Alkohola lietošanu bieži pavada seku trūkums. Viena no visbiežāk sastopamajām alkoholisma komplikācijām ir stāvoklis, ko sauc par alkohola pārtraukšanu vai parastās paģiras.
Šis jēdziens ietver sarežģītus somatiskus, garīgus un neiroloģiskus traucējumus, kas rodas cilvēkam 1-2 dienas pēc alkohola nonākšanas organismā.
Tautā runājot, alkohola pārtraukšana ir nekas vairāk kā tipiskas paģiras pēc iedzeršanas. Par laimi, šo stāvokli var viegli ārstēt mājās, tāpēc pacienti ar šo slimību reti nonāk slimnīcas nodaļā.
Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 85% pieaugušo, kuri lietoja alkoholu, cieš no paģiru sindroma. Tāpēc jautājums par šāda stāvokļa ārstēšanu ir vairāk nekā aktuāls.
Attīstība alkohola izņemšana ko izraisa ilgstoša alkoholisko dzērienu lietošana, kas izraisa toksīnu uzkrāšanos cilvēka asinīs. Šīs kaitīgās vielas var izplatīties pa traukiem un uzkrāties pacienta iekšējos orgānos, tādējādi izraisot akūtu visa ķermeņa saindēšanos. Šāda veida saindēšanās gadījumā pirmā cieš cilvēka centrālā nervu sistēma, jo tā ir visjutīgākā pret toksīnu negatīvo ietekmi. Pakāpeniski alkohols iekļūst asinsritē, aknās un centrālajā nervu sistēmā.
Sakarā ar to, savukārt, pacientam var rasties trīce ekstremitātēs, miega traucējumi un pat halucinācijas. Ir svarīgi zināt, ka, ja šis sindroms netiek savlaicīgi ārstēts un tā simptomi netiek atviegloti, toksīni netiks ātri izvadīti no pacienta ķermeņa. Tas, savukārt, var izraisīt delīrija tremens attīstību.
Alkohola abstinences sindroms: simptomi un diagnoze
Saskaņā ar ārstiem un pašiem cilvēkiem, kuriem ir ilgstoša alkohola atkarība, alkohola abstinences sindroma simptomi parasti ir vienādi un tiem nav būtisku izpausmju atšķirību. Tādējādi pēc patēriņa alkoholiskie dzērieni cilvēkam var rasties problēmas ar gremošanas sistēma. Tas izpaudīsies kā slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās un rīboņa kuņģī. Retāk ir izkārnījumu pasliktināšanās, čūlu un gastrīta saasināšanās.
Smagas ķermeņa intoksikācijas dēļ pacientam rodas vājums un darba spēju zudums. Bieži tiek novērota arī plakstiņu un ekstremitāšu trīce. Sakarā ar pieaugumu asinsspiediens un asinsvadu spazmas, pacientam rodas stipras galvassāpes. Bieži ir arī bezmiegs. Alkohola abstinences sindroma simptomi var būt uzmanības un koncentrēšanās spējas traucējumi, apetītes zudums, apātija un trauksme.
Progresīvākos organisma intoksikācijas un centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumos pacientam attīstās redzes (retāk dzirdes) halucinācijas. Ja parādās šādas pazīmes, personai steidzami jākonsultējas ar ārstu, pirms viņa stāvoklis kļūst kritisks. Alkohola abstinences sindromu nav īpaši grūti diagnosticēt.
Lai noteiktu diagnozi, pietiek ar to, ka narkologs vai terapeits veic vispārēju pacienta pārbaudi un savāc anamnēzi. Kā diagnostikas pasākumi Var pasūtīt asins un urīna analīzes. Ja cilvēkam paģiru dēļ rodas komplikācijas, viņam var veikt ultraskaņas izmeklējumus vēdera dobums Un bioķīmiskā analīze asinis.
Pēcalkohola sindroms: ārstēšanas metodes
Alkohola abstinences ārstēšana ir iespējama mājās un klīnikā. Kā liecina aptaujas dati, lielākā daļa pacientu dod priekšroku ārstēšanai mājās, vēršoties pie ārsta tikai kā galējo līdzekli.
Pirmā palīdzība un mājas ārstēšana
Smagas pēcalkohola sindroma gadījumā jums ir jānovieto cilvēks horizontālā stāvoklī un jāatlaiž vaļīgāk ciešais apģērbs (kaklasaite, josta utt.). Pēc tam pacients ar amonjaka palīdzību jāatgriež pie samaņas. Tālāk jums jāpagriež pacients uz sāniem un jāveic kuņģa skalošana. Pēc tam jums jādod personai sorbenti un diurētiskie līdzekļi. Pārklājiet viņu ar segu un, ja nepieciešams, izsauciet ārstu.
Alkohola abstinences ārstēšana mājās galvenokārt ietver dzerot daudz šķidruma pacientam. Šajā stāvoklī, lai ātri izvadītu toksīnus, cilvēkam ieteicams dzert zupas, tēju, sulas un buljonus. Pacientam dienā jāizdzer vismaz trīs litri šķidruma. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu, var izmantot tīrīšanas klizmas, taču šādas procedūras ir atļautas ne biežāk kā reizi dienā.
Lai atbrīvotu ķermeni no toksiska iedarbība, pacients var lietot aktīvo ogli. Papildu zāles paģiru mazināšanai ir Aspirīns, Persens un Glicīns. Pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu par kontrindikācijām. Papildu organisma atbalstam cilvēkam ieteicams savu uzturu bagātināt ar raudzētiem piena produktiem, dārzeņiem un augļiem.
Tradicionālā zāļu terapija slimnīcas apstākļos ietver detoksikācijas ārstēšanu, simptomātisku un atjaunojošu terapiju. Ir arī svarīgi to atzīmēt šī ārstēšana būs efektīva tikai ar kompleksu medikamentu izrakstīšanu. Ar viņu palīdzību ārsti dažu dienu laikā varēs izvadīt toksīnus no pacienta ķermeņa un pilnībā normalizēt viņa stāvokli.
Atcelšanas sindroma terapija ietver šādu zāļu izrakstīšanu:
- Enterosorbentu mērķis. Šim nolūkam vislabāk piemēroti Polysorb un Enterosgel.
- Intravenoza ievadīšana glikoze.
- Nootropiskie līdzekļi (Lucetam).
- B un C vitamīni kompleksu veidā.
- Trankvilizatorus lieto krampjiem (Sibazon).
- Antidepresanti ir paredzēti depresijai un apātijai.
- Psihotropās vielas (zāle Acamprosat).
Turklāt personai tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Tas ietver diurētisko līdzekļu izrakstīšanu, miegazāles, zāles, lai normalizētu miokarda, kā arī asinsvadu darbību.
Tautas līdzekļus šai terapijai var izmantot tikai pēc ārsta atļaujas. Vairumā gadījumu pēcalkohola sindroms cilvēkiem nerada komplikācijas. Tie pacienti, kuri jau cieš no hroniskiem bojājumiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret negatīvām sekām. nervu sistēma, aknas vai citi kuņģa-zarnu trakta orgāni.
Neskatoties uz to, ja netiek ārstēta progresējoša ķermeņa intoksikācijas forma, cilvēkam var rasties šādas šī stāvokļa sekas:
Profilakse. Vienīgais pareizais risinājums postalkohola sindroma profilaksei ir pilnīga atturēšanās no alkohola lietošanas. Šajā gadījumā cilvēka paģiras vienkārši ne no kā neradīsies.
Turklāt, lai samazinātu šādu alkohola lietošanas seku iespējamību, ir svarīgi ievērot šādus profilaktiskus padomus:
- Alkoholu nevar lietot katru dienu, jo tad tā jau tiek uzskatīta par iedzeršanu pat sākotnējā formā.
- Noteikti izmantojiet uzkodas. Ir svarīgi, lai tas būtu barojošs un sastāvētu galvenokārt no olbaltumvielu pārtikas un dārzeņiem.
- Smagu paģiru un abstinences simptomu gadījumā progresējošā stadijā pirms alkohola lietošanas cilvēkam iepriekš jāizdzer vairākas aktīvās ogles tabletes. Tas palīdzēs ātri absorbēt toksīnus un atvieglos ķermeņa intoksikācijas procesu.
- Nevar sajaukt vienā reizē dažādi veidi alkoholiskos dzērienus, jo tas vēl vairāk sabojās organismu.
- Priekšroka jādod tiem dzērieniem, kas mazāk kaitē aknām. Tie galvenokārt ietver sausos vīnu veidus.
