Terminālais ileīts ir slimība kuņģa-zarnu trakta, kas notiek ārkārtīgi spontāni, taču ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus. Tajā pašā laikā atbilstošas ​​terapijas trūkums var radīt nopietnas sekas veselībai un labklājībai kopumā. Šajā rakstā mēs aplūkosim terminālā ileīta cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Kā likums, termināls ileīts rodas jauniešiem, diezgan agrīnā vecumā. Riska grupā ietilpst cilvēki vecumā no 15 līdz 20 gadiem. Gastroenteroloģijā šo slimību sauc par refluksa ileītu vai.

Terminālais ileīts parādās kā akūts uzbrukums kolikas, kas var mocīt cilvēku vairākas dienas. Tāpēc ka sāpīgas sajūtas vēdera rajonā cilvēkam ir jāatsakās no ēdiena, jo pat neliela ēdiena daļa rada diskomfortu.

Termināla ileīta simptomi

Apskatīsim galvenos ileīta simptomus, pēc kuriem var noteikt šo slimību. Ileīta simptomi ir ļoti līdzīgi lielākajai daļai gastroenteroloģisko patoloģiju, tāpēc nepieredzējušam cilvēkam ir diezgan grūti noteikt precīzu diagnozi. Terminālo ileītu no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām var atšķirt pēc diezgan specifiskiem simptomiem - dermatoloģiskas problēmas, hroniskas sāpes locītavās, nierēs, gļotādas iekaisuma procesi. mutes dobums, acs un arī - infekcijas procesi degunā. Atkarībā no fiziskās izpausmes no šīm slimībām nosaka šī terminālā ileīta progresēšanas stadiju.

Ja mēs runājam tieši par terminālā ileīta simptomiem, tad tie ir:

• Strauja temperatūras paaugstināšanās bez īpaša iemesla;
• krampjveida sāpes vēderā (sākotnēji var šķist, ka cilvēks cieš no apendicīta iekaisuma);
• Drebuļi;
• Kolikas;
• , pastāvīga vēdera uzpūšanās;
• Asins piemaisījumi, strutas, kā arī liels daudzums gļotu iekšā fekālijām Ak;
• Pilnīgs atteikums ēst sāpju dēļ;
• Straujš ķermeņa masas samazinājums kuņģa bojājuma dēļ.

Ja cilvēkam ir izteikti visi iepriekš minētie simptomi, tas nozīmē, ka slimība ir ļoti smagā formā.

Slimības cēloņi

Pirmais un biežākais slimības cēlonis ir infekcijas iekļūšana kuņģa-zarnu traktā, kā rezultātā organismā attīstās iekaisuma process.

Infekcija var iekļūt organismā ar pārtiku, ko cilvēks uzņem ( mēs runājam par par sliktas kvalitātes pārtiku). Infekcija caur asinsriti var iekļūt kuņģī arī no citiem iekaisušiem un bojātiem orgāniem.

Terminālā ileīta cēlonis var slēpties aiz vārstuļa (noteiktas barjeras) darbības traucējumiem, kas atrodas starp tievo un resno zarnu. Tas viss noved pie tā, ka apstrādāta pārtika neiziet no zarnām, bet paliek tajā un pamazām sāk pūt un stagnēt. Protams, tas viss noved pie kuņģa gļotādas mīksto audu inficēšanās un turpmākiem ķermeņa un visa kuņģa-zarnu trakta bojājumiem.

Otrs iemesls ir pilnīgs uztura noteikumu pārkāpums, kā arī kaitīgo ieradumu - alkohola, smēķēšanas, narkotiku lietošanas - kaitējums ķermenim. Tā visa rezultātā patoloģiskie procesi ir bojāta zarnu gļotāda, kas nozīmē, ka tās darbība ir traucēta.

Citi termināla ileīta veidošanās iemesli ir:

• Mazkustīgs dzīvesveids, kas var kļūt par visu iepriekš minēto faktoru papildinošu faktoru;
• Autoimūnas traucējumi organismā;
• Samazinātas ķermeņa aizsargfunkcijas (parasti tas notiek pēc smagām akūtām slimībām);
• Iedzimtais faktors.

Vairāku iepriekš minēto iemeslu kombinācija noved pie tā, ka cilvēka labklājība strauji pasliktinās.

Slimības sekas

Ja terminālais ileīts netiek ārstēts vai ārstēts medicīnas iestāde lai saņemtu palīdzību, patoloģija var turpināties vairākus gadus. Ja slimība sāk progresēt, persona periodiski cieš no smagi uzbrukumi sāpes vēdera rajonā. Turklāt pacientam attīstās spēcīga caureja ar asinīm un strutas, uz kuras fona strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Iekaisuma process (ja tas netiek novērsts) izraisa bojājumus ne tikai kuņģī, bet arī zarnās un vairākos blakus esošos orgānos.

