20.06.2020

Fizioloģiskās un patoloģiskās ietekmes. Patoloģiskās ietekmes attīstības cēloņi un simptomi Patoloģiskā ietekme: rašanās cēloņi


Ietekme ir stiprā augstākā izpausme emocionāls uztraukums. Tiesu psihiatrijā afekts tiek klasificēts patoloģiskajā, kas izslēdz veselo saprātu, un fizioloģiskās - darbības, kas izdarītas pēkšņa spēcīga emocionāla uzbudinājuma (afekta) stāvoklī, ko izraisījusi vardarbība, ņirgāšanās vai nopietns apvainojums vai cita nelikumīga vai amorāla darbība, kā arī ilgstoša. -termiņa psihotraumatiskā situācija. Šīs pakāpes pamatā ir garīgā stāvokļa ietekmes uz subjekta apziņu un gribu raksturs un pakāpe.

Fizioloģiskā ietekme - tas ir emocionāls stāvoklis, kas nepārsniedz normu (t.i., nesāpīgs), kas ir īslaicīga, strauji un vardarbīgi notiekoša sprādzienbīstama rakstura emocionāla reakcija, ko pavada asas, bet ne psihotiskas pārmaiņas. garīgā darbība, ieskaitot apziņu, ko izsaka veģetatīvās un motoriskās izpausmes.

Esošās fizioloģiskās ietekmes definīcijas ļauj identificēt tā raksturīgās pazīmes: a) ekstrēma reakcija indivīdam; b) fāzes gaita, tuvu patoloģiskam afektam; c) objektīvs un subjektīvi jūtams rašanās pēkšņums (pārsteigums subjektam); d) apziņas dezorganizācija (sašaurināšanās) ar uztveres integritātes, spējas regulēt savas darbības un to labi zināmās automatizācijas pārkāpumiem; e) neatbilstība starp šo darbību raksturu un rezultātu un cēloni, kas tās izraisīja, t.i., to neatbilstība; f) saistību starp darbību un afektīvu pieredzi ar traumatisku faktoru; g) pēkšņa iziešana garīga izsīkuma dēļ; h) daļēja notikušā amnēzija.

Patoloģiska ietekme ir sāpīgs īpašas psihogēnas izcelsmes stāvoklis, kas rodas gandrīz garīgi vesels cilvēks. Patoloģiska ietekme rodas pēkšņi, reaģējot uz negaidītu psihogēnu stimulu, un to raksturo afektīvas reakcijas neatbilstība cēloni, kas to izraisīja, asa psihomotoriska uzbudinājums, krēslas tipa apziņas traucējumi, motivācijas pārkāpums, darbību automātiskums un iestudēts kurss.

Rūpīga patoloģiskā afekta klīnikas izpēte ļāvusi atšķirt dažādas afektīvas reakcijas no patoloģiskā afekta, tajā skaitā fizioloģiskā afekta, kas savā attīstībā atkārto patoloģiskā afekta fāzes. No tā izriet, ka fizioloģiskās ietekmes izolēšana notika, norobežojot to no patoloģiskā afekta un zināmā mērā kā pretstatu tai.

Fizioloģiskais afekts ir jānošķir no patoloģiskā afekta - sāpīga neiropsihiska pārmērīga uzbudinājums, kas saistīts ar pilnīgu apziņas apduļķošanos un gribas paralīzi (skat. tabulu Nr. 1). Galvenais kritērijs patoloģisko un fizioloģisko afektu nošķiršanai galvenokārt ir simptomu noteikšana psihogēni izraisītam īpašam krēslas apziņas stāvoklim patoloģiska afekta vai afektīvi sašaurināta, bet ne psihotiska afekta gadījumā. īpašs nosacījums apziņa fizioloģiska afekta gadījumā.


Tabula Nr.1

Fizioloģisko un patoloģisko ietekmju atšķirīgās pazīmes

Fizioloģiskā ietekme ir jānošķir no patoloģiskā afekta - sāpīga neiropsihiska pārmērīga uzbudinājums, kas saistīts ar pilnīgu apziņas apmākšanos un gribas paralīzi.

Šeit ir fizioloģisko un patoloģisko ietekmju atšķirīgo pazīmju diagramma:

Fizioloģiskā ietekme

Patoloģiska ietekme

1. Lielāka ierosmes intensitāte

1. Pārmērīgas ierosmes superintensitāte

2. Atbilstība cēloņam

2. Neatbilstība cēlonim

3. Būtiska apziņas dezorganizācija

(apziņas "sašaurināšana")

3. Pilnīga apziņas dezorganizācija, ārprāts

4. Nesavaldība darbībās

4. Kopējais zaudējums spēja atskaitīties par savu rīcību

5. Asociatīvo ideju nesaistība, vienas idejas dominēšana

5. Nesakarīga, haotiska ideju kombinācija

6. Individuālo atmiņu saglabāšana

6. Amnēzija

Patoloģiskais afekts ir sāpīgs psihogēnas izcelsmes stāvoklis, kas rodas praktiski garīgi veselam cilvēkam. Patoloģisko afektu psihiatri saprot kā akūta reakcija reaģējot uz psihotraumatisku ietekmi, kuras attīstības augstumā ir afektīvam krēslas stāvoklim līdzīgs apziņas traucējums. Šāda veida afektīvai reakcijai raksturīgs asums, izteiksmes spilgtums un trīsfāzu gaita: sagatavošanās, eksplozijas un beigu fāze.

