Saindēšanās, to veidi un īpašības

Ievads

1. Saindēšanās

2. Saindēšanās klasifikācija

2.2 Saindēšanās ar pārtiku

2.3. Saindēšanās ar pesticīdiem

2.4 Saindēšanās ar skābēm un sārmiem

2.5 Saindēšanās zāles un alkohols

Secinājums

Izmantotās literatūras saraksts

Ievads

Pašreizējais attīstības posms cilvēku sabiedrība ko raksturo strauja tehnoloģiju, rūpniecības attīstība, milzīgi zinātnes sasniegumi, kas rada jaunus ieguvumus sabiedrībai, uzlabojot apstākļus darba aktivitāte un cilvēku atpūtai. Tomēr tehnoloģiju attīstība dažos gadījumos palielina negatīvās ietekmes risku uz cilvēkiem.

Proporcionāli iedzīvotāju urbanizācijai un ķīmisko vielu patēriņa pieaugumam mājsaimniecībā pieaug akūtu saindēšanās biežums. Saindēšanās slimnieku skaits pārsniedz stacionēto skaitu akūta sirdslēkme miokarda, un nāves gadījumu skaits ir 2 reizes lielāks nekā ceļu satiksmes negadījumos.

Tāpēc šī darba mērķis ir apsvērt saindēšanās jēdzienu un klasifikāciju, kā arī norādīt visparīgie principi nodrošinot neatliekamā palīdzība saindēšanās gadījumā.

1. Saindēšanās

"Saindēšanās - patoloģiskie procesi“, kas attīstās cilvēka vai dzīvnieka iedarbības rezultātā organismā eksogēni nonākošām ķīmiskām vielām, kas var izraisīt dažādu fizioloģisko funkciju traucējumus un radīt draudus dzīvībai.”

Saindēšanās ir pastāvīga problēma klīniskajā medicīnā, jo kas ieskauj cilvēku vide vienmēr pastāv ķīmiskās vielas kam ir toksiskas īpašības.

Tomēr šī problēma ir ieguvusi īpašu nozīmi, attīstoties ķīmijai, jo īpaši ķimikālijām, ko plaši izmanto rūpniecībā, lauksaimniecībā, mājsaimniecībā, medicīnā un citos nolūkos. Daudzi no tiem, ja tos lieto un uzglabā nepareizi, izraisa akūtu un hronisku saindēšanos.

Akūtas saindēšanās pārsvarā ir mājsaimniecības, bet hroniskas ir profesionālas.

2. Saindēšanās klasifikācija

Nav vienotas saindēšanās klasifikācijas to etioloģiskās daudzveidības dēļ, liels skaits toksiskas vielas, to iekļūšanas organismā daudzveidība, indes mijiedarbības apstākļi un metodes ar organismu.

Visizplatītākā saindēšanās klasifikācija ir pēc tās izraisījušās vielas nosaukuma (saindēšanās ar hlorofosu, arsēnu, dihloretānu u.c.), pēc grupas nosaukuma, pie kuras pieder toksiskais līdzeklis (saindēšanās ar barbiturātiem, skābēm, sārmiem, u.c.), ar nosaukumu vesela klase, kas apvieno dažādas ķīmiskās vielas pēc to lietošanas vispārīguma (saindēšanās ar pesticīdiem, medikamentiem) vai izcelsmes (saindēšanās ar augu, dzīvnieku, sintētiskām indēm).

Atkarībā no indes iekļūšanas organismā ceļa izšķir indes ieelpojot (caur Elpceļi), perorāli (caur muti), perkutānu (caur ādu), injekciju (ar parenterāla ievadīšana) saindēšanās utt.

Raksturojot saindēšanos, tiek plaši izmantotas esošās indes klasifikācijas pēc to darbības principa (kairinošs, cauterizing, hemolītisks uc) un “selektīva toksicitāte” (nefrotoksiska, hepatotoksiska, kardiotoksiska utt.).

Klīniskā klasifikācija paredz akūtu un hronisku saindēšanos, kā arī pacienta stāvokļa smaguma novērtēšanu (viegla, mērena smaguma pakāpe, smaga un ārkārtīgi smaga), kam, ņemot vērā saindēšanās apstākļus (sadzīves, rūpniecisko, medicīnisko) un tās cēloņus, ir liela nozīme tiesu medicīnas attiecībās.

2.1 Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu un apgaismes monoksīdu

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu (oglekļa monoksīds CO) ir iespējama nozarēs, kur oglekļa monoksīdu izmanto, lai sintezētu vairākas organisko vielu, garāžās ar sliktu ventilāciju, nevēdinātās tikko krāsotās telpās, kā arī mājās - apgaismojuma gāzes noplūdes un plīts aizbīdņu savlaicīgas aizvēršanas gadījumā telpās ar krāsns apkuri.

Agrīnie saindēšanās simptomi ir galvassāpes, smaguma sajūta galvā, slikta dūša, reibonis, troksnis ausīs, sirdsklauves. Parādās nedaudz vēlāk muskuļu vājums, vemt. Turpinot uzturēšanos saindētā atmosfērā, palielinās vājums, rodas miegainība, aptumšošanās un elpas trūkums. Upuri šajā periodā piedzīvo bālumu āda, dažreiz sarkano plankumu klātbūtne uz ķermeņa. Turpinot ieelpot oglekļa monoksīdu, elpošana kļūst sekla, rodas krampji un nāve no elpošanas centra paralīzes.

“Pirmā palīdzība, pirmkārt, sastāv no saindētās personas tūlītējas izvešanas no telpām. Ja sekla elpošana ir vāja vai apstājas, nekavējoties jāsāk mākslīgā elpošana, kas jāveic līdz brīdim, kad parādās neatkarīga adekvāta elpošana vai līdz acīmredzamas pazīmes bioloģiskā nāve. Pacienti ar smagu saindēšanos ir pakļauti hospitalizācijai, jo tie var attīstīties smagas komplikācijas no plaušām un nervu sistēmas vēlākā periodā.

2.2 Saindēšanās ar pārtiku

“Uzņemot nekvalitatīvus (inficētus) dzīvnieku izcelsmes produktus (gaļu, zivis, desiņas, gaļas un zivju konservus, pienu un no tā gatavotus produktus u.c.), notiek saindēšanās ar pārtiku - pārtikas toksikoinfekcija. Slimību izraisa šajā produktā esošie mikrobi un to vielmaiņas produkti – toksīni.” Gaļa un zivis var inficēties, kamēr dzīvnieki vēl ir dzīvi, bet visbiežāk tas notiek ēdiena gatavošanas un pārtikas produktu nepareizas uzglabāšanas laikā. Pirmie slimības simptomi parādās 2-4 stundas pēc piesārņotā produkta uzņemšanas, slimība var parādīties pēc ilgāka laika perioda 20-26 stundas.

Slimība parasti sākas pēkšņi: akūts vispārējs savārgums, slikta dūša, bieži atkārtota vemšana, krampjveida sāpes vēderā, biežas vaļīgi izkārnījumi, dažreiz ar gļotu piejaukumu un asiņu svītrām. Intoksikācija palielinās ļoti ātri, izpaužas kā samazināšanās asinsspiediens, palielināts un novājināts pulss, bālums, slāpes, augsta temperatūra; apaļš (38-40°C). Ja pacients paliek bez palīdzības, katastrofāli ātri pastiprinās intoksikācijas simptomi, pastiprinās sirds un asinsvadu mazspēja, rodas konvulsīvas muskuļu kontrakcijas, kolapss un nāve.