Neārstēta termināla ileīta sekas noved pie pilnīgas zarnu aizsprostošanās. Zarnu un īpaši kuņģa gļotādu sāk klāt dziļas čūlas, rētas, kas asiņo un pūžņojas. Rezultātā uz slimības fona, kuru varētu novērst ar medikamentiem (domāts termināls ileīts), tas attīstās.

Fistulas var iekļūt ne tikai zarnu zonā, bet arī citos orgānos, izjaucot lielāko daļu dzīvībai svarīgo procesu. Šeit viņi vairs neizmanto narkotiku ārstēšanu, bet gan ķirurģisku ārstēšanu.

Slimības ārstēšana

Pirmajā slimības stadijā ārstēšanu veic medicīniski, izmantojot pretsāpju, pretiekaisuma, baktericīdus un hormonālos līdzekļus. zāles. Ārstēšana in obligāts jāpievieno slikto ieradumu pārtraukšana, kā arī atbilstība īpaša diēta. Turklāt pēc ārstēšanas cilvēka dzīve ir pakļauta grafikam atbilstoši medikamentu un medikamentu lietošanas laikam.

Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, tad papildu ārstēšanas nolūkā pacientam tiek veikta plazmas pārliešana. Visvairāk smagi gadījumi Slimības gaitā pacients nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās procesā. Tikai tādā veidā būs iespējams attīrīt zarnu gļotādu, noņemt izveidojušās rētas un plānas vai resnās zarnas. Pēc operācijas pacientam vairākus gadus jāatrodas speciālistu uzraudzībā.

Kuņģa-zarnu trakta slimība, piemēram, termināls ileīts, rodas spontāni, un to ir diezgan grūti izārstēt. Problēmas ignorēšanas sekas var būt šausminošas. Kāda ir šīs slimības būtība un kā ar to tikt galā?

Šāda veida slimība attiecas uz zarnu problēmām. Pamatā ileīts ir iekaisuma process ileumā. tievā zarnā, ko pavada čūlu un polipu veidošanās, gļotādas iznīcināšana līdz pat strutojošu fistulu parādīšanās. Visbiežāk slimība attīstās jaunā ķermenī vecumā no 15 līdz 20 gadiem.

Šo slimību sauc arī par refluksa ileītu vai Krona slimību. Izpausmes formas var izskatīties šādi pēkšņs uzbrukums kolikas, akūtas recidivējošas vai vidēji smagas ar pastāvīgiem gremošanas traucējumiem. Hroniskā forma neļauj ēst normāli un izraisa pastāvīgs diskomforts, kas ir pilns ar pilnīgu atteikšanos ēst.

Simptomi

Kā atpazīt ileītu? Slimības simptomi bieži vien ir līdzīgi citām slimībām, tāpēc bez precīzas izpētes ir gandrīz neiespējami noteikt diagnozi. To var pavadīt no pirmā acu uzmetiena pilnīgi svešas parādības: ādas izsitumi, mutes, acu un deguna gļotādas iekaisums, sāpes locītavās un nierēs.

Bet kad daži acīmredzamas pazīmes Jums jābūt uzmanīgiem un jāpārbauda ārsts. To intensitāte aptuveni norāda uz slimības stadiju. Galvenie terminālā ileīta simptomi:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra bez redzama iemesla;
• sāpes vēderā, kas līdzīgas apendicīta lēkmei;
• drudzis;
• sāpes ileumā;
• kolikas;
• slikta dūša un vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• anēmija;
• caureja, kas sajaukta ar asinīm, gļotām un strutas;
• apetītes zudums, atteikšanās ēst;
• svara zudums.

Jo izteiktākas ir šīs slimības izpausmes, jo smagāka ir slimība.

Cēloņi

Zarnu ileīts var rasties vairāku iemeslu dēļ, viens no tiem ir infekcija, kas provocē iekaisuma procesa attīstību. Tas var iekļūt organismā ar pārtiku vai iekļūt no citiem orgāniem kopā ar gļotām un asinīm. Tas bieži notiek sakarā ar traucējumiem bauhinium vārsta darbībā, kas atdala tievo un resno zarnu. Tas izraisa zarnu satura stagnāciju, kas izraisa infekciju.

