asins šķidrā daļa satur aptuveni 165 olbaltumvielas, un to struktūra un loma organismā ir atšķirīga. Olbaltumvielas ir sadalītas trīs dažādās olbaltumvielu frakcijās:

Tā kā olbaltumvielu ražošana notiek galvenokārt aknās, to līmenis norāda uz to sintētisko funkciju.

Ja proteīnogramma norāda, ka organismā ir samazinājies kopējais olbaltumvielu līmenis, šī parādība tiek definēta kā hipoproteinēmija. Līdzīga parādība tiek novērota šādos gadījumos:

  • olbaltumvielu badošanās laikā - ja cilvēks ievēro noteiktu diētu, piekopj veģetārismu;
  • ja ir palielināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā - ar proteīnūriju, nieru slimībām, grūtniecību;
  • ja cilvēks zaudē daudz asiņu - ar asiņošanu, smagām mēnešreizēm;
  • nopietnu apdegumu gadījumā;
  • ar eksudatīvu pleirītu, eksudatīvu perikardītu, ascītu;
  • ar ļaundabīgu audzēju attīstību;
  • ja olbaltumvielu veidošanās ir traucēta - ar cirozi, hepatītu;
  • ar samazinātu vielu uzsūkšanos - ar pankreatītu, kolītu, enterītu utt.;
  • pēc ilgstošas ​​glikokortikosteroīdu lietošanas.

Paaugstināts olbaltumvielu līmenis organismā ir hiperproteinēmija. Ir atšķirība starp absolūto un relatīvo hiperproteinēmiju.

Relatīvs olbaltumvielu pieaugums attīstās plazmas šķidrās daļas zuduma gadījumā. Tas notiek, ja jūs uztrauc pastāvīga vemšana, ar holēru.

Ja rodas iekaisuma procesi vai mieloma, tiek novērots absolūts olbaltumvielu pieaugums.

Šīs vielas koncentrācijas mainās par 10%, mainoties ķermeņa stāvoklim, kā arī fiziskās aktivitātes laikā.

Kāpēc mainās olbaltumvielu frakciju koncentrācija?

Olbaltumvielu frakcijas – globulīni, albumīni, fibrinogēns.

Standarta asins biotests neietver fibrinogēna noteikšanu, kas atspoguļo asins recēšanas procesu. Koagulogramma ir analīze, kas nosaka šo rādītāju.

Kad olbaltumvielu līmenis ir paaugstināts?

  • ja infekcijas slimību laikā rodas šķidruma zudums;
  • apdegumiem.
  • plkst strutaini iekaisumi akūtā formā;
  • par apdegumiem atveseļošanās periodā;
  • nefrotiskais sindroms pacientiem ar glomerulonefrītu.
  • vīrusu un baktēriju infekcijām;
  • plkst sistēmiskas slimības saistaudi (reimatoīdais artrīts, dermatomiozīts, sklerodermija);
  • pret alerģijām;
  • apdegumiem;
  • ar helmintu invāziju.

Kad tiek samazināts olbaltumvielu frakciju līmenis?

Slāpekļa metabolisma līmenis

Ķermenī notiek ne tikai šūnu uzbūve. Tie arī sadalās, un šajā procesā uzkrājas slāpekļa bāzes. Tie veidojas cilvēka aknās un izdalās caur nierēm. Tāpēc, ja rādītāji slāpekļa metabolisms paaugstināts, tad, visticamāk, ir aknu vai nieru darbības traucējumi, kā arī pārmērīga olbaltumvielu sadalīšanās. Galvenie slāpekļa metabolisma rādītāji ir kreatinīns un urīnviela. Retāk tiek konstatēts amonjaks, kreatīns, atlikušais slāpeklis un urīnskābe.

Urīnviela (urīnviela)

Iemesli, kas izraisa samazinājumu:

Kreatinīns

Paaugstinājuma iemesli:

Urīnskābe

Paaugstinājuma iemesli:

  • leikēmija;
  • podagra;
  • vitamīna B-12 trūkums;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • Vaquez slimība;
  • aknu slimības;
  • smags cukura diabēts;
  • ādas patoloģijas;
  • saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, barbiturāti.

Glikoze

Glikoze tiek uzskatīta par galveno ogļhidrātu metabolisma rādītāju. Tas ir galvenais enerģijas produkts, kas nonāk šūnā, jo šūnas dzīvībai svarīgā aktivitāte ir īpaši atkarīga no skābekļa un glikozes. Pēc tam, kad cilvēks ir paēdis, glikoze nonāk aknās, kur tā tiek izmantota glikogēna veidā. Šos procesus kontrolē aizkuņģa dziedzera hormoni – insulīns un glikagons. Glikozes trūkuma dēļ asinīs attīstās hipoglikēmija, tās pārpalikums norāda uz hiperglikēmijas rašanos.

Glikozes koncentrācijas asinīs pārkāpums notiek šādos gadījumos:

Hipoglikēmija

  • ar ilgstošu badošanos;
  • ogļhidrātu malabsorbcijas gadījumā - ar kolītu, enterītu utt.;
  • ar hipotireozi;
  • plkst hroniskas patoloģijas aknas;
  • ar hronisku virsnieru mazspēju;
  • ar hipopituitārismu;
  • insulīna vai iekšķīgi lietojamo hipoglikēmisko līdzekļu pārdozēšanas gadījumā;
  • pret meningītu, encefalītu, insulinomu, meningoencefalītu, sarkoidozi.

Hiperglikēmija

  • pirmā un otrā tipa cukura diabēta gadījumā;
  • ar tirotoksikozi;
  • hipofīzes audzēja attīstības gadījumā;
  • ar virsnieru garozas audzēju attīstību;
  • ar feohromocitomu;
  • cilvēkiem, kuri praktizē ārstēšanu ar glikokortikoīdiem;
  • pret epilepsiju;
  • traumām un smadzeņu audzējiem;
  • ar psihoemocionālu uzbudinājumu;
  • ja notiek saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Pigmenta metabolisma traucējumi organismā

Īpašas krāsainas olbaltumvielas ir peptīdi, kas satur metālu (varu, dzelzi). Tie ir mioglobīns, hemoglobīns, citohroms, ceruloplazmīns utt. Bilirubīns ir šādu proteīnu sadalīšanās galaprodukts. Kad sarkano asins šūnu esamība liesā beidzas, biliverdīna reduktāze ražo bilirubīnu, ko sauc par netiešo vai brīvo. Šis bilirubīns ir toksisks, tāpēc tas ir kaitīgs organismam. Tomēr, tā kā tā ātri savienojas ar asins albumīnu, ķermeņa saindēšanās nenotiek.

Tajā pašā laikā cilvēkiem, kuri cieš no cirozes un hepatīta, organismā nav nekādas saistības ar glikuronskābi, tāpēc analīze liecina par augstu bilirubīna līmeni. Tālāk netiešais bilirubīns saistās ar glikuronskābi aknu šūnās, un tas tiek pārveidots par konjugētu vai tiešo bilirubīnu (DBil), kas nav toksisks. Tā augstais līmenis tiek novērots Gilberta sindromā un žults ceļu diskinēzijās. Ja tiek veikti aknu testi, tie var uzrādīt augstu tiešā bilirubīna līmeni, ja aknu šūnas ir bojātas.

Tālāk kopā ar žulti bilirubīns tiek transportēts no aknu kanāliem uz žultspūšļa, tad divpadsmitpirkstu zarnā, kur veidojas urobilinogēns. Savukārt no tievās zarnas tas uzsūcas asinīs un nonāk nierēs. Tā rezultātā urīns kļūst krāsots dzeltens. Vēl viena šīs vielas daļa resnajā zarnā tiek pakļauta baktēriju enzīmu iedarbībai, pārvēršas sterkobilīnā un krāso izkārnījumus.

Dzelte: kāpēc tā rodas?

Ir trīs mehānismi dzeltes attīstībai organismā:

  • Pārāk aktīva hemoglobīna, kā arī citu pigmenta proteīnu sadalīšanās. Tas notiek ar hemolītisko anēmiju, čūsku kodumiem, kā arī ar patoloģisku liesas hiperfunkciju. Šajā stāvoklī bilirubīna ražošana notiek ļoti aktīvi, tāpēc aknām nav laika apstrādāt šādu bilirubīna daudzumu.
  • Aknu slimības – ciroze, audzēji, hepatīts. Pigmenta veidošanās notiek normāli apjomi, bet slimības skartās aknu šūnas nav spējīgas normāli strādāt.
  • Žults aizplūšanas traucējumi. Tas notiek cilvēkiem ar holelitiāzi, holecistītu, akūtu holangītu utt. Žultsceļu saspiešanas dēļ žults plūsma zarnās apstājas, un tā uzkrājas aknās. Tā rezultātā bilirubīns atgriežas asinīs.

