Starp sarežģītiem un bīstamiem sieviešu slimībasĪpašu vietu ieņem piena dziedzera iekaisums – mastīts, pret kuru uzņēmīgas ir absolūti visas sievietes. Bet, neskatoties uz to, ir daudz lielisku veidu, kā izārstēt šādu slimību bez sekām un komplikācijām.

Mastīts vai, kā to sauc arī, zīdīšana ir mānīga slimība, kuras attīstību var izraisīt vai nu infekcija, galvenokārt Staphylococcus aureus, vai piena stagnācija piena dziedzeros. Parasti šī slimība notiek vienpusējā formā, tas ir, vienā krūtī. Tomēr ir reti divpusēja mastīta gadījumi.

Lielākoties no zīdīšanas cieš tikai dzemdētājas, un ne tikai tās, kuras droši baro bērnus, bet arī jaunās māmiņas, kas nebaro ar krūti. Tas ir saistīts ar hormonālajām izmaiņām sievietes ķermenī pēc grūtniecības un dzemdībām, kā arī laktācijas (ražošanas procesa) sākumu. mātes piens). Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ne tikai sievietes dzemdībās var būt uzņēmīgas pret šo slimību, bet arī tās daiļā dzimuma pārstāves, kurām ir kāda no šīm veselības problēmām:

Mēs atsevišķi izcelsim citus iemeslus, kādēļ var rasties mastīts. Viena no tām ir vairāk norūpējusies par jaunām meitenēm, kurām ir caurdurts krūtsgals. Veicot šo procedūru neatkarīgi un neievērojot higiēnas un sanitārās normas, jūs varat ievadīt infekciju organismā, kas kļūs par piena dziedzera iekaisuma izraisītāju.

Vēl viens iemesls ir sieviete, kas valkā ciešu apakšveļu, kas izraisa krūšu un piena dziedzeru audu saspiešanu, kas savukārt var izraisīt to deformāciju un nepareizu attīstību.

Kā izskatās mastīts: foto

Mastīta formas

Piena dziedzera iekaisums var izpausties vairākos veidos, atkarībā no tā, ka sievietei būs dažāda smaguma simptomi:

• Serozā mastīta forma– sākotnējā slimības forma, kurā sievietes krūtis ievērojami palielinās un palpējot jūt sāpes. Turklāt var paaugstināties augsta temperatūra. Šī zīdīšanas forma galvenokārt raksturīga mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kurām ir bijusi piena stagnācija (laktostāze), izraisot iekaisumu, jo, kā zināms, mātes pienā ir ļoti daudz dažādu piena veidu. barības vielas, un šī ir vislabvēlīgākā vide baktērijām dzīvošanai. Kā likums, mastīta serozo formu ātri un viegli ārstē mājās. tautas aizsardzības līdzekļi.

• Krūšu infiltratīvā forma - sarežģītāka slimības attīstības stadija, kas rodas, ja sieviete nesāk savlaicīgu mastīta serozās formas ārstēšanu. Papildus raksturīgajiem piena dziedzera serozā iekaisuma simptomiem sievietei ir arī drudzis, un viņas krūtīs parādās cieti kunkuļi, kas izraisa griešanas sāpes. Roņi liks sevi manīt arī ārēji. Vietās, kur tie atrodas uz krūšu ādas, parādīsies apsārtums. Šo zīdīšanas veidu nevar izārstēt pats. Vizītes laikā pie ārsta sievietei tiks nozīmētas īpašas antibiotikas.

• Strutaina mastīta forma– neārstēts infiltratīvs mastīts, tas ir, kamols sāk pūžņot, kā rezultātā veidojas abscess, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Mastīta veidi

Kā jau minēts iepriekš, mastīts var rasties gan sievietēm, kas dzemdē, gan citām sievietēm, kurām ir risks. Ņemot to vērā, piena dziedzera iekaisumu iedala šādos veidos:

• Laktācijas mastīts, ar ko saskaras 7-16% jauno zīdītāju.

Diemžēl ar šādu diagnozi sievietei ir stingri aizliegts turpmāk barot savu mazuli, jo piens ir inficēts un apdraud bērna veselību. Ir nepieciešams nomākt piena ražošanas procesu, izmantojot speciāli šim nolūkam paredzētus medikamentus, un darīt visu iespējamo, lai atbrīvotos no infekcijas.

Daži cilvēki jauc mastītu ar laktostāzi, kurai ir līdzīgas īpašības mastīta simptomi barojošām mātēm sievietes. Tomēr patiesībā laktostāze ir viens no galvenajiem un pirmajiem zīdīšanas cēloņiem. Tāpēc sievietei, kura dzemdē, vispirms ir jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai novērstu piena stagnāciju. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams savlaicīgi sūknēt un barot bērnu pēc pieprasījuma jebkurā diennakts laikā.

Otrs mastīta cēlonis barojošām mātēm ir personīgās higiēnas noteikumu neievērošana. Pirms un pēc katras barošanas sprauslas rūpīgi jānomazgā un jāapstrādā. ar īpašiem līdzekļiem, kas mitrina un baro ādu. Patiešām, barošanas laikā uz sprauslām bieži veidojas plaisas, caur kurām infekcija var viegli iekļūt organismā un izraisīt mastītu.

Mēs nevaram nepieminēt vēl vienu svarīgs iemesls parādīšanās mastīts zīdīšanas laikā- infekcijas rakstura iekaisuma procesa klātbūtne jebkurā citā sievietes orgānā. Tas varētu būt kakls, mandeles, deguns, auss un pat zobi. Grūtniecības laikā imunitāte pazeminās tik ļoti, ka līdzīga veselības problēma var rasties pēc dzemdībām.

• Mastīts, kas nav laktācijas periods(ļoti reti), kas rodas sievietēm, kuru organismā ir hormonālie traucējumi un citas novirzes.

Jāpiebilst, ka uz agrīnā stadijā mastīts pacientiem, kas nebaro bērnu ar krūti, atbilstoši simptomiemļoti atšķiras no sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Galvenās slimības pazīmes ir:

• Pastiprināta svīšana
• Pietūkuma parādīšanās krūtīs
• Prombūtne sāpes
• Nav temperatūras vai sprauslas izmaiņu
• Vispārējā veselība ir diezgan apmierinoša

Līdz ar to sievietei, kas nebaro bērnu ar krūti, mastītu nav iespējams atpazīt jau pirmajā stadijā, ja vien viņa regulāri neiziet medicīnisko pārbaudi pie ginekologa, mammologa un endokrinologa.

Mastīta ārstēšana

Atkarībā no piena dziedzera iekaisuma veida un formas būs atkarīgs šīs slimības diagnostikas un ārstēšanas process. Mēs apsvērsim, kā ārstēt mastītu laktācijas un nelaktācijas.

Mastīta ārstēšana mātēm, kas baro bērnu ar krūti sievietes sāks ar visaptverošu diagnozi, lai noteiktu slimības cēloni. Lai to izdarītu, pacientam būs jāziedo asinis, mātes piens vai citi izdalījumi no sprauslas laboratoriskai pārbaudei. To rezultātiem vajadzētu identificēt infekciju, kas jāārstē ar antibiotikām.