Pirmā fāze (sagatavošanās) ietver personisku psihogēnijas apstrādi, afektīvas spriedzes rašanos un palielināšanos. Akūta psihogēnija var saīsināt šo fāzi līdz dažām sekundēm, krasi paātrinot afekta rašanos. Ilgstoša psihotraumatiska situācija paildzina afektīvas spriedzes uzkrāšanos, uz kuras fona psihogēns cēlonis caur “pēdējā piliena” mehānismu var izraisīt akūtas afektīvas reakcijas sākšanos. Garīgi veseliem indivīdiem afektīvas reakcijas rašanās gadījumā vienlīdz svarīgas ir gan akūtas, gan aizkavētas psihogēnijas. Vissvarīgākais nosacījums, kas veicina afektīvas reakcijas rašanos, ir konfliktsituācijas klātbūtne, fizisku vai garīgu šķēršļu sajūta savu plānu un nodomu īstenošanai. Akūta psihogēnija var būt negaidīts, spēcīgs, subjektīvi nozīmīgs stimuls (pēkšņs uzbrukums, rupjš personas cieņas aizskārums utt.). Pārsteiguma faktoram, psihogenitātes “ekstrēmitātei” indivīdam ir izšķiroša nozīme. Ar ilgstošām psihogēnām, kas saistītas ar ilgstošu psihotraumatisku situāciju, pastāvīgām naidīgām attiecībām ar upuri, ilgstošu sistemātisku pazemošanu un iebiedēšanu, situāciju atkārtošanos, kas izraisa afektīvu spriedzi, pakāpeniskas afektīvu pieredzes uzkrāšanās rezultātā rodas akūta afektīva reakcija. . Pētāmo personu garīgo stāvokli pirms gadījuma, kas izraisīja afektīvu reakciju, parasti raksturo nomākts garastāvoklis, neirastēniski simptomi, dominējošu ideju rašanās, kas ir cieši saistītas ar psihogēni traumatisko situāciju un atkārtotas, bet neveiksmīgi mēģinājumi viņas atļauja. Faktori, kas palīdz atvieglot afektīvas reakcijas rašanos, ir pārmērīgs darbs, piespiedu bezmiegs, somatiskais vājums utt. Psihogēna stimula ietekmē, kas izplūst no tiešā likumpārkāpēja un ārēji šķietami nenozīmīgs, pēkšņi var rasties reakcija ar agresīvām darbībām, kas vērstas pret upuri, gan viņam pašam, gan apkārtējiem. Patoloģiskā afekta otrajā fāzē iestājas īslaicīgs psihotisks stāvoklis, un afektīvā reakcija iegūst kvalitatīvi atšķirīgu raksturu. Psihotiskos simptomus, kas raksturīgi patoloģiskam afektam, raksturo nepilnīgums, zems smagums un saiknes trūkums starp atsevišķām psihopatoloģiskām parādībām. To parasti nosaka īslaicīgi uztveres traucējumi hipoakūzijas (skaņas attālinās), hiperakūzijas (skaņas tiek uztvertas kā ļoti skaļas) un iluzoras uztveres veidā. Dažus uztveres traucējumus var klasificēt kā afektīvas funkcionālas halucinācijas. Daudz holistiskāk tiek attēlota psihosensoro traucējumu klīnika, ķermeņa diagrammas traucējumi (galva ir kļuvusi liela, rokas ir garas), akūtu baiļu un apjukuma stāvokļi. Maldīga pieredze pēc būtības ir nestabila, un to saturs var atspoguļot patieso konfliktsituācija.

Otrajā simptomu grupā ietilpst ekspresīvas īpašības un vazoveģetatīvās reakcijas, kas raksturīgas afektīvai spriedzei un eksplozijai, motorisko prasmju izmaiņas motorisku stereotipu veidā, postafektīvas astēniskas parādības ar darbības amnēziju, kā arī subjektīvs izmaiņu pēkšņums. stāvoklis afektīvās reakcijas pārejā no pirmās uz otro fāzi, īpaši agresijas nežēlība, tās satura un spēka neatbilstība tās rašanās gadījumam (ar ietekmētajām psihogēnām), kā arī neatbilstība vadošajiem motīviem, vērtību orientācijas, personības attieksmes. Motoriskās darbības patoloģiskā afekta laikā turpinās pat pēc tam, kad cietušais pārstāj izrādīt pretestības vai dzīvības pazīmes, bez jebkādas atgriezeniskās saites no situācijas. Šīs darbības ir nemotivētas automātiskas motora izlādes ar motora stereotipu pazīmēm. Par apziņas traucējumiem un afekta patoloģisko raksturu liecina arī otrajai fāzei raksturīgā ārkārtīgi asā intensīvas motora ierosmes pāreja uz psihomotoro atpalicību.

Trešo fāzi (finālu) raksturo tas, ka nav nekādu reakciju uz paveikto, kontakta neiespējamība, galīgs miegs vai sāpīga prostrācija, kas ir apdullināšanas veids. Diferencēti diagnosticējot patoloģiskās un fizioloģiskās ietekmes, jāņem vērā, ka, kvalitatīvi reprezentējot dažādi štati, tiem ir vairākas kopīgas iezīmes.

Kopējās fizioloģisko un patoloģisko afektu pazīmes ir: īss ilgums, smagums, izteiksmes spilgtums, saistība ar ārēju traumatisku cēloni, trīsfāzu gaita; raksturīgas izteiksmīgas, vazoveģetatīvās izpausmes, kas liecina par izteiktu afektīvu uzbudinājumu, reakcijas eksplozīvo raksturu otrajā fāzē, fizisko un garīgo spēku izsīkumu, daļēju amnēziju – beigu fāzē.