Visi šie apstākļi ir ļoti bīstami ķermenim, un tie ir steidzami jāārstē.

Kopējais bilirubīns sievietēm un vīriešiem, kā arī tā frakcijas tiek pārbaudīts šādos gadījumos:

Lipīdu metabolisms vai holesterīna līmenis

Lipīdi ir ļoti svarīgi šūnu bioloģiskajai funkcionēšanai. Tās ir iesaistītas šūnu sienas veidošanā, vairāku hormonu un žults, D vitamīna ražošanā. Taukskābes ir enerģijas avots audiem un orgāniem.

Tauki organismā ir sadalīti trīs kategorijās:

Lipīdi asinīs tiek noteikti šādu savienojumu veidā:

  • hilomikroni (tie satur galvenokārt triglicerīdus);
  • ABL (ABL, lipoproteīni liels blīvums, “labais” holesterīns);
  • ZBL (VLP, zema blīvuma lipoproteīni, "sliktais" holesterīns);
  • VLDL (ļoti zema blīvuma lipoproteīns).

Holesterīna apzīmējums ir atrodams vispārējās un bioķīmiskās asins analīzēs. Veicot holesterīna testu, dekodēšana ietver visus rādītājus, bet svarīgākie rādītāji ir kopējais holesterīns, triglicerīdi, ZBL un ABL.

Ziedojot asinis bioķīmijai, jāatceras, ka, ja tika pārkāpti pacienta noteikumi par sagatavošanos pārbaudei vai viņš ēda treknu pārtiku, rādījumi var būt nepareizi. Tāpēc ir lietderīgi vēlreiz pārbaudīt holesterīna līmeni. Šajā gadījumā jums jāapsver, kā pareizi veikt holesterīna asins analīzi. Lai samazinātu rādītājus, ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Kāpēc tiek traucēta lipīdu vielmaiņa un pie kā tas noved?

Kopējais holesterīna līmenis palielinās, ja:

Kopējais holesterīna līmenis samazinās, ja:

Triglicerīdu līmenis palielinās, ja:

  • alkohola aknu ciroze;
  • vīrusu hepatīts;
  • alkoholisms;
  • biliārā aknu ciroze;
  • holelitiāze;
  • pankreatīts, akūts un hronisks;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • hipertensija;
  • IHD, miokarda infarkts;
  • cukura diabēts, hipotireoze;
  • smadzeņu asinsvadu tromboze;
  • grūtniecība;
  • podagra;
  • Dauna sindroms;
  • akūta intermitējoša porfīrija.

Triglicerīdu līmenis samazinās, ja:

  • dziedzeru, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu hiperfunkcija;
  • HOPS;
  • vielu malabsorbcija;
  • nepietiekams uzturs.
  • pie 5,2-6,5 mmol/l tiek atzīmēts viegla pakāpe paaugstināts holesterīna līmenis, bet jau pastāv aterosklerozes attīstības risks;
  • pie 6,5-8,0 mmol/l tiek reģistrēts mērens holesterīna līmeņa pieaugums, ko var koriģēt ar diētu;
  • 8,0 mmol/l un vairāk ir augsti rādītāji, kuriem nepieciešama ārstēšana un tās režīms holesterīna līmeņa pazemināšanai, nosaka ārsts.

Atkarībā no tā, cik daudz mainās lipīdu metabolisma rādītāji, tiek noteiktas piecas dislipoproteinēmijas pakāpes. Šis stāvoklis ir nopietnu slimību (aterosklerozes, cukura diabēta utt.) attīstības priekšvēstnesis.

Asins enzīmi

Katra bioķīmiskā laboratorija nosaka arī fermentus, īpašus proteīnus, kas paātrina ķīmiskās reakcijas organismā.

Galvenie asins enzīmi:

  • aspartātaminotransferāze (AST, AST);
  • alanīna aminotransferāze (ALAT);
  • gamma-glutamiltransferāze (GGT, ZBL);
  • sārmainās fosfatāzes (ALP);
  • kreatīnkināze (CK);
  • alfa amilāze.

Uzskaitītās vielas atrodas iekšpusē dažādi orgāni, to asinīs ir ļoti maz. Fermentus asinīs mēra U/L (starptautiskajās vienībās).

Aspartātaminotransferāze (ACAT) un alanīna aminotransferāze

Fermenti, kas atbild par aspartāta un alanīna pārnesi ķīmiskās reakcijās. Liels daudzums ALAT un ASAT atrodas sirds, aknu un skeleta muskuļu audos. Ja asinīs ir paaugstināts ASAT un ALAT līmenis, tas norāda uz orgānu šūnu iznīcināšanu. Attiecīgi, jo augstāks ir šo enzīmu līmenis cilvēka asinīs, jo vairāk šūnu mirst, un līdz ar to notiek jebkura orgāna iznīcināšana. Kā samazināt ALAT un ASAT līmeni ir atkarīgs no diagnozes un ārsta receptes.

Tiek noteiktas trīs enzīmu palielināšanās pakāpes:

  • 1,5-5 reizes - viegls;
  • 6-10 reizes - vidēji;
  • 10 reizes vai vairāk - augsts.

Kādas slimības izraisa ASAT un ALAT palielināšanos?

  • miokarda infarkts (tiek atzīmēts vairāk ALAT);
  • akūts vīrusu hepatīts (tiek atzīmēts vairāk AST);
  • ļaundabīgi audzēji un metastāzes aknās;
  • toksisks aknu šūnu bojājums;
  • avārijas sindroms.

Sārmainās fosfatāzes (ALP)

Šis ferments nosaka fosforskābes šķelšanos no ķīmiskiem savienojumiem, kā arī fosfora piegādi šūnās. Tiek noteiktas ALP kaulu un aknu formas.

Fermentu līmenis palielinās šādu slimību gadījumā:

  • mieloma;
  • osteogēna sarkoma;
  • limfogranulomatoze;
  • hepatīts;
  • metastāzes kaulos;
  • zāļu un toksisks aknu bojājums;
  • lūzumu dzīšanas process;
  • osteomalācija, osteoporoze;
  • citomegalovīrusa infekcija.

Gammaglutamiltransferāze (GGT, glutamiltranspeptidāze)

Apspriežot GGT, jāņem vērā, ka šī viela piedalās tauku vielmaiņas procesā un transportē triglicerīdus un holesterīnu. Lielākais šī enzīma daudzums ir atrodams nierēs, prostatā, aknās un aizkuņģa dziedzerī.

Ja GGT ir paaugstināts, cēloņi visbiežāk ir saistīti ar aknu slimībām. Fermenta gammaglutamīna transferāzes (GGT) līmenis ir paaugstināts arī cukura diabēta gadījumā. Arī enzīma gamma-glutamiltransferāzes līmenis palielinās infekciozās mononukleozes, alkohola intoksikācijas un sirds mazspējas gadījumā. Speciālists, kurš atšifrē testa rezultātus, pastāstīs vairāk par GGT – kas tas ir. Ja GGTP ir paaugstināts, šīs parādības iemeslus var noteikt, veicot papildu pētījumus.

Kreatīnkināze (kreatīnfosfokināze)

Novērtējot CPK līmeni asinīs, jāņem vērā, ka tas ir enzīms, kurā tiek novērota augsta tā koncentrācija skeleta muskuļi, miokardā, smadzenēs tiek konstatēts mazāks daudzums. Ja ir paaugstināts enzīma kreatīnfosfokināzes līmenis, pieauguma iemesli ir saistīti ar noteiktām slimībām.

Ja kreatīnkināzes līmenis asinīs ir paaugstināts, tā iemesli parasti ir saistīti ar šūnu iznīcināšanu iepriekš uzskaitītajos orgānos. Ja kreatīnkināzes līmenis asinīs ir paaugstināts, iemesli var būt šādi:

MM kreatīna kināze

  • miozīts;
  • ilgtermiņa nodalījuma sindroms;
  • myasthenia gravis;
  • gangrēna;
  • amiotrofiskā laterālā skleroze;
  • Guillain-Barre sindroms.

MV kreatīna kināze

  • akūts miokarda infarkts;
  • hipotireoze;
  • miokardīts;
  • ilgstoša prednizolona lietošana.

BB kreatīna kināze

  • encefalīts;
  • ilgstoša šizofrēnijas ārstēšana.

Alfa amilāze

Amilāzes funkcijas ir sarežģītu ogļhidrātu sadalīšana vienkāršos. Amilāze (diastāze) atrodas siekalu un aizkuņģa dziedzera dziedzeros. Testus atšifrējot tiešsaistē vai pie ārsta, uzmanība tiek pievērsta gan šī rādītāja pieaugumam, gan samazinājumam.

Alfa amilāze palielinās, ja:

  • akūts pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • parotīts;
  • vīrusu hepatīts;
  • akūta nieru mazspēja;
  • ilgstoša alkohola, kā arī glikokortikosteroīdu, tetraciklīna uzņemšana.