Pirmā palīdzība sastāv no tūlītējas kuņģa skalošanas ar ūdeni, izmantojot kuņģa zondi vai pamudinot mākslīgā vemšana-dzerot daudz šķidruma silts ūdens (1,5-2 l), kam seko mēles saknes kairinājums. Jums vajadzētu noskalot līdz tīrs ūdens" Jums arī jādod daudz šķidruma, ja vemjat pati. Lai ātri izņemtu inficētos pārtikas produktus no zarnām, pacientam jādod karbolēns (kuņģa ogles) un caurejas līdzeklis. Jebkurš ēdiens ir aizliegts (1-2 dienas), bet ir noteikts daudz šķidruma. Cietušajam jāizsauc ātrā palīdzība medicīniskā aprūpe vai nogādājiet viņu medicīnas iestādē.

Saindēšanās ar sēnēm var rasties, ēdot indīgas sēnes, kā arī ēdamās sēnes, ja tās ir bojātas. Saindēšanās gadījumā ar sēnēm nekavējoties jāsāk kuņģa skalošana ar ūdeni, kālija permanganāta šķīdumu, izmantojot zondi, vai ar mākslīgu vemšanu. Tad viņi dod caureju un vairākas reizes veic tīrīšanas klizmas.

Saindēšanās ar pārtiku ietver botulismu - akūtu infekcija, kurā centrālo nervu sistēmu bojā toksīni, ko izdala anaerobās sporas nesošais bacilis.

Slimība sākas ar galvassāpēm, vispārēju nespēku un reiboni. Izkārnījumu nav, kuņģis pietūkst. Ķermeņa temperatūra paliek normāla. Stāvoklis pakāpeniski pasliktinās dienas laikā no slimības sākuma, parādās smagas smadzeņu bojājuma pazīmes: redzes dubultošanās, šķielēšana un noslīdēšana. augšējais plakstiņš, mīksto aukslēju paralīze, balss kļūst neskaidra un tiek traucēta rīšanas darbība. Palielinās vēdera uzpūšanās un rodas urīna aizture. Slimība strauji progresē, un pacients mirst no paralīzes pirmo 5 dienu laikā elpošanas centrs un sirds vājums. Pirmā palīdzība ir līdzīga citām saindēšanās gadījumiem ar pārtiku. Jums jāzina, ka galvenā ārstēšanas metode ir tūlītēja specifiska antibotulīna seruma ievadīšana pacientam. Tādēļ pacients ar botulismu nekavējoties jānogādā slimnīcā.

2.3. Saindēšanās ar pesticīdiem

IN lauksaimniecībaŠobrīd ķimikālijas – pesticīdus – plaši izmanto nezāļu, kultivēto augu slimību un kaitēkļu apkarošanai. Stingri ievērojot pesticīdu lietošanas un uzglabāšanas instrukcijas, tiek pilnībā izslēgta iespēja saindēt iedzīvotājus. Saindēšanās ar pesticīdiem ir šo instrukciju rupju pārkāpumu rezultāts. Visbiežāk saindēšanās notiek ar fosfororganiskajiem savienojumiem (tiofosu, hlorofosu), kas var iekļūt organismā ieelpojot kopā ar ieelpoto gaisu un enterāli ar pārtikas produktiem. Saskaroties ar gļotādām, ir iespējami apdegumi.

Slimības latentais periods ilgst 15-60 minūtes. Tad parādās nervu sistēmas bojājuma simptomi, palielināta siekalošanās, krēpu izdalīšanās, svīšana. Elpošana paātrina un kļūst trokšņaina ar sēkšanu, kas dzirdama no attāluma. Pacients kļūst nemierīgs, satraukts, drīz vien sākas krampji apakšējās ekstremitātes Un palielināta peristaltika. Nedaudz vēlāk notiek muskuļu paralīze, tostarp elpošanas paralīze. Elpošanas pārtraukšana izraisa asfiksiju un nāvi.

Akūta saindēšanās- ķīmiskās etioloģijas slimības, kas parasti attīstās ar vienreizēju ķīmisko vielu iedarbību uz cilvēka ķermeni toksiskā devā, kas var izraisīt dzīves traucējumus svarīgas funkcijas un radīt briesmas dzīvībai.

Saindēšanās klasifikācijas principi ir parādīti attēlā. 22 un 23.

Rīsi. 22 – Saindēšanās klasifikācijas principi

Pēc iemesla un notikuma vietas izcelt:

Nejaušas saindēšanās (nelaimes gadījumi)

a) ražošanā - rūpniecisko indu iedarbības dēļ nelaimes gadījumā vai rupji pārkāpjot drošības noteikumus, strādājot ar kaitīgām vielām;

b) sadzīvē - kļūdainas vai nepareizas sadzīves ķīmijas lietošanas, pašārstēšanās un pārdozēšanas, nepareizas medikamentu lietošanas, alkohola un narkotiku intoksikācijas, indīgu kukaiņu un čūsku kodumu gadījumā;

c) medicīnisku kļūdu gadījumā;

Apzināta saindēšanās

a) pašnāvniecisks (patiess un demonstratīvs);

b) noziedzīgs (ar nolūku nogalināt vai padarīt bezpalīdzīgu);

c) “policija” (izmantojot indes sabiedriskās kārtības atjaunošanai);

d) kaujas (izmantojot ķīmiskos ieročus), tostarp terora aktu rezultātā.

Rīsi. 23 – Saindēšanās klasifikācija to rašanās dēļ

Nejaušas saindēšanās notiek neatkarīgi no cietušā gribas. Novērota nejauša indīgas vielas uzņemšana nepareizas indes glabāšanas un alkohola reibuma dēļ. 2007.gadā alkohola reibumā toksīnus lietojuši 27,6% pacientu, 2008.gadā – 21,7%.

Galvenie saindēšanās ar sēnēm cēloņi ir iedzīvotāju neinformētība par ārējās iezīmes indīgas sēnes, nepareiza vākšana un vākšana, ko veic mazi bērni, gatavošanas tehnoloģijas un uzglabāšanas nosacījumu pārkāpumi, pārgatavojušos sēņu patēriņš vai uz vecuma fona un hroniska patoloģija kuņģa-zarnu trakta.

Rūpnieciskās akūtās saindēšanās veido 0,1-1,1%, kriminālās - 0,3-0,5%.

Kopš 2000. gada Baltkrievijas Republikā ir vērojama tendence samazināties toksisko vielu lietošanai pašnāvības nolūkos no 63% (1998) līdz 37-35,9-33%, attiecīgi, 2000-2007-2008. Pētot pašnāvības mēģinājumu cēloņus, noskaidrots, ka 47% gadījumu tie ir personiski un ģimenes konflikti (laulības pārkāpšana, šķiršanās, greizsirdība, nāve mīļotais cilvēks, vientulība, neveiksmīga mīlestība), patiesi psihiski traucējumi garīgi slimiem pacientiem – 12,5%; patoloģiskas motivācijas - 10,5%, smagas somatiskās slimības- 8%; konflikti, kas saistīti ar antisociālu uzvedību vai darbu (mācību) – attiecīgi 4% un 6%; materiālās un sadzīves (finansiālās) grūtības – 12%.

