Normāli zarnu mikroorganismi ir baktēriju kolonijas, kas apdzīvo apakšējā gremošanas trakta lūmenu un gļotādas virsmu. Tie ir nepieciešami kvalitatīvai chyme (pārtikas bolusa) gremošanai, vielmaiņai un aktivizēšanai vietējā aizsardzība pret infekcijas patogēniem, kā arī toksiskiem produktiem.

Normāla zarnu mikroflora– tāds ir dažādu apakšējo sekciju mikrobu līdzsvars gremošanas sistēma, tas ir, to kvantitatīvā un kvalitatīvā attiecība, kas nepieciešama, lai uzturētu organisma bioķīmisko, vielmaiņas, imunoloģisko līdzsvaru un saglabātu cilvēka veselību.

• Aizsardzības funkcija. Normālai mikroflorai ir izteikta rezistence pret patogēniem un oportūnistiskiem mikroorganismiem. Noderīgās baktērijas novērstu citu tai neraksturīgu infekcijas patogēnu kolonizāciju zarnās. Ja normālās mikrofloras daudzums samazinās, potenciāli bīstamie mikroorganismi sāk vairoties. Attīstās strutaini-iekaisuma procesi, rodas bakteriāla asins saindēšanās (septicēmija). Tāpēc ir svarīgi novērst normālās mikrofloras daudzuma samazināšanos.
• Gremošanas funkcija. Zarnu mikroflora ir iesaistīta olbaltumvielu, tauku un augstas molekulmasas ogļhidrātu fermentācijā. Labvēlīgās baktērijas ūdens ietekmē iznīcina lielāko daļu šķiedrvielu un ķīmiju atlieku un uztur nepieciešamo skābuma līmeni (pH) zarnās. Mikroflora inaktivē (sārmainā fosfatāze, enterokināze), piedalās olbaltumvielu sadalīšanās produktu (fenols, indols, skatols) veidošanā un stimulē peristaltiku. Gremošanas trakta mikroorganismi regulē arī žultsskābju metabolismu. Veicināt bilirubīna (žults pigmenta) pārveidi par sterkobilīnu un urobilīnu. Noderīgām baktērijām ir svarīga loma holesterīna pārveidošanas beigu stadijā. Tas ražo koprosterolu, kas netiek absorbēts resnajā zarnā un tiek izvadīts ar izkārnījumiem. Normoflora var samazināt žultsskābju ražošanu aknās un kontrolēt normālu holesterīna līmeni organismā.
• Sintētiskā (vielmaiņas) funkcija. Gremošanas trakta labvēlīgās baktērijas ražo vitamīnus (C, K, H, PP, E, B grupa) un neaizvietojamās aminoskābes. Zarnu mikroflora veicina labāku dzelzs un kalcija uzsūkšanos, līdz ar to neļauj attīstīties tādām slimībām kā anēmija un rahīts. Pateicoties labvēlīgo baktēriju iedarbībai, notiek aktīva vitamīnu uzsūkšanās (D 3, B 12 un folijskābe) regulē hematopoētisko sistēmu. Metabolisma funkcija zarnu mikroflora izpaužas arī to spējā sintezēt antibiotikām līdzīgas vielas (acidophilus, laktocidīnu, kolicīnu un citus) un bioloģiski aktīvus savienojumus (histamīnu, dimetilamīnu, tiramīnu u.c.), kas kavē patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos.
• Detoksikācijas funkcija.Šī funkcija ir saistīta ar zarnu mikrofloras spēju samazināt un noņemt fekālijām bīstami toksiski produkti: sāļi smagie metāli, nitrīti, mutagēni, ksenobiotikas un citi. Kaitīgie savienojumi nepaliek ķermeņa audos. Noderīgās baktērijas novērš to toksisko iedarbību.
• Imūnās funkcijas. Normālā zarnu flora stimulē imūnglobulīnu sintēzi - īpašu proteīnu, kas palielina ķermeņa aizsardzību pret bīstamas infekcijas. Arī labvēlīgās baktērijas veicina fagocītu šūnu sistēmas nobriešanu (nespecifiskā imunitāte), kas spēj absorbēt un iznīcināt patogēnos mikrobus (sk.).

Zarnu mikrofloras pārstāvji

Visa zarnu mikroflora ir sadalīta:

1. normāls (pamata);
2. oportūnistisks;
3. patogēns.

Starp visiem pārstāvjiem ir anaerobi un aerobi. Viņu atšķirība viena no otras slēpjas viņu eksistences un dzīves aktivitātes īpatnībās. Aerobi ir mikroorganismi, kas spēj dzīvot un vairoties tikai pastāvīgas skābekļa pieejamības apstākļos. Otras grupas pārstāvjus iedala 2 veidos: obligātajos (stingrajos) un fakultatīvajos (nosacītajos) anaerobos. Abi saņem enerģiju savai eksistencei bez skābekļa. Tas ir destruktīvs obligātajiem anaerobiem, bet ne fakultatīvajiem, tas ir, tā klātbūtnē var pastāvēt mikroorganismi.

Normāli mikroorganismi

Tajos ietilpst grampozitīvie (bifidobaktērijas, laktobacilli, eubaktērijas, peptostreptokoki) un gramnegatīvie (bacteroides, fusobaktērijas, veillonella) anaerobi. Šis vārds ir saistīts ar dāņu bakteriologa - Grama vārdu. Viņš attīstījās īpaša metode krāsošanas uztriepes, izmantojot anilīna krāsu, jodu un spirtu. Mikroskopijā dažām baktērijām ir zili violeta krāsa un tās ir grampozitīvas. Citi mikroorganismi maina krāsu. Lai labāk vizualizētu šīs baktērijas, tiek izmantota kontrasta krāsviela (fuksīns), kas tās iekrāso rozā krāsā. Tie ir gramnegatīvi mikroorganismi.

Visi šīs grupas pārstāvji ir stingri anaerobi. Tie veido pamatu visai zarnu mikroflorai (92-95%). Labvēlīgās baktērijas ražo antibiotikām līdzīgas vielas, kas palīdz izspiest bīstamu infekciju patogēnus no savas vides. Arī normāli mikroorganismi veido “paskābināšanas” zonu (pH = 4,0-5,0) zarnās un veido aizsargplēvi uz tās gļotādas virsmas. Tādējādi veidojas barjera, kas novērš svešu baktēriju kolonizāciju no ārpuses. Noderīgie mikroorganismi regulē oportūnistiskās floras līdzsvaru, novēršot tās pārmērīgu augšanu. Piedalīties vitamīnu sintēzē.

Tie ietver grampozitīvos (klostrijas, stafilokokus, streptokokus, baciļus) un gramnegatīvos (Escherichia - E. coli un citus Enterobacteriaceae dzimtas pārstāvjus: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter u.c.) fakultatīvos anaerobus.

Šie mikroorganismi ir oportūnistiski. Tas ir, ja organismā ir labsajūta, to ietekme ir tikai pozitīva, tāpat kā normālai mikroflorai. Nelabvēlīgu faktoru iedarbība izraisa to pārmērīgu vairošanos un pārveidošanos par patogēniem. Tas attīstās ar caureju, izkārnījumu rakstura izmaiņām (šķidrumu ar gļotu, asiņu vai strutas piejaukumu) un vispārējās veselības pasliktināšanos. Oportūnistiskās mikrofloras kvantitatīvā augšana var būt saistīta ar novājinātu imunitāti, iekaisuma slimības gremošanas sistēma, nepareiza diēta un lietošana zāles(antibiotikas, hormoni, citostatiķi, pretsāpju līdzekļi un citas zāles).

Galvenais enterobaktēriju pārstāvis ir ar tipiskām bioloģiskām īpašībām. Tas spēj aktivizēt imūnglobulīnu sintēzi. Specifiski proteīni mijiedarbojas ar patogēni mikroorganismi no Enterobacteriaceae dzimtas un novērš to iekļūšanu gļotādā. Turklāt coli ražo vielas – kolicīnus ar antibakteriālu aktivitāti. Tas ir, parastā Escherichia spēj kavēt putrefaktīvo un patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos no enterobaktēriju dzimtas - Escherichia coli ar mainītām bioloģiskajām īpašībām (hemolizējoši celmi), Klebsiella, Proteus un citiem. Escherichia piedalās K vitamīna sintēzē.

