Kā jau norādīts, apziņas traucējumu sindromi ietver stuporu, delīriju, amnēziju, krēslas apziņas stāvokli un oneiroīdu.

Apdullināt

Apdullināšanas sindromu raksturo ievērojams apziņas sairšanas dziļuma diapazons. Vienā polā var būt smalkas apziņas sajukuma pazīmes, otrā - tās pilnīga izslēgšanās. Orientācijas traucējumi dažos gadījumos izpaužas ar smalkām grūtībām novērtēt laika ritējumu, citos - ar orientācijas traucējumiem savā personībā. Atrautība no apkārtējās vides arī dažiem pacientiem ir nenozīmīga dziļuma un atklājas tikai pēc ilgstošas ​​​​vērošanas, citiem tā sasniedz pilnīgas vienaldzības pakāpi pret notiekošo. Atmiņas traucējumi var attiekties tikai uz nenozīmīgām notikušo notikumu detaļām, bet to var raksturot arī ar amnēziju - pilnīgu informācijas zudumu no atmiņas par visu sāpīgā stāvokļa periodu.

Apdullināšanu bieži sauc par neproduktīvu sindromu, jo apdullināšanas stāvoklī viss tiek izsmelts. garīgā darbība. Tajā pašā laikā pacientiem, kā likums, nav tā saukto produktīvo psihopatoloģisku traucējumu, piemēram, maldiem un halucinācijām.

Vieglākā apdullināšanas pakāpe tiek saukta par pirmsmiegu. Presomnolence izpaužas galvenokārt tikai tad, ja pacients ir atstāts pašplūsmā. Viņa aktivitāte ievērojami samazinās, viņš nav ne ar ko aizņemts, varbūt ilgu laiku palikt vienā stāvoklī, ilgstoši palikt miega stāvoklī. Viņš tur rokās grāmatu, skatās televizora ekrānā, bet, jautājot, izrādās, ka viņš neiedziļinās lasītā vai redzētā būtībā. Ja apkārt ir citi cilvēki, viņš var izrādīt pietiekamu aktivitāti un neradīt slima cilvēka iespaidu. Viens no visvairāk nozīmīgas pazīmes Priekšmiegs ir sava veida orientācijas traucējumi laikā. Ar tās formālu saglabāšanu pacients, kurš nav ne ar ko nodarbināts, nepamana laika ritējumu un nav ar to apgrūtināts.

Viegla apdullināšanas pakāpe - obnubilācija - raksturojas ar ievērojamu pacienta aktivitātes samazināšanos un lēnu reakciju uz notiekošo. Emocionālās izpausmes ir sliktas. Atbildes uz jautājumiem ir lakoniskas, ar kavēšanos. Kad tas tiek aktivizēts, iztaujājot vai uzrunājot viņu, pacients kļūst dzīvāks, bet, paliekot viens, viņš atkal iegrimst šajā stāvoklī.

Par dziļākām kurluma pakāpēm liecina arvien izteiktāki orientācijas traucējumi, arvien pamanāmāka atrautība no apkārtējās vides. Pacienti pārsvarā guļ, radot iespaidu, ka viņi guļ. Tomēr, ja jūs neatlaidīgi tuvojaties viņiem un izveidojat kaut nelielu kontaktu ar viņiem, kļūst skaidrs, ka tas nebija sapņu stāvoklis. Atbildes uz jautājumiem ir kodolīgas, ar ievērojamu kavēšanos. Domāšanas neatlaidība ir izplatīta. Emocionālās reakcijas ir maz izteiktas vai vispār nav.

Viena no svarīgām apdullināšanas pazīmēm ir uzbudināmības sliekšņa palielināšanās. Pacientiem reakcija gan uz kontakta, gan attāliem stimuliem samazinās vai vispār nav. Viņi var nereaģēt uz injekcijām vai spožu gaismu telpā. Ja atbild uz jautājumiem, tad tikai par dotajiem datiem skaļā balsī, visbiežāk tikai pēc vairākiem atkārtojumiem.

Bieži vien, novērtējot apziņas traucējumu dziļuma pakāpi, tiek veikta šāda gradācija: stupors - stupors - koma. Mūsuprāt, šāda atšķirība nav pamatota, jo apdullināšana pēc definīcijas ir tikai psihopatoloģiska parādība, savukārt stupors un koma ir vispārīgāki patoloģiski stāvokļi. Tie ietver dzīvībai svarīgu bojājumu pazīmes svarīgas funkcijas Un neiroloģiski traucējumi, to struktūra ietver arī apziņas pārkāpumu. Tāpēc loģiskāk ir neatšķirt apdullināšanu no smēlas un komas stāvokļi, bet attiecināt to uz to sastāvdaļām, paturot prātā, ka konstrukcijā ir iekļauta smaga apdullināšana miegains stāvoklis, un grūtākais - komā.