Alfa amilāze samazinās, ja:

Asins elektrolīti - kas tie ir?

Nātrijs un kālijs ir galvenie elektrolīti cilvēka asinīs. Neviens ķermenī nevar dzīvot bez tiem. ķīmiskais process. Asins jonogramma ir analīze, kuras laikā tiek noteikts mikroelementu komplekss asinīs - kālijs, kalcijs, magnijs, nātrijs, hlorīdi utt.

Kālijs

Ļoti nepieciešams vielmaiņas un enzīmu procesiem.

Tās galvenā funkcija ir vadīt elektriskos impulsus sirdī. Tāpēc, ja tiek pārkāpta šī elementa norma organismā, tas nozīmē, ka cilvēkam var rasties miokarda disfunkcija. Hiperkaliēmija ir stāvoklis, kad kālija līmenis ir paaugstināts un hipokaliēmija ir samazināta.

Ja kālija līmenis asinīs ir paaugstināts, speciālistam ir jāatrod iemesli un tie jānovērš. Galu galā šāds stāvoklis var apdraudēt ķermenim bīstamu apstākļu attīstību:

Šādi apstākļi ir iespējami, ja kālija norma tiek palielināta līdz 7,15 mmol/l vai vairāk. Tādēļ periodiski jākontrolē kālija līmenis sievietēm un vīriešiem.

Ja asins biotesta rezultātā kālija līmenis ir mazāks par 3,05 mmol/l, arī šādi parametri ir bīstami organismam. Šajā stāvoklī tiek novēroti šādi simptomi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • apgrūtināta elpošana;
  • muskuļu vājums;
  • sirds vājums;
  • patvaļīga urīna un fekāliju izdalīšanās.

Nātrijs

Svarīgi ir arī tas, cik daudz nātrija ir organismā, neskatoties uz to, ka šis elements nav tieši iesaistīts vielmaiņā. Nātrijs atrodas ārpusšūnu šķidrumā. Tas uztur osmotisko spiedienu un pH līmeni.

Nātrijs izdalās ar urīnu; šo procesu kontrolē aldosterons, virsnieru garozas hormons.

Hipernatriēmija, tas ir, paaugstināts nātrija līmenis, izraisa slāpes, aizkaitināmību, muskuļu trīci un raustīšanās, krampjus un komu.

Reimatiskie testi

Reimatoīdais tests ir komplekss imūnķīmisks asins tests, kas ietver pētījumu, lai noteiktu reimatoīdo faktoru, cirkulējošo imūnkompleksu analīzi un antivielu noteikšanu pret o-streptolizīnu. Reimatiskās pārbaudes var veikt neatkarīgi, kā arī kā daļu no pētījumiem, kas ietver imūnķīmiju. Ja ir sūdzības par locītavu sāpēm, jāveic reimatiskie testi.

secinājumus

Tādējādi vispārēja terapeitiska detalizēta bioķīmiskā asins analīze ir ļoti svarīgs pētījums diagnostikas procesā. Tiem, kuri vēlas veikt pilnu paplašinātu HD asins analīzi vai OBC klīnikā vai laboratorijā, ir svarīgi ņemt vērā, ka katrā laboratorijā tiek izmantots noteikts reaģentu, analizatoru un cita aprīkojuma komplekts. Līdz ar to rādītāju normas var atšķirties, kas jāņem vērā, pētot, ko liecina klīniskās asins analīzes vai bioķīmijas rezultāti. Pirms rezultātu nolasīšanas ir svarīgi pārliecināties, vai ārstniecības iestādes izsniegtajā veidlapā ir norādīti standarti, lai pareizi interpretētu pārbaudes rezultātus. Arī veidlapās norādīta OAC norma bērniem, taču iegūtie rezultāti jāizvērtē ārstam.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti: asins analīzes forma 50 - kas tas ir un kāpēc to ņemt? Šis ir tests, lai noteiktu antivielas, kas atrodas organismā, ja tas ir inficēts ar HIV. F50 analīze tiek veikta gan tad, ja ir aizdomas par HIV, gan profilakses nolūkos veselam cilvēkam. Ir arī vērts pienācīgi sagatavoties šādam pētījumam.

Asins bioķīmija ir viens no visizplatītākajiem un informatīvākajiem izmeklējumiem, ko ārsti izraksta, diagnosticējot lielāko daļu slimību. Redzot tā rezultātus, var spriest par visu ķermeņa sistēmu darbības stāvokli. Gandrīz katra slimība tiek atspoguļota bioķīmiskās asins analīzes rādītājos.

Kas jums jāzina

Asinis tiek ņemtas no vēnas uz elkoņa, retāk no vēnām uz rokas un
apakšdelms.

Šļircē tiek ievilkti apmēram 5-10 ml asiņu.

Vēlāk asinis bioķīmijai speciālā mēģenē ievieto specializētā ierīcē, kurai ir iespēja ar augstu precizitāti noteikt nepieciešamos rādītājus. Jāpatur prātā, ka dažādām ierīcēm var būt nedaudz atšķirīgas normālās robežas dažiem indikatoriem. Rezultāti būs gatavi vienas dienas laikā, izmantojot ekspresmetodi.

Kā sagatavoties

Bioķīmiskie pētījumi tiek veikti no rīta tukšā dūšā.

Pirms asins nodošanas jums 24 stundas jāatturas no alkohola lietošanas.
Pēdējai ēdienreizei jābūt iepriekšējā vakarā, ne vēlāk kā pulksten 18.00. Nesmēķējiet divas stundas pirms testa. Izvairieties arī no intensīvām fiziskām aktivitātēm un, ja iespējams, no stresa. Sagatavošanās analīzei ir atbildīgs process.

Kas ir iekļauts bioķīmijā

Ir pamata un progresīva bioķīmija. Nav praktiski definēt visus iespējamos rādītājus. Pats par sevi saprotams, ka pieaug cena un daudzums nepieciešamās asinis analīzei. Ir noteikts nosacīts pamatrādītāju saraksts, kas gandrīz vienmēr tiek piešķirti, un ir daudz papildu. Tos nosaka ārsts atkarībā no klīniskie simptomi un pētījuma mērķi.

Analīze tiek veikta, izmantojot bioķīmisko analizatoru, kurā ievieto mēģenes ar asinīm

Pamatrādītāji:

  1. Kopējais proteīns.
  2. Bilirubīns (tiešs un netiešs).
  3. Glikoze.
  4. ALT un AST.
  5. Kreatinīns.
  6. Urīnviela.
  7. Elektrolīti.
  8. Holesterīns.

Papildu rādītāji:

  1. Albumīns.
  2. Amilāze.
  3. Sārmainās fosfatāzes.
  4. GGTP.
  5. Triglicerīdi.
  6. C-reaktīvais proteīns.
  7. Reimatoīdais faktors.
  8. Kreatinīna fosfokināze.
  9. Mioglobīns.
  10. Dzelzs.

Saraksts ir nepilnīgs, ir daudz mērķtiecīgāku rādītāju vielmaiņas un iekšējo orgānu disfunkciju diagnosticēšanai. Tagad sīkāk aplūkosim dažus visbiežāk sastopamos bioķīmiskos asins parametrus.

Kopējais proteīns (65-85 grami uz litru)

Displeji Kopā olbaltumvielas asins plazmā (gan albumīns, gan globulīns).
To var palielināt ar dehidratāciju, ūdens zudumu atkārtotas vemšanas, intensīvas svīšanas, zarnu aizsprostojuma un peritonīta dēļ. Tas palielinās arī mielomas un poliartrīta gadījumā.

Šis rādītājs samazinās ar ilgstošu badošanos un nepietiekamu uzturu, kuņģa un zarnu slimībām, kad tiek traucēta olbaltumvielu piegāde. Aknu slimību gadījumā tiek traucēta tā sintēze. Proteīnu sintēze ir traucēta arī dažu iedzimtu slimību gadījumā.

Albumīns (40-50 grami/litrā)

Viena no plazmas olbaltumvielu frakcijām. Samazinoties albumīnam, attīstās tūska, līdz pat anasarkai. Tas ir saistīts ar faktu, ka albumīns saista ūdeni. Kad tas ievērojami samazinās, ūdens vairs netiek aizturēts asinsritē un nonāk audos.
Albumīns tiek samazināts tādos pašos apstākļos kā kopējais proteīns.

Kopējais bilirubīns (5-21 µmol/litrā)

Kopējais bilirubīns ietver tiešo un netiešo.

Visus kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās iemeslus var iedalīt vairākās grupās.
Ekstrahepatisks - dažādas anēmijas, plašas asiņošanas, tas ir, apstākļi, ko pavada sarkano asins šūnu iznīcināšana.