Pēc upuru skaita atšķirt individuālu, grupu un masveida akūtu intoksikāciju.

Atbilstoši konkrētajiem notikuma apstākļiem (vietai). nošķir rūpnieciskās saindēšanās, kas rodas, saskaroties ar rūpnieciskajām indēm, kuras tieši tiek izmantotas konkrētajā uzņēmumā vai laboratorijā nelaimes gadījumos vai rupju drošības pasākumu pārkāpumu, strādājot ar toksiskām vielām, un sadzīves saindēšanās gadījumiem, kas ir lielākā šīs patoloģijas grupa. . IN atsevišķa grupa izcelt medicīniskās saindēšanās gadījumus medicīnas iestādēm un kas izriet no medicīniskā personāla kļūdas attiecībā uz zāļu devu, veidu vai ievadīšanas metodi.

Pa ceļam uz uzņemšanu, kas lielā mērā nosaka pirmās palīdzības sniegšanas pasākumus cietušajiem, ietver perorālo, inhalācijas, perkutānu un injekciju saindēšanos. Starp mājsaimniecības saindēšanās gadījumiem plaši izplatīta ir orāla saindēšanās. Šajā kategorijā ietilpst liela grupa saindēšanās ar ēdienu. Rūpniecisko saindēšanās gadījumu vidū visizplatītākās ir inhalācijas un perkutānas formas. Injekcijas saindēšanās tiek novērota parenterāli ievadot indi (piemēram, ar čūsku un kukaiņu kodumiem), un saindēšanās ar dobumu tiek novērota, kad inde nonāk dažādos ķermeņa dobumos (taisnajā zarnā, makstī, ārējās vietās). auss kanāls un utt.).

Saindēšanās, ko izraisa indes iekļūšana cilvēka organismā no vidi, sauc par eksogēniem. Endogēnā saindēšanās gadījumā intoksikācija notiek ar toksiskiem metabolītiem, kas veidojas un uzkrājas organismā laikā dažādas slimības, kas visbiežāk saistīts ar izvadorgānu, galvenokārt aknu un nieru, disfunkciju.

Autors klīniskais princips atšķirt akūtu, subakūtu un hronisku saindēšanos. Akūtas saindēšanās ir tās, kas attīstās, vienlaikus nonākot organismā toksiskai devai, un kurām raksturīgs akūts sākums un smagi simptomi. Hroniska saindēšanās izraisa ilgstoša intermitējoša indes uzņemšana nelielās (subtoksiskās) devās. Slimība sākas ar zemu specifisku simptomu parādīšanos, kas atspoguļo galvenokārt nervu un nervu sistēmas primāro disfunkciju. endokrīnās sistēmas. Subakūtas saindēšanās, kuru izplatība ir retāka, ko raksturo lēna attīstība klīniskās izpausmes Un ilgstoši traucējumi veselība, kad toksiska viela nonāk organismā vienu reizi, parasti tiek uzskatīta kopā ar akūtām, jo ​​iepriekš minētie saindēšanās gaitas varianti ir līdzīgi patoģenēzē un simptomiem.

Atbilstoši smaguma pakāpei Ir vieglas, vidēji smagas, smagas, ārkārtīgi smagas un letālas saindēšanās. Intoksikācijas smagums ir tieši atkarīgs no smaguma pakāpes klīniskie simptomi un, mazākā mērā, par uzņemtās toksiskās vielas devas lielumu. Komplikāciju attīstība (pneimonija, akūta aknu-nieru mazspēja u.c.) būtiski pasliktina intoksikācijas prognozi, tāpēc sarežģītas saindēšanās tiek klasificēta kā smaga.

Klīniskajā toksikoloģijā ir ierasts atšķirt dažus nosoloģiskās formas saindēšanās, ko var izraisīt pat vielas, kuru struktūra ir atšķirīga, ja to patoģenēze ir vienāda toksiska iedarbība, identiskas klīniskās izpausmes un patomorfoloģiskā aina. Tāpēc nosoloģiskā klasifikācija pamatojoties uz atsevišķu ķīmisko savienojumu nosaukumiem, piemēram, saindēšanās ar metilspirtu, arsēnu, oglekļa monoksīdu vai vielu grupu (piemēram, barbiturātiem, skābēm, sārmiem).

Var lietot arī veselas vielu klases nosaukumus, ko vieno lietošanas kopība (pesticīdi, narkotikas), vai izcelsme (augu, dzīvnieku vai sintētiskās indes), tomēr šajos gadījumos nevis nosoloģiskas, bet sugu klasifikācija saindēšanās

Akūtas saindēšanās diagnoze balstās uz klīniskajiem datiem, laboratorisko un morfoloģisko pētījumu rezultātiem, bet nāves gadījumā - uz tiesu medicīniskās ekspertīzes materiāliem.

Dārgie draugi, sveiki!

Vasara beidzot ir ieradusies Maskavas reģionā. Un tad mēs sākām uztraukties: kalendārā ir rakstīts, ka ir jūnijs, bet ārā bija tikai 9 grādi un bija nejauks, tīrs rudens lietus, laistīja Maskavu un tās apkārtni veselas 2 dienas.

Tagad, paldies Dievam, ārā spīd saule, termometra stabiņš rāda visvasarīgāko temperatūru (+27), lakstīgalas dzied un dzied, un tas liek manai dvēselei justies silti un priecīgi.

Bet jūs un es zinām, ka vasaras dienas nes sev līdzi daudz vasaras slimību, starp kurām ievērojama daļa ir saindēšanās ar pārtiku.

Es vēlos ar jums šodien runāt par viņiem.

Apskatīsim, kas tie ir, kā tie izpaužas un kā jūs varat palīdzēt apmeklētājam, kurš ierodas pie jums ar saindēšanās ar pārtiku pazīmēm: ko piedāvāt? kādu padomu man vajadzētu dot?

Tātad, ejam!

Es nezinu, kā tas notiek tagad, bet manos vietējā ārsta darba gados mēs nenoteicām saindēšanos ar pārtiku.

Un viņi ievieto vai nu “KINE”, tas ir “ zarnu infekcija nenoteikta etioloģija”, vai uzrakstīja sindromu.

Piemēram, ja pacientam bija sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, kartītē ierakstīja “akūts gastrīts”, t.i. akūts kuņģa iekaisums.

Ja papildus sāpēm vēderā un vemšanai bija caureja, viņi ievieto " akūts gastroenterīts ", t.i. akūts kuņģa un tievās zarnas iekaisums.

Un, ja nebija tikai caureja, bet ar gļotām, strutas, asinīm, viņi rakstīja " akūts gastroenterokolīts", kas nozīmēja akūtu kuņģa, tievās un resnās zarnas iekaisumu.

Nu, ja nebija vemšanas, tad diagnoze tika norādīta bez priedēkļa “gastro”, t.i. enterīts ( galvenais simptoms- šķidri izkārnījumi) vai enterokolīts (birstoši izkārnījumi ar gļotām).

Taisnības labad jāsaka, ka, gatavojoties šai sarunai, es ieskatījos straumē starptautiskā klasifikācija slimības, kur visas šobrīd esošās slimības ir sadalītas sadaļās.