Vēl viens iemesls ir nepietiekams uzturs un slikti ieradumi. Sliktas kvalitātes ēdiens kaitīgie produkti, alkohols kairina zarnu gļotādu, kas noved pie tās bojājumiem. Mazkustīgs dzīvesveids vēl vairāk pasliktina situāciju. Šis faktors parasti izraisa apmēram pusi no visām esošajām slimībām.

Ileītu var izraisīt arī:

• ķermeņa autoimūna reakcija;
• imūnsistēmas pavājināšanās pēc slimības, kas izraisa sekundāras infekcijas attīstību;
• ģenētiska nosliece uz kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Vairāku predisponējošu faktoru kombinācija parasti izraisa smagāku un strauji progresējošu ileītu.

Sekas

Bez ārstēšanas slimība, kuru jau tā ir grūti pilnībā izārstēt, mēdz ieilgt. Hronisks ileīts mocīs pacientu visu mūžu. Ar progresējošu zarnu gļotādas iznīcināšanu, akūti sāpju lēkmes kļūst biežākas, asiņaina caureja, temperatūra paaugstinās. Iekaisums izplatās uz citām zarnu daļām, skarot ne tikai tievo zarnu, bet arī citas zonas.

Ja netiek veikti nekādi pasākumi, nākotnē attīstās zarnu aizsprostojums. Viņa iekšējais apvalks pārklājas ar rētām un čūlainiem bojājumiem, uzkrājas strutas, kas izraisa plašu peritonītu. Fistulas iekļūst pat blakus esošajos orgānos, tiek traucēti vielmaiņas procesi, orgānos uzkrājas olbaltumvielu nogulsnes. Šajā gadījumā nevar izvairīties no operācijas.

Diagnoze un ārstēšana

Ja ir aizdomas par ileītu, ārstēšana ietver iepriekšēju pētījumu veikšanu, lai diagnosticētu precīza diagnoze, nosakot iekaisuma perēkļus un nosakot slimības stadiju. Parasti testēšanai tiek ņemti vairāki asins, urīna un izkārnījumu paraugi. Tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, un smagās slimības formās tiek ņemts audu paraugs biopsijai.

Tad tiek nozīmēti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, antibakteriāla terapija, steroīdie hormoni, vitamīni. Priekšnosacījums ir diētas ievērošana un atturēšanās no alkohola. Uzsvars tiek likts uz pārtiku bagāts ar šķiedrvielām. Dzīvnieku olbaltumvielas uzturā ir samazinātas. Pakāpeniski jums ir jāattīsta ieradums ēst pēc grafika un jāievieš regulāras fiziskās aktivitātes, lai novērstu recidīvus.

Organisma attīrīšanai veic arī plazmas pārliešanu.

Lai iegūtu visaptverošu ietekmi, papildus simptomātiska ārstēšana, kas tiek izvēlēta individuāli katram pacientam atkarībā no slimības īpašībām. To var novirzīt gan uz citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem, gan uz ekskrēcijas sistēmu vai ādu.

Izvērstos gadījumos, kad tradicionālās metodes ir neefektīvas, termināla ileīta likvidēšanai tiek izmantotas nopietnākas metodes. Ārstēšana ietver ķirurģiska iejaukšanās. Tiek noņemti abscesi un rētas, kas bloķē eju, tiek attīrīta zarnu gļotāda, un īpaši smagos gadījumos ir nepieciešams izgriezt daļu no skartās zarnas. Rehabilitācijas process ir sarežģīts un ļoti sāpīgs, tāpēc nevajadzētu pieļaut situācijas eskalāciju. ekstrēmi pasākumi. Tuvāko gadu laikā pacients tiek reģistrēts ambulatorā, jo ileīts pat bez acīmredzama iemesla mēdz pāraugt hroniskā formā.

Zarnu ileīts ir smaga un ļoti bīstama slimība. Tūlītēja rīcība ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga. Profilaksei ir jārūpējas par veselīga un aktīva dzīvesveida saglabāšanu, jāievieš rutīna un diēta.

Programma “Dzīvo veselīgi” par terminālo ileītu:

Ileīts ir akūta vai hroniska tievās zarnas distālās daļas iekaisuma slimība, t.i. ileum. Patoloģija ir plaši izplatīta, galvenokārt skar cilvēkus jauns(20–40 gadi), vīrieši ir nedaudz lielāki nekā sievietes. Raksturīgi, ka lauku iedzīvotāju vidū saslimstība ar ileītu ir gandrīz divas reizes zemāka nekā lielo pilsētu iedzīvotājiem.

Ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, slimība ātri beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Saskaņā ar statistiku, 70% gadījumu regulāras sāpes labajā gūžas rajonā izraisa hronisks ileīts, visbiežāk jersinijas etioloģijas.

