19.07.2019

Kā ārstēt hronisku kolītu. Hronisks zarnu kolīts - kas tas ir, simptomi un ārstēšana? pazīmes un simptomi


Slimība, kam raksturīgs hronisks resnās zarnas iekaisums. Hronisks kolīts ir resnās zarnas patoloģisks stāvoklis dažādu slimību rezultātā. Vai arī kā saasinājumu akūts process resnajā zarnā.

Var būt hronisks kolīts sekundāra slimība. Šajā gadījumā liela nozīme ir citu orgānu un sistēmu bojājumu faktam. Galvenokārt elpošanas orgāni, vai iepriekšējo slimību rezultātā.

Hroniskam kolītam ir savdabīga gaita. Šo procesu raksturo viļņveidīga plūsma. Tas nozīmē paasinājumu un remisiju klātbūtni. Arī šai slimībai raksturīgs ilgs kurss.

Ilgstoša hroniska kolīta gaita izraisa dažādus patoloģiskus stāvokļus. Tā kā ar ilgstošu kursu attīstās vitamīnu trūkums. Tas savukārt noved pie nepietiekama uztura.

Traucējumi gremošanas procesos izraisa svara zudumu. Apetītes nav, rodas anēmija. Anēmiju izraisa nepietiekama cilvēka ķermeņa piegāde ar mikroelementiem.

Kāda ir slimības etioloģija? Slimības cēlonis ir saistīts ar samazināšanos imūnās īpašībasķermeni. Un arī ar sliktu uzturu. Galvenokārt, uzturā lietojot olbaltumvielu pārtiku vai treknu gaļu.

Augu pārtikas un augļu trūkums uzturā izraisa dažādus iekaisuma procesus resnajā zarnā. Ir obligāti ēst augu pārtiku. Iemesls var būt zarnu mikrofloras izmaiņas.

Ir zināms, ka zarnās ir jābūt lielam skaitam labvēlīgu baktēriju. Ja rodas zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība, tad šis orgāns ir uzņēmīgs pret dažādiem iekaisumiem. Vispirms ir akūts iekaisums, tad hroniska stadija.

Liela nozīme ir dzīvesveids. Slikti ieradumi veicina dažādus iekaisuma procesus. Zarnas nav izņēmums! Turklāt slimība var būt saistīta ar narkotiku lietošanu.

Narkotikas ir visa ķermeņa ienaidnieki. Slimības etioloģija ietver klātbūtni. Zarnu infekcijas ir dažādas. Bet visbiežāk hroniska kolīta attīstību veicina:

  • salmoneloze;
  • pārtikas toksiska infekcija;
  • dizentērija

Simptomi

Kā minēts iepriekš, hroniskam kolītam ir viļņveida gaita. Šāda veida slimības gaitu raksturo paasinājumu maiņa remisijas periodos un otrādi. Galvenie slimības simptomi ir šādi:

  • sāpīgas un trulas sāpes vēderā;
  • zarnu disfunkcija;
  • meteorisms;
  • izkārnījumi ar gļotām;

Hronisku kolītu raksturo arī taisnās zarnas iekaisums. Tas ir, iekaisuma process resnajā zarnā ir lieliski apvienots ar patoloģiskiem traucējumiem taisnajā zarnā. Pacientam ir proktīts.

Kādi faktori veicina proktīta attīstību? Visbiežākais proktīta cēlonis ir aizcietējums. Tas ir, defekācijas akta pārkāpums. Aizcietējums izraisa ne tikai plaisu veidošanos tūpļa, bet arī anālo vēnu hemoroīda paplašināšanās.

Ar visnopietnāko resnās zarnas komplikāciju tiek novērota zarnu kustība ar asinīm. Tas ir diezgan izplatīts paasinājuma simptoms. Īpaši ar proktītu un citiem taisnās zarnas iekaisumiem.

No centrālās puses nervu sistēma rodas arī hroniska kolīta gadījumā dažādi traucējumi. Tāpēc hronisku kolītu raksturo arī šādi simptomi:

  • savārgums;
  • reibonis;
  • vājums;
  • neirozes

Pacients var uztraukties par sīkumiem, piedzīvot paniku un paaugstinātu trauksmi. Smagos slimības gadījumos iespējamas arī dažādas komplikācijas. Hroniskam kolītam raksturīgas šādas komplikācijas:

  • zarnu lūmena sašaurināšanās;
  • nekroze;
  • zarnu asiņošana

Uzziniet vairāk vietnē: vietne

Nepieciešama speciālista konsultācija!

Diagnostika

Diagnozi raksturo anamnēzes apkopošana. Bet šajā gadījumā tas nenodrošina precīzu diagnozi. Liela nozīme ir iedzimtības vēsturei. Tomēr slimība bieži vien ir iegūta patoloģija.

Diagnosticējot slimību, jāņem vērā pacienta sūdzības. Taču ar sūdzībām parasti nepietiek. Tāpēc tiek veikta laboratoriskā un instrumentālā diagnostika. Lielu lomu spēlē laboratorijas pētījumi.

Laboratorijas testi ietver urīna un asins analīzes. Šajā gadījumā asinīs tiek konstatēts leikocitoze un ESR palielināšanās. Lai veiktu izkārnījumu izpēti, tiek izmantota koprogramma.

Lai apstiprinātu šo diagnozi, ir nepieciešama koprogramma. Tas ļauj jums noteikt jūsu uztura raksturu. Proti, kas veicināja hroniska kolīta attīstību.

Instrumentālā pārbaude ietver kolonoskopiju. Šāda veida pētījumi ir ļoti piemēroti. Tā kā šis pētījums var atklāt čūlu, eroziju un citu patoloģisku stāvokļu klātbūtni.

Papildu pētījuma metode ir irrigoskopija. Šāda veida instrumentālā diagnostikaļauj noteikt izmaiņas resnās zarnas gļotādā. Tāpēc viņi izmanto šī tehnika hroniska kolīta gadījumā.

Tiek izmantotas arī citas pētījumu metodes. Tā kā ir nepieciešams izslēgt dažādas slimības. Ieskaitot . Vai vienkāršs apendicīts.

Profilakse

Var novērst hroniska kolīta attīstību. Lai to izdarītu, ir nepieciešams savlaicīgi izārstēt akūta kolīta izpausmi. Tā kā akūts kolīts bieži var attīstīties hroniskā stadijā.

Ir arī nepieciešams ēst pareizi. Maltītēs jāiekļauj augu pārtika. Galvenokārt ar vitamīnu un mikroelementu pārsvaru. Uzturam jābūt pilnīgam.

Barojošs uzturs un veselīgs dzīvesveids ir divas kategorijas, lai novērstu resnās zarnas iekaisumu. Ir nepieciešams arī vadīt aktīvu dzīvesveidu. Ar mērenu kombināciju veselīgs tēls dzīve un sports var veiksmīgi izārstēt jebkuru traucējumu kuņģa-zarnu trakta.

Pārmērīga lietošana alkoholiskie dzērieni un narkotiku atkarība bieži ir būtisks priekšnoteikums kolīta attīstībai. Tas ir arī nepieciešams, lai novērstu zarnu infekcijas.

Ir zināms, ka zarnu infekcijas pārnēsā ar barības ķēde vai ar ūdeni. Bieža personīgās higiēnas noteikumu ļaunprātīga izmantošana var arī veicināt zarnu darbības traucējumu attīstību. Var rasties nestabili izkārnījumi, vemšana un citas dispepsijas izpausmes.

Ir nepieciešams nocietināt ķermeni. Šī nespecifiskā profilakse var novērst dažādas slimības. Līdz hroniskam kolītam.

Ir jāstiprina imūnsistēma. Ilgtermiņa stāvoklis novājināts ķermenis noved pie dažādu infekciju pievienošanas. Tie savukārt veicina iekaisuma procesus zarnās.

Zarnu nelīdzsvarotības gadījumā ir svarīgi lietot prebiotikas un probiotikas. Šis labvēlīgās baktērijas kas var uzlabot zarnu veselību. Veselas zarnas nozīmē veselīgu vēderu.

Ārstēšana

Hronisks kolīts tiek izārstēts, izmantojot dažādas metodes. Bet vissvarīgākā lieta kolīta ārstēšanā ir izārstēta pamatslimība. Šajā gadījumā pamatslimība ir saistīta ar infekcijas process un citas patoloģijas.

Ārstēšanas pasākumi ietver pacienta hospitalizāciju. Pārsvarā pacients tiek stacionēts proktoloģijas nodaļā. Tā kā proktoloģija specializējas šajā slimībā.

Uztura pasākumiem ir liela nozīme hroniska kolīta ārstēšanā. Tie ir balstīti uz šādiem noteikumiem:

  • diēta Nr.4a;
  • gatavošana ar tvaiku;
  • Baltmaize;
  • buljoni;
  • mežrozīšu novārījums

Ja iekaisuma reakcija tiek apturēta, tad priekšroka tiek dota diētai Nr.4b. Šī diēta ļauj pāriet uz saudzējošāku pārtiku. Tie ietver:

  • labība;
  • makaroni;
  • āboli;
  • piena putra;
  • sviests

Ja dispepsija tiek novērota pastāvīgas caurejas veidā, tad tiek izmantoti aptveroši līdzekļi. Kā arī izkārnījumu stiprinošas zāles. Piemēram, bismuta nitrāts, vara sulfāts, augu tinktūras.

Pret vēdera uzpūšanos un krampjiem tas ir paredzēts Aktivētā ogle, ārstniecības augu tinktūras no piparmētras, pret caureju - imodium. Proktīta gadījumā ir indicēta ārstēšana ar svecītēm. Liela loma tiek piešķirta fizioterapijas izmantošanai.

Fizioterapija ļauj novērst iekaisuma procesu ar terapeitisku efektu. It īpaši, ja to lieto kopā ar antibiotikām. Ja spazmolītiskās sāpes ir ievērojamas, tad tiek izmantots siltums. Piemēram, sildīšanas paliktņi tiek izmantoti tieši, lai mazinātu spazmas.