Un tur es atradu baktēriju saindēšanos ar pārtiku sadaļā “Zarnu infekcijas” un nebakteriālas – sadaļā “Traumas un saindēšanās”. Tiesa, pēdējos tur sauc savādāk. Bet ne par to ir runa.

Kāpēc es to saku?

Daudzi cilvēki uzskata, ka saindēšanās ar pārtiku un zarnu infekcija ir divi dažādi apstākļi.

Jā, ne katra saindēšanās ar pārtiku ir infekcija. Piemēram, jūs varat ēst dārzeņu, kas ir apstrādāts ar ķīmisku vielu un saindēties, jo ķīmiskā viela satur toksisku vielu.

Bet, ja saindēšanos izraisījis mikrobs vai tā toksīns, kas ir daudz biežāk sastopams, tā jau ir infekcija.

Pārtikas saindēšanās veidi

Pirmkārt, definēsim terminu.

Saindēšanās ar ēdienu -Šo akūta slimība, kas rodas, ēdot pārtiku, kas ir piesārņota ar noteikta veida mikrobiem un to toksīniem, vai pārtiku, kas satur cilvēkiem toksiskas vielas.

Visas saindēšanās ar pārtiku ir sadalītas 2 grupās:

1. Baktēriju
2. Nebaktēriju

Bakteriālas infekcijas rodas, patērējot pārtiku, kas satur dzīvus mikrobus un to toksīnus vai tikai toksīnus.

Nebaktēriju ko izraisa ēdot jebko, kas satur toksiskas vielas. Piemēram, tās ir visdažādākās dāvanas no meža: ogas, sēnes.

Nebakteriālas infekcijas var rasties arī pēc noteiktu dzīvnieku izcelsmes produktu ēšanas. Piemēram, pilnīgi nekaitīgi zivju produkti (ikri, milti, aknas) dažu zivju nārsta laikā kļūst indīgi.

Un ir pat zivs - mana vārdamāsa - Marinka, kas ir indīgo zivju saraksta augšgalā. 🙂

Tās kaviārs un vēderplēve ir indīgi. Ja tie nokļūst pārtikā, tie izraisa sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, vispārēju nespēku un smagi gadījumi diafragmas un apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Baktēriju saindēšanās ar pārtiku

Savukārt baktēriju saindēšanos ar pārtiku var iedalīt trīs grupās:

1. Zarnu infekcijas.
2. Pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas.
3. Cits.

Apskatīsim visu kārtībā.

Zarnu infekcijas

Visbiežāk sastopamās zarnu infekcijas ir salmoneloze un dizentērija.

Salmonelozi izraisa nepatīkama blakts, ko sauc Salmonella. Šeit viņa ir:

Ar šo nejauku var inficēties, ēdot piesārņotu gaļu, gaļas produktus, pienu, olas, ja tiek pārkāpti ēdiena gatavošanas noteikumi.

Salmonellas nebaidās ne no gara auguma, ne zemas temperatūras. Piemēram, gaļa ir jāgatavo 2,5 stundas, lai nogalinātu šo ienaidnieku.

Nokļūstot organismā, tas izdala toksīnus, kas uzsūcas asinīs un izplatās pa visu organismu, atsevišķos gadījumos izraisot ne tikai kuņģa-zarnu trakta, bet arī citu orgānu iekaisumus.

Visbiežāk slimība attīstās 12-24 stundas pēc piesārņota produkta lietošanas un izpaužas vēderā, slikta dūša, vemšana, ūdeņaini izkārnījumi, kas izskatās pēc purva dubļiem, nespēks utt.

Bet ir ļoti smagas formas, piemēram, sepse.

Tāpat, ja ne biežāk, zarnu infekcija ir dizentērija, ko izraisa baktērija, ko sauc Šigella.

Tās stratēģija ir līdzīga salmonellai: iekļūst organismā, izdala toksīnus, kas bojā zarnu epitēlija šūnas un izraisa iekaisumu.

Runājot par pārtikas produktiem, viņa galvenokārt izvēlējās piena produktus: pienu, kefīru, biezpienu, krējumu, krējumu.

Klīniskajā attēlā dominē kolīta simptomi, tas ir, resnās zarnas iekaisums: sāpes kreisajā gūžas rajonā, viltus mudinājumi defekācija (tenesms), biežas, vājas izkārnījumos ar daudzām gļotām un asiņu svītrām. To sauc arī par "taisnās zarnas iesmu".

Saindēšanās ar ēdienu

Šis termins attiecas uz slimībām, ko izraisa oportūnistiskas baktērijas.

Oportūnistiskās baktērijas Tie skaisti un mierīgi eksistē gan cilvēka ķermenī, gan ārpus tā (ūdenī, augsnē), bet, ja samazinās, var izraisīt nekārtības uz kuģa, tas ir, izraisīt slimības.

Un, ja tiek pārkāpti pārtikas uzglabāšanas nosacījumi, tie var vairoties un lielos daudzumos uzkrāties uz produktiem, kur tie ir nokrituši, piemēram, no tiem, kuri tiem pieskārās.

Oportūnistiskie mikrobi ietver dažus Clostridia, Proteus, Klebsiella, Enterobacter veidus un citus mikrofloras pārstāvjus, tostarp labi zināmo Staphylococcus aureus.

Stafilokoku “mīļākais” produkts ir kūkas, pīrāgi ar olu krēmu, divu līdz trīs dienu salāti ar krējumu vai majonēzi, un tā “mīļākā” dzīves temperatūra ir 25-37 grādi.

Apmetās pārtikas produkti, daži oportūnistisko baktēriju veidi uz tiem izdala eksotoksīnu, tāpēc, nonākot organismā, šāda barība satur ne tikai baktērijas, bet arī tūlītējai sabotāžai gatavus toksīnus.

Tāpēc saindēšanās simptomi dažkārt parādās pusstundas laikā pēc ēšanas.

Saindēšanās, ko izraisa oportūnistiskie patogēni, parasti ir samērā viegla: slikta dūša, vemšana (var nenotikt), irdens izkārnījumos bez gļotām un asinīm. Daudziem slimniekiem nav ne drudža, ne sāpes vēderā.

Slimība beidzas vidēji pēc 1-3 dienām.

Cita saindēšanās ar pārtiku

Trešajā pārtikas saindēšanās grupā es pievērsīšos botulismam. Šī ir nopietna slimība, kas bieži beidzas ar nāvi.

To izraisa stieņa toksīns Clostridium botulinum, ko sauc par botulīna toksīnu.

Viņi saka, ka tas ir sakodiens, salīdzinot ar viņu indīga čūska– salds skūpsts: botulīna toksīna nāvējošā deva cilvēkiem ir tikai 0,3 mikrogrami!

Šis bastards Clostridium botulinum izpratnē dzīvo zemē, upju dūņās un dzīvnieku, putnu un zivju zarnās.

Un tas ir pārsteidzoši: šis ir absolūti laimīgs cilvēks: viņa visur jūtas labi, un viņai pat nav nepieciešams skābeklis.

Viņa nekad nekrīt panikā. Un, ja pēkšņi tās mikrobu dzīvē pienāk grūti laiki, tas nekavējoties pārvēršas par sporu. Un šādā formā viņa nebaidās no “ne no devītā viļņa, ne no mūžīgā sasaluma aukstuma”. Viņai pat nerūp 6 stundu vārīšanās.