Aknu cēloņi ir saistīti ar hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu onkoloģijas, hepatīta un aknu cirozes gadījumā.

Žults aizplūšanas traucējumi, ko izraisa akmeņu vai audzēju aizsprostojums žultsvados.


Ar paaugstinātu bilirubīna līmeni attīstās dzelte, āda un gļotādas kļūst dzeltenas.

Normāls tiešā bilirubīna līmenis ir līdz 7,9 µmol/l. Netiešo bilirubīnu nosaka atšķirība starp kopējo un tiešo. Visbiežāk tā palielināšanās ir saistīta ar sarkano asins šūnu sadalīšanos.

Kreatinīns (80-115 µmol/l)

Viens no galvenajiem nieru darbību raksturojošajiem rādītājiem.

Šis rādītājs palielinās akūtu un hroniskas slimības nieres Arī ar pastiprinātu muskuļu audu iznīcināšanu, piemēram, ar rabdomiolīzi pēc ārkārtīgi intensīvas fiziskā aktivitāte. Var paaugstināties slimības dēļ endokrīnie dziedzeri(hiperfunkcija vairogdziedzeris, akromegālija). Ja cilvēks ēd lielu daudzumu gaļas produktu, tiek garantēts arī paaugstināts kreatinīna līmenis.

Kreatinīns zem normas diagnostiskā vērtība nav. Var samazināties veģetāriešiem un grūtniecēm grūtniecības pirmajā pusē.

Urīnviela (2,1–8,2 mmol/l)

Parāda olbaltumvielu metabolisma stāvokli. Raksturo nieru un aknu darbību. Urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs var rasties, ja nieru darbība ir traucēta, kad tās nespēj tikt galā ar tās izvadīšanu no organisma. Arī ar pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos vai palielinātu olbaltumvielu uzņemšanu organismā no pārtikas.

Urīnvielas samazināšanās asinīs tiek novērota trešajā grūtniecības trimestrī, ar zemu olbaltumvielu diētu un nopietnas slimības aknas.

Transamināzes (ALT, AST, GGT)

Aspartātaminotransferāze (AST)- aknās sintezēts enzīms. Asins plazmā tā saturs parasti nedrīkst pārsniegt 37 U/l vīriešiem un 31 U/l sievietēm.

Alanīna aminotransferāze (ALT)– tāpat kā AST enzīms, tas tiek sintezēts aknās.
Normāls līmenis asinīs vīriešiem ir līdz 45 vienībām/litrā, sievietēm – līdz 34 vienībām/litrā.

Papildus aknām liels skaits transamināžu ir atrodamas sirds, liesas, nieru, aizkuņģa dziedzera un muskuļu šūnās. Tā līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar šūnu iznīcināšanu un šī enzīma izdalīšanos asinīs. Tādējādi ALAT un ASAT palielināšanās ir iespējama ar visu iepriekš minēto orgānu patoloģiju, ko pavada šūnu nāve (hepatīts, miokarda infarkts, pankreatīts, nieru un liesas nekroze).

Gamma-glutamiltransferāze (GGT) piedalās aminoskābju metabolismā aknās. Tā saturs asinīs palielinās ar toksiskiem aknu bojājumiem, tostarp alkoholu. Līmenis ir paaugstināts arī žults ceļu un aknu patoloģijās. Vienmēr palielinās ar hronisku alkoholismu.

Šī rādītāja norma vīriešiem ir līdz 32 U/litrā, sievietēm līdz 49 U/litrā.
Zems GGT līmenis parasti tiek konstatēts aknu cirozes gadījumā.

Laktātdehidrogenāze (LDH) (120-240 vienības/litrā)

Šis enzīms ir atrodams visos ķermeņa audos un ir iesaistīts glikozes un pienskābes oksidācijas enerģijas procesos.

Palielināts aknu (hepatīts, ciroze), sirds (sirdslēkme), plaušu (sirdslēkme-pneimonija), nieru (dažādi nefrīti), aizkuņģa dziedzera (pankreatīts) slimībām.
LDH aktivitātes samazināšanās zem normas ir diagnostiski nenozīmīga.

Amilāze (3,3–8,9)

Alfa amilāze (α-amilāze) ir iesaistīta ogļhidrātu metabolismā, sadalot sarežģītos cukurus vienkāršos.

Akūts hepatīts, pankreatīts un cūciņš palielina enzīmu aktivitāti. Dažiem medikamentiem (glikokortikoīdiem, tetraciklīnam) var būt arī ietekme.
Aizkuņģa dziedzera disfunkcijas un grūtnieču toksikozes gadījumā amilāzes aktivitāte samazinās.

Aizkuņģa dziedzera amilāze (p-amilāze) tiek sintezēta aizkuņģa dziedzerī un nonāk zarnu lūmenā, kur pārpalikumu gandrīz pilnībā izšķīdina tripsīns. Parasti asinīs nonāk tikai neliels daudzums, kur normālais rādītājs pieaugušajiem nav lielāks par 50 vienībām/litrā.

Tās aktivitāte ir palielināta akūta pankreatīta gadījumā. To var palielināt arī lietojot alkoholu un noteiktus medikamentus, kā arī ķirurģiskas patoloģijas gadījumā, ko sarežģī peritonīts. Amilāzes samazināšanās ir nelabvēlīga pazīme, ka aizkuņģa dziedzeris zaudē savu funkciju.

Kopējais holesterīns (3,6-5,2 mmol/l)

No vienas puses, svarīga visu šūnu sastāvdaļa un komponents daudzi fermenti. No otras puses, tai ir svarīga loma sistēmiskās aterosklerozes attīstībā.

Kopējais holesterīns ietver augsta, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnus. Holesterīna līmenis palielinās aterosklerozes, aknu, vairogdziedzera darbības traucējumu un aptaukošanās gadījumā.


Aterosklerozes plāksne traukā ir augsta holesterīna sekas

Holesterīns tiek samazināts ar diētu, kas izslēdz taukus, ar vairogdziedzera hiperfunkciju, ar infekcijas slimības un sepse.

Glikoze (4,1-5,9 mmol/l)

Svarīgs stāvokļa rādītājs ogļhidrātu metabolisms un aizkuņģa dziedzera stāvoklis.
Paaugstināts glikozes līmenis var rasties pēc ēšanas, tāpēc analīze tiek veikta stingri tukšā dūšā. Tas palielinās arī, lietojot noteiktus medikamentus (glikokortikosteroīdus, vairogdziedzera hormonus), kā arī ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs ir galvenais diagnostikas kritērijs cukura diabēts.
Zems cukura līmenis varbūt ar akūta infekcija, badošanās, hipoglikēmisko zāļu pārdozēšana.

Elektrolīti (K, Na, Cl, Mg)

Elektrolītiem ir svarīga loma vielu un enerģijas transportēšanas sistēmā šūnā un atpakaļ. Tas ir īpaši svarīgi pareizai sirds muskuļa darbībai.


Izmaiņas gan koncentrācijas palielināšanās, gan samazināšanās virzienā izraisa sirds ritma traucējumus, pat sirdsdarbības apstāšanos.

Elektrolītu standarti:

  • Kālijs (K+) – 3,5-5,1 mmol/l.
  • Nātrijs (Na+) – 139-155 mmol/l.
  • Kalcijs (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/litrā.
  • Hlors (Cl-) – 98-107 mmol/l.
  • Magnijs (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/litrā.

Mainīt elektrolītu līdzsvars kas saistīti ar uztura apsvērumiem (traucēta uzņemšana organismā), nieru darbības traucējumi, hormonālās slimības. Arī izteikti elektrolītu līdzsvara traucējumi var rasties ar caureju, nekontrolējamu vemšanu un hipertermiju.

Trīs dienas pirms asiņu nodošanas bioķīmijai magnija noteikšanai nedrīkst lietot magnija medikamentus.

Turklāt ir liels skaits bioķīmisko rādītāju, kas tiek noteikti individuāli konkrētām slimībām. Pirms asins nodošanas ārsts noteiks, kādi konkrēti rādītāji tiek ņemti jūsu situācijā. Procedūras māsa noņems asinis, un laboratorijas ārsts izsniegs analīzes izrakstu. Normālās vērtības ir norādītas pieaugušajam. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem tie var nedaudz atšķirties.

Kā redzat, bioķīmiskā asins analīze ir ļoti lielisks palīgs diagnostikā, taču tikai ārsts var salīdzināt rezultātus ar klīnisko ainu.