Pieaugušajiem

Hronisks kolīts pieaugušajiem ir diezgan izplatīts. It īpaši, ja šī slimība radās no akūta resnās zarnas iekaisuma. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo slimību.

Šī slimība parasti rodas pieaugušā vecumā. Sievietēm vecumā no divdesmit gadiem. Vīriešiem – krietni vēlāk. Šī tendence ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Hroniska kolīta etioloģija pieaugušajiem var būt saistīta ar iegūtām pamata slimībām. Tāda patoloģija kā tuberkuloze vai dizentērija. Daudz kas ir atkarīgs no uztura.

Kļūdas uzturā var būt slimības cēlonis. Kļūstot aizņemtiem, mēs bieži nepievēršam uzmanību mūsu uztura būtībai. Tāpēc rodas dažādas iekaisuma reakcijas.

Hronisks kolīts pat vecumā var izraisīt daudz komplikāciju. Proktīts ir bieži sastopama kolīta komplikācija. Ar proktītu reakcijas no taisnās zarnas pasliktinās.

Lai diagnosticētu slimību pieaugušajiem, tiek izmantots liels skaits metožu. Galvenā metode ir proktologa novērošana. Tas ir īpaši piemēroti proktīta klātbūtnē.

Parasti slimība var sākties bērnība. Tāpēc, ignorējot jebkādu resnās zarnas iekaisumu bērnībā, pieaugušā vecumā izpaužas kolīts. Tāpēc ir nepieciešams veikt ārstēšanu vēl jaunākā vecumā.

Bērniem

Hronisks kolīts bērniem izpaužas kā virkne simptomu. No vieglākā līdz smagākajam klīniskās pazīmes. Kāds ir galvenais slimības cēlonis jaunā vecumā? Visbiežāk šo slimību izraisa akūts kolīts.

Bērnu kolīta etioloģijā nozīme ir arī iedzimtai patoloģijai. Šī patoloģija attiecas uz gremošanas dziedzeriem. Kā arī zarnu attīstības iezīmes.

Ja slimība tiek novērota pusaudža gados, rodas šādi iemesli. Tas ir mazkustīgs dzīvesveids slikti ieradumi, uztura raksturs. Pusaudži nesaprot veselīga dzīvesveida nozīmi. Un, ja šis faktors tiek ļaunprātīgi izmantots, rodas patoloģiski procesi.

Lietojumprogrammai ir liela loma zāles. Ar nekontrolētu narkotiku lietošanu bērns saņem dažādas komplikācijas. Ir arī lietderīgi izlasīt instrukcijas.

Hronisks kolīts bieži ir sekundārs simptoms. Tas ir, nevis patstāvīga slimība, bet gan pamatā esošās patoloģijas sekas. Tāpēc vissvarīgākais ir uzraudzīt savu veselību bērnībā.

Prognoze

Hroniska kolīta gadījumā prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības gaitas. Bet ir zināms, ka hroniskā kolīta gaita ir viļņota. Tāpēc process ir diezgan garš. Un attiecīgi prognoze nav iepriecinoša.

Prognoze var būt labvēlīga tikai kompleksās medicīniskās terapijas gadījumos. It īpaši, ja slimību raksturo remisijas stadijas izpausme. Bet remisija var arī izvērsties par saasinājumu.

Ar saasināšanos prognoze ir nelabvēlīga. It īpaši, ja jau ir izveidojušās komplikācijas. Piemēram, proktīts. Kas šajā gadījumā nav nekas neparasts.

Izceļošana

Nāve joprojām notiek retos gadījumos. Tikai smagākās slimības gaitas apstākļos. It īpaši, ja ir attīstījusies lokāla nekroze.

Nekroze ir smags orgānu un audu nāves process. Tāpēc šī slimība ir letāla. Savukārt nekroze noved pie asiņošanas attīstības. Tas ir diezgan nopietns process.

Var nākt atveseļošanās. Bet tikai tad, ja nav smagas komplikācijas. Tādēļ ir nepieciešama sarežģīta terapeitiskā terapija. Un ir nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Mūžs

Dabiski, ka, attīstoties paasinājumiem, dzīves ilgums samazinās. Bet adekvāta ārstēšana un vienlaicīgu slimību ārstēšana palīdz noteikt remisijas stadiju. Savukārt remisiju var pagarināt ar uztura un diētas palīdzību.

Ar pareizu uzturu un atbilstību uztura režīms. Un arī kombinācijā ar zāļu terapiju palielinās dzīves ilgums. Un tā kvalitāte ievērojami uzlabojas.

Noteikti stipriniet imūnsistēma. Tā ir neatņemama mūsu veselības sastāvdaļa. Un zarnas ir imunitātes seja!

Ar resnās zarnas gļotādas iekaisumu cilvēka organismā progresē akūts kolīts, kam nepieciešama savlaicīga medikamentoza terapija. Slimība ir izplatīta, tā raksturīga dažāda dzimuma cilvēkiem ar biežas problēmas gremošanu. Pašārstēšanās sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu un var kaitēt veselībai, ja tā atrodas organismā. pavadošās patoloģijas. Tāpēc veiksmīga ārstēšana sākas ar savlaicīgu diagnostiku.

Kolīta cēloņi

Saskaņā ar medicīnisko terminoloģiju tas ir resnās zarnas gļotādas distrofiski-iekaisīgs bojājums, kas izraisa nopietnus kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) darbības traucējumus. Akūts kolīts attīstās ar infekciozu, išēmisku (ar asins piegādes trūkumu), zāļu vai toksisku bojājumu šai gremošanas sistēmas daļai. Tātad:

  1. Akūta kolīta simptomus pieaugušajiem raksturo resnās zarnas un kuņģa gļotādas iekaisums, kas rodas uz paaugstinātas patogēnas infekcijas aktivitātes fona.
  2. Hroniskā slimība progresē infekcijas perēkļu klātbūtnē žultspūslī, aizkuņģa dziedzerī un citos anatomiski saistītos orgānos uz zarnām.

Turklāt ir svarīgi atcerēties ilgstošas ​​monotonas uztura briesmas. Pacientiem ieteicams atturēties no nesagremojamas un pikantas pārtikas un alkohola lietošanas. Citi faktori, kas izraisa kolītu:

  • medicīnas preces : caurejas līdzekļi formā taisnās zarnas svecītes un klizmas, antibiotikas;
  • infekcija: dizentērija, tuberkuloze, salmoneloze, giardiasis, amebiāze, helmintiāze;
  • saindēšanās ar ēdienu, kad resnās zarnas gļotādu kairina un iznīcina alergēni un toksīni;
  • cieta stresu, pacienta ierastā režīma un dienas režīma pārkāpums;
  • toksisko vielu ietekme: sāļi smagie metāli, svins, dzīvsudrabs, arsēns, toksīnu sadalīšanās produkti;
  • uztura faktors: resnās zarnas gļotādu var sabojāt cieta pārtika, sāļi, pikanti un kūpināti ēdieni;
  • asinsrites traucējumi.

Biežāk progresējoša kolīta galvenie cēloņi ir sistemātiska pārēšanās, neveselīgas pārtikas patēriņš, alergēnu iedarbība, ilgstoša hipotermija, emocionāls un fiziskais stress. Ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas komplikācijas nav izslēgtas, jo atsevišķu šo zāļu sintētisko komponentu ietekmē tiek iznīcinātas resnās zarnas gļotādas sienas.

Kolīta simptomi

Ja pacientam rodas lēkmjveida sāpes vēderā, tas ir akūta caureja, tad šīs ir pirmās kolīta pazīmes, kuru intensitāte tikai palielināsies, ja netiks veikta savlaicīga ārstēšana. Vispārējie simptomi ietver šādas vispārējās veselības izmaiņas:

  • rīboņa sajūta kuņģī, gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās pazīmes;
  • drudzis (paaugstināta ķermeņa temperatūra), drebuļi;
  • pastiprināta vēlme izkārnīties;
  • dehidratācijas simptomi, ko raksturo reibonis, vispārējs vājums;
  • izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, ko visbiežāk izraisa hemoroīdi, ko pasliktinājusi caureja.

Ne visi simptomi var būt vienlaicīgi, to smagums un intensitāte atšķiras atkarībā no konkrētā klīniskā attēla. Efektīva ārstēšana zarnu kolīts mājās ir iespējams tikai pēc galīgās diagnozes noteikšanas, un tam ir jāzina klasifikācija un specifiskas īpatnības katra norādītās slimības forma.

Kolīta veidi

Efektīva ārstēšana zarnu kolīts pieaugušajiem ir atkarīgs no slimības formas un organisma individuālajām īpašībām. Slimības nosacītu klasifikāciju atbilstoši patoloģiskā procesa pazīmēm raksturo šādi veidi:

  • Pikants. Izraisa alerģiska reakcija, sliktas kvalitātes uzturs, bakteriāla infekcija. Patogēno faktoru ietekmē rodas resnās un tievās zarnas un kuņģa gļotādas iekaisums.
  • Hronisks. Slimību izraisa ilgstoša caurejas līdzekļu lietošana, zarnu mikrofloras un patogēno mikroorganismu darbības traucējumi. Kuņģa-zarnu trakta iekaisums rodas ar atkārtotiem sāpju uzbrukumiem.

Tiek sniegta klasifikācija pēc endoskopiskām īpašībām. Kolīta veidi ir:

  • Pseidomembranozs. Ilgstoša ārstēšana antibiotikas izjauc zarnu mikrofloru un rada labvēlīgus apstākļus kaitīgo baktēriju darbībai. Kolīts izpaužas ar izteiktiem disbakteriozes simptomiem (caureja, meteorisms, vēdera uzpūšanās).
  • Čūlains. Provocējošie faktori ir stress, nepareizs uzturs, infekcijas, ģenētiskās slimības. Šo slimības formu pavada strutains resnās zarnas iekaisums un tā ir smaga.
  • Atrofiska. Ķermenis apreibinās ar indēm, smago metālu sāļiem, toksīniem un ķīmiskiem reaģentiem. Ar šo slimību tiek novērota daļēja resnās zarnas atrofija, kad orgāna sienas pakāpeniski kļūst plānākas.
  • Spastisks. Galvenie slimības cēloņi ir slikti ieradumi, neveselīgs uzturs un neveselīgs dzīvesveids. Pacienti ar šo kolīta formu sūdzas par kairinātu zarnu sindromu (sāpēm un krampjiem vēderā, caureju, meteorismu).
  • Katarāls. Patogēnie faktori ir saindēšanās ar pārtiku, zarnu slimības, vitamīnu trūkums un novājināta vietējā imunitāte.