Ja infekcija netiek atklāta (tas ir iespējams ar zīdaiņa serozo formu), tad mastītu var ārstēt mājās. Sieviete var turpināt barot bērnu ar krūti un patstāvīgi veikt šādas manipulācijas:

• Veiciet krūšu masāžu, izmantojot dažādas metodes. Ļoti labi palīdz un mazina sāpes ūdens masāža, kad ar ūdens strūklu tiek masēti piena dziedzeri.
• Vingrinājums – izpildi vismaz divus pamata vingrinājumus – atspiešanos un plaukstu saspiešanu sev priekšā. Šo vingrinājumu laikā tiek trenēti krūšu muskuļi, kas novērš sastrēgumus piena dziedzeros.
• Uzklājiet aukstas kompreses trīs reizes dienā. Izrādās, ka ar šo procedūru var mazināt sāpes un iekaisumu. Tomēr mātēm, kas baro bērnu ar krūti, šajā procesā būs jāievēro īpaša piesardzība, lai nodrošinātu, ka aukstums neietekmē mātes piena ražošanu.
• Pagatavojiet kāpostu aptinumus (vēlams naktī). Lai to izdarītu, ar virtuves āmuru jāsasit viena kāposta lapa, lai sula izceltos. Ar to palaga pusi, no kuras tā nāk ārā, uzklājiet to uz krūtīm un brīvi aptiniet ar pārsēju vai drānu. Jūs varat sasmalcināt kāpostus gaļas mašīnā un pēc tam sajaukt ar jogurtu un no šī maisījuma pagatavot kompreses.

Alternatīva kāpostiem varētu būt:

• Vishnevsky ziede
• Vazelīna ziede
• kampara eļļa
• kumelīšu tēja
• dadzis lapas
• ķirbju mīkstums
• smiltsērkšķu eļļa
• degvīns
• biezpiena kūkas
• cepts sīpols
• ārstniecības augu novārījumi no jāņogu lapām, salvija, asinszāle, kliņģerīte

Svarīga piezīme! Nekādā gadījumā laktācijas mastīts Jūs nevarat taisīt karstas kompreses, jo tas var tikai radīt labvēlīgu vidi baktērijām, kas provocē slimību, vairoties piena dziedzeros.

Ja pārbaudēs tiks atklāta infekcijas esamība, tad bez desmit dienu antibakteriālās terapijas kursa iztikt nevarēs, taču šajā gadījumā zīdīšana noteikti tiks pārtraukta.

Kādas zāles parasti izraksta sievietēm ar laktācijas mastītu:

• Ampicilīns - tabletēs;
• Amoksicilīns – lieto arī tablešu veidā, bet var izraisīt blakus efekti alerģisku reakciju veidā;
• Cefazolīns - injicē intravenozi un intramuskulāri.

Ja sāpes ir ļoti stipras, kas īpaši raksturīga pēdējās mastīta stadijās, tad sievietēm tiek veiktas arī pretsāpju injekcijas (Novocaine).

Papildus antibiotikām pacientam tiks injicētas arī hormonālās zāles, kas veicina ātra iztukšošana krūtis no piena. Tie ietver Oksitocīnu un Parlodel. Lai uzturētu normālu sievietes ķermeņa stāvokli, pacientiem tiek veikta arī IV un tiek noteikts vitamīnu kurss.

Ja laktācijas mastīta gadījums ir pārāk progresējis, ārsti ķeras pie operācijas.

Kā izārstēt mastītu sievietei, kas nebaro bērnu ar krūti sievietes? Būtībā ārstēšanas kurss būs tāds pats. Lielākās grūtības ārstēšanas procesā būs zīdīšanas cēloņa noteikšana. Tāpēc slimības diagnoze ir plašāka.

Tas ietver šādas procedūras:

• Krūšu ultraskaņas diagnostika (iekaisuma vietā)
• Tomogrāfija audzēju noteikšanai piena dziedzeros
• Pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana (pārbaude un testi)
• Hormonu līmeņa testi, lai noteiktu endokrīnās sistēmas traucējumus

Ja mastīta cēlonis sievietei, kas nebaro bērnu ar krūti, ir infekcija, viņai tiks nozīmēts iepriekš minētais antibiotiku kurss. Ja slimība rodas uz novājinātas imunitātes fona, pacientam tiks izrakstīti vitamīnu kompleksi un augu preparāti. Ja mastīts rodas pēc krūškurvja traumas, ārstēšana sastāv no fizioterapeitiskām procedūrām.

Mastīta komplikācijas un sekas

Mastīts ir slimība, kas, ja tiek veikta nepareiza vai savlaicīga ārstēšana, var būt letāla.

Mēs nosauksim 4 galvenās komplikācijas, kas var rasties:

1. Krūšu abscess, kad piena dziedzeros veidojas lieli dobumi, kas piepildīti ar strutas;
2. celulīts, kam raksturīga strutas izplatīšanās pa krūtīm, ko pavada plašs iekaisums, pietūkums, zilgana āda un augsts drudzis;
3. Gangrēna – krūšu āda kļūst melna, tulzna un atmirusi. Ar šo komplikāciju ārsti bieži izmanto krūšu amputāciju;
4. Sepsis - strutas no piena dziedzera nonāk asinīs, kā rezultātā notiek asins saindēšanās un pacienta nāve.

Mastīta profilakse

Ja mēs runājam par sievieti, kas baro bērnu ar krūti, tad labākā mastīta profilakse ir bieža bērna pielikšana pie krūts. Turklāt jaunajām māmiņām laktācijas laikā jāvalkā īpaša augstas kvalitātes apakšveļa, kas nesaspiež krūtis un ļauj ādai elpot. Protams, ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus – pēc katras barošanas nomazgājiet sprauslas ar bērnu ziepēm.

Sievietes, kas nebaro bērnu ar krūti, pirmkārt, ir regulāri jāpārbauda. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārāk atdzist un sākt infekcijas slimības, pat ja tie nav saistīti ar piena dziedzeri.

Video: Mastīts: drošības pasākumi mātēm, kas baro bērnu ar krūti

Šajā fragmentā no TV šova “Dzīvo veselīgi!” eksperti sarunājas ar Jeļenu Mališevu, ko darīt mastīta gadījumā sievietes laktācijas periodā.

Kā antibiotikas lieto mastīta ārstēšanai? Šo jautājumu mums izskaidros pieredzējis ārsts. Mastīts ir iekaisuma process piena dziedzeros. Biežāk tas attīstās sievietēm zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti), galvenokārt tām, kuras pirmo reizi kļūst par mātēm. Tomēr tas var attīstīties pirms dzemdībām un neatkarīgi no grūtniecības. Paasinājuma gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām vai pat operācija.

Ir 3 mastīta formas:

1. Laktācijas (vai pēcdzemdību) mastīts - attīstās mātes piena stagnācijas dēļ piena dziedzerī vai nepilnīgas dziedzera iztukšošanās dēļ, barojot bērnu.
2. Fibrocistisks mastīts - attīstās uz fona hormonālie traucējumi, pēc traumas sievietes krūtis ar iekaisuma sekundāru attīstību. Ļoti bieži attīstās, kad patogēni organismi nonāk piena dziedzerī, ko jau skārusi cista.
3. Jaundzimušo mastīts ir īpaša mastīta forma, kas skar jaundzimušā piena dziedzerus neatkarīgi no bērna dzimuma. Šī patoloģija galvenokārt ir saistīta ar laktogēno hormonu iekļūšanu no mātes asinsrites.

