Instrukcijas

Diklofenaks tiek uzskatīts par vienu no spēcīgas zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijas. Zāles var lietot, lai dažādas patoloģijas kuras pavada sāpes. Galvenā narkotiku priekšrocība ir tā, ka tai ir vairākas izdalīšanās formas.

Latīņu nosaukums

Izlaiduma formas un sastāvs

Tam ir vairākas izlaišanas formas. Paredzēts iekšējai, vietējai un parenterālai lietošanai. Aktīvā viela ir diklofenaka nātrijs.

Tabletes

Aktīvās sastāvdaļas daudzums ir 50 mg. Sastāvs satur papildu vielas šādās formās:

• laktozes monohidrāts;
• silikona dioksīds;
• magnija stearāts;
• mikrokristāliskā celuloze;
• želatīns;
• ciete;
• krāsviela;
• rafinēts cukurs;
• talks.

Tabletēm ir zarnās šķīstošs pārklājums. Vienā blisterī ir 10 gab. Kopējais tablešu skaits ir 20 vai 40.

Kapsulas

• laktozes monohidrāts;
• magnija stearāts;
• želatīns;
• titāna dioksīds;
• eritrozīns;
• dzelzs oksīds.

Kapsulām ir ciets želatīna apvalks ar tumši sarkanu nokrāsu. Iekšpusē ir dzeltenīgs pulveris. 1 kontūras šūnā ir 10 kapsulas. Kopējais daudzums - 30 gab.

Injekcija

Diklofenaka daudzums 1 ml ir 25 mg. Formā ir palīgkomponenti:

• nātrija metabisulfīts;
• manita;
• benzilspirts;
• nātrija hidroksīds;
• attīrīts ūdens.

To raksturo caurspīdīgums un dzeltenīga nokrāsa. Ir neliela specifiska smaka. Zāles ir pieejamas stikla ampulās pa 3 ml. 1 kartona iepakojumā ir 5 vai 10 gab.

Gels ārējai lietošanai

Uz 1 g gela ir 10 mg aktīvās vielas. Citas iekļautas sastāvdaļas:

• propilēnglikols;
• karbomērs;
• glicerīns;
• amonjaka šķīdums;
• etanols;
• attīrīts ūdens.

Zāles ir paredzētas vietējai lietošanai. To raksturo caurspīdīga, viendabīga un želejveida konsistence. Ir neliela specifiska smaka. Gels ir pieejams tūbiņās pa 30 un 50 g.

Taisnās zarnas svecītes

1 svecīte satur aktīvo vielu 50 mg tilpumā. Ir palīgvielas šādās formās:

• silikona dioksīds;
• propilēnglikols;
• cietie tauki.

Taisnās zarnas svecītes ir torpēdas formas un baltā krāsā. 1 kontūršūna satur 5 gab. Iepakojumā kopā ir 10 svecītes.

Ziede ārējai lietošanai

• propilēnglikols;
• dimetilsulfoksīds;
• makromērķis

To raksturo bālgans nokrāsa un viendabīga struktūra. Ir neliela smaka. Tiek piegādāts 30 g alumīnija tūbiņā.

Diklofenaka nātrija darbības mehānisms

Zāles piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Lieto kā pretreimatisku un antiagregantu līdzekli.

Farmakodinamika

Zāļu iedarbība ir vērsta uz to enzīmu aktivitātes kavēšanu, kas piedalās arahidonskābes metabolismā. Ātri mazina sāpes, novērš iekaisumu un mazina drudzi.

Pretsāpju īpašība izpaužas prostaglandīnu sintēzes kavēšanas un to inhibēšanas dēļ centrālajā nervu sistēmā.

To lieto, ja parādās noteikti simptomi, piemēram, rīta muskuļu stīvums, locītavu sāpes, pietūkums un apsārtums. Normalizē muskuļu un skeleta sistēmas funkcionalitāti.

Farmakokinētika

Zāles pilnībā uzsūcas. Neizraisa bioakumulāciju. Vienlaicīgi ēdot pārtiku un tabletes, uzsūkšanās palēninās. Aktīvā viela iziet cauri aknām. Tas izdalās kopā ar urīnu metabolītu veidā un žulti nemainītā veidā.

Indikācijas diklofenaka nātrija lietošanai

Lai novērstu, tiek izmantotas jebkura veida zāles sāpju sindroms. Instrukcijās ir norādītas vairākas norādes:

• muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi;
• iegurņa orgānu iekaisums;
• perifēro nervu bojājumi;
• migrēnas vai podagras lēkme;
• urīnceļu un nieru iekaisums.

To lieto dažādu traumu gadījumos un pēc operācijām. Sveces tiek parakstītas kā papildu ārstēšana smagām ENT orgānu slimībām.

Kontrindikācijas

Instrukcijās norādīts, ka zāles nedrīkst lietot:

• paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu;
• ar čūlu saasināšanos, kuņģa-zarnu trakta sieniņu perforāciju;
• ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu;
• orgānu iekaisumam gremošanas trakts;
• ar aspirīna izraisītu astmu;
• ar smagiem sirds, nieru un aknu darbības traucējumiem.

Svecītes nedrīkst lietot proktīta gadījumā.
Ziede un želeja netiek uzklāta uz bojātas ādas.

Diklofenaka nātrija lietošanas un devas norādījumi

Šķīdumu ievada intravenozi, izmantojot pilinātāju vai intramuskulāri. Gelu un ziedi uzklāj tieši sāpju zonā. Lai uzlabotu efektivitāti, ieteicams vienlaikus lietot tabletes un kapsulas. Manipulācijas tiek atkārtotas 2 līdz 4 reizes dienā.

Tabletes un kapsulas nedrīkst košļāt vai atvērt. Nomazgājiet ar lielu daudzumu pārtikas. Labāk ir lietot 1 stundu pēc ēšanas.

Svecītes tiek ievietotas taisnajā zarnā pēc zarnu kustības. Devas izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības gaitu un pacienta vecumu.

Pret nieru koliku

Ja attīstās nieru kolikas lēkme, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā. Injekcijas izmanto, lai mazinātu sāpes un novērstu iekaisumu. Tādējādi aktīvā vielaātrāk nonāk asinsritē. Injekcijas veic intramuskulāri vai intravenozi. Ārstēšana ilgst 1-2 dienas. Nākamajās dienās tiek lietotas tabletes vai kapsulas.

Pret dažādu etioloģiju sāpēm

Muskuļu vai locītavu sāpēm efektīvāk ir lietot ziedi vai želeju. Zāles tiek lietotas skartajā zonā 2-3 reizes dienā. Ārstēšana ilgst 2-3 dienas. Ja nav pozitīvu rezultātu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Blakus efekti

Lietojot tabletes un kapsulas, blakusparādības var parādīties kā:

• dispepsijas traucējumi;
• sienu perforācija;
• asiņošana no kuņģa un zarnām.

Ja zāles tiek ievadītas intramuskulāri, pacients var sūdzēties par dedzinošu sajūtu injekcijas vietā, abscesa attīstību un taukaudu nekrozi.

Taisnās zarnas svecītes ir labi panesamas. Reti tiek novērota paaugstināta jutība pret vielu ar hemorāģisko diatēzi.
Lietojot želeju un ziedi, jāņem vērā:

• izsitumi uz ādas;
• nieze un apsārtums;
• bronhiālā astma;

IN smagi gadījumi Parādās aizdusa un Kvinkes tūska.

Pārdozēšana

Devas pārsniegšana ietekmē centrālās nervu sistēmas un gremošanas trakta darbību. Tad pacients sūdzas par dažiem simptomiem, kas izpaužas kā:

• reibonis un galvassāpes;
• paaugstināta uzbudināmība;
• miegainība;
• apjukums;
• krampju attīstība;
• slikta dūša un vemšana;
• šķidruma aizture;
• sāpīga sajūta kuņģī.

Nepieciešama dialīze vai piespiedu diurēze. Lai novērstu klīnisko ainu, tiek izmantota simptomātiska terapija.

Pielietojuma iezīmes

Tas tiek parakstīts piesardzīgi pacientiem ar sirds, nieru un aknu slimībām, miokarda infarktu, dispepsijas traucējumiem, bronhiālā astma, arteriālā hipertensija, sirds mazspēja. Lieto vēža ārstēšanā kā pretsāpju līdzekli.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Dati par zāļu lietošanas drošību nav pilnībā izpētīti. Tāpēc 1. un 2. trimestrī zāles labāk lietot pēc konsultēšanās ar speciālistu. Absolūta kontrindikācija ir grūtniecības 3. trimestris.

Bērnībā

Tabletes nav parakstītas bērniem līdz 6 gadu vecumam. Labāk ir dot priekšroku Paracetamolam.

Kapsulas lieto, lai ārstētu bērnus vecumā virs 8 gadiem ar juvenīlo hronisko artrītu un no 14 gadu vecuma citu indikāciju gadījumā.
Bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam injekcijas neveic.
Svecītes tiek izrakstītas pacientiem no 15 gadu vecuma, bet želeja un ziede - no 14 gadu vecuma.

Nieru darbības traucējumiem

Par aknu darbības traucējumiem

Papildu norādījumi

Gelu nedrīkst uzklāt zem okluzīva pārsēja. Ja ir sastiepta saite, var uzlikt pārsēju.

Sievietes, kuras plāno grūtniecību, kādu laiku nedrīkst lietot zāles. Pateicoties tās efektivitātei, aktīvā viela var maskēt infekciju simptomus.

Ietekme uz koncentrāciju

Ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību. Tādēļ ārstēšanas laikā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar sarežģītiem mehānismiem.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot diklofenaku ar litija bāzes zālēm, fenitoīnu un digoksīnu, palielinās aktīvo vielu koncentrācija asins plazmā.

Kombinējot diurētiskos līdzekļus, pastāv hiperkaliēmijas attīstības risks. Aspirīns samazina aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju asins serumā.

Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus un diklofenaku, nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt hemostāzi.

Ar citām zālēm

To nevar kombinēt ar glikokortikosteroīdiem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​palielinās gremošanas trakta blakusparādību risks.
Zāles pret cukura diabētu provocē hipoglikēmijas attīstību.
Lietojot NPL, inhibitoru lietošana nav jāpārtrauc. Bet ieteicams ņemt 2 stundu pārtraukumu.

Saderība ar alkoholu

Nav saderīgs ar alkoholu saturošiem dzērieniem. Alkohola un diklofenaka lietošana var izraisīt aknu darbības pasliktināšanos, samazinātu zāļu efektivitāti, komplikācijas un hipertensiju.

Uzglabāšanas apstākļi un termiņi

Sveces, šķīdumu, ziedi un želeju uzglabā ledusskapī. Tabletes un kapsulas jāuzglabā tumšā vietā istabas temperatūrā. Diklofenaks ir derīgs 2 gadus. Atlikušais šķīdums pēc lietošanas tiek iznīcināts.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Tabletēm, kapsulām, šķīdumam un svecītēm nepieciešama ārsta recepte.

Vai to pārdod bez receptes?

Jūs varat iegādāties želeju un ziedi ārējai lietošanai bez receptes.

Kāda ir cena

Izmaksas ir atkarīgas no izlaišanas veida:

1. Taisnās zarnas svecītes - 40 rubļi.
2. Ampulas ar šķīdumu - 48 rubļi.
3. Ziede 30 g - 32 rubļi.
4. Gels 30 g - 68 rubļi, 50 g - 91 rublis.
5. Tabletes - 34 rub.
6. Kapsulas - 95 rub.

Cena var atšķirties atkarībā no Krievijas reģiona.

D.S: 1 cilne. 3 reizes dienā
Rp: Tab. Diklofenaki 0,025
D.t. d. N. 30
S. Lietojiet 1 tableti iekšķīgi. 3 reizes dienā.
Rp: Sol. Diklofenacs 2,5% -3 ml
D.t. d. No10 ampērā
S. Intramuskulāri pie ķermeņa temperatūras virs 38,0 C.
Rp: Gels Diklofenaka-nātrijs 5% - 20,0
S.: berzēt sāpju vietās 2 reizes dienā.
Rp.: Sveces ar diklofenaka-nātriju 0,1
D.t. d. Nr10
S.: intravagināli 1 svecīte naktī.

Analogi

Aptiekas piedāvā līdzīgas zāles pēc sastāva un darbības:

1. Almirāls.
2. Diklak.
3. Voltarens.
4. Naklofen Duo.
5. Rapten.
6. Ortofēns.
7. Naklofēns.

Pirms lietošanas jums jāizlasa instrukcijas.

Nieru kolikas ir akūts sāpju sindroms, kas rodas, kad pēkšņi tiek pārtraukta urīna aizplūšana no nierēm, ko pavada daudzu urīnceļu sistēmas funkciju traucējumi. Uzbrukumam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tā savlaicīga neapturēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Galvenā informācija

Nieru kolikas (kods ICD-10 - N23) ir smaga akūta sāpju lēkme, ko izraisa urīnceļu mehāniska nosprostošanās, kas novērš urīna aizplūšanu no pašām nierēm un rezultātā tiek traucēta normāla urinēšana.
Šis sāpīgais stāvoklis var attīstīties vairāku uroloģisku slimību rezultātā, taču vairumā gadījumu pirms tā parādīšanās urolitiāzes slimība. Nieru kolikas oficiālā medicīna uzskata par smagu un neatliekamu stāvokli, kas prasa steidzamu speciālista iejaukšanos ar mērķi ātra izņemšana sāpju sindroms un turpmāka urīnceļu sistēmas funkcionalitātes normalizēšana.

Profilakse

Nieru kolikas profilakse balstās uz urolitiāzes profilaksi. Šādi pasākumi palīdzēs izvairīties no šīs bīstamās slimības:

• sabalansēts uzturs ar A un D vitamīnu pārsvaru;
• sistemātiska minerālu kompleksu uzņemšana ar kalciju;
• sāļu un pikantu pārtikas produktu ierobežošana;
• dzert vismaz divus litrus tīra ūdens dienā;
• savlaicīga nefroloģisko patoloģiju ārstēšana.

Ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas un jebkādiem ievainojumiem muguras lejasdaļā. Ja urolitiāze jau ir diagnosticēta, pacientam jāievēro noteiktā diēta un visi ārsta ieteikumi.

Nieru kolikas ir diezgan nopietns simptoms, kam nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība. Protams, jūs varat mēģināt atvieglot sāpīgo stāvokli patstāvīgi, bet tikai tad, ja diagnoze nerada šaubas. Visos citos gadījumos labāk nekavējoties sazināties ar speciālistu.

Patoģenēze

Nieru kolikas būtībā ir akūta augšējo urīnceļu oklūzija (obstrukcija) ārējas saspiešanas vai iekšējas bloķēšanas dēļ. Smagas sāpes, kas pavada nieru koliku, rodas urīnvada muskuļu audu spastiskas refleksiskas kontrakcijas, paaugstināta hidrostatiskā intraiegurņa spiediena, parenhīmas pietūkuma, venozās stāzes, šķiedrveida nieres kapsulas izstiepšanās un nieres išēmijas dēļ, kas izraisa smagu nieres kairinājumu. jutīgi sāpju receptori.

Var izšķirt trīs nieru kolikas attīstības stadijas, proti:

Akūtā fāze

Sāpīgs uzbrukums notiek pēkšņi, bieži uz pilnīgi normālas veselības fona. Ja tas notiek miega laikā, stipras sāpes izraisa pacienta pamošanos. Ja esat nomodā, varat droši reģistrēt nieru kolikas sākuma laiku.

Sāpju intensitāte parasti ir nemainīga, bet laika gaitā var palielināties, pakāpeniski sasniedzot maksimumu aptuveni vairāku stundu laikā. Sāpju līmenis ir atkarīgs no personas personīgās jutības un šķidruma spiediena pieauguma ātruma urīnvadā un nieru iegurnī. Palielinoties urīnvada kontrakciju biežumam, urīna aizplūšanu kavējošais elements var kustēties, kas visbiežāk izraisa atjaunotas vai pastiprinātas sāpes.

Pastāvīga fāze

Parasti tas notiek pēc dažām stundām, kad sāpes sasniedz savu robežu un var turpināties diezgan ilgu laiku. Šis posms ir raksturīgs pacientam augstākā pakāpe sāpīgums, kas dažos gadījumos var ilgt līdz 12 stundām, bet visbiežāk ilgst 2-4 stundas. Šajā fāzē pacienti, kā likums, meklē medicīnisko palīdzību, jo ilgstoši izturēt šādas sāpes vienkārši nav iespējams.

Sabrukšanas fāze

Nieru kolikas beigu fāze sākas pēc urīnceļu caurlaidību traucējošā cēloņa novēršanas, kas var notikt gan ar medicīnisko palīdzību, gan bez tās. Šajā periodā ir jūtama strauja sāpju mazināšanās un pēc tam pakāpeniska to intensitātes samazināšanās līdz pilnīgai izbeigšanai. Ja oklūzija tiek novērsta neatkarīgi (piemēram, kad izdalās akmens), sāpes var pāriet jebkurā laikā pēc nieru kolikas uzliesmojuma.

Iespējamās komplikācijas

Šis simptoms norāda uz patoloģiskiem procesiem organismā, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts, var rasties akūtas komplikācijas. Visizplatītākie ir šādi 8 procesi:

1. Sāpju šoks ir parādība, kas rodas, ja ir asas un stipras sāpes un kas kaitīgi ietekmē nervu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.
2. Pielonefrīts ir iegurņa un nieru parenhīmas iekaisums.
3. Urosepsis - raksturo vispārinājums urīnceļu infekcija, kas noved pie nāves.
4. Ilgstoša urīna aizture - urīna aizplūšanas pārkāpums noved pie nespējas pilnībā iztukšot urīnpūsli.
5. Pionefroze ir strutojošs-destruktīvs process nierēs.
6. Nefroskleroze ir parādība, kurā nieru parenhīma tiek aizstāta ar saistaudiem, kas pasliktina nieru darbību un noved pie pilnīgas orgāna atrofijas.
7. Hidronefrozi raksturo pyelocaliceal sistēmas paplašināšanās.
8. Urīnizvadkanāla sašaurināšanās - gļotāda tiek aizstāta ar rētaudi, izraisot urīnizvadkanāla šķiedru atrofiju.

Klasifikācija

Tradicionāli nieru kolikas var iedalīt vairākos veidos atkarībā no noteiktiem ārējiem un iekšējiem faktoriem.

Fokusējot galvenās sāpes

• kreilis;
• labās puses;
• divpusējs.

Atkarībā no patoloģijas veida

• pirmo reizi parādījās;
• atkārtojas.

Notikuma dēļ

• kolikas fonā nierakmeņu slimība;
• kolikas fonā pielonefrīts;
• kolikas perinefriskas augšanas dēļ audzēji;
• kolikas nieru asiņošanas dēļ;
• kolikas asinsvadu patoloģiju dēļ perinefriskā telpā;
• kolikas nenoteikta iemesla dēļ.

Nieru kolikas. Ārstēšana. Kā es varu palīdzēt uzbrukuma laikā?

Galvenie mērķi šīs slimības ārstēšanā ir:

• urīnceļu spazmas un sāpju sindroma likvidēšana;
• urīna aizplūšanas atjaunošana;
• novērst nieru kolikas galveno cēloni.

Pirmā palīdzība sastāv no šādām darbībām:

• izmantojot karstu vannu. Tas ļauj samazināt urīnceļu gludo muskuļu spazmas, kas palīdz mazināt sāpes;
• vietējā sasilšana(pudele ar karsts ūdens, apsildes spilventiņš) vēdera vai muguras lejasdaļā, ja nav iespējams izmantot vannas istabu;
• spazmolītisku līdzekļu intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana(No-shpa, Drotaverine, Papaverine). Ir iespējams lietot tabletes, piemēram, No-shpa, četru gabalu apjomā vienlaikus;
• pretsāpju līdzekļu lietošana. Diklofenaka nātrijs ir sevi pierādījis kā lielisku līdzekli pret nieru kolikām, taču ir iespējams arī ievadīt Ketorolaku, Xefocam, Meloksikamu u.c. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto tikai procesa lokalizācijai kreisajā pusē, kopš rašanās. sāpes labajā pusē var būt saistītas ne tikai ar šo stāvokli.

Nieru kolikas pašapstrāde nav iespējama, to var nodrošināt tikai medicīnas komanda.

Turpmāka ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos. Pat ja akmens izdalās pats no sevis, nepieciešama dinamiska pacienta uzraudzība 1 līdz 3 dienas. Obligātai hospitalizācijai attiecas:

• personas ar transplantētu vai tikai funkcionējošu nieri;
• pacienti ar nieru kolikas un urīnceļu infekcijas procesa kombināciju;
• ja nav pretsāpju līdzekļu lietošanas efekta.

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• pretsāpju līdzekļi. Tiek izmantoti gan ne-narkotiskie (Ketorolac, Diclofenac, Baralgin), gan narkotiskie (Omnopon, Tramadol, Morphine). Vietējās nervu blokādes nolūkos sāpju impulsu pārnešanas pārtraukšanai izmanto novokainu un lidokainu;
• spazmolīti, lai mazinātu spazmas urīnceļu gludie muskuļi (miotropi - papaverīns, drotaverīns; M-antiholīnerģiskie līdzekļi - platifilīns, atropīns, hioscīna butilbromīds);
• pretvemšanas līdzekļi- lai apturētu reflekso vemšanu (Cerucal, Metoclopramide);
• samazinot urīna veidošanos. Tiek izmantots hipotalāma hormonu antagonists Desmopresīns. Ar tās palīdzību tiek samazināts spiediens savākšanas sistēmā.

Gludo muskuļu spazmas likvidēšanai un sāpju mazināšanai ir iespējams izmantot arī papildu zāļu grupas - nitrātus (Izosorbīda dinitrāts), kalcija kanālu blokatorus (Nifedipīns), alfa blokatorus (Alfuzosīns, Prazosīns). Un urīnskābes akmeņu likvidēšanai var izmantot nātrija bikarbonātu un kālija citrātu. Tie spēj sārmināt urīnu.

Ja konservatīvie pasākumi ir neefektīvi, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt norādes ir:

• ievērojama diametra akmeņu klātbūtne, nespēj patstāvīgi izkļūt;
• nieru hidronefroze vai saraušanās;
• sarežģīta urolitiāze(nieru, urīnvada plīsums).

Ir iespējamas šādas manipulācijas:

• attālināta litotripsija. Izmantojot augstas enerģijas fokusētu ultraskaņas staru, tas ietekmē akmeņus, izraisot tā iznīcināšanu. To veic, nesabojājot ādu, pieliekot speciālu ierīci jostasvietai. Priekš labāka efektivitāte veikta vispārējā anestēzijā. Šo metodi izmanto, ja akmeņu izmērs nav lielāks par 20 mm un to atrašanās vieta iegurņa vidus vai augšdaļā. Kontrindikācijas ir grūtniecība, urīnvada aizsprostojums, pārāk blīva akmeņu atrašanās vieta, asinsreces traucējumi. Tehnikas efektivitāte sasniedz vairāk nekā 95% pozitīvu rezultātu;
• kontaktlitotripsija. Urīnvadā caur urīnizvadkanālu tiek ievietota īpaša caurule (retāk caur punkciju akmens līmenī) un, izmantojot fizikālos faktorus (saspiests gaiss, ultraskaņa, lāzers), tie iedarbojas tieši uz akmeni, izraisot tā iznīcināšanu. Arī šī metodeļauj vienlaikus iegūt iznīcinātos fragmentus;
• perkutāna nefrolitotomija. Caur nelielu ādas griezumu (apmēram 10 mm) tiek ievietots specializēts instruments, ar kuru tiek noņemts akmens. Akmens ķirurģiska noņemšana tiek veikta rūpīgā fluoroskopiskā vai ultraskaņas vadībā;
• endoskopiskā akmeņu noņemšana. Caur urīnizvadkanālu tiek ievietota speciāla ierīce - endoskops, kas ir aprīkots ar kameru un, pateicoties iespējai pilnībā vizualizēt procesu, akmens tiek noņemts bez problēmām;
• urētera stentēšana. Tā ir ļoti specializēta metode nieru koliku profilaksei. Tas sastāv no cilindriska rāmja uzstādīšanas urīnvada sašaurināšanās vietā, kas novērš akmeņu iestrēgšanu;
• atvērta nieru operācija. Tagad tas tiek veikts arvien retāk, pateicoties netraumatisko akmeņu noņemšanas metožu ieviešanai. To veic, ja orgāns ir nopietni bojāts, tajā ir strutojoši procesi, masīvi akmeņi, kas nav pakļaujami litotripsijai un citām ekstrakcijas metodēm.

Var ārstēt urātu, fosfātu un oksalātu akmeņus tradicionālās metodes. Vidējais terapijas kurss ir aptuveni divi mēneši. Urātu akmeņu ārstēšanai izmanto šādu ārstniecības augu novārījumus:

• brūklenes;
• pētersīļi;
• kalmes sakneņi;
• knotweed;
• kadiķis;
• melnā plūškoka ziedi;
• rožu gurniem.

Fosfātu un oksalātu akmeņu tautas terapijai izmanto šādus novārījumus:

• bērzs;
• bārbele;
• piparmētra;
• no zilajiem rudzupuķu ziediem, lācenes lapām, budras zālītēm u.c.

Ārstniecības augus var lietot tikai tad, ja pret tiem nav alerģisku reakciju, kā arī tikai slimības interiktālajā periodā, nevis kā galveno urolitiāzes terapiju.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru koliku cēlonis ir dažādi mehāniski šķēršļi, kas traucē vai pilnībā aptur urīna aizplūšanu no urīnvada un nieru iegurņa. Kā minēts iepriekš, vairumā (57,5%) gadījumu nieru kolikas lēkme attīstās, kad notiek nožņaugšanās kādā urīnvada daļā. aprēķins(akmens), kas atbilst pacientam diagnosticētajai šķirnei urolitiāze(oksalāti, urāti, fosfāti utt.).

Arī dažreiz strutas vai gļotu recekļi, kas ražoti laikā pielonefrīts, kā arī laikā izveidojušās nekrotiskās atgrūstas papillas vai kazeozās masas nieru tuberkuloze.

Turklāt urētera striktūras var izraisīt nieru kolikas, nieru distopija vai urīnvada vērpes vai salocīšanās, kas rodas, kad nefroptoze. Savukārt urīnceļu ārējā saspiešana diezgan bieži tiek novērota ar nieru audzējiem (papilāru adenokarcinoma), prostatas audzēji (vēzis vai LPH) un urīnvadu. Nieru kolikas var izraisīt arī pēctraumatiskas subkapsulāras un retroperitoneālas hematomas, tostarp hematomas, kas veidojas pēc attālinātas litotripsija.

Citi cēloņi, kas veicina nieru koliku rašanos, ir saistīti ar urīnceļu sastrēguma vai iekaisuma patoloģijām. Piemēram, šādi sāpju lēkmes bieži attīstās, kad prostatīts, hidronefroze, uretrīts, periuretrīts(akūtas segmentālas gļotādas pietūkuma gadījumā) un vēnu flebostāze mazajā iegurnī. Reizēm nieru kolikas pavada akūtas urīnceļu asinsvadu patoloģijas un rodas, kad embolija vai nieru vēnu tromboze, un nieru infarkts. Tāpat kolikas nierēs dažkārt rodas ar iedzimtām nieru anomālijām, piemēram: sūkļveida nierēm, ahalāzija, megakalikoze, diskinēzija utt.