Oportūnistiskā mikroflora ietver arī Candida ģints raugam līdzīgās sēnes. Veseliem bērniem un pieaugušajiem tie ir reti sastopami. To noteikšana izkārnījumos, pat nelielos daudzumos, būtu jāpievieno klīniskā pārbaude pacientam, lai izslēgtu (pārmērīga rauga sēnīšu augšana un savairošanās). Īpaši tas attiecas uz bērniem jaunāks vecums un pacientiem ar samazinātu imunitāti.

Patogēni mikroorganismi

Tās ir baktērijas, kas iekļūst gremošanas trakts no ārpuses un izraisot akūtu zarnu infekcijas. Inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem var notikt, lietojot piesārņotu pārtiku (dārzeņus, augļus utt.) un ūdeni, pārkāpjot personīgās higiēnas noteikumus un saskaroties ar slimu cilvēku. Parasti tie nav atrodami zarnās. Tajos ietilpst bīstamu infekciju patogēni izraisītāji - pseidotuberkuloze un citas slimības. Visizplatītākie šīs grupas pārstāvji ir Shigella, Salmonella, Yersinia uc Daži patogēni ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, netipiskā Escherichia coli) var atrast starp medicīnas darbiniekiem (patogēna celma nesējiem) un slimnīcās. Tie izraisa nopietnas slimnīcā iegūtas infekcijas.

Visi patogēnās baktērijas izraisīt zarnu iekaisuma veida vai ar izkārnījumu traucējumiem (caureja, gļotas, asinis, strutas izkārnījumos) attīstību un organisma intoksikācijas attīstību. Tiek kavēta labvēlīgā mikroflora.

Normāls baktēriju līmenis zarnās

Noderīgās baktērijas

Normāli mikroorganismi			Bērni, kas vecāki par 1 gadu	Pieaugušie
Bifidobaktērijas	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
Laktobacilli	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
Eubaktērijas	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-streptokoki	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bacteroides	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobaktērijas	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Veillonella	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

KVV/g ir koloniju veidojošo mikrobu vienību skaits 1 gramā fekāliju.

Oportūnistiskās baktērijas

Oportūnistiski mikroorganismi	Bērni līdz 1 gada vecumam tiek baroti ar krūti	Bērniem līdz 1 gada vecumam mākslīgā barošana	Bērni, kas vecāki par 1 gadu	Pieaugušie
Escherichia coli ar tipiskām īpašībām	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Klostridijas	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Stafilokoks	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
Streptokoki	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
baciļi	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Candida ģints sēnes	neviens	neviens	<10 4	<10 4

Noderīgas zarnu baktērijas

Grampozitīvi stingri anaerobi:

Gramnegatīvi stingri anaerobi:

• Bacteroides– polimorfie (dažādu izmēru un formu) stieņi. Kopā ar bifidobaktērijām tās kolonizē jaundzimušo zarnas līdz 6–7 dzīves dienām. Zīdīšanas laikā bakterioīdi tiek konstatēti 50% bērnu. Ar mākslīgo uzturu tos vairumā gadījumu sēj. Bakteroīdi piedalās gremošanu un žultsskābju sadalīšanos.
• Fusobaktērijas– polimorfie stieņveida mikroorganismi. Raksturīga pieaugušo zarnu mikroflorai. Tos bieži sēj no patoloģiska materiāla dažādu lokalizāciju strutojošu komplikāciju laikā. Spēj izdalīt leikotoksīnu (bioloģisku vielu ar toksisku ietekmi uz leikocītiem) un trombocītu agregācijas faktoru, kas ir atbildīgs par trombemboliju smagas septicēmijas gadījumā.
• Veillonella– koku mikroorganismi. Bērniem, kas baro bērnu ar krūti, tie tiek atklāti mazāk nekā 50% gadījumu. Zīdaiņiem, kuri saņem mākslīgo barošanu, mākslīgie maisījumi tiek sēti lielā koncentrācijā. Veillonella spēj ražot lielu gāzi. Ja tie pārmērīgi vairojas, šī atšķirīgā iezīme var izraisīt dispepsijas traucējumus (meteorisms, atraugas un caureja).

Kā pārbaudīt normālu mikrofloru?

Izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana jāveic, uzsējot to uz īpašām barotnēm. Materiālu savāc, izmantojot sterilu lāpstiņu no pēdējās fekāliju porcijas. Nepieciešamais fekāliju tilpums ir 20 grami. Materiāls izpētei tiek ievietots sterilos traukos bez konservantiem. Jāņem vērā fakts, ka anaerobie mikroorganismi ir droši jāaizsargā no skābekļa iedarbības no izkārnījumu savākšanas brīža līdz to inokulācijai. Ieteicams izmantot mēģenes, kas pildītas ar speciālu gāzu maisījumu (oglekļa dioksīds (5%) + ūdeņradis (10%) + slāpeklis (85%)) un cieši noslīpētu vāku. No materiāla savākšanas brīža līdz bakterioloģiskās izmeklēšanas sākumam jāpaiet ne vairāk kā 2 stundām.

Šī izkārnījumu analīze ļauj atklāt plašu mikroorganismu klāstu, aprēķināt to attiecību un diagnosticēt redzamus traucējumus - disbiozi. Zarnu mikrofloras sastāva traucējumus raksturo labvēlīgo baktēriju īpatsvara samazināšanās, oportūnistiskās floras daudzuma palielināšanās, mainoties tās normālām bioloģiskajām īpašībām, kā arī patogēnu parādīšanās.

Zems normālas mikrofloras saturs - ko darīt?

Mikroorganismu nelīdzsvarotību koriģē, izmantojot īpašus preparātus:

1. veicina galvenās mikrofloras kolonizāciju zarnās, selektīvi stimulējot vienas vai vairāku baktēriju grupu augšanu un vielmaiņas aktivitāti. Šīs zāles nav zāles. Tie ietver nesagremotas pārtikas sastāvdaļas, kas ir labvēlīgo baktēriju substrāti un kuras neietekmē gremošanas enzīmi. Preparāti: “Hilak forte”, “Duphalak” (“Normaze”), “Kalcija pantotenāts”, “Lizocīms” un citi.
2. – Tie ir dzīvi mikroorganismi, kas normalizē zarnu baktēriju līdzsvaru un konkurē ar oportūnistisko floru. Labvēlīgi ietekmē cilvēku veselību. Tie satur labvēlīgas bifidobaktērijas, laktobacillus, pienskābes streptokoku u.c. Preparāti: “Acilact”, “Linex”, “Baktisubtil”, “Enterol”, “Colibacterin”, “Lactobacterin”, “Bifidumbacterin”, “Bifikol”, “Primadofilus” " un citi.
3. Imunostimulējoši līdzekļi. Tos izmanto, lai uzturētu normālu zarnu mikrobiocenozi un palielinātu organisma aizsargspējas. Preparāti: “KIP”, “Immunal”, “Echinacea” u.c.
4. Zāles, kas regulē zarnu satura tranzītu. Lieto, lai uzlabotu gremošanu un pārtikas evakuāciju. Zāles: vitamīni utt.

Tādējādi normāla mikroflora ar savām specifiskajām funkcijām - aizsargājošo, vielmaiņu un imūnstimulējošu - nosaka gremošanas trakta mikrobu ekoloģiju un piedalās organisma iekšējās vides noturības (homeostāzes) uzturēšanā.

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Tievās zarnas motoriskās aktivitātes ietekmē resnajā zarnā (kuņģa-zarnu trakta kolorektālajā sekcijā) no 1,5 līdz 2,0 litriem chyme nokļūst caur ileocekālo vārstu, kur turpinās organismam nepieciešamo vielu utilizācija, smago metālu metabolīti un sāļi, dehidrēta zarnu satura uzkrāšanās un izvadīšana no organisma.