Avots: fb.ru

Ileitis ir aktuāla problēma gastroenteroloģija, kas saistīta ar grūtībām savlaicīgi atklāt slimību (nespecifiski simptomi, endoskopiskās izmeklēšanas neiespējamība).

Cēloņi un riska faktori

Ileuma iekaisums var būt akūts vai hronisks. Bērniem pārsvarā ir ileīts ass raksturs un to izraisa patogēnas baktērijas ( coli, stafilokoku, streptokoku) vai vīrusiem (enterovīrusi, rotavīrusi). Pieaugušajiem ileīta gaita parasti ir hroniska, ar periodiskiem paasinājumiem. Šajā gadījumā iekaisuma procesa izraisītājs visbiežāk ir Yersinia. Daudz retāk hronisku ileītu izraisa helmintu invāzijas.

Predisponējoši faktori ir:

• neveselīgs uzturs (bieža pikanta, taukainas ekstrakta pārtikas lietošana);
• fermentopātija;
• vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības (holelitiāze, hronisks pankreatīts, duodenīts);
• smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana;
• ķirurģiskas iejaukšanās zarnās;
• sāls intoksikācija smagie metāli un citi ķīmiskās vielas, dzīvnieku indes un augu izcelsme.

Ileuma iekaisums bieži attīstās uz čūlainā kolīta, Krona slimības (terminālā ileīta), vēdertīfa, jersiniozes un tuberkulozes fona. Šajā gadījumā ileīts netiek uzskatīts par neatkarīgu nosoloģiskā vienība, bet gan kā simptoms kādai no uzskaitītajām patoloģijām.

Ilgstošs hronisks ileīts izraisa ievērojamu malabsorbciju barības vielas, kas izraisa osteoporozes, hipovitaminozes attīstību, ādas, matu, nagu stāvokļa pasliktināšanos un svara zudumu.

Slimības formas

Ileuma iekaisums var būt ierobežots (izolēts ileīts) vai apvienots ar iekaisuma procesiem citās daļās gremošanas trakts.

Pēc smaguma pakāpes klīniskie simptomi Ir četras ileīta formas:

• gaisma;
• vidēji smags;
• smaga, notiek bez komplikācijām;
• smaga, ar komplikācijām.

Hroniska ileīta laikā izšķir nepilnīgu, pilnīgu remisiju un paasinājumu.

Ileīta simptomi

Akūtu ileītu raksturo pēkšņa akūta parādīšanās un strauja simptomu progresēšana. Slimība ilgst vairākas dienas un daudzos gadījumos izzūd pat bez terapijas. Tās galvenie simptomi:

• meteorisms, rīboņa kuņģī;
• sāpes labajā gūžas rajonā;
• slikta dūša, vemšana;
• caureja (izkārnījumu biežums var sasniegt 20 reizes dienā);
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C;
• muskuļu sāpes un galvassāpes;
• vispārējs vājums.

Hroniska ileīta gadījumā simptomi saasināšanās laikā ir līdzīgi akūta iekaisuma procesa simptomiem ileumā, taču tie ir daudz mazāk izteikti. Pacienti parasti sūdzas par mokošas sāpes ap nabu vai labo gūžas dobumu, kas rodas tūlīt pēc ēšanas vaļīgi izkārnījumi ar nesagremotas pārtikas daļiņām. Pēc defekācijas sāpes nemazinās, un dažos gadījumos, gluži pretēji, strauji pastiprinās, kas var izraisīt pacienta sabrukumu.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par ileītu, pacientam tiek veikta laboratoriskā izmeklēšana, tostarp:

• pilnīga asins aina (leikocitoze ar nobīdi leikocītu formula pa kreisi, palielināts ESR);
• bakterioloģiskās un virusoloģiskais pētījums izkārnījumi - ļauj identificēt slimības izraisītāju un noteikt tā jutību pret antibakteriālām zālēm;
• koprogramma (samazinājums fermentatīvā aktivitāte, liels skaits ogļhidrāti un nesagremotas muskuļu šķiedras);
• bioķīmiskā asins analīze (hipoproteinēmija, dažu mikroelementu koncentrācijas pazemināšanās).

Ja ir aizdomas par ileītu, tas tiek norādīts Rentgena izmeklēšana zarnas ar kontrastviela(bārija sulfāts). Novērtējot bārija suspensijas cauri zarnām raksturlielumus, tiek atklātas ileuma spazmas, striktūru un fistulu klātbūtne.