Raksturīgi, ka nieru kolikas lēkme nav tieši saistīta ar fizisko aktivitāšu intensitāti, taču tās attīstību var veicināt smags ēdiens vai dzēriens, stresa situācijas, bedraini ceļi, smaguma celšana, kritieni no augstuma, diurētiskie līdzekļi.

Sieviešu īpašības

Stāvoklis, kas saistīts ar urīnceļu bloķēšanu, dažreiz norāda uz ķirurģisku iejaukšanos sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas

Kas nav saistīts ar nieru darbību. Tas varētu būt viens no šiem faktoriem:

• olvadu plīsumi;
• olnīcu apopleksija;
• olnīcu cista, kad tā ir bojāta.

Ginekoloģiskām slimībām ir pievienoti papildu simptomi:

• hipotensija (zems asinsspiediens);
• palielināta sirdsdarbība;
• bāla āda;
• reibonis;
• auksti sviedri.

Nieru kolikas simptomi

Klasiskā nieru kolikas simptomatoloģija tiek uzskatīta par stiprām un krampjveida sāpēm, kas visbiežāk jūtamas jostas rajonā vai kostu mugurkaula leņķī. Šādam sāpīgam uzbrukumam ir raksturīgs tā pēkšņums jebkurā diennakts laikā un tā pieauguma ātrums. No jostasvieta sāpes var izplatīties ileumā un mezogastrālajā reģionā, taisnajā zarnā, augšstilbos un dzimumorgānos, savukārt sāpju lokalizācija, intensitāte un apstarošana var mainīties (piemēram, akmenim pārvietojoties pa urīnvadu).

Nieru kolikas periodā pacienti ir nemitīgā nemiera un mētāšanās stāvoklī, jo bez rezultātiem cenšas dot savam ķermenim stāvokli, kas vismaz nedaudz atvieglotu sāpes. Šajā laikā viņiem ir pastiprināta vēlme urinēt, dažreiz dizūrijas apstākļos (intermitējoša). Ja tā nav, izdalītais urīns dažreiz tiek iekrāsots ar asinīm. Vispārējā analīzē var būt izskalotas sarkanās asins šūnas, mazi akmeņi, olbaltumvielas un asins recekļi.

Nieru koliku bieži pavada sausa mute, tenesms(griešana, dedzināšana, mokošas sāpes taisnās zarnas rajonā), sāpes urīnizvadkanālā, meteorisms, balts pārklājums uz mēles, vemt. Uz tā fona var būt zemas pakāpes drudzis, tahikardija, mērens hipertensija Un drebuļi. Ļoti stipru sāpju gadījumā veidojas šoka stāvoklis(ādas bālums, hipotensija, auksti sviedri, bradikardija, ģībonis). Ja pacientam ir viena niera, viņš vēlāk var attīstīties anūrija vai oligūrija.

Nieru kolikas ir jānošķir no citiem sāpīgiem stāvokļiem, ko pavada sāpes jostas daļā un/vai vēderā, piemēram: akūtas apendicīts, starpribu neiralģija, pikants pankreatīts, starpskriemeļu trūce, holecistīts, sēklinieku vērpes, mezenteriskā tromboze, epididimo-orhīts, aortas aneirisma, perforēta čūla Kuņģa-zarnu trakta, ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu cistas kātiņa vērpes u.c.

Nieru kolikas simptomi sievietēm

Nieru koliku gadījumā sāpju simptomi sievietēm visbiežāk pārvietojas no muguras lejasdaļas uz cirkšņa zona, viena augšstilba iekšpusē un dzimumorgānos. Viņi arī bieži var sūdzēties par asām sāpēm makstī. Šajā gadījumā sievietēm ir svarīgi nekavējoties atpazīt nieru kolikas pazīmes un nejaukt tās ar ginekoloģiskām patoloģijām ar līdzīgiem sāpju simptomiem. Piemēram, līdzīgu sāpju sindromu, ko pavada slikta dūša, drebuļi, straujš asinsspiediena pazemināšanās, vemšana, bāla āda utt., Var novērot, plīst dzemdes caurulītēm.

Nieru kolikas simptomi vīriešiem

Nieru koliku attīstībai vīriešu populācijā ir dažas atšķirības nekā sievietēm. Sākotnējā sāpju lēkme ļoti ātri izplatās pa urīnvadu uz vēdera lejasdaļu un pēc tam ietekmē dzimumorgānus. Visspēcīgākie sāpju simptomi vīriešiem parādās dzimumloceklī, proti, tā galvā. Dažreiz sāpes var būt jūtamas anālajā zonā un starpenes zonā. Vīrieši, kā likums, biežāk piedzīvo vēlmi urinēt, kas ir diezgan sarežģīta un diezgan sāpīga.

Atšķirība no līdzīgām slimībām

Nieru kolikas diagnostika ir diezgan sarežģīta, jo tā ir saistīta ar slimību grupu ar līdzīgiem simptomiem. Akūtām vēdera dobuma orgānu slimībām raksturīga arī slikta dūša, drudzis, durstošas ​​sāpes muguras lejasdaļā. Tie ietver akūts apendicīts, žults kolikas, kuņģa čūla, volvulus.
Ir svarīgi atšķirt nieru kolikas no akūtas apendicīta formas. Pirmajā gadījumā sāpes nevar tikt samazinātas, un parādās pulsācija augšstilbā, kaunuma zonā un dzimumlocekļa galvā. Ar apendicītu sāpes tiek lokalizētas labajā gūžas rajonā un tiek mazinātas, guļot uz muguras vai labajā pusē.

Aknu kolikas pēc simptomiem ir ļoti līdzīgas nieru kolikām. Pacientam ir arī pastāvīgas sāpes, slikta dūša un drudzis. Bet pacientiem ar žults kolikas ir atšķirīgs slimības raksturs - simptomi parādās pēc pārāk trekna ēdiena ēšanas, un sāpes pulsē lāpstiņas un atslēgas kaula rajonā.

Atšķirt nieru kolikas un akūta obstrukcija zarnu skaņas var veikt, izmantojot urīna analīzi un klausoties vēderu, lai palīdzētu noteikt zarnu skaņas. Sākotnējie simptomi Abas slimības ir ļoti līdzīgas – pastāvīgas, nemitīgas sāpes, slikta dūša un vemšana.

Pārbaudes un diagnostika

Diagnozējot nieru kolikas, ārsts vadās pēc savāktās slimības vēstures, novērotā objektīvā sāpīgā stāvokļa attēla un instrumentālajiem pētījumiem.

Nieru kolikas laikā jostasvietai pēc palpācijas jāreaģē ar sāpēm un Pasternatska simptoms(sāpes piesitot kādai no piekrastes velvēm) jābūt izteikti pozitīvai.

Pēc akūtas sāpju lēkmes mazināšanās un turpinoties urīna aizplūšanai, tiek veikta urīna analīze, kas vairumā gadījumu uzrāda asins recekļu vai svaiga sarkanās asins šūnas, olbaltumvielu savienojumi, sāļi, epitēlija atliekas, leikocīti un, iespējams, smiltis.

Savukārt tiek parādīts urrogrāfija un pārskats radiogrāfija visu vēdera dobumu, ļaujot izslēgt citas vēdera patoloģijas. Urogrammās un rentgenogrammās ir iespējams atpazīt zarnu pneimatoze, sablīvēta ēna, kad nieres ir bojātas, kā arī “retināšanas oreols” perinefrisko audu zonā, kas veidojas, kad tiem rodas tūska. Intravenozā urrogrāfija parādīs izmaiņas nieru iegurņa un kausiņu kontūrās, nieres pārvietošanos, iespējamu urīnvada izliekumu un citas iekšējas izmaiņas, kas palīdzēs noteikt nieru kolikas cēloni ( nefroptoze, akmens urīnvadā, nefrolitiāze, hidronefroze utt.).

Kolikas lēkmes laikā hromocistoskopija informēs par pilnīgu indigokarmīna izdalīšanos no aizsprostota urīnvada neesamību vai aizkavēšanos, kā arī dažos gadījumos palīdzēs noteikt asiņošanu, pietūkumu vai nožņaugtu akmeņu veidošanos urīnvada mutē.

Tiek apsvērta ideāla sākotnējās pārbaudes metode Ultraskaņa. Lai izpētītu urīnceļu sistēmas stāvokli, tiek veikta nieru, urīnceļu un urīnpūšļa ultraskaņas skenēšana; lai izslēgtu citas vēdera patoloģijas - iegurņa un vēdera dobuma ultraskaņu.

Precīzu nieru kolikas cēloni var noteikt, izmantojot mūsdienu tomogrāfiskie pētījumi(CT un MRI).

Ārstēšanas iespējas

Visbiežāk pie ārsta ar nieru kolikām vēršas vīrieši, kuriem iepriekš diagnosticēta urīnceļu sistēmas slimība – nefrolitiāze. Šajā gadījumā jums vajadzētu uzņemt karstu vannu vai ielieciet sildīšanas spilventiņu muguras lejasdaļā, ieņemiet pretsāpju tableti (Baralgin, Noshpa, Analgin, Spazgan, Nitroglycerin). Spazmolītiskais līdzeklis palīdzēs mazināt sāpes un spazmas, atslābinās izvadorgānu gludos muskuļus.
Ja šie simptomi tiek novēroti pirmo reizi, tad jums nevajadzētu veikt nekādas darbības, kamēr nav ieradies ārsts. Pēc diagnozes apstiprināšanas tas tiek noteikts narkotiku ārstēšana kas palīdz mazināt sāpes. Galvenās slimības zāles ir: Ketorolac, Drotaverine, Baralgin M.

Gadījumos, kad nieru kolikas rodas vīriešiem ar iepriekš identificētām urīnceļu sistēmas slimībām, pacientam ir iespēja ārstēties ambulatori, tas ir, mājās. Pacientam tiek noteikts daudz šķidruma, gultas režīms un sildīšanas paliktņi. Ja jūsu stāvoklis pasliktinās, jums vēlreiz jākonsultējas ar ārstu.

Nieru koliku likvidēšanai bieži izmanto tautas līdzekļus, piemēram, novārījumus uz brūkleņu un dzērveņu bāzes, ejot karstās vannās un izmantojot sildīšanas paliktņus. Pēc visu simptomu novēršanas jums jāveic papildu pārbaude pie nefrologa. Turpmāka ārstēšana tiek veidota saistībā ar pamatslimību, un tā sastāv no nieru kolikas cēloņa likvidēšanas.

Akmeņu veidošanai tiek izmantota fizioterapija (akmeņu smalcināšana, lai mainītu to stāvokli un izvadītu), cistoskopija (akmeņu noņemšanas operācija).

Pret iekaisumu uroģenitālā sistēma Izrakstīt zāles, zāles, kas samazina infekcijas izplatīšanos, piemēram, Amoxil, Amoxicillin, Cefalexinan, Cefaclor, Ofloxacin.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai novērstu nieru kolikas rašanos, tradicionālā medicīna iesaka šādas receptes.

Ābolu miza

Trīs reizes dienā izdzer 200 ml karsta ūdens ar tajā iemaisītu kaltētu ābolu mizu pulveri (1 ēdamkarote).

Redīsi

No rīta tukšā dūšā apēdiet jēlos redīsu salātus vai izdzeriet glāzi svaigi spiestas sulas no šī dārzeņa (var arī tukšā dūšā dienā izdzert 200 ml bērzu sulas).

Zirgaste

Trīs reizes ik pēc 24 stundām iekšķīgi lietojiet 0,5 glāzes kosa uzlējuma, ko pagatavo, tvaicējot 20 g sasmalcinātu sausu garšaugu 200 ml verdoša ūdens 30 minūtes.

Gavēņa dienas

Regulāri reizi nedēļā organizējiet badošanās dienas uz svaigiem arbūziem, āboliem vai gurķiem.

Madders

Lietojiet iekšķīgi 1 gabalu Madder (pārdod aptiekā tablešu veidā). 3 reizes dienā, pēc tabletes izšķīdināšanas 200-250 ml silta ūdens;

Citronu sula

Jūs varat panākt pilnīgu mazu akmeņu vai smilšu pazušanu tikai dažu nedēļu laikā, 2-3 reizes dienā izdzerot vesela citrona sulu, kas sajaukta ar 100-150 ml karsta ūdens.

Svaigs dārzenis

Trīs līdz četras reizes dienā izdzer pa 100-150 ml vienādās daļās sajauktas svaigi spiestas biešu, burkānu un gurķu sulas.

Mežrozīšu saknes

Lai akmeņus izšķīdinātu mazos smilšu graudiņos, viņš iesaka izdzert 0,5 glāzes sasmalcinātu mežrozīšu sakņu novārījumu 4 reizes dienā, 2 ēd.k. l. kas jāvāra 10 minūtes 200 ml ūdens, pēc tam jāatstāj, līdz atdziest, ietin segā.

Rožu gurni un ziedi

Ar kauliņiem var cīnīties arī, izmantojot mežrozīšu augļu un ziedu uzlējumu, divas stundas infūzējot 1 tējk. šīs izejvielas glāzi verdoša ūdens un katru dienu patērē tējas vietā.

Linu sēklas

2 dienas ik pēc 2 stundām ieteicams izdzert 100-150 ml linsēklu novārījuma, ko gatavo, uzvārot 1 tējk. linsēklas glāzē ūdens (iegūtais uzlējums ir diezgan biezs, tāpēc to var atšķaidīt ar ūdeni).

Knotweed zāle

Trīs tējkarotes svaigu, sasmalcinātu mežrozīšu garšaugu 4 stundas ielej 400 ml verdoša ūdens, pēc tam izdzeriet pa 0,5 glāzes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

nātru zāle

Vienu ēdamkaroti (ar kaudzi) kaltētu nātru garšaugu 30 minūtes ieliet 1 glāzē verdoša ūdens un lietot 3 reizes ik pēc 24 stundām, 1 ēdamkarote.

Diždadža saknes

Sausas sasmalcinātas diždadža saknes 10 gramu tilpumā jāvāra 20 minūtes 200 ml ūdens un jāizdzer 1 ēd.k. l. Trīs reizes dienā.

Jāatceras, ka visām iepriekš aprakstītajām tradicionālajām zālēm nav pierādīta efektivitāte akmeņu iznīcināšanā, un tā var negatīvi ietekmēt arī citus iekšējos orgānus. cilvēka ķermenis. Šo recepšu nekontrolēta lietošana bez konsultēšanās ar ārstu var potenciāli kaitēt veselībai.

Īsi par urīnceļu sistēmas uzbūvi

Ir ļoti problemātiski izprast sāpju rašanās mehānismu, nezinot urīnceļu sistēmas pamatstruktūras un urinēšanas procesu. Sekundārais urīns veidojas nieres audos apmēram 1,5 - 2 litru apjomā dienā, pēc tam tas nonāk iegurnī - specifiskos veidojumos, kas atrodas pie nieru izejas.

To diametrs ir diezgan šaurs (līdz pat vairākiem milimetriem), tāpēc šajā posmā akmeņi visbiežāk iestrēgst. Tālāk nāk vēl viens orgāns, kas saistīts ar urīnceļu sistēmu - urīnvads. Tas sastāv no divām dobām caurulēm ar diametru līdz 8 mm, caur kurām sazinās nieres un urīnpūslis. Arī šis orgāns bieži ir akmeņu mērķis. Pēc iekļūšanas urīnpūslī urīns caur urīnizvadkanālu nonāk vidē. Šajā zonā akmeņu aizsprostojums notiek vismazāk.

Nieru koliku ārstēšana un simptomi vīriešiem

Nieru kolikas simptomi vīriešiem parasti attīstās sakarā ar akmens nožņaugšanos urīnvada lūmenā iepriekšējā laikā. urolitiāze ar dažādu akmeņu lokalizāciju. Šo patoloģiju var novērot jebkurā vecumā, taču lielākā daļa nierakmeņu nogulsnes tiek konstatētas pieaugušiem vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un urīnpūšļa akmeņi visbiežāk tiek konstatēti zēniem ar iedzimtām urētera striktūrām un gados vecākiem vīriešiem ar prostatas adenoma.

Galvenais koliku simptoms nierēs vīriešiem, proti, stipras sāpes, sākotnēji parādās vienā jostasvietas pusē, pēc tam tās var izplatīties pa urīnvadu, izstarojot uz sēklinieku un dzimumlocekli. Tajā pašā laikā stiprā dzimuma pārstāvjiem bieži rodas īpaši akūtas sāpes dzimumlocekļa galvā. Papildus jau aprakstītajām sāpīgajām izpausmēm vīriešiem koliku lēkmi bieži pavada strutaini, asiņaini un gļotaini izdalījumi urīnā. Kopā ar specifiskām sāpēm šis simptoms norāda uz nieru kolikas attīstību, jo tas norāda uz iekaisuma procesiem, kas notiek urīnvadā.

Pirmā palīdzība un turpmāka nieru kolikas ārstēšana vīriešiem ir pilnībā saskaņota vispārīgi ieteikumi, bet, salīdzinot ar terapiju sievietēm, akmeņu izvadīšana parasti aizņem ilgāku laiku, jo vīriešu urīnizvadkanāls ir daudz garāks. Tā paša iemesla dēļ ir grūti veikt arī dažas medicīniskās procedūras, piemēram, urīnvada kateterizāciju.

Ja pacienta pašsajūta atļauj un ir visi nosacījumi medicīniskajām procedūrām, nieru koliku ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā. Parasti šāda veida terapiju izmanto jaunieši un pusmūža cilvēki.

Slimnīcas apstākļos pacientam tiek noteikts pusgultas režīms, diēta (tabula Nr. 10 vai Nr. 6) un pretsāpju līdzekļi.

Zāles, kas palīdz mazināt sāpes nieru kolikas un mazina spazmas:

• Metamizola nātrijs.
• Ketorolaks.
• Diklofenaks.
• Drotaverīns (No-shpa).
• Papaverīns.

Pretsāpju un spazmolītiskus līdzekļus nieru koliku ārstēšanai drīkst ieteikt tikai ārsts. Ilgstoša diskomforta gadījumā, kas nav pakļauts perorālai terapijai, pacientam tiek nozīmētas injekcijas. Injekcijas palīdz ātri tikt galā ar uzbrukumu un tām ir mazāk kontrindikāciju.

Ja zāļu terapija ir neefektīva, tiek veikta urētera kateterizācija. Dažreiz nieru kolikas atvieglošana tiek veikta, izmantojot novokaīna blokādi dzemdes pāru saitēm sievietēm un spermas vadu vīriešiem.

Ja akmens ir pārāk liels un nevar iziet pats no sevis, pacients tiek nosūtīts uz ureterolitotomiju vai transrenālo drenāžu kombinācijā ar nieru dekapsulāciju. Bet modernāka metode, kā atbrīvoties no akmeņiem, ir litotripsija – akmeņu drupināšana ar ultraskaņu. Operācija ir minimāli traumatiska un samazina uzturēšanās laiku slimnīcā līdz 2-3 dienām.

Visiem pacientiem, kuriem tiek veikta ambulatorā ārstēšana, regulāri jāiztukšo urīnpūslis speciālā traukā un jāpārbauda, ​​vai urīnā nav šķērsojušas smiltis vai akmeņus. Ja lēkme atkārtojas, parādās slikta dūša, reibonis un krasi pasliktinās pacienta pašsajūta, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību un jānogādā slimnīcā.

Nieru koliku ārstēšana un simptomi sievietēm

Nieru kolikas simptomi sievietēm var parādīties jebkurā vecumā un parasti atkārto līdzīgus simptomus vīriešiem. Galvenā atšķirība starp sāpju sindromu ir tā, ka tās izcelsme ir jostas rajonā, un tā pēc tam visbiežāk izstaro uz augšstilba iekšējo daļu un dzimumorgāniem, kā arī ir jūtama dzemdē. Sieviete var izjust līdzīgas sāpes un citus simptomus, kas pavada nieru koliku (drebuļi, slikta dūša, hipertermija, pazemināts asinsspiediens u.c.) ar daudzām citām ginekoloģiskām patoloģijām, un tāpēc šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi pareizi noteikt sākotnējo diagnozi un to apstiprināt. slimnīcā.

Papildus intraabdominālām patoloģijām ( perforēta čūla, uzbrukums apendicīts, pikants pankreatīts, zarnu aizsprostojums utt.) nieru kolikas sievietēm var sajaukt ar tādām slimībām kā:

• olnīcu cistas plīsums vai viņas kāju vērpes;
• akūts dzemdes piedēkļu iekaisums;
• olvadu aborts;
• cauruļu perforācija;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• olnīcu apopleksija.

Visi šie stāvokļi nopietni apdraud sievietes veselību un pat dzīvību, tāpēc pirmajai palīdzībai to identificēšanai un turpmākai ārstēšanai jābūt adekvātai un jāatbilst konstatētajai patoloģijai.

Ārsta palīdzība

Pēc pacienta pārbaudes ārsts apstiprina diagnozi un sāk ārstēt nieru kolikas. Nepieciešami testi un pētījumi, uz kuru pamata tiek sniegta palīdzība. Ārstējot nieres, jāievēro vairākas norādes:

1. Pilnīga miera radīšana pacientam.
2. Pasākumi spazmu mazināšanai, urīna aizplūšanas stabilizēšanai (termiskā fizioterapija).
3. Pretsāpju līdzekļu ievadīšana.
4. Zāļu lietošana, kas mazina spazmas un pretvemšanas līdzekļus.
5. Narkotiskās grupas zāļu lietošana (morfīns, promedols, tramadols).
6. Blokādes veikšana pēc Lorinas-Epšteinas nozīmē novokaīna šķīduma ievadīšana
   dzemdes apaļās saites perifērās daļas zonā. Procedūra tiek veikta iegurņa akmeņiem.
7. Intrapelviskās blokādes lietošana saskaņā ar Školņikovu ir indicēta akmeņiem augšējā urīnizvadkanālā.
8. Fizioterapija (vibrācijas procedūra, ultraskaņas terapija, pakļaušana diadinamiskajām Bernarda straumēm), tiek veikta, lai atvieglotu mazu akmeņu izņemšanu.

Ja šīs metodes nedod pozitīvus rezultātus, ārstēšana mājās ir aizliegta, un ir nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija.

Nieru slimību ārstēšana slimnīcā ietver šādas procedūras:

• urētera kateterizācija;
• punkcijas nefrostomija;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Nieru kolikas bērniem

Salīdzinot ar pieaugušiem pacientiem, bērni nieru kolikas stāvokli izjūt nedaudz savādāk. Sāpju sindroms, kā likums, attīstās nabas rajonā, un to pavada slikta dūša un bieži vemšana. Ķermeņa temperatūra paliek normāla vai paaugstinās līdz zemas pakāpes drudzim. Smagas spazmatiskas sāpes parasti ilgst aptuveni 15-20 minūtes, pēc tam ir īss relatīva miera periods ar turpmāku sāpju atsākšanos. Uzbrukuma laikā bērns uzvedas ārkārtīgi nemierīgi, bieži raud un nevar atrast sev vietu.

Pie pirmajām šādu sāpju un citu negatīvu simptomu izpausmēm bērna vecākiem ieteicams mēģināt viņu nolikt gulēt un, ja iespējams, nomierināt, un pēc tam nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, informējot dispečeru par situācijas nopietnību. Šajā gadījumā hospitalizācija ir obligāta, jo ir steidzami jānoskaidro patoloģijas galvenais cēlonis un pēc iespējas agrāk jāsāk ārstēšana. Pēc akūtas lēkmes pārtraukšanas jāveic visaptveroša bērna izmeklēšana, lai noteiktu kopējo viņa veselības ainu un turpmāk veiktu atbilstošus profilakses pasākumus.

Pirmā palīdzība

Mājās ir jāveic pirmās palīdzības pasākumi. Pati sieviete sindroma iespaidā ne vienmēr zina, kā sev palīdzēt. Ko darīt šajā stāvoklī?

Pirmā palīdzība sastāv no vairākiem posmiem:

1. Sildošā komprese. Sildīšanas paliktnis tiek uzklāts uz vietu, kur ir jūtamas sāpīgas spazmas (vēderā vai mugurā).
2. Sitz vanna. Efektīvs atvieglojums rodas, kad ejot karstā vannā
   , kura temperatūra ir 40 grādi.
3. Zāļu lietošana. Atbrīvošanās no spazmas tiek panākta, lietojot No-shpa. Pretsāpju līdzekļi īslaicīgi samazinās sāpju slieksni (Ketanovs, Ibuprofēns). Uzbrukumu nevar ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem, tie neietekmē slimības gaitu, tāpēc vienkārši apturēt simptomus nav tā vērts.

Atkārtotiem nieru kolikas uzbrukumiem nepieciešama obligāta hospitalizācija.

Nieru kolikas grūtniecības laikā

Grūtniecēm sava stāvokļa dēļ ir risks saslimt ar nieru patoloģijām, tostarp kolikām, jo ​​grūtniecības laikā nieres darbojas “avārijas” režīmā. Tāpēc īpaši rūpīgi jāuzrauga nieru un pārējās urīnceļu stāvoklis šajā periodā, regulāri apmeklējot ginekologu, urologu un veicot urīna analīzi.

Šajā ziņā 3. grūtniecības trimestris ir ārkārtīgi svarīgs un vienlaikus bīstams, jo tieši tā laikā visbiežāk rodas nieru kolikas, kuras krampjveida stipro sāpju dēļ grūtniecēm ir kategoriski kontrindicētas. Šis stāvoklis var izraisīt patvaļīgas dzemdes kontrakcijas, kas var izraisīt spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Savukārt grūtniece var sajaukt kolikas sāpes ar sākas kontrakcijas vai akūtiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Jebkurā gadījumā, konstatējot stipras sāpes grūtniecības laikā, labāk pašam nelietot medikamentus, bet gan steidzami izsaukt ātro palīdzību, kas pacientu nogādās slimnīcā. Pirms ārsta ierašanās ir stingri aizliegts veikt termiskās procedūras. Maksimāli pieļaujamā ārstēšana mājās ir jāierobežo ar salīdzinoši drošu spazmolītisku līdzekļu lietošanu, piemēram, Nē-Shpy vai Papaverina.

Diagnostika

Nieru kolikas diagnostika parasti tiek veikta slimnīcā. Ārsts intervē un izmeklē pacientu, nosaka slimībai raksturīgo klīnisko ainu un izraksta nepieciešamās pārbaudes.

Pēc vizuālās un fiziskās apskates veikšanas ārsts nosūta pacientu uz diagnostikas pasākumiem:

• vispārēja urīna un asiņu analīze;
• vienkārša vēdera dobuma rentgenogrāfija;
• Nieru ultraskaņa;
• ekskrēcijas urrogrāfija;
• datortomogrāfija.

Sievietes obligāti jānosūta pie ginekologa konsultācijai. Tas palīdz izslēgt akūtas uroģenitālās zonas slimības un noteikt adekvātu ārstēšanu.