Kols nodrošina:

1. Kuņģa-zarnu trakta imūnbioloģiska un konkurētspējīga aizsardzība no patogēniem mikrobiem;

2. Piedalās ūdens un minerālvielu līdzsvara uzturēšanā organismā;

3. Nodrošina slāpekļa aizturi organismā caur amonjaka sintēzi no olbaltumvielu metabolītiem un tā uzsūkšanos;

4. Piedalās ogļhidrātu metabolismā (absorbējot monosaharīdus, kas veidojas celulozes, hemicelulozes un pektīnu hidrolīzes laikā ar baktēriju fermentiem);

5. Veic fermentatīvo hidrolīzi un no tievās zarnas saņemto barības vielu atliekvielu, kā arī E, K un B grupas vitamīnu, ko sintezē baktēriju flora, uzsūkšanos.

Normālos cilvēka apstākļos resnās zarnas aktivitātes līmenis ir zems. Tomēr, ja gremošanas traucējumi rodas iepriekšējās kuņģa caurules daļās, resnā zarna tos kompensē.

Resnās zarnas sekrēcijas funkcija

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Lai izdalītu nelielu daudzumu sārmainas gremošanas sulas (pH = 8,5-9,0), resnajai zarnai nav nepieciešams mehānisks kairinājums. Tāpat kā citas gremošanas sulas, tas sastāv no šķidruma un blīvas daļas. Zarnu sulas blīvā daļa izskatās kā gļotādas kunkuļi, sastāv no atgrūstām epitēlija šūnām un gļotām (ko ražo kausa šūnas). Šī sula satur ievērojami mazāk enzīmu nekā tievās zarnas sula, un tās blīvajā daļā ir 8-10 reizes vairāk fermentu nekā šķidrajā daļā. Fermentu sekrēcijas process resnajās zarnās, tāpat kā tievajās zarnās, sastāv no enzīmu uzkrāšanās veidošanās epitēlija šūnās, kam seko to atgrūšana, sabrukšana un enzīmu pārnešana zarnu dobumā. Resnās zarnas sulā nelielā daudzumā ir peptidāzes, katepsīns, amilāze, lipāze, nukleāze un sārmaina fosfatāze. Enterokināzes un saharozes resnās zarnas sulā nav.

Fermenti, kas nāk no tievās zarnas, piedalās arī hidrolīzes procesā resnajā zarnā.. Normālas gremošanas apstākļos enzīmu sekrēcijas procesu intensitāte resnajā zarnā ir saistīta ar faktu, ka šajā sadaļā nonākušais ķīms ir slikts nesagremotajos produktos. Tomēr resnā zarna spēj piedalīties gremošanas kanāla virsējo daļu funkciju traucējumu kompensācijas procesos, ievērojami palielinot sekrēcijas aktivitāti.

Sulu sekrēcijas regulēšana resnajā zarnā to veic lokāli mehānismi, mehāniski kairinot to ar mīkstu gumijas caurulīti vai balonu, sulas sekrēcija palielinās 8-10 reizes. Ar šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu (celuloze, pektīns, lignīns) uzņemšana ne tikai palielina fekāliju daudzumu nesagremoto šķiedrvielu dēļ, bet arī paātrina šķiedrvielu kustību un fekāliju veidošanos, kas darbojas līdzīgi caurejas līdzekļiem.

Resnās zarnas mikrofloras nozīme

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Resnās zarnas mikrofloras nozīme makroorganisma dzīvē. Distālā sadaļa Barības kanāls, ieskaitot ileuma terminālo daļu, ir vieta, kur notiek bagātīga mikroorganismu vairošanās. Dominējošie mikrobi pieauguša cilvēka resnajā zarnā ir bezsporas obligāti anaerobie baciļi (Bifidus un Bacteroides), kas veido 90% no kopējās zarnu floras, atlikušie 10% ir fakultatīvās anaerobās baktērijas (Escherichia coli, pienskābes baktērijas, streptokoki).

Zarnu mikrofloras nozīmi makroorganisma dzīvē nosaka tā līdzdalība īstenošanā:

1) aizsardzības funkcija,
2) tievās zarnas enzīmu inaktivācija,
3) gremošanas sekrēciju sastāvdaļu sadalīšanās,
4) Vitamīnu un citu bioloģiski aktīvo vielu sintēze.
5) fermentu ražošanas funkcijas īstenošana,
6) Olbaltumvielu, fosfolipīdu, taukskābju un holesterīna metabolisms.

Aizsardzības funkcija ir tāda, ka zarnu mikroflora saimnieka organismā darbojas kā pastāvīgs stimuls, izraisot dabiskās imunitātes veidošanos. Normālas mikrofloras pārstāvjiem, kas atrodas zarnās, ir izteikta antagonistiska aktivitāte pret patogēniem mikrobiem un tie aizsargā saimniekorganismu no to iekļūšanas un vairošanās. Klīniskie novērojumi liecina, ka ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem var izraisīt nopietnas komplikācijas, ko izraisa rauga sēnīšu, stafilokoku, hemolītisko celmu, Escherichia coli un Proteus strauja izplatība.

Tievās zarnas gremošanas sulu fermenti tajā tiek iznīcināti tikai daļēji un zaudē savu darbību. Iekļūstot resnajā zarnā, enterokināze, sārmainā fosfatāze un amilāze zaudē savu lomu, tiek pakļautas mikroflorai un tiek inaktivētas. Sadalītie žultsskābju esteri (glikoholiskā un tauroholiskā) arī ir pakļauti šķelšanās procesiem, par ko liecina brīvo žultsskābju klātbūtne izkārnījumos. Zarnu flora sadala arī citus organiskos savienojumus, kas atrodas chyme, veidojot vairākas organiskās skābes, organisko skābju amonija sāļus, amīnus utt.

Zarnu mikroorganismi sintezē K vitamīnu, E un B vitamīnus (B 6, B 12). Resnās zarnas flora ražo arī citas šobrīd maz zināmas fizioloģiski aktīvas vielas, kas ietekmē zarnu sieniņu tonusu un ūdens un aminoskābju uzsūkšanās procesus.

Baktēriju fermenti sadala šķiedrvielas, kas netiek sagremotas tievajās zarnās. Dažādiem cilvēkiem baktēriju enzīmu hidrolizētās celulozes, hemicelulozes un pektīna daudzums nav vienāds un var sasniegt līdz 40% no to kopējā daudzuma chyme.

Mikroorganismi fermentē ogļhidrātus skābos produktos (pienskābē un etiķskābē), kā arī alkoholā. Olbaltumvielu pūšanas baktēriju sadalīšanās galaprodukti ir toksiski (indols, skatols) un bioloģiski aktīvi amīni (histamīns, tiramīns), ūdeņradis, sēra dioksīds un metāns. Sabalansēts uzturs līdzsvaro rūgšanas un pūšanas procesus. Tādējādi, pateicoties fermentācijai zarnās, tiek radīta skāba vide, kas novērš pūšanu. Ja tiek izjaukts līdzsvars starp šiem procesiem, var rasties gremošanas traucējumi.

Veselā organismā baktēriju floras augšanu, attīstību un darbību kontrolē imūnbioloģiskās aizsardzības sistēma (imūnglobulīni, leikocīti uz gļotādas virsmas) un pārtikas kvalitatīvā sastāva ietekme, gremošanas sulu baktericīdās īpašības, mikrobu ķermeņu izvadīšanas ātrums atkarībā no zarnu motoriskās aktivitātes, mikrobu piesārņojuma iekļūšanas pārtikas organismā.

Resnajā zarnā veidojas izkārnījumi, kas iekrāsoti ar žults pigmentiem, tā pH ir 5-7, smarža atkarīga no fermentācijas procesu intensitātes.

Resnās zarnas kustīgums

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Resnās zarnas kustīgums nodrošina tvertne(zarnu satura uzkrāšanās), evakuācija (satura izņemšana), sūkšana(galvenokārt ūdens un sāļi) funkcijas un fekāliju veidošanos.