Apdullināšana var attīstīties dažādu eksogēnas ietekmes un somatisku slimību ietekmē, kas atspoguļo slimības procesa smagumu. Ar šo sindromu dažādu specialitāšu ārsti sastopas steidzamos apstākļos. Iepriekš, kad psihiatrijā plaši tika izmantotas komas terapijas metodes (insulīna šoks, atropīna terapija), tika izvietotas psihiatriskās nodaļas. liels skaitlis pacientiem, kuriem terapeitiskos nolūkos veikta smaga apdullināšana.

M.A. Goldenbergs apdullināšanu nosauca par universālu sindromu, tādējādi uzsverot iespēju attīstīt šo stāvokli jebkurai personai ar pietiekami intensīvu dažādu patogēnu faktoru ietekmi uz smadzenēm.

Bieži vien satriecoši, pat visvairāk viegla pakāpe, var liecināt par smagas somatiskas slimības attīstību. Piemēram, neiroķirurgi sastopas ar līdzīgiem gadījumiem: pacientiem attīstās smadzeņu audzējs, bet citas sāpīgas pazīmes, izņemot apdullināšanu, vēl nav atklātas. Mēs novērojām arī vairākus pacientus, kuriem, kā vēlāk parādīja neiroķirurģijas pētījumi, pirms citiem jaunattīstības smadzeņu audzēja simptomiem bija viegls stupors.

Delirious sindromu raksturo arī apziņas traucējumu pazīmes. Pirmkārt, cieš orientācija laikā, daudzos gadījumos orientēšanās vietā ir apgrūtināta vai neiespējama. Orientācija savā personībā pat smagos apstākļos paliek neskarta, un pacienti, kuri praktiski nenojauš par notiekošo, joprojām spēj sniegt vairāk vai mazāk sakarīgu informāciju par sevi. Atrautība no apkārtējās vides var būt vai nu nenozīmīga un atklāta tikai rūpīgi analizējot pacienta stāvokli, vai arī sasniegt tādu dziļumu, kad pacients vispār nereaģē uz viņam svarīgiem notikumiem un apstākļiem, tostarp tiem, kas rada draudus pacienta stāvoklim. viņa dzīve. Ir arī atmiņas traucējumi dažādas pakāpes smagums - no dažām grūtībām reproducēt informāciju par faktiski notikušiem notikumiem līdz amnēzijai visā sāpīgā stāvokļa periodā.

Individuāls, t.i. Delīrijam raksturīgās pazīmes ir uztveres maldināšana ilūziju un patiesu halucināciju veidā, kā arī adekvāta, atbilstoša, emocionāli uzlādēta pacienta uzvedība.

Uztveres maldināšana var attiekties uz visām maņām. Tomēr delīrijs tiek noteikts galvenokārt vizuālās ilūzijas un halucinācijas. Tos bieži apvieno ar dzirdes halucinācijām. Dažos gadījumos tām pievienojas taustes uztveres ilūzijas, dažkārt arī garšas un ožas ilūzijas. Tajā pašā laikā halucinācijas dažādi veidi parasti tos saista kopīga tēma, viens sižets.

Redzes halucināciju saturs ievērojami atšķiras. Pacienti var “redzēt” dažādus kukaiņus, mazus un lielus dzīvniekus, eksotiskus dzīvniekus, cilvēkus, “dažas sejas”; kļūt par lieciniekiem vai dalībniekiem veselām skatuves akcijām – kautiņiem, nāvessodiem, dzīvnieku uzbrukumiem. Tajā pašā laikā halucinācijas attēlus raksturo dinamisms un strauja sižeta maiņa.

Uztveres traucējumi rodas un rodas, kā likums, uz reālas situācijas fona un reāli notikumi un ir cieši saistīti ar tiem. Pacienti savus istabas biedrus iluzori “atpazīst” kā radus un draugus. Iepriekš minētajā piemērā pacients “redz” dažus cilvēkus uz sava balkona un “dzird” viņu balsis.