Diēta pret nieru koliku

Diēta pret nieru koliku

• Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc nedēļas
• Datumi: 2 mēneši vai vairāk
• Produkta izmaksas: 1100-1200 rubļi nedēļā

Diēta oksalāta nierakmeņiem

• Efektivitāte: nav datu
• Datumi: 1-3 mēneši
• Produkta izmaksas: 1800-2000 rubļu. uz nedēļu

Diēta urolitiāzei

• Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 2 nedēļām
• Datumi: pastāvīgi
• Produkta izmaksas: 1300-1400 rubļi. Nedēļā

Diēta pielonefrīta ārstēšanai

• Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 10 dienām
• Datumi: 6-12 mēneši
• Produkta izmaksas: 1300-1400 rubļi nedēļā

Pēc nieru kolikas ārstēšanas, lai novērstu to attīstības atkārtošanos, ārsti iesaka pacientam pašam pārskatīt savu uzturu un ievērot noteiktu diētu, kas atbilst noteiktajam stāvoklim noteiktu akmeņu klātbūtnes ziņā.

Atļautie produkti	Ierobežoti produkti	Aizliegtie produkti
Oksalurija
ķirbis; kāposti; Baltmaize; aprikozes; kartupeļi; labība; banāni; zirņi; melones; bumbieri; gurķi; vīnogas; dārzeņu eļļa.	zivis; burkāns; liellopu gaļa; āboli; zaļa pupa; redīsi; cigoriņi; jāņogas; aknas; tomāti; aspic; stipra tēja; cālis; piena produkti.	spināti; buljoni; kakao; pētersīļi; šokolāde; rabarberi; bietes; selerijas; skābenes.
Uratūrija
piena produkti (no rīta); kartupeļi; auzu/miežu novārījums; kāposti; kviešu klijas; labība; augļi; jūraszāles; žāvētas aprikozes/žāvētas plūmes; liesa zivs/gaļa (trīs reizes nedēļā); rudzu/kviešu maize.	liellopu gaļa; zirņi; cālis; pupiņas; trusis.	zivju/gaļas buljoni; stipra tēja; treknas zivis; kakao; subprodukti; kafija; cūkgaļa; šokolāde; lēcas; konservi; aknas.
Fosfatūrija
sviests/augu eļļa; bietes; ķirsis; gurķi; burkāns; zemeņu; mannas putraimi; plūmes; produkti no 1. un augstākās šķiras miltiem; bumbieri; arbūzs; kartupeļi; aprikozes; kāposti; tomāti.	nedaudz sārmains ūdens; liellopu gaļa; skābais krējums; cūkgaļa; piens; vārītas desas; kukurūzas putraimi; olas; 2. šķiras milti.	sārmains ūdens; siers/biezpiens; aknas; graudaugi (auzu pārslas, griķi, grūbas, prosa); cālis; pākšaugi; šokolāde; zivis/ikri.
Cistīnūrija
nedaudz sārmains ūdens (intensīva dzeršana); kartupeļi; zivis/gaļa (no rīta); kāposti.	-	biezpiens; sēnes; zivis; olas.

Nosacījumi, kas līdzīgi nieru kolikām

Starp slimībām, kas var atdarināt nieru kolikas simptomus, ir:

• akūts holecistīts- iekaisuma process žultspūslī, kam raksturīgas intensīvas sāpes ķermeņa labajā pusē, slikta dūša, vemšana, bet izceļas ar sāpju apstarošanu labajā lāpstiņā, dzemdes kakla un plecu rajonā, labās krūts krūtsgalā; pasliktinās, piesitot pie labās piekrastes arkas, dziļa palpācija labais hipohondrijs (Ortnera un Kehra simptomi);
• radikulīts- iekaisums, kas ietekmē nervu galus, kas atrodas dažādās mugurkaula daļās, ieskaitot jostasvietu. Tas izceļas ar izmainītu urīna parametru neesamību, sliktas dūšas un vemšanas neesamību;
• ārpusdzemdes grūtniecība. Labajā vai kreisajā olvados esoša augļa noraidīšana var simulēt nieru kolikas uzbrukumu. To raksturo ilgstoša menstruāciju un citu grūtniecības simptomu neesamība;
• zarnu aizsprostojums, kam raksturīga arī slikta dūša, vemšana, izkliedētas sāpes vēdera rajonā, apgrūtināta gāzu izvadīšana un zarnu kustības trūkums. Specifiskas īpatnības dažreiz to var noteikt tikai pēc papildu izpētes metodēm - radiogrāfijas, irrigoskopijas utt.;
• papildinājuma iekaisums, īpaši retrocecal (aiz aklās zarnas). Atšķir sākotnējo sāpju parādīšanos epigastrālajā reģionā, vēdera priekšējās sienas muskuļu stingrību (aizsardzības muskuļu sasprindzinājums - “aizsardzība”) un raksturīgos simptomus - Obrazcovs, Sitkovskis, Razdoļskis, Bartomier - Miķelsons utt.;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija. To raksturo caurejoša defekta veidošanās orgānos un stipras “dunča” sāpes, kas lokalizējas nabā, dažkārt atgādinot nieru kolikas;
• akūts pleirīts - iekaisums, kas ietekmē pleiras membrānu. Tas izpaužas arī kā intensīvas sāpes, kurās pacients ieņem piespiedu stāvokli, cenšoties saudzēt skarto pusi, pēc iespējas izslēdzot to no elpošanas akta.

Tā kā nieru kolikas lēkme var imitēt dažādas bīstamas slimības, jums nevajadzētu nodarboties ar tik nopietna stāvokļa pašdiagnostiku un pašārstēšanos.

Sekas un komplikācijas

Savlaicīga palīdzība nieru koliku gadījumā vai to nepareiza terapija var izraisīt:

• obstruktīva pielonefrīts akūtā formā;
• urētera striktūra;
• bakteriēmiskais šoks(sakarā ar patogēnu baktēriju iedarbību);
• urosepsis(infekcijas veicināšana ārpus urīnceļu sistēmas robežām);
• pavājināta nieru darbība;
• nieru nāve.

Jēdziena definīcija

Nieru kolikas - izplatīts simptomu komplekss, kam raksturīgas intensīvas sāpes muguras lejasdaļā, ko izraisa urīna aizplūšanas pārkāpums vai urīnvada muskuļu struktūru spazmas. Tas veidojas, pamatojoties uz esošajām urīnceļu un nieru patoloģijām, piemēram, urolitiāzi.

Parasti parādās, kad urīnceļus bloķē akmeņi urīnvada vai nieru iegurņa līmenī. Stāvoklis tiek novērots absolūti jebkurā vecuma grupā, bet visbiežāk vecumā no 20 līdz 55 gadiem. Vecākā vecumā kolikas, kas diagnosticētas pirmo reizi, tiek uzskatītas par ļoti retu gadījumu.

Nieru kolikas parasti ir vienpusējas.

Tas ir nopietns stāvoklis, kas dažos gadījumos apdraud pacienta dzīvību, un tādēļ nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā palīdzība.

Avotu saraksts

• Komjakovs, B.K. Uroloģija [Teksts]: mācību grāmata / B.K. Komjakovs. - Maskava: GEOTAR-Media, 2011. - 464 lpp. : slim. - Bibliogrāfija: lpp. 453. - Priekšmets. dekrēts: lpp. 454-462.
• Rokasgrāmata neatliekamās palīdzības ārstiem / Mihailovičs V. A. - 2. izd., pārskatīts. un papildu - L.: Medicīna, 1990. - P. 283-286. - 544 lpp. - 120 000 eksemplāru. - ISBN 5-225-01503-4.
• Puškars, D. Ju. Funkcionālā uroloģija un urodinamika [Teksts] / D. Ju. Puškars, G. R. Kasjans. - Maskava: GEOTAR-Media, 2019. - 376 lpp. : slim. - (B-ārsts-speciālists. Uroloģija). - Bibliogrāfija nodaļas beigās. - Priekšmets dekrēts: lpp. 373-376.
• Uroloģija [Teksts]: ķīlis. rec. / ch. ed. N. A. Lopatkins; Ross. par urologiem. - Maskava: GEOTAR-Media, 2007. - 352 lpp. : tabula - Bibliogrāfija nodaļu beigās. - Priekšmets dekrēts: lpp. 343-347.
• Hinmans, F. Operatīvā uroloģija [Teksts]: atlants / F. Hinmans; josla no angļu valodas ; rediģēja Ju. G. Aļajevs, V. A. Grigorjans. - Maskava: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 lpp. : slim. - Priekšmets dekrēts: lpp. 1103-1132. - Bibliogrāfija: lpp. 1133-1191.

Lai novērstu šo stāvokli, ir svarīgi:

• uzturēt pietiekamu dzeršanas režīmu(vismaz 1 - 1,5 litri ūdens dienā);
• ēst pārtiku, kas bagāta ar kalciju un A vitamīnu(biezpiens, burkāni, spināti, siers, mandeles, lapu dārzeņi);
• pavadīt vairāk laika ārā(sauļošanās stimulē D vitamīna ražošanu);
• katru dienu vismaz 30 minūtes veltiet fiziskiem vingrinājumiem(ja nav esošo akmeņu), jo pateicoties tiem ievērojami samazinās akmeņu veidošanās risks;
• nekavējoties ārstēt hroniskas urīnceļu un iegurņa slimības(pielonefrīts, cistīts, prostatīts - pielokaliceālās sistēmas, urīnpūšļa un prostatas dziedzera iekaisuma patoloģijas).

Jāizvairās:

• jostasvietas traumas;
• hipotermija;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• dehidratācija.

Ja Jums ir urolitiāze, jums jāievēro īpaša diēta:

• oksalāta akmeņiem jums ir jāizslēdz kartupeļi, skābenes, spināti, salāti, siers, šokolāde, tēja;
• fosfāts- piena produkti, dārzeņi, siers;
• urāts- gaļa un gaļas produkti, alkohols, pākšaugi, kūpināta gaļa, kafija;
• cisteīns- olas, vistas gaļa, zemesrieksti, pupiņas, kukurūza.

Patoloģijas veidošanās cēloņi un faktori

Katru gadu vairāk nekā miljons sieviešu visā pasaulē saslimst ar šo slimību. Visbiežāk ar nieru kolikām cieš grūtnieces un barojošās mātes, pusaudži un cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem.

Sāpju veidošanos var izraisīt jebkas: ilgstošs stress, bailes, ass grūdiens, braukšana transportā vai aktīva fiziska slodze.

Nieru koliku attīstības cēloņi un faktori:

1. Urolitiāze ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar veidošanos dažādas jomas ekskrēcijas sistēmas akmeņi, kas traucē normālu urīna izvadīšanu. Viņi var arī savainot gļotādu, uz ko orgāns reaģē ar smagu spazmu.
2. Iekaisuma slimības: cistīts, uretrīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts. Tie veidojas baktēriju mikroorganismu ietekmē, un tos pavada smags mīksto audu pietūkums.
3. Saindēšanās ar dažādām vielām, kas var ietvert rūpnieciskos savienojumus, zāles un medikamentus, augu, sēņu vai dzīvnieku indes. Viņi nodrošina toksiska iedarbība ietekmē visu ķermeni kopumā, bet visbiežāk tiek skartas nieres.

Profilakse un diēta

Lai izvairītos no šī sāpīgā simptoma, ir jāveic profilaktiski pasākumi.

Diēta nieru koliku ārstēšanai vīriešiem ietver liesas gaļas un zivju, olu, ķirbju, ābolu, medus, augstākās kvalitātes makaronu, arbūzu un melones, kā arī novārījumu patēriņu. ārstniecības augi(mežrozīšu, dzērveņu, aveņu, kumelīšu, brūkleņu), želeja. No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur lieko sāli (sālītas zivis, aknas, nieres, buljoni, kūpināta gaļa, konservi).

Pacientam jāsamazina alkohola, ķiploku, sēņu, sinepju, kakao, kafijas, šokolādes, tomātu, burkānu, spinātu, biešu, ievārījumu, konditorejas izstrādājumu un miltu izstrādājumu daudzums. Uzraudzīt šķidruma uzņemšanu (vismaz 2 litri dienā), izvairieties no stresa situācijas un ķermeņa hipotermija. Dzīvot aktīvu dzīvesveidu.

Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja Jums ir infekcijas vai vīrusu slimības, reizi sešos mēnešos apmeklējiet urologu un veiciet vispārējas urīna un asins analīzes. Ievērojiet ikdienas higiēnas pasākumus ārējo dzimumorgānu kopšanai, izvairieties no neaizsargātiem un izlaidīgiem dzimumaktiem.

Pēkšņas asas sāpes jostas rajonā, ko izraisa urīnceļu orgānu gludo muskuļu spazmas, sauc par nieru kolikām. Visbiežāk tās ir audu kairinājuma sekas, kad urīnizvadkanāla vai urīnvada gļotāda ir bojāta ar smiltīm vai akmeņu malām.

Var būt arī kolikas ko izraisa nieru paplašināšanās ko izraisa stagnējoši procesi. Turklāt nieru koliku cēlonis var būt urīnvada izliekums, nieru audzējs vai tuberkuloze, kā arī iedzimta urīnceļu struktūras anomālija.

Lai precīzi noteiktu, kā ārstēt nieru kolikas, ir jānosaka diagnoze, un, ja ir akmeņi, arī jānoskaidro to sastāvs. Pirmā šāda zvana izskatam vajadzētu būt par pamatu klīnikas apmeklējumam.

Kolikas parādīšanās nierēs nenozīmē, ka Jums attīstās nierakmeņu slimība. Šis simptoms ir raksturīgs daudzām citām uroģenitālās sistēmas slimībām. Tāpēc ir nepieciešams pārbaudīt vairākus augsti specializētus speciālistus: neirologs, urologs, gastroenterologs, ginekologs.

Ja pēc ultraskaņas izmeklēšanas un urologa konsultācijas atklājas akmeņu vai smilšu klātbūtne nierēs, tad nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Nieru akmeņu sasmalcināšana

Ekstrakorporālā triecienviļņu litotripsija izmanto skaņas viļņus, lai sadalītu lielus akmeņus, lai tie varētu vieglāk nokļūt pa urīnvadiem un urīnpūslī. Šai procedūrai var būt nepieciešama viegla anestēzija. Procedūras sekas var būt:

• zilumi uz vēdera un muguras,
• asiņošana ap nierēm un blakus esošajiem orgāniem.

Ureteroskopija

Dažos gadījumos, kad akmens ir iestrēdzis urīnvadā vai urīnpūslī, tā noņemšanai tiek izmantots instruments, ko sauc par urēteroskopu, kas ir mazs vads ar kameru, kas tiek ievietots urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūslī. Akmens noņemšanai tiek izmantotas mazas knaibles, kuras pēc tam nosūta uz laboratoriju analīzei.
Ja laikus nevēršas pie ārsta vai nepaļaujas uz tautas līdzekļiem, tad nieru kolikas lēkme var beigties ar pilnīgu urīnvada nosprostojumu ar iespējamu plīsumu, sāpīgu šoku, sepsi, urēmiju, akūtu nieru mazspēju, nieres deformāciju vai perforāciju. utt.
Ja pastāv nopietnu komplikāciju, traumu vai nieres plīsuma draudi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja ir liels akmens (7 mm vai lielāks), var būt nepieciešama operācija, citos gadījumos visbiežāk tiek izmantota litotripsija - attālināta akmens drupināšana ar sekojošu dabisko atbrīvošanos.

Prognoze pacientiem

• infekcija no stagnējoša urīna. Uz šīs komplikācijas fona pacientam paaugstinās temperatūra, var sasniegt 40 ° C, parādās drebuļi, sausa mute, bāla āda, stipras galvassāpes un vispārējs savārgums. Šajā gadījumā, ja ārstēšana ir nepareiza, var attīstīties sepse - asins saindēšanās, kas izraisa nāvi;
• nieru mazspēja. Nepārtrauktu spiediena palielināšanos nierēs veicina traucēta urīna aizplūšanas process. Nieres var neatgriezeniski zaudēt savas galvenās funkcijas pāris dienu laikā pēc pilnīgas urīna aizplūšanas pārtraukšanas. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par visbīstamāko un biežāko pacientu nāves cēloni.

Faktori, kas provocē uzbrukuma attīstību

Slimības simptomi parasti rodas pilnīgi negaidīti. Bet ir vairāki iemesli, kas var ietekmēt slimības izpausmi. Tie ietver:

• dzerot lielu daudzumu šķidruma vai vairāku diurētisku pārtiku, piemēram, arbūzu;
• ilgstoša kratīšana, piemēram, braucot ar zirgu vai automašīnu pa nelīdzenu ceļu;
• ilga pastaiga;
• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• krītot uz muguras un sasitot nieru rajonā;
• diurētisko līdzekļu un augu, kas paredzēti lietošanai urolitiāzei, lietošana;
• hormonālās izmaiņas sievietēm un grūtniecība;
• Nieru kolikas bieži rodas pilnīgas relaksācijas, miega un atpūtas laikā.

1. Kas var izraisīt nieru kolikas uzbrukumu? Visbiežāk tas notiek spontāni, bez iepriekšējām darbībām. Bet dažos gadījumos uzbrukumu provocē ilgs brauciens ar automašīnu vai vilcienu; augu vai citu zāļu lietošana, kas veicina akmeņu izdalīšanos; ar spēcīgu sitienu pa jostasvietu. Ir zināmi arī vairāki nieru kolikas gadījumi, kas rodas pēc ilgstošas ​​atturēšanās no šķidruma dzeršanas un pēc tam pārāk lielas šķidruma uzņemšanas.
2. Vai akmens var sasniegt urīnpūsli, bet neiznākt ārā?Šis stāvoklis ir salīdzinoši reti sastopams, piemēram, ar urīnizvadkanāla striktūrām vai prostatas adenomu. Šādos apstākļos urīnizvadkanāls sašaurinās, kas neļauj akmenim iziet. Bet veseliem cilvēkiem urīnizvadkanāla diametrs ir daudz lielāks nekā urīnvada diametrs, kas ietekmē netraucētu akmens pāreju.
3. Kāpēc urīnpūslis jūtas pilns, lai gan izdalās ļoti maz urīna? Iemesls ir cilvēka nervu sistēmas struktūrā. Kad akmeņi iziet cauri urīnvada apakšējai trešdaļai, rodas receptoru kairinājums, izraisot viltus vēlmi urinēt.
4. Cik ilgi akmens var iziet litolītiskās terapijas laikā? Parasti pēc 1 - 2 dienām sāk izdalīties akmeņu fragmenti, bet, ja pēc šī laika tie neizdalās, tiek veikta papildu pārbaude ar iespējamu ārstēšanas taktikas maiņu, piemēram, tiek izmantotas endoskopiska akmeņu noņemšana; smagos gadījumos atklāta operācija uz nierēm.
5. Ko darīt, ja sāpes ir mazinājušās, bet akmens nekad nav iznācis? Ja rodas nieru kolikas, akmeņi ir jāizņem, jo ​​tie smagi ievaino urīnceļu sistēmas orgānu sienas. Un urīna aizplūšanas traucējumi izraisa nopietnas komplikācijas - hidronefrozi, obstruktīvu pielonefrītu, urosepsi un citus.

Turpmāka ārstēšana

Nieru kolikas ārstēšana sievietēm un vīriešiem sākas ar uzbrukuma apturēšanu. Lai to izdarītu, jums jāieņem pretsāpju tablete un jāuzsilda sāpīgā vieta. No hospitalizācijas nav jāatsakās, tikai slimnīcā nav jāuztraucas, jo pacienta stāvokli visu diennakti uzrauga speciālisti.

Ilgstoša uzbrukuma gadījumā pacientam tiek nozīmētas zāles, kas satur novokaīnu. Antibiotikas tiek parakstītas, ja organismā ir iekaisuma process. Ja ir akmeņi, tiek izmantotas īpašas metodes, lai tos sasmalcinātu un izņemtu no ķermeņa. Šajā laikā pacients lieto pretsāpju līdzekļus.

Nepieciešama steidzama hospitalizācija, ja:

• nieru kolikas ir izplatījušās uz abām pusēm;
• ķermeņa temperatūra ir paaugstināta;
• pretsāpju līdzeklis nedarbojas;
• pacientam ir tikai viena niera;
• slimība akūtā stadijā;
• ir aizdomas par iekaisuma procesu.

Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro gultas režīms un jāpaliek pilnīgā miera stāvoklī. Turklāt ir nepieciešama stingra diēta (starp citu, tā jāievēro arī profilaksei).

Pēc speciālistu receptes cilvēkam ar nieru kolikām ieteicams ievērot diētu pēc tabulas ēdienkartes Nr.10, tas ir, nekādā gadījumā nedrīkst ēst treknus, pikantus, kūpinātus ēdienus, maizes izstrādājumus, piena produktus, saldumus. .

Ir svarīgi ēst sabalansēti un savlaicīgi. Ir nepieciešams atpūsties, pareizi sadalīt slodzi un ievērot pareizu dienas režīmu.

Ja ir akmeņi, dažreiz tie tiek noņemti, lai mazinātu spazmu. ķirurģiski ja zāļu ārstēšana ir neefektīva. Arī indikācijas operācijai ir cistas plīsums, strutojoši abscesi un urīnceļu nosprostošanās.

Ja rodas slimība, pacients nedrīkst patstāvīgi lietot tabletes pret sāpēm, jo ​​būs nepieciešamas lielas devas, kas negatīvi ietekmēs gan pamatslimību, gan organisma stāvokli kopumā.

Svarīgs! Ja neesat pilnīgi pārliecināts, ka sāpes izraisa akmeņu pāreja, nevajadzētu sildīt sāpošo vietu.

Ir iespējams izslēgt recidīvu un novērst visus cēloņus, kas izraisīja nieru koliku rašanos. Galvenais, lai pašam, bez ārsta līdzdalības nevajadzētu paciest sāpes vai mēģināt tikt galā ar kolikām. Ieteicams izslēgt visus faktorus, kas var izraisīt slimību, pirmkārt, ir jāizārstē urolitiāze.

Ja vēlaties, varat apvienot tradicionālā medicīna ar tautu Ir daudz efektīvu novārījumu recepšu, kas palīdzēs tikt galā ar slimību un ar to saistītajām sāpēm.

Lai pagatavotu novārījumu, jāizmanto sausas auga lapas, kuras aplej ar verdošu ūdeni un uz lēnas uguns uzvāra. Buljonu vajadzētu atdzesēt un izkāst. Tam var pievienot nedaudz medus. Jums ir nepieciešams dzert visas dienas garumā dažas minūtes pirms ēšanas.

Burkānu sēklas jāaplej ar verdošu ūdeni un jāatstāj siltā vietā 10-14 stundas. Pēc tam jums vajadzētu dzert 3 ēdamkarotes piecas reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Šis līdzeklis ir ļoti efektīvs nieru slimībām, tostarp akmeņiem.

Kumelīte + pelašķi

Olīveļļa labi jāuzsilda, tad tajā jāieliek kumelīšu ziedi un pelašķi. Uzkarsē gandrīz līdz vārīšanās temperatūrai, noliek malā, atdzesē. Izmantojiet iegūto maisījumu kā kompresi. Labāk ir izmantot marli.

Indikācijas pacienta hospitalizācijai ir:

• Medikamentu ievadīšana nedeva vēlamo rezultātu un uzbrukums turpinās;
• Divpusējas kolikas;
• Vecāka gadagājuma pacients;
• Uzbrukums attīstījās vienā nierē;
• Pacientam rodas komplikāciju simptomi: augsts drudzis un nespēja iztukšot urīnpūsli.

Lai noņemtu akmeņus un gļotas, ārsti izraksta zāles, pamatojoties uz detaļām slimības vēsturē. Pārvietojot svešķermeni uz urīnpūsli, mazinot urīnceļu spazmas, medikamenti palīdz ātri pabeigt sāpīgu lēkmi. Papildus medikamentiem akmeņu izņemšanu dažkārt veicina liela šķidruma daudzuma dzeršana, kā arī fiziskās aktivitātes (bet tikai tad, ja nav kontrindikāciju, ko ārsts nosaka pārbaudes laikā). Lai mazinātu sāpes nieru kolikas gadījumā, tiek izmantoti spazmolīti, pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Lai radikāli atbrīvotos no šī sindroma urolitiāzē, tie tiek izmantoti instrumentālās metodesārstēšanas metodes - ārējā triecienviļņa litotripsija, kontaktlitotripsija (nefrolitolapaksija un ureterolitotripsija), kā arī ķirurģiskas iejaukšanās - laparoskopiska vai atvērta litotomija. !

Savlaicīga sazināšanās ar mūsu klīniku ir atslēga, lai izvairītos no komplikācijām un arī noskaidrotu sindroma cēloni. Pie mums strādā vadošie pašmāju speciālisti, kuri novērsīs recidīvu risku un veiks visus nepieciešamos pētījumus. Dzīvo bez sāpēm, sazinieties ar CELT!

Mūsu ārsti

Pieredze 38 gadi

Norunāt tikšanos

Urologs, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas ārsts

33 gadu pieredze

Norunāt tikšanos

Urologs, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas ārsts

32 gadu pieredze

Norunāt tikšanos

Urologs, Uroloģijas nodaļas vadītājs, medicīnas zinātņu kandidāts

32 gadu pieredze

Norunāt tikšanos

Terapija

Ko darīt ar nieru kolikām?

Stratēģija, lai palīdzētu cilvēkiem ar kolikām, ietver divus posmus:

1. Atbrīvojiet sāpes (nieru koliku gadījumā ir piemēroti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi).
2. Novērsiet problēmu, kas to izraisīja.

Ir ārkārtīgi svarīgi mazināt sāpes un atjaunot urīna plūsmu. Nieru kolikas atvieglošana un urodinamikas normalizēšana ļaus pacientam justies labāk, bet arī palīdzēs uzturēt nieres darba stāvoklī. Kad primārais mērķis ir sasniegts, ārsts sāk novērst sindroma cēloni, kas identificēts pēc pārbaudes rezultātiem. Ārstēšanu veic speciālists, uz kura profilu attiecas diagnoze, pēc paasinājuma beigām.

Nieru koliku gadījumā ārstēšana ir indicēta slimnīcā. Vispirms ir jāizsauc ātrā palīdzība, pēc kuras cilvēks var mēģināt sniegt pirmo palīdzību, gaidot brigādes ierašanos.

Kā atvieglot nieru kolikas uzbrukumu:

• Muguras lejasdaļa ir jāsasilda. Vislabāk ir uzņemt siltu vannu ar ūdeni no 38 līdz 40 grādiem. Ūdens siltums paplašinās nieru asinsvadus, palīdzēs mazināt spazmas, nomierinās un atslābina pacientu. Kontrindikācija šai procedūrai būs tikai aizdomas par nieru tuberkulozi;
• iedzer pretsāpju līdzekli. Ieteicams lietot tableti ar sarežģītu darbību - ar pretsāpju efektu un spazmolītisku efektu. Šīs zāles ietver Baralgin un tamlīdzīgi. Jūs varat lietot kādu no nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem - Ketorolac uc No-Shpa, kas pieejams gandrīz katrā pirmās palīdzības komplektā, ļoti palīdz.

Vanna un medikamenti jāapvieno tā, lai efekts būtu komplekss, turklāt jāatceras, ka tabletes sāk darboties apmēram 30 minūtes. Produkta iedarbība, kas tiek uzklāta uz sasilšanu, ļaus pacientam salīdzinoši ērti gaidīt ārstu. Ja kāda iemesla dēļ nevarat doties vannā, varat iztikt ar sildīšanas paliktni.

Ja šie pasākumi nepalīdz mazināt sāpes, pacientam tiek veikta vietēja anestēzija un pēc tam ārkārtas urīna aizplūšanas dinamikas atjaunošana. Tomēr to var izdarīt tikai slimnīcā.