Vietnes “vietne” materiālos vairākkārt ir aprakstīta atšķirība starp dažādām asins analīzēm - vispārējo bioķīmisko asins analīzi (CBC), paplašinātu BAC, īpašie veidi BAC (koagulogramma, lipidogramma, cilvēka horiona gonadotropīna analīze, enzīmu imūnanalīze). Mēs detalizēti runājām par atšķirību starp klīnisko un bioķīmisko asins analīzi. Taču mūsu lasītāja jautājums, kas izklausās šādi: “Asins analīze: “Bioķīmiskais vispārējais terapeitiskais standarts” – kas tas ir?”, parādīja, ka skaidrojošais darbs ir svarīgs – tas palīdz cilvēkiem izprast klīnisko terminoloģiju un attiecīgi saprast, ko tieši. procedūra ir priekš viņiem.gaida.

Dažu medicīnisko terminu lietošanas iezīmes klīniskajā praksē

Jebkurai zinātnei ir sava īpaša valoda, kas sastāv no īpašiem terminiem un vārdiem, kuriem ir īpaša nozīme šīs zinātnes saturā. Piemēram, termins "niša" arhitektūrā un ekoloģijā būs dažādas nozīmes: arhitektūrā “niša” ir padziļinājums sienas plaknē, kas paredzēts dekoratīviem elementiem (statujām, vāzēm, strūklakām), bet ekoloģijā “niša” ir bioloģiskas sugas dzīvotne.

Medicīna ir attīstīta zinātne ar daudzām nozarēm, skolām un virzieniem. Mūsdienu medicīna ir cieši saistīta ar tādām zinātnēm kā ķīmija, bioķīmija, bioloģija, fizika, kibernētika, psiholoģija. Tās terminoloģiskais aparāts ir ļoti apjomīgs, kas rada izpratnes grūtības pat speciālistu vidū.

Divdesmitā gadsimta 90. gados beidza pastāvēt padomju lielvalsts, kas izveidoja spēcīgu medicīnas skolu ar savām tradīcijām un sasniegumiem. Nākamo 25 gadu laikā notika integrācija starp Rietumu un pēcpadomju medicīnas skolām. Bijušo sabiedroto un tagad neatkarīgo valstu medicīnā radās jauni, aizgūti jēdzieni un termini. Zināšanu bagātināšanās starp dažādām medicīnas augstskolām ir izraisījusi strauju tehnoloģiju attīstību, tomēr nav izdevies izvairīties no medicīniskās terminoloģijas lietošanas grūtībām. Mēģināsim izskaidrot dažu stabilu terminu un to kombināciju lietošanas iezīmes mūsdienu valodā klīniskā prakse.

Vispārējā terapija

Klasiskajā medicīnā termins "vispārējā terapija" attiecas uz pasākumu kopumu, kas ļauj ārstam skaidri ieskicēt veidus, kā veikt nepieciešamos cilvēka veselības stāvokļa pētījumus un tā ārstēšanas terapeitisko stratēģiju. Tātad jo īpaši pacienta vispārējā terapeitiskā pārbaude, kas sākas ar vizuālu pārbaudi, ietver:

  • temperatūras mērīšana;
  • sirdsdarbības mērīšana;
  • klausoties trokšņus plaušās;
  • ceļa refleksu pārbaude;
  • vestibulārā aparāta pārbaude;
  • redzes un dzirdes pārbaudes;
  • vēdera dobuma palpācija;
  • ādas pārbaude;
  • mēles, zobu, mutes un rīkles pārbaude;
  • cirkšņa zonas pārbaude;
  • nagu pārbaude.

Uzmanību! Termins “vispārējā terapeitiskā asins analīze” var apzīmēt gan klīnisko asins analīzi, gan bioķīmisko testu – pētījumu pasākumu kopumu, kas ļauj identificēt slēpto patoloģiju.

Standarta

Šo terminu parasti lieto, lai apzīmētu noteiktu fiksētu vērtību, ko apstiprinājusi oficiālā struktūra. Termins “standarta” ir sinonīms vārdiem “parasts, vidējs, tipisks, veidne”.
IN Padomju medicīna bija daudz standartu attiecībā uz ražošanu, devām un sertifikāciju zāles, pacientu pieņemšanas un apkalpošanas noteikumi, medicīniskās dokumentācijas noformēšana, ārstniecības iestāžu vispārējā uzturēšana u.c. Medicīnas standartus izstrādāja un apstiprināja PSRS Veselības ministrija.

Mūsdienu realitātē jēdzieni “standarts” un “standarts” ir ieguvuši nedaudz atšķirīgu nozīmi. Standartizācijas process vairs nav saistīts ar vienu valsts dibinātāju un ir atkarīgs no liels skaits specializētās iestādes, kas var būt jebkuras medicīnas Pētniecības centrs vai medicīnas komercsabiedrība, medicīnas skola vai universitāte, kas ir licencēta izstrādāt savus standartus.

Uzmanību! Valsts turpina būt medicīnas nozares standartizācijas procesu regulators vispārējā likumdošanas ietvarā.

Bioķīmiskais vispārējais terapeitiskais standarts

Atgriežoties pie mūsu lasītāja jautājuma, paskaidrosim, ko var nozīmēt “bioķīmiskais vispārējais terapeitiskais standarts”.

Pirmkārt, tas ir vispārējās bioķīmiskās asins analīzes komerciālais nosaukums, kas liek domāt par konkrētas medicīnas iestādes standartiem.

Ko var iekļaut asins analīzē: “Bioķīmiskais vispārējais terapeitiskais standarts”?

Valsts klīniskajā praksē, kur daži padomju perioda standarti joprojām ir stingri, vispārējs LHC ir analīze, kurā ir vispārīgi rādītāji un nav (vai ir maz) paplašinātu. Piemēram, olbaltumvielas attēlo tikai parametrs “kopējais proteīns”, tiem var pievienot arī tādas vērtības kā “hemoglobīns”, “albumīns”, “globulīni” (α un β); ogļhidrāti - "glikoze"; enzīmi - "alanīna aminotransferāze" (ALT), "aspartātaminotransferāze" (AST) plus "α-amilāze", "kreatīnkināze" (CK), "gamma-glutamiltranspeptidāze" (GGTP), "sārma fosfatāze"; lipīdi – “triglicerīdi” plus “kopējais holesterīns”; atkritumi – “kreatinīns”, “urīnviela”; pigmenti – “kopējais bilirubīns” plus “netiešais bilirubīns”.

Uzmanību! Mikroelementu, elektrolītu, vitamīnu, kā likums, vispārējā LHC nav. Dažreiz tos attēlo divas vai trīs vērtības, piemēram, “nātrijs”, “kālijs”.

Paplašinātajā LHC vispārējo parametru vērtības ietver papildu vērtības: olbaltumvielas - "α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -globulīni" plus "mioglobīns", "transferrīns", "feritīns", "ceruloplazmīns", " C-reaktīvais proteīns", "reimatoīdais faktors"; ogļhidrāti – “fruktozamīns” plus “glikēts hemoglobīns”; sārņi ir tādi paši kā vispārējā tvertnē; pigmenti – “netiešais bilirubīns” plus “tiešais bilirubīns”; lipīdi – “kopējais holesterīns” plus “lipoproteīni” (VLDL, ABL, ABL); fermenti - “laktāta dehidrogenāze” (LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5), “lipāze”, “skābā fosfatāze”, “holīnesterāze”; visi mikroelementi un vitamīni.

Valsts iestādēs bioķīmiskajam asins testam, ko dažās privātajās medicīnas iestādēs sauc par “bioķīmisko vispārējo terapeitisko standartu”, ir savas īpašības:

  • parametru skaits svārstās no 5 līdz 10;
  • parametru skaits ir vienāds, bet ir atšķirības vērtībās.

Tādējādi mēs nevaram sniegt skaidru atbildi uz mūsu lasītāja jautājumu. Bet mēs varam pastāstīt par parametriem vispilnīgākajai šāda veida LHC versijai, kas atrodama lielas privātās klīnikas vietnē.

BAC "Bioķīmiskais vispārējais terapeitiskais standarts" parametru normas

BAC indikators "Bioķīmiskais vispārējais terapeitiskais standarts" Standarti pieaugušajiem
Kopējais proteīns 63-87 g/l
Glikoze 3,5-6,2 mmol/l
ALT līdz 38 U/l
AST līdz 42 U/l
Kreatīna kināze līdz 180U/l
Sārmainās fosfatāzes līdz 260 U/l
Urīnviela 2,5-8,3 mmol/l
Kreatinīns vīriešiem – 62-144 µmol/l
sievietes – 44-97 µmol/l
Bilirubīns 8,48-20,58 µmol/l
Holesterīns 3,3-5,8 mmol/l

BAC parametri: "Bioķīmiskais vispārējais terapeitiskais standarts"

Atšifrēsim, kas ir iekļauts LHC un ko tieši nozīmē katrs šīs analīzes parametrs:

Kopējais proteīns ir visu organismā esošo olbaltumvielu summa. Paaugstināts proteīna līmenis asinīs var nozīmēt iekšēju iekaisuma procesu organismā, aknu slimību, saslimšanu uroģenitālā sistēma, apdegumu slimība, pārmērīgs olbaltumvielu daudzums uzturā, vēzis. Zems olbaltumvielu daudzums ir slikti sabalansēta uztura rezultāts.