- Lai ātrāk izvadītu toksīnus no organisma, jālieto daudz šķidruma.
- Jums ir nepieciešams dzert alkoholu ierobežotā daudzumā.
Nomāktība ir cilvēka stāvoklis, kad nekas viņu neiepriecina un nesniedz prieku. Arī šajā gadījumā tiek novērota pilnīga apātija un depresija. Parasti šādi dvēseles jūtas ietekmē arī veselību. IN reliģiskā literatūrašis cilvēka dvēseles stāvoklis ir aprakstīts, garīdznieki to klasificē kā nāves grēku. Tāpēc izmisums tiek uzskatīts par sliktu rīcību. Kāpēc gan nevajadzētu pakavēties pie negatīvā? Apskatīsim tēmu gan no reliģiskā, gan psiholoģiskā viedokļa.
Negatīvā ietekme
Kādas briesmas cilvēkam slēpj izmisums?
- Galvenais ir tas, ka melanholija attiecas gan uz cilvēka garīgo, gan fizisko stāvokli. Viņš nevēlas neko darīt, nevienu satikt, runāt utt.
- Parasti egoistiski cilvēki ir uzņēmīgi pret šo stāvokli, jo lielākā daļa sava laika viņi ir aizņemti ar savu personu. Viņi domā par sevi, iesaistās dvēseles meklējumos utt.
- Briesmas ir tādas, ka, ja jūs nemēģināsit izkļūt no šī stāvokļa, jūs varat krist pilnīgā izmisumā.
- Viens no skumju simptomiem ir depresija. Dažās valstīs šis stāvoklis tiek uzskatīts par slimību. Tas jāārstē speciālistu uzraudzībā.
- Ja jūs nevarat izkļūt no tāda stāvokļa kā izmisums, tas var izraisīt domas par pašnāvību.
- Nomāktā stāvoklī cilvēka domas var nonākt pie secinājuma, ka viņš ir bezvērtīgs un dzīvei nav jēgas.
- Šis stāvoklis noved pie darba spēju samazināšanās. Tas arī rada daudz nepatikšanas apkārtējiem cilvēkiem. Sazināties ar cilvēku, kurš atrodas izmisuma stāvoklī, ir diezgan grūti. Ne visi spēj būt pacietīgi pret cilvēku ar šādu attieksmi.
Pēc kādām pazīmēm var noteikt, ka cilvēks ir skumjš?
Nomāktība ir stāvoklis, ko var identificēt gan pēc ārējām, gan iekšējām pazīmēm. Ir divas galvenās gradācijas. Tos var arī izmantot, lai noteiktu izmisuma esamību. Pirmajā ietilpst emocionālās īpašības, kas ir raksturīgi šim stāvoklim. Otrais ietver fiziskas izpausmes.
Kāds ir cilvēka emocionālais stāvoklis, kad viņš ir nomākts?
- Žēluma un aizvainojuma sajūta pret sevi.
- Neiespējamība gaidīt kaut ko labu. Persona, kas piedzīvo izmisumu, ir sliktā stāvoklī.
- Satraukts noskaņojums.
- Sliktas sajūtas.
- Zema pašapziņa. Cilvēks domā, ka dzīvē nav laimes.
- Ko agrāk atnesa pozitīvas emocijas, izmisuma stāvoklī nesagādā nekādu prieku.
- Parādās vienaldzīga attieksme pret visu, kas notiek.
Kādas fiziskās īpašības parādās, kad esat nomākts?
- Ir problēmas ar miegu.
- Cilvēks sāk ēst daudz vai, gluži pretēji, viņa apetīte samazinās.
- Ātri parādās nogurums.
Uzvedības maiņa
Kādas uzvedības iezīmes piemīt cilvēkam, kas atrodas izmisuma stāvoklī?
- Pasīvā dzīves pozīcija.
- Nevēlēšanās sazināties ar ģimeni un draugiem.
- Var sākties alkohola vai narkotiku lietošana. Tas tiek darīts, lai izvairītos no realitātes.
Pārmaiņas domās
Kādas apziņas izmaiņas var notikt cilvēkam, kurš cieš no depresijas?
- Kļūst grūti koncentrēties uz kaut ko.
- Cilvēks nevar pieņemt pārdomātus lēmumus un vilcinās. Pat pēc izvēles viņš šaubās, vai izdarījis pareizo izvēli.
- Pesimistiska attieksme, dzīvē nav laimes.
- Atpalicība parādās domāšanas procesos.
Uzvarot slimību
Kā jūs varat pārvarēt izmisumu? To var izdarīt, izmantojot trīs pamatprakses, kas var palīdzēt personai tikt galā ar šo stāvokli.
- Palīdzība no speciālista, proti, psihologa. Ja cilvēkam ir depresija, ārsts var izrakstīt īpašus medikamentus. Viņi palīdzēs jums izkļūt no šīs situācijas.
- Reliģija un ticība Dievam palīdz cilvēkiem pārvērtēt vērtības un paskatīties uz dzīvi citādāk.
- Gara atbalstīšana ar sporta aktivitātēm. Ir nepieciešams vingrot un veselīgs tēls dzīvi.
Nomāktība ir stāvoklis, kad cilvēks jūtas nomākts un nevēlams. Pie pirmajām izpausmēm jācenšas izkļūt no apātijas. Jūs nevarat ļauties izmisumam; jums ir jāpiespiež sevi pārslēgties uz citām aktivitātēm un pārtraukt sevis meklēšanu.
Nomāktība mūsdienu sabiedrībā
Diemžēl mūsdienās nav nekas neparasts, ka, neskatoties uz visu cilvēka ārējo labsajūtu, viņš neizjūt prieka sajūtu. Ir gadījumi, kad pilsonis ir finansiāli nodrošināts, viņam ir ģimene, viņš pārvietojas ar automašīnu. dārgi kūrorti, bet nekas nesagādā gandarījuma sajūtu. Turklāt cilvēkiem, kuri vairāk naudas, izmisums un depresija tiek novērota biežāk nekā tiem, kuriem ir kādas finansiālas grūtības. Ir arī situācijas, kad cilvēks vienmēr ir ar kaut ko neapmierināts. Piemēram, viņam šķiet, ka viņam ir slikta sieva vai, ja viņam būtu mašīna, viņš būtu laimīgs utt. Taču patiesībā izrādās, ka dzīvesvietas maiņa, mašīnas iegāde un jaunas sievas iegūšana joprojām gandarījumu nenes.
No psiholoģiskā viedokļa šo cilvēka stāvokli sauc par depresiju. Mūsdienās to uzskata par visizplatītāko garīgo traucējumu. Ir pakalpojumi psiholoģiskā palīdzība cilvēkiem. Ja ir izmisums sākuma stadija, psihologs palīdzēs cilvēkam atrast izeju no viņa stāvokļa. Bet gadās, ka psiholoģiskajam atbalstam var būt tikai īslaicīgs efekts. Tāpēc pēc kāda laika viss atkal atgriežas cilvēkā. Ja mēs runājam par reliģiju, izmisums tiek uzskatīts par nāves grēku. Šajā sakarā ir daži skaidrojumi par tā parādīšanās iemesliem un to, kā ar to rīkoties.
Nomāktība ir grēks. Reliģiskais skatījums
Ir divu veidu izmisums. Pirmais veids ir stāvoklis, kas pilnībā patērē cilvēku un izraisa gara zudumu. Un otrais izmisuma veids ir saistīts ar dusmām un aizkaitināmību. Neatkarīgi no veida, izmisums ir grēks.
Cilvēks, kurš atrodas šādā stāvoklī, savās nelaimēs var sākt vainot citus cilvēkus. Jo vairāk viņš iegrimst sevī, jo vairāk vaino citus. Tāpat pieaug to cilvēku skaits, kuri tiek uzskatīti par vainīgajiem. Cilvēkā veidojas dusmas un naids pret visiem cilvēkiem, ar kuriem viņš tā vai citādi saskaras.
Jums vajadzētu saprast: viss, kas ar mums notiek, ir mūsu rīcības sekas. Ja kāds nonāk situācijā, kas viņam rada neērtības, tad viņš to radīja pats. Lai no tā tiktu ārā, jāsāk rīkoties savādāk.
Jums arī jāatceras, ka jo vairāk dusmojies uz apstākļiem vai nelabvēlīgu situāciju, jo sliktāk tas būs. Un, ja visu pieņemsi pazemīgi, situācija atrisināsies pati no sevis. Nav nepieciešams sevi dzīt izmisumā. Tas var izraisīt domas par pašnāvību.
Ārējās zīmes
Cilvēku, kurš ir nomākts, var atpazīt pēc ārējās pazīmes. Viņam ir skumja seja, kas pauž skumjas. Arī šādam cilvēkam būs nokareni pleci. Viņam būs zems asinsspiediens un letarģija. Ja viņš redz citu cilvēku labā garastāvoklī, tas viņā var radīt apjukumu.
Izskata iemesli
Kādi varētu būt izmisuma iemesli?
- Lepnums. Ja cilvēks ir jutīgs pret jebkādām neveiksmēm vai izteikumiem viņa virzienā, viņš var viegli kļūt izmisīgs. Tas aizskar viņa pašapziņu. Bet, ja cilvēks neņems visu pie sirds, tad viņš nekritīs izmisumā. Tad viņš ir mierīgs par apkārt notiekošo.
- Arī nespēja apmierināt vēlmes dažus cilvēkus var izraisīt depresiju. Un kas? vairāk cilvēku padodas tai, jo vairāk pašas vēlmes zaudē savu nozīmi.
- Papildus iepriekš minētajiem izmisuma iemesliem ir arī tādi, kas var parādīties garā stipros cilvēkos. Tie ietver žēlastības neesamību, jebkuras personas darbības pārtraukšanu. Var sākties garlaicība. Arī skumji notikumi var izraisīt izmisumu. Piemēram, mīļotā aiziešana vai kaut kā zaudējums. Un arī šajā gadījumā nevajadzētu krist skumjās pārdomās par pasaules netaisnību. Nāve ir dabiskais dzīves beigas, un mēs visi kaut ko vai kādu zaudējam dzīvē.
- Nomāktība var rasties slimību dēļ, kas pavada cilvēku.
Kādi ir veidi, kā tikt galā ar šo stāvokli?
Galvenais līdzeklis pret izmisumu ir ticība Dievam un darbam. Pat ja cilvēkam nav spēka, ir jāsāk kaut kas darīt, rīkoties. Ar laiku uznāks vēlme dzīvot tālāk, skumjas pāries.
Kādas ir izmisuma briesmas?
Pirmkārt, jums jāzina, ka izmisumā esošs cilvēks nevar realizēt savu potenciālu. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņš neredz, kādus apvāršņus viņam paver dzīve. Tā kā visas cilvēka domas ir saistītas ar depresīvu pieredzi, viņš it visā redz tikai negatīvos aspektus un kļūst skumji. Ar savu attieksmi cilvēks atņem sev iespēju dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un baudīt visvienkāršākās lietas.
Kā pārvarēt šo stāvokli?
Kā pārvarēt izmisumu? Tagad tiks uzskaitītas metodes:
- Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka negatīvās domas var “pārtaisīt” pozitīvās. Nav svarīgi, kāpēc cilvēks sāka domāt, ka viss ir slikti. Varbūt kāds viņu iedvesmoja vai viņa domas grozās ap bērnības pieredzi. Jums vajadzētu noskaidrot, kas izraisa izmisumu un depresiju. Lai to izdarītu, jums jājautā sev: "Kādas domas mani noved skumjas un melanholijas stāvoklī?" Atbilde uz šo jautājumu ir jāpieraksta. Tālāk jāizlasa pierakstītais. Tad jums vajadzētu pārliecināt sevi, ka šo sarakstu ierobežo jūsu uztvere. Patiesībā pasaule ir daudz plašāka. Nevajag domāt tikai par mākoņiem debesīs, labāk atcerēties, ka ir saule, zilas debesis un balti gaisīgi mākoņi. Tad jums ir jāizsvītro sliktā doma un jāaizstāj ar labu, kas ir piepildīta ar pozitīvismu un prieku. Pēc tam jums vajadzētu atkārtot pozitīvus apgalvojumus, līdz jūs tiem ticat. Ja to ir grūti izdarīt, varat pateikt sev, ka šī ir spēle, un jūs iztēlojaties sevi ticam šīm domām. Jums ir jāpārliecina sevi un jārada pozitīva domāšana.
- Jums jāiemācās saprast, ka, ja iestājas bezcerīgas skumjas, tas ir tikai jūsu šaurās pašreizējās realitātes uztveres dēļ. Patiesībā tas nav tik slikti. Tiklīdz iestājas skumjas, ieteicams domāt, ka tā ir pārejoša parādība un drīz pāries. Jums arī jārūpējas un jāsargā sevi, palutiniet sevi ar kaut ko, kas var novērst jūsu uzmanību no jūsu bēdīgā noskaņojuma. Viņi ļoti labi palīdz ūdens procedūras. Tie palīdzēs fiziski atpūsties un novērst prātu no skumjām domām. Var arī pastaigāties pa mežu, žigli pastaigāties svaigā gaisā.
- Nomāktība un melanholija ir diezgan slikti stāvokļi. Jums nevajadzētu tajās iekrist, pat ja jums šķiet, ka pagātnē kaut kas ir izdarīts nepareizi. Pagātne ir mūsu pieredze, mācība. No tā būtu jāizdara pozitīvi secinājumi. Nepieciešama pozitīva attieksme pret pagātni. No visa ir jāmācās. Piemēram, par kādu dzīves epizodi cilvēks domā, ka viņš viņu salauza vai kropļoja. Šis secinājums būtībā ir nepareizs. Jums ir jāmaina sava domu forma. Par jebkuru atgadījumu jādomā no šādas perspektīvas: "tas mani padarīja stiprāku, ieguvu pieredzi, pateicoties kurai varu viegli pārvarēt šādas situācijas."
- Jums jāiemācās izbaudīt katru mirkli. Droši vien daudzi ir dzirdējuši, ka vecumdienās runā par to, cik ātri dzīve pagājusi, un atceras pozitīvos mirkļus. Tas nozīmē, ka jums nav jātērē sevi nomācošām domām, kas noved pie pašiznīcināšanās. Visam jāpieiet ar prieku un smaidu. Tad neatliks laika melanholijai un skumjām. Jāatceras, ka domas par pagātni vai nākotnes plāni neļauj izbaudīt tagadni. Pirmkārt, jums vajadzētu atpūsties un dzīvot pašreizējā laikā. Jums ir jāpiešķir sev šāda attieksme: nav nozīmes tam, kas notika pagātnē, un jums nav jābaidās no nākotnes vai jādzīvo nemierīgi kaut ko gaidot. Pašreizējais brīdis ir jāizdzīvo ar prieka un pateicības sajūtu, jāizbauda katrs brīdis.
Neliels secinājums
Tagad jūs zināt, kas ir izmisums. Kā redzat, tas ir slikts stāvoklis. Tas negatīvi ietekmē cilvēku, viņa psiholoģisko un fiziskā veselība. Mūsu rakstā mēs esam snieguši labus padomus, kas palīdzēs jums atbrīvoties no izmisuma. Pateicoties viņiem, jūs varēsit tikt galā ar šo nosacījumu. Un atceries to labākais veids Tikt galā ar skumjām ir smags darbs. Tāpēc nežēlojiet spēkus, strādājiet savā un cilvēku labā. Novēlam veiksmi un pozitīvu noskaņojumu.
(Informācija pacientiem un viņu ģimenēm)
Milzīgā pieredze, ko uzkrājusi cilvēce un atspoguļota daudzos literārie darbi pārliecinoši parāda, ka skumjas (skumjas, blūzs) vienmēr ir staigājušas plecu pie pleca ar cilvēkiem, būdama viena no cilvēka dabiskajām emocijām. Neviens no mums nav pasargāts no neveiksmēm, slimībām, sabrukuma, tuvinieku zaudēšanas vai finansiāla sabrukuma. Katrs cilvēks var saskarties ar kaut ko neizbēgamu un neizbēgamu, kad šķiet, ka dzīve zaudē savu jēgu un izmisums kļūst neierobežots. Tomēr parasti skumjas, melanholija un melanholija kā dabiska reakcija uz psihi traumējošiem notikumiem laika gaitā vājinās, un cilvēka stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī bez īpašas ārstēšanas. Situācija ir citāda ar depresiju, kas ir garīgi traucējumi, kas atšķiras no dabiskām fizioloģiskajām reakcijām ar lielāku intensitāti, īpašu pārdzīvojumu smagumu un izpausmju noturību. Patiesa depresija reti izzūd pati, un tai nepieciešama pastāvīga, dažreiz ilgstoša ārstēšana.
Depresīvs stāvoklis (no latīņu vārda depresio — apspiešana, apspiešana) ir slimība, kas skar ne tikai atsevišķu slimu cilvēku, bet arī ir būtisks slogs mūsdienu sabiedrībai, jo arvien vairāk izplatās visā pasaulē, radot milzīgu kaitējumu veselībai. iedzīvotājiem un tautsaimniecībai. Turklāt tas attiecas uz visām valstīm neatkarīgi no to sociālās attīstības līmeņa. Katru gadu vismaz 200 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no depresijas. Iespējams, ka šie rādītāji ir vēl augstāki, jo lielākā daļa depresijas upuru nemeklē palīdzību, jo neapzinās sava stāvokļa nopietnību. Zinātnieki ir aprēķinājuši, ka gandrīz katrs piektais cilvēks, kurš sasniedz pilngadību, savas dzīves laikā piedzīvo vismaz vienu depresijas epizodi.
Vispārīgākajā nozīmē depresija ir viena no iespējamās formas cilvēka reakcija uz stresa faktoriem. Dažos gadījumos depresiju var izraisīt ārēji faktori negatīvās ietekmes, Piemēram, garīga trauma, pārmērīga izglītības vai darba pārslodze, infekcija vai cita nopietna somatiskā slimība, traumatisks smadzeņu bojājums, izmaiņas hormonālais līmenis, kas ir īpaši svarīgi sievietes ķermenim, regulāra noteiktu medikamentu, piemēram, hormonu, asinsspiedienu pazeminošu zāļu lietošana, pārmērīga alkohola vai citu narkotiku lietošana. Citos gadījumos depresīvi stāvokļi attīstās kā tāda izpausme garīga slimība, kurā galvenā ietekme ir iedzimtībai vai nervu sistēmas īpašībām (ciklotīmija, distimija, maniakāli-depresīvā psihoze, šizofrēnija utt.). Ja, pamatojoties uz depresijas simptomu aprakstu, kas ietverts vēlāk mūsu brošūrā, jūs saprotat, ka jums patiešām ir attīstījies depresīvs stāvoklis, nekrītiet izmisumā, "nemēģiniet sevi savest kopā", atcerieties, ka depresija nav izpausme gribas vai rakstura vājums, gluži pretēji, gribas īpašību vājināšanās ir viens no galvenajiem depresijas simptomiem. Depresija ir tāda pati slimība kā reimatisms, artrīts vai hipertensija; tā labi padodas ārstēšanai, kā rezultātā gandrīz vienmēr notiek pilnīga atveseļošanās. Nevajag vainot sevi par depresijas rašanos, tas neliecina ne par tavu vainu, ne vājumu, ne iespējamā attīstība smagāks garīgā patoloģija. Tālāk pastāstīsim par depresijas simptomiem, kas var būt ļoti dažādi.
Depresijas izpausmes
Depresijas izpausmes var būt ļoti dažādas. Depresīvie stāvokļi var izpausties kā traucējumi gandrīz visos aspektos garīgā dzīve: garastāvoklis, atmiņa, griba, aktivitāte, kas izpaužas kā skumjas, skumjas, garīga un muskuļu kavēšanās, kas ilgst vismaz 2 nedēļas. Nomākts garastāvoklis depresijas laikā var izpausties kā vieglas skumjas, skumjas vai bezgalīgs izmisums. To bieži pavada melanholijas sajūta, nepanesams smagums dvēselē, ar mokošām sāpēm krūtīs, bezcerības sajūtu, dziļu depresiju, bezcerību, bezpalīdzību, izmisumu un nenoteiktību. Tajā pašā laikā pacients ir pilnībā iegrimis savos drūmajos pārdzīvojumos, un ārējie notikumi, pat vispriecīgākie, viņu neietekmē, neietekmē viņa garastāvokli un dažreiz pat pasliktina pēdējo. Pastāvīgs depresīva noskaņojuma “pavadonis” ir arī dažādas smaguma pakāpes trauksme: no vieglas trauksmes vai spriedzes līdz trakulīgam uztraukumam un vardarbībai. Trauksme un slikts garastāvoklis rodas jau no domas vien par to, ka pēkšņi izmainītu apstākļu dēļ ir jāpieņem lēmums vai jāmaina plāni. Trauksme var izpausties arī fiziskā (ķermeņa) līmenī kā atraugas, zarnu spazmas, šķidri izkārnījumi, bieža urinēšana, elpas trūkums, sirdsklauves, galvassāpes, pastiprināta svīšana un utt.
Depresijas ainu papildina vēlmju, interešu izzušana, pesimistisks visa apkārtējā novērtējums, priekšstati par savu zemo vērtību un pašpārmetumi. Dzīvības impulsu trūkums izpaužas pacientiem ar dažādiem simptomiem – no letarģijas, fiziska vājuma līdz vājuma stāvoklim, enerģijas zudumam un pilnīgai impotencei. Ja nepieciešams svarīgs lēmums, izvēle starp dažādām iespējām, cilvēka darbība tiek ievērojami apgrūtināta. Tie, kas cieš no depresijas, to labi apzinās: viņi sūdzas, ka nenozīmīgi ikdienas darbi, sīki jautājumi, kas iepriekš tika atrisināti gandrīz automātiski, iegūst sarežģītu, sāpīgu, neatrisināmu problēmu nozīmi. Tajā pašā laikā cilvēks jūt, ka ir sācis domāt, rīkoties un runāt lēni, atzīmē tieksmju nomākšanu (ieskaitot ēdienu un dzimuminstinktus), pašsaglabāšanās instinkta nomākšanu vai zaudēšanu un baudas nespēju. dzīve, līdz pat pilnīgai vienaldzībai pret to, kas viņam iepriekš patika, izraisīja pozitīvas emocijas.
Cilvēki, kas cieš no depresijas, bieži jūtas “stulbi”, “garīgi atpalikuši” vai “vājprātīgi”. Domāšana depresijas laikā kļūst viskoza, sāpīga, prasa īpašu piepūli, vienu garīgo tēlu ir grūti apspiest ar nākamo. Slimu cilvēku nomāc viņa paša intelektuālās nepilnības un profesionālā sabrukuma sajūta. Pacientiem ar depresiju ir grūti aprakstīt savu sāpīgo pieredzi ārstam. Tikai pēc atveseļošanās no depresijas daudzi no viņiem saka, ka viņu garastāvoklis tajā brīdī bija zems, domāšana bija lēna, visi viņu centieni (ieskaitot ārstēšanu) šķita veltīgi, un nodzīvotie gadi bija tukši un bezjēdzīgi. Tomēr pirmajā vizītē pie ārsta viņi to nevarēja izskaidrot, jo viņu galvā nebija gandrīz pilnīgas domas, "domu paralīzes". Ar depresiju bieži vien ir arī sūdzības par atmiņas zudumu, tāpēc tie, kas cieš no tās, pieņem, ka viņiem ir “Alcheimera slimība”, “šizofrēnija” vai “senila demence”, kas nav taisnība. Īpaši bieži šīs sūdzības rodas depresijas gadījumā, kas attīstās pusaudža gados.
Tipisks stāsts
Aleksejs, 18 gadus vecs, tehniskās universitātes 1. kursa students, apraksta savu stāvokli depresijas laikā:
“Jau no bērnības interesējos par tehnoloģijām un modelēšanu, stundām varēju lasīt speciālo literatūru, uzvarēju skolas un novada olimpiādēs matemātikā un fizikā. Pēc skolas beigšanas mans sapnis piepildījās – nokārtoju eksāmenus prestižā augstskolā. Tad man šķita, ka visa pasaule ir pie manām kājām, es lidoju ar laimi “it kā uz spārniem”. Septembrī laimīgi sāku mācīties. Sākumā viss izdevās labi, bet pēc 2 mēnešiem sāku pamanīt, ka man kļūst arvien grūtāk asimilēt lasīto, nevaru atcerēties vienkāršāko tekstu un nevaru atrisināt problēmas, kas man bija iepriekš. "Noklikšķināja kā uz riekstiem." Mēģinot gūt panākumus, stundām ilgi prātojot vai izdzerot vairākas kafijas tases, es pilnībā pārstāju domāt par kaut ko. Man šķita, ka esmu "pilnīgi un neatgriezeniski apstulbis". Naktīs raudāju, ietinusies segā un domāju, kā vislabāk izdarīt pašnāvību. Par laimi bibliotēkā satiku vecāko klašu studentu un pastāstīju viņam par savām problēmām. Mans jaunais draugs teica, ka ir piedzīvojis ko līdzīgu, un ieteica man sazināties ar psihiatru studentu klīnikā. Pēc apskates man atklāja diagnozi “jaunības depresija” un nosūtīja ārstēties pie speciālista medicīnas centrs. Pēc 2 mēnešiem es jutos pilnīgi vesels, atgriezos mācībās un sazinājos ar saviem klasesbiedriem.”
Depresiju var pavadīt arī reālas neveiksmes: piemēram, akadēmisko sasniegumu, darba kvalitātes pasliktināšanās, ģimenes konflikti, seksuāla disfunkcija un to ietekme uz personiskajām attiecībām. Parasti šo neveiksmju nozīme ir pārspīlēta, un rezultātā rodas maldīga sajūta par notikušā nelabojamību, “visu cerību sabrukumu”.
Vēl viens vispāratzīts depresijas drauds ir domas par pašnāvību, kas bieži noved pie pašnāvības mēģinājumiem. Personas, kas cieš no depresijas, stāvoklis var pēkšņi strauji pasliktināties, kas notiek vai nu bez skaidrības ārējie iemesli, vai traumatisku situāciju iespaidā, nepatīkamas ziņas. Tieši šajās stundās un dažkārt pat minūtēs tiek pieņemts liktenīgs lēmums. Faktori, kas palielina pašnāvības risku depresijas gadījumā, ir pagātnes pašnāvības mēģinājumi, depresīvā stāvokļa smagums un ilgums, trauksmes klātbūtne tā struktūrā, ilgstošs bezmiegs, vientulība vai atsvešinātība ģimenē, alkohola un narkotiku lietošana, darba zaudēšana un pēkšņa dzīvesveida izmaiņas, kā arī pašnāvības tuvinieku vidū.
Tipisks stāsts
Jevgeņijs E., 35 gadi, uzņēmuma vadošais vadītājs.
Gandrīz visu savu dzīvi mana karjera virzījās uz augšupejošu trajektoriju; mani mērķi bija skaidri, skaidri un sasniedzami. Laulība bija ārkārtīgi harmoniska, uzauga divi mīļi bērni. Viņš gandrīz visu savu laiku veltīja uzņēmuma lietām, reizēm, reizi 1-2 mēnešos, kopā ar ģimeni aizbēga no pilsētas, uz vasarnīcu. Viņš bieži neguva pietiekami daudz miega, palika vēlu darbā, veica uzdevumus mājās un bija ļoti noraizējies par uzņēmuma lietām. Pamazām parādījās aizkaitināmība, nogurums, bezmiegs, koncentrēšanās grūtības, un arvien biežāk viņš piedzīvoja “fiasko” g. intīmā dzīve. Radās domas, ka dzīve ir nodzīvota veltīgi, ka tā ir “traģisku kļūdu ķēde”, kas noveda strupceļā. Sāku uzskatīt, ka nepareiza ir darba, draugu, ģimenes izvēle, par ko tagad “ir izrēķināšanās”. Ilgi analizējot pēdējos gadus, es atradu arvien vairāk pierādījumu un piemēru manai “divprātībai, liekulībai, nepatiesībai utt.”. Es sapratu, ka vienīgais veids, kā atrisināt visas problēmas, ir brīvprātīgi mirt. Tajā pašā laikā viņš uzskatīja, ka ar šo rīcību viņš atbrīvos ģimeni no “nastas”, “zaudētāja”, “zaudētāja”. Nolēmu ieslēgties garāžā un saindēties ar auto izplūdes gāzēm. Taču nejauši viņu pussamaņā atrada kāda garāžu kooperatīva darbiniece. Viņš notikušo skaidroja kā "negadījumu". Doma par nāvi pacientu nepameta. Nolēmu nošaut sevi ar gāzes pistoli, kuru jau sen biju iegādājies pašaizsardzībai. Pēc šāviena mutē viņš smagā stāvoklī tika nogādāts viņa vārdā nosauktajā Pētniecības institūtā. Sklifasovskis, no kurienes viņš tika izrakstīts pēc nedēļas. Satrauktā sieva, būdama aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, nolēma konsultēties ar vīru ar psihiatru. Viņš tika uzņemts klīnikā. Viņš tam piekrita tikai aiz cieņas pret ģimenes attiecībām, viņš pats uzskatīja, ka ārstēšana pie psihiatru ir pilnīgi bezjēdzīga, jo... viņa situācija ir bezcerīga un nekādas zāles te nepalīdzēs, bet tikai “apmulsinās” psihi. Taču pēc divu nedēļu moderna antidepresanta lietošanas pacienta skatījums mainījās. Viss sāka šķist ne tik drūms un neperspektīvs, atgriezās interese par darbu un dzīvi kopumā, sāku justies jautrāks, enerģiskāks, parādījās interese par intīmo dzīvi. Aizvedu darbu uz klīniku un piezvanīju kolēģiem. Pēc divu mēnešu ārstēšanas viņš pilnībā atgriezās ierastajā dzīvē. Es ar apjukumu atcerējos savas domas par neveiksmi, dzīves sabrukumu un pašnāvību. Es lietoju zāles profilaktiski apmēram sešus mēnešus, pēc tam pēc ārsta ieteikuma pakāpeniski samazināju devu un pārtraucu to lietot. Nākamo divu gadu laikā stāvoklis saglabājās stabils un turpinājās karjeru, piedzima vēl viens bērns.
Depresijai raksturīgi arī miega traucējumi, kas rodas aptuveni 80% pacientu. Parasti tās ir agrīnas pamošanās ar nespēju aizmigt, miega sajūtas trūkums, grūtības aizmigt. Šie traucējumi, kā arī nemierīgs miegs ar nepatīkamiem sapņiem bieži vien ir pirmie sākušās depresijas simptomi.
Ja depresija nav dziļa, dažreiz to ir grūti atpazīt. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēkiem ir kauns stāstīt citiem par savām problēmām un atzīt savas "vājās vietas". Diezgan bieži, īpaši Krievijā, depresīvos stāvokļus maskē pārmērīga alkohola lietošana (“degvīna kūres”). Turklāt bieži pacienti, kas cieš no depresijas, lai “izkratītos”, “mestos visādās nepatikšanās”, nodarbojas ar gadījuma seksu, iesaistās azartspēlēs vai ekstrēmos sporta veidos, dodas ar līgumu apkalpot “karstajos punktos”. ”, un vadīt dīkstāves dzīvesveidu, pastāvīgi apmeklējot izklaides pasākumus. Apkārtējie, radinieki, kuriem nav psihiatrisko zināšanu, bieži vien pārmet viņiem izvirtību, dzērumu, nemierīgu dzīvesveidu, parazītismu. Tikmēr šī uzvedība ir sava veida “sauciens pēc palīdzības”, mēģinājums depresijas radīto garīgo tukšumu aizpildīt ar jaunām paziņām un iespaidiem.
Depresīvi stāvokļi var rasties vieglās formās, kuras ir viegli ārstējamas, bet vismaz trešdaļa depresiju ir smagākas. Šādas depresijas raksturo:
– vainas idejas, dažkārt sasniedzot delīrija līmeni, t.i. nesatricināma pārliecība par savu grēcīgumu, zemā vērtība (pacienti uzskata sevi par lieliem grēciniekiem, uzskata, ka viņu dēļ nomirs visi radinieki un Cilvēce, ka viņi jau no dzimšanas ir “morālie briesmoņi”, kuriem it kā atņemti morāles pamati un empātijas sajūta pret citi cilvēki, kurus viņi neliek uz zemes.Viņi savā pagātnē atrod neskaitāmus “apstiprinājumus” iepriekš teiktajam, viņi uzskata, ka ārsts un citi pacienti apzinās šos grēkus un ar sejas izteiksmēm un žestiem pauž nicinājumu un sašutumu. , bet vārdos “slēpj, noliedz acīmredzamo”.atceras gan pašus pacientus, gan savus tuviniekus, lai laikus novērstu draudošos draudus: izņemt visus šaujamieročus, durošos un griežamos priekšmetus, virves, stipros medikamentus un toksiskos sadzīves šķidrumus, aizveriet logus vai slēģus, un neļaujiet pacientam nekur iet vienam.kļūstiet noturīgi un nevar atturēt, steidzami jāmeklē padoms psihoneiroloģiskajā iestādē vai jāzvana psihiatram uz mājām.
– garastāvokļa svārstības dienas laikā: in tipiski gadījumi Pacients pēc pamošanās uzreiz jūtas melanholisks. Dažreiz, pat pirms viņš pilnībā pamostas, miegā viņš piedzīvo sāpīgu priekšnojautu par grūto rītu. Vakarā veselība nedaudz uzlabojas.
– pacientam var rasties nemotivēta naidīguma sajūta pret tuviniekiem, draugiem, pastāvīga iekšēja neapmierinātība un aizkaitinājums, kas padara viņu ģimenei nepanesamu.
– virknei cilvēku, kas cieš no depresijas, priekšplānā izvirzās nemitīgas šaubas, bailes par tuvinieku veselību un labklājību, obsesīvi, t.i. idejas par ģimenes locekļu nelaimēm un nepatikšanām, kas rodas pret paša gribu.
Tipisks stāsts
Dmitrijs Petrovičs, 58 gadi, skolotājs.
“Pēc nelielām nepatikšanām darbā sāku izjust dīvainu trauksmi un satraukumu. Manā galvā ienāca nepatīkamas domas, ka darbā esmu izdarījis kaut ko nepareizi, tāpēc daudzkārt visu pārbaudīju un mājās devos vēlāk par visiem. Bet pat mājās nemiers nepārgāja: tiklīdz meita vai sieva uzkavējās kaut pusstundu, viņi iedomājās biedējošas bildes ceļu satiksmes negadījumi vai vardarbība. Aizmigu tikai no rīta, piecēlos pārgurusi un visu dienu jutos miegaina. Es paņēmu baldriānu un korvalolu, bet tas praktiski nepalīdzēja. Darbā viņi deva mājienu, vai man vajadzētu ņemt atvaļinājumu. Draugi ieteica apmeklēt neirologu, bet viņš neatrada savu patoloģiju un nosūtīja mani pie psihiatra. Man tika diagnosticēta trauksmes depresija. Pēc ambulatorās ārstēšanas kursa es pilnībā atjēdzos.”
– daudzos gadījumos depresiju raksturo diskomfortu organismā, darbības traucējumi iekšējie orgāni ja nav objektīvu patiesas somatisko pazīmju, t.i. nepsihiska slimība. Tajā pašā laikā daudzi pacienti pastāvīgi ziņo par sāpēm un iekšēju diskomfortu. Daži sūdzas par galvassāpes, sāpes kuņģī, locītavās, muguras lejasdaļā, citi - uz traucējumiem zarnās: aizcietējumiem, gremošanas traucējumiem, resnās zarnas kairinājumu, citi pievērš uzmanību libido un potences pazemināšanai. Sievietēm bieži ir sāpīgas un neregulāras menstruācijas. Aptuveni 50% cilvēku, kas cieš no depresijas, sūdzas par šādām fiziskām slimībām, apmeklējot ārstu, neminot depresīvo garastāvokli vai garastāvokli, kas ir depresijas pamatā. Piedzīvojot hroniskas sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas organismā, pacienti var neapzināties, ka cieš no depresijas, pat ar smagu melanholiju, uzskatot to par reakciju uz sāpīgu ķermeņa diskomfortu.
– daļa pacientu ir pārliecināti, ka viņiem ir kāda reta un grūti diagnosticējama slimība, un uzstāj uz daudzām pārbaudēm vispārējās medicīnas iestādēs. Ārsti šo stāvokli sauc par maskētu (slēptu) depresiju, kurā cilvēkam var rasties sāpes galvā, ekstremitātēs, krūtīs, vēderā un jebkurā citā ķermeņa daļā, viņu var vajāt nemierīgas bailes, viņš var ciest no bezmiega vai otrādi. , pārāk daudz miega, gulēt.
– pacientiem var rasties traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā, parādīties niezoša āda vai apetītes trūkums. Un tās visas ir depresijas izpausmes.
– patoloģiskās sajūtas, ko pacienti izjūt ar šādu depresiju, ir diezgan reālas, sāpīgas, taču tās ir īpaša garīga stāvokļa sekas, nevis iekšēja slimība. Jāatceras, ka latentās depresijas biežums daudzkārt pārsniedz atklāto.
- ar šādu depresiju pacientiem, kā likums, ir mainīta attieksme pret pārtiku: viņi var ilgstoši iztikt bez ēdiena un nejust izsalkumu, un, apsēžoties pie galda, viņi ēd tikai 1-2 karotes - viņi nav ne spēka, ne vēlēšanās vairāk.
– depresijas pazīme var būt svara zudums par vairāk nekā 5 kg. mēneša laikā. Dažiem cilvēkiem, īpaši sievietēm, apetīte depresijas laikā, gluži pretēji, palielinās, dažreiz sasniedzot sāpīga bada līmeni, ko papildina smags vājums un sāpes epigastrālajā reģionā. Dažos gadījumos ēdiens tiek uzņemts pārmērīgi, jo palielinās vēlme pēc saldumiem vai mēģinājumi novērst uzmanību no sāpīgām domām, bieži ēdot.
Tādējādi mēs redzam, ka depresija ir slimība ar daudzām un dažādām izpausmēm, kas nepāriet pašas no sevis, pieprasot īpašas, dažkārt ilgstošas, medicīniska iejaukšanās. Tāpēc, ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, jums jāmeklē palīdzība pie psihiatra, kurš izrakstīs un uzraudzīs ārstēšanu ar antidepresantiem.
DEPRESĪVU TRAUCĒJUMU ĀRSTĒŠANA
Šobrīd var teikt, ka lielākā daļa depresijas gadījumu labi reaģē uz ārstēšanu. Pēc mūsdienu uzskatiem efektīva ārstēšana Depresijas ārstēšana sastāv no farmakoterapijas, psihoterapijas un, ja nepieciešams, cita veida ārstēšanas kombinācijas. Tajā pašā laikā galvenā loma terapijā, protams, ir antidepresantiem - zālēm, kas īpaši paredzētas ārstēšanai dažādi veidi depresija.
Antidepresantu radīšanas pamatā ir zinātnieku atklājums, ka depresija attīstās bioķīmiskās transmisijas mehānisma pārkāpuma rezultātā. nervu impulsi smadzeņu daļās, kas ir atbildīgas par garastāvokli, uzvedību, reakciju uz stresu, miegu un nomodu, apetīti un dažām citām funkcijām. Lai nodrošinātu visu šo funkcionālo vienību darba koordināciju, smadzenes sūta tām īpašas “pavēles” ķīmisku impulsu veidā, kas tiek pārraidīti no vienas personas procesiem. nervu šūna(neirons) uz cita procesiem. Šī pārraide tiek veikta ar ķīmisko starpnieku (neirotransmiteru) palīdzību, kas, pārraidot signālu, daļēji atgriežas sākotnējā neironā. Šo procesu sauc par raidītāja atpakaļsaistīšanu. Pateicoties tam, mikroskopiskajā telpā starp neironu procesiem (tā sauktajā sinaptiskajā spraugā) samazinās raidītāju skaits, kas nozīmē, ka nepieciešamie signāli tiek pārraidīti sliktāk. Kā liecina daudzi pētījumi, dažādu struktūru mediatori, jo īpaši norepinefrīns un serotonīns, ir iesaistīti signālu pārraidē, kas nodrošina normālu nervu sistēmas darbību. Pirmajai no tām ir vispārēja aktivizējoša iedarbība, tā uztur ķermeņa nomoda līmeni un piedalās adaptīvo reakciju veidošanā, bet otrajai ir galvenā antidepresanta iedarbība, tā kontrolē impulsīvas darbības, trauksmi, agresivitāti, seksuālo uzvedību, aizmigšanu. , sāpju sajūtas, tādēļ serotonīnu dažkārt dēvē par regulatoru “Labs garastāvoklis”. Raidītāju daudzuma samazināšanās sinaptiskajā plaisā izraisa depresijas simptomus, palielināšanās, gluži pretēji, novērš to parādīšanos. Dažu zāļu spēja vienā vai otrā veidā palielināt neirotransmiteru koncentrāciju sinaptiskajā plaisā ļauj tos izmantot kā antidepresantus.
Mūsdienās Krievijā tiek izmantoti antidepresanti, kurus pēc to radīšanas laika aptuveni var iedalīt 4 paaudzēs.
Pirmie antidepresanti, kas tika plaši klīniski izmantoti, bija zāles ar triciklisku struktūru: amitriptilīns un imipramīns. Viņiem ir diezgan spēcīga ietekme uz lielāko daļu depresīvo stāvokļu, bloķējot gan norepinefrīna, gan serotonīna atpakaļsaisti. Taču šo zāļu patieso klīnisko iedarbību būtiski kompensē to nevēlamās blakusparādības, kas krasi samazina pacientu dzīves kvalitāti ārstēšanas laikā. Triciklisko antidepresantu blakusparādības rodas to ietekmes uz receptoru struktūrām nespecifiskuma dēļ. Darbojoties papildus serotonīna un norepinefrīna sistēmai un citiem neirotransmiteriem (acetilholīns, histamīns, dopamīns), šie antidepresanti izraisa tādas blakusparādības kā urīna aizturi, sausas gļotādas, aizcietējumi, paātrināta sirdsdarbība, asinsspiediena svārstības, apjukums, trīce, seksuāls stāvoklis. disfunkcija, ķermeņa masas palielināšanās. Šādos gadījumos ir nepieciešams izrakstīt citas zāles, lai novērstu blakusparādības. zāles vai samazināt zāļu terapeitisko devu, kas dabiski ietekmē antidepresanta iedarbības efektivitāti. Ir atzīmēts, ka līdz 50% pacientu atsakās lietot tricikliskos antidepresantus smagu slimību dēļ blakus efekti. Tā paša iemesla dēļ ārsti arvien retāk izraksta šīs zāles pacientiem ambulatori.
Situāciju nedaudz uzlaboja otrās paaudzes medikamentu - tetraciklisko antidepresantu - ieviešana praksē, kas līdzās spējai bloķēt norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaisti varēja ietekmēt arī dažus citus receptorus. Tā kā šīm zālēm ir triciklisko savienojumu analogi, tām ir salīdzināma antidepresantu iedarbība, taču atšķirībā no to priekšgājējiem tās ir drošākas, jo tās daudz mazāk var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Papildus antidepresantam mianserīnam ir izteikta sedatīva, prettrauksmes un hipnotiska iedarbība. Maprotilīnam ir viegla, sabalansēta antidepresanta iedarbība. Kopumā šīs zāles var izārstēt viegla depresija un vidēji smagas pakāpes, bet tie ir neefektīvi pacientiem ar smagu depresiju.
Mūsdienās plaši atzīti ir trešās paaudzes antidepresanti, piemēram, fluoksetīns, fluvoksamīns, paroksetīns, sertralīns, citaloprams un dažas citas zāles, kas selektīvi ietekmē serotonīna vielmaiņas sistēmu, novēršot tā atpakaļsaistīšanu sinaptiskajā plaisā. Pamatojoties uz darbības mehānismu, šie antidepresanti tiek apvienoti selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupā. Papildus depresijas ārstēšanai tos izmanto traucējumu novēršanai ēšanas uzvedība, izlīdzina panikas traucējumus, t.s sociālās fobijas, dažādi obsesīvi stāvokļi un hronisku sāpju simptomi. Šīs zāles ir guvušas popularitāti, pateicoties iespējai lietot vienreiz dienā, ar to saistīto prettrauksmes efektu, psihostimulējošā komponenta klātbūtni un nelielu skaitu blakusparādību. Turklāt tiem ir maza toksicitāte, un gados vecāki pacienti tos labi panes. Tomēr daži pētnieki atzīmē to efektivitātes trūkumu smagu depresīvu stāvokļu ārstēšanā, kas, iespējams, ir saistīti ar selektīvu aktivitāti tikai attiecībā uz vienu neiromediatoru - serotonīnu. Jāpiebilst, ka pēdējos gados daži amerikāņu zinātnieki šo medikamentu lietošanu ir saistījuši ar paaugstinātu pašnāvības risku, kas gan nav pierādīts.
Ņemot vērā dažu iepriekšminēto zāļu blakusparādību augsto biežumu un nepietiekamo antidepresantu aktivitāti citām, psihofarmakologi ir izvēlējušies efektīvāku antidepresantu – ceturtās paaudzes medikamentu izstrādes ceļu, kas selektīvi bloķē gan serotonīna, gan norepinefrīna atpakaļsaisti, neietekmējot citus neiromediatorus. sistēmas un kam ir maz blakusefekts. Pašlaik šīm prasībām atbilst trīs zāles: milnaciprāns, duloksetīns un venlafaksīns. To antidepresantu aktivitāte, ārstējot pacientus ar smagu un vidēji smagu depresiju, ir apstiprināta vairākos speciāli veiktos pētījumos, kas vienlaikus parādīja, ka šīs zāles ir labi panesamas. Jo īpaši milnaciprāns, atšķirībā no tricikliskajiem antidepresantiem, praktiski neietekmē kardiovaskulārā sistēma. Lietojot, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un seksuālās sfēras traucējumi rodas retāk nekā zāles, kas bloķē serotonīna atpakaļsaisti (fluoksetīns utt.). Tos var veiksmīgi ārstēt, izvēloties nepieciešamo devu, pacientiem ar nieru slimībām. Pacientiem, kas cieš no hroniska alkoholisma, milnaciprānam ir priekšrocības salīdzinājumā ar visiem citiem antidepresantiem, jo tā iedarbība nav atkarīga no aknu darbības stāvokļa. Turklāt zāles ir maz toksiskas: tīša vai nejauša milnaciprāna pārdozēšana nav saistīta ar letālu iznākumu. Milnaciprāna mijiedarbības ar citām zālēm pazīmju trūkums ļauj tos lietot vienlaikus, nesamazinot devu. Turklāt milnaciprāns, atšķirībā no venlafaksīna un duloksetīna, vienādi ietekmē serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaisti, kas to nodrošina. unikālas īpašības- ārstēšanas efektivitāte plaša spektra depresijas traucējumi kombinācijā ar izcilu toleranci. Zāļu lietošana ir droša pacientiem ar aknu un nieru slimībām, neietekmē svaru un minimāli ietekmē dzimumfunkciju, tādējādi uzlabojot depresijas pacientu dzīves kvalitāti. Milnaciprāna lietošana nesamazina domāšanas spējas, redzes atmiņu, reakcijas ātrumu, neizraisa pārmērīgu miegainību, pat lietojot alkoholu, un neietekmē spēju vadīt automašīnu. Ērts dozēšanas režīms (divas reizes dienā, 50 vai 100 mg) bez jebkādām uztura prasībām, ātri (1-2 nedēļu laikā) terapeitiskais efekts un laba panesamība padara milnacipranu par pirmās izvēles zālēm, lai ārstētu lielāko daļu pacientu ar depresiju, ieskaitot tās smagas formas.
Jāņem vērā, ka viegliem depresīviem stāvokļiem antidepresanti var būt efektīvi augu izcelsme(negrustīns, gelarium hypericum, deprim uc), tomēr nav ticamu datu, kas garantētu to efektivitāti. Par nepamatotu jāuzskata vairāku ārstu viedoklis, ka visas depresijas var ārstēt ar ārstniecības augiem vai, teiksim, akupunktūru.
Ārkārtīgi smagas depresijas gadījumā, kas neizzūd, neskatoties uz spēcīgāko antidepresantu lietošanu, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) var būt efektīva, taču šī situācija ir ārkārtīgi reta un prasa rūpīgu ārstu komitejas pamatojumu un pacienta piekrišanu.
Nozīmīgu papildu lomu antidepresīvajā terapijā, īpaši ar vienlaicīgu trauksmi, spēlē trankvilizatori - prettrauksmes līdzekļi, piemēram, Xanax, fenazepāms, diazepāms, nitrazepāms, atarakss u.c. Zāles, kuras, sistemātiski lietojot, var novērst garastāvokļa svārstības dažādās izpausmēs. pie depresīviem traucējumiem pieder tā sauktie garastāvokļa stabilizatori jeb garastāvokļa stabilizatori – litija preparāti, karbamazepīns, valproiskābes sāļi, lamotrigīns, topiramāts. Lietojot sistemātiski vairumam pacientu klīniskās izpausmes depresijas vai nu pilnībā izzūd, vai kļūst retas un vieglas, neprasa hospitalizāciju un būtiski neietekmē darba spējas.
Antipsihotiskiem līdzekļiem ir nozīmīga loma dažu depresijas formu ārstēšanā. Tie ietver gan tradicionālās zāles - Fluanxol, Triftazin, Eglonil, Neuleptil, Sonapax, gan netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, kas gūst arvien lielāku atzinību ārstu vidū: Seroquel, Solian, Zeldox, Rispolept, Abilify un citi.
Plkst zāļu terapija depresīvie stāvokļi tiek izmantoti netradicionāli, stingri individuāla pieeja, ar obligātu pacienta un ārsta auglīgas sadarbības nodrošināšanu. Pretējā gadījumā var būt pārkāpums medicīniskie ieteikumi par devām un dozēšanas režīmu zāles. Pacienta ticība izveseļošanās iespējai, aizspriedumu neesamība pret nodarīto “kaitējumu” un sistemātiska ārsta recepšu ievērošana lielā mērā veicina terapeitisko panākumu sasniegšanu.
Depresijas ārstēšana ar zālēm prasa laiku. Pirmajās zāļu lietošanas dienās nevajadzētu sagaidīt pilnīgu izārstēšanu. Jāatceras, ka visi mūsdienu antidepresanti sāk iedarboties depresijas simptomi ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Antidepresanta atcelšanu, kā arī tā izrakstīšanu drīkst veikt tikai ārsts. Atcelšana parasti tiek veikta ne agrāk kā 6 mēnešus pēc garīgā stāvokļa normalizēšanas. Pat pēc tam, kad visi ir pilnībā izzuduši, nesteidzieties pats pārtraukt zāļu lietošanu, jo pastāv slimības saasināšanās risks. Tāpēc ārsti iesaka turpināt lietot antidepresantus noteiktu periodu laiks. Izplatīta kļūda ir priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana drīz pēc ievērojama stāvokļa uzlabošanās vai “aizmāršības” dēļ. Lai no tā izvairītos, mēģiniet iekļaut zāļu lietošanu ikdienas steidzamo darbu sarakstā - piemēram, uzglabājiet to vannas istabā un paņemiet to pēc higiēnas procedūru veikšanas. Plānojot ceļojumu, precīzi aprēķiniet, cik tablešu jums ir nepieciešams visam periodam, kurā esat prom no mājām. Terapijas pārtraukums ir pilns ar nopietnām nepatikšanām.
Veikta kopā ar narkotiku ārstēšanu psihoterapija pacienti ar depresīvi stāvokļi nozīmē dažādas sistēmas intervences, tostarp individuālas sarunas, ģimenes un grupu terapija utt. Svarīgs elements sociālā rehabilitācija ir dalība savstarpējā atbalsta grupu darbā pacientiem, kuri pārcietuši depresiju. Tas ļauj citiem pacientiem justies palīdzētiem izprast savas problēmas, apzināties, ka viņi nav vieni savā nelaimē, un saskatīt iespējas personīgi piedalīties rehabilitācijas pasākumos un sabiedriskajā dzīvē.
Attīstība ļaundabīgs audzējs– Tas ir nopietns pārbaudījums cilvēkam. Terminālais vēzis To bieži atklāj cilvēku neuzmanības dēļ pret savu veselību. Ir gandrīz neiespējami tikt galā ar slimību tās attīstības pēdējā stadijā, tāpēc tā ir tik svarīga agrīna diagnostika. Pozitīva iznākuma iespējamība ir minimāla, kas ietekmē vēža pacienta vēlmi dzīvot.
Termināla vēža gaitas iezīmes
Kad veidojums sasniedz terminālu formu, klīniskās izpausmes ir visizteiktākās. Pacienta veselības stāvoklis ir neapmierinošs, jo ļaundabīgās šūnas ir izplatījušās blakus esošajos orgānos un ķermeņa sistēmās. Tiek galā ar gaišo klīniskā aina spēcīgas vielas palīdz. Slimību nevar ārstēt ķirurģiski, un nav uzticamu metožu vēža likvidēšanai.
Ļaundabīgā audzēja beigu stadija norāda uz izplatīšanās faktu patoloģisks process visā ķermenī. Tas noved pie pakāpeniskas citu orgānu funkciju kavēšanas un izraisa nāvi.
Izdzīvošanas varbūtība ir minimāla. Dzīves pagarinājums par 5 gadiem tiek novērots tikai 10% gadījumu. kopējais skaits slims. Sarežģīta situācija tiek novērota cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzeri, plaušām, kad ilgas dzīves iespējas ir minimālas.
Kādas ir jaunākās onkoloģijas formas briesmas?
Pēdējā slimības forma ir visbīstamākā diagnoze. Ar to nav iespējams tikt galā, it īpaši metastāžu klātbūtnē. Vēža pēdējā stadija nav ārstējama ķirurģiski, cilvēka stāvoklis tiek uzturēts ar staru un ķīmiskās terapijas palīdzību. Viņu ietekmē izplatība samazinās vēža šūnas. Nav iespējams pilnībā noņemt veidojumu vai ievērojami samazināt tā progresēšanas smagumu.
Slimības briesmas slēpjas terapijas trūkumā, kas garantē pozitīvu iznākumu. Gandrīz visos gadījumos nāve iestājas 1-5 gadu laikā.
Garantijas par savlaicīgu ārstēšanu
Savlaicīga ārstēšana agrīnās ļaundabīgo audzēju attīstības formās beidzas labvēlīgi 60-80% gadījumu. Cilvēku var izglābt. Šim nolūkam tiek veikta kompleksa ķīmijterapija kopā ar starojuma iedarbību. Pēdējā slimības forma nav ārstējama. Pacientam tiek veikts standarta terapijas kurss, kura iedarbība ir vērsta uz ķermeņa uzturēšanu.
Eksperti izmanto paliatīvo metodi. Tā pamatā ir ķīmiskā terapija, kas uzlabo cilvēka dzīves kvalitāti. Lai atvieglotu akūtu sāpju sindroms tiek izmantotas spēcīgas vielas.
Vai ir iespējams tikt galā ar pēdējo vēža stadiju?
Terminālo vēzi nevar novērst. Vairumā gadījumu slimību pavada apkārtējo orgānu bojājumi. Audzēju konglomerāti šajā posmā bieži vien ir neoperējami. Ar slimību nav iespējams tikt galā, ir iespējams tikai palēnināt ļaundabīgo šūnu izplatīšanos.
Nāve iestājas 1-5 gadu laikā atkarībā no vienlaicīgiem orgānu bojājumiem. Augsta mirstība ir saistīta ar kopējo metastāžu bojājumu organisma dzīvībai svarīgās sistēmās. Tā rezultātā cilvēks mirst no karcinomatozes izraisītām komplikācijām (insults, iekaisuma process plaušās vai zarnu aizsprostojums).
Prognoze
Cīņa ar slimību prasa daudz spēka un enerģijas. Daudzi cilvēki zaudē drosmi un padodas. Tas ir stingri aizliegts. Ķīmiskās terapijas kursa izņemšana var palielināt pacienta dzīves ilgumu. Tajā pašā laikā uzlabojas veselība un tiek pārtrauktas negatīvās klīniskās izpausmes.
Kā jau vairākas reizes minēts, to var pagarināt līdz 5 gadiem. Šo rādītāju ietekmē organisma jutība un vēža patoloģijas stadija. Visā ārstēšanas periodā ir nepieciešams iziet ķīmiskās terapijas kursus.
Neviens speciālists nevar garantēt pilnīgu atjaunošanu. – tas ir ārkārtīgi smags stāvoklis gan pacientam, gan viņa tuviniekiem. Speciālisti iesaka emocionāli atbalstīt cilvēku un apmeklēt psihologu.
Slimība nav nāves spriedums. Ar spēcīgu vēlmi dzīvot medicīna paliek bezspēcīga. Tas ir dīvains, bet patiess apgalvojums. Pateicoties spēcīgai dzīves tieksmei un ārstu ieteikumu ievērošanai, ir iespējams ievērojami samazināt slimības smagumu klīniskie simptomi, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
secinājumus
Ja diagnoze ir noteikta, jums ar to jācīnās. Speciālisti jāieceļ optimālā shēma uzturošā terapija. Tas uzlabos cilvēka dzīves kvalitāti un atvieglos viņa stāvokli. Pilnībā likvidēt audzēju nav iespējams, taču ir iespējams samazināt vēža izplatības ātrumu.
Vienīgā ārstēšanas iespēja ir paliatīvā. Tas ir balstīts uz ķīmijterapijas lietošanu. Lai uzturētu ķermeni, pacientam ir jāiziet noteikts skaits kursu.
Ja ir stipras sāpes, ir nepieciešams lietot spēcīgas vielas. Lai atvieglotu savu emocionālo stāvokli, speciālisti iesaka apmeklēt psihologu.
dziedēt termināls vēzis Tas nav pa spēkam ārstiem, taču ir pilnīgi iespējams pagarināt dzīvi. Atbilstība pamata ieteikumiem un vēlme dzīvot palīdz tikt galā ar daudzām slimībām.