Ar šo postu var inficēties, ēdot, piemēram, paštaisītus konservus, kas nav pagatavoti gluži tā, kā vajadzētu.

Savas dzīves laikā skārda bundžā, ko ieskauj pārtikas pārpilnība, šis kociņš, es atvainojos, izdala daudz gāzes, acīmredzot no rijības.

Viņi sāk pārsprāgt burku, kas ir redzama ar neapbruņotu aci. Tāpēc, ja konservu kārba ir uzbriedusi, skrien uz miskasti!

Sliktākais ir tas, ka botulīna toksīns nemaina produkta smaržu vai krāsu.

Bet, ja tas nokļūst kuņģī, tas droši iziet cauri, uzsūcas asinīs, izplatās pa visu ķermeni, bojājot nervu šūnas, kas ir atbildīgas par transmisiju. nervu impulss muskuļiem un tie pārtrauc kontrakciju.

Šo botulīna toksīna efektu izmanto kosmetoloģijā: Botox ir nekas vairāk kā botulīna toksīns, par kuru mēs šobrīd runājam. Tas tiek ievadīts mikrodozās sejas muskuļos, lai tie pārstātu sarauties un sabojāt sava īpašnieka saskarni.

Bet atgriezīsimies pie tās neglītās uzvedības organismā. Botulīna toksīns ar to nebeidzas. Viņam nepietiek nervu šūnas. Viņš dodas uz aizmuguri un iegarenās smadzenes, bojā tos un galvaskausa nervu kodolus.

Un, ja botulisms sākas kā parasta saindēšanās - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, tad pēc kāda laika parādās migla acīs, stipra sausa mute, muskuļu vājums, kamola sajūta kaklā, deguna balss.

Seja kļūst maskai līdzīga, iestājas paralīze dažādas grupas muskuļus, tostarp elpošanas muskuļus, un cilvēks mirst no elpošanas mazspējas.

Galvenā ārstēšana ir anti-botulīna seruma ievadīšana, un ne vēlāk kā 72 stundas no slimības sākuma!

Tāpēc, ja dzirdat šādas sūdzības no apmeklētāja, iesakiet man NEKAVĒJOTIES izsaukt ātro palīdzību! Un pirms viņas ierašanās jums jāveic standarta pasākumi, kas tiks apspriesti tālāk.

Nebakteriāla saindēšanās ar pārtiku

Šajā grupā es īsi pakavēšos pie saindēšanās ar sēnēm, jo ​​tās ir visizplatītākās.

Cilvēki saindējas vai nu ar neēdamām sēnēm, sajaucot tās ar ēdamām, vai ar nosacīti ēdamām sēnēm (volnuška, nigella, svinuška u.c.), ar kurām pirms lietošanas ir daudz jāmācās (mērcēt, vārīt, cept utt.), vai ar vecām, kurās uzkrājas toksiskas vielas, kas uzkrājas olbaltumvielu sadalīšanās produktos, vai pie ceļiem savāktās ēdamās sēnes. Galu galā sēnes ir meža kārtībnieki. Tie absorbē visas vielas, kas atrodas augsnē un gaisā, tostarp svinu, kadmiju, varu un radionuklīdus.

Saindēšanās ar sēnēm ir dažādi klīniskā aina atkarībā no sēņu veida. Tas var ietvert sliktu dūšu, sāpes vēderā, vemšanu un caureju. Var būt arī nieru bojājumi, dzelte, samaņas zudums, delīrijs, halucinācijas, sirdsdarbības traucējumi utt.

Trīs pārtikas saindēšanās simptomu grupas

Bet, ja nelietojat smagus gadījumus, par kuriem es jums īsi pastāstīju, visus pārtikas saindēšanās simptomus var iedalīt 3 grupās:

1. Iekaisuma simptomi gremošanas trakts: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.
2. Intoksikācijas simptomi: vājums, galvassāpes, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, apetītes trūkums.
3. Dehidratācijas simptomi: slāpes, sausas gļotādas, sausa āda, aizsmakums, tahikardija, hipotensija.

No šejienes mēs "dejosim".

Iekaisuma un intoksikācijas simptomu mazināšana

Pirmkārt. Mēs noņemam no kuņģa pārtikas atliekas, kas izraisīja saindēšanos. Lai to izdarītu, apmeklētājam iesakām izskalot kuņģi ar lielu daudzumu ūdens istabas temperatūrā 20-24 grādi (tas ir ļoti svarīgi!).

Pieaugušam vienā “sēžā” lieliem malkiem jāizdzer 500 ml un tad vai nu jāiebāž mutē 2 pirksti, vai ar karotes aizmuguri jāpiespiež uz mēles saknes. Jāskalo, kā saka, līdz tīram ūdenim, t.i. līdz tas iznāk tīrs dzidrs šķidrums nav ēdiena palieku.

Protams, ja saindēšanās ir jau vairākas dienas veca, nav jēgas to darīt.

Otrkārt. Mēs dodam atpūtu kuņģim: tikai dzēriens un bez ēdiena. Kad slikta dūša un vemšana beidzas, jūs varat ēst lēnām nelielās porcijās: vārītas, tvaicētas, gļotādas, šķidras vai pusšķidras.

Trešais. Mēs saistām baktērijas, to toksīnus un citas toksiskas vielas un izvadām tās no organisma. Tāpēc ir nepieciešami sorbenti: Enterosgel, Smecta, Filtrum utt.

Ceturtais. Smagas bakteriālas saindēšanās gadījumā (atkārtota vemšana, bieži šķidri izkārnījumi, drudzis) antibakteriālas zāles : nifuroksazīds (Enterofurils, Ersefurils, Stopdiar uc), fluorhinoloni (ofloksacīns, ciprofloksacīns). Fluorhinolonus, protams, izraksta ārsts.

Vieglas saindēšanās gadījumā nekautrējieties piedāvāt manu mīļoto Enterol.

Pret drudzi - pretdrudža līdzeklis.

Pret vēdera sāpēm - spazmolītisks.

Dehidratācijas simptomu mazināšana.

Dienā jāizdzer līdz 2-3 litriem šķidruma (ūdens, tēja, rīsu ūdens).

Smagos gadījumos cilvēks tiek ievietots slimnīcā, kur viņam intravenozi ievada glikozi, fizioloģisko šķīdumu. šķīdums, reopoliglucīns utt.

Uzmanību!

Iesakām NEKAVĒJOTIES konsultēties ar ārstu:

1. Ja saslimst bērns līdz 3 gadu vecumam.
2. Ja saslimst vecāka gadagājuma cilvēks.
3. Ja mēs runājam par par grūtnieci.
4. Ja ir aizdomas par botulismu.
5. Ja nav pozitīvas dinamikas 3 dienu laikā.
6. Ar smagiem simptomiem: nekontrolējama vemšana, bieži ūdeņaini izkārnījumi ar asinīm.

Jautājumi pircējam

Pamatojoties uz iepriekš minēto, ja jums tiek jautāts par saindēšanos, uzdodiet šādus jautājumus:

1. Kas ir slims: pieaugušais vai bērns?
2. Kas satrauc?
3. Vemšanas, caurejas biežums?
4. Pirms cik ilga laika parādījās simptomi?
5. Kā tas viss sākās?