Resnās zarnas raksturīgās struktūras dēļ tiek veiktas rezervuāra un absorbcijas funkcijas. Tās ārējais muskuļu slānis atrodas uz virsmas svītru (ēnu) veidā. Šo svītru tonusa, kā arī asinsrites muskuļu slāņa atsevišķu posmu kontrakciju rezultātā zarnu sieniņās veidojas krokas un uztūkumi (haustra), kas virzās pa zarnu (haustration viļņi). Šeit chyme tiek saglabāts, nodrošinot ilgāku kontaktu ar zarnu sieniņām, kas veicina uzsūkšanos.

Haustrācijas viļņi, kas ir nepropulsīvas peristaltiskas kontrakcijas, un novērotā ritmiskā segmentācija ir neefektīvi, lai veicinātu zarnu chyme kustību. Tajā pašā laikā šeit notiek antiperistaltiskas kustības, kas izraisa zarnu satura retrogrādu kustību. Nekustīga peristaltika, ritmiskas kontrakcijas un pretperistaltiskas kustības veicina tā sajaukšanos un sabiezēšanu sūkšanas dēļ.

Resnās zarnas gludajiem muskuļiem ir raksturīgas svārsta veida kustības, kas atspoguļo ritmiskas zarnu kustības. To funkcija ir samazināta līdz satura sajaukšanai, kas savukārt veicina zarnu satura uzsūkšanos un sabiezēšanu.

Ir arī tikai resnās zarnas muskuļiem raksturīgas propulsīvas kontrakcijas, ko sauc par masu kontrakcijām, kas aptver lielāko daļu zarnu un nodrošina lielu tās daļu iztukšošanu. Masu kontrakcijas sākas no cecum un izplatās visā resnajā zarnā un sigmoidajā resnajā zarnā. Šādu viļņu laikā, kas notiek 3-4 reizes dienā, resnās zarnas saturs tiek izvadīts sigmoīdā un taisnajā zarnā. Šāda veida kustības notiek pēc ēšanas un, iespējams, ir gastrokoliskā refleksa sekas. Šādas kustības notiek arī ar lokālu resnās zarnas paplašināšanos.

Resnās zarnas motoriskās funkcijas rādītājs ir chyme evakuācijas ilgums, t.i. laiks, kurā zarnas tiek atbrīvotas no satura. Vesela cilvēka rentgena izmeklēšanā kontrastmasa (bārija sulfāts) sāk iekļūt resnajā zarnā 3-3,5 stundas pēc norīšanas. Visas resnās zarnas piepildīšana aizņem apmēram 24 stundas, un pilnīga iztukšošana ilgst 48-72 stundas.

Kuņģa-zarnu trakta aktīvās darbības laikā tajā parādās gāzes, kas tiek izvadītas no organisma zarnu kustības laikā un ārpus tās. Tie veidojas no gaisa, ko norīts kopā ar pārtiku, no gāzēm, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas gremošanas sulas bikarbonātu mijiedarbības rezultātā ar kuņģa skābo šķiedru, un gāzēm, kas ir baktēriju atkritumprodukts. Diennakts laikā cilvēks saražo un izvada līdz 300 cm 3 gāzes, kas ietver slāpekli (24-90%), oglekļa dioksīdu (4,3-29%), skābekli (0,1-2,3%), ūdeņradi (0,6%). -47%), metāns (0-26%), sērūdeņradis, amonjaks, merkaptāns. Ja tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība, mainās gāzu sastāvs un to daudzums. Ievērojamu gāzu veidošanās pieaugumu (līdz 3000 cm 3) sauc par meteorismu.

Resnās zarnas motoriskās funkcijas regulēšana

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Resnās zarnas motoriskās funkcijas regulēšanu veic nervu un humorālie mehānismi.

Nervu regulēšana

Nervu regulēšanu veic intramurālā nervu sistēma, ko pārstāv starpmuskulāri (Auerbaha) un submukozālie (Meisnera) nervu pinumi. Ārpus resnās zarnas inervāciju veic nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās daļas. Simpātiskie nervi, kas inervē resno zarnu, rodas no augšējo un apakšējo apzarņa pinumu; parasimpātiskās - ir daļa no vagusa un iegurņa nerviem. Cilvēkiem cecum, augošā un labās daļas šķērsvirziena resnās zarnas tiek inervētas ar simpātiskām šķiedrām no augšējā mezenteriskā pinuma; šķērseniskās resnās zarnas kreisā daļa, lejupejošā, sigmoīdā un augšējā taisnās zarnas - simpātiskās šķiedras no apakšējā mezenteriskā pinuma. Vagusa nervs inervē resnās zarnas labo pusi, bet iegurņa nervs - kreiso pusi. Parasimpātiskajiem nerviem ir aktivizējoša iedarbība uz resnās zarnas kustīgumu, un simpātiskajiem nerviem ir inhibējoša iedarbība, lai gan pēc šo nervu šķērsošanas šīs gremošanas trakta daļas motora aktivitāte nemainās.

Būtiska loma resnās zarnas kustīguma regulēšanā ir refleksiem savienojumiem ar citām gremošanas trakta daļām. Viņas motoriskās prasmes ir satrauktas ēšanas laikā, ēdiena pārejot caur barības vadu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ķīmij- un mehānoreceptoru kairinājumu. Vietējie refleksi no zarnas un jo īpaši no pašas resnās zarnas, kad tās mehānoreceptori ir kairināti, ir arī aktīvi motoriskās aktivitātes stimulatori. Kairinājuma intensitāte ir atkarīga no resnajā zarnā esošo ķimeņu un fekāliju daudzuma. To lielā mērā nosaka uzņemtās pārtikas raksturs, tāpēc tās sastāvs, īpaši šķiedrvielu saturs, ir viens no faktoriem, kas regulē resnās zarnas kustību.

Inhibējošā iedarbība tiek veikta no taisnās zarnas, kuras receptoru kairinājums izraisa resnās zarnas motoriskās aktivitātes kavēšanu.

Resnās zarnas kustīgumu regulējoši refleksi atrodas centrālajā nervu sistēmā. Par centrālās nervu sistēmas augstāko daļu ietekmi liecina emociju loma, kas nepārprotami maina resnās zarnas kustību raksturu.

Humorālie faktori

Resnās zarnas motoriskās funkcijas regulēšanā piedalās arī humorālie faktori, un dažas hormonālās vielas iedarbojas uz resnās zarnas kustīgumu savādāk nekā uz tievās zarnas kustīgumu. Tādējādi serotonīns stimulē tievās zarnas kustīgumu un kavē resnās zarnas kustīgumu. Inhibējošo efektu izraisa adrenalīns, glikagons, un kortizons stimulē resnās zarnas kustīgumu.

Zarnu kustība - defekācija

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Resnās zarnas apakšējo daļu iztukšošana no ekskrementiem tiek veikta, izmantojot tēlot defekācija.

Vēlme izkārnīties izraisa taisnās zarnas receptoru kairinājumu, kad tā ir piepildīta ar izkārnījumiem un spiediens tajā palielinās līdz 40-50 mm Hg. (3,92-4,90 kPa).

Defekācija notiek taisnās zarnas un tās divu sfinkteru – iekšējā gludā muskuļa un ārējā, ko veido šķērssvītrots muskulis – motoriskās aktivitātes dēļ. Gan iekšējie, gan ārējie sfinkteri ārpus defekācijas atrodas tonizējošā kontrakcijas stāvoklī, kas novērš fekāliju zudumu. Piespiedu iztukšošanas procesa regulēšanu veic intramurālā nervu sistēma, muguras smadzeņu sakrālo segmentu parasimpātiskie un somatiskie nervu centri, veidojot defekācijas centru (S 1 -S 4).

Aferentie impulsi no gļotādas receptoriem tiek pārnesti pa pudendāla un iegurņa nerviem uz mugurkaula centru, no kurienes impulsi tiek pārraidīti pa šo pašu nervu eferentajām parasimpātiskajām šķiedrām, izraisot iekšējā sfinktera tonusa samazināšanos un relaksāciju, vienlaikus palielinot taisnās zarnas kustīgums. Ārējā anālā sfinktera tonuss sākotnēji paaugstinās, un, sasniedzot kairinājuma stiprumu virs sliekšņa, tas tiek kavēts, ko pavada defekācija.