Pacientu uzvedība maldīgā stāvoklī atbilst iluzoriem un halucinācijas pārdzīvojumiem un lielā mērā ir tiem pakārtota. Ar biedējošām halucinācijām pacienti bēg, slēpjas un pretojas mēģinājumiem viņiem palīdzēt; aizstāvot sevi no iedomātiem vajātājiem, viņi var uzbrukt citiem. Tajā pašā laikā viņi ir pārliecināti par notiekošā realitāti un ir pārliecināti, ka apkārtējie visu uztver vienādi.

Pacientu pieredze ir spilgti emocionāla. Viņi var izjust bailes vai būt eiforijas stāvoklī. Emocionālo reakciju izmaiņas ir izplatītas. Raksturs emocionālās izpausmes atkarīgs gan no uztveres maldu satura, gan no delīrijas nozoloģiskās piederības. Tādējādi pacientiem ar alkoholisko delīriju iluzori un halucinācijas attēli bieži ir biedējoši un parasti izraisa bažas un bailes. Taču arī šie pacienti var izrādīt pozitīvas emocijas, it īpaši, ja jautāšana skar alkohola tēmu vai tas atspoguļojas uztveres maldināšanā. Ar atropīna delīriju uztveres traucējumu saturs izraisa pacientu pārsteigumu un interesi, pacienti bieži ir eiforijā.

Atveseļošanās no delīrija var būt kritiska pēc ilgstoša miega vai pakāpeniskāka, pakāpeniski samazinot simptomus.

Ir vairākas īpašas klīniskās formas maldīgs sindroms. Viens no tiem ir hipnagoģiskais delīrijs. Faktiski šī ir delīrija sākuma stadija, kas ir apstājusies savā attīstībā.

Delirious delīrijs atspoguļo pacienta smago somatisko stāvokli. Raksturīgi traucējumi orientācijā laikā un vietā, grūtības orientēties. Pacients var sniegt informāciju par sevi, un arī tad fragmentāri, tikai pēc enerģiskiem mēģinājumiem piesaistīt viņa uzmanību. Raksturīga ir pilnīga atrautība no apkārtējās vides. Spriežot pēc uzvedības, pacientam ir plaši uztveres traucējumi. Viņš kaut ko nokrata no sevis, apskata to sev priekšā, rosās pa gultu, bet atbildi no pacienta par pārdzīvojumiem neizdodas. Pacients mēģina runāt, bet viņa runa ir nesakarīga, ko pavada atsevišķu vārdu kliedzieni, murmināšana, kā rezultātā šo formu dažkārt sauc par “muldēšanas delīriju”. Smagā somatiskā stāvokļa dēļ pastāv liela nāves iespējamība. Labvēlīgos gadījumos pastāvīgs delīrijs beidzas ar amnēziju visu sāpīgo periodu.

Profesionālo delīriju raksturo pacienta imitācija viņam raksturīgās darbības un kustības motora uzbudinājuma un trauksmes stāvoklī. profesionālā darbība un prasmes.

Delīrijs attīstās dažādu ārējo patogēno faktoru - infekciju, intoksikāciju, smadzeņu traumu - darbības rezultātā, kā arī pavada daudzus somatiskās slimības. Tāpēc pacientiem, kuri atrodas medicīnas iestādēm dažādi profili. Viens no visizplatītākajiem nosoloģiskās formas ir delīrijs delīrijs.

Stupors insulta laikā ir stāvoklis, kad pacienta apziņa ir traucēta. Tādas patoloģisks process attīstās ar traucētu vielmaiņu galvā. Kad slimība rodas, miega un nomoda cikls tiek traucēts. Ja rodas patoloģija, pacientam ieteicams sniegt pirmo palīdzību un atsaukties medicīnas centrs pārbaudei.

Galvenais stupora cēlonis ir insults. Tas attīstās, ja ķermenis tiek pakļauts citiem provocējošiem faktoriem. Apdullināšanu diagnosticē pacientiem pēc traumatiskām smadzeņu traumām. Ja, lietojot noteiktas zāles, tiek novērota ķermeņa intoksikācija, tas noved pie saslimšanas. Insulta laikā notiek smadzeņu skābekļa badošanās, kas izraisa stuporu.

Ja cilvēks pieņem miegazāles pārmērīgos daudzumos tas noved pie patoloģijas. Audzēja procesos ar metastāzēm galvā tiek novērots patoloģisks process. Risks ir cilvēki, kuri regulāri lieto alkoholiskie dzērieni vai narkotikas. Patoloģiskajam procesam tiek diagnosticēta epilepsija vai krampji, kas ir insulta simptoms.