Svarīgs!

Ja jums ir aizdomas par saindēšanos ar pārtiku, neiesakiet zarnu motorikas inhibitorus: imodiju, lopēdiju un citus līdzīgus!

Nav nepieciešams "dzīt slimību stūrī"!

Vai viss skaidrs?

Ar kādām vēl “vasaras” problēmām jūs cīnāties?

Ja vēlaties uzdot jautājumu vai komentāru, rakstiet zemāk komentāru lodziņā.

Ar mīlestību pret jums, Marina Kuzņecova

P.S. Ja vēl neesi abonējis jaunus emuāra rakstus, vari to izdarīt īpašā formā, kas atrodas katrā bloga lapā zem katra raksta un augšējā labajā stūrī.

Pēc abonēšanas jūs saņemsiet no manis dāvanā saiti, lai lejupielādētu vērtīgas lietas darbam.

24. tēma

Akūta saindēšanās

Akūta saindēšanās -tas ir smags patoloģisks stāvoklis, ko izraisa toksiska aģenta iedarbība uz organismu caur ādu vai gļotādām ar iekšējo orgānu un audu bojājumiem.

Problēmas atbilstība saindēšanās ir saistīta ar to, ka indes un toksiskie savienojumi mūs ieskauj ļoti blīvi, mēs varam teikt, ka visa cilvēka vide ir indīga. Un tā nav tikai kaitīgā ekoloģija, rūpniecības uzņēmumu emisijas u.c., ko var saukt par nepieciešamu ļaunumu. Bet pat medikamenti, kuriem vajadzētu stiprināt mūsu veselību, ir indīgas (reizēm ļoti bīstamas!!!) vielas, ja pārsniedzam terapeitisko devu, varam iegūt pretēju rezultātu, līdz pat Exitus letalis.

Un, tā kā rūpnieciskā ražošana, īpaši ķīmiskā rūpniecība, nepārtraukti attīstās, tostarp zāļu ražošana, akūtu un hronisku saindēšanās draudi pastāvīgi pieaug. Turklāt jāpatur prātā vēl viens faktors, tas ir fakts, ka šādas saindēšanās bieži ir grupveida un pat masveida, ja ņem vērā tādas cilvēka izraisītas katastrofas kā lieli ugunsgrēki (īpaši meža ugunsgrēki), avārijas ķīmiskajās rūpnīcās, piemēram; avārija ķīmiskajā rūpnīcā Ķīnā 2005. gadā, uz robežas ar Krieviju, kad Amūras upē skāra benzola noplūde, vai avārija Černobiļas atomelektrostacijā 1986. gadā (tā arī pēc būtības ir masveida saindēšanās ar radioaktīviem produktiem ).

Tas viss norāda uz atpazīšanas, neatliekamās palīdzības, farmakoterapijas un akūtas saindēšanās profilakses problēmu augsto aktualitāti. Ārsts, feldšeris, medmāsa ir pirmās personas, kurām pirmsslimnīcas stadijā (un arī pēc tam) ir jāpieņem pareizais lēmums un jānodrošina kompetenta medicīniskā palīdzība. Cilvēku dzīve burtiski ir atkarīga no jūsu erudīcijas, zināšanu līmeņa un spējas tās pielietot praksē, īpaši ekstremālās situācijās.

Ja runājam par akūtas saindēšanās cēloņiem, tad ir daudzas klasifikācijas, kuru pamatā ir etioloģiskās un patoģenētiskās īpašības (sadzīves, rūpnieciskās, lauksaimniecības, bioloģiskās, vides utt.). Ērtākā klasifikācija, manuprāt, tas ir paredzēts kaitīgajam aģentam:

Akūta saindēšanās ar ķīmiskām vielām (rūpnieciskie, lauksaimniecības pesticīdi, mēslojums utt.)

Zāles

Saindēšanās ar pārtiku (infekciozi, toksiski, alkohola aizstājēji, sēnes utt.)

Sadzīves ķīmija (visa sadzīves ķīmija no veļas pulveriem, krāsvielām utt.)

BOV (sinepes, lūziti, FOV utt.)

Mēģināsim analizēt akūtas saindēšanās orgānu simptomus

(orgānu un sistēmu bojājumi).

Ādas un gļotādu bojājumi.

Pirmkārt - ādas un gļotādu hiperēmija. Tas ir raksturīgs daudzām saindēšanās gadījumiem, bet visvairāk raksturīgs saindēšanās gadījumā ar atropīnu un atropīnam līdzīgām vielām (belladonna, henbane, dažas sēnes), morfīnu, cianīdiem (kālija cianīds, ciānūdeņražskābe), spirtiem (etil, metil un citiem surogātiem), oglekli. monoksīds. Var būt krāsu nianses: saindēšanās ar jodu gadījumā – bāla āda; saindēšanās gadījumā borskābe, oglekļa monoksīds – spilgti sarkans; saindēšanās gadījumā ar slāpekļskābi, pikrīnskābi, akrikānu - dzeltens; saindēšanās gadījumā ar sudraba sāļiem – zilgani melnu; bromīdi - brūni; anilīns, nitrāti – cianotiski.

Mutes un mēles gļotādām Raksturīgi ir šādi simptomi: bagātīga siekalošanās raksturīga saindēšanās gadījumā ar FOS, strihnīnu, salicilātiem, tallija sāļiem, arsēnu, dzīvsudrabu, nikotīnu un dažām sēnēm; sausas gļotādas – saindēšanās gadījumā ar atropīnu, efedrīnu, dopu, narkotiskām vielām; iekaisuma izmaiņas – saindēšanās ar kodīgiem sārmiem; pelēks nokrāsa uz smaganām - dzīvsudraba, svina, bismuta, arsēna sāļi.

Acu simptomi: zīlīšu sašaurināšanās - dod zāles, FOS, dažus medikamentus (pilokarpīnu, hlorālhidrātu); zīlītes paplašināšana - atropīns, kokaīns, ēteris, hloroforms, no-spa, antihistamīni; nistagms – barbiturāti, etanols, oglekļa monoksīds, glikoli; asarošana - FOS; konjunktivīts - marihuāna.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Lielāko daļu saindēšanās gadījumu raksturo dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana, “dubļainība” kuņģī, caureja vai aizcietējums, spriedze vēdera priekšējā sienā, vardarbīga zarnu kustīgums. Zarnu kolikas ir raksturīgas saindēšanās gadījumā ar dzīvsudraba, arsēna, FOS, sēņu un indīgu augu savienojumiem. Bagātīga caureja - arsēna, dzelzs, vara sāļi. Aizcietējumi - zāles, svina sāļi. Asiņaina vemšana - sāļi smagie metāli, kodīgie sārmi, salicilāti, borskābe.

Psihoneiroloģiski traucējumi rodas kombinētas tiešās darbības rezultātā toksiska iedarbība uz dažādām centrālās un perifērās nervu sistēmas struktūrām (eksogēna toksikoze) un netieša ietekme, ko izraisa citu orgānu un sistēmu bojājumi, galvenokārt aknās un nierēs (endogēnā toksikoze).