Galvenais kritērijs patoloģisko un fizioloģisko afektu nošķiršanai ir psihogēni izraisīta krēslas apziņas stāvokļa simptomu konstatēšana patoloģiskā afektā vai afektīvi sašaurināta, bet ne psihotiskais stāvoklis apziņa fizioloģiskās ietekmes laikā.

Tiesu psihiatriskais patoloģisko un fizioloģisko ietekmju novērtējums ir atšķirīgs. Izdarot afektīvu deliktu, ārprātu nosaka tikai patoloģiskā afekta pazīmju klātbūtne nodarījuma brīdī. Šis nosacījums ietilpst pagaidu garīgo traucējumu jēdzienā medicīniskais kritērijsārprāts, jo tas izslēdz šādas personas iespēju prettiesisku darbību izdarīšanas brīdī apzināties savas rīcības faktisko būtību un sociālo bīstamību.

Fizioloģiskā ietekme tiek uzskatīta par “emocionālu stāvokli, kas nepārsniedz normu; tā ir īslaicīga, strauji un vardarbīgi notiekoša sprādzienbīstama rakstura emocionāla reakcija, ko pavada asas, bet ne psihotiskas, garīgās aktivitātes, tai skaitā apziņas, izmaiņas. , izteiktas veģetatīvās un motoriskās izpausmes... Fizioloģiskā ietekme ir indivīdam ekstrēma reakcija, kas rodas, reaģējot uz ārkārtējiem apstākļiem. Tiek uzsvērta fizioloģiskā afekta trīsfāzu gaita, afektīvas reakcijas eksplozīvs raksturs ar negaidītu vardarbīgu emocionālu uzliesmojumu pašam subjektam uz afektīvas spriedzes fona. Lupjanovs Ya. A. Komunikācijas barjeras, konflikti, stress. Mn: Augstskola, 2002.g

Ar fizioloģisku ietekmi notiek raksturīgas garīgās aktivitātes izmaiņas, kas izpaužas kā sadrumstalota uztvere, apziņas sašaurināšanās un koncentrēšanās uz psihotraumatisku objektu, impulsivitātes pazīmes un stereotipi darbībās, vides derealizācija, strauja intelektuālās un gribas kontroles samazināšanās. uzvedība ar novājinātu prognozēšanas spēju, raksturīgas vazoveģetatīvās izpausmes un motoriskie traucējumi, agresijas īpašā nežēlība, tās satura un spēka nekonsekvence attiecībā uz tās rašanos. Par galveno kritēriju, pēc kura nošķir patoloģisko un fizioloģisko afektu, tiek uzskatītas psihogēni izraisīta krēslas apziņas stāvokļa pazīmes.

Esošās fizioloģiskās ietekmes definīcijas ļauj identificēt tā raksturīgās pazīmes: a) ekstrēma reakcija indivīdam; b) fāzes gaita, tuvu patoloģiskam afektam; c) objektīvs un subjektīvi jūtams rašanās pēkšņums (pārsteigums subjektam); d) apziņas dezorganizācija (sašaurināšanās) ar uztveres integritātes, spējas regulēt savas darbības un to labi zināmās automatizācijas pārkāpumiem; e) neatbilstība starp šo darbību raksturu un rezultātu un cēloni, kas tās izraisīja, t.i., to neatbilstība; f) saistību starp darbību un afektīvu pieredzi ar traumatisku faktoru; g) pēkšņa iziešana garīga izsīkuma dēļ; h) notikušā daļēja amnēzija. Afektīvie stāvokļi var izpausties dažādas formas. Apskatīsim dažus no tiem:

Bailes ir beznosacījumu refleksa emocionāla reakcija uz briesmām, kas izpaužas krasās ķermeņa dzīvības aktivitātes pārmaiņās. Bailes radās bioloģiski aizsardzības mehānisms. Dzīvnieki instinktīvi baidās no ātri tuvojošiem objektiem, no visa, kas var sabojāt ķermeņa integritāti. Daudzas no iedzimtajām bailēm cilvēkos ir saglabājušās, lai gan civilizācijas apstākļos tās ir nedaudz mainītas. Daudziem cilvēkiem bailes ir astēniskas emocijas, kas izraisa to samazināšanos muskuļu tonuss, savukārt seja iegūst maskai līdzīgu izteiksmi. Vairumā gadījumu bailes izraisa spēcīgu simpātisku izlādi: kliedz, skrien, grimasē. Raksturīgs simptoms bailes - ķermeņa muskuļu trīce, sausa mute (tātad aizsmakums un apslāpēta balss), strauja sirdsdarbības ātruma palielināšanās, paaugstināts cukura līmenis asinīs uc Tajā pašā laikā hipotalāms sāk izdalīt neirosekrēciju, kas stimulē hipofīzes darbību. izdalīt adrenokortikotropais hormons. (Šis hormons izraisa specifisku baiļu sindromu). To pašu izraisa sociāli noteikti baiļu cēloņi - sabiedrības neuzticības draudi, ilgstoša darba rezultātu zaudēšana, cieņas pazemošana utt. fizioloģiskie simptomi, tāpat kā bioloģiskie baiļu avoti.

Augstākā baiļu pakāpe, pārvēršoties afektā, ir šausmas. Teroru pavada krasa apziņas dezorganizācija (ārprātīgas bailes), nejutīgums (pieņem, ka to izraisa pārāk daudz adrenalīna) vai nepastāvīga muskuļu pārmērīga uzbudinājums ("motora vētra"). Šausmu stāvoklī cilvēks var pārspīlēt uzbrukuma bīstamību un viņa aizstāvība var būt pārmērīga, nesamērīga ar reālajām briesmām. Bīstamas vardarbības izraisītās baiļu emocijas veicina beznosacījumu refleksīvas reakcijas darbības, kuru pamatā ir pašsaglabāšanās instinkts. Tāpēc šādas darbības dažos gadījumos nav uzskatāmas par noziegumu. Bailes ir pasīva aizsardzības reakcija uz briesmām, kas bieži rodas no spēcīgāka cilvēka.