Kolīta diagnostika

Plkst pareiza definīcija slimības formas, kolīta ārstēšana mājās ir ļoti efektīva. Precīza diagnoze ietver vairākus laboratoriskos un klīniskos izmeklējumus:

Var būt nepieciešama biopsija (zarnu šūnu noņemšana analīzei). Analīzes nepieciešamība ir izskaidrojama ar kolīta simptomu līdzību ar pazīmēm ļaundabīgi audzēji. Ja nav onkoloģisku procesu un tiek diagnosticēts resnās zarnas iekaisums, klīniskais iznākums ir labvēlīgs. Hroniska zarnu kolīta ārstēšana ar medikamentiem ir ļoti efektīva.

Kolīta ārstēšana pieaugušajiem

Lai paātrinātu dabisks process atveseļošanās, pacientam nepieciešama visaptveroša pieeja veselības problēmai, kas obligāti ietver diētu, zāļu kursu un alternatīvās medicīnas izmantošanu. Vispārīgi kompetentu speciālistu ieteikumi ir sniegti šajā sarakstā:

  • IN akūtā stadija Kolīts prasa pacientam nodrošināt pilnīgu atpūtu (gultas režīmu), turpmāko 24-48 stundu laikā izslēgt no uztura jebkuru pārtiku, atstājot negāzētu ūdeni un nesaldinātu tēju.
  • Ja ir infekcija, nepieciešams izskalot kuņģi, papildus ir nepieciešamas attīrošas klizmas.
  • Plkst akūtas sāpes tiek noteikti spazmolīti (zāles, kas mazina sāpes spazmas laikā). muskuļu siena orgāns). Neatkarīgi no medikamentu grupām, kompleksajā terapijas shēmā papildus tiek iekļautas probiotikas, kas atjauno zarnu mikrofloru.
  • Pārkāpumu gadījumā ūdens-sāls līdzsvars, lai izvairītos no ārkārtīgi nevēlamas dehidratācijas, ir nepieciešams veikt infūzijas terapija(detoksikācijas šķīdumu infūzija pret dehidratāciju).

Terapeitiskā diēta

Pareizs uzturs– Tā ir daļa no ārstēšanas, ātras atveseļošanās atslēga. Ir svarīgi nepārslogot darbu gremošanas sistēma, samazināt slodzi uz iekaisušajām zarnām. Lai panāktu tādu pozitīvi rezultāti, jums vajadzētu izmantot šādus vērtīgus gastroenterologu ieteikumus:

  1. Ārstējot kolītu, ir stingri aizliegts lietot tādus pārtikas produktus kā klijas, kliju maize, liellopu gaļa, cūkgaļa, salāti un svaigi dārzeņi ar sēklām.
  2. Nav ieteicams dzert daudz šķidruma, un koncentrētas sulas vēlams aizstāt ar svaigi spiestām sulām. Katru rītu ieteicams tukšā dūšā izdzert 1 glāzi silta ūdens, lai “iesāktu” nakts miega palēnināto gremošanas procesu.
  3. Ēdiens nedrīkst būt auksts vai pārāk karsts, cepts ēdiens ir aizliegts. Ēdienus vēlams gatavot tvaicējot, vārot, sautējot. Labāk ir cept augļus cepeškrāsnī.
  4. Ikdienas ēdienkartē atļauta jēra gaļa, vistas gaļa, augļi, siltas biezzupas, dārzeņi bez sēklām, sviests, diennakts maize, neliels daudzums galda sāls un garšvielas.
  5. Ēdienu ieteicams mīcīt un samalt, lai nesavainotu jau iekaisušo gļotādu. Šķidru trauku (obligāti siltu) klātbūtne uzturā ir apsveicama.

Ārstēšana ar medikamentiem

  • prettrombocītu līdzekļi nepieciešams atveseļošanai asinsvadu cirkulācija, piemēram, pentoksifilīns;
  • trombolītiskie līdzekļi novērstu trombozes attīstību, piemēram, Steptokinase, Urokinase;
  • adsorbenti nepieciešamas zarnu attīrīšanai, toksīnu izvadīšanai, toksiskas vielas, piemēram, varat izmantot aktīvo ogli, Lactofiltrum;
  • spazmolītiskie līdzekļi No-shpa ir īpaši efektīvs pret atkārtotiem sāpju uzbrukumiem;
  • zarnu antiseptiķi ar adsorbējošu darbību, piemēram, Furazolidons, Enterosgel, Smecta;
  • caurejas līdzekļi, kas nepieciešami gremošanas orgānu darbības normalizēšanai, piemēram, Guttalax, RectActiv, Mucofalk;
  • pretcaurejas līdzekļi veiksmīgi cīnās ar šķidriem izkārnījumiem;Tabletes Loperamide un Enterol tiek uzskatītas par īpaši efektīvām;
  • Līdzekļi ūdens bilances atjaunošanai, piemēram, Oralit un Regidron pulverī šķīduma pagatavošanai;
  • probiotikas nepieciešams, lai normalizētu zarnu mikrofloru, atjaunotu ievainotos audus, piemēram, Linex, Bifidumbacterin;
  • sorbenti(Smecta, Polysorb);
  • antihistamīna līdzekļi (Tavegil, Claritin) kā desensibilizējošs līdzeklis (nepieciešams, lai nomāktu alergēnu darbību);
  • vitamīni noder imunitātei, organisma aizsargfunkciju stiprināšanai, piemēram, Alfabēts, Pikovīts;
  • imūnmodulatori stimulē ķermeņa aizsargfunkcijas, piemēram, Polyoxidonium, Seramil, Myelopid, Immunal ir sevi labi pierādījuši.

Kolīts ir akūts vai hronisks resnās zarnas iekaisums, kas izpaužas kā sāpes vēderā, meteorisms, izkārnījumu traucējumi, patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos un organisma intoksikācijas simptomi. Resnās zarnas iekaisums var būt segmentāls vai izplatīts uz visām tās daļām.

Uzskaitītie simptomi sagādā ciešanas pacientiem, traucē viņu darba spējas un traucē ierasto dzīvesveidu. Bet galvenās kolīta briesmas slēpjas tā komplikācijās, kuras vairumā gadījumu var novērst ar operācijas palīdzību.

Mēs ierosinām sīkāk izpētīt kolīta formas, to simptomus bērniem un pieaugušajiem, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Visā pasaulē kolītu parasti iedala pēc tā norises, formas, lokalizācijas un izraisošā faktora. Atkarībā no gaitas kolīts var būt akūts vai hronisks.

Iekaisums var ietekmēt cecum (tiflīts), šķērsvirziena resnās zarnas (transversīts), sigmoidā resnā zarna(sigmoidīts) un taisnās zarnas (proktīts). Kad tiek ietekmēta visa biezā daļa, viņi runā par pankolītu.

Bet visbiežāk pacientiem rodas proktosigmoidīts, ko sauc arī par distālo kolītu - tas ir vienlaicīgs sigmoīdā un taisnās zarnas bojājums.

Atkarībā no faktora rakstura, kas izraisīja slimību, ir šādi kolīta veidi:

  • infekciozs kolīts (dizentērija, kolīts), kas attīstās patogēnu mikrobu iedarbības rezultātā uz resnās zarnas gļotādas;
  • čūlainais kolīts(nespecifisks čūlainais kolīts (UC), Krona slimība), kam raksturīga čūlu parādīšanās uz resnās zarnas gļotādas;
  • spastisks kolīts parādās cilvēkiem ar labilu nervu sistēmu stresa, fiziska vai garīga noguruma, hormonālās nelīdzsvarotības, iekšējo bažu un baiļu dēļ;
  • toksisks kolīts, kas rodas resnās zarnas gļotādas bojājumu dēļ ar dažādām indēm, kā arī medikamentiem;
  • išēmisks kolīts, kura galvenais cēlonis ir mezenterisko asinsvadu tromboze;
  • radiācijas kolīts rodas personām, kuras ir pakļautas lielām starojuma devām;
  • alerģisks kolīts ir raksturīgs cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām;
  • uztura kolīts, kura cēloņi ir nesabalansēts un neveselīgs uzturs, pārmērīga alkohola lietošana utt.;
  • mehānisks kolīts rodas sakarā ar mehāniski bojājumi resnās zarnas epitēlijs klizmas laikā, ievadīšana taisnās zarnas svecītes vai svešķermeņi.

Galvenais akūta kolīta cēlonis ir infekcijas izraisītāja iekļūšana resnās zarnas gļotādā. Akūts kolīts ir raksturīgs pārtikas toksiskām infekcijām, saindēšanās ar ēdienu, noteiktu medikamentu lietošana, alerģijas utt.

Hronisks kolīts galvenokārt ir hroniskas patoloģijas sekas iekšējie orgāni, piemēram, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzeris, aknas un citi.

Starp kolīta cēloņiem pieaugušajiem ir: sekojošais:

Gandrīz vienmēr akūts zarnu iekaisums tiek kombinēts ar tievās zarnas un kuņģa iekaisumu.

Akūtā kolīta gadījumā simptomi parādās akūti. Pacienti var sūdzēties par samazinātu apetīti, paaugstināta temperatūra, nogurums, slikta dūša, dažreiz vemšana, vēdera krampji un vaļīgi izkārnījumi.

Akūts kreisās puses kolīts izpaudīsies kā tenesms (sāpīga vēlme izkārnīties), krampji vēderā, caureja ar asinīm, strutas un/vai gļotām.

Tajā pašā laikā akūtu labās puses zarnu kolītu raksturo tādi simptomi kā palielināts izkārnījumu biežums līdz 5-7 reizēm dienā un viegls. Tās ir trulas sāpes labajā vēderā. Izkārnījumi ir biezi, ar nelielu daudzumu asiņu, gļotu un/vai strutas.