Stupors attīstās pēc karstuma vai saules dūriens. Ja insulta laikā progresē smagas vīrusu vai bakteriālas infekcijas meningīta, encefalīta formā, vīrusu hepatīts, tad tas kļūst par patoloģijas cēloni. To diagnosticē insulta pacientiem, kad ķermenis ir dehidratēts. Provocējošais faktors ir spēcīgs alerģiska reakcija zālēm, kuras lieto atveseļošanās periods pēc insulta.

Ir dažādi patoloģiskā procesa provocējošie faktori, tāpēc in rehabilitācijas periods Pēc insulta pacientam ieteicams nodrošināt pienācīgu aprūpi.

Diagnostikas pasākumi

Viegls vai smags stupors ir īslaicīgs un var izzust pats no sevis. Ja pacientam tiek diagnosticēts progresējošs stupors, viņam ieteicams meklēt palīdzību no ārsta. Speciālists pārbaudīs pacientu un savāks anamnēzi, kas ļaus viņam veikt paredzamo diagnozi.

Vizuālās apskates laikā ieteicams izmērīt ķermeņa temperatūru, arteriālais spiediens un pulss. Speciālists analizē arī skolēnu kustību. Lai apstiprinātu provizorisku diagnozi, ieteicams izmantot papildu metodes:

• Ultraskaņas izmeklēšana kuģiem, kas piegādā barību smadzenēm.
• Kardiogrammas, kas analizē sirds ritmu.
• Toksikoloģiskā analīze, kas apstiprina vai atspēko ķermeņa intoksikāciju.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Elektroencefalogrāfija, ko izmanto garīgās aktivitātes noteikšanai.
• Galvaskausa rentgens, kas atklāj galvas traumas.
• Bioķīmiskais pētījums, kas nosaka aknu darbību.

Ja ir aizdomas par patoloģisku procesu, apdullinātam cilvēkam jāveic asins un urīna analīzes. Visinformatīvākā diagnostikas tehnika ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ja ir aizdomas par patoloģisku procesu, ieteicama visaptveroša diagnoze, ar kuras palīdzību tiek noteikts patoloģiskā procesa smagums un noteikta efektīva ārstēšana.

Patoloģisko procesu klasificē pēc tā smaguma pakāpes.

Atiestata

Tas ir visvairāk viegla stadija stupors. Ar patoloģiju pacientam rodas viegla letarģija. Viņš nevar pilnībā uztvert realitāti. Pacientiem ar patoloģiju tas samazinās fiziskā aktivitāte. Ja ir viegla slimības stadija, tad cilvēks var izteikt savas domas, taču ir nepieciešams ilgs laiks, lai tam atrastu vārdus.

Ar patoloģiju cilvēks nevar loģiski domāt un vērš skatienu uz vienu punktu. Slimību pavada dezorientācija laikā un telpā. Dažkārt ir skaidra apziņa un labs garastāvoklis, kas mijas ar iepriekš minētajiem simptomiem.

Stupors

Šis vidējais smagums patoloģisks process, kas bieži vien pavada insultu. Pacients jūt dziļš sapnis, tādēļ, pakļaujoties spēcīgiem kairinātājiem – injekcijām, knibināšanai, sitieniem, rodas atbilstoša reakcija. Kad ir troksnis, cilvēks atver acis un skatās vienā punktā.

Patoloģisko procesu pavada konvulsīvi krampji. Ar stuporu samazinās skolēnu reakcija uz gaismu. Apdullināšana insulta laikā izraisa spriedzi kakla muskuļos. Dažreiz ir izeja no stupora stāvokļa īss periods laiks.

Koma

Šis nosacījums ir dziļa apdullināšana. Pirms komas iestāšanās cilvēks ir nomākts un letarģisks. Pacienti sūdzas par troksni ausīs. Tiek diagnosticēts pakāpenisks kustību koordinācijas zudums. Prekomas ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz vairākām sekundēm. Tālāk tiek novērota pirmā komas stadija, kurā pacienta acis ir aizvērtas. Viņš var dzert ūdeni un ēst šķidru pārtiku. Cilvēka skolēni reaģē uz gaismu.

Otro posmu raksturo bezsamaņa. Tiek novērots krampju un haotisku muskuļu kustību izskats. Urīnpūslis un zarnas tiek iztukšotas haotiski. Slimību pavada acu zīlīšu sašaurināšanās un gaismas reakcijas trūkums. Ieslēgts pēdējais posms tiek diagnosticēta ķermeņa temperatūras un spiediena pazemināšanās, kā arī traucēta elpošanas funkcija. Nav reakcijas uz ārējiem stimuliem.