  • Glikoze ir galvenais cilvēka ķermeņa enerģijas avots. Augsts glikozes līmenis var liecināt par cukura diabēta attīstību, zems - par insulīna pārdozēšanu vai aizkuņģa dziedzera hiperfunkciju.
  • ALAT ir enzīms, ko sauc par aknu marķieri, ko var viegli izmantot, lai izsekotu aknu patoloģijām.
  • AST ir enzīms, ko ārsti sauc par sirds marķieri, kas palīdz novērtēt sirds veselību.
  • Kreatīnkināze ir enzīms, kas nosaka stāvokli muskuļu audi.
  • Sārmainā fosfatāze – šī enzīma līmenis asinīs sniegs informāciju par aknu un žults ceļu veselību.
  • Urīnviela - šis parametrs jums pateiks, kādā stāvoklī ir nieres.
  • Kreatinīns ir parametrs, pēc kura ir viegli novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli. Veselam cilvēkam šim parametram jābūt minimālam.
  • Bilirubīns ir pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā, toksisks cilvēkiem. Šī pigmenta klātbūtne virs normas var liecināt par patoloģijām aknās. Tas var būt paaugstināts arī ievainotai personai.
  • Holesterīns ir svarīgs lipīdu metabolisma rādītājs, sirds un asinsvadu slimību un aknu patoloģiju marķieris.

Un operācija. Ja jūs pareizi atšifrējat saņemto informāciju, varat ātri diagnosticēt slimības un vielmaiņas traucējumus pat gadījumos, kad tie nesniedz skaidrus simptomus. Ne velti ārsti bioķīmisko asins analīzi sauc par "patiesības serumu".

Visaptverošas bioķīmiskās analīzes izmaksas ir 1510 rubļu. Analīze ietver ALAT, ASAT, glikozes, seruma kreatinīna (ar GFR noteikšanu), urīnvielas, kopējā proteīna, kopējā bilirubīna, kopējā holesterīna noteikšanu. KONSULTĀCIJA AR ĀRSTIEM PAR ULTRASKAŅAS UN ANALĪZES REZULTĀTIEM - 500 rubļi. (neobligāti)

Lai pārliecinātos, ka analīzes rezultāti ir patiesi noderīgi, pirms došanās uz laboratoriju iesakām izlasīt šo rakstu.

Kas ir bioķīmiskā analīze un kāpēc tā tiek noteikta?

Bioķīmiskā asins analīze ir vissvarīgākā diagnostikas notikums, kas ļauj iegūt precīzu lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma novērtējumu. Šie rādītāji ir svarīgi daudzām patoloģijām un slimībām, un tāpēc asins bioķīmija tiek uzskatīta par vienu no tiem pamata testi laboratorijas diagnostika.

Bio satura novērtējums ķīmiskās vielas ražoti atbilstoši to koncentrācijai, ko salīdzina ar normālām vērtībām. Ja konkrēta faktora koncentrācija novirzās no normas, tiek izdarīti secinājumi par konkrētas slimības iespējamību.

Sagatavošanās asins savākšanai

Bioķīmiskā asins analīze, tāpat kā jebkura cita, prasa vienkāršu sagatavošanu. Šie pasākumi jāveic ļoti uzmanīgi, jo jebkurš pārkāpums ietekmēs asins īpašības un sastāvu. Nosacījumi precīzu rezultātu iegūšanai:

  • Vakariņas ar zemu tauku saturu vakariņās pirms asins nodošanas un nedzeriet kafiju vai stipru tēju. Tūlīt pirms asins nodošanas no rīta neko neēd, var dzert tikai ūdeni.
  • Dienu pirms noteiktā datuma atturieties no pirts vai saunas apmeklējuma un nepārpūlieties.
  • Ziedot asinis bioķīmijai pirms citām procedūrām, ja tādas ir nozīmētas (rentgens, injekcijas, IV, masāža).
  • Lai visprecīzāk noteiktu cukura līmeni, nedzeriet no rīta kafiju un pat netīriet zobus.
  • Ja lietojat zāles, kas samazina lipīdu (tauku) koncentrāciju, ja iespējams, pārtrauciet to lietošanu divas nedēļas pirms testa.
  • Uz laiku ierobežojiet hormonu, antibiotiku, diurētisko līdzekļu un citu zāļu lietošanu. Ārsts, kurš nosūtīs uz procedūru, pateiks, uz cik ilgu laiku un kuras tabletes būs jāatliek.

Ja ir ieplānota atkārtota izmeklēšana, veiciet to tajā pašā laboratorijā un aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Katra laboratorija izmanto savas metodes un reaģentus, tāpēc rezultāti dažādās laboratorijās atšķiras.

Kādi rādītāji ir vissvarīgākie bioķīmiskajā asins analīzē?

Bioķīmiskās asins analīzes diagnostikas marķieri ir šādi rādītāji:

  • Glikozes līmenis asinīs. Vissvarīgākais tests, kas parāda endokrīnās sistēmas, aknu un aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti un normālu darbību. Šis rādītājs ir galvenais diagnostikas parametrs cukura diabēta noteikšanā.
  • Kopējais bilirubīns. Šī viela ir pigments, kas veidojas hemoglobīna iznīcināšanas rezultātā. Tas notiek ar aktīvu sarkano asins šūnu iznīcināšanu, ar aknu darbības traucējumiem (dzelti, cirozi), kā arī ar žults aizplūšanas traucējumiem.
  • . Šis rādītājs ir atsevišķa kopējā bilirubīna līmeņa daļa un palielinās līdz ar žults aizplūšanas traucējumiem, kas galvenokārt raksturīgi dzeltei. Atšķirību starp kopējā bilirubīna vērtībām un tiešā bilirubīna daļu sauc par netiešo rādītāju.
  • AST (AST) un AlAT (ALT)– šie rādītāji darbojas kā fermenti, kuru galvenā ražošanas vieta ir aknu šūnas. Tieši tāpēc šo vielu koncentrācijas palielināšanās asinīs var liecināt par destruktīviem procesiem aknās, sirdī un citos iekšējos orgānos.
  • Gamma-GT(gamma-glutamiltransferāze) – enzīms paaugstināta koncentrācija kas liecina par aknu vai aizkuņģa dziedzera patoloģiju.
    Sārmainā fosfatāze ir vēl viens fermentatīvs faktors, kas parasti tiek konstatēts asinīs nelielos daudzumos. Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās norāda uz aknu un kaulu struktūru slimībām.
  • Kopējais holesterīns- svarīgs rādītājs, kas parāda aknu darbību un pacienta uztura modeli, jo šī viela nonāk organismā ar pārtiku.
    Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) ir vissvarīgākā īpašība, kas var agrīni liecināt par augstu aterosklerozes plankumu veidošanās risku asinsvados.
  • Triglicerīdi– viena no galvenajām tauku vielmaiņas īpašībām organismā.
  • Kopējais proteīns– parāda vispārējo olbaltumvielu komponentu līmeni asinīs un ļauj identificēt traucējumus aknās un infekciozi-iekaisuma procesa klātbūtni.

Arī bioķīmiskajā asins analīzē tiek ņemts vērā albumīna, kālija, nātrija, hlora, dzelzs, kreatinīna, urīnskābes, urīnvielas un C-reaktīvā proteīna līmenis.

Paskaidrojums: normāli bioķīmisko asins analīžu rādītāji tabulā

Rādītājs

Norm

Albumīns

35-45 g/l

Kopējais proteīns

63-87 g/l

Globulīni

21,2-34,9 g/l

Kreatinīns

44-97 µmol/l sievietēm un 62-124 µmol/l vīriešiem

Urīnviela

2,5-8,3 mmol/l

Glikoze

3,5-6,2 mmol/l

Urīnskābe

0,24-0,54 mmol/l sievietēm un 0,12-0,43 mmol/l vīriešiem

ZBL

līdz 3 mmol/l

Kopējais holesterīns

3,3-5,8 mmol/l

ABL

no 1,2 mmol/l sievietēm un 1 mmol/l vīriešiem

Tiešais bilirubīns

2,2-5,1 µmol/l

Kopējais bilirubīns

8,49-20,58 µmol/l

Sārmainās fosfatāzes (ALP)

līdz 260 vienībām/l

Triglicerīdi

līdz 1,7 mmol/l

Alanīna aminotransferāze (ALT)

līdz 38 vienībām/l

Kreatīnkināze (CK)

līdz 180 vienībām/l

Aspartātaminotransferāze (AST)

līdz 42 vienībām/l

Gamma glutamiltransferāze (GGT)

līdz 33,5 vienībām/l vīriešiem un līdz 48,6 vienībām/l sievietēm

A-amilāze

līdz 110 vienībām/l

Nātrijs

130-155 mmol/l

Kālijs

3,35-5,35 mmol/l

Olbaltumvielu un tā frakciju koncentrācija bioķīmiskajā asins analīzē

Olbaltumvielu (olbaltumvielu) loma cilvēka organismā ir nenovērtējama. Tas ir galvenais ķermeņa būvmateriāls, bez kura nenotiek jaunas šūnas, humorālā imunitāte un vielu pārnešana. Parasti olbaltumvielas satur vismaz 20 aminoskābes, laboranti atklāj arī citus elementus - lipīdu atlikumus, ogļhidrātus, vitamīnus un neorganiskas izcelsmes vielas (metālus).