Piena dziedzera primārā iekaisuma cēlonis ir nepareiza zīdīšana. Bērns neapēd visu pienu. Tas uzkrājas un stagnē piena dziedzeros. Tas izraisa piena dziedzera pietūkumu, pēc tam pietūkumu. Piena dziedzeris kļūst neaizsargāts.

Patogēnie mikroorganismi (galvenokārt stafilokoki, streptokoki), nokļūstot dziedzerī, izraisa iekaisumu. Pat tad, kad piena dziedzeris ir pilnībā iztukšots no piena, caur sprauslas spraugām piena kanālos var iekļūt mikrobi. Plaisas rodas galvenokārt tāpēc, ka mazulis nav pareizi piestiprināts pie krūts. Baktērijas iekļūst dziedzerī no jaundzimušā mutes caur piesārņotu apakšveļu, kā arī tad, ja grūtniecības un zīdīšanas laikā netiek pienācīgi ievēroti krūšu higiēnas noteikumi.

Simptomi

Galvenie mastīta simptomi ir:

1. Krūšu blīvēšana.
2. Ādas zonas apsārtums.
3. Sāpes krūšu iekšpusē.
4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Bez pienācīgas ārstēšanas iekaisums progresē. Dziedzeris palielinās, kā rezultātā āda kļūst saspringta un karsta pieskaroties. Barojot, ir asas sāpes, dažreiz pienā var iesūkties strutas. Barošanas biežuma samazināšana vai tās pārtraukšana pilnībā pasliktina situāciju. Izvērstos iekaisuma gadījumos mastīts var attīstīties flegmonā (blakus esošo audu strutojoši bojājumi) vai pat gangrēna (iekaisušo šūnu nāve) formā.

Mastīta ārstēšana ar antibiotikām

Atklājot jebkādus veidojumus krūtīs, diskomfortu vai sāpes barošanas laikā, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo, ignorējot trauksmes signālus, pastāv nopietnu komplikāciju risks sievietes veselībai un pat dzīvībai. Tikai kvalificēts ārsts varēs atšķirt mastītu no citām krūts slimībām. pareizā taktikaārstēšana. Pamatojoties uz klīnisko ainu, ārsts var izrakstīt ārstēšanu ar antibiotikām.

Ja sieviete atklāj aizdomīgas pazīmes piena dziedzerī, pirms ārsta apmeklējuma viņa var patstāvīgi veikt pasākumus, lai atvieglotu situāciju. Starp barošanas reizēm piena dziedzerim jāpieliek auksts priekšmets (ledus vai kāds cits priekšmets no saldētavas). Tāpat, lai izsūktu no dziedzera atlikušo pienu, mazulis biežāk jāliek uz sāpošās krūts (svarīgi, lai pienā nebūtu strutojošu daļiņu).

Ja mazulis neapēd visu pienu, pienu vajadzēs atsūknēt pašam. Šiem nolūkiem tiek izmantoti speciāli krūts sūkņi vai, ja sāpju intensitāte ir vāja, izspiešanu var veikt manuāli ar pirkstiem.

Šie ir tikai pirmie pasākumi situācijas atvieglošanai, pilnīgai ārstēšanai ļoti ieteicams meklēt kvalificēta speciālista palīdzību.

Mastīts, kas attīstās uz piogēnu mikroorganismu aktivitātes fona, prasa ārstēšanu ar antibiotikām.

Kad mastīta laikā jālieto antibiotikas?

• ja simptomi pēc visām indikācijām, kas liecina par mastītu, nepāriet 24 stundu laikā;
• slimības klīniskā aina 24 stundu laikā ir stabila, tas ir, nav izmaiņu ne stāvokļa pasliktināšanās, ne uzlabošanās virzienā;
• ja 12 stundu laikā tiek novērots straujš simptomu pieaugums un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Kad nevajadzētu lietot antibiotikas

• ja piena dziedzera iekaisums pēc visām indikācijām diagnosticēts kā mastīts, bet kopš tā attīstības sākuma ir pagājušas mazāk nekā 24 stundas;
• ja slimās sievietes stāvoklis sāk uzlaboties bez antibakteriālo līdzekļu lietošanas.

Kādas zāles lieto mastīta ārstēšanai?

Tā kā iekaisuma procesa izraisītājs ir stafilokoku baktērijas, mastīta ārstēšanai tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, kas iedarbojas tieši uz šo mikroorganismu grupu, īpaši Staphylococcus aureus, kas atrodas cilvēka ādas normālā mikroflorā un var viegli iekļūt organismā. caur dažādām ādas traumām (nekā un ir sprauslas plaisa) un izraisīt iekaisumu.

Tradicionālā antibiotika penicilīns parasti nesniedz vēlamo rezultātu, jo mikroorganismi ir iemācījušies attīstīt imunitāti pret šo medikamentu. Efektīvākas antibiotikas mastīta ārstēšanai ir kombinētie antibakteriālie līdzekļi:

1. Amoksiklavs. Zāles satur antibiotiku amoksicilīnu un baktēriju enzīmu inhibitoru klavulānskābi.
2. Klindamicīns. Daļēji sintētisks antibakteriāls līdzeklis.
3. Ciprofloksacīns. Sintētiskā antibiotika no fluorhinolonu grupas. Tam ir gan antibakteriāla, gan baktericīda iedarbība.
4. Flukloksacilīns. Pieder pie penicilīnu grupas. Ir vērts atzīmēt, ka tas ietekmē mikroorganismus, kas atrodas augšanas fāzē, kas rada pozitīvu efektu slimības sākuma stadijā.
5. Cefaleksīns. Antibakteriāls un baktericīds līdzeklis no cefalosporīnu grupas. Inhibē enzīmus, kas iesaistīti mukopeptīdu sintēzē mikrobu šūnu sieniņās.
6. Kloksacilīns. Pussintētiska antibiotika no penicilīnu grupas. Izturīgs pret enzīmiem, kas iznīcina penicilīnu.

Lai novērstu tādu nepatīkamu parādību kā mastīts, ir jāievēro daži vienkārši noteikumi: mazulis pareizi jāpieliek pie krūts (bērnam jāsatver viss krūtsgals kopā ar izolāciju, ja nepieciešams, jāmaina barošanas pozīcijas).

Barošana jāveic tad, kad mazulis to prasa, nevis saskaņā ar grafiku. Lai pilnībā iztukšotu dziedzeri, nevajadzētu ierobežot barošanas biežumu un ilgumu. Ja mazulis ēd labi, bieži un salīdzinoši daudz, papildu sūknēšana nav nepieciešama, jo šajā gadījumā var rasties pārmērīga piena ražošana, kas palielina stagnācijas risku.

Mātei jāievēro higiēnas noteikumi par piena dziedzeru barošanu un kopšanu: jāmazgā rokas, jāvalkā tīra apakšveļa, laicīgi jāmaina gulta.

Mastīts tiek diagnosticēts 17–33% sieviešu laktācijas periodā. 11 gadījumos no 100 slimība pārvēršas par abscesu un var apdraudēt pacienta dzīvību. Labākā komplikāciju un nāves profilakse ir savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana piena dziedzeru iekaisums.

Konservatīvā terapija vai ķirurģija: kad, kam un kāpēc

Konservatīvā ārstēšana parakstītas sievietēm ar infiltratīvā mastīta serozo formu un agrīnu stadiju. Slimību pavada ādas apsārtums, temperatūras paaugstināšanās līdz 38–38,5 grādiem, sāpes piena dziedzeros un pietūkums.