Patoloģiskā procesa simptomi parādās atbilstoši tā veidam, kas vienkāršo tā identificēšanas procesu.

Pirmā palīdzība un terapija

Kad parādās pirmās stupora pazīmes, pacientam ieteicams nodrošināt turpmāka ārstēšana patoloģisks process. Ja uzbrukums notiek telpās, ieteicams nodrošināt svaigs gaiss. Lai to izdarītu, atveriet logus un durvis telpā.

Ja cilvēks valkā ierobežojošu apģērbu, tas tiek noņemts vai atpogāts. Ieteicams pastāvīgi sazināties ar pacientu - runāt un uzdot jautājumus. Tas neļaus viņam pilnībā izslēgties. Kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes, ieteicams steidzami zvanīt ātrā palīdzība.

Ja cilvēkam tiek diagnosticēts viegla forma patoloģisks process, tad viņam ieteicams lietot medikamentus, kuru darbība ir vērsta uz vielmaiņas procesu normalizēšanu organismā. Piracetāma lietošana visbiežāk ir ieteicama pacientiem. Stupora un komas gadījumā pacients tiek ievietots nodaļā intensīvā aprūpe. Nodaļa iesaka izmantot reanimācijas procedūru kompleksu.

Garīgās un fiziskā veselība cilvēku nosaka apziņas skaidrība. Ja šajā jomā tiek novēroti pārkāpumi, tad ieteicamas ārkārtas atbilstošas ​​diagnostikas procedūras.

Stupora ārstēšana ir vērsta uz tā rašanās cēloņa - insulta - novēršanu. Patoloģijas ārstēšanas laikā tiek izvadīts smadzeņu audu pietūkums. Ir arī ieteicams izmantot metodes, kas uztur normālu asinsriti smadzenēs. Patoloģiskā procesa ārstēšanas laikā ir ieteicams pielāgot cukura līmeni asinīs. Pacientiem ieteicams veikt vitamīnu terapiju, lai papildinātu mikroelementu trūkumu organismā.

Pacientiem tiek dota medikamentiem, kuras darbība ir vērsta uz atjaunošanu sirdsdarbība. Ja attīstās nieru vai aknu mazspēja, nepieciešama atbilstoša terapija. Pēc pacienta ievietošanas slimnīcā pirmais solis ir apturēt asiņošanu smadzenēs, izmantojot noteiktus medikamentus.

Patoloģiskā procesa prognoze ir tieši atkarīga no tā cēloņiem un gaitas īpašībām. To ietekmē profesionālās medicīniskās palīdzības savlaicīgums. Ja stupora rašanos novēro uz fona, tad pacientam ir labvēlīga prognoze. Ja patoloģiskais process pavada, tad vairumā gadījumu ir nāve.

Satriecoši ir patoloģisks stāvoklis kas var pavadīt insulta lēkmes. Tas izpaužas ar izteiktiem simptomiem, kuru gadījumā pacientam ieteicams steidzami sniegt neatliekamo palīdzību. Patoloģijas gadījumā pacients tiek ārstēts slimnīcas apstākļos stingrā speciālistu uzraudzībā, kas pozitīvi ietekmēs rezultātus. To lieto, lai atvieglotu patoloģijas simptomus zāļu terapija. Slimības prognoze ir tieši atkarīga no pareizas pirmās palīdzības sniegšanas un savlaicīgas sazināšanās ar ārstu.

Apdullināt- lielākā daļa viegls traucējumsšī grupa. Galvenās izpausmes ir grūtības, vienkāršošana un ievērojams visu garīgo atstarojošo darbību apjoma samazinājums. Pacientu orientācija kļūst sarežģīta un fragmentāra. Taču svarīga zīme ir tā, ka, tiklīdz informācija ir iekļuvusi satrauktā apziņā, tā tiek uztverta pareizi un adekvāti. saprast, kas notiek, kļūst daudz grūtāk. Domāšana kļūst vienkāršota, rodas grūtības vārdu izvēlē un lietošanā un kļūst nabadzīga. leksikā(lygofrāzija). Šķiet, ka pacienti snauž. Apdullināšanu raksturo daudzu notikumu un faktu daļēja amnēzija, kas notika apdullināšanas periodā.

Vēl viena viegla apdullināšanas pakāpe ir anulēšana, kurā vadošie un obligātie simptomi izteikti maigākā pakāpē. To aptver pilnīgāka orientācija, kas tomēr paliek elementāra. izpratne ir sarežģīta un lēna, īpaši attiecībā uz vissarežģītāko informāciju. Pacienti izskatās lēnprātīgi.