Ierodoties uz izsaukumu, neatliekamās palīdzības ārsts, visticamāk, ieteiks hospitalizēt pacientu ar kolikām, lai turpinātu ārstēšanu slimnīcā. Neskatoties uz šī soļa acīmredzamo nepieciešamību, ne visi tam piekrīt, mēģinot ārstēties mājās. Tikmēr pareizas terapijas trūkums (vai nepareiza ārstēšana pacientam ar kolikas sindromu) pat ar pēkšņu atvieglojumu var izraisīt recidīvu nākotnē, tāpēc ļoti vēlams terapiju veikt stacionārā.

Ir dažas pacientu grupas, kuras jāhospitalizē gan paasinājuma, gan atvieglojuma periodos:

• personas ar komplikāciju simptomiem - straujš spiediena kritums, temperatūra 38 grādi un augstāka, apjukums;
• personas ar abpusējām sāpēm;
• cilvēki, kuriem iepriekš ir izņemta viena niera (vai dzimuši ar vienu orgānu).

Šādu pacientu hospitalizācija ir kritiska. Ja tas netiek darīts un netiek atjaunota normāla urīna izdalīšanās, patoloģiskais process kļūs neatgriezenisks un orgāni zaudēs savu funkciju. Iespējama nāve.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums ir jāatjauno urīna plūsma, to veic, izmantojot:

1. Zāles, ko ievada iekšķīgi vai intravenozas injekcijas veidā. Zāles uzlabo asinsriti, veicina akmeņu šķīšanu un to izvadīšanu. Ievadot injekciju veidā, tās iedarbojas efektīvāk un ātrāk.
2. Mūsdienīgs ķirurģiskas metodes, caur urīnizvadkanāla atvērumu vai ievietojot instrumentus nelielā punkcijā ādā.

Nieru kolikas ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• perkutāna nefrostomija. Šī ir ārkārtas metode urodinamikas atjaunošanai pacientiem steidzamos apstākļos, kad endoskopiskās metodes ir neefektīvas vai nav izmantojamas. Iegurņa dobumā caur atveri ādā ievada īpašu drenāžu;
• urētera stentēšana. Ārsts ievieto drenāžu iegurnī, izveidojot apvedceļu urīna kustībai un atvieglojot simptomus;
• urolīta endoskopiskā ekstrakcija. Tas ir visvairāk efektīva metode"dabiskā" ārstēšana, kad akmens tiek izņemts caur urīnizvadkanālu. Tas ļauj pacientam ātri un ar minimālām traumām izārstēties.

Kad kolikas tiek atbrīvotas ar terapeitiskām metodēm un urīna plūsma normalizējas, jāsāk strādāt pie pamatslimības likvidēšanas. Slimnīcās to veic lokāli, un pacientus, kuri ārstējas ambulatori, konsultē vietējais ārsts.

Cēloņi

Dažādas slimības var izraisīt koliku attīstību, taču tās vieno viena iezīme - urīna izvadīšanas kanālu bloķēšana (sinonīms - obstrukcija). Katrs no tiem traucē šī šķidruma aizplūšanu no ķermeņa, kas izraisa visu simptomu rašanos. Urīnceļu lūmena aizvēršanās var notikt dažādos līmeņos (iegurnī, urīnvadā un pat urīnpūslī), taču slimības izpausmes praktiski nemainās.

Kādas patoloģijas var izraisīt obstrukciju? Pašlaik visizplatītākie iemesli ir:

Slimība	Bloķēšanas mehānisms
Lielākajā daļā (vairāk nekā 92%) koliku cēlonis ir akmens, kas bloķē iegurni vai urīnvadu. Kad parādās raksturīgi simptomi, ārsti vispirms izslēdz šo konkrēto patoloģiju.
Pielonefrīts	Infekcija nierēs, kā likums, notiek mikrobu ietekmē: E. coli, stafilokoki un streptokoki, gripas baciļi utt. Iekaisuma procesu bieži pavada strutas, fibrīna un deskvamācijas veidošanās iekšējā siena orgāns (epitēlijs), kas iziet caur urīnceļu. Ja tie ir pārmērīgi, tie var aizvērt urīnvada lūmenu, kura diametrs sašaurināšanās vietās ir mazāks par 5 mm. Jāatzīmē, ka pielonefrīts bieži rodas akmens klātbūtnes dēļ.
Iedzimtas struktūras iezīmes	Šajā cēloņu grupā ietilpst tādi stāvokļi kā prolapss (nefroptoze) vai neparasts nieru stāvoklis (distopija), urīnvadu piestiprināšanas urīnpūslim anomālijas un citi. Parasti šīs pazīmes nekādā veidā neapgrūtina pacientu un bieži vien paliek nepamanītas visu mūžu. Tomēr provocējošu faktoru, piemēram, traumas vai infekcijas procesa ietekmē, pacientiem var būt traucēta urīna plūsma un akūts stāvoklis.
Traumas	Urīnceļu orgānu mehāniski bojājumi var izraisīt hematomu saspiešanu (asins savākšanu) vai asins recekļu veidošanos orgānu lūmenā.
Nieru tuberkuloze	Saskaņā ar mūsdienu statistiku, gandrīz 30% pacientu tuberkulozes slimnīcās tuberkuloze atrodas ārpus plaušām. Nieru audi ir viena no "mīļākajām" vietām mikobaktērijām, kas izraisa šo slimību. Tādēļ, ja pacientam, kuram ir apstiprināta tuberkuloze vai tai raksturīgie simptomi (nepārtraukts klepus, ievērojams svara zudums, rodas kolikas, ilgstošs drudzis 37-38oC), jāizslēdz šīs infekcijas izraisīti nieru bojājumi.
Audzējs (labdabīgs vai ļaundabīgs)	Patoloģiskie audi var saspiest urīnvadu vai iegurni divos gadījumos: ja tas izaug no šiem orgāniem vai atrodas blakus tiem (retroperitoneālajā telpā).

Jāuzsver viens svarīgs moments – kad pēc pirmās palīdzības sniegšanas parādās nieru kolikas simptomi, vispirms ir jānosaka akmens esamība/neesamība urīnvada vai iegurņa lūmenā. Tikai pēc tam var izslēgt citas slimības.

Papildu metodes nieru kolikas ārstēšanai mājās

Nieru kolikas ārstēšana mājās nav aizliegta, taču pirms lietošanas tomēr jākonsultējas ar ārstu.

Ir nepieciešams sākt ārstēšanu tikai pēc skaidras un pareizas diagnozes. Alternatīvās ārstēšanas metodes ietver:

• atbilstība pareizais režīms un diēta;
• nieru kolikas ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem;
• fiziski vingrinājumi.

Lai uzlabotu nieru kapsulas apgādi ar asinīm, paplašinātu asinsvadus, mazinātu urīnvada spazmas un veicinātu akmeņu kustību, nav nepieciešams lietot īpašus medikamentus, to var izdarīt, izmantojot termiskās procedūras.

Izmantojot termiskās procedūras jostasvietā, jūs varat patstāvīgi sniegt neatliekamo palīdzību un ātri atbrīvoties no sāpēm, vienlaikus uzlabojot urīna plūsmu.

Kā sniegt pirmo palīdzību nieru kolikām mājās

Lai sniegtu pirmo palīdzību nieru koliku gadījumā, jābūt siltiem, derēs karsta vanna, bet pozai jābūt sēdus stāvoklī. Tomēr jums ir jāpārliecinās, ka cilvēkam nav sirds un asinsvadu slimību. Šī metode ir kontrindicēta arī grūtniecēm. Karstu vannu var aizstāt ar siltu sildīšanas paliktni, uzklājot to sāpīgajā vietā.

Lai sniegtu pirmo palīdzību nieru koliku gadījumā, pacientam var ievadīt spazmolītiskus līdzekļus. Zāles palīdzēs atslābināt urīnvada sienas.

Uzturs

Viens no galvenajiem faktoriem, kas būtiski ietekmē nieru kolikas ārstēšanu, ir pareiza uztura. Diētai jābūt vērstai uz to, lai samazinātu akmeņu un smilšu veidošanās iespējamību nierēs. No uztura jāizslēdz:

• visi tauki un cepti ēdieni;
• konservēti pārtikas produkti (tomāti, gurķi utt.);
• sālītas zivis (lasis, lasis, rozā lasis, siļķe, sardīnes);
• alkohols;
• stiprie dzērieni (tēja, kafija);
• buljoni, kas vārīti ar gaļu;
• kūpināta gaļa (desas, zivis, šķiņķis, siers utt.).

Ārsts hepatīts

Nieru kolikas vīriešiem ir smags sāpīgs uzbrukums jostas rajonā, kas stiepjas līdz cirkšņa zonai. Šodien jūs uzzināsiet par koliku cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas metodēm un pirmo palīdzību.

Nieru kolikas attīstās hidrauliskā spiediena dēļ nieru iegurnī, tās kapsulas izstiepšanās, kur atrodas liels skaits nervu procesu un galu.

Koliku cēlonis galvenokārt ir akmens nokļūšana caur urīnvadu no nierēm uz urīnpūsli. Akmens diametrā var sasniegt pat vairākus cm, un tad tā pāreja kļūst nepanesama – sāpīga.

Izcelsim vairākus no svarīgākajiem nieru koliku cēloņiem stiprā dzimuma pārstāvjiem:

• Nieru akmeņi (urolitiāze). Slimības attīstība vīriešiem sākas 20-45 gadu vecumā. Šī uroloģiskā slimība ir akmeņu un smilšu veidošanās nieru iegurnī, urīnvadā un urīnpūslī;
• Oskalūrija tie. Kalcijs tiek izskalots no organisma un tiek traucēta minerālvielu vielmaiņa. Aizliegts ēst skābu pārtiku, skābenes, pupiņas, šokolādi;
• Fosfaturija (fosfāti urīnā). Ņemot vērā uroloģiskā slimība ir fosfātu līdzsvara pārkāpums vīrieša ķermenī. Iemesls ir stress, nieru darbības traucējumi, vielmaiņas traucējumi.

Simptomi: duļķains, balts urīns, sāpes muguras lejasdaļā, dedzināšana un sāpes urinējot (sārma reakcija), bieža vēlme uz tualeti “mazā veidā”;

• Uratūrija- patoloģiska urīnskābes sāļu daudzuma palielināšanās. Slimības cēloņi ir alkoholisms, stress, nervu spriedze, nepilnvērtīgs uzturs, kurā ietilpst subprodukti, asi sieri, kūpināta gaļa;
• Cistīnūrija. Iedzimta uroloģiska slimība, kurā tiek traucēta olbaltumvielu vielmaiņa un tiek ražotas pārmērīgi daudz tādu vielu kā cistīns, ornitīns, arginīns un lizīns. Ar šo ģenētisko slimību rodas kanāliņu defekts ar cistīna akmeņu (akmeņu) veidošanos;
• Ļaundabīgi nieru audzēji;
• Traumas, ģenētiski iedzimtas patoloģijas un anomālijas;
• urīnizvadkanāla lūmena samazināšana;
• Nieru tuberkuloze, pielonefrīts, nieru išēmija.

Nieru kolikas, visticamāk, netiks ignorētas, jo uzbrukumi var būt tik smagi, ka jums ir jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam vispirms būs nepieciešams pirmā palīdzība.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam ir jārada šādi apstākļi:

1. Karsta vanna sēdus stāvoklī. Bet šai procedūrai ir vairākas kontrindikācijas šādu slimību klātbūtnes dēļ: sirds un asinsvadu sistēmas, iepriekšējais sirdslēkme un insults, vecums;
2. Silts sildīšanas paliktnis muguras lejasdaļā - kā alternatīva karstai vannai;
3. Sinepju plāksteri jostas rajonā;
4. Pretsāpju līdzekļi - No-shpa, Papaverine, Platiphylline.

Pareiza pirmā palīdzība pirms ārstu ierašanās atvieglos vīrieša sāpju slieksni.

Nieru koliku pavada stipras sāpes muguras lejasdaļā, ja akmeņi iziet cauri nierēm, vai vēdera lejasdaļā - akmens atrodas urīnvada vidū.

Pazīmes kļūst acīmredzamas, piemēram, pēc fiziskas slodzes, daudz ūdens dzeršanas vai diurētisko līdzekļu lietošanas.

Nieru kolikas pazīmes vīriešiem:

• Akūti uzbrukumi jostas rajonā;
• Pacients vaidē vai kliedz, akmenim ejot garām;
• Tur rokas uz vietas, kur atrodas sāpju pazīme;
• Samazināta urīna plūsma;
• Ķermeņa vājums;
• Apetītes trūkums;
• Migrēna;
• Bieža vēlme urinēt uz tualeti;
• Slāpu sajūta, sausa mute;
• Sāpes, kad akmens iet caur urīnizvadkanālu;
• Vemšana un drebuļi;
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija);
• Temperatūra līdz 37,1 – 37,5°C.

Tā kā kolikas ir sāpīgi nepanesamas, kā mēs teicām iepriekš, jūs nevarat iztikt bez ātrās palīdzības izsaukšanas. Uzbrukuma ilgums var sasniegt vairāk nekā dienu, ja netiek veikti pirmās palīdzības pasākumi.

Mēs jau teicām, kā vīriešiem izpaužas nieru kolikas un ka ir steidzami jāsazinās ar ārstu un arī jākonstatē problēma. Pēc anamnēzes apkopošanas ārsts noteiks virkni testu un izmeklējumu, tostarp:

1. Urīna analīze - vispārīga, saskaņā ar Nečiporenko;
2. Vispārēja asins analīze;
3. Nieru un urīnceļu ultraskaņa;
4. Rentgena nieres;
5. Hromocistoskopija. Mūsdienu nieru izpēte;
6. Nieru CT, MRI.

Pēc šo izmeklējumu nokārtošanas ārsts nozīmēs konservatīvu ārstēšanu, kas bieži notiek stacionārā kvalificētu urologu uzraudzībā.

Ārstēšana ietver:

1. Sāpju likvidēšana ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību - Baralgin injekcijas, Platyfillin injekcijas, No-shpa, Promedol;
2. Nespecifiska terapija - uzbrukuma novokaīna blokāde;
3. Akupunktūra (akupunktūra). Ārstēšanu veic tikai ārsti, kuriem ir licence un noteiktas kvalificētas prasmes, lai nekaitētu ķermenim;
4. Fizioterapija, fizikālā terapija.

Ārstēšana sastāv no pacienta simptomu mazināšanas akmens pārejas laikā. Kad akmens pāriet dabiski, pacients jūtas daudz labāk.

Nieru koliku gadījumā vīriešiem ir aizliegts lietot šādus pārtikas produktus:

• Sāļi ēdieni;
• Buljoni un karstās mērces;
• Pupiņas un skābenes lapas;
• Spināti;
• Pikantās garšvielas;
• Skābi saturoši augļi;
• Kartupeļi ar augstu skābes saturu - tomāti;
• Saldumi, šokolāde, kafija.

• Paipalu ola – 2 gab. dienā;
• Nav trekna mājputnu gaļa, zivis;
• Graudaugu putras bez pievienotas laktozes (piens);
• Skābie āboli; Ķirbis, ķirbju sula;
• Makaroni, pilngraudu maize.

Savlaicīga ārstēšana un nieru kolikas likvidēšana novērsīs komplikācijas. Abonējiet mūsu vietni. Nepalaidiet garām daudz noderīgas informācijas.

Nieru koliku gadījumā simptomi vīriešiem var atgādināt citas izplatītas zarnu vai nieru slimības. Tāpēc, ja vēderplēvē ir stipras sāpes, ārsti neiesaka pašārstēties. Nieru koliku laikā urīnceļu gludie muskuļi spazmojas. Statistika liecina, ka katram otrajam cilvēkam ir viena vai otra dažāda smaguma nieru slimība. Vīrieši ir pakļauti riskam, jo ​​slikts dzīvesveids un uzturs bieži provocē urolitiāzes attīstību. Vīrieši cieš no šīs patoloģijas 3 reizes biežāk nekā sievietes cita iemesla dēļ: anatomiskā struktūra uroģenitālā sistēma.

Vīriešu ķermeņa urīnceļiem ir šaurākas ejas, tāpēc smilšu vai akmeņu kustība izraisa stipras sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā.

Turklāt sāpes izstaro uz dzimumorgāniem vai sēklinieku maisiņiem. Dažreiz kolikas ir ilgstošas ​​un cikliskas. Tikai pilnīga pārbaude palīdzēs noteikt slimības apmēru un nepieciešamību izrakstīt atbilstošus medikamentus.

Nieru kolikas parādīšanās iemesli ir vairāki. Bet būtībā sāpju lēkme norāda:

• urolitiāze;
• nieru tuberkuloze;
• smilšu klātbūtne nierēs vai urīnpūslī;
• ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji;
• uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības;
• pielonefrīts;
• adhēziju veidošanās;
• iedzimtas anomālijas;
• nekrotiskais papilīts.

Sāpīgas sajūtas var rasties nieru traumu, ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa zonā, pārmērīgas fiziskās slodzes un intensīvas kratīšanas dēļ braukšanas laikā. Iedzimtas anomālijas ko pavada sāpes, visbiežāk bērniem. Gados vecākiem vīriešiem nierakmeņu veidošanos un traucētu urīna izdalīšanos var izraisīt prostatas adenoma.

Reti sāpes var rasties uz palielinātu limfmezglu fona un audzēju veidošanos retroperitoneālajā telpā, kā arī ar pēkšņu ķermeņa stāvokļa maiņu.

Neatkarīgi no iemesla, ārstēšana jāveic ārstu uzraudzībā. Smilšu vai akmeņu izdalīšanos pavada simptomi, kurus nevar novērst mājās. Urīnceļu bloķēšana izraisa komplikācijas, kas prasa tūlītēju ārstēšanu medicīniska iejaukšanās.

Patoloģiju nav grūti noteikt. To pavada spilgtas izpausmes. Tos nav viegli novērst ar pretsāpju līdzekļiem vai spazmolītiskiem līdzekļiem. Nieru kolikas simptomi vīriešiem ir:

• asas sāpes jostas rajonā un/vai vēdera lejasdaļā, sānos;
• galvassāpes;
• reibonis;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 38 °;
• slikta dūša un vemšana;
• asiņu klātbūtne urīnā;
• sāpīga urinēšana;
• nepatiesa vēlme izkārnīties un urinēt;
• poliūrija;
• spēcīga gāzes veidošanās;
• caurejas klātbūtne;
• apetītes zudums, vājums;
• ķermeņa intoksikācija.

Bet galvenais simptoms ir intensīvas sāpīgas sajūtas, kuras nevar paciest. Pacients savilkās sāpēs, kliedz, vaid, turot muguras lejasdaļu vai vēderu. Ja ir bojāta viena niere, sāpes būs jūtamas attiecīgajā pusē, ja abas, sāpes izplatās uz vēderu, muguras lejasdaļu, dzimumorgāniem un suprapubisko reģionu.

Nieru koliku gadījumā vīriešiem simptomi ir atkarīgi arī no akmeņu kustības no nierēm vai urīnpūšļa. Kad zobakmens ir lokalizēts urīnvada tuvumā, sāpes parādās vēdera lejasdaļā, dažreiz izstarojot muguras lejasdaļā.

Smilšu izvadīšanas laikā tiek lokalizētas sāpīgas sajūtas, tām migrējot, bieži izstarojot cirkšņa zonu, dzimumlocekli un sēklinieku maisiņus.

Progresējoša nierakmeņu simptomi parādās pēkšņi, piemēram, saistībā ar smagu fizisku darbu, grūdieniem braucot vai pēc liela ūdens daudzuma dzeršanas.

Ar nieru koliku simptomi vīriešiem un ārstēšana ir atkarīgi no slimības stadijas, akmeņu lieluma, kas izraisīja sāpes, pacienta vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Ārstēšanas terapijas mērķis ir 2 faktori:

• attīra urīnceļus;
• atvieglot sāpes.

Ārstēšana sastāv no uzņemšanas:

• spazmolītiskie līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi;
• diurētiskie līdzekļi (ūdens zāles);
• nozīmē, ka drupināt akmeņus.

Augstā temperatūrā pretdrudža līdzekļi tiek noteikti atbilstošās devās.

Ja nepieciešams, tiek noteikta procedūra, izmantojot ultraskaņu, lai sasmalcinātu lielus akmeņus.

Ja akmens ir ļoti liels, tad nepieciešama operācija. Tādēļ pacientiem tiek nozīmētas vairākas diagnostikas procedūras, kas palīdz noteikt akmeņu izmēru. Diurētiskie līdzekļi tiek noteikti tikai tad, ja akmeņi ir mazi.

Starp parastajiem spazmolītiskiem līdzekļiem, kas palīdz mazināt spazmas, ir No-shpa, Papaverine. Jūs varat mazināt sāpes un drudzi, lietojot Diklofenaku. Kompleksā terapija var ietvert arī šādas zāles:

• Platifilīns;
• Analgin;
• Baralgins;
• Promedols;
• Atropīns;
• cistenāls;
• Olimetīns;
• Avisan;
• Ortofēns;
• Trigan.

Gadījumā, ja infekcijas procesi tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas). Diētai ir svarīga loma ārstēšanā.

Jums vajadzētu ierobežot patēriņu:

• skābenes;
• salāti;
• spināti;
• gaļa un bagātīgi buljoni;
• subprodukti;
• augļi un dārzeņi;
• piens;
• kakao, šokolāde, stipra kafija;
• kūpināta gaļa un konservi.

Minerālūdeņu lietošana stāvokļa uzlabošanai iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Hroniskiem procesiem tiek noteikti augu izcelsmes līdzekļi un fizioterapeitiskās manipulācijas.

Pretmikrobu medikamenti ir nepieciešami prostatas adenomas un citu uroloģisku slimību gadījumā, kas izraisa nieru kolikas.

Tā kā sāpes ir ļoti stipras, pacientam jāsniedz palīdzība pirms ārstu ierašanās. Lai apturētu uzbrukumu, cilvēks var sēdēt siltā vannā. Ja tas nav iespējams, jums jāuzpilda sildīšanas paliktnis ar karstu ūdeni un jāuzklāj ar to sāpīgajā vietā. Mājās varat lietot No-shpa, Baralgin vai veikt Platifilīna injekciju. Ir nepieciešams nodrošināt cilvēkam pilnīgu mieru. Pielonefrīta akūtā formā nevajadzētu iet karstā vannā. Pēc hospitalizācijas vīrietim diagnozes precizēšanai ir jāpārbauda nieres, prostata un vēdera dobums.

Nieru kolikas raksturo akūtu sāpju uzbrukums, kas rodas jostas rajonā. Ja šādi uzbrukumi notiek periodiski, ir nepieciešams iziet pārbaudi un ievērot īpašu diētu.

Diēta pret nieru koliku var ievērojami samazināt diskomfortu, un, to regulāri ievērojot un veicot nepieciešamo ārstēšanu, jūs varat pilnībā atbrīvoties no problēmām.

Nieru kolikas vīriešiem rodas biežāk nekā sievietēm, kas nav pārsteidzoši - sievietes daudz rūpīgāk uzrauga savu uzturu.

Nieru koliku gadījumā, ja tās rodas pirmo reizi, ārsti parasti izraksta tabulu Nr.10. Tas ir īpaši izstrādāts produktu komplekts, kura lietošana normalizē vielmaiņas procesus organismā.

Tabula numurs 10 ietver ēšanu ik pēc 4 stundām, mazās porcijās. Gremošanas sistēma iekraušana nav ieteicama, tāpēc pārēšanās nekādā gadījumā nav pieļaujama.

Ogļhidrātu un treknu, kā arī grūti sagremojamu pārtikas produktu patēriņš jāsamazina līdz minimumam.

Zivis un gaļa ir jāvāra, jāizslēdz cepta un kūpināta. Priekšroka dodama diētiskai, beztauku gaļai. No uztura jāizņem bagātīgi, kārtainās mīklas izstrādājumi un miltu izstrādājumi. Šķidruma (ūdens) patēriņš jāpalielina līdz 3 litriem dienā, dodot priekšroku graudaugiem un dārzeņu buljoniem.

Jāēd raudzēti piena produkti, tējai labāk pievienot pienu. Ļoti ieteicams lietot dārzeņus un augļus, kurus vislabāk ēst nevis jēlus, bet gan sautētus vai vārītus. Noder arī dārzeņu sulas (labāk atšķaidīt ar ūdeni) un vitamīniem bagāti augļu salāti. Sezonas dārzeņus un augļus svarīgi lietot uzturā, kad tie satur visaugstāko vitamīnu koncentrāciju.

Būtībā tabula Nr.10 ir vispārīgi uztura principi, kas noderēs jebkurā gadījumā.

Nieru kolikas bieži ir urolitiāzes attīstības simptoms. Ir daudz veidu nierakmeņu, no kuriem visizplatītākie ir oksalāts, urāts un fosfāts. Pēc izmeklēšanas un nieru kolikas cēloņu noteikšanas diēta parasti tiek pielāgota atkarībā no tā, kāda veida akmeņi tiek identificēti.

Lai pēc iespējas samazinātu šāda veida nierakmeņu veidošanos, jāsamazina olbaltumvielu uzņemšana, kā arī pārtikas produkti, kas satur daudz C vitamīna. Nevajadzētu ēst konditorejas izstrādājumus, kā arī vairākas skābas ogas un augļus, pārtikas produktus. ar daudz kalcija un skābeņskābes, piemēram, piens, bietes, tomāti un pākšaugi.

• graudaugu putra (izņemot mannu);
• saldie augļi un ogas;
• liesa gaļa, zivis un mājputni;
• dārzeņi un sviests;
• želeja un kompoti no saldajām ogām, augļiem un žāvētiem augļiem;
• tēja ar pienu.

Ja tiek atklāts šāda veida nierakmeņi, tad, tāpat kā ar diētas tabulu Nr.10, sāļi un kūpināti ēdieni tiek izslēgti. Jūs nevarat ēst pākšaugus un riekstus, sieru un šokolādi, skābas ogas vai dzert stipru tēju. Olbaltumvielu patēriņš jāierobežo līdz 100 gramiem. dienā. Urātiem ieteicams lietot produktus, kas spēj izskalot urīnu, jo īpaši:

• liesa zivs, gaļa, mājputni;
• putra (izņemot griķus);
• raudzēts piens un piena produkti;
• maize un citi produkti no pilngraudu miltiem;
• saldie augļi un ogas;
• dārzeņus.

Aizliegts ēst zivis un pienu, kā arī kartupeļus, sālītu un kūpinātu pārtiku, biezpiena izstrādājumus. Saldie augļi un ogas nav ieteicamas. Ieteicamie produkti ietver:

• olas (bez dzeltenumiem);
• gaļa un mājputni;
• eļļa, speķis;
• putra;
• pākšaugi;
• medus un cukurs;
• jebkuri augļi un ogas;
• rožu gurnu novārījums;
• ķirbis.

Ja diēta nav sastādīta pareizi, nieru kolikas atgriezīsies atkal un atkal. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi iziet pārbaudi un izveidot detalizētu ēdienkarti, kas ir piemērota konkrētam slimības veidam.

Terapeitiskā badošanās ir indicēta daudzām slimībām un nozīmē īslaicīgu atteikšanos īslaicīgi ēst jebkuru ēdienu. Parasti tas ir 24, maksimāli 36 stundas. To var veikt tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā.