70% gadījumu regulāras sāpes labajā gūžas rajonā izraisa hronisks ileīts, visbiežāk jersīnijas etioloģija.

Ņemot vērā, ka ileītu daudzos gadījumos pavada citas kuņģa-zarnu trakta slimības, FEGDS, ultraskaņa un multispirāle. datortomogrāfija vēdera dobuma orgāni.

Ileīts atšķiras no citām patoloģijām, kas rodas arī ar caureju:

• nespecifisks čūlainais kolīts;

Ileīta ārstēšana

Pacientu ar akūtu ileītu ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Atkārtotas vemšanas un smagas caurejas gadījumā, lai koriģētu ūdens un elektrolītu traucējumus, infūzijas terapija sāls šķīdumi un glikozes šķīdumi.

Ja tiek apstiprināta slimības bakteriālā etioloģija, tiek nozīmētas antibiotikas. Obligāta ileīta ārstēšanas sastāvdaļa ir uztura uzturs. Pārtikai jābūt vitamīniem bagātai un viegli sagremojamai, jānodrošina kuņģa-zarnu trakta mehāniskā, ķīmiskā un termiskā saudzēšana. Ja nepieciešams, tiek noteikti fermentu preparāti, lai uzlabotu gremošanu.

Shēmā visaptverošu narkotiku ārstēšana ileīts ietver zarnu sorbentus, savelkošie līdzekļi, probiotikas, vitamīni.

Hroniska ileīta gadījumā galvenā ārstēšanas metode ir diētas terapija. Jāievēro diēta ilgu laiku. Ēdiens jālieto bieži un mazās porcijās. Uzturam jābūt sabalansētam olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, mikroelementu un vitamīnu ziņā. Izvēlnē nedrīkst būt taukaini, cepti un pikanti ēdieni.

Lauku iedzīvotāju vidū saslimstība ar ileītu ir gandrīz divas reizes mazāka nekā lielo pilsētu iedzīvotājiem.

Periodiskajos kursos tiek noteikti augu izcelsmes savelkošie preparāti, vitamīni, fermenti un probiotikas. Ārpus paasinājuma periodiem pacientiem ar hronisku ileītu ieteicams veikt sanatorijas-kūrorta ārstēšanu.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, akūts ileīts var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• krampji;

Ilgstošs hronisks ileīts izraisa ievērojamus barības vielu uzsūkšanās traucējumus, kas izraisa osteoporozes attīstību, hipovitaminozes stāvokļus, ādas un tās piedēkļu (matu, nagu) stāvokļa pasliktināšanos un svara zudumu.

Prognoze

Akūtā ileīta gadījumā prognoze ir labvēlīga. Ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, slimība ātri beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Hronisku ileītu raksturo atkārtota gaita. Diētiskā uzturs un fermentu preparātu lietošana ļauj sasniegt ilgstošu remisiju, izvairīties no komplikāciju attīstības un būtiski uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Profilakse

Ileīta profilakse ietver šādus pasākumus:

• hronisku orgānu slimību savlaicīga diagnostika un aktīva ārstēšana gremošanas sistēma;
• pareiza uztura principu ievērošana;
• aktīva dzīvesveida saglabāšana;
• atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Ileīts ir nespecifiska tievās zarnas, īpaši ileuma, iekaisuma slimība. Parasti slimība ir hroniska vai recidivējoša, un vairumā gadījumu tā ir lokalizēta pēdējā (distālajā) ileumā. Bieži ileīts tiek kombinēts ar cecum un/vai iekaisuma bojājumu jejunum, dažreiz slimība skar divpadsmitpirkstu zarnu.

Šim iekaisuma procesam raksturīga zarnu gļotādas čūla, rētu un polipu veidošanās ar apkārtējo audu iesaistīšanos iekaisuma procesā. Iekaisuma perēkļi parasti ir skaidri norobežoti no veselo audu salām. Citi plaši izplatīti nosaukumi no šīs slimības– termināls ileīts, refluksa ileīts.

Visbiežāk slimība rodas 15-22 gadu vecumā, mazāk izteikts saslimstības maksimums ir 55-60 gadu vecumā.