Šaubība- dziļākā apdullināšanas pakāpe, stadija pirms tās pārejas uz stuporu. Simptomu intensitāte ir ievērojami izteikta. Parādās ilgstoši pilnīgas bezdarbības periodi, kas atspoguļo objektīvo realitāti un savu stāvokli ar izteiktu adinamiju, kas atgādina miegainību. Ir iespējams izvest pacientu no tā, bet tas ir ļoti grūti.

Sopor- dziļāka apziņas izslēgšanas pakāpe, salīdzinot ar apdullināšanu. Orientēšanās vispār nav iespējama, jo ārējās refleksijas formas - racionālā un jutekliskā - pilnībā izzūd. Atstarojuma līmenis un apjoms tiek samazināts līdz kondicionētam refleksam. Tā sekas ir saglabāšana aizsardzības refleksi- sāpes, termiski, klepus, radzene, vemšana, rīšana uc Adinamija sasniedz noguruma pakāpi, pilnīgu nekustīgumu. Pēc atveseļošanās no stupora - pilnīga amnēzija.

Koma- dziļākā apziņas izslēgšanas pakāpe, kas tiek attiecināta uz sievietes stāvokļiem. Informācija smadzenēs nonāk tikai caur interocepcijas kanāliem. Reflektīvo aktivitāšu saturs ir dzīvībai svarīgās funkcijas sistēmas regulētie organismi beznosacījumu refleksi, - sirds un elpošanas aktivitāte, asinsvadu tonuss, termoregulācija u.c. Izzūd kondicionēti refleksi. Var parādīties patoloģiski.

Neparoksizmāli apziņas zudumi var rasties ar somatiskām, medicīniskām, rūpnieciskām intoksikācijām, ar smagiem starojuma ievainojumiem, jebkuras izcelsmes asfiksiju, akūtās stadijas meningoencefalīts un smadzeņu traumas, cerebrovaskulāru negadījumu gadījumā.

)

apziņas apduļķošanās forma, ko raksturo visu ārējo stimulu sliekšņa palielināšanās, garīgo procesu plūsmas palēninājums un grūtības, ideju trūkums, nepilnīgums vai orientācijas trūkums vidē.

O. cēloņi var būt dažādi eksogēni vai endogēnas intoksikācijas, galvaskausa, audzēji, iekaisuma procesi, smadzeņu asinsapgādes traucējumi u.c.

Pēc apziņas traucējumu dziļuma izšķir četras O. pakāpes - obstrukcija, stupors un koma. Nejutīguma laikā (viegla apdullināšanas pakāpe) mainās skaidras apziņas periodi ar īslaicīgu stāvokli, kad vide kļūst miglaina, pacients kļūst nomākts un tiek traucēta saskarsme ar viņu.

Šaubīgums (dziļāks un ilgstošāks kurlums), ko raksturo sarežģīta realitātes uztvere. ir pusmiegā. Elementārus norādījumus viņš izpilda ar grūtībām, lēnām, kustības ir gausas, reaģē tikai uz spēcīgiem stimuliem (piemēram, spilgtiem, skaļiem), un reakcija uz tiem ir lēna un ātri izsmelta. Pacientam ir maz asociāciju, tās bieži vien ir fragmentāras. Grūtības salīdzināt pašreizējos notikumus ar pagātnes pieredzi izraisa vides atpazīšanas traucējumus un orientācijas traucējumus vietā, laikā un situācijā.

Stupors (dziļa stupors) ir patoloģiska pārziemošana. Pacients guļ nekustīgi, acis ir aizvērtas, verbāls kontakts ar viņu nav iespējams. Spēcīgi stimuli izraisa difūzas aizsardzības, dažreiz neartikulētas balss reakcijas.

Koma - patoloģisks stāvoklis, kurā tas ir izslēgts. Pacientam nav reakcijas pat uz spēcīgākajiem stimuliem. IN sākuma stadija ir iespējami skolēni un citi elementāri simptomi, kas izzūd, padziļinoties komai.

Bibliogrāfija: Psihiatrijas ceļvedis, red. G.V. Morozova, 1. sēj., lpp. 149, M., 1988; Psihiatrijas ceļvedis, red. A.V. Sņežņevskis, 1. sēj., lpp. 60, 2. sēj., lpp. 231, M., 1983; Saarma Yu.M. un Mehilane L.S. Psihiatriskā sindromoloģija, Tartu, 1977.

1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmkārt veselības aprūpe. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Enciklopēdiskā vārdnīca medicīniskie termini. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.