Asinis satur aptuveni 165 dažādi veidi vāvere. Katra struktūra un funkcijas ir individuālas. Tomēr visas olbaltumvielas var iedalīt trīs grupās: fibrinogēns, globulīni un albumīni.

Bioķīmiskā analīze atklāj divus vissvarīgākos nosacījumus:

  • Hipoproteinēmija. Ja kopējā olbaltumvielu daudzums neparasti samazinās, mēs runājam par hipoproteinēmiju. Šī parādība var rasties slikta uztura (veģetārisms, bezproteīnu diētas), pārmērīga asins zuduma, olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu dēļ. nieru slimības, apdegumi, liela daudzuma plazmas uzkrāšanās vēderā, ārstēšana steroīdu zāles, traucēta olbaltumvielu veidošanās, nepietiekama vielu uzsūkšanās.
  • Hiperproteinēmija. Hiperproteinēmija ir kopējā olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās asinīs. Šī parādība var būt absolūta un relatīva. Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās asins plazmas šķidrās sastāvdaļas zuduma dēļ tiek uzskatīta par relatīvu. Piemēram, ar holēru un vemšanu. Absolūts olbaltumvielu koncentrācijas pieaugums bieži tiek novērots iekaisuma un multiplās mielomas gadījumā.

Analizēsim slimības: kāpēc mainās olbaltumvielu frakciju daudzums?

Olbaltumvielu frakcijas sauc par fibrinogēnu, albumīnu un globulīniem. Asins bioķīmiskais tests nespēj noteikt fibrinogēnu, jo tas izsaka asins recēšanas pakāpi un to nosaka . Albumīna un globulīna līmeņa paaugstināšanās notiek dažādu iemeslu dēļ.

Paaugstināts albumīna līmenis, cēloņi

Palielināts globulīnu daudzums, iemesli

Apdeguma slimība.

Dehidratācija infekcijas slimības dēļ.

A-globulīni:

Strutojošs iekaisums;

Saistaudu slimības (artrīts, dermatomiozīts utt.);

Apdegumi;

Nefrotiskais sindroms.

B-globulīni:

Diabēts;

Ateroskleroze;

Nefroze;

hipotireoze;

Asiņojošas zarnu un kuņģa čūlas.

G-globulīni:

Vīrusu un baktēriju infekcijas;

Alerģiskas reakcijas;

Apdegumi;

Tārpu invāzija;

Saistaudu slimības.

Albumīna un globulīna daudzuma samazināšanās notiek plaušu tūskas, aknu šūnu nepietiekamas attīstības (jaundzimušajiem), ļaundabīgu audzēju, asiņošanas, aknu slimību, plazmas uzkrāšanās vēdera dobumā un grūtniecības dēļ.

Slāpekļa metabolisms un tā izmaiņas

Jaunu šūnu uzbūvi vienmēr pavada to sadalīšanās. Tas ir vienlīdz svarīgs process ķermenim. Sabrukšanas procesā izdalās toksiski slāpekļa savienojumi. Olbaltumvielu sadalīšanās notiek aknās, un sadalīšanās produkti tiek izvadīti no organisma caur nierēm.

Paaugstināts atkritumu līmenis asinīs liecina par problēmām ar nierēm vai aknām, kā arī par pārmērīgu olbaltumvielu sadalīšanās ātrumu. Galvenie slāpekļa metabolisma rādītāji ir kreatinīns un urīnviela. IN retos gadījumos tiek konstatēts amonjaks, indikāns, urīnskābe, atlikušais slāpeklis u.c.

Kas noved pie izdedžu līmeņa izmaiņām?

Rādītājs

Izdedžu līmeņa paaugstināšanās iemesli

Urīnviela

policistiska nieru slimība;

Saindēšanās ar dzīvsudrabu, etilēnglikolu;

Hipertensija;

Nefroskleroze;

Tuberkuloze;

Nieru mazspēja

Kreatinīns

Apdegumi;

Zarnu aizsprostojums;

Hipertireoze;

Nieru mazspēja;

Akromegālija;

Muskuļu distrofija;

Diabēts

Urīnskābe

leikēmija;

Ādas slimības;

Smags cukura diabēts;

Podagra;

saindēšanās ar oglekļa monoksīdu;

Aknu slimība;

Akūtas infekcijas

Šo rādītāju samazināšanās notiek šādu iemeslu dēļ:

  • Bads.
  • Periods pēc hemodialīzes.
  • Poliūrija ir izdalītā urīna daudzuma palielināšanās.
  • Aknu mazspēja.
  • Hipotireoze.
  • Traucēta vielmaiņa.

Glikozes līmenis asinīs

Glikoze ir svarīgs ogļhidrātu metabolisma rādītājs. Tā veic enerģētisko funkciju, kas nodrošina visu šūnu vitālo darbību. Pēc tam, kad pārtika nonāk kuņģa-zarnu traktā, glikoze uzsūcas asinīs, nonāk aknās un no turienes tiek izmantota. Visas šīs darbības kontrolē glikagons un insulīns - aizkuņģa dziedzera hormoni.

Glikozes trūkums organismā ir hipoglikēmija, un pārpalikums ir hiperglikēmija. Abi apstākļi ir vienlīdz bīstami cilvēkiem.

Kāpēc mainās glikozes līmenis asinīs?

Traucēta pigmenta vielmaiņa

Cilvēka ķermenī ir īpaši iekrāsoti proteīni. Tie ir peptīdi, kas satur metālu (piemēram, varu vai dzelzi). Pie šādiem peptīdiem pieder citohroms, hemoglobīns, mioglobīns uc Peptīdu sadalīšanās rezultātā veidojas bilirubīns un tā frakcijas.

Brīvais bilirubīns parādās pēc sarkano asins šūnu sadalīšanās liesā. Šis bilirubīns ir ļoti toksisks, īpaši cilvēka smadzenēm. Tomēr ķermenis nav saindēts, jo brīvais bilirubīns ātri savienojas ar albumīnu. Aknu slimību, piemēram, cirozes un hepatīta, gadījumā bilirubīna koncentrācija organismā palielinās, jo samazinās albumīna daudzums un glikuronskābes pārsvars.

Netiešais bilirubīns saistās ar šo skābi, kas zaudē savu toksicitāti. Pēc tam tas nonāk žultī un tiek pārveidots par urobilinogēnu. Šis enzīms, savukārt, iekļūst cauri tievā zarnā asinīs un pēc tam nierēs. Tas ir urobilinogēns, kas krāso urīnu dzeltenā krāsā.

Kāpēc parādās dzelte?

Ir vairāki dzeltes rašanās mehānismi.

Dzeltes cēlonis

Kas notiek?

Paaugstināta hemoglobīna sadalīšanās

Pārāk aktīvas netiešā bilirubīna ražošanas dēļ aknas vienkārši nevar tikt galā ar tā apstrādi un izvadīšanu

Aknu slimības

Saražotā bilirubīna daudzums nepārsniedz normu, bet skartās aknu šūnas nespēj pilnībā funkcionēt un tikt galā ar savu darbu

Traucēta žults plūsma

Tā vietā, lai iekļūtu zarnās, žults uzkrājas aknās un provocē tās iznīcināšanu. Pēc tam bilirubīns atkal nonāk asinīs.

Dzelte ir indikācija bioķīmiskai asins analīzei, lai noteiktu bilirubīna līmeni asinīs. Šīs indikācijas ietver arī aknu audzējus un cirozi, hepatītu un hemolītisko anēmiju.

Lipīdu metabolisms un holesterīna līmenis asinīs

Ne mazāk svarīga ir lipīdu loma normālas šūnu darbības nodrošināšanā. Tie palīdz veidot šūnu sienas un piedalās hormonu un žults veidošanā. Lipīdi jeb taukskābes ir galvenais enerģijas avots ķermeņa šūnām un audiem.

Cilvēka organismā ir trīs veidu tauki: fosfolipīdi, triglicerīdi un holesterīns. Asinīs lipīdus pārstāv ABL (augsta blīvuma lipoproteīns), ZBL (zema blīvuma lipoproteīns), hilomikroni un VLDL (ļoti zema blīvuma lipoproteīns). Klīniski svarīgākie ir ZBL, ABL, triglicerīdi un kopējais holesterīns.