UZ konservatīvas metodes attiecas:

• antibiotiku un antibakteriālu zāļu lietošana;
• ziežu, kompresu, masāžas un termisko procedūru lietošana;
• uztura bagātinātāju un vitamīnu kompleksu lietošana;
• tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana.

Ķirurģiska iejaukšanās ieteicama mastīta saasināšanās un infiltratīvās formas pārejas uz abscesa formu gadījumos. Pacientam krūtīs veidojas viena liela vai vairākas vidēja izmēra kapsulas, kas piepildītas ar strutas. Piena dziedzeris kļūst ciets un sāpīgs, iekaisums izplatās uz mīksti audumi un mazie kapilāri.

Laktācijas mastīta ārstēšana

Mastīts biežāk attīstās sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Lielākajai daļai pacientu slimība tiek diagnosticēta 6–12 nedēļas pēc dzimšanas. Laktācijas mastīta konservatīvā ārstēšana sastāv no vairākiem punktiem:

1. Konsultējieties ar ārstu un turpiniet barot bērnu ar krūti. Sievietei ieteicams nenomākt laktāciju, bet mazuli piesmērēt piena dziedzeriem vismaz 9–12 reizes dienā. Regulāra barošana novērš piena stagnāciju, atvieglo mastīta simptomus un paātrina atveseļošanos.
2. Efektīva piena noņemšana. Ja ārsts iesaka uz laiku pārtraukt barošanu ar krūti, sievietei pienu vajadzētu atslaukt ar roku, ar siltu pudelīti vai ar krūts sūkni. Īpašas ierīces var papildināt ar masāžu. Tas uzlabo asinsriti, palīdz noņemt aizbāžņus piena kanālos un atvieglo sūknēšanu. Masāža jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu, jo dažos gadījumos tā tikai pastiprina iekaisumu.
3. Simptomātiska ārstēšana. Zīdīšanas periodā pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, kas ir droši mazulim. Līdzekļi samazina temperatūru un diskomfortu piena dziedzeros un palīdz organismam cīnīties ar iekaisumu.
4. Antibakteriālā terapija. Pretsāpju līdzekļi tiek papildināti ar antibakteriāliem līdzekļiem. Tos izraksta slimības klātbūtnē un smagas gaitas gadījumā. Antibakteriālas zāles ir nepieciešamas, ja mastīta simptomi nav uzlabojušies 12–24 stundas pēc piena plūsmas uzlabošanās.

Antibakteriālo terapiju izvēlas pēc piena baktēriju kultivēšanas. Ārstam ir jānosaka, kura infekcija izraisīja iekaisumu: Staphylococcus aureus vai gramnegatīvie organismi. Tas nosaka, kuras zāles vislabāk parakstīt efektīvai ārstēšanai.

Nelaktācijas mastīta ārstēšana

Nelaktācijas mastīta terapija ir atkarīga no slimības gaitas. Ja patoloģija radās sakarā ar hormonālā nelīdzsvarotība organismā un tam nav pievienoti izteikti simptomi, ārstēšana nav nepieciešama. Pacientiem ieteicams apmeklēt ārstu un ievērot diētu. Dažos gadījumos speciālists var izrakstīt hormonu terapija, ja nav kontrindikāciju.

Pret sāpēm krūtīs, paaugstināta temperatūra un ādas apsārtums, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus, kā arī antibiotikas un antihistamīna līdzekļus. Tie kavē baktēriju augšanu un mazina mastīta simptomus.

Ķirurģiska iejaukšanās slimības nelaktācijas formai ir ieteicama divos gadījumos:

• mastīta simptomi nemazinās 2–4 dienas pēc antibiotiku un antihistamīna līdzekļu izrakstīšanas;
• iekaisums izplatās veselos audos, un piena dziedzeros veidojas abscess.

Pēcoperācijas periodā sievietei tiek nozīmētas imūnmodulējošas zāles un vitamīnu minerālu kompleksi. Viņi var arī uzņemt hormonālie līdzekļi lai novērstu recidīvu.

Konservatīvā ārstēšana

Narkotiku ārstēšana tiek nozīmēta pēc anamnēzes savākšanas, piena dziedzeru ultraskaņas, asins analīzes un piena baktēriju kultūras.

Antibiotikas un antibakteriālas zāles

Antibiotikas lieto 10-14 dienas. Terapiju nedrīkst pārtraukt pat pēc simptomu izzušanas. Antibakteriālās zāles tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi, bet dažreiz tās tiek parakstītas iekšķīgi.

Infekciozā mastīta gadījumā tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir amoksicilīns, viela ar antibakteriālām īpašībām. Amoksicilīnu var kombinēt ar klavulānskābi vai sulbaktāmu. Zāles nomāc stafilokoku attīstību un streptokoku infekcijas, kā arī gramnegatīvos mikroorganismus.

Produkti, kuru pamatā ir amoksicilīns, ietver:

• Osmapox;
• Solutab;
• Hiconcil.

Zāles, kuru pamatā ir klavulānskābe un amoksicilīns, ir:

• Amoksiklavs;
• Augmentīns;
• Moksiklāvs;
• Zinacefs;
• Ospeksīns;
• Ceclor.

Sākotnējā slimības stadijā sievietei tiek nozīmēti flukloksacilīns vai kloksacilīns, penicilīna zāles, kas kavē mikroorganismu augšanu un palēnina iekaisuma izplatīšanos. Bieži lieto arī cefaleksīnu, dikloksacilīnu vai eritromicīnu.

Pretsāpju līdzekļi

Laktācijas mastīta simptomus mazina ibuprofēns vai paracetamols. Pretsāpju līdzekļi tiek papildināti ar spazmolītiskiem līdzekļiem: “No-shpa”, “Pituitrin” vai “Papaverīna hidrohlorīda” un “Oksitocīna” kombinācija. Tie uzlabo piena plūsmu un normalizē zīdīšanu.

Nelaktācijas mastīta gadījumā sāpju mazināšanai var lietot Diklofenaku vai Nimesulīdu, kā arī diurētiskos augu preparātus un uztura bagātinātājus tūskas ārstēšanai un toksīnu organisma attīrīšanai.

Antihistamīni

Antibakteriālo terapiju papildina ar antihistamīna līdzekļiem:

• Diprazīns;
• Tavegils;
• Suprastīns;
• Zodaks;
• Difenhidramīns.

Pacientiem ar noslieci uz hipotensiju un septiskais šoks, ir noteikts "Hidrokortizons" vai "Prednizolons". Ja pienā ir strutas un atsakās barot bērnu ar krūti, laktāciju nomāc ar Bromocriptine, Parlodel, Dostinex vai Laktodel.

Imūnmodulatori

Infekciozā mastīta gadījumā ir norādīti imūnmodulatori:

• Metiluracils - iekšķīgi trīs reizes dienā;
• Pentoxyl - trīs reizes dienā iekšķīgi;
• Antistafilokoku gamma globulīns - intramuskulāri trīs reizes dienā, pārtraukums 1-2 dienas;
• Poliglobulīns - intramuskulāri 1 reizi 1-2 dienās;
• Taktivin - intramuskulāri katru dienu, vienu reizi dienā.