Brīvprātīga defekācijas darbība

Brīvprātīga defekācijas darbība tiek veikta, piedaloties iegarenās smadzenes, hipotalāmu un smadzeņu garozas centriem, un tiek izstrādāta pirmajā dzīves gadā. Centrs iegarenajās smadzenēs, kas piedalās šī akta regulēšanā, atrodas netālu no elpošanas un vemšanas funkcijām. Centru tuvums izskaidro pastiprinātu elpošanu un rīstīšanās refleksa kavēšanu, kad anālais sfinkteri ir izstiepti, un patvaļīgu defekāciju, kad elpošana apstājas.

Dabisks defekācijas akts

Dabiskais defekācijas akts ir daļēji brīvprātīgs, daļēji patvaļīgs. Ar ievērojamu taisnās zarnas kairinājumu tas saraujas un atslābina iekšējo anālo sfinkteru. Defekācijas akta brīvprātīgā daļa ietver ārējā sfinktera relaksāciju, diafragmas un vēdera muskuļu kontrakciju. Tas viss noved pie vēdera dobuma tilpuma samazināšanās un intraabdominālā spiediena palielināšanās (līdz 220 cm ūdens stabam). Defekācijas reflekss pilnībā izzūd pēc muguras smadzeņu sakrālo segmentu iznīcināšanas. Muguras smadzeņu iznīcināšana virs šiem segmentiem tiek pavadīta ar mugurkaula defekācijas refleksu saglabāšanos, bet defekācijas refleksa brīvprātīgā sastāvdaļa netiek realizēta.

Defekācijai kā reflekss aktam savukārt ir virkne refleksu efektu uz dažādiem orgāniem un sistēmām. Tādējādi refleksu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu izpaužas faktā, ka maksimālais asinsspiediens palielinās par aptuveni 60 mm Hg, minimālais - par 20 mm Hg, pulss palielinās par 20 sitieniem minūtē.

pārbaude

1 Resnās zarnas uzbūve un funkcijas. Zarnu mikrofloras nozīme. Uztura faktoru ietekme uz resno zarnu

Resnās zarnas uzbūve un funkcijas

Resnā zarna ir pēdējā kuņģa-zarnu trakta daļa, un tā sastāv no sešām sekcijām:

Cecum (cecum) ar piedēkli (vermiform apendix);

Augošā resnā zarna;

Šķērsvirziena resnās zarnas;

Dilstošā resnā zarna;

Sigmoidā resnā zarna;

Taisnās zarnas.

Resnās zarnas kopējais garums ir 1-2 metri, diametrs aklajā zarnā ir 7 cm un pakāpeniski samazinās līdz 4 cm virzienā uz augšupejošo resno zarnu.Resnās zarnas atšķirīgās pazīmes salīdzinājumā ar tievo zarnu ir:

Trīs īpašu garenisko muskuļu auklu vai joslu klātbūtne, kas sākas netālu no papildinājuma un beidzas taisnās zarnas sākumā; tie atrodas vienādā attālumā viens no otra (diametrā);

Raksturīgu pietūkumu klātbūtne, kas izskatās kā izvirzījumi no ārpuses un maisveida ieplakas iekšpusē;

4-5 cm garas serozās membrānas procesu klātbūtne, kas satur taukaudi.

Resnās zarnas gļotādas šūnās nav bārkstiņu, jo tajās ievērojami samazinās absorbcijas procesu intensitāte.

Resnajā zarnā beidzas ūdens uzsūkšanās un veidojas izkārnījumi. To veidošanai un kustībai pa resnās zarnas sekcijām gļotas izdala gļotādas šūnas.

Resnās zarnas lūmenā dzīvo liels skaits mikroorganismu, ar kuriem cilvēka ķermenis parasti veido simbiozi. No vienas puses, mikrobi absorbē pārtikas atliekas un sintezē vitamīnus, vairākus fermentus, aminoskābes un citus savienojumus. Tajā pašā laikā mikroorganismu kvantitatīvā un īpaši kvalitatīvā sastāva izmaiņas izraisa būtiskus traucējumus visa organisma funkcionālajā aktivitātē. Tas var notikt, ja tiek pārkāpti uztura noteikumi - liela daudzuma rafinētas pārtikas patēriņš ar zemu šķiedrvielu saturu, pārtikas pārpalikums utt.

Šādos apstākļos sāk dominēt tā sauktās pūšanas baktērijas, kas savas vitālās darbības laikā izdala vielas, kas negatīvi ietekmē cilvēku. Šo stāvokli definē kā zarnu disbiozi. Mēs par to detalizēti runāsim sadaļā par resnās zarnas.

Fekāliju (fekāliju) masas pārvietojas pa zarnām, pateicoties viļņveidīgām resnās zarnas kustībām (peristaltika) un nonāk taisnajā zarnā - pēdējā sadaļā, kas kalpo to uzkrāšanai un izvadīšanai. Tās zemākajā daļā atrodas divi sfinkteri – iekšējie un ārējie, kas aizver anālo atveri un atveras defekācijas laikā. Šo sfinkteru atvēršanos parasti regulē centrālā nervu sistēma. Vēlme izkārnīties cilvēkam parādās tūpļa receptoru mehāniskā kairinājuma dēļ.

Zarnu mikrofloras nozīme

Cilvēka kuņģa-zarnu traktu apdzīvo daudzi mikroorganismi, kuru metabolisms ir cieši saistīts ar makroorganisma metabolismu. Mikroorganismi apdzīvo visas kuņģa-zarnu trakta daļas, bet visnozīmīgākajā daudzumā un daudzveidībā tie atrodas resnajā zarnā.

Svarīgākās un pētītākās zarnu mikrofloras funkcijas ir pretinfekcijas aizsardzības nodrošināšana, makroorganisma imūno funkciju stimulēšana, resnās zarnas barošana, minerālvielu un ūdens uzsūkšanās nodrošināšana, B un K vitamīnu sintēze, lipīdu regulēšana. un slāpekļa metabolisms, zarnu motilitātes regulēšana.

Pretinfekcijas aizsardzība, ko veic zarnu mikroorganismi, lielā mērā ir saistīta ar normālas mikrofloras pārstāvju antagonismu attiecībā pret citiem mikrobiem. Dažu baktēriju aktivitātes nomākšana ar citām tiek veikta vairākos veidos. Tie ietver konkurenci par augšanas substrātiem, konkurenci par fiksācijas vietām, makroorganisma imūnās atbildes indukciju, peristaltikas stimulāciju, nelabvēlīgas vides radīšanu, žultsskābju modifikāciju/dekonjugāciju (kā vienu no vides apstākļu modificēšanas veidiem) , un antibiotikām līdzīgu vielu sintēze.

Normālas zarnu mikrofloras vielmaiņas ietekme, kas saistīta ar īso ķēžu taukskābju (SCFA) sintēzi, ir labi pētīta. Pēdējie veidojas baktērijām pieejamo di-, oligo- un polisaharīdu anaerobās fermentācijas rezultātā. Lokāli SCFA nosaka pH pazemināšanos un nodrošina kolonizācijas rezistenci, kā arī piedalās zarnu motilitātes regulēšanā. Butirāta veidošanās ir ārkārtīgi svarīga resnās zarnas epitēlijam, jo. Tas ir butirāts, ko kolonocīti izmanto, lai apmierinātu savas enerģijas vajadzības. Turklāt butirāts ir apoptozes, diferenciācijas un proliferācijas procesu regulators, un tāpēc ar to saistīta antikancerogēna iedarbība. Visbeidzot, butirāts ir tieši iesaistīts ūdens, nātrija, hlora, kalcija un magnija absorbcijā. Līdz ar to tā veidošanās nepieciešama, lai uzturētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru organismā, kā arī nodrošinātu makroorganismu ar kalciju un magniju.

Turklāt pH pazemināšanās, kas saistīta ar SCFA veidošanos, noved pie tā, ka amonjaks, kas veidojas resnajā zarnā saistībā ar proteīnu un aminoskābju mikrobu metabolismu, pārvēršas amonija jonos un tādā veidā nevar brīvi izkliedēties caur zarnām. sieniņa nonāk asinīs, bet izdalās ar fekālijām amonija sāļu veidā.