Smagākie psihoneiroloģiskie traucējumi akūtas saindēšanās gadījumā ir akūta intoksikācijas psihoze un toksiska koma. Ja toksiskas komas ārstēšanai ir nepieciešami stingri diferencēti pasākumi, tad psihozes atvieglošana tiek panākta ar moderniem trankvilizatoriem un neiropleģiskiem līdzekļiem (aminazīns, haloperidols, Viadryl, GHB) neatkarīgi no saindēšanās veida.

Neatliekamā palīdzība parasti ir nepieciešama, attīstoties konvulsīvam sindromam, saindēšanās gadījumā ar strihnīnu, amidopirīnu, tubazīdu un organofosforu insekticīdiem. Šādā gadījumā vispirms ir jāatjauno elpceļi (skatīt Elpošanas sistēmas traucējumi) un intravenozi jāievada 4-5 ml 2,5% diazepāma šķīduma. Smagos gadījumos ir indicēta ētera-skābekļa anestēzija ar muskuļu relaksantiem.

Elpošanas traucējumi. Akūtas saindēšanās gadījumā var rasties dažādi elpošanas traucējumi.

Aspirācijas-obstruktīvo formu visbiežāk novēro komā ar elpceļu bloķēšanu mēles ievilkšanas, vemšanas aspirācijas, smagas bronhorejas un siekalošanās rezultātā. Šajos gadījumos ar tamponu nepieciešams izņemt vemšanu no mutes un rīkles, ar elektrisko atsūkšanas ierīci izsūkt no rīkles gļotas, izņemt mēli ar mēles turētāju un ievietot gaisa vadu.

Izteiktas siekalošanās un bronhorejas gadījumā subkutāni injicē 1 ml 0,1% atropīna šķīduma un, ja nepieciešams, atkārto. Ja asfiksiju izraisa augšējo elpceļu apdegums un balsenes pietūkums saindēšanās ar cauterizing indēm rezultātā, nepieciešama steidzama operācija - apakšējā traheostomija.

Elpošanas traucējumu centrālā forma attīstās uz dziļas komas fona un izpaužas kā neatkarīgu elpošanas kustību trūkums vai acīmredzama nepietiekamība, kas saistīta ar elpošanas muskuļu inervācijas bojājumiem. Šādos gadījumos ir nepieciešama mākslīgā elpošana, ja iespējams, mehāniskā elpošana, ko vislabāk veikt pēc iepriekšējas intubācijas.

Elpošanas traucējumu plaušu forma ir saistīta ar patoloģiska procesa attīstību plaušās (pneimonija, toksiska plaušu tūska, traheobronhīts).

Toksiska plaušu tūska rodas augšējo elpceļu apdegumu dēļ, ko izraisa hlora, amonjaka, stipru skābju tvaiki, kā arī saindēšanās ar fosgēnu un slāpekļa oksīdiem. Toksiskas plaušu tūskas gadījumā intravenozi ievada 30-60 mg prednizolona ar 20 ml 40% glikozes šķīduma (ja nepieciešams, atkārtojiet), 100-150 ml 30% urīnvielas šķīduma intravenozi vai 80-100 mg Lasix un skābekli. tiek veikta terapija. Papildus norādītajai plaušu tūskas terapijai tiek noteikti aerosoli (izmantojot inhalatoru) ar difenhidramīnu, efedrīnu un novokaīnu. Ja nav inhalatora, tās pašas zāles parenterāli ievada parastās devās. Smagākā šo izmaiņu klīniskā izpausme ir akūtas kardiovaskulāras mazspējas attīstība (kolapss, plaušu tūska).

Akūta pneimonija ir visizplatītākais saindēšanās vēlīnu elpceļu komplikāciju cēlonis, īpaši pacientiem, kuri atradās komā vai ar apdegumiem augšējos elpceļos, ko izraisa cauterizing ķīmiskās vielas. Šajā sakarā visos smagas saindēšanās gadījumos ar traucējumiem ārējā elpošana nepieciešama agrīna antibiotiku terapija (piemēram, katru dienu intramuskulāri ievadot vismaz 4,0 g ampicilīna). Ja norādīts, jāpalielina antibiotiku deva un jāpaplašina lietoto zāļu klāsts.

CVS traucējumi. Sirds un asinsvadu sistēmas agrīnās disfunkcijas, kas attīstās saindēšanās toksikogēnajā fāzē, ietver eksotoksisku šoku, ko novēro lielākajā daļā smagu akūtu saindēšanos. Tas izpaužas ar strauju asinsspiediena pazemināšanos, bālu ādu, tahikardiju un elpas trūkumu. Tajā pašā laikā uzmanību piesaista dekompensēta metaboliskā acidoze.

Pētot hemodinamiskos parametrus šajā periodā, tiek atzīmēts asins tilpuma un plazmas samazināšanās, centrālā venozā spiediena pazemināšanās, insulta un sirds izsviedes samazināšanās, kas norāda uz relatīvas vai absolūtas hipovolēmijas attīstību.

Šādos gadījumos nepieciešama aktīva infūzijas terapija: plazmu aizstājošu šķidrumu (poliglucīns, reopoliglucīns, albumīns) un glikozes šķīdumu (10-15% ar insulīnu) intravenoza pilienveida ievadīšana, līdz tiek atjaunots asins tilpums un asinsspiediens un tiek normalizēts centrālais venozais spiediens (dažreiz līdz 10-15 l/dienā). Veiksmīgai hipovolēmijas ārstēšanai indicēta vienlaicīga hormonālā terapija (prednizolons vēnā līdz 500-800 mg/dienā), kā arī sirds un asinsvadu zāles (norepinefrīns, dopamīns).

Lai cīnītos pret metabolisko acidozi, intravenozi injicē 300-400 ml 4% nātrija bikarbonāta šķīduma.

Saindēšanās gadījumā ar cauterizing indēm (skābēm un sārmiem) ir nepieciešams mazināt sāpes, intravenozi ievadot glikozes-novokaīna maisījumu (5% glikozes šķīdums - 500 ml, 2% novokaīna šķīdums - 50 ml), zāles vai neiroleptanalgēziju ( fentanils un droperidols).

Saindēšanās gadījumā ar kardiotoksiskām indēm, kas galvenokārt iedarbojas uz sirdi (hinīns, veratrīns, bārija hlorīds, pahikarpīns), var rasties sirds aritmijas smagas bradikardijas veidā un intrakardiālās vadīšanas palēnināšanās ar kolapsa attīstību. Šādos gadījumos kopā ar citiem zāles Ir 1-2 ml 0,1% atropīna šķīduma, 5-10 ml 10% kālija hlorīda šķīduma (hipokaliēmijas ārstēšanai), kā arī unitiola 5% šķīdums - 10 ml, tokoferols - 200 mg, prednizolons - 60 mg ievada intravenozi.