Ja briesmu draudi nāk no vājāka cilvēka, reakcija var iegūt agresīvu, aizskarošu raksturu - dusmas. Dusmu stāvoklī cilvēks ir nosliece uz tūlītēju, bieži vien impulsīvu darbību. Pārmērīgi palielināts muskuļu uzbudinājums ar nepietiekamu paškontroli viegli pārvēršas ļoti spēcīgā darbībā. Dusmas pavada draudoša sejas izteiksme un uzbrukuma poza. Dusmu stāvoklī cilvēks zaudē sprieduma objektivitāti un veic nekontrolējamas darbības. Bailes un dusmas var sasniegt aizraušanās līmeni.

emociju stress ietekmē neapmierinātību

Lasīšanas laiks: 2 min

Afekts ir emocionāls, spēcīgs pārdzīvojums, kas rodas, kad nav iespējams atrast izeju no kritiskās, bīstamas situācijas, kas saistīts ar izteiktām organiskām un motoriskām izpausmēm. Tulkots no Latīņu valoda afekts nozīmē kaislību, emocionālu satraukumu. Šis stāvoklis var izraisīt citu garīgo procesu kavēšanu, kā arī atbilstošu uzvedības reakciju ieviešanu.

Kaisles stāvoklī spēcīgs emocionāls uztraukums sašaurina apziņu un ierobežo gribu. Pēc nemiera piedzīvošanas rodas īpaši afektīvi kompleksi, kas tiek iedarbināti, nezinot iemeslus, kas izraisīja reakciju.

Ietekmes cēloņi

Vissvarīgākais iemesls Afekta rašanās ietver apstākļus, kas apdraud personas eksistenci (netieši vai tieši draudi dzīvībai). Iemesls var būt arī konflikts, pretruna starp spēcīgu vēlmi, pievilcību, vēlmi pēc kaut kā un nespēju objektīvi apmierināt impulsu. Cilvēkam pašam šo situāciju nav iespējams aptvert. Konflikts var izpausties arī paaugstinātās prasībās, kas cilvēkam tiek izvirzītas konkrētajā brīdī.

Afektīvu reakciju var izraisīt citu cilvēku rīcība, kas ietekmē cilvēka pašcieņu un tādējādi traumē viņa personību. Konfliktsituācijas klātbūtne ir obligāta, bet nepietiekama afektīvas situācijas rašanās gadījumā. Liela nozīme ir stabilas personības individuālās psiholoģiskās īpašības, kā arī konfliktsituācijā esošā subjekta pagaidu stāvoklis. Vienam apstākļi izraisīs harmoniskas uzvedības sistēmas pārkāpumu, bet citam nē.

Zīmes

Pazīmes ietver ārējās izpausmes noziegumā apsūdzētas personas uzvedībā ( fiziskā aktivitāte, izskats, runas īpatnības, sejas izteiksmes), kā arī apsūdzētā piedzīvotās sajūtas. Šīs sajūtas bieži tiek izteiktas vārdos: “Es neskaidri atceros, kas ar mani notika”, “it kā manī kaut kas būtu salūzis”, “Es jutos kā sapnī”.

Vēlāk krimināltiesību darbos pēkšņo emocionālo satraukumu sāka identificēt ar psiholoģiskā koncepcija afekts, kam raksturīgas šādas īpašības: sprādzienbīstamība, rašanās pēkšņums, dziļas un specifiski psiholoģiskas izmaiņas, kas saglabājas saprāta robežās.

Afekts attiecas uz juteklisku, emocionāli satrauktu stāvokli, ko indivīds piedzīvojis visas dzīves laikā. Ir dažādas pazīmes, pēc kurām izšķir emocijas, jūtas un afektīvas reakcijas. Mūsdienu afekta jēdziena lietojumam, kas apzīmē emocionālu satraukumu, ir trīs konceptuālie līmeņi:

1) klīniskās izpausmes jūtas, kas saistītas ar baudas vai nepatikas pieredzes spektru;

2) saistītas neirobioloģiskas parādības, kas ietver sekrēcijas, hormonālas, autonomas vai somatiskas izpausmes;

3) trešais līmenis ir saistīts ar psihisko enerģiju, instinktīvajām dziņām un to izlādi, signālefektiem bez dziņu izlādes.

Ietekme psiholoģijā

Emocionālā sfēra persona pārstāv īpašu garīgie procesi, kā arī stāvokļi, kas atspoguļo indivīda pieredzi dažādās situācijās. Emocijas ir subjekta reakcija uz pašreizējo stimulu, kā arī uz darbību rezultātu. Emocijas visa mūža garumā ietekmē cilvēka psihi, iekļūstot visos garīgajos procesos.

Afekts psiholoģijā ir spēcīgas, kā arī īslaicīgas emocijas (pārdzīvojumi), kas rodas pēc noteiktiem stimuliem. Afekta un emociju stāvoklis atšķiras viens no otra. Emocijas cilvēks uztver kā neatņemamu sevis sastāvdaļu - “es”, un afekts ir stāvoklis, kas parādās ārpus cilvēka gribas. Ietekme rodas negaidīti stresa situācijas un to raksturo apziņas sašaurināšanās, kuras galējā pakāpe ir patoloģiska afektīva reakcija.