Vēl viena svarīga mikrofloras funkcija ir bilirubīna pārvēršana par urobilinogēnu, kas daļēji uzsūcas un izdalās ar urīnu, bet daļēji izdalās ar izkārnījumiem.

Visbeidzot, resnās zarnas mikrofloras līdzdalība lipīdu metabolismā šķiet ārkārtīgi svarīga. Mikrobi metabolizē holesterīnu, kas nonāk resnajā zarnā par koprostanolu un pēc tam par koprostanonu. Acetāts un propionāts, kas veidojas fermentācijas rezultātā, uzsūcas asinīs un nonāk aknās, var ietekmēt holesterīna sintēzi. Jo īpaši ir pierādīts, ka acetāts stimulē tā sintēzi, bet propionāts to kavē. Trešais veids, kā mikroflora ietekmē lipīdu metabolismu makroorganismā, ir saistīts ar baktēriju spēju metabolizēt žultsskābes, īpaši holskābi. Konjugētā holskābe, kas netiek absorbēta distālajā ileumā, tiek dekonjugēta resnajā zarnā ar mikrobu holeglicīna hidrolāzi un dehidroksilē ar 7-alfa dehidroksilāzi. Šo procesu stimulē pH līmeņa paaugstināšanās zarnās. Iegūtā deoksiholskābe saistās ar uztura šķiedrvielām un tiek izvadīta no organisma. Palielinoties pH vērtībai, deoksiholskābe tiek jonizēta un labi uzsūcas resnajā zarnā, un, samazinoties, tā tiek izvadīta. Deoksiholskābes uzsūkšanās ne tikai papildina žultsskābju krājumus organismā, bet ir arī svarīgs holesterīna sintēzi stimulējošs faktors. PH vērtību paaugstināšanās resnajā zarnā, kas var būt saistīta ar dažādiem iemesliem, izraisa enzīmu aktivitātes palielināšanos, kas izraisa deoksiholskābes sintēzi, palielina tās šķīdību un uzsūkšanos, un līdz ar to žultsskābju, holesterīna un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Viens no pH pieauguma cēloņiem var būt prebiotisko komponentu trūkums uzturā, kas traucē normālas mikrofloras augšanu, t.sk. bifidobaktērijas un laktobacilli.

Vēl viena svarīga zarnu mikrofloras vielmaiņas funkcija ir vitamīnu sintēze. Jo īpaši tiek sintezēti B vitamīni un vitamīns K. Pēdējais ir nepieciešams organismā t.s. kalciju saistošas ​​olbaltumvielas, kas nodrošina asins koagulācijas sistēmas darbību, neiromuskulāro transmisiju, kaulu struktūru u.c. K vitamīns ir ķīmisku savienojumu komplekss, starp kuriem ir augu izcelsmes vitamīns K1 – filohinons, kā arī vitamīns K2 – a. savienojumu grupa, ko sauc par menahinoniem – tievajās zarnās sintezēta mikroflora. Menahinonu sintēzi stimulē filohinona trūkums uzturā un var palielināties, pārmērīgi augot tievās zarnas mikroflorai, piemēram, lietojot zāles, kas samazina kuņģa sekrēciju. Gluži pretēji, antibiotiku lietošana, kas izraisa tievās zarnas mikrofloras nomākšanu, var izraisīt antibiotiku izraisītas hemorāģiskās diatēzes (hipoprotrombinēmijas) attīstību.

Uzskaitīto un daudzu citu vielmaiņas funkciju izpilde iespējama tikai tad, ja normālā mikroflora ir pilnībā nodrošināta ar tās augšanai un attīstībai nepieciešamajām uzturvielām. Svarīgākie enerģijas avoti tam ir ogļhidrāti: di-, oligo- un polisaharīdi, kas nesadalās tievās zarnas lūmenā, ko sauc par prebiotikām. Slāpekļa komponentus mikroflora savai augšanai lielā mērā iegūst, sadaloties resnajā zarnā esošajam gļotu komponentam, mucīnam. Iegūtais amonjaks ir jāizvada zema pH apstākļos, ko nodrošina īsas ķēdes taukskābes, kas veidojas prebiotiku metabolisma rezultātā. Nesagremojamo disaharīdu (laktulozes) detoksikācijas efekts ir diezgan labi zināms un jau sen tiek izmantots klīniskajā praksē. Normālai dzīvei resnās zarnas baktērijām ir nepieciešami arī vitamīni, no kuriem daļu tās sintezē pašas. Šajā gadījumā daļu no sintezētajiem vitamīniem makroorganisms uzņem un izmanto, bet ar dažiem no tiem situācija ir atšķirīga. Piemēram, vairākas resnajā zarnā dzīvojošas baktērijas, īpaši Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella pārstāvji, var sintezēt B12 vitamīnu, taču šis vitamīns nevar uzsūkties resnajā zarnā un ir nepieejams makroorganismam.

Šajā sakarā bērna uztura raksturs lielā mērā nosaka mikrofloras integrācijas pakāpi viņa paša metabolismā. Tas ir īpaši izteikts pirmā dzīves gada bērniem, kuri tiek baroti ar krūti vai pudeles. Prebiotiku (laktozes un oligosaharīdu) uzņemšana kopā ar mātes pienu veicina veiksmīgu jaundzimušā zarnu mikrofloras veidošanos ar bifido- un laktofloras pārsvaru, savukārt mākslīgās barošanas laikā ar piena maisījumiem uz govs piena bāzes bez prebiotikām, streptokokiem, bakteroidiem. , un dominē Enterobacteriacea pārstāvji. Attiecīgi mainās gan baktēriju metabolītu spektrs zarnās, gan vielmaiņas procesu raksturs. Tādējādi dabiskās barošanas laikā dominējošie SCFA ir acetāts un laktāts, bet mākslīgās barošanas laikā - acetāts un propionāts. Ar mākslīgo barošanu barotu bērnu zarnās lielos daudzumos veidojas olbaltumvielu metabolīti (fenoli, krezols, amonjaks), un to detoksikācija, gluži pretēji, tiek samazināta. Arī beta-glikuronidāzes un beta-glikozidāzes aktivitāte ir augstāka (raksturīga Bacteroides un Closridium). Rezultāts ir ne tikai vielmaiņas funkciju samazināšanās, bet arī tieša kaitīga ietekme uz zarnām.

Turklāt vielmaiņas funkciju attīstībā ir noteikta secība, kas jāņem vērā, nosakot bērna uzturu pirmajā dzīves gadā. Tātad parasti mucīna sadalīšanās tiek noteikta pēc 3 mēnešiem. dzīvi un veidojas līdz pirmā gada beigām, žultsskābju dekonjugācija - no 1. mēneša. mūžs, koprostanola sintēze - 2. pusgadā, urobilinogēna sintēze - 11-21 mēnesī. Beta-glikuronidāzes un beta-glikozidāzes aktivitāte normālas zarnu mikrobiocenozes attīstības laikā pirmajā gadā joprojām ir zema.

Tādējādi zarnu mikroflora veic daudzas makroorganismam svarīgas funkcijas. Normālas mikrobiocenozes veidošanās ir nesaraujami saistīta ar zarnu baktēriju racionālu uzturu. Svarīga uztura sastāvdaļa ir prebiotikas, kas tiek iekļautas mātes pienā vai mākslīgās barošanas maisījumos.

Uztura faktoru ietekme uz resno zarnu

Nozīmīgākie resnās zarnas kairinātāji ir balasta vielas, B vitamīni, īpaši tiamīns. Lietojot pietiekamas devas, caureju veicinoši iedarbojas augstas koncentrācijas cukura avoti, medus, biešu biezeņi, burkāni, žāvēti augļi (īpaši plūmes), ksilīts, sorbīts, ar magnija sāļiem bagāti minerālūdeņi, sulfāti (piemēram, Batalineka). Resnās zarnas motoriskās un ekskrēcijas funkcijas traucējumi attīstās, pārsvarā patērējot rafinētus un citus pārtikas produktus, kuriem nav balasta vielu (baltmaize, makaroni, rīsi, manna, olas utt.), kā arī ar vitamīnu trūkumu, īpaši B grupa.