Akūts kolīts, ja to nelaikā vai nepareizi ārstē, draud attīstīties hroniska forma slimībām, tāpēc ir svarīgi laikus meklēt ārstēšanu medicīniskā aprūpe un nenodarbojieties ar pašārstēšanos.

Hroniskam kolītam raksturīgs pakāpenisks, bieži nemanāms sākums, ilgstoša, gausa gaita ar saasināšanās periodiem un īslaicīgu iekaisuma parādību samazināšanos.

Hronisks kolīts var rasties galvenokārt vai būt akūta kolīta sekas.

Hroniska kolīta simptomu saasināšanos izraisa nepareizs uzturs, garīgs vai fizisks nogurums, stress, vīrusu infekcijas un citas iekšējo orgānu slimības.

Ārstēšana pilnībā neizslēdz no šīs slimības, bet tikai, lai apturētu progresēšanu un pagarinātu remisiju.

Hroniska resnās zarnas iekaisuma pazīmes sekojošais:

  • sāpes vai krampjveida sāpes vēderā;
  • meteorisms;
  • caureja, ko aizstāj ar aizcietējumiem un otrādi;
  • asiņu, gļotu un/vai strutas piejaukums izkārnījumos;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša, in smagi gadījumi vemšana;
  • savārgums;
  • bālums āda;
  • pastiprināta svīšana;
  • drudzis un citi.

Zarnu kolīta simptomi sievietēm

Klīnisko novērojumu laikā tika secināts, ka sievietēm kolīts attīstās biežāk nekā bērniem vai vīriešiem.

Ļoti bieži sieviešu kolīta cēlonis ir tīrīšanas klizmas lietošana toksīnu izvadīšanai un svara samazināšanai. Turklāt lielākā daļa svara zaudēšanas līdzekļu, kas ir tik populāri sieviešu vidū, negatīvi ietekmē zarnu darbību un to stāvokli un var pat izraisīt kolītu.

Sievietes var piedzīvot sekojoši simptomi kolīts:

  • pārkāpums vispārējais stāvoklis(vājums, apetītes zudums, samazināta veiktspēja utt.);
  • sāpes vēderā;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • tenesms;
  • temperatūras paaugstināšanās un citi.

Iepriekš minēto simptomu smagums ir atkarīgs no kolīta cēloņa, gaitas un atrašanās vietas.

Vīrieši ir mazāk uzņēmīgi pret kolītu nekā sievietes. Pusmūža vīrieši biežāk slimo ar resnās zarnas iekaisumu.

Spēcīgā dzimuma slimība izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā sievietēm, proti:

  • palielināta gāzu veidošanās zarnās;
  • dažāda veida sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • dažreiz vemšana;
  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • asiņu, strutas vai gļotu parādīšanās izkārnījumos;
  • sāpīga viltus vēlme iztukšot zarnu un citi.

Intensitāte klīniskās izpausmes kolīts ir tieši atkarīgs no kolīta etioloģijas, gaitas, veida, kā arī no pacienta individuālajām īpašībām.

Kolīta simptomi bērniem

Kolīta gaita bērniem ir vardarbīgāka un smagāka nekā pieaugušiem pacientiem.

Infekciozās etioloģijas kolītu bērniem bieži pavada smaga intoksikācija un dehidratācija.

To ir iespējams noteikt bērnam šādi akūta kolīta simptomi:

  • drudzis;
  • izsīkums;
  • smags vispārējs vājums;
  • sāpes, kas ir lokalizētas ap nabu;
  • tenesms;
  • caureja ar biežu izkārnījumu līdz 15 reizēm dienā;
  • ūdeņaini, putojoši, bieži zaļgani izkārnījumi, kas satur daudz gļotu un asiņu svītras;
  • samazināts ādas turgors;
  • sausa āda un gļotādas;
  • ikdienas urīna daudzuma samazināšana un citi.

Hroniskam kolītam bērnam ir mazāk izteiktas izpausmes nekā akūts zarnu bojājums.

Visbiežāk bērnam ir tādi simptomi kā:

  • sāpes vēderā, kas ir saistītas ar ēšanu vai defekāciju un tiek novērotas nabā, labajā vai kreisajā vēdera pusē atkarībā no resnās zarnas bojājuma segmenta;
  • aizcietējums vai caureja;
  • izkārnījumos ir daudz gļotu, asiņu svītras un nesagremotas pārtikas daļiņas;
  • konsekvences maiņa fekālijām(aitas izkārnījumi, lentveida izkārnījumi, ūdeņaini izkārnījumi utt.);
  • rīboņa vēderā;
  • vēdera uzpūšanās.

Aizcietējuma vai caurejas dēļ bērnam var rasties tūpļa plīsumi un taisnās zarnas gļotādas prolapss.

Vecākiem nevajadzētu ignorēt iepriekš minētos simptomus bērnam, jo ​​ilgstošs iekaisuma process zarnās bieži noved pie aizkavēšanās. fiziskā attīstība, anēmija, vielmaiņas traucējumi un vitamīnu trūkums organismā.

Nespecifisks zarnu čūlains kolīts: simptomi, ārstēšana ar tautas līdzekļiem un tradicionālās medicīnas metodes

Čūlainā kolīta klīniskā aina var būt vai nu izteikta, vai gausa. Turklāt vairumā gadījumu slimības sākums ir nemanāms, tāpēc pacienti dzīvo normālu dzīvi, nenojaušot, ka viņi ar kaut ko slimo. Arī čūlainais kolīts var maskēties kā citas gremošanas trakta slimības, piemēram, hemoroīdi.

Čūlainajam kolītam ir vairāki specifiski un nespecifiski simptomi, proti:

  • fekāliju nesaturēšana;
  • nakts vēlme veikt zarnu kustību;
  • palielināts zarnu kustības biežums (līdz 25 reizēm dienā)
  • aizcietējums, sigmoidālās resnās zarnas iekaisuma gadījumā;
  • asiņu, strutas un gļotu parādīšanās izkārnījumos;
  • meteorisms;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • vēdersāpes;
  • pastiprināta svīšana;
  • drebuļi;
  • ādas bālums.

Ar masīviem zarnu bojājumiem pacienta stāvoklis ir diezgan smags, ko raksturo drudzis, slikta dūša ar vemšanu, apetītes trūkums, nestabilitāte asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, svara zudums un citi.

Tāpat dažiem pacientiem var rasties čūlainā kolīta ekstraintestināli simptomi, piemēram, asins recekļu veidošanās dažādos orgānos, neskaidra redze, locītavu sāpes, izsitumi uz ādas un gļotādām, aknu un citu iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Cīņa pret čūlaino kolītu ir diezgan ilgs un darbietilpīgs process, kas ietver pamata un simptomātiskas terapijas izmantošanu.

Šīs slimības ārstēšanā var izmantot pretiekaisuma līdzekļus (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mezavant). hormonālās zāles(Prednizolons, Metilprednizolons) un citostatiskie līdzekļi (Azatioprīns, Metotreksāts) un citi.

Simptomātiskas terapijas nolūkos pacientiem tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi, spazmolīti, enterosorbenti, fermentu preparāti.

papildu ārstēšanačūlainā kolīta gadījumā var lietot augu izcelsmes zāles, taču vispirms jākonsultējas ar savu ārstu. Regulāra infūziju un novārījumu uzņemšana ārstniecības augi, piemēram, nātres, pelašķi, kumelītes, nātres, asinszāle un asinszāle palīdzēs mazināt iekaisumu zarnās, konsolidēt izkārnījumus, apturēt asiņošanu, novērst bakteriālas komplikācijas un paātrināt brūču dzīšanu.

Spastisks zarnu kolīts: simptomi un ārstēšanas metodes

Spastiskais kolīts jeb kairinātu zarnu sindroms ir funkcionāla slimība, kas rodas zarnu motilitātes traucējumu rezultātā.

Slimība var izpausties šādi simptomi:

  • sāpes vēderā, kurām ir spazmas raksturs, visbiežāk rodas no rīta pēc ēšanas, pirms svarīga notikuma vai pēc stresa;
  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • izteikta meteorisms;
  • gļotu piejaukums izkārnījumos un dažreiz asinis.

Spastiskā kolīta ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, kas atjauno normālu zarnu motorisko darbību un apstājas nervu spriedze. Zāles šajā gadījumā var būt Duspatalin, No-shpa, Imodium, Riabal.

Ar zarnu išēmiju galvenie simptomi ir stipras sāpes Un zarnu aizsprostojums. Klīniskā aina išēmisks kolīts atkarīgs no tā, cik plašs ir bojājums, kā arī no tā, vai tas ir pilnībā bloķēts mezenteriskā artērija vai daļēji.

Sāpēm ir spastisks raksturs un visbiežāk tās parādās uzreiz pēc ēšanas. Pacientiem ir arī vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, aizcietējums vai caureja.

Ar masīvu zarnu artēriju trombozi pacientiem var attīstīties sāpju šoks – pazemināts asinsspiediens, tahikardija, bāla āda, auksti sviedri un apziņas traucējumi.

Zarnu išēmijas izraisīta kolīta ārstēšana gandrīz vienmēr ietver operāciju, kuras laikā tiek noņemta daļa išēmiskās vai nekrotiskās zarnas.

Atrofisks zarnu kolīts: simptomi un ārstēšanas metodes

Visbiežāk atrofiskais kolīts rodas nepareiza un neveselīga uztura, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, ilgstošas ​​caurejas līdzekļu lietošanas un nepamatotas antibiotiku terapijas fona. Turklāt ir ģenētiska nosliece uz zarnu gļotādas atrofiju.

Pacientiem ir klasiskie simptomi kolīts: sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums.

Atrofiskā kolīta ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no tā, kurš simptoms ir galvenais. Pret sāpēm un krampjiem vēderā lieto spazmolītiskos līdzekļus, pret aizcietējumiem - caurejas līdzekļus, pret caureju - pretcaurejas līdzekļus utt.