Ir svarīgi saprast, ka tā nav pareiza sagatavošana asins analīzes un treknu ēdienu ēšana iepriekšējā dienā novedīs pie nepareiziem rezultātiem. Holesterīna līmenis būs paaugstināts, un tas var liecināt par patoloģijas klātbūtni, kas faktiski neeksistē.

Slimības, kas saistītas ar lipīdu metabolismu, atklātas ar bioķīmijas analīzi

Lipīdu metabolisma traucējumi organismā var izraisīt dažādas patoloģijas un slimības:

Rādītājs

Paaugstinājuma iemesli

Samazinājuma iemesli

Kopējais holesterīns

Grūtniecība;

Alkohola atkarība;

Hipertensija;

Holelitiāze;

Miksedēma;

Glomerulonefrīts;

Pankreatīts akūtā un hroniskā formā;

Prostatas un aizkuņģa dziedzera audzēji;

Išēmija;

Miokarda infarkts;

Hiperlipidēmija apvienots.

Bads;

Aknu audzēji un ciroze;

Hroniskas plaušu slimības (obstruktīvs bronhīts);

Artrīts;

Vairogdziedzera hiperfunkcija.

Triglicerīdi

Alkoholisms;

Aknu ciroze;

Hipertensija;

Išēmija;

Akūts pankreatīts;

Nieru mazspēja;

hepatīts;

Smadzeņu asinsvadu tromboze; hipotireoze;

Dauna sindroms;

Diabēts;

Podagra;

Akūta porfīrija.

Vielu uzsūkšanās traucējumi;

Slikts uzturs (nepietiekams uzturs);

Vairogdziedzera hiperfunkcija;

Hroniskas plaušu slimības.

Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs sasniedz vairākus līmeņus:

  1. No 8 mmol/l: augsts līmenis. Nepieciešama narkotiku ārstēšana.
  2. 6,5-8,0 mmol/l: mēreni paaugstināts līmenis. To var pielāgot ar īpašu diētu.
  3. 5,2-6,6 mmol/l: neliels pieaugums. Var izraisīt aterosklerozes attīstību.

Lipīdu metabolisma izmaiņas ietver dislipoproteinēmiju - klīniskos sindromus. No tiem ir tikai 5. Šādi apstākļi ir patiešām bīstami un liecina par tādu smagu patoloģiju parādīšanos kā diabēts, ateroskleroze utt.

Bioķīmiskā analīze un asins enzīmi

Fermenti ir olbaltumvielas, kas palīdz paātrināt ķīmiskās reakcijas organismā. Galvenie enzīmi ir: ALP (sārmainās fosfatāze), ALT (alanīna aminotransferāze), CK (kreatīnkināze), GGT (gamma-glutamiltransferāze) un AST (aspartātaminotransferāze). Tie ir atrodami lielos daudzumos aizkuņģa dziedzerī, aknu šūnās, sirdī un muskuļos. Asinīs ir maz enzīmu.

AST un ALAT ir iesaistīti ķīmiskās reakcijās un ir nepieciešami alanīna un aspartāta transportēšanai. Šie fermenti ir atrodami muskuļu audos, sirdī un aknās. Paaugstināts ALAT un ASAT līmenis asinīs liecina par to orgānu šūnu iznīcināšanu, kurās tika konstatēts pieļaujamās normas pārsniegums.

Paaugstināta AST un ALT iemesli:

  • Miokarda infarkts.
  • Aknu bojājumi.
  • Hepatīts.
  • Aknu audzēji un metastāzes.
  • Skeleta muskuļu iznīcināšana.

ALP ķermenim ir nepieciešams kā veids, kā piegādāt šūnām fosforu. Sārmainā fosfatāze var būt kauls vai aknas. Galvenie iemesli paaugstinātam sārmainās fosfatāzes līmenim asinīs:

  • hepatīts;
  • Sarkoma;
  • Metastāzes kaulos;
  • Multiplā mieloma;
  • Aknu bojājumi no toksīniem;
  • Osteoporoze;
  • Kaulu lūzumu dzīšanas process.

GGT mērķis, pirmkārt, ir piedalīties holesterīna un tauku pārnešanā šūnā. Lielākā daļa šī enzīma atrodas nierēs, prostatas dziedzeris, aknas, aizkuņģa dziedzeris. Gamma-glutamiltransferāzes koncentrācija asinīs palielinās, ja:

  • Cukura diabēts;
  • Saindēšanās ar alkoholu;
  • Aknu slimības;
  • Sirdskaite.

CC ir vērsta uz enerģijas metabolisma uzturēšanu šūnā vajadzīgajā līmenī. Ir trīs kreatīnkināzes veidi:

  1. BB (vieta - smadzenes);
  2. CF (sirds muskulis);
  3. MM (muskuļu audi).

CK līmenis asinīs palielinās, pateicoties destruktīviem procesiem šajos orgānos un audos. Šī iznīcināšana notiek šādu patoloģiju dēļ:

  • Miastēnija;
  • Gangrēna;
  • Encefalīts;
  • Miorkardīts;
  • miozīts;
  • amiotrofiskā skleroze;
  • Miokarda infarkts;
  • Ārstēšana ar prednizonu;
  • Šizofrēnija;
  • Skleroze.

Alfa amilāze

Šis ferments ir īpašs. Tas sadala sarežģītos ogļhidrātus vienkāršākos savienojumos. Alfa amilāze ir koncentrēta siekalu dziedzeri un aizkuņģa dziedzeris. Pārbaudot asinis, ārsts noteikti pievērsīs uzmanību šī fermenta līmeņa pazemināšanai un palielināšanai.

Alfa-amilāze pārsniedz normālo līmeni hepatīta, aizkuņģa dziedzera vēža, pankreatīta, cūciņu un nieru mazspējas gadījumā.

Fermenta līmeņa pazemināšanās tiek novērota ar alkoholismu, miokarda infarktu, toksikozi grūtniecības laikā, tirotoksikozi, aizkuņģa dziedzera nekrozi un steroīdu zāļu lietošanu.

Asins elektrolīti

Svarīgākie elektrolīti ir nātrijs un kālijs. Neskatoties uz to minimālo daudzumu organismā, šīs vielas ir iesaistītas gandrīz visos cilvēka procesos un orgānos. Kālijs ir sava veida elektrisko impulsu vadītājs sirdij. Tāpēc pat nelielas kālija līmeņa izmaiņas negatīvi ietekmē miokarda darbību. Hiperkaliēmija ir kālija līmeņa paaugstināšanās, un hipokaliēmija ir pazemināšanās.

  • Kālija daudzuma novirze uz augšu ir saistīta ar aritmiju, apziņas miglošanos, lēnu sirdsdarbību un pazeminātu asinsspiedienu. Tas var notikt, ja indikators palielinās līdz 7,15 mmol/l.
  • Ja kālija līmenis, gluži pretēji, nokrītas zem 3,05 mmol/l, tad var rasties vemšana un slikta dūša, apgrūtināta elpošana, sirds un muskuļu vājums.

Nātrijam nav īpašas lomas vielmaiņas procesā. Lielos daudzumos tas ir atrodams ārpusšūnu šķidrumā. Nātrija funkcija ir kontrolēt pH un osmotisko spiedienu. Pašu nātrija ražošanas procesu kontrolē aldosterons, virsnieru garozas hormons. Nātrijs izdalās ar urīnu.

Hiponatriēmijas stāvoklis(zems nātrija līmenis) izraisa apātiju, sliktu dūšu un vemšanu, atteikšanos ēst, miegainību, vājumu, krampjus un komu.

Hipernatriēmija(paaugstināts nātrija līmenis) izpaužas kā krampji, aizkaitināmība, muskuļu trīce un raustīšanās.

Apkopojot, vēlos atzīmēt, ka katrai laboratorijai ir savs pētniecības aprīkojums un reaģentu komplekts. Tāpēc rādītāji dažādās iestādēs var atšķirties. Esiet uzmanīgi, saņemot testa rezultātu. Ir svarīgi, lai veidlapā būtu informācija par pieņemamiem standartiem visiem bioķīmiskās asins analīzes parametriem. Tikai šajā gadījumā ir iespējams interpretēt iegūtos datus un pareizi noteikt iespējamās novirzes no normas.

Kur kārtot bioķīmijas testu Sanktpēterburgā

Aicinām uz diagnostiku plkst. Mēs strādājam septiņas dienas nedēļā un septiņas dienas nedēļā. Mūsu medicīnas centrā tiek veiktas bioķīmiskās asins analīzes tik drīz cik vien iespējams, kas neietekmē analīzes precizitāti un informācijas saturu.