Novēlota sadalīšanās produktu izdalīšanās (aizcietējums) izraisa toksisko vielu plūsmas palielināšanos aknās, kas apgrūtina to darbību, izraisot aterosklerozes, citu slimību attīstību un priekšlaicīgu novecošanos. Uztura pārslodze ar gaļas produktiem pastiprina pūšanas procesus. Tādējādi indols veidojas no triptofāna, kas veicina dažu ķīmisko kancerogēnu iedarbības izpausmi. Lai nomāktu pūšanas mikrofloras aktivitāti resnajās zarnās, I. I. Mečņikovs uzskatīja par vēlamu lietot pienskābes produktus.

Ogļhidrātu pārpalikums uzturā izraisa fermentācijas procesu attīstību.

Tādējādi gremošanas trakta pēdējā daļa ir iesaistīta atkritumu izvadīšanā no ķermeņa, kā arī veic vairākas citas funkcijas. Ar uztura palīdzību var ietekmēt resnās zarnas darbību un tajā mītošo mikrofloru.

Absorbcijas koeficienta jēdziens. Salīdzinot barības un caur resno zarnu izdalīto ekskrementu sastāvu, var noteikt, cik daudz barības vielu uzsūcas organismā. Tātad, lai noteiktu noteikta veida olbaltumvielu sagremojamību, tiek salīdzināts slāpekļa daudzums pārtikā un izkārnījumos. Kā zināms, olbaltumvielas ir galvenais slāpekļa avots organismā. Vidēji, neskatoties uz šo vielu daudzveidību dabā, tās satur aptuveni 16% slāpekļa (tātad 1 g slāpekļa atbilst 6,25 g proteīna). Absorbcijas koeficients ir vienāds ar starpību starp slāpekļa daudzumu patērētajos pārtikas produktos un izkārnījumos, kas izteikts procentos; tas atbilst organismā saglabāto olbaltumvielu proporcijai. Piemērs: uzturā bija 90 g proteīna, kas atbilst 14,4 g slāpekļa; Ar ekskrementiem izdalījās 2 g slāpekļa. Līdz ar to organismā tika aizturēti 12,4 g slāpekļa, kas atbilst 77,5 g proteīna, t.i. 86% no tiem tika ievadīti kopā ar pārtiku.

Uzturvielu sagremojamību ietekmē daudzi faktori: pārtikas sastāvs, tajā skaitā balasta savienojumu daudzums, produktu tehnoloģiskā apstrāde, to kombinācija, gremošanas sistēmas funkcionālais stāvoklis uc Sagremojamība pasliktinās līdz ar vecumu. Tas jāņem vērā, izvēloties produktus un to tehnoloģiskās apstrādes metodes vecāku cilvēku uzturam. Sagremojamības pakāpi ietekmē barības apjoms, tāpēc nepieciešams pārtikas masu sadalīt vairākās ēdienreizēs dienas laikā, ņemot vērā dzīves apstākļus un veselības stāvokli.

Baktēriju zarnu flora veseliem dažāda vecuma bērniem, tās fizioloģiskā loma. Eubiozes un disbakteriozes jēdziens

Jau pirmajās stundās pēc piedzimšanas jaundzimušā sterilās zarnas apdzīvo fakultatīva aerobā flora. Primārais faktors, kas ietekmē mikrofloras sastāvu, ir piegādes veids...

Baktēriju preparāti, ko izmanto disbiozes profilaksei un zarnu slimību ārstēšanai bērniem

Prebiotikas ir normālu mikroorganismu vielmaiņas produkti, kas palīdz palielināt paša organisma mikrofloras kolonizācijas rezistenci. Probiotikas ir dzīvotspējīgi dzīvi mikroorganismi (baktērijas vai raugs)...

Kaitīgo faktoru ietekme uz augli

Faktori, kas var kaitīgi ietekmēt augli, ir šādi: hipoksija; pārkaršana; hipotermija; jonizējošā radiācija; organiskie un neorganiskie teratogēni; infekcijas faktori; ārstnieciskās vielas...

Universitātes kompleksa studentu ķermeņa funkcionālo rezervju atjaunojoša korekcija

SURGUES studentu fiziskās un psiholoģiskās veselības stiprināšanas programmas izstrādes procesā...

Veselam bērnam jau no dzimšanas brīža zarnas ātri kolonizē baktērijas, kas ir daļa no mātes zarnu un maksts floras. Baktērijas var atrasties kuņģa-zarnu traktā dažas stundas pēc piedzimšanas...

Zarnu disbioze un hroniskas infekcijas: uroģenitālās utt.

Šobrīd liela uzmanība tiek pievērsta normālas zarnu mikrofloras lomai cilvēka veselības uzturēšanā. Nav šaubu, ka normālā cilvēka mikroflora, atšķirībā no negatīvās (patogēnās) ...

Normoflora (kultivēšana, preparāti)

Pastāv divu veidu normālā mikroflora: 1) rezidents - pastāvīga, raksturīga noteiktai sugai. Raksturīgo sugu skaits ir salīdzinoši neliels un samērā stabils...

Kuņģa-zarnu trakta slimību pacientu aprūpes iezīmes

Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā medmāsa uzrauga pacienta zarnu darbību. Šajā gadījumā jāuzrauga zarnu kustības regularitāte, izkārnījumu raksturs, konsistence, krāsa...

Iedzīvotāju uzturs un veselība pašreizējā posmā. Higiēnas novērtējums. Problēmu risināšanas veidi

Neatkarīgi no nacionālo virtuvju īpatnībām un ēdienu vēlmēm, no ķīmiķa viedokļa, ar pārtiku mēs uzņemam olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, minerālsāļus (mikro- un makroelementus), vitamīnus, ūdeni...

Ķermeņa skelets. Muskuļi. Asinsvadu sistēma

Mugurkauls (mugurkauls). Mugurkaula (columria vertebralis) klātbūtne ir vissvarīgākā mugurkaulnieku atšķirīgā iezīme. Mugurkauls savieno ķermeņa daļas...

Kols

Resnā zarna ir cilvēka gremošanas trakta beigu daļa (1. att.). Par tās sākumu tiek uzskatīta cecum, pie kuras robežas ar augšupejošu posmu tievā zarnā ieplūst resnajā zarnā...

Kols

Resnās zarnas funkcijas ir dažādas, taču mēs izcelsim galvenās un analizēsim tās secībā. 1. Sūkšanas funkcija. Resnajā zarnā dominē lasīšanas sorbcijas procesi. Šeit uzsūcas glikoze, vitamīni un aminoskābes...

Kols

Mūsu organismā ir īpašas sistēmas, kuras stimulē dažādas vides ietekmes. Piemēram...

Kols

Kā zināms, zarnu traumatisku traumu cēloņi ir ceļa traumas, kritieni no augstuma, tiešs sitiens pa kuņģi, jostasvietu un starpenes zonu ar neasu vai asu priekšmetu, šautas brūces...

Uztura fizioloģija

Normālas chyme pārvietošanās caur zarnām traucējumu rezultātā baktērijas kolonizē gremošanas trakta augšējo daļu apakšējās daļas...

Kuņģa-zarnu trakta baktēriju flora ir nepieciešams nosacījums normālai organisma eksistencei. Mikroorganismu skaits kuņģī ir minimāls, tievajās zarnās to ir daudz vairāk (īpaši tās distālajā daļā). Mikroorganismu skaits resnajā zarnā ir ārkārtīgi liels - līdz pat desmitiem miljardu uz 1 kg satura.

Cilvēka resnajā zarnā 90% no kopējās floras veido obligātās anaerobās baktērijas, kas nav sporas, Bifidum bacterium, Bacteroides. Atlikušie 10% ir pienskābes baktērijas, Escherichia coli, streptokoki un sporu nesēji anaerobi.

Zarnu mikrofloras pozitīvā vērtība sastāv no nesagremotas pārtikas atlieku un gremošanas sekrēta komponentu galīgās sadalīšanās, imūnbarjeras izveidošanas, patogēno mikrobu inhibēšanas, noteiktu vitamīnu, enzīmu un citu fizioloģiski aktīvo vielu sintēzes un dalības organisma vielmaiņas procesos.