Nieru bojājumi (toksiskā nefropātija) rodas saindēšanās gadījumā ar nefrotoksiskām indēm (antifrīzs, sublimāts, dihloretāns, tetrahlorīds utt.), hemolītiskām indēm (etiķskābes esence, vara sulfāts), ar dziļiem trofiskiem traucējumiem ar mioglobinūriju (miorenālo sindromu), kā arī ar ilgstošu toksisku šoku. uz citu saindēšanās gadījumu fona . Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai novērstu iespējamu akūtas nieru mazspējas attīstību. Hemodialīzes operācija agrīnā akūtas saindēšanās periodā ar nefrotoksiskām indēm ļauj izvadīt šīs vielas no organisma un novērst nieru bojājumus. Saindēšanās gadījumā ar hemolītiskām indēm un mioglobinūriju, plazmas un urīna sārmināšanai ar vienlaicīgu piespiedu diurēzi ir labs efekts. Konservatīvā akūtas nieru mazspējas ārstēšana tiek veikta, katru dienu uzraugot asins elektrolītu sastāvu, urīnvielas un kreatinīna līmeni asinīs un rentgenoloģiski novērojot šķidruma aizturi plaušās. Terapeitisko pasākumu kompleksā perinefriskā novokaīna blokāde, glikozona-novokaīna maisījuma intravenoza pilienveida ievadīšana (300 ml 10% glikozes šķīduma, 30 ml 2% novokaīna šķīduma), kā arī asiņu sārmināšana, intravenozi ievadot 300 Ieteicams izmantot ml 4% nātrija bikarbonāta šķīduma. Hemodialīzes indikācijas ir skaidra hiperkaliēmija, augsts urīnvielas līmenis asinīs, ievērojama šķidruma aizture organismā.

Aknu bojājumi (toksiskā hepatopātija) attīstās akūtā saindēšanās gadījumā ar “aknu indēm” - dihloretānu, tetrahloroglekli, dažām augu indēm (vīrišķā paparde, sēnes) un medikamentiem (paracetamols). Klīniski izpaužas palielinātas un sāpīgas aknas, dzelte. Akūtas aknu mazspējas gadījumā parasti ir saistīti neiro-smadzeņu traucējumi: smaga trauksme, delīrijs, kam seko miegainība, apātija, koma (hepatarģija). Iespējamas hemorāģiskās diatēzes parādības: deguna asiņošana, asinsizplūdumi konjunktīvā un sklērā, kā arī ādā un gļotādās.

Akūtas saindēšanās gadījumā aknu bojājumi parasti tiek kombinēti ar pavājinātu nieru darbību (hepatorenālu mazspēju).

Neatliekamās palīdzības gadījumā tiek nozīmēta vitamīnu terapija: intramuskulāri 2 ml 5% B6 vitamīna šķīduma, 2 ml 2,5% nikotīnamīda šķīduma, 100 mikrogrami cianokobalamīna (vai B12 vitamīna). Vēlams intravenozi ievadīt acetilcisteīnu 140 mg/kg 200,0 ml 5% glikozes šķīduma, līdz 40 ml dienā 5% unitiola šķīduma. 750 ml 10% glikozes šķīduma ievada intravenozi divas reizes dienā un insulīnu subkutāni 16-20 vienības dienā.

Efektīvas akūtas aknu mazspējas ārstēšanas metodes ir bougienage un kateterizācija. nabas vēnu ar iepriekšminēto zāļu tiešu ievadīšanu aknās, krūšu kurvja limfas kanāla drenāžu, hemosorbciju.

Ieslēgts sākuma stadija Jebkura veida saindēšanās simptomi izpaužas vienādi: cilvēkam rodas sāpes vēderā, slikta dūša, reibonis un gremošanas traucējumi. Nākotnē atkarībā no saindēšanās veida var rasties elpošanas problēmas, līdz tā apstājas. Kā palīdzēt saindēšanās gadījumā pirms ārsta ierašanās, lai atvieglotu cietušā ciešanas?

Kādi ir saindēšanās veidi un to pazīmes?

Saindēšanās ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, ja ķermenis tiek pakļauts indēm un toksīniem. Jo augstāka ir ķīmiskās vielas toksicitāte, jo mazāk tās var izraisīt saindēšanos.

Visbiežāk saindēšanos izraisa ķīmiskas vielas (sadzīves ķīmija, skābes, sārmi), beidzies derīguma termiņš vai nekvalitatīva pārtika, indīgi augi, gāzes un toksiski izgarojumi.

Zemāk jūs uzzināsit, kādi saindēšanās veidi pastāv un kā sniegt pirmo palīdzību cietušajam pirms ārsta ierašanās.

Izcelt:

• saindēšanās ar ēdienu
• saindēšanās ar zālēm
• saindēšanās ar alkoholu
• ķīmiska saindēšanās
• saindēšanās ar gāzi
• čūsku izraisīta saindēšanās,

Saindēšanās simptomi ir atkarīgi no indes vai toksīna veida un tā iekļūšanas organismā ceļa.

Toksiskas vielas var iekļūt organismā dažādos veidos:

• ēdienreižu laikā
• caur ādu un gļotādām
• caur elpceļiem
• kad iekodis indīgs dzīvnieks

Tipiskākās saindēšanās pazīmes ir: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, psihomotorisks uzbudinājums vai atpalicība. Pacientam var rasties tahikardija vai bradikardija, vītņveidīgs pulss, ādas bālums un, iespējams, sabrukuma stāvoklis. Ja nav savlaicīgas palīdzības, tas var attīstīties, kas izpaužas kā aizkavēšanās vai pilnīga urinēšanas pārtraukšana. Saindēšanās gadījumā ar indēm, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēma, elpošana var tikt traucēta, līdz tā pilnībā apstājas.

Atklājot saindēšanās pazīmes, nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība.

Kā pareizi sniegt pirmo palīdzību cilvēkam saindēšanās gadījumā

Kā palīdzēt cilvēkam ar saindēšanos caur gremošanas traktu:

• Izsauciet ātro palīdzību.
• Dodiet cietušajam izdzert 4-5 glāzes silta ūdens.
• Izraisīt vemšanu, piespiežot mēles sakni vai kutinot rīkli. Dažos gadījumos vemšana notiek neatkarīgi, jo kuņģa sieniņas stiepjas, dzerot ūdeni.
• Vēlreiz izskalojiet kuņģi, līdz tas ir pilnībā iztīrīts.
• Dodiet cietušajam 5 sasmalcinātas tabletes aktivētā ogle, nomazgājiet ar ūdeni.
• Kad vemšana iekšā bezsamaņā Upura galva jāpagriež uz sāniem.

Kā sniegt pirmo palīdzību ādas saindēšanās gadījumā:

• Izģērbiet cietušo un nomazgājiet ar inde vai toksīniem piesārņoto ādu ar ūdeni.
• Skābes un sārmi jānomazgā ar siltu ūdeni, hlorofosu un svinu saturošu benzīnu - ar aukstu ūdeni. Skalošana jāveic vismaz 5-10 minūtes.
• Izsauciet ātro palīdzību.

Kā pareizi sniegt pirmo palīdzību saindēšanās gadījumā, ja inde ir iekļuvusi caur plaušām:

• Aizsargāt savas plaušas(Ap muti un degunu piesien kabatlakatiņu, cenšoties pēc iespējas mazāk ieelpot saindēto gaisu).
• Izņemiet cietušo no toksiskās vielas ietekmes zonas.
• Izsauciet ātro palīdzību.
• Noguldiet cietušo horizontālā stāvoklī, atbrīvojiet viņu no ierobežojoša apģērba un nodrošiniet svaiga gaisa plūsmu.
• Ja nav elpošanas vai sirdsdarbības, nekavējoties sāciet mākslīgā elpošana un slēgta sirds masāža.

Šis raksts ir lasīts 6 714 reizes.