Jūs nedrīkstat gavēt patstāvīgi, īpaši, ja jums ir aizdomas par nieru slimību. Tāpēc nieru koliku gadījumā ārsti parasti iesaka nevis pilnībā atteikties no ēdiena, bet gan tā saucamās badošanās dienas. Terapeitiskās izkraušanas dienas jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem: pašārstēšanās šeit ir pilnībā izslēgta.

Parasti badošanās diena ietver viena ēdiena vai ēdiena ēšanu. Jums tas ir jāēd pietiekami daudz, lai nejustos izsalcis.

Auzu pārslas joprojām ir veselīgākais un drošākais uzturs terapeitiskās badošanās dienā. Labāk to pagatavot bez sāls un nomazgāt ar rožu gurnu novārījumu. Gavēņa dienām ir piemēroti dārzeņu salāti. Mērce - augu eļļa.

Var ēst arī gurķus un arbūzus. Principā jūs varat organizēt badošanās dienas uz jebkuriem dārzeņiem un augļiem, izņemot tikai banānus un vīnogas.

Badošanās dienas parasti tiek noteiktas ne biežāk kā reizi nedēļā. Labāk ir noteikt konkrētu dienu, lai garīgi noskaņotos un lai ķermenis pierastu pie tā, ka šajā dienā būs jāsamierinās ar vienu ēdienu.

Pēc badošanās dienas nevajadzētu pārēsties. Labāk, ja brokastīs ēd vienu ēdienu no badošanās dienas un vēl kaut ko. Kaut kas no tabulas Nr.10 šeit ir ideāls: pārtika ir droša un veselīga.

Atkarībā no nieru kolikas cēloņa daži pārtikas produkti var būt atļauti un labvēlīgi. Tomēr ir arī tādi, kas noteikti nekaitēs jebkuras izcelsmes nieru koliku gadījumā:

• Dārzeņi (neapstrādāti, vārīti, salāti augu eļļā);
• Augļi un ogas;
• dažāda veida graudaugi;
• Piena produkti;
• Nedaudz medus vai cukura;
• Selerijas, pētersīļi;
• Jebkuru ogu sulas, bērzu sulas;
• Mežrozīšu novārījumi, ogu augļu dzērieni;
• Vāja zaļā tēja;
• Dārzeņu zupas;
• Liesa gaļa un zivis, vārītas vai tvaicētas.

Nieru kolikas diēta ir jāievēro ļoti stingri, nevajadzētu pieļaut neveiksmes: vienu vai divas nedēļas ēdiet pareizi un pēc tam ēdiet visu. Tas radīs vēl lielāku kaitējumu ķermenim.

Ir pārtikas produkti, kas nekavējoties jāizslēdz pēc nieru kolikas parādīšanās:

• Sāļi, pikanti, marinēti ēdieni;
• kūpināta gaļa un zivis;
• Konservi (rūpnīcā un mājās gatavoti);
• Taukaini ēdieni gan cepti, gan zupu veidā;
• Ēdieni no pākšaugiem un dažos gadījumos no pupiņām;
• Šokolāde, kakao un tos saturoši deserti;
• Asas, asas garšvielas;
• Alkoholiskie dzērieni ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Ne tikai stiprs, bet arī ar zemu alkohola saturu.

Attiecībā uz sāli ārstiem ir atšķirīgi viedokļi. Daži pieturas pie radikāliem uzskatiem un iesaka pilnībā izslēgt sāli no ikdienas ēdienkartes, citi nav tik kategoriski un pieļauj sāli lietot nelielos daudzumos. Vai ir iespējams sālīt pārtiku un kādā daudzumā, to pateiks ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības veidu.

Jāatceras, ka pat ideāls uzturs nebūs panaceja cīņā pret nieru slimībām un jo īpaši ar nieru kolikām. To vajadzētu kombinēt ar zālēm. Diēta sniedz ievērojamu atvieglojumu, taču tā viena pati nevar tikt galā ar nieru kolikām.

Nieru kolikas ir akūts stāvoklis, kas rodas galvenokārt urolitiāzes dēļ. Šīs patoloģijas attīstība vīriešiem tiek novērota biežāk nekā sievietēm. Turklāt sāpju rašanos var veicināt tādas slimības kā akūts pielonefrīts, urīnvadu saspiešana ar audzēju vai urīnceļu bloķēšana ar asins recekli traumatisku bojājumu dēļ. Ir svarīgi zināt, ka diēta pret nieru koliku slimību neizārstēs, bet gan ievērojami atvieglos tās simptomus. Turklāt, ja parādās slimības simptomi, pacienti tajā brīdī pat nedomā par ēdienu. Sāpes ir ļoti spēcīgas un nepanesamas, cilvēks ieņem piespiedu stāvokli, lai tās kaut kā mazinātu. Diētu parasti nosaka pēc akūtas nieru kolikas lēkmes, un ilgstoša tās ievērošana palīdzēs samazināt slimības recidīva risku.

Kad parādās pirmie nieru kolikas simptomi, parasti nav apetītes. Šajā periodā pacientu nevar piespiest ēst. Ir nepieciešams nodrošināt, ka jūs dzerat ūdeni nelielos daudzumos, īpaši, ja uzbrukumu pavada slikta dūša, vemšana vai periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Pēc akūtu izpausmju atvieglošanas diētas pamatā ir nieru kolikas terapeitiskais uzturs Nr. 10, kas ietver:

• Dzeršanas režīma ievērošana visas dienas garumā.

Ikdienas izdzertā šķidruma daudzumam jābūt aptuveni 2-3 litriem, vienmērīgi sadalītam, nav vēlams dzert apmēram 2 stundas pirms gulētiešanas. Var dzert vārītu ūdeni, vāju melno tēju un zāļu tējas, želeju. Ir lietderīgi dzert augļu dzērienus, brūkleņu un dzērveņu kompotus, tiem ir dezinficējoša iedarbība uz urīnceļu sistēmas orgāniem un novērš infekciozu komplikāciju attīstību. Jāatceras, ka zupas un buljoni tiek pieskaitīti patērētajam šķidrumam.

• Daļējas maltītes nelielās porcijās, 5-6 reizes dienā.
• Sāls patēriņa ierobežošana. Tas aiztur ūdeni organismā un ļoti pārslogo nieres.

• Ar olbaltumvielām un taukiem bagātu pārtikas produktu samazināšana.

Nieru kolikas gadījumā, kā arī pēc tās lēkmes pārtraukšanas uzturs var sastāvēt no šādiem produktiem un ēdieniem:

• Dārzeņu zupas vai sekundārais zema tauku satura gaļas buljons.
• Zivis un gaļu vislabāk ēst vārītas vai tvaicētas, kā arī ceptas cepeškrāsnī.
• Jebkura ūdenī vārīta putra. Tie ir labs svarīgāko komplekso ogļhidrātu avots.
• Jūs varat apēst olu omleti, izmantojot ne vairāk kā divas olas dienā.
• Liels skaits dažādu augļu un dārzeņu.
• Ir izdevīgi ēst jūras veltes (mīdijas, kalmārus, garneles).
• Piena produkti ar zemu tauku saturu (piens, biezpiens, skābs krējums). Jūs varat ēst sieru nelielos daudzumos, reti.
• Makaroni.
• Vakardienas maize.
• Sviests, augu eļļa. Atļauts pievienot pārtikai nelielos daudzumos. Eļļas - labs avots dzīvnieku un augu tauki, kas ir svarīgi pareizai organisma darbībai.

Nieru kolikas izpausmju laikā uzturā nevajadzētu iekļaut šādus pārtikas produktus:

• pikanti, sāļi, tauki, cepti ēdieni;
• garšvielas, mērces, majonēze, kečups;
• kakao, kafija, gāzētie dzērieni, alkohols, stipra tēja;
• svaigi konditorejas izstrādājumi, saldumi, kūkas, šokolāde;
• trekna gaļa un zivis, subprodukti, speķis, kūpināta gaļa;
• pākšaugi, sēnes;
• margarīns;
• marinēti gurķi un marinādes;
• produkti, kas satur krāsvielas, konservantus, dažādas piedevas;
• sinepes, mārrutki;
• skābenes, sparģeļi, svaigi spināti, ķiploki un zaļie sīpoli.

Ja nieru kolikas parādās urolitiāzes rezultātā un pēc to iegūšanas (operācijas rezultātā vai dabiski) bija iespējams noteikt akmeņos esošās vielas, tiek veiktas atbilstošas ​​izmaiņas uzturā.

• Ja tiek atklāti oksalāta akmeņi.

Pārtika, kas bagāta ar oksalātiem, tiek izslēgta no diētas izvēlnes. Tās ir skābenes, tomāti, spināti, salāti, bietes. Pacientam jāēd vairāk gurķu, vīnogu, aprikožu, bumbieru un cidoniju.

• Atklājot urātu akmeņus nierēs.

Izslēdziet no uztura skābās ogas un sieru, ierobežojiet olbaltumvielu pārtikas uzņemšanu līdz 100 gramiem dienā.

• Kad tiek atklāti fosfāta akmeņi.

Uzturā ietilpst pārtikas produkti, kas bagāti ar C vitamīnu: jebkuras ogas un augļi, mežrozīšu novārījums, ķirbis, medus, cukurs. Jūs nevarat ēst zivis, piena produktus, kartupeļus, riekstus.

Nieru koliku gadījumā izmaiņas uzturā var veikt, ņemot vērā pacienta vecumu, vispārējo stāvokli un konstitucionālās īpatnības.

Badošanās dienas ir atļautas, taču pirms to veikšanas noteikti jākonsultējas ar savu ārstu. Šī diētas sastāvdaļa ietver viena atļautā produkta vai ēdiena ēšanu dienā. Tas var būt auzu pārslas ar pienu, dārzeņu salāti, jebkuri augļi, izņemot banānus. Vīrieši gavēņa dienas iztur grūtāk.

Sāpju sindroms vīriešiem rodas biežāk nekā sievietēm urīnceļu strukturālo īpašību dēļ. Diēta nieru kolikas ārstēšanā ir tikai preventīvs pasākums, kas palīdzēs samazināt slodzi uz skarto orgānu.

Terapeitiskie pasākumi

Ar nieru kolikas attīstību un smagiem simptomiem vīriešiem un sievietēm ārstēšana tiek veikta divos posmos. Primārais uzdevums ir atvieglot akūtu lēkmi, novērst nepatīkamus simptomus un atjaunot normālu urīna plūsmu. Tālāk tiek izmantota etiotropiskā terapija, kuras mērķis ir ārstēt patoloģiju, kas izraisīja kritiskā stāvokļa attīstību. Tās ieviešanu veic augsti specializēti speciālisti tūlīt pēc akūtā perioda beigām.

Neatliekamās palīdzības sniegšana mājās

Uzbrukums var notikt jebkurā laikā, tāpēc nevajadzētu krist panikā, bet stingri ievērot ārstu ieteiktos pasākumus. Pirmkārt, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību un, gaidot ierašanos, sniegt pirmo palīdzību.

Sildiet jostas zonu. Nieres ir ļoti jutīgas pret karstumu, tāpēc optimālu efektu var panākt ar vannu (temperatūra nedrīkst pārsniegt 38-40°C). Tas var sasildīt ne tikai nieres, bet visu ķermeni. Alternatīva ūdens procedūrām ir gulta un apsildes paliktnis. Pacients jānovieto uz gultas un cieši jāiesaiņo. Ja nepieciešams, sagatavojiet Corvalol vai amonjaku.

Pārtrauciet spazmu. Šiem nolūkiem ir piemērotas zāles ar kombinētu iedarbību, kas apvieno NSPL un spazmolītisko līdzekļu īpašības. Tie ir “Baralgin”, “Spazmalgon”. To lietošana ir atļauta, nenorādot diagnozi. Ja tie nav pieejami jūsu mājas aptieciņā, varat lietot Diklofenaku, Paracetamolu, Ketorolaku.

Parasti pirmsslimnīcas pasākumi palīdz atvieglot pacienta stāvokli pirms ārstu ierašanās. Ja pēc pirmās palīdzības nav ārstnieciska efekta un sāpes nepāriet, cilvēks jāsēž guļus stāvoklī, bet nierēm jāatrodas virs urīnpūšļa. Uzklājiet sildīšanas paliktni uz muguras lejasdaļas un aptiniet to.

Indikācijas ārkārtas hospitalizācijai

Neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti iesaka pacientiem turpināt ārstēšanu klīnikā vai uroloģijas slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Bet diemžēl ne visi piekrīt šim priekšlikumam. Jāpiebilst, ka ir noteikta pacientu grupa, kam hospitalizācija ir vitāli svarīgs pasākums. Viņiem ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama pat tad, ja akūts uzbrukums tiek apturēts. Par indikācijām tiek uzskatītas šādas:

• stipru sāpju rašanās jostasvietas labajā vai kreisajā pusē;
• sāpju sindroms attīstās divos orgānos;
• pacientam ir tikai viena niera;
• divu dienu laikā nav uzlabojumu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim;
• nemitīga slikta dūša un vemšana;
• anūrija - urinēšanas trūkums;
• klīstošās nieres klātbūtne.

Ir svarīgi zināt! Pacients ir pakļauts obligātai hospitalizācijai, ja attīstās smagas komplikācijas asinsspiediena pazemināšanās veidā zem 100/70 mm Hg. Art., paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 38°C, apziņas traucējumi. Ja nav iespējams atjaunot normālu urīna plūsmu vairāku stundu laikā pēc uzbrukuma sākuma, var sākties orgānu iznīcināšana, kas var būt letāla.

Reanimācijas pasākumi slimnīcā

Narkotiku ārstēšana slimnīcā ietver tādu zāļu ievadīšanu, kas var mazināt simptomus un novērst patogēno faktoru. Lai panāktu ātru efektu, zāles ieteicams ievadīt intramuskulāri un intravenozi.

• Spazmolītiskie līdzekļi - "Galidor", "Eufillin", "No-Shpa", "Platifillin".
• Pretsāpju līdzekļi - "Tramadol", "Analgin", "Maxigan", "Trigan".

Tiek izmantoti pretvemšanas līdzekļi un zāles, kas samazina urīna veidošanos. Novokaīna blokādes un termiskās procedūras (sēdvannas, sildīšanas paliktņi, smilšu maisi) tiek veiktas retāk. Elektropunktūra un akupunktūra ir kļuvušas plaši izplatītas.

Turpmāka terapija pēc uzbrukuma izzušanas

Pēc tam, kad pacienta urīnceļu funkcija ir atjaunota, viņam tiek nozīmēta terapija, lai novērstu pamata patoloģiju. Ja viņš tika hospitalizēts, visi turpmākie diagnostikas un terapeitiskie pasākumi tiek veikti slimnīcā. Ambulatorās ārstēšanas gadījumā persona tiek nosūtīta pie vietējā terapeita.

Zāles

Lai veiktu adekvātu terapiju ambulatori, pacientam tiek nozīmēti dažādu grupu medikamenti, no kuriem katram ir savs darbības mehānisms. Tās ir antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma un spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi. Ārstēšanas laikā, kas tiek veikta urologa uzraudzībā, ieteicams 2-3 reizes nedēļā veikt nieru ultraskaņu.

Diēta

Uzturs ir nepieciešams faktors, lai samazinātu uzbrukumu rašanos. Paasinājuma laikā apetītes nav, bet pēc tās pārtraukšanas pacientam tiek nozīmēta ārstēšanas tabula Nr. 10. Tas paredz:

• dzeramais šķidrums vismaz 2 litri;
• biežas un mazas maltītes;
• sāls ierobežojums;
• kaloriju samazināšana tauku un ogļhidrātu dēļ.

Ja ir akmeņi, pēc to sastāva noteikšanas jāveic diētas pielāgošana. Ir svarīgi atcerēties, ka nieru kolikas ir nieru bojājuma sekas, tāpēc tikai ārsts var noteikt slimību un to izārstēt.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Augu izcelsmes zālēm nieru koliku ārstēšanai kopā ar zāļu ārstēšanu ir pretsāpju, pretiekaisuma un relaksējoša iedarbība. Lai atvieglotu simptomus, ieteicams lietot uzlējumus un zāļu tējas. Vannas maksa ir noderīga:

• bērzu, ​​salvijas, liepu lapas un kumelīšu ziedi - katrs pa 10 gramiem;
• malva (50 g), auzas - salmi (200 g), liepu un kumelīšu ziedi - katrs 50 g.

Sekojošajam līdzeklim ir lielisks efekts. Ņem 10 gramus bērza lapu, strutene, kadiķa augļus, cinquefoil un tēraudzāles saknes. Bļodā liek 4 ēdamkarotes maisījuma un aplej ar 1 litru verdoša ūdens. Atstāj uz 40 minūtēm, tad izkāš. Izdzeriet visu dzērienu stundas laikā.

Sajauc timiānu, asinszāli un strutene tādā pašā tilpumā. Sagatavojiet un ņemiet saskaņā ar iepriekš minēto recepti. Ja stāvoklis neuzlabojas, jāpārtrauc tā lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Ķirurģiskas iejaukšanās

Ja konservatīvās terapijas metodes nedod efektu, standarta algoritms ir ķirurģiska iejaukšanās. Operācija ir paredzēta, lai atjaunotu normālu urīna plūsmu. Ir arī vairākas citas norādes:

• urīnvada aizsprostojums;
• pacientam ir tikai viens orgāns;
• strutains iekaisuma process, kas rodas nierēs;
• bloķējot ekskrēcijas kanāla lūmenu ar lielu akmeni.

Mūsdienu uroloģiskajā praksē tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes, kas samazina komplikāciju attīstību un saīsina rehabilitācijas periodu.

Perkutāna nefrostomija. Procedūra ietver drenāžas ievadīšanu iegurņa dobumā caur nelielu punkciju ādā. Indicēta ārkārtas gadījumos, kad endoskopiskās ārstēšanas iespēju izmantošana noteiktu iemeslu dēļ nav iespējama vai ir neefektīva.

Uretera stentēšana. Tas ietver drenāžas ierīkošanu nieru iegurnī, kas nodrošina urīna izvadīšanu pa apvedceļiem, tādējādi samazinot kolikas simptomus.

Endoskopiskā akmeņu noņemšana. Ļauj ātri atjaunot urīna izvadīšanu un novērst nieru lēkmes simptomus. Procedūra tiek veikta caur urīnizvadkanāla ārējo atveri.

Tāpat, ja nav zāļu terapijas efekta, tiek veikta litotripsija, litotomija vai litoekstrakcija.

Ārstēšanas prognoze un profilakse

Profilakse palīdz novērst nieru bojājumus un izvairīties no akūtiem sāpju uzbrukumiem. Ārsti iesaka ievērot vairākus vienkāršus ieteikumus:

• dzert daudz ūdens, vismaz 1,5-2 litri;
• kompetents un sabalansēts uzturs;
• ierobežot sāls uzņemšanu;
• iepazīšanās ar dzērienu ēdienkarti, pamatojoties uz ārstniecības augiem;
• saaukstēšanās, hipotermijas, smagas pārkaršanas novēršana;
• regulāras pārbaudes pie terapeita, nefrologa, ultraskaņas procedūras.

Savlaicīga akūtas lēkmes atvieglošana palīdz izvairīties no recidīviem. Ar ilgstošu obstrukciju ir iespējams neatgriezenisks nieru bojājums, un pēc inficēšanās - pielonefrīts, bakterēmiskais šoks un urosepsis.

Patoloģijas diagnostika

Nieru kolikas noteikšana nav vienkārša, jo patoloģija izpaužas ar simptomiem, kas raksturīgi vairākām slimībām.

Līdzīgi simptomi tiek novēroti ar:

• akūts apendicīts;
• volvulus;
• kuņģa čūla;
• žults kolikas.

Sākotnēji ārsts pārbaudīs pacientu, palpēs vēderu un pārbaudīs Pasternatska zīmi.
Lai sniegtu pacientam pareizu diagnozi, ārsts sākotnēji jautās par diētu, dzīvesveidu un esošajām slimībām. Pēc tam ārsts pārbaudīs pacientu, veicot šādas pārbaudes:

• Vēdera palpācija. Palpējot vēdera priekšējo sienu ar īstām nieru kolikām, tiek novērotas pastiprinātas sāpes “problēmas” urīnvada zonā.
• Pasternatska simptoms. Viegla pieskāriens muguras lejasdaļai nieru rajonā izraisa pastiprinātas sāpes.

• Urīna analīze. Tas var saturēt eritrocītus (sarkanās asins šūnas) un dažādus piemaisījumus (smiltis, strutas, asinis, akmeņu fragmentus, sāļus).
• Asins analīze. Ja ir iekaisums, analīze uzrādīs leikocītu palielināšanos. Turklāt paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis var liecināt par nieru patoloģiju.
• Ultrasonogrāfija. Ultraskaņas procedūra var atklāt akmeņus nierēs vai urīnvados. Šī aptauja sniedz ieskatu par strukturālās izmaiņas(audu retināšana, urīnceļu orgānu paplašināšanās).
• Rentgens. Pasākumā tiek identificēti akmeņi un norādīta to atrašanās vieta. Šāds pētījums neuzrāda visu veidu akmeņus (urātu un ksantīna akmeņi nav redzami rentgena staros).
• Ekskrēcijas urrogrāfija. Šis ir vēl viens Rentgena izmeklēšana. To veic pēc kontrastvielas ievadīšanas vēnā. Pēc kāda laika viņi uzņem attēlus. Ja urīnvads ir bloķēts, kontrastviela nevarēs iziet tālāk.
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT vai MRI). Visinformatīvākā un precīzas metodes diagnostika Tie ļauj slāni pa slānim pārbaudīt nieres, urīnvadus un urīnpūsli un noteikt patiesos kolikas cēloņus.

Nieru ultraskaņa ļauj identificēt akmeņus un noteikt to atrašanās vietu

Izvēloties, ko lietot nieru sāpju gadījumā, jāatceras, ka šīs specifiskās problēmas risināšanai nav radīti īpaši medikamenti. Jūs varat apturēt uzbrukumu un atbrīvoties no sāpēm, izmantojot līdzekļus, kuru darbība ir vērsta uz spazmu mazināšanu un dažādu lokalizāciju sāpju novēršanu. Anestēzijas līdzeklis nieru sāpēm ir zāles, kurām ir spazmolītiska iedarbība, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi. Jūs varat apturēt nieru kolikas uzbrukumu un atbrīvoties no sāpēm, izmantojot efektīvākus, spēcīgākus medikamentus.

Kad ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi un kad tie ir kontrindicēti?

Mūsdienu aptieku ķēde pārdod daudzas zāles, kas radītas, lai atvieglotu cilvēka sāpes nierēs pēc alkohola lietošanas, nieru koliku vai hroniskas slimības saasināšanās. Ko lietot nieru sāpēm, var ieteikt kvalificēts nefrologs, kurš precīzi noskaidrojis to rašanās cēloni.

Ārstēšana ar tabletēm pret nieru sāpēm tiek veikta ar diagnosticētu paasinājumu:

• nieru iegurņa iekaisums;
• glomerulonefrīts;
• ar nieru kolikām;
• policistiska nieru slimība;
• pret sāpēm nierēs hroniskas nieru mazspējas saasināšanās laikā.

Izlemjot, ko lietot nieru sāpju gadījumā, ir jābalstās uz slimības īpašībām, jāņem vērā vispārējais veselības stāvoklis un iespējamo kontrindikāciju klātbūtne noteiktu zāļu lietošanai.

Daudzi medikamenti, kas var novērst nieru sāpes, negatīvi ietekmē svarīgus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas. Ārsts, kurš izrakstīs ārstēšanu, jums pateiks, kādas tabletes lietot, ja sāp nieres, ņemot vērā vienlaicīgas kaites, no kurām daudzas ir kontrindikācijas pretsāpju līdzekļu lietošanai.

Lemjot, kā rīkoties, ja sāp nieres, precīzi jānosaka sāpju cēlonis, pēc ārsta ieteikuma jāizvēlas piemērotākie medikamenti un jālieto, pārliecinoties, ka nav kontrindikāciju, kas ietver:

• hipertoniskā slimība;
• koronārā ateroskleroze;
• tahikardija;
• glaukoma;
• prostatas adenoma;
• funkcionalitātes pasliktināšanās kuņģa-zarnu trakta;
• aknu darbības traucējumi;
• žultspūšļa vai urīnpūšļa atonija.

Nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties pretsāpju līdzekļus, ja pacients ir jaunāks par 7 gadiem vai cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem. Kontrindikāciju saraksts atšķiras atkarībā no izvēlētās pretsāpju tabletes un to darbības īpatnībām. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sievietēm grūtniecības laikā un tās laikā netiek parakstītas barošana ar krūti. To ārstēšanai neizmanto miotropos spazmolītiskos līdzekļus, jo šo zāļu lietošana var izraisīt augļa attīstības traucējumus.

Darbība

Pretsāpju līdzekļu darbības īpatnība, ko lieto sāpēm nierēs, ir tāda, ka tie visi pieder pie dažādām farmakoloģiskajām grupām. Pretdrudža līdzekļi samazina ķermeņa temperatūru, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, turklāt novērš iekaisuma procesa attīstību.

Situācijā, kad sāp nieres, ko ārstēt, zāles izvēlas, ņemot vērā vienlaicīgu slimību klātbūtni, un ārstēšana tiek veikta pēc slimības attīstības cēloņa un sāpju parādīšanās noteikšanas. Ko dzert, kādas zāles pret sāpēm var lietot grūtniecēm, veciem cilvēkiem un maziem bērniem, izlemj tikai kvalificēts ārsts, pretējā gadījumā var attīstīties smagas komplikācijas un izpausmes. blakus efekti.

Piemēram:

1. Nieru sāpēm, kas rodas vīriešiem pēc alkohola lietošanas, varat lietot spazmolītiskus līdzekļus, kas atslābina gludos muskuļus. Svarīgi ir ne tikai novērst sāpes, ir nepieciešams attīrīt orgānu, un šim nolūkam alkohola cienītājiem tiek ieteikts atteikties no sliktā ieraduma un tiek nozīmēti adrenerģiskie blokatori un kalcija kanālu blokatori. Viena no efektīvākajām zālēm alkoholisma nieru ārstēšanā ir Allopurinols. Tas palīdz attīrīt un izvadīt toksīnus. Pozitīvu efektu var panākt, ja ārstēšanu veic alkoholiķi, kas lieto augu preparātus, uzlējumus un novārījumus. Visām tām ir attīroša un pretiekaisuma iedarbība, tās izvada kaitīgas un bīstamas vielas, tām ir diurētiska iedarbība.
2. Ja sāpes izraisa akmeņu vai smilšu izdalīšanās, no tām var atbrīvoties ar spēcīga spazmolītiskā līdzekļa injekciju. Atslābinot orgāna muskuļus, zāles palīdz paplašināt kanālus un mazināt sāpes.
3. Slimību, piemēram, pielonefrīta vai glomerulonefrīta, ārstēšana tiek veikta ar antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Sāp nieres - obligāti neatliekamā palīdzība, kas visbiežāk sastāv no spazmu mazināšanas un iekaisuma procesa likvidēšanas.

Visefektīvākās zāles

Kad sāp nieres, steidzami jālieto efektīvs līdzeklis, kas atbrīvos no sāpēm. Atnākot uz aptieku un norādot meklējamā medikamenta nosaukumu, jāpārliecinās, ka šīs zāles tiek piegādātas aptieku ķēdei brīvai tirdzniecībai un recepte nav nepieciešama.

Starp zālēm, kas ir ļoti efektīvas un ko lieto sāpju mazināšanai nieru koliku gadījumā vai iekaisuma procesa izpausmju novēršanai, īpaši populāri ir:

1. Pretsāpju līdzekļi. Ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem tiek veikta ārsta uzraudzībā. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, varat izmantot Analgin un Pentalgin, Tempalgin un Nurofen. Lietojiet šīs tabletes ne vairāk kā trīs reizes dienā, saglabājot vienādu laiku starp devām.
2. Pretdrudža līdzekļi ir tabletes, kas izgatavotas no augu izcelsmes sastāvdaļām, kas samazina ķermeņa temperatūru un kurām ir pretsāpju efekts. Lietojot šādas zāles, jūs varat atbrīvot savu bērnu no sāpēm, jo ​​šīs zāļu terapijas ietver dabiskas sastāvdaļas.
3. Ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Viens no pacientiem, kas lietoja Diklofenaku, sūdzējās nefrologam par sāpēm vēderā. Pēc detalizētas sarunas ārsts konstatēja, ka sieviete ir pārkāpusi zāļu lietošanas režīmu, kas provocēja gastrīta attīstību. Dzeriet Indomethacin un Canephron stingri saskaņā ar recepti un instrukcijām, kas pievienotas tabletēm.


4. Sarežģītākajos gadījumos maksimālais efekts iekaisuma procesa ārstēšanā un, lai atvieglotu pacienta stipras sāpes nierēs, tiek veikti terapeitiski pasākumi, izmantojot Diklofenaka injekcijas. Tikai medicīnas darbiniekiem ir tiesības veikt injekcijas.

Katru medikamentu, bez kura ārstēšanas process vienkārši nav iespējams, ārstējošais ārsts izvēlas atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, diagnosticētajām blakusslimībām, vecuma un pamatslimības smaguma pakāpes.

pochki2.ru

Neatliekamā aprūpe

Pirmsmedicīnas pirmajai palīdzībai nieru koliku gadījumā jābūt kompetentai un savlaicīgai. Lai veiktu īpašas procedūras, ir jāievēro pareizs algoritms. Ir svarīgi saprast, ka tikai tad, ja esat skaidri pārliecināts par diagnozi, varat veikt neatkarīgas darbības un lietot medikamentus, pretējā gadījumā jums steidzami jāmeklē palīdzība no ārstiem.

Atgriezties uz saturu

Ko darīt ar nieru kolikām pirmajās minūtēs?

Neatliekamās palīdzības sniegšana mājās ir iespējama, skaidri zinot visas kolikas lokalizācijas metodes. Pirmajā posmā sāpes var mazināt, izmantojot termiskās metodes un īpašus medikamentus. Procedūru secība ir šāda:

• izsaukt ātro palīdzību;
• radīt mierīgu vidi;
• noteikt sāpju lokalizāciju;
• uzraudzīt iespējamās temperatūras izmaiņas;
• savākt urīnu.

Spazmu noņemšana un normālas urīna plūsmas atjaunošana ir rezultāts, kura dēļ tiek veiktas visas procedūras pirmsmedicīniskās aprūpes laikā. Nieres ir ļoti jutīgas pret karstumu, tāpēc pacientam ir jānodrošina silti priekšmeti: ietiniet viņu segā, uzlieciet sildīšanas paliktni. Parasti sāpju zonas sasilšana noved pie tā samazināšanās vai pilnīgas pārtraukšanas.

Atgriezties uz saturu

Kā mazināt sāpes ar zālēm?

Pēc termiskām procedūrām pacientam var ievadīt pretsāpju vai spazmolītiskus līdzekļus. Zāles var būt tablešu un injekciju veidā. Spazmolītiskie līdzekļi nieru kolikas mazina urīnvada muskuļu tonusu, uzlabojot kanālu caurlaidību. Visbiežāk miotropās zāles lieto nieru kolikām (No-Shpa, Papaverine utt.). Ja jums ir bažas par akūtām sāpēm, labāk ir ārstēt sāpes ar kombinētu zāļu palīdzību ("Spazmonet", "Baralgin", "Avisan" un citi). Sīkāk apskatīsim bieži lietotos.

Atgriezties uz saturu

"No-Shpa" ("Drotaverine")

Populārākās zāles, kas vienmēr ir pa rokai. To var lietot ne tikai kā zāles pret nieru koliku, bet arī lai mazinātu jebkādas sāpes. Samazinot kalcija piegādi muskuļu šūnām, zāles samazina muskuļu tonusu. Lai mazinātu sāpes no nieru kolikas, varat lietot 4 tabletes vienlaikus, bet ārkārtas gadījumā, lai atvieglotu nieru kolikas uzbrukumu, zāles jāievada intramuskulāri.

Atgriezties uz saturu

"Baralgin" (BARALGIN)

Spēcīgs medikaments (spēcīgāks par No-Shpa). Tabletes (0,5-2 gab. vairākas reizes dienā) iedarbojas daudz lēnāk, jo tām jāiziet viss gremošanas ceļš. Šķīdums (2 ml) nonāk tieši asinīs, tāpēc injekcijas nieru kolikas gadījumā ir efektīvākas. Zāles satur diezgan lielu sastāvdaļu devu, un, lai izvairītos no asinsspiediena pazemināšanās, tās jāievada ļoti lēni. Ievadot intramuskulāri (5ml-1 ampula), šķīdums nonāk asinsritē un sāk darboties dažu minūšu laikā.

Ir aizliegts mazināt spazmas, izmantojot Analgin. Tas var izkropļot simptomu izpausmes, tādējādi sarežģījot slimības diagnozi.

Atgriezties uz saturu

"Ketorols" (KETOROL)

Jūs varat atvieglot nieru koliku mājās ar Ketorol tikai tad, ja esat stingri pārliecināts par pareizu diagnozi. Zāles palīdz mazināt sāpes, bet tajā pašā laikā tās aptvers visus simptomus. Ārstēšanai mājās Ketorol tiek ievadīts intramuskulāri. Injekciju veic lēni (vairāk nekā pusminūti), rezultāts parādās pēc 30 minūtēm.

Atgriezties uz saturu

"Platifilīns"

Attiecas uz zālēm, kas iedarbojas uz šūnām (holīnerģiskiem receptoriem), kurās notiek neiromuskulāra transmisija. Tas ir labi panesams, bet ne pārāk efektīvs (darbībā tas atgādina Papaverine). Lēkme tiek apturēta ar 0,2% šķīduma (1-2 ml) subkutānu injekciju.

Atgriezties uz saturu

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Sniedzot neatliekamo palīdzību, ir svarīgi atcerēties, ka jebkurai metodei, kas novērš nieru sāpes, ir savas kontrindikācijas. Jebkāda iejaukšanās nieru koliku gadījumā mājās ir jāatbalsta ar zināšanām:

1. Nepieciešams jautāt pacientam par kontrindikācijām vai alerģiskām reakcijām pret medikamentiem.
2. Ir svarīgi saprast, ka kolikas nevar ārstēt ar medikamentiem bez ārsta uzraudzības. Tos izmanto kā palīglīdzekli, lai atvieglotu nierakmeņu uzbrukumu. To ilgstoša lietošana var izraisīt veselības pasliktināšanos. Sāpes ir slimības simptoms, kas prasa pilnīgu pārbaudi un ārstēšanu.
3. Iekaisuma procesu laikā ir aizliegts izmantot termiskās procedūras.
4. Ja sāpīgs uzbrukums notiek vecāka gadagājuma cilvēkam, labāk ir izmantot sildīšanas paliktni, nevis vannu ar siltu ūdeni. Šī pieeja novērsīs sirdslēkmes attīstību.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums jāsazinās ar ārstu vai jānogādā pacients klīnikā.

Atgriezties uz saturu

Kad ir nepieciešama hospitalizācija nieru koliku gadījumā?

Lēmumu par hospitalizāciju pieņem, pamatojoties uz pacienta simptomiem un pašsajūtu.

Ja ir aizdomas par nieru koliku, nepieciešama ātra rīcība, un ātrā palīdzība ātri un profesionāla uzraudzībā nogādās pacientu uz klīniku. Hospitalizācija ir indicēta jebkurā gadījumā, jo nierakmeņi, mainot savu stāvokli, var aizsprostot kanālus, un lēkme atkārtosies. Pat ar labu dinamiku pacients tiek novērots slimnīcā 3 dienas. Pastāv situācijas, kad hospitalizācija ir obligāta:

• Pēc medikamentu lietošanas sāpes nepāriet.
• Pašsajūta sliktāka:
  • vemšana;
  • urinēšanas traucējumi;
  • pilnīga vēlmes urinēt trūkums.
• Sāpes abās pusēs.
• Iekaisuma procesa piestiprināšana, ko apstiprina paaugstināta temperatūra.
• Ar fizioloģisku pazīmi (cilvēkam viena niera).

Ja nieru koliku atvieglošana mājās ir bijusi veiksmīga un cilvēks atsakās no hospitalizācijas, tad viņam ieteicams ievērot diētu, sildīt muguru un kontrolēt urinēšanu. Ir svarīgi savākt urīnu tīrā traukā, lai uzraudzītu nogulšņu vai akmeņu pāreju. Bet ir ieteicams veikt pārbaudi ar urologu, lai izslēgtu komplikāciju attīstību.

Atgriezties uz saturu

Ārsta uzdevums nieru kolikas gadījumā ir pēc iespējas ātrāk atvieglot sāpju lēkmi.

Ja pretsāpju līdzekļi pret nieru koliku neatbrīvo no akūtām sāpīgām sajūtām, un nieru kolikas ilgums sasniedz vairākas stundas un nav gaidāma uzlabošanās, ārstu galvenais uzdevums ir lēkmes atvieglošana īsā laikā. Intervējot pacientu, tiks sniegta informācija par veikto pirmsmedicīnisko aprūpi, kas palīdzēs pieņemt lēmumus par pacienta turpmāko ārstēšanu.

Parasti uzbrukuma apturēšana vienmēr sākas ar pretsāpju līdzekļiem vai spazmolītiskiem līdzekļiem. Ilgstoša uzbrukuma gadījumā var palīdzēt pilinātāji no sarežģītiem ārstnieciskiem maisījumiem vai novokaīna blokāde. Kamēr tie pil, medmāsa veic neatkarīgu iejaukšanos (uzrauga pacienta stāvokli). Šajā laikā ir norādīts pilinātājs no “Baralgin” No-shpa, “Platifillin”, glikoze, kā arī papildus tiek nozīmētas “Analgin”, “Pipolfen”, “Platifillin” intramuskulāras injekcijas “Promedol”, “Difenhidramīns”, “Papaverīns”. ", "Nē" -shpa."

Turpmākā terapija sastāv no kolikas cēloņu un urīnceļu sistēmas obstrukcijas pakāpes noskaidrošanas. Nepieciešama atkarīga iejaukšanās (materiāla paraugu ņemšana laboratorijas pārbaudēm). Ja nieru kolikas rodas uz iekaisuma procesa fona, ārsts noteikti izrakstīs antibiotiku, visticamāk, plaša spektra antibiotikas. Ne vienmēr ir iespējams ātri likvidēt infekciju urolitiāzes gadījumā, tāpēc zāles tiek parakstītas pirms akmens izņemšanas no ķermeņa. Ja ir tūska, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi.

Atgriezties uz saturu

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kompleksa ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļi dod pozitīvus rezultātus.

Ārstēšanu mājās, kā likums, nevar veikt bez tradicionālās medicīnas. Ar integrētu pieeju augu izcelsmes līdzekļu izmantošana dod labus rezultātus. Aptieku ķēdē ir diezgan liela augu izcelsmes preparātu izvēle ar diurētisku un antiseptisku iedarbību. Urolitiāzes izraisītu koliku gadījumā augu izcelsmes preparātu izvēli ietekmē akmens veids.

Visefektīvākās receptes:

• Uzklājiet siltu auzu novārījuma kompresi uz nieru zonu. Lieliski paplašina kanālus un atvieglo akmeņu pāreju.
• Sāpes labi mazina kumelīšu, salvijas un centauru uzlējums. 1 tējkarote uz 200 ml. verdošs ūdens Dzert 1 tējk 2-3 mēnešus. ik pēc 2 stundām.
• Bērzu lapu (zaru, pumpuru) novārījums. Uz 1 litru ūdens jums vajadzēs 8 ēd.k. l. augus, vāra apmēram 20 minūtes. Ņem karstu 1-1,5 stundas.
• Garšaugu uzlējums: piparmētra, bērzs, tēraudogu sakne, kadiķis. Uz 1 litru verdoša ūdens vajadzēs 6 ēd.k. l. augu maisījums, atstāj uz 30 minūtēm. Ļaujiet atdzist un pasniedziet siltu stundas laikā.

Aptiekā ir ļoti daudz medikamentu uz augu bāzes kas ir piemēroti palīdzības sniegšanai mājās:

• "Fitolizīns". Zāļu sastāvā ietilpst kviešu zāle, omentum, bērzu lapas, fenhelis, kosa, pētersīļi.
• "Cyston". Sastāvā ietilpst saxifrage, onosma multifolia, madder cordifolia un citi augu komponenti. Tam piemīt antibakteriāla un diurētiska iedarbība, mazina krampjus un šķīdina akmeņus.
• "Cistenāls". Preparāts satur sārņu sakni, olīveļļu un ēteriskās eļļas. Lieliski mazina tonusu un normalizē urīna plūsmu.

Ir daudz līdzekļu, kas var palīdzēt mazināt sāpju uzbrukumus. Bet, pirms meklējat atbildi uz jautājumu par to, kā likt cilvēkam justies labāk, ir svarīgi saprast, ka PMP nieru koliku gadījumā ir atkarīgs pasākums, un pat mājās tas ir jāuzrauga ārstam, īpaši, ja cēlonis uzbrukums nav zināms. Turklāt, patstāvīgi pieņemot lēmumus par zāļu lietošanu, jūs varat palaist garām nopietnas patoloģijas attīstību un izraisīt komplikācijas.

etopochki.ru

Nieru kolikas etioloģija

Lai saprastu, kuri spazmolītiskie līdzekļi pret nieru koliku būs visefektīvākie, ir jāsaprot sāpju rašanās raksturs akmens pārejas laikā. Tātad pašas sāpes izraisa mazs akmentiņš, kas viena vai otra iemesla dēļ ir sācis izcelties no skartā orgāna nieru iegurņa. Pārvietojoties pa urīnvadu, akmens ar asajām malām var traumēt urīnceļus, kas izraisa sāpes un diezgan stipras sāpes. Sāpes savukārt nosūta receptorus uz smadzenēm, pēc tam visa ķermeņa muskuļi un gludie muskuļi spazmojas. Rezultātā akmens, kas jau tā sagādā neērtības tā īpašniekam, provocē sāpes vēl vairāk.

Ir vērts zināt, ka nieru kolikām ir raksturīga specifika, kuras dēļ akmens pāreju nevar sajaukt ar neko citu. Tādējādi cilvēks, kuram attīstījušās nieru kolikas, var piedzīvot smagas sāpju lēkmes un vienlaikus meklēt vienīgo izdevīgo stāvokli, kurā sāpju sindroms mazināsies. Tomēr tieši akmens pārejas laikā sāpes nemazinās, līdz akmens atstāj urīnceļu. Un neatkarīgi no tā, kā pacients mēģina padarīt sevi ērtāku, paroksizmālas sāpes būs pastāvīgi klāt. Kamēr ar vienkāršiem infekcijas un iekaisuma procesiem nierēs, sāpes atkāpjas, ja pacients ieņem horizontālu stāvokli.

Svarīgi: sāpes ar nieru koliku var būt tik spēcīgas, ka pacientam var rasties sāpīgs šoks. Tāpēc nieru kolikas, kad tās rodas, prasa tūlītēja nodrošināšana medicīniskā aprūpe. Ir vērts pēc iespējas ātrāk izsaukt ātrās palīdzības mediķus. Turklāt pacienti ar akmeņu pāreju slimnīcā tiek novēroti vismaz trīs dienas un, ja nepieciešams, tiek veikta akmeņu ķirurģiska noņemšana.

Sāpju mazināšana mājās

Pa to laiku, kamēr ātrā palīdzība nokļūst adresē, varat mēģināt atbrīvoties no kolikas pats. Pirmkārt, siltums jāpieliek nierēm un urīnceļu sistēmai. Šajā gadījumā tiek parādītas divas metodes:

• Karsta vanna. Ūdens temperatūrai jābūt vismaz 45 grādiem. Ja iespējams, temperatūru var nedaudz paaugstināt. Šādas vannas ilgums ir 15-20 minūtes.

Svarīgi: taču ir vērts atcerēties, ka hipertensijas pacientiem karstā vannā ir kontrindicēta.

• Karsts apsildes spilventiņš jostasvietā. Sildīšanas spilventiņu novieto virs auduma pārsēja, lai neapdedzinātu ādu.

Siltumterapijas laikā ieteicams lietot anestēzijas līdzekli pret nieru koliku, kura iedarbība ir vērsta uz gludo muskuļu spazmas mazināšanu. Šeit ir vērts atcerēties, ka šīs grupas pretsāpju un citu pretsāpju līdzekļu lietošana ir aizliegta, jo sāpes var nedaudz mazināties, bet spazmas nepāriet. Šajā gadījumā akmens var pat izgriezt saspiestu urīnvadu, izraisot peritonītu vai sepsi.

Spazmolītiskie līdzekļi: definīcija un indikācijas

Spazmolītiskie līdzekļi ir zāļu grupa, kas, pateicoties to sastāvdaļām, mazina spazmas un mazina spastisku sāpju lēkmes. Saskaņā ar šiem darbības principiem spazmolīti tiek nozīmēti šādām patoloģijām un stāvokļiem:

• Sāpes menstruāciju laikā;
• Kuņģa-zarnu trakta spazmas dažādās gremošanas trakta patoloģijās;
• Nieru kolikas;
• Sāpes osteohondrozes dēļ utt.

Spazmolītisko līdzekļu klasifikācija

Visas zāles, kuru darbība ir vērsta uz spazmu mazināšanu, tiek klasificētas pēc iedarbības mehānisma uz cilvēka ķermeni. Izšķir šādus:

• Miotropās zāles. Tiešā veidā ietekmē ķermeņa gludo muskuļu struktūru, mainot visus tajos notiekošos bioķīmiskos procesus. Šādus spazmolītiskus līdzekļus ražo, pamatojoties uz drotaverīna hidrohlorīdu. Šajā narkotiku grupā ietilpst No-shpu, Mebeverine, Drotaverine, Otilonium bromide, Bendazole, Papaverine, Bencyclane, Gimecromon utt.
• Neirotropās zāles. Šeit zāles iedarbojas uz impulsiem nervu galos, kas stimulē sāpju nomāktā orgāna gludos muskuļus. Šo zāļu pamatā ir M-antiholīnerģiskas zāles. Šajā spazmolītisko līdzekļu grupā ietilpst Bucospan, Arpenal, Metocinium, Aprofen, Difacil, Ganglefen utt.

Turklāt visas spazmolītiskās zāles var klasificēt pēc izcelsmes veida. Ir mākslīgie līdzekļi un dabiskie spazmolīti. Pie pēdējām pieder belladonna, kumelītes, purva kalmes, maijpuķītes, biškrēsliņi, piparmētras, oregano utt.

Turklāt visas zāles ar spazmolītisku iedarbību izceļas pēc formas. Ir šādi:

• Tabletes un dražejas;
• Taisnās zarnas svecītes;
• Tinktūras;
• Granulas suspensijas vai šķīduma pagatavošanai;
• Injekciju ampulas.

Zāles spazmu mazināšanai nieru koliku gadījumā

Urīnceļu sistēmas un tās atsevišķu orgānu spazmām, iekaisuma procesu izraisītām sāpēm nierēs, kā arī urīnpūšļa sāpēm var izrakstīt un lietot šādus spazmolītiskus līdzekļus:

• No-shpa;
• Drotaverīna hidrohlorīds;
• Papaverīns;
• Dicikloverīns;
• Hioscīna butilbromīds;
• benciklāns;
• oksibutinīns;
• Pinaverija bromīds.

Svarīgi: ja pacients droši zina, ka viņam ir urolitiāze un ir bijuši faktori, kas provocē akmens kustību (trīce, aktīva sportošana, pēkšņa fiziska slodze), tad spazmas mazināšanai var lietot uzreiz 2-3 tabletes. Bet jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Ja sāpes ir lokalizētas labajā pusē, tad pilnīgi iespējams, ka sindromu izraisa nevis akmens pāreja, bet gan akūts apendicīts vai citas patoloģijas.

Spazmolītisko līdzekļu lietošanas iezīmes urolitiāzes gadījumā

Ja pacientam ir urolitiāze (UKD), agrāk vai vēlāk rodas nieru kolikas. Un no tā, cik pareiza un precīza ir pacienta un viņa ģimenes rīcība, ir atkarīgs pacienta vispārējais stāvoklis. Ja rodas smagas un akūtas nieru kolikas, vislabākais efekts tiks sasniegts, ja spazmolītiskos līdzekļus (arī kompleksos) lietos kopā ar zālēm, kas iznīcina akmeņus un efektīvi tos nomazgā.

Sarežģītās spazmolītiskās zāles ietver:

• Spasmalgon;
• Baralgins.

Šīs zāles apvieno pretsāpju līdzekļus un spazmas mazināšanas sastāvdaļas. Biškrēsliņi, Belladonna, piparmētra, nikotīnskābe, nātrija bikarbonāts, metamizols utt.

Svarīgi: bet jebkura veida spazmolītisku līdzekļu lietošanai nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Spazmolītiskie līdzekļi akūtu nieru koliku ārstēšanai grūtniecēm

Grūtniecēm jābūt īpaši uzmanīgām, lietojot zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas. Un, lai gan šajā virzienā nav veikti īpaši pētījumi, joprojām ir ļoti ieteicams šādus medikamentus nelietot patstāvīgi. Vienīgais izņēmums ir iespējamais ieguvums mātes dzīvībai salīdzinājumā ar iespējamo risku nedzimušā bērna dzīvībai. Grūtniecēm īpaši nav ieteicams lietot šādas zāles:

• benciklāns;
• butilbromīds;
• Hioscīns;
• Dicikloverīns.

Svarīgi: zīdīšanas laikā, ja esat spiests lietot spazmolītiskus līdzekļus, zīdīšana uz ārstēšanas laiku jāpārtrauc.

Kontrindikācijas spazmolītisko līdzekļu lietošanai

Papildus grūtniecībai arī šādām pacientu grupām jābūt uzmanīgiem ar spazmolītiskiem līdzekļiem:

• Cilvēki ar Krona slimību un mikrobu izraisītām zarnu slimībām;
• Pacienti ar tuberkulozi;
• Personas ar kolītu;
• Pacienti ar paplašinātu tievo zarnu;
• Pacienti, kuriem ir individuāla neiecietība pret kādu no izvēlētā medikamenta sastāvdaļām.

Drotaverīnam nepieciešama īpaša uzmanība. To nedrīkst lietot pacienti ar aterosklerozi, glaukomu, prostatas hiperplāziju, nieru vai aknu mazspēju, sirds mazspēju un hipertensiju. Kardiogēns šoks un II-III pakāpes atrioventrikulārā blokāde ir arī nopietna kontrindikācija Drotaverine lietošanai nieru kolikas un citu sāpīgu stāvokļu gadījumā.

Papaverīns jālieto piesardzīgi traumatiska smadzeņu trauma, hipotireozes, nieru un aknu mazspējas, prostatas hipertrofijas, taikardijas, šoka gadījumā. Arī gados vecākiem un vājiem cilvēkiem nevajadzētu eksperimentēt ar Papaverine.

Svarīgi: visi injekcijas spazmolītiķi tiek ievadīti tikai medicīniskā personāla uzraudzībā un ļoti lēni.

Pārdozēšana

Pārmērīga spazmolītisko līdzekļu lietošana var izraisīt pārdozēšanu. Viņas simptomi būs:

• Kvinkes tūska;
• Ādas izsitumi;
• Nieze uz ādas;
• Caureja, slikta dūša un vemšana;
• Nemierīgs miegs un halucinācijas;
• Nervu sistēmas uzbudinājums;
• Krampji un trīce;
• Tahikardija un aritmija;
• Asinsspiediena pazemināšanās;
• Galvassāpes;
• Sausas gļotādas.

Parādoties pirmajām spazmolītisko līdzekļu pārdozēšanas pazīmēm, jāizraisa rīstīšanās reflekss, skalojot kuņģi un jāizsauc ātrā palīdzība.

Svarīgi: pašārstēšanās ir ārkārtīgi bīstama. Tāpēc pirms spazmolītisku līdzekļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

lecheniepochki.ru

No-spa nieru slimībām

Pazīstamās dzeltenās tabletes ar abpusēji izliektu virsmu ir pieejamas blisteros vai pudelē ar dozatoru. Zāles ir pieejamas arī 40 mg/2 ml ampulās intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Sastāvs ir šāds:

• Drotaverīna hidrohlorīds (aktīvā viela)
• Magnija stearāts, povidons, kukurūzas ciete (tablešu palīgkomponenti)

No-spa ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kas samazina gludo muskuļu tonusu, tādējādi mazinot sāpes un spazmas iekšējos orgānos. Zāļu efektivitāte pret nieru slimībām ir ļoti augsta - sāpīgas sajūtas zaudē savu intensitāti tikai pāris minūšu laikā. No-spa palīdz arī ar uroģenitālās sistēmas patoloģijām - cistītu, uretrītu.

Darbības princips

No-spa, vai drīzāk tā aktīvā sastāvdaļa, saskaņā ar ķīmiskā struktūra ir tuvu citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, bet salīdzinājumā ar daudziem uzrāda ilgstošu un spēcīgāku iedarbību. Zāļu ietekme uz nierēm ir saistīta ar to, ka drotaverīns inhibē īpašu enzīmu - fosfodiesterāzi 4. Šī enzīma aktivitātes samazināšanās izraisa īslaicīgus kalcija plūsmas traucējumus audos. Rezultātā tiek atvieglota spazma un atslābinātas gludās muskuļu šķiedras. Tabletes neietekmē centrālo un perifēro nervu sistēma, kas darbojas gludo muskuļu līmenī.

Parasti zāles tiek parakstītas akūtām vai mērenām sāpēm nieru rajonā kā simptomātisks līdzeklis (pretsāpju līdzeklis), un to efektivitāte izpaužas jebkuras izcelsmes (muskuļu, nervu) spazmu gadījumā. Tomēr ir arī terapeitiski rezultāti sāpēm nierēs, lietojot No-shpa.

No-spa negatīvi neietekmē sirdi un asinsvadus, tāpēc to var lietot pat pacienti ar sirds patoloģijām (izņemot smagas sirds mazspējas formas). Zāles tiek parakstītas bērniem no viena gada vecuma un pieaugušajiem dažādu nefroloģisku patoloģiju gadījumā, ko pavada spastiski stāvokļi.

Izmanto dažādām slimībām

Zāles ir indicētas urīnceļu sistēmas slimībām, tostarp:

• Akūtas nieru kolikas;
• ICD (nefrolitiāze);
• Pyelitakh, skuķis;
• urīnpūšļa tenesms;
• Pylorospasms utt.

Pret nieru koliku

Nieru kolikas rodas dažādos gadījumos – gan akmenim kustoties uz urolitiāzes fona, gan ar nieru iekaisuma patoloģijām. Tās ir asas sāpes nieru rajonā (viena, retāk divas), kas izplatās muguras lejasdaļā, ko pavada paaugstināts spiediens, slikta dūša, vemšana (ne vienmēr). No-spa kā spēcīgu spazmolītisku līdzekli lieto gadījumos, kad nieru kolikas dēļ sāp nieres, lai ātri likvidētu spazmu un mazinātu sāpes.

Tā kā ir liels ķirurģiskas patoloģijas risks, šādas sāpes nav vēlams remdēt bez ārsta izsaukšanas - tablešu lietošana ir tikai pagaidu pasākums līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim. Ir pieņemams lietot Baralgin vai No-shpa. Devas - 80 mg - 2 tabletes (maksimālā vienreizēja deva). Slimnīcas apstākļos pacientam ar nieru kolikām zāles parasti ievada intravenozi 40-80 mg apjomā.

Par akmeņiem un smiltīm nierēs

Zāļu spazmolītiskās īpašības ļauj to lietot akūtu un hronisku urolitiāzes formu gadījumā, tas ir, akūtu koliku laikā, ko izraisa smilšu vai akmens pāreja, kā arī regulārām sāpēm muguras lejasdaļā nefrolitiāzes dēļ.

Pret nieru iekaisumu

Pielonefrīts var izraisīt akūtas sāpes, kuras var mazināt, lietojot No-shpa pirms ārsta apmeklējuma. Hroniska pielonefrīta gadījumā zāles palīdzēs novērst sāpju simptomus un diskomfortu jostas rajonā. Devas – 40 mg devā mērenām sāpēm, 80 mg stiprām sāpēm. Nav ieteicams patstāvīgi (bez ārsta receptes) ārstēties ar spazmolītiskiem līdzekļiem ilgāk par 2 dienām, taču kursu var pagarināt ārsts kopā ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Bērniem maksimālā dienas deva ir 120 mg (trīs devās), pieaugušajiem – 240 mg. Smagas nieru mazspējas gadījumā tas ir kontrindicēts ārstēšanai ar No-shpa.

Nieru kolikas galvenokārt izraisa urolitiāze, biežāk vīriešiem darbspējas vecumā. Tikai 13% gadījumu nieru kolikas rodas citu iemeslu dēļ, taču katrā gadījumā nepieciešama medicīniska iejaukšanās sakarā ar apendicīta, ārpusdzemdes grūtniecības, spermas vadu vērpes draudiem, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem.

Nieru kolikas ārstēšana

Stāvokli, kurā ir traucēta brīva urīna plūsma, ko pavada intensīvas sāpes nieru rajonā, sauc par nieru koliku. Galvenā nieru obstrukcijas pazīme ir durstošas ​​nepanesamas sāpes muguras lejasdaļā, no kuras šī parādība ieguvusi savu nosaukumu.

Sāpes nierēs rodas daudzu iemeslu dēļ. Ja lēkme notiek pirmo reizi, noteikti jāsazinās ar ārstu, kurš noteiks, kā to ārstēt. Tas jo īpaši attiecas uz uzbrukumiem bērnam vai grūtniecei.

Pirmā palīdzība

Ja kolikas parādās pirmo reizi, labāk nekavējoties izsaukt ārstu. Nieru kolikas sāpes dažreiz tiek salīdzinātas ar dzemdību sāpēm. Tas ir tik spēcīgs, ka to nevar noņemt ar parastajiem līdzekļiem, kas pieejami pirmās palīdzības komplektā. Analgin, baralgin tabletēs tikai paildzinās pacienta mokas.

Ja nevarat izsaukt ārstu, varat mēģināt tikt galā ar sāpēm pats, veicot intramuskulāru injekciju:

• no-shpy;
• analgin ar difenhidramīnu;
• papaverīns;
• baralgina;
• spazmalgona.

Akmens klātbūtne urīnvadā izraisa iekaisumu. Ja sāpes izdosies remdēt saviem spēkiem, lietojot spazmolītiskos līdzekļus, pacientam noteikti būs nepieciešama mediķu palīdzība.

Pat ja akmens ir mazs un pastāv iespēja, ka tas pāries pats, pacientam tiek nozīmēts:

• antibiotikas, uroseptiķi urīnvada iekaisuma ārstēšanai - nitroksolīns, ceftriaksons, levofloksacīns, fosfomicīns;
• zāles, kas uzlabo asinsriti nierēs - trental, pentoksifilīns;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - drotaverīns, diklofenaks, ketorolaks, lornoksikāms.

Pacientam ir jāatpūšas gultā, un, ja pretsāpju līdzeklis ir iedarbojies, viņu var atstāt mājās. Ja lēkmi nevar atvieglot, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, kur viņam tiek sniegta neatliekamā palīdzība.

Noteikti nokļūstiet slimnīcā nieru kolikas dēļ:

• pacienti ar vienu nieri;
• ar divpusējām kolikām;
• sieviete stāvoklī;
• veci cilvēki;
• bērniem.

Hospitalizācija ir nepieciešama arī tad, ja ir aizdomas par apendicītu, zarnu aizsprostojums, ārpusdzemdes grūtniecība sievietēm. Ir arī jāizslēdz nieru un prostatas audzēja hidronefroze vīriešiem.

Izmeklējums ir nepieciešams visos nieru koliku gadījumos, lai izslēgtu iegurņa orgānu audzēju slimības un zarnu aizsprostojumu, kas pacientam var izraisīt arī simptomus, kas ir līdzīgi koliku izpausmēm.

Algoritms nieru koliku mazināšanai

Ārstēšana mājās

Nieru kolikas ārstēšana mājās ir iespējama tikai tad, ja tiek diagnosticēts akmens mazs izmērs un ir diezgan liela varbūtība, ka tas pāries pats. Lai mazinātu sāpes, varat ievietot taisnās zarnas svecīti ar papaverīnu, diklofenaku.

Ja kolikām nav pievienots pielonefrīts, tad tās var mazināt ar sausu karstumu. Augstās temperatūrās sildīšanas procedūras ir bīstamas. Tie palielinās asins plūsmu, un līdz ar asins plūsmu infekcijas izplatīšanās organismā paātrināsies.

Ja nav kontrindikāciju, pacients ar nieru koliku var uzņemt karstu vannu lēkmes norimšanas fāzē. Akūtā periodā pacients nevar mierīgi sēdēt, peldēšanās stāvoklī, kas ir tuvu šokam, ir bīstama.

Labākais veids, kā mazināt sāpes no nieru kolikas, ir intramuskulāri ievadīt anestēzijas līdzekli. Pēc tam, kad uzbrukums samazinās, varat izmantot tradicionālās medicīnas.

Urātu akmeņiem ir lietderīgi uzņemt infūziju, kas vienādos daudzumos satur:

• Bērzu pumpuri;
• pētersīļu lapa;
• Linu sēklas;
• zemeņu lapas;
• mežrozīšu (augļi).

Uzlējuma pagatavošanai 1 tabula. l. kolekciju aplej ar 0,25 litriem verdoša ūdens termosā un atstāj uz 6 stundām. Dzert dienas laikā 3 devās.

Fosfāta un oksalāta akmeņus apstrādā ar maisījumu, kas vienādās proporcijās satur:

• saldais āboliņš;
• mātere;
• immortelle;
• brūklenes;
• trakākā sakne.

Uzlējuma pagatavošanai 2 tabulas. l. maisījumā ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un atstāj uz 12 stundām. Dzert dienas laikā 5 devās.

Iemesls apmeklēt ārstu

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību nieru kolikas gadījumā, ko pavada:

• akūtas sāpes muguras lejasdaļā, kuras nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem;
• paaugstināta temperatūra;
• slikta dūša, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.

Pacientiem ar vienu nieri, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, kā arī ar divpusēju nieru kolikas lēkmi vīriešiem, sievietēm un bērniem, vajadzētu izsaukt ātro palīdzību un neatteikt hospitalizāciju.

Ārstēšana slimnīcā

Pamatojoties uz diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem, tiek noteikts akmens izmērs. Ja ir iespējams patstāvīgi izņemt akmeni no urīnceļiem, pacientam tiek nozīmētas zāles, kas mazina sāpes un novērš pietūkumu.

Visbiežāk šiem nolūkiem nieru kolikām, ko izraisa urolitiāze, lieto diklofenaku, ibuprofēnu un indometacīnu.

Akmens spontānas pārejas varbūtība ir:

• 85%, ja izmēri nepārsniedz 4 mm;
• 50% ar diametru 5 mm;
• 10%, ja akmens diametrs ir lielāks par 6 mm.

Betons, kas lielāks par 6 mm, tiek nekavējoties noņemts. Izvēloties noņemšanas metodi, svarīga ir tās atrašanās vieta.

Spontānas pārejas iespējas, ja akmens atrodas:

• urētera augšdaļā – 35%;
• vidusdaļā – 49%;
• apakšējā daļā – 78%.

Urologa galīgo lēmumu ietekmē paša akmens raksturs, tā forma, asu, griezīgu virsmu neesamība, kā arī:

• ārstēšanas neveiksme;
• nieru infekcijas slimības, kas saistītas ar kolikām;
• sepses draudi;
• divpusējas obstrukcijas risks.

Konservatīvā ārstēšana

Zāles tiek parakstītas, ja ir liela varbūtība, ka akmens spontāni pāriet. Ja urīnizvadkanāla obstrukciju sarežģī bakteriāla infekcija, papildus pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem pacientam tiek nozīmētas antibiotikas.

Akūts uzbrukums atvieglo ar pretsāpju līdzekļiem. Vīriešiem spermas vadu papildus anestēzē ar novokaīnu, sievietēm – apaļās saites novokaīna blokādi (tiek veikta intrapelvic blokāde).

Zāles, kas paredzētas akmeņu izvadīšanai, ir:

• progesterons;
• glikagons;
• nifedipīns.

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas pacientam tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi Avisan, madder, urolucan, spasmocystenal, pinabine.

Papildu ārstēšanas iespējas ietver:

• sēžamās vannas ar kosa novārījumu;
• izdzertā šķidruma tilpums - 2,5 l/dienā;
• nieru tēja;
• dzērveņu sula.

Urātu akmeņiem:

• izrakstīt kālija bikarbonātu, nātrija citrātu urīna sārmainīšanai;
• Tiek parakstīts allopurinols, zāles, kas regulē urīnskābes metabolismu.

Lai novirzītu urīnu, dažreiz ir nepieciešams veikt nefrostomiju, kurai, izmantojot drenāžu caur nieru iegurni vai no urīnpūšļa, tiek izveidota urīna plūsma.

Ķirurģija

Tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās nieru koliku gadījumā, kuras mērķis ir iznīcināt akmeni un noņemt tā fragmentus, ko sauc par litotripsiju:

• kontakta metode;
• bezkontakta.

Visizplatītākā bezkontakta metode maza diametra akmeņu noņemšanai ir ultraskaņas drupināšana. Trieciena viļņa spēks šajā metodē tiek izmantots, lai sasmalcinātu akmeņus, kuru izmērs ir līdz 2,5 mm.

Akmens tiek apstrādāts ar ultraskaņu 40 minūtes, pēc 14 dienām tiek veikta nieru kontrolizmeklēšana. Šajā laika periodā akmeņu fragmentiem pilnībā jāatstāj urīnvadi.

Smalcināšanai var izmantot akmens iznīcināšanu ar lāzeru. Akmens apstrādi ar lāzeru veic anestēzijā. Akmens pēc šīs procedūras pārvēršas putekļos.

Šāda veida iedarbība tiek veikta, izmantojot zondi, kas aprīkota ar lāzera starojuma avotu. Zonde tiek ievietota urīnvadā un tiek nogādāta tieši uz akmeni.

Akmens apstrādei tiek izmantots speciāls holmija lāzers, kuram nav kaitīgas ietekmes uz apkārtējiem audiem. Pēc antibiotiku ievadīšanas tiek ievietota caurule, kas tiek nozīmēta augsta infekcijas riska dēļ.

Diēta

Lai novērstu kolikas, viņi ķeras pie diētas Nr.7, izņemot oksalāta akmeņu gadījumā, kad tiek nozīmēta diēta Nr.6, ko lieto podagras ārstēšanai.

Nieru diēta Nr.7 ierobežo galda sāls patēriņu, ietver galvenokārt augu pārtiku un palielinātu ikdienas šķidruma daudzumu.

Oksalāti

Oksalāta akmeņi izskatās kā tumšas krāsas ērkšķi. Pārvietojoties caur urīnvadu, asās malas ievaino urīnceļu iekšējo virsmu, kā rezultātā urīnā parādās asinis.

Ar normālu urīna skābumu rodas oksalāta akmeņi. Oksalāta akmeņu parādīšanās iemesls ir šķidruma trūkums organismā.

Skābenes, spināti, pākšaugi un tomāti ir izslēgti no ēdienkartes, bietes, burkāni, melnā un zaļā tēja ir ierobežota. Oksalāta akmeņiem ir lietderīgi ēst ēdienus ar gurķiem, bumbieriem, aprikozēm, vīnogām, noder Essentuki minerālūdens Nr.20.

Fosfāti

Apaļi, pelēcīgi fosfāta akmeņi parādās sārmainā urīnā un viegli sadalās, tos sasmalcinot ar lāzeru.

Fosfātu akmeņiem ierobežojiet biezpienu, pienu, aknas un nieres. Nelietojiet karstas garšvielas, kūpinātu gaļu, kakao, alkoholu vai kafiju. Sēnes, vistas olas uzturā un skābais krējums ir ierobežoti.

Ir lietderīgi dzert bērzu sulas un Arzni minerālūdeni. Ieteicami āboli ar skābu garšu, dzērvenes, jāņogas, brūklenes, nepieciešami karotinoīdi un D vitamīns.

Urats

Skābā vidē ar urīnskābes pārpalikumu veidojas cieti, dzeltenīgi urātu akmeņi. Urātu akmeņiem ir lietderīgi dzert sārmainus minerālūdeņus Essentuki Nr. 4, Nr. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Ieteicams ierobežot purīnus saturošus gaļas produktus un palielināt augu pārtikas daudzumu, izņemot pākšaugus. Urātu akmeņiem ir lietderīgi iekļaut ēdienus ar pētersīļiem, seleriju un dzert ķirbju sēklu novārījumu.

Pēc urolitiāzes izraisītām nieru kolikām pacients ambulatorā reģistrēts 5 gadus. Lai novērstu nieru kolikas, pacientiem jāievēro diēta, dzeršanas režīms, jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes un jāizvairās no hipotermijas.
Video parāda, kā atvieglot nieru kolikas un kā tās ārstēt:

gidmed.com

Stipras sāpes nierēs: cēloņi un raksturs

Pārī savienotais orgāns atrodas tieši virs jostasvietas, tuvāk ribām. Tāpēc ar nieru slimību pacientam rodas sāpīgs diskomforts muguras augšdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļā un sānos, dažreiz pat cirkšņos. Bet ir svarīgi atcerēties, ka sāpīgi simptomi muguras lejasdaļā ne vienmēr ir nieres. Sāpes var izraisīt šādas slimības:

• pielonefrīts;
• glomerulonefrīts;
• nieru mazspēja;
• hidronefroze;
• policistiska slimība;
• Urolitiāze

Pirmā palīdzība nieru koliku gadījumā ir pretsāpju līdzekļu (Nurofen, Diclofenac) lietošana vai silta vanna.

Nieru spazmas ir pastāvīgas, retāk periodiskas. Šādas sāpes ir vieglas, sāpīgas un velkošas. Nieru iekaisuma slimības, papildus spazmai, pavada hiperēmija, vājums un drebuļi. Nieru kolikas ir smagas, šādas sāpes nemazinās, mainot stāvokli. Tas izzūd ar vemšanu un vispārēju nopietnu pacienta stāvokli.

Atgriezties uz saturu

To zāļu saraksts, kas var novērst nieru sāpes

Nieru sāpēm tiek izmantoti NPL, pretsāpju līdzekļi un spazmolīti.

Lai mazinātu sāpes nierēs, jālieto plašs medikamentu klāsts, kas ietver NPL, pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskus līdzekļus. Ja slimība ir progresējusi līdz akūtā stadija attīstība, tiek nozīmētas injekcijas, un tiek turpināta ārstēšana ar tabletēm, lai stabilizētu stāvokli. Piemēram, nieru kolikas izraisa akmens urīnvadā. Šajā gadījumā Jums jālieto Nurofen tablete vai jāievada Diklofenaka injekcija. Jūs nedrīkstat dzert aspirīnu, jo tas ir bīstams. Zāles var izraisīt asiņošanu, un Naproksēns ir aizliegts pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Atgriezties uz saturu

Spazmolītiskie līdzekļi

Grupas darbības mehānisms ir balstīts uz orgānu vai asinsvadu muskuļu spazmas likvidēšanu. Tie palīdz atslābināt urīnvada gludos muskuļus. Tā rezultātā urīnceļu lūmenis paplašinās, kas ātri nomierina nepatīkamo simptomu. Spazmolītiskos līdzekļus lieto akūtu un hroniska forma slimība, piemēram, ar pielonefrītu vai urolitiāzi.

Atgriezties uz saturu

Miotropiski spazmolīti

Spazmolītiskos līdzekļus iedala grupās, viena no tām ir miotropiska. Tie izraisa izmaiņas jonu līdzsvarā šūnu līmenī. Tā rezultātā nieru sāpes pāriet ātrāk. Viņiem ir arī vazodilatējoša iedarbība. Ievērojami miotropo tablešu pārstāvji ir “Drotaverine” un “No-shpa”, kas tiek uzskatīti par viens otra analogiem.

Atgriezties uz saturu

"Drotaverīns" kā uzticams pretsāpju līdzeklis

Pirmā palīdzība nieru sāpēm. Tabletes ieguva savu nosaukumu galvenās ārstnieciskās sastāvdaļas dēļ, kas ne tikai mazina muskuļu spazmas, bet arī baro audus ar skābekli. Atšķirība ir tāda, ka pēc tā lietošanas blakusparādības attīstās reti, un tāpēc tabletes ir drošas bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un grūtniecēm. Ieteicamā deva - 2 tabletes. līdz 3 reizēm dienā.

Atgriezties uz saturu

"No-shpa", pamatojoties uz drotaverīnu

"No-shpa" - vispopulārākais un efektīvākais universāls līdzeklis no sāpēm.

Populārākās un efektīvas zāles pret sāpēm nierēs, kam ir relaksējoša iedarbība uz orgāna gludajiem muskuļiem. Ārsti parasti izraksta No-shpu kā daļu no pielonefrīta, pielīta, cistīta un nefrolitiāzes kompleksās terapijas. Izdalīšanās forma: tabletes un šķīdums injekcijām. Zāles jāinjicē ārkārtējos gadījumos: akūtu slimību, dzemdību laikā.

Atgriezties uz saturu

Kombinētās zāles

Saskaņā ar jēdzienu " kombinētās zāles» saprast līdzekli, kam ir dubulta iedarbība uz organismu. Piemēram, tas vienlaikus palīdzēs mazināt sāpes nieru rajonā, iekaisumu un normalizēs ķermeņa temperatūru. Šīs īpašības ir padarījušas narkotiku grupu plaši izmantotas praksē, neskatoties uz lielo kontrindikāciju un blakusparādību skaitu. Labas nieru tabletes ar kombinētām īpašībām:

• "Spazmalgon";
• "Baralgins";
• "Spazgan";
• "Spazmonet";
• "Revalgins."

Atgriezties uz saturu

"Spazmalgon" nāk palīgā

Zāļu raksturīgās iezīmes ir tās pretiekaisuma un antiseptiskas īpašības, tās spēj mazināt stipras sāpes. Tas padara Spazmalgon efektīvu ne tikai pret urīnceļu, bet arī dzimumorgānu un kuņģa-zarnu trakta slimībām. Devas neatšķiras no No-shpa receptēm, un, ja nepieciešams, tās var dzert vai injicēt pat bērniem.

Atgriezties uz saturu

"Baralgin" slimām nierēm

"Baralgin" novērš sāpes un iekaisumu nierēs, pazeminot temperatūru.

Kombinēts pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis, kas arī uzrāda pozitīvus rezultātus nieru slimību ārstēšanā. Turklāt Baralgin var pazemināt temperatūru. Nelietot grūtniecības, zīdīšanas laikā vai alerģijas laikā pret kādu no sastāvdaļām. Ar šo līdzekli nav vēlams ārstēt bērnus.

Atgriezties uz saturu

“Spazmonet”, kāpēc ne?

Ārsti izraksta šīs tabletes pastāvīgām sāpēm, jo ​​Spasmonet ir ilgstoša iedarbība. Uzņemšana grūtniecības un zīdīšanas laikā tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Zāles var lietot arī bērni, devu un lietošanas biežumu nosaka pediatrs. Ierobežojums - līdz 6 tabletēm dienā. "Spasmonet" lieto arī profilaksei.

Atgriezties uz saturu

Pretsāpju un pretdrudža līdzekļi

Pretsāpju līdzekļi ir zāles ar spēcīgu spazmolītisku iedarbību, kuru darbības mehānisms ir balstīts uz ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, tāpēc tie ir tik efektīvi sirdslēkmes gadījumā, pēcoperācijas stāvoklī un urīnceļu sistēmas ārstēšanā. Tas ietver dabiskas, sintētiskas un daļēji sintētiskas izcelsmes zāles. Izrakstīts stiprām sāpēm. Pretdrudža līdzekļi ir augu izcelsmes zāles, kuru darbības pamatā ir termoregulācija. Tas izraisa temperatūras pazemināšanos, un pretdrudža līdzekļi iedarbojas, līdz ķermeņa temperatūra kļūst normāla.

Pretsāpju līdzekļu trūkums ir tāds, ka organisms pierod pie ārstnieciskās vielas ilgstošas ​​lietošanas laikā.

Atgriezties uz saturu

"Analgin", "Nurofen" un citi efektīvi pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļi samazina drudzi un sāpes, ko izraisa patoloģijas nierēs.

• "Efferalgan" ir labas zāles pret nieru sāpēm un drudzi. Pirms dzeršanas zāles jāizšķīdina ūdenī.
• "Analgin" var lietot jebkura smaguma un vietas sāpēm.
• Tempalgin var palīdzēt ar smagām sāpēm un iekaisumu.
• Nurofen ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība.
• "Pentalgin" ir trīskāršas darbības zāles: tas palīdz mazināt nieru sāpes un mazina iekaisumu, kā arī samazina temperatūru.

Atgriezties uz saturu

Nesteroīdie pretsāpju līdzekļi

Nieru slimību gadījumā šī grupa cīnās ar iekaisumu, sāpēm un karstumu, lai nodrošinātu to efektivitāti. Plaši lietots NPL ir diklofenaks, kas ir pieejams tablešu un ziežu veidā. Tabletēm ir spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība, sāpju ziede mazina arī pietūkumu un apsārtumu slimā orgāna zonā. NPL ietver Ibuprofēnu, Ketoprofēnu un Nimesulīdu.

prourinu.ru

Nieru kolikas simptomi

Nieru kolikas simptomiem vīriešiem un sievietēm ir līdzīgas izpausmes, ārstēšana jāveic nekavējoties. Kas ir nieru kolikas? Nepanesami sāpīgs spazmas rodas pēkšņi un ir galvenais slimības simptoms.

Muguras lejasdaļā ir asas sāpes, kas jūtamas visā ķermeņa lejasdaļā. Nieru kolikas brīdī cilvēks nesaprot, kur tieši viņam sāp, spazma virzās uz vēdera lejasdaļu, izstaro uz dzimumorgāniem, suprapubisko zonu un augšstilbiem.

Nav iespējams aiziet urinēt, urīna aizplūšana ir ārkārtīgi apgrūtināta, un vēlme kļūst biežāka. Sāpīgs šoks bieži izraisa vemšanu, gāzu veidošanos un zarnu kustības traucējumus.

Slimība var rasties, pārvietojoties, un bieži notiek, ejot, skrienot, braucot ar velosipēdu utt. Retāk sāpes var rasties arī miera stāvoklī. Spazma ir sāpīga un strauja, aug un kļūst nepanesama.

Cilvēks neatrod vietu vai ērtu stāvokli, lai kaut kā atvieglotu stāvokli. Daži pacienti norāda nevis uz muguras lejasdaļu, bet gan uz vēdera lejasdaļu, cirkšņa zonu un dzimumorgāniem.

Tas var nozīmēt vienpusēju patoloģiju, ar divpusējām nieru kolikām muguras lejasdaļa stipri sāp. Akūts sindroms ir diezgan ilgstošs un tikai kādu laiku vājinās. Urinējot pēc uzbrukuma, var parādīties hematūrija, smilšu izdalījumi un mazi akmeņi.

Nieru kolikas lēkme, pazīmes

1. Akūtas nepanesamas sāpes;
2. Spazma jūtama muguras lejasdaļā (divpusēja);
3. Sāpīgas sajūtas lokalizēts starpenē un dzimumorgānos (vienpusējs);
4. Auksti sviedri, bāla āda;
5. Paaugstinās ķermeņa temperatūra (37,1-37,3 °C);
6. Slikta dūša, bieži vemšana no sāpēm;
7. Ātra sirdsdarbība, augsts asinsspiediens;
8. Mocību ilgums ir 2-3 stundas;
9. Paaugstināta gāzu veidošanās (meteorisms);
10. Vēlme dzert daudz šķidruma;
11. Grūtības ar urīna aizplūšanu.

Pēc uzbrukuma beigām pacients parasti var doties uz tualeti, lai urinētu. Urīnā ir smilšu nogulsnes un nelielas akmeņu daļiņas, un urīnceļa ievainojuma dēļ urīnā var parādīties asinis (hematūrija).

Steidzami zvaniet ārstam, tikai viņš varēs pareizi diagnosticēt, jo kolikas ir līdzīgas citu patoloģisku procesu simptomiem.

Līdzīgi simptomi kā citām slimībām:

• Akūts apendicīta uzbrukums;
• Akūts pankreatīta uzbrukums;
• akūts žultspūšļa iekaisums (holecistīts);
• Perforēta kuņģa čūla;
• Aortas aneirisma (paplašināšanās);
• Starpskriemeļu disku trūce;
• Akūtas zarnu kolikas.

Kāpēc notiek uzbrukums? Sāpīga spontāna spazma rodas akmens pārejas dēļ. Tas, savukārt, paplašina (saspiež) urīnvadu, tā muskuļi saraujas, vēršoties pret normālu urīna izdalīšanos.

Attiecīgi urīna uzkrāšanās nierēs palielina spiedienu, tiek traucēta asins plūsma, parenhīma uzbriest un orgāns tiek pārmērīgi izstiepts.

Šim stāvoklim nepieciešama steidzama neatliekamā palīdzība, spēcīgi pretsāpju līdzekļi (var rasties sāpju sabrukums) un bieži ķirurģiska iejaukšanās.

Uzbrukuma cēloņi

Nieru akmeņi ir galvenais slimības cēlonis. 60-70% no visiem uzbrukuma gadījumiem notiek sāpīga akmens un smilšu pāreja. Slimības sākšanos pavada arī prostatas iekaisuma procesu klātbūtne, pielonefrīts un nieru tuberkuloze.

Slimības, kas saistītas ar koliku attīstību:

1. Urīnvada saliekums (vērpes);
2. Audzēju veidojumi, sirdslēkme un nieru tromboze;
3. Nefroze, hidronefroze, nefroptoze;
4. Hronisks cistīts;
5. Dzemdes kakla patoloģijas, cistas olnīcās;
6. Pielonefrīts;
7. Ārpusdzemdes grūtniecība;
8. Patoloģiskie procesi iekšā prostatas dziedzeris(prostatīts, adenoma);
9. Iedzimtas nieru anatomiskās anomālijas.

Ārstēšana

Pirmkārt, pacientam jānodrošina neatliekamā palīdzība. Pirmā palīdzība ir izsaukt ārstu mājās, tikai viņš varēs atpazīt galvenos slimības simptomus.

Kā atvieglot uzbrukumu:

1. Nodrošināt pacientam pilnīgu atpūtu;
2. Ja temperatūra nepaaugstinās, iepildiet karstu vannu un nosēdiniet pacientu vai piepildiet traukus (sildīšanas paliktni, plastmasas pudeles) un novietojiet tos zem vietas, kur tiek novērotas sāpes;
3. Lai apturētu spazmu, atjaunotu normālu urīna aizplūšanu, nepieciešams ievadīt spazmolītisku līdzekli: “No-shpa” injekcijas/tabletes, “Papaverine” injekcijas/tabletes, “Spazmalgon”, “Drotaverine”. Ja mājā ir pretsāpju šķīdumi intramuskulārām injekcijām, labāk tiem dot priekšroku;
4. Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, kuriem ir narkotiska iedarbība;
5. Pamatā pacients tiek hospitalizēts, un bieži tiek veikta ārkārtas operācija, kateterizācija un perkutāna punkcijas nefrostomija (PPNS).

Nieru kolikas ārstēšana sarežģītos gadījumos tiek veikta ārsta uzraudzībā stacionārā.

Galvenie hospitalizācijas iemesli:

• Nav iespējams novērst akūtas sāpes;
• Pacientam ir tikai 1 niere;
• Augsta temperatūra, kas ilgst ilgu laiku.

Kas ietver terapiju:

1. Spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi: Ketorolaks, Diklofenaks, Baralgins, Lidokoīns, Atropīns. Narkotiskā iedarbība – “Tramadols”, “Morfīns”;
2. Zāles, kas samazina urīna veidošanos: minirin, vazopresīns;
3. Pretvemšanas līdzekļi: Cerucal, Metoklopramīds;
4. Smagos gadījumos ar medicīnisku neveiksmi tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.

Indikācijas operācijai

1. Smaga urolitiāze;
2. Nieru izkrišana (hidronefroze);
3. Nieru saraušanās (nefroskleroze);
4. Zāļu terapijas rezultātu trūkums;
5. Urīna aizplūšana ir traucēta liela akmens aizsprostojuma dēļ.

Galvenais slimības vaininieks ir urolitiāze, tāpēc vairumā gadījumu pacients tiek steidzami sagatavots operācijai.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi:

• Triecienviļņu ekstrakorporālā litotripsija;
• Endoskopiskā ķirurģija (kontaktlitotripsija);
• Perkutāna nefrolitotripsija;
• urīnceļu stentēšana;
• Sloksnes darbība.

Kā palīdzēt pacientam ar uzbrukumu

Pirms ārsta ierašanās jums jāārstē pacients ar uzbrukumu nepieciešamos nosacījumus sāpju mazināšanai. Ja esat pārliecināts, ka uzbrukumu izraisīja kolikas, sēdiniet pacientu karstā vannā. Pirms ātrās palīdzības ierašanās dodiet zāles, kas ātri atvieglos stāvokli.

Kā noteikt slimību

Lai diagnosticētu un pareizi identificētu kolikas un sāktu pareizu konservatīvu ārstēšanu, ārstam vispirms ir jāapkopo pacienta slimības vēsture.

1. Palpācijas diagnostika;
2. Vispārēja urīna un asiņu analīze;
3. Nieru un vēdera dobuma orgānu rentgena un ultraskaņas izmeklēšana;
4. Intravenoza urrogrāfija;
5. MRI, hromocistoskopija.

Sekas

Pielonefrīts, hidronefroze, pionefroze.

flintman.ru

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Optimālais risinājums ir lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) nieru kolikas ārstēšanai. Pretiekaisuma zāļu efektivitāte ir saistīta ar prostaglandīnu E2 sintēzes kavēšanu nierēs, nieru asinsrites samazināšanos un urīna veidošanās samazināšanos. Tas viss samazina spiedienu nieru iegurnī un urīnvadā, kas nodrošina ilgstošu pretsāpju efektu. NPL priekšrocība salīdzinājumā ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem ir tāda, ka tie nenomāc elpošanu, neizraisa atkarību no narkotikām un tiem nav spazmogēnas iedarbības. Tādējādi, atbrīvojot no kolikas, urologs saskaras ar dilemmu: kādu NPL izrakstīt? Nieru koliku atvieglošana lielā mērā ir saistīta ar COX-1 inhibīciju, kas ir saistīta ar iespējamu NPL blakusparādību attīstību.

Visizplatītākie NPL ir diklofenaka nātrijs, ibuprofēns, indometacīns, piroksikāms, nimesulīds, ketorolaks.

Diklofenaka nātrijs (sinonīmi: voltarēns, ortofēns, revodīns, diklomakss)

Diklofenaka nātriju lieto intramuskulāri, perorāli, sublingvāli un rektāli nieru kolikas ārstēšanai. Lai atvieglotu uzbrukumu, ir iespējams parakstīt diklofenaku 75 mg vienu vai divas reizes dienā intramuskulāri. Tad viņi pāriet uz zāļu lietošanu iekšķīgi.

Kombinētās zāles, kas satur diklofenaku, ir arthrotec, kas sastāv no diklofenaka un misoprostola (prostaglandīna E analoga, kura iekļaušana var samazināt diklofenakam raksturīgo blakusparādību biežumu un smagumu).

Ibuprofēns (Brufēns) - maksimālā koncentrācija attīstās 1 līdz 5 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Darbības spēja ir zemāka par nātrija diklofenaku un indometacīnu, taču to panes labāk. Tas ir viens no vismazāk toksiskajiem NPL. Pieejams tabletēs pa 200, 400, 600 un 800 mg.

Indometacīns ir viens no aktīvākajiem pretiekaisuma līdzekļiem nieru kolikas ārstēšanā. Ir izteikta pretsāpju iedarbība.

Ir sniegti dati par indometacīna lietošanas ieteicamību nieru koliku gadījumā, jo šīs zāles samazina diurēzi par 50% 15 minūšu laikā pēc ievadīšanas.

22% gadījumu pēc indometacīna ievadīšanas bija nepieciešama narkotisko pretsāpju līdzekļu izrakstīšana, savukārt pēc diklofenaka lietošanas tikai 11% pacientu bija nepieciešama papildu pretsāpju terapija.

Pieaugušajiem ordinē 25 mg 3 reizes dienā, maksimāli 150 mg/dienā.

Ketorolaks (sinonīmi: toradols, ketrodols, ketorols) ir pierādījis sevi kā ļoti efektīvu līdzekli sāpju mazināšanai un nieru koliku ārstēšanai. Ketorolaks inhibē prostaglandīnu sintēzi un nesadarbojas ar opiātu receptoriem, tāpēc tas tiek klasificēts kā perifēras darbības pretsāpju līdzeklis. Ketorolaks ātri un pilnībā uzsūcas pēc intramuskulāras un perorālas ievadīšanas, un pēc 50 minūtēm maksimālā koncentrācija plazmā ir 3,0 mcg/ml no vienas intramuskulāras 30 mg devas un pēc 35 minūtēm - 0,87 mcg/ml pēc vienas 10 mg devas iekšķīgas lietošanas. mg. Pretsāpju efekts sāk parādīties 10 minūtes pēc ievadīšanas.

Ketorolakam ir pretsāpju iedarbība, kas ir salīdzināma ar diklofenaku, un to var izmantot nieru kolikas mazināšanai.

Izrakstīt 10 mg iekšķīgi ik pēc 6 stundām; dienas deva - 40 mg; lietošanas ilgums nav ilgāks par nedēļu.

Metamizols (sinonīmi: analgin, baralgin M, devalgin, dipirone, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradicionāls mājās medicīnas prakse ir metamizola lietošana nieru koliku ārstēšanai. Zāles ir izteikta pretsāpju iedarbība, apvienojumā ar spazmolītisku darbību.

Kombinētās zāles ir baralgin (sinonīmi: maxigan, spasmalgon, spazgan, trigan), kas sastāv no metamizola un diviem spazmolītiskiem līdzekļiem, vienam - pitofenonam - ir miotropiska iedarbība, otrai - fenilpiverīnijam - ir atropīnam līdzīga iedarbība. Lieto gludo muskuļu spazmu (kolikas) izraisītu sāpju mazināšanai.

Cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, mazinot nieru kolikas, priekšplānā izvirzās citas zāles: spazmolītiskie līdzekļi, M-antiholīnerģiskie līdzekļi, antidiurētiskie līdzekļi.

Spazmolītiskie līdzekļi

Visbiežāk izmantotie spazmolītiskie līdzekļi koliku mazināšanai ir papaverīna hidrohlorīds, no-spa un halidors.

Papaverīna hidrohlorīds ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Samazina gludo muskuļu tonusu un kontraktilitāti, tai ir vazodilatējoša un spazmolītiska iedarbība.

Papaverīns ir paredzēts nieru kolikas ārstēšanai perorāli, subkutāni, intramuskulāri, intravenozi un rektāli. Lai atvieglotu uzbrukumu, ir piemēroti parenterāli zāļu ievadīšanas veidi. 1-2 ml 2% šķīduma injicē subkutāni un intramuskulāri. 2 ml 2% papaverīna uz 20 ml fizioloģiskā šķīduma ievada intravenozi (ļoti lēni).

No-spa (drotaverīns) ir spēcīga un ilgstoša spazmolītiska iedarbība. Atšķirībā no narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem, no-spa neslēpj akūta vēdera simptomus, ko var lietot, ja rodas šaubas par nieru kolikas diagnozi. 2-4 ml 2% šķīduma ievada intravenozi.

Tika konstatēts, ka drotaverīns ir efektīvs 79% pacientu, ievērojami atšķiras no placebo efektivitātes.

Halidoram (sinonīms benciklānam) ir miotropiska spazmolītiska un vazokonstriktora iedarbība. Nieru kolikas ārstēšanai intramuskulāri vai intravenozi (lēni) ievada 50 mg halidora.

Antiholīnerģiskie līdzekļi

Atropīns ir holīnerģisko receptoru antagonists. Tas ir iemesls atropīna lietošanai nieru koliku ārstēšanai. Bloķējot holīnerģiskos receptorus, tas padara tos nejutīgus, kas palīdz mazināt augšējo urīnceļu gludo muskuļu spazmas. Lai atvieglotu nieru kolikas, subkutāni ievada 1 ml 0,1% atropīna šķīduma.

Platifilīnam ir arī antiholīnerģiska iedarbība nieru kolikas ārstēšanā. Tas ir līdzīgs atropīnam pēc iedarbības uz holīnerģiskiem receptoriem, bet ir mazāk aktīvs, bet labāk panesams. Tam ir arī spazmolītisks (papaverīnam līdzīgs) efekts. Lai atvieglotu nieru kolikas, platifilīnu ievada subkutāni 1-2 ml 0,2% šķīduma.

Atbrīvojoties no sāpju lēkmes, M-antiholīnerģisko līdzekli ieteicams kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem.

Antidiurētiskie līdzekļi

Daudzsološa un praktiski neizmantota metode mājas uroloģijā ir antidiurētisko līdzekļu lietošana nieru kolikas ārstēšanai.

Ir zināms, ka hipofīzes aizmugurējā daiva ražo vazopresīnu, kura galvenais efekts ir regulēt ūdens reabsorbciju nieru kanāliņos. Vasopresīns veicina ūdens reabsorbciju no nieru kanāliņiem un samazina diurēzi.

Adiuretīns (desmopresīns) ir sintētisks vazopresīna analogs. Izmaiņas dabiskā hormona struktūrā ļāva palielināt desmopresīna antidiurētisko aktivitāti un samazināt vazopresīna aktivitāti. Salīdzinot ar dabisko hormonu, tas izdalās 12 reizes lēnāk, kas nodrošina ilgstošu terapeitisko efektu. Desmopresīnu ievada intranazāli, jo tas proteolītiski iznīcina kuņģa-zarnu traktā. Galvenās indikācijas zāļu parakstīšanai bija bezcukura diabēts un slapināšana gultā.

T. Lopes et al. (2001) veica salīdzinošu pētījumu, kura mērķis bija arī izpētīt iespēju lietot desmopresīnu nieru kolikas mazināšanai. Desmopresīns tika nozīmēts monoterapijā un kombinācijā ar intramuskulāru diklofenaku. Pamatojoties uz pētījumu, ziņo autori augsta efektivitāte desmopresīns, lietošanas vienkāršība un zāļu ambulatorās lietošanas iespēja.

Terapeitiskās blokādes

Ja zāļu terapija ir neefektīva, nieru kolikas ārstēšanai tiek izmantotas novokaīna blokādes. Iepriekš tika uzskatīts, ka viens no efektīvas metodes sāpju mazināšana - novokaīna perinefriskā blokāde pēc Višņevska domām. Taču pēdējos gados attieksme pret šo blokādi ir mainījusies. Tā kā ar nieru koliku ir izteikts perinefrisko audu pietūkums, novokaīna šķīduma ievadīšana vēl vairāk palielina šo pietūkumu, vēl vairāk pasliktinot skābekļa piegādi audiem. Novērtējot perinefriskās novokaīna blokādes ietekmi, tiek uzskatīts, ka tās rezultāts acīmredzot nav saistīts ar pašu blokādi un nevis ar novokaīna ietekmi uz nieru pinumu, bet gan ar novokaīna rezorbciju no perinefriskajiem audiem asinsritē ar sekojošu pretsāpju efekts.

Ieteicams izmantot šādus terapeitisko blokāžu veidus: intradermālu novokaīna blokādi un M.I. Astvatsaturovs; paravertebrālā hloretilblokāde;Krūškurvja simpātiskā stumbra segmentālā novokaīna blokāde; sēklas vada blokāde vīriešiem un dzemdes apaļā saite sievietēm saskaņā ar M.Yu. Lorīna-Epšteina; intrapelvic blokāde saskaņā ar Školņikovu-Selivanovu; blokāde saskaņā ar H.H. Kostjučuks.

Lielākā daļa slimību cilvēku pārsteidz. Saskaroties ar vienu vai otru simptomu, cilvēki bieži rīkojas intuitīvi. Bieži vien tādējādi sarežģījot slimības gaitu. Urolitiāze prasa pastiprinātu uzmanību. Īpaši uzbrukuma laikā, ko sauc par nieru koliku. Neatliekamā palīdzība ir vienīgais saprātīgais risinājums. Galu galā sāpes skar pacientu ar tādu spēku, ka to ir pilnīgi neiespējami izturēt. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacientam blakus būtu gādīgs cilvēks, kurš zina, kā atvieglot viņa ciešanas, kas izraisīja nieru kolikas, un kā mazināt sāpes. Jums vajadzētu arī atcerēties, kādas darbības šajā gadījumā ir nepieņemamas.

Cēloņi

Viena no spēcīgākajām cilvēka sajūtām ir nieru kolikas. Nekavējoties jāizsauc neatliekamā palīdzība. Asas, griešanas sāpes rodas jostas rajonā. Galvenais nepatīkamo simptomu cēlonis ir urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums. Problēmas var radīt akmeņi, kas bloķē kanālus, vai audzējs, kas no ārpuses saspiež iepriekš minētos ceļus.

Nieru kolikas uzbrukumu var izraisīt šādas slimības:

• urolitiāzes slimība;
• nieru audzēji;
• pielonefrīts;
• nieru tuberkuloze;
• retroperitoneālās dobuma slimības (paranefrīts);
• nieru traumas;
• ginekoloģiskas slimības (ooforīts, salpingīts, adnexīts).

Uzbrukuma simptomi

Galvenais nieru kolikas simptoms ir sāpes jostas rajonā. Tas var rasties pēc skriešanas, pastaigas, smagumu celšanas, braukšanas ar velosipēdu vai motocikla. Bieži uzbrukums notiek bez redzama iemesla. Sāpes rodas ātri un strauji palielinās. Tie izplatās vēdera augšdaļā, iesaistot urīnpūsli un urīnvadu. Vīriešiem tie bieži sasniedz dzimumorgānus. Nieru kolikas simptomi sievietēm dažreiz ir jūtami starpenē, sniedzoties līdz augšstilbam.

Katru atsevišķu gadījumu var raksturot ar kādu no šīm pazīmēm:

• bieža vēlme urinēt, kas beidzas ar griešanas sāpēm;
• asins recekļu klātbūtne urīnā;
• paaugstināts spiediens (asinis);
• reibonis, slikta dūša, vemšana;
• vēlme izkārnīties;
• temperatūras paaugstināšanās, ja uzbrukumu provocē pielonefrīts, līdz 39 grādiem.

Uzbrukuma ilgums var būt ļoti atšķirīgs. Vairumā gadījumu tas ilgst 10-12 stundas. Dažreiz tās izpausmes ilgst vairākas dienas, dodot pacientam īsus pārtraukumus.

Biežs uzbrukuma cēlonis sievietēm

Ne tikai iepriekš minētie avoti var radīt nepatīkamu diskomfortu. Nieru kolikas simptomus sievietēm dažkārt izraisa vairākas fizioloģiskas īpašības. Meitenes, kuras cenšas būt slaidas, ir pakļautas riskam.

Nieres atrodas retroperitoneālajā tauku slānī, kas saglabā pareizo stāvokli. Ja tauku ir maz vai nav, orgāns kļūst “klejojošs”. Šajā gadījumā nieres var nokrist diezgan zemu, izraisot urīnvada izliekumu. Tā rezultātā izpaudīsies nieru sāpes. Visbiežāk notiek labā orgāna “krišana”, jo aknas uz to izdara spiedienu.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem

Dažreiz uzbrukums var notikt nestandarta veidā. Ja jums ir šaubas par pareizu diagnozi, jums jāsazinās ar speciālistu. Bieži vien simptomi var raksturot citas slimības un izpausties kā nieru kolikas. Neatliekamā palīdzība pareizi diagnosticē slimību un daudz ātrāk sniedz cietušajam nepieciešamo palīdzību.

Esiet ļoti uzmanīgi, jo šādu slimību simptomi bieži tiek sajaukti ar nieru kolikas lēkmi:

• zarnu aizsprostojums;
• akūts apendicīts;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• salpingooforīts akūtā stadijā;
• jostas un krustu sakņu bojājumi (radikulīts);
• aknu kolikas (žults);
• akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• lumbago - lumbago;
• perforēta kuņģa čūla.

Ja simptomu noteikšana ārstiem sagādā grūtības, pacients tiks nogādāts uroloģijas nodaļā. Neveiciet pašdiagnozi, jo uz spēles ir likta cilvēka veselība.

Uzbrukuma pazīmes bērniem

Nieru kolikas var rasties ne tikai pieaugušajiem. Šī parādība dažreiz notiek bērniem. Uzbrukumu pavada sāpes, kas lokalizētas nabas zonā. Rodas vemšana. Mazuļi uzvedas ļoti nemierīgi un pastāvīgi raud. Uzbrukuma ilgums ir apmēram 20 minūtes. Var rasties temperatūras paaugstināšanās, parasti 37,2-37,3 C robežās.

Uzbrukums grūtniecēm

Galvenais sāpīgā stāvokļa avots ir hronisks pielonefrīts akūtā stadijā vai urolitiāze. Nepatīkamas sajūtas parasti lokalizējas labajā pusē. Bieži sāpes izplatās uz dzimumorgāniem un augšstilbu.

Kvalificēta palīdzība nieru koliku gadījumā ir obligāta. Galu galā tas bieži vien var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Šajā gadījumā jums nevajadzētu veikt neatkarīgus pasākumus. Steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Pirmā palīdzība

Tikai pēc tam, kad esat droši pārliecināts, ka simptomus izraisa urolitiāze, veiciet pasākumus. Ja šādas izpausmes patiešām ir nieru kolikas, kā mazināt sāpes? Pēc ātrās palīdzības izsaukšanas ir jāveic atbilstoši pasākumi, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Novietojiet pacientu karstā (38-40 grādu) vannā. Ūdenim jābūt tādam, lai cietais pacients to varētu izturēt. Uzziņu literatūra par uroloģiju informē, ka pietiek ar 10-20 minūtēm. Karsta vanna var mazināt urīnceļu muskuļu spazmas. Tādējādi tas atvieglo akmens pāreju.

Jāsaprot, ka dažādu slimību (sirds un asinsvadu, ādas) dēļ pacientam karstā vanna var būt kontrindicēta. Ko darīt, ja šādam cilvēkam ir nieru kolikas? Kā šajā gadījumā atvieglot sāpes? Parasts apsildes paliktnis nāk palīgā. Novietojiet to bojātās nieres zonā. Termiskās procedūras - labākais veids urolitiāzes lēkmju apkarošana. Tos izmanto arī slimnīcu apstākļos.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka iepriekš minēto procedūru izmanto tikai nieru koliku gadījumā. Ja sāpes izraisa akūts peritoneālās orgānas iekaisums, termiskās manipulācijas ir stingri aizliegtas. Jebkura sasilšana izraisīs strauju slimības progresēšanu.

Pretsāpju līdzekļi

Pirmā palīdzība ietver medikamentu lietošanu. Ieteicamās zāles nieru koliku ārstēšanai:

• "No-shpa";
• "Platifilīns";
• "Papaverīns";
• "Drotaverīns".

Tie neapšaubāmi palīdzēs tikt galā ar sāpēm un, jāatzīmē, nav sliktāki par pretsāpju līdzekļiem. Pēdējās slimības gadījumā jālieto ļoti piesardzīgi.

Pretsāpju līdzekļi nieru kolikām:

• Diklofenaka svecītes;
• "Baralgins",
• "Spazdolzin"
• "Maksigans"
• "Ketanovs".

Bet atcerieties, ka pretsāpju līdzekļu lietošana var izspēlēt ļoti nežēlīgu joku. Ja sāpes neizraisa urolitiāze, noteikt patieso cēloni kļūst ļoti grūti. Pretsāpju līdzekļu iedarbības dēļ slimības klīniskā aina ir ļoti neskaidra.

Dažreiz pacientam var tikt diagnosticēta diezgan nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Ja pacients ir saņēmis pamatīgu pretsāpju līdzekļa devu, ātrās palīdzības brigāde var nonākt sarežģītā situācijā un nespēs noteikt viņa ciešanu cēloni.

Kurš tiek hospitalizēts?

Vairumā gadījumu, kad tiek novērotas nieru kolikas, ārkārtas palīdzība var apturēt uzbrukumu. Akmens pārvietojas uz urīnpūsli, no kurienes tas dabiski izdalās. Pacients piedzīvo sāpju mazināšanu. Viņa stāvoklis ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Ja akmens izmērs ir liels (vairāk nekā 8-10 mm), tas pats nevar iziet cauri urīnvadam. Šajā gadījumā pacientam rodas jauni uzbrukumi, kas seko viens pēc otra. Pacientam kļūst svarīgi palikt slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Pacienti, kuriem ir:

1. Pastāvīgas sāpes pēc farmakoloģisko zāļu lietošanas. Tas norāda uz smagu uzbrukumu. Vai par pavisam citu slimību.
2. Urinēšanas apturēšana. Šajā gadījumā mēs varam runāt par pilnīgu ceļu bloķēšanu. Šī parādība ir saistīta ar nieru nāvi.
3. Divpusēju sāpju rašanās.
4. Viena niere. Šādiem pacientiem jebkādi pretsāpju līdzekļi ir stingri kontrindicēti. Galu galā nieru funkcionalitātes samazināšanās, pat neliela, var izraisīt nopietnas slimības attīstību. Nekārdiniet likteni, jo sekas var būt nieru mazspēja.

Pacienti, kuriem nav nepieciešama hospitalizācija, paliek mājās un saņem visus nepieciešamos ieteikumus turpmākai slimības atvieglošanai. Pacientiem ieteicams pilnībā atpūsties. Ir paredzētas termiskās procedūras. Nieru kolikas gadījumā ieteicams ievērot atbilstošu diētu. Nepieciešama stingra urinēšanas procesa kontrole. Pacientam jāievēro personīgā higiēna. Ārsti iesaka savākt urīnu noteiktā traukā. Tas ļaus uzraudzīt nogulsnes, kā arī kontrolēt akmeņu izdalīšanos.

Pacientiem, kuri pārcietuši lēkmi, nepieciešama maiga diēta. Ārsts noteikti ieteiks pacientam, no kādiem pārtikas produktiem vajadzētu izvairīties.

Tātad nieru kolikas diēta balstās uz šādiem punktiem:

• Pilnīga izvairīšanās no pārtikas produktiem, kas var izraisīt jaunu uzbrukumu. Tie ir cepti, sāļi ēdieni, šokolāde, jebkura veida kakao, tēja.
• Diēta ir jāpapildina dažādi veidi graudaugi, dārzeņu un augļu salāti, veģetārās zupas.
• No ēdienkartes tiek izslēgti gaļas buljoni, dažādas desiņas, dažādi kūpinājumi. Aknas un citi ēdieni, kas satur dzīvnieku iekšas, ir aizliegti.
• Ieteicams ēst tvaicētus dārzeņus un graudaugus.
• Nevajadzētu aizmirst par ūdeni. Pacientiem ieteicams izdzert apmēram 3 litrus šķidruma dienā. Izvēle jāizdara par labu mīkstam ūdenim. Jums noteikti ir jāatsakās no cietā.

Nieru akmeņu diētas iezīmes

Pilnīga pacienta izmeklēšana var būtiski pielāgot diētu. Pārbaudes rezultāti ļauj diagnosticēt akmeņu vai smilšu ķīmisko sastāvu. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts ieteiks ņemt vērā dažas nianses uzturā.

• Oksalātu klātbūtne urīnā liek pacientam atteikties no pārtikas, kas satur lielu daudzumu kalcija un skābeņskābes. Šajā kategorijā ietilpst: salāti, tomāti, pākšaugi, rabarberi. No uztura jāizslēdz: skābenes, burkāni, bietes, piena produkti. Kauliņu noņemšanai ieteicams ēst bumbierus, persikus, gurķus, vīnogas, cidonijas, aprikozes.
• Urātu akmeņu noteikšana aizliedz lietot sierus, spinātus, stipru tēju un redīsus. Noderīgi produkti kas veicina izdalīšanos, ir: arbūzs, zemenes, ķirbis, brūklenes, selerijas.
• Lai noteiktu fosfātu akmeņus, no uztura jāizslēdz piena produkti un biezpiens. Uzturā ieteicams ieviest skābētus kāpostus, ogu un bērzu sulas.

Secinājums

Diagnozes noteikšana pašam ir ļoti riskants pasākums! Nieru kolikām raksturīgie simptomi var liecināt par daudzām citām slimībām. Tāpēc nevajadzētu eksperimentēt ar cilvēku, kuram nepieciešama palīdzība. Vislabāk ir izsaukt ātro palīdzību, ja neesat pārliecināts, ka šīs izpausmes ir nieru kolikas. Neatliekamā palīdzība nodrošinās pacientam kompetentu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.