Skatiet, kas ir “Stun” citās vārdnīcās:

Satriecošs, apmulsis, apmulsis, apdullināts, uzvarēts Krievu sinonīmu vārdnīca. satriecošs lietvārds, sinonīmu skaits: 6 satriecoši (10) ... Sinonīmu vārdnīca

apdullināt- apziņas darbības traucējumi, kam raksturīgs straujš uztveres sliekšņa pieaugums ikvienam ārējām ietekmēm; Tajā pašā laikā uztvere ir apgrūtināta un darbības tiek kavētas. Praktiskā psihologa vārdnīca. M.: AST, raža. S. Ju. Golovins. 1998.…… Lieliska psiholoģiskā enciklopēdija

Apziņas darbības traucējumi. To raksturo straujš jutīguma sliekšņa pieaugums visām ārējām ietekmēm, kad uztvere ir apgrūtināta un darbības ir kavētas... Psiholoģiskā vārdnīca

Šim terminam ir arī citas nozīmes, skatiet Apdullināšanu (nozīmes). Apdullināšana (apdullināšanas, apdullinātas apziņas sindroms) ir apziņas traucējumu sindroms, kam raksturīgs ievērojams visu ārējo stimulu uztveres sliekšņa pieaugums un ... ... Wikipedia

Apdullināt- – apziņas traucējumi, kam raksturīgas šādas galvenās pazīmes: a) paaugstināts ārējo stimulu uztveres slieksnis; b) grūtības veidot garīgās idejas; c) lēna asociāciju progresēšana. Šīs zīmes norāda uz...... Enciklopēdiskā psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

apdullināt- (fon.) Viens no dzīvo (vai fonētisko) pārmaiņu veidiem. Skaņu izmaiņas runas plūsmā asimilācijas dēļ balss ziņā - kurlums. Piemēram, apdullinot balsīgu līdzskaņu vārda beigās: miljons Sarkanas rozes[auga]... Vārdnīca lingvistiskie termini T.V. Kumeļš

- (sin.: kurlums, apdullinātas apziņas sindroms) apdullināšanas veids, kam raksturīgs visu ārējo stimulu sliekšņa paaugstināšanās, garīgo procesu plūsmas palēninājums un grūtības, ideju trūkums, nepilnība vai... . .. Liela medicīniskā vārdnīca

Tr. 1. darbības process saskaņā ar Ch. apdullināšana, apdullināšana II 2. Šādas darbības rezultāts. Vārdnīca Efremova. T. F. Efremova. 2000... Mūsdienu Efremovas krievu valodas skaidrojošā vārdnīca

Skatīt devocalizzazione... Valodniecības terminu vārdnīca piecās valodās

Apdullināt- Apziņas traucējumu sindroms, kam raksturīgs ievērojams visu ārējo stimulu uztveres sliekšņa pieaugums un aizkavēta asociāciju veidošanās, grūtības to progresēšanā. Idejas ir sliktas, orientēšanās vidē ir nepilnīga vai...... Psihiatrijas terminu skaidrojošā vārdnīca

Grāmatas

• Līdzskaņi, teikums un teksts, izdevniecība Elena Children. Mazie klausītāji atklās noslēpumus dzimtā valoda, apgūstiet noteikumus, uzrakstiet diktātu un analizējiet tos. Bērni kopā spēlēs arī lasītprasmes spēles un atpūtīsies pārtraukumos...

Apdullināt. Tas izpaužas kā straujš visu ārējo stimulu sliekšņa palielinājums, asociāciju veidošanās grūtības un palēninājums. Apdullināti viņi runā par garīgās aktivitātes palēnināšanos, apziņas iztukšošanos. Tas apgrūtina iespaidu uztveri un apstrādi; ārējās pasaules parādības nepiesaista uzmanību un netiek pamanītas. Orientēšanās uz vidi ir nepilnīga vai tās nav. Jautājumi netiek uztverti uzreiz, pacients ar lielu piepūli saprot to nozīmi. Atbildes ir grūti izrunājamas, tās var būt neprecīzas, nepilnīgas un dažkārt nekonsekventas. Nav saprotams jautājuma sarežģītais saturs. Bieži notiek neatlaidīga (iestrēgšanas) domāšana. Skati ir niecīgi un bāli. Bezsapņu miegs. Spēja atcerēties un reproducēt ir ārkārtīgi novājināta. Apjukums, halucinācijas un maldi nav. Visas kustības ir lēnas, sejas izteiksmes ir sliktas, pacients ir kluss, bieži vienaldzīgs; dažreiz ir eiforija. Skatiens un sejas izteiksme ir vienaldzīga, blāvi. Pacients viegli aizmieg un bieži ir pastāvīgi miegains. Atmiņas par apdullināšanas periodu parasti netiek saglabātas. Stāvoklim pasliktinoties, stupors pāriet uz stuporu un komu.