Garīgais uztraukums pilda svarīgu adaptīvo funkciju, sagatavojot cilvēku atbilstošai reakcijai uz iekšējiem un ārējiem notikumiem, un to raksturo augsta emocionālās pieredzes smaguma pakāpe, kas noved pie cilvēka psiholoģisko un fizisko resursu mobilizācijas. Viena no pazīmēm ir daļējs atmiņas zudums, kas netiek novērots katrā reakcijā. Dažos gadījumos indivīds neatceras notikumus, kas bija pirms afektīvas reakcijas, kā arī notikumus, kas notika emocionālā traucējuma laikā.

Psiholoģisko ietekmi raksturo garīgās aktivitātes uzbudinājums, kas samazina kontroli pār uzvedību. Šis apstāklis ​​noved pie nozieguma un rada juridiskas sekas. Personām, kas atrodas garīgā uzbudinājuma stāvoklī, ir ierobežotas spējas izprast savu rīcību. Psiholoģiskā ietekme būtiski ietekmē cilvēku, vienlaikus dezorganizējot psihi, ietekmējot tās augstākās garīgās funkcijas.

Ietekmes veidi

Ir divu veidu emocionālie traucējumi: fizioloģiski un patoloģiski.

Fizioloģiskais afekts ir apziņas nekontrolēta izlāde, kas parādās afektogēnā situācijā emocionālā stresa laikā, bet nepārsniedz normas robežas. Fizioloģiskā ietekme ir nesāpīgs emocionāls stāvoklis, kas atspoguļo ātru un īslaicīgu sprādzienbīstamu reakciju bez psihotiskām garīgās aktivitātes izmaiņām.

Patoloģiska ietekme ir psihogēns sāpīgs stāvoklis, kas rodas garīgi veseliem cilvēkiem. Psihiatri šādu trauksmi uztver kā akūtu reakciju uz traumatiskiem faktoriem. Attīstības augstumā ir traucējumi, kas līdzīgi krēslas stāvoklim. Afektīvo reakciju raksturo smagums, spilgtums un trīsfāzu gaita (sagatavošanās, sprādziens, beigu fāze). Tendence uz patoloģiski apstākļi runā par nelīdzsvarotību inhibīcijas un ierosmes procesos centrālajā nervu sistēmā. Patoloģisku afektu raksturo emocionālas izpausmes, bieži vien agresijas veidā.

Psiholoģijā viņi izšķir arī nepietiekamības afektu, kas tiek saprasts kā pastāvīga negatīva pieredze, ko izraisa nespēja gūt panākumus jebkurā darbībā. Bieži vien maziem bērniem nepilnības izpausmes parādās, kad nav izveidojusies brīvprātīga uzvedības regulēšana. Jebkuras grūtības, kas rada bērna vajadzības, kā arī jebkurš konflikts izraisa emocionālu traucējumu rašanos. Ar nepareizu audzināšanu tiek pastiprināta tieksme uz afektīvu uzvedību. Bērni nelabvēlīgos audzināšanas apstākļos izrāda aizdomīgumu, pastāvīgu aizvainojumu, tieksmi uz agresīvām reakcijām un negatīvismu, aizkaitināmību. Šī nepietiekamības stāvokļa ilgums provocē veidošanos un nostiprināšanos negatīvās iezīmes raksturs.

Ietekme krimināltiesībās

Afekta pazīmes krimināltiesībās ir domāšanas elastības zudums, domāšanas procesu kvalitātes pazemināšanās, kas noved pie savas darbības tiešo mērķu apzināšanās. Cilvēka uzmanība ir vērsta uz kairinājuma avotu. Šī iemesla dēļ indivīds, sakarā ar emocionāls stress tiek zaudēta spēja izvēlēties uzvedības modeli, kas izraisa strauju kontroles samazināšanos pār savu rīcību. Šis afektīva uzvedība pārkāpj darbību lietderību, mērķtiecību un secību.

Tiesu psihiatrija, kā arī tiesu psiholoģija afekta stāvokli saista ar indivīda ierobežojošo spēju apzināties savas darbības faktisko būtību, kā arī ar savas darbības sociālo bīstamību un nespēju to kontrolēt.

Psiholoģiskā ietekme ir minimāla brīvība. Kaisles stāvoklī izdarītu noziegumu tiesa uzskata par atbildību mīkstinošu apstākli, ja ir izpildīti noteikti nosacījumi.

Afekta jēdzieni krimināltiesībās un psiholoģijā nesakrīt. Psiholoģijā nav negatīvu stimulu specifikas, kas izraisa afektīvas reakcijas stāvokli. Kriminālkodeksā ir skaidra pozīcija, kas runā par apstākļiem, kas var izraisīt šo stāvokli: iebiedēšana, vardarbība, cietušā apvainojums vai ilgstoša psiholoģiski traumatiska situācija, cietušā amorāla un prettiesiska rīcība.

Psiholoģijā afekts un spēcīgi emocionāli traucējumi netiek uzskatīti par identiskiem, un krimināltiesības šos jēdzienus pielīdzina.

Afekts kā spēcīgs īslaicīgs emocionāls traucējums cilvēkā veidojas ļoti ātri. Šis stāvoklis pēkšņi rodas citiem un pašam cilvēkam. Emocionālā uzbudinājuma klātbūtnes pierādījums ir tā rašanās pēkšņums, kas ir organiska īpašība. Spēcīgus emocionālus traucējumus var izraisīt cietušā rīcība, un tam ir nepieciešams izveidot saikni starp afektīvo reakciju un cietušā rīcību. Šim stāvoklim ir jānotiek pēkšņi. Tās parādīšanās pēkšņums ir cieši saistīts ar motīva rašanos. Pirms pēkšņa, spēcīga emocionāla traucējuma parādīšanās notiek šādas situācijas: iebiedēšana, vardarbība, nopietns apvainojums, amorālas un nelikumīgas darbības. Šajā gadījumā afektīva reakcija notiek vienreizēja notikuma ietekmē, kā arī tāda, kas ir nozīmīga pašam vainīgajam.