Imūnmodulatorus nevar izrakstīt neatkarīgi. Ārsts izvēlas zāles, pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi un pārbaudēm.

Vitamīnu kompleksi

Organisma imunoloģisko pretestību paaugstina B vitamīni un askorbīnskābe. Mikroelementus var iegūt no pārtikas vai vitamīnu minerālu kompleksiem:

• Undevit;
• Supervit;
• Complivit;
• Kvadevit;
• Dekamevits;
• Undetab.

Vitamīnu kompleksus var papildināt ar probiotikām: Linex, Bifiform vai Hilak Forte. Tie atjauno zarnu mikrofloru pēc antibiotiku terapijas un uzlabo imunitāti.

Krēmi un ziedes

Preparāti iekšējai lietošanai tiek papildināti ar vietējiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tie samazina pietūkumu, dziedē plaisas, mazina diskomfortu piena dziedzeros un uzlabo piena plūsmu.

Parasti produkti ārējai lietošanai ir:

1. Gels "Progestogel" ir hormonālas zāles pret laktostāzi, pietūkumu un diskomfortu. Uzklājiet vienu reizi mastīta agrīnā stadijā.
2. - pretiekaisuma un imūnmodulējošs līdzeklis. Atbrīvo pietūkumu, mazina sāpes un spriedzi. Lietojiet 2-3 reizes dienā laktostāzes laikā un ar mastīta serozo formu.
3. Gels "Dekspantenols" ir atjaunojošs un pretiekaisuma līdzeklis. Dziedē un dezinficē sprauslu plaisas, mazina iekaisumus, paātrina krūšu atjaunošanos pēc operācijas. Uzklāt 2-3 reizes dienā uz tīras ādas, lietot akūtu un hronisku mastītu gadījumā.
4. Etonija ziede ir pretmikrobu un pretiekaisuma līdzeklis. Nomāc stafilokoku un streptokoku vairošanos, piemīt anestēzijas un brūču dzīšanas īpašības. Uzklājiet 1-2 reizes dienā akūtu infekciozu mastītu gadījumā.
5. heliomicīna ziede - pretmikrobu līdzeklis. Dziedē plaisas un brūces uz piena dziedzeriem, kavē stafilokoku un streptokoku augšanu un noņem iekaisumu. Piesakies 1-2 reizes dienā laktācijas mastīta gadījumā serozā un infiltratīvā formā.

Sintomicīna, heparīna un levomekola ziedēm piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības. Zāles lieto ārīgi 1–3 reizes dienā pret laktostāzi un mastītu, lai mazinātu slimības simptomus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tiek ārstēta mastīta abscesa forma ķirurģiski. Ja ir viens neliels veidojums, iespējama strutas aspirācija. Ar sekrēciju pildītā kapsulā tiek ievietota tieva adata. Procesu uzrauga, izmantojot ultraskaņas aparātu. Izmantojot adatu, kapsula tiek iztukšota un tajā tiek ievadīta antibiotika, lai apturētu iekaisumu.

Vairāku un lielu abscesu gadījumā ieteicama operācija. To veic slimnīcā vietējā vai vispārējā anestēzijā – atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības stadijas. Ķirurgs veic garenisku griezumu no sprauslas līdz krūšu pamatnei, retāk horizontālu, kas iet zem piena dziedzera. Ārsts izņem kapsulas ar strutas un bojāti audi, savieno vairākus veidojumus un mazgā brūci ar antiseptisku šķīdumu. Dobumā tiek ievietota drenāža, kas noņems strutojošo saturu. Tas tiek atstāts 3-4 dienas. Ja iekaisums samazinās, tiek noņemta drenāža un aizšūta atstātā bedre.

Pēc operācijas sieviete tiek izrakstīta infūzijas terapija– organisma attīrīšana no toksīniem ar speciāliem šķīdumiem. Pacientam tiek nozīmētas arī antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un imūnmodulatori.

Tradicionālā ārstēšana mājās

Alternatīva ārstēšana ir piemērota tikai laktostāzei un serozai mastīta formai. Mājas aizsardzības līdzekļi ir jāapvieno ar antibakteriālo terapiju un imūnmodulatoriem. Efektivitāte tradicionālā ārstēšana nav pierādīts, taču daudzas sievietes izmanto improvizētus līdzekļus, lai mazinātu krūšu pietūkumu, sāpes un apsārtumu.

Kompreses

Mastīta kompreses gatavo no ārstniecības augi un dārzeņiem. Ir vairākas iespējas:

• ķirbju mīkstums vārīts pienā;
• ceptu sīpolu un linsēklu eļļas maisījums;
• saldā āboliņa vai melnalkšņa lapu novārījums;
• plātsmaize no ziedu medus un kviešu miltiem;
• sojas pupiņu biezenis;
• ielīmēt no kartupeļu ciete ar olīveļļu un linsēklu eļļu.

Kompreses tiek turētas no 40 minūtēm līdz 2-3 stundām. Silti losjoni ir aizliegti strutaina mastīta gadījumā.

Ziedes

Infekciozo mastītu ārstē ar ihtiola ziedi un Višņevska ziedi. Zāles tiek uzklātas tieši uz iekaisušās vietas kompreses veidā. Ihtiola ziede efektīva sākotnējā posmā. Tas nomierina niezi, iekaisumu un palēnina mikrobu vairošanos.

Vishnevsky ziedi lieto infekciozā mastīta gadījumā, kā arī pēcoperācijas periodā pēc abscesa atvēršanas. Produkts novērš iekaisumu un paātrina bojāto sprauslu un šuvju atjaunošanos.

Kāpostu aptinumi

Kāpostu lapas ir noderīgas krūšu pietūkuma un apsārtuma gadījumā. Tos atdzesē līdz istabas temperatūrai un uzklāj 1–2 stundas 6–7 reizes dienā. Kāpostus kompresei var ieeļļot ar dabīgo sviests, rīvētas bietes vai rūgušpiens.

Sāls kompreses

Sāls kompresi gatavo no 50 ml ūdens un 30–35 g parastā vai jūras sāls. Šķīdumam jābūt siltam, bet ne karstam. Tajā samitrina kokvilnas salvetes ar caurumiem sprauslām un uzklāj uz krūtīm 2-3 stundas. Komprese ir kontrindicēta plaisām un brūcēm.

Ūdens masāža

Laktostāzei ieteicama ūdens masāža. Procedūra tiek veikta dušā. Spiedienam jābūt vidējam vai maksimālam, ūdens temperatūrai jābūt 37–42 grādiem. Strūklas virziens ir no krūškurvja centra uz perifēriju. Masāža tiek veikta apļveida kustībā, tas ilgst 5–8 minūtes.

Ierīvēšana ar spirtu

Mastīta gadījumā spirta kompreses ir kontrindicētas. Tie tikai pastiprinās iekaisumu. Ierīvēt apsārtušo vietu ar spirtu var tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu.

Ledus

Pirmajās 4–5 dienās ieteicams uz krūtīm uzklāt ledus maisiņu. Aukstums palēnina baktēriju vairošanos un mazina diskomfortu. Ledus tiek ietīts dvielī vai šallē, lai novērstu apsaldējumus, un pēc katras barošanas tiek turēts ne ilgāk kā 3 minūtes.