Provocējoši faktori

Līdz šim konkrētus iemeslus, kas izraisa ileīta attīstību, nav pietiekami pētīti. Eksperti iesaka šādus provocējošus faktorus:

• Sekundārā baktēriju vai vīrusu infekcija uz novājinātas imunitātes fona.
• Muskuļu vārstuļa disfunkcija starp tievo un resno zarnu - bauhinian vārstuļa. Šeit zinātnieki vēl nav nonākuši pie skaidra secinājuma, vai Baugija vārstuļa patoloģija ir cēlonis vai sekas. Skaidrs ir tas šis vārsts gandrīz vienmēr ir iesaistīts patoloģiskajā procesā.
• Ķermeņa autoimūna reakcija.
• Ģenētiskā predispozīcija. Cilvēkiem, kuru radinieki cieta no nespecifiskām iekaisīgām zarnu slimībām, ir lielāka iespēja saslimt ar ileītu.
• Nesabalansēts uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, pārmērīga alkohola lietošana.

Kam būtu jāpievērš uzmanība?

Termināla ileīts ir ļoti mainīgs klīniskais attēls. Simptomi būs atkarīgi no iekaisuma procesa atrašanās vietas un tā smaguma pakāpes:

1. Akūtai termiskā ileīta formai raksturīgas sāpes labajā gūžas rajonā, drudzis, vemšana, caureja, pastāvīga slikta dūša. Klīniskā aina līdzīgs .
2. Hroniskajai formai raksturīgas vēdera kolikas, caureja, kas sajaukta ar strutas, gļotām un asinīm, meteorisms, samazināta ēstgriba un straujš ķermeņa masas samazināšanās. Simptomi ir līdzīgi tiem čūlainais kolīts, tāpēc dažreiz pacientiem tiek noteikta nepareiza diagnoze.
3. Vēlākos posmos, daļēja vai pilnīga zarnu aizsprostojums, tad, attīstoties difūzam peritonītam, veidojas zarnu fistulas.

Turklāt refluksa ileītu pavada vairāki ārpuszarnu trakta simptomi, kas ļoti apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu:

• Holelitiāze.
• Artroze un artrīts.
• Ekzēma, dermatīts, ādas čūlas, izsitumi.
• Nieru akmeņu slimība.
• Mutes gļotādas, dažreiz arī acu iekaisums.

Kursa iezīmes bērniem

Bērniem terminālais ileīts visbiežāk attīstās 12-15 gadu vecumā, bērniem jaunāks vecumsŠī slimība ir ļoti reta. Kā likums, bērniem slimība ir lokalizēta tukšajā zarnā un divpadsmitpirkstu zarnas, dažos gadījumos skar visu tievo zarnu.

Bērnu slimības gaitai ir savas īpašības:

• Ievērojams svara zudums.
• Attīstības kavēšanās.
• Smaga apetītes samazināšanās līdz pilnīgai tās zudumam.
• Augsta ķermeņa temperatūra.
• Locītavu sāpes.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Terminālo ileītu šodien nevar pilnībā izārstēt, taču ārstēšana ir nepieciešama, tai jābūt pastāvīgai un konsekventai, jo no tā ir atkarīga pacienta dzīves kvalitāte.

Konservatīva termināla ileīta ārstēšana ir efektīva tikai sākotnējie posmi slimības. Tas ir šādi:

1. Antibakteriālā terapija.
2. Iekaisuma ārstēšana ar steroīdu hormoniem.
3. Simptomātiska terapija. To izraksta ārsts individuāli katram pacientam, pamatojoties uz slimības simptomiem un ārpuszarnu izpausmēm, kas ir konkrētam pacientam. Lai novērstu caureju, tiek noteikti antiholīnerģiskie līdzekļi, savelkoši un aptveroši līdzekļi.
4. Diēta. Refluksa ileīts prasa pastāvīgi ievērot diētu, kas bagāts ar augu šķiedrām un balasta vielām. Ievērojot šādu diētu, ir jāierobežo dzīvnieku tauku patēriņš.
5. Ja pacientam ir hipoproteinēmija, indicēta plazmas pārliešana, olbaltumvielu hidrolizātu un albumīnu ievadīšana.
6. Anēmijas gadījumā zāles tiek ievadītas intravenozi folijskābe, vitamīni B6, C, B12, dzelzs piedevas.

Ja konservatīvai terapijai nav efekta, ja rodas komplikācijas un vēlākās slimības stadijās, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Ar zarnu stenozi, strutains iekaisums, fistulu parādīšanās ir vienīgā metode ķirurģiska ārstēšana ir skartās zarnas zonas rezekcija. Tomēr pat pēc rezekcijas slimības recidīvi notiek diezgan bieži. Tādēļ cilvēki, kuriem diagnosticēts refluksa ileīts, obligāti tiek reģistrēti ambulatorā un netiek izņemti no reģistrācijas pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Zarnu ileīts ir ileuma iekaisums, kam ir dažādas izcelsmes. Pašai tievai zarnai ir 3 sekcijas (divpadsmitpirkstu zarna, ileum, jejunum). Visa organisma stāvoklis pilnībā ir atkarīgs no šo daļu harmoniskas darbības, jo galvenās uztura komponentu daļas (mikroelementu, vitamīnu) uzsūkšanās notiek tieši tievajās zarnās.