Vieglu apdullināšanu sauc apziņas anulēšana. To raksturo apziņas skaidrības svārstības: nelielus aptumšojumus un aptumšojumus nomaina apziņas attīrīšanās.

Apdullināšanu dažreiz ir ļoti grūti atšķirt no psihoorganiskā sindroma. Apdullināšana ir funkcionāls, enerģētisks traucējums. Atbilstoši tam, atšķirībā no psihoorganiskā sindroma, apdullinot ārējo stimulu ietekmē, ir iespējams mobilizēt garīgo aktivitāti, ievērojami izlīdzinot visus konstatējamos traucējumus.

Pārbaudot šādus pacientus, viņi ātri nogurst un kļūst miegaini. Atšķirībā no psihoorganiskā sindroma, apdullināšanas laikā nav afektīvas labilitātes, gluži pretēji, dominē apātija. Konfabulācijas arī nenotiek. Grūti atcerēties ne tikai nesenos notikumus, bet arī visu pagātni. Apdullinātā atmiņa, tāpat kā visi citi garīgie procesi, nepārprotami uzlabojas ar aktīvu garīgās aktivitātes mobilizāciju. Apdullināšana, pacienta stāvoklim pasliktinoties, pārvēršas komā, un psihoorganiskais sindroms pārvēršas par demenci.

Apdullināšana notiek ar intoksikāciju (oglekļa monoksīds, alkohols utt.), vielmaiņas traucējumiem (urēmija, diabēts, aknu mazspēja), traumatisku smadzeņu traumu, smadzeņu audzējiem, asinsvadu un citām smadzeņu organiskām slimībām.

UZDEVUMS.

Pacients P., 36 gadi. Letarģisks, lēns. Pamests pašplūsmā, viņš neko nedara, neinteresējas, guļ gultā, nepievēršot uzmanību ne pacientiem, ne slimnīcas nodaļas darbiniekiem. Skatiens blāvs, seja neizteiksmīga, neaktīva. Viņš pats nemazgājas, neiet uz ēdnīcu, bet ar neatlaidīgiem nodaļas darbinieku atgādinājumiem to visu dara un aktīvi nepretojās. Viņš atbild uz ārsta jautājumiem ar lielu kavēšanos, vienzilbēs, un viņam ir grūti saprast uzdoto jautājumu nozīmi. Šeit ir fragments no sarunas ar pacientu ieraksta.

Ārsts: Pastāsti man, kā tevi sauc?

Pacients klusē. Trīs reizes atkārtojis jautājumu, viņš klusā balsī atbild: Pāvels.

Ārsts: (viegli krata pacienta plecu) Vai jums sāp galva?

Pacients: (pēc pauzes)...galva...Nē, nesāp....

Ārsts: Cik ilgi jūs esat slimnīcā?

Pacients neatbild pat pēc vairākkārtējas jautājuma atkārtošanas.

Ārsts: Vai jūs vēlaties doties mājās?

Pacients: Es gribu...

Trīs nedēļas pēc pacienta ievietošanas slimnīcā viņa stāvoklis ievērojami uzlabojās, viņš kļuva dzīvs, sabiedrisks un labprāt runāja ar ārstu. Viņam bija neskaidras atmiņas par iepriekšējo slimības periodu.

Kas tas ir?

PAREIZĀS ATBILDES PARAUGS

Pacientam ir apjukums stupora formā. Raksturīgi, ka vāji stimuli (klusā balsī uzdotie jautājumi, ar pacientu tieši nesaistīti notikumi nodaļā u.c.) līdz viņa apziņai nenonāk. No viņa var iegūt adekvātu reakciju, tikai izmantojot spēcīgāku stimulu: jautājums jāatkārto vairākas reizes skaļā balsī, pakrata viņu aiz pleca. Izskats Pacientam atbilst arī apdullināta apziņa - viņš ir pasīvs, viņa sejas izteiksme ir blāva, nesaprotama, viņa sejas izteiksme ir slikta. Amnēzija slimības akūtā periodā, kas tika atklāta pacientam pēc viņa stāvokļa uzlabošanās, apstiprina apdullināšanas faktu.