Mīļā

Medus kompreses un berzes dezinficē, novērš mikrobu savairošanos un tām piemīt brūces dziedinošas īpašības. Medu var izmantot vairākos veidos:

• sajauc ar sīpolu sulu;
• pievieno plātsmaizei, kas pagatavota no kviešu miltiem un augu eļļas;
• apvienot ar žāvētu pīļu un alvejas sulu;
• sajauc ar sezama sēklām un olīveļļu.

Medus kompreses lieto tikai aukstā veidā un ne vairāk kā 2 reizes dienā.

Ēteriskās eļļas

Eļļas pievieno aukstajām kompresēm un pastilām. Visefektīvākais:

• piparmētra – samazina drudzi, piemīt pretmikrobu īpašības;
• kampars – mazina sāpes un mazina iekaisumu;
• kadiķis – dezinficē un noņem tūsku;
• egle – iznīcina stafilokoku, nomāc iekaisumu.

Kompresēm pievieno 2-3 pilienus ēteriskās eļļas. Pirms komponenta lietošanas noteikti veiciet alerģijas testu, lai novērstu izsitumus un pietūkumu.

Ārstniecības augi

Novārījumi, kuru pamatā ir ārstniecības augi, ir labs pamats aukstajām kompresēm. Ūdens uzlējumus var lietot arī iekšķīgi, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

• salvija – nomāc laktāciju, piemīt antibiotiskas īpašības;
• melilot officinalis – mazina, mazina sāpes;
• alksnis – piemīt pretiekaisuma īpašības;
• piparmētra – nomierina, mazina sāpes;
• kumelīte ir dabisks antiseptisks līdzeklis, ieteicams infekciozā mastīta gadījumā.

Savlaicīga mastīta ārstēšana ļauj saglabāt piena dziedzeru veselību un darbību. Un, lai novērstu recidīvus, sievietei jāievēro higiēnas noteikumi, pēc iespējas biežāk jāliek mazulis pie krūts, jāievēro speciālistu ieteikumi un jāatsakās no terapijas un, ja nepieciešams, ķirurģiskas iejaukšanās.

Mastīts ir viena no izplatītākajām krūšu slimībām, kurai raksturīgi infekciozi un iekaisuma procesi krūšu audos. Šim iekaisumam ir augsts izplatīšanās ātrums. Iekaisuma ietekme izpaužas kā strutainā dziedzeru un krūšu audu iznīcināšana, kas var izraisīt asins saindēšanos. Pirmkārt, meitenēm, kuras tikai gatavojas kļūt par māti, vajadzētu iepazīties ar mastīta simptomiem un veidiem.

Iekaisumu izraisa infekcija, ko vairumā gadījumu izraisa Staphylococcus aureus. Šī baktērija izraisa nekritiskus ādas bojājumus aknes veidā utt. Bet tas var izraisīt arī bīstamas parādības (meningītu, pneimoniju, mastītu utt.). Zīdīšanu izraisa stafilokoku iekļūšana krūšu audos (vecais mastīta nosaukums).

Mūsdienās ārsti arvien biežāk saskaras ar mastītu gadījumiem, ko izraisa vesels baktēriju komplekss, kas iekļuvušas piena dziedzerī un izraisījušas infekciozu iekaisumu ar strutošanu. Visbiežāk tie ir grampozitīvi stafilokoki un gramnegatīvs Escherichia coli.

Sievietēm mastīts var būt laktācijas vai nelaktācijas periods. Laktācijas mastīts rodas zīdīšanas laikā (īpaši meitenēm, kuras dzemdē pirmo reizi). Ar laktāciju nesaistīts mastīts parādās pat sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti vecumā no 15 līdz 60 gadiem. Ir loģiski pieņemt, ka katras formas mastīta cēloņi ir atšķirīgi, taču starp tiem ir arī kopīgi faktori:

• Samazinātas ķermeņa imūnās spējas, kas nevar nomākt iekaisumu.
• Piena stagnācija krūtīs (laktostāze) ir bieži sastopams mastīta cēlonis.
• Tiešo baktēriju iekļūšanas ceļu klātbūtne piena dziedzeros (brūces, sprauslas plaisas).
• Mastopātija un citas krūts slimības. To komplikācijas noved pie infekciozi iekaisumi(mastīts).

Riska faktori mastīta attīstībai

Sist Staphylococcus aureus un citu patogēnu iekļūšana cilvēka krūšu audos ne vienmēr izraisīs iekaisumu un strutošanu. Sievietēm piena dziedzeru iekaisumu izraisa anatomiski un sistēmiski faktori, kas samazina organisma spēju nomākt infekciju piena dziedzeros vai atvieglo baktēriju darbību:

• Hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisa mastopātiju.
• Mikroplaisas un citi sprauslas un areola bojājumi (īpaši barošanas laikā).
• Ķirurģiskas iejaukšanās, rētu veidojumi piena dziedzeros.
• Sprauslu formas anomālijas - plakanas, lobētas un citas.
• Grūtniecība, vēlīna toksikoze.
• Arī piena dziedzeru kanālu caurlaidība liels skaits izdalītais piens.
• Slimības, kas samazina imunitāti.
• Stresa apstākļi, bezmiegs un citas psiholoģiskas komplikācijas.

Slimība “mastīts” izpaužas piena vadu nepilnības, krūtsgala nepietiekamas attīstības, traucētas barošanas tehnikas un piena izdalīšanas dēļ.

Mastīta simptomi

Mastīta simptomi atšķiras atkarībā no iekaisuma formas, kā arī no mastīta pašreizējās stadijas. Kopumā mēs varam izcelt vispārīgas pazīmes mastīts, ko novēro pacientiem:

• Diskomforta parādīšanās krūšu rajonā. Attīstoties mastītam un augot iekaisumam, diskomforts pārvēršas par sāpēm.
• Krūtis palielinās, tiek novērots piena dziedzera pietūkums. Ar divpusēju infekciju abi piena dziedzeri ir jutīgi pret šīm izmaiņām.
• Tiek novērots ādas apsārtums virs iekaisuma procesa vietas, ko pavada lokāls krūškurvja audu pietūkums. Sāpes jūtamas, pieskaroties un palpējot.
• Sāpju palielināšanās un rašanās limfmezgli. Jo īpaši - padusēs.
• Ķermeņa vājums kopumā. Pacients jūtas slikti un pastāvīgi letarģisks, un viņš zaudē apetīti.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Sākotnējās slimības stadijās līdz 37-38°C. Finālā līdz 39-40°C.
• Abscesa (vēlīnās mastīta formas) attīstības stadiju pavada slikta dūša un vemšana, kā arī galvassāpes. Tas viss izvēršas krampjos un samaņas zudumā, pacients bieži ir infekciozi toksiskā šokā. Ar savlaicīgu ārstēšanu no šīs simptomu grupas var izvairīties.

Mastīta klīniskās formas

Zem klīniskā aina Mastīts attiecas uz iekaisuma attīstību sievietei 1-4 nedēļas pēc bērna piedzimšanas (visbiežākie mastīta gadījumi). Mastīta klasifikācija ļauj identificēt divas galvenās iekaisuma formas: hronisku un akūtu. Hronisks mastīts nerada būtisku kaitējumu cilvēka veselībai, slimība notiek lokāli un neizplatās pa audiem.