Galvenā informācija

Ileīts ir iekaisums, kas atrodas tievās zarnas beigu daļā un izplatās tuvējos audos. Izraisa čūlaino-rētu, polipoīdu pamatu veidošanos. Bojājums rodas gan tievās zarnas termiskajā reģionā, gan divpadsmitpirkstu zarnā, resnajā zarnā un tukšajā zarnā.

Patoloģija tiek atzīmēta ļoti bieži - tā parādās dažādas formas, reizi mūžā noteikti, 75-95% planētas iedzīvotāju.

Ileīts ir 2 veidi:

• izolēts - tikai ietekmēts;
• kombinēti – iekaisums novērojams arī citās kuņģa-zarnu trakta daļās.

Slimību galvenokārt kombinē ar duodenītu un jeunītu. Bieži slimo cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Turklāt vīrieši ir vairāk pakļauti slimībai nekā sievietes. Lauku iedzīvotājiem patoloģija notiek retāk, aptuveni 2 reizes, nekā cilvēkiem, kas dzīvo pilsētās.

Statistikas dati liecina, ka 70% gadījumu sāpes no labās gūžas zonas kļūst par pazīmi hroniska attīstība ileīts. Šī patoloģija ir 6% no visiem zarnu iekaisuma procesiem.

Klasifikācija

Zarnu ileīts rodas:

• primārais – parādās cilvēkam ar pilnīgi veselu gremošanas traktu;
• sekundārais - veidojas citas kuņģa-zarnu trakta slimības rezultātā.

Ileīta veidošanās dēļ var būt:

• pēcoperācijas;
• autoimūna ();
• ārstniecisks (iekaisums, ko izraisa noteiktu medikamentu ilgstoša iedarbība uz zarnu gļotādu);
• fermentatīvs (savu enzīmu bīstama ietekme: neatrofiska, atrofiska slimības forma);
• toksisks;
• infekciozs;
• uztura (nevēlama pārtika, diētas neievērošana).

Pēc smaguma pakāpes klīniskās pazīmes Ir 3 šīs slimības formas:

• gaisma;
• vidējais;
• smags.

Ir akūts un hronisks ileīts (slimības gaita ir vairāk nekā seši mēneši), ko nosaka cēlonis, ar vecumu saistītas izmaiņas, imūnsistēma, terapeitiskās darbības.

Pamatojoties uz pārkāpuma raksturu, izšķir:

• katarāls (tiek ietekmēta tikai gļotāda);
• erozīvs (ko raksturo dziļu eroziju rašanās).

Ar hronisku ileītu ir iespējami slimības saasināšanās periodi, kā arī pilnīga un nepilnīga remisija.

Cēloņi

Paredzamie ileīta attīstības faktori ir:

• alerģija;
• neveselīgs uzturs (ēdot taukainu, ceptu, pikantu pārtiku);
• slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols);
• saistītās gremošanas trakta patoloģijas (duodenīts, pankreatīts);
• dažādas operācijas zarnās;
• fermentopātija;
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
• neaktīvs, mazkustīgs dzīvesveids (darbs pie datora);
• ķermeņa intoksikācija ar ķīmiskām vielām.

Ileīta cēlonis var būt klātbūtne vēdertīfs, čūlainais kolīts, Krona patoloģija (kas noved pie termināla ileīta), tuberkuloze. Šajā situācijā ileīts tiek uzskatīts par pamatā esošās patoloģijas simptomu.

Ilgstošs hronisks ileīts izraisa smagu barības vielu malabsorbciju. Tas izrādās hipovitaminozes un osteoporozes cēlonis. Tas arī noved pie trausliem matiem, nagiem un svara zuduma.

Slimības simptomi un komplikācijas

Akūtu iekaisuma izpausmi raksturo negaidīts akūts sākums ar tūlītēju simptomu palielināšanos. Slimība ilgst vairākas dienas un nereti pat pāriet pati no sevis bez ārstēšanas.

Simptomi pieaugušajiem ar akūta forma Nākamais:

• sāpes gūžas rajonā;
• savārgums, vājums;
• caureja līdz 10 reizēm dienā;
• galvassāpes;
• dārdoņa, vēdera uzpūšanās;
• vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• slikta dūša sajūta.

Gremošanas sistēmas traucējumu dēļ var rasties dehidratācija, krampji un asinsreces traucējumi.