Baktēriju fermenti noārda šķiedrvielas, kas nav sagremotas tievajās zarnās. Hidrolīzes produkti uzsūcas resnajā zarnā un tiek izmantoti organismā. Dažādiem cilvēkiem baktēriju enzīmu hidrolizētās celulozes daudzums ir atšķirīgs un vidēji ir aptuveni 40%.

Gremošanas sekrēti, izpildot savu fizioloģisko lomu, daļēji tiek iznīcināti un uzsūcas tievajās zarnās, un daļa no tiem nonāk resnajā zarnā. Šeit viņi tiek pakļauti arī mikroflorai. Piedaloties mikroflorai, tiek inaktivēta enterokināze, sārmaina fosfatāze, tripsīns un amilāze. Mikroorganismi piedalās sapāroto žultsskābju un vairāku organisko vielu sadalīšanā, veidojot organiskās skābes, to amonija sāļus, amīnus utt.

Normāla mikroflora nomāc patogēnos mikroorganismus un novērš makroorganisma inficēšanos. Normālas mikrofloras traucējumi slimības laikā vai ilgstošas ​​antibakteriālo līdzekļu lietošanas rezultātā bieži vien rada komplikācijas, ko izraisa rauga, stafilokoku, proteusu un citu mikroorganismu strauja vairošanās zarnās.

Zarnu flora sintezē vitamīnus K un B vitamīni.Iespējams, mikroflora sintezē citas organismam svarīgas vielas. Piemēram, sterilos apstākļos audzētām “bez dīgļiem” žurkām cecum ir ārkārtīgi palielināts apjomā, krasi samazinās ūdens un aminoskābju uzsūkšanās, kas var būt to nāves cēlonis.

Piedaloties zarnu mikroflorai, organisms apmainās ar olbaltumvielām, fosfolipīdiem, žulti un taukskābēm, bilirubīnu un holesterīnu.

Zarnu mikrofloru ietekmē daudzi faktori: mikroorganismu uzņemšana ar pārtiku, uztura īpatnības, gremošanas sekrēciju īpašības (kuriem ir vairāk vai mazāk izteiktas baktericīdas īpašības), zarnu kustīgums (kas palīdz izvadīt no tās mikroorganismus), šķiedrvielu daudzums organismā. zarnu saturs, zarnu klātbūtne un imūnglobulīnu zarnu sula.

"Otrās smadzenes" neirofiziologi sauc par gremošanas orgāniem. Tie pierādīja tiešu saikni un pastāvīgu informācijas apmaiņu starp zarnām un smadzenēm, kā arī esošo autonomo (atsevišķo) mini nervu sistēmu gremošanas traktā. Šis fakts pierāda cilvēka fiziskās veselības stāvokļa un psiholoģiskā komforta tiešu atkarību no labas viņa zarnu darbības. Savukārt zarnu normāla darbība ir atkarīga no tajās mītošās mikrofloras līdzsvara.

Zarnu mikrofloras pārstāvji

Mikroorganismus zarnās var pārstāvēt gan labvēlīgas, gan patogēnas sugas:

1. Labvēlīgo mikrofloru pārstāv ļoti dažādas baktērijas (vairāki simti sugu). Visvairāk pētītās un nepieciešamās ir: laktobacilli, bifidobaktērijas un Escherichia coli.

2. Patogēno mikrofloru, kas normāli var atrasties zarnās, bet nedrīkst pārsniegt 1%, pārstāv koki, sēnītes, raugi, klostrīdijas, vienšūņi un citas sugas. Šādas floras pārsvars visbiežāk izpaužas kā rīboņa vai izkārnījumu un zarnu kustības traucējumi.

Labvēlīgās mikrofloras loma organismā

Zarnu mikroorganismi normālos dzīves apstākļos veic vissvarīgākās funkcijas:

Gremošana

Baktērijas, kas klāj zarnu sieniņas, ražo lielu skaitu enzīmu un aktīvo vielu (piemēram, pienskābes un etiķskābes), kas nepieciešami pārtikas galīgai sagremošanai un barības vielu (vitamīnu, minerālvielu) un ūdens uzsūkšanai no tās. Mikroflora sadala un asimilē aminoskābes, taukskābes, ogļhidrātus, tādējādi piedaloties vielmaiņā.

Imunitāte

Galvenais šūnu skaits, kas atbild par imūno aizsardzību, ir koncentrēts zarnās, jo tur notiek savienojumu sintēze, kas veido imūnglobulīnus. Turklāt baktērijas spēj sintezēt antibiotikas, kas piedalās ķermeņa vietējā aizsardzībā kaitīgo un pūšanas mikrobu, vienšūņu un tārpu nomākšanas veidā, kā arī vielas, kas stimulē asins aizsargfunkciju.

Nepieciešamo vielu sintēze

Zinātnieki ir pierādījuši, ka mikroflora veselā zarnā nodrošina organismu ar gandrīz visa veida vitamīniem (B-grupa, tajā skaitā mītiskie B12, K, H, PP, C un citi) un aminoskābēm (arī neaizvietojamām).

Ķermeņa detoksikācija

Veselīgas mikrofloras pārstāvji spēj piedalīties endo- un eksotoksīnu neitralizācijā un to izvadīšanā.

Mikroorganismi tieši ietekmē zarnu kustīgumu un netieši ietekmē ādas, matu, asinsvadu, kaulu, locītavu un citu ķermeņa sistēmu stāvokli. Pamatojoties uz aplūkotajām galvenajām veselīgas zarnas mikroorganismu funkcijām, mikrofloras loma visa organisma līdzsvarā ir patiesi milzīga un daudzpusīga, un, diemžēl, to bieži nenovērtē vai nu ārsti, vai cilvēki bez īpašām zināšanām. izglītība.

Faktori, kas kaitē mikroflorai un izraisa nelīdzsvarotību

1. Nepareizs ēšanas stils. Pārtikas produkti, kas kaitē labvēlīgajiem zarnu mikroorganismiem:

• pārāk apstrādāts (rafinēts, vārīts, cepts),
• ar lielu procentuālo daļu konditorejas izstrādājumu, miltu un cieti saturošu produktu,
• konservēti, kūpināti, piesātināti ar mākslīgām piedevām,
• augsts dzīvnieku olbaltumvielu un tauku saturs,
• gāzētie dzērieni, kafija, tēja,
• karsti un atdzesēti, pikanti un sāļi, kā arī: produkti ar zemu šķiedrvielu saturu no augiem, augļiem un dārzeņiem,
• ēšanas mānija,
• nepietiekams dzeramā ūdens daudzums.

2. Stress, emocionālā spriedze, kā arī fizisko aktivitāšu trūkums – apgrūtina zarnu darbību aizcietējuma vai caurejas veidā, izjaucot mikrofloras sastāvu.

3. Tie noārda labvēlīgo mikrofloru, izraisot disbiozi un alkoholu saturošu dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu, smēķēšanu, ārstēšanu ar antibiotikām un lielāko daļu ķīmisko vielu.

Visi šie faktori, iznīcinot un novājinot labvēlīgo zarnu mikrofloru (kā arī ādu un gļotādas), pastiprina nepatīkamos rūgšanas un pūšanas procesus organismā, tādējādi izraisot lielāko daļu slimību (piemēram, sirds un asinsvadu un onkoloģijas), kā arī kā arī priekšlaicīga novecošana.

Acīmredzot, lai saglabātu līdzsvaru zarnu mikroflorā, kopumā ir jāievēro veselīgas dzīves principi un lielākajai daļai cilvēku ir jāmaina radikāli paradumi.

Senākā un efektīvākā dziedināšanas metode ir badošanās. Ir daudz paņēmienu, kas atšķiras pēc ilguma un gavēņa ievadīšanas un iziešanas metodēm. Visdrošākais, bet ne mazāk efektīvs ir iknedēļas vienas dienas atteikums no pārtikas. Šādas atpūtas procesā dabiski tiek atjaunots mikrofloras līdzsvars, un organisms iedarbina pašattīrīšanās mehānismus.