Ir divas neskaidras mastīta formas:

• Plazmacītiskais mastīts, ko sauc arī par periduktālo mastītu. Tas nav iekaisums vārda tiešākajā nozīmē. Notiek piena dziedzeru kanālu paplašināšanās, kurā atrodas krēmveida saturs (plazma, limfocīti, histiocīti). Reizēm no piena dziedzera caur sprauslu rodas strutaini izdalījumi. Bieži sajauc ar mastopātiju vai vēzi. Pārsvarā rodas vecākām sievietēm.
• Fibrocistiskais mastīts, tā attīstība ir saistīta ar hormonu līmeņa traucējumiem un patoloģijām vairogdziedzeris. Parādās kā sāpīgi kunkuļi piena dziedzeru iekšpusē. Visbiežāk tas izpaužas meitenēm pubertātes laikā un sievietēm menopauzes laikā.

Mastīta veidi ir saistīti ar slimības attīstības stadiju.

Serozs

Mastīta attīstības sākuma stadija. To ir ļoti viegli sajaukt ar banālu laktostāzi. Mastīts sāk attīstīties mātes piena stagnācijas 2-5 dienā. Piena dziedzera sadaļā, kur tiek novērota stabila laktostāze, audi ir piesātināti ar serumu (serumu). Krūts audu lokāls iekaisums rodas pat bez kaitīgu mikroorganismu iedarbības. Savlaicīga vizīte pie ārsta (mamologa, ginekologa, terapeita) novērsīs iekaisuma attīstību un ātri atveseļosies no mastīta.

Stagnācijas vietā ir krūškurvja sabiezējums, skartās vietas temperatūra lokāli paaugstinās, tiek novērots pietūkums un sāpes (raksturīgi iekaisuma pavadoņi). Piena izdalīšana izraisa sāpes un nesniedz atvieglojumus. Ja slimību ignorē, mastīts pārvēršas par smagāku strutojošu iekaisumu.

Infiltratīvs

Infiltratīvo mastītu raksturo limfas, asiņu un šūnu daļiņu maisījuma uzkrāšanās krūšu audos (ko sauc par infiltrātu), un tas var rasties hroniska forma. Slimības infiltratīvās formas attīstības iemesls ir patogēno baktēriju bojājumi. Posma ilgumu ietekmē organisma imūnrezerves un stafilokoku agresivitāte (daudzums) vai tā alianse ar citām baktērijām. Šāda veida mastīts var ātri pāriet uz nākamo slimības stadiju. Plkst akūta forma, vai hroniska mastīta recidīvs, pacientiem rodas leikocitoze.

Abscessing

Šis veids ir saistīts ar abscesu veidošanos. Strutains mastīts sākas 4-6 dienas pēc infiltrācijas parādīšanās krūškurvja audos. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, krūšu audi izskatās kā porains materiāls, kas iemērc strutas. Palpējot, ir šķidruma kustības sajūta. Tiek novērota pastāvīga intoksikācija (vājums, galvassāpes utt.). Ja šajā posmā nav ķirurģiskas iejaukšanās, mastīts nonāk terminālā (destruktīvā) stadijā.

Flegmonisks

Strutaina iekaisuma tālāka attīstība. Abscess izraisa pilnīgu skartās ķermeņa daļas pietūkumu, krūškurvja apsārtumu blakus virsmas audu zilganai krāsai. Pieskaršanās krūtīm izraisa asas sāpes. Nipelis tiek ievilkts uz iekšu. Ķermeņa temperatūra svārstās no 38-39°C (drudzis). Strutojošu mastītu dažos gadījumos pavada krampji un samaņas zudums. Flegmoniskā mastīta gadījumā ir stingri nepieciešama hospitalizācija.

Gangrēna

Pēdējais mastīta veids ir gangrēna mastīts. Skartā krūts ir daudz lielāka nekā veselā. Ir redzamas nekrozes skartās vietas. Krūts audu nekroze izraisa infekciozi toksisku šoku. Destruktīvā mastīta stadija ir letāla. Bet pastāv iespēja izārstēt gangrēnu mastītu.

Veidlapas atkarībā no atrašanās vietas

Mastītu klasificē arī pēc rašanās vietas:

• Intramammāra mastīta lokalizācija - iekaisums rodas dziļi piena dziedzeros un ietekmē dziedzeru audi. Notiek visbiežāk.
• Subkutāns un subareolārs mastīts ir virspusēja krūšu audu pūšanas zona. Ar subkutānu lokalizāciju iekaisums atrodas jebkurā vietā zem krūškurvja ādas. Ar subareolāru lokalizāciju tiek ietekmēti krūšu audi zem sprauslas areolas. Cēlonis ir nelielas čūlas, inficētas brūces un citi ievainojumi krūtīs un sprauslās.
• Retromammārs mastīts ir strutojoša iekaisuma izrāviens, kas rodas krūšu audos (retromammārajā zonā).

Slimības izpausme bērniem un vīriešiem

Lielākajā daļā gadījumu jaundzimušo mastīts tiek sajaukts ar fizioloģisko mastopātiju, kurai raksturīgs arī iekaisums. Mastopātija ir normālas adaptācijas pazīme zīdainis dzīvei ārpus dzemdes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu estrogēnu, kas nāca no mātes grūtniecības laikā. Bērna ķermeņa atbrīvošanās no liekajiem hormoniem bērniem izraisa krūšu audu pietūkumu. Iekaisums tiek novērots abu dzimumu bērniem, bet biežāk meitenēm.

Jaundzimušajiem strutojošs mastīts parādās ļoti reti. Tas ir saistīts ar nepareizu mazuļa higiēnu, ignorējot durstošu karstumu un sprauslu mikrobojājumus. Bieži vien vecāku mēģinājumi izārstēt jaundzimušo "mastītu" (kas patiesībā ir mastopātija) noved pie inficēšanās ar īstu slimību.

Arī vīriešu mastīts ir ārkārtīgi reti sastopams. Iemesli ir diabēts, ginekomastija, audzēji dzimumorgānu rajonā, anabolisko steroīdu lietošana un zemas kvalitātes alus (estrogēni). Tieši hormonālie cēloņi vairumā gadījumu ir vīriešu mastīta izraisītāji. Ārstēšana ir līdzīga kā sievietēm.

Diagnostika

Ja krūškurvja zonā rodas sāpes un iekaisums, cilvēkam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: mammologu, pediatru vai ginekologu. Ķirurgs ārstē arī mastītu.

Mastīta diagnostikas process nesagādā nekādas grūtības. Pamatā ir pacienta sūdzības, palpācijas un laboratorisko izmeklējumu rezultāti.

Tiek veikti šādi testi:

• Urīna un asins analīze (vispārēja).
• Mātes piena bakterioloģiskā sastāva izpēte. Tiek salīdzināti abu piena dziedzeru rādītāji. Pietiek ar 1 ml šķidruma.
• Pētījums par sarkano asins šūnu skaitu pienā. Viņiem ir iekaisuma marķieru loma.
• Tiek aprēķināts skābju-bāzes līdzsvars un reduktāze.

Smagas mastīta formas (abscess, flegmonisks mastīts) pacientei veic krūšu izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņu. Tiek pārbaudīts arī skartā piena dziedzera infiltrāts (punkcija).

Ja diagnozes noteikšana ir sarežģīta (parasti hroniska forma mastīts), tiek nozīmēta mammogrāfija. Hroniska mastīta gadījumā, lai diagnosticētu vēzi, nepieciešama biopsija.