Afekta stāvoklis un tā piemēri

Afektīvas reakcijas negatīvi ietekmē cilvēka darbību un samazina organizācijas līmeni. Šādā stāvoklī cilvēks izdara nepamatotas darbības. Īpaši spēcīgs uztraukums tiek aizstāts ar kavēšanu, un rezultātā tas beidzas ar nogurumu, spēka zudumu un stuporu. Apziņas traucējumi izraisa daļēju vai pilnīgu amnēziju. Neskatoties uz pēkšņumu, emocionālajam uztraukumam ir savas attīstības stadijas. Afektīva stāvokļa sākumā ir iespējams apturēt psihiskus emocionālus traucējumus, bet beigu stadijā, zaudējot kontroli, cilvēks nevar apstāties pats.

Aizkavēt emocionālais stāvoklis, ir vajadzīgas milzīgas gribas pūles, lai sevi savaldītu. Dažos gadījumos niknuma afekts izpaužas spēcīgās kustībās, vardarbīgi un ar kliedzieniem, niknā sejas izteiksmē. Citos gadījumos afektīvu reakciju piemēri ir izmisums, apjukums un sajūsma. Praksē ir gadījumi, kad fiziski vāji cilvēki, piedzīvojot spēcīgus emocionālus traucējumus, mierīgā vidē izdara darbības, kuras nav spējīgas.

Afekta stāvokļa piemēri: laulātais negaidīti atgriezies no komandējuma un personīgi atklājis laulības pārkāpšanas faktu; vājš vīrietis afektīvas reakcijas stāvoklī piekauj vairākus profesionālus bokserus vai ar vienu sitienu notriec ozolkoka durvis, vai ievaino daudzas nāvējošas brūces; Piedzēries vīrs alkohola lietošanas dēļ pastāvīgi skandāli, kautiņi, kautiņi.

Ārstēšana

Afektīva stāvokļa ārstēšana ietver ārkārtas pasākumus, kas ietver personas uzraudzības noteikšanu un obligātu nosūtīšanu pie psihiatra. Depresīviem pacientiem, kuriem ir nosliece uz pašnāvību, ir indicēta hospitalizācija ar pastiprinātu uzraudzību, un šādu cilvēku transportēšana notiek medicīnas personāla uzraudzībā. Ambulatorā veidā pacientiem ar uzbudinātu depresiju, kā arī depresiju ar pašnāvības mēģinājumiem tiek ievadītas 5 ml 2,5% Aminazine šķīduma injekcijas.

Ietekmes ārstēšana ietver zāļu terapija, kas ietekmē slimības mānijas un depresijas fāzes. Depresijas gadījumā tiek noteikti antidepresanti dažādas grupas(Lerivol, Anafranil, Amitripriline, Ludiomil). Atkarībā no afektīvas reakcijas veida tiek noteikti netipiski antidepresanti. Elektrokonvulsīvo terapiju izmanto, ja to nav iespējams veikt narkotiku ārstēšana. Mānijas stāvokli ārstē ar antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, Azaleptin, Clopixol, Tizercin. Nātrija sāļi ir labi pierādījuši sevi ārstēšanā, ja afektīvajai reakcijai ir monopolārs variants.

Mānijas pacienti bieži tiek hospitalizēti, jo viņu nepareizā un neētiskā rīcība var kaitēt citiem un pašiem pacientiem. Ārstēšanā mānijas stāvokļi lietot antipsihotiskos līdzekļus - Propazīnu, Aminazīnu. Pacientiem ar eiforiju nepieciešama arī hospitalizācija, jo šis stāvoklis nozīmē vai nu intoksikāciju, vai organisku smadzeņu slimību.

Agresiju epilepsijas slimniekiem mazina hospitalizācija. Ja depresīvs stāvoklis ir cirkulāras psihozes fāze, tad psihotropās zāles - antidepresanti - ir efektīvas ārstēšanā. Uzbudinājuma klātbūtne struktūrā prasa kompleksu terapiju ar antidepresantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem. Nelielas psihogēnas depresijas gadījumā hospitalizācija nav nepieciešama, jo tās gaita ir regresīva. Ārstēšana ietver antidepresantus un nomierinoši līdzekļi.

Medicīnas un psiholoģijas centra "PsychoMed" ārste

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav paredzēta, lai aizstātu profesionālus padomus un kvalificētus padomus. medicīniskā aprūpe. Pie mazākajām aizdomām par afekta esamību noteikti jākonsultējas ar ārstu!

Afekts tulkojumā no latīņu valodas nozīmē “garīgs uztraukums, aizraušanās”. Kas ir afekta stāvoklis? Tas ir īslaicīgs psihogēns, ļoti impulsīvs stāvoklis, kas var būt gan pozitīvi vērsts, gan negatīvs un pat ļoti nežēlīgs. Parasti tas notiek pēkšņi un akūti un ilgst vairākas minūtes, bet cēloņi var būt dažādi. Šādi apstākļi var būt patoloģiski, fizioloģiski un nenoteikti. ( Patoloģiska ietekme) ir smagākais stāvoklis, kurā cilvēku var pat pasludināt par vājprātīgu.