Infekciozais zarnu kolīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Infekciozajam kolītam gandrīz vienmēr ir akūta vai subakūta gaita. Pacienti sūdzas par paaugstinātu ķermeņa temperatūru, bieži vaļīgi izkārnījumi(ūdeņains, mīksts, želejveidīgs), ar asiņu, gļotu, strutas piemaisījumiem, griezošas sāpes vēderā, meteorisms un citi. Infekciozās izcelsmes kolīta izpausme būs atkarīga no tā, kāds mikroorganisms to izraisīja.

Infekciozā kolīta ārstēšanas pamatā ir etiotropiskā terapija, tas ir, tās mērķis ir iznīcināt patogēnu.

Uzturs kolīta gadījumā ir atkarīgs no galvenā slimības simptoma. Bet jebkurā gadījumā diēta jāievēro gan saasināšanās, gan remisijas laikā.

Paasinājuma laikā vai laikā akūts kurss Kolīta ēdienkarte sastāv no vārītiem vai tvaicētiem ēdieniem. Ēdienā nedrīkst būt rupjas daļiņas, kas var kairināt zarnu gļotādu, tāpēc zupas un graudaugus sakuļ vai izberž caur sietu.

Kolīta gadījumā aizliegto pārtikas produktu saraksts:

  • rudzu un svaiga maize;
  • ceptas preces;
  • makaroni;
  • bagāti buljoni;
  • trekna gaļa, zivis un mājputni;
  • piens;
  • kaviārs;
  • olas, cieti vārītas vai ceptas;
  • grūbu putra un zupa;
  • pākšaugi;
  • neapstrādāti augļi;
  • saldumi;
  • augļu sulas, kas palielina gāzu veidošanos zarnās;
  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni.

Remisijas periodā uzturam jābūt sabalansētam un veselīgam. Jums jāēd mazās porcijās (5-6 reizes dienā), kā arī ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma.

Ieteicams no uztura izslēgt asus un treknus ēdienus, pilnpienu, kā arī pārtiku, kas satur rupjas augu šķiedras un veicina gāzu veidošanos – baltos kāpostus, pākšaugus, melno un pilngraudu maizi, vīnogas un citus. Alkoholisko dzērienu dzeršana ir stingri aizliegta.

Gatavojot ēdienu, priekšroka jādod cepšanai, vārīšanai vai tvaicēšanai.

Kolīta gadījumā, ko pavada aizcietējums, ēdienkartē obligāti jāiekļauj bietes, burkāni, žāvēti augļi, aprikozes, kivi, un 1 ēdamkarote jebkuras augu eļļas no rīta tukšā dūšā arī palīdzēs atbrīvot izkārnījumus.

Kolīta gadījumā, kad galvenais simptoms ir caureja, uzturam jābūt tādam, lai neizraisītu fermentāciju zarnās un saudzētu tās gļotādu. Ikdienas uzturā tiek samazināts tauku daudzums un pilnībā izņemtas marinādes, kūpināti ēdieni, pilnpiens, asās garšvielas, kā arī alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Kolīta diētas terapija ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa, kas būtiski ietekmē tās iznākumu. Mērķis terapeitiskais uzturs– izslēgt mehānisku un ķīmisku resnās zarnas gļotādas kairinājumu.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka kolīts ir diezgan nopietna slimība ar ilgu un sarežģītu ārstēšanu, kuras rezultāts ir atkarīgs no tā savlaicīguma un pareizības. Tāpēc, ja konstatējat kolītam raksturīgus simptomus, nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet konsultējieties ar speciālistu.

Infekciozā un toksiskā kolīta diagnostiku un ārstēšanu veic infektologs, bet citu slimības formu gadījumā - gastroenterologs, koloproktologs vai proktologs.

Vai esat kādreiz piedzīvojis kolītu? Atstājiet savas atsauksmes par šīs slimības ārstēšanas metodēm komentāros zem tēmas.

Dažu iespaidā negatīvie faktori, var sākt attīstīties iekaisuma process, var parādīties distrofijas perēkļi vai muskuļu spazmas. Tas viss ietekmēs, kāda veida zarnu kolīts attīstās jūsu gadījumā; tas var būt katarāls, atrofisks, spastisks vai atonisks. Zarnu atrofiskajam kolītam raksturīga iekaisuma procesa attīstība un tās gļotādas atrofija.

Ja ārstēšana netiek veikta, var parādīties tādas blakusslimības kā atopiskais dermatīts, alerģijas, var rasties darba traucējumi. Endokrīnā sistēma, kas noved pie svara pieauguma. Ja nepievērš uzmanību hroniskam zarnu kolītam un tā simptomiem, tas noved pie iegurņa vēnu paplašināšanās, kā rezultātā attīstās hemoroīdi, zarnu kolikas, ik pa laikam rodas aizcietējums un stipra caureja.

Jums jāzina, kā ārstēt hronisku zarnu kolītu, tāpēc jums ir savlaicīgi jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība. Lielākajai daļai šo pacientu papildus norādītajai patoloģijai parasti attīstās hronisks gastrīts, duodenīts un enterīts. Ja jūs turpināt to atlikt nepieciešamo ārstēšanu, tad pastāv augsts čūlainā kolīta attīstības risks, zarnās var veidoties ļaundabīgi audzēji un augt polipi.

Šādas patoloģijas attīstības iemesli

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību, taču, pēc ārstu domām, vispirms ir nepareizs uzturs, tas ir, uztura un uztura pārkāpums. Ir arī sekundāri cēloņi, kas izraisa hroniska zarnu kolīta attīstību:

  • komplikācijas, kas rodas pēc ķermeņa inficēšanās ar zarnu infekcijām, piemēram, dizentēriju, salmonelozi un citām;
  • ja toksiskas vielas, piemēram, arsēns, dzīvsudrabs vai svins, ilgstoši iekļūst kuņģa-zarnu traktā, jo to ietekme negatīvi ietekmē zarnu gļotādu;
  • disbakteriozes vai disbiozes attīstība, ko bieži var izraisīt nepareiza antibakteriālo zāļu lietošana;
  • hroniska pankreatīta, gastrīta vai holecistīta klātbūtnē var attīstīties enzīmu un sekrēciju deficīts.

Pusmūža pacientiem visbiežāk attīstās primārā hroniskā gastrīta forma, ko izraisa nepareizs uzturs, kad uzturā trūkst šķiedrvielu un mikroelementu. Ja jūs bieži lietojat pārtiku ar zemu tauku saturu un rafinētu pārtiku, tas noved pie tā, ka zarnu gļotāda pārstāj izdalīt gļotas, kā rezultātā tiek aizturēti izkārnījumi un attīstās primārais iekaisums.

Ir vēl viens iemesls, kas var izraisīt hroniska kolīta attīstību - alerģija, taču bez īpašām pārbaudēm šādu patoloģiju nevar noteikt, to var izdarīt tikai alerģists.

Daudzas sievietes regulāri gavē, lai zaudētu svaru, kas arī var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Biežas klizmas un nekontrolēta caureju veicinošu medikamentu lietošana, pat ja tie ir augu izcelsmes, arī var radīt briesmas. Komponenti, kas ir iekļauti svara zaudēšanas līdzekļos, var radīt neatgriezenisku kaitējumu zarnām, to darbības rezultātā tiek traucēta gļotādas darbība un pārstāj normāli veidoties gļotas, kas apgrūtina fekāliju kustību.

Patoloģijas attīstības simptomi

Attīstoties hroniskam zarnu kolītam, ļoti bieži tā pirmā pazīme var parādīties tikai tad, kad slimība jau ir progresējošā formā. Tālāk ir apskatīti galvenie simptomi un ārstēšana pieaugušajiem. Lielākā daļa pacientu nepievērš uzmanību pirmajām slimības attīstības pazīmēm, kas izpaužas kā ādas izsitumi, sausa mute, samazināta ēstgriba, izkārnījumi kļūst neregulāri un palielinās šķidruma uzņemšana. Lai gan šādi simptomi ātri pāriet un nerada lielu diskomfortu, to rašanās cēlonis paliek, un slimība attīstās.

Šīs slimības īpatnība ir tā, ka tā neattīstās pēkšņi, visbiežāk tā parādās pēc traumas vai iekaisuma. Vairumā gadījumu tās attīstības cēlonis var būt nepareiza akūtas zarnu infekcijas vai saindēšanās ar pārtiku ārstēšana.

Tikai 12% pacientu, kas slimojuši ar akūtu kolītu vai enterītu, ir iespēja izveseļoties paši, bet pārējie cilvēki ir lemti pastāvīgām ciešanām bez ārsta apmeklējuma. hronisks veids zarnu kolīts, kas periodiski pasliktināsies un nonāks remisijā.

Visspilgtākie simptomi kļūst, kad slimības hroniskā stadija pāriet tās saasināšanās stadijā, un tad tie būs šādi:

  • palielināta gāzu veidošanās;
  • aizcietējums sāk parādīties bieži;
  • pēc ēšanas, apmēram 2-3 stundas vēlāk, visā resnajā zarnā parādās rīboņa;
  • pēc smagas fiziskais darbs vai nervu pārdzīvojumi vēdera rajonā, parādās diskomforts un sāpes;
  • uz ādas parādās izsitumi, nieze un alerģiskas reakcijas;
  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • galvassāpju parādīšanās;
  • samazināta apetīte.

Ārējās apskates laikā ārstējošais ārsts pievērš uzmanību tādiem simptomiem kā vēdera uzpūšanās, sāpes palpācijas laikā, mēle ir nosegta. biezs pārklājums balts, slimības saasināšanās laikā visi simptomi pastiprinās.

Pēc pacienta apskates, lai iestatītu precīza diagnoze tiek izmantotas tādas metodes kā radiogrāfija, tomogrāfija, sigmoidoskopija, tiek veiktas asins analīzes, iekšējo orgānu, piemēram, aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa, ultraskaņa un FGDS. Tikai pilnīga visa ķermeņa pārbaude ļaus ārstam pareizi diagnosticēt un noteikt, kā izārstēt hronisku kolītu.

Simptomi, kas norāda uz paasinājumu

Vairumā gadījumu šī slimība notiek viļņveidīgi, tāpēc paasinājuma periodiem seko remisijas posmi. Pacienta stāvoklis pasliktinās, ja tiek traucēts uzturs, tas ir, viņa režīms un diēta, pēc nopietna psiholoģiska stresa un ar pārmērīgu alkohola lietošanu.