Konservatīvā ārstēšana

Mastīta ārstēšana ar zāles atļauta sākotnējos posmos. Šajā gadījumā pacientam jājūtas apmierinoši: temperatūra nepārsniedz 38°C, nav strutojošu iekaisumu. Asins analīzēs nevajadzētu uzrādīt nekādas izmaiņas.

Ja zāļu terapija neuzrāda efektivitāti, sākas gatavošanās operācijai.

Antibiotikas

Antibiotikas un antibakteriālas zāles pret mastītu lieto 10-14 dienas. Mastīta infekciozais cēlonis tiek novērsts ar zālēm, kas satur amoksicilīnu. Tas nomāc Staphylococcus aureus, streptokoku un citas infekcijas, kas izraisa strutojošu iekaisumu.

Piena dziedzeru iekaisuma sākuma stadijā ir atļauta ārstēšana ar penicilīna antibiotikām.

Pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti iekaisuma un pietūkuma līmeņa mazināšanai, kā arī mastīta sāpju mazināšanai. Zāles var papildināt ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Izrakstīts Ibuprofēns, Paracetamols, No-shpa utt. Zāļu veids lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai sieviete baro bērnu ar krūti.

Antihistamīni

Histamīna receptoru bloķēšana ir svarīga lielam piena dziedzeru pietūkumam. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī pacientiem, kuriem ir nosliece uz septisko šoku. Ja pienā ir strutojoši izdalījumi, laktāciju nomāc ar zālēm.

Imūnmodulatori

Viens no infekciju iekļūšanas iemesliem ir imunitātes samazināšanās. Tādas zāles kā poliglobulīns, metiluracils, antistafilokoku gamma globulīns un citi imūnmodulatori tiek nozīmēti, ņemot vērā pārbaudes un slimības vēsturi.

Vitamīnu kompleksi

Vitamīni labvēlīgi ietekmē visu ķermeni, kā arī palielina cilvēka spēju pretoties patogēniem. Papildus augļiem un dārzeņiem noderīgus elementus iegūst no vitamīnu kompleksiem, piemēram, Complivit, Undevit utt.

Krēmi un ziedes

Kopā ar iepriekšminētajām zālēm pret mastītu tiek nozīmētas zāles ar lokālu prettūsku un pretiekaisuma iedarbību piena dziedzeriem. Ziede dziedē bojātos krūšu audus un novērš diskomforta sajūtu skartajā krūtīs. Ir parakstīti Traumgel, Heliomycin, Progestogel un citi.

Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi izrakstīt zāles. Tas var izraisīt alerģiskas reakcijas un mastīta komplikācijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sākot ar abscesa mastītu, efektīva ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās. Nelielu strutojošu iekaisuma fokusu ārstē, iedurot tajā adatu piena dziedzeri un izsūknējot strutas. Pēc tam izpostītajā zonā tiek iesūknētas antibiotikas, lai novērstu iekaisumu.

Liels abscess un vairāki iekaisuma perēkļi norāda uz mastītu. Operācijas laikā tiek atvērts iekaisuma avots, un strutas tiek izņemtas kopā ar skartajiem audiem. Iegūtajā dobumā tiek ierīkota drenāža, lai izsūknētu strutas. Pēc 3-4 dienām tiek noņemta drenāža un uztaisīta šuve (ja mastīts neatkārtojas).

Pēc ķirurģiskiem pasākumiem mastīta likvidēšanai pacientam tiek veikta terapija ar infūzijas šķīdumiem. Pēc tam tiek lietotas antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un imūnmodulatori.

Tradicionālā ārstēšana mājās

Ārstēšana mājās ir atļauta tikai serozs mastīts vai laktostāze. Ārstam jāpiekrīt mājas terapijai.

Kompreses

Uz krūtīm ir atļauts lietot aukstas kompreses:

• Pienā vārīta ķirbja mīkstums.
• Medus kūkas (ziedu medus un kviešu milti).
• Tējas sēne.
• Sarīvēti burkāni.

Kāpostu aptinumi

Kāpostu lapu izmanto piena dziedzeru apsārtumam. Kāpostus atdzesē un stundu vai divas uzklāj uz krūtīm. Procedūra jāatkārto vismaz 6 reizes dienā.

Ūdens masāža

Ierīvēšana ar spirtu

Mastīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem nedrīkst ietvert augstas temperatūras iedarbību. Alkohola kompresei un rīvēšanai ir sildošs efekts. Siltos apstākļos baktērijas ātri vairojas. Tas paātrinās mastīta pāreju uz abscesa stadiju.

Ledus

Kad sākas mastīts, ledus uzklāšana palēninās infekcijas izplatīšanos un mazinās diskomfortu. Ledus paka jāiesaiņo dvielī, lai novērstu apsaldējumus. Sesiju ilgums ir ne vairāk kā 3 minūtes.

Mīļā

Medum piemīt dezinficējoša un antibakteriāla iedarbība. Veicina brūču dzīšanu. Jūs varat uzlikt aukstas medus kompreses uz krūtīm ne vairāk kā 2 reizes dienā.

Ēteriskās eļļas

Ēteriskās eļļas pievieno kompresēm uz krūtīm. Piparmētra palīdz mazināt drudzi, egle iznīcina baktērijas un mazina iekaisuma procesus. Kampara eļļa darbojas kā pretsāpju līdzeklis. Ēteriskās eļļas ir aizliegtas zīdīšanas laikā (laktostāze).

Ārstniecības augi

No ārstniecības augiem gatavo novārījumus un izmanto kompresēs pret mastītu. Perorāla lietošana ir atļauta ar ārsta piekrišanu.

• Salvija - nomāc laktācijas funkciju, vāja antibiotika.
• Alksnis mazina iekaisuma procesus.
• Kumelīte ir vietējais antiseptisks līdzeklis, tā iedarbība ir pamanāma infekciozā mastīta gadījumā.
• Saldais āboliņš darbojas kā spazmolītisks līdzeklis.

Mastīta komplikācijas

Jebkura infekcija, ko pavada iekaisums, īpaši ar Staphylococcus aureus piedalīšanos, var izraisīt komplikācijas septisku sindromu veidā:

• Perikardīts.
• Meningīts.
• Infekciozo-toksiskā šoka stāvoklis.
• Vairāku izskats strutains iekaisums- pneimonija, osteomielīts utt.
• DIC sindroms.

Savlaicīgi lietojot medikamentus, mastīta komplikācijas netiek novērotas.

Mastīta profilakse

Mastīta profilakse ir pasākumu kopums, kas samazina strutojošu iekaisumu rašanās un attīstības risku:

• Ātra piena stagnācijas likvidēšana piena dziedzeros.
• Krūšu higiēna, īpaši barošanas laikā.
• Savlaicīga krūšu traumu dzīšana.
• Hormonu līmeņa normalizēšana.
• Imūno funkciju atjaunošana.
• Regulāra piena dziedzeru pārbaude, ko veic mammologs.

Tā kā krūšu audu bojājumu neesamība palīdz izvairīties no mastīta, īpaša uzmanība jāpievērš krūštura izvēlei. Tam jābūt pareizā izmēra, ērtas formas un izgatavotam no dabīgiem audumiem.

Nevajadzētu sākt pat nelielu krūšu iekaisumu un cerēt, ka tas pāries pats. Ja jums ir aizdomas par mastītu, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.