Būtībā šī cilvēka psihes stāvokļa cēlonis ir sava veida traumatisks notikums vai citu cilvēku uzvedība. Reakcija nav pakļauta cilvēka kontrolei, un tai var būt ļoti agresīva, dažkārt bīstama izpausmes forma citiem. Cilvēks kaisles stāvoklī nevar kontrolēt savas emocijas, runu un kustības, ir apjukums un dažos gadījumos pat sekojoša amnēzija.

Ir nepieciešams atšķirt ( fizioloģiskā ietekme) no patoloģiskām.

Patoloģiskā afekta stāvoklis

Afekta izpausmes patoloģiskā forma ir neveselīgs, sāpīgs stāvoklis, kas rodas psihogēno faktoru ietekmē un var rasties pat pilnīgi psihiski veselam cilvēkam kā saasināta reakcija uz traumatisku ietekmi uz psihi. Kaisles stāvoklī gandrīz acumirklī rodas krēslas apziņas stāvoklis. Plūst un izpaužas fizioloģiskā ietekme trīs fāzēs. Pirmā fāze sākas pēc “psihotraumatiskās informācijas” saņemšanas notiekošā apzināšanās veidā, pēc kuras rodas un pastiprinās afektīvā spriedze, palielinoties. Otrā fāze ir maksimālā spriedzes fāze, emociju eksplozija. Šīs fāzes simptomi parasti ir tipiski. Cilvēkam rodas skaņu uztveres traucējumi (skaņas attālinās vai tuvojas, pastiprinās), rodas iluzora uztvere, iespējamas halucinācijas un psihosensorie traucējumi, bieži sastopams delīrijs, paaugstināta agresivitāte un nepamatota cietsirdība. Parasti cilvēks šādā stāvoklī nevar pareizi novērtēt situāciju un uztvertos draudus. Var būt traucētas arī motoriskās prasmes ( kokvilnas pēdas, troksnis ausīs, samaņas zudums. Pēc otrās fāzes nāk trešais.

Trešajai fāzei ir raksturīga cilvēka reakcijas neesamība uz notiekošo (vai paveikto), cilvēks var būt ļoti sāpīgā prostrācijas stāvoklī, galīgā miegā, būt kā čaulas satriekts un neko nedarīt. sazinieties kādu laiku.

Fizioloģiskās ietekmes stāvoklis

Fizioloģiskā ietekme, atšķirībā no patoloģiskā, neparedz personas pasludināšanu par vājprātīgu. Šāds īslaicīgs emocionāls stāvoklis netiek uzskatīts par sāpīgu, tiek uzskatīts par normālu un ir sprādzienbīstama reakcija uz stimulu. Var būt pozitīvs vai negatīvs. Šāds afekts, kā likums, rodas uzreiz, notiek ļoti ātri un izpaužas krasās izmaiņas cilvēka garīgajā darbībā un viņa rīcībā.

Kad notiek fizioloģiskais afekts, cilvēks var apzināties savas darbības un tās virzīt, nerodas apziņas apduļķošanās, nav krēslas efektu, nepazūd atmiņa.

Afektīva stāvokļa fizioloģisko formu cēloņi:

  • Apdraudējums cilvēka vai viņa tuvinieku dzīvībai, konflikts.
  • Apkārtējo cilvēku devianta uzvedība, kuras mērķis ir aizskart indivīdu, ietekmēt pašcieņu un pašcieņu.

Šādi stāvokļi rodas tikai noteiktās kairinošās situācijās, bet afektīvā reakcija ļoti bieži neatbilst reālajiem draudiem vai kairinājuma pakāpei, un tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • pēc vecuma
  • nervu sistēma (izturība pret psihogēniem stimuliem)
  • cilvēka pašcieņu
  • pagaidu fizioloģiskie apstākļi kas ietekmē psihi (nogurums, bezmiegs, menstruācijas)

Iepriekš aprakstītās vispārējās afektīvo stāvokļu pazīmes ir:

  • īslaicīgums
  • asums
  • izpausmes intensitāte
  • tieša saikne ar psihogēna rakstura stimulu (t.i., tā ir reakcija uz ārējiem kairinošiem faktoriem)
  • impulsivitāte un izteiksmīgums, bailes
  • sprādzienbīstams, izteikts raksturs otrajā fāzē, iespējams, dusmas, agresija un nepamatota cietsirdība
  • stupora stāvoklis, “čaulas šoks”, izsīkums, daļējs atmiņas zudums pēdējā stadijā

Atšķirība starp patoloģiskajiem un fizioloģiskajiem afektiem ir tāda, ka ar pirmo ir krēslas stāvoklis, reibonis un amnēzija, bet ar otro šādas ietekmes nav. Turklāt patoloģiskajam afektam raksturīgs intensīvāks uzbudinājums, neatbilstošas ​​reakcijas, nespēja atskaitīties par savu rīcību, maldīgi priekšstati un amnēzija.

PATOLOĢISKĀ AFEKT- īstermiņa garīgi traucējumi, izteikts pēkšņs uzbrukums neparasti intensīvas dusmas vai dusmas, reaģējot uz garīga trauma. Patoloģisku afektu pavada dziļa apmulsums, vardarbīgs motorisks uzbudinājums ar automātiskām darbībām un sekojoša amnēzija.

Termins "patoloģiskais afekts" psihiatriskajā literatūrā parādījās 19. gadsimta otrajā pusē. Pirms tam bija nosaukumi “dusmīga bezsamaņa” un “ārprāts”, kuru klīniskais saturs zināmā mērā atbilda patoloģiskam afektam. 1868. gadā R. Krafts-Ebings savā rakstā “Painful Moods of the Soul” ierosināja smaga garīga uzbudinājuma stāvokli nosaukt par “patoloģisku afektu”.