Hroniska ileīta simptomi ir:

• sāpošas sāpes nabas rajonā, gūžas apvidus labajā pusē;
• hipovitaminoze;
• vaļīgi izkārnījumi ar nesagremotiem pārtikas gabaliem;
• osteoporoze;
• ķermeņa masas samazināšanās (rodas sakarā ar traucētu minerālvielu un vitamīnu uzsūkšanos);
• dārdoņa, vēdera uzpūšanās.

Ja parādās šādas pazīmes, jums vajadzētu apmeklēt speciālistu, lai savlaicīgi veiktu terapeitiskos pasākumus. Ja jūs nerīkosities, var rasties komplikācijas:

• malabsorbcija;
• vēdera infiltrātu parādīšanās;
• fistulu rašanās;
• peritonīts;
• sepse;
• zarnu asiņošana.

Lai to novērstu, ileīta ārstēšana jāsāk savlaicīgi.

Diagnostika

Tā kā tievās zarnas gala daļa nav redzama ar endoskopiskām metodēm, diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas metodes pētījumiem.

Persona tiek nosūtīta uz nodošanu:

• asinsanalīze;
• koprogrammas;
• izkārnījumu virusoloģiskā vai bakterioloģiskā izmeklēšana;
• zarnu patoloģiskās zonas biopsija;
• slēpto asiņu pārbaude izkārnījumos.

Efektīvs diagnostikas pasākums Ja ir aizdomas par ileītu, tiek veikta rentgenogrāfija, izmantojot bāriju vai vispārināšanu (peritoneālajiem orgāniem). Izmeklējums ļauj atpazīt zarnu motorikas traucējumus un konstatēt to obstrukciju. Attēlā var redzēt striktūras, fistulas un ileuma spazmas zonu.

Ja ir aizdomas par žultsakmeņu patoloģiju vai pankreatītu, pacientam tiek veikta ultraskaņa.

Ārstēšana

Iekaisumu bērniem un pieaugušajiem ārstē slimnīcā. Nekomplicēta kursa gadījumā tiek veikta ambulatorā ārstēšana, pacientu novēro infektologs, nepieciešamības gadījumā arī gastroenterologs. Akūta terapija ilgst apmēram 14 dienas, hroniska - līdz sešiem mēnešiem.

Lai pēc iespējas ātrāk izārstētu ileītu, ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem, atbilstību diētiskais uzturs un, protams, dzīvesveida korekcija.

Narkotiku ārstēšana

Terapija zāles un ilgums ir atkarīgs no ileīta pamatcēloņa.

Periodiski ārsts izraksta savelkošu augu izcelsmes zāļu kursu, vitamīnu kompleksi. Kad nav slimības paasinājuma, pacienti ar hroniska forma tiek noteikta sanatorijas-kūrorta terapija.

Diēta

Uzturs zarnu ileīta gadījumā ir balstīts uz kūpinātu, konservētu, ceptu, treknu un pikantu pārtikas produktu ierobežošanu. Jūs nevarat ēst aukstu vai karstu ēdienu, tikai siltu. Jums jāēd mazās porcijās, bet bieži (5-6 reizes dienā).

Ēdienus ieteicams gatavot visu jersiniozes periodu tvaicējot vai sautējot vai cepot.

Profilakse, prognoze

Akūtā ileīta formā prognoze būs pozitīva. Kad hroniska slimība rezultāts ir atkarīgs no zarnu iekaisuma procesa stadijas, simptomiem un laboratorijas datiem. Jo sarežģītāka būs slimības gaita, kad notiek patoloģijas pasliktināšanās, jo mazāk labvēlīga būs ileīta prognoze.

Lai novērstu slimības recidīvu, jums jāievēro stingra diēta, kurā ir daudz vitamīnu un minerālvielu. Ir svarīgi laikus apmeklēt speciālistu, likvidēt sliktos ieradumus (smēķēšanu, alkoholu), dezinficēt hroniskas infekcijas vietas. Prognoze un profilakse būs atkarīga no tā, kā pacients jūtas par savu veselību un vai viņš ievēros speciālista ieteikumus. Un pats galvenais, zarnu ileīts jāārstē pie pirmajām slimības izpausmēm, tikai tad būs iespējams izvairīties no komplikācijām.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti konsultējieties ar speciālistu!

Gastroenterologs, profesors, ārsts medicīnas zinātnes. Nosaka diagnostiku un veic ārstēšanu. Studiju grupas eksperts iekaisuma slimības. Vairāk nekā 300 zinātnisku rakstu autors.