Slimības saasināšanās laikā pacienta sniegums ievērojami samazinās, un šajā stāvoklī viņam vienkārši nepieciešama ārsta palīdzība. Pazīmes, ka ir sākusies hroniska kolīta saasināšanās, būs šādas:

  • pēkšņa caurejas attīstība;
  • izkārnījumos parādījās daudz strutas un gļotu;
  • spēcīga izkārnījumu smaka;
  • asiņu svītru parādīšanās tajos;
  • resnajā zarnā parādījās sāpes un rīboņa;
  • vēdera uzpūšanās un bieža gāzu izdalīšanās;
  • neliels temperatūras pieaugums.

Lielākajai daļai pacientu attīstās aizcietējums, kam ātri seko pēkšņa caureja. Ja rodas aizcietējums, tas var liecināt, ka zarnu kustīgums ir samazināts un žults aizplūšana ir pasliktinājusies. Šādos gadījumos tiek veikta vienlaicīga terapija tādiem orgāniem kā aizkuņģa dziedzeris un žultspūslis, kā arī tiek ārstēta divpadsmitpirkstu zarnas.

Šīs slimības ārstēšana akūtā stadijā sastāv no pacienta fiziskās, psiholoģiskās atpūtas un diētas nodrošināšanas. Pirmajās piecās dienās viņam tiek noteikts gultas režīms, un viņa pārtika ir ierobežota. Diēta hroniska zarnu kolīta gadījumā ar aizcietējumiem šajā laikā paredz tikai gļotādas putras, želeju un augļu kompotu.

Ja attīstās šāda patoloģija ar aizcietējumiem, tad nevar izmantot ārstēšanas metodes, kas var traumēt zarnas, un nekādā gadījumā nedrīkst veikt klizmas.

Ārstēšanas veikšana

Attīstoties šai patoloģijai, tiek traucēta peristaltika un sekrēcija, līdz ar to tiek traucēts fekāliju izvadīšanas process no organisma. Kad izkārnījumi sadalās un netiek savlaicīgi izņemti no ķermeņa, tas notiek. hroniska saindēšanās Tāpēc ir obligāti jāārstē hronisks zarnu kolīts.

Šīs slimības ārstēšanas process sastāv no diviem posmiem: pirmkārt, tiek atviegloti hroniska kolīta paasinājuma simptomi, pēc tam tiek veikta terapija, kas ļauj turpināt remisijas periodu. Ja attīstās paasinājums, ārstēšana jāveic š.g medicīnas iestāde, tā kā mājās ir gandrīz neiespējami nodrošināt efektīvu atkritumu un toksīnu izvadīšanu no organisma, būs grūti izvēlēties pareizo diētu.

Labākais līdzeklis pret hroniska kolīta attīstību ir diētas ievērošana; ēdienreizēm jābūt daļējām. Lai to izdarītu, viss dienas pārtikas daudzums jāsadala 6 vienādās daļās, kuras tiek ņemtas cauri noteikts laiks, šajā gadījumā miega laiks netiek ņemts vērā.

Sastādot diētu, jāņem vērā, ka olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība tajā ir 1:1:4. Akūtā stadijā pirmajās 3 dienās ogļhidrātu daudzumu ieteicams samazināt 4 reizes.

Nepieciešams izslēgt svaigu maizi, gaļu var tikai vārīt vai tvaicēt, dārzeņus lieto zupu veidā, jūs nevarat dzert kafiju, tēju, ēst treknu vai ceptu pārtiku.

Zāles lieto galvenokārt saasināšanās periodā, attīstoties alerģiskai vai fermentatīvai slimības formai, var izrakstīt zāles ilgstošai lietošanai.

Zāles, ko lieto hroniska kolīta ārstēšanai:

  • pretmikrobu un antibakteriālas zāles, piemēram, Loperamīds, Furazolidons;
  • spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, tabletes "Noshpa" vai "Duspatalin", un smagos gadījumos tās var injicēt intramuskulāri "Platifillin";
  • ja ir žultspūšļa patoloģija, tad tiek lietoti choleretic zāles, piemēram, "Allohol", "Hofitol";
  • lai uzlabotu bojāto audu reģeneratīvos procesus, nepieciešams lietot nikotīnskābi un B vitamīnus;
  • Lai normalizētu pārtikas gremošanas un asimilācijas procesu, tiek noteikti fermentatīvie preparāti, piemēram, Mezim, Panzinorm un citi.

Atkarībā no slimības simptomiem var izrakstīt citas zāles. Lai samazinātu gāzu veidošanos un izvadītu no organisma toksīnus, parasti tiek izmantota aktīvā ogle Smecta. Ja ir aizcietējums, lai atvieglotu fekāliju izvadīšanu, tiek izmantoti caurejas līdzekļi, piemēram, magnija sulfāts, Senade un zāles, kas palīdz stimulēt zarnu motoriku, piemēram, Docusate.

Hronisks kolīts ir slimība, kurai raksturīgs iekaisīgs resnās zarnas gļotādas bojājums, in klīniskā aina kurā dominē sāpju un dispepsijas sindromi, un morfoloģiskais pamats ir iekaisuma elementu kombinācija ar epitēlija distrofijas pazīmēm, kriptu dziļuma samazināšanās un dažādas smaguma pakāpes limfoplazmacītiskās infiltrācijas attīstība.

Gadījumos, kad iekaisuma izmaiņas resnajā zarnā tiek kombinētas ar tievās zarnas bojājumu, ir piemērots termins “hronisks enterokolīts”. Terminu “hronisks kolīts” lieto, ja pārsvarā tiek skarta resnā zarna.

EPIDEMIOLOĢIJA. IN pēdējie gadi hronisks kolīts ir kļuvis par izplatītu bērnu patoloģiju, kas apvienota ar citām gastroenteroloģiskām patoloģijām. Hroniska kolīta sastopamība svārstās no 5 līdz 12 gadījumiem uz 1000 bērniem un veido aptuveni 20% no gremošanas sistēmas hroniskām patoloģijām.

Turklāt daudzi ķermeņa ārējās un iekšējās vides faktori var veicināt hroniska kolīta attīstību: psihoemocionālais stress, kas izraisa funkcionālu traucējumu parādīšanos zarnās (kairinātu zarnu sindroms) un pēc tam attīstību. hronisks kolīts; uztura traucējumi; iepriekš pārcietušas infekcijas slimības, īpašu uzmanību pievēršot patogēna agresivitātei, novēlotai un nepareizai ārstēšanai, kā arī bērna organisma reaktivitātes samazināšanās. Slimības attīstībā savu lomu spēlē pastiprināta organisma alergizācija, kas var būt vai nu slimības cēlonis, vai arī to pavadīt, jo trūkst vietējiem līdzekļiem aizsardzību.

Būtiska nozīme ir dažādām gastroenteroloģiskām patoloģijām, kurām ir reflekss efekts no primārā bojājuma vietas uz neirohumorālo regulēšanas mehānismu pārkāpuma fona; iedzimtas patoloģijas un zarnu attīstības anomālijas, iepriekšējās somatiskās un ķirurģiskas slimības. PATOĢĒZE. Slimības patoģenēzē būtiska nozīme ir resnās zarnas gļotādas bojājumiem ilgstošas ​​mehānisku, toksisku un alerģisku faktoru iedarbības rezultātā. Zarnu nervu aparāts ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, kas izraisa resnās zarnas motorisko un sekrēcijas funkciju traucējumus un saasina trofiskos traucējumus zarnu sieniņās. Disbioze, ko raksturo zarnās pastāvīgi esošo mikroorganismu skaita samazināšanās (bifidobaktērijas, coli, laktobacilli), baktēriju proporcijas pārkāpums dažādas nodaļas zarnas, pastiprināta oportūnistiskas vairošanās un patogēnas floras parādīšanās. Rodas sekundāra fermentopātija un tiek traucēti gremošanas procesi. IN lielos daudzumos veidojas tādi metabolīti kā indols un skatols, kam ir patoģenētiska nozīme zarnu gļotādas iekaisuma procesa attīstībā.

Turklāt oportūnistisko mikroorganismu darbības rezultātā palielinās histamīna daudzums, kas izraisa ķermeņa sensibilizāciju un šūnu un humorālās aizsardzības vājināšanos. Labas spējas pielāgoties apstākļiem vidi, oportūnistiskie mikroorganismi rada konkurenci par normālu zarnu mikrofloru. Bifid floras trūkums izraisa barības vielu gremošanas, uzsūkšanās un asimilācijas procesu traucējumus.

Traucējumiem ir liela nozīme hroniska kolīta patoģenēzē nervu regulēšana zarnas. Šīs parādības ir balstītas uz smadzeņu garozas inhibējošās ietekmes pavājināšanos uz pamata sekcijām ar ievērojamu reaktivitātes samazināšanos. simpātiskā nodaļa veģetatīvā nervu sistēma, kā arī bioloģiski aktīvo vielu – serotonīna un histamīna – satura palielināšanās asinīs.

Neapšaubāma loma ir arī imūnmehānismiem. Palielinoties imūnglobulīnu līmenim pacientu asinīs, tiek konstatētas autoantivielas pret resnās zarnas gļotādas antigēniem. Tas norāda, ka slimības patoģenēzē ir sensibilizācija pret saviem audu antigēniem.

Asinsrites sistēmā notiek būtiskas izmaiņas: tiek traucēta caurlaidība asinsvadi, attīstās DIC sindroma pazīmes - asinsreces sistēmas aktivizēšanās un mikrotrombu veidošanās, kā rezultātā tiek traucēta cirkulācija un veidojas erozīvi defekti zarnu gļotādā.

Tas viss izraisa zarnu dispepsijas attīstību, imūnsistēmas traucējumus ar autoantivielu parādīšanos pret resnās zarnas gļotādas antigēniem. Autoimunizācijas iespējamība procesa progresēšanā un hroniskumā ir diezgan augsta. Šajā gadījumā produktīvs iekaisums tiek kombinēts ar traucētu epitēlija atjaunošanos un beidzas ar sklerozi un resnās zarnas gļotādas atrofiju. Ir hronisks kolīts bez gļotādas atrofijas un hronisks atrofisks kolīts.

KLASIFIKĀCIJA. Saskaņā ar Yu.V. ieteikumiem. Belousova (2000), pediatrijas praksē var izmantot hroniskā kolīta klasifikāciju, kas ietver slimības galveno parametru noteikšanu. Veidojot diagnozi, ir jāatspoguļo: procesa lokalizācija - labās puses, kreisās puses, totāls kolīts, transversīts; procesa fāze vai periods - paasinājums, remisija; resnās zarnas motorisko traucējumu raksturs - hipo-, hipermotors, jaukta diskinēzija. Ja ir zarnu disbioze, tas jāatspoguļo arī diagnozē.

KLĪNIKA UN DIAGNOSTIKA. Hronisks kolīts bērniem bieži rodas ar niecīgiem klīniskiem simptomiem, īpaši slimības sākuma stadijā, un to raksturo ilgstoša gaita, kas ir pakļauta recidīvam, kas rada zināmas grūtības savlaicīgi diagnosticēt.

Starp sūdzībām raksturīgas izmaiņas slimā bērna pašsajūtā: paaugstināts nogurums, nespēks, skolas sekmju pasliktināšanās, miega traucējumi, ēstgribas samazināšanās, galvassāpes, zemas pakāpes drudzis. Autonomie traucējumi ir bieži. Tajā pašā laikā tiek novēroti izkārnījumu traucējumi: aizcietējums, caureja vai nestabila izkārnījumos (caureja pārmaiņus ar aizcietējumiem). Aizcietējuma gadījumā defekācija nenotiek katru dienu, parasti reizi 2-3-4 dienās, ar nelielu fekāliju daudzumu. Ar ilgstošu izkārnījumu aizturi sāpes parādās kreisajā gūžas rajonā, kas saistītas ar resnās zarnas pilnību un pazūd pēc defekācijas. Fekāliju masas iziet “aitas” fekāliju vai “riekstu” veidā, dažkārt defekācijas beigās parādās sarkano asiņu piejaukums, kas parasti ir anālās plaisas sekas. Ar stiprām sāpēm bērns cieš un cenšas izvairīties no defekācijas, tādējādi izraisot ilgstošu fekāliju aizturi zarnās.

Ar ilgstošu aizcietējumu rodas sūdzības par sliktu dūšu un vemšanu, jo bērnam attīstās fekāliju intoksikācija.

Hroniska kolīta gaitu var pavadīt palielināts izkārnījumu biežums līdz 3-5 reizēm dienā, mainoties tā konsistencei (šķidrai vai putrainai), gļotu piejaukumu, meteorisma simptomiem, sāpēm vēdera lejasdaļā gar lielo. zarnu. Dažiem bērniem pārmaiņus rodas aizcietējums un caureja.

Hroniskam kolītam raksturīgs nepilnīgas zarnu kustības sindroms: parasti no rīta, uzreiz vai 20-30 minūtes pēc ēšanas, pacientam atkal rodas vēlme izkārnīties. Izkārnījumus var atkārtot vairākas reizes dienas laikā, parasti nelielās porcijās.

Bērna sūdzības par sāpēm vēderā ir diezgan pastāvīgas. Tās var būt dažāda rakstura – no asām kontrakcijām līdz sāpīgām, pastāvīgām. Tie pastiprinās vai parādās pirms defekācijas, samazinās vai izzūd pēc defekācijas un gāzu izdalīšanās. Sāpju lokalizācija kreisajā hipohondrijā, īpaši pastiprinoties ar fiziskā aktivitāte(skriešana, lēkšana), bieži vien ir saistīta ar ejas pārkāpumu zarnu liesas leņķa zonā, īpaši, ja šķērsvirziena. resnās zarnas, ko bieži interpretē kā sāpes, ko izraisa kuņģa vai aizkuņģa dziedzera bojājumi. Iespējama vēdera uzpūšanās, šļakatu troksnis zarnās un trokšņaina rīboņa.

Objektīva bērna pārbaude parasti vienmēr atklāj simptomus hroniska intoksikācija un polihipovitaminoze. Īpaša uzmanība jāpievērš mēles gļotādas stāvoklim - saasināšanās laikā tā ir pārklāta ar baltu pārklājumu un bieži vien ir molāru nospiedumi gar malām. Gremošanas trakta disbakteriozes gadījumos - slikta smaka no mutes, atraugas. Pārbaudot vēderu, atklājas dažādu tā daļu pietūkums.

Palpējot, vēders ir sāpīgs sigmoīdās un lejupejošās resnās zarnas zonā, kas izskaidrojams ar iekaisuma procesa lokalizāciju pārsvarā kreisajā pusē. Papildus sāpēm gar resno zarnu, klātbūtne pozitīvi simptomi Obrazcovs, Hercs, “gaisa kolonna”. Turklāt palpācija atklāj dārdoņu un šļakatu troksni gar resnās zarnas, kas ir “kurkstošu varžu” simptoms ileocekālajā reģionā.

Hroniskā kolīta gaitas iezīmes bērniem lielā mērā nosaka resnās zarnas motilitātes traucējumu raksturs. Atkarībā no diskinēzijas veida izkārnījumiem un sāpēm vēderā ir vairākas pazīmes. Ja kolītu kombinē ar enterītu, izkārnījumi bieži ir bagātīgi, šķidri, izteikti izteikti meteorisms, bieži tiek konstatēts Obrazcova simptoms un sāpes Porges punktā.

Hroniskā kolīta diagnostikā ir svarīgs paplašināts skatoloģiskais pētījums, kas ļauj spriest par gremošanas un uzsūkšanās procesiem zarnās un pēc Triboulet-Vishnyakov reakcijas par iekaisuma procesa klātbūtni. Parasti koprogrammā ar iekaisuma izmaiņām resnās zarnas gļotādā tiek konstatētas gļotas, leikocīti un retāk sarkanās asins šūnas, jodofīlā flora, nesagremota šķiedra un intracelulārā ciete.

Disbakteriozes pētījums ļauj identificēt zarnu biocenozes pārkāpumu, bieži tiek atklāta oportūnistiska flora (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, enterokoki, hemolizējošā Escherichia coli, stafilokoki).

Visvērtīgākās ir endoskopiskās metodes zarnu izmeklēšanai - sigmoidoskopija un kolonoskopija; tie ļauj noteikt virspusējas (ar vai bez atrofijas) un destruktīvas-iekaisuma izmaiņas (asiņošanu, eroziju). Jāņem vērā, ka bērniem praktiski nav būtisku izmaiņu zarnu gļotādā: tā ir maigāka, plānāka, ar nelielām iekaisuma izmaiņām mērena proktosigmoidīta formā. Detalizētākam pētījumam tiek veikta resnās zarnas gļotādas biopsija. Biopsijas paraugu morfoloģiskā izmeklēšana atklāj proliferatīvas izmaiņas: virsmas un kriptālā epitēlija augstuma samazināšanos, blīva limfohistiocītu infiltrāta klātbūtni ar lielu skaitu limfocītu un eozinofilu. Tūskas parādībām ir raksturīgi pastiprināti kripta epitēlija funkcionālie traucējumi, samazināts asinsvadu tonuss un palielināta asins piegāde. Jāuzsver, ka iekš mūsdienu apstākļos Hroniska kolīta diagnoze jābalsta uz histoloģiskiem datiem, jo ​​endoskopiskie un rentgena izmeklējumi ne vienmēr ļauj pārliecināties par iekaisuma esamību. Tajā pašā laikā saskaņā ar stingrām norādēm specializētā nodaļā jāveic zarnu morfoloģiskā izmeklēšana.

Plkst rentgena izmeklēšana zarnas (irrigogrāfija) ir zināma skarto zonu sašaurināšanās, haustra kļūst asimetriska, nelīdzena, dažreiz izlīdzināta. Pēc bārija suspensijas evakuācijas tiek konstatēti gļotādas reljefa bojājumi: krokas zaudē savu parasto virzienu, kļūst intermitējošas, izplešas un sabiezē. Jāidentificē hipermotora vai hipomotora tipa resnās zarnas motoriskās funkcijas traucējumu simptomi.

Hronisks kolīts ir jānošķir no hroniska enterīta un kairinātu zarnu sindroma (80. tabula).

Pacientu ar hronisku kolītu ĀRSTĒŠANAI jābūt diferencētai, sarežģītai un jāietver diētas terapija, zāļu terapija, lokālas taisnās zarnas procedūras, kā arī fizioterapija un balneoterapija. Paasinājuma periodā būtiska ir maiga diēta. Lai samazinātu zarnu kustīgumu un pārtikas kairinošo ietekmi uz tās gļotādu, tiek noteiktas dalītas ēdienreizes 6-8 reizes dienā. Ja Jums ir nosliece uz caureju, ieteicams galds ar mehānisku un ķīmisku gļotādas saudzēšanu (diēta Nr. 4 un tās varianti - 46 un 4c). Meteorisms tiek novērsts, ierobežojot ogļhidrātu, piena un piena produktu patēriņu. Kolīta gadījumā, ko pavada aizcietējums, ieteicamas bietes, burkāni, ķirbji, žāvētas plūmes, aprikozes, dārzeņu un augļu sulas. Kliju ievadīšana ir efektīva. Remisijas periodā ir vēlams izrakstīt kopīgu galdu, izņemot treknu gaļu, pikantos un sāļos ēdienus, ekstrakcijas vielas un sviesta mīklu.

Zāļu komplekss tiek parakstīts, ņemot vērā iekaisuma izmaiņu raksturu, disbakteriozes veidu un motora evakuācijas traucējumu veidu.

Ārstējot pacientus ar hroniskām zarnu slimībām, sulfonamīdu zāles ir kļuvušas plaši izplatītas - ftalazols, ftazīns, etazols, salazopiridazīns, salosināls, salofalks (sk. "Čūlainais kolīts") - pateicoties to īpašībām adsorbēt zarnās un izteiktu anti- iekaisuma efekts. Tomēr, tos izrakstot, jāpatur prātā iespējamā blakusefekts(3-4% pacientu), sakarā ar toksiska iedarbība uz audiem, īpaši, ja lieto zāles no salazosulfapiridīnu grupas. Tas nosaka nepieciešamību pēc rūpīgas uzraudzības ārstēšanas laikā, ņemot vērā zāļu farmakokinētiku.

Svarīgu vietu hroniska kolīta kompleksajā terapijā ieņem ietekme uz zarnu disbiozi. Šim nolūkam slimības saasināšanās periodā tiek izmantoti hidroksihinolīna sērijas medikamenti, nalidiksīnskābe un nitrofurāni (skatīt “Hronisks enterīts”). Viņiem ir izteikta pretmikrobu iedarbība pret patogēni mikroorganismi, bet, atšķirībā no antibiotikām, tās nenomāc saprofītisko floru, nepalielina organisma rezistenci, nomāc ražošanu un nemazina toksīnu iedarbību. Jāpatur prātā, ka ilgstoša vai atkārtota šo zāļu lietošana var izraisīt attīstību alerģiskas reakcijas. Lai koriģētu zarnu disbiozi, ir norādīta arī bioloģisko zāļu lietošana: kolibakterīns, bifidumbakterīns, bifikols. Saskaņā ar indikācijām šīs zāles jāmaina ar bakteriofāgiem - Proteus, stafilokoku.

Ņemot vērā alerģiskā faktora lomu hroniska kolīta patoģenēzē, tiek nozīmēta desensibilizējoša terapija.

Iekaisīgas izmaiņas resnās zarnas gļotādā, kā arī ar to saistītā gremošanas un uzsūkšanās procesu samazināšanās izraisa polihipovitaminozes attīstību, un tāpēc ir indicēta iekļaušana kompleksā. terapeitiskie pasākumi vitamīnu terapija (B, C grupa, folijskābe un nikotīnskābe).

Ārstēšanā plaši izmanto reparatīvās reģenerācijas stimulatorus ar nespecifisku pretiekaisuma iedarbību - metiluracilu un indometacīnu. Eksperimentālo un klīnisko novērojumu rezultāti tos parādīja augsta efektivitāte terapeitisko pasākumu kompleksā hroniskām iekaisuma slimības zarnas. Ārstēšanas kursa veikšana 6-8 nedēļas noved pie slimības klīnisko izpausmju likvidēšanas vai ievērojamas samazināšanās, iekaisuma procesa smaguma samazināšanās zarnu gļotādā un diezgan ilgstošas ​​( 1-3 gadi) remisija. Metiluracilu ordinē 0,25-0,5 g 3 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās; indometacīns - sākot ar 25 mg devu 2-3 reizes dienā pēc ēšanas vecākiem bērniem, pakāpeniski palielinot devu (tolerances kontrolē) līdz 100 mg dienā 3-4 devās; Zāles var ievadīt arī taisnās zarnas svecīšu veidā, 50 mg 2 reizes dienā. Tomēr indometacīna lietošanu pediatrijas praksē ierobežo tā iespējamās blakusparādības (vemšana, caureja, pastiprināta intoksikācija), tāpēc tas jālieto piesardzīgi.

Lokālā hroniska kolīta terapija ietver klizmu un svecīšu lietošanu, kam ir pretiekaisuma iedarbība uz resnās zarnas gļotādu anorektālajā reģionā. Tiek izmantotas kumelīšu, kolargola mikroklizmas, bet atrofiskām un subatrofiskām izmaiņām - eļļas ( zivju tauki, dārzeņu eļļa). Svecīšu lietošana palīdz mazināt zarnu spazmas, sāpes tūpļa, zarnu kustības. Svecītes tiek ievietotas anālajā atverē parasti naktī vai no rīta pirms zarnu kustības. Tiek izmantoti gatavie antihemoroīdu svecīšu preparāti - anuzols, neoanuzols, betiols utt.

Kopā ar narkotiku ārstēšana Terapijas kompleksā tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, kurām ir pretiekaisuma iedarbība un kas palīdz novērst traucētu zarnu motoriku. Termiskās procedūras – parafīna un ozokerīta aplikācijas vēdera rajonā – uzlabo asins piegādi zarnām un mazina iekaisumu. Izmantojot īpašu taisnās zarnas galu, tiek pielietota diatermija, normalizējot zarnu motilitāti un veicinot zarnu trakta izvadīšanu. sāpju sindroms. Atkarībā no motorisko traucējumu veida tiek izmantota dubļu šķīduma elektroforēze, kā arī medikamenti: ja ir tendence uz aizcietējumiem ar spastiskā komponenta pārsvaru, tiek izmantoti antiholīnerģiskie līdzekļi, un, ja ir zarnu hipotensija, tiek lietoti kalcija preparāti. lietots.

Augu izcelsmes zāles priekš hroniskas slimības Zarnas tiek diferencētas atkarībā no to darbības traucējumu rakstura (aizcietējums, caureja) un motilitātes rakstura (hiper-, hipomotors - skatīt “Kairinātu zarnu sindroms”). Augu izcelsmes zāles pret kolītu vēlams lietot iekaisuma procesa mazināšanas periodā, izmantojot augu preparātus:

Smiltsērkšķu miza - 30 g, plūškoka ziedi - 20 g, fenheļa augļi - 10 g, anīsa augļi - 10 g Vienu ēdamkaroti kolekcijas aplej ar glāzi verdoša ūdens, 15 minūtes karsē ūdens peldē; infūziju 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā un filtrē. Lietojiet 1/2-1 glāzi no rīta tukšā dūšā un vakarā pirms gulētiešanas 30 minūtes pirms ēšanas.

Joster augļi - 20 g, lakricas sakne - 10 g, ķimeņu augļi - 10 g Gatavošanas un lietošanas metode ir vienāda.

Sennas lapas - 20 g, pienenes saknes - 20 g, baldriāna sakneņi - 10 g, nātru lapas - 10 g Pagatavošanas un lietošanas metode ir vienāda.

Visas trīs kolekcijas tiek izmantotas, ja kolīts tiek kombinēts ar aizcietējumiem.

Dažādu dabisko balneoloģisko faktoru izmantošana hroniska kolīta ārstēšanā ir ļoti piemērota un tiek plaši izmantota pediatrijas praksē. Balneoterapija tiek nozīmēta remisijas fāzē vai ne agrāk kā 2-3 mēnešus pēc slimības saasināšanās. Minerālūdens lietošana palīdz normalizēt zarnu motoriskās evakuācijas funkciju, uzlabo gremošanas un uzsūkšanās procesus, kā arī palielina sekrēcijas funkcija zarnu gļotādas dziedzeri. Tiek lietoti minerālūdens zema vai vidēja mineralizācija, bagāta ar nātrija sulfātu un magnija sāļiem, kas ietekmē zarnu neiromuskulāro aparātu. Hroniska kolīta gadījumā, ko pavada caureja, minerālūdeņus izraksta samazinātā daudzumā, 1-2 reizes dienā, vienmēr karstu. Silta minerālūdens dzeršana ir indicēta hroniska kolīta gadījumā, ko pavada spastisks aizcietējums. Ja zarnu motoriskā funkcija samazinās, minerālūdens jādzer auksts, jo šajā gadījumā tas palīdz stimulēt zarnu motoriku.

Papildus dažādu minerālūdeņu ārstnieciskajai dzeršanai zarnu slimību gadījumos plaši tiek izmantotas rektālās procedūras zarnu skalošanas un zarnu dušas veidā. Resnās zarnas skalošana palīdz izvadīt fekālijas, gļotas un toksīnus. Minerālūdens, iedarbojoties uz gļotādu un distālās zarnas receptoriem, mazina iekaisuma procesu un normalizējas. zarnu mikroflora un motora evakuācijas funkcija. Kontrindikācijas taisnās zarnas procedūrām ir palielināta taisnās zarnas gļotādas neaizsargātība, anālo plaisu klātbūtne un gļotādas bojājuma erozija.

Iekaisuma procesa norimšanas periodā ir norādīts fizioterapija. Hroniska kolīta gadījumā ar aizcietējumiem un spazmu pārsvaru Īpaša uzmanība tiek dota sākuma pozīciju izvēlei (stāvot četrrāpus, guļus uz muguras ar saliektiem ceļiem). Ar samazinātu zarnu tonusu tiek noteikti vingrinājumi vēdera muskuļiem dažādās sākuma pozīcijās.

Bērnu ar hronisku kolītu klīniskā izmeklēšana ietver viņu reģistrāciju saskaņā ar veidlapu Nr.30, sistemātisku aktīvu novērošanu, ārstēšanu pret recidīvu un apstākļu radīšanu, kas veicina pilnīgu atveseļošanos. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, ārstēšana ar vitamīniem (B, C grupa, folijskābe) 3-4 nedēļu laikā. Ja hronisks kolīts tiek kombinēts ar enterītu, enzīmi (Pancreatin, Panzinorm, Trienzyme, Festal, Creon) tiek nozīmēti 1 - 2 mēnešus, noturīgas disbiozes gadījumā - bioloģiskos produktus 1/2 - 2 mēnešus. Augu izcelsmes zāles 2 nedēļas katru mēnesi sešus mēnešus (ar mainīgām ārstniecības augu kolekcijām). Minerālūdens, ņemot vērā zarnu darbību mēnesī. Rudenī un pavasarī ieteicami pretrecidīvu ārstēšanas kursi, kas ilgst 1 – 1,5 mēnešus. Tiek noteikti vitamīni (B, C grupas, nikotīnskābe), eubiotikas, bioloģiskie produkti, augu izcelsmes zāles un beigās - minerālūdeņi. Ilgums ambulances novērošana- vismaz 3 gadus no slimības sākuma vai pēdējā paasinājuma.

Sanatorijas-kūrorta ārstēšana jāveic vietējās sanatorijās un balneoloģiskajos kūrortos Ukrainā (Berezovska minerālūdeņi, Morshyn, Mirgorod, Truskavets uc) remisijas periodā, ja nav izteiktu zarnu darbības traucējumu.