S. S. Korsakovs uzsvēra patoloģiskā afekta tiesu psihiatrisko nozīmi, un V. P. Serbskis to atšķīra no fizioloģiskā afekta, kas rodas patoloģisku iemeslu dēļ.

Klīniskā aina

Patoloģiskā afekta attīstību parasti iedala trīs posmos. Pirmajā (sagatavošanās) stadijā psihogēni-traumatiskas ietekmes un pieaugošas ietekmes ietekmē apziņa koncentrējas uz šauru traumatisku pārdzīvojumu loku.

Otrajā posmā (sprādziena stadijā) notiek afektīva izlāde, kas izpaužas vardarbīgā motoriskā uztraukumā, dziļš pārkāpums apziņa, dezorientācija un runas nesakarība. To visu pavada pēkšņs sejas apsārtums vai bālums, pārmērīga žestikulācija un neparastas sejas izteiksmes.

Pēdējais posms izpaužas izteiktā garīgā un fiziskā izsīkumā. Iestājas vispārēja relaksācija, letarģija un vienaldzība. Notiek bieži dziļš sapnis. Pēc pamošanās patoloģiskā afekta laikā tiek konstatēta daļēja vai pilnīga amnēzija.

Etioloģija un patoģenēze

Patoloģiskās ietekmes etioloģijas un patoģenēzes pētījumi ir samazināti, lai noskaidrotu jautājumu par tā atkarību no augsnes, kurā tā rodas.

S.S. Korsakovs uzskatīja, ka patoloģiska afekta biežāk rodas psihopātiskām personām, bet noteiktos apstākļos tā var attīstīties cilvēkiem bez psihopātiskas uzbūves.

V.P. Serbskis rakstīja, ka patoloģiska ietekme nevar rasties pilnīgi veselam cilvēkam.

Jāpieņem, ka samazināta smadzeņu izturība pret stresu, kas veicina patoloģiska afekta rašanos, biežāk rodas indivīdiem ar noteiktām novirzēm no normas (psihopātija, traumatiski smadzeņu bojājumi utt.). Tomēr vairāku faktoru ietekmē (izsīkums pēc slimības, grūtniecība, nogurums, bezmiegs, nepietiekams uzturs utt.) normāliem cilvēkiem var rasties samazināta smadzeņu pretestība.

Patoloģiskā afekta īstermiņa periodā nav iespējams veikt patofizioloģiskos, bioķīmiskos un citus pētījumus.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze jāveic ar fizioloģisku ietekmi, ar afektu, kas rodas patoloģisku iemeslu dēļ, un ar tā saukto īssavienojuma reakciju [Krečmers (E. Kretschmer)].

Atšķirībā no patoloģiskā afekta, fizioloģiskā ietekme nav saistīta ar apziņas izmaiņām, darbību automātiskumu un sekojošu amnēziju. Ar fizioloģisku ietekmi nav secīgu tā sākuma un pārtraukšanas posmu.

Ar fizioloģisku ietekmi uz patoloģiskiem pamatiem afektīvais stāvoklis sasniedz ievērojamu pakāpi un tam ir pazīmes, kas raksturīgas galvaskausa traumu guvušu personu afektīvajām reakcijām, kas cieš no organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kā arī psihopātijas. Taču šīs izteiktās un spilgtās afektīvas reakcijas nepavada aprakstītās psihopatoloģiskas parādības (apziņas traucējumi, darbību automātisms utt.) un to konsekventa attīstība.

“Īsslēguma” reakcijā notiek afektīva izlāde pēc ilgstošas ​​garīgas traumas (ilgstoši apvainojumi, draudi, pazemojums, bailes, nepieciešamība pastāvīgi ierobežot sevi). Šajos gadījumos afektīvie impulsi pārvēršas tieši darbībās pacientiem, kas izteikti pēkšņās darbībās, kas viņiem iepriekš bija neparastas.

Prognoze

Tā kā patoloģiska ietekme izpaužas tikai īslaicīgos garīgās darbības traucējumos, kas ir ārkārtējs stāvoklis, tā prognoze ir labvēlīga. IN garīgais patvērums Nosūtāmas tikai tās personas, kuru patoloģiskā ietekme ir attīstījusies patoloģisku iemeslu dēļ; viņiem ir jāārstē viņu pamatslimība.

Tiesu psihiatriskajā praksē patoloģisks afekts tiek uzskatīts par pārejošu garīgās darbības traucējumu, izslēdzot atbildību par šādā stāvoklī izdarītām darbībām. Personas, kuras kaisles stāvoklī izdarījušas patoloģiski bīstamas darbības, ir pakļautas Art. RSFSR Kriminālkodeksa II (vai citu savienības republiku Kriminālkodeksa attiecīgie panti).

Bibliogrāfija: Vvedenskis I. N. Izņēmuma stāvokļu problēma tiesu psihiatriskajā klīnikā, grāmatā: Probl. tiesu psihiats., red. Ts. M. Feinberga, V. 6. lpp. 331, M., 1947; Kalashnik Ya. M. Patoloģisks efekts, tajā pašā vietā, iekšā. 3. lpp. 249, M., 1941; Korsakovs S.S. Psihiatrijas kurss, 1. sēj., 1. lpp. 239, M., 1901; Lunts D.R. Izņēmuma stāvokļi, grāmatā: Tiesu. psihiats., red. G. V. Morozova, lpp. 388, M., 1965; Serbskis V. Tiesu psihopatoloģija, in. 1, M., 1895. gads.

N. I